양성 발작 성 현성 현기증 : 발생의 본질 및 치료 원칙

양성 발작 성 현성 현기증 (DPPG)은 모든 현기증의 원인 중 첫 번째 순위입니다.

때로는 예상치 못한 순간에 신체의 위치를 ​​바꿀 때 발생합니다.

이 증상의 발병의 본질, 진단 방법 및 치료 방법은이 기사 뒷부분에서 논의 될 것입니다.

발생의 본질

부적절한 외과 적 치료 나 항생제 치료 (gentamicin)의 합병증으로 나타날 수도 있습니다.

질병은 항상 양성으로 진행됩니다.

악화의 기간은 매일 반복 될 수 있지만, 몇 년 동안 지속될 수있는 긴 사면이옵니다. 질병은 어느 나이에서나 시작할 수 있습니다.

위치의 현기증의 원인

안쪽 귀에는 전정 장치가 있는데, 이는 공간에서 사람의 방향을 결정합니다. 내이 (内耳)를 예상하여 이석에 부착 된 특수 수용체가 있으며 신체의 공간적 위치의 모든 변화에 대한 정보를 전달합니다.

양성 위치의 현기증은 이석의 변위와 관련이 있습니다. 결과적으로 머리 위치를 바꿀 때 현기증이납니다. 타석의 입자들은 내이의 뒷 관로로 떨어져 나와 인체의 어느 위치에서나 운하의 낮은 위치 때문에 탈출 할 수 없습니다.

새로운 증상이 나타날 때 의사의 진찰을 늦추지 마십시오. 어지럼증은 쉽게 해결할 수있는 문제이며 더 심각한 질병의 증상 일 수 있습니다.

증상

위치 성질의 현기증으로 발작은 보통 갑자기 나타나고 수명이 짧습니다. 가능한 메스꺼움과 구토. 발작의시기는 사람이 심각하게 용인하고 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다.

급작스런 발작은 넘어 지거나 부상을 입을 가능성이 있거나, 운전 중에 발작이 일어나는 등 생명을 위협 할 수 있습니다. 누워 있거나 침대를 돌 때 아침에 더 강한 증상이 나타납니다.

위치 현기증의 특징 :

• 머리가 끊임없이 회전하지 않고, 증상이 공격과 함께 나타납니다.
• 단기;
• 안진 증 - 빠른 무의식적 인 안구 운동;
• 식물계의 증상이 동반 됨 - 창백, 발열, 발한, 구역질;
• 공격이없는 동안 환자는 아무런 불만도 느끼지 않고 기분이 좋아집니다.
• 병이 난 후에 몸은 빠르게 정상으로 돌아 간다.
• 현기증, 이명 및 청각 장애가있는 경우가 종종 있으며, 두통이 거의 나타나지 않습니다.

질병의 형태

DPPG 또는 타석에 2 가지 형태가 있습니다.

1. Canalolithiasis - 운석의 매끄러운 부분에 위치한 귀석 파편.
2. Kupulolithiasis (Kupulolithiasis) - 채널 중 하나의 앰플에 파편들이 고정되어 있습니다.

진단을 확립 할 때, 영향을받는 쪽과 반원형 채널이 항상 지정됩니다.

갑작 스레 증상이 나타납니다. 나중에 의사에게 말할 패턴을 찾으십시오. 특정 시간, 신체의 위치, 자극적 인 요소.

진단

진단은 매우 간단하며 주로 환자의 불만을 토대로합니다.

환자의 진단을 확인하기 위해 특수 검사가 수행됩니다.

예를 들어, Dix-Hallpayka 테스트. 환자가 어지러 울 때 비자발적 인 안구 운동이 관찰된다는 것이 임상 적으로 중요합니다.

어지럼증의 정확한 진단을 수행하는 것이 매우 중요합니다. 환자가 경추의 골 연골 증이나 뇌의 혈관 문제로 진단 받았을 때 이러한 요인이 어지러움의 주요 원인으로 분류되는 경우가 있습니다. 동시에, 이들은 어지러움이 귀석과 머리 회전의 부정확 한 배열에 의해 정확하게 야기 된 것처럼, 병용에 불과했습니다.

진단은 치료 방법 중 가장 중요한 단계입니다. 의사가 현기증의 원인을 정확하게 파악할 수 있도록 신체 감각에주의하십시오.

위치 현훈의 치료 원리

양성 위치의 현기증을 치료하는 주요 장소는 특수 위치 조정에 할당됩니다.

이 경우 의사는 일련의 구부리거나 굴곡을하여 증상이 종료되도록합니다.

예를 들어, Epley 기동에서, 이석 입자는 현기증을 유발하는 내이 영역에서 다른 영역으로 이동합니다.

이 책략은 집에서 의사와 환자가 모두 수행 할 수 있습니다. 기동 계획은 아주 간단합니다 - 머리를 일정 각도로 기울여 5 번 위치를 변경해야합니다.

약물 치료는 효과가 없습니다. 기존 약물은 급성 발작을 제거 할 수 없습니다. 중증의 경우, 수술 후 결과가 없으면 수술 적 치료가 필요할 수 있습니다.

일반적으로 위치 성질의 양성 현훈 치료에 대한 예후는 유리하며 대부분의 경우 치료 효과가 높습니다.

현기증은 여러 가지 이유로 수백 가지가 발생할 수 있습니다. 사람은 우주에서 방향이 혼란 스럽기 때문에 가끔 공포감을 느끼게됩니다. 어지럼증을 제거하는 방법 : 치료의 주요 방법은 아래에 설명되어 있습니다.

아침 두통을 예방하는 방법을 배우려면이 링크를 클릭하십시오.

지속적이고 심한 어지러움은 신체에서 병리학 적 과정이 존재 함을 나타낼 수 있는데, 이는 스스로 진단하기 어렵습니다. 여기 http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/cilnoe-prichiny.html이 증상에 내재 된 질병의 목록.

vestibular 운동은 효과적입니까?

전정 운동은 현기증을 없애는 데 도움이됩니다.

이렇게하려면 손상된 귀 방향으로 머리를 기울이고 오른쪽으로 돌리는 운동을하는 것이 좋습니다.

이 위치 또는 누워있는 환자는 약 15 초가 걸리고 앉은 자세로 돌아 오지만 머리를 다른쪽으로 돌립니다. 이러한 운동은 75 %의 긍정적 효과를줍니다.

대부분의 경우 현 위치 현훈의 치료는 당신에 달려 있습니다. 의사의 운동과 처방전을 정기적으로 시행하십시오. 그러면이 문제를 영원히 없앨 수 있습니다.

양성 위치의 현기증의 경우, 주된 것은 잘못된 치료를 시작하지 않도록 정확하게 진단하는 것입니다. 대부분의 경우 회복은 환자 자신에 달려 있습니다. 정기적 인 특별 연습과 사실상 재정 지출이 없습니다.

전정기구의 작업에서 연령과 관련된 변화는 현기증을 유발할 수 있습니다. 노인을위한 현기증 약은 불쾌한 증상을 완화하는 데 도움이됩니다. 추천 약품 목록을보십시오.

