뇌졸중을 포함한 중증 급성 상태에서 유능한 응급 처치 또는 자조를 제공하는 것은 매우 책임있는 태도를 요구합니다. 통계에 따르면,이 상황에서 올바른 행동은 환자의 생명을 구하고 부정적인 결과의 심각성을 줄이는 데 도움이됩니다. 모든 경우에 뇌졸중이 의심 될 때 첫 번째 의무적 인 이벤트는 구급차를 호출하는 것입니다.
뇌졸중이란 무엇인가?
혈액 순환이 멈추거나이 기관의 한 곳 또는 여러 곳에서 완전히 멈추는 뇌 순환의 심각한 위반은 뇌졸중이라고합니다. 그러한 병리학 적 상태는 사망을 위협하고, 합병증의 진행을 수반하며, 집중된 뇌 손상의 결과로 시작된 심각한 돌이킬 수없는 과정입니다. 유능한 첫 번째 예비 의료 및 의료가 생명을 구할 수 있으므로 모든 사람들이 그러한 상황에서 무엇을해야하는지 알 필요가 있습니다.
뇌졸중의 주요 원인은 두 가지 요소입니다. 뇌경색이라고도 불리는 허혈성 유형에서는 혈류 진행 과정에서 혈관에 아테롬성 동맥 경화 또는 혈전증 (혈전증) 장애물 (패)이 생기거나 이물질 (색전증) 형태로 다른 장벽이 생깁니다. 혈관 벽의 파열이있는 출혈성 뇌졸중은 동맥류 (혈관 벽 부분이 얇아짐)가있는 동맥 고혈압 (고압)의 배경에 대해 발생합니다.
나쁜 습관 (알코올 남용, 흡연), 과체중, 건강에 해로운 음식 (지방이 많은 경우, 식단에 튀긴 음식, 혈전증의 가능성이 높을 때)이 뇌졸중 발생에 기여합니다. 심장 혈관 활동 장애가있는 환자 (관상 동맥 심장 질환, 죽상 동맥 경화증, 고혈압)에서는 뇌경색의 위험이 높습니다. 통계에 따르면, 비만은 여성에게 중요한 도발 요인이며 남성에 대한 알콜 중독이다.
첫 번째 징후
뇌경색 (허혈성 뇌졸중)과 뇌출혈 (출혈성 질환)은 전형적인 증상에 약간의 차이가 있습니다. 첫 번째 경우의 특징은 다음과 같습니다.
- 현기증;
- 성장하는 약점, 사지의 무감각;
- 말하기 어려움;
- 뒤틀린 안면 근육, 비대칭 미소 (웃음을 묻는다);
- 조정의 부족;
- 경련;
- 흐린 시력은 눈 앞에 "날아간다".
출혈성 뇌졸중의 증상은 갑작스런 두통, 반신 마비, 손상되거나 의식 불명, 구역질이 나지 않고 구토, 침을 흘리거나, 왜곡 된 표정입니다. 얼굴의 일방적 인 마비 나 마비가 생길 수 있으며, 주변 사람과 사물을 인식하지 못하거나 요일과 날짜를 기억하지 못할 수도 있습니다. 설명 된 증상 중 하나 또는 그 조합은 즉각적인 응급 의료 호출이 필요합니다.
획 액션
통계에 따르면 모든 종류의 뇌졸중으로 증상이 나타나고 3 시간 동안 유능하고시의 적절하게 응급 처치와 환자에게 병원에 진료를 제공하면 다음과 같은 긍정적 인 결과가 나타납니다.
- 다발성 병변을 동반 한 심한 다발성 뇌졸중 환자는 환자의 50-60 %의 환자의 생명을 구할 수 있습니다.
- 허혈성 뇌졸중에서는 뇌 세포의 재생 능력을 55-70 % 향상시킵니다.
- 70 ~ 90 %의 경증의 경우 완전히 회복하는 데 도움이됩니다.
응급 처치
뇌졸중이 의심 될 경우 수행해야 할 첫 번째 조치는 구급차 여단에 전화하는 것입니다. 103 번을 누르거나 이동 통신사의 응급 서비스에 전화하여이 작업을 수행 할 수 있습니다. 몇 분 후에 침착하고 분명하게 발송자에게 일어난 일과 피해자의 상태를 설명하십시오. 주어진 권고 사항을 기억하고 대화가 끝나면 다음 작업으로 진행하십시오.
- 당황하지 말고 신속하고 일관되게 행동하십시오.
- 환자를 진정 시키십시오. 스트레스와 불안은 그 상태를 악화시킬 수 있으므로 피해자가 당신의 말로 확신하고 그 문제에 대처할 수있는 행동을 취하게하십시오.
- 환자의 상태를 평가하고, 심장 박동 (맥박), 호흡 및 의식이 있는지 확인하십시오. 구급차 의사에게 피해자에게 인공 호흡 (인공 호흡, 심장 마사지)이 필요함을 경고합니다. 의식 부족은 심각한 상태와 뇌 손상의 정도가 높음을 나타냅니다.
- 환자를 등에 등을 대고 머리를 들어 올리거나 옆으로 눕습니다 (메스꺼움, 구토의 경우).
- 호흡을 원활하게하기 위해 산소를 자유롭게 섭취하십시오 (창문을 열고 목 주위의 꽉 조이는 고리를 풀어주십시오).
- 피해자 상태의 모든 변경 사항을 철저히 모니터링합니다.
금지 된 행동
뇌졸중에 대한 응급 치료는 일련의 올바른 행동뿐만 아니라 환자에게 해를 끼치고 그의 상태를 악화시킬 수있는 조치가 없음을 의미합니다. 금지 된 행위는 다음과 같습니다 :
- 비명 소리, 주변에서 오는 히스테릭.
- 희생자에게 음식과 음료를 제공하려는 시도;
- 의식 손실, 산성 물질 (암모니아 등)의 도움으로 사람을 살리려는 시도;
- 사용 가능한 약물로 증상을 제거하려고 시도합니다.
뇌졸중에 대한 응급 처치
뇌졸중에 대한 응급 처치는 도착한 구급차 팀에 의해 작성됩니다. 디스패처가 설명 된 증상에 대해 1 회 명확한 약속을 할 때만 희생자에게 약물을 투여하는 것이 좋습니다. 신체 기능과 항상성을 유지하기 위해 도전에 온 여단의 의료 보조원이 수행 할 비상 활동이 개최됩니다. 여기에는 다음 조작이 포함됩니다.
- 간접 심장 마사지;
- 인공 호흡;
- 기관 삽관;
- 혈액 희석제 주입 (허혈성 뇌졸중의 징후);
- 항 경련제 투여 (경련 증후군);
- 심장 글리코 시드 주입, 이뇨제 (정맥 주사);
- 압력을 낮추기위한 약물의 도입 (임계 값까지 올라갈 때);
- osmodiuretikov 주사 (뇌의 부종 징후가 있음);
- 혈전 생성 약물의 투여 (출혈성 뇌졸중);
- 희생자가 병원에 신속하게 배달됩니다.
