어린이의 간질은 불행히도 매우 흔한 신경 질환입니다. 1 세기 전에 병리학에 대한 언급이있었습니다. 고대에는 간질 발작이 악마를 사람에게 소개 한 것으로 믿어졌으며 모든면에서 피했다. 현재까지 질병에 대한 자세한 내용이 기술되어 있으며 첫 번째 징후의 출현은 치료의 필요성을 시사합니다.
간질은 일반적으로 어린 시절에 5-6 세에서 18 세 사이의 간격으로 진단되지만 다른 삶에서 발견 될 수 있습니다. 통계에 따르면 우리 지구의 모든 어린이 중 약 1 %가이 질병으로 고통 받고 있습니다. 그러므로 각 부모는 공격의 경우에 징후, 원인 및 응급 처치에 관한 중요한 정보를 알아야합니다.
↑ 질병의 원인
간질에 대한 전문가의 광범위한 지식에도 불구하고 정확한 발생 원인은 아직 완전히 알려져 있지 않습니다. 병리학의 발달 메커니즘은 두뇌의 뉴런을 통과하는 전기적 충격의 실패입니다. 그들의 숫자는 간질 발작이 일어나기 때문에 급속해진다.
어린이의 질병 발병에 영향을 미칠 수있는 원인은 다음과 같습니다.
- 자궁 병리학. 즉, 임신 중에 태아는 뇌 구조 형성에 이상을 일으킨다. 그러한 과정은 다양한 부정적 요인, 예를 들어, 나쁜 습관에 대한 미래의 어머니의 중독, 흡연, 알코올 중독, 마약 복용으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한 임신 중 자궁 내 감염, 태아 저산소증 및 모체 번식 (mother-borne) 질병은 병리 발생 위험을 증가시킵니다. 또한, 나이가 든 임산부는 간질을 포함한 어린이의 다양한 이상 위험을 높입니다.
- 일반적인 기능. 이 품목에는 출생 상해, 긴 출생, 양수없이 자궁에서 아기를 발견하는 것, 태아 질식 또는 산과 포셉 사용이 포함될 수 있습니다.
- 어린이의 잦은 전염병, 유행성 감기, 이염 또는 부비동염으로 인한 합병증. 가장 위험한 것은 뇌염, 예를 들어 뇌염 또는 수막염입니다.
- 외상성 뇌 손상, 뇌진탕;
- 유전 인자. 간질은 유전 적 질환이므로 간질의 병력이있는 사람은 발달 위험이 커집니다.
- 몸에 아연과 마그네슘 결핍. 과학자들은 이러한 미량 원소가 부족하여 발작을 일으키고 병리학을 발전시킬 수 있음을 입증했습니다.
- 뇌종양.
아기의 부모는 무엇을주의해야합니까? ↑
소아에서 간질 징후는 성인 임상 소견과 다릅니다. 특히 인생 첫 해의 자녀들의 부모에게 매우 세심한주의를 기울일 필요가 있습니다. 발작의 유형에 따라, 어린이는 간질에 특징적인 발작을 경험하지 않을 수 있으며, 다른 특징적인 증상을 모른 채 쉽게 다른 병리와 혼동 될 수 있습니다.
유년기에있는 질병의 특징적인 증후 :
- 자녀가 갑자기 울부 짖으며 손에 떨림을 동반합니다. 이 순간에 손이 퍼지고 아기가 그들을 흔들고 있습니다.
- 떨림이나 사지의 경련은 비대칭이며 예를 들어 왼쪽 다리와 오른쪽 다리와 같이 동시에 발생하지 않습니다.
- 아이의 퇴색, 잠깐 동안,보기는 멈추고 주변에 일어나고있는 무슨을 감지하지 않는다;
- 몸의 한쪽 근육 수축. 경미한 경련은 얼굴에서 시작되어 같은쪽으로 팔과 다리로 움직입니다.
- 한쪽으로 돌 렸을 때, 아이는이 위치에서 몇 초 동결됩니다.
- 특히 얼굴에 눈에 띄는 피부의 불합리한 변색은 주홍색이되거나 반대로 너무 창백해질 수 있습니다.
주의! 아기의 행동에 처음으로 변경된 사항이 있으면 신경과 의사에게 문의하십시오.
간질의 종류와 증상
이 질병에는 40 가지가 넘는 다양성이 있으며 그 각각은 그 증상에 차이가 있습니다. 가장 보편적 인 네 가지 형식은 다음과 같습니다.
- 어린이의 특발성 간질이 가장 흔한 것으로 간주됩니다. 그 증상 중 주요 것은 경직성 경련이다. 공격이 가해질 때 아기의 다리는 곧게 펴지고 근육은 발끝으로 가며 거품의 형태로 된 타액은 무의식적 인 혀의 물린 먹음으로 인해 혈액의 혼입으로 아기의 입에서 자유 로워집니다. 아기가 의식으로 돌아올 때 몇 초 또는 심지어 몇 분 동안 의식 상실이있을 수 있으며, 무슨 일이 일어나고 있는지 기억하지 못합니다.