때때로 약간의 현기증이 있으면 의사와 상담해야합니까? 이 주제에서는이 증후군의 주요 원인을 고려합니다.

양성 발작 성 현훈

양성 발작 성 현성 현훈은 전정 기관의 질병으로, 현기증의 갑작스러운 발작을 특징으로합니다. "양성"은 아무런 결과가없고자가 치유의 가능성을 의미하고 "발작은"발작의 병을 나타내고 "위치"는 우주에서의 신체의 위치에 대한 의존성을 나타내며 "어지럼증"은 주 증상입니다. 그러나 명백한 단순성은 많은 미묘함을 숨 깁니다. 양성 발작 성 현훈에 관한 모든 것,이 질환의 기본 정보 및 복잡한 내용에 대해서는이 기사를 읽으면서 배울 수 있습니다.

일반적으로 어지럼증은 매우 특별한 증상이 아닙니다. 오프 핸드는 현기증을 일으킬 수있는 100 가지 이상의 질병으로 불릴 수 있습니다. 그러나 양성 발작 성 현기증은 의사의 초기 검사시 올바른 진단을 내릴 수있는 몇 가지 임상 특징을 가지고 있습니다.

양성 발작 성 현성 현기증 (DPPG)은 비교적 흔한 질병으로 간주됩니다. 서유럽 국가는 다음 통계를 발행합니다. 인구의 최대 8 %가이 질병으로 고통 받고 있습니다. 불행히도 CIS 국가들은이 문제에 대한 신뢰할만한 통계를 가지고 있지 않지만 유럽 국가들과 크게 다르지 않습니다. 전정 현기증의 최대 35 %가 BPPH와 연관 될 수 있습니다. 숫자가 인상적이지, 안 그래?

DPPG는 1921 년 오스트리아의 이비인후과 의사 인 로버트 바라니 (Robert Barani)가 젊은 여성을 위해 처음으로 묘사 한 것입니다. 그 이후로 DPPG의 증상은 별개의 질병으로 분류되었습니다.

DPPG 개발의 원인과 메커니즘

이 질병이 왜 그리고 어떻게 발생하는지 이해하려면 전정기구의 구조에 대해 조금 파헤 칠 필요가 있습니다.

전정기구의 주요 부분은 세 개의 반원형 운하와 두 개의 주머니입니다. 반원형 운하는 서로 직각을 이루며 모든면에서 인간의 움직임을 기록 할 수 있습니다. 채널은 액체로 채워져 있으며 확장 앰 프가 있습니다. 앰플에서 큐폴라의 젤라틴 유사 물질은 수용체와 밀접한 관계가 있습니다. 반원형 운하 안의 액체의 흐름과 함께 큐 풀라의 움직임은 인간의 공간에서의 위치 감각을 만들어 낸다. 큐 풀라의 최상층에는 칼슘 중탄산염 결정 (타석)이 들어있을 수 있습니다. 삶의 정상적인 이석은 생체의 자연 노화에 의해 형성되고 파괴됩니다. 파괴 된 생성물은 특수 세포에 의해 이용됩니다. 이 상황은 정상입니다.

어떤 조건 하에서는 쓸데없고 쓸모없는 귀석이 파괴되지 않고 크리스탈처럼 반원형 수로에 떠 있습니다. 물론 반원형 운하에있는 추가 물체의 모습은 눈에 띄지 않습니다. 결정체는 정상적인 자극뿐만 아니라 수용체 장치를 자극하여 현기증이납니다. 결정이 중력의 작용하에 어떤 구역에 침전되면 (보통 이것은 주머니 구역 임) 현기증이 사라집니다. 설명 된 변경 사항은 DPPG 발생의 주요 메커니즘입니다.

어떤 조건 하에서는 타석이 붕괴하지 않고 "자유로운 수영"으로 이동합니까? 나머지 절반은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

• 외상성 뇌 손상 (외상의 외상성 박리로 인한);
• vestibular기구의 바이러스 성 염증 (바이러스 성 미로);
• 메니 에르 병;
• 내이의 수술 조작;
• 겐타 마이신의이 독성 항생제 복용, 알코올 중독;
• (예를 들어, 편두통 동안) 전정기구에 혈액 공급을 운반하는 미로 동맥의 경련.

증상

DPPG는이 질환의 진단을위한 기초가되는 특정 임상 특징을 특징으로합니다. 따라서 DPPG의 특징은 다음과 같습니다.

• 갑작스런 어지럼증의 시합은 몸의 위치를 ​​바꿀 때만 발생합니다. 즉, 어지럼증은 절대로 혼자 나타나지 않습니다. 대부분의 경우 수면 후 수평 위치에서 수직 위치로의 전환이 일어나고, 꿈 속에서 침대에서 몸을 돌립니다. 여기서 주도적 인 역할은 몸의 위치가 아니라 머리의 위치의 변화에 ​​속합니다.
• 어지럼증은 물체의 회전과 같이 파도를 타고 넘어 지거나 들어 올리는 느낌으로 어떤 비행기에서나 우주에서 자신의 몸이 움직이는 것처럼 느낄 수 있습니다.
• 현기증의 공격 지속 시간은 60 초를 초과하지 않습니다.
• 때로는 현기증이 메스꺼움, 구토, 느린 심박수, 발한 땀샘과 동반 될 수 있습니다.
• 현훈의 발병은 눈 운동의 안구 운동을 동요시키는 안진 증을 동반합니다. 안진 증은 수평 또는 수평 회전 일 수 있습니다. 현기증이 멈추 자마자 안진 증은 즉시 사라집니다.
• 현기증의 발작은 항상 동일하고, 결코 "임상 적 착색"을 변화시키지 않으며, 다른 신경 증상의 출현을 수반하지 않는다;
• 발작은 아침과 아침에 더욱 두드러진다. 아마도 이것은 일정한 머리 움직임을 가진 반원형 수관의 유체에 결정이 분산되어 있기 때문일 수 있습니다. 결정은 하루 중 상반기에 더 작은 입자들로 부서지며 (육체 활동은 잠에서 깨어있을 때보 다 훨씬 높다), 하반기에는 증상이 거의 발생하지 않습니다. 수면 중 수정체가 다시 붙어서 아침에 증상이 증가합니다.
• 검사와 철저한 검사에서 다른 신경 학적 문제는 발견되지 않습니다. 귀에는 소음이없고 청력 상실이없고 두통이없고 추가 불만은 없습니다.
• 가능한 자연스러운 상태의 개선과 어지럼증의 사라짐. 이것은 아마도 중탄산 칼슘의 분리 된 결정이 독립적으로 용해되기 때문일 것입니다.

DPPG - 이것은 종종 50 세 이상의 많은 사람들입니다. 아마도이 시간까지는 중 탄산 칼슘 흡수의 자연 과정이 느려지므로이시기에 더 자주 질병이 발생하게됩니다. 통계에 따르면, 여성의 성은 남성보다 DPPG의 2 배 이상 빈번합니다.

