전 세계적으로 암 발병률이 증가하면 적어도 암이 발생합니다. 혼자서 지난 10 년 내내, 그것은 15 % 이상에 도달했습니다. 또한 병적 상태뿐만 아니라 사망률도 증가하고 있습니다. 종양은 다양한 기관과 시스템의 질병 중에서도 선두 자리를 차지하기 시작합니다. 또한, 종양 과정의 중요한 "회춘 (rejuvenation)"이 있습니다. 통계에 따르면, 하루에 27,000 명의 사람들이 암의 존재에 대해 알게됩니다. 하루에...이 데이터에 대해 생각해보십시오... 종양의 늦은 진단으로 상황을 복잡하게 만듭니다. 환자를 돕는 것이 거의 불가능합니다.
뇌 종양은 모든 종양학 과정에서 리더가 아니지만 그럼에도 불구하고 인간의 삶에 위험을 초래합니다. 이 기사에서는 뇌종양이 어떻게 나타나는지, 어떤 증상이 나타나는지에 대해 이야기 할 것입니다.
뇌종양에 대한 기본 정보
뇌종양은 두개골 안에있는 종양입니다. 이 유형의 암 과정은 알려진 모든 의학 종양의 1.5 %입니다. 성별에 상관없이 모든 연령대에서 발생합니다. 뇌종양은 양성이거나 악성 일 수 있습니다. 또한 다음과 같이 나뉩니다.
- 원발 종양 (신경 세포, 뇌의 막, 두개골 신경으로 형성됨). 러시아의 원발 종양의 발병률은 인구 10 만 명당 12-14 건입니다.
- 이차 또는 전이 (이들은 혈액을 통한 다른 지방화의 종양이있는 뇌의 "감염"의 결과입니다). 이차 뇌종양은 일차 성 뇌종양보다 흔합니다. 일부 데이터에 따르면 발생률은 인구 10 만 명당 30 건입니다. 이 종양은 악성입니다.
조직 학적 유형에 따라 120 가지 이상의 종양이 있습니다. 각 유형에는 구조뿐만 아니라 개발 속도, 위치 등 자체 특성이 있습니다. 그러나 어떤 종류의 모든 뇌종양은 그들이 두개골 내부의 모든 "플러스 (plus)"조직이라는 사실에 의해 결합됩니다. 즉, 제한된 공간에서 자라며 근처의 인접한 구조를 압박합니다. 이 사실은 다양한 종양의 증상을 단일 그룹으로 결합 할 수있게합니다.
뇌종양의 증상
뇌종양의 모든 증상은 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.
- 지역 또는 지역 : 종양 부위에서 발생합니다. 이것은 조직 압축의 결과입니다. 때로는 일차라고 불리기도합니다.
- 먼 또는 탈구 : 부종, 뇌 조직의 변위, 순환기 장애로 인해 발전합니다. 즉, 종양과 거리를두고있는 뇌 영역의 병리 현상이됩니다. 종양이 특정 크기로 자랄 필요가 있기 때문에 부작용이라고도 부릅니다. 즉 처음에는 일부 시간 동안 주 증상이 고립되어 존재할 것이기 때문입니다.
- 대뇌 증상 : 종양 성장으로 인한 두개 내압 증가의 결과.
1 차 및 2 차 증상은 형태 학적 본질을 반영하는 초점으로 간주됩니다. 두뇌의 각 부분에는 특정 기능이 있기 때문에이 영역의 "문제"(초점)는 특정 증상으로 나타납니다. 초점 및 뇌 증상은 별도로 뇌종양의 존재를 나타내지는 않지만, 병존하는 경우 병리학 적 과정의 진단 기준이됩니다.
일부 증상은 국소 및 뇌 모두에 원인이있을 수 있습니다 (예를 들어, 두통은 그 부위에서 sw아지는 뇌막염의 자극이 초점 증상이며, 두개 내압의 증가로 인해 모든 대뇌).
종양의 위치가 그것에 영향을 미치기 때문에 어떤 종류의 증상이 먼저 나올지는 말하기 어렵습니다. 뇌에는 이른바 "음소거"영역이 있는데, 압축은 장기간 임상 적으로 나타나지 않습니다. 즉, 초점 증상이 먼저 발생하지 않고 대뇌의 손바닥으로 돌아갑니다.