병원에서 진단을 확인한 후 환자는 중환자 실 (심한 경우) 또는 중환자 실로 보내집니다. 실험실 데이터 (컴퓨터 및 자기 공명 영상 등)에 따라 뇌 손상 정도가 결정되고 손상된 조직 및 대뇌 순환 회복을 목표로 적절한 치료가 처방됩니다.
허혈성 뇌졸중에 대한 응급 처치의 증상 및 기본 사항
허혈성 뇌졸중은 뇌의 특정 부위에 혈액 공급이 장기간 중단되는 치명적인 심각한 상태입니다. 이 기사에서는 허혈성 뇌졸중의 첫 징후, 주요 증상 및 그러한 환자를위한 응급 처치 원칙을 살펴 봅니다.
질병의 일반적인 특성
허혈성 뇌졸중은 뇌경색이라고합니다. 모든 사례의 90 % 이상이 50 세 이상의 사람들에게서 발생합니다. 개발의 주된 이유는 다음과 같습니다.
- 죽상 동맥 경화증;
- 동맥 고혈압;
- 혈병을 일으키는 출혈 장애.
또한 외관에 영향을 미치는 요소가 있다고 믿어집니다. 그중 당뇨병, 비만, 알코올 중독 및 흡연이 있습니다. 이런 유형의 뇌졸중으로 인해 혈관 중 하나의 개통 성이 급격히 악화되어 뇌에 혈액을 공급합니다. 혈관의 개존 성은 혈전, 죽상 경화성 플라크가 막히거나 고혈압 위기의 배경에서 혈관 경련으로 인해 막힐 수 있습니다.
뇌졸중은 24 시간 이상 지속되는 순환기 질환입니다. 하루 미만의 일이라면 일시적인 허혈 발작이라고합니다.
뇌졸중의 임상 적 특성의 특성
허혈성 뇌졸중 - 증상
허혈성 뇌졸중의 증상 및 징후는 폐색 된 혈관 또는 혈액 공급과 관련하여 뇌 영역에서 비롯됩니다.
허혈성 뇌졸중의 증상에는 2 가지 큰 그룹이 있습니다.
허혈성 뇌졸중의 첫 징후는 다음과 같은 증상을 포함합니다 :
- 피부와 점막의 날카로운 블라 닝.
- 심장 두근 거림의 출현 및 동맥 혈압의 감소. 아주 드물게 뇌경색에는 동맥성 고혈압이 동반됩니다. 압력이 증가하면 뇌간이나 경동맥에 위치한 심장 발작을 생각할 수 있습니다.
- 의식. 환자는 혼란, 졸음, 또는 반대로, 동요 또는 공격적으로 경험할 수 있습니다.
- 첫 번째 증상의 출현. 이것은 말의 갑작스러운 손상, 청력이나 시력 상실, 일방적 인 마비 또는 마비 일 수 있습니다.
- 두통의 모양. 보통 통증은 둔합니다. 구토가 동반 될 수 있으며 구토를 일으키지 않습니다.
이러한 허혈성 뇌졸중의 첫 징후는 매우 드러납니다. 이러한 증상 중 적어도 하나가 나타나 자마자 의학적 도움을 청해야합니다!
대뇌 증상
대뇌 증상은 병소의 위치에 관계없이 발생합니다. 그러나 그들의 증상의 정도는 혈액 공급없이 남은 영향을받은 뇌 조직의 양에 달려 있습니다. 일반적인 뇌 증상은 다음과 같습니다 :
- 구역질과 구토가 발생할 수있는 둔한 두통.
- 무감각의 형태로 의식. 환자는 환각을 경험할 수도 있고, 방황 할 수도 있습니다.
- 갑자기 움직이는 중에 나타나는 현기증.
- 눈에 통증이있을 수 있으며, 밝은 빛으로 강렬해질 수 있습니다.
- 경련성 증후군. 뇌 경색이 심한 경우에 발생합니다. 경련은 일반화되거나 지역적 일 수 있습니다.
또한 환자는 심한 발한, 구강 내 건조 느낌, 열이있는 느낌, 공포감을 경험할 수 있습니다. 두뇌의 교란이 심할수록 일반 뇌 증상이 더욱 심하게 나타납니다.
특징적인 증상
증상은 뇌 조직의 위치에 따라 다릅니다. 그녀의 혈액 공급이 중단되면, 그녀가 책임지고있는 기능이 완전히 또는 부분적으로 손실 될 것입니다. 주요 초점 증상은 아래 표에 나와 있습니다.
- 구급 동의 - 환자는 말하고자하는 것을 이해하지만, 혀와 성대가 부분적으로 움직이지 않기 때문에 그의 말은 읽기 어렵고 흐트러집니다.
- 실어증 (Aphasia) - 환자는 연설을 이해하지 못하고, 연설을 할 때 자신을 말할 수 없습니다.
- Alexia - 환자는 읽을 수 없다. 그는 모든 것을 잊어 버린 것처럼 보였다.
- Agrafiya - 환자는 글쓰기 기술을 잃었습니다.
- Acalculia - 사람은 셀 수없는 것을 완전히 잊어 버렸습니다.
- Diplopia -이 질환으로 이중 시력이 있습니다.
- 헤미 안소아 (Hemianopsia) - 환자가 그림의 특정 부분을 보지 못하게 될 수 있습니다.
- 총 실명
응급 처치의 기본 원칙
뇌졸중에 대한 응급 처치
환자의 생존율, 뇌 조직의 손상 정도 및 향후 잔여 증상의 양은 응급 처치의 적시성 및 정확성에 따라 달라집니다. 주요 응급 처치 단계는 다음과 같습니다.
- 구급차에 전화하십시오. 사실,이 점이 가장 중요합니다! 의학적 도움을 구하는 데 따르는 것이 합리적이지 않습니다.
- 환자에게 휴식을 제공하고, 반 앉은 자세로 침대에 올려 놓습니다.
- 어떤 약도 주어서는 안되며 환자에게 해를 입힐 수 있습니다.
- 환자가 거짓 턱을 가진다면 그는 질식 할 수 있기 때문에 반드시 있어야합니다.
- 그 사람이 혀 또는 타액에 질식하지 않도록하십시오.
그게 당신이 할 수있는 전부입니다. 일반적으로 구급차 도착 시간은 10-15 분을 초과하지 않습니다. 그들은 스스로 더 응급 처치를 제공 할 것입니다. 가장 중요한 것은 - 신속하게 환자를 병원에 데려다주고 혈전 용해 요법의 첫 증상이 나타난 후 3 시간 동안 거기에 머물러있게하는 것입니다. 괴사와 괴사로부터 뇌 조직을 보호 할 수있는 것은이 치료법입니다.
병원가는 길에 구급차 대원은 생체 신호를 유지 관리하고 산소를 공급하며 정맥에 접근 할 것입니다.
허혈성 뇌졸중은 위험한 질병입니다. 그것은 종종 50 세 이상의 환자에서 발생합니다. 동시에 뇌 조직에 혈액 공급이 급격히 위배됩니다. 임상상은 대뇌 및 국소 증상으로 구성됩니다. 응급 처치는 다른 사람들이 제공하기 시작해야합니다. 중요한 것은 시간에 구급차에 전화하는 것이고, 그러면 환자를 병원으로 데려다가 혈전 용해 요법을 받게됩니다. 운송하는 동안 중요한 기능의 지표를 모니터하고 관리해야합니다.