진단

DPPG의 임상 특징은 환자에게 질문하는 단계에서 이미 정확한 진단에 가까운 접근을 허용합니다. 어지럼증의 발생 시간, 자극 요인, 공격 지속 시간, 추가 불만의 부재 등을 명확히하는 것이 DPPG의 아이디어입니다. 그러나보다 확실한 확인을 얻는 것이 필요합니다. 이 목적을 위해 특별 시험이 수행되며, 가장 일반적이며 가장 간단한 Dix-Hallpike 시험이 있습니다. 샘플은 다음과 같이 수행됩니다.

환자는 소파에 앉았다. 그런 다음 머리를 한 방향 (예 : 영향을받는 귀의 방향)으로 45 ° 돌립니다 (기울이지 마십시오!). 의사는이 위치에서 머리를 고정하고 머리의 회전 각도를 유지하면서 환자를 등 뒤로 신속하게 둡니다. 이 경우 환자의 몸은 머리가 소파 가장자리 위로 약간 매달 리도록 (즉, 머리를 약간 뒤로 기울여야 함) 위치해야합니다. 의사는 환자의 눈을 (안진을 기다리는) 관찰하고 동시에 현기증에 대해 묻습니다. 실제로이 샘플은 반원형 운하에서 결정의 변위를 유발하기 때문에 DPPG의 일반적인 공격에 대한 도발 테스트입니다. 약 1-5 초 내에 DPPG가있는 경우, 안진 증과 전형적인 현기증은 환자를 누워있는 것으로부터 발생합니다. 그런 다음 환자는 앉은 자세로 돌아갑니다. 종종 앉은 자세로 돌아올 때, 환자는 어지럼증과 안진감이 덜 강하고 반대 방향으로 다시 나타난다. 이 검사는 양성으로 간주되어 DPPG의 진단을 확인합니다. 표본이 음수이면 머리를 다른 방향으로 돌리면서 연구하십시오.

검사 중 안진 증을 알아보기 위해서는 특별한 Frenzel (또는 Blessing) 안경을 사용하는 것이 좋습니다. 이들은 배율이 높은 안경으로 환자의 눈의 자발적인 고정 효과를 배제 할 수 있습니다. 같은 목적으로 videonystagmograf 또는 눈 운동의 적외선 기록을 사용할 수 있습니다.

Dix-Hallpayka 검사를 반복 할 때 어지럼증과 안진 증의 심각성이 적어 지므로 증상이 고갈 된 것임을 명심해야합니다.

치료

현재 DPPG의 치료법은 주로 비 약물이다. 불과 20 년 전만해도 치료 방법의 차이는 어지럼증을 줄이는 약물이었습니다. 질병 발병 메커니즘이 과학자들에게 알려지면 치료법이 바뀌었다. 투약이 가능한 부동 크리스탈은 용해되거나 고정 될 수 없습니다. 이것이 오늘날의 선도적 인 역할이 비 약물 방법에 속한 이유입니다. 그들은 무엇입니까?

이것들은 머리와 몸통의 위치가 연속적으로 변화하는 소위 위치 이동이며, 더 이상 움직이지 못하는 전정기구 구역 (결정 지대)으로 결정을 유도하려고합니다. 즉, 현기증을 유발하지 않습니다. 그러한 조종 중에 DPPG의 가능한 공격. 일부 조작은 독립적으로 수행 할 수 있으며 다른 조작은 의사의 감독하에 만 수행 할 수 있습니다.

현재 다음과 같은 위치 조작이 가장 일반적이며 효과적인 것으로 간주됩니다.

• Brandt-Daroff 기동. 그것은 의료 인력의 감독없이 수행 될 수 있습니다. 아침에 잠자 자마자 다리에 매달아 침대에 앉아 있어야합니다. 그런 다음 다리를 약간 구부린 한쪽 측면에서 빠르게 수평 위치를 취해야합니다. 헤드는 45 ° 위쪽으로 회전해야하며 30 초 동안이 위치에 있어야합니다. 후에 - 다시 앉으십시오. DPPG의 전형적인 공격이있는 경우,이 위치에서 현기증의 중지를 기다린 후 앉아있을 필요가 있습니다. 그런 다음 다른 측면에서 유사한 작업이 수행됩니다. 그런 다음 한 번에 5 번, 다른 한 번에 5 번을 모두 반복해야합니다. 기동 중에 어지럼증이 발생하지 않으면 다음 번에 기동이 다음날에 수행됩니다. 현기증의 공격이 여전히 발생하면 오후와 저녁에 기동을 반복해야합니다.
• 시몽 기동. 메스꺼움, 구토, 일시적인 심장 리듬 장애의 형태로 식물성 반응이 현저하게 나타날 수 있으므로 의료 요원의 감독이 필요합니다. 책략은 다음과 같이 수행됩니다. 환자는 소파에 앉아 다리는 매달려 있습니다. 머리는 건강한쪽으로 45 ° 회전합니다. 머리는 의사가 손으로이 위치에 고정시키고 환자는 아픈 쪽의 소파 옆에 놓습니다 (머리는 약간 위로 향하게됩니다). 이 위치에서 그는 1-2 분 동안 머물러 있어야합니다. 그런 다음 머리의 동일한 고정 위치를 유지하면서 환자는 원래의 앉은 자세로 신속하게 복귀하고 다른쪽에 즉시 적합합니다. 머리는 위치가 바뀌지 않았기 때문에 다른쪽에 놓이면 얼굴이 아래로 향하게됩니다. 이 자리에 1-2 분 더 머물러야합니다. 환자는 시작 위치로 돌아갑니다. 갑작스런 움직임은 대개 환자의 심한 어지러움과 자율 반응을 일으키므로 의사는이 방법에 대해 두 가지 태도를 취합니다. 너무 공격적이어서 좀 더 부드러운 조종으로 대체하는 편이 좋으며, 환자의 부담에 동의하는 다른 사람이 가장 효과적입니다 (특히 무거운 DPPT의 경우);
• 이 플레의 책략. 이 책략은 또한 의사의 감독하에 바람직합니다. 환자는 소파에 앉아 머리를 아픈쪽으로 45도 각도로 돌린다. 의사는이 위치에서 손으로 머리를 고정시키고 머리가 동시에 처지는 것과 함께 환자를 등뒤로 눕힌다 (Dix-Hall 샘플에서와 같이). 그들은 30-60 초를 기다린 다음 머리를 건강한 귀와 반대쪽으로 돌리고 몸통을 옆으로 돌립니다. 머리가 귀에 젖혀진다. 그리고 30-60 초 정도 기다리십시오. 그 후, 환자는 앉아있는 동안 시작 위치를 취할 수 있습니다.
• Lempert 기동. 그것은 기술에서 Epley 기동과 유사합니다. 동시에, 환자의 몸통을 옆으로 돌리고, 건강한 귀가있는 머리를 돌려서, 몸통은 계속 회전합니다. 즉, 환자는 코를 내려 복부에 누워 자세를 취한 다음 귀가 아팠던 환자 쪽을 취합니다. 그리고 기동이 끝나면 환자는 시작 위치에 다시 앉습니다. 이러한 모든 움직임의 결과로 사람은 축을 중심으로 회전하는 것처럼 보입니다. Lempert의 기동 후에, 중요 활동의 과정에서 신체의 몸통을 제한하고 머리맡을 45 ° -60 °로 올린 채 첫날에자는 것이 필요합니다.

