AED는 심각한 질병이지만 합병증은 정확한 진단으로 치료할 수 있습니다. 자녀의 주 산기 뇌증 - 출생 전에 종종 부모님들에게 관심이 있습니다. 다가오는 아이가 태어나 기 전에 병리학을 배우면 합병증이 발생하지 않고 초기 단계에서 증상을인지 할 수 있습니다.
이 질병은 무엇입니까?
의학 문헌에는 임신 28 주부터 발생하는 AED (다른 원인의 뇌 손상)와 같은 병리학의 정의가 있습니다. 작은 환자가 만기로 태어난다면 진단은 생후 7 일까지만 가능합니다. 아기가시기 상조 인 경우,이 기간은 28 일로 연장됩니다.
주 산기 뇌증의 유형은 발달 메커니즘에 영향을받습니다. 어린이의 5 %에게 뇌증의 징후가 나타나는 것으로 추정됩니다. 그러나, 자라면서 아기에게 불쾌감을주지 않으면 서 질병의 증상이 흔적없이 사라집니다. 다른 경우에는 적절한 치료 후에도 지속적인 완화를 얻을 수 있습니다.
병리학의 원인
이 질병의 가장 흔한 원인은 임신 중 엄마에게 외부 요인이 미치는 영향입니다.
- 급성 전염성 과정 또는 만성 질환은 아이들의 운반 중에 악화되었다.
- 출산 과정에서의 문제 - 골절과 태아의 비정형적인 위치를 포함하여 태아 부상 또는 태아 이상;
- 급격한 영양 상태 변화, 또는 모유 수유 기간을 포함하여 영양 물질, 미네랄 물질의 급격한 부족;
- 급성 초기 및 후기 독성;
- 너무 젊거나 오래된 어머니의 몸;
- 유전 적 유전 적 이상 및 대사성 결함;
- 6 ~ 7 개월까지의 유산의 끊임없는 위협;
- 여성 거주지의 열악한 환경 조건 : 배기 가스, 공기 중으로 배출되는 독소가 풍부한 특수 생산, 물 부족, 산업 폐기물 및 직장에서의 어머니의 신체에 대한 악영향;
- 선천성 기형 또는 중증 미숙아;
- 임신 전과 임신 중 부모의 나쁜 습관 : 흡연, 음주, 과잉 카페인 또는 약물.
어린이의 주 산기 뇌증을 자극하는 부작용에는 6-7 명이 넘는 공통된 그룹이 있습니다. 임신 전 수 개월간 필요한 어린이들의 건강을 돌 봅니다.
주 산기 뇌증 및 유형의 유형
신생아에서 흔히 볼 수있는 뇌증은 적어도 7 가지입니다.
- 잔여 양식. 신생아가 출생 과정에서 부상으로 인해 감염성 또는 염증성 질환을 앓은 경우 진단이 내려집니다. 이러한 요인의 배경에 따라 혈액 순환 부족이 발병 할 수 있으며 이는 정신 발달 및 정신 건강에 영향을 미칩니다.
- Dircirculatory 양식. 뇌 조직은 osteochondrosis, 수두증, 고혈압 또는 높은 뇌압에 의해 야기되는 충분한 혈액과 산소를받지 못합니다.
- 허혈성 형태. 그것은 뇌의 특정 부위의 영양 장애로 인해 발생합니다. 허혈의 원인은 일정한 스트레스와 불안뿐만 아니라 임신 중에 알코올과 니코틴 사용입니다.
- 방사형. 여성이나 어린이의 방사선에 노출 된 후에 나타납니다.
- 유독 한 형태. 그것은 유독 한 각종 위험한 분대로 중독 후에 발전한다. 알코올 중독의 결과로 발생할 수도 있습니다.
- 저산소증. 혈액에 산소 부족이있을 때 나타납니다. 노동 중 질식으로 인한 수 있습니다.
- 혼합 양식. 많은 증상이 있으며, 이후에 어린이의 불만이 있습니다.
또한 여러 증후군이 주 산기 뇌증의 특징입니다. 그들은 출생 후와 성인 모두에서 발달합니다.
주 산기 뇌증 배경에서의 증후군
뇌증 증후군은 특정한 임상 증상과 증상과 관련이 있습니다. 따라서, 고혈압 - 뇌수종 증후군은 몸의 특정 부분에 뇌액이 강하게 축적되어 압력을 증가시키고 부종을 유발합니다. 같은 조건에서 아이들의 주 산기 뇌증은 수면 장애, 봄의 파문 증가, 울음을 유발합니다. 머리 및 볼록 글꼴을 늘려서 증후를 확인할 수 있습니다.
과민 반응 증후군 - 수면 장애, 울음, 빈번한 움직임. 근육의 음색이 높아지며, 경련의 준비가 어려워집니다.
경련 증후군은 간질로 알려진 신생아에서 주 산기 뇌증의 가장 위험한 합병증 중 하나입니다. 그것은 놀라움, 뚜렷한 경련 및 비자 발적 움직임으로 특징 지어집니다. 발작 또는 경련의 형태로 나타납니다.
만성 증후군 (Commatose syndrome) - 활동이 현저히 감소하고 부진한 상태. 거의 기절. 아이들은 의식의 기능을 억누르고 반사를 빨아 들여 삼키는다.
채소 - 내장 기능 장애는 식사와 상관없이 증가 된 흥분성, 식사 전후의 역류를 동반합니다. 신생아는 장염, 설사 및 변비로 고통받습니다. 대부분의 경우 작은 환자가 피부에 변화가 있습니다.
운동 장애 증후군 - 아이들의 건강 상태와 전반적인 발달에 영향을줍니다. 이러한 합병증을 가진 주 산기 뇌증은 말하기 기술 습득에 어려움을 낳습니다.
뇌성 마비는 사지의 병변, 발달 지연 및 시력 감소를 초래하는 복잡한 신경통 장애입니다. 아이들은 또한 훌륭한 운동 능력에 문제가 있습니다. 많은 아기들이 발달에 뒤쳐져 있으며, 사회 적응력이 떨어지며 배우는 능력이 떨어지고 있습니다.
과다 활동 증후군 - 아기는 정상적으로 집중하는 능력을 잃습니다. 시간이 지남에 따라 아기가 정상적으로 배우지 못하고 무언가를 할 수 없기 때문에 이것은 실제 문제를 야기합니다.
