투명 중막 낭종 : 증상, 치료 효과

인간의 두뇌는 서로 연결되어있는 수많은 부서로 구성된 매우 복잡한 기관입니다. 병리학이나 한 부서의 실패로 인해 나머지 업무 프로세스가 중단됩니다.

뇌의 투명한 중격은 뇌 조직으로 이루어져 있으며 두 개의 얇은 판 모양이 있으며 그 사이에 슬릿 모양의 공동이 있습니다. 이 구멍은 뇌의 앞부분에서 말뭉치 (corpus callosum)를 분리합니다. 정상적인 조건에서이 칸막이 벽은 정사각형 모양을하고 술을 포함합니다.

이 중격의 형성은 태아 발달의 초기 단계에서 조절됩니다. 초음파를 수행 할 때, 그 존재를 진단하고, 시트 사이의 간격의 크기와 재태 연령과의 일치도를 진단합니다.

낭종 형성

뇌의 투명한 중격의 낭종 (Verge 's cavity)은 뇌의 캐비티에 위치한 복부의 캡슐 형태이며, 내부에는 빽빽한 벽과 유체가 있습니다.

이런 종류의 종양은 병리학적인 편향이 아니라 생체에 대한 위협과 생물체의 정상적인 기능을 수행하지 않는 발달 이상입니다.

투명 중격의 낭종은 자유 순환 장애와 CSF의 축적으로 인해 형성되며, 축적 된 유체의 압력에 따라 시간이 지나면 성장할 수있는 특정 영역의 격리가 시작됩니다.

제한된 크기에 도달하면 캡슐은 주변 조직과 정맥 혈관을 압박하여 유체를 배출하도록 설계된 심 실내 공간과 겹치며 이로 인해 두개 내압이 증가합니다.

환자의 네 번째 부분에서 MRI의 통과 결과와 유사한 질병이 발견됩니다.

그러나 전문가의 대다수의 전문가들은 투명한 중격의 낭종을 거미 모양으로보고 있는데, 이는 내부의 유체가있는 수막과 구형 사이에 위치하기 때문입니다. 이러한 유형의 형성은 여성보다 남성에서 더 자주 발생합니다.

위치에 따라, 형성은 앞 심실 중격의 영역에 위치하고, 또는 소뇌 및 코퍼스 callosum의 영토를 차지합니다.

교육의 원인과 메커니즘

내부에 액체가 들어있는 캡슐은 선천적이고 획득 된 것입니다.

선천적 인 낭종 Verga :

60 %의 소아에서 진단되었고, 거의 모든 경우에 미숙아였습니다.
이 경우 거의 무증상이며 종종 무작위로 진단됩니다.
일반적으로 치료가 필요하지 않으며 독립적으로 75 %에서 제거됩니다.
구멍의 원인은 태아 발달, 자궁 내 감염 및 상해의 병리학이다.

획득 된 낭종 형태 :

머리 부상, 뇌진탕, 뇌출혈, 중추 신경계의 염증 및 감염성 병변으로 인해 평생 동안 발생합니다.
그러한 형태는 큰 크기로 발전 할 수있어서 건강상의 합병증을 초래한다.
상황을 악화시키지 않으려면 인수 양식을 체계적으로 모니터링하고 처리해야합니다.

증상 및 진단

성장이 없을 때 뇌가 투명한 격막의 선천성 낭종은 증상이 없지만 발달하거나 형태가 획득되면 다음과 같은 징후로 인해 작은 크기가 생깁니다.

두뇌 조직의 압박으로 인한 두통, 압박감;
시력 및 청각 감소;
소음 및 울림과 같은 청각 환각의 발생;
압력 증가;
팔다리 떨림.

시간이 지남에 따라 신 생물의 위치에 따라 더 심한 증상이 나타납니다.

베 지드 공동의 획득 된 형태는 제어하지 않고 개발하는 경향이 있으므로 지속적으로 모니터링해야합니다. 이를 위해 주기적으로 수행됩니다.

이 절차의 도움으로 낭종이나 종양의 정의에 대한 감별 진단을 수행 할 수 있습니다. 조영제가 정맥 내로 주입 될 때, 종양은 축적되고 캡슐은 비활성 상태를 유지한다.

투명한 중격의 공동의 낭종을 볼 수있는 추가 검사 절차가 수행되면서 :

태아 초음파;
심장의 심전도;
위험 그룹을 결정하기위한 혈압의 조절, 신 생물이 형성되는 뇌졸중의 발병;
감염을 탐지하기위한 혈액 검사.

사진에서 뇌의 투명한 중격의 낭종은 화살표로 표시됩니다.

MRI가 신 생물의 성장을 나타내는 경우 추가 개발 조치를 취하여 개발 이유를 찾습니다. 우선 다음과 같습니다.

염증 과정의 위치와 혈액 응고의 질을 결정한다.
이 목적을 위해 순환 시스템의 오작동을 확인하기 위해 USDG에서 머리의 혈관에있는 혈류를 검사하여 캡슐이 발생하는 허혈 부위를 찾을 수있게합니다.
가능한자가 면역 질환을 확인한다.
cysts 형성의 이유 인 죽상 경화증에 대한 감수성을 결정하기 위해 혈액에 콜레스테롤이 있는지 확인하십시오.
심장 마비 또는 심장 마비의 징후 탐지에 대한 심 초음파 검사의 도움을 받아 심장 활동 검사를 수행하십시오.

절차 및 상담을 받으려면 신경 전문의 나 신경 외과 의사에게 연락하십시오.

치료 목적 및 방법

치료의 목표는 다음과 같습니다.

주류의 순환 정상화;
교육의 상태를 관찰하다.
대뇌 순환 회복.

뇌의 투명한 중격의 낭종을 진단 할 때 대개 다음과 같은 방법을 적용합니다.

관찰 - 형성이 불편 함을 유발하지 않고 환자의 복지를 해치지 않으면 MRI 또는 CT의 도움을 받아 일년에 두 번 빈강 상태를 모니터링 할 것을 권장하며 유리한 방향으로 치료는 필요하지 않습니다.
보수적 인 치료 - Verge의 구멍이 증가하기 시작하면 약물 치료가 사용됩니다 : 삼투압을 낮추기 위해 삼투 성 이뇨제가 사용되며, 요법 성 약물, 혈액 순환을 개선하고 체액 유출을 개선하는 수단입니다. 또한 치료 중 마약은 교육의 발병 원인을 제거하기 위해 사용되며, 문제를 일으킨 질병과의 적극적인 싸움이 진행됩니다.
보수 치료가 도움이되지 않는 경우 외과 적 치료가 시행됩니다. 수술의 핵심은 심실에 주입되는 특수 프로브로 낭종의 벽을 배출하는 것입니다. 만들어진 구멍을 통해 액체는 뇌실의 구멍으로 들어가고 형태의 크기는 감소합니다. 이 작업은 80 %에서 효과적이지만 때때로 벽이 닫히고 틈이 닫혀 유체가 다시 축적됩니다. 재발은 재수술로 이어지고, 두개골 뼈에 구멍이 생겨 성형 된 몸체에 특수한 배액관에 들어가고 더 이상 물질이 축적되어 루멘에 닫히지 않게됩니다. 이 수술의 단점은 감염의 가능성입니다.

