외상성 뇌 손상 및 그 결과 - 정신 질환, 혼수 상태 및 장기 합병증 - 뇌졸중

많은 사람들이 어린 나이에 죽습니다.

이유는 다를 수 있지만 흔히 외상입니다.

모든 종류의 부상 중에서 50 %는 두개골의 부상에 속합니다.

외상성 뇌 손상은 두개골의 무결성과 혈관, 신경, 뇌 조직 및 막과 같은 두개 내 조직의 침해입니다.

상해 결과

외상성 뇌 손상은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

우리의 두뇌는 많은 양의 정보를 받아 처리하기 때문에 부상의 영향은 완전히 다를 수 있습니다. 어떤 경우에는 증상이 하루 후에 만 나타나기 때문에 결론을 내리는 것은 불가능합니다.

예를 들어, 혈종이나 뇌의 부종.

의사는 손상 직후에 발생하는 급성 질환에 대한 결과와 특정 기간 후에 발생하는 두뇌 손상의 장기적인 영향을 분류합니다.

얼굴과 삼차 신경이 꼬집는 경우는 흔하지 않습니다.

외상성 뇌 손상의 분류

두개골의 피부 손상이 손상되지 않고 폐쇄 된 채로있는 경우 - 두개 내 공동 - 이것은 닫힌 부상입니다.

개방 손상은 심각한 기계적 손상의 결과이며, 그 결과 외부 환경과의 상호 작용 과정이 방해 받고 뇌막염이 감염 될 확률이 높습니다.

폐쇄 형 두개 뇌 손상은 머리 덮개가 전체 론적으로 남아 있고 이러한 유형의 상해가 무균이므로 개방 상해로 발생할 수있는 것보다 덜 비참한 결과를 낳습니다.

열린 뇌 손상은 더 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 대개의 경우 심각한 상태는 다음과 같이 나타납니다.

뇌진탕 (뇌진탕). 몇 초 동안 넓은 물체를 때리면 발생합니다. 일반적으로 머리 덮개는 방해받지 않지만 구토와 현기증이 발생할 수 있습니다. 두뇌의 다른 부분들 사이의 상호 작용에 대한 위반이 있습니다. 의식의 상실과 기억 상실의 기간이 다양합니다.
뇌 타박 (타박상)은 경도, 중등도 및 복합 정도의 세 가지 정도의 어려움이 있습니다. 그것은 특정 장소에서 뇌 손상이며, 사소한 출혈과 뇌 조직 파열을 일으킬 수 있습니다. 두개골 뼈의 두개골 조각 중 하나가 손상된 경우에 타박상이 발생합니다. 임상 증상은 즉각적으로 나타납니다 : 의식 상실, 기억 상실, 신경 학적 증상의 국소 증상. 이 유형의 중증의 경우 부상으로 결과가 발생할 수 있습니다. 예를 들면, 간질, 언어 장애 또는 혼수 상태.
부종이 생겨 뇌의 두뇌 상자에 압박, 혈액의 부어 또는 뼈가 캐비티에 압축되었을 때. 두통, 졸음 및 메스꺼움이 있으며, 심장 활동이 방해받을 수 있습니다.
점액 성 뇌 손상이 확산되어 최대 3 주간 혼수 상태로 나타나 식생 상태로 변할 수 있습니다.

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청각 신경 신경종의시기 적절한 진단은 지체없이 치료를 시작하고 원하는 결과를 얻는데 도움이 될 것입니다.

외상성 뇌 손상에 대한 응급 의료 지원 :

가장 위험한 결과

모든 두뇌 부상은 중증도, 중등도 및 중증 두 손 부상으로 세 가지 정도로 나눌 수 있으며, 그 결과는 거의 항상 되돌릴 수 없습니다.

심한 머리 부상은 혼수 상태와 식물 인간 상태에 빠지는 등 확산 축삭 손상, 타박상과 뇌의 압축과 같은 가장 위험한 결과입니다.

심한 뇌 손상은 한 사람이 2 주 동안 의식을 잃었을 때 발생하며, 중요한 기능도 활동의 리듬을 변화시킵니다.

신경학적인 관점에서 볼 때, 특별한 병변은 뇌간을받으며, 그 결과 안구의 명확한 움직임, 삼키는 반사 및 근육의 음색 장애가 관찰 될 수 있습니다.

외상성 혈종은 뇌의 압박의 결과 일뿐입니다.

혈종은 종종 표피 및 경막 후 발생합니다.

이러한 상황에서 가장 중요한 것은 제 시간에 수행되는 진단입니다. 혈종이 복잡하지 않고 "가벼운 기간"이있는 경우, 잠시 후 피해자가 회복되기 시작합니다.

혼수 상태의 배경에있는 혈종은 인식하기가 훨씬 더 어렵고, 뇌의 타박상에 의해서만 설명됩니다. 두개골 내에 혈종이 형성되고 성장함에 따라 뇌간이 탈출하여 뇌간이 통과하여 뇌간이 통과하게됩니다.

오랜 기간 동안 압축이 지속된다면, 안구 운동 신경은 회복의 가능성없이 영향을받습니다.

대뇌 피질의 정상적인 생리 기능의 부족은 뇌의 영양 상태라고합니다.

뇌간과 망상 형성의 기능 만이 보존되므로 수면과 각성 단계의 변화는 평소대로 계속 작용합니다. 눈을 뜨고 한 남자가 눈을 뜨고 거짓말하지만 그 주위 세계와 접촉하지 않습니다.

피질 기능의 위반이 가역적 인 경우, 환자가 점차 의식을 회복 할 수 있습니다, 다음도 사람이 전체의 의식에 오는 시간이 지나면, psychosensory 및 정신 활동을 재 통합.

불행히도, 손상이 항상 되돌릴 수있는 것은 아닙니다. 그러한 경우, 큰 두뇌의 지속적인 식물 상태가 급속하게 발전하고 있습니다.

인간의 삶은 정상적인 조건에서 호흡기, 심혈관 및 배설 시스템의 작업을 지원하는 인공 조제의 도움으로 만 계속됩니다. 죽음은 거의 필연적입니다.

외상성 뇌 손상 및 혼수 상태

혼수 상태에 빠지는 것은 외상성 뇌 손상의 위험한 결과이기도합니다. 혼수 상태에서, 사람은 의식이 없으며, 중추 신경계 기능은 억제되고, 의식은 상실되며, 모든 중요한 시스템이 점차적으로 우울해진다.

혼수 상태에는 3 가지 종류가 있습니다.

희생자가 고통스러운 자극에 반응 할 때 심각합니다.
모두 하나의 반사 부재 및 여러 정상 근육 관찰 산동에 제공되지 않을 수있는, 깊은 (즉, 동공 팽창), 호흡, 혈액 순환 과정을 방해;
인간의 삶은 폐 환기 및 심장 자극 장치에 의해 제공됩니다.

