간질 응급 처치 - 행동 알고리즘

간질 환자에게 응급 처치를 제대로 제공하려면 질병이 무엇인지 이해해야합니다.

간질 또는 "간질"질병은 경련성 발작 (간질 발작)이 나타나는 만성 신경 질환입니다.

그 이유는 뇌의 신경 세포의 병리학 적 전기적 활동에 있으며, 이는 피질의 특정 부분에서 과도한 자극의 초점을 초래하게됩니다.

발작의 유형

그러한 집중의 위치에 따라, 간질 발작은 증상이 다를 수 있습니다. 우리는 모든 복잡한 분류를 제공하지 않을 것이며, 우리는 주요 요점만을 지적합니다.

간질 발작은 크게 2 가지 범주로 나뉩니다 :

1. 1 차 - 일반화 - 두뇌의 양쪽 반구에서 간질 병소가있는 상태에서 발생합니다. 그러한 공격과 함께 사람들은 항상 의식을 잃습니다. 일반 발작은 다음과 같습니다 : - 발작 (간질, 강장 또는 강박 성 간질); - 통제되지 않은 농양 (의식 상실 만 몇 초 동안 발생합니다).
2. 부분 (초점) - 뇌의 한쪽 반구에서 간질 초점을 찾는 경우 또는 특정 부분에서 간질 초점을 찾는 경우에 발생합니다.

• 단순함 - 의식 상실없이;
• 복합체 - 의식이 약한 상태에서 발생하며, 일반화 될 수있다.
• 2 차 일반화 - 모든 근육 그룹에 발작 활동이 추가로 퍼져 나가는 부분 (경련 또는 비 경련) 발작 또는 결근의 형태로 시작됩니다.

간질 발작은 보통 단명하며 몇 초에서 3 분 정도 지속됩니다.

5 분 이상 지속되면 위험 할 수 있습니다. 발작이 간질의 상태로 변할 위험이 있습니다.이 간질은 사람이 의식을 되찾지 못하는 몇 차례 되풀이되는 발작입니다.

그러므로, 간질 동안 사람 (성인 또는 어린이)에게 응급 처치를 제공하는 방법을 아는 것이 바람직하고 필요합니다.

공격 준비

간질 발작이 완전히 갑자기 발생할 수 있거나 특정 외부 조건 (예 : 깜박 거리는 빛, 플래시 섬광, 스트레스가 많은 상황, 수면 부족, 알코올 중독 및 기타 강한 자극)에 의해 유발되거나 특정 조건에서만 사람에게서 발생합니다 (예 : 월경 또는 수면 중).

이러한 요인들과 발작의 관계를 안다면 발생 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

또한, 간질 발작의 증상은 전조 발작의 선구자 인 전조가있을 수 있습니다.

• 원인없는 불안이나 두려움의 출현.
• 기분 변화;
• 과도한 과민성, 피로, 졸음 등.

Aura는 1-2 일 또는 몇 시간 안에 공격 전에 나타납니다.

간질 응급 처치

1. 간질 발작의 가장 눈에 띄는 버전 인 일반적인 발작 간질 간질 발작을 생각해보십시오. 의식이 갑자기 사라지고 눈동자가 위로 굴러 가면서 시작됩니다. 초기 단계에는 근육 경련이 동반 될 수 있습니다.
2. 그런 다음 신근 근육에서 주로 표현되는 골격근의 고주파수 (강한 긴장)가 발생합니다 (종종 울음이 수반됩니다). 강장제의 지속 기간은 10-20 초입니다.
3. 그런 다음 클론 단계가 시작됩니다 - 팔과 다리의 대칭 근간 경련이 관찰되고, 경련의 빈도가 점차 감소하고 근육이 이완됩니다.

그러한 공격의 총 지속 시간은 최대 5 분이며, 혼란이 지속되고, 강한 졸음이 있고, 환자가 잠들 수 있습니다.

밝은 식물성 증상은 확장 된 학생, 동공 반응의 부재, 혈압 상승, 심박수 증가, 호흡 부전, 비자발적 배뇨 및 배변과 같은 일반적인 발작의 특징입니다.

경련 발작에 대한 응급 처치

한 사람 (친구 또는 통행인)이 눈 앞에 간질 발작이 있다면 어떻게해야합니까?

• 우선, 당황 할 필요가 없습니다. 단일 발작이 생명을 위협하지 않습니다.
• 경련으로 인한 발작 중 사람은 보통 넘어지기 때문에 부상 당할 수있는 딱딱하고 날카로운 물건에서 그를 보호해야합니다.
• 지속 시간을 평가하기 위해 공격의 시작 시간을 탐지해야합니다.
• 구속력이 있고 위험한 의류 (넥타이, 안경, 타이트한 벨트 등)의 요소가 없어야합니다.
• 공격 중에 사람을 지키려고 시도하는 것은 무의미하고 심지어 위험한 일이지만 여전히 경련을 멈추지는 않지만 그를 해칠 수 있습니다 (사람이 탈구 또는 부러진 뼈를 가질 수 있음).
• 손가락이나 딱딱한 물건을 넣으려고 시도하지 말고 입을 열어야합니다. 삼중 항진 (씹는 근육 경련)의 결과로, 치아가 단단히 압축되고, 그러한 시도는 손가락을 씹거나 치아를 손상시킬 수 있습니다.
• 희생자의 머리를 타격으로부터 보호하기 위해 무언가를 머리 아래에 부드럽게 (예 : 옷을 입히는 롤러) 또는 적어도 손에 넣는 것이 필수적입니다.
• 구토물이나 구강에서 거품이 발생하면 호흡기를 보호하기 위해 옆 사람을 돌리십시오.
• 그가 위험하지 않은 상태에서 공격을하는 동안 사람을 옮기려고 할 필요는 없습니다. 위험한 경우 (예 : 공격 중 사람이 도로 위 또는 물에 떨어진 경우), 겨드랑이를 들어 다른 장소로 끌고옵니다.
• 인공 호흡이나 간접 심장 마사지를 시도 할 필요가 없습니다 (유일한 예외는 물이 폐에 들어가는 것입니다), 암모니아 냄새를 맡으십시오.
• 공격하는 동안 몇 초간의 호흡이 회복 된 후 단기간 호흡이 중지 될 수 있으므로 맥박을 모니터링하면됩니다.
• 그 사람이 감각이나 구급차가 올 때까지 기다려야합니다.

공격을 떠난 후 도움

보통, 침범하는 동안, 사람은 의식을 잃고 그 후에 아무것도 기억하지 않습니다.

또한 공격 후에 약점, 졸음, 혼란이 있습니다.

따라서 귀하의 도움이 필요할 것입니다.

그럼, 어떻게해야할까요?

• 거리에서 공격이 발생했다면 그 사람이 더 편안한 곳으로 이동하여 그를주의를 끌지 못하게 보호해야합니다.
• 조건이 완전히 정상화 될 때까지 그와 함께 있으십시오 (15 분 이상 걸릴 수 있음).
• 약물을 복용하기 위해 강제로 할 필요는 없으며, 일반적으로 희생자는 자신이 복용해야하는 약을 잘 알고 있습니다.
• 조건이 허락한다면, 환자의 휴식을 보장 할 필요가 있습니다. 그는 격렬한 졸음과 약점을 경험합니다.

간질은 연령과 성별에 관계없이 모든 사람에게 발생할 수 있습니다. 간질이 유전 되는가? 이 기사에서 자세히 읽으십시오.

알콜 성 우울증과 같은 간질 정신병의이 형태에 관해서는 계속 읽어보십시오.

간질 발작이있을 때해야 할 일에 대한 자세한 정보는 http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/chto-delat-pri-pristupe.html을 참조하십시오. 응급 처치를위한 권장 사항.

