어린이들에게 뇌 부종이 발생하는 이유는 무엇입니까?

소아의 뇌부종은 뇌 세포와 세포 간 공간에 과도한 체액이 축적되어있는 병리학 적 상태입니다. 따라서 뇌의 부피가 증가하고 뇌내 압력이 증가하며 혈액 순환이 원활하지 못하고 뇌 세포가 죽습니다. intracranial 압력의 급격한 증가와 의료의시기 적절하지 렌더링의 경우, 환자가 치명적일 수 있습니다. 이 심각한 병리에는 세심한주의가 필요합니다.

두뇌의 특징 부종

두 종류의 뇌부종이 있습니다 - 이것은 국소 및 일반 부종입니다. 국소 또는 국소 부종은 뇌 (종양 또는 혈종) 형성을 둘러싸고있는 특정 영역의 한계를 특징으로합니다. 일반화 된 부종은 환자의 전체 뇌까지 확장됩니다.

부종은 신체의 비특이적 반응으로 어떤 손상 요인의 영향으로 발생합니다. 이러한 요인들로 인해 조직에 혈액 순환이 위배되는 반면 뇌에는 산소가 충분히 공급되지 않습니다. 동시에 이산화탄소의 과도한 축적이 혈액에서 발생합니다. 또한, 물 - 전해질, 단백질 및 에너지 신진 대사 유형이 방해받습니다. 또한 혈장의 산 - 염기 균형, 혈장 압력의 변화가 있습니다. 대뇌 부종의 확산으로 큰 후두 구에서 기저 구조물의 침해가 시작됩니다. 이 때문에 호흡, 심혈관 활동 및 체온 조절의 조절이 방해받습니다.

뇌부종의 원인

어린이에게서 뇌가 붓는 것은 단지 발생하는 것이 아니라, 그 자체의 이유가 있습니다. 두뇌의 붓기의 주요 원인 :

  • 외상성 뇌 손상;
  • 질식하는;
  • 익사;
  • 중독;
  • 뇌진탕 또는 뇌진탕;
  • 소아에서 후두 협착 (급성 호흡기 감염의 결과);
  • 경질 막 아래의 혈종;
  • 뇌종양;
  • 합병증이있는 다른 급성 전염병;
  • 감염 (열사병)이있는 어린이 (고열)의 고온;
  • 간질, 당뇨병, 신장 및 간 장애와 같은 심각한 질병;
  • 심한 알레르기 반응;
  • 아나필락시 쇼크;
  • 신생아에서, 탯줄 얽힘, 두뇌의 출생 외상, 장기간의 노동 또는 심한 임신 증은 아기의 두뇌 부종을 일으킬 수 있습니다.
  • 허혈성 뇌졸중 (ischemic stroke)은 혈전이있는 혈관 막힘으로 뇌의 혈액 순환을 방해하고 뇌에 팽창이 발생합니다.
  • 혈관 손상으로 인한 두개강 내 출혈;
  • 대기압의 급격한 변화.

또한 성인과 마찬가지로 어린이의 뇌부종은 수술 후 두개골에서 발생합니다. 또한 척수 마취 나 수술 중에 뇌부종이 관찰되는 경우도 있는데,이 경우 혈액이 많이 손실됩니다.

뇌부종의 증상

많은 요인에 따라 뇌부종의 증상이 다를 수 있습니다. 국소 부종은 단 하나의 증상으로 나타나며, 일반 부종이 서서히 증가하고 증상의 수가 점차 증가합니다.

뇌부종은 다음과 같은 증상에 의해 가장 흔하게 나타납니다 :

  1. 일반적인 불쾌감과 약점, 피곤함과 졸음;
  2. 심한 두통 및 현기증;
  3. 실신;
  4. 메스꺼움 및 구토;
  5. 가능한 시각 장애 및 공간 감각 상실;
  6. 연설과 기억 장애;
  7. 호흡 곤란;
  8. 근육 경련;
  9. 영아 및 1 세 미만의 어린이의 경우, 머리 둘레가 증가 할 수 있으며, 뼈의 변위로 인해 폐쇄 후 폰 타넬의 개방이 증가합니다.

그러한 징후의 발생이 의료 도움에 대한 긴급 호소의 이유가되어야합니다. 그렇지 않으면 뇌의 부기가 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 불행히도, 신생아의 뇌부종으로 증상의 진단이 복잡합니다.

부종의 합병증

두뇌의 붓기는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 부종의 영향은 대부분 어린이의 정신 및 정신 활동 장애, 시각 기능 장애, 청력 장애, 조정 기능 장애 및 신체 기능의 운동 기능과 같은 심각한 합병증입니다. 결과적으로 장애가 발생할 수 있으며 심한 경우에는 뇌의 부종이 아이에게 치명적입니다.

부종 치료

원인에 따라 뇌부종이 다르게 치료됩니다. 어떤 경우에는이 병리가 외부 개입없이 자체적으로 사라질 수 있습니다. 이것은 부종이 대기압의 급격한 변화 또는 약간의 뇌진탕에 의해 유발 된 경우 발생합니다. 다른 경우에는 치료가 필요합니다.

첫 번째 장소에서 뇌부종의 치료는 뇌 세포가 할 수없는 충분한 양의 산소를 회복시키는 것을 목표로해야합니다.

뇌부종의 치료 방법은 다음과 같습니다.

  • 약물 치료 (두개 내압을 줄이기 위해 약물 복용), 감염에 대한 약;
  • 외상성 뇌 손상 (산소 요법)에 필요한 환자의 혈액으로의 산소 도입;
  • 저체온 법 - 추위의 효과는 정상적인 신진 대사를 회복시킵니다.
  • 가장 심한 경우에는 수술이 필요하지만이 방법이 환자에게 가장 위험합니다.

어린이의 뇌부종 증상과 치료

뇌부종은 여러 가지 손상 요인 (외상, 저산소증, 중독 등)의 영향에 대한 비 특이 반응이며 뇌 조직에 과도한 체액 축적과 두개 내압의 증가로 나타납니다. 근본적으로 방어 반응이므로 뇌의 부종과 늦은 진단 및 치료가 환자의 상태와 사망의 심각성을 결정하는 주요 원인이 될 수 있습니다.

이 기사에서는 어린이의 뇌부종의 주요 원인과 증상, 어린이의 뇌부종을 치료하는 방법 및이 질환에서 자녀를 보호하기 위해 취할 수있는 예방 조치에 대해 알아 봅니다.

어린이의 뇌부종 치료

병원 입원을위한 치료 방법은 주요 생체 기능을 가장 완전하고 신속하게 회복합니다. 저혈압, 저산소증, 고칼슘 혈증은 일차적 인 뇌 손상을 악화시키는 이차적 인 손상 요인이기 때문에 이것은 우선 혈압 (BP) 및 순환 혈액량 (BCC)의 정상화, 외부 호흡 및 가스 교환의 지표입니다.

뇌의 부종을 앓고있는 환자의 중환자 치료의 일반 원칙 :

IVL PaO2를 100-120mmHg 수준으로 유지하는 것이 바람직하다고 생각됩니다. 중등도 저탄소증 (PaCO2 - 25-30 mmHg), 즉 중간 환기의 방식으로 기계 환기를 수행하십시오. 과 환기는 산증의 발생을 예방하고 ICP를 감소 시키며 두개 내 혈액량의 감소에 기여합니다. 필요하다면, 의식의 회복, 발작의 발현 또는 국소 신경 증상을 알아 차릴 수 있도록 완전한 이완을 유발하지 않는 소량의 근육 완화제를 사용하십시오.