뇌 손상의 장기적인 영향

이 범주에는 부상이 포함되며 증상은 즉시 나타나지 않을 수도 있지만 나중에는 나타날 수 있습니다. 이러한 상해는 중추 신경계의 장애로 특징 지어지며 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

팔다리의 민감도의 실패;
운동 조정 장애;
시각 장애;
정신 장애.

결론

몸에 어떤 손상도 건강 문제의 낱단을 나른다.

뇌의 뇌와 같은 복잡한 상처 후에 모든 사람들이 회복되지 않습니다.

더 많은 결과는 처음에 적용된 체중에 따라 달라지며, 적시에 진단과 치료를받습니다.

대부분의 사람들은 평생 동안 남은 증상을 나타냅니다. 건강을 돈으로 구입할 수 없다는 것을 명심해야합니다. 그러므로 눈의 안구처럼 보호하려고 노력해야합니다.

외상성 뇌 손상

외상성 뇌 손상 (TBI) - 총칭 다양한 종 두개골과 두개 모두 형성에 기계적 손상의 정도 포함 뇌막, 뇌 혈관의 뇌 조직, 뇌신경을.

분류

외상 충격의 유형에 따라 다음과 같은 머리 흔적을 구별합니다.

고립 된
결합 (유해한 영향은 다른 시스템과 기관으로 확대됨)
결합 (열, 방사선, 화학 물질 등과 결합 된 기계적 에너지의 충격)

외상성 뇌 손상의 본질에 따라 :

폐쇄 (NO 뇌 손상 또는 머리의 피부에 손상을하지만, 건막 두개골 골절 또는없이 손상,하지만 외부 환경에 게시물을 두개 내 공간을 바인딩의 부재 제외)
개방성 (골 세포 손상 및 두개 내 공동과 외부 환경의 통신, 경막의 손상이있는 상처 부위가 침투하는 것으로 간주 됨)

조회수 :

뇌 타박상 (빛, 매체, 무거운)
뇌의 압박 (혈종, 우울한 혈종 등)
확산 축삭 뇌 손상)
머리를 쥐어 짜십시오.

심각도

경미한 (뇌진탕, 가벼운 타박상)
중등도 (중등도의 심각한 뇌진탕)
심한 경우 (심한 타박상, 급성 압박, 축삭 손상 및 머리의 압박).

폐쇄 머리 부상

머리 외피의 완전성에 위배되지 않는 부상. 이 유형에는 또한 무릎에 손상을 입히지 않고 두개골 뼈의 골절로 인한 손상없이 인접한 연조직과 골수 증을 손상시키지 않고 머리의 부드러운 조직의 상처가있는 부상이 포함됩니다. 두개 내 공동은 닫힌 상태로 유지됩니다. 일반적으로 이러한 부상은 무균 상태로 남습니다.

열린 두뇌 부상

머리카락과 두개골 뼈의 연약한 외피에 손상을 입는 동시에 부상을 입습니다. 그들은 거의 피할 수없는 미생물 오염 일 때. 세포막 (수막염)과 뇌 (뇌염, 농양)의 전염성 합병증의 확률은 매우 높습니다.

뇌진탕 (뇌진탕)은 대부분 두뇌에 영향을 미치는 단단하고 넓은 물체가 손상된 결과 발생합니다. 뇌 조직의 완전성은 손상되지 않지만 잠시 동안 뇌 세포와 뇌 세포 사이의 상호 연결은 상실됩니다. 일반적으로이 종은 깊이와 지속 시간의 변화에 대한 의식 상실을 특징으로합니다. 의식 관찰 구토, 두통, 구역질, 발한, 약점, 현기증 등의 반환 후. 시간의 짧은 기간 / antero- / 역 행성 기억 상실증 CON- 수 있습니다하십시오. 일반적으로 모든 증상은 1 ~ 2 주 후에 사라집니다.

뇌 타박 (타박상)은 경증, 중등도 및 중증입니다. 이는 뇌출혈과 부종, 눈물 및 뇌 조직 파괴로 인한 뇌 손상입니다. 타박상은 두개골 뼈 파편의 손상과 함께 가능합니다. 임상 사진이 즉시 나타납니다. 이것들은 의식 상실, 무력증, 기억 상실, 국소 신경 증상의 연장 (수 시간, 일, 주)입니다. 경증의 형태에서는 보통 2 ~ 3 주 후에 사라집니다. 심한 부상의 경우 간질 발작, 마비, 언어 장애 등의 지속적인 결과가 유지됩니다. 심한 경우에는 혼수 상태가 발생할 수 있습니다.

아이들의 뇌진탕에 관한 자료는 주어진 링크에서 찾을 수 있습니다.
허혈성 뇌졸중에 대한 자세한 내용은 http://www.neuroplus.ru/bolezni/insult/glavnoe-ob-ishemicheskom-insulte.html을 참조하십시오.

뇌의 부수는 뇌의 부종, 두개 내 출혈, 두개골의 골절 중 뼈의 우울증으로 인해 발생할 수 있습니다. 증상은 증가하는 두통, 불안 또는 졸음, 증가하는 국소 장애의 출현. 그러면 의식 상실, 심장 활동 장애 및 호흡, 이는 생명을 위협합니다.

두뇌에 축삭 손상을 확산. 이 상태는 2-3 주간의 장기적인 혼수 상태, 리듬과 호흡 속도의 장애 등으로 특징 지워집니다. 안정된 영양 상태로의 전환이 특징입니다.

뇌 손상의 증상 :

부상으로 인한 의식 상실
두통
구토가있는 메스꺼움
어지러움
이명
의식의 혼탁
기억 상실증
환각과 망상
코 출혈, 귀

치료

치료는 2 단계로 나뉩니다. 여기에는 응급 처치 및 숙련 된 환자 의료가 포함됩니다.

뇌진탕, 뇌진탕, 뇌 압박의 경우, 응급 처치를 엄격히 유지하고 호흡을 조절하며 구토가 호흡기로 새어 나가는 것을 방지합니다 (부상자에게 옆 위치를 제공). 구급차 여단에 전화해야합니다.

환자에게 운반이 필요한 경우 올바른 자세가 주어집니다. 등을 대고 있으면 경추가 고정됩니다. 필요한 경우 상처를 치료하고 무균 붕대를 적용하십시오. 우리는 언어가 쓰러지지 않도록 노력해야합니다.

두개골 뼈의 무결성, 내부 혈종의 존재, X- 선 또는 컴퓨터 단층 촬영을 이용한 기타 뇌 손상에 대한 병원 내 진단. 손상 유형을 확립 한 후 치료 전술에 대한 결정이 내려집니다. 주요 목표는 뇌 조직 손상, 저산소증을 예방하고 정상적인 두개 내압을 유지하는 것입니다. 두개 내 출혈이없는 경우 보존 적 치료가 사용됩니다. 급성 두부 손상의 경우 응급 수술 개입이 필요합니다.

