왜 사람은 입에서 거품을 흘 립니 까?

입안의 거품은 다양한 기관과 조직의 작업에서 불규칙성을 배경으로 발생하는 병리학 적 증상입니다. 거품 배출은 폐포의 호흡기 표면을 감소시키고기도로 들어가는 것을 막아 사망으로 이어질 수 있기 때문에 위험합니다.

이유

거품이 입에서 나오는 이유를 이해하려면 그 원인을 알아야합니다.

  • 독극물, 약물 및 마약 중독으로 인한 발작.
  • 협심증을 멈추게하지 않고 심근 경색의 심장 통증을 공격하여 환자의 사망으로 이어지는 도움을 제공하지 못하는 심장 성 쇼크.
  • 주요 혈관의 거대한 죽상 경화성 병변, 심장 기형, 밸브 구조의 질병에서 심장 천식.
  • 동맥류에서의 죽상 경화증 또는 혈관 벽의 약화로 인한 저산소증으로 인한 급성 뇌 혈관 사고.
  • 뇌의 신경 세포에서 부조화로 인한 간질.
  • 외상성 뇌 손상.
  • 종양과 기관의 구조를 압축하는 뇌의 전이.
  • 뇌와 그 막의 감염.
  • 당뇨병의 합병증 - 과다 및 저혈당 성 혼수.
  • 아나필락시스트 쇼크.
  • 알코올 금욕과 함께 금단 증상.
  • 갑작스런 심장 및 호흡기 기능 정지.

응급 처치 및 자격을 갖춘 의사의 도움을 제공하지 못한 이러한 이유로 인해 인체 기관의 작업과 심지어 사망까지 심각한 위반을하게됩니다.

관상 동맥 심장 질환은 50 세 이상의 사람들에게 가장 흔한 질병 중 하나이며, 남성의 절반 이상이 가장 흔히 앓고 있습니다. 혈관 벽의 내강이 좁아지면이 혈관에 인접한 조직의 혈액 순환이 약 해지며, 저산소증과 허혈이있어 심근 세포가 사망하게됩니다. 심근 경색의 증상이 나타나고 심근 경색이 발생할 수 있습니다.

이 과정의 결과는 급성 심부전과 폐부종의 발생입니다. 환자는 침대 또는 테이블 위에 앉아 있거나 쉬고있는 신체의 강제적 인 위치에 있습니다. 거리에서 피상적이며 시끄러운 호흡을 느낄 수 있으며 입안에서 거품이 나오면 기침을 해킹 할 수 있습니다. 또한, 심장 성 충격 및 임상 사망이 발생할 수 있습니다.

이 경우 응급 처치는 니트로 글리세린을 혀 밑으로, 아스피린 (Aspirin) 정제를 복용하는 것이 좋습니다. 부정맥 - Valocordin. 앰뷸런스 여단에 전화하십시오.

도움이되지 않거나 비 효과적 인 치료 조치가 발생하면 생물학적 인 사망이 발생합니다.

간질

간질 발작은 갑작스럽게 발생하지만 일부 사람들은 의식 상실이 시작되기 전에 기운이라고 불리는 특별한 상태를 느낍니다. 공격 이전의 사람은 이상한 냄새, 소리를들을 수 있습니다. 이 경우 교환 원에게 경고 할 수 있습니다.

공격하는 동안 전체 근육 그룹이 강렬하게 수축되며, 입에서 거품이 배출됩니다.

간질 발작이 거리에서 발생했다면, 그것은 바람직합니다 :

  1. 떨어지는 것을 잡아서 토양 표면에 놓고 목 아래에 쿠션을 놓습니다. 롤러는 즉석에서 만들 수 있습니다 - 재킷, 가방.
  2. 상해를 방지하고 혀를 삼키기 위해 머리를 눕혀이 위치에 두십시오. unclenched 치아가 필요하지 않습니다.
  3. 거품이 입에서 나온 경우에는 손수건으로 부드럽게 닦아서 사람이 삼키지 않도록하십시오. 그렇지 않으면 질식이 생길 수 있습니다. 거품은 흰색을 띠거나 뺨이나 뺨의 내부 표면에 물린 경우 혈액과 섞일 수 있습니다.

간질 발작은 뇌졸중 (뇌졸중), 외상성 뇌 손상, 종양 성장 및 전이, 뇌 및 그의 막의 감염성 병변으로 발생할 수 있습니다.

당뇨병

당뇨병은 내분비 질환으로 제 1 형과 제 2 형으로 구분됩니다. 동시에이 질병으로 고통받는 사람들은 인슐린 주사를 맞아야하며 설탕을 줄이는 약을 복용해야합니다. 식이 요법을 준수하지 않는 경우, 의료 약속, 격렬한 신체 활동, 저혈당 또는 고혈당 상태가 발생할 수 있습니다. 결과적으로 혼수 상태가 발생합니다.

저혈당증은 갑자기 의식 상실, 추위와 끈적 땀의 출현, 시끄러운 호흡, 팔과 다리의 떨림으로 발작이 일어날 수 있습니다. 응급 처치가 필요합니다. 사지를 따뜻하게하기 위해서는 따뜻한 단 음료, 사탕, 세련된 설탕 한 조각을 줄 필요가 있습니다. 또한 구급차 요청이 필요합니다.

고혈당은 두통, 약화, 메스꺼움, 구토, 건성 피부, 구강 점막의 출현으로 점진적으로 발생합니다. 아세톤의 냄새는 특징적입니다 (때로는 술의 향기와 혼동되기도합니다. 통행인은 길가에서 죽어가는 사람이 지나갈 때 술에 취해 있다고 생각할 수도 있습니다). 이러한 상태에서 개인이 발견되면 구급차 의료 팀에 전화해야하며 가능하다면 그 사람을 그늘에 데려 가서 옷의 맨 위 버튼을 취소하십시오. 구토물을 구토물 및 거품 배출로부터 방출하십시오.

알레르기 반응

아나필락시스 쇼크는 신체 내로의 항원 침투의 배경에 대해 발생하며, 생화학 반응의 사슬이 생겨 순환 장애를 일으키고 조직에서 가스 교환 과정을 변화시킵니다. 항원은 행동 할 수 있습니다 :

  • 꽃가루
  • 곤충 물기.
  • 의약품.
  • 음식 알레르기 항원.
  • 박테리아.

Symptomatology는 다양하며 가래, 발진, 부종, 천식 증후군, 객담 거품, 호흡 곤란, 쉰 목소리로 나타날 수 있습니다. 충격의 특징은 번개 발달과 심한 코스입니다.

응급 처치는 구급차 팀에게 알레르기 항원과의 접촉이 끝나기를 요청하는 것입니다. 환자는 평평한 표면 위에 누워 있어야하며, 머리를 옆쪽으로 돌리십시오. 입에 구토물이나 거품이 생기는 경우 손가락에 거즈 나 손수건을 묻혀 이물질을 제거하십시오.

행동 규칙 및 응급 처치 규정을 준수하면 사망 위험이 크게 감소합니다.

혼수 상태 및 출혈성 뇌졸중이란 무엇입니까?

昏睡, 출혈성 뇌졸중은 뇌 혈관의 중대한 위반이며, 급성 형태로 부러진 혈관 및 출혈이 있습니다. 주어진 상황에서 뇌의 병리학 적 과정 때문에, 소위 묵시적인 혼수 상태가 발생할 수 있으며, 그 발생의 본질은 출혈성 뇌졸중의 존재와 직접적으로 관련되어있다.