PEP 정도를 결정하기위한 APGAR 스케일
어린이의 주 산기 뇌증, 증상의 강도와 관련하여 APGAR의 척도를 결정합니다. 추가적인 장애 및 장애의 수는 병리학의 심각성에 달려있다. 검사의 심각성을 확인하려면 신생아의 상태를 평가하십시오.
주 산기 뇌증 (PEP)
주 월기 뇌증은 출생 전 (출생 전) 또는 출산 중 뇌 손상과 관련하여 발달 한 생후 첫 달의 신생아 및 어린이의 중추 신경계 장애입니다. 주 산기 기간은 임신 28 주부터 생후 8 일까지의 시간 간격이라고합니다.
주 산기 뇌증의 원인
위험 요인은 다음과 같습니다.
- 18 세 미만 또는 30 세 미만의 첫 아이의 출생.
- 잦은 의료 낙태.
- 불임 연장.
- 반복 된 유산.
임신 중 행동하는 요인 :
- 임신 중의 엄마의 질병 (심장 결함, 고혈압, 빈혈, 당뇨병, 신장 질환, 임신 중 수술, 급성 질환 - 인플루엔자 등).
- 임신의 독성.
- 임신 중절의 위협.
- 스트레스.
- 나쁜 습관 : 흡연, 알코올, 마약 사용.
- 전문 및 가정용 위험 : 방사선 및 진동, 역도와 관련된 화학 기업에서 근무합니다.
- 마약 사용.
- 방사선 노출.
- 자궁 내 감염.
- 히말라야 - 어머니와 태아의 갈등.
- 많은 물.
- 다산 다산.
- 태반의 병리학 (태반 조기 노화 등).
- 조기 임신 또는 임신
출산의 병리학 :
- 태반 조기 박리.
- 제왕 절개.
- 태아의 산모 (좁은 골반)의 머리가 일치하지 않습니다.
- 태아의 엉덩이 표현.
- 쌍둥이의 탄생.
- 빠른 (6 시간 미만) 또는 느린 (24 시간 초과) 배달.
- 약물로 과도한 자극을줍니다.
- 조기 납품 (단기간).
- 노동의 약점.
- 전신 마취.
- 파열, 얽힘 또는 탯줄 분실.
- 출산 외상.
- 양수 출산 중 태아 흡인 (흡입).
출생 후 첫날에 행동하는 요소들 :
- 고창 감염.
- 신생아의 용혈성 질환.
- 신생아의 선천성 기형.
- 수술.
- 급성기 (최대 1 개월).
- 조기 회복 기간 (최대 4 개월).
- 늦은 회복 기간 (4 개월에서 12-24 개월).
- 질병의 결과.
주 산기 뇌증의 증상
질병의 임상상은 매우 다양 할 수 있습니다. 그것은 두뇌의 어느 부분과 그것이 얼마나 상처를 입히는 지, 아이의 나이, 피해 요인 및 영향의 지속 기간에 달려 있습니다.
따라서 의사들은 AED에서 발생하는 여러 임상 증후군을 확인했습니다. 물론 아이에게있는 모든 증후군은 그렇지 않지만, 하나, 리더 또는 여러 가지 조합이있을 수 있습니다.
- 급성기의 증후군 (한 달 동안의 어린이).
- 만성 증후군;
운동 장애의 증후군;
- 중추 신경계의 전반적인 우울증 증후군 (혼수);
- 고혈압 - 수두증 증후군;
- 경련 증후군;
- 증가 된 신경 반사 흥분성 증후군.
- 회복기의 증후군 (한 달 후 1-2 세).
- 뇌색 증후군;
- 내장 - 내장 장애의 증후군;
- 고혈압 - 수두증 증후군;
- 경련 증후군;
운동 장애의 증후군;
- 발달 지연 (운동, 정신 및 언어).
증가 된 신경 반사 흥분성 증후군. 그것은 턱, 팔, 다리, 불안감, 오랜 시끄러운 울음 및 가난한 수면의 불안, 떨림 (떨림)으로 임상 적으로 나타납니다. 경증의 뇌 손상을 가진 소아에서 급성기에 증가 된 신경 - 반사성 흥분성 증후군이 관찰되고, 결과적으로 회복 기간의 뇌색 증후군으로 변한다.
중추 신경계의 전반적인 우울증 증후군. 중등도의 뇌 손상을 가진 어린이에게서 발생합니다. 그러한 아이들에게는 근육의 색조, 반사 작용, 신체 활동 등 모든 것이 감소됩니다. 그들은 느리고 의식의 우울증이 있습니다. 증상의 증상은 조금 혼수 상태에서부터 의식의 심각한 우울증에 이르기까지 다양합니다.
만성 증후군. 이것은 의식이 완전히 상실된 극심한 우울증입니다. 출생 외상 및 심한 질식으로 인한 두개강 내 광범위한 뇌출혈 및 뇌부종으로 관찰 된 소견. 혼수 증후군을 앓고있는 어린이는 대개 인공 호흡기의 중환자 실에 위치하며 심각한 삶의 고통을 겪고 있습니다.
운동 장애의 증후군. 그것은 모터 활동의 증가 또는 감소, 근육의 음색 변화,과 운동 (과도한, 목표치 않은, 불필요한 움직임)의 출현, 운동의 조정 장애로 특징 지어집니다. 신경과 의사의 입에서 "hypertonus"또는 "저혈압"과 같은 상태의 특성을들을 수 있습니다.
고혈압 - 뇌수종 증후군. "고혈압 - 뇌수종 증후군"장 참조.
경련성 증후군. 어린이의 경련이 특징입니다. 자세한 내용은 "경련"장을 참조하십시오.
뇌색 증후군. 그것은 가벼운 뇌 손상으로 유명합니다. 아동의 정상적인 정신적 및 육체적 발달의 배경에 대해, 일반적인 운동 불안이 있습니다. 기분 변화, 수면 장애 (외면, 수면 방해, 수면 장애), 놀라움.
식용 내장 질환의 증후군. 자율 신경계 (참조)의 병변을 나타내며 내부 장기 작업을 담당합니다.
그것은 다음과 같은 변화가 특징입니다 :
- 피부색 (마블링 또는 때때로 파란색) 변경.