구급차가 도착하기 전에 뇌졸중에 대한 응급 처치 방법
뇌졸중 (stroke) - 뇌에 대한 혈액 공급의 날카로운 위반 또는 중단. 혈전이있는 뇌에 혈관이 막히면 허혈성 뇌졸중이 발생합니다. 혈관 파열은 출혈성 뇌졸중으로 이어진다. 뇌졸중의 두 가지 유형의 순환 장애는 뇌 세포의 사멸이나 사망을 초래할 수 있습니다. 따라서 구급차가 도착하기 전에 뇌졸중에 응급 처치를 제공하는 것이 중요합니다.
선두 주자
뇌졸중은이 질병으로 인한 모든 종류의 사망자 중 5 위입니다. 그러나 최악의 결과는이 병리학의 결과입니다 : 마비, 시각 장애, 언어 장애, 사고와 의식의 변화.
뇌졸중의 첫 징후는 18 세에서 40 세 사이의 여성에게서 발생할 수 있습니다. 이러한 "종"을 무시하면 뇌졸중 발생 위험이 높아집니다. 남성의 경우이 질병은 종종 40 세까지 발생하며, 여성보다 뇌졸중이 더 쉽고 빠르게 회복됩니다.
뇌졸중의 발병은 시간의 전구체를 인식하고 의사와 상담하고 예방에 대해 잊지 않고 예방할 수 있습니다.
- 급격한 약점, 피로;
- 심한 두통;
- 변화, 시력 분리 (심지어 단기간);
- 감각이 떨어지는 손;
- 심한 어지럼증;
- 공간적 방향의 갑작스러운, 두 번째 위반;
- 말하기 어려움, 가장 간단하고 익숙한 단어는 잊혀진다.
- 생각을 집중시키는 능력을 손상시켰다.
이러한 증상은 뇌졸중뿐만 아니라 다른 병리의 징후 일 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 종종 그러한 증상이 뇌졸중으로 이어질 수있는 혈액 공급 부족과 관련되어 있기 때문에 뇌의 신경 조직을 돌이킬 수 없게 파괴시킵니다.
허혈성 뇌졸중
허혈성 뇌졸중 클리닉 :
- 아침이나 저녁에 일어난다.
- 환자의 의식은 방해받지 않는다;
- 말단의 약점은 신체의 한쪽면에 나타난다.
- 말의 혼란, 왜곡 된 얼굴의 흔적이 있습니다.
출혈성 뇌졸중
- 심한 두통, 청력 상실;
- 높은 정신 - 정서적 또는 신체적 스트레스가있을 때 발생합니다.
- 환자의 의식은 부재하다.
- 후두 근육에 강한 긴장이 있습니다.
- 혈압이 매우 높습니다.
- 경련을 일으키고, 팔다리를 마비시킨다.
구급차를 불러야합니다. 뇌졸중은 집에서 치료할 수 없습니다. 순환기 질환으로 인한 뇌 손상을 줄이기 위해서는 처음 3 시간 이내에 가능한 한 빨리 의료기관에 데려다 줄 필요가 있습니다.
위험 그룹
근로 연령의 사람들은 대부분 뇌졸중 발생 가능성에 대한 위험 그룹에 속합니다. 뇌졸중 발생의 주요 원인 :
- 동맥 고혈압;
- 대뇌 순환의 위반;
- 심혈관 병리;
- 스트레스와 장기간의 감정적 인 스트레스;
- 아테롬성 동맥 경화증, 고혈압 콜레스테롤;
- 당뇨병, 비만, 유전 적 소인.
- 흡연, 여성의 피임약 사용;
- 노년
획을 인식하는 방법
얼굴 - 손 - 연설 - 테스트. 이것들은 단순한 단어가 아니라 뇌졸중이 의심 될 때 평가해야하는 기준입니다. 러시아어 문학에서 시험은 "웃음, 양손 인상, 말하기"를 의미하는 "UPZ"라고 불립니다.
뇌졸중의 응급 처치 알고리즘 : 낯선 사람, 너 자신, 거리와 집에서
이 기사에서 배우게 될 것입니다. 뇌졸중의 응급 처치는 무엇입니까? 뇌졸중 유형에 따라 집과 거리에서 긴급 대책을 실시합니다.
기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문 "의학"의 고등 교육.
뇌졸중 응급 처치는 환자의 생명을 구하기위한 행동과 조치의 복합체입니다. 손상된 뇌 세포와 신경계의 기능적 능력을 회복 할 수있는 가능성은 시간과 렌더링의 정확성에 달려 있습니다. 외국 및 국내 전문가에 따르면, 환자를 병원에 데려 오는 최적의 시간은 병이 난 순간부터 3 시간입니다 (빠를수록 좋을 것입니다).
사람이 처음에 뇌졸중을 가졌을 때해야 할 일
뇌졸중이 일어난다는 것과 아무리 일이 일어난다면, 환자 자신 (국가가 허락하는 경우)과 그 주위의 사람들 모두 명확한 알고리즘에 따라 행동해야합니다.
- 당황하지 마십시오.
- 환자의 일반적인 상태를 평가하십시오 : 의식, 호흡, 박동, 압박.
- 뇌졸중의 명확한 징후를 확인하십시오 : 팔과 다리의 편측성 마비, 뒤틀린 얼굴, 언어 장애, 의식 부족, 경련.
- 103에 전화하여 구급차에 전화하십시오!
- 질병의 상황을 확인하십시오 (가능한 경우 간단히).
- 심폐 소생술 (인공 호흡, 심장 마사지)을 제공하십시오 (호흡, 심계항진 및 넓은 학생의 부족).
- 환자의 머리와 몸통을 약간 올린 채로 또는 정확하게 수평을 유지하면서 환자를 등 또는 측면에 정확하게 놓습니다.
- 몸 전체의 폐에 대한 산소 및 혈액 순환을 원활하게하는 조건을 제공하십시오.
- 환자의 상태를 따르십시오.
- 가장 가까운 병원으로 운송을 준비하십시오.
위에 설명 된 응급 처치는 일반화되었으며 뇌졸중과 관련하여 가능한 몇 가지 상황을 포함하지 않습니다. 이벤트의 순서는 항상 위의 알고리즘과 완전히 동일 할 필요는 없습니다. 환자의 상태를 심각하게 위반하는 경우, 동시에 신속하게 여러 가지 행동을 수행해야합니다. 따라서 가능할 때마다 렌더링 지원에 2 ~ 3 명이 참여해야합니다. 어떤 경우에도 알고리즘을 따르면 환자의 생명을 구할 수 있으며 회복을위한 예후를 향상시킬 수 있습니다.
모든 긴급 조치에 대한 자세한 설명
뇌졸중에 대한 응급 처치가 포함 된 모든 사건에는 적절한 처형이 필요합니다. "사소한 일"이 치명적일 수 있기 때문에 미묘한 부분을 고수하는 것은 매우 중요합니다.