Osmodiuretiki는 세포 내 및 간질 공간에서 나온 액체가 혈류로 들어가도록하여 혈장의 삼투압을 증가시켜 이뇨를 자극하는 데 사용됩니다. 만니톨, 솔비톨 및 글리세롤이 이러한 목적으로 사용됩니다. 현재, 만니톨은 뇌부종의 치료에서 가장 효과적이고 일반적인 약물 중 하나입니다. 만니톨 용액 (10, 15 및 20 %)은 이뇨 효과가 뛰어나며 독성이 없으며 신진 대사 과정에 관여하지 않으며 실제로 BBB 및 다른 세포막을 통과하지 못합니다. 만니톨의 등록에 대한 금기 사항은 급성 관상 괴사, 숨구멍 결핍, 심한 심장 보상 장애입니다. 만니톨은 ICP의 단기적인 감소에 매우 효과적입니다. 과도하게 투여되면 재발 성 뇌부종, 손상된 물 - 전해질 균형 및 고 삼투압 상태의 발생이 관찰 될 수 있으므로 혈장의 삼투압 매개 변수를 지속적으로 모니터링해야합니다. 만니톨을 사용하려면 BCC를 정상 혈압 수준까지 동시에 제어하고 보충해야합니다. 만니톨을 처치 할 때는 다음 권장 사항을 준수해야합니다.

  • 가장 낮은 유효 선량을 사용한다;
  • 6-8 시간마다 약물을 투여하지 않아야한다.
  • 혈청 삼투압을 320m Osm / l 이하로 유지한다.

유아를위한 만니톨의 일일 복용량은 5-15 g, 젊은 나이는 15-30 g, 나이는 30-75 g이며 이뇨 효과는 매우 좋지만 주입 속도에 따라 다르므로 약제의 예상 복용량은 10 -20 분 일일 투여 량 (0.5-1.5g / kg)은 2 ~ 3 회의 주사로 나누어야합니다.

소르비톨 (40 % 용액)은 비교적 짧은 지속 시간을 가지며, 이뇨 효과는 만니톨의 효과만큼 현저하지 않습니다. 만니톨과는 달리, 소르비톨은 포도당과 동등한 에너지 생산으로 체내에서 대사됩니다. 투여 량은 만니톨과 같습니다.

글리세롤 - triatomic 알코올 - 플라즈마 삼투압을 증가시키고 덕분에 그것은 탈수 효과를 제공합니다. 글리세롤은 독성이 없으며 BBB를 통과하지 못하므로 반동 현상을 일으키지 않습니다. 염화나트륨의 등장액 또는 구강 (위장관 병리가없는 경우)에 10 % 글리세롤을 정맥 내 투여한다. 0.25 g / kg의 초기 용량; 다른 권장 사항은 만니톨과 동일합니다.

osmodiuretiki의 도입을 멈춘 후에, 초기 수준 이상의 주류 압력의 증가와 함께 "반동"의 현상이 종종 관찰됩니다 (삼투압 제가 뇌의 세포 간 공간을 통과하여 물을 끌어들일 수 있기 때문에). 어느 정도까지,이 합병증의 발생은 5-10 ml / kg / day의 용량으로 알부민 (10-20 %)을 주입함으로써 예방할 수 있습니다.

Saluretics는 신장 tubules에서 나트륨과 염소의 재 흡수를 억제하여 탈수 효과가 있습니다. 이들의 장점은 신속한 행동 발현이며 부작용은 혈장 농축, 저칼륨 혈증 및 저 나트륨 혈증입니다. Furosemide는 만니톨의 효과를 보충하기 위해 하루에 수 차례 1-3 회 (심한 경우에는 최대 10 mg / kg) 투여합니다. 현재 furosemide와 mannitol의 시너지 효과에 찬성하는 증거가있다.

코르티코 스테로이드. 작용 메커니즘은 완전히 이해되지 않았으며 아마도 부종 영역에서 국소 혈류의 회복뿐만 아니라 막 안정화 효과로 인해 부종의 발생이 억제 될 수 있습니다. 치료는 가능한 한 일찍 시작해야하고 적어도 일주일 동안 계속해야합니다. 코르티코 스테로이드의 영향으로 대뇌 혈관의 증가 된 투과성이 정상화됩니다.

덱사메타손은 다음과 같이 처방된다 : 2 mg / kg, 2 시간 -1 mg / kg, 그 다음 6 시간마다 2 mg / kg의 초기 용량. 1 mg / kg / day를 1 주일간 투여한다. vasogenic cerebral edema에서 가장 효과적이며 세포 독성에서는 효과가 없다.

Barbiturates는 뇌 부종을 줄이고 발작 활동을 억제하므로 생존 확률이 높아집니다. 동맥혈 저혈압과 BCC를 보충하지 못합니다. 부작용은 도파민 투여로 예방할 수있는 말초 혈관 저항의 감소로 인한 저체온증과 동맥혈 저혈압입니다. 뇌에서 대사 과정의 속도를 늦춤으로써 ICP가 감소하는 것은 약물의 용량에 직접적으로 의존적이다. 신진 대사의 점진적인 감소는 생체 전위의 진폭과 빈도의 감소 형태로 EGG에 반영됩니다. 따라서, 바르비 튜 레이트의 투여 량 선택은 일정한 뇌파 모니터링과 관련하여 촉진된다. 권장 초기 용량 - 20-30 mg / kg; 유지 요법 - 5-10 mg / kg / day. 다량의 바르비 튜 레이트 (barbiturate)를 정맥 내 투여하는 동안 환자는 끊임없이주의 깊게 관찰해야합니다. 미래에, 아이는 과다 자극과 환각으로 표현되는 약물 의존 (금단 증후군)의 증상을 경험할 수 있습니다. 보통 2-3 일 이상 저장되지 않습니다. 이 증상을 줄이기 위해 소량의 진정제를 처방 할 수 있습니다 (diazepam - 0.2 mg / kg, phenobarbital - 10 mg / kg).

저체온증은 뇌 조직에서 대사 과정의 속도를 감소시키고, 뇌 허혈에 대한 보호 효과 및 효소 시스템 및 멤브레인에 대한 안정화 효과를 갖는다. 저체온증은 혈액 흐름을 개선시키지 않으며 혈액 점도를 증가시켜 혈액 순환을 감소시킵니다. 또한 박테리아 감염에 대한 민감성을 증가시키는 데 기여합니다.

저체온증의 안전한 사용을 위해 신체의 냉각 반응에 대한 방어 반응을 차단할 필요가 있습니다. 따라서 떨림의 발생을 방지하는 약물,과 대사의 발달, 혈관 수축 및 심장 리듬 교란을 예방하여 완전한 이완 조건에서 냉각을 실시해야합니다. 이것은 신경 이완제의 서서히 정맥 내 투여, 예를 들면 아미 나진 (aminazine)을 0.5-1.0 mg / kg의 용량으로 투여함으로써 달성 될 수있다.