결과 및 예후

TBI의 효과는 조기 및 원격 수 있습니다. 이들은 다양한 전염성 과정, 출혈, 혼수 상태, 수면 장애, 기억 장애, 장애, 정신 장애, 식물 상태로의 전환입니다. 그것은 모두 피해 정도와 정도, 희생자의 나이, 취해진 조치의 효율성에 달려 있습니다.

회복과 재활은 마약 복용 (항 경련제, 요법, 혈관), 비타민 요법, 물리 요법, 물리 요법으로 구성됩니다.

질병의 예후는 상해의 심각성과 그 성질에 직접적으로 좌우됩니다. 경미한 부상은 유리한 예후이며, 경우에 따라서는 치료를 완전히 회복 할 필요도 없습니다. 치명적인 경우를 포함하여 손상이 심할수록 예후가 나 빠집니다.

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외상성 뇌 손상의 원인은 무엇입니까?

인구 중 장애 및 사망의 가장 흔한 원인 중 하나는 두부 손상입니다. 그 결과는 즉시 또는 수십 년 후에 발생할 수 있습니다. 합병증의 본질은 부상의 심각성, 피해자의 일반적인 건강 및 제공된 지원에 달려 있습니다. 두부 손상이 어떤 결과를 초래할 수 있는지 이해하려면 피해 유형을 알아야합니다.

모든 뇌 손상은 다음 기준에 따라 분류됩니다.

피해의 본질. TBI가 발생합니다.

열리다 그들은 다음과 같은 특징이 있습니다 : 머리의 부드러운 조직의 파열 (박리), 혈관, 신경 섬유 및 뇌 손상, 균열 및 두개골 골절의 존재. 침투성 및 비 투과성 OCMB를 별도로 할당한다.
닫힌 머리 부상. 여기에는 머리의 피부의 무결성이 손상되지 않은 손상이 포함됩니다.

부상의 심각. 뇌 손상의 유형은 다음과 같습니다.

흔들림 :
타박상;
쥐어 짜기;
확산 축삭 손상.

통계에 따르면, 60 %의 사례에서 두부 손상이 집에 있습니다. 부상의 원인은 다량의 알코올을 마시는 것과 관련된 높이에서 가장 자주 떨어집니다. 2 위는 사고로 부상 당한다. 스포츠 부상 비율은 10 %에 불과합니다.

결과의 유형

일반적으로 두부 외상으로 인한 모든 합병증은 다음과 같이 나뉩니다.

조기 - 부상 후 한 달 이내에 나타납니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

수막염 - 외상성 뇌 손상의 합병증의 발생은 개방형 손상에 전형적입니다. 병리학의 발달은시기 적절하지 않거나 부적절한 상처 치료를 유발한다.
뇌염 - 열리고 폐쇄 된 두부 외상으로 발전합니다. 첫 번째 경우에는 상처 감염으로 인해 발생하며 부상 후 1-2 주가 지나면 나타납니다. 폐쇄 두부 손상의 경우,이 질병은 몸에있는 화농성 병소의 감염의 결과입니다 (아마도 상부 호흡기 질환의 경우). 그러한 뇌염은 훨씬 늦게 발병합니다.
탈출, 돌출 또는 뇌 농양;
거대한 두개 내 출혈 - 폐쇄 된 머리 부상의 결과;
혈종;
주류의 누출;
혼수 상태;
충격

늦음 - 부상 후 1 년에서 3 년 사이에 발생합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

거미 막염, 거미 뇌염;
파킨슨증;
폐쇄성 수두증;
간질;
신경증;
골수염.

두부 손상은 뇌 병리의 발달뿐만 아니라 다른 시스템으로 이어집니다. 수혈 후 몇 시간 내에 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다 : 위장 출혈, 폐렴, DIC (성인), 급성 심부전.

두부 손상의 가장 위험한 합병증은 몇 일 또는 몇 주 동안의 의식 상실입니다. 혼수 상태는 심한 두개 내 출혈로 인한 외상성 뇌 손상 후 발생합니다.

환자가 의식을 잃었을 때 나타나는 장애의 특성에 따라 다음과 같은 유형의 혼수 상태가 구분됩니다.

피상적 인. 그것은 다음과 같은 특징이 있습니다 : 의식 부족, 통증에 대한 반응 지속, 환경 요인;
깊은 피해자가 외부 환경의 자극 인 사람의 말에 응답하지 않는 상태. 폐, 심장, 근육의 음색이 약간 악화됩니다.
터미널 폐쇄 된 심한 두부 손상의 결과. 그것의 주요 특징은 다음과 같습니다 : 호흡기 계통의 심한 기능 장애 (심화)와 심장, 확장 된 동공, 근육 위축, 반사의 결핍.

외상성 두부 손상 후 말단 코마의 발생은 거의 항상 대뇌 피질의 돌이킬 수없는 변화의 존재를 나타냅니다. 인간의 삶은 심장, 요로 기관 및 기계 환기의 자극 장치에 의해 뒷받침됩니다. 죽음은 불가피합니다.

시스템 및 기관의 장애

머리를 다친 후에 모든 기관과 신체 시스템의 작동에 장애가 발생할 수 있습니다. 환자가 열린 머리 부상으로 진단을 받으면 그 발생 확률은 훨씬 높습니다. 부상의 결과는 수령 후 첫날 또는 몇 년 안에 나타납니다. 발생할 수 있습니다.

인지 장애. 환자는 다음에 대한 불만을 가지고 있습니다.

기억 상실;
혼란;
그 끊임없이 두통;
사고의 악화, 집중;
부분적 또는 완전한 장애.

시력 기관의 위반 - 머리의 후두 부위에 부상이 발생하면 나타납니다. 표지판 :

혼탁, 이중 시력;
점차적으로 또는 갑자기 시력 저하.

근골격계의 기능 장애 :

운동의 조정 부족, 균형;
걸음 걸이 변경;
목 마비.

TBI의 급성기에는 호흡 장애, 가스 교환 및 혈액 순환이 특징적입니다. 이것은 호흡 부전 환자로 이어지고, 질식 (질식)이 발생할 수 있습니다. 이런 종류의 합병증이 발생하는 주된 이유는 혈액과 구토물이 침투하여 호흡기가 막히는 것과 관련된 폐의 인공 호흡을 위반하기 때문입니다.

머리의 앞부분이 손상되면 머리 뒤쪽으로 강한 타격을 가하면 무질서 (단일 또는 양측 냄새 상실)의 가능성이 높습니다. 치료가 어렵습니다. 환자의 10 %만이 냄새를 회복합니다.

외상성 뇌 손상의 장기적인 영향은 다음과 같습니다.

