어린이들에게 뇌 부종이 발생하는 이유는 무엇입니까?

소아의 뇌부종은 뇌 세포와 세포 간 공간에 과도한 체액이 축적되어있는 병리학 적 상태입니다. 따라서 뇌의 부피가 증가하고 뇌내 압력이 증가하며 혈액 순환이 원활하지 못하고 뇌 세포가 죽습니다. intracranial 압력의 급격한 증가와 의료의시기 적절하지 렌더링의 경우, 환자가 치명적일 수 있습니다. 이 심각한 병리에는 세심한주의가 필요합니다.

두뇌의 특징 부종

두 종류의 뇌부종이 있습니다 - 이것은 국소 및 일반 부종입니다. 국소 또는 국소 부종은 뇌 (종양 또는 혈종) 형성을 둘러싸고있는 특정 영역의 한계를 특징으로합니다. 일반화 된 부종은 환자의 전체 뇌까지 확장됩니다.

부종은 신체의 비특이적 반응으로 어떤 손상 요인의 영향으로 발생합니다. 이러한 요인들로 인해 조직에 혈액 순환이 위배되는 반면 뇌에는 산소가 충분히 공급되지 않습니다. 동시에 이산화탄소의 과도한 축적이 혈액에서 발생합니다. 또한, 물 - 전해질, 단백질 및 에너지 신진 대사 유형이 방해받습니다. 또한 혈장의 산 - 염기 균형, 혈장 압력의 변화가 있습니다. 대뇌 부종의 확산으로 큰 후두 구에서 기저 구조물의 침해가 시작됩니다. 이 때문에 호흡, 심혈관 활동 및 체온 조절의 조절이 방해받습니다.

뇌부종의 원인

어린이에게서 뇌가 붓는 것은 단지 발생하는 것이 아니라, 그 자체의 이유가 있습니다. 두뇌의 붓기의 주요 원인 :

  • 외상성 뇌 손상;
  • 질식하는;
  • 익사;
  • 중독;
  • 뇌진탕 또는 뇌진탕;
  • 소아에서 후두 협착 (급성 호흡기 감염의 결과);
  • 경질 막 아래의 혈종;
  • 뇌종양;
  • 합병증이있는 다른 급성 전염병;
  • 감염 (열사병)이있는 어린이 (고열)의 고온;
  • 간질, 당뇨병, 신장 및 간 장애와 같은 심각한 질병;
  • 심한 알레르기 반응;
  • 아나필락시 쇼크;
  • 신생아에서, 탯줄 얽힘, 두뇌의 출생 외상, 장기간의 노동 또는 심한 임신 증은 아기의 두뇌 부종을 일으킬 수 있습니다.
  • 허혈성 뇌졸중 (ischemic stroke)은 혈전이있는 혈관 막힘으로 뇌의 혈액 순환을 방해하고 뇌에 팽창이 발생합니다.
  • 혈관 손상으로 인한 두개강 내 출혈;
  • 대기압의 급격한 변화.

또한 성인과 마찬가지로 어린이의 뇌부종은 수술 후 두개골에서 발생합니다. 또한 척수 마취 나 수술 중에 뇌부종이 관찰되는 경우도 있는데,이 경우 혈액이 많이 손실됩니다.

뇌부종의 증상

많은 요인에 따라 뇌부종의 증상이 다를 수 있습니다. 국소 부종은 단 하나의 증상으로 나타나며, 일반 부종이 서서히 증가하고 증상의 수가 점차 증가합니다.

뇌부종은 다음과 같은 증상에 의해 가장 흔하게 나타납니다 :

  1. 일반적인 불쾌감과 약점, 피곤함과 졸음;
  2. 심한 두통 및 현기증;
  3. 실신;
  4. 메스꺼움 및 구토;
  5. 가능한 시각 장애 및 공간 감각 상실;
  6. 연설과 기억 장애;
  7. 호흡 곤란;
  8. 근육 경련;
  9. 영아 및 1 세 미만의 어린이의 경우, 머리 둘레가 증가 할 수 있으며, 뼈의 변위로 인해 폐쇄 후 폰 타넬의 개방이 증가합니다.

그러한 징후의 발생이 의료 도움에 대한 긴급 호소의 이유가되어야합니다. 그렇지 않으면 뇌의 부기가 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 불행히도, 신생아의 뇌부종으로 증상의 진단이 복잡합니다.

부종의 합병증

두뇌의 붓기는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 대부분 부종의 결과는 아동의 정신 및 정신 활동, 시각 장애, 청력, 조정 및 운동 기능의 침해의 형태로 심각한 합병증입니다. 결과적으로 장애가 발생할 수 있으며 심한 경우에는 뇌의 부종이 아이에게 치명적입니다.

부종 치료

원인에 따라 뇌부종이 다르게 치료됩니다. 어떤 경우에는이 병리가 외부 개입없이 자체적으로 사라질 수 있습니다. 이것은 부종이 대기압의 급격한 변화 또는 약간의 뇌진탕에 의해 유발 된 경우 발생합니다. 다른 경우에는 치료가 필요합니다.

첫 번째 장소에서 뇌부종의 치료는 뇌 세포가 할 수없는 충분한 양의 산소를 회복시키는 것을 목표로해야합니다.

뇌부종의 치료 방법은 다음과 같습니다.

  • 약물 치료 (두개 내압을 줄이기 위해 약물 복용), 감염에 대한 약;
  • 외상성 뇌 손상 (산소 요법)에 필요한 환자의 혈액으로의 산소 도입;
  • 저체온 법 - 추위의 효과는 정상적인 신진 대사를 회복시킵니다.
  • 가장 심한 경우에는 수술이 필요하지만이 방법이 환자에게 가장 위험합니다.

어린이의 뇌부종 : 원인, 증상 및 치료

"신생아의 뇌 부종"및 "어린 아동의 뇌부종"과 관련하여 과학적인 논의가 진행 중이다. 사실 의학 용어에 따르면 "부종"은 세포의 팽창과 부종이있는 유체에 의한 평행 팽창이다. 동일한 병리학으로 세포의 추가 증가가 기록됩니다. 따라서 더 정확하게 말하면, 그러한 진단은 "뇌의 팽창과 부종"처럼 들릴 것입니다.

현대 분류에서이 질병은 뇌 또는 척수 (주로 glia)와 세포 외 공간의 세포에 과도한 체액 축적으로 인한 뇌 부피의 증가로 나타나는 병리학 적 과정으로 특징 지어집니다. 부종은 국부적 (국소 적, 주변 국소) 및 일반화 (확산) 될 수 있습니다.

신생아 및 어린 아이들의 뇌부종의 원인과이 물질의 질병의 징후 및 치료 방법에 대해 배우게됩니다.

신생아 및 어린 아동의 뇌부종의 원인 및 증상

어린이의 뇌부종의 원인 중 하나는 신경계 (외상, 뇌종양, 뇌의 감염성 병변, 척수 및 그 막, 뇌졸중, 농양, 폐색 성 수두증)에 대한 병리학 적 과정의 직접적인 피해 효과입니다. 또한,이 병리학은 신체적 질병 (일반적인 감염, 심혈관 질환, 화상, 당뇨병 등)에 의해 2 차적으로 발생할 수 있습니다. 부종은 종종 ICP가 급격히 증가하는 징후와 동반됩니다.