기본적인 기동과 더불어 다양한 변형이 가능합니다. 일반적으로 위치 체조의 적절한 수행과 함께, 그 효과는 단 몇 세션 만에, 즉 그러한 요법의 며칠만이 필요하며, DPPH는 물러날 것입니다.

오늘 DPPG의 약물 치료는 다음을 사용하는 것입니다 :

• vestibulolitichesky 약 (Betahistin, Vestibo, Betaserk 및 다른 사람);
• 항히스타민 제 (드라마, 멀미 약);
• 혈관 확장제 (신나리진);
• 초본 방향성 (은행 나무 biloba 추출물, Bilobil, Tanakan);
• 제형 의약품 (Metoclopramide, Zeercal).

이 모든 약들은 DPPG의 심각한 공격 (구토로 인한 현기증이 동반 됨)의 급성기에 사용하도록 권장됩니다. 그런 다음 자세를 조종하는 것이 좋습니다. 일부 의사들은 반대로 CPPG에 대한 약물의 부당한 사용에 대해 이야기하고 전정 장애를 보상하기위한 자신의 메커니즘을 억압하고 약물 치료의 배경에 대한 위치 조종의 영향을 줄임으로써 주장한다. 증거 기반 의학은 아직 DPPG를위한 약물 사용에 대한 신뢰할 수있는 데이터를 제공하지 않습니다.

전정 연습 세트가 말하자면 고정 요법으로 사용됩니다. 그들의 본질은 어지럼증이 발생하는 위치에서 눈, 머리 및 몸으로 여러 움직임을 수행하는 것으로 구성됩니다. 이것은 전정기구의 안정화, 지구력의 증가, 그리고 균형의 개선으로 이어진다. 장기적으로 이것은 질병의 재발 동안 DPPG 증상의 강도를 감소시킨다.

때로는 DPPG의 증상이 자발적으로 사라질 수도 있습니다. 대부분의 경우, 이러한 경우는 정상적인 두부 운동이나 재 흡수 중 "멍청한"전정 영역에서 결정이 독립적으로 타격되는 것과 관련이 있습니다.

BPTP의 경우 0.5 ~ 2 %에서 체위는 효과가 없습니다. 그러한 경우, 문제의 외과 적 제거가 가능합니다. 외과 적 치료는 다양한 방법으로 시행 될 수 있습니다 :

• 정관 신경 섬유의 선택적 절개;
• 반원형 운하의 씰링 (그러면 크리스탈은 단순히 "떠 다니는 곳"이 없습니다);
• 레이저로 전정기구가 파괴되거나 손상된 부위에서 완전히 제거됩니다.

많은 의사들이 수술 방법을 두 가지 방법으로 치료합니다. 결국 이것은 돌이킬 수없는 결과를 초래하는 작업입니다. 제거 된 신경 섬유 나 전정 기관 전체를 파괴하고 제거하는 것은 불가능합니다.

보시다시피, DPPG는 내이의 예측할 수없는 질병입니다. 발작은 보통 사람을 놀라게합니다. 갑작스럽고 심한 현기증 때문에 때로 메스꺼움과 구토가 동반되어 병이 난 사람은 그의 상태의 원인을 두려워하게됩니다. 따라서 이러한 증상이 나타나면 다른 위험한 질병을 놓치지 않도록 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받아야합니다. 의사는 발생 된 증상에 대해 모든 의구심을 없애고 질병을 극복하는 방법을 설명합니다. DPPG는 합병증이 없으며 생명을 위협하는 것이 아니기 때문에 그렇게 말할 수 있다면 안전한 질병입니다. 회복을위한 예후는 거의 항상 호의적이며, 대부분의 경우 모든 불쾌한 증상을 없애기 위해 위치 조정 만 필요합니다.

K.M.N. A. L. Guseva는 "양성 발작 성 현성 현기증 : 진단 및 치료의 특징"에 대한 보고서를 읽습니다.

양성 발작 성 현훈에 대한 유익한 비디오 Kinzersky 교수의 진료소 :

양성 발작 성 현기증 : 증상, 치료

양성 발작 성 현성 현기증 (DPPG) - 몸과 머리의 위치가 바뀔 때 발생하는 전정 장애. 이 병리의 원인은 완전히 이해되지 않았습니다. NPTP의 기초는 외부 영향의 작용의 결과로 내이의 미로에서 구조적 변화라고 믿어진다. 여성들은 남성보다 DPPG에 더 많은 고통을 겪습니다. 이 유형의 현기증의 발생 빈도는 상당히 높으며 모든 전정 말초 현기증의 50 %까지 만듭니다.

DPPG 개발 메커니즘

현재, 과학자들은 내이의 이석 막 파괴와 관련된 DPPG 기원의 두 가지 주요 이론을 제안합니다. 이것은 돔형 석회화와 석회 석회화입니다. 첫 번째 경우에는 쉽게 움직이는 이석 막 입자가 채널 중 하나의 돔에 고정되고 두 번째 경우에는 공동에 고정됩니다. 이 입자들은 작은 질량을 가지며 침강하는 경향이 있지만 머리의 움직임은 움직임으로 이어지고 어지러움을 유발합니다. 이석 입자의 퇴적을위한 가장 좋은시기는 깨어나면 반원형 운하에서 정수압 변화를 일으키는 소위 응괴를 형성하는 야간 수면 단계입니다. 동시에, 이러한 변화는 반대편에서 부재합니다.

vestibular 수용체의 상태에서 결과 비대칭과 병적 인 증상의 발전으로 이어집니다. 이 모든 장애의 기초는 칼슘 대사의 위반이라고 믿어집니다. 이 경우 DPPG 개발을 자극하는 요인은 다음과 같습니다.

• 외상성 뇌 손상;
• 외과 개입;
• 내이의 염증;
• 감염;
• 이 독성 항균 약물 (예 : 아미노 글리코 시드 그룹의 항생제) 복용;
• 메니 에르 병;
• 신경 순환 이상 증, 편두통 등

시간이 흐르면서 자유롭게 움직이는 입자는 내 림프에 용해되거나 내이 전정의 주머니로 옮겨져 환자가 회복합니다.

임상 발현

DPPG는 주변 개체의 회전 감각과 함께 전형적인 반복적 인 어지럼 현상을 특징으로합니다. 대부분의 경우 아침에 일어나거나 밤에 침대에서 돌아올 때 발생합니다. 그것은 한 위치에서 다른 위치로 머리를 움직이는 공격을 유발합니다. 동시에 어지럼증은 더 강렬하지만 1 분 이상 지속되지 않습니다. 종종 공격은 메스꺼움, 구토 및 전반적인 불안을 동반합니다. 장기간에 걸친 질병으로 인해 DPPG로 고통받는 사람들은 균형 장애를 경험할 수 있습니다.

또한, 환자의 어지러움 중에 또 다른 특정 증상 - 안진 증 (안구의 진동적 인 비자발적 운동)이 있습니다. 영향을받은 반원형 운하의 위치에 따라 방향이 다를 수 있습니다. 종종 후위 반원관에서 병리학 적 변화가있을 때 DPPG가 발생합니다.