그러한 상태는 그 자체로는 발생하지 않지만 다른 질병이나 자극 요인의 존재로 인해 가장 흔하게 발생합니다. 결과적으로 뇌 혈관벽의 침해가 있으며 그 취약성이 증가합니다.

건강한 사람이 결과없이 용인하는 증가 된 압력으로 병리를 앓고있는 사람들은 대뇌 혈관의 확장 인 동맥류를 형성합니다. 이 경우 내부 혈종의 출현이 종종 관찰됩니다. 과도한 신체 활동, 빈번한 스트레스, 두부 손상, 태양열 과열 및 고혈압 위기가 뇌출혈의 원인 중 하나 일 수 있습니다.

이 유형의 뇌졸중은 가장 심각한 것 중 하나이며, 90 %의 경우 치명적입니다. 사망의 발병은 원칙적으로 처음 2 일 동안 발생하며 뇌의 과도한 부음이나 두뇌의 출혈과 함께 뇌간에있는 센터를 누르는 것으로 발생합니다.

뇌졸중의 후퇴와보다 유리한 경과로 인해 심한 신경계 합병증은 시야의 부분적 상실, 일부 사지와 신체 부위의 감각 부족, 언어 장애, 정신 착란, 기억력 상실 및 마비를 초래하는 잔여 징후로 남아 있습니다. 이러한 결과는 각기 다른 방법으로 표현되며 복구 프로세스에 대해서도 마찬가지입니다.

출혈성 뇌졸중 후 회복 과정은 다소 천천히 진행됩니다. 근본적으로 첫 번째 해에는 완화가 어느 정도 속도가 빠르면 신체가 느린 속도로 계속해서 회복되고 전체 재활 기간은 수 년 동안 지속될 수 있습니다.

출혈성 뇌졸중의 원인

도발적인 순간이며 출혈성 뇌졸중 발생의 기초를 만드는 주된 이유는 다음과 같습니다.

  • 고혈압, 동맥 고혈압;
  • 혈관 내 콜레스테롤 축적과 함께 불충분 한 단백질 대사로 인한 동맥의 손상된 탄성과 관련된 변형 과정 - 죽상 동맥 경화증;
  • 백혈병, 다양한 정도의 혈우병, 중독;
  • 일반 중독 및 중독;
  • avitaminosis, 신체의 면역 체계의 약화;
  • 대뇌 혈관의 염증 과정으로 구조의 변형과 변화를 일으킨다.
  • 대뇌 동맥류;
  • 콜라겐 침착증;
  • 태양에서 과열;
  • 머리 부상, 머리 떨림, 머리 부상;
  • 스트레스 및 신경 부하, 우울증.

이 질병은 사람을 위해 예기치 않게 폭발 할 수있는 슬로우 모션 광산의 원리에 따라 뇌졸중을 일으 킵니다.

출혈성 뇌졸중의 증상

징후는 일반적으로 번개입니다. 고통 알약에 순종하지 않고 증가하는 경향이 있고, 아플 느낌, 구토가 열리고, 심박수와 호흡이 방해 받고 눈 앞에서 깜박 거리고 의식이 느슨해지며 한쪽 팔다리의 마비 또는 마비가 발생할 수있는 예리한 욱신 거리는 두통이 있습니다. 출혈성 뇌졸중은 간질의 공격으로 시작될 수 있으며 완전한 의식과 탁월한 복지로 시작될 수 있습니다. 한 남자가 갑자기 넘어져서 경련을 당하고 거품이 입에서 나오면 눈동자가 자연스럽게 원 운동을합니다. 의식을 가지고, 인간의 근육 시스템은 자연의 충동을 지우지 않습니다.

머리가 약간 약해지면 앞뒤로 기울일 수없고, 몸을 기댄 자세로 다리를 허리 관절에서 구부리고 무릎을 굽히지 않도록 할 수 있습니다.

출혈의 약 절반 정도가 뇌 심실에서 파열을 일으킨다. 이 경우, 혼수 상태의 발달은 피할 수 없으며, 동시에 반사 신경이 작동하기 시작합니다. 외면적으로 의식적인 행동처럼 보입니다. 이 상황에서 체온이 오르고, 오한이 나타나고, 이마에 땀방울이 나타납니다. 이 징후가 나타나면, 유일한 올바른 결정은 응급 구급차를 호출하는 것입니다.

뇌졸중 후 혼수 상태

뇌졸중 후 혼수 상태의 발병은 합병증입니다. 혼수 상태에있는 사람은 출혈로 인한 무의식 상태라고 말할 수 있습니다. 어떤 사람은 살아 있지만, 주변 환경의 삶과 과정에 어떤 방식 으로든 반응 할 수 없습니다. 외부 자극에 반응하여, 혼수 상태에 처한 사람은 자연스러운 움직임, 무의식적으로 열린 눈, 울기, 웃음, 표정 변경 등의 반응을 나타낼 수 있습니다. 그러나 그는 자신이하는 일을 이해하지 못하고 말하고 설명 할 수 없습니다.

혼수 상태 후 퇴원 후 일정 기간 동안 식물 상태가 예상 될 수 있습니다. 이 경우, 기억의 완전하거나 부분적인 상실, 자기 자신의 성격에 대한 인식, 그리고 주변의 가까운 사람들에 대한 문제입니다. 그러나 이것은 모든 삶의 반사 작용과 감정을 보존합니다. 공포증, 황홀 및 침략의 징후가있을 수 있습니다. 수면과 각성 단계는 변하지 않고 주된 반사 상태로 유지됩니다.

식물성 상태가 내성을 갖게되면 뇌의 정상적인 활동 또는 호흡과 같은 일부 기능의 상실로 심각한 위협이됩니다.

뇌졸중으로 인해 혼수 상태가 점차적으로 나타날 수 있습니다.

의식은 일정 시간 동안 화가 나고, 보통이 기간은 약 하루가 걸립니다. 환자는 어지럽고 약점이 나타나고 언어가 방해받으며 수면 중에 말단이 감각이 있고 얼굴의 부 자연스러운 창백이 표현됩니다. 가벼운 부정맥은 혼수 상태가 시작되기 이전에도 일반적으로 호흡 할 수 있습니다.

출혈성 뇌졸중 치료

이 형태의 독립적 인 개입의 뇌졸중 치료는 제공되지 않습니다. 보통이 상황에있는 환자는 중환자 실에서 의무적 인 검사를 받아 집중 치료를받습니다. 첫 번째 단계의 주요 과제는 뇌에 주입 된 혈액을 제거하는 것입니다. 이렇게하기 위해, 환자는 oculist, 의사 및 마취 전문가에 의해 급히 검사됩니다. 뇌의 전산화 단층 촬영이 이루어지며 외과 적 개입 가능성에 대한 질문이 제기되고 있습니다.

미분화 치료는 호흡의 정상화, 심장 기능 조절 및 혈압 회복을위한 소생 방법을 포함합니다. 정맥 내 약물 인 Cerebrolysin 또는 유사한 효과를 가진 기전이 도입된다고 가정하면 산화 방지제가 aktovegil, mexidol, solcoseryl 및 cytochrome으로 처방됩니다. 비타민은 비타민으로 처방되며 혈액 순환을 자극하기위한 준비도 필요합니다.