언제 구급차를 불러야합니까?

일반적으로 간질이있는 환자는 공격을 떠난 후에 무엇을해야하는지 잘 알고 있으며 의사의 도움이 필요 없습니다. 그러나 긴급 구급차를 반드시 불러야하는 상황이 있습니다.

• 3 분 이상 지속되는 발작 (간질 상태 또는 뇌 손상의 위험).
• 발작 중 사람이 중상을 입었을 때.
• 공격을 떠난 후, 희생자는 호흡을 회복하지 못합니다.
• 의식이 회복되지 않고 경련이 끝났습니다.
• 공격하는 동안 물, 구토 또는 타액이 폐에 들어갔다.
• 이것이 처음으로 사람에게 일어난 경우.

간질은 오늘날 양성 질환으로 간주됩니다. 특정 의약품을 복용하고 특정 제한 사항을 준수하는 사람들은 정상적인 삶, 일, 운동, 자녀 양육을 할 수 있습니다.

간질이 심각한 질병이되고, 개성을 파괴하며 사회 활동에 영향을 미치는 경우는 물론 그렇습니다.

그러므로 간질 환자는 두려워 할 필요가없고, "낙인 찍히는"것이 훨씬 적지 만, 공격하는 동안 사람을 도울 방법을 아는 것은 물론 필요합니다.

성인에서 간질이 발생하고이 질환의 위험에 처한 사람은 웹 사이트를 참조하십시오.

소아에서 간질 발병의 원인과 위험 요인에 대해 자세히 설명합니다.

간질 발작 환자를 돕는 법

간질에 대해 어떻게 응급 처치를 제공해야하는지 이해하려면이 병리학이 무엇이며 왜 발작이 일어날 수 있는지 이해해야합니다. 간질은 "간질"질병이라고도하는 만성 신경 질환입니다.

병리학의 특이성은 경련 발작의 출현에 있으며, 그 원인은 "회색 물질"의 신경 종말의 전기적 활동으로 대뇌 피질의 특정 영역을 강렬하게 여기합니다.

주요 유형의 발작

진원지의 위치에 따라 위기는 특성이 서로 다를 수 있습니다. 경련 발작은 몇 가지 주요 유형으로 나뉩니다 :

1. 1 차 - 일반화 - 뇌의 두 반구에서 즉시 진원제가있는 상태에서 발작 중에 형성되며, 환자는 의식을 잃습니다. 공격은 경련성, 비 경련성 또는 농양 성일 수 있습니다 (사람은 1 초에서 3 초 정도 희미 함).
2. 부분 - 진원지가 반구 중 하나, 즉 그 일부에 위치 할 때 형성됩니다. 그들은 단순 (환자 의식이있는) 발작, 복잡한 발작 (사람이 실시간의 느낌을 잃음), 일반화 된 발작으로 변형 될 수 있습니다.
3. 2 차 일반화 - 부분 발작 또는 결석의 형태로 형성되고 전체 근육 덩어리에 발작이 재분배됩니다.

공격은 일반적으로 3 분 이내로 짧습니다. 간질 발작이 5 분 이상 지속되면 환자의 생명과 건강에 직접적인 위협이됩니다. 환자가 의식을 잃어서 반복되는 '상태'로 변할 가능성이 있기 때문입니다.

소아 및 성인의 간질은 신경계 기원의 흔한 증상 인 신경계의 병리학 중에서 3 위를 차지합니다. 따라서 SMP 여단이 도착하기 전에해야 할 일을 아는 것이 유용합니다. 발작이있는 경우, 피해자의 삶은 응급 처치의 적시성 및 정확성에 달려 있습니다.

임박한 위기의 신호

각각의 공격은 다양한 증상을 수반하는 특정 병리학 적 상태에 선행됩니다. 성인과 어린이의 간질의 첫 징후와 선구자는 다음과 같습니다.

• 과민 한 과민성;
• 환자의 습관적 행동, 활동 또는 혼수 상태의 급격한 변화;
• 근육의 단기간, 경미한 경련 (발작 발작은 독자적으로 사라짐);
• 불안 증대.

술을 마신 지 수일 후에 알코올 중독으로 고통받는 환자에서 알코올 중독 간질 발작이 관찰 될 수 있습니다.

발작이 갑자기 나타나고, 얼굴이 파랗게되고, 타액 분비가 증가하고, 메스꺼움, 구토가 가능합니다. 이러한 위기는 몸 전체에 견딜 수없는 고통과 단단하게 수축 된 근육의 느낌을 특징으로합니다.

알콜 성 간질은 위험한 질식이며, 응급 처치는 구토물을 구강에서 제거하는 것을 목표로합니다. 이러한 유형의 병리학은 종종 만성적 인 형태를 띠며, 하루에 2 ~ 3 회 에피소드를 관찰 할 수 있습니다.

어떻게 도와야합니까?

의식 상실로 인한 상해를 예방하기 위해 병리학 적 증상의 증상을 시간 내에 인식해야합니다. 간질의 다양한 증상을 앓고있는 사람들은 집에서 몇 가지 규칙을 따르는 것이 좋습니다.

1. 발작시 부상을 피하려면 플라스틱기구를 사용하십시오.
2. 날카 롭고 피어싱 물체를 멀리하십시오.
3. 너 스스로 불을 피우지 마라.
4. 집에서 홀로 있기 때문에 열쇠를 잠그지 마십시오.

사랑하는 사람이 간질 증상을 나타내면 그에게 개를 주어야합니다. 그녀는 항상 강렬한 발한이 있기 때문에 주인과 절박한 발작을 느낄 수 있습니다. 간질 발작 전날 개가 불안하게 행동하고, 짖고, 위험에 대해 경고하려고하며, 위기를 예방하기위한 조치가 취해 져야합니다.

사전 의료 응급 처치 제공

위기는 대부분 의료기관 외부에서 발생하므로 환자에 대한 책임은 친척, 친척 및 구경꾼에게 돌아갑니다. 대부분의 사람들은 구급차가 도착하기 전에 간질 발작에 대해 응급 처치를 어떻게 제공해야하는지 모르기 때문에 길을 잃고 공격에 수반되는 증상이 더욱 두드러집니다.

성인을위한 응급 처치

통행인이 균형을 잃기 시작하면 가능하면 TBI를 예방하는 데 도움이 될 것입니다. 환자를 옮기는 것은 바람직하지 않습니다. 환자가 레일에 누워 있거나 목숨을 잃을 때 위험 할 수 있습니다.

간질 발작이 일어 났을 때해야 할 일 :

• 근처 날카로운 피어싱 물건을 제거하십시오.
• 경련 증상을 억제하기 위해 환자를 억제 할 필요는 없습니다.
• 머리를 들어 올리고 가방, 옷을 넣고 롤러에 감았 다.
• 증가 된 타액과 함께 머리를 옆으로 돌리십시오.
• 열린 입안에 손수건을 놓으 라.
• 위기 때 머리를 단단히 잡으십시오.
• 피해자의 시체를 꽉 짜는 옷에서 벗어나십시오.

환자는 당분간 숨을 쉬지 않을 수도 있고 당황해서도 안되며 2 ~ 3 분 내에 회복됩니다. 수행 된 모든 조작이 끝나면 SMP 여단의 도착을 기다려야합니다.

심각한 형태로 발생하는 일반화 된 위기는 수 시간에서 이틀 지속될 수 있습니다. 이러한 공격으로 간질 상태가 호흡 장애, 혈액 순환 장애, 뇌 부종을 유발하므로 모든 활동이 병원에서 수행되어야합니다.