현기증의 다른 형태에서이 병리학의 독특한 특징은 다른 신경학 증상과 정상적인 청력의 부재입니다.

진단

DPPG의 진단은이 질환의 임상 양상에 근거합니다. 병리학 적 변화에 대한 객관적이고 추가적인 검사는 일반적으로 발견되지 않습니다. 의사가 특별한 위치 진단의 진단을 확인하도록 도와주십시오. 예를 들어, Dix-Hallpike 테스트. 검사 전에 피검자는 앉은 자세로 머리를 어느 방향 으로든 45도 회전시킵니다. 그런 다음 의사가 머리를 고쳐서 빠르게 엎드린 자세로 움직이며 (머리가 소파 가장자리에서 달린 상태에서) 환자의 눈과 상태를 관찰합니다. 결과 안진과 현기증 발작은 환자의 DPPG의 존재를 나타냅니다.

후두 두개골 병변, 중심 성 안진 증, 다발성 경화증 및 척추 반장동 부전의 병리학 적 차별 진단이 반드시 수행되어야한다.

보수 치료

DPPG의 치료는 가능한 한 빨리 어지러움의 공격을 완화시키는 것을 목표로 삼았습니다. 이 목적을 위해, 치료 치료 방법은 반원형 운하에서 자유 입자의 기계적 운동을 촉진하는 특수 조작을 사용하여 사용될 수 있습니다. 기동은 독립적으로 또는 주치의의 참여로 수행 할 수있는 일련의 연습입니다. 후자는보다 효과적입니다 (치료는 95 %의 경우에서 발생 함).

집에서 그런 환자는 Brandt-Daroff 기술을 사용할 수 있습니다. 그것의 본질은 각 방향으로 5 개의 굽음과 더불어 하루에 3 번 운동을하는 것에 있습니다.

• 기동을하기 위해서 잠에서 깨어 난 사람은 다리를 내리면서 침대 중앙에 앉아야합니다.
• 그 후, 왼쪽 (또는 오른쪽)으로 45도 각도로 머리를 돌려서 같은면에 놓아야합니다.
• 30 초 동안 또는 공격이 끝날 때까지이 위치에있는 것이 좋습니다 (있는 경우).
• 다른 방향으로 헤드를 돌려서 반복 할 것을 권장합니다.

그러한 치료의 기간은 개별적으로 결정되며, 그 효과는 약 60 %입니다. 식물 감수성이 높으면 베타 히스 틴 및 항염제가 기동 기간 동안 처방 될 수 있습니다.

다른 치료법은 심한 자율 발작을 일으킬 수 있고 기술적으로 더 복잡하기 때문에 주치의의 감독하에 수행됩니다. 이러한 영향의 예는 Lempert 방법 일 수 있습니다.

• 그것의 실시를 위해, 환자는 그것에 따라서 방향에 소파에 앉는다.
• 의사는 전체 수술을 위해 머리를 고정시키고 수평면에서 병변쪽으로 45도 돌립니다.
• 환자가 등 뒤로 움직이며 머리가 다른 방향으로 회전합니다.
• 다음으로, 환자는 건강한 옆 귀를 켭니다.
• 그런 다음 - 위를 향해, 그리고 반대쪽을 향해, 머리가 회전하는 동안 이동합니다.
• 기동이 끝나면 환자는 건강한 쪽을 통해 소파에 앉습니다.

외과 적 치료

보수적 인 방법의 비 효과 및 너무 긴 적응 DPPG의 가능한 외과 치료. 가장 효과적이고 안전한 절차는 감염된 운하에 뼈 조각을 채우는 것입니다.

다른 외과 적 중재도 사용할 수 있습니다 (영향을받는 미로, 전정 신경 교차). 그러나 몇 가지 합병증이있어 내이 구조가 파괴 될 수 있습니다.

일부 환자 (6 %의 경우)에서 질병 재발이 가능하며,이 경우 공간에서의 움직임을 제한하고 가능한 한 빨리 의사와 상담해야합니다.

결론

DPPG의 발생은 환자의 정상적인 기능을 방해 할 수 있으며 심지어는 수술 능력을 박탈 할 수 있습니다. 그러나 이러한 질환은 양성이라고 불리기 때문에 그 특징은 갑자기 모든 증상이 사라지는 것입니다. DPPG의 치료는 환자가 용인하기 어렵고 오랫동안 지속되면 처방됩니다. 그리고 대부분의 경우 결과는 오래 가지 않습니다.

이비인후과 전문의 A. L. Guseva는 주제 "DPPG"에 대한 프레젠테이션을 제공합니다.

신경 학자 A. A. Kinzersky는 양성 발작 성 현훈에 대해 말합니다.

양성 발작 성 현훈의 원인과 치료

DPPG는 의학적 도움을 구하는 대부분의 환자에서 발생하는 비교적 흔한 병리학 적 증상입니다. 이 어지러움은 전정기구의 대부분의 병변으로 인해 발생합니다.

DPPG의 특징

병리학 적 상태는 이동, 위치 변경 중에 가장 자주 발생합니다. 양성 현훈은 비교적 짧은 시간 동안 지속됩니다. 간단한 운동조차 증상을 유발할 수 있습니다.

질병에 대한 자세한 내용은 다음 비디오를 참조하십시오.

종종이 유형의 현기증의 징후는 50 세 이상인 노인들에게서 나타납니다. 또한 여성의 경우 남성보다 몇 번 더 자주 진단됩니다. 현기증 DPPG의 다른 유형과 당신이 직접 대처할 수 있다는 점에서 다릅니다. 더욱이, 양성 발작 성 위치 공격의 치료는 거의 항상 효과적입니다.

DPPG는 의사가 첫 번째 검사에서 올바른 진단을 내릴 수 있도록하는 몇 가지 특유의 증상이 있습니다.

병리학은 어떻게 발달합니까?

전정기구는 내측의 귀에 위치하고 반원형 운하에 위치하며 끝 부분이 확장되고 막 모양의 미로 덕트가있는 작은 "앰플"로 끝납니다. 그것은 수용체와 관련된 특정 액체 점성의 일관성을 포함합니다.

발작 성의 양성 현훈은이 캡슐에서 칼슘 염 (타석)의 침전으로 발생합니다. 또한, 이들은 수용체 자극에 기여하며, 이로 인해 병리학 적 상태가 나타난다.

DPPG의 원인

항상 그런 현기증을 유발 한 원인을 정확하게 판단 할 수있는 것은 아닙니다. 그러나 증상에 영향을 미치는 몇 가지 알려진 원인이 있습니다.

1. 두개골의 외상. 귀석이 영구적 인 국소화 된 장소에서 분리됩니다.
2. 바이러스 감염의 섭취로 인한 전정기구의 염증.
3. 병리학.
4. 내이 수술.

1. 알코올 중독.
2. 특정 유형의 약물 치료.
3. 미로 동맥의 경련은 그 결과로 전정기구의 정상적인 혈액 순환을 방해합니다.
4. 편두통

DPPG의 증상

발작 성 현훈은 거의 같습니다. 증상에는 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 사람의 경우 특정 움직임이나 특정 신체 부위에서 날카로운 발작이 나타납니다.
• 종종, 현기증은 30 분 이상 지속되지 않습니다.
• 그러한 병변을 가진 사람은 자신의 편에서 공격이 표시되기 때문에 아픈 귀를 독립적으로 결정할 수 있습니다.
• 메스꺼움은 종종 발작 성 현성 현훈 때 발생합니다.