저체온증을 일으키기 위해 머리 (두부 외상) 또는 신체 (일반적인 저체온증)를 얼음으로 덮고 젖은 시트로 감 쌉니다. 더 효율적인 것은 팬 또는 특수 장치의 도움으로 냉각하는 것입니다.

위의 특정 요법 이외에도 적절한 뇌 관류, 전신 혈역학, KOS 및 물 - 전해질 균형을 유지하기위한 조치를 취해야합니다. pH를 7.3-7.6의 수준으로, PaO2를 100-120 mmHg의 수준으로 유지하는 것이 바람직하다.

경우에 따라 복합 요법은 혈관 색조를 정상화하고 혈액의 유변학 적 특성 (cavinton, trental), 단백 분해 효소 (contrykal, gordox) 억제제, 세포막과 혈관 보호제 (dicinone, troxevasin, ascorutin)를 안정화시키는 약물을 사용합니다.

어린이 뇌 부종 치료제

뇌의 뉴런에서 대사 과정을 정상화하기 위해서는 nootropil, piracetam, aminalon, cerebrolysin, pantogam이 사용됩니다.

과정과 결과는 진행중인 주입 요법의 적절성에 크게 달려 있습니다. 뇌부종의 발달은 환자의 삶에 항상 위험합니다. 몸통의 중요한 부위의 부종이나 압박은 가장 흔한 사망 원인입니다. 뇌 줄기의 압박은 2 세 이상의 어린이에게 더 흔합니다. 더 일찍 나이에, 지주막 공간의 수용력 증가, 봉합 및 스프링의 순응으로 인해 자연적 감압을위한 조건이 있습니다. 부종의 가능한 결과 중 하나는 탈모증 또는 탈수 증후군을 동반 한 저산소증 뇌증의 발병입니다. 바람직하지 못한 예후는 뇌파의 자발적인 활동의 소실이다. 클리닉에서는 탈세 강직성 유형의 강장성 경련, 반사 신경 영역의 확장과 함께 구강 자동화 작용의 반사, 나이에 따라 멸종 된 신생아 반사의 출현이 있습니다.

특정 전염성 합병증 - 수막염, 뇌염, 뇌막염, 예후를 심하게 악화시키는 것은 큰 위협이됩니다.

어린이의 뇌부종 증상

OGM을 개발할 위험이 높은 여러 어린이 집단이 있습니다. 이것들은 특히 6 개월에서 2 세 사이의 어린이, 특히 신경 장애가있는 어린이들입니다. 뇌염 반응과 뇌부종도 알레르기 소질이있는 소아에서 더 자주 관찰됩니다.

대부분의 경우, 뇌부종의 임상 증상과 근본적인 병적 과정의 증상을 구분하는 것은 극히 어렵습니다. 일차적 인 초점이 진행되지 않고 환자가 발달하여 부정적인 신경 학적 증상 (발작 상태의 출현 및이 배경에 대한 정신의 우울증, 심지어는 혼수 상태)을 증가 시킨다는 확신이있는 경우 뇌부종이 발생합니다.

뇌부종의 모든 증상은 세 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

  • 증가 된 두개 내압 (ICP)의 증상;
  • 신경 증상의 확산 성 확산;
  • 뇌 구조의 전위.

ICP의 증가로 인한 임상상은 증가 속도에 따라 다양한 증상을 보입니다. ICP가 증가하면 일반적으로 두통, 메스꺼움 및 / 또는 구토, 졸음, 나중에 경련 등의 증상이 동반됩니다. 일반적으로 나타나는 첫 번째 경련은 간질 성 또는 강장성 간헐성입니다. 그들은 상대적으로 짧은 기간과 아주 좋은 결과를 특징으로합니다. 장기간 발작이 있거나 자주 반복되면 강장 성분이 증가하고 무의식 상태가 악화됩니다. ICP 증가의 초기 객관적 증상은 시신경 유두의 과다증과 부종입니다. 동시에 또는 다소 나중에, 두개 내 고혈압의 방사선 학적 징후가 나타납니다 : 디지털 인상의 패턴 증가, 금고 뼈의 엷어 짐.

ICP의 급격한 증가와 함께 두통은 구부러짐의 본질을 가지며, 구토는 경감을 가져 오지 않습니다. 영아에서 수막 증상이 나타나고 힘줄 반사가 증가하고 안구 운동 장애가 생기고 머리 둘레가 늘어나고 (최대 2 학년까지), 봉합사의 불일치로 인해 두개골을 촉진하는 동안 뼈가 움직입니다. 유아는 조기에 닫힌 큰 지브가 열리고 경련이 시작됩니다.

신경 증상의 확산 증후군은 병리학 적 과정에서 피질, 그 다음 피질 및 궁극적으로는 뇌간 구조의 점진적 개입을 반영합니다. 뇌 반구가 부어 오르면 의식이 흐트러지고 일반화되고 간장 경련이 나타납니다. 피질 하부 및 심부 구조물의 침범은 정신 운동 요동,과 운동, 파지 및 보호 반사의 출현, 간질 발작의 강장 상태의 증가를 동반합니다.

뇌 구조의 탈구는 소뇌 안심 절단의 상 - 중뇌 (midbrain)와 후두엽 증후군 (bulbar syndrome)의 침범과 함께 침투 증상의 발달을 동반합니다. 중뇌 손상의 주요 증상은 의식 상실, 일방적 인 동공 변화, 방습, 사시, 경련성 편 마비, 종종 신근 근육의 일 측성 경련입니다. 급성 구근 증후군은 혈압 강하, 심박수 감소 및 체온 저하, 근육 저혈압, 무수 화증, 빛이없는 양측 동공 확장, 간헐적 인 버블 링 호흡을 멈추고 멈추게하는 뇌내 압력의 조기 말의 증가를 나타냅니다.

어린이의 뇌부종의 원인

뇌부종은 외상성 뇌 손상 (TBI), 두개 내 출혈, 뇌 혈관 색전증 및 뇌종양에서 발생합니다. 또한, 뇌 저산소증, 산성 증, 뇌 혈류 및 액즙 역학 장애, 콜로이드 - 삼투압 및 정수압의 변화, 및 산 - 염기 상태로 이끄는 다양한 질병 및 병리학 적 상태는 또한 OHM의 발달로 이어질 수있다.

뇌부종의 출현

뇌부종의 발병 기전에는 4 가지 주요 메커니즘이 있습니다 :

이것은 뇌 세포에 대한 독소의 영향으로 세포 신진 대사가 파괴되고 세포막을 가로 지르는 이온 수송이 손상됩니다. 이 과정은 주로 칼륨의 세포 손실과 세포 외 공간의 나트륨으로의 치환으로 표현됩니다. 저산소 상태에서는 피루브산이 유방으로 회복되어 나트륨을 세포에서 제거하는 효소 시스템을 파괴시킵니다. 나트륨 펌프가 봉쇄됩니다. 증가 된 양의 나트륨을 함유 한 뇌 세포는 물을 격렬히 축적하기 시작합니다. 뇌에서 흘러 나오는 혈액에서 6-8 mmol / l 이상의 락 테이트 함량은 부종을 나타냅니다. 세포 독성 형태의 부종은 항상 일반화되어 줄기를 포함한 모든 부서로 확산되므로 침입의 징후가 너무 빨리 (몇 시간 내에) 나타날 수 있습니다. 중독, 중독, 허혈의 경우에 발생합니다.