- 열 제어 방해 :
- 차가운 손, 발, 코;
- 아이는 얼기 쉽다.
- 주기적으로 움직이지 않는 온도가 상승합니다.
- • 역류, 유문증 (Pylorostenosis, Pylorospasm 참조).
- 변비 또는 설사.
- 장 산통.
- 심장 리듬 장애 (부정맥, 빈맥, "부정맥"참조).
발달 지연 (운동, 정신 및 언어). 그 아이는 동급생들과 함께 발달하는 데 뒤쳐져 있습니다. 그는 나중에 앉고, 걷고, 말하기 등을 시작합니다. 어린이의 신경 심리적 발달을위한 특정 연령 기준이 있습니다.
어린이의 주 산기 뇌증의 결과
- 복구.
- 발달 지연 (신체적, 정신적, 운동적, 언어 적).
- 최소한의 뇌 기능 장애. 중등도 또는 경증의 고혈압 - 수두증 증후군, 무력증, 신경증과 같은 상태를 특징으로하는 비 - 거친 뇌증. 자세한 내용은 "최소 뇌 기능 장애"장을 참조하십시오.
- 중추 신경계의 심각한 병변 :
- 뇌성 마비, "뇌성 마비";
- 정신 지체;
- 간질 증후군 ( "간질"참조);
- 진행성 수두증 ( "고혈압 - 수두증 증후군"참조).
주 산기 뇌증의 치료 및 예방
주 산기 뇌증 환자의 치료는 복잡하며이 질환의 중증도 및 임상 양상에 따라 다릅니다. 주요 치료는 신경과 의사가 처방합니다. 우리는 AED가있는 아동의 치료에 사용되는 지시 사항만을 기재합니다.
- 약물 치료. 지배적 인 증후군에 따라 다릅니다.
경련 - 항 경련제.
고혈압 - 수두증 증후군 - 이뇨제.
두뇌 영양을 향상시키는 약물.
뇌의 혈액 순환을 개선시키는 약물.
비타민 등
치료 과정은 의사가 환자별로 개별적으로 선택합니다.
- 합리적 공급.
- 마사지 치료 물리 치료 (운동 요법). 이 절차는 한 달 후에 시작됩니다.
- 물리 치료
- 정형 교정.
- 나이가 들면서 - 언어 치료사와 사회 재활 수업.
주 산기 뇌증의 예방은 아이가 태어나 기 훨씬 전에 시작되어야하며 임신 초기에 시작해야합니다. 여성의 건강과 생활 양식이 좋을수록 그녀에게서 태어난 아이가 더 강해집니다.
주 산기 뇌증에 대해 알아야 할 모든 것
부모가되기 위해 준비하는 많은 책임있는 부부는 "주 산기 뇌증"또는 PEP와 같은 용어로 문학에 직면합니다. 특수화 된 의학 문헌은 일반인이 이해하기 어려운 정의를 제공하고, 용어와 개념으로 작동하며 설명을 추가로 검색해야합니다. 아이의 탄생에 대한 책임있는 태도의 결과로, 미래의 부모들은 두려움과 불안을 느끼게됩니다. 그러나 그 문제에 대한 이해는 아닙니다.
AED는 심각한 질병이지만 요즘 치료가 가능합니다. 시기 적절한 PEP 치료는 좋은 결과를 얻고 어린이의 정신 발달을 안정시키는 것을 허용합니다. 또한 매년 AED 치료 분야의 연구 결과가 치료의 효과를 증가시키는 것으로 나타났습니다.
주 산기 뇌병증이란 무엇입니까?
의학 서적에는 다음과 같은 정의가 있습니다.
주 산기 뇌증 (Perinatal encephalopathy, PEP)은 주 산기 기간 동안 발생하는 다양한 병인 및 발달 기전의 뇌 병변 군입니다.
더 이해하기 쉬운 언어에서 주 산기 뇌증은 여러 가지 원인에 의해 야기되는 뇌 질환의 그룹입니다. 주 산기, 즉 임신 28 주부터 만 7 세까지의 생후기 및 조산아에서 28 일까지의 검사가 있습니다. 발생 기전에 따라 저산소증, 외상성, 독성 대사성 또는 전염성이있는 특정 유형의 AED가 확인됩니다.
통계에 따르면 신생아의 3 ~ 5 %가 주 산기 뇌증의 징후로 태어납니다. 주 산기 뇌증은 흔한 병리학입니다. 그것은 문장이 아닙니다. 가능한 일이고 필요합니다.
왜 질병이 발병합니까?
신생아의 주 산기 뇌증의 주요 원인은 임신 중에 산모에게 여러 가지 유해한 요인이 미치는 부정적인 영향입니다. 이러한 요소에는 다음이 포함됩니다.
- 임신 중 급성 전염성 질병뿐만 아니라 임신 중 악화 된 어머니의 만성 질병;
- 임신 기간 및 모유 수유 중 어머니의 식단 위반;
- 노동 (병약, 급속 전달) 또는 출산 중 부상 (골절, 태아의 비정형);
- 독성 (초기와 후기 모두);
- 어머니의 몸이 너무 성숙하지 않은, 너무 어린 나이;
- 임신의 종결의 위협;
- 다양한 유전성 유전 질환, 선천성 대사 장애;
- 유해한 환경 요인 - 유해 물질, 방사선, 식품 중 유해 물질, 중금속, 배기 가스, 작업 중 유해 요소, 물 및 공기 산업 폐기물;
- 미숙아 및 태아의 미성숙, 선천성 기형;
- 어머니와 아버지의 나쁜 습관 : 흡연, 음주, 마약 중독, 커피 남용.
보시다시피 이유는 부작용이 될 수 있으므로 미래의 부모님은 아이의 임신과 출산을 미리 준비해야합니다. 먼저 자신의 건강을 중요하게 생각합니다.
주 산기 뇌증의 유형
주 산기 뇌증은 그 원인으로 인해 분류됩니다. 따라서 다음 PEP 그룹을 구분할 수 있습니다.
저산소증. 출생시 말초 혈액이나 질식에 산소 부족으로 발생합니다.
외상. 출산 중 태아의 부상으로 잘못된 자세, 산과 적 실수, 출산 중 잘못된 조건, 노동 병리 현상으로 발전했습니다.