대뇌 증상
두통은 아마도 전뇌 증상 중 가장 흔합니다. 그리고 35 %의 경우에서, 일반적으로 성장하는 종양의 첫 징후입니다.
두통은 안쪽의 성격을 눌러 아치를 형성합니다. 눈에 압박감이 있습니다. 통증은 명확하지 않은 국소화없이 확산됩니다. 두통이 집중 증상으로 작용할 경우, 즉 종양에 의한 뇌막 통증 수용체의 국소 자극의 결과로 발생한다면, 이는 사실상 국부적 인 것일 수 있습니다.
처음에는 두통이 주기적 일 수 있지만 영구적이며 지속적이어서 진통제에 완전히 저항합니다. 아침에는 두통의 강도가 낮이나 저녁보다 더 높을 수 있습니다. 이것은 쉽게 설명됩니다. 사실, 사람이 꿈을 꾸는 수평적인 자세에서 뇌척수액과 뇌의 유출이 방해 받는다. 그리고 뇌종양이 있으면 두 배로 힘들어집니다. 사람이 일정 시간 자세를 취한 후 뇌척수액과 혈액의 유출이 좋아지고, 두개 내압이 감소하고 두통이 감소합니다.
메스꺼움과 구토 또한 뇌 증상입니다. 중독이나 위장관 질환의 경우 유사한 증상과 구분할 수있는 기능이 있습니다. 뇌의 구토는 음식물 섭취와 관련이 없으며 구제를 유발하지 않습니다. 종종 아침에 두통이 동반됩니다 (공복 상태에서도). 정기적으로 반복합니다. 동시에 복부 통증과 다른 소화 불량 질환은 완전히 사라지고 식욕은 변하지 않습니다.
구토가 중대한 증상이 될 수 있습니다. 이것은 종양이 IV 뇌실의 바닥에있는 경우에 발생합니다. 이 경우, 그 발생은 머리 위치의 변화와 관련되며 갑작스런 발한, 불규칙한 심장 박동, 호흡 리듬의 변화 및 피부의 변색의 형태로 식물 반응과 결합 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 심지어 의식의 상실이있을 수 있습니다. 그러한 지방화로 인해 구토는 여전히 계속되는 딸꾹질을 동반합니다.
현기증은 종양이 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 의해 압착 될 때 두개 내압이 증가 할 때도 발생할 수 있습니다. 뇌의 다른 질병에 현기증과 구별되는 특별한 징후는 없습니다.
시신경의 시각 장애 및 정체 디스크는 뇌종양의 필수 증상입니다. 그러나 종양이 꽤 오랫동안 주변에 있었고 상당한 양의 종양이 나타났습니다 (종양이 시각 경로 영역에있는 경우 제외). 시력의 변화는 렌즈에 의해 시정되지 않고 지속적으로 진행됩니다. 환자들은 눈 앞에서 안개와 안개를 불평하고, 종종 눈을 문질러이 방식으로 이미지 결함을 제거하려고합니다.
정신 장애는 또한 증가 된 두개 내압의 결과 일 수 있습니다. 그것은 모두 기억, 주의력, 집중력에 대한 위반으로 시작됩니다. 환자가 흩어져서 구름을.니다. 정서적으로 불안정하고 이유가없는 경우가 종종 있습니다. 종종 이러한 증상은 성장하는 뇌종양의 첫 증상입니다. 종양의 크기가 증가하고 두개 내 고혈압이 증가함에 따라 행동의 부적절 함, "이상한"농담, 공격성, 어리 석음, 행복감 등이 나타날 수 있습니다.
환자의 1/3에서 일반 간질 발작이 종양의 첫 번째 증상이됩니다. 완전한 웰빙의 배경을 배경으로 일어나지 만 반복되는 경향이 있습니다. (알코올 남용자를 제외하고) 그들의 삶에서 처음으로 일반 간질 발작이 나타나는 것은 뇌종양과 관련하여 위협적이고 가능성이 높은 증상입니다.
국소 증상
종양이 발생하기 시작하는 뇌의 위치에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 감각 장애 : 이것은 마비, 타거나, 몸의 특정 부분의 감도 감소, 촉각 증가 또는 통증 감소, 공간에서 사지의 특정 위치를 결정할 수 없음 (눈을 감았을 때) 일 수 있습니다.