신경계의 기능 장애 :

쑤신, 몸의 다른 부분에서 마비.
팔과 다리의 불타는 감각;
불면증;
만성 두통;
과민 한 과민성;
간질 발작, 경련.

외상성 뇌 손상의 정신 장애는 다음과 같은 형태로 나타납니다.

우울증;
침략의 공격;
분명한 이유없이 울고있다.
망상과 환각을 동반 한 정신병;
부적절한 행복감. 외상성 뇌 손상의 정신 장애는 환자의 상태를 심각하게 악화시키고 생리적 장애보다 덜주의를 요한다.

일부 말하기 능력 상실. 중등도 및 중상의 결과는 다음과 같습니다.

연설의 자발성;
말하기 능력 상실.

Asthenic 증후군. 그에게는 전형적입니다.

피로 증가;
근육 약화, 심지어 작은 육체 노동을 할 수 없음;
변덕스런 기분.

자궁 내 저산소증, 출산 중독증, 외상성 뇌 손상 후 어린이는 그 영향이 훨씬 더 자주 발생합니다.

합병증 예방, 재활

적시 치료만으로 머리 부상 후 부정적인 결과의 위험을 줄일 수 있습니다. 응급 처치는 대개 의료 기관의 직원이 제공합니다. 그러나 부상 당했을 때 피해자와 가까운 사람들도 도움이 될 수 있습니다. 다음을 수행해야합니다.

hypoxia와 질식의 가능성이 최소 인 위치로 사람을 돌립니다. 피해자가 의식이 있다면, 등을 돌리십시오. 그렇지 않으면, 당신은 그것의 측면에 누워해야합니다.
상처를 물 또는 과산화수소로 처리하고 붕대와 붕대를 바르십시오 : 이것은 붓기를 줄여 주며, 이는 머리가 손상된 경우 감염성 합병증을 일으킬 위험이 있습니다.
질식, 호흡 곤란 및 심 부정맥의 징후가있는 경우 심폐 마사지를 실시하고 환자에게 공기 공급을 제공하십시오.
수반되는 출혈을 중단하고, 신체의 다른 손상된 부위를 치료하십시오 (있는 경우).
구급차 도착을 기다리십시오.

머리 부상 치료는 의사의 엄격한 감독하에 병원에서 독점적으로 수행됩니다. 병리학의 유형 및 심각도에 따라, 의학적 요법 또는 수술이 적용됩니다. 그런 약을 처방받을 수 있습니다 :

진통제 : Baralgin, Analgin;
코르티코 스테로이드 : 덱사 메타 존, 메트 프리드;
진정제 : Valocordin, Valerian;
Nootropics : 글리신, Fenotropil;
항 경련제 : Seduxen, Difenin.

일반적으로 부상 후 환자의 상태는 시간이 지남에 따라 향상됩니다. 그러나 복원의 성공과 지속 기간은 재활 기간 동안 취한 조치에 달려 있습니다. 다음 강의는 희생자를 정상적인 삶으로 되돌릴 수 있습니다.

의술사 셀프 서비스 기술의 갱신에 대한 작업 : 아파트 주변을 돌아 다니며, 승객과 운전자로 자동차 운전.
신경과. 신경 장애의 교정 (냄새 감각을 회복하는 방법을 결정하고, 발작을 줄이며, 부상을 입은 후에해야 할 일, 두통)을 처리하십시오.
언어 치료사 의사 소통을 향상시키고, 이해할 수없는 언어 문제에 대처하고, 의사 소통 기술을 복원합니다.
물리 치료사 통증 증후군을 수정합니다 : 두부 손상 후 두통을 줄이기위한 절차를 처방합니다;
kinesitherapist. 그것의 주요 임무는 근골격계 기능을 회복시키는 것입니다;
심리학자, 정신과 의사. 뇌 손상으로 정신 장애를 제거하는 데 도움을줍니다.

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예측

희생자가 의료기관에서 퇴원하기 전에도 재활에 관해 생각할 필요가 있습니다.

나중에 전문가의 도움을 구하는 것이 항상 좋은 결과를주는 것은 아닙니다. 부상 후 몇 개월이 지나면 내부 장기 및 시스템의 기능을 복원하는 것이 어렵고 때로는 불가능합니다.

시기 적절한 치료로 회복이 시작됩니다. 그러나 치료의 효과는 손상의 유형, 합병증의 존재 여부에 달려 있습니다. 환자의 나이와 회복 속도 사이에는 직접적인 관계가 있습니다. 노인의 경우 머리 부상의 치료가 어렵습니다 (두개골의 연약한 뼈와 많은 질병이 있음).

모든 범주의 환자에 대한 예후를 평가할 때 전문가는 손상의 정도에 의존합니다.

경미한 뇌 손상의 영향은 경미합니다. 따라서 거의 모든 경우에 신체 기능을 복원 할 수 있습니다. 그러나이 형태의 머리에 때때로 상해를 입히면 (예 : 복싱 과목 중) 향후 알츠하이머 병이나 뇌증이 발생할 가능성이 높아집니다.
중풍의 중상을 입으면 더 많은 합병증과 두개 및 뇌 손상의 결과를 초래합니다. 재활은 오랜 기간 지속됩니다 : 6 개월에서 12 개월. 일반적으로 치료 후 모든 장애가 사라집니다. 드물게 장애가 발생합니다.
심각한 외상성 뇌 손상은 환자 사망으로 이어질 수 있습니다. 생존자의 약 90 %는 부분적으로 일하거나 장애를 갖거나 정신과 신경 장애로 고통받습니다.

두부 외상 후 결과 : 뇌 병리학에서 시력 상실, 청력 및 향내, 혈액 순환 저하. 따라서 전이 후 냄새 감각이 상실되거나 두통이 정기적으로 발생하면 사고에 대한 문제가 지적되므로 의사와 즉시상의해야합니다. 위반의 원인이 빠르면 빠를수록 회복 가능성이 높아집니다. 뇌가 약간 손상 되더라도 치료 방법을 잘못 선택하면 신체의 기능이 회복되지 않습니다. 두부 외상을 가진 환자는 자격을 갖춘 의사 만 치료해야합니다.

두부 외상의 진단 및 치료

외상성 뇌 손상은 머리, 뼈 및 뇌 구조의 근육층 손상이라고합니다. 이 병태 군은 연령대가 다른 사람들에게서 발생합니다. 열린 두뇌 부상은 특히 심각한 위험을 초래할 수있는 여러 심각한 합병증이 있기 때문에 특히 위험합니다.

분류 OCMT

OCMT의 유형 (N. N. Petrov가 개발 한 분류법) :

머리의 연조직 손상. 이 경우, 피부, 근육층 및 무력증의 열린 병변을 갖는 상해가 고려됩니다.
비 관혈적 인 두부 손상. 이 그룹에는 근육 층과 두개골 뼈 손상으로 인한 부상이 포함되지만 뇌 구조는 완전해야합니다.
외상성 뇌 손상. 손상은 뇌의 구조적 구조의 완전성을 침해하는 것을 특징으로합니다.