아이에게 응급 처치

대부분의 환자에서 병적 상태의 첫 번째 증상은 어린 시절 또는 청소년기에 나타납니다. 아이는 위험을 독립적으로 평가할 수 없으며 자신의 상태에 대해 자세하게 이야기 할 수 없기 때문에 위기가 그를 어디에서나 붙잡을 수 있습니다.

어린이에서 간질 증진을위한 응급 처치는 성인과 마찬가지로 :

1. 부상을 경고하고 안전을 확보하십시오.
2. 머리를 잡고 타액에서 입을 씻어 토합니다.
3. BSMP 때문에 의료 지원을 기다리고 있습니다.
4. 아이의 호흡과 혈액 순환이 빠르게 끊어 지므로 위기 후에도 호흡을하지 않으면 재수혈 절차가 수행됩니다.
5. 십대가 감각에 차서 집에 데려다 주거나 의사를 기다리는 동안 혼자있는 채로 남겨두면 받아 들일 수 없습니다. 왜냐하면 위기 이후에 정신이 혼란스럽고 잘못된 방향으로 갈 수 있기 때문입니다.

위기 상황에서 응급 처치를하기 전에 피해자를 해치는 주요 규칙을 기억해야합니다. 경련에서 마사지를 통해 심장 근육에 영향을 미치거나 폐의 인공 호흡을 수행하거나, 환자에게 술을주고, 입을 벌리거나 그 안에 단단한 물체를 두는 것은 불가능합니다.

간질 발작이 끝나면

경련이 멈추고 응급 처치가 내려진 후, 피해자는 얼마 동안은 혼자있게 될 수 없습니다. 다음 조작을 수행해야합니다.

• 환자를 옆으로 눕히고, 공격 한 후에 몸이 편안해지기 쉽습니다.
• 많은 사람들이 주위에 모여 있다면, 피해자의 심리적 인 편안함을 위해 모든 사람에게 분산 시키라고 요청하십시오. 간질의 갑작스러운 공격에 대비하기 위해 무엇을해야 할지를 아는 사람들 만 머물 수 있습니다.
• 사람이 일어나서 떠날려고 할 때 그는 약 10-15 분의 위기 이후에 잔여 경련이 그를 어지럽 힐 수 있기 때문에지지되어야한다.
• 일반적인 상태를 정상화하는 데 최대 20 분이 소요됩니다.
• 피해자에게 다양한 약을 줄 수는 없으며, 발작 후에 필요한 약을 스스로 가져갈 것입니다.
• 환자가 짭짤하고 매운 음식을 섭취하거나 카페인 함량이 높은 음료를 섭취하는 것은 권장하지 않으며 두 번째 위기를 유발할 수 있습니다.

청소년, 성인 및 어린이에서 간질이 발병 한 후 졸음이 나타나면 상황에 따라 적절하게 휴식을 취할 필요가 있습니다. 그러나 아무 도움이되지 않는다면, 즉시 SMP 여단에 전화해서 디스 패쳐에게 도착하기 전에 그 사람을 도울 방법을 물어야합니다.

자격을 갖춘 의사는 다음과 같은 상황에서 필요합니다.

1. 간질 발작이 지연되고 응급 처치가 희생자를 자신의 감각으로 데려 오는 데 도움이되지 않습니다.
2. 위기는 한 여성의 위치에있었습니다.
3. 환자가 심각한 부상을 입었습니다.
4. 발작 후 호흡은 정상적이지 않습니다.
5. 경련은 사라지고 희생자는 의식을 잃습니다.
6. 그 위기는 항해 중에 왔고, 물은 폐에 들어갔다.
7. 환자는 두 번째 공격을 시작했습니다.
8. 1 차 압류시.

다른 경우 간질 공격에 대한 응급 처치가 독립적으로 제공 될 수 있습니다. 또한, 피해자가 무슨 일이 일어나고 있는지 알게 될 때 그는 처음에는 적합하지 않고 자신의 삶에 위협이되지 않기 때문에 어떤 조치를 더 취해야하는지 알고 있습니다. 대부분 위기 상황은 응급 병원 도착 전에도 지나갈 것입니다.

중대한 상황에서는 간질 발작 중 응급 처치가 유자격 의료 요원에 의해 제공되어야하며, 또한 특수 장비를 사용하여 병원에서 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

간질에 대한 약간의 알림

비슷한 진단을 가진 사람들은 위기가 갑자기 올 수 있음을 알아야합니다. 그러므로 간질 발작에 대한 응급 처치에 관한 모든 것뿐만 아니라 사전 예방 조치에 대해서도 알아야합니다.

환자가 "간질"질병의 모든 증상을 가지고 있다면, 다음과 같은 몇 가지 규칙을 따르는 것이 좋습니다.

• 친척과 동료는 사람이 아프거나 간질 발작에 응급 진료가 제공되는 방법을 알아야합니다.
• 환자가 그의 병적 상태에 관한 메모, 위기 발생시 연락 할 수있는 친척의 연락처 정보;
• 간질의 첫 징후는 성인에게 나타나기도하지만 가능한 위험과 관련된 행동을해서는 안되며 자동차 바퀴를 타고 위험한 스포츠에 참여해야합니다.

간질로 진단받은 사람들은 충분한 주의력을 기울여야 만 인생을 배우고 일하고 여행 할 수 있다는 것을 깨닫는 것이 중요합니다. 소아에서 간질은 접근하는 발작을 인식 할 수 없기 때문에 더 심한 형태로 진행됩니다.

의료기관에서의 응급 처치

간질 발작이 지속 된 환자는 병원에 있어야합니다. 의사의 주된 임무는 환자를 그의 건강과 삶에 위협이되는 병적 인 상태에서 벗어나게하는 것입니다. 이러한 목적으로 뇌의 부종과 질식을 예방하는 약물의 도움으로 경련이 중단됩니다.

간질에 대한 응급 처치는 약물의 근육 내 또는 정맥 내 투여를 포함하며, 신속한 완화의 개시, 환자 상태의 정상화를 보장합니다. 에피소드가 처음으로 발생한 경우, 그 마지막에는 신체의 전반적인 상태가 진단되고, 경련의 원인이 결정됩니다.

아기의 간질 증상은 특별한주의가 필요합니다. 왜냐하면 아기는 임박한 공격에 대해 말할 수 없기 때문에 아기의 경로가 다소 복잡합니다. 성인 환자는 상태를 조절하고 위기를 예방할 수 있습니다. 어떤 경우에도 간질은 의학적 감독과 적절한 치료가 필요합니다.

경련성 발작과 간질에 대한 응급 처치

경련 발작은 전신의 근육 경련을 일으키는 공격입니다.

발작의 원인은 뇌를 침범하는 것입니다. 어느 쪽 그건 중요하지 않아. 우리에게 도움을주는 단계에서 이것은 무관심합니다.

경련 발작은 질병 발작 이후에 종종 간질 발작으로 불리우며 그러한 발작이 특징입니다. 그러나 사실 경련 발작은 여러 가지 다른 상태 / 질병으로 발생할 수 있습니다.

발작의 원인이 무엇이든 외형 적으로 모든 것이 동일하게 보이고 도움이 필요합니다.

주요 기능 :

1. 몸 전체가 긴장하고 팔다리와 머리가 거의 움직이지 않는 상태에 있거나 혼란스럽고 통제되지 않은 움직임을 만듭니다.
2. 눈이 뜨고 사람이 다른 사람을 바라 보는 것처럼 보일지라도 의식은 없다.
3. 거품 (때로는 타액)이 때로는 입에서 흘려 지기도하고 때로는 피가 약간 섞인 채로 피가 섞일 수도 있습니다. 피해자가 혀 또는 뺨을 물으면 혈액이 나올 수 있습니다.