뇌 손상 (BBB) ​​장애가있는 뇌 조직의 손상으로 발생합니다. 뇌부종의 발생을위한이 메커니즘의 기본은 다음과 같은 병태 생리 학적 메커니즘이다 : 모세 혈관 투과성의 증가; 모세 혈관의 정수압 증가; 간질 공간에서의 유체 축적. 뇌 모세 혈관의 투과성 변화는 내피 세포 막의 손상의 결과로 발생합니다. bradykinin, histamine, arachidonic acid 유도체, 자유 산소를 포함하는 히드 록시 라디칼과 같은 생물학적 활성 물질의 작용으로 인해 내피의 완전 무결성이 손상됩니다. 혈관벽이 손상되면 혈장과 전해질 및 단백질이 혈관에서 뇌의 혈관 주위 영역으로 전달됩니다. Plasororhagia는 혈관 밖의 종양 압력을 증가시켜 뇌의 친수성 향상에 기여합니다. 대부분 TBI, 두개 내 출혈 등에서 나타납니다.

그것은 뇌 조직의 양의 변화와 혈류와 흐름의 비율의 위반으로 나타납니다. 정맥 유출이 어렵 기 때문에 정맥압은 혈관 시스템의 정맥 내 무릎 수준에서 증가합니다. 대부분의 경우 원인은 발달중인 종양에 의한 큰 정맥 줄기의 압박입니다.

뇌 조직의 osmolarity와 더 높은 osmolarity 사이의 기존의 작은 삼투압 구배를 위반하여 형성됩니다. 그것은 뇌 조직의 과민성 때문에 수중 중추 신경계 중독의 결과로 발생합니다. 그것은 대사성 뇌증 (신장 및 간부전, 고혈당증 등)에서 발견됩니다.

어린이의 뇌부종 진단

정확도에 따라 뇌부종 진단 방법을 신뢰할 수 있고 보조적으로 구분할 수 있습니다. 신뢰할 수있는 방법으로는 신생아 및 1 세 미만 어린이의 컴퓨터 단층 촬영 (CT), 핵 자기 공명 영상 (NMR) 단층 촬영 및 신경 내시경 검사가 있습니다.

뇌부종의 전산화 단층 촬영

가장 중요한 진단 방법은 뇌내 혈종과 타박상의 초점을 감지하는 것 외에도 반복적 인 연구에서 치료 방법의 효과를 평가할뿐만 아니라 뇌부종의 국소화, 유행 및 중증도의 시각화, 탈구를 허용하는 CT입니다. NMR 단층 촬영은 확산 손상이있는 사소한 구조 변화의 시각화에서 특히 CT를 보완합니다. NMR tomography는 또한 다양한 유형의 뇌부종의 감별을 가능하게하여 치료 전략을 올바르게 구축합니다.

보조 방법으로는 뇌파 뇌파 검사 (EEG), 뇌파 검사 (Echo-EG), 신경 안검 내시경 검사, 뇌 혈관 조영술, 방사성 동위 원소를 이용한 뇌 스캔, 폐 뇌파 검사 및 엑스레이가 있습니다.

뇌 부종이 의심되는 환자는 행동 반응, 구어 음향, 통증 및 안구 및 동공 반사 등의 특정 반응을 평가하여 신경 학적 검사를 받아야합니다. 또한 전정과 같은 더 미세한 샘플을 수행 할 수 있습니다.

안과 검사 결과 결막 부종, 안압 상승, 시신경 부종이 관찰되었다. 두개골의 초음파, 두개의 투사에서의 엑스레이; 용적 측정이 의심되는 국소 진단, 뇌파 및 전산화 단층 촬영. EEG는 뇌종양 환자에게 경련을 확인하는 데 유용합니다.이 환자에서 경련성 수준은 무증상 수준에서 나타나거나 근육 이완제의 작용에 의해 억제됩니다.

대뇌 부종의 차별 진단

뇌부종의 감별 진단은 경련성 증상과 혼수가 동반 된 병리학 적 증상을 가지고 수행됩니다. 외상성 뇌 손상, 대뇌 혈관 혈전 색전증, 대사 장애, 감염 및 간질 간질 등이 있습니다.

신생아의 뇌 팽창

신생아의 뇌부종은 어린이의 뇌 세포 및 세포 간질 공간에 과도한 체액이 축적되어 발생하는 과정입니다. 이것은 어떤 병인의 뇌 조직 손상에 대한 반응으로 일종의 보호 반응입니다. 어린 아이들에게는이 질병이 매우 심각한 결과를 낳기 때문에 초기 단계에서 진단 과정이 필요합니다.

ICD-10 코드

신생아의 뇌부종의 원인

신생아의 뇌부종의 원인은 병인 발생에 기인하며 완전히 다를 수 있습니다. 때때로 프로세스가 너무 빨리 진행되어 실제 원인을 파악할 수 없습니다.

국부적 인 부종은 뇌의 작은 영역에서 발생하며 뇌 반구 또는 뇌막의 종양에 의해 발생할 수 있습니다. 이러한 종양은 이웃 한 뇌 구조를 압박하여 혈관의 혈액 순환을 저해 할 수 있으며, 세포 내로 압력과 체액이 침투하는 메커니즘에 따라 진행됩니다. 신생아의 경우, 종양은 환경 요인의 자궁 내 행동의 결과 일 수 있으며 출생 후 성장하고 성장할 수 있습니다.

뇌 손상은 신생아의 뇌부종의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 출생시 아이의 두개골은 뼈 사이의 이음새가 단단히 접합되어 있지 않기 때문에 매우 가단합니다. 한편으로는 출생시 산도를 통과하는 데 도움이되지만 다른 한편으로는 뇌 조직 손상의 발병 위험이 매우 높습니다. 출생시, 출산 부상은 매우 흔합니다. 출산 과정이 급속한 노동 활동으로 생리적이지 않은 경우 어머니의 병리 현상이 원인 일 수 있습니다. 또한 출생시 부상이 자주 발생하는 의사의 개입이있을 수 있습니다. 어쨌든 출생 외상은 출혈이나 혈종을 유발할 수 있으며 이는 국소 부종이 발생할 위험이있는 뇌 조직의 압박입니다.

일반적으로 부종이 발병하는 원인은 뇌 조직에 허혈성 손상이 더 자주 발생하기 때문입니다. 제대 정맥에서 혈액 순환을 방해하는 임신의 병리가 있다면, 이것은 뇌를 포함하여 태아의 모든 조직의 장기간 허혈로 이어집니다. 태반 조기 노화로 인해 뇌 세포에 산소가 부적절하게 공급되어 혈압에 영향을 줄 수 있습니다. 이들 모두는 부종 발생의 추가 위험 요소입니다.