차별화 된 방법은 항생제, 글루코 코르티코드, 항염증제, 아미노 카프로 산 및 칼슘 길항제를 복용하고 머리를 숙이고 엄격한 침대 휴식을하는 것입니다.

항생제는 뇌졸중에서 주로 두부 손상이나 염증 과정에 처방됩니다.

질병의 심각성과 가능한 결과를 감안할 때 환자의 재활 치료 기간과 치료 기간은 독립적 인 결정을 완전히 배제하고 진료소에 있어야합니다.

뇌졸중 동안 입에서 거품

환자가 급성 뇌 순환 장애를 의심 할 수있는 증상을 보이는 경우 우선해야 할 일은 구급차 여단을 호출하는 것입니다. 환자는 교란 될 수 없다. 따라서 떠나지 않는 친척과 가까운 사람들에게 물어보십시오.

환자의 머리와 몸통 부분이 위로 올라가도록 호흡을하기 위해 고리를 풀어줍니다. 신선한 공기를 이용하고 창을 열어야합니다. 환자가 구토를했다면 머리를 옆으로 돌리고 스카프 또는 거즈로 구강을 청소하십시오.

급성 뇌졸중의 발현 중 하나는 간질 발작 일 수 있습니다. 한 사람이 의식을 잃고 몇 초 후에 그는 몇 분간 쇠약 해지기 시작합니다. 때로는 경련 발작이 반복되고, 차례로 발작합니다. 이 경우 어떻게해야할까요? 환자를 옆구리로 돌려 놓고, 머리에 베개를 집어 넣거나 (집에서 일어난 경우) 베개를 감거나 가방이나 옷을 감아줍니다 (집 밖에서 발생한 경우). 손으로 머리를 잡고 입안에서 나오는 거품을 손수건으로 닦아서 호흡기로 들어 가지 않도록하십시오. 환자가 혀를 물지 않도록하려면 치아 사이에 손수건으로 싸인 빗이나 막대기를 넣으십시오. 어떤 경우에도 당신은 당신의 팔과 다리를 힘껏 잡아 당기고, 쥐어 짜게 손가락을 풀어 주며, 또한 몸 전체를 이용하여 환자에게 기대십시오. 이것은 발작 증가, 가끔 탈구 및 골절로 이어질 수 있습니다. 환자의 손발은 약간만 잡아서 자신과 다른 사람을 해치지 않도록해야합니다. 액체 암모니아를 사용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다! 그것은 호흡 정지를 일으킬 수 있으며, 부주의로 심한 화상을 입을 수 있습니다.

공격하는 동안 환자를 태울 수 없습니다. 그의 심장이 느껴지지 않으면 심장이 멈추고 호흡이 멈추고 간접적 인 심장 마사지와 구강 대 구강 또는 인공 호흡이 시작됩니다. 다른 모든 것은 구급차 작업입니다.

환자가 집에서 어떤 이유로 든 머물렀다면, 중요한 것은 올바른 치료를 제공하는 것입니다. 침대는 접히지 않고 평평해야합니다. 계약 (강성)의 형성을 막기 위해 마비 된 팔다리가 일정한 방법으로 놓여 있습니다. 손을 베개에 올려 놓고 곧게 펴고 어깨 관절이 수평면에서 평평하게되도록 따로 보관합니다. 손바닥을 위로 향하게하고 손가락을 똑바로 편다. 손을 이와 같은 자세로 유지하려면 모래 주머니와 속눈썹을 바릅니다. 무릎 관절 아래 마비 된 다리는 면봉을 감싼다. 발은 고무 견인이나 나무 상자로 지탱하여 90도 각도로 고정됩니다. 환자가 건강한쪽에 있으면 팔은 몸을 따라 놓거나 베개에 90도 각도로 구부립니다. 다리는 엉덩이와 무릎 관절에서 구부러지고, 아래에는 베개가 깔려 있습니다. 옆과 뒤의 환자 위치는 2 시간마다 바뀝니다.

스트로크의 주요 위험 인자 :

  • 고혈압
  • 심장병
  • 당뇨병
  • 혈액의 유변학 적 특성에 장애
  • 흡연
  • 알코올 남용
  • 과체중
  • 스트레스
  • 부담감있는 유전 (뇌졸중, 심근 경색, 직계 가족의 동맥성 고혈압)

뇌졸중의 첫 징후를 알면 인생이나 이웃을 구할 수 있습니다.

뇌졸중의 증상은 매우 다릅니다. 그것은 모두 뇌의 어느 부분이 손상되었는지에 달려 있습니다. 뇌의 왼쪽이 손상된 경우 증상은 신체의 오른쪽에서 볼 수 있으며 그 반대도 마찬가지입니다.

가장 흔하게 알지 못하는 뇌졸중의 첫 징후를 고려하십시오.

사랑하는 사람들의 연설 발음과 자신의 발음을주의 깊게 관찰해야합니다. 갑자기, 갑자기 눈에 띄지 않고 읽을 수없는 말을하기 시작했다면, 이것은 뇌졸중의 가장 초기 증상 중 하나 일 것입니다.

예를 들어 성인 남성이 일하러 잠시 시력을 잃었습니다. 모든 것이 어둡게되었고 그는 당연히 매우 두려워했습니다. 그러나 조금 후에 그는 다시 보게되었지만 물체는 두 배가되었습니다. 그는 의사에게 갔다. 그리고 그는 균형과 함께 현기증을 진단했다. 그러나 실제로, 그 남자는 미소 동공이있었습니다.

혈관이 일시적으로 막히고 뇌가 혈액을 공급받지 못했습니다. 보통, 매 4 번째 미세 염색은 72 시간 동안 일반 뇌졸중으로 끝납니다. 다음날, 그 남자는 등 뒤에서 마비되었습니다.

시력 상실, 현기증, 두통 - 이것은 뇌졸중의 가장 처음 증상입니다. 이들은 이미 알려진 증상입니다. 그러나 대부분의 경우 눈에 띄지 않는 징후가 있습니다.

사람의 뇌졸중의 첫 징후는 흐린 연설과 "결말의 삼킴"입니다. 스트레스를 해소 할 수는 없습니다. 의사와 즉시 상담 할 필요가 있습니다.

비뚤어진 미소 (웃을 수 없음)는 뇌졸중의 첫 징후 중 하나입니다.

뇌졸중의 고전적 징후

  • 구토;
  • 두통;
  • 의식의 우울;
  • 혼수 상태;
  • 경련;
  • 팔다리의 마비;
  • 방향 감각 상실;
  • 온도 상승;
  • 심한 감정 상태.

뇌졸중과 심장 발작의 징후와 유사한 유사성을 볼 수 있습니다. 비록 심장 마비가 결정하기 쉽지만 (종종 고통으로 표현됩니다).

구급차를 부를 때?

다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 구급차를 불러야합니다 :

  • 다리, 손 또는 얼굴에 감각 상실, 특히 모든 것이 한쪽에 나타나면;
  • 한쪽 또는 양쪽 눈의 시력 변화;
  • 연설의 손상 및 다른 사람들의 연설에 대한 이해;
  • 균형 감각 상실, 공간 감각 상실, 현기증. 특히 이중 시력, 약점, 가난한 연설과 같은 증상과 병합되면;
  • 심한 두통;
  • 의식 상실;
  • 환자의 안색이 붉어지고 체온이 크게 올라가고 눈동자가 빛에 반응하지 않게됩니다.