소란스럽지 않음
환자의 상태가 아무리 심각 할지라도 당황하지 마라. 조화롭게 그리고 일관되게 행동해야합니다. 두려움, 붐비기, 돌진, 불필요한 움직임은 도움의 시간을 길게합니다.
아프다.
뇌졸중이있는 모든 사람은 의식적으로 걱정됩니다. 결국,이 질병은 갑자기이므로 신체의 스트레스 반응을 피할 수 없습니다. 흥분은 두뇌의 상태를 악화시킵니다. 환자를 진정시키고, 모든 것이 그렇게 두려워하지 않는다고 확신 시키십시오. 이렇게하면 의사가 문제를 해결하는 데 도움이됩니다.
구급차 불러
구급차 전화가 최우선 순위입니다. 뇌졸중이 조금이라도 의심 되더라도 전화를받을 수 있습니다. 전문가들은 상황을 더 잘 이해합니다.
103 번을 호출하고 발송자에게 일어난 일과 장소를 알려줍니다. 1 분도 안 걸립니다. 구급차가 오는 동안 긴급 구호를 제공 할 것입니다.
전반적인 상태 평가하기
우선,주의를 기울이십시오 :
- 의식 : 완전 무결점 또는 무자비한 행동 (기면, 졸음)은 심한 뇌졸중의 징후입니다. 가벼운 형태는 의식 상실을 동반하지 않습니다.
- 호흡 : 방해를받지 않거나, 간헐적이거나, 시끄럽고, 잦은 또는 희귀 할 수 있습니다. 인공 호흡은 호흡 운동이 전혀없는 경우에만 가능합니다.
- 맥박과 심장 박동 : 그들은 도청을 잘하거나, 속도를 높이거나, 부정맥이나 약화시킬 수 있습니다. 그러나 그들이 전혀 결정되지 않은 경우에만 간접적 인 심장 마사지를 할 수 있습니다.
뇌졸중의 징후 식별
뇌졸중이있는 환자는 다음을 가질 수 있습니다 :
- 심한 두통, 어지러움 (사람이 무엇에 대해 걱정하는지 물어보십시오);
- 단기 또는 영구적 인 의식 상실;
- 얼굴을 비뚤어지게 (미소 짓고, 미소 짓고, 혀를 내밀어 라.);
- 위반 또는 연설 부족 (무언가를 요구하십시오);
- 약점, 한편으로는 팔과 다리가 감각이 없거나 완전히 움직이지 못합니다 (팔을 들고 올 것을 요구하십시오).
- 시각 장애;
- 운동의 조정 부족.
의식의 부족 또는 이러한 증상의 어떤 조합 - 뇌졸중의 가능성 높음.
환자의 정확한 위치
뇌졸중 환자의 의식 및 전반적인 상태가 방해 받고 있는지 여부에 관계없이 그는 휴식이 필요합니다. 모든 움직임, 특히 독립적 인 움직임은 엄격히 금지됩니다. 위치는 다음과 같을 수 있습니다.
- 뒤에서 머리와 가슴을 올린 상태에서 의식을 유지하십시오.
- 의식이없고 구토, 경련이없는 상태에서 머리가 옆쪽으로 향하게 한 상태에서 수평으로. 의식이없는 환자의 정확한 위치
- 운송 및 인공 호흡 중에 약간 위로 향하게되거나 옆쪽으로 향하게 된 뒤쪽이 가로로 놓여 있습니다.
사람을 위장으로 돌리거나 머리를 낮추는 것은 금지되어 있습니다!
경련이있는 경우
전신의 강한 긴장 또는 사지의주기적인 경련의 형태로 경련성 증후군이 심한 뇌졸중의 징후입니다. 이 경우 환자와 함께해야 할 일 :
- 한쪽에 누워 타액과 구토가 호흡기에 들어 가지 않도록 머리를 돌립니다.
- 가능한 경우 턱 사이에 헝겊으로 싸인 물건을 올려 놓으십시오. 이 일은 거의 할 수 없으므로 큰 노력을하지 마십시오. 그들은 선한 것보다 해를 끼칠 것입니다.
손가락으로 턱을 열려고하지 마십시오. 불가능합니다. 아래턱의 모서리를 잘 잡아서 앞으로 가져 오도록하십시오.
손가락을 환자의 입에 넣지 마십시오 (부상 및 손가락의 위험이 있음). - 발작이 끝날 때까지 환자를이 위치에 두십시오. 그들이 다시 일어날 수 있다는 사실에 대비하십시오.
질병의 상황에 대한 중요성
얼마나 아픈 사람들인지 정확히 알 수 있다면. 뇌졸중의 증상 중 일부는 다른 질병에서 관찰 될 수 있으므로 매우 중요합니다.
- 외상성 뇌 손상;
- 당뇨;
- 뇌종양;
- 알코올 또는 기타 독성 물질에 의한 중독.
소생술 : 조건 및 규칙
중요 센터에 영향을 미치거나 뇌의 심한 붓기가 동반 된 극심한 뇌졸중은 임상 사망의 징후로 발생합니다.
- 호흡 없음;
- 두 눈의 확장 된 눈동자 (한쪽 눈꺼풀이 확장 된 경우 - 영향을받는 쪽의 반구에서 뇌졸중이나 출혈의 징조);
- 심장 활동의 완전한 부족.
다음 작업을 수행하십시오.
- 그 사람을 딱딱한 표면에 등을 대어 놓으십시오.
- 머리를 옆으로 돌리면 입안에서 점액과 이물질 (prostheses, blood clots)이 빠져 나옵니다.
- 머리를 잘 뒤져주세요.
- 두 손의 2-5 손가락으로 아래턱의 모서리를 잡고 앞으로 밀면서 엄지 손가락으로 환자의 입을 벌리십시오.
- 인공 호흡 : 환자의 입술을 어떤 조직으로 가리고 두 번의 심호흡 (구강 대 구강 모드)을 따라 입술을 단단히 기울입니다.
- 심장 마사지 : 자물쇠에 손가락을 결합하여 왼손에 오른손을 눕히십시오 (또는 그 반대). 손바닥을 환자의 흉골의 아래 부분과 중간 부분의 연결 지점에 놓고 가슴에 압력을가하십시오 (분당 약 100 회). 30 회의 움직임마다 인공 호흡 2 회를 반복해야합니다.
뇌졸중에 대해 어떤 약을 투여 할 수 있습니까?
뇌졸중이 발생한 직후에 구급차가 호출되면 환자에게 의약품을 제공하는 것은 권장되지 않습니다. 병원에 배달이 지연되면, 그러한 약물 (정맥 주사의 형태가 더 낫다)은 집에서 뇌 세포를 지원하는 데 도움이됩니다.
- Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
- Actovegin, Cerakson, Cortexin;
- Furosemide, Lasix;
- L- 라이신은 도피한다.
뇌졸중에 대한 자기 도움
자신에게 뇌졸중을하는 데 도움이되는 능력은 제한적입니다. 80-85 %에서 뇌졸중이 갑자기 일어나고 상태의 급격한 악화 또는 의식 상실로 나타납니다. 따라서 환자는 스스로를 도울 수 없습니다. 뇌졸중과 같은 증상이 나타나면 :
- 돌출 된 헤드 엔드로 수평 위치를 취한다.