- 운동 장애 : 근육 강도 저하 (마비), 근육 긴장 장애 (일반적으로 상승), 병적 Babinski 증상 (발가락 바깥 쪽 발의 뇌졸중 자극시 발가락의 나머지 부분이 팽창하고 부채꼴 모양으로 벌어지는 현상)의 출현. 모터 변경은 한 팔다리, 한면에 두 개, 또는 네 가지 모두를 캡처 할 수 있습니다. 그것은 모두 뇌의 종양 위치에 달려 있습니다.
- 스피치 손상, 읽기, 카운트 및 쓰기 능력. 두뇌에는 이러한 기능을 담당하는 명확하게 지역화 된 영역이 있습니다. 종양이이 영역에서 정확하게 발달한다면, 그 사람은 불명료하게 말하기 시작하고, 소리와 글자를 혼동하며, 언급 된 발언을 이해하지 못합니다. 물론 이러한 징후는 한 순간에 발생하지 않습니다. 점진적인 종양 성장은 이러한 증상의 진행으로 이어진 다음 완전히 사라질 수 있습니다.
- 간질 발작. 그것들은 부분적이고 일반화 될 수 있습니다 (피질에서 흥분의 울혈 초점의 결과로). 부분 발작은 초점 증상으로 간주되며 일반화는 중추 및 뇌 증상 일 수 있습니다.
- 불균형과 조정. 이 증상들은 소뇌의 종양과 동반됩니다. 사람의 걸음 걸이가 바뀌면 평평한 바닥에 넘어 질 수 있습니다. 대개의 경우 현기증이 동반됩니다. 정확성과 정확성이 필요한 직업을 가진 사람들은 미스, 어색함, 습관적 인 기술 수행에있어 많은 실수 (예 : 재봉사가 실을 바늘에 넣을 수 없음)를 알아 내기 시작합니다.
- 인지 장애. 그것들은 측두엽 및 전두엽의 국소화에 대한 종양의 초점적인 증상입니다. 기억, 추상적 사고 능력, 논리가 점차적으로 악화됩니다. 개별 증상의 심각도는 다를 수 있습니다 : 작은 부재심에서 시간, 자기 및 공간의 방향 부족;
- 환각. 그들은 가장 다양 할 수 있습니다 : 맛, 후각, 시각, 소리. 일반적으로 뇌 손상의 특정 영역을 반영하기 때문에 환각은 단명하고 고정 관념이 있습니다.
- 뇌신경 장애. 이러한 증상은 성장하는 종양에 의한 신경 뿌리의 압축으로 인한 것입니다. 시각 장애 (시력 저하, 안개 또는 흐린 시력 감소, 이중 시력, 시력 상실), 상안검 눈꺼풀 올림 근심 눈꺼풀 올림 근력 불안정 (시력이 불가능 해지거나 다른 방향으로 눈의 움직임이 급격히 제한되는 경우), 삼차 신경통 같은 통증, 얼굴의 비대칭 (뒤틀림), 혀의 미각 상실, 청력 상실 또는 상실, 삼키는 장애, 목소리의 변화, 혀의 느리고 불순종;
- 식물성 장애. 그들은 뇌의 자율 신경계를 압박 (자극) 할 때 발생합니다. 가장 흔히 이들은 맥박, 혈압, 호흡 리듬, 발열 등의 발작적인 변화입니다. 종양이 IV 뇌실의 바닥에서 자라면 심한 두통, 현기증, 구토, 강제적 인 두 위치, 단기간의 혼란과 함께 나타나는 그러한 변화를 브룬 증후군이라고 부릅니다.
- 호르몬 장애. 뇌하수체와 시상 하부의 압박, 혈액 공급의 장애로 발전 할 수 있으며, 호르몬 활성 종양, 즉 세포 자체가 호르몬을 생성하는 종양의 결과 일 수 있습니다. 증상은 정상적인식이 요법 (또는 그 반대의 극적인 체중 감소), 요붕증, 생리 장애, 발기 부전 및 정자 형성 장애, 갑상선 호흡 장애 및 기타 호르몬 장애로 인한 비만의 발병 일 수 있습니다.
물론, 종양이 자라기 시작한 사람에게는 이러한 모든 증상이 나타나지 않습니다. 특정 증상은 뇌의 여러 부위의 병변의 특징입니다. 아래는 그들의 위치에 따라 뇌종양의 징조로 간주됩니다.