소아에서의 뇌부종의 임상상은 3 가지 증상 그룹을 포함합니다 : 두개 내 고혈압 증후군, 국소 및 줄기 증상으로 인한 것입니다. 두개 내 고혈압 증후군은 두통, 메스꺼움, 통증이 심할 때의 구토, 의식 수준의 감소로 인해 발생합니다. 두개골의 전자 현미경 사진에서 장기간의 VCG를 사용하면 터키 안장 벽의 골다공증, 안저 검사, 시신경 유두의 붓기 등이 증가 할 수 있습니다. 환경, 사시즘, "석양"의 증상, 혈압 상승, 심박수 변화 (심박 급속 증, 서맥), 호흡 억제, 경련 증후군에 대한 반응의 변화를 확인하십시오. 뇌의 혼수가 될 수 있습니다.

이 병리의 확실한 징후로는 자기 공명 영상 (MRI), CT 및 신경학 (신생아 및 1 세 미만의 어린이의 뇌가 부어 오른 상태)의 데이터가 있습니다. 가정 된 방법으로는 뇌파, 신경 안검 내시경 검사, 뇌 혈관 조영술, 방사성 동위 원소를 이용한 뇌 스캔, 폐 뇌파 검사 등이 있습니다.

어린이의 뇌부종 치료를위한 활동

아동의 뇌부종의 치료에는 다음과 같은 활동이 포함됩니다 :

  • 뇌의 저산소증 제거. 글라스 고우 혼수 등급 95 %, Pa0290-100 mmHg에서 평가시 삽관 및 기계 환기. 예술. (> 70 mmHg.) 낮은 PEEP 수준.
  • ICP의 감소 : 만니톨 0.2-0.5 g / kg의 용량으로 10-20 분. 혈장의 삼투압은 삼투압을 유지하기 위해 310mosm / l 이하의 수준이어야하며, 만니톨은 4 시간마다 0.25g / kg으로 투여 할 수 있습니다. 저 삼투압을 피하십시오!
  • 매일 생리적 필요성의 70-80 % 수준의 주입 요법 (그러나 혈압은 감소하지 않아야 함); 그것은 0.9 % NaCl 용액 또는 링거 용액과 함께 제공됩니다. 나트륨 수준은 정상 수준으로 유지되어야합니다. 고 삼투압 용액의 도입을 허용하지 마십시오. CVP를 정상 수준으로 유지합니다.
  • 정상 혈당 유지.
  • 정상 혈압 유지 (이 목적으로 심장 혈관 약물 - 도파민, 도부 타민, 노르 에피네프린 사용).
  • 헤모글로빈 수준> 100 g / l.
  • 항 경련제 : 2-5 mg / kg의 thiopental bolus,이어서 1-5 mg / kg / h 정맥 주사. 혈청 수준 : 40-50 mg / ml. 혈압이 떨어지면 - 노르 에피네프린이 임명됩니다.
  • 오메프라졸 1 mg / kg / day (위산의 pH를 4.5 이상으로 유지).
  • 정상 체온 유지 (파라세타몰, 메타 미솔, 고열 중 이부프로펜, 저체온증 예방).
  • 항생제 약속.
  • 프레드니솔론은 1-3 mg / kg, dexamethasone은 0.1 mg / kg (4 mg 1 ml)의 정맥 내 또는 근육 내 투여.
  • 필요한 방광 도뇨 검사. 1 ㎖ / kg / h 이상으로 이뇨를 유지하는 경우 (필요시 이뇨제, furosemide, 0.5-1-2 mg / kg의 단일 용량, 최대 10 mg / kg / day의 마이크로 제트 투여 가능). 4 ~ 6 시간마다 액체 균형을 유지하십시오 (항 이뇨 호르몬의 부적절한 분비 증후를 기억하십시오).
  • 통증 (기관지 나무의 발진 등)과 관련된 최소한의 중재를 수행 할 때 기침을 배제하기 위해 적절한 마취 또는 진정제 (midazolam 0.1-0.2 mg / kg 정맥 주사 또는 펜타닐 1-5 mg / kg)가 필요합니다, 혈압을 올리십시오.
  • 중탄산염 : 가능하면 역설적 인 "중추 신경계 - 산성 증"으로 인해 피해야합니다.
  • 상승 된 헤드 엔드 (30 °)를 가진 환자의 신체 위치와 두개골에서 유출을 위반하는 다른 원인의 제거 (예 : 상 대정 맥풀의 정맥 카테터 삽입은 권장하지 않음).

신생아 및 영아에서 뇌부종의 보존 적 치료가 효과적이지 않아 뇌부종으로 인한 ICP를 줄이기 위해 뼈 이식편을 제거하여 감압술을 시행한다.

어린이의 뇌부종 증상과 치료

뇌부종은 여러 가지 손상 요인 (외상, 저산소증, 중독 등)의 영향에 대한 비 특이 반응이며 뇌 조직에 과도한 체액 축적과 두개 내압의 증가로 나타납니다. 근본적으로 방어 반응이므로 뇌의 부종과 늦은 진단 및 치료가 환자의 상태와 사망의 심각성을 결정하는 주요 원인이 될 수 있습니다.

이 기사에서는 어린이의 뇌부종의 주요 원인과 증상, 어린이의 뇌부종을 치료하는 방법 및이 질환에서 자녀를 보호하기 위해 취할 수있는 예방 조치에 대해 알아 봅니다.

어린이의 뇌부종 치료

병원 입원을위한 치료 방법은 주요 생체 기능을 가장 완전하고 신속하게 회복합니다. 저혈압, 저산소증, 고칼슘 혈증은 일차적 인 뇌 손상을 악화시키는 이차적 인 손상 요인이기 때문에 이것은 우선 혈압 (BP) 및 순환 혈액량 (BCC)의 정상화, 외부 호흡 및 가스 교환의 지표입니다.

뇌의 부종을 앓고있는 환자의 중환자 치료의 일반 원칙 :

IVL PaO2를 100-120mmHg 수준으로 유지하는 것이 바람직하다고 생각됩니다. 중등도 저탄소증 (PaCO2 - 25-30 mmHg), 즉 중간 환기의 방식으로 기계 환기를 수행하십시오. 과 환기는 산증의 발생을 예방하고 ICP를 감소 시키며 두개 내 혈액량의 감소에 기여합니다. 필요하다면, 의식의 회복, 발작의 발현 또는 국소 신경 증상을 알아 차릴 수 있도록 완전한 이완을 유발하지 않는 소량의 근육 완화제를 사용하십시오.

Osmodiuretiki는 세포 내 및 간질 공간에서 나온 액체가 혈류로 들어가도록하여 혈장의 삼투압을 증가시켜 이뇨를 자극하는 데 사용됩니다. 만니톨, 솔비톨 및 글리세롤이 이러한 목적으로 사용됩니다. 현재, 만니톨은 뇌부종의 치료에서 가장 효과적이고 일반적인 약물 중 하나입니다. 만니톨 용액 (10, 15 및 20 %)은 이뇨 효과가 뛰어나며 독성이 없으며 신진 대사 과정에 관여하지 않으며 실제로 BBB 및 다른 세포막을 통과하지 못합니다. 만니톨의 등록에 대한 금기 사항은 급성 관상 괴사, 숨구멍 결핍, 심한 심장 보상 장애입니다. 만니톨은 ICP의 단기적인 감소에 매우 효과적입니다. 과도하게 투여되면 재발 성 뇌부종, 손상된 물 - 전해질 균형 및 고 삼투압 상태의 발생이 관찰 될 수 있으므로 혈장의 삼투압 매개 변수를 지속적으로 모니터링해야합니다. 만니톨을 사용하려면 BCC를 정상 혈압 수준까지 동시에 제어하고 보충해야합니다. 만니톨을 처치 할 때는 다음 권장 사항을 준수해야합니다.