외과 개입은 Vergi 낭종에 여러 개의 분단이나 매우 조밀 한 벽이있는 경우 단일 챔버 형성에서만 결과를 나타냅니다. 그런 다음 재발은 불가피합니다.

예측, 결과 및 예방

대부분의 경우, 특히 발견 초기 단계에서 예후는 유리합니다.

그러나 뇌의 투명한 중격의 낭종의 급속한 성장으로 인해 뇌의 조직과 혈관의 압박, 만성 압력의 증가, 의식의 상실, 뇌로의 산소 공급의 악화, 시각의 악화, 청력 및 운동 기능의 저하로 인해 잘못된 치료, 늦은 발견, 심각한 결과가 발생할 수 있습니다. 발작의 발생.

선천적 인 형태의 위반이있는 어린 아동의 경우 종양이 독립적이며 관련 문제를 일으키지 않으면 신체적, 정서적 발달이 적절한 수준에서 일어납니다. 그렇지 않으면 상황이 여러 가지 이상으로 복잡합니다.

Verga 낭종의 출현을 예방하기위한 예방 조치는 존재하지 않지만, 외상성 상황을 피하는 것이 중요합니다. 감염증은 형성을 자극하여 혈압을 상승시킵니다.

교육이 이미 존재하는 경우 신경 학자가 검사를 받고 MRI 또는 CT 스캔을 수행하고 외상을 입지 않는 스포츠에 종사하는 데 6 개월마다 1 년에 1 회씩 필요합니다. 시험의 수는 교육 상태 및 환자에 따라 다를 수 있습니다.

수술의 경우 전문의 방문 횟수가 4-6 개월마다 1 회씩 증가합니다.

이런 종류의 낭종은 인간의 생명과 건강에 위협이되지 않지만, 모든 증상을 우연히 발견 할 수 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 전문가에게 문의하고 증상을 지속적으로 모니터링해야합니다. 이 경우에만 평범한 인생 과정이 방해받지 않을 것입니다.

공동은 그것이 무엇인지에 관해서 직전한다.

그래서 우리는 마침내 신경 학자를 만나러갔습니다. 그건 그렇고, 나는 그에게 가기가 두려웠습니다. 우리 아들은 이중 얽힘 때문에 청자가되었습니다. 마타 니티 병원에서 즉시 한 달 안에 신경과 전문의에게 보여줄 필요가 있다고 말했습니다. 일반적으로 우리는 즉시 초음파를 보냈습니다. 초음파에서 모든 것은 확장 된 공동 Verge PPP-7 mm 미숙을 제외하고는 잘됩니다. 의사는 초음파가 진정되고 조산아에게 전형적이기 때문에 오산이라는 말을 잘못했다. 아마 제 아들은 37 주에 태어난 것이 아니라 39 주에 태어 났을 것입니다. 이것은 저산소 상태에 관한 것입니다.

32 주에 그녀는 Dr. R. Ye. Shukhnin (Pyatigorsk)의 초음파 검사 (dopler)를했습니다. 그는 약 12mm 정도 자라지 않은 구멍을 발견했습니다. 의사는 이것이 일어 났으며 물론 출산 전이나 출산 전에 결정할 수 있다고 말했습니다. 이것에 직면 한 여자들?

신경 내과 의사는 다음과 같은 데이터를 강조했습니다. - 투명 중격의 공동이 확장되지 않았습니다. (2.4mm) - 심실의 공간, 심실 간극은 감지되지 않습니다. - 전 대뇌 동맥의 저항 지수는 0.53입니다. 아이는 불안하지. (내 딸은 먹고 싶었고, 그녀는 울고있었습니다) - 대뇌 순환의 내성 (hyporesistant) 유형.

오늘은 의사였습니다. 머리 둘레 - 43cm (1cm 증가) 가슴 둘레 - 43 초 초음파 프로토콜의 두뇌

첫 번째 패 경로 신경 외과 의사에게 : ICP (표면 상 초음파로)는 어깨 관절의 부종 (출생 외상)이 두 번째로 nevrolg에 영향을 미친다 : 외음부, 외상 장애, HGS, 나는 아직도 수두증을 이해할 수 없다. (초음파의 결론에 의해 보였다!

NSG를 만들었습니다. 제 딸은 6 개월, 키가 68cm입니다. 뇌 구조가 올바르게 배열되어 있습니다. 반구 간극은 2.7 mm로 확장되었다. 밭고랑과 회선은 명확하게 표현되고 밑줄이 그어져 있습니다. 전 방각 색인 2.6 mm (확대되지 않음) 전방 경간의 비스듬한 크기 왼쪽에 6 mm, 오른쪽에 6 mm (0 mm에서 3 mm까지) 투명 격막 공동 7.0 mm (정상 6.0 mm까지) 가장자리 멍은 표현되지 않음 3 뇌실 -4 (오른쪽에서 4mm까지). 오른쪽 측면 뇌실의 몸체는 4mm, 왼쪽 4mm입니다. 대칭 맥락막 신경총, 왼쪽으로 7 mm, 오른쪽.

공동

경계선의 공동은 투명 격막의 공동과 함께 뇌척수액으로 채워지는 투명한 격막 시트 사이의 잔류 배아 공간이다. 해부학 적 선택입니다. 때로는 직전의 구멍을 제 6 심실이라 부릅니다 [3].

해부학

Verve cavity는 투명 격막의 공동의 연장이지만, 독립적으로 존재할 수 있습니다. [1-3], 금고의 전방 기둥 뒤에 있고 뇌량 아래 있습니다.

다른 해부학 적 구조와의 관계 [3] :

앞 : 아치
뒤 : 코퍼스 콜롬 고무
상기 : 신체 건
하단 : 횡단 아치

발생학

임신 중 6 주까지 투명 투명한 격막의 공동과 공동은 보통 어린이의 30 %와 성인의 15 %에서 지속되고 발생할 수 있습니다 [3]. 자궁 내 발달 중에,이 공간들은 뒤쪽 - 앞쪽 방향으로 지워진다 : 직전의 구멍, 그리고 투명 격막의 구멍. 이 폐색 순서 때문에 투명 격막의 공동은 거의 항상 vervé의 공동과 결합되지만 독립적으로 존재할 수 있습니다.

거미 낭

정의

거미 낭은 뇌척수액 낭종이며, 벽은 거미 막에 의해 형성됩니다. 거미 낭은 뇌의 표면과 거미 (arachnoid) 막 사이에 위치합니다.

형태론

두뇌의 convexital 표면의 낭종

기생충 낭종

뇌의 낭종 쪽

속반 및 suprasellar 지역의 낭종

중간 돛 낭종

중간 돛 낭종은 세 번째 뇌실에서 위로 네 큐브 저수조 앞쪽의 삼각형 캐비티입니다 (그림 7). 그것은 위에서 언급 한 낭종과는 다른 방식으로 형성됩니다. 뇌충이 후부 성장할 때 제 3 심실의 지붕을 형성하는 혈관 막을 하부 표면에 운반합니다. 하부는 제 3 뇌실의 지붕을 따라 골단까지 이어지고, 상부는 뇌량과 인접 해 있으며, 뇌량계를지나면서 뇌하수체의 중앙 표면을 덮고 맥락막과 연결됩니다. 이것은 제 3 심 실의 안감을 포함하는 간격을 형성합니다. 대부분의 경우, 이러한 차이는 더 많이 사라집니다.