독성 대사 - 태아 기관의 기형, 임신 중 어머니의 염증이 발생할 때 발생합니다.
감염성은 물론 감염의 존재를 의미합니다.
중증도에 따라 가벼운 PEP, 중등도의 중증도 및 주 산기 전체의 뇌병증이 두드러집니다.
발달 기전에 따라 주 산기 뇌증은 출혈, 허혈 및 이상 이상일 수 있습니다. 간단히 말해, 뇌출혈 (출혈), 혈액 공급 부족 및 산소 (허혈) 및 조직 및 세포의 신진 대사 장애 (이상증)로 인한 뇌 손상.
주 산기 뇌증을 어떻게 진단합니까?
일반적으로 산부인과 의사 및 소아과 의사는 주 산기 뇌증의 증상을 거의 틀림없이 인식합니다. 그러나 자격을 갖춘 전문가가없는 경우에도, 출생 후 첫 시간 내에 이미 검사를받을 수 있습니다.
신생아의 행동에주의해야 할 사항 :
- 약하거나 늦은 외침;
- 출생시 심장 혈관 시스템의 상태에 대한 문제 - 부정맥, 심장 박동 부족, 빈맥, 서맥;
- 과도한 약점 또는 증가 된 근육의 색조;
- 자극 (빛, 소리)에 대한 부적절한 반응;
- 반사 임의 임의;
- 신생아의 반사 부족 (빨기, 삼킴, 수색 등);
- 원인없는 불안, 신경 행동;
- 자주, 히스테리 성, 히스테리 성과 유사하며, 잦은 목소리의 혼란과 함께 울기가 어렵다.
- 안구 운동 신경의 병변 (squint, exophthalmos);
- 뒷쪽에 서있는 동안 머리를 숙이는 것;
- 잦은 역류, 구토, 소화 장애, 음식물 섭취와 관련이 없거나 관련이 없다;
- 수면 장애 (잠들기 어려움, 잦은 깨우기).
불행하게도, 주 산기 뇌증의 증상은 종종 후기에 나타납니다. 이것은 크게 진단을 용이하게하지만 AED의 치료를 복잡하게합니다.
노년기에 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 정신적 과정의 장애 (기억, 주의력, 감각, 지각 등);
- 수동성, 일어나는 모든 것에 대한 관심 부족, 무관심, 주도권 부족;
- 우울증의 지속적인 징후 - 식욕 부진, 우울증, 게임에 참여하지 않으려는 것, 접촉, 피로, 혼란, 산만, 과민성, 눈물, 약점, 열악한 수면, 우울증;
- IRR의 징후 - 현기증, 두통, 저혈압;
- 자기 생각을 표현할 능력이 없다.
- 인지 활동에 대한 관심 부족 (이해의 범위를 좁힘);
- 언어 장애.
보시다시피, 이러한 모든 장애는 일반적인 복지의 저하와 정신 지체의 두 가지 그룹으로 결합 될 수 있습니다.
진단
주 산기 뇌증의 진단은 흔히 아이의 일상적인 검사에서 우연히 증상을 감지하는 소아과 의사 나 부모의 이야기를 기반으로합니다.
일반적으로 의사는 다음 지표와 연구를 바탕으로 AED를 진단합니다.
- 어머니, 아이의 병력 및 병력 - 임신 전과 임신 중 부작용, 병리학 적 노동 활동의 부인.
- 임상 이미지 -이 그룹의 질병에 특징적인 증상 및 증후군 :
- 운동 장애의 증후군 - 근육 저혈압 또는 고혈압.
- 증가 된 신경 반사 흥분성 증후군.
- 중추 신경계의 압박 증후군
- 두개 내 고혈압 증후군 - 큰 폰타넬이 확대되고 팽창하고, 머리 둘레가 증가하고, 두개골 봉합이 갈라진다.
- 경련성 증후군.
- 태아 진단 - 초음파 (탯줄과의 얽힘, 태아의 비정상적인 위치), 도플러 (태아의 심장 및 혈관 계발의 병리).
- 뇌의 초음파 인 신경 방사선 검사 (Neurosonography) - 출혈의 초점을 나타냅니다.
- 뇌파 검사 - 병적 인 파도 또는 뇌 활동의 위반.
주 산기 뇌병증은 어떻게 치료됩니까?
앞서 언급했듯이, 오늘날 주 산기 뇌증은 적시 진단과 통합 된 접근법으로 완벽하게 치료할 수 있습니다.
여기 PEP 치료의 주요 구성 요소가 있습니다. 영구 의료 감독. 우리는 좋은 소아과 의사, 소아과 신경 학자, 심장 전문의 및 정형 외과의 사의 정기적 인 관찰이 필요합니다. 이 4 명의 의사는 의료 감독의 중추입니다.
올바른 모드. 이것은 어린이의 개인 생체 리듬과 활동과 휴식에 대한 필요를 고려하여 절약 모드입니다. 아동과의 사이코 - 교정 및 교육 교정 작업. 전문가의 권고에 따라 직접하는 것이 좋습니다. 마사지 이것은 근육의 음색을 개선하고 신경 정신 장애를 극복하는 데 도움이됩니다. 물리 치료 - 흡입, 전기 자극.
우울한 질환에 따라 달라지는 약물 치료 : 뇌부종, 뇌수종, 두개 내압 증가, 이뇨제 및 충혈 완화제가 처방되는 경우 (Lasix, Mannitol). 경련 증후군은 항 경련제 (Difenin)로 치료합니다. 이 경우 물리 치료와 마사지는 금기입니다. 근긴장 이상증의 경우, Dibazol 또는 다른 전도성 향상 제제가 사용됩니다. 신경계와 뇌, 특히 피라 세탐과 그 유사체의 혈액 공급을 향상시키는 제제.
어려운 경우에는 신경 외과 적 치료가 매우 높은 효율성을 보여줍니다. 약초 요법, 랩 및 스파 트리트먼트에도 동일하게 적용됩니다.
주 산기 뇌증의 치료 기간은 1 년에서 수 년 사이입니다. 치료의 효과는 상당히 높으며, 통합 된 접근법을 사용하면 첫 번째 결과는 치료 첫 달 동안 이미 분명해질 것입니다.
질병의 결과
주 산기 뇌증에는 여러 가지 결과가 있습니다.