주의!

경련 발작 그 자체는 죽음으로 이어지지 않습니다.
피해자가 얼마나 무서운 지 아무리 거품이 입에서 나오더라도 얼굴에 끔찍한 찡그린 얼굴이 나타나고 아무리 끔찍한 딸딸이가 게시 되더라도 피해자의 삶은 위협받지 않습니다.

희생자의 삶과 건강에 대한 주요 위협 - 가을과 통제되지 않은 움직임에서 입은 부상.

당신의 행동 :

1. 사람이 다 치지 않도록 모든 것을하십시오!
   피해자에게서 예리한 단단한 물건을 멀리 떨어 뜨리거나 희생자를 피해서 멀리 옮기십시오. 이것이 가능하지 않다면 - 후세와 외상의 사물 사이에 어떤 것을 부드럽게 두십시오.
2. 경련이 끝날 때까지 기다리십시오.
   발작은 15 ~ 30 초 사이에 지속되는 경우가 많습니다. 드문 경우로, 발작은 몇 분까지 지속될 수 있습니다.
   경련 발작은 또한 그들 사이에 휴식 간격을두고 연속적으로 여러 번 반복 될 수 있습니다.
3. 구급차를 부르십시오 - 전화에서 103 또는 112 번을 - 분명히, 간단한 표현으로 모든 증상을 설명하십시오. 예를 들면 : 외모가 약 30 명이고, 기진 맥진 한 상태에서 기진 맥진 한 청년.

더 많은 일을 할 필요가 없습니다.

희생자가 의식을 되찾고, 자신의 상태를 관찰하고, 도덕적으로 그를 도우며, 구급차를 기다립니다. 보통 피해자는 경련 발작의 삽화를 절대적으로 기억하지 않습니다.

의식이 없다면 호흡을 확인하십시오.
호흡이있는 경우 - 혀가 떨어지는 것을 막고 호흡을 멈추고 구급차가 나올 때까지 기다리십시오.

해로운 신화 :

신화 # 1
경련이 일어나면 피해자의 입에 숟가락을 넣어야합니다.

• 혀가 가라 앉지 않고 호흡을 막지 않습니다 (혀를 숟가락으로 잡으십시오)
• 그는 그의 혀를 물지 않았다.

왜 그렇게 할 필요가 없습니까?

• 입안에 단단한 물체를 강제로 넣는 것은 치아가 부러 지거나 입술이 찢어 지거나기도의 "구조 도구"에 부딪 치는 등으로 끝납니다.
• 경련시 혀가 항상 물지는 않습니다. 그러나 그것이 일어 났더라도 - 그것은 치명적이지 않습니다. 강제 스푼은 입안에 더 많은 상처를 입힐 것입니다.
• 경련 중 혀가 가라 앉지 않아 호흡이 방해받지 않습니다! 이것은 과학적인 사실입니다. 그러므로 입안에서 그를 따라갈 필요는 없습니다.

신화 # 2
경련 중 피해자의 머리와 팔다리를 단단히 고정해야합니다.

왜 그렇게 할 필요가 없습니까?

• 몸을 고정해도 발작 기간에는 영향을 미치지 않습니다. 발작은 끝날 때 끝날 것입니다.
• 신체 상해의 강제 억제. 이러한 "도움"은 관절의 염좌와 탈구로 끝납니다. 경련이 임의로 끝나게하십시오.

효과적인 행동으로 이어지지 않으면 어떤 지식도 쓸모가 없습니다.

그리고 이것은 지식이 단지 지식으로 남아 있지 않도록 지금 당장해야 할 일입니다.

1. 경련에 맞춰서 배운 모든 것에 대해 가족 모두에게 알려주십시오. 너 자신의 말로 말해라. 첫째, 다른 사람들에게 정보를 전송할 때, 당신 자신이 그것을 더 잘 기억할 것입니다. 둘째, 갑자기 영향을 받으면 당신을 도울 수있는 안전한 환경을 조성합니다. 하나님께서는 금지하셨습니다.
2. 자녀가있는 경우 구급차를 호출하는 방법을 알고 있는지 확인하십시오. 그들은 피해자와 가까운 유일한 사람 일 수 있으며 구제는 구급차에 대한 적시 연락에 달려 있습니다.

준비가되어 필요가 없도록하십시오!

저자 Artem Kharchikov

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간질 응급 처치

간질은 뇌에서 과도한 신경 세포의 활동으로 인해 발생하는 치료 불가능한 신경 질환입니다. 이 활동은 공격 (발작)으로 이어지는 피질의 강한 각성의 징후에 기여합니다.

발작 당시에 환자는 자신의 행동을 통제하지 않으며 심각하게 부상 당할 수 있습니다. 따라서 간질에 대한 응급 처치는 명확하고 일관되게 신속하게 수행되어야합니다.

질병의 특징

간질 발작은 질병 유형에 따라 다른 증상을 나타낼 수 있습니다.

의학에서는 간질 발현의 복잡한 분류가 있습니다. 우리는 응급 처치를 올바르게 표현하기 위해 구분할 필요가있는 세 가지 유형에 초점을 맞출 것입니다.

• 불확실한 발작;
• 발음 증상이있는 공격;
• Epistatus

무의미한 발작의 발생은 다음 요인에 의해 나타납니다.

• 잦은 악몽;
• 수면 중 자발적인 배뇨;
• 탈착과 번갈아 나타나는 히스테리에 나타난 행동의 변화;
• 잦은 무감각, 한 지점에서 사람이 멀리 보일 수없는 경우;
• 다른 사람들에 대한 응답이 부족합니다.

이와 같은 빈번한 증상이 나타나면 신경 학자가 검사하는 것이 좋습니다. 반대의 경우 심각한 형태의 간질이 발생할 수 있습니다.

성인에서 뚜렷한 간질로 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

• 접촉의 상실, 다른 사람을보고들을 수있는 능력;
• 몸의 부분의 경련 또는 마비의 출현;
• 단기간의 의식 상실;
• 경련성 운동 및 통제되지 않는 연설;
• 기울이기 머리.

대부분의 발작은 3 분 이상 지속되지 않습니다. 간질의 지속이 길면 간질의 상태가 위험 해집니다.

Epistatus는 간질의 가장 강력한 징후입니다. 그것으로, 발작은 종종 환자가 의식에 올 시간이 없다는 것을 서로 따라갑니다.

간질 상태 인 경우 응급 처치는 즉각 의료진에게 의료 지원을 요청하는 것입니다. 다음은 응급 처치를 위해 지정된 일련의 조치를 따라야합니다.

징후 징후

간질 발작에 대한 응급 처치는 조치의 단순성에도 불구하고 즉시 제공되어야합니다. 그렇지 않으면 환자가 다음과 같은 위험한 증상을 나타낼 수 있습니다.

• 타액이나 혈액의 호흡기에 침투;
• 저산소증의 발달;
• 뇌 활동의 일관되고 돌이킬 수없는 장애;
• 혼수;
• 치명적이다.

간질 발작이 의심되는 경우 가능한 빨리 증상을 준비하십시오.

이렇게하려면 다음과 같이하십시오.

• 환자에게 위험 할 수있는 모든 물품을 제거하십시오.
• 어떤 사람이 생소한 사람이라면 간질로 아플 때 그에게 질문하십시오.
• 옷의 신체 구성 요소를 단단히 압축하거나 풀어달라고 청합니다.
• 방에 산소가 자유롭게 흐르도록하십시오.
• 사람의 머리 아래에 두는 부드러운 물건 (베개, 스웨터)을 찾으십시오.