  • 가장 낮은 유효 선량을 사용한다;
  • 6-8 시간마다 약물을 투여하지 않아야한다.
  • 혈청 삼투압을 320m Osm / l 이하로 유지한다.

유아를위한 만니톨의 일일 복용량은 5-15 g, 젊은 나이는 15-30 g, 나이는 30-75 g이며 이뇨 효과는 매우 좋지만 주입 속도에 따라 다르므로 약제의 예상 복용량은 10 -20 분 일일 투여 량 (0.5-1.5g / kg)은 2 ~ 3 회의 주사로 나누어야합니다.

소르비톨 (40 % 용액)은 비교적 짧은 지속 시간을 가지며, 이뇨 효과는 만니톨의 효과만큼 현저하지 않습니다. 만니톨과는 달리, 소르비톨은 포도당과 동등한 에너지 생산으로 체내에서 대사됩니다. 투여 량은 만니톨과 같습니다.

글리세롤 - triatomic 알코올 - 플라즈마 삼투압을 증가시키고 덕분에 그것은 탈수 효과를 제공합니다. 글리세롤은 독성이 없으며 BBB를 통과하지 못하므로 반동 현상을 일으키지 않습니다. 염화나트륨의 등장액 또는 구강 (위장관 병리가없는 경우)에 10 % 글리세롤을 정맥 내 투여한다. 0.25 g / kg의 초기 용량; 다른 권장 사항은 만니톨과 동일합니다.

osmodiuretiki의 도입을 멈춘 후에, 초기 수준 이상의 주류 압력의 증가와 함께 "반동"의 현상이 종종 관찰됩니다 (삼투압 제가 뇌의 세포 간 공간을 통과하여 물을 끌어들일 수 있기 때문에). 어느 정도까지,이 합병증의 발생은 5-10 ml / kg / day의 용량으로 알부민 (10-20 %)을 주입함으로써 예방할 수 있습니다.

Saluretics는 신장 tubules에서 나트륨과 염소의 재 흡수를 억제하여 탈수 효과가 있습니다. 이들의 장점은 신속한 행동 발현이며 부작용은 혈장 농축, 저칼륨 혈증 및 저 나트륨 혈증입니다. Furosemide는 만니톨의 효과를 보충하기 위해 하루에 수 차례 1-3 회 (심한 경우에는 최대 10 mg / kg) 투여합니다. 현재 furosemide와 mannitol의 시너지 효과에 찬성하는 증거가있다.

코르티코 스테로이드. 작용 메커니즘은 완전히 이해되지 않았으며 아마도 부종 영역에서 국소 혈류의 회복뿐만 아니라 막 안정화 효과로 인해 부종의 발생이 억제 될 수 있습니다. 치료는 가능한 한 일찍 시작해야하고 적어도 일주일 동안 계속해야합니다. 코르티코 스테로이드의 영향으로 대뇌 혈관의 증가 된 투과성이 정상화됩니다.

덱사메타손은 다음과 같이 처방된다 : 2 mg / kg, 2 시간 -1 mg / kg, 그 다음 6 시간마다 2 mg / kg의 초기 용량. 1 mg / kg / day를 1 주일간 투여한다. vasogenic cerebral edema에서 가장 효과적이며 세포 독성에서는 효과가 없다.

Barbiturates는 뇌 부종을 줄이고 발작 활동을 억제하므로 생존 확률이 높아집니다. 동맥혈 저혈압과 BCC를 보충하지 못합니다. 부작용은 도파민 투여로 예방할 수있는 말초 혈관 저항의 감소로 인한 저체온증과 동맥혈 저혈압입니다. 뇌에서 대사 과정의 속도를 늦춤으로써 ICP가 감소하는 것은 약물의 용량에 직접적으로 의존적이다. 신진 대사의 점진적인 감소는 생체 전위의 진폭과 빈도의 감소 형태로 EGG에 반영됩니다. 따라서, 바르비 튜 레이트의 투여 량 선택은 일정한 뇌파 모니터링과 관련하여 촉진된다. 권장 초기 용량 - 20-30 mg / kg; 유지 요법 - 5-10 mg / kg / day. 다량의 바르비 튜 레이트 (barbiturate)를 정맥 내 투여하는 동안 환자는 끊임없이주의 깊게 관찰해야합니다. 미래에, 아이는 과다 자극과 환각으로 표현되는 약물 의존 (금단 증후군)의 증상을 경험할 수 있습니다. 보통 2-3 일 이상 저장되지 않습니다. 이 증상을 줄이기 위해 소량의 진정제를 처방 할 수 있습니다 (diazepam - 0.2 mg / kg, phenobarbital - 10 mg / kg).

저체온증은 뇌 조직에서 대사 과정의 속도를 감소시키고, 뇌 허혈에 대한 보호 효과 및 효소 시스템 및 멤브레인에 대한 안정화 효과를 갖는다. 저체온증은 혈액 흐름을 개선시키지 않으며 혈액 점도를 증가시켜 혈액 순환을 감소시킵니다. 또한 박테리아 감염에 대한 민감성을 증가시키는 데 기여합니다.

저체온증의 안전한 사용을 위해 신체의 냉각 반응에 대한 방어 반응을 차단할 필요가 있습니다. 따라서 떨림의 발생을 방지하는 약물,과 대사의 발달, 혈관 수축 및 심장 리듬 교란을 예방하여 완전한 이완 조건에서 냉각을 실시해야합니다. 이것은 신경 이완제의 서서히 정맥 내 투여, 예를 들면 아미 나진 (aminazine)을 0.5-1.0 mg / kg의 용량으로 투여함으로써 달성 될 수있다.

저체온증을 일으키기 위해 머리 (두부 외상) 또는 신체 (일반적인 저체온증)를 얼음으로 덮고 젖은 시트로 감 쌉니다. 더 효율적인 것은 팬 또는 특수 장치의 도움으로 냉각하는 것입니다.

위의 특정 요법 이외에도 적절한 뇌 관류, 전신 혈역학, KOS 및 물 - 전해질 균형을 유지하기위한 조치를 취해야합니다. pH를 7.3-7.6의 수준으로, PaO2를 100-120 mmHg의 수준으로 유지하는 것이 바람직하다.

경우에 따라 복합 요법은 혈관 색조를 정상화하고 혈액의 유변학 적 특성 (cavinton, trental), 단백 분해 효소 (contrykal, gordox) 억제제, 세포막과 혈관 보호제 (dicinone, troxevasin, ascorutin)를 안정화시키는 약물을 사용합니다.

어린이 뇌 부종 치료제

뇌의 뉴런에서 대사 과정을 정상화하기 위해서는 nootropil, piracetam, aminalon, cerebrolysin, pantogam이 사용됩니다.

과정과 결과는 진행중인 주입 요법의 적절성에 크게 달려 있습니다. 뇌부종의 발달은 환자의 삶에 항상 위험합니다. 몸통의 중요한 부위의 부종이나 압박은 가장 흔한 사망 원인입니다. 뇌 줄기의 압박은 2 세 이상의 어린이에게 더 흔합니다. 더 일찍 나이에, 지주막 공간의 수용력 증가, 봉합 및 스프링의 순응으로 인해 자연적 감압을위한 조건이 있습니다. 부종의 가능한 결과 중 하나는 탈모증 또는 탈수 증후군을 동반 한 저산소증 뇌증의 발병입니다. 바람직하지 못한 예후는 뇌파의 자발적인 활동의 소실이다. 클리닉에서는 탈세 강직성 유형의 강장성 경련, 반사 신경 영역의 확장과 함께 구강 자동화 작용의 반사, 나이에 따라 멸종 된 신생아 반사의 출현이 있습니다.