병리학 적 과정 중에 5 가지 기간이 있습니다 :

초기 또는 급성기는 부상 순간부터 3 일까지의 시간입니다. 출혈, 손상된 조직에서의 염증 및 괴사의 발생이 특징입니다.
초기 합병증의 기간은 약 30 일 동안 지속됩니다. 뇌 조직의 구조적 변화, 상처로부터의 장액 성 및 화농성 분비물이 있습니다. meninges의 심각한 염증의 빈번한 케이스가있다.
초기 합병증의 제거, 감염의 발달을 제한. 무대는 약 4 개월 지속됩니다. 감염성 초점은 제한적이며 제거되고 조직 재생과 치유가 발생합니다.
후기 합병증은 오래 걸리며 약 3 년이 걸릴 수 있습니다. 상처의 최종 치유가 있으며, 늦은 영향을 감지 할 수 있습니다.
장기적인 결과. 부상 후 24 개월에서 36 개월 사이에 발생합니다.

심한 경우 모든 두부 손상은 다음과 같습니다.

경미 - 두개골과 뇌의 완전성을 유지하면서 경미한 부상을 입었습니다.
중간 - 최소한의 합병증으로 두개골의 연조직과 뼈의 완전성을 침해 함.
심한 부상 - 심한 및 / 또는 여러 합병증이있는 뇌의 구조적 완전성을 침해합니다. 이러한 손상은 환자의 생명을 위협합니다.

이유

사고는 두개골의 열렸거나 닫힌 상처의 원인입니다.
총 상처.
날카로운 물건으로 상처를 입는다. (칼, 날카롭게하다, 송곳 등).
스포츠 부상.

위의 피해는 폭력을 행사하거나 작업을 수행하는 모든 상황에서 얻을 수 있습니다.

병리학 증상

임상 사진은 손상 유형에 따라 다릅니다. 열린 두부 외상은 뇌진탕, 타박상 및 압박의 증상을 가질 수 있습니다. 이 병리의 징후가 명확하게 보여지고 부상 후 즉시 보입니다.

부상 당시 급성 통증.
의식. 그것은 우울하거나 완전히 빠져 있습니다. 의식 상실은 일시적 일 수 있으며 심한 경우 (수막의 광범위한 병변을 포함하여) 혼수 상태가 발생합니다.
호흡은 빈번하게됩니다 (빈 호흡).
고혈압 (큰 혈압 수준의 변화). 오래 지속되지 않습니다.
단일 구토가 발생할 수 있으며 구역질이 항상있는 것은 아닙니다.
일반적인 약점이 있습니다.
열에 대한 감각과 머리에 혈액의 쇄도. 빨간 얼굴.
피부가 차고 끈적 끈적하게 행동합니다.
현기증.
머리가 아프다.
수막 증상 (뻣뻣한 근육, 병적 신경 증상)이 발생할 수 있습니다.
환자가 경련이있는 경우, 이는 혈종 및 / 또는 뇌진탕의 발생을 나타냅니다.
내부 출혈이 있으면 혼수 상태가 점차적으로 발생합니다.

열린 두뇌 부상은 외적인 출혈과 열린 부상의 존재를 특징으로합니다. 다음 병적 증상의 존재는 관통 손상의 특징입니다.

언어 장애;
운동 활동의 제한;
감정적 인 불안감;
대뇌 증상.

외상 후 증후군은 다음 증상을 포함합니다 :

머리에 통증이 생기면 영구적이거나 주기적 일 수 있습니다.
과민 반응;
눈물 어림;
meteosensitivity;
잠시 동안 장애.

혼수 상태는 종종 이런 종류의 손상을 수반합니다. 그것은 두개 내 출혈의 발달 징후입니다. 그러나 외상으로 인해이 상황이 진단을 복잡하게 만듭니다.

coma. 환자의 의식은 없지만 통증 자극에 대한 반응은 남아 있습니다.
깊은 혼수 상태. 그것은 고통스런 자극에 대한 의식과 반응의 결핍을 특징으로합니다. 호흡과 심장 활동이 손상되고 근음이 바뀝니다.
터미널 혼수 상태. 동공 확장이 결정되면 근음이 급격히 감소합니다. 반사 반응은 억압되거나 결핍됩니다. 심장 및 호흡기 기능이 크게 감소합니다. 인간의 생명 활동은 인공 폐 인공 호흡과 심장 자극을 통해 유지됩니다.

OSHM 합병증

열린 두뇌 부상은 많은 합병증을 가지고 있으며, 조기 및 후기 모두 일 수 있습니다. 부정적인 결과는 환자의 장애 또는 사망으로 이어질 수 있으므로 제거해야합니다.

1. 비 전염성 (초기). 그들은 상해 자체와 직접 관련이 있습니다 :

출혈과 출혈. 이것은 상해 직후에 발생하는 가장 초기의 합병증입니다. 출혈은 많이 남을 수 있습니다. 출혈이있을 경우, 신경 학적 증상이 증가하고 생체 신호가 급격히 감소합니다.
충격 이 합병증은 두부 손상으로는 흔하지 않습니다. 환자가 다치거나 다량의 출혈이있을 때 발생합니다.
Liquorrhea - 주류 배출. 이 상태는 수막염의 발달로 이어질 수 있습니다.
뇌 탈출증. 원칙적으로이 병리학 적 상태는 손상된 순간부터 처음 30 일 동안 발병합니다. 돌출부는 다양한 모양 및 크기 일 수있다.

2. 감염성 (후기). 그것들은 상처에 들어가는 감염의 영향으로 발생합니다 :

수막염과 미노 뇌염. 상처가 잘 처리되지 않으면 연조직 감염이 그 부위에서 발생합니다. 그런 다음 감염은 상처 채널로 들어가고 수막으로 퍼집니다. 뇌척수염은 병원성 미생물 군집이 심층적으로 침투하여 수막염에 상응하는 증상을 일으 킵니다.
상처 채널의 감염성 병변. 이것은 뇌척수액의 흐름과 누관뿐만 아니라 골수염 (두개골의 뼈 감염)으로 이어질 수 있습니다.
뇌 농양은 고름이 가득 찬 충치의 주요 기관에 존재합니다. 그것은 혈종이있는 부위, 부상 찌꺼기 및 상처 채널을 통해 뇌 조직에 갇힌 이물 주위에 형성됩니다.
유착 및 굳은 살 및 흉터 형성.
경련성 증후군. 경련은 단일 및 연속적 일 수 있으며 또한 간질 상태의 특징이 있습니다.