일반화 된 뇌부종의 발생에 대한 또 다른 이유는 약물과 독성 물질의 세포에 대한 독성 영향입니다. utero에서, 아이는 두뇌의 발달을 억제하는 초과 알코올에 의해 영향을받을 수 있습니다. 아주 출생 전에 엄마가 술에 취해 있다면, 그 아이는 알코올 증후군으로 태어납니다. 이 개념은 아이의 뇌가 알코올의 독성 영향에 매우 민감하다는 것입니다. 따라서 많은 양의 알코올이 체계적으로 작용하면 뇌 세포에서 포도당의 비율을 위반하게되고 붓기를 유발할 수 있습니다. 아이가 태어난 후 과도한 주입 요법으로 인해 종종 뇌 조직에 대한 독성 영향이 약물 과다로 인한 것일 수 있습니다. 신생아의 체액을 감안할 때 급속하게 성장합니다. 따라서이 어린이들에 대한 주입 요법에 대해 매우주의해야합니다. 특정 약물의 과다 복용 : 진정제, 항 경련제는 또한 붓기를 유발할 수 있습니다.

뇌염이나 수막염과 같은 뇌의 염증 과정은 부종 발생에 직접적으로 중요합니다. 이는 염증이 조직의 부종을 수반하고 뇌 조직의 염증이 부피의 증가, 즉 부종을 동반한다는 사실 때문입니다.

동맥 - 정맥 기형은 혈관이 정상적인 혈류를 방해하는 선천성 혈관 병리의 한 형태입니다. 이로 인해 동맥류가 형성되고 그 안에 혈액이 축적됩니다. 그런 기형이 뇌간에 있다면, 상당한 크기로 부종을 일으킬 수 있습니다.

위험 요소

신생아의 뇌부종의 많은 원인을 감안할 때 위험 요소를 확인하는 것이 좋습니다.

  1. 출생 상해는 가장 흔하고 직접적인 위험 요소 중 하나입니다.
  2. 뇌 및 수막의 종양;
  3. 임신 전 또는 배달 직전에 임신부에 의한 알코올이나 약물 남용;
  4. 만성 또는 급성 저산소증의 발생과 uteroplacental 혈액 순환의 위반;
  5. 전염병 - 뇌 농양, 뇌염, 수막염;
  6. 뇌 혈관의 선천성 이상. 체액의 유출 및 세포 간 공간의 과도한 수분 위험에 대한 체적 과정이 수반 됨.

신생아에서 뇌부종의 발생에 대한 많은 이유는 시간이 지남에 따라 부종을 진단하여 치료를 시작하는 것이 중요하며, 치료 조치와 병행하여 원인을 이미 감지 할 수 있음을 나타냅니다.

병인

부종의 원인에 대해 이야기하기 전에이 과정의 병인을 이해해야합니다. 유체가 세포 내부에 축적되면 부종이 발생하지만 유체가 간질 유체에 축적되면 뇌 팽창에 대해 더 정확하게 말합니다. 병인 발생에있어이 두 국가간에 특별한 차이는 없지만 치료 전략에있어서 이것은 매우 중요합니다.

정상적인 조건에서 뇌 혈관은 세포 사이를지나 산소를 공급합니다. 이것은 산소가 세포 간극과 세포로 침투하기 때문에 동맥의 안정된 압력의 배경에 대해 발생합니다. 그러나 어떤 경우에는 뇌의 동맥압이 높아져서 간질의 압력이 증가합니다. 물리학의 법칙에 따르면, 모든 요소가 더 큰 압력으로 이동하므로 혈장의 단백질과 혈관의 액체가 벽을 통과하여 간질로 침투합니다. 따라서 세포 사이의 공간에는 더 많은 양의 단백질이 존재하여 종양의 압력을 증가시킵니다. 이것은 증가 된 종양 압력의 방향으로 유체의 이동을 유도하고 뇌 세포의 과도 수축이 발생합니다. 세포벽 내의 나트륨 및 칼륨 이온의 비율이 방해되어 세포의 나트륨이 커집니다. 이것은 더 큰 변화와 세포에 물의 축적을 가져옵니다. 이 과정은 매우 빠르게 일어나며 새로운 세포는 병리학 적 변화에 매우 빠르게 관여합니다. 이렇게하면 원이 닫히고 압력이 추가로 높아져 부기가 증가합니다.

클리닉과 코스에는 여러 종류의 부종이 있습니다. 그 과정이 뇌의 작은 영역으로 제한된다면, 우리는 국소적인 부종에 대해 이야기하고 있습니다. 일반화 된 부종은 더 위험하며 두 반구를 포함하는 액체의 확산 축적이 특징입니다. 이 두 개념을 구별하는 주된 원칙은 시간입니다. 왜냐하면 매우 신속하게 지역화 된 프로세스가 일반화 된 프로세스로 전환 될 수 있기 때문입니다.

신생아의 뇌부종의 증상

통계에 따르면 신생아의 뇌 부종은 4 % 미만의 아기에게서 발생합니다. 원인의 가장 중요한 원인 중 하나는 부종의 가장 흔한 원인 중 하나 인 출생 외상입니다. 뇌척수액이있는 어린이의 치명적 결과는 67 %에서 발견되며 이는 문제의 심각성을 나타냅니다.

갓 태어난 아이가 모든 증상에 대해 코스의 특징을 가지고 있다고 가정하면, 즉시 뇌부종의 존재가 조금 어렵다고 생각됩니다. 그러나 출산이나 임신이 복잡하거나 출산 외상의 위험 요소가있는 경우 의사의 신중한 감독하에 있습니다. 결국 뇌부종의 첫 징후는 상처 입은 날로부터 3 일 후에 시작될 수 있으며, 건강한 어린이는 이미 집으로 보내집니다. 따라서 의사는 아이를 모니터링해야 할뿐만 아니라 모든 증상에주의를 기울여야합니다.

부종이 생기면 각 세포의 체적이 매우 빠르게 증가하므로 신생아의 두개골에 스프링이 있음에도 불구하고 두개 내압이 증가합니다. 부종의 모든 증상은 압력 증가와 관련이 있습니다. 전신 증상 및 국소 증상이있을 수 있습니다. 전신 증상으로는 메스꺼움, 구토, 두통 등이 있습니다. 그러나 신생아의 이러한 증상에는 그 자체의 특징이 있습니다. 따라서 작은 어린이의 구역질은 즉시 구토를 일으키며,이 구토 식품은 몇 시간 전에 섭취되었습니다. 그러한 구토를 훔치는 것은 매우 어렵고 교정하기가 어렵습니다. 왜냐하면 뇌의 안감이 증가 된 압력으로 짜증을 내기 때문입니다. 신생아의 두통은 아기가 매우 강하게 울리며 머리를 뒤에서 앞으로 던지는 독특한 자세를 취하는 이른바 "두뇌 비명"으로 나타납니다. 뇌부종이 뇌염이나 수막염의 형태로 전염성 과정의 배경에 맞춰 발전하면 전염성 과정에 대한 반응으로서의 체온의 증가도 전신 증상에 적용됩니다. 그러나 신생아의 특이성은 온도가 상승하지 않을 수도 있지만 이것은 전염성 과정을 배제하지 않는다.

신생아에서 뇌 실질의 부종은 또한 국소 증상을 동반합니다. 이러한 증상은 대뇌 피질의 특정 영역의 압박이 발생할 때 발생합니다. 이것은 종종 신체 일부의 마비 또는 마비로 나타나거나 경련은 신생아에서 더 자주 나타납니다. 경련은 간단한 지터로 시작할 수 있으며 몇 초 만에 전신에 퍼질 수 있습니다. 종종 작은 진폭 진전, 단기 호흡 유지, 수평 안진에 의한 시각 장애가 나타납니다. 또한 집중적이고 일반적인 경련이 있습니다. 피질 손상 과정의 시작을 나타내는 신생아의 특정 증상 중 하나는 눈의 굴림입니다.