뇌 전이의 뇌부종
뇌부종
두개 내 종양 및 전이는 뇌의 부종, 두통, 의식 장애, 시각 장애, 뇌신경 손상 징후, 조정 장애 및 간질 발작과 같은 여러 증상에 의해 나타난다. 심한 경우에는 뇌부종으로 인해 의식이 점진적으로 또는 급속히 상실되고, 일 측성 또는 양측 성 병리학 적 증상, 편측성 편 마비 또는 호흡 곤란이 발생합니다. 병력 복용 또는 신체 검사 단계에서 전이 유무를 의심 할 수 있습니다. 일반적으로 역사적으로 신경 학적 증상이 점진적으로 악화되는 것은 전이성 병변의 특징이며, 뇌부종의 급격한 발달은 대뇌 혈관의 병리학에서 더 자주 나타납니다.
뇌부종 및 진단
MRI는 전이를 탐지하고 병리학의 발병률을 평가하기 위해 수행됩니다. 이 방법은 CT보다 민감하며 후두 두개골의 상태를보다 정확하게 평가할 수 있습니다. 그러나 가용성, 처리의 용이성, 검사 시간 단축 및 상대적으로 저렴한 비용으로 인해 많은 기관에서 MRI 대신 CT를 사용합니다. CT는 대부분의 환자에서 뇌부종의 존재를 입증 할 수는 있지만 일부 병변을 밝히지 않고 그 중증도를 과소 평가할 수는 없다는 것을 기억해야합니다. 지속적인 신경 학적 징후가있는 경우 뇌의 CT 스캔으로 병리가 드러나지 않으면 MRI를 수행해야합니다. 늦은 진단 (CT 스캔 또는 MRI) 및 두개골 또는 방사성 핵종 데이터의 방사선 사진 평가의 경우, 신경 증상이 제거 될 것이라는 보장은 없습니다. 국소 신경 증상, 두통 또는 의식 장애가있는 경우 요추 천자는 시행 할 수 없습니다 (CT 또는 MRI가 수행 될 때까지 종양이 보이지 않고 정중선이 바뀌거나 두개 내압이 증가하지 않음). 요추 천자시 이러한 규칙을 무시하면 뇌간과 즉사가 발생할 수 있습니다.
병리학을 검출 한 후, 덱사메타손은 10-20 mg의 초기 투여 량으로 정맥 내 투여되고, 6 mg은 하루 4 회 정맥 내 또는 경구 투여된다. 글루코 코르티코이드의 효과는 뇌부종의 병인에 의해 설명 될 수 있습니다 : 암세포의 침입은 류코트리엔 및 기타 용해성 매개체의 방출로 이어집니다. 이로 인해 혈관 확장이 일어나고 모세 혈관 침투성이 증가하고이어서 뇌가 팽창합니다. Dexamethasone은 arachidonic acid의 leukotrienes으로의 전환을 억제하여 혈관 투과성을 감소시킨다. 또한 글루코 코르티코이드는 뇌의 모세 혈관에 직접적인 안정화 효과를 가지고 있습니다. 어떤 경우에는 표준 용량의 덱사메타손의 도입이 효과적이지 않으며 부종의 심각성은 증가 된 용량 (하루 50-100mg)의 도입으로 만 감소합니다. 위장관 출혈과 다른 부작용의 위험 때문에, 고용량 (하루 32mg 이상)은 보통 48 ~ 72 시간 동안 처방됩니다. 심한 뇌부종으로 인하여 생명을 위협하는 두개 내 압박의 증가 또는 줄기 또한 뇌는 만니톨을 50-100 g (20-25 % 용액)의 용량으로 30 분 동안 정맥 내로 떨어 뜨려 지정합니다. 필요한 경우, 이뇨제와 혈액 전해질 성분의 통제하에 6 시간마다 약물을 투여합니다. 심한 뇌부종의 경우, 이산화탄소의 압력을 25-30mmHg로 감소시키는 삽관이 시행됩니다. 예술. 두개 내압을 낮추십시오.
두개 내 종양
환자의 상태가 안정화되면 뇌부종의 원인을 제거하기위한 조치가 취해집니다. 방사선 요법은 뇌 전이를 치료하는 주된 방법으로 간주되지만 외과 적으로 접근 가능한 병소가있는 환자에게는 수술이 가능합니다. 뇌에 하나 또는 두 개의 전이가 있고 종양 과정의 통제 된 과정이있는 경우, 병합 치료 (방사선 요법과 병용)는 장기간 재발을 방지하고 전반적인 생존을 증가시킬 수 있습니다. 제한된 수의 소규모 발병으로 효과적인 (방사선과 결합 된 외과 적 개입에 필적하는 효능)은 뇌 종양의 방사선과 결합 된 정위 방사선 수술 일 수 있습니다.