특정 전염성 합병증 - 수막염, 뇌염, 뇌막염, 예후를 심하게 악화시키는 것은 큰 위협이됩니다.

어린이의 뇌부종 증상

OGM을 개발할 위험이 높은 여러 어린이 집단이 있습니다. 이것들은 특히 6 개월에서 2 세 사이의 어린이, 특히 신경 장애가있는 어린이들입니다. 뇌염 반응과 뇌부종도 알레르기 소질이있는 소아에서 더 자주 관찰됩니다.

대부분의 경우, 뇌부종의 임상 증상과 근본적인 병적 과정의 증상을 구분하는 것은 극히 어렵습니다. 일차적 인 초점이 진행되지 않고 환자가 발달하여 부정적인 신경 학적 증상 (발작 상태의 출현 및이 배경에 대한 정신의 우울증, 심지어는 혼수 상태)을 증가 시킨다는 확신이있는 경우 뇌부종이 발생합니다.

뇌부종의 모든 증상은 세 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

  • 증가 된 두개 내압 (ICP)의 증상;
  • 신경 증상의 확산 성 확산;
  • 뇌 구조의 전위.

ICP의 증가로 인한 임상상은 증가 속도에 따라 다양한 증상을 보입니다. ICP가 증가하면 일반적으로 두통, 메스꺼움 및 / 또는 구토, 졸음, 나중에 경련 등의 증상이 동반됩니다. 일반적으로 나타나는 첫 번째 경련은 간질 성 또는 강장성 간헐성입니다. 그들은 상대적으로 짧은 기간과 아주 좋은 결과를 특징으로합니다. 장기간 발작이 있거나 자주 반복되면 강장 성분이 증가하고 무의식 상태가 악화됩니다. ICP 증가의 초기 객관적 증상은 시신경 유두의 과다증과 부종입니다. 동시에 또는 다소 나중에, 두개 내 고혈압의 방사선 학적 징후가 나타납니다 : 디지털 인상의 패턴 증가, 금고 뼈의 엷어 짐.

ICP의 급격한 증가와 함께 두통은 구부러짐의 본질을 가지며, 구토는 경감을 가져 오지 않습니다. 영아에서 수막 증상이 나타나고 힘줄 반사가 증가하고 안구 운동 장애가 생기고 머리 둘레가 늘어나고 (최대 2 학년까지), 봉합사의 불일치로 인해 두개골을 촉진하는 동안 뼈가 움직입니다. 유아는 조기에 닫힌 큰 지브가 열리고 경련이 시작됩니다.

신경 증상의 확산 증후군은 병리학 적 과정에서 피질, 그 다음 피질 및 궁극적으로는 뇌간 구조의 점진적 개입을 반영합니다. 뇌 반구가 부어 오르면 의식이 흐트러지고 일반화되고 간장 경련이 나타납니다. 피질 하부 및 심부 구조물의 침범은 정신 운동 요동,과 운동, 파지 및 보호 반사의 출현, 간질 발작의 강장 상태의 증가를 동반합니다.

뇌 구조의 탈구는 소뇌 안심 절단의 상 - 중뇌 (midbrain)와 후두엽 증후군 (bulbar syndrome)의 침범과 함께 침투 증상의 발달을 동반합니다. 중뇌 손상의 주요 증상은 의식 상실, 일방적 인 동공 변화, 방습, 사시, 경련성 편 마비, 종종 신근 근육의 일 측성 경련입니다. 급성 구근 증후군은 혈압 강하, 심박수 감소 및 체온 저하, 근육 저혈압, 무수 화증, 빛이없는 양측 동공 확장, 간헐적 인 버블 링 호흡을 멈추고 멈추게하는 뇌내 압력의 조기 말의 증가를 나타냅니다.

어린이의 뇌부종의 원인

뇌부종은 외상성 뇌 손상 (TBI), 두개 내 출혈, 뇌 혈관 색전증 및 뇌종양에서 발생합니다. 또한, 뇌 저산소증, 산성 증, 뇌 혈류 및 액즙 역학 장애, 콜로이드 - 삼투압 및 정수압의 변화, 및 산 - 염기 상태로 이끄는 다양한 질병 및 병리학 적 상태는 또한 OHM의 발달로 이어질 수있다.

뇌부종의 출현

뇌부종의 발병 기전에는 4 가지 주요 메커니즘이 있습니다 :

이것은 뇌 세포에 대한 독소의 영향으로 세포 신진 대사가 파괴되고 세포막을 가로 지르는 이온 수송이 손상됩니다. 이 과정은 주로 칼륨의 세포 손실과 세포 외 공간의 나트륨으로의 치환으로 표현됩니다. 저산소 상태에서는 피루브산이 유방으로 회복되어 나트륨을 세포에서 제거하는 효소 시스템을 파괴시킵니다. 나트륨 펌프가 봉쇄됩니다. 증가 된 양의 나트륨을 함유 한 뇌 세포는 물을 격렬히 축적하기 시작합니다. 뇌에서 흘러 나오는 혈액에서 6-8 mmol / l 이상의 락 테이트 함량은 부종을 나타냅니다. 세포 독성 형태의 부종은 항상 일반화되어 줄기를 포함한 모든 부서로 확산되므로 침입의 징후가 너무 빨리 (몇 시간 내에) 나타날 수 있습니다. 중독, 중독, 허혈의 경우에 발생합니다.

뇌 손상 (BBB) ​​장애가있는 뇌 조직의 손상으로 발생합니다. 뇌부종의 발생을위한이 메커니즘의 기본은 다음과 같은 병태 생리 학적 메커니즘이다 : 모세 혈관 투과성의 증가; 모세 혈관의 정수압 증가; 간질 공간에서의 유체 축적. 뇌 모세 혈관의 투과성 변화는 내피 세포 막의 손상의 결과로 발생합니다. bradykinin, histamine, arachidonic acid 유도체, 자유 산소를 포함하는 히드 록시 라디칼과 같은 생물학적 활성 물질의 작용으로 인해 내피의 완전 무결성이 손상됩니다. 혈관벽이 손상되면 혈장과 전해질 및 단백질이 혈관에서 뇌의 혈관 주위 영역으로 전달됩니다. Plasororhagia는 혈관 밖의 종양 압력을 증가시켜 뇌의 친수성 향상에 기여합니다. 대부분 TBI, 두개 내 출혈 등에서 나타납니다.

그것은 뇌 조직의 양의 변화와 혈류와 흐름의 비율의 위반으로 나타납니다. 정맥 유출이 어렵 기 때문에 정맥압은 혈관 시스템의 정맥 내 무릎 수준에서 증가합니다. 대부분의 경우 원인은 발달중인 종양에 의한 큰 정맥 줄기의 압박입니다.

뇌 조직의 osmolarity와 더 높은 osmolarity 사이의 기존의 작은 삼투압 구배를 위반하여 형성됩니다. 그것은 뇌 조직의 과민성 때문에 수중 중추 신경계 중독의 결과로 발생합니다. 그것은 대사성 뇌증 (신장 및 간부전, 고혈당증 등)에서 발견됩니다.

어린이의 뇌부종 진단

정확도에 따라 뇌부종 진단 방법을 신뢰할 수 있고 보조적으로 구분할 수 있습니다. 신뢰할 수있는 방법으로는 신생아 및 1 세 미만 어린이의 컴퓨터 단층 촬영 (CT), 핵 자기 공명 영상 (NMR) 단층 촬영 및 신경 내시경 검사가 있습니다.