• 기본적으로 병리학 적 상태는 단일이지만 정기적 인 공격 (하루에 여러 번)이 제외되지는 않습니다.
• 환자가 어지러움을 유발하는 행동을하지 않으면 나타나지 않습니다.
• 공격은 항상 같고 임상 이미지는 변하지 않습니다.
• 아침과 점심 식사 전에 양성 어지러움이 자주 발생합니다.
• 이 병리학은 다른 신경 문제를 일으키지 않습니다.
• 갑자기 공격이 지나갈 수 있습니다.

두통, 이명 또는 청력 상실은 BPHP의 특징이 아닙니다.

이 병은 어떻게 진단됩니까?

양성 발작 성 어지럼증은 빠르고 쉽게 결정됩니다. 의사는 환자의 불만을 충분히 경청하고 몇 가지 질문을합니다. 그러나 가능한 한 정확하게 진단을하기 위해 의사는 특별한 Dix-Hall 검사를 시행 할 수 있습니다.

그것을 수행하는 것은 쉽습니다. 이를 위해 환자는 소파에 앉아 있어야하며 의사는 머리를 45도 정도 왼쪽이나 오른쪽으로 돌립니다. 그래서 머리는 고쳐졌고 환자는 등뒤에 빨리 딱 맞습니다. 회전 각도를 위반해서는 안됩니다. 그리고 여전히 머리는 조금 뒤로 던져 져야합니다. 즉, 소파에서 약간 매달려 있어야합니다. 또한 의사는 눈의 움직임을 관찰하고 환자에게 자신의 감정을 물어야합니다.

검사가 양성이면 의사가 진단을 내릴 수 있습니다. 안진 증 (눈 운동) 전문가를 알기 위해서는 특수 안경이 필요합니다. 적외선 동작 감지도 적용됩니다.

진단에 대한 자세한 이야기는 러시아 국립 연구소 의과 대학 이비인후과 의학과 조교수 인 의료 과학 후보자의 비디오를 참조하십시오. N.I. Pirogov Alexandra Leonidovny 구세바 :

진단은 반드시 뇌종양의 존재를 배제하기 위해 차별적이어야합니다. 이 경우 MRI 또는 ​​CT와 같은 추가 도구 적 방법 연구를 적용하십시오. 심각한 뇌 손상의 특징은 발작에 현기증이 전혀없는 신경 징후입니다.

환자는 또한 뇌졸중, 다발성 경화증의 증상, 척추와 유사한 혈액 순환 장애가 있어야합니다. 그들은 발작 성 현훈이 없을 때 나타나지 않는 추가적인 증상을 특징으로합니다.

병리학 분류

그러므로 DPPG (양성 위치 발작 성 어지러움)의 형태는 중탄산 칼슘 염 입자의 위치에 따라 달라집니다 :

1. Kupulolithiasis. 이 경우, 입자는 전정 수용체 ​​채널 큐 풀라에 국한된다.
2. Canapolithiasis. 입자의 위치는 채널의 공동에 있습니다.

질병 치료의 특징

양성 발작 성 현기증은 약물 치료와 특수 운동, 운동 요법으로 제거됩니다. 당연히 치료의 임명 전에 병리 발달의 원인을 정확하게 결정해야합니다.

약물 치료와 관련하여 환자는 다음과 같은 약물을 처방받을 수 있습니다.

• 양성 발작 성 현기증으로 메스꺼움과 구토를 치료할 때 : "Zerukal", "Metoclopramide".
• 정서적 스트레스 해소.

• 대뇌 혈관의 혈액 순환 정상화에 기여 : "Cinnarizine", "Bilobil", "Tanakan".
• 항히스타민 제 : "드라마"(발작성 양성 현훈에서 멀미 치료를위한 메스꺼움 제거).
• 전정 용해제 : Vesto, Betahistin, Betaserk.

발작의 현기증이 심할 때, 치료는 침상 안정에 따라 수행됩니다. 특히 어려운 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다. 양성 위치의 현기증에 대한 약물은 급성 및 심한 발작의시기에 사용됩니다.

약물 사용 후 치료는 전정기구의 기능을 안정화시키고, 지구력을 높이며, 사람의 균형을 향상시키는 역할을합니다. 그리고 운동은 어지럼증의 강도를 감소시킬뿐만 아니라 증상의 빈도를 감소시킬 수 있습니다.

신경 학자 인 수동 치료사 Anton Kinzersky는 치료 및 진단 단계에 대해 알려줍니다.

외과 치료의 경우, 기동이 효과가없는 경우는 2 % 만 발생합니다. 다음 유형의 수술을 치료에 사용할 수 있습니다.

1. vestibular 장치에서 일부 선택된 신경 섬유를 절단.
2. 크리스탈이 내부에 들어 가지 않는 반원형 운하의 물개로 치료하십시오.
3. 전정기구의 레이저 파괴 또는 병변의 측면에서의 완전한 제거.

외과 개입의 도움으로 양성 발작 성 현기증이 신속하게 제거됩니다. 그러나 그러한 치료는 돌이킬 수없는 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들어, 절단 된 신경 섬유는 복원되지 않습니다. 파괴 후, 전정기구도 재생산 될 것 같지 않습니다.

어지러움을 없애기위한 운동

발작 성 현기증은 규칙적인 체조를 없애고 칼슘 염을보다 빨리 용해시키는 데 도움이됩니다. 이 경우 약물 치료없이 치료를 할 수 있습니다. 이것은 마약 사용에 대한 금기가 어릴 때 유용합니다.

다음 연습이 효과적이라고 간주됩니다.

• Brandt-Daroff 방법. 이 운동을 수행하려면 사람이 외부 도움을 필요로하지 않습니다. 그는 침대 중앙에 앉아 발을 바닥에 올려야합니다. 이제 왼쪽 또는 오른쪽에 누워 머리를 45도 위로 돌리십시오. 이 자리에서 30 분 동안 서 있어야합니다. 그런 다음 30 초 동안 환자는 원래 위치로 이동해야합니다. 이 후 다른 쪽에서도 작업이 반복됩니다. 환자는 5 번 반복해야합니다. 공격이 멈추고 발작 성 현기증이 3 일 동안 더 이상 관찰되지 않으면 운동을 더 이상 할 수 없습니다. 그러한 체조는 아주 효과적이며, 심지어 어린이도 그것을 수행 할 수 있습니다. 그러나 의사의 감독하에 수행해야하는보다 효과적인 운동이 있습니다.