뇌부종 병리의 다른 원인으로는 혈소판 감소증, 뇌 농양, 톡소 플라스마 증 또는 면역 시스템 기능이 손상된 환자의 다른 감염성 질환 인 경막 하 혈종이 있습니다.
뇌부종 : 원인 및 형태, 증상, 치료, 합병증 및 예후
뇌부종 (GM)은 외상성 손상, 종양에 의한 압박, 감염성 병원체의 침투와 같은 다양한 뇌 손상 인자의 영향으로 형성되는 병리학 적 증상입니다. 부작용으로 인해 과도한 체액 축적과 두개 내압 상승으로 심각한 합병증이 생길 수 있습니다. 심각한 합병증이 발생하면 응급 치료 조치가 없으면 환자와 친척에게 가장 심각한 결과가 발생할 수 있습니다.
GM 팽창의 원인
성인의 정상적인 두개 내 압박 (ICP)은 3 - 15mm 이내입니다. Hg 예술. 어떤 상황에서는 두개골 내부의 압력이 상승하여 중추 신경계 (CNS)의 정상 기능에 부적합한 상태를 만들기 시작합니다. 기침, 재채기, 체중 올리기, 복강 내압 증가 등의 단기간에 ICP가 단기적으로 증가하면 짧은 시간 내에 뇌에 해로운 영향을 미치지 않아 뇌부종을 유발할 수 없습니다.
장기간에 걸친 손상 요인이 뇌 구조에 영향을 미치면 뇌내 압력이 지속적으로 증가하고 뇌의 부종과 같은 병리학이 형성되는 원인이되는 것이 또 다른 문제입니다. 따라서 GM의 팽창과 압축의 원인은 다음과 같습니다.
- 중독 또는 다양한 전염성 및 염증성 질환 (뇌염, 수막염, 뇌 농양)의 경우에 발생하는 신경성 독소, 바이러스 및 박테리아 감염을 GM 물질에 침투시켜 인플루엔자 및 합병증의 합병증이 될 수 있으며 가까이에있는 기관에 국한된 화농성 과정 뇌에 (인후통, 중이염, 부비동염); 기계적 작용으로 인한 뇌 및 기타 구조물의 손상 (머리 부상 - TBI, 특히 금고 또는 두개골 염좌의 골절, 출혈 및 두개 내 혈종); 신생아 - 출산 외상뿐만 아니라 자궁 내 발달의 병리학, 그 원인은 어머니가 임신 중에 겪었던 질병이었습니다. 낭종, GM의 일차 종양 또는 다른 장기로부터의 전이, 신경 조직의 압박, 혈액 및 뇌척수액의 정상적인 흐름을 방해하여 뇌 조직에서의 체액 축적 및 ICP 증가에 기여; 뇌 조직에서 수행되는 조작; 뇌허혈 (뇌경색) 및 출혈 (출혈) 유형의 급성 뇌 혈관 사고 (뇌졸중); 과민 반응 (알레르기) 반응; 높은 고도 (1km 반 이상)로 등반 - 등산객의 산 부종. 간 및 신부전 (비 보상 단계에서); 알코올 중독의 금욕 증후군 (알코올 중독).
위의 조건 중 하나라도 뇌종양을 일으킬 수 있습니다.이 메커니즘은 모든 경우에 원칙적으로 동일하며 유일한 차이점은 부종이 단일 영역에만 영향을 미치거나 모든 뇌 물질로 확장된다는 것입니다.
뇌의 팽창으로 인한 OGM 발달의 무거운 시나리오는 환자의 죽음을 위협하며 다음과 같이 보입니다. 신경 조직의 각 세포는 액체로 가득 차고 전례없는 크기로 늘어나고 전체 뇌는 부피가 증가합니다. 궁극적으로 두개골 상자로 제한된 두뇌는 뇌가 팽창하는 공간에 맞지 않습니다 (두개골 팽창). 두개골 뼈에 압박감을줍니다. 그 이유는 견고한 두개골이 뇌 조직의 증가와 함께 스트레칭 할 능력이 없기 때문입니다. 부상 (GM의 압축). 이 경우, 두개 내압이 자연적으로 증가하고, 혈류가 방해 받고, 대사 과정이 느려집니다. 뇌부종은 급속하게 진행되며 응급 치료를받지 않고 가끔 수술을 받으면서 높이로 올라갈 때와 같이 일부 (심각하지 않은) 경우에만 정상으로 돌아올 수 있습니다.