열린 채로 있으면 중간 돛을 형성하고 큰 크기의 경우 중간 돛을 형성합니다. 중간 돛의 낭종은 측면 뇌실의 삼각형 사이의 삼각형 구조로 드러납니다. 삼각형의 꼭대기는 먼로 (Monroe) 구멍의 높이에 있으며, 바닥은 4 탱크 저수조의 앞부분에 의해 형성됩니다. 시상면의 단층 촬영에서, 공동은 콤마와 같은 모양입니다.

낭종 지역

상부와 하부의 소뇌 난소 낭종

손상되지 않은 웜에서 IV 뇌실의 융모 체를 상향 및 후진하여 형성됩니다. 보통 IV 심실 및 거미 막밑 공간에보고됩니다. 소뇌 출혈은 상승 될 수 있고, IV 뇌실은 전방 및 수직으로 옮겨집니다.

메가 시스타 마그나

Mega cisterna magna는 아마도 Dandy-Walker 변종의 변형 일뿐입니다. 심실 및 낭종의 Shunting은 수술 후 KT와 MRI를 시행 할 때 오류를 유발할 수 있으므로 올바른 진단을 위해서는 수술 전 연구가 필요합니다. 소위 댄디 워커 (Dandy-Walker) 변종과 메가 시스타 마그나 (magna cisterna magna)는 후궁의 낭성 기형 유형이며 현재 독립적 인 조직 단위로 간주되지 않습니다.

낭종 투명한 중격

투명한 중격은 측방 심실의 내벽이며 두 장의 시트로 이루어져 있으며 그 사이에 1-2mm의 공동이 있습니다. 앞에는 코퍼스의 무릎이 있고, 맨 위에는 뇌량이 있고, 뒤에는 금고의 기둥이 있습니다. 구멍이 크면 투명 격막이나 V 뇌실의 낭종이라고합니다.

뾰족한 구멍

베르가 (Verga)의 낭종은 투명 격막의 공동이 후방으로 퍼져서 측방 뇌실의 중간 벽, 뇌량 (corpus callosum)과 아치 기둥 사이에 위치 할 때 형성됩니다. 이 구멍은 1851 년 이탈리아의 해부학자 인 Andrea Verga에 의해 처음으로 기술되었으며 이후에 그의 이름을 따서 명명되었습니다 (때로는 여섯 번째 뇌실이라고도 함). 그것은 보통 투명 격막의 공동과 통신하지만 격리 된 공동으로 존재할 수도 있습니다. 투명 중격은 대개 자궁 내 발달 12-19 주에 뇌량과 함께 발생합니다. 투명 격막의 공동은 뒤쪽부터 점진적으로 비어 있습니다. Verga 낭종은 출생 직후 투명한 중격의 구멍 인 임신 6 개월에서 사라집니다. 6 개월 후, 어린이의 10 %에서 발생하며 성인에서는 거의 발생하지 않습니다. 보통 캐비티는 심실과 연결되어 있지 않습니다. 때때로 압력이 내부 또는 외부로 바뀌면 벽의 자연스러운 천공이 가능합니다.

투명 격막의 낭종은 정면 뿔의 내벽 사이의 렌즈 모양의 공동으로 감지되며, 정면 단층 촬영에서 세 번째 뇌실의 위쪽에 위치하며 베르가의 구멍은 심실의 몸 사이의 구멍과 같습니다. 흔히 두 개의 공동이 함께 감지됩니다.

소뇌 안심 부위의 낭종 부위

판의 낭종

차동 진단

편평 상피 낭종 (holysteatom)
허혈 - 저산소 변화 또는 감염의 결과로 자궁에서 발생하는 낭성 - glyotic 변화
확장 된 파키 닉 알갱이 형성
지주막 공간의 국소 확장 (해부학 적 변형)
경막 하 수상 작용

치료

거미 낭 낭종은 비정상적인 발달이며, 신경 학적 증상이 진행되지 않고 진행하지도 않습니다. 그러나 뇌실 주위뿐만 아니라 IV 뇌실의 부위 또는 부위의 낭종이있는 경우에는 액체 동력 장애가있을 수 있습니다.

지주막 낭종의 치료는 증상이 나타날 때 나타나며, 지주막 낭종의 원인이되는 것으로 나타났습니다. 역동적 인 관찰로 증가하는 뇌 구조의 탈구와 변위는 또한 외과 적 치료를위한 지표입니다. 수술 전에 조영 증후가 필요할 수 있습니다. 지주막 낭종의 CSF 함량을 비우는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

Shunting - 경막 하 공간 또는 복강으로 배수

Fenestration : 낭종 절제술을 이용한 craniotomy, 레이저를 포함한 다양한 내시경 기술

바늘 열망에 의한 배수

소스에 대한 활성 하이퍼 링크를 설치할 때이 기사의 전체 또는 일부 재 인쇄가 허용됩니다

태아 두뇌의 중간 낭성 구조의 초음파 식별 : 중간 세공의 가장자리와 공동

소개

태아의 두뇌를 평가하는 복잡성은 다양한 병리 현상과 개별 구조의 발달 속도의 다양성에 의해 결정됩니다. 현대 초음파 기술은 태아 두뇌의 규범 및 병리학의 태아기 분화의 가능성을 상당히 확장시킬 수 있습니다. 현대의 혈관 조영술의 특별한 장소는 중뇌 뇌 구조의 해부학을 평가하는 데 사용됩니다. 이 연구는 태아 두뇌의 자연적 중간 선 낭성 구조의 초음파 식별 : 베지의 공동 (CW)과 중간 돛의 공동에 집중되어 있습니다. 동일한 공간적 위치 때문에, 이러한 충치는 구별하기가 어렵다고 믿어진다 [1].

vergae cavity (Verge 's cavity, Verga 's ventricle, 6 번 뇌실, Strambio 뇌실, ventriculus fornicis, ventriculus triangularis, canal aqueduct)는 주로 태아 발육기와 신생아에서 결정됩니다. 문헌에 따르면 성인 인구에서이 공동은 1-9 %의 빈도로 발생합니다 [2].

그것은 그 그림이 다양하고 뇌량의 해부학 적 비율 (MT)과 fornix의 구조에 따라 달라지기 때문에, vergae cavity에 대한 명백한 해부학 적 설명을주는 것은 어렵다 [3-5].

대부분의 경우 (81 %) SP는 투명 파티션 (SPT)의 캐비티 뒤쪽에 위치한 별도의 캐비티로 표시됩니다.이 캐비티는 볼트의 몸체를 몸통 MT의 대략 높이 (77 %)에 부착하거나 롤러 또는 중간 세 번째 4 %) (그림 1, a, b).

a) 코퍼 건구의 지협 앞.
1, 2 - 롤러와 코퍼스의 뇌, 화살 - 뇌의 볏, SPT - 투명한 중격의 구멍, * - 전위의 구멍, V - 소뇌 벌레

b) 협부 (isthmus) 수준.

c) 롤러 레벨.

d) 뇌의 말단과 말의 부각 (corpus callosum)의 부착 수준 (%)에 대한 도식적 그림.

이 경우, 뇌실 주위 공간은 두 개의 공동으로 표현됩니다. 둥근 천장 (기둥 모양)의 수직 기둥 앞쪽의 공동 부분은 SPT라고 부르며 후부는 PV라고합니다. 이 경우, PV의 경계는 아치 몸체의 앞쪽 구조이며, 뒤쪽의 MT, 뒤쪽의 롤러 MT, 해마의 접합부입니다. 관상 동맥 단면에서, 공동은 기저부에 MT가있는 대략 삼각형 모양을 가진다 [7].