이것들은 이미 뇌졸중의 명백한 징후이며, 당신은 그들의 경과를 희망해서는 안됩니다.

지체없이 행동해야 함

다른 표시

뇌졸중이 어떻게 나타나는지의 징후 중 하나는 간질 발작입니다. 발작은 사람이 단지 몇 초 동안 의식을 잃는다는 사실로 시작됩니다. 그 후, 경련이 시작됩니다. 그러한 발작은 때로는 하나씩 이어집니다.

환자를 어느쪽으로 든 돌리면 베개를 머리에 대고 있어야합니다. 거품이 입안에서 나옵니다. 그것은 코나 입의 호흡 기관으로 들어갈 수 없도록 부드럽게 닦을 필요가 있습니다.

환자는 혀를 물 수 있으므로 치아 사이에 작은 물건을 넣는 것이 좋습니다. 신체의 경련 된 부분을 풀어 낼 필요가 없습니다. 이것은 단지 발작을 강화시킬 수 있습니다.

환자가 가진 뇌졸중의 징후가 무엇이든, 어떤 경우에도 액체 암모니아를 사용할 필요가 없습니다!

그러한 조치는 호흡을 멈출 수 있으며, 실수로 누출되면 심각한 화상을 입을 수 있습니다. 어떠한 경우에도 환자를 공격으로 운반하지 마십시오.

환자의 호흡이나 심장 박동을 느끼지 못한다면 간접적 인 심장 마사지와 "mouth-to-nose"또는 "mouth-to-mouth"인공 호흡을 즉시 시작하십시오. 더해야 할 일은 모두 의사가 할 것입니다.

출혈성 뇌졸중에 대한 완전한 설명 : 증상 및 치료

이 기사에서 배울 점은 출혈성 뇌졸중, 7 가지 유형의 질병입니다. 증상 및 치료.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문 "의학"의 고등 교육.

출혈성 뇌졸중은 파열 또는 혈관 투과성 증가로 인한 뇌의 급성 출혈이다. 뇌 순환의 이러한 위반은 더 자주 발생하는 고전 허혈성 뇌졸중 (환자의 70 %)과 다릅니다.

출혈성 및 허혈성 뇌졸중

허혈성 뇌졸중의 혈관 변화의 본질은 혈액 응고에 의한 루멘의 막힘으로 뇌 세포가 점진적으로 사망하고 출혈로 혈관벽의 완전성을 침해하여 유출 된 혈액에 뇌 조직을 담그고 짜내는 결과를 낳습니다.

출혈성 뇌졸중은 위험하고 교활한 질병입니다. 그것은 특징입니다 :

  • 갑작스러운 (출혈의 60-65 %에서 선행 증상없이 발생).
  • 높은 사망률 (질병의 발병 후 첫 주 이내에 환자의 60-70 %가 사망).
  • 살아남은 환자의 심한 장애 - 70-80 %의 환자가 엎질러 진 상태로 스스로를 유지할 수 없으며, 나머지 20-30 %는 덜 신경 학적 결손 (사지 직장, 걷기, 말하기, 시각, 지능 등)

뇌출혈의 80 % 이상이 혈압 (고혈압)의 증가와 관련이 있습니다. 항 고혈압제 (정상압)를 복용하면 뇌졸중, 출혈 및 뇌 손상의 위험을 줄일 수 있습니다. 환자가 처음 3 시간 이내에 병원에 입원하면 생존 확률이 높아집니다. 특수화 된 재활 센터는 뇌졸중 후 분실 된 뇌 기능 회복을 최대화하는 데 도움이됩니다. 전체 복구는 거의 발생하지 않지만 가능합니다.

뇌졸중의 치료는 신경과 전문의 (neuropathologist)가 수행하며 필요한 경우 외과 적 치료는 신경 외과 의사가 수행합니다.

이 기사는 출혈성 뇌졸중과 그 위험도, 발달 및 발현의 원인,이 병의 치료 방법, 결과 및 예측에 무엇이 달려 있는지 자세히 설명합니다.

출혈성 뇌졸중의 본질과 단계

뇌졸중 - 순환 장애로 인한 뇌 영역의 괴사. 출혈성 뇌졸중은 뇌의 조직, 세포막 또는 뇌실로의 출혈을 기본으로하는 질병 유형 중 하나입니다.

병리학 적 변화의 발병 단계는 다음과 같습니다.

뇌로의 혈액 공급 (혈액의 유입 또는 유출)을 담당하는 동맥 또는 정맥 혈관 벽의 침투성이 증가하는 파열 또는 약화.

혈관을 넘어서 두개골의 구멍으로 혈액이 유출되었습니다.

혈종 (혈액 응고)이 형성되거나 뇌 조직에 혈액이 함침 됨.

직접적인 파괴, 혈액과 부패 생성물에 의한 뇌 세포의 자극.

압박, 출혈 옆에있는 신경 센터의 변위.

두개골의 뼈가 묶인 공동에서 압축 된 전체 뇌 부종의 모습.

이러한 모든 변화의 결과는 파괴 된 신경 세포뿐만 아니라 전체 뇌의 기능 장애입니다. 부피가 많을수록 신경 장애가 더 두드러지고 환자의 상태는 더욱 심각해진다. 갑자기 호흡이 멈추거나 심장이 빠질 위험이 있습니다.

출혈성 뇌졸중의 유형

뇌에 출혈이있는 곳에 따라 출혈성 뇌졸중이 7 가지 있습니다. 다음 표에 나열되어 있습니다.

원인과 위험 요소

출혈성 뇌졸중이 발생하는 주된 이유는 뇌내 혈관의 강도와 탄력이 감소하기 때문입니다. 이는 다음과 같은 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.

  • 동맥 고혈압은 갑작스런 낙상 (190-220 / 100-120 mmHg까지의 고혈압 위기)과 약간의 지속적인 증가 (150-160 / 90-100 mmHg)의 두 가지 형태의 압력 증가입니다. ).
  • 선천성 및 후천성 혈관 이상 - 기형 (결함이있는 동맥의 병리학 적 신경총, 사구체 형태의 정맥 및 림프관) 및 동맥류 (혈관 벽의 박리, 박리 및 봉지 모양의 돌출). 뇌의 동정맥 기형
  • 죽상 동맥 경화증은 대뇌 동맥의 내강에 콜레스테롤 플라크가 침착되어있어 특히 직각으로 분기하는 장소에서 약하고 부서지기 쉽습니다.
  • 뇌염, 홍 반성 루푸스, 혈관염, 만성 중독의 배경에서 혈관의 염증성 및 근 위축성 변화 (정상 벽을 흉터 또는 결손 조직으로 대체).
  • 질병 (혈우병, 백혈병, 혈소판 감소증), hypovitaminosis, 혈액 희석제 (aspirin, heparin, warfarin 등)의 과다 복용으로 인한 혈액 응고 감소.

위험에 처한 사람들

출혈성 뇌졸중 증세가있는 사람 -이 질환의 발병 위험 그룹 :

출혈성 뇌졸중의 증상 및 증상

65-75 %의 환자에서 출혈성 뇌졸중이 사람이 가장 활발한 주간에 발생합니다. 그것은 몇 초 안에 의식의 갑작스러운 상실로 나타납니다. 이 기간 동안 환자들은 심한 두통으로 인해 갑자기 큰 소리로 외 웠을 때만 다른 사람에게주의를 기울일 수 있습니다. 그 후에, 그 사람은 의식을 잃고 넘어집니다.