원인으로 발생하는 뇌부종의 유형
혈종으로 인한 두개강 내압 증가
뇌 조직에 체액이 축적되는 이유에 따라 하나 또는 다른 유형의 부종이 형성됩니다.
뇌의 부종의 가장 흔한 형태는 Vasogenic입니다. 그것은 혈액 뇌 장벽의 기능 장애입니다. 이 유형은 하얀 물질의 크기를 증가 시킴으로서 형성됩니다 - TBI로, 그 부종은 이미 첫날이 만료되기 전에 스스로 선언 할 수 있습니다. 체액 축적을위한 가장 좋아하는 장소는 신경 조직, 주변 종양, 수술 영역 및 염증 과정, 허혈성 초점, 외상 부위입니다. 이러한 팽창은 신속하게 GM 압축으로 바뀔 수 있습니다.
세포 독성 부종의 원인은 대개 저산소증 (예 : 일산화탄소 중독), 허혈 (뇌경색), 대뇌 혈관 폐색, 중독으로 인한 다음과 같은 병리학 적 증상입니다. 적혈구 (적혈구)가 인체에 들어간 결과로 발생합니다 물질 (용혈성 독극물), 기타 화학 물질. 이 경우 대뇌 부종은 주로 GM의 회색 물질로 인해 발생합니다.
뇌부종의 삼투압 변이는 신경 조직의 삼투압 증가에 기인하며, 그 원인은 다음과 같은 상황 일 수 있습니다.
담수에서 익사; 뇌병증, 대사 장애 (대사성)에 기초하여 개발; 부정확 한 혈액 정화 절차 (혈액 투석); 단시간 동안 만 부 자연스럽게 엄청난 양의 물 (polydipsia)에 만족할 수있는 갈망하지 않는 갈증; Bcc (순환 혈액량) 증가 - 고혈당.
간질 유형의 부종 - 그 원인은 주변 조직으로 심실 벽 (측면)을 통한 유체 침투입니다.
또한 부종의 크기에 따라이 병리는 국소 적으로 분류되어 일반화된다. 국소 OGM은 수질의 작은 영역에 체액이 축적되는 것에 국한되므로 두 반구가 모두 과정에 관여 할 때 일반 뇌의 부종처럼 중추 신경계의 건강에 위험을 초래하지 않습니다.
비디오 : 뇌부종에 대한 강의
어떻게 뇌 조직에 수분이 축적 될 수 있습니까?
아마도 가장 일반적인, 뇌 물질의 체액 축적 정도를 특징 짓는 특이한 특징은 심한 두통으로, 진통제가 거의 없어지는 경우는 거의 없습니다 (또한 짧은 시간 동안 만 지속된다면). 외상성 뇌 손상이 최근에 발생하고 두통과 함께 구토가있는 구역 (TBI의 전형적인 징후)이 동반되면 그러한 증상은 특히 의심 스러워야합니다.
따라서 OGM의 증상은 쉽게 인식 할 수 있습니다 (특히 위의 내용 참조).
- 강렬한 두통, 현기증, 메스꺼움, 구토; 산만 함, 주의력 결핍, 집중력 상실, 건망증, 정보를인지하는 의사 소통 능력 (개인 능력) 감소; 수면 장애 (불면증 또는 졸음); 피곤함, 신체 활동 감소, 바깥 세상에 누우려는 끊임없는 욕망. 우울증, 우울증 상태 ( "좋은 백색광"); 시각 장애 (squint, floating eyeballs), 공간 및 시간의 방향 장애. 운동의 불확실성, 보행의 변화; 말하기 및 접촉 난이도; 팔다리의 마비 및 마비; meningeal 징후의 출현; 혈압 강하; 심장 리듬 장애; 발작이 가능합니다. 심한 경우에는 - 모호함, 호흡기 및 심장 질환, 혼수 상태.
뇌의 붓기와 적절한 치료의 부족으로 환자는 가장 가혹한 결과를 기대할 수 있습니다. 환자는 무감각 한 다음 혼수 상태에 빠질 수 있습니다. 호흡 정지의 확률 및 그로 인한 사람의 사망은 매우 높습니다.