- 전체 복구. 적시 감지의 경우에는이 옵션을 처리하는 데있어서 통합 된 접근법이 가능합니다.
- 지연된 정신 운동 발달. 심각도가 다를 수 있습니다. 아동이 미미한 CRA (정신 지체)를 앓고 있다고하더라도, 이는 자신의 능력이 심각하게 제한 될 수 있음을 의미하지는 않습니다. CRA를 통해 아이는 완전한 삶을 살아갈 수 있습니다.
- 과다 활동과 주의력 결핍 증후군 (최소한의 뇌 기능 장애). 이전 버전과 유사합니다.
- 신경 반응. 이것은 아동의 끊임없는 후속 조치가 요구되는보다 심각한 합병증입니다.
- 채소 - 내장 기능 장애. 이 영역에서 위반하면 당국의 업무가 중단 될 수 있습니다.
- 간질.
- 수두증.
- 뇌성 마비.
우리가 조사를 진단 했어. 무엇을 해야할까요?
우선, 공황을 멈추고 조심스럽게 기사를 다시 읽으십시오. 주 개념 - 주 산기 뇌증은 성공적으로 조절 될 수 있습니다. 많은 경우에, 그것은 치유됩니다.
가장 먼저해야 할 일은 훌륭한 신경과 전문의에게 진찰을 받고 완전한 검사를 받아야합니다. 그러면 아동의 PEP 메커니즘과 원인이 밝혀 질 것입니다. 질병의 사실을 거부하지 마십시오.
그런 다음 치료 과정에서 아동을 기다리는 모든 절차를 탐색하기 위해이 병리의 특징을 독립적으로 연구해야합니다. 의사의식이 요법, 수면, 치료법을 따르십시오.
동일한 문제, 경험 공유 및 지원 제공 (또한받는)을하는 어린이의 부모와 친분을 쌓는 것이 좋습니다.
의사의 모든 권고를 따르고 모든 문을 하나씩 노크하고 어린이를 돕기위한 모든 상식을 시험해보십시오. 아기와 함께이 기간을 살아남고, 그를 도우며, 가능한 모든 방법으로 그가 사랑 받고 필요하다는 것을 보여줍니다.
정기적으로 컨트롤 테스트를 통과하십시오. 자녀의 건강에 대한 일기를 지키십시오. 매일 일어나는 증상, 치료법 및 치료에 대한 반응을 기록합니다. 이는 부모가 제대로 보육원을 구성하는 데 도움이되며 의사는 어린이의 건강 상태를 제어합니다.
심리 치료사 및 / 또는 심리 치료사를 방문하십시오. 자녀의 사회적 접촉을 제한하지 말고 출현을 조장하십시오.
어린이의 주 산기 뇌증 - 그게 무엇이며 결과는 무엇입니까?
임신과 출산 중에 종종 복잡해지면 신생아에게 매우 바람직하지 않은 결과가 초래됩니다. 주 산기 뇌증과 같은 이러한 결과 중 일부는 아기의 생명과 건강에 매우 위험한 조건입니다.
그러나시의 적절하게 진단하고시의 적절하게 치료하면이 질병으로 인해 증상과 징후로 이어질 수있는 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.
따라서 아이들의 주 산기 뇌증, 왜 발생하는지 그리고 어떻게 나타나는지 이해하는 것이 중요합니다.
조산아의 괴사 성 장염의 원인과 결과에 대해서는 여기를 읽어보십시오.
개념
주 산기 뇌증 (Peritatal encephalopathy, PEP)은 뇌에 영향을 미치는 질병입니다.
질병의 발현에 따라 다양한 원인이 질병의 발달로 이어진다. 주 산기 발생기에 소아에서 발병합니다.
이 기간은 임신 28 주부터 시작하여 출생 후 7 일째, 그리고 미숙아 출생 28 일째에 끝납니다. 병리학은 특정 유형 및 형태의 질병을 구별하기 위해 개발의 다른 메커니즘을 가지고 있습니다.
AED는 비교적 흔한 질병으로 신생아의 약 3-5 %에서 발생합니다. 만기가되기 전에 아이가 태어나면 질병이 발생할 위험이 증가합니다.
ICD-10 코드는 P91입니다.
원인
산전 진찰 기간과 출생시뿐만 아니라 아기가 태어난 후 첫날에 어린이에게 영향을 미치는 다양한 부작용이 AED의 발달로 이어질 수 있습니다. 이러한 요인에는 다음이 포함됩니다.
자궁 내 원인
일반 요인
인생의 첫날의 요인들
- 아이를 낳은 여성의 질병 (심장병, 신장, 기타 내부 장기, 바이러스 및 박테리아 감염).
- 임신 초기의 독성.
- 유산의 위협.
- 빈번한 스트레스와 심리적 인 스트레인.
- 나쁜 습관 (흡연, 알코올 중독, 마약 중독).
- 위험한 산업에서 일하십시오.
- 특정 그룹의 유력한 약물 사용.
- 히말라야 - 어머니와 태아의 갈등.
- 방사선의 부정적인 영향.
- 낮은 물 또는 높은 물 흐름.
- 다중 임신.
- 태반의 조기 박리.
- 만기 이전 또는 이후에 발생한 출산.
- 제왕 절개의 출생.
- 태아의 머리가 너무 크거나 골반의 골반이 좁아서 아기의 머리를 출산 과정에 통과시키는 과정에서 두개골 부상을 입을 수 있습니다.
- 태아의 위치가 비정상 인 경우 (골반) 출산시.
- 2 명 이상 출생.
- 즉각적인 노동 또는 장기간 노동 (6 시간 미만 또는 24 시간 이상).
- 태아 저산소 상태 (저산소 상태 이후).
- 약물의 노동 자극.
- 수축 약화
- 일반 마취제의 사용.
- 탯줄이 아이의 목에 얽히거나 틈이 생깁니다.
- 출생 상해.
- 양수의 어린이 흡입.
- 바이러스 성, 세균성, 화농성 감염.
- Hemolytic 질병은 아이의 인생의 첫날에 발생합니다.
- 신생아의 내부 장기 및 시스템의 발전의 이상.
- 아이가 전염시킨 수술.
삶의 첫 번째 날에는 영아에서 질병이 발병 할 위험이 증가하는 특정 요인이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 조기 또는 후기 첫 출생 (18 세 이전 또는 30 세 후);
- 다중 낙태;
- 아동의 개념에 대한 장기적인 문제;
- 반복 된 유산.