뇌부종의 전산화 단층 촬영

가장 중요한 진단 방법은 뇌내 혈종과 타박상의 초점을 감지하는 것 외에도 반복적 인 연구에서 치료 방법의 효과를 평가할뿐만 아니라 뇌부종의 국소화, 유행 및 중증도의 시각화, 탈구를 허용하는 CT입니다. NMR 단층 촬영은 확산 손상이있는 사소한 구조 변화의 시각화에서 특히 CT를 보완합니다. NMR tomography는 또한 다양한 유형의 뇌부종의 감별을 가능하게하여 치료 전략을 올바르게 구축합니다.

보조 방법으로는 뇌파 뇌파 검사 (EEG), 뇌파 검사 (Echo-EG), 신경 안검 내시경 검사, 뇌 혈관 조영술, 방사성 동위 원소를 이용한 뇌 스캔, 폐 뇌파 검사 및 엑스레이가 있습니다.

뇌 부종이 의심되는 환자는 행동 반응, 구어 음향, 통증 및 안구 및 동공 반사 등의 특정 반응을 평가하여 신경 학적 검사를 받아야합니다. 또한 전정과 같은 더 미세한 샘플을 수행 할 수 있습니다.

안과 검사 결과 결막 부종, 안압 상승, 시신경 부종이 관찰되었다. 두개골의 초음파, 두개의 투사에서의 엑스레이; 용적 측정이 의심되는 국소 진단, 뇌파 및 전산화 단층 촬영. EEG는 뇌종양 환자에게 경련을 확인하는 데 유용합니다.이 환자에서 경련성 수준은 무증상 수준에서 나타나거나 근육 이완제의 작용에 의해 억제됩니다.

대뇌 부종의 차별 진단

뇌부종의 감별 진단은 경련성 증상과 혼수가 동반 된 병리학 적 증상을 가지고 수행됩니다. 외상성 뇌 손상, 대뇌 혈관 혈전 색전증, 대사 장애, 감염 및 간질 간질 등이 있습니다.

어린이 및 성인에서 뇌부종의 치료 및 효과

뇌부종은 심각한 병리학 적 과정으로 심각한 질병의 결과 인 가장 큰 합병증입니다. 뇌는 두개골의 빽빽한 뼈에 둘러싸인 단단한 공간에 있으므로 크기와 압축의 증가는 인간의 삶에 심각한 위험이됩니다.

뇌의 부종은 무엇입니까?

위험하고 중대한 상태는 급속한 진행으로 특징 지어집니다. 많은 양의 유체가 혈관 주위의 세포 간 공간과 세포를 채우고 뇌 조직의 부피 증가, 두개 내 압력 증가, 혈관이 압박되어 뇌의 혈액 순환을 저해합니다. 뇌부종은 부상, 감염성 병변, 과도한 하중에 대한 신체의 반응입니다. 의료 서비스는 가능한 한 효율적으로 긴급하고 자격이 있어야합니다. 그렇지 않으면, 환자의 죽음은 빨리 온다.

병리학 적 특징에 따라 뇌부종은 다음과 같은 유형에 따라 분류됩니다.

  • 혈관 생성. 염증, 혈종, 허혈 영역, 종양, 농양, 침습적 인 개입의 영역에서 외상성 뇌 손상 후 며칠 이내에 나타납니다. 이러한 주변부 부종은 뇌의 압박을 초래합니다.
  • 세포 독성. 이것은 허혈, 저산소증 (산소 부족), 중독, astroglia의 세포 대사 저하, 뇌증, 바이러스, 뇌졸중, 시안화 중독, 연소 생성물 및 헤모글로빈 분해로 인해 발생합니다.
  • 삽입 광고 심실의 벽을 통해 물이 뇌 조직으로 침투하여 그 주위에 축적되기 때문에 나타납니다.
  • 삼투 성. 대사성 뇌증, 비정상적인 혈액 투석, 수면증, 담수에서의 익사, 고혈당증의 결과로 발생합니다.
  • 하이드로 스테 틱. 뇌실 주위 부종은 인공 호흡 압력 증가로 인한 외상의 결과입니다. 신생아가 더 자주 나타납니다.

    개발 요소 별 분류 :

    • 수술 후 합병증 - 수술 후;
    • 독성 - 독성 물질에 의한 중독;
    • 외상 후 - 부상으로 인한 뇌의 특징적인 팽창과 부종.
    • 염증 - 염증 과정의 결과;
    • 종양 - 치명적인 결과로 광범위한 국소 재발;
    • 허혈 - 뇌졸중, 출혈의 결과;
    • 간질;
    • 신경 내분비;
    • 고혈압.

    붓기의 크기에 따른 분류 :

    • 확산 - 반구 중 하나의 위치;
    • 지역 - 유체 축적의 중심에있는 위치;
    • 일반화 된 - 두 반구의 패배.

    뇌부종 - 원인

    두뇌에서는 혈액 순환이 증가하므로 부종이 더 진행된 미세 순환 장애가 쉽게 발생합니다. 원인 :

    • 출혈
    • 순환 장애 (허혈성 및 출혈성 뇌졸중).
    • 두개 내 지방화 (수막종, 아교 모세포종, 성상 세포종)의 악성 종양.
    • 뇌 조직에 손상을 수반하는 두개골의 골절.
    • 모든 장기의 암에 대한 전이.
    • 수막염, 수막 뇌염.
    • 부상 후 발생한 두개 내 혈종.
    • 두개골 밑 부분의 골절.
    • 외상, 분산 축삭 손상.
    • 중독 및 알코올, 신경 마비 성 독극물, 화학 물질 및 유독 물질로 인한 중독.
    • 외과 개입.
    • 알레르기로 인한 과민 반응.

    이 질환의 원인은 여러 가지이며 병리학 적으로 두개 내 병리학 적 변화 만이 아닙니다. 붓기의 형태의 합병증은 외부 및 내부의 병원성 인자의 영향으로 조직 및 기관의 미세 혈관계에서 일어나는 어떠한 변형의 결과 일 수있다. 병리학은 대부분 치명적인 결과를 초래합니다.

    어떤 경우에 어떤 병이 있는지를 결정하는 것은 확실하지 않습니다. 이유는 무엇 때문에 제한된 국소화의 부종이 뇌의 광범위한 팽창으로 전환 되었기 때문입니다. 질병의 발달은 성, 나이, 병력, 크기, 위치, 상태 등 여러 요인에 의해 영향을받습니다. 때로는 작은 손상만으로도 극심한 부종이 생길 수 있으며 뇌 영역의 광범위한 파괴는 일시적 또는 일시적 부종으로 제한됩니다.

    신생아

    신생아의 뇌 및 두개강 구조의 특징은 성인과 근본적으로 다르다. 왜냐하면 어린이는 신체가 발달하고 성인의 신경계가 연령과 관련된 변화를 겪기 때문이다. 신생아의 뇌부종은 급속한 발달로 특징 지어 지는데, 그 이유는 소아에서 혈관의 색조, 액 역학 및 불안정한 두개 내압의 조절이 불완전하기 때문입니다.

    그러나 자연은 모든 것을 완벽하게 생각했으며 신생아의 두개골 디자인에는 스프링 (연골 조직의 연한 교량)이 제공됩니다. 이 해부학 적 특징은 가장 경미한 외침에서 어린이가 부어 오르거나 조직을 압박하지 않도록 도와줍니다. 붓기의 원인은 다음과 같습니다.