- 너에게 나쁜 기분이 들게한다.
- 구급차를 부르십시오 (103);
- 엄격한 안식에 충실하고, 걱정하지 않으며, 불필요하게 움직이지 마십시오.
- 가슴과 목에 물건을 집어 넣지 마십시오.
허혈성 뇌졸중
이상적으로, 뇌졸중에 대한 응급 처치조차도 질병의 유형을 고려해야합니다. 가장 가능성이 허혈 뇌졸중 경우 :
- 혼자서 아침이나 밤에 일어났다.
- 환자의 상태는 적당히 교란되고, 의식은 보존된다;
- 손상된 언어의 징후, 오른쪽 또는 왼쪽 말단의 약점, 얼굴의 왜곡이 표현됩니다.
- 경련은 없습니다.
이러한 환자의 경우 응급 처치는 위에서 설명한 고전적 알고리즘에 따라 제공됩니다.
출혈성 뇌졸중
- 육체적 정신적 정서적 스트레스의 순간에 갑자기 나타났다.
- 의식이 없다.
- 경련이있다.
- 후두 근육이 긴장되며, 머리를 구부릴 수 없다.
- 고혈압.
표준 치료 외에 다음과 같은 환자가 필요합니다.
- 포지션은 발작이나 호흡을 제외하고는 엄격하게 머리 끝이 올라간 상태입니다.
- 얼음 팩을 머리에 적용하십시오 (바람직하게는 흉터가 고정되고 단단한 팔다리에 반대되는 반쪽에 적용).
거리에서의 지원 기능
스트로크가 거리에서 발생하면 응급 처치는 다음과 같은 특징을 갖습니다.
- 소수의 사람들에게 도움을 요청하십시오. 각자의 행동을 체계적으로 정리하고 책임을 명확하게 지정하십시오 (누군가 구급차를 부르고 다른 사람은 일반 주를 평가합니다).
- 환자를 원하는 위치에 놓고 목과 가슴을 놓으면 호흡이 쉬워집니다 (넥타이를 제거하고 단추를 풀고 벨트를 풉니 다).
- 팔다리를 감싸고, 추운 날씨에 따뜻한 물건으로 덮고, 마사지하고 문질러주십시오.
- 친척과 휴대 전화가 있거나 연락이있는 경우 그 상황을 알리십시오.
집 또는 어떤 실내에서든지 도움의 특징
뇌졸중이 실내에서 발생하면 (가정, 사무실, 상점 등에서) 표준 응급 처치 외에도 다음 사항에주의하십시오.
- 환자에게 신선한 공기를 자유롭게 드십시오. 창문, 창문, 문을 엽니 다.
- 가슴과 목을 느슨하게하십시오.
- 가능하다면 혈압 측정을하십시오. 그것이 높으면 (150/90 - 160/100 mmHg 이상), 혀 (Captopress, Farmadipin, Metoprolol) 아래 항 고혈압제를 투여하고, 태양 신경총 또는 닫힌 눈을 가볍게 누르는 것이 가능합니다. 낮추었을 때 다리를 들어 올리지 만 머리를 내릴 수 없으면 경동맥을 목 옆쪽으로 마사지하십시오.
응급 처치 효과 및 예후
통계에 따르면 처음 3 시간 이내에 병원에 배달되면서 뇌졸중 환자에게 응급 치료가 올바르게 제공됩니다.
- 심한 다량의 뇌졸중 환자의 50-60 %가 목숨을 구한다.
- 75-90 %는 가벼운 뇌졸중 환자를 완전히 회복시킵니다.
- 60-70 %는 모든 뇌졸중에서 뇌 세포의 수복 능력을 향상시킵니다 (허혈성 개선).
뇌졸중은 언제든지 모든 사람에게 일어날 수 있음을 기억하십시오. 이 질병 퇴치를위한 첫 걸음을 내딛자.
기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문 "의학"의 고등 교육.
허혈성 뇌졸중의 치료 - 기본 원칙
허혈성 뇌졸중의 치료는시기 적절한 시작의 경우 사망 위험과 돌이킬 수없는 신경 학적 합병증의 발생을 유의하게 감소시킬 수 있습니다. 뇌경색의 초점의 약 50 %는 뇌졸중의 임상 증상 발병 후 첫 1 시간 반 이내에 형성되며, 6 시간 이내에 - 병변의 80 %가 형성됩니다.
동시에, 괴사 영역 주변에는 허혈성 반흔 지대가 있는데, 이는 허혈의 중심이며 가역적 조직 손상이있는 곳입니다.
뇌졸중 치료가 발생 후 처음 6 시간 (바람직하게 처음 3 시간 이내)에 시작된 경우, 환자의 추가 재활 치료를위한 예후는 후기 치료 개시보다 훨씬 높습니다.
마비, 마비, 언어 장애 및 뇌졸중으로 인한 다른 합병증은 치료가 극히 어렵습니다. 이것은 괴사에 의해 영향을받는 뇌 영역을 복원하는 것이 불가능하다는 사실 때문입니다.
허혈성 뇌졸중의 모든 치료는 허혈성 반신 반의 영역에 위치한 뇌 조직에 대한 투쟁입니다.
뇌졸중에 대한 응급 처치
특정 신경 증상 외에 허혈성 뇌졸중 (AI)은 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 아테롬성 동맥 경화증, 심장병 등의 노인 환자에서의 발달;
- 뜨거운 목욕을 한 후, 밤에 증상의 시작;
- 의식 보존 (두통의 급성 발작 후 의식 상실은 출혈성 뇌졸증으로 나타남);
- 연설의 오해, 질문에 대한 적절하게 대답 할 수 없음, 혼란, 얼굴 반쪽의 얼굴 표정 부족, 얼굴의 "왜도 (skewness)", 미소 짓거나 웃지 못하는 것;
- 한쪽 팔 및 / 또는 다리의 근육 톤이 급격하게 감소합니다.
소위 비 색전증 허혈성 뇌졸중의 발생으로 환자는 부정맥의 발작이나 심장의 통증에 대한 불만이있을 때 희미해질 수 있음을 기억해야합니다. 의식이 회복 된 후에 환자는 어지러움, 약점, 심부전증, 메스꺼움, 의식 흐림 등을 호소합니다.
구토가 생기면 환자의 머리를 옆으로 돌리고 손수건으로 구토 잔여 물을 닦아내십시오. 환자가 의식이 없으면 Safar를 삼중으로 받쳐야합니다 (머리를 똑바로 세우고 환자의 아래턱을 앞으로 움직여 입을 벌려 야합니다), 질식을 방지하기 위해 구강 내에서 점액을 닦고 의치를 빼내야합니다.
기도 개통이 회복 된 후, 몸의 상반부를 상승 된 위치 (30도)에 위치시키고 머리를 옆으로 돌릴 필요가 있습니다. 목 및 / 또는 머리에 부상을 입은 경우 Safar는 복용하지 않습니다.
심폐 소생술의 기본 원리 :
환자의 상태를 현저하게 악화시킬 수 있으므로 약물 (아스피린, 파라세타몰 및 항 고혈압제 포함)을 투여해서는 안됩니다.