또 다른 변형에서, 아치가 롤러 MT (19 %) (도 1c)의 레벨에서 부착 될 때, PV 및 PC 공동은 하나의 꼬리로 연장되고 확장 된 생체 하부 공동으로 표시된다. 어떤 저자들은 이러한 종류의 개발로 전체 공간 "PP cavity and Verge"를 호출하는 것이 더 정확할 것이라고 지적하지만 실제로는 일반적으로 PP cavity라고 불린다.

캐비티 veli interpositi cavity. 중간 돛 (veli interpositi)은 부드러운 뇌 혈관의 두 층으로 표현되는 세 번째 뇌실의 상부 벽 (지붕)입니다. 후자는 반구의 후두엽과 소뇌 사이의 제 3 뇌실로 롤러 MT와 금고 아래에 침투한다. 이 경우 엔벨로프의 위쪽 잎이 두뇌 금고의 아래쪽 표면과 병합됩니다. 심실 간 구멍 (interventricular holes)의 레벨에서,이 잎은 말아서 아래쪽 잎으로 옮겨져 송과체와 중뇌의 지붕을 덮는다. 뇌의 세번째 뇌실 옥상에있는이 두 장의 피아노 시트의 주름 사이의 간격은 중간 세일의 자연적인 공동을 나타낸다 (그림 2). 이 공동의 모양은 앞쪽을 정점으로하는 중간 돛의 진행 과정에 따라 삼각형에 더 가깝습니다. 그것의 경계는 다음과 같습니다 : 뇌실구와 기둥의 기둥 인 내부 뇌 혈관과 중뇌의 지붕 아래에 둥근 천장과 MT의 쿠션 인 꼭대기에 심실 간 구멍 (제 3 뇌실)이 있습니다.

도 4 2. 중간 돛의 캐비티 투영 영역 (점선)이있는 태아의 두뇌의 시상 초음파 단면.

이전에 우리는 이러한 구조물에 대한 별도의 그림을 설명했으나 태아 뇌 형성의 차별 진단의 중요성은 이러한 구조물의 초음파 영상의 비교 특성을 필요로한다고 생각합니다.

재료 및 방법

PV (관찰 1)와 중간 돛 (관찰 2)의 공동의 개별적인 이미지를 가진 태아의 두뇌 초음파 검사의 2 가지 경우가 제시됩니다. 첫 번째 사례에서 뇌실막 비대를 가진 두 번째 경우에서 반구형 대뇌 낭종의 진단을받은 연구에 환자를 추천했습니다. 두 경우 모두, 임신 중 독신 임신, 관련없는 결혼, 질병 및 모든 유해한 요인의 영향이 확인되었으므로 신체의 역사에 부담이되지 않습니다. 마지막 생리주기의 자료에 따르면 재태 연령은 관찰 1 주에서 33 주, 관찰 2에서 22 주였다.

초음파 검사는 경첩 절제술과 필요할 경우 경혈 절제술을 이용하여 시행 하였다. 3 차원 영상 재구성, 체적 대비 영상, 다중 평면 분석 및 컬러 도플러 맵핑 (DDC) 방법이 사용되었다.

우리의 임상에서 태아의 뇌 구조 평가는 항상 축상, 관상면 및 시상면의 연구와 함께 확장 된 프로토콜에 따라 수행됩니다.

임상 사례 1

초음파 검사시 임신 33-34 주 내에 태아의 태아의 매개 변수를 가진 여성의 살아있는 태아가 태어났습니다. 물, 태반 및 탯줄 연구는 병리학을 밝히지 않았다.

2D 모드에서, 심실 슬라이스에서 심실 슬라이스로부터 근위로 변위되었을 때, M- 에코 투영에서, 중간 세 번째에서는 9.1 × 7.4mm의 타원형 유체 포함이 발견되었다. 형성의 윤곽은 균등하고, 내용물은 균질하며, 무반사라는 점에 유의해야한다 (그림 3). DDC 모드에서는 스트림이 표시되지 않았습니다. 나머지 태아의 기관 및 구조에 대해서는 초음파로 병리학 적 증상이 발견되지 않았습니다. 사진 PPP는 정상입니다 - 너비는 6,4 mm입니다.

도 4 3. 뇌의 축 슬라이스. 추가적인 반구 모양의 유체 형성 (별표)을 보여줍니다.

3D 모드에서 수집 된 용적 측정 이미지를 분석 할 때 초음파 단층 촬영 (TUI)으로 다양한 수준의 축 단면을 비교 평가하면 추가 낭성 형성이 심실 단면보다 약간 더 국한되고 SPV와 제 3 심실이 정상이고 손상되지 않았 음을 분명히 나타냈다 (그림 4).

도 4 4. 단층 촬영 초음파 모드. RFP, 제 3 심실 및 많은 표준 축 섹션에서 결과로 나오는 교육의 비율을 평가할 수 있습니다.

중반 시상면에서는 RFP 복합체 MT와 후부 후두골 구조의 그림이 눈에 보이지 않는 병리학 적 특징을 가지며 추가적인 낭성 형성은 PP 캐비티 바로 뒤에 위치하며 두뇌의 둥근 천장의 꼭대기, 몸 꼭대기 및 롤러 MT 뒤에 한정되어 있습니다. 도 5).

도 4 5. 태아의 두뇌의 3 차원 재구성의 축 방향 및 해당 중간 화살절 섹션. 중반 - 화살 부분은 명확하게 해부학 및 위치를 유체 형성 (Verge의 캐비티), 대뇌 금고 앞에 제한, 그리고 뒤에 - 코퍼스 callosum 평가할 수 있습니다.

이 초음파 사진은이 관찰에서 태아 두뇌 M- 에코의 투영에 설명 된 추가 블랙홀은 PV의 반영이라고 제안했습니다. 이 사진은 태아 두뇌의 정상적인 발달의 변형을 반영하는 설명 상담이 실시되었습니다.

임신 38-39 주에 환자는 재 초음파 검사를 받았다. 태아 뇌의 중간 구조를 6.1 × 4.3으로 투영했을 때 임신의 정상적인 발달, 태아의 병리의 부재 및 상기 언급 된 추가 공동 (PT)의 크기 감소가 주목되었다 mm

39-40 주에 3360 g의 체중과 8-9 점의 Apgar 점수로 출산했습니다. 이 글을 쓰는 시점에서 아이의 발달은 정상입니다.

사례보고 2

초음파, 임신 한 23-24 주 이내에 fetometrii의 매개 변수와 여성의 한 태아 생활. 한쪽 측방 뇌실의 후두 경골 (6.3 mm / 9.4 mm)의 두드러진 확대가 언급되었다. 다른 이상은 확인되지 않았다.

2D 모드에서 태아 뇌의 축상 표준 심실 단면 수준에서 26-27 주에 제어 초음파를 사용하여 시상 후방에서 중간층의 부가적인 연장 된 유체 포함 물 (16 × 6.1mm)의 존재가 기록되었다. 측벽은 고르고 후방의 윤곽은 흐릿 해지고 전방의 극은 좁아 져서 제 3 뇌실로 향하게됩니다. 내용물은 균질하고 무음입니다 (그림 6). DDC 모드에서는 스트림이 표시되지 않았습니다. 다른 구조들 중 한쪽 측 뇌실의 확장 된 후각 - 10.9 mm의 존재. SPT - 6 mm.