• 이 플레의 책략. 이 경우 CPPG 치료를 위해 환자가 소파를 따라 앉고 머리가 어지럼증이 관찰되는쪽으로 45도 회전합니다. 이 시점에 전문가가이 위치에있는 사람을 수정합니다. 더구나, 환자를 등 뒤에서 눕히고 추가로 머리를 45도 뒤로 던지면 다른 방향으로 돌아야합니다. 이제 환자는 머리를 건강한 부분으로 돌리고 그 옆에 눕혀 야합니다. 그 후, 사람은 앉아서 DPPG가있는 방향으로 기울여야합니다. 또한 그는 정상 위치로 돌아갈 수 있습니다. 공격을 제거하기 위해서는 운동을 2-4 번 반복해야합니다.

독자 여러분, 더 명확히하기 위해 Dr. Christopher Chang의 훌륭한 비디오 (영어로 된 러시아어 자막 사용)를 시청할 것을 권장합니다.

• Semont 운동. 그 사람은 침대에 앉아서 다리를 낮추어야합니다. 동시에 머리는 위치의 현기증이 관찰되지 않는 방향으로 45도 회전하고 손으로 고정됩니다. 영향을받는쪽에 거짓말. 공격이 완전히 멈출 때까지이 위치에 있어야합니다. 그 후에, 환자는 반대편에 있어야하며, 머리의 위치는 변하지 않습니다. 그래서 그는 공격이 멈출 때까지 거짓말을해야합니다. 필요한 경우 조작을 반복 할 수 있습니다.

• 레펨의 운동. 따라서이 경우 NPPG는 다음과 같이 처리됩니다. 환자는 소파를 따라 앉아서 45도 각도로 수두를 돌려야합니다. 이 운동을 수행 할 때 의사는 환자를 항상 지켜야합니다. 또한, 환자는 등에 등을 대고 머리는 반대 방향으로 향한다. 그 후에 건강한 귀로 향하게됩니다. 이제 환자는 위장을 돌리고 머리는 숙여 야합니다. 또한, 환자는 반대쪽으로 향하고 머리가 영향을받습니다.

명확성을 위해 다음과 같은 비디오를 제공합니다.

CPP 치료가 제 시간에 시작 되었다면 그것은 생명에 위험을 초래하지 않습니다. 따라서 첫 번째 징후가 나타나면 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 환자에게 어떤 약물이 필요한지를 결정해야하는 전문가이며, 어떤 운동이 그를 위해 가장 효과적 일지를 결정해야합니다. 특히 아이가 아플 경우 전문가에게 신속히 연락하는 것이 중요합니다.

그러한 운동을하면 구토와 메스꺼움을 동반 한 너무 많은 위치의 현기증이 유발 될 수 있음을 명심해야합니다. 그러한 효과가 나타나면 환자는 "betahistine"으로 처방됩니다. 체조를하기 전에해야합니다.

환자의 상태가 시간이 지남에 따라 악화되지 않도록 병리학 적 치료가 필요합니다. 공격이 더 이상 사람을 놀라게하지 않게하려면 그는 의사와상의하고 적절한 치료를 받아야합니다. 대부분의 경우 예측은 긍정적입니다.

• 뇌졸중 후 신속하게 회복 할 수있는 기회는 무엇입니까?
• 두통이 뇌졸중을 유발할 수 있습니까?
• 편두통이 있습니까? - 시험에 합격하십시오.

비디오

두통 완화 방법 - 편두통, 현기증, 요통을 제거하는 10 가지 빠른 방법

발작 성 현훈

어지럼증은 신경계에서 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 현기증의 모든 유형 중에서 양성 위치의 현기증이 가장 빈번하며 80 % 이상의 모든 환자에서 발견됩니다.

이 현기증은 내이 및 전정기구의 병리학과 관련이 있습니다. 일반적으로 이러한 유형의 어지럼증은 갑자기 발생하며 환자는 불안정성 발작의 원인이되는 특정 원인을 나타낼 수 없습니다. 검사는 환자의 머리 또는 몸의 갑작스런 움직임의 결과로 불안정성 형성에주의를 끈다가 공격이 이루어진다. 이러한 유형의 현기증의 발작적 성질은 짧은 지속 기간, 즉 이러한 상태는 증상의 급속한 증가와 급격한 실종으로 특징 지어집니다.

위치 현기증의 특징

양성 위치 발작 성 현기증 (DPPG)은 내이 및 전정 기관의 병리학 적 증상인데, 이는 내이의 일부 부위와 밀접한 기능 및 해부학 적 관계가 있습니다. 양성 위치의 현기증은 공간에서 환자의 머리 위치가 바뀌어 현기증이 일시적으로 발생하는 형태로 나타납니다.

DPPG의 원인

통계에 따르면, 양성 위치 발진 성 현기증의 모든 경우의 약 절반이 병인에 의해 확인 될 수 없기 때문에이 병리학을 특발성이라고 부를 수는 있지만, 다른 경우에는 다음과 같은 여러 질환에 의해 발생합니다.

• 심한 외상성 뇌 손상, 특히 두개골 바닥에 속하는 뼈의 손상;
• 메니 에르 병;
• 일부 항균 약물, 특히 테트라 사이클린의 혈소판 작용;
• 내이의 구조에 국소화 된 염증 과정, 예를 들면, labyrinthitis;
• 뇌 혈관 장애뿐만 아니라 뇌 순환 장애.

위의 모든 질병과 병리학 적 상태는 남성과 여성 모두에서 발생합니다. 위 질환의 약 30 %에서 양성 위치 발작 성 현기증이 발생합니다. 통계에 따르면,이 질병은 노년층과 노인층에 가장 자주 영향을 미칩니다.

전정 기관의 해부학

위에서 언급했듯이, 전정 기관은 내이와 밀접한 관계가 있습니다. 해부학 적으로, 이러한 구조는 분리 할 수없고 또한 생리 학적으로 밀접한 관계가 있습니다. 이런 이유로 내이의 질병이 양성의 현훈을 형성하게됩니다. 전정기구는 3 개의 반원형 운하로 이루어져 있으며 세 개의 거의 수직으로 위치한 구역에 위치합니다. 각각의 반원형 운하에는 전정 장치의 수용체를 포함하는 연장 물 또는 팽창성 물질이 분비된다. 따라서 머리와 인체의 위치가 반원형 운하, 내부 림프 및 석회질 형성에 포함 된 공간, 소위 이석 (otolith), 섬 모세포를 옮기고 충동을 전달하고 중추 및 말초 신경계의 다른 부위로 전체의 위치를 ​​변화시키는 공간에서 변화합니다.. 미로 또는 내이의 다른 부분에서 염증 과정의 발달과 함께 현저한 기관 활동 감소가 일어나 현기증이 발생합니다.

증상

이 증후군의 증상은 높은 강도의 어지럼증의 갑작스런 출현, 공격의 날카로운 발병 및 짧은 지속 시간으로 특징 지어지며, 이는 내이의 병리학 및 반원형 운하로 구성된 전정기구의 현기증을 특징으로합니다. 주요 증상 - 현기증 외에, 양성 위치 발작 성 현기증에는 흔히 다음과 같은 자율 증상이 동반됩니다.

• 안구 운동 또는 수평 안진의 비자발적 운동;
• 강렬한 메스꺼움과 심지어 구토를 일으키는 구제 느낌.
• 심박수와 맥박.

환자의 운동성 부족으로 인해 현기증의 증상이 급격히 감소하고 움직임이있을 때만 공격이 시작된다는 점에 유의해야합니다.