    • 임산부의 자궁 안의 어린이 저산소증;
    • 출산 외상 또는 출산이 어렵다.
    • 선천적 인 신경계의 결함;
    • 자궁 내 감염;
    • 출생시 수막염 및 뇌수막염으로 인한 감염;
    • 선천성 농양 및 암.

    periventricular 유형의 부종은 완전히 치유 될 수 있지만 때때로 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

    • 발달 지연;
    • 간질;
    • 과다 활동;
    • 마비;
    • 수종 또는 수두증;
    • VSD (근긴장 이상).

    뇌부종 - 증상

    임상 적으로 붓기의 징후는 대뇌와 국소로 나눌 수 있습니다. 대뇌 부종의 증상, 그 변화 및 상호 작용은 질병의 근본 원인에 달려 있습니다. 이와 관련하여 점차적으로 번개 같은 붓기가 있습니다. 첫 번째 경우에는 부종의 진행을 막을 시간이 있고 두 번째 경우에는 생존을위한 투쟁과 당분간 병리 진행의 둔화가 있습니다.

    뇌부종 - 성인의 증상

    이 병에는 다음과 같은 증상들이 있습니다 :

    • 초점 증상;
    • intracranial 고혈압의 배경에 진료소;
    • 줄기 증상.

    성인의 뇌부종의 증상 :

  • 의식. 그것은 모든 유형의 질병에서 나타납니다. 그리고 다른 심각도 일 수 있습니다 : 무감각에서 깊은 혼수 상태에 이르기까지. 부종이 더 심해질수록 졸도가 깊어집니다.
  • 걷는 동안 균형이 깨졌습니다.
  • 두통 그것은 만성적이고 성장하는 급성 뇌 질환 때문에 발생합니다.
  • 시력 감소.
  • 압력, 졸음, 약점을 떨쳐 버리십시오.
  • 구토가있는 구역.
  • 경련, 의식 상실까지 (환자가 혀를 물어 뜯는).
  • 호흡기 질환.

    대뇌 부종 - 어린이의 증상

    어린 엄마는 아기의 행동에있어서의 편차를 즉시 알기 위해 자녀를 아주 조심스럽게 감시하는 것이 좋습니다. 아이의 병리학 적 상태의 존재는 두개 내압의 증가, 신경 학적 변화 및 뇌 구조의 탈구로 나타납니다. 어린이의 뇌부종의 주요 증상은 혼수 상태, 약점 및 두통으로 보완됩니다. 마비와 마비가 나타나거나 증폭 될 수 있으며 시신경의 젖꼭지가 부풀어 오른다.

    병리학의 진행에 따라 경련이 일어나고 심장 혈관계의 기능이 방해 받고 증상이 호전됩니다. 임상 사진은 다음과 같습니다 :

    • 난치성 고열;
    • 두통;
    • 흥분 상태;
    • 두뇌 비명;
    • fontanel의 팽창;
    • 뻣뻣한 목;
    • 혼수 상태;
    • sopor;
    • 급성 신부전;
    • 후두부 및 측두엽 두뇌 쐐기의 증상 : 사시, anisocoria, 장애 생체 기능 (뇌 구조의 전위);
    • 눈의 고정과 동공 확장, 안검의 빈맥, 고열, 고압의 불안정성 (중뇌의 압박)과 같은 안구 운동 장애;
    • mydriasis, 구토, anisocoria, 의식 상실 (줄기 압축);
    • bradycneia, bradycardia, dysphagia, 구토, 감각 장애 (어깨 띠 감기), 뻣뻣한 목, 호흡 정지 (소뇌의 침해 증후군).

    뇌부종 - 치료

    진단 방법 및 추가 치료법의 선택은 질병의 증상 및 사전 설정된 진단에 따라 다릅니다. 사용한 사람 :

    • 목과 머리의 검사;
    • 머리의 전산화 단층 촬영;
    • 자기 공명 영상;
    • 신경 학적 검사;
    • 혈장, 전해질 (염소, 마그네슘, 나트륨, 칼륨)에서 단백질의 원인과 수치를 결정하는 혈액 검사;

    작은 부종이 2 ~ 4 일 이내에 자발적으로 사라질 수 있다면,보다 복잡한 경우에는 즉각적인 치료가 필요합니다. 뇌부종의 치료는 다음과 같은 방법을 포함합니다 :

  • 산소 요법 - 폐의 인공 호흡.
  • 지방 저체온 (얼음 위에 머리), 체온을 낮추십시오 (이제 구식 방법).
  • 신진 대사 과정을 자극하는 약물 치료, 글루코 코르티코이드.
  • 정맥 주사 약물 투여.
  • 탈수 - 과량의 체액을 제거하기 위해 많은 양의 이뇨제를 복용.
  • Ventriculostomy - 뇌실에서의 뇌척수액의 인공 유출은 카테터 삽입에 의해 수행됩니다. 그 결과, 두개 내압이 감소합니다.
  • 부종의 원인을 제거하고, 손상된 혈관을 치료하고, 종양을 제거하고, 두개골의 뼈 조각을 추출하여 두개 내압을 감소시킵니다.

    뇌부종 - 효과

    회복의 전망면에서 뇌 부종이란 무엇입니까? 대부분의 경우 뇌부종의 영향은 슬프다. 병리학은 인체에서 발생하는 일반적인 성격의 보상되지 않은 변화, 생명과 양립 할 수없는 뇌 조직의 손상을 초래합니다. 이 병리학은 예측할 수 없으며 정확하게 예측하는 것은 불가능합니다. 환자의 결과는 다음과 같습니다.

  • 부종이 진행되면서 뇌의 부종으로 변해 결국 결과가 치명적입니다.
  • 뇌에 부정적인 결과없이 병리학을 완전히 제거하십시오.
  • 부종의 제거 및 환자의 후속 장애.

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    소아에서의 뇌의 팽창 : 원인, 증상, 치료, 효과

    신생아의 뇌부종은 드문 일이 아닙니다. 원칙적으로, 원인은 전염성 및 비 전염성 질병, 발달 장애, 출생 외상, 특히 산모의 출산 경로를 통한 아기의 머리 통과입니다. 지체 된 증상의 위험 : 종종 유아의 뇌가 부어서 건강 상태에 대해 이야기 할 수 없기 때문에 흐린 증상이 있습니다. 그러나 뇌 부종의 영향은 중요 할 수 있습니다.

    신생아의 뇌 부종의 원인과 유형

    신생아기에는 선천성 및 후천성 질환으로 인해 급성 발육, 출생 외상으로 인해 뇌부종이 관찰됩니다. 전염성 및 비 전염성 병인의 뇌 팽창이 분열됩니다.

    부종이 생기면 뇌의 수분량이 증가하여 아이의 행동과 신경학적인 증상의 변화를 일으 킵니다.

    병변 부위에 따라 두 종류의 뇌부종이 있습니다.

    뇌의 국부적 또는 국부적 인 붓기는 병적 인 과정이나 신 생물의 발생이있는 뇌의 일부를 포착합니다. 뇌 영역의 부종을 유발하는 병리학 또는 과정은 뇌 조직에 직접 위치합니다. 가장 흔한 원인은 노동 병리, 노동 과정의 붕괴, 골반 뼈가있는 아기의 머리 크기 및 산후 머리 부상으로 인해 발생하는 혈종으로 간주됩니다. 소아에서 국부적 인 부종의 원인은 뇌 조직에 낭성 개재물이 존재하거나, 농양이 형성되거나, 발달 장애 등이 될 수 있습니다.