도 4 6. 태아 두뇌의 축 심실 초음파 조각. 4 개의 별표 (*)는 추가의 반구액 형성이고, SPT는 투명 격막의 공동이며, RR은 후두 경적입니다.

태아의 뇌 구조에 대한 확장 된 평가가 수행되었으며, 2D 모드와 3D 모드에서 수집 된 3D 이미지의 분석에서 중반 - 시상 및 coronal 섹션의 준비가 수행되었습니다. mid-sagittal 섹션은 MT와 후궁의 구조가 육안으로 보이지 않는지 확인했다 (그림 7). 공동 PP와 PV의 공동 개발의 변형입니다. 같은 절에서, 축 방향 부분에서 발견 된 추가 낭성 형성은 웜의 상부 경계로부터 하부 극 4.7 ㎜ 높은 롤러 MT 아래에 국한되어 있음을 알 수 있습니다. 제 3 심실을 향한이 형성의 앞쪽 극의 신장이 기록됩니다. 관상 동맥 부분에서 설명 된 체액 형성은 명확한 인접한 경계 및 혈관 신경총의 분리없이 뇌의 측실 심실 사이에 직접적으로 표시됩니다. DDC는 내부 대뇌 정맥이이 유체 형성의 하단 가장자리를 따라 지나가는 것을 보여줍니다 (그림 8).

도 4 7. 태아 두뇌 중반 - 화살 슬라이스의 체적 재구성은 소액 vermis에 도달하지 않고, 여분의 유체 캐비티 (중간 돛 구멍)가 뇌량의 능선 아래 시각화 될 수 있다는 것을 가능하게합니다.

도 4 8. 컬러 도플러 맵핑이있는 중반 시상면은 내부 대뇌 정맥이 진단 된 낭성 공동 (중간 돛의 공동)의 아래쪽 경계를 따라 지나가는 것을 보여줍니다.

이 초음파 영상은이 관찰에서 태아 두뇌 M- 에코의 투사에서 기술 된 추가 "블랙홀"은 태아 두뇌의 중간 돛의 확대 된 공동의 반영이라고 제안했다.

33-34 주에 반복적으로 연구 한 결과,이 공동의 성장은 관찰되지 않았습니다. 16 × 6.9mm, 뇌실 절편도 진행되지 않았습니다. 후두 경골의 크기는 10.2mm였습니다.

40 주에 3900 g의 질량을 가진 여성 태아의 정상적인 출생이 있었는데, 기능이없는 아이의 발달이었습니다.

토크

출생 전 초음파 검사에서 발견 된 추가 태아 뇌 형성은 객관적인 예후 상담을 수행하기 위해 필요한 그것의 조직 학적 형태를 결정하기 위해 감별 진단이 필요합니다.

우리에 의해 드러난 추가적인 액체 형성의 위치에 따라 차동 시리즈는 다음을 포함 할 수 있습니다. 2) Galen의 정맥 동맥류; 3) 4 배 수 장막의 지주막 낭종; 4) 송과 낭종; 5) 중간 세일 [1,13]의 확장 캐비티.

우리가 제시 한 사례를 고려하십시오.

도 2에 도시 된 바와 같이 사변형의 지붕 위에 기술 된 반구형 낭성 구조물의 국소화는 사지 동맥의 지주막 낭종을 배제 하였다. 이것은 내부 대뇌 정맥 위의 드러난 형성의 위치에 의해 확인되는 반면, 사변형의 수조 낭은 그 아래에 위치해야한다 [14].

같은 논쟁으로 송과 낭 낭을 배제 할 수 있었다. 또한, 후자의 모양은 삼각형이나 사다리꼴에 가까운 형상 인 중간 돛의 공동과 달리 규칙적인 타원의 존재를 암시한다.

우리의 관찰에서 낭포 성 구조의 사이토 카인 형성에서의 흐름의 부족은 Galen 정맥 동맥류를 배제 하였다 [15].

차별 진단의 일련의 이러한 고려 사항 후에, 우리는 여전히 두 가지 nosologies : PV와 중간 세일 (제 3 뇌실의 혈관 낭종)의 확장 공동. 동일한 공간적 위치 파악은 이들 중 하나의 존재에서만 이러한 형성의 차별화를 복잡하게 만든다.

표준 축 단면에서 차동 신호는 드러난 낭성 형성의 형태를 평가할 수 있습니다. PV가 올바른 모양을하고 중간 세일의 공동이 삼각형 모양에 더 가깝고 정점이 세 번째 뇌실쪽으로 확장됩니다. 우리의 경험에 따르면 낭성 층의 위치는 분화에도 도움이 될 수 있습니다 (보존 된 MT 해부학의 경우에만). 따라서, 축 방향 단면상의 중간 세일의 확장 캐비티는 제 3 심실의 레벨에서 가시화되는 반면, PT는 심실 섹션 또는 심실 섹션보다 약간 위에있다. 관상 동맥 부분에서 중간 세일의 공동은 측면 뇌실의 몸체와 접촉하여 반사되며, PT의 영상 진단에는 전형적이지 않으며 후부의 경계가 명확하지 않은 반면, PT는 깨끗한 후부 윤곽을 가지며 이는 롤러 MT의 반사이다.

태아 두뇌의 중반 - 화살 초음파 섹션은 PP 캐비티, 태양 광 및 중간 돛의 캐비티, quadrilateralia의 지붕의 경계와 해부학을 평가할 가능성을 기반으로 현재의 형성의 최종 차별화를 허용합니다. PV가 롤러 MT 뒤에서 제한되면 중간 세일의 캐비티가 후방의 레벨 아래에있게됩니다.

그래서, 우리는 첫 번째 관찰에서의 vergae cavity와 두 번째 관찰에서 중간 돛의 cavity를 다루는 것을 보았습니다.

다음 질문은 이러한 충치의 감지 가능한 그림이있는 상태에서 태아 상담을 수행하는 방법입니다.

초음파 태아 진단에 대한 문헌에서 우리는 이러한 질문에 대한 명확한 답을 찾지 못했습니다. 해부학 적으로, 공동 vergae의 존재는 태아와 신생아의 뇌의 발달의 변형으로 주어지며, 이후에 대부분의 경우 퇴행을 겪습니다. 그러나 설명 된 증후들 중 PP와 PV의 공동이있는 아이들의 발달이 현저하게 지연되는 증후군 (Cavum septum pellucidum-Cavum vergae-macrocephalyseizationalmental retardation syndrome과 Hall-Riggs 증후군)에 대한 설명이 있습니다.

중간 돛의 구멍에 관해서는, 대부분의 과일에서 그것은 또한 닫히고 초음파에 영향을 미치지 않지만 어떤 경우에는 그것은 interhemispheric 낭성 형성 [17]으로 확대되고 시각화 될 수 있습니다.

문헌에서 중간 돛의 진정한 낭성 형성으로부터의 캐비티 확장에 대한 시각적 인 그림을 확인하기위한 명확한 기준은 없습니다. 일부 저자들은 축 방향 단면에서 10 mm 이상의 단면 크기를 중간 돛 낭종 (caval veli interpositi의 낭종)으로 확장 할 것을 제안한다. R. Vergani et al. [18] interhemispheric 생리 학적 충치는 낭종의 위치, 크기, 역학의 크기 변화, 그리고 관련 이형의 유무에 근거한 병리학 적 구조와 자궁 내 생리학 적으로 구별 될 수 있다고 결론 지었다.