환자가 특발성 양성 현훈증을 앓는 경우, 면담 중 검사를하는 동안 환자는 청력 상실이나 왜곡에 대해 불평하지 않습니다. 또한 CPPG는 두통뿐만 아니라 이명이나 이명과 같은 증상을 동반하지 않습니다.

발작성 현훈의 진단

임상 진단 - 양성 위치 발작 성 현기증을 만들기 위해서는 여러 단계의 진단 연구를 수행해야합니다. 우선, 전문가는 상담을 신청 한 환자의 질병에 대한 데이터를 수집합니다. 다음으로, 의사는 청각 분석기의 기능적 활동을 검사하고 결정한 다음, 환자에게 도구 및 실험실 진단 방법 세트를 보내도록 보냅니다. 환자가 개최됩니다 :

• 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 내이의 구조를 시각화하고 병리학에서 종양 성분을 제외합니다.
• 자기 몸의 자세를 바꿀 수있는 능력의 증언을 고치고 분석하기위한 안정 측정 플랫폼 사용
• Dix-Holpayk 어지러움 샘플. 이 검사에서 환자는 머리를 45도 기울여 앉아 의사를 바라 보면서 특별한 자세를 취합니다. 그 순간, 검사받는 환자는 머리를 45도 돌려서 머리를 뒤로 기울인 상태에서 등뒤에 신속히 누워 있습니다. 검사를받는 환자가 안구의 안진 증 및 심한 어지럼증을 호소하는 경우 검사는 양성으로 간주됩니다.

진단을 명확히하기 위해 최대 20 디옵터의 높은 배율의 진단용 안경 인 Frenzel 특수 안경을 사용할 수있어 의사가 환자의 시선을 고정시키는 데 도움이됩니다. 또한 안진 진찰을 위해 비디오 진찰 기록을 사용했습니다.

차동 진단

이러한 유형의 현기증을 다른 것과 정확하게 구분하는 것이 중요합니다. 이유는 완전히 다르지만 신경 병리 발달의 모든 세부 사항을 알지 못하는 환자가 거의 항상 항문 기분이 좋지 않거나 성급한 것에 대해 불만을 표하기 때문입니다. 추가적인 진단 연구만으로 양성 위치 발작 성 현기증을 다른 병리학 적 유형과 구별 할 수 있습니다.

차별 진단을 위해 다음 데이터가 중요합니다.

1. 아픈 사람의 체계적으로 끊임없이 존재하는 불안감과는 달리 어지러운 주문의 예기치 못한 결과.
2. 활동적인 발한 작용, 피부 및 심장 두근 거림의 블랜칭으로 나타나는 질병의 식물성 구성 요소라고 발음됩니다.
3. 공격이없는 경우, 사람은 어떠한 병적 인 감각을 전혀 느끼지 못한다. 완전히 건강하다고 느낍니다.

이 경우의 약 절반에서 양성 위치 발작 성 현기증이 감염된 내이의 추가적인 증상을 동반합니다.

양성 발작 성 현기증의 치료

양성 위치 발진 성 현기증의 치료는 진단 연구 후에 시작해야합니다. Brain의 임상 연구소 (Clinical Institute of Brain)를 기반으로하여, DPPG의 신속하고 완벽한 진단을위한 모든 필요한 조건들이 만들어졌으며,이 신경 질환에 대한 독특한 치료법의 초약이 개발되었습니다.

원인 인자를 결정하는 것이 불가능한 경우, 특발성 양성 종양의 특발성 형태가 진단에 나타나는 경우, 치료는 증상이 있으며, 그 주요 목적은 전정기구의 결과적인 장애를 신속하게 교정하는 것입니다.

치료를 위해, 그들은 전정기구의 정상적인 기능을 강화하기위한 약물과 특별한 운동 모두를 사용합니다.

다음 약물이 약물 치료로 사용됩니다.

• 비 스테로이드 항염증제 (예 : Diclofenac, Ibuprofen, Nise);
• 뇌 순환을 개선하고 내이의 세포를 포함한 신경 조직의 대사 과정을 정상화시키는 혈관 보호제 및 방향제

약물 요법 이외에, Brant-Daroff, Epley, Semont 및 Lempert의 저자의 방법을 포함한 모든 범위의 특별 연습이 적용됩니다.

• Brant-Daroff 방법은 환자가 옆구리에서 앙와위로있을 때 환자에게 특별한 치료 자세를주고 머리를 45도 위쪽으로 돌립니다. 이 자리에서 한 번에 30 초 이상 머 무르십시오. 운동에서 긍정적 인 효과를 내기 위해서는 적어도 5 번 이상 반복 할 필요가 있습니다.
• Epley의 기동은 발작의 형성과 현기증을 유발하는 방향으로 45 도의 머리를 납치 한 순간에 이루어집니다. 그 후에, 아픈 사람은 자신의 편에 딱 맞고 머리의 건강한 쪽을 뒤집습니다. 공격을 완화하려면 2 ~ 4 트릭이 필요합니다.
• 셈몽의 책략. 환자는 다리가 내리는 앉은 자세를 취합니다. 머리는 건강한 쪽 방향으로 45도 회전합니다. 머리는이 위치에 고정되고 그 후에 환자는 영향을받는쪽에 놓입니다. 이 기동의 결과로, 환자는 양성 현훈의 발작을 일으키지 만, 그는 자신의 힘으로 빠르게 빠져 나와 시간이 지남에 따라 Semont 기동을 체계적으로 사용하면서 강도를 잃어 버립니다.
• Lempert 기동. 환자의 머리는 아픈 쪽을 향하게되고 고정 된 후 환자는 부정한 자세로 머리를 반대편으로 향하게하고 머리를 건강한쪽으로 되돌립니다. 머리가 움직이면 환자의 몸은 역 운동을한다. 얼굴의 회전 방향과 반대 방향으로 회전합니다.

양성 위치 발작 성 현기증이 신속하게 감지되고 위에서 설명한 방법을 사용한 치료가 신속히 시작되어 체계적으로 수행되는 경우 질병은 오히려 신속하고 완전하게 치료 될 수 있습니다.

다시 한번, 대부분의 사람들은 양성 위치 발작 성 현기증의 증상을 다른 질병의 증상으로 해석하거나 전혀주의를 기울이지 않아 중풍의 병리학 적 변화의 진행과 신경 증상의 형태로 지속적인 합병증의 진행으로 이어진다는 사실에 주목할 필요가 있습니다. 어지럼증의 첫 번째 발작이, 심지어 강도가 낮지 만, 집에 앉아서 자기 치유를 희망하지 않으면 조언과 치료를 위해 유능한 전문가와 상담하십시오.

뇌의 임상 연구소 (Clinical Institute of Brain)를 기반으로하여, 가장 우수한 자격 카테고리의 신경 학자들이 근본적으로 새로운 방법과 치료법의 개발은 물론 자기 지식의 자기 개선에 끊임없이 종사하고 있습니다.

자신과 당신의 건강, 그리고 당신과 가까운 사람들을 돌보아주십시오, 우리는 당신에게 건강과 복지를 기원합니다.