    일반화 된 부종은 뇌의 전체 영역으로 확장됩니다. 그 이유는 척수 손상이나 발달 장애로 인한 뇌 조직으로부터의 뇌척수액 유출의 어려움뿐만 아니라 중대한 머리 부상, 신경 감염, 중독, 출산 중 질식이있을 수 있습니다.

    소아에서의 뇌부종 및 증상의 진단

    뇌부종 및 두개 내 압박의 증가는 체온 조절, 호흡 및 심혈관 기능의 기능을 담당하는 뇌간의 압박을 유발합니다. Medulla oblongata의 장애는 경미한 것에서 치명적인 것까지 다양한 정도의 증상 및 징후를 유발하는 아동의 신체의 주요 생명 유지 시스템의 기능 부족으로 이어진다.

    뇌의 부종의 징후가있는 신생아는 오랫동안 울고 피곤감을 느끼며 흥분한 상태에 있고 수면 장애가 있습니다. 상태의 중증도에 따라 팽창, 폰 타넬 (fontanelles)을 덮는 막 위로 피부가 돌출되고, 빈번한 역류, 구토, 신체 고열 (발열) 및 경련이 나타납니다. 나이가 많은 아이들은 의식 상실, 경련 현상과 반응합니다. 발달 초기 또는 발병 단계에서 뇌의 국소 부종의 증상은 다른 질병, 장애 및 생리 학적 증상 (소아 복 통의 증상 포함)의 발현과 구별되어야합니다.

    진단은 일반 및 도구 방법으로 수행됩니다. 심층 연구의 필요성을 결정하는 1 차 진단은 소아과 의사 또는 신경과 전문의가 수행합니다. 그것은 다음을 포함합니다 :

    • 어머니 임신의 과정에서 아나네스 수집, 출산의 특성, 아이의 가까운 친척에서 유전병의 존재;
    • 의사에 의한 아동의 일반적인 검진, 역학에서의 국가 연구;
    • 무조건적인 반사 신경의 존재에 대한 신경 학적 검사;
    • 아동 행동 반응 평가;
    • 정신 운동 기능 분석.

    경음악 검사 방법은 전문의의 지시에 따라 초기 진단 후 실시합니다. 장애의 유형 및 아동의 나이에 따라 초음파, 뇌파 검사, 신경 방사선 검사, 컴퓨터 단층 촬영 등의 기술을 적용 할 수 있습니다.

    소아에서의 뇌부종의 치료와 효과

    뇌부종은 응급 의료를 필요로하는 범주의 범주를 나타냅니다. 병적 인 과정과 치료의 원인을 확인하는 것은 즉시 시작되어야한다. 부종의 효과적인 치료를위한 중요한 기초는 위반의 원인과 그 제거를 진단하는 것입니다.

    부기 증상을 완화하기 위해 여러 가지 약을 사용하십시오. 주로 삼투 성 이뇨제 (Furosemide, Mannitol, Lasix)와 글루코 코르티코 스테로이드 약물을 사용합니다.

    병의 치료, 낭종 제거, 교육, 뇌에서 뇌척수액의 축적을 유발하는 우회술, 우회술, 우회술, 유출을위한 추가 경로 형성.

    증상의 심각성, 부종의 국소화, 치료의 시간과 효과, 그리고 어린이의 나이에 따라 상태의 영향은 알 수 없거나 장애와 건강 상실로 이어질 수 있습니다.

    경미한 결과에는 일시적인 과민성, 과민성, 무력증이 포함됩니다. 회복 후에도 어린이는 몇 가지 신경 증상을 나타낼 수 있습니다 : 힘줄 반사, Babinski 반사가 연령대 밖에서 나타날 수 있음, 근육의 울퉁불퉁 함, 일방적 또는 양측 성, 정신 운동 발달 지연, 수면 장애, 두통, 멀미, 무레에 대한 급한 반응이 발생할 수 있습니다., 소음, 밝은 비용, 날카로운 냄새 및 기타 자극, 잦은 역류.

    아이들은 조직의 높은 소성력을 가지므로 뇌부종의 사소한 합병증으로 인해 결과의 독립적 인 교정을 기대할 수 있습니다.

    뇌 조직에 체액이 축적되면서 더 심한 상태로되는 것은 발달, 지적 장애, 주의력 결핍, 과잉 행동의 다양한 영역에서의 발달 지연을 포함합니다.

    뇌 부종이 발생한 아이는 뇌성 마비, 간질 발작으로 고통받을 수 있습니다. 증가 된 두개 내압과 폰 타넬 (fontanelles)의 개방으로 인해 두부의 수의 증가로 인해 뇌수종 (hydrocephalus)이 관찰 될 수 있습니다.

    가장 심각한 합병증은 periventicular leucomalacia, 뇌 조직의 괴사, 자궁 내 출산 또는 저산소증으로 인한 것입니다. 대부분의 경우, 이전에 태어난 어린이는 성형되지 않은 대뇌 순환 시스템으로 인해 영향을받습니다.

    뇌부종은 긴급한 상담과 치료가 필요한 심각한 상태입니다. 뇌 부종의 경미한 증상을 보이는 어린이는 건강 진단과 원인 진단이 필요합니다. 병적 과정의 발달 초기 단계에서 치료를 받기 시작하는 어린이는 정신과 생리학에 대한 결과없이 회복 될 가능성이 훨씬 더 큽니다.

    어린이 및 성인의 뇌 부종 : 원인, 치료 및 효과

    뇌부종은 매우 복잡하고 위험한 합병증으로, 뇌 조직에 혈관 공간으로부터의 액체가 퍼지게하는 병리 현상이 나타납니다.

    이 합병증은 과도한 태도에 관대하지 않고 매우 심각합니다. 부종은 인체 건강에 대한 위협이며, 치료를하지 않으면 환자가 치명적일 수 있습니다.

    아이와 어른의 원인

    인간의 뇌와 그 조직에는 혈액이 집중적으로 공급되기 때문에 혈액 순환 과정에서 장애를 유발하여 붓기를 유발하는 것은 매우 간단합니다.

    이 경우 혈류에 장애를 유발할 수 있습니다.

    • 뇌졸중의 허혈성 또는 출혈성 유형뿐만 아니라 그의 심실 또는 회백질 조직의 혈액의 부음;
    • 암, 두개골 안에 현지화 된;
    • 악성 종양에서 회색 물질의 전이, 위치에 상관없이;
    • 두개골 뼈의 손상 및 골절, 뇌 손상, 수막염 및 두개 내 외상 후 혈종;
    • 머리 타박상과 중독, 신체 중독 - 그것은 독약 일뿐만 아니라 화학 물질, 알코올, 의약품 일 수도 있습니다.
    • 신장과 간 문제, 특히 의사가 불충분 함을 진단하고 신체의 일반적인 중독이있을 때;
    • 회색 물질의 조직뿐만 아니라 두개골의 구조에 대한 외과 적 개입 - 이것은 또한 조직의 팽창을 유발할 수 있습니다.
    • anasarca는 심장 질환의 배경, 심부전 진단, 신체 반응의 결과로 인한 아나필락시스 쇼크, 알레르겐에 대한 자극에 대해 진행됩니다.

    이 모든 것은 내적 및 외적 요인과 원인 모두가 조직 팽창을 유발할 수 있음을 보여줍니다. 간혹이 심각한 합병증은 환자의 신체에서 일반적인 부정적 변화와 변형의 결과로 발생할 수 있습니다.