저자들에 따르면, 태어난 세례의 분석은 중간 세일의 투영에서 낭성 형성이 제 3 뇌실의 유출 장애 때문에 수두증을 유발할 수 있음을 보여 주었다. 따라서 중간 돛을 투영 할 때 낭성 구조물을 포함한 20 가지 과일 중 7 가지가 심실 시스템의 확장을 가져 왔으며 그 중 3 가지는 외과 적 개입이 필요했습니다. 다른 연구자들은 20 개 중 16 개 과일에서이 병리의 유리한 경과와 결과를보고했다 [1, 20, 21].

R. Vergani et al. [18]은 기존의 공동의 확장과 함께 낭성 신 생물에 의해 악화되는 경향이 있음을 강조한다. 불행히도, 이러한 상황의 태아기 분화가 항상 가능한 것은 아닙니다.

중간 돛의 구멍이 고립 된 확장의 태아기 진단을 할 때, 대부분의 경우 아동의 예후는 유리합니다. 염색체 병리학은 40 세의 나이에 어머니의 한 태아에서만 관찰되었다. 가중 징후의 악화는 뇌의 동반 질환, 많은 양의 교육 및 동태의 증가입니다.

결론

뇌의 중간 낭포 형성의 초음파 감별 진단을 수행하는 것은 매우 중요하고 매우 어려운 작업이며 태아 상담 결과와 태아 결과에 따라 다릅니다. 이 문제를 해결하려면 태아 두뇌 중반 - 시상면 슬라이스의 필수 분석과 함께 전문적인 접근이 필요합니다.

문학

D' addario V., 핀토 V., Rossi A.C. et al. Cavum veli interpositi cyst : 산전 진단 및 출생 후 결과 // 초음파. Obstet. Gynecol. 2009. 34. 52-54 페이지.
Schwidde J.T. 1032 인간 두뇌에서의 cavum septi pellucidi 및 cavum vergae의 발생 // Arch. Neurol. 정신과. 672. R. 625-632.
Rakic P., Yakovlev P. 사람의 코퍼스 callosum과 cavum septi pellucidi의 개발 // J. Comp. Neurol. 1968. 132. P. 45-72.
그레이 H. 인체의 해부학. 20th ed. 뉴욕, 뉴욕 : 바틀비. 2000 년
Anusomic Variation : Opus III : Bergman R.A., Afifi A.K., Miyauchi R.
Callen, P.W., Callen, A.L., Glenn, O.A. Med. 2008. 27. P. 25-31.
Mansour Ghada M Cavum vergae. 2003-01-16-12 // www.TheFetus.net
Winter T.C., Kennedy A.M., Byrne J. 외. Cavum Septi Pellucidi입니다. 왜 그렇게 중요한거야? // J. 초음파. Med. 2010. 29. P. 427-444.
Sapin M.R. V.3. 인간의 해부학. GEOTAR-Media, 2009. 65-66 페이지
Knipe H., Gaillard F. https://radiopaedia.org/articles/velum-interpositum
Esetov MA, Bekeladze G.M., Gusinova E.M. 태아 두뇌의 초음파 해부학 : 구멍의 개발을위한 선택권 Verge // Prenat. Diag. 2010. T. 9 (1). 41 ~ 47 쪽
Esetov MA, Bekeladze G.M., Gusinova E.M. 태아 중추 신경계의 초음파 검사. 중간 돛의 움푹 들어간 곳 : 문학의 관찰과 검토 // Prenat. Diag. 2015. T.14 (1). 46-51면.
Pilu G., Falco P., Perolo A. et al. 태아 두개강 내 저 에코 병변의 감별 진단 및 결과 : 21 예보고 / / 초음파 Obstet. Gynecol. 1997. 9. P. 229-236.
Blasi I., Henrich W., Argento C., Chaoui R. Cavum Veli Interpositi의 태아 진단 // J. 초음파. Med. 2009. 28. P. 683-687.
Esetov MA, Bekeladze G.M., Gusinova E.M. Galen vein ectasia를 가진 혈관 기형의 태아기 진단 : 현대 초음파 기술의 가능성 / / Prenat. Diag. 2010. T. 9 (2). 150-156면.
Silengo M., Rigardetto R. Hall-Riggs 증후군 : 두 번째로 영향을받는 가족인가? // J. Med. Genet. 2000. 37. P. 886-889.
Chen C.Y., Chen F.H., Lee C.C. et al. cavum velum interpositum의 초음파 학적 특징 // AJRN Am. J. Neuroradiol. 1998. 19. R. 1631-1635.
Vergani P., Locatelli A., Piccoli M.G. et al. 두개 내 낭포 성 낭종의 초음파 감별 진단 // Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. 180. R. 423-428.
Hertzberg B.S., Kliewer M.A., Provenzale J.M. Velum interpositum의 낭종 : 위성 초음파 검사 및 감별 진단 // J. 초음파. Med. 1997. 16. R.767-770.
Eisenberg V.H., Zalel Y., Hoffmann C.et al. 기저귀 낭종의 산전 진단 : 중요성과 결과 / Prenat. 진단 2003. 23. R. 779-783.
Shah, P.S., Blaser, S., Toi, A. et al. Cavum veli interpositi : 산전 진단 및 출생 후의 결과 // Prenat. 진단 2005. 25. R. 539-542.

SonoAce-R3

사용하기 쉽고 들어 올리기 쉽습니다.
다기능, 현대적 인체 공학 및 낮은 무게를 성공적으로 결합했습니다.

낭포 성 맑은 뇌 중격의 증상 및 치료

뇌의 투명한 중격의 낭종이나 베르 기 (Vergi)의 낭종은 조밀 한 벽을 가진 캡슐 형태의 공동 형성 물입니다. 캡슐은 뇌의 구멍에 위치하고 액체로 가득 차 있습니다. 투명한 중격의 낭의 벽의 기초는 거미 막의 세포이며 캡슐로 채워진 액체는 그 구성과 성질에서 대뇌의 액체 인 CSF입니다.

투명한 구획은 두 개의 가장 얇은 판으로 이루어진 수질을 말합니다. 이 판들 사이에는 뇌의 전두엽과 그것의 뇌량 (corpus callosum) 사이에 위치한 슬릿 형 공동이 있습니다.

이러한 예외에는 여러 가지 유형이 있습니다.

선천성;
인수.

변종의 위치에 따라 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

낭종은 전방 심실 중격에 존재한다.
낭종은 말뭉치와 소뇌에있다.

의학 분야의 전문가의 대다수는 거미 낭종 (arachnoid cyst species)과 같은 유형의 병리학을 포함합니다. 이런 종류의 낭종은 비정상적인 발달입니다.

비정상적인 형성의 원인

이상 유형에 따라 다양한 원인으로 개발이 시작됩니다. 대부분의 경우는 산전 진전시기에 발생합니다. 의료 통계에 따르면 신생아의 60 %에서 낭종이 기록됩니다. 신생아에서 신체의 추가 발달 과정에서 진단 된 낭종은 독립적으로 약 2/3의 경우에서 해결됩니다.

뇌 발달의 이상 발달의 주요 원인은 다음과 같습니다.