또한 서서히 증가하는 부종을 특징으로, 흥분성 증가와 같은 일련의 증상이 나타납니다. 증가 된 신경 - 반사성 흥분성 증후군은 자발적인 운동 능력의 증가, 불안한 수면의 수면, 빈번한 무심코 울음, 무조건 및 힘줄 반사의 회복, 근육 긴장 이상증, 팔다리 및 턱의 떨림, 감정적 인 불안정성에 의해 나타납니다.

자율 신경 기능 이상 증후군은 또한 부종으로 발생합니다. 그것은 피부의 마블링, 일시적인 청색증, 호흡 및 심장 리듬 장애, 체온 조절 장애, 유문 성 경련, 지속적인 역류, 운동성 증가, 변비, 구토, 지속적인 hypotrophy의 증상과 함께 위장관 장애를 나타냅니다. 이러한 증상은 격리 될 수 있으며 가장 먼저 나타날 수 있습니다. 그런 다음 부종에 대해 생각하기가 어렵습니다.

출산 중 신생아의 뇌부종은 출산시 동시에 발생하는 경우가 많습니다. 그런 다음 첫 번째 징후는 출생 후, 아이가 숨을 쉴 수 없거나 경련이있을 때 시작할 수 있습니다. 이것은 인공 호흡을위한 직접적인 표시입니다.

부종의 확산에 관해 말하자면 임상 적으로 다른 몇 가지 유형의 병리를 기록 할 필요가 있습니다.

신생아의 뇌가 적당히 팽창합니다. 이것은 과정이 너무 빨리 퍼지지 않고 교정에 잘 반응 할 때입니다. 미래에 주어진 정도의 뇌에서의 형태 학적 변화는 명백한 유기 신경 학적 결손을 유발하지 않습니다.

동시에, hemolyzvorodinamiki의 경미한 고혈압 증후군, diapedemic 지주막 하 출혈, 대뇌 부종의 국소 영역의 장애가 있습니다. 임상 적 발현도 미미할 수 있습니다.

신생아의 뇌의 뇌실 주위 부종이 심실 주변 부위에서 부어 오릅니다. 종종이 부종은 자궁 내 또는 이미 출산중인 어린이의 급성 또는 만성 저산소증으로 인한 허혈성 뇌 손상 환자에서 관찰됩니다. 적시 진단이 가능한 이런 유형의 부종은 뇌 침입의 위험으로 급속하게 퍼지지 않습니다. 그러나 다른 합병증이있을 수 있습니다.

신생아에서 뇌의 심실이 부어 오르는 것은 종종 위장관 출혈의 결과입니다. 이것은 체적의 증가를 가져 오며, 이는 심실 주위의 실질에 압력을 가하며 부종을 유발합니다. 그런 부종의 클리닉은 아이의 의식을 침해하는 증상을 배경으로 발전합니다.

합병증 및 결과

신생아에서 뇌 부종의 결과 및 합병증은 매우 심각 할 수 있으며 즉각적이고 지연된 효과가있을 수 있습니다. 치명적인 결과는 뇌부종의 가장 심각한 결과입니다. 치료 전략이 지연되거나 다른 병리가있는 경우 뇌 부종은 중간 구조와 뇌간의 전위로 이어진다. 이것은 호흡의 중심과 심장 혈관계가 위치한 두개골의 큰 후두 구멍에 수질 연축이 끼어 있다는 사실로 특징 지워집니다. 따라서이 경우 사망은 즉각적 일 수 있습니다.

부종의 합병증은 멀리 떨어져있을 수 있으며 운동 활동의 장애, 뇌성 마비의 징후, 경련을 나타낼 수 있습니다. 뇌실 주위 부종이 발생하면이 장소에서 낭종이 형성되어 나중에 어린이의 운동 활동을 영구적으로 방해 할 수 있습니다. 뇌의 심실 시스템과 관련된 부종이 있다면 뇌수종이있을 수 있습니다. 이것은 대뇌 체액 흐름을 침범하여 머리 크기를 증가시킵니다.

따라서 병리학의 결과는 매우 심각하며 철저한 진단과 적시 치료의 필요성을 입증합니다.

신생아의 뇌부종 진단

그러한 병리학의 진단에서 우선 중요한 역사가 재생됩니다. 결국, 출생 외상이나 수막염 증상이있는 경우 중추 신경계의 증상은 부종 현상으로 간주되어 즉시 행동하기 시작해야합니다. 진단 확인은 치료 방법과 병행하여 수행 할 수 있습니다.

중추 신경계 손상에 대한 생각을 불러 일으키는 증상은 아이의 강한 외침, 통제 할 수없는 구토, 경련, 어린이의 흥분 또는 우울증, 병리학적인 반사 작용입니다. 검사시, 어린이의 자세, 근음, 안진 증, 병리학적인 반사에주의를 기울여야합니다. 머리가 뒤로 젖은 어린 아이의 위치는 부종을 포함한 수막염의 증상입니다. 신생아에서는 뇌 손상의 필수 증상 중 하나가 Lessage의 긍정적 인 증상입니다. 이 아이에게 겨드랑이를 들어야하고 다리를 몸에 조이면 증상이 양성입니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 추가 진단을 시작해야합니다.

뇌부종을 앓고있는 어린이에게 필요한 분석은 최소한의 개입이 있어야하지만 유익합니다. 따라서 혈구 검사를 완료해야만 감염성 변화 또는 출혈 과정이 결정됩니다.

뇌 증상이 나타나면 요추 천자는 의무적 인 것으로 간주됩니다. 수막염, 출혈을 구별하고 수두증 증후군을 줄일 수 있습니다. 뇌척수액에 혈액이 있으면 위장관 출혈에 대해 이야기 할 수 있으며 추가 연구로 염증 과정의 존재를 확인하고 수막염을 확인하거나 배제 할 수 있습니다. 그러나 부종의 사소한 의심에서 펑크는 금기라는 점에 유의해야합니다. 따라서 비 침습적 진단 방법이 우선시됩니다.

부종의 기형 진단은 초음파 진단의 사용을 포함합니다. 두뇌의 초음파 검사는 봄을 통해 사용되며, 이는 실질 및 심실 시스템에 변화를 줄 수 있습니다.

도구 진단의 또 다른 방법이 사용됩니다 - 그것은 도플러 - 혈관 조영술입니다. 이것은 뇌의 동맥에서 혈류를 연구 할 수있는 가장 현대적인 방법 중 하나입니다. 국소 부종이있는 경우 특정 동맥 혈액의 관류가 감소하는 형태로 변화가있을 수 있습니다.

차동 진단

감별 진단은 중추 신경계에 저산소 - 허혈성 손상, 뇌의 선천성 기형, 1 차 뇌수종, 신경계 손상으로 인한 자궁 내 감염으로 수행해야합니다. 분화의 어려움은 이들 병리학 적 증상이 국부적 부종의 증상을 동반하거나 부 실신 증세 동안 뇌 실질의 팽창이 동반 될 수 있다는 사실에있다. 따라서 급성 질환의 경감 후 철저한 감별 진단이 시행됩니다.