편집위원회
세제 화장품의 위험성에 대한 많은 결론이 있습니다. 불행히도, 새로 만든 모든 엄마가 듣는 것은 아닙니다. 베이비 샴푸의 97 %에서 Sodium Lauryl Sulfate 또는 그 유사체가 사용되었습니다. 이 화학이 어린이와 성인 모두의 건강에 미치는 영향에 관한 많은 기사가 있습니다. 독자의 요청에 따라 가장 인기있는 브랜드를 테스트했습니다. 결과는 실망 스러웠습니다. 가장 널리 알려진 회사는 가장 위험한 구성 요소가 있음을 보여주었습니다. 제조업체의 법적 권리를 침해하지 않기 위해 특정 브랜드의 이름을 지정할 수 없습니다. 모든 테스트를 통과 한 유일한 회사 인 Mulsan Cosmetic는 10 점 만점에 10 점을 성공적으로 받았습니다. 각 제품은 천연 성분으로 만들어졌으며 완전히 안전하고 저자 극성이었습니다. 반드시 공식 온라인 상점 mulsan.ru을 권합니다. 화장품의 자연 스러움을 의심한다면 유효 기간을 확인하십시오. 10 개월을 초과해서는 안됩니다. 화장품 선택에 신중을 기하십시오. 그것은 당신과 당신 자녀에게 중요합니다.
병리학 분류
질병의 원인과 증상에 따라 AED에는 다음과 같은 유형이 있습니다.
- 출생 과정에서 외상성 뇌 손상의 배경에 대해 아기가 신체의 박테리아 감염, 뇌의 다른 부위에서의 혈액 순환 장애를 가지며 다양한 염증 과정이 발생하면 잔여 형태가 발생합니다.
- Dystonia, 증가 된 두개 내압, osteochondrosis의 발달로 인해 대뇌 순환이 발생할 때 질병의 수면 장애 형태가 발생합니다.
- 허혈성 질환은 뇌의 특정 부위에서 대사 과정과 조직 변형을 일으키는 것으로 나타납니다. 이 문제는 부적절한 생활 방식과 미래의 어머니의 나쁜 습관의 결과로 가장 자주 발생합니다.
- 독성 형태는 신체의 심각한 중독, 특히 뇌, 화학 물질, 병원성 미생물의 대사 산물, 기타 독성 물질로 인해 발생합니다.
종종 이러한 유형의 질병은 간질 발작의 발병을 초래합니다.
증상 및 징후
AED는 다양한 증상과 증상이 특징입니다.
이 질환의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 강하고 오랫동안 울었다.
- 풍부한 역류;
- 떨리는 사지와 비자 발적 움직임;
- 수면 장애 (수면은 밤에 자주 일어나며 낮에는 잠을 자지 않습니다.);
- 행동의 위반 (아동은 기면증이거나 반대로 너무 활동적 임);
- 아기는 빛과 소리에 반응하지 않습니다.
- 아이는 깨진 빨기 반사를 가지고있다;
- 근육의 색조 감소가 관찰된다.
또한 시간이 지남에 따라 다양한 형태의 질병이 다음과 같은 특정 증후군의 형태로 나타날 수 있습니다.
- 뇌수종 증후군 - 뇌의 과도한 체액 축적으로 인해 두개 내압이 지속적으로 증가합니다.
- 흥분성 증가의 증후군은 흥분성 증가, 자주 울음, 잠들기 어려움 및 수면 장애의 형태로 나타나 팔다리 근육의 음색을 증가시킵니다.
- 경련 증후군 - 팔다리 떨림, 팔과 다리의 무의식적 인 움직임.
- 만성 증후군 - 졸음, 혼수, 운동 부족, 기본 반사의 발달 장애.
- 증후군 운동 장애 - 근육 톤 장애, 발달 지연, 언어를 포함한 특정 연령대의 기술 숙달에 어려움.
- 뇌성 마비는 특히 운동 장애, 사지의 운동 활동 감소, 정신 지체, 어린이 팀의 학습 및 적응의 어려움, 언어 발달 장애, 시력 기관 손상 등의 특징이 있습니다.
- 과잉 행동 증후군 - 주의력 결핍의 형태로 나타나며, 모든 업무 수행에 오랫동안 집중할 수 없습니다.
합병증 및 결과
AED는 다음과 같은 아동에게 가장 불리한 결과를 초래할 수 있습니다.
- 심각한 정신적 및 신체적 발달 지연.
- 관심 부족으로 학습이 어려워지고 학업 성적이 저하됩니다.
- 신경 반응의 발달.
- IRR의 출현은 종종 다른 내부 장기 및 시스템의 기능을 침해합니다.
- 간질 발작의 발달.
진단
진단을 내리기 위해 의사는 임신 및 출산 과정, 출산 기간 동안 입원 한 질병, 출생 후 첫 아기의 상태에 대한 데이터를 제공해야합니다.
또한 다음과 같은 도구 진단 방법이 사용됩니다.
- 뇌 손상을 감지하는 신경 방사선 검사;
- 몸의 조직에서 혈류를 결정하는 도플러 초음파 검사;
- 두뇌의 전기 활동을 결정하는 뇌파;
- 신생아의 운동을 모니터하는 비디오 모니터링;
- CT는 구조 기관 손상의 탐지를 검사합니다.
치료 방법
특별한 치료 방법의 선택은 진단 후 의사가 수행합니다. 어린이의 AED의 모양과 임상 증상뿐만 아니라 아동의 신체 발달의 개인적 특성을 고려해야합니다.
불만 사항에 따라 아동에게 다음과 같은 약을 처방합니다 :
- 몸에서 과도한 액체를 제거하기위한 충혈 완화제 및 이뇨제. 먹었을 때 뇌의 부종의 흔적이있을 때 할당하십시오.
- 경련 증상과 사지의 불수의 운동을 제거하기위한 항 경련제. 이 목적을 위해, 의약품 마약과 함께 마사지 기술과 물리 치료법을 사용했습니다.
- 뇌 조직의 혈액 순환을 정상화하기 위해 혈액을 가늘게하는 약물.
예측 및 결과
성공적인 치료를위한 예후는 질병의 심각성과 증상, 그리고 처방 된 치료법이시기 적절하고 올바른지에 달려 있습니다.