1. 뇌졸중 전구 증상

일부 환자 (20-30 %)는 몇 분, 몇 시간 또는 며칠 동안 뇌졸중에 앞서 이러한 증상을 관찰 할 수 있습니다.

  • 공격 또는 일정한 형태의 심한 두통;
  • 어지러움과 전반적인 약점;
  • 메스꺼움 및 구토, 안심;
  • 감각의 증가 또는 감소, 팔다리와 얼굴의 피부의 무감각;
  • 뜨거운 조수를 느끼고 얼굴을 붉히다.
  • 밝은 빛과 시끄러운 소리에 대한 과민 반응;
  • 신체의 절반에 사지의 근육 약화, 꼬인 얼굴;
  • 시각 장애 지역의 손실의 형태로 시각 장애.

2. 병의 한가운데있는 징후들

출혈성 뇌졸중의 상세한 임상 영상은 다음과 같은 징후 및 증상으로 나타납니다.

  • 의식 부족 (혼수 상태) 또는 무감각 (억제, 졸림).
  • 잦은 시끄러운 또는 약한 호흡.
  • 경련 (전신의 긴장, 머리의 처진 및 팔다리의 근육의 경련).
  • 손상된 반구의 근육 긴장 또는 스트로크 반대편의 이완 (입술의 각도, 상안검, 호흡 할 때의 뺨의 움직임 생략)으로 인해 얼굴이 비틀어 짐. 얼굴 주름은 출혈성 뇌졸중의 증상 중 하나입니다.
  • 영향을받은 두뇌 또는 그들의 혼란스러운 움직임 ( "떠있는"안구)쪽으로 눈을 돌립니다.
  • 영향을받은 반구의 측면에서 학생의 확장.
  • 영향을받는 뇌 반의 반대쪽에있는 사지의 근육의 색조와 반사가 감소하거나 증가합니다.
  • 수막 증상 - 후두 근육의 긴장, 머리를 구부릴 수없는 것, 가슴에 턱을 가져옴.

출혈성 뇌졸중 환자의 일반적인 상태는 심각하고 치명적입니다. 언제든지 호흡과 심장 박동 중단으로 사망 할 수 있습니다. 따라서 환자는 가능한 한 빨리 병원에 배달해야합니다. 반구 출혈은 줄기 국소 뇌졸중과는 달리 생명을 위협하지 않으며 뇌의 뇌실에 침투합니다. 뇌의 경우에는 98 %의 경우 사망으로 끝납니다.

3. 회복기의 징후

출혈성 뇌졸중 환자를 구할 수 있다면 출혈이 발생한 뇌 영역 손상에 의한 증상 인 신경 학적 결손에 직면하게됩니다. 다음과 같습니다.

  • 지속적인 두통;
  • 조정 장애;
  • 마비 및 마비 - 신체의 한쪽 절반에 사지 움직임을 침범 한 것입니다. 그들은 반 구부러진 자세로 끊임없이 움직이기 때문에 다리를 움직일 수 없습니다.
  • 언어 장애 및 그것의 부재;
  • 정신 장애 및 과민 반응;
  • 실명을 완전하게하기까지 시각 장애;
  • 꼬인 얼굴;
  • 독립적으로 걸을 수없고 앉을 수 없다.
  • 영양 상태 - 호흡과 심장 박동이 지속되는 뇌 활동 (의식, 기억, 언어, 움직임)의 징후가 없음.

질병의 증상과 지속 기간은 출혈의 위치와 용량에 따라 다릅니다. 처음 3 일은이시기에 뇌에 심각한 교란이 생기기 때문에 가장 위험합니다. 대부분의 사망자 (80-90 %)가이 기간 동안 발생합니다. 환자의 나머지 10-20 %는 1-2 주 내에 사망합니다. 생존 한 환자는 몇 주에서 9-10 개월에 점차 회복됩니다.

뇌졸중의 결과는 뇌의 어느 부분이 영향을 받는지에 달려 있습니다.

진단

증상과 검사 데이터를 토대로하여 출혈성 뇌졸중의 진단 만이 의심 될 수 있습니다. 이 질병은 치료 전술에 영향을 미치므로 정확한 확인 (확인)이 필요합니다. 유효한 진단 방법 :

요추 천자는 뇌척수액 (CSF)이 분석을 위해 수집하기 위해 순환하는 척수관의 얇은 바늘로 찔린 것입니다. 출혈성 뇌졸중의 진단은 뇌척수에서 많은 수의 적혈구가 검출되거나 분홍색 인 경우 명백합니다.

요추 천자는 상대적으로 간단하고 무해한 절차이므로 환자와 그 친척은 다른 진단을받을 가능성이없는 경우 특히 환자와 그 친척이 그것을 수행하지 않아야합니다.

계산 및 자기 공명 영상 - 출혈성 뇌졸중의 신속하고 신뢰성있는 진단을위한 현대적인 방법. 그들은 질병 자체의 사실을 결정할뿐만 아니라 출혈의 크기, 부피, 위치, 심실 시스템과의 관계를 추정 할 수 있습니다. 이러한 데이터를 바탕으로 치료 방법, 예후 및 가장 가능성있는 결과의 선택을 결정할 수 있습니다.

대뇌 혈관의 혈관 조영술 - 대뇌 동맥에 조영제를 도입하여 X 선 필름과 전자 운반체에 뇌의 혈관 패턴을 추가 등록합니다. 따라서 파열 된 혈관의 정확한 위치를 결정하는 것이 가능합니다. 그러나이 방법의 가장 중요한 이점은 예방 적 가치입니다. 혈관 조영술은 뇌의 혈관 이상 (기형 및 동맥류)을 확인하고 파열되기 전에 제거를 수행 할 수 있습니다.

치료, 현대 방법 및 마약의 단계

출혈성 뇌졸중에 대한 의료 치료의 주요 규칙은 가능한 한 조기에 치료를 시작하는 것입니다 (질병 발병 후 처음 3 시간 이내). 치료 수단의 일반적인 알고리즘은 세 단계로 구성됩니다.

1 단계 - 응급 상황

그의 목표는 생명을 지원하고, 집중 치료실이있는 가장 가까운 병원으로 환자를 즉시 ​​이송하는 것입니다. 현재, 개최 장소 :

  • 의식 수준의 평가.
  • 목과 동맥의 동맥에 대한 맥박 평가 - 심장이없는 상태에서 심장 마사지를 시작합니다 (흉골 하부의 분당 약 100 프레스).
  • 호흡의 평가 - 결석의 경우, 입에서 입으로 방법에 따라 인공 호흡을 시작하십시오 (환자를 등뒤에 놓고 가능한 한 많이 목을 곧게 펴고 머리를 뒤로 젖히고 심장 마사지 중에 30 번 두 번 호흡하십시오).
  • 호흡과 심장 박동이 유지되고 경련이있을 경우기도 개통 상태를 조성하십시오. 환자를 한쪽에 눕혀 입에서 타액과 거품이 자유롭게 흐르게하십시오.
  • 혈압의 측정 및 교정 (더 자주 감소시킬 필요가 있습니다 : 황산 마그네슘, 에나 라 프릴, Pharmadipine, 이뇨제 투여).
  • 헤드 끝을 약간 올리거나 헤드가 수평 위치에 있는지 확인하십시오. 그러나 몸의 위치보다 아래에 있지 않은지 확인하십시오.
  • 머리에 얼음 팩을 부착하십시오.
의료 도착 전에 뇌졸중에 대한 응급 처치