신생아의 뇌부종 치료

신생아시기의 뇌부종은 매우 심각한 진단으로 추가 합병증이있을 수 있습니다. 그러므로 치료는 두 가지 조건 단계로 나눌 수 있습니다 - 이것은 응급 치료와 재활 치료입니다.

부종 치료의 주요 요소는 적극적인 탈수 요법입니다. 이것은 뇌 세포의 수분 농도를 감소시키고 부종을 감소시킵니다. 부종의 재수 화에 사용되는 약물은 삼투 성 이뇨제입니다. 이들은 mannitol과 saluretic lasix를 포함합니다.

  1. 매니 톨 - 삼투 성 이뇨제로서 조직에서 유출되는 물을 증가시켜 사구체의 여과를 촉진 시키며 동시에 세관에서 유체가 재 흡수되지 않습니다. 따라서, 약물은 뇌의 혈관에서 삼투압을 증가시키고 뇌 세포에서 혈관으로의 유체 이동을 유발합니다. 이 효과로 인해 혈액의 유변학 적 성질이 향상되고 산소가 피질 세포로 잘 전달됩니다. 이 약물의 효과는 4 시간에서 6 시간 지속되지만 농도는 조직보다 혈류에서 더 큽니다. 그러므로, 그 시간 이후에 약물의 재 주입이 수행되어야한다. 약물의 투여 량은 20 % 용액의 아이의 체중 kg 당 0.5 그램입니다. 부작용 - 두통, 오심, 구토, 장기간 사용 - 탈수 및 고 나트륨 혈증. 주의 사항 - 선천적 인 심장 결함의 경우 매우 신중하게 사용하십시오.
  2. 푸로 삽 - 근위 세뇨관에서 작용하는 루프백 이뇨제로 신속한 이뇨 효과가 있습니다. 신장에서 나트륨의 흡수를 감소 시키지만, 뇌척수액의 합성을 감소시킴으로써 뇌의 팽창에 직접적인 영향을 미친다. 또한 두개 내압 감소 효과는 체액 제거 속도와 동일하므로 부종의 합병증 위험을 신속하게 줄일 수 있습니다. 약물의 사용 방법은 정맥 내 및 근육 내 수 있습니다. 복용량 - 어린이의 체중 kg 당 0.5 - 1 밀리그램. 부작용 - 저혈당, 저칼륨 혈증, 대사성 알칼리증, 내당능 장애, 동맥 고혈압, 심장 부정맥, 급성 tubulo - 간질 신염, 구토, 설사, 재생 불량성 빈혈.
  3. 글루코 코르티코이드 넓은 범위의 특성으로 인해 뇌부종의 치료에 중요한 위치를 차지합니다. 그들은 나트륨과 물에 대한 뇌의 신경 벽의 침투성을 감소시키고 뇌척수액의 합성을 감소시킵니다. 부종이 전염성이 있거나 수막염이나 뇌염이 의심되는 경우 염증의 초점을 줄이고 대뇌 혈관의 기능을 정상화합니다. dexamethasone의 계산과 함께 모든 약물을 사용할 수 있습니다 : 용량은 단일 용량 1kg 당 0.3-0.6-0.9 밀리그램 일 수 있습니다. 리셉션을 4 ~ 6 시간마다 반복해야합니다. 예방 조치 - 약물 철회를 피하기 위해서는 적어도 15 분 동안 호르몬과 이뇨제 사이의 간격을 유지해야합니다. 부작용으로는 부신 기능 저하, 패혈증 합병증, 혈전 색전증 합병증, 골다공증, 근 위축증, 저칼륨 혈증, 나트륨 보유, 백혈구 증가증, 혈소판 감소증, 간 질환 등이 있습니다. 코르티코 스테로이드의 부작용을 방지하기 위해 투여 첫날 이후의 일간 리듬에 따라 처방해야하며 칼륨, 칼슘, 비타민 D의 동시 투여로 서서히 치료 4-6 일 (금단 증상 증후군 및 부신 위축 방지)을 줄여야합니다.
  4. 뇌부종을 앓고있는 어린이는 중환자 실에서만 치료되므로 즉시 인공 호흡기로 옮깁니다. IVL은 혈관 내 CO2 압력을 줄임으로써 치료 효과가 있습니다. 이것은 차례로 손상을 입지 않고 정상적으로 조절되고 손상된 부위로 추가 혈류를 유발하는 혈관 경련을 유발합니다. 짧은 코스의과 호흡 모드에서 기계 환기를 사용하면 최소 2 시간 내에 두개 내 압력을 감소시킬 수 있습니다.
  5. 주 약제 외에도 제로 물 균형 모드에서 등장액을 주입하십시오. 중탄산염을 조절하고 주입하여 산 - 염기 혈액 균형을 유지합니다. 또한 고 응고로 쉽게 이어질 수 있기 때문에 혈액의 유변학 적 특성을 제어해야합니다.

뇌부종의 치료는 많은 지식과 실용적인 기술이 요구되는 매우 어려운 작업입니다. 긍정적 인 추세가 처음 24 시간이 지나면 이미 관찰되며, 2 ~ 3 주 후에는 이미 퇴원 할 수 있습니다. 그러나 그 결과는 심각 할 수 있으며 물리 치료법과 민간 요법은 회복 단계에서 집에서 사용됩니다.

뇌부종을 앓은 후 운동 장애 아동의 물리 치료는 재활의 주요 방법 중 하나입니다. 이를 위해 마사지, 물리 치료, 물리 치료, 반사 요법 등 다른 방법을 사용할 수 있습니다. 주요 유형의 마사지는 많은 요소에 따라 달라집니다 : 어린이의 고 발현 또는 저 긴장성 근육의 존재, 운동 장애인 운동,인지 기능 상태. 고전적인 마사지에는 쓰다듬기, 흔들기, 펠팅, 반죽, 문지름, 두드리기, 음영 처리가 포함됩니다. 이와 함께 분절적이고 원형의 지압 마사지가 사용됩니다 (억제 및 자극 작용을 결합 함). 또한, 증가 근육의 음색과 함께, 특별한 운동은 상지와하지의 대체 사용과 모든 근육 그룹에 권장됩니다.

비타민은 우울증 증후군과 함께 사용할 수 있습니다. 이를 위해 Encephabol이 권장됩니다. 그것은 피리독신 분자 (비타민 B6)의 유도체이며 뉴런과 신경 교뇌 요소의 수준에서 복잡한 영양 효과가 있습니다. 이 약물은 뇌에서 포도당의 교환을 활성화하고 혈액 뇌 장벽을 쉽게 통과하며 항산화 특성을 가지며 간질 전달 과정을 안정화시킵니다. Encephabol은 뇌의 미세 순환에 긍정적 인 영향을 미치고 적혈구의 소성을 향상 시키며 적혈구의 ATP 수준을 증가시킵니다. 약물은 두 가지 형태로 제공됩니다 : dragee 100 mg № 50 및 200 ml의 바이알에 현탁액 (5 ml 중 100 mg). 생후 첫 달의 어린이를위한 임명 계획 - 한 달 동안 아침에 매일 1 ml의 현탁액 (20 mg), 1 세까지의 어린이를 점진적으로 5 ml (100 mg)까지 증가시킵니다.