염증성 성질을 갖고 뇌의 막에서 발생하는 프로세스;
뇌출혈을 유발할 수있는 다양한 상해;
다양한 정도의 뇌진탕을 받는다.
유기체에 의해 전염되는 질병, 전염성이있는 질병.

투명한 중격 막의 개발에서 발생하는 이상 증상은 사람에게 불쾌감을주지 않습니다. 이 유형의 낭종은 보통 다른 뇌 질환을 감지하기 위해 검사 중에 우연히 감지됩니다. 대부분의 전문가들은 이상이 생기지 않는 경우 질병의 비정상적인 형성을 고려하지 않습니다. 검사 도중 비정상적인 형성이 증가하는 것으로 밝혀지면 상담을 위해 신경 학자를 방문하고 장애의 발달 정도를 결정해야합니다.

두뇌의 비정상적인 형성의 증상

뇌의 투명한 중격의 이상이 적 으면 인체의 상태에 영향을주지 않습니다. 누적 된 액체 함량이 낭종을 증가시키는 과정에 이르게되면 뇌의 조직과 혈관의 세포에 압력을 가하기 시작하고 주기적으로 몬로의 구멍을 막습니다. 비정상적인 교육이 발달하는 동안 환자는 다음 증상을 보입니다.

심한 발작 성 두통;
증가 된 두개 내압;
인간의 청각 기관에 위반;
이명의 출현;
머리에 무거운 느낌의 모습;
머리에 압력이 나타난다.

이러한 증상이 나타나면 신경 외과 상담을 위해 의료기관에 연락하는 것이 좋습니다. 성장하는 비정상적인 형성을 가진 뇌 조직의 지속적인 압박으로 인해 퇴행성 변화가 나타나 장애를 초래합니다. 2 차 유형의 뇌종양을 발견 할 때, 상태를 정기적으로 의학적으로 모니터링하고시기 적절한 치료가 필요합니다.

낭종 투명한 중격의 치료 방법

Vergi 낭종을 발견 한 후 자기 공명 영상을 사용하여 뇌 구조를 검사해야합니다. 정기적 인 조사를 실시 할 때 종양의 성장 가능성이 밝혀졌습니다. 성장 이상이없고 뇌의 기능에 영향을 미치지 않으면 이상 형성은 특별한 치료를 필요로하지 않습니다. 이러한 상황에서는 낭성 형성 상태의 정기적 인 모니터링 만 수행됩니다.

큰 충치 또는 비정상 신 생물의 성장의 경우, 시체의 검사는 낭종의 발생 원인을 결정하는 데 필요합니다. 또한, 검사는 낭성 형성의 성장에 기여하는 요인을 확립하는 것을 허용한다. 이러한 목적을 위해, 신체는 면역 및 감염 질환의 검출을 위해 검사되고, 심장 활동의 연구는 심 초음파 및 심전도의 도움으로 수행됩니다. 정맥압 지수도 정기적으로 모니터링됩니다. 필요한 경우 혈액 응고, 콜레스테롤 수치 및 동맥 혈관을 통한 혈류 속도에 대한 추가적인 혈액 검사가 수행됩니다. 낭포 성 종양의 성장에 기여하는 원인을 확인한 후, 질병의 치료가 수행됩니다. 대개의 경우 보수적 인 방법을 사용하여 수행됩니다. 그러나, 사용 된 치료 방법에서 긍정적 효과가없고 낭성 형성의 크기가 더 증가하면 외과 적 중재가 사용됩니다.

질병의 약물 치료는 방향성 및 흡수성 약물의 사용을 통해 수행되며, 이뇨제는 보조제로서 사용될 수있다.

수술 과정에서 낭포 형성과 경계를 이루는 특별한 프로브가 뇌실에 도입되어 낭종의 벽에 넓은 구멍이 만들어집니다. 이 개구부를 통해 CSF는 신 생물의 공동으로부터 배출되어 그 후속 붕괴가 일어난다. 수술 후 재발이 발생할 수 있습니다. 이들을 막기 위해 배액관을 낭종에 삽입하는데, 그 주된 목적은 액체의 축적을 방지하는 것입니다.

낭종 투명한 중격의 발생의 예방 및 결과

뇌의 투명 막이 비정상적으로 형성되는 환자는 자기 공명 또는 전산화 단층 촬영을 사용하여 뇌 검사를 받고 최소 하루 2 회 이상 신경학 의사의 진찰을받는 것이 좋습니다. 낭종을 제거하기 위해 수술을받은 환자는 신경 외과 의사와 신경과 전문의에게 정기적으로 방문하여 조언을 구해야합니다. 1 년에 2-3 번 의사를 방문하는 것이 좋습니다.

뇌의 비정상적인 형성을 막기 위해서는 두부 손상에 영향을 줄 수있는 상황을 피해야합니다. 외상성 스포츠에 관여하는 것을 거부하는 것이 좋습니다. 신체의 상태를 면밀히 모니터링하고 적시에 뇌의 염증 과정을 유발할 수있는 전염병 치료를 적시에 수행 할 필요가 있습니다. 고혈압과 비용을 피하십시오. 환자는 술과 담배 사용을 포기해야합니다.

치료가 없거나 늦은 진단의 경우,이 질병은 불리한 결과뿐만 아니라 죽음으로 이어질 수 있습니다. 개발중인 질병은 신체의 손상된 조정 및 운동 기능을 유발할 수 있습니다. 또한 청각 및 시각 기관 기능에 문제가있을 수 있습니다.

질병이있는 환자는 최대한 빨리 검사를 받아야하며 주치의의 감독하에 치료 방법을 시행해야합니다.

중추 신경계의 이상, 5 페이지

도 4 3.7. Retrocerebellar

코퍼스 callosum의 agenesis. MRI

a - T2 - VI, 시상

b - FLAIR IP, 축 방향

in-T1-VI, 관상 동맥 질환

Retrocerebellar 낭종은 지주막 공간과 통신합니다.

소뇌를 올려 놓습니다.

외부의 손상 요인 (외상, 독성, 허혈성 기원)의 영향을 받아 뇌량이 2 차 파괴 될 수 있습니다.

도 4 3.8. IV 뇌실의 낭성 변형. MRI

- T1-VI, 시상면. IV 뇌실은 둥근 모양을 가지며 급격히 확장됩니다. 소뇌 웜은 저산소 성이며, 편도선은 후두공의 아래에 위치합니다. 4-cistern tank를 압축하여 상승하는 소뇌 transtorial 삽입이 있습니다. 다리와 수질은 앞쪽으로 옮겨집니다.

b - T1-VI, 관상 동맥면. IV 뇌실의 확장은 불규칙하게 표현되고, 소뇌의 왼쪽 반구는 더 많이 위축된다.

뇌충 전 무증상의 전형적인 신경 방사선 학적 징후는 다음과 같습니다 :

1. 측면 뇌실의 앞쪽에있는 뿔과 몸체는 넓게 떨어져 있고 평행합니다 (곡선이 아님). 전방 뿔은 좁고, 예민합니다. 뒤쪽 뿔은 종종 불균형 적으로 확대됩니다 (colpocephaly). 외측 심실의 오목한 내측 경계는 Probst의 종 방향 다발의 돌출에 의해 발생합니다.