2 단계 - 전문 원조 및 약물 치료

대부분 출혈성 뇌졸중 환자는 심각하거나 매우 심각한 상태입니다. 따라서 중환자 실이나 중환자 실에서 입원을해야합니다 (필요한 경우 인공 호흡을 수행 할 수있는 조건) (하드웨어 호흡, 점 적기, 제세 동기). 이 단계에서의 치료 :

  • 혈압의 측정 및 교정 : Enap, Benzogeksony, Dibazol은 정맥 주사 또는 근육 주사로 투여합니다. 환자가 삼킬 수 있다면 Pharmadipine을 떨어 뜨립니다. Metoprolol, Clofelin. 낮은 압력은 Mezaton, Dopamine, Prednisolone의 도입으로 해결됩니다.
  • 호흡 제공 : 그것이 없거나 부적절한 경우 - 인공 호흡이 필요한 경우 인공 호흡기가 필요한 경우 마스크를 통해 산소 혼합물을 공급해야합니다. 산소 마스크를 통한 호흡 제공
  • 뇌부종의 감소 - 약물의 도입 : L- 라이신 escinate, Dexamethasone, Furosemide, Mannitol.
  • 뇌 세포의 힘 유지 - 정맥 주사 : Ceraxon, Actovegin, Cavinton, Thiocetam, Piracetam, Cortexin.
  • 지혈제 : Ditsinon, Etamzilat, Vikasol, Aminocaproic acid;
  • 미세 순환을 최적의 수준으로 유지 : 정맥 내 투여 Reosorbilact, Cytoflavin, 포도당과 함께 비타민.

수술이 필요한가?

뇌의 모든 출혈을 수술 적으로 제거 할 수있는 것은 아닙니다. 세 가지 유형의 조작이 사용됩니다.

Trepanation - 출혈 부위에 두개골 뼈 조각을 제거합니다. 형성된 채널을 통해 축적 된 혈액이 제거됩니다. 이 기술의 장점은 혈종을 제거 할뿐만 아니라 두개강의 압력과 뇌의 부종을 감소시킬 수 있다는 것입니다. 이 수술은 반 구체, 뇌졸중 혈종의 표재성 출혈에 가장 적합합니다.

펑크 - 특별한 장비의 통제하에있는 두개골의 펑크. 바늘은 혈액을 더 흡입하면서 출혈 부위로 옮겨집니다. 이 방법은 뇌의 깊은 부분에서 출혈성 뇌졸중을 나타내는 것입니다.

배수 작업 - 뇌척수액의 혈액 유출을 보장하기 위해 두뇌의 뇌실로 관상 배수를 스테이징하여 뇌압을 감소시킵니다.

세 번째 단계 - 손상된 신경 세포의 복구와 재활

출혈성 뇌졸중이 최종 단계에서 치료되는 방법 :

  • 의약품 코 테신, 티오 세탐, 페작, 세르 미온, 액토 베인, 세레브린, 신나리진 등 뇌 세포를 회복시키는 약물의 사용을 계속할 필요가 있습니다.
  • 인체에 영양을 공급하는 것 : 보존 된 삼키는 경우 - 비타민과 단백질이 풍부한 음식, 삼키는 일이없는 경우 - 관을 통해 위장에 주입되는 음식물과 혼합 음식 - 의식이없는 경우 - 아미노산 (Infesol, Aminosol)의 정맥 내 투여.
  • 압력 염증 예방 : 매 2 시간마다 환자의 신체의 위치를 ​​바꾸고, 항 부정 마사지 매트리스를 사용하고, 장뇌 알코올로 피부를 닦으십시오.
  • 호흡기 (폐렴)의 전염성 합병증 예방 : 항생제 (Ceftriaxone, Levofloxacin, Amikacin)에 들어갑니다.
  • 특별 치료 운동, 체조, 마사지, 물리 치료. 환자의 상태를 안정화시킨 후 즉시 재활 치료를 시작할 필요가 있습니다. 그러나 본격적인 포괄적 인 재활은 전문 재활 센터의 조건에서만 수행 될 수 있습니다.
기능적 전기 자극 (FES)은 뇌졸중 후 재활 방법 중 하나입니다.

출혈성 뇌졸중 치료의 최신 지침

대뇌 순환 장애를 치료하는 가장 근본적인 방법은 줄기 세포 (인간 세포, 신체의 모든 세포가 나오는 세포)의 도입입니다. 이 절차는 실제로 매우 효과적이지만 여러 가지 어려움이 있습니다.

  • 줄기 세포를 키울 수있는 클리닉이 충분하지 않습니다.
  • 성장 과정은 길기 때문에 어떤 질병이 발병하기 전에도 미리 수행해야합니다.
  • 매우 높은 절차 비용;
  • 줄기 세포조차도 뇌간 출혈이나 뇌졸중의 예후에 영향을 줄 수 없습니다.

예방, 예후, 결과

출혈성 뇌졸중을 예방하는 것은 치료만큼 어렵지 만 가능합니다. 이를 위해서는 다음이 필요합니다.

  • 45-50 세 이상의 사람들을 대상으로 가능한 모든 원인과 위험 요인 ( "위험에 처한 사람"섹션에서 설명)을 제거하십시오.
  • 고혈압 치료.
  • 이전에는 없었던 심한 반복적 인 두통, 혈압의 통제되지 않는 증가 - 대뇌 혈관의 혈관 조영술의 이유. 그것은 질병을 예방할 약한 혈관을 제거합니다.

불행히도 출혈성 뇌졸중 환자의 약 70 %가 사망합니다. 이것은 주로 다음과 같은 이유로 발생합니다.

  • 고령 (70 세 이상);
  • 심한 부수적 인 질병 (심장, 폐, 내장 기관);
  • 큰 출혈;
  • 두뇌의 심실에서 혈액 돌파구;
  • 뇌간에 뇌졸중의 국소화.

이러한 요소가 명시되지 않은 경우 수명 예측이 유리합니다. 조기 치료 (뇌졸중 발병 후 처음 3 시간 이내), 장기간 및 장기간의 재활 (약 1 년)은 사람의 가장 완전한 회복 가능성을 높입니다. 대뇌 피질에 작은 출혈이있는 45-56 세의 나이에 이것이 가능합니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문 "의학"의 고등 교육.

누워있는 사람이 거품을 입에서 마셨다. 어떻게해야 할까?

나는 그런 그림을 보았습니다. 아스팔트에 누워있는 남자가 있었고 입안에 거품이 있었고, 사람들은 주위를 향해 도망 가고 있었고 아무도 제대로해야할 것을 모릅니다. 이런 경우에 누가 첫 번째 움직임을 알 수 있는지 말해 주시겠습니까?

그러나이 경우 우리가 글을 읽는다면 얼마나 많은 사람들이 구원을 받았을 것입니까?

응급 처치를 제공하기 위해서는 진단이 필요합니다. 이것은 의사 일뿐입니다. 의사가 지나가더라도 의사는 약물 치료를받지 않고 의료를 제공 할 수 없습니다. 할 수있는 일 :

그 사람을 옆구리에 두거나, 머리를 한쪽으로 돌려서 혀가 부서져서 질식이 일어나지 않도록하고,기도에 거품이 생기지 않도록하십시오.