의사의 모든 권고를 따르는 것이 중요합니다.이 경우 심각한 정도의 편차를 겪은 어린이의 삶은 가능한 한 충만하게 될 기회가 있습니다.
예방
신생아에서 PEP의 위험을 줄이려면 임신 계획 단계에서도 예방 조치를 취해야합니다.
따라서 수태가 시작되기 몇 주 전에 여성은 완전한 검사를 받아야하며, 이상이 발견되면 먼저 제거하고 임신을 시작해야합니다.
임신하는 동안, 임산부는 나쁜 습관을 포기하고, 바로 먹고, 감염으로부터 자신을 보호하고, 임신 기간 중에 임신을 관찰하는 산부인과 의사를 방문해야합니다.
AED는 아동의 태아기 또는 출생 후 첫 날에 발생하는 위험한 질병입니다.
병리학은 다양한 원인의 결과로 발생하며, 다양한 특징을 나타냅니다.
이에 따라 의사는 적절한 치료를 처방하고 예후는시기 적절성에 달려 있습니다.
1 세 미만 어린이의 주 산기 뇌증 - 진단 또는 "과도기적"상태? 비디오에서 이에 대해 알아보십시오.
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어린이의 주 산기 뇌증 (Peritatal encephalopathy, PEP) : 그것이 무엇인지, 원인, 증상 및 치료
주 산기 뇌증 (perinatal encephalopathy) 또는 대뇌 피질의 진단. 최근에 거의 모든 두 번째 아기를 넣었습니다. 부모는 이해하기 어려운 의학 용어로 인해 자녀에 대한 불안과 두려움을 느끼게됩니다. 그러나 당황하지 마십시오. 첫째, 많은 경우 의사는 실망에 대한 진정한 이유가 없습니다. 왜냐하면 의사가 아동과 비슷한 문제를 절대적으로 근거없는 것으로 진단하기 때문입니다. 둘째, 주 산기 뇌증은 증상이 실제로 확인 된 경우에도 가장 불리한 결과를 초래하는 절망적 상황 중 하나가 아닙니다.
아이의 몸에는 치유력과 회복력이 탁월합니다. 가장 중요한 것은 자기 진단의 특성을 고려하고 적절한 치료의 실행을 보장하기 위해 아기를 가장 편안한 상태로 만들어주는 것입니다.
주 산기 뇌증이란 무엇인가?
원래 주인공 인 "주 산기 뇌병증"은 1976 년 의학 용어 중 유래되었습니다. 약식 인이 진단은 약어 (AED)처럼 보입니다. PEP는 주 산기 기간 동안, 즉 임신 28 주 시작부터 자녀 출산 순간부터 7 일째까지 발생합니다.
주 산기 뇌증의 진단은 중추 신경계의 위반을 나타내며 태아 또는 신생아의 다양한 상태, 증후군, 증상 및 질병을 전체적으로 결합한 일종의 집단적 단위입니다.
사진들
아래의 사진은 PEP
PEP의 원인
PEP의 상태는 태어날 때 또는 태어난 후 첫날에 태어나거나 태어난 아이에게 아이의 운반 중에 불리한 요소가 드러난 결과로 발생합니다. 이동
종종, 그러한 요소는 충분히 확실하게 지정 및 식별 될 수 없습니다. 그러나 대개의 경우이 요인은 자궁 내에서 태아의 세포, 조직, 장기의 기관, 출산 중의 신생아 또는 신생아에게 산소 공급이 불충분하기 때문입니다. 한 마디로, 저산소증.
AED가 있으면 저산소증으로 새로 태어난 아이를 Apgar 척도로 평가할 수 있다고 가정합니다. 이 척도상의 스테이징 포인트의 경우 의사는 호흡, 신체 활동, 반사 프로세스, 아기 울음, 피부색 등을 평가합니다. 점수가 낮 으면 신경 학적 병변의 가능성이 있음을 나타냅니다. 비록 높은 점수 일지라도 종종 신경학 분야에서 문제가 없다는 믿을만한 증거는 아니지만 AED, 저산소증. 증상은 아이의 초기 단계에서만 발견됩니다.
질병 발병 위험을 증가시키는 요인
질병에 걸릴 확률을 높이는 상황은 다음과 같습니다 :
- 많은 유전성 및 만성 질환을 앓고있는 여성이 아이를 출산 한 경우;
- 임신 중 어머니의 전염성 질병 (소위 PMOC 감염은 특히 위험합니다);
- 임신 중 임산부의 부적절한 영양 실조;
- 임신 중 어머니의 나쁜 습관의 존재 (흡연, 음주, 마약);
- 알코올 중독, 자녀의 아버지에 대한 마약 중독;
- 임신이 일찍 시작된 여성에 의한 아이의 탄생;
- 스트레스 상태에있는 아이를 낳는 여자의 빈번한 존재;
- 미래의 어머니의 무거운 짐;
- 임신 병리 (독성, 자간전증, 유산 된 유산 등);
- 노동 병리학 (신속한 배달, 약한 노동);
- 수술을 통한 전달 (제왕 절개);
- 태아의 잘못된 위치;
- 임신의 골반 구조의 해부 학적 특징;
- 코드 얽힘;
- 조기 또는 늦은 출생;
- 태아 저산소;
- 임산부에게 부정적인 환경 요인 (가스의 흡입, 독성 물질, 작업의 유해성, 약물 과다 복용 등)이 미치는 영향.
이 목록은 AED를 유발하는 요인을 수립 할 수없는 경우가 많으므로 근사치 일뿐입니다. 겉으로보기에 건강한 부모는 임신이 안전하게 진행되었지만 중추 신경계 기능에 중대한 장애를 일으킨 아이를 낳는다.
아기의 나이에 의한 주 산기 뇌증의 증상
적시에 진단을 내리기 위해서는 신생아의 부모는 다음과 같이 어린이의 그러한 증상에 매우주의해야합니다.
- 유방 빠는 기능의 위반;
- 희미한 외침;
- 머리를 뒤로 떨어 뜨린다.
- 특히 분수 형태의 풍성하고 빈번한 역류;
- 비활성, 무기력, 크고 예상치 못한 소리에 대한 반응 부족;
- 홍채 위에 동시에 내려갈 때 눈이 튀어 나와, 그레프 증후군이나 떠오르는 태양 증후군의 눈에 띄는 스트립이 있습니다.