응급 처치

응급 지원은 현장에서 직접 제공됩니다. 그것은 의료 종사자에 의해 수행됩니다. 희생자에게 응급 처치의 알고리즘 :

지혈과 무균 상처 드레싱.
심장 및 호흡 기능 장애가있는 경우 인공 폐 인공 호흡 및 간접 심장 마사지가 수행됩니다. 어떤 경우에는 아드레날린 주사.
가능한 빨리 환자를 입원시켜야합니다. 운송은 고정 후 (머리는 단단히 고정되어야 함)에만 수행됩니다.
운송 중 희생자의 상태를 모니터링합니다.

진단

환자의 상태에 대한 검사 및 평가는 신경 외과의 응급실에서 수행됩니다. 이것은 부상 및 치료 전술의 유형을 결정하기 위해 수행됩니다.

외과 적 검사. 손상 평가, 병인 병리 확인.
뇌막종, 국소 및 뇌 증상을 결정하기 위해 신경 학적 검사를 시행합니다.
X- 레이 검사. 적어도 두개의 투영법으로 두개골 사진을 찍어야합니다. 이 방법을 사용하면 병변의 특성과 깊이를 지정할 수 있습니다.
ECHO-EG는 혈종, 뇌부종, 출혈을 확인하기 위해 시행됩니다.
계산 및 자기 공명 영상 - 외상성 뇌 손상의 진단을위한 가장 비싸고 정확한 방법.

치료

상처의 감염을 피하기 위해서는 일차 수술 치료 (PHO)를 수행해야합니다. 그것은 층으로 제공됩니다. 첫째, 피부는 상처 주위에서 치료되고, 상처로 깊숙이 들어가게됩니다. 중증 및 다발성 상해의 경우 PHO는 일반 또는 국소 마취를 사용하는 수술 조건 하에서 수행됩니다. 방부제, 항균제, 과산화수소 (출혈을 멈추기 위해)가 사용됩니다. 큰 배가 손상되면 꿰매어집니다.

많은 경우, 열린 머리 부상으로 상처의 교정, 이물질 제거 및 뼈 조각 제거로 외과 적 치료가 필요합니다. 수술 후, 환자는 중환자 실에 배치됩니다.

집중 치료의 치료 및 원리 :

어떤 복잡한 정도의 상해를 입은 환자는 엄격한 안정감을 보입니다.
생체 신호의 시간 모니터링 (호흡 운동 횟수, 맥박, 혈압 수준).
호흡 기능이 우울한 경우 인공 폐 인공 호흡을 실시합니다.
통증 완화를 위해 진통제를 사용합니다.
압력 수준을 변경할 때 해당 약물이 사용됩니다. 저혈압 및 대량 출혈의 경우 주입 요법이 필요합니다 ( "Polyglukin", "Reopolyglukin", 생리 식염수). 고혈압이 발생하면 "Magnesia"의 정맥 내 투여가 지시됩니다 : 이뇨 작용이있어 압력 수준이 감소합니다. 또한, 환자는 "Furosemide"로 처방되고 상승 된 헤드 엔드로 강제 위치를 제공합니다.
Nootropics는 뇌 조직의 대사 과정을 정상화하기 위해 처방됩니다.
코르티코 스테로이드 그룹의 호르몬 약물 ( "Dexamethasone") 사용.
환자는 과도한 신경 흥분을 경험하기 때문에 진정 약을 처방받습니다.
항균 약물은 치료 및 예방 목적으로 사용됩니다. 그들은 이미 개발 된 감염의 제거에 기여하고 2 차 감염의 출현을 방지합니다.
몸을 유지하기 위해 영양분을 공급할 필요가 있습니다. 환자는 액체 또는 반 액체 형태로 주입 영양 또는 소화가 가능한 음식을 필요로합니다.
관련된 질병 및 상해를위한 치료.
경련 증후군이있는 경우, 항 경련제로 치료가 수행됩니다.
합병증의 발병 예방.

BFMT의 결과

두부 손상의 영향은 다양합니다. 그들은 몇 가지 요인에 의존합니다 :

희생자의 나이;
상해의 중증도;
OCMT를받을 당시의 신체 상태.

그것은 완전한 회복과 다양한 심각성의 결과로 기록됩니다. 심각한 부상을 초래하는 치명적인 결과는 청년보다 노인 (55 세)에서 더 자주 언급됩니다. 그러나 가벼운 TBI에서 장기간의 효과가 발생할 가능성이있다.

상지 또는하지의 감수성의 침해;
안 질환;
만성 두통;
정서적 장애;
기억 상실;
작업 능력의 저하 또는 전체 손실;
우울증 및 간질 발달;
장애

외상성 뇌 손상의 결과 : 유형, 검출 및 치료 방법

외상성 뇌 손상 (TBI)은 고전적 정의에 따라 두개골 (뇌, 혈관 및 신경, 뇌막)의 내용물과 두개골의 뼈를 손상시키는 일종의 기계적 머리 부상입니다.

이 병리학의 특이성은 부상 후, 희생자의 삶의 질에 영향을 미치는 많은 합병증이 발생할 수도 있다는 것입니다. 그 결과의 심각성은 손상된 특정 중요한 시스템뿐만 아니라 신경 학자 또는 신경 외과의가 부상당한 사람에게 얼마나 빨리 도움을 주 었는지에 달려 있습니다.

다음의 기사는 외상성 뇌 손상과 그 결과에 대한 모든 필요한 정보를 접근 할 수 있고 이해할 수있는 언어로 제시하는 것을 목적으로하며, 필요할 경우이 문제의 심각성에 대한 명확한 생각을 갖고 또한 피해자와 관련하여 긴급 행동 알고리즘을 숙지하도록합니다.

외상성 뇌 손상의 유형

세계의 주요 신경 외과 클리닉의 경험을 바탕으로 뇌 손상의 본성과 그 정도를 고려하여 외상성 뇌 손상의 통일 된 분류가 작성되었습니다.

우선, 분리 된 손상이 구별되는데, 이는 두개골 외부의 손상이 절대적으로 없으며 TBI를 조합하여 결합한 것임을 특징으로합니다.

다른 시스템이나 기관에 기계적 상해를 동반 한 두부 손상은 복합 상해라고합니다. 결합 된 상태에서 몇 가지 병적 요인 (열, 방사선, 기계적 효과 등)의 피해자에 대한 영향이 발생할 때 발생하는 피해를 이해합니다.

두개 내강의 내용물의 감염 가능성에 관해서는 TBI의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 따라서 희생자가 피부에 손상을주지 않으면 부상은 종결 된 것으로 간주됩니다. 닫힌 TBI의 비율은 70-75 %이고 개방 골절의 빈도는 각각 30-25 %입니다.

열린 뇌 손상은 뇌경막의 완전성이 손상되었는지 여부에 따라 관통 및 비 침투로 구분됩니다. 뇌와 뇌신경 손상의 정도는 상해의 임상 적 소견을 결정하지 못한다.

폐쇄 형 TBI에는 다음과 같은 임상 옵션이 있습니다.