    이러한 부정적 변화의 대부분은 사람의 모든 기관과 시스템, 그의 조직에있는 미세 순환 수준에서 발생합니다. 그러나 의사가 다른 장기의 붓기를 진단 할 때, 회색 물질의 붓기와 같은 부작용은 없습니다. 대다수의 사람이 끝내는 회색 물질은 항상 치명적이지는 않지만 심각합니다.

    의사에게 귀하의 상황에 대해 물어보십시오.

    두뇌 전위

    그들의 분류에있는 닥터는 두개골 안쪽에 그것의 탈선의 장소에 따라 다른 표준 및 뇌 부종을 분할한다.

    의사는 그 위치를 고려하여 다음과 같은 유형의 부종을 구별합니다.

    1. 뇌 줄기의 붓기 - 호흡과 혈류와 같은 사람의 중요한 기능이 붕괴되는 매우 위험한 병원성 상태;
    2. 두뇌의 혈관 네트워크의 붓기;
    3. 회색 뇌 물질의 직접 부종.

    우리가 저산소증 또는 양성 또는 악성 종양, 염증 과정의 발달로 인해 발생하고 발생하는 부종에 대해 이야기 할 경우, 주변부 유형의 부종으로 분화 할 가치가 있습니다. 여기서는 세포 구조 파괴 영역에서 뇌의 팽창과 팽창에 대해 이야기하고 있습니다.

    부상의 경우에 머리와 회색 물질이 손상된 경우에 발생할이 병리학입니다.

    신생아의 뇌 팽창

    신생아에 관해서 말하면,이 경우에 우선, 회색 물질의 조직과 두개골의 공동 사이의 관계는 성인의 유사한 구조와는 약간 다른 방식으로 구축된다고 말해야합니다.

    이러한 차이는 연령과 관련된 변형 및 신경계의 구조와 기능의 변화뿐만 아니라 젊은 및 발달중인 유기체의 특성에 기인합니다.

    이 경우, 아이는 다음과 같은 방법으로 구원받을 수 있습니다 - 두개골의 뼈의 관절의 특징으로서, 아직 경화되지 않고 연골 연대표와 비슷하거나 아직 성장하지 않았고 서로 일정한 거리에 있습니다.

    그래서 우리는 크고 작은 샘에 대해 이야기하고 있습니다. 그리고이 특징이 해골의 해부학 적 구조에 없다면, 아기의 울부 짖음은 회색 물질의 압축과 그 후의 붓기를 초래할 수 있습니다.

    신생아에서 부종이 발생하는 근본 원인에 대해 말하면 다음과 같습니다.

    • 어떤 자연 및 창세의 자궁 내 저산소증;
    • 출생시와 지나친 출산의 과정에서 미성년자뿐만 아니라 태아의 장기간의 분만과 함께받은 아기의 외상;
    • 신생아의 전체 신경계의 발달에있어서 결점의 선천적 성질 및 성질;
    • 태아의 자궁 내 감염, 출산 또는 출산 중 아동의 감염으로 발생하는 수막 구균 감염으로 인한 뇌수막염 및 진단 된 뇌염;
    • 선천성 종양 신학과 농양;

    우리가 부종을 나타내는 증상에 대해 이야기하고 있다면, 아기에게 다음과 같은 증상이 나타나는 진단이 있습니다.

    • 명백한 이유없이 끊임없는 불안과 강하고 찢어지는 외침;
    • 그 아이는 억지로되고, 그는 빛과 소리에 대한 반응이 늦어지고 졸림이 증가한다.
    • 뇌 부종이 의심되는 아기는 인공 모유를 먹거나 모유 수유시 병에 걸릴 때 모유 수유를 거부합니다.
    • 아기의 평온한 상태에서도 육안으로 볼 수있는 커다란 폰탄의 격렬한 맥박이나 붓기;
    • 구토 및 근육 경련의 발작;

    병리학 진단

    이 질병의 진단은 검사 결과와 검사 결과에 근거하여 의사가 수행해야합니다.

    이 질병의 의심이있는 경우, 대부분의 의사는 그러한 연구를 처방합니다 :

    1. 환자에게 질문하고 병리학의 병력을 알아내는 것 -이 경우 전문가는 뇌부종을 유발할 수있는 원인을 수립하고 분석합니다.
    2. 신경학 연구 -이 단계에서 전문가는 환자의 의식 수준을 평가하고 신경계의 장애를 나타내는 모든 증상을 검사합니다.
    3. 의사는 환자의 눈 바닥을 검사합니다. 그러면 시신경의 붓기 상태와 성격을 확인할 수 있습니다.
    4. 생체 재료는 또한 펑크에 의해 채취됩니다. - 펑크가 요추 부위에서 만들어 지므로 두개골 내부의 압력 수준이 설정됩니다.
    5. 의사는 컴퓨터 또는 자기 공명 영상을 처방합니다. 이것은 부종의 징후, 병리학의 손상 및 국소화 정도를 평가합니다.
    6. 두개골 내부의 압력 측정 필수 -이 경우 의사는 심실 내로 센서를 삽입하여 해당 파라미터를 캡처하고 제거합니다.

    병리학 치료

    • 치료의 탈수 과정.

    이 단계에서 과잉 체액은 신체 및 뇌 조직에서 배설되며 모든 것은 이러한 약물의 사용을 통해 이루어집니다 :

    1. 충분한 이뇨 효과가있는 이뇨제는 신체에서 과량의 체액을 제거합니다.
    2. L-lysine escinate - 이뇨 효과가 없지만 과도한 체액을 조직에서 제거하여 뇌 팽창의 징후를 제거하는 것이 효과적입니다.
    3. 고 삼투압 솔루션 - 이뇨제의 효과를 높이고 영향을받는 회색질 물질 세포에 필수 영양소를 공급합니다.
    • 뇌 대사뿐만 아니라 해당 산소 공급의 개선.

    이 모든 것은 다음과 같은 방법으로 달성 될 수 있습니다 :

    1. 인공 환기 및 지방 저체온 -이 경우 환자의 머리는 얼음으로 채워진 용기로 둘러 쌓여 있습니다.
    2. 혈관을 강화시키는 약물 투여뿐만 아니라 뇌의 회색 물질에서 대사 과정을 개선하는 약물 투여;
    • 근본 원인의 제거 및 병리학 적 증상의 부정적 증상.

    이 경우 의사는 :

    1. 마음의 일을 시험하고 교정한다.
    2. 중독의 징후를 제거합니다.
    3. 열을 줄입니다.

    이 결과를 얻으려면 다음을 할당 할 수 있습니다.

    1. 항생제;
    2. 독소 및 분해 산물의 배설;
    3. 수술로 종양을 제거하여 두개골 내부의 압력을 줄이고 뇌부종의 가능성을 줄입니다.

    뇌 팽창의 결과

    이 병리학의 진단에서 발전하는 결과들에 관해 말하면, 다음과 같은 것들이 있습니다 :

    • 수면 장애 및 우울증 환자;
    • 결석 함과 환자의 신체 활동 실패;
    • 지속적인 두통;
    • 인간 의사 소통 기술의 침해뿐만 아니라

    죽음의 원인으로 부종

    병리학의 과정과 결과는 치료의 효능과 적시성과 같은 지표에 의해 영향을받습니다 - 뇌의 부종 :

    • 그 조직을 짜내는 것;
    • 구조의 위반;
    • 심장 혈관계, 폐, 간 및 신장 장애.

    의사가 주저하지 말고 적절한 치료를 처방 할 의사의 검사를 받아야 부정적 증상과 사망을 예방하고 제거 할 수 있다는 것이 처음의 의심입니다.

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