이는 가정에서 증상 증상에 의해서만 뇌졸중 유형을 확립하는 것은 물론 신경 학적 증상의 다른 원인과의 감별 진단을하는 것이 불가능하기 때문입니다.
- 뇌수막염,
- 간질,
- 저혈당,
- 복잡한 편두통 발작,
- 종 마비,
- 성기능 상태 등
뇌졸중의 모든 약은 의사가 처방해야합니다.
뇌졸중 치료법
병원 이전 단계 (구급차)에서는 신속한 1 차 진단이 수행됩니다. 그것은 다음을 포함합니다 :
- 전문 부서로의 환자 수송,
- 생명을 위협하는 합병증과 싸우는
- 호흡기 및 심혈 관계 시스템의 유지 관리 :
- 비강 및 구강에서 점액 흡입,
- 산소 공급
- 기관 삽관
- 적절한 혈압 유지
- 저혈당증 또는 고혈당 증상의 제거,
- 발작 중지,
- 저혈당 및 전해질 균형 장애 등의 제거
응급 의료 단계에서 뇌졸중이 의심되는 경우 사용하지 않는 것이 좋습니다.
- 니페디핀;
- 아스피린;
- 바르비 투르 레이트 (phenobarbital), 삼중 수소 (triopental sodium), 헥 센알 (hexenal) 등);
- 신경 이완제 (aminazine, triftazina);
- 5 및 40 % 포도당 (확인 된 저혈당으로 만 포도당을 투여 할 수 있음);
- euphyllinum 및 papaverine;
- 항 고혈압제 (예외 : 동맥성 고혈압, 220/110 초과). 이 경우, labetalol 및 ACE 제제가 주입됩니다.
- furosemide, sorbitol, mannitol. 예외는 뇌부종의 발생이다. 이 경우, L- 라이신 에스피 네이트 또는 만니톨 용액의 정맥 내 적하 투여가 지시된다.
또한 신경 보호 작용을 가진 약물 (mildronate, glycine, alpha-tocopherol 등)의 도입을 시작할 필요가 있습니다.
발작의 발달과 함께, diazepam이 사용됩니다.
뇌졸중 - 치료 (기본 원칙)
AI의 기본 (주) 요법은 다음과 같습니다.
- 적절한 재관류 (뇌 조직에 대한 완전한 혈액 공급의 회복);
- 호흡기 및 심혈관 시스템의 유지 관리;
- 완벽한 산소 공급 보장;
- 체온, 혈압 및 중심 혈역학 유지;
- 합병증의 제거 (대사성 장애, 응고 장애, 뇌부종의 경감, 경련, 뇌수종의 발현, 뇌 영역의 탈구 등);
- 후기 합병증 예방 및 초기 재활 치료 (분실 기능 복구)를 보장합니다.
허혈성 뇌졸중의 비 약물 치료
앞으로 환자의 단계적 수직화. 복잡하지 않은 AI 과정의 경우, 4 일째에 천천히 환자를 침대에 올려 놓을 수 있습니다 (다리를 아래로 내리십시오). 이 경우 모든 환자의 움직임은 가능한 한 수동적이어야합니다. 그는 등받이와 양 옆에서 완전한 지지력을 제공해야하며, 발은 특수 스탠드 또는 바닥에 놓아야합니다.
수직 위치로의 전환은 일곱째 날까지만 가능합니다 (복잡하지 않은 코스의 경우와 금기 사항이없는 경우에도 가능). 독립적으로 일어나려고 시도하는 것은 금지되어 있습니다. 환자는 도움없이 침대에서 벗어나려고 할 때 과도한 스트레스를 받거나, 신체적 또는 정서적 스트레스 (자신의 무력 함을 깨닫지 못함), 균형 감퇴 및 낙상 등을 설명해야합니다. 재발 성 뇌졸중이나 합병증이 발생할 수 있습니다.
허혈성 뇌졸중을위한 다이어트
뇌졸중 후 첫날 모든 음식은 독점적으로 삶고 마찰해야합니다 (음식 섭취가 음식의 동화를 극대화하기위한 것임). 지방과 NLC (불포화 지방산)의 양은 급격히 제한됩니다. 콜레스테롤이 높은 식품은식이 요법에서 제외됩니다.
소금 섭취량은 하루 3 ~ 5 그램으로 제한됩니다. 다이어트에 섬유 (야채와 과일 퓌레)를 포함하는 식품의 소비를 늘리십시오. 뚱뚱한 음식, 강한 국물, 매운, 감미로운, 등등. 제외됩니다. 고기는 삶은 마른 생선을 대체하는 것이 바람직합니다 (유용한 다 불포화 지방산 인 PUFA 포함).
유제품은 지방이없는 형태 (단단한 저지방 치즈, 저지방 요거트)로만 섭취 할 수 있습니다.
허혈성 뇌졸중 후 재활 기간에는 체중과 지질 균형 (아테롬성 경화증 환자에게 처방되는 특수식이 요법)을 정상화하기위한 식단을 따라야합니다.
흡연과 술, 강한 커피와 차 사용은 완전히 배제됩니다. 또한 모든 위험 요소가 감소됩니다 (당뇨병 치료, 혈압 조절, 혈액 응고 정상화 및 혈병 위험 감소).
비경 구 영양
평균적으로 뇌졸중 후 환자는 하루 1,400 ~ 1,800 kcal이 필요합니다. 다기관 기능 장애 증후군의 발병으로 칼로리 섭취가 70 % 증가해야합니다.
뇌졸중 후 droppers을 얼마나 자주합니까
점 적기를 포함한 모든 치료는 환자의 상태의 심각도, 도착 시간 (발작으로부터의 시간), 합병증 및 배경 질환의 존재 (당뇨병, 심장 또는 신부전 등)에 따라 주치의가 독점적으로 관리합니다. ).
약물 치료의 주요 방향
허혈성 뇌졸중의 치료에 중요한 단계는 다음과 같습니다.
- 물 및 전해질 균형 위반을 제거;
- 혈액 순환 장애의 교정 및 순환 혈액량의 유지;
- 중심 정맥 및 혈압 안정화;
- 두뇌의 붓기의 증상 완화.
또한 허혈성 경색의 급성기의 압력을 낮추는 것은 권장되지 않습니다. 예외적으로 220/110 밀리미터 이상의 수은 (이 경우 압력은 하루 동안 15 % 감소 함), OPN 또는 CRF (급성 또는 만성 신부전), MI (심근 경색), HF (심부전).
장래에 혈압은 점차 감소합니다. 뇌의 급격한 감소로 인해 뇌의 혈액 순환 장애와 허혈 증후의 악화가 더욱 심해질 것이기 때문입니다.
전신 혈전 용해 요법에 적응증이 있다면 혈압은 180/105 미만이어야합니다.
동맥 고혈압 완화를위한 모든 약물은 치료 계획서에 따라 처방됩니다. 사용 된 간증에 따르면 :
- ACE 억제 물 (captopril, enapril);
- 안지오텐신 수용체 차단제 (에프로 사르 탄);
- 베타 차단제 (propranolol)의 최소 투여 량;
- 이뇨제 (삼투 성 이뇨제는 ARF, CKD, CH의 존재하에 금기이다).