뇌진탕은 가역적 신경 장애가 관찰되는 가장 쉬운 두부 손상의 유형입니다.
두뇌 타박상 - 지역의 뇌 조직에 손상을 입은 부상;
축삭 손상 - 뇌의 다발성 축삭 파열;
뇌의 압박 (타박상의 유무와 상관없이) - 뇌 조직의 압박;
두개골 뼈의 골절 (두개 내 출혈이나 그 존재없이) - 두개골에 손상이 가해져 백색 및 회색 물질에 상해를 입 힙니다.

TBI의 중증도

요인의 복합성에 따라 두부 손상은 사람의 상태의 중증도를 결정하는 세 가지 정도의 중증도 중 하나를 가질 수 있습니다. 따라서 다음과 같은 심각성이 있습니다.

경미한 뇌진탕 또는 경미한 타박상;
중등도 - 뇌의 타박상과 결합 된 만성 및 아 급성 뇌 압축. 온건 한 정도로, 피해자의 의식은 꺼집니다;
심한 정도. 확산 축삭 손상과 함께 뇌의 급성 압박 중에 관찰 됨.

종종 TBI 동안 두개골의 머리와 뼈의 조직이 손상되어 부상 부위의 피부에 혈종이 나타납니다.

위에서 볼 수 있듯이, 두개골의 머리와 뼈의 뚜렷한 결함이 없기 때문에 희생자와 그 주위의 사람들이 활동하지 않는 이유가되지 못합니다. 경증, 중등도 및 중증 손상의 전통적인 분화에도 불구하고 위의 모든 조건은 적시에 도움을 제공하기 위해 신경 학자 또는 신경 외과의와 긴급한 상담을 필연적으로 필요로합니다.

두부 손상 증상

어떤 심각한 정도의 두부 손상이 어떤 상황에서도 의사의 조언에 대한 긴급한 호소를 필요로한다는 사실에도 불구하고 모든 교양있는 사람에게는 증상 및 치료에 대한 지식이 필수적입니다.

다른 병리학과 마찬가지로 두부 손상의 증상은 증후군을 형성합니다. 의사가 진단을 결정하는 데 도움이되는 표지판이 복잡합니다. 고전적으로 다음 증후군을 구별하십시오.

대뇌 증상과 증후군. 이 증상은 다음과 같은 특징이 있습니다.

부상 당시의 의식 상실;
두통 (찌르기, 절단, 짜내기, 주변);
부상 후 얼마간의 시간이 지나면 의식 위반.
메스꺼움 및 / 또는 구토 (입안에서 불쾌감을 유발할 수 있음);
기억 상실증 - 사건 이전의 사건 기억, 또는 그 사건 이후의 기억의 상실, 또는 그 사건과 다른 사건의 기억 상실 (각각 퇴행성, 전후성 및 기억 상실의 형태의 기억 상실증을 유발 함);

국소 증상은 뇌 구조의 국소 (국소) 병변의 특징입니다. 결과적으로 부상은 뇌, 시상, 정수리, 후두엽뿐만 아니라 시상, 소뇌, 몸통 등과 같은 구조물의 전두엽에 영향을 줄 수 있습니다.

병소의 국소화는 특정 증상을 일으키며, 외과 (눈에 띄는) 두개골의 완전 무결성 위반은 관찰되지 않을 수 있습니다.

따라서 측두골의 피라미드 골절은 항상 귀에서 출혈을 동반 할 수는 없지만 이것은 국소 (국소) 수준에서 손상 가능성을 배제하지 않습니다. 이러한 발현의 변이 중 하나는 부상당한 쪽의 안면 신경 마비 또는 마비 일 수 있습니다.

개별 표시의 그룹화

분류 초점 표지는 다음 그룹으로 합쳐집니다.

비주얼 (후두 지역의 패배와 함께);
청각 적 (시간적 및 정수리 - 일시적 영역의 패배와 함께);
모터 (중앙 부분의 패배와 함께, 뚜렷한 운동 장애까지);
연설 (베르 니케와 브록의 중심, 정면 피질, 정수리 외피);
코디네이터 (소뇌의 병변 포함);
과민성 (postcentral gyrus에 손상, 가능한 감수성 장애).

고전적인 조사 알고리즘을 준수하는 졸업생 만이 초점 병변의 주제와 미래의 삶의 질에 미치는 영향을 정확하게 결정할 수 있으므로 머리 부상의 경우 도움을 구하는 것을 결코 무시하지 마십시오!

자율 신경 기능 이상 증후군. 이 현상은 자율 (자동) 센터가 손상되어 발생합니다. 증상은 매우 다양하며 손상된 특정 센터에만 전적으로 의존합니다.

이 경우 여러 시스템의 병변 증상이 복합적으로 나타나는 경우가 많습니다. 그래서, 동시에 호흡 리듬과 심장 박동수의 변화.

자율 신경계에 다음과 같은 옵션을 고전적으로 할당하십시오.

신진 대사의 규제 위반;
심혈관 시스템의 변화 (서맥이 가능);
비뇨기 계통의 기능 장애;
호흡기 시스템의 변화;
위장관 장애.
너의 변경된 마음 상태로.

인간 정신의 변화가 특징 인 정신 질환.

정서적 장애 (우울증, 조울증);
황혼의 무감각;
인지 장애 (지능, 기억의 감소);
성격 변화;
생산적 증상의 출현 (환각, 다른 성격의 망상);
비판적 태도 부족

TBI의 증상은 비 전문가에게 발음되거나 보이지 않을 수 있습니다.

또한, 증상 중 일부는 부상 후 특정 시간 이후에 발생할 수 있으므로 심각한 증상이 나타나면 두부 손상을 입는 것이 필수적입니다.

TBI 진단

두개골 병변의 진단은 다음을 포함합니다 :

환자의 질문, 사건의 증인. 낙하, 충돌 또는 충격의 결과인지 여부에 따라 부상을받은 상태를 결정합니다. 더 일찍 TBI 수술이 있었는지 여부에 관계없이 환자가 만성 질환으로 고통 받고 있는지 여부를 알아내는 것이 중요합니다.
뇌의 특정 부위의 병변에 특징적인 특정 증상의 존재에 대한 신경 학적 검사.
경음악 진단 방법. 두부 외상 후, 예외없이 모든 CT와 MRI 검사가 필요합니다.

TBI의 치료 원리

모든 환자는 엄격한 안식하에 입원 치료를 권장합니다. 환자의 대부분은 신경과에서 치료 과정을 겪습니다.

두부 외상의 영향으로 환자를 관리하는 두 가지 주요 접근법이 있습니다 : 수술 및 치료. 치료 기간 및 접근 방식은 환자의 일반적인 상태, 병변의 심각성, 유형 (개방형 또는 폐쇄 형 CCT), 국소화, 신체의 개별적인 특성 및 약물에 대한 반응에 의해 결정됩니다. 병원에서 퇴원 한 후, 환자는 가장 자주 재활 과정을 필요로합니다.