Actovegin은 아미노산, oligopeptides, nucleosides, microelements, 전해질, 지질 대사의 중간 생성물을 포함하는 비타민 준비입니다. 의약품에서는 단백질, 항체 및 파이 로젠이 전혀 없습니다. 낮은 분자량 때문에 혈액 뇌 장벽을 잘 통과합니다. Actovegin은 포도당과 산소의 축적을 증가시킴으로써 세포 수준에서 에너지 과정의 효율을 증가시킵니다. 증가 된 포도당 및 산소 수송 및 증가 된 세포 내 이용은 ATP 대사를 촉진시키고, 이는 차례로 세포의 에너지 원을 증가시킨다. 지방산과 아미노산의 사용은 세포 내 단백질 합성과 핵산 대사를 자극합니다. 이와 함께 콜린성 과정의 활성화와 독성 대사 산물의 제거가 가속화됩니다. 그러므로 회복 기간에이 약물을 사용하면 뇌부종을 앓은 후에 회복과 회복이 촉진됩니다. 이 약물은 비경 구 (정맥 내 및 근육 내) 조기 회복 기간에 20mg / 일 이하로 사용됩니다. 15 ~ 20 일 동안, 그 다음 1.5 ~ 2 개월 동안 1 일 2 ~ 3 회 50mg의 용량으로 구강 투여.

대뇌 부종의 민간 치료

신생아의 뇌부종의 전통적인 치료 방법은 인생의 첫 해에 가까워지며, 이러한 변화를 교정 할 수 있습니다.

  1. 클레이는 경련성 근육 또는 운동 장애가있는 어린이의 치유력으로 유명합니다. 치료를 위해 찰흙을 주입 할 수 있습니다. 푸른 점토가 가장 적합합니다. 끓인 물 한 잔은 찻 숱가락의 찰흙과 섞어서 하루에 세 번씩 그런 해결책의 스푼을 섭취해야합니다. 푸른 점토 마사지가 매우 유용합니다. 이를 위해서는 팔다리 나 경련 근육에 점토를 뿌리고 가벼운 움직임으로 마사지해야합니다.
  2. 초본 목욕은 신경계를 치료하고 각성이나 억제의 기능을 회복시키는 데 아주 좋은 방법입니다. 부종 과민성과 근육의 과도 증을 앓은 후에 아이가 증가하면 주당 1-2 회 귀리를 목욕해야합니다. 이렇게하려면 마른 잔디 귀리가 1 리터의 물을 고집하고 따뜻한 목욕을해야합니다. 반면에, 아이가 hypotoneus을 가지고 있고 운동 활동이 감소한다면,이 경우 목욕은 바늘로 가져와야합니다.
  3. 집에서 근육을 비벼주는 특별한 운동. 이 치료는 매일 사용해야합니다. 그것은 엄마가 마사지 치료사로부터 이것을 배우고 아이의 장애의 특성을 고려하여 스스로하는 것이 가장 좋습니다.
  4. 쑥의 풀은 100 그램의 올리브 오일을 붓고 어두운 곳에서 3 일 동안 고집해야합니다. 그 후, 기름 용액으로 근육을 문질러 부드럽게 마사지해야합니다.

허벌 트리트먼트는 허브가 근육, 신경 종말에 영향을 미치고 자율 신경계를 자극 할 수 있기 때문에 많은 긍정적 인 결과를 낳습니다. 뇌가 붓고 경련 증후군이 나타나면 약을 제외하고는 약초를 사용하여 신경계의 작용을 바로 잡는 것이 중요합니다.

  1. 부종 및 그 효과의 치료에 아주 좋은 효과는 후회와 mordovnik의 약초의 색조입니다. 이렇게하려면 30 그램의 후회 약초와 같은 양의 모르도 닉 씨앗을 가지고 끓인 물을 부어서 고집하십시오. 아이에게 하루에 세 번 두 방울을 줄 필요가 있습니다. 어머니가 모유 수유 중이면 어머니에게이 주입물을 가져갈 수 있습니다.
  2. 아기의 부종 후, 조정 문제가 남아 있다면, 대 수리 꽃이 도움이됩니다. 뜨거운 물 한잔에 팅크를 준비하려면 건조한 잎 50 그램을 섭취해야합니다. 주장한 후에는이 물 한컵을 두 번 희석하여 밤에 찻 숟가락을 마셔야합니다.
  3. 오레가노 허브는 경련 증후군에 사용할 수 있습니다. 이렇게하려면 20 그램의 풀과 300 그램의 물의 수용액을 준비하십시오. 하루 3 회 3 방울을 줄 필요가 있습니다.

뇌부종의 치료에있어 동종 요법은 또한 회복 기간 동안 오랫동안 사용될 수 있습니다.

  1. 대마초 신염은 증가 된 경련 근육 활동으로 신경 전도를 개선하는 데 사용되는 동종 요법 기원의 치료제입니다. 과립의 단일 제품 형태로 제공됩니다. 치료 시작 시점에 어린이에게 투여되는 약물의 양은 3 회에 2 회 과립이며,보다 심각한 경우에는 투여 량이 두 배가됩니다. 빨리 지나가는 무의식적 인 근육 경련뿐만 아니라 아이의 피부와 점막의 창백 형태로 부작용이있을 수 있습니다.
  2. Tarrantula Hispanic 30은 근육의 위축성과 뇌의 노화 상태를 개선하여 아기의인지 능력을 향상시키는 도구입니다. 과립으로 구입할 수 있으며이 희석에서는 하루에 세 번 과립을 1 회 복용해야합니다. 부작용은 복부 경련의 형태 일 수 있습니다. 예방 조치 - 꿀에 알레르기가있는 경우에는 사용하지 마십시오.
  3. Sekale Kornutum - 심한 자율 신경 장애로 인한 과다 흥분성 증후군을 바로 잡는 데 사용됩니다. 이 약은 하루에 네 번 두 알갱이로 과립에 사용됩니다. 부작용은 졸음 또는 식욕 감퇴의 형태 일 수 있으며, 그 다음 복용량을 줄여야합니다.
  4. Nervohel은 경련 증후군에 사용할 수있는 복합 약물입니다. 그것은 브롬화 칼륨, 점화, 발레 리아 누스, 아연으로 구성되어 있습니다. 이 약들은 불안과 경련을 예방합니다. 1 세 이상 어린이는 하루에 3 번, 절반은 3 번 복용 할 수 있으며, 3 년 후에는 전체 태블릿을 사용할 수 있습니다. 2 주에서 1 달까지의 치료 과정. 부작용은 알레르기 발현의 형태 일 수 있습니다.

전통적 치료 방법은 의사의 조언에 의해서만 사용될 수 있으며 주 약물 치료를 배제해서는 안됩니다.

부종의 외과 적 치료는 약물의 비 효과와 특정 조건에서 수행 될 수 있습니다. 부종이 종양에 의한 것이라면이 종양의 신경 외과 적 치료로 국소 부종이 교정됩니다. 때로는 두개 내압을 줄여야 할 필요가 있습니다. 그런 다음 글꼴을 통해 meninges를 해부하고 감압을 수행 할 수 있습니다.

당신은 간질에 대한 좋아