증가 된 두개 내압 (뇌내 고혈압의 발생)이 진행되는 각 기간에 특정 보호 기작이 활성화된다는 점에 유의해야합니다. 보상 메커니즘의 복합체의 능력은 craniospinal 시스템의 유체 축적 및 뇌량의 증가에 적응하는 능력에 의해 결정됩니다.
환자의 위험도뿐만 아니라 뇌의 팽창과 팽창의 원인을 진단하고 결정하는 것은 신경 학적 검사, 생화학 적 혈액 검사 및 도구 방법 (기본적으로 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영 및 실험실에 대한 모든 희망)을 사용하여 수행됩니다.
어떻게 복구?
다른 이유로 생겨난 GM (지방 부종)의 분리 된 부분에 체액이 축적되거나 신장을 빨리 차지하려는 욕구로 인해 산악인에 의해 형성된 뇌의 부종은 병원에서 치료를받을 필요가 없으며 2 ~ 3 일 간 걸릴 수 있습니다. 사실, 특별한 활동을하는 사람은 여전히 존재할 OGM (두통, 현기증, 메스꺼움)의 증상을 예방할 것입니다. 그런 상황에서 몇 일간은 누워서 약을 마셔야 할 것입니다 (이뇨제, 진통제, 방제 제). 그러나 심한 경우에는 치료가 보수적 인 방법으로 제한되지 않을 수도 있습니다. 때로는 수술이 필요합니다.
보수적 인 방법으로 뇌부종을 치료하려면 다음을 사용하십시오.
삼투 성 이뇨제 (mannitol) 및 루프 이뇨제 (lasix, furosemide); 코르티코 스테로이드 (예 : dexamethasone)가 부종 영역의 확장을 막는 호르몬 요법. 한편, 호르몬은 국소적인 손상의 경우에만 효과적이지만 일반화 된 형태는 도움이되지 않는다는 점을 염두에 두어야합니다. 항 경련제 (바르비 튜 레이트); 각성을 억제하는 약물에는 근육 이완제, 진정제 및 기타 효과가 있습니다 (diazepam, Relanium). 혈관은 뇌의 혈액 공급과 영양을 향상시키는 수단입니다 (트렌 탈, 차임). 혈관벽의 투과성을 감소시키는 단백질 분해 효소의 억제제 (contrykal, aminocaproic acid); GM (nootropics - 피라 세탐, nootropil, cerebrolysin)에서 대사 과정을 정상화시키는 약물; 산소 요법 (산소 요법).
보존 적 치료의 효과가 불충분 한 경우, 부종의 형태에 따라 환자가 수행됩니다. 외과 적 개입 :
- Ventriculostomy는 캐뉼라와 카테터로 GM의 뇌실에서 CSF를 채취하는 작은 수술이다. 종양과 혈종으로 생성되는 두개골의 간통 (OGM의 원인 제거).
수술을 제외하지 않는 치료의 경우 환자는 입원해야합니다. 심한 경우 환자는 일반적으로 집중 치료실에서 치료해야합니다. 특수 장비의 도움을 받아 신체의 기본 기능을 유지해야 할 수도 있습니다. 예를 들어, 환자가 스스로 호흡 할 수없는 경우 인공 호흡기에 연결됩니다.
그 결과는 무엇일까요?
병리학 적 과정의 발달 초기에는 부종 형성의 원인, 유형, 국소화, 진행 속도, 환자의 일반적 상태, 치료 (또는 수술) 조치의 효과, 그리고 아마도 즉시 어려움이있는 다른 상황에 따라 예후에 대해 이야기하는 것이시기 상조입니다. 알아 차릴. 한편, OGM의 개발은 다른 방향으로 나아갈 수 있으며 예측은 결과에 따라 달라질 수 있습니다.
결과 없음
부종이 적거나 GM에 의한 손상이 적고 효과적인 치료법을 사용하면 병리학 적 과정은 아무런 결과가 없을 수 있습니다. 만성 병리가없는 어린 건강한 사람들은 우연히 또는 우연히 부작용을 일으키는 가벼운 TBI를받으며 대량의 알콜 음료 또는 다른 신경 독극물을 섭취 할 기회를 얻습니다.