머리 부상으로 인한 합병증 및 결과

두부 손상의 영향의 발전에있어 4 가지 단계가 있습니다 :

부상당한 날로부터 처음 24 시간 동안 지속되는 가장 날카 롭거나 초기입니다.
24 시간에서 2 주까지 급성 또는 이차.
Reconvalescence, 또는 후기 단계, 그 시간 프레임 - 부상 후 3 개월에서 1 년.
1 년에서부터 환자 삶의 끝까지의 TBI 또는 잔여 기간의 장기적인 영향.

TBI 후 합병증은 손상의 단계, 심각도 및 위치에 따라 다릅니다. 장애는 신경계와 정신 장애의 두 가지 주요 그룹으로 나눌 수 있습니다.

신경 장애

우선, 신경 장애에는 혈관성 긴장과 같은 두부 외상의 흔한 결과가 포함됩니다. IRR에는 혈압의 변화, 약화, 피로, 수면 부족, 심장의 불편 감 등이 포함됩니다. 이 무질서의 1 백 50 징후가 설명되었습니다.

두개골 뼈에 손상을 수반하지 않는 외상성 뇌 손상에서 골절 중보다 합병증이 더 자주 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

이것은 주로 소위 뇌척수액 고혈압의 증후군, 다시 말해서 두개 내압의 증가 때문입니다. 두개 내 뼈 부상을 입었을 때 두개골 뼈가 손상되지 않으면 뇌부종이 증가하여 두개 내 압력이 상승합니다. 두개골의 골절이있는 경우에는 뼈가 손상되어 점진적인 부종의 추가 부피를 얻을 수 있기 때문에 이것은 발생하지 않습니다.

류머티스 고혈압 증후군은 대개 뇌의 타박상을 앓고 2 ~ 3 년 후에 발생합니다. 이 질환의 주요 증상은 심한 아치의 두통입니다.

밤과 아침에 통증이 끊임없이 가중되고 있습니다. 왜냐하면 수평적인 위치에서 술의 유출이 나 빠지기 때문입니다. 또한 메스꺼움, 간헐적 인 구토, 심한 약화, 경련, 심계항진, 혈압 상승, 연장 된 딸꾹질이 특징입니다.

두부 손상의 특징적인 신경 증상은 마비, 언어 장애, 시력, 청력, 냄새입니다. 연기 된 외상성 뇌 손상의 흔한 합병증은 간질로 이는 심각한 문제이며 마약 치료에 부적절하고 장애가있는 질환으로 간주되기 때문에 간질입니다.

정신 장애

머리 부상 후 정신 질환 중 기억 상실이 가장 중요합니다. 원칙적으로 부상 초기부터 몇 시간에서 며칠 사이에 발생합니다. 부상 (anterograde 기억 상실) 또는 두 가지 모두에 따른 외상 (역행 기억 상실) 이전의 사건은 잊혀질 수 있습니다 (전두 역진 성 기억 상실증)는 잊혀 질 수 있습니다.

급성 외상성 장애의 후기 단계에서 환자는 정신병을 경험합니다. 정신 장애는 세계의 객관적인 인식이 변하고 환자의 정신적 반응이 실제 상황을 전반적으로 모순됩니다. 외상성 정신병은 급성과 장기로 구분됩니다.

급성 외상성 정신병은 놀라 울 정도의 급성 운동 및 정신 자극, 환각, 편집증 장애와 같은 의식 변화의 다양한 형태로 나타납니다. 정신병은 머리 부상을 입은 후 환자가 의식을 회복 한 후에 발달합니다.

일반적인 예 : 환자가 깨어나 무의식 상태에서 벗어나 질문에 응답하기 시작한 다음 각성이 일어나고, 어딘가에서 도망 가기를 원합니다. 피해자는 일부 몬스터, 동물, 무장 한 사람 등을 볼 수 있습니다.

사고 후 몇 달 후, 우울증 유형의 정신 장애가 종종 발생하고, 환자는 우울한 감정 상태에 대해 불평하며 이전에 문제없이 수행 된 기능을 수행하려는 욕구가 부족합니다. 예를 들어, 사람은 배고프지 만, 요리를 강요 할 수는 없습니다.

희생자의 성격에 대한 다양한 변화가 가능합니다. 가장 자주 hypochondriac 유형이 가능합니다. 환자는 자신의 건강에 대해 너무 많이 걱정하기 시작하고, 자신이 갖고 있지 않은 질병을 발명하며, 다른 검사를 수행 할 의사가있는 의사에게 지속적으로 호소합니다.

외상성 뇌 손상의 합병증은 매우 다양하며 상해의 특성에 따라 결정됩니다.

외상성 뇌 손상의 예측

통계적으로, TBI를 겪은 모든 사람들의 약 절반이 건강을 회복하고 직장으로 돌아가서 정상적인 가정 업무를 수행합니다. 부상당한 사람의 약 3 분의 1은 부분적으로 장애가 있으며 나머지 3 분의 1은 완전히 일할 능력을 잃고 남은 생애 동안 심각한 장애를 지닙니다.

외상 상태가 발생한 후 몇 년 동안 뇌 조직이 회복되고 신체 기능이 상실되는 경우 (보통 3 ~ 4 회), 처음 6 개월 동안 재생이 가장 강렬하며 점차적으로 느려집니다. 소아에서는 신체의 높은 보상 능력으로 인해 회복이 성인보다 더 빠르고 더 많이 발생합니다.

재활 조치는 환자가 급성기에 이르면 바로 시작해야합니다. 여기에는인지 기능을 회복시키고, 신체 활동을 자극하고, 물리 치료를 시작하기 위해 전문가와 협력합니다. 잘 선택된 약물 치료와 함께 재활 과정은 환자의 생활 수준을 크게 향상시킬 수 있습니다.

의사들은 응급 처치가 얼마나 신속하게 이루어 졌는지가 TBI 치료의 결과를 예측하는 데 중요한 역할을한다고 말합니다. 환자가 의사에게 가지 않아서 심각한 손상이 아닌 것으로 판명되기 때문에 머리 부상이 인식되지 않는 경우도 있습니다.

이러한 상황에서 외상성 뇌 손상의 영향은 훨씬 더 두드러진 정도로 드러납니다. TBI 이후에 더 심각한 상태에 처한 사람들은 즉시 가벼운 피해를 입은 사람들보다 완전한 회복의 기회가 훨씬 많지만 집에 누워 있기로 결정했습니다. 따라서 가정에서의 두부 손상의 가장 작은 의심에서 귀하의 가족과 친구들은 즉시 의료 도움을 받아야합니다.

에디터의 선택

외상성 뇌 손상 및 그 결과 - 정신 질환, 혼수 상태 및 장기 합병증