이 단계에서 목격자가 입을 통한 거품의 출현, 환자의 경련성 운동 및 천명음이 처음으로 간질을 겪은 사람을 놀라게 할 수 있으므로 공격의 증상을 심리적으로 준비하는 것이 중요합니다.

보통 간질 발작은 2 단계로 지속됩니다. 공격은 환자가 넘어지고, 근육이 경련을 일으키며 시작하여 팔과 다리를 경련시키는 결과로 시작됩니다. 동시에 눈을 감거나 감을 수 있습니다. 호흡은 간헐적이며 1 ~ 2 분 동안 멈출 수 있습니다.

대부분이 단계는 3-4 분을 넘지 않습니다. 그런 다음 2 단계가 시작되고 근육 경련이 멈 추면 환자가 진정됩니다. 무의식적 인 배뇨가 발생할 수 있습니다. 한 사람이 자신에게 오기 위해서는 5 분에서 10 분이 필요합니다.

간질 상태에 대한 도움은 항상 의사가 사용할 수있는 약의 사용을 제공합니다. 따라서 의사가 도착하기 전에 환자를 부상으로부터 보호해야합니다.

응급 처치

간질 발작이 필요할 때해야 할 일과 금지 된 행동을 고려하십시오.

원조 알고리즘은 다음과 같은 긴급 조치로 구성됩니다.

• 공격의 시작을 기록하십시오.
• 희생자의 머리 아래에 준비된 부드러운 물건을 올려 놓거나 몸의 윗부분을 무릎에 두십시오.
• 타액이나 혈액이 호흡기에 들어 가지 않도록 머리를 잡으십시오.
• 환자의 입이 흔들 리면 작은 쿠션에 감겨져있는 조직의 턱 사이에 삽입하십시오.
• 환자가 경련이 끝난 후에 환자가 일어나지 않도록하십시오 : 그는 아직 완전히 회복되지 않았습니다.
• 배뇨가있는 경우, 사람의 허벅지에있는 천이나 옷으로 은폐하십시오. 강한 소변 냄새가 공격을 증가시킬 수 있습니다.
• 그가 여전히 의식이 없다면 머리를 옆구리로 고정하십시오.
• 환자가 자신의 감각에 이르렀을 때, 그의 의식이 분명하도록 몇 가지 간단한 질문을하십시오.
• 그 사람에게 진단이 기록 된 특별한 팔찌, 이름 및 주소가 있는지 확인하십시오.

간질 발작에 대한 응급 처치는 상기 알고리즘에 따라 엄격히 제공되어야합니다. 어떤 편차라도 있으면 재앙적인 결과를 초래할 수 있습니다.

간질 발작 환자를 도울 때 받아 들일 수없는 자주 제기되는 실수를 나열합니다.

1. 공격의 첫 번째 단계에서이를 풀어냅니다. 혀가이 기간에 빠지지 않기 때문에 절대로 쓸모없는 행동입니다. 근육이 너무 긴장합니다. 그러나 법랑질, 치아를 손상시킬 수 있으며, 턱뼈를 즉시 빗나가게 할 수도 있습니다.
2. 경련을 일으키는 근육 수축 기간에 환자를 지키기 위해 체력을 사용하십시오. 사람은 보존 본능이 없으며 통증이 없으므로 근육, 인대 및 뼈에 손상을 입을 수 있습니다.
3. 공격하는 동안 환자를 이동하십시오. 규칙의 유일한 예외는 생명에 위험합니다 : 절벽, 물 또는 도로의 가장자리에 있습니다.
4. 환자에게 먹이를주기 위해서.
5. 마약을 제공하십시오. 공격이 끝날 때까지 아무 약도 작동하지 않기 때문에 이것은 쓸모없는 행동입니다.
6. 심장 마사지 또는 인공 호흡의 형태로 인공 호흡을 실시하십시오.
7. 두들겨 떨고, 흔들며, 물로 목욕하고, 부흥을 시도하십시오.

공격 후 상태

환자가 의식을 회복 한 후에 간질에 대한 응급 치료가 계속되어야합니다.

환자의 상태가 대개 15 분 이내에 정상화된다는 사실에도 불구하고 그를 내버려 둘 수는 없습니다. 그를 도우며 집으로 걸어가십시오.

카페인 함유 음료 또는 매운 음식을 제공하지 마십시오. 다시 발작을 유발합니다.

그가 치료가 필요한지 물어보십시오. 처음이 아닌 공격을 한 사람들은 그 후에해야 할 일을 잘 알고 있습니다. 간질이 처음으로 나타나면 의료 기관에서 추가 지원 및 진단을 실시해야합니다.

다음과 같은 경우에도 구급차 요청을해야합니다.

• 간질은 임산부, 노인, 어린 시절에 나타났습니다.
• 공격은 5 분 이상 지속됩니다.
• 발작은 여러 번 반복되었다.
• 가을 동안에, 남자는 상처를 입었다;
• 환자는 의식을 회복하지 못한다.
• 공격 후에는 호흡 곤란이 지속됩니다.
• 발작은 물에서 일어났습니다.

어린 시절의 간질 발현

소아에서 간질은 5 세부터 가장 많이 나타나며 경련성 근육 수축의 소질이 특징입니다.

비슷한 증상이 나타나는 원인을 정확히 진단하는 것은 아직 불가능합니다. 그러나 경련은 아기의 감정을 억제하기가 어려울 때 아기의 흥분하거나 히스테리 성의 행동에 선행됩니다. 어린이가 잠들기가 어렵고 밤낮의 수면 품질이 크게 떨어집니다.

소아에서 종종 간질의 특징적인 증상은 간질 발작에 나타난다. 그들의 원인과 치료 방법은 크게 다릅니다. 따라서 부모는 가정에서 필요한 도움을 제공하기 위해 부모를 구분할 수 있어야합니다.

간질 발작은 한 번 발생합니다. 이런 일이 여러 번 일어난다면 증상의 징후는 매번 다를 것입니다.

간질 발작은 명확하게 추적 가능한 증상과 함께 정기적으로 재발합니다.

어떤 경우, 경련성 증후군이 나타날 때, 적절하고 적절한 치료를 처방 할 신경 학자가 아동을 검사해야합니다.

알코올 중독과 간질

알코올 중독에서 간질은 장기적이고 규칙적인 알코올 중독 이후에 합병증으로 나타납니다.

한 번 나타나면 규칙적으로 반복됩니다. 동시에 사람이 술을 마 셨는지 아닌지는 중요하지 않습니다. 이 특징은 장기 알코올 중독시 뇌의 혈액 순환에 병적 인 장애와 관련이 있습니다.

"알콜 성"간질은 환자의 삶을위한 질병의 가장 위험한 징후 중 하나입니다. 또한 자체 특성이 있습니다.

• 공격은 술을 마지막으로 마신 지 며칠 후에 발생합니다.
• 발작은 종종 환각을 동반합니다.
• 그 후, 충분한 밤의 잠이 방해받습니다.
• 환자는 쓴 맛과 감촉을 느낍니다.
• 주의력과 기억력이 떨어지고 연설이 심해집니다.
• 정신적 과정의 분명한 우울증이 있으며, 오랜 기간 우울증 상태에 빠져 있습니다.

알코올 중독에서는 간질 발작에 대한 응급 처치가 일반적으로 받아 들여지는 원칙에 따른 것으로 나타났습니다.

간질에 대한 응급 처치 알고리즘

간질은 고대부터 알려졌으며, 히포크라테스는 첫 번째 묘사를했으며, 러시아에서는이 질병이 간질이라고 불 렸습니다. 현재까지, 간질에 대한 효과적인 치료 요법이 개발되었다. 이 질병의 유병률은 인구 10 만 명당 16.2 명으로 세계적인 의미에서 보면 나이에 따라 감소하지 않는 상당히 큰 비율입니다. 간질 환자는 신경과 전문의에게 지속적으로 비싼 치료와 관찰을 요구합니다.