2. III 심실은 일반적으로 확장되고 외측 심실 사이의 다양한 정도의 등쪽 확장 및 혼합으로 상승합니다. 심실 간 구멍은 종종 길어집니다.

3. 반구형 그루브는 무릎이 없기 때문에 III 뇌실의 전방 섹션의 연속 인 것으로 보인다. 관상 동맥 투영에서, 반구형 그루브는 측실 심실 사이에서 제 3 심실의 지붕쪽으로 하향 연장된다. 시상면에서는 정상적인 cingulate gyrus가없고 중간 홈은 반경 방향 또는 스포크 모양의 구성을 가지고 있습니다. Interhemispheric 낭종은 종종 세 번째 뇌실 주위에 나타납니다. 이러한 낭종의 크기가 증가하면 변칙적 인 구성을 획득하고 근본적인 결함을 숨길 수 있습니다 (그림 3.9).

3.9. 코퍼스 callosum의 agenesis. a-T2-VI, 시상면;

b - FLAIR PI, 축 방향 평면, c - T1-VI, 관상 평면.

코퍼스의 callosum은 없습니다. 그 자리에서 내부와 큰 정맥이 시각화됩니다. 측방 심실은 넓게 이격되어 있으며, 측방 뇌실의 후각은 불균형하게 확장되고, 전방 뿔은 좁아지고, 슬릿 형이다. 외측 심실의 후각의 윤곽은 물결 모양입니다. retrocellular cyst가 검출됩니다.

중간 선 낭종 /

중간 선의 낭종 중 다음과 같습니다 :

1) 투명한 중격의 낭종 (cavumsepti pellucidi);

2) Verga 낭종 (cavum Vergae);

3) 중간 돛 낭종 (cavum veli interpositi).

이 충치는 태아의 뇌의 정상적인 구조이며 조산아를 검사 할 때 종종 발견됩니다. 그들은 출생 후 빈 상태가되며, 나이가 많은 어린이와 성인은 우연히 발견됩니다. 보통 그들은 임상 증상을 동반하지 않지만, 큰 크기의 경우 그들은 인접한 구조물에 압력을 가할 수있을뿐 아니라 주류 동역학의 교란을 일으킬 수 있습니다. 낭종과 간질, 정신 질환 등의 빈번한 조합이 설명됩니다.

투명한 중격은 측방 심실의 내벽이며 두 장의 시트로 이루어져 있으며 그 사이에 1-2mm의 공동이 있습니다. 앞에는 코퍼스의 무릎이 있고, 맨 위에는 뇌량이 있고, 뒤에는 금고의 기둥이 있습니다. 구멍이 큰 경우 투명 격막이나 V 뇌실의 낭종이라고합니다 (그림 3.10).

도 4 3.10. 낭종 투명 perehodki. MRI

a-T2-VI, 축 방향 평면. 낭종은 측면 뇌실의 앞쪽 뿔 사이에 위치하며, 정면은 뇌충의 무릎으로 제한됩니다. b - T1-VI, 관상면. 낭종은 타원형이고 윤곽은 볼록하고 측방 뇌실의 전 방각에 체적 효과가 있습니다.

도 4 3.11. 낭종 중간 돛. MRI /

a-T2-VI, 시상면. 트렁크의 III 뇌실과 후부 사이에는 코퍼스 콜 로스 (corosus callosum) 롤러가 있는데, 쉼표 형태의 공동이 있습니다. b - T2 - VI, 축 섹션에서 낭종은 삼각형 모양을 가지고, 삼각형의 꼭지점은 심실 구멍의 수준에 위치하고 있습니다.

때때로 압력이 내부 또는 외부로 바뀌면 벽의 자연스러운 천공이 가능합니다.

AltGTU 419
AltGU 113
AMPGU 296
ASTU 266
비트 794
BSTU "Voenmeh"1191
BSMU 172
BSTU 602
BSU 153
BSUIR 391
벨 수트 4908
BSEU 962
BNTU 1070
BTEU PK 689
BrSU 179
VNTU 119
VSUES 426
VLSA 645
WMA 611
VolgGTU 235
그들을 VNU. 달 166
VZFEI 245
Vyatgskha 101
Vyat GGU 139
VyatGU 559
GGDSK 171
GomGMK 501
주립 의대 1967
그들을 GSTU. 건조한 4467
그것들을 GSU. Skaryna 1590
GMA. 마카로아 300
DGPU 159
달가 우 279
DVGGU 134
DVMU 409
FESTU 936
DVGUPS 305
FEFU 949
DonSTU 497
DITM MNTU 109
IvGMA 488
IGHTU 130
이즈 슈 143
KemGPPK 171
켐 수 507
KGMTU 269
키로바트 147
KGKSEP 407
KGTA. 데 기아 레바 174
KnAGTU 2909
크라스 가우 370
KrasSMU 630
그것들을 KSPU. 아스타 피에바 133
KSTU (SFU) 567
KGTEI (SFU) 112
PDA №2 177
KubGTU 139
쿠주 107
KuzGPA 182
KuzGTU 789
그들 MGTU. 노소 바 367
모스크바 주립 경제 대학 사카로바 232
MGEK 249
MGPU 165
MAI 144
마드리드 151
MGIU 1179
MGOU 121
MGSU 330
MSU 273
MGUKI 101
MGUPI 225
MGUPS (MIIT) 636
MGUTU 122
MTUCI 179
HAI 656
TPU 454
NRU MEI 641
NMSU "산"1701
KPI 1534
NTUU "KPI"212
NUK 그들. 마카로아 542
HB 777
NGAVT 362
NSAU 411
NGASU 817
NGMU 665
NGPU 214
NSTU 4610
NSU 1992
NSUAU 499
NII 201
OmGTU 301
옴스 230
SPbPK №4 115
PGUPS 2489
PGPU. 코롤 렌코 296
그들 PNTU. 콘드 라트 유카 119
라네 파 186
ROAT MIIT 608
PTA 243
RSHU 118
RGPU. 헤르 젠 124
RGPPU 142
RSSU 162
MATI - RGTU 121
RGUNiG 260
그들을 REU해라. 플레하노바 122
그 (것)들을 RGATU. 솔로 비프 219
RyazGU 125
RGRU 666
삼구 130
SPSUU 318
ENGECON 328
SPbGIPSR 136
그들에게 SPBGTU. 키로프 227
SPbGMTU 143
SPbGPMU 147
SPbSPU 1598
SPbGTI (TU) 292
스핏 글 235
SPbSU 582
SUAP 524
SPbGuniPT 291
SPbSUPTD 438
스프 보 226
SPbSUT 193
SPGUTD 151
스프 스 145
스베트 "LETI"380
PIMash 247
NRU ITMO 531
그들을 SSTU. 가가린 114
사크구 278
SZTU 484
SibagS 249
SibSAU 462
SibGIU 1655
SibGTU 946
1513 SGUPS
SibSUTI 2083
SibUpK 377
SFU 2423
SNAU 567
SSU 768
쓰레 149
도가 551
TSEU 325
TSU (톰 스크) 276
TSPU 181
TSU 553
UkrGAZHT 234
UlSTU 536
UIPKPRO 123
UrGPU 195
우투 -UPI 758
USPTU 570
USTU 134
고등 학생 138
고아가 110
이름 407
KNUVD 512
그들을 Khnu. 카라긴 305
KNURE 324
KNUE 495
CPU 157
ChitUU 220
수 306

대학 전체 목록

파일을 인쇄하려면 다운로드하십시오 (Word 형식).

에디터의 선택