옷을 풀고 자유로운 호흡을 위해 상단 버튼을 푸십시오.

발작의 유형, 발작, 그리고 피해자를 지키면, 우연히 단단한 물건에 대해 자신을 해치지 않을 것입니다.

구급차를 기다리는 동안, 당신은 개인 소유물을 검사 할 수 있습니다. 결국, 심각한 질병으로 고통받는 사람들은 흔히 그들에게 질병에 대한 정보를 알려주는 몇 가지 매력, 힌트를 가지고 있습니다. 그리고 그것에 도착하면 "빨리"그것에 대해보고합니다.

출혈성 뇌졸중

출혈성 뇌졸중 - 뇌 혈관의 파열 및 뇌출혈과 함께 뇌 순환의 급성 위반. 이것은 최악의 뇌 재앙입니다.

출혈성 뇌졸중의 원인 :

- 가장 흔한 원인은 고혈압 및 동맥 고혈압 (85 %의 경우)
- 뇌 혈관의 선천성 및 후천성 동맥류;
- 죽상 동맥 경화증;
- 혈액 질환;
- 뇌 혈관의 염증 변화; 콜라겐 침착증; 아밀로이드 혈관증;
- 중독;
- 비타민제.

이러한 질병의 결과로 대뇌 혈관 (내피) 벽의 기능이 손상되고 그 투과성이 향상됩니다. 고혈압에서는 내피의 부하가 증가하여 미세 동맥류와 동맥류 (혈관의 점액 팽창)가 발생합니다. 그들의 형성을 위해, 뇌 혈관의 과정의 특징은 여전히 ​​90도 각도로 분지되는 역할을한다.

국소화에 따르면, 실질 (반구형, 피질 하부, 소뇌, 줄기, 뇌 교합), 지주막 (기저부 및 전위 형)이 구별됩니다. 아마도 뇌내 혈종, 경막 하 혈종의 발달.

출혈의 유발 메커니즘은 고혈압의 위기, 부적절한 신체 활동, 스트레스, 일사량 (햇빛 과열), 상해입니다.

출혈성 뇌졸중의 증상

출혈은 극히 어렵습니다. 치명적인 결과는 50-90 %의 경우에서 관찰됩니다.

증상의 중증도는 이차적 인 줄기 증상의 형성에 기인합니다. 뇌 줄기의 부종, 변위, 삽입입니다.

분출 된 혈액은 생화학 반응의 계단식을 유발하여 처음 2 일 동안 혈관 형성 성 뇌부종 (급성기)을 일으킨다. 3 일째에 지연된 혈관 강압이 발생하여 괴사 성 혈관증과 칼슘 세포사가 발생합니다.

diapedemic bleeding에 의한 출혈의 가능성 - 혈관의 연축이 길고 혈류가 늦어지며 그 이후의 지속적 팽창으로 인해 발생할 수 있습니다. 동시에, 내피의 기능에 대한 위반이 있으며, 혈관 벽의 침투성, 혈장 및 혈액 요소의 주위 조직으로의 삼출을 증가시킨다. 작은 출혈, 병합, 다양한 크기의 출혈성 병소를 형성합니다.

특히 두통에주의해야합니다. 그녀는 뇌 손상의 전구체 일 수 있습니다.

급성 뇌졸중 (뇌졸중)의 발병으로 갑자기 신경 증상이 급격히 증가합니다.

신속하게 두통을 증가 - 특히 강하고, 눈에 오심, 구토, "썰물 리플을"머리에 통증 밝은 조명과 측면에 눈 회전, 내 눈 앞에 빨간색 원, 호흡 장애, 심계항진, 편마비 또는 반 부전 마비 (을 볼 때 같은 팔다리의 마비 - 오른쪽 또는 왼쪽), 다양한 심각도의 의식 장애 - 놀랄만 한, 어리 석음 또는 혼수 상태. 다음은 출혈성 뇌졸중의 시나리오입니다.

아마도 간질 발작의 발병과 함께 갑자기 발병합니다. 직장에서의 강한 감정 동안, 외상 중, 외침 중에는 머리가 쓰러지고, 경련에서 뛰고, 쉰 목소리로, 거품이 입에서 나온다.

시선은 출혈의 측으로 돌고, 환자는 두뇌의 부상 한 측을보고, 넓은 동공 (mydriasis)은 출혈의 측에, 아마 분기하는 squint, 눈알은 "뜨는"운동을한다,보기는 고쳐지지 않는다; 상 눈꺼풀의 반점은 출혈의 반대쪽에서 발생하며 입가의 구석이 내려 앉고 호흡 할 때 뺨이 공기를 유지하지 못합니다 ( "돛"증상).

수막 증상이 나타납니다 - 그것은 머리를 앞으로 기울이고 가슴에 턱으로 도달하는 것은 불가능합니다. 허리에 누워 다리를 엉덩이 관절에서 구부릴 때 무릎에서 구부릴 수 없습니다.

대뇌 반구에서 광범위한 출혈의 과정은 2 차 줄기 증후군에 의해 복잡해질 수 있습니다. 호흡기 질환, 심장, 마음을, 성장하는 (편마비를 교대로 개발할 수있는 사지 톤의 급격한 증가 (gormetoniya)와 토닝 신근 근육 (신근)과 굴근 (decerebrate 강성)의 상대적인 완화와 함께, 정기 토닉 경련의 유형의 근육을 증가시킬 수 있습니다 출혈의 초점에있는 뇌 신경의 손상과 반대편의 감각 장애를 합친 증후군).

출혈의 43-73 %가 뇌의 뇌실로 혈액의 돌파로 끝납니다. 심실 환자의 상태를 극적으로 무거운 혈액 돌파구 경우 -이 경우 양자 병적 징후, 보호 반사 신경, 불안과 함께 편마비 마비되지 사지 (폭력적인 움직임을 가진, 혼수을 개발 (담요를 탈출하려는 것처럼 환자, 담요를 당겨) 알아야 할 것 호르 토늄 (hormetonium)은 식물 신경계의 증상이 심해집니다 (오한, 냉증, 기온 상승). 증상의 예후는 예후 호의.

뇌졸중의 첫 증상이 나타나면 즉각적인 도움이 필요합니다. 구급차를 불러 내고 환자를 입원시켜야합니다.

설문 조사

특히 동일한 유형의 현지화로 반복되는 두통은 항상 신경 학자의 자문과 검사를 받아야합니다. 시간 동맥류 또는 기타 혈관 병리학에서 확인되면 적시에 외과 적 치료를 통해 뇌 손상이나 사망까지 줄일 수 있습니다. 따라서 자기 공명 영상은 아마도 조영제의 도입과 혈관 조영술 모드로 수행되어야 할 것입니다. 시험의 양은 개별적으로 지정됩니다.

oculist, 심장 전문의, 류마티즘 학자, endocrinologist, 혈액 검사의 상담도 가능합니다 - coagulogram, lipidogram.

출혈성 뇌졸중의 진단은 신경 학자에 의해 임상 적으로 이루어집니다. neuroimaging의 경우, 뇌의 컴퓨터 단층 촬영이 수행되어 기본 출혈을 즉시 보게됩니다.