한 번 간질 발작을 겪은 사람은 결코 그것을 잊지 않고 어떤 상황에서도 그것을 알아볼 수있을 것입니다. 주변은 그가 본 그림에 종종 겁 먹게되며,이 상태의 사람을 도울 방법을 모릅니다. 치료의 올바른 전술은 증상을 없애지는 않지만 환자가 공격을 훨씬 쉽게 움직일 수있게합니다.

간질 발작은 부분 및 일반화로 구분됩니다.

부분 공격은 신체의 특정 부분에서의 경련성 경련 또는 자율 신경계 상태의 장애 - 구역질, 구토, 현기증, 두통 -의 진행을 동반합니다. 이것이 발생하면 뇌의 특정 제한된 영역의 흥분.

일반 발작은 의식 상실과 전체 유기체가 공격에 관여하는 것을 수반하며, 결석 및 큰 강박 성 간질 발작이 포함됩니다. 흥분은 동시에 짧은 시간 동안 두뇌의 모든 뉴런을 다룹니다.

가장 대표적인 것은 큰 경련을 일으키는 것입니다. 갑자기 시작되기도하고 때로는 안면 홍조, 두통의 형태로 선구자가 있습니다. 환자는 의식을 잃고 전신은 처음에는 강장 장애를 앓고 근육은 긴장하고 힘들고 환자는 묶어 일정한 위치에서 뻣뻣해진다. 강장 상태에서 말초 혈관 경련으로 환자가 파란색으로 변하며 흰 거품이 입안에서 방출됩니다.

간질 발작의 단계

강장 상태는 clonic 근육 수축으로 대체됩니다. 환자의 몸은 경련의 영향으로 뒤틀려서 환자는 주변 물체에 손상을 입힐 수 있습니다. 특징적인 증상은 눈을 크게 뜨고 눈동자가 있습니다. 호흡은 간헐적이며 어려워지고, 환자가 침을 뱉을 수없는 타액의 증가로 더욱 악화됩니다.

발작의 지속 시간은 30 초를 넘지 않으며, 드물게는 60 초까지입니다. 시간이이 지표를 초과하면 간질 상태와 질식이 발생할 위험이 있습니다.이 경우 응급 의료가 필요합니다. 발작 후 환자는 비자발적 인 배뇨 증상을 보이며 때로는 배변이 일어납니다. 경련을 지나면 환자가 회복되고 발작의 시간이 완전히 기억에서 지워지는 혼수 상태와 유사한 깊은 수면이 발생합니다.

공격의 주요 구성 요소는 다음과 같습니다.

• 경련.
• 의식 상실
• 호흡 장애

간질 발작은 외형 적으로 위협적이며 무서운 것으로 보이지만 자발적으로 끝나기 때문에 특별한 도움이 필요하지 않습니다. 환자는 공격 그 자체보다는 무관심한 태도와 부적절한 행동을합니다. 응급 약리 치료가 반드시 필요하지는 않습니다. 환자에게 가깝고 자신의 상태를 모니터링하는 것이 중요합니다. 이는 치료를 제공하는 사람이 수행 할 수있는 주요 작업입니다.

간질에 응급 처치를 할 때의 행동 알고리즘 :

1. 1. 당황하지 말고, 진정하고 자신을 끌어 당기십시오. 사람의 생명은 더 이상의 행동에 달려 있습니다.
2. 2. 사람이 넘어지지 않게하고 제 시간에 잡으려고하고 조심스럽게 등을 가라.
3. 3. 개인 소지품을 찾지 마십시오. 시간 낭비입니다. 공격 후, 환자 자신이 올바른 약을 복용하게되며,이 기간 동안 그는 자신을 해칠 수 있습니다.
4. 4. 환자에게 안전한 환경을 제공하십시오 - 거리에서 발생한 경우 파업 할 수있는 물건을 치우고 환자를 조용한 장소로 이동하십시오.
5. 5. 발작의 시작을 기록하십시오.
6. 6. 베개, 가방, 옷을 머리 아래에 두어 불면을 바닥이나 땅에 부드럽게합니다.
7. 7. 압력 의류에서 목을 벗어냅니다.
8. 8. 타액 질식을 예방하기 위해 머리를 옆으로 돌립니다.
9. 9. 경련을 막기 위해 팔다리를 잡는 것은 불가능합니다. 이는 비효율적이며 부상을 입힐 수 있습니다.
10. 10. 입이 열리면 뺨과 혀가 물지 않도록 접힌 천이나 손수건을 여러 번 넣으십시오.
11. 11. 입이 막힌 경우 힘을 주어 열지 마십시오. 이 조작을 수행 할 때 손가락이나 아픈 이가 깨질 위험이 높습니다.
12. 12. 일부 환자는 발작을 일으키기 때문에이를 예방할 필요가 없습니다. 낙하를 방지하기 위해서는 운동의 안전을 보장하고 지속적으로 유지해야합니다.
13. 13. 간질 환자의 경우 환자와 환자의 질병에 대한 정보가 담긴 특별한 팔찌가 개발되었습니다. 구급차를 부를 경우 팔찌의 유용성을 확인해야합니다. 이제는 이러한 장치의 전자 버전이 있습니다.
14. 14. 시간을 다시 확인하십시오 : 공격이 2 분 이상 지속되면 구급차를 불러야합니다.이 경우 항 경련제 및 항 경련제가 필요합니다.
15. 15. 경련이 끝나면 피해자를 한쪽으로 돌리십시오.이 기간 동안 혀가 침체 될 수 있기 때문입니다.
16. 16. 발작이 끝났을 때, 일어나서 회복하는 것을 돕고, 그에게 일어난 일을 설명하고, 그를 진정 시키십시오.
17. 17. 재발 성 발작의 진행을 막기 위해 항 경련제를 복용하도록하십시오.

심한 발작 합병증은 간질 상태의 발달입니다.

Epistatus - 한 발작이 이전 발작의 끝 전에 시작되는 상태. 발작 시간이 2 분을 초과하면 간질 상태가 의심되어 의료 조치를 받아야합니다. 이 합병증 자체는 통과하지 못하고, 상태를 멈추게하는 항 경련제를 도입 할 필요가 있습니다. 그것의 위험은 질식과 질식의 발병 가능성에 있습니다. 이것은 신경 학부에 입원해야하는 심각한 합병증입니다.

결석으로 환자가 같은 알고리즘에 따라 도움을 받으면 이러한 상태는 오래 가지 않고 스스로 사라집니다. 환자는 발작 중에 안전해야하며, 환자가 제공해야하는 의무가 있습니다.

간질에 대한 응급 처치, 경련에 대한 응급 의료 (프로토콜) 제공 방법

병원 입원 전과 병원 단계에서 경련을 일으킬 수있는 응급 처치 방법. 우리는 현장에서, 구급차에서, 응급실에서, 소생술에서 간질에 대한 응급 처치를 인정합니다.

이 지식은 간질과 열성 경련, 소아과 의사, 신경과, 구급차 의사가있는 환자에게 필요합니다.

발작은 반복적 인 무의식적 인 근육 수축과 종종 의식 상실로 나타나는 내부 또는 외부 환경의 특정 요인에 대한 뇌의 비특이적 반응입니다.

2001 년 국제 학회 (International Commission on Terminology)는 모든 발작이 포경 수술 (focal absizans)과 같은 운동 성분을 동반하지 않기 때문에 "경련"이라는 단어를 "발작"으로 대체 할 것을 권고했다.