동맥혈 저혈압이 발생하면 적절한 염화 나트륨 주입 요법을 시행하고 도파민, 프레드니솔론 및 덱사메타손 제제도 투여합니다 (지시가있는 경우).
두개 내압을 교정하기 위해 이뇨제를 처방합니다 (루프 이뇨제 : furosemide 또는 삼투 제 - 만니톨 (금기증이없는 경우)).
또한 정상 혈당 수준 (저혈당증 또는 고혈당증의 발현 제거)을 유지합니다. 발작이 진행되면서 diazepam, valproic acid, sodium thiopental (diazepam 비 효율성)이 나타납니다.
허혈성 뇌졸중을위한 혈전 용해 요법
또한 혈전 용해 요법에 대한 금기 사항도 고려해야합니다. 혈전 용해는 허혈성 뇌졸중의 가장 효과적인 치료이지만, 다음과 같은 경우에는 금기 사항입니다.
- 국소 빈혈의 시작 시간은 알려지지 않았다 (지워진 증상, 늦은 치료 등);
- 환자는 대뇌 혈관, 농양 또는 뇌종양의 뇌출혈, 동맥류 또는 비정상 주름에 대해 (CT 스캔 또는 MRI로) 진단 받았습니다.
- 환자의 병력에는 전이 된 두개 내 출혈, 3 개월 전의 심장 발작, 2 주 전의 수술 등의 징후가 있습니다.
- 환자는 185/110 이상의 통제되지 않은 고혈압으로 고통받습니다.
- 환자는 혈액 응고를 동반 한 여러 가지 응고 병을 앓고있다.
- 혈소판 감소증이 분석에서 검출되었다 (100,000 U / μl 이하).
- 환자는 항응고제를 복용하고 있거나 뇌졸중 2 일전에 헤파린을 투여 받았다.
- 밝혀진 급성 전염성 염증 과정;
- 심한 부종과 구조 변위를 가진 너무 광범위한 병변이있다.
- 2.7 이하의 저혈당 또는 22.0 mmol / L 이상의 고혈당증이 분석에서 검출된다.
혈전 용해제의 종류
환자가 혈전 용해술에 대한 징후가 있고 금기 사항이없는 경우 다음을 할 수 있습니다.
- 전신 요법 (정맥 내);
- 선택적 (동맥 내);
- 결합;
- 기계적 (retriever 또는 thrombo-aspiration을 사용하여 혈전 제거).
뇌졸중 후 4.5 시간이 지나면 정맥 혈전 용해는 수행되지 않습니다.
전신 혈전 용해는 재조합 조직 fibrinogen activator alteplase (Aktilize)를 사용하는 것이 좋습니다.
적응증에 따르면 뇌에 적절한 혈액 공급을 회복하고 사망의 위험을 줄이며 추가 합병증을 예방하는 것을 목표로 외과 적 개입이 권장됩니다. 이러한 치료는 조기 (첫 번째 날) 및 지연 될 수 있습니다 (2 주내).
항응고제 및 항 혈소판 제의 목적
이 치료는 주로 합병증의 예방과 재발 성 뇌졸중의 예방을 목표로합니다.
항응고제 치료는 warfarin, dabiganntran 등으로 시행됩니다. 용량 및 치료 요법은 환자의 상태의 중증도 및 수반되는 질병 또는 합병증의 존재에 기초하여 개별적으로 계산된다.
항 혈소판 치료는 아스피린으로 수행됩니다.
허혈성 뇌졸중의 치료 효과
인공 지능 후의 재활 치료는 가능한 한 빨리해야합니다. 그러나 과도한 작업량 만이 상황을 악화시킬 수 있음을 환자와 친척이 알고 있어야합니다. 따라서 모든 치료는 점차적으로 수행됩니다.
또한 치료는 체계적이고, 길고, 지속적이며, 엄격하게 이정표 여야한다는 것을 기억해야합니다.
침대 휴식의 단계에서는 욕창을 예방하고 가슴의 특별한 진동 마사지, 구강 및 안과 치료, 변비 예방을합니다.
나중에 5 일에서 6 일 사이에 마비 된 팔다리를위한 특별 세트를 만들고 관절의 수동 굴곡 및 확장 운동을 수행합니다.
환자의 수직화 중에 마비 된 팔다리를 지탱하는 특수 붕대를 사용하십시오.
- 호흡 훈련
- 마사지,
- 운동 요법
- 물리 치료,
- ergotherapy,
- 언어 치료사 수업
- 물리 치료
- 침술.
뇌졸중 후 우울증의 예방을 목표로 한 심리적 지원과 상담은 의무적으로 이루어집니다.
향후 전망
뇌졸중 후 회복에 대한 예후는 엄격하게 개인이며 환자의 상태의 심각성, 허혈 집중의 정도, 입원 시간, 환자의 재활 분위기 및 친척의 상태, 의사의 권고 사항이 충족되는 정도에 따라 다릅니다.
뇌졸중이 집에서 발생한 경우 어떻게해야합니까? 응급 처치 방침
뇌졸중은 혈액이 뇌의 어떤 부분으로 흐르지 않고 혈전이 혈액 흐름을 차단하고 세포가 산소없이 죽기 시작할 때 발생합니다. 적절한시기에 도움을 주면 사람의 건강과 심지어 생명까지 구할 수 있습니다.
뇌졸중을 알아내는 방법?
도움이 필요한 시간에 뇌졸중을인지하는 것은 매우 중요합니다. 조속히 조치가 취해질수록 회복의 예후가 더 유리 해집니다. 공격 후 3 시간이 넘지 않으면 최상의 결과를 기대할 수 있습니다. 뇌졸중의 증상은 점차적으로 증가하거나 예기치 않게 나타날 수 있습니다. 특징적인 증상 중 일부만 눈에 띄게되어 전반적인 임상 이미지가 흐려집니다. 결과적으로 환자는 뇌졸중과 관련이 없으며 불쾌한 결과를 피할 수있는 기회를 놓치게됩니다.
뇌졸중의 특징적인 증상 :
- 얼굴, 팔 또는 다리 근육의 마비;
- 어려움;
- 현기증;
- 빈약 한 균형;
- 심한 두통;
- 흐린 시력;
- 삼키는 어려움;
- 혼란 된 의식.
정확한 스트로크를 결정하는 것은 환자의 손에 쥘 수있는 매우 간단한 검사를 도와줍니다. 적어도 하나의 징후가있는 경우, 뇌 순환의 위반은 이미 허용됩니다.
신시내티 테스트 :
- 사람은 입의 절반만으로 미소 지을 수 있고, 두 번째 볼과 눈꺼풀은 약간 처지 게됩니다.
- 양쪽 모두를 올리라는 질문을 받으면 팔이 하나만 올라옵니다.
- 희생자는 막연하게 간단한 구절을 말하거나 전혀 말할 수 없습니다.
응급 처치
뇌졸중이 집에서 일어난 경우, 피해자를 올바르게 다시 태우는 것이 중요합니다.