- 병이나 가슴을 빨고있는 동안 우는 아기의 예상치 못한 발작;
- 붓기 폰 타넬;
- 불안한 수면, 잠드는 어려움.
아기가 생후 3 개월이되면 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 운동의 강성, 구부리거나 굽히지 않는 팔다리의 어려움;
- 핸들을 캠으로 끊임없이 압박하고 unclenching 할 때 노력이 필요합니다.
- 뱃속에 머리를 들고 어려움;
- 떨림 턱, 펜; flinching, 경련, 경련;
- 보기가 집중되지 않습니다.
- 머리 둘레가 매월 3 센티미터 이상 증가합니다.
불안 증상 삶의 6 개월 :
- 세계에 대한 관심 부족 (장난감, 사람, 환경);
- 감정적이지 않은, unsmiling;
- 단조로운 움직임.
생후 8-9 개월 (8-9 개월)의 불안 증상 :
- 감정적으로 완전하거나 부분적인;
- 성인과 놀기에있는 관심사의 부족;
- 자립 기술의 부족;
- 잡는 동안 단 한 손의 활동.
12 개월이 끝날 무렵의 불안 증상 :
- 서거나 발끝으로 걷기;
- 낮은 소리의 발음;
- 단조로운 정서적 인 울음;
- 게임의 주요 방법은 파괴하는 것입니다.
- 간단한 요청과 구절에 대한 오해.
3 세의 불안 증상 :
- 걸음 걸이;
- 운동의 적절한 조정 부족;
- 사회적 기술 부족 (드레싱, 고정, 묶기, 냄비에 가기, 머그컵, 숟가락 사용 등).
탐침 개발 기간
이 질병의 발전 기간은 세 가지가 있습니다.
- 급성 (생후 30 일 동안);
- 회복 기간 (생후 2 개월부터 1 년까지 - 출생 후 2 개월부터 2 년까지 - 최종 기한보다 빨리 출생 한 아동);
- 결과를 판단 할 때 다음과 같은 몇 가지 옵션이 있습니다.
- 회복;
- 발달 지연;
- 자율 - 내장 장애 (모든 내장 기관의 기능 장애);
- 뇌 기능 장애 (과도한 활동,주의 집중과 인내심 문제)
- 간질;
- 신경 반응;
- 두뇌 수두증;
- 뇌성 마비 (뇌성 마비).
진단 방법
- 신경 현미경. 그것은 뇌의 내부 구조, 조직 상태, 다양한 신 생물 또는 과도한 뇌척수액의 검출을 연구 할 기회를 제공합니다.
- 뇌파. 뇌의 기능적 활동, 병리학 적 구조 또는 기능 장애의 존재 여부에 대한 데이터를 얻을 수 있습니다.
- Electroneuromyography. 신경근 질환의 유무를 확인할 수 있습니다.
- 도플러 초음파 검사. 뇌 혈관의 혈류 특성을 평가할 수 있습니다.
가끔 소아 신경과에서 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 영상과 같은 검사 방법이 사용됩니다. 간접적으로이 질병의 존재는 안과 의사의 검사를 판단하는 데 도움이됩니다.
질병의 후유증
AED의 영향은 유아기보다 훨씬 늦게 나타날 수 있습니다. 따라서 이전에 정확하게 AED로 진단받지 못했거나 치료를받지 않은 미취학 아동 :
- 연설 지연, 말더듬으로 고통 받는다;
- 과다 활동 (ADHD);
- 혼수;
- 증가 된 흥분성;
- 과민 반응;
- 불면증;
- 분노, 침략 및 히스테리 발작.
학년도에이 아이들은 나타날 수 있습니다 :
- 머리에 통증;
- 쓰기, 독서, 집중 위반;
- 피로;
- 침착하지 못함;
- 사고력, 기억력의 발달 수준이 낮고 결과적으로 성능이 낮습니다.
치료
질병의 급성 과정에서 중증도의 병이있는 신생아의 경우 입원 치료가 이루어지며 경미한 질병이있는 신생아의 가정 치료가 표시됩니다. AED의 치료에서 아기를 둘러싼 성인의 심리적 설정이 중요합니다. 작은 하나에 대한 사랑과 보살핌이 가득한 독점적 인 분위기가 집안에서 승리해야합니다. 이것은 PEP 증상이있는 영아에게 매우 중요합니다. 종종 치료 방법으로 사용됩니다 :
- 물리 치료;
- 마사지;
- 바늘, 오레가노, 끈, 카모마일, 귀리 등의 약탕을 담은 목욕.
의사들은 허브와 의약품 (Novo-Passit, Elkar, Glycine)을 진정 효과가있는 비타민 보충 시럽과 함께 복용하는 것이 좋습니다. 의사들에게도 인기가있는 것은 대뇌 순환을 활성화시키는 약물입니다.
- "Gopanthenic acid"
- "피라 세탐"
- "빈포 세틴"
- "Actovegin"
- "피리 티놀".
큰 효과는 동종 요법의 정골 치료가 특징입니다.
증가 된 두개 내압 증후군에서 이뇨제 효과가있는 약제 (Acetazolamide와 Asparkam)를 사용하면 아기의 머리를 약간 들어 올리면 (특별한 정형 베개를 착용하고 매트리스 아래에 무언가를 두는 것이 좋습니다). 간질의 증상으로 항 경련제가 사용됩니다. 질병의 심각한 형태는 수술이 필요합니다.
회복 예후
따라서 고려 된 진단의 진술은 문장이 아니며 조기 진단 및 치료와 함께 예후는 상당히 유리합니다. 대부분의 경우 완전한 복구를 달성합니다. 그러나 질병의 증상이 사라진 후에도 정기적으로 신경과 전문의를 방문하여주의를 기울여야합니다.
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고등 교육 (심장학). 심장 전문의, 일반 의사, 기능 진단 의사. 나는 호흡기 질환, 위장관 및 심혈 관계 질환의 진단과 치료에 정통합니다. 그녀는 훌륭한 경험의 어깨 뒤에있는 아카데미 (개인)를 졸업했습니다.
전문 분야 : 심장 전문의, 치료사, 기능 진단 의사.