간질 및 비 간질 성 운동 반응과 관련된 운동 증후는 떨림,과 운동, 성기능 장애로 인한 저산소 성 경련 발현, 정동 호흡 성 발작 증 등 서로 다릅니다.

의사는 의식 상실, 간질 발작 (결석, 집중적 인 발작, 간질의 결석 상태, 의식의 사후 우울) 또는 비 간질 성 기원의 발작 (심장 리듬 장애, 저혈당 및 기타 대사 장애로 인한)을 다루는 것이 좋습니다.

체온과의 연관성을 고려하는 것이 중요합니다 : 발열 성 또는 열성 발작.

구급차 팀이 병원 전 단계에서 응급 처치 방법

검사 및 시험

국가 및 생명 기능의 평가 : 의식, 호흡, 혈액 순환.

체온 측정을 수행하려면 분당 호흡 수와 심장 박동수를 결정하고, 혈압을 측정하고, 혈액 내 포도당 수준을 결정하고, 맥박 산소 측정법을 시행하십시오. ECG; 피부, 입, 가슴, 위의 눈에 보이는 점막을 검사하십시오. 폐 및 심장의 청진 (표준 체세포 검사). 신경 학적 검사에는 뇌, 중추적 인 증상, 수막 증상의 정의가 포함됩니다.

병원 전 치료

• 기도가 통과 할 수 있는지 확인하십시오.
• 가습 된 산소로 흡입.
• 머리, 팔다리의 부상 예방, 혀의 물기 및 떨어 뜨림 방지, 구토물 열망 (환자의 머리를 부드러운 표면에 놓고 머리를 옆으로 돌리십시오).

공격 후 치아 외상

• 치아와 입가에 부상을 입히지 않도록 입안에 물건 (숟가락, 손가락 등)을 두지 마십시오.
• Glycemia monitoring, ECG.
• 필요한 경우 정맥에 접근하십시오.

약물 요법

• 디아제팜은 체중의 0.5 % - 0.1ml / kg의 비율로 근육 내 또는 정맥 내로 투여되지만, 2ml를 초과하지는 않는다.
• 단기간의 효과 또는 발작의 불완전한 경감으로 디아제팜을 초기 용량의 2/3 용량으로 15-20 분 후에 다시 투여하면 디아제팜의 총 용량은 4ml를 초과하지 않습니다.
• 효과가없는 경우 - valproate 나트륨 동결 건조제의 정맥 내 투여.

정맥 내 투여를위한 Depakine (동결 건조물)은 모든 유형의 간질 발작에 효과적이며 간질 상태 (구급차, 응급실, 중환자 실)에서 보조하는 모든 단계에서 사용됩니다.

패키지 Depakina lyophilisate는 다음을 포함합니다 :

• 바이알에 동결 건조물 400 mg;
• 앰풀 내 주사 용수 4ml.

용액을 준비 할 때 : 1ml에는 100mg의 valproate 나트륨이 포함되어 있습니다.

첫 번째 단계는 depakine의 제트 분사입니다.

• 15 mg / kg의 용량을 계산하십시오.

그러므로 10kg짜리 1 세 어린이에게 150mg (1.5ml 용액)을 투여해야합니다.

• 필요량의 동결 건조 바이알을 다음의 비율로 준비하십시오 : 27 (25-30) kg 환자 체중마다 1 병.
• 1 회 바이알 (400 mg) 당 1 바이알의 물 (4 ml)을 주사 용수로 바이알에 동결 건조 액을 희석합니다.
• 주사기에 원하는 용량의 용액을 주사하고 5 분 동안 천천히 정맥 주사하거나 정맥 주사하십시오.

예를 들어, 체중이 70kg 인 환자는 다음이 필요합니다.

15 mg * 70 kg = 1050 mg 용량의 데포 핀 동결 건조물

1050 mg : 400 mg = 2.625 바이알 (3 병)

1050 mg : 100 mg = 10.5 ml는 5 분 이내에 정맥 내 투여해야합니다.

정맥 내 볼 루스의 투여는 비교적 큰 체적의 액체 또는 정맥 내 투여 된 약물의 복용량이며, 이는 신속한 효과를 야기한다.

2 단계

또한, 필요한 경우, depakin 드립의 정맥 내 투여를 계속하십시오 :

• 투여 량을 계산하십시오 : 투여 1 시간 당 mg 용량은 환자의 체중 (kg)과 같습니다 (예 : 환자의 체중이 70kg, 즉 1 시간당 투여 량이 70ml 임).
• 필요량의 동결 건조 바이알을 다음의 비율로 준비하십시오 : 환자 체중 27kg 당 1 병.
• 주사 용 물로 바이알에 동결 건조 액을 희석하십시오.
• 정맥 내 점적 주입을 위해 0.9 % 염화나트륨 용액의 유리 병을 가져다가 용해 된 동결 건조 액을 추가하십시오.
• 1 시간 이내에 정맥 주사하십시오.
• 투여 비율은 1 mg / kg / min이다.

그러나 환자가 이전에 효소 유도 항 경련제 (barbiturates, carbamazepine, phenytoin, primidone)를 사용하면 투여 속도가 2mg / kg / min까지 2 배 증가합니다.

• 정맥 내 투여를위한 Depakine은 benzodiazepines (Relanium, Sibazon)과 결합됩니다.
• epistatus가 60-90 분 동안 멈추지 않는 상황에서는, 그 상태는 내약성 간질 상태로 자격이 있으며, 복합 요법에 마취가 추가됩니다.

그것은 중요합니다! 경련성 간질 상태가 생명을 위협하는 상태라는 점을 감안할 때, 간질 상태를 멈추게하는 최대 약물 용량은 25-30 mg / kg / day입니다.

그것은 중요합니다! 정맥 주사를 제외하고 약물 투여 (피부 밑, 근육 내)의 다른 방법은 엄격히 금지되어 있습니다.

상태를 멈추고 나면 장기간 구강 형태의 Depakine (Depakina Chronosphere 및 Depakine Chrono)으로 한 단계 전환 할 수 있습니다.

주사 용 콘 vuleks - 정맥 투여 용 솔루션.

주입 용 konulex의 조성 : 용액 5ml (1 앰플) : 활성 성분 - 나트륨 valproate 500.0mg (valproic acid 433.9mg에 해당); 부형제 : 수산화 나트륨 117.0 mg, 인산 수소 12 수화물 71.8 mg, 최대 5.0 ml의 주사 용수.

주입을위한 Convulex의 투여와 투여 :

느린 정맥 내 투여로 valproic acid의 1 일 복용량은 체중 kg 당 5-10mg입니다.

정맥 내 주입시, 발 프로 산의 용량은 체중 kg 당 0.5-1 mg / 시간입니다.

30 분 후 5 분에 15 mg / kg 정맥 투여는 최대 75 μg / ml의 혈장 농도에 도달 할 때까지 농도를 지속적으로 모니터링하면서 1 mg / kg / 시간의 속도로 주입을 시작하십시오.

약물의 최대 일일 복용량은 2500mg 이하입니다.

• 평균 일일 투여 량은 성인과 노인 환자에서 20 mg / kg, 청소년에서는 25 mg / kg, 어린이에서는 30 mg / kg이다.
• 염화나트륨의 등장액, 5 % 덱스 트로 오스 용액, 링거 용액은 콘 베레 크의 주입 용액으로 사용됩니다.
• 우리는 24 시간 이내에 주입을 위해 준비된 용액을 사용합니다. 사용하지 않은 용액의 양은 파괴됩니다.
• 다른 약물이 정맥 주사로 사용되는 경우, Konvuleks는 별도의 주입 시스템을 사용하여 관리됩니다.