환자가 의식이있는 경우
이 상황에서 가장 중요한 것은 모든 것을 잘 할 수 있도록 사람을 진정시키는 것입니다. 그가 말할 수 없더라도, 그는 말을 완전히 이해하고 그가 들었던 말에 반응합니다. 추가 스트레스는 심각한 상태를 더욱 악화시킬 수 있습니다. 즉시 구급차에 전화하십시오. 휴대 전화가 있으면 친척에게 알리십시오.
- 환자를 단단한 표면에 올려 놓고 다리를 조금 들어 올려 머리에 혈액을 공급하십시오.
- 틀니를 제거하십시오.
- 창을 열거 나 팬의 흐름을 지시하여 신선한 공기에 접근하십시오.
- 호흡이 곤란한 의복을 풉니 다.
- 구토가 시작된 경우, 사람을 옆구리에 올려 놓아서 이러한 대중이 질식을 일으키지 않도록하십시오.
- 고혈압 치료제를 제외하고는 음식, 물 또는 일반 약을주지 마십시오.
- 혈압 모니터가 있으면 압력을 측정하십시오. 숫자가 많을 때 줄여보십시오. 공격 중에 신체는 뇌에 공기가 들어가는 것을 보완하려고하지만 혈전이 빠질 위험이 있습니다.
- 한편으로는 태블릿이 없으면 발에 열을 가하고 아래턱 아래에는 차가워 야합니다.
환자가 의식을 잃은 경우
이 경우에는 다른 순서로 행동해야하지만 침착하고 명확한 행동을 유지하려면 피해자가 전원을 끄지 않은 경우와 정확히 동일해야합니다. 구급차를 부를 때 그 사람이 자신을 통제하지 않는다는 것을 알릴 필요가 있습니다.
- 맥박을 찾으려면 목 부위의 경동맥을 확인하는 것이 좋습니다.
- 환자가 호흡하는지 확인하십시오. 이렇게하려면 그의 입술에 거울을 가져 오십시오.
- 유리 표면이 흐려지지 않으면 인공 호흡과 간접 심장 마사지를 시작하십시오.
환자가 호흡하지 않거나 맥박이없는 경우
구급차가 도착하기 전에 환자를 다시 태워 주어야합니다.
천공의 펀치
심장 마비의 경우 필요합니다. 가슴 부위에서는 강한 선결사적 인 타격이 가해 지는데, 이것은 스턴 총을 대체하는 종류입니다. 심박동이 만져진 후 심장이 뛰기 시작합니다. 이 전에 환자는 등 뒤로 몸을 돌려서 가슴에있는 단추를 제거하고 체인과 펜던트가 없는지 확인하십시오.
피해자가 숨을 쉬기 시작하면 일반적인 응급 처치 방법을 적용하십시오. 결과가 없다면, 당신은 그 타격을 반복 할 수 없습니다.
심장 마사지
수년 동안 간접적 인 심장 마사지의 입증 된 방법이있었습니다. 작업은 명확하고 검증되어야합니다.
- 환자의 오른쪽으로 무릎을 꿇어 라.
- 한 손바닥을 가슴 중앙에, 다른 손바닥을 위에 올려 놓으십시오.
- 강한 압력을 가하기 위해서는 주파수가 분당 최대 70 회가되어야합니다. 이동 시간 - 3 분.
- 손은 몸의 모든 무게로 몸을 굽히거나 몸을 기울일 수 없습니다.
- 피해자가 숨을 쉬기 시작하면 압력을 중지해야합니다.
- 결과가 없으면 의사가 도착할 때까지 마사지를 계속하십시오.
인공 호흡
그것은 간접적 인 심장 마사지와 동시에 수행됩니다 : 2-3 회 호흡 (6-7 회). 이 작업을 함께 수행해야하지만 보조자가없는 경우 하나의 절차에 의지하는 것이 허용됩니다.
- 환자의 오른쪽으로 무릎을 꿇어 라.
- 턱을 잡고 두 번째 손으로 피해자의 머리를 뒤로 던지고 손바닥으로 코를 쥐어 짜십시오. 이것은기도를 깨끗하게하고 혀가 넘어지지 않도록 도와줍니다.
- 심호흡을하고 사람의 코나 입에 공기를들이 마십시오.
- 입안에 공기를 불어 넣을 때, 코를 꼬 집어 야합니다. "입가에 코"가되면 입을 막아야합니다.
- 의사가 도착하기 전에 조치를 반복하십시오.
추가 도움말
뇌졸중의 유형을 고려할 때 추가 조치를 언급하는 일련의 중요한 팁이 있습니다. 뇌 혈관이 파열 될 때 발생하는 출혈성 뇌졸중과 혈전이 혈관을 막히게하는 허혈성 뇌졸중이 있습니다.
출혈성 뇌졸중의 응급 처치 :
- 차가운 물이나 얼음 한 병이 머리에 가해지고 마비 된 쪽 반대쪽 영역이 선택됩니다.
- 팔과 다리의 혈액 순환을 유지하기 위해 따뜻한 담요로 덮으십시오. 손발에 난방 패드 또는 겨자 석고를 부착 할 수 있습니다.
- 마비가 생기면 손가락, 손, 발을 오일 - 알코올 용액으로 가볍게 문질러주십시오.
허혈성 뇌졸중이 의심되는 경우 응급 처치 :
- 젖은 손수건으로 얼굴, 사원, 목을 닦으십시오.
- 옷에있는 끈과 단추를 풀어서 쉽게 호흡 할 수 있도록하십시오.
- 손과 발을 문질러 혈액 순환을 유지하십시오.
자신의 뇌졸중 징후를 감지 할 때해야 할 일 :
- 긴장하지 마십시오. 평온을 유지하고 근처의 친척이나 이웃에게 나쁜 건강을보고하십시오.
- 구급차에 전화 해.
- 전면 도어를 엽니 다.
- 편안하게 누워서 단추와 옷 매듭을 풀어줍니다.
- 뇌의 손상 부위에 더 큰 부하를 유발하는 혈관 확장제를 복용하지 마십시오.
- 아무것도 먹거나 마시지 마십시오.
할 수없는 일은 무엇입니까?
어떤 방법으로도 수행 할 수없는 여러 가지 조치가 있습니다. 그렇지 않으면 피해자에 대한 피해가 훨씬 커집니다.
- 환자 이야기를 걱정하고, 장소를 옮깁니다.
- 앉게 해줘.
- 호흡 정지를 일으킬 수있는 암모니아를 사용하십시오. 이 약물은 여전히 혈액 응고에 영향을 미치므로 특히 뇌졸중에 위험합니다.
- 간질의 공격으로 뇌졸중이 복잡해지면 환자의 치아를 풀고 강제로 잡을 수 없습니다. 남아있는 유일한 것은 공격의 시간을 감지하고, 의사에게 기간을보고하고, 날카로운 물건을 제거하는 것입니다.
뇌졸중의 응급 처치는 섬세한 문제이지만 모든 사람에게 아주 적합합니다. 중요한 것은 평온을 유지하고 공황 상태에 처하지 않고 의사를 제 시간에 방문하는 것입니다. 언급 된 모든 권장 사항을 준수하면 사람을 구하거나 적어도 작업 조건으로 복귀 할 수있는 기회가 주어집니다.