출혈성 뇌졸중 치료

환자는 즉시 소생술과 신경 외과의가있는 특수 부서에 입원해야합니다. 신경 투석 치료의 주요 방법은 유출되는 혈액을 제거하는 것입니다. 전산화 단층 촬영 (CT)에 따른 수술 적 치료와 혈액 및 감염된 부위의 평가에 대한 문제가 해결되었습니다. 환자의 일반적인 상태의 심각성도 고려됩니다. 여러 가지 검사가 진행 중입니다. 환자는 안구 운동가, 치료사 및 마취 전문의에게 검사를받습니다.

뇌졸중의 미분화 치료에는 다음이 포함됩니다.

- 호흡 기능의 정상화, 호흡기 소생술;
- 심혈관 기능의 조절;
- 혈압 교정;
- 신경 보호 - Semax 1.5 % - 비강 방울; ceraxone 또는 somazine, cerebrolysin 정맥 주사, cytochrome, cytomac.
- 산화 방지제 - mildronate, actovegin 또는 solcoseryl, mexidol 정맥 주사; 비타민 E
- 미세 순환을 향상시키는 혈관 작용 약물 - 진정, 진정.

출혈의 차별 치료 :

- 신경 외과 치료;
- 엄격한 침대 휴식, 침대 머리 끝을 제기;
- 글루코 코르티코이드, 만니톨, lasix, 칼슘 antagonists, antiserotonergic 대리인, protease 억제제, aminocaproic 산성, hemophobin...
- 머리 부상으로 - 항생제.

이 약의 심각성은 처방전에서 어떤 이니셔티브도 제거합니다.
아 급성기와 출혈성 뇌졸중의 영향 기간에 환자는 진료실에 있어야하며 근본적인 신체 질환을 치료하고 신경 재활 치료를 받아야합니다.

지주막 하 출혈

거미 막밑 출혈은 거미 막밑 공간 (뇌척수액 (CSF)를 가득 지주막 부드러운 뇌, 척수 및 뇌 막 사이의 공간에 동맥류 또는 기타 혈관 기형 혈관 출혈 파단 현상된다.

개발 단계에는 세 단계가 있습니다.

지주막 하 공간에서 혈액의 파열, 뇌척수액 경로를 따라 퍼지고 술 - 고혈압 증후군의 발달;
혈액 응고의 형성, 주류 동력학 위반 및 혈관 경련의 발달과 함께 뇌척수액에서의 2 혈액 응고;
3 혈전 용해 및 뇌척수액 섬유소 용해 제품으로 빠져 나와 혈관 경련을 증가시킵니다.

유리한 방향으로 미세 순환이 회복되고 뇌 구조가 영향을받지 않습니다.

질병 증상 : 갑작스러운 두통, 광 공포증, 현기증, 구토, 간질 발작의 발생.

특수 부대에 즉시 입원해야합니다.

진단 : 안구 검사 - 눈의 안저에 시신경 유두의 팽창, 점상 출혈, 고혈압 성 혈관 병증이 있습니다. 컴퓨터 단층 촬영; 요추 천자; 혈관 조영술 모드의 자기 공명 영상, 컴퓨터 단층 촬영
뇌내 혈종은 액체 혈액이 축적되거나 뇌 조직에 덩어리가 생깁니다. 뇌 손상으로 더 자주 발생하며 12 시간에서 36 시간 이내에 발병합니다.

임상 양상은 출혈 부위의 주요 뇌 조직 손상과 주변 뇌 구조에 대한 혈종의 증상 (두통, 의식 상실, 혼수 상태 및 신경 학적 징후 (반부 분화증, 실어증, 경련 발작) 등)로 인한 것입니다.

신경 외과 부서의 응급 입원이 표시됩니다.

모든 두부 손상은 신경 학자와 필요하다면 추가 검사를 처방 할 신경 외과의가 검사해야합니다.

외과 적 치료 문제를 해결하기 위해 전산화 단층 촬영, 자기 공명 단층 촬영 및 혈관 조영술이 수행됩니다.

경막 하 혈종

경막 하 혈종은 경막과 거미 사이의 공간으로의 출혈입니다. 두뇌 압박과 같은 혈종은 위험합니다. Kovarna 경막 하 혈종은 그 발생시기입니다. 아마도 급성 발달 : 외상 - 혈종 - 임상 증상. 또한 외상, 의식 상실 - 몇 시간에서 며칠간의 불편 함이 거의없는 가벼운 간격 - 예리한 악화, 의식 상실, 신경 학적 증상의 증가 등 "가벼운 간격"의 존재도 가능합니다.

그러므로, 머리 부상에 대해서는 항상 신경 외과 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 치료 - 수술 - 혈종 제거.

모든 경우에있어 출혈은 환자의 중요한 기능을 정상화하고 뇌에 영향을받지 않는 신경 세포를 보존하기 위해 약물 요법으로 사용됩니다. 치료는 의사, 전문 부서에서만 처방됩니다.

출혈성 뇌졸중 후 Prgnoz

뇌 조직의 파괴, 부기 또는 뇌간에있는 중요 센터의 압축으로 인한 질병의 첫 번째 또는 두 번째 날의 출혈성 뇌졸중으로 인한 최대 사망률 (사망률).

출혈성 초점의 위치에 따라 신경 학적 결함 - - 편마비, 반맹 (시야의 절반의 손실), hemianesthesia, 음성 장애 (신체 반 물론 동일한 이름의 감각 손실) (왼쪽의 패배 의식의 설명으로 맞는 스트로크에서 명확하게 초점 증상을 나타내 대뇌 반구의 패배와 함께), 정신 분열증 (반구의 패배와 함께), apraktoagnostichesky 증후군 (인식과 무능력). Hemiplegia는 팔다리의 마비와 얼굴과 혀 근육의 마비로 표현됩니다. 신근, 특성 자세 베르 니케의 모습에 이르게 - - 맨, 손과 신근의 관절 굴곡 경축의 형성 - 다리 관절이 경우, 손으로 굴근 근육의 톤, 그리고 발을 제기한다.

회복 기간은 길다. 신경 학적 결손을 최대한 줄이면 뇌 손상 후 첫 해에 발생합니다. 점차적으로 회복의 강도는 감소하고 3 년 안에 잔여 기간, 즉 잔류 현상의 기간이 시작됩니다.

포즈 Wernicke - 출혈성 뇌졸중 환자.

출혈성 뇌졸중에 대한 의사와의 상담

질문 : 출혈성 질병을 예방합니까?
답변 : 출혈성 뇌졸중 예방은 무엇보다도 혈압과 체중 조절, 흡연 중단, 알코올 남용, 과다한 소금 섭취 및 편안한 생활 방식 유지입니다.

질문 : 출혈성 뇌졸중 3 개월 후, 신경과 전문의가 MRI 스캔을 처방했습니다 - 이유는 무엇입니까?
답변 : 출혈의 새로운 병을 제외하고, 출혈성 뇌졸중의 결과를 발견하기 위해 - 낭종이 생기거나 (크기, 위치...) 또는 혈관 기형을 배제하고 치료를 교정하기위한 낭성 - 신경 교종 변화 ( "간질 변화").

질문 : 출혈성 뇌졸중 후 완전한 회복이 가능합니까?
답 : 아니오. 신경 학적 결함이 남아 있습니다. 지주막 하 출혈로 기능의 완전한 회복이 가능합니다.

질문 : 뇌졸중 후 환자 치료를위한 요양원이 있습니까?
답변 : 그렇습니다. 그러나자가 관리가 가능하고 일반적인 금기 사항이없는 환자도 받아들입니다.

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