간질 상태가 30 분간 멈추지 않는 한, 외국 권고는 페니토인을 20 mg / 포화 kg 용량으로 2.5 mg / 분을 초과하지 않는 속도로 정맥 내 투여하는 것을 제안한다. 약물은 0.9 % 염화나트륨 용액으로 희석되어 덱스 트로 오스 용액 (구급차의 특수 인공 호흡 팀의 작업 조건 및이 약물의 존재 조건에서)에서 침전됩니다.

• Sodium thiopental은 전문 응급 치료 서비스 팀의 작업 조건하에 다른 유형의 치료에 불응 성의 간질 상태로 사용됩니다.
• 정맥 내 마이크로 제트 1-3 mg / (kg x h), 최대 용량 - 5 mg / (kg x h) 금기 - 쇼크.

특수 앰블런스 여단의 근무 조건에서 간질이 계속되면 인공 호흡 (ALV)으로 전환하고 병원의 중환자 실에 입원합니다.

의식 장애가있는 경우 뇌의 부종을 예방하기 위해 그들은 처방합니다

• Furosemide를 1-2 mg / kg 용량으로 정맥 내 또는 근육 내로 투여하고,
• 덱사메타손은 근육 내로 0.1-0.3 mg / kg의 용량으로,
• 만니톨을 제트로 서서히 천천히 정맥 내로 투여하거나 0.5-1.5 g / kg의 용량으로 10-20 % 용액 형태로 떨어 뜨린다 (다기관 연구, 국제 및 외국 권장 사항에서 확인되지 않음).

연장 된 열성 경련

소개 할 ​​수있는 다른 수단이 없으면 해열제를 구두로 사용할 수 없음

• 1 년에 0.1 ml (10 mg / kg)의 비율로 메타 미솔 나트륨의 근육 내 50 % 용액
• 와 2 % chloropyramine 용액을 1 년에 0.1-0.15ml의 용량으로 투여하지만, 1 년 미만의 소아에서는 0.5ml 이하이고, 1 년 이상 된 소아에서는 1ml 이하 (러시아에서만 사용).

저혈당 경련

• 20ml 덱스 트로 오스 용액을 2ml / kg의 속도로 정맥 내 주사하여 병원의 내분비과에서 입원시킨다.

저칼륨 경련

• 20 % 덱스 트로 오스 용액으로 2 회 예비 희석 한 후 글루 콘산 칼슘 (0.2mg / kg) (20mg / kg) 10 % 용액을 천천히 정맥 내 투여한다.

영아 및 간질 상태에있는 경우, 진정제는 호흡 부전을 일으킬 수 있음을 유의하십시오. 난치한 상황에서 호흡 정지의 위협으로 특수 이동식 구급차 구급차 팀의 호출이 필요합니다. 인공 호흡기를 타고 인공 호흡기로 옮겨지면서 응급 의료 피난처가 병원의 중환자 실에 전달됩니다.

입원 징후

• 인생 첫 해의 아이들;
• 처음으로 경련.
• 원인 불명의 경련이있는 환자;
• 신경 학적 질환 (뇌성 마비, 신경 퇴행성 질환 등)에 대한 열성 경련이있는 환자 (의학적 서류가 있거나 육안 검사를 통해 의심되는 경우);
• 전염병의 배경에 경련이있는 아이들.

입원 환자 응급실의 병원 단계에서 응급 의료 제공

입원 징후에 따라 경련을 일으킨 환자는 복합 질환 (또는 전염성) 어린이 응급 병원으로 진료를 피할 수 있으며 여기에는 기저 질환의 진단을위한 기회가 있습니다.

상자에 넣어 진 전염병 환자 병동에 입원 한 응급 병실 또는 부재 중의 환자는 다음을 수행합니다 :

• BH, HR, BP, 체온계, 맥박 산소 측정기, 글루코 미터, ECG 측정;
• 완전한 혈구 수, 소변 검사, 생화학 적 혈액 검사 [포도당, 전해질 (칼슘, 마그네슘, 칼륨, 나트륨)], 산 - 염기 균형 연구, 혈청 중 프로락틴 수치 측정,
• 열이있는 상태에서 가능한 경련의 원인 및 가능한 경우 병원균의 동정;
• 신경 외과의 사, 전염병 전문의, 마취 전문의 및 소아과 전문의의 지시에 따라 신경과 전문의의 상담;
• 필요한 경우 신경 영상 기술 (혈관을 포함한 뇌 및 자궁 경부의 MRI) 사용;
• 뇌염이나 수막염이 의심되는 경우 척추 천자가 필요합니다.
• 수막 구균증이 의심되는 경우 항암 요법이 처방됩니다 - chloramphenicol을 25 mg / kg (80-100 mg / kg, 2 g / day) 또는 cefotaxime의 단일 용량으로 50-100 mg / kg의 단일 용량으로 정맥 내 또는 근육 내 투여 정맥 내 접근 및 주입 요법;
• 탈수 증상이있는 경우, 주입 요법은 10-20 % 덱스 트로 오스 용액 또는 0.9 % 염화나트륨 용액으로 1 일 30-50 ml / kg 체중의 비율로 (이뇨제하에) 처방됩니다.
• 공격 후 몇 일 이내에 뇌파 검사를 실시한다 (일부 저자들에 따르면 뇌의 배경 생체 전기 활동이 초기에 느려지므로 공격 후 첫 시간 동안의 뇌파 기록은 지표가 아니다).

환자의 추가 관리는 병원의 특정 질병 진단에 달려 있습니다.

예측

예후는 전형적인 열성 경련이있는 경우에 유리합니다. 간질 발작이나 간질 간질이있을 때뿐만 아니라 질병의 원인에 따라 삶의 질을 향상시키기 위해 심각 할 수 있습니다.

왜 응급 지원을 제공 할 수있는 것이 없었습니까?

2013 년 2 월 4 일 러시아 연방 정부령이 발효 된 후, 경련 Diazepam (Relanium, Seduxen, Sibazon)의 주 응급 약은 마약 및 향정신성 약물로 분류되었습니다. 처방전, 약물 보관, 의료기관 면허와 관련된 약물 사용에 대한 제한이있었습니다.

약 10 년 전, 모든 의사는 집에서, 외래 환자 클리닉에서, 치료실에서, 그리고 빈번한 경련이있는 환자에서 응급 치료를위한 응급 처치 키트에 relanium과 함께 앰풀을 가지고있었습니다. Relanium (Diazepam)의 출시로 인해 의사는 약물을 근육 내 주사하여 바늘 위로 즉시 공격을 중지 할 수있었습니다.

디아제팜으로 발작을 멈추기 위해서는 앰뷸런스 여단을 불러야합니다. 집에있는 의사이거나 의료 센터에서 응접을받는 경우에도 구급차에 전화해야합니다. 환자가 경련을 당하면서 구급차에 소요되는 귀중한 시간을 잃어 버리게됩니다.

부모가있는 가정에서 소아과 의사가 구급차를 부르거나 부상 당하여 경련이있는 어린이의 신체를 관찰하고 제지해야하는 또 다른 사례. 온도에 대한 공격은 20 분 이상 지속되었으며, 용질 혼합물은 경련을 멈추지 않았습니다. 준 의식이없는 상태에있는 부모는 의사가 응급 조치를 취하려고 울부 릅니다. 그러나 앰뷸런스에 근육 주사 후 Relanium 만 공격을 멈추었습니다. 아기가 깊이 잠 들었습니다.

따라서, diazepam이없는 상태에서 공격의 의료 구제는 Depakine 동결 건조물 또는 주사 가능한 결막 형태의 도입으로 시작됩니다.

마약이 생명을 구하기 때문에 의사와 환자의 depakin과 konvulex의 용해성 형태에 대해 알릴 필요가 있습니다.