가능한 장애 그룹
TBI 또는 전염성 염증 과정 (수막염, 뇌염)의 결과로 발생하고 보수적 인 방법이나 수술을 통해 즉각적으로 제거 된 중등도의 부종은 상당히 유리한 예후를 가지며 치료 후 신경 학적 증상이 사라지는 경우가 종종 있습니다. 장애 그룹. 그러한 OGM의 가장 빈번한 결과는 반복되는 두통, 피로, 우울한 상태 및 경련 증후군으로 간주 될 수 있습니다.
예측이 매우 심각 할 때
가장 끔찍한 결과는 환자의 뇌가 부어 오르고 압박되는 것입니다. 여기서 예측은 심각합니다. 뇌 구조의 변위 (탈구)는 종종 호흡기 및 심장 활동의 중단, 즉 환자의 사망으로 이어집니다.
신생아의 OGM
대부분의 경우, 신생아의 유사한 병리학은 출생 외상의 결과로 기록됩니다. 체액의 축적과 뇌의 부피의 증가는 뇌내 압력의 증가를 수반하며, 따라서 뇌의 팽창을 수반합니다. 질병의 예후와 예후는 병변의 크기와 상태의 심각성뿐 아니라 급성 및 효과적인 진료를 제공하는 의사의 효율성에 달려 있습니다. 독자는 일반적으로 외상성 뇌 손상에 대한 자료에서 출생시 손상 및 그 결과에 대한 자세한 설명을 찾을 수 있습니다. 그러나 여기에서는 OGM과 같은 병리학을 형성하는 다른 요인에 대해 조금 더 자세히 설명하고자합니다.
종양 프로세스; 저산소증 (산소 부족); 감염성 염증성 질환 (수막염, 뇌염, 농양)의 뇌 및 그 세포막의 질병; 자궁 내 감염 (톡소 플라스마 증, 거대 세포 바이러스 등); 임신 중 늦은 증상; 출혈과 혈종.
신생아의 뇌부종은 다음과 같이 나뉩니다.
- GM의 특정 부분에만 영향을 미치는 지역 (지역) 익사, 질식, 중독 및 전체 뇌에 영향을 미치는 결과로 발전하는 공통 (일반화 된) OGM.
생명의 첫 달의 영아에서 ICP가 증가하는 증상은 체온 조절, 호흡 기능 및 심장 활동을 담당하는 수질 연축의 손상과 같은 합병증을 결정합니다. 물론이 시스템은 체온 상승, 거의 지속적인 울음, 불안, 지속적인 역류, 봄 부풀음, 경련과 같은 문제의 징후를 나타낼 것입니다. 가장 끔찍한 것은 무엇입니까 -이 기간 동안이 병리는 호흡 중지로 인해 갑작스런 아기의 죽음으로 이어질 수 있습니다.
전이 된 두개 내 고혈압의 결과는 아동이 성장하고 성장함에 따라 스스로 생각 나게합니다.
잦은 성기능 장애 (기절); 경련성 증후군, 간질; 신경계의 흥분성 증가; 지연된 성장 및 정신 발달 (기억 및 주의력 장애, 정신 지체); 뇌성 마비 (뇌성 마비); leucomalacia의 결과는 신생아에서 발견되었습니다 (허혈과 저산소증으로 인한 뇌 손상). 뇌의 부종이 수반되는 경우.
신생아에서 원치 않는 체액 제거를 촉진시키는 이뇨제, 부종의 발달을 억제하는 코르티코 스테로이드, 항 경련제, 혈관 제제 및 혈관 보호제가 뇌 기능을 향상시키고 혈관벽을 강화시키는 뇌 팽창이 완치된다.
마지막으로, 다시 한번 나는 신생아, 청소년 및 성인의 병리학 치료법이 크게 다르다는 점을 독자에게 상기시키고 자한다. 따라서 유능한 전문가에게 그러한 것을 맡기는 것이 낫다. 성인에서 작은 (국지적 인) 뇌부종이 때때로 자체적으로 통과 할 수 있다면, 불완전한 craniospinal 시스템으로 인해 생명의 첫날의 유아에서 신생아를 희망하는 것은 가치가 없다. 뇌 부종은 번개 전류가 다르며 슬픈 결과. 어린 아이들에게는 항상 긴급하고 고도로 숙련 된 치료가 필요한 상태입니다. 그리고 그것이 빨리 도착할수록 예후가 좋을수록 완전한 회복을위한 희망이 커집니다.