- Rolandic 형태는 특발성 간질의 다양성 중 하나로 간주됩니다. 대부분 3 ~ 13 세의 소아에서 진단됩니다. 다행히도, 간질의 이러한 형태는 종종 십대의 사춘기로 간다. 처음에는 공격이 더 자주 발생하고, 아이가 자라면 자신의 수가 감소한다. 두드러진 특징은 야간 발작입니다. 증상은 다음과 같습니다 : 혀의 마비 및 얼굴의 아래 부분, 일방적 인 발작, 입안에 따끔 거림, 연설을 할 수 없음, 공격이 최대 3 분간 지속됨, 환자는 의식이 있습니다.
- 간질 간질. 이 경우, 질병의 첫 증상 중 익숙한 경련은 없습니다. 짧은 페이드가 있고, 모양이 움직이지 않게되고, 머리와 몸이 한 방향으로 회전합니다. 눈에 띄게 날카로운 근육 톤, 휴식과 번갈아 가며. 아기는 머리와 복부의 통증, 메스꺼움을 경험할 수 있습니다. 때로는 체온과 심박수가 상승합니다. 이 형태의 간질은 여자에서 약간 더 흔하게 발생하며 주로 5-8 세의 나이에 발생합니다.
때로는 아이에게 임박한 첫 번째 징후가 며칠 이내에 나타나기도합니다. 이러한 상태를 기운이라고합니다. 그것의 임상 징후는 수면, 행동 변화를 위반하고, 바스라기가 더 변덕스럽고 짜증을냅니다.
위험한 간질은 무엇입니까? ↑
환자를 언제 어디서나 붙잡을 수있는 간질 발작 그 자체 이외에도 여러 가지 결과가 발생할 수 있습니다. 이러한 결과는 다음과 같습니다.
- 공격 중 부상. 갑작스런 발작으로 인해 주위의 사람들은 빠르게 반응하여 아기를 데려 올 수 없기 때문에 경련이 심한 상태에서 그 아기가 단단한 표면에 떨어져 머리를 때릴 수 있습니다.
- 간질 상태의 발달. 이것은 발작이 30 분 동안 지속되는 매우 복잡한 상태입니다. 이번에는 아이가 의식을 잃고 뇌의 구조에서 과정이 일어나서 정신 발달에 영향을줍니다. 뉴런은 죽고, 어떤 것도이 과정을 따를 수 있습니다.
- 정서적 인 불안정성이 발달하며 이는 아이의 눈물이나 과민성 또는 공격성으로 나타납니다.
- 죽음 치명적인 결과는 퇴원하지 않은 구토로 인한 공격 당시의 질식으로 인한 것일 수 있습니다.
↑ 요법
병리학을 포괄적으로 다루어야합니다. 우선, 부모는 아기에게 가장 유리한 조건을 만들어야합니다. 그에게 스트레스가 많은 상황과 과부하는 엄격히 금지됩니다. 신선한 공기로 걷는 시간을 늘리기 위해 컴퓨터와 TV에서 어린이가 소비하는 시간을 줄이는 것이 중요합니다.
마약으로 간질 치료는 진단 직후에 시작됩니다. 드문 경우, 평생 약물 치료가 필요할 수 있습니다.
치료 병리학은 항 경련제를 시작합니다. 복용량은 의사에 의해 개별적으로 결정됩니다. 처음에 처방 된 최소 복용량, 그리고 필요한 경우 계속 증가. 이러한 약물은 다음과 같습니다.
- Konvuleks;
- Depakin;
- Tegretol;
- 핀 렙신;
- 디아 제팜;
- Gluferal 및 기타
간질은 또한 정신 요법, 면역 요법 및 호르몬 요법의 도움을 받아야합니다.
소아에서 간질의 외과 적 치료는 뇌종양이 진단되었거나 두부 손상을받은 경우에 처방됩니다.
공격 중 응급 처치
간질은 체계적으로 그리고 지속적으로 치료해야하지만, 공격을하는 동안 어린이에게 주어져야하는 응급 처치에 대해서도 알고 있어야합니다.
간질 발작이있을 때, 아이에게 상처를 입히지 않는 것이 중요합니다. 공격이 일어난 곳이 외상이라면 아기를 부드러운 표면으로 옮기거나 베개, 옷의 롤러 또는 기타 즉석 물품을 머리 밑에 넣어 야합니다.
구토로 인한 연하 곤란을 피하려면 아이의 머리를 옆으로 돌리고 손수건을 혀에 올려 놓아야합니다. 치아가 단단히 결합 된 경우 입을 벌려서는 안되며 환자의 부상없이 성공할 수 없습니다. 신선한 공기에 접근하고 몸의 윗부분에서 옷을 벗거나 버튼을 취소하는 것도 중요합니다. 발작이 3-5 분 이상 지속되거나 호흡이 멈 추면 구급차를 부르는 것이 필요합니다.
예후는 모호하며, 1 년까지의 어린이에게는 치료 후 빈번하게 발병 빈도가 감소하고 완전히 사라질 수 있습니다. 따라서 3-4 년 내에 재발이 없으면 체계적 예방 검사의 조건으로 항 경련제를 의사가 취소 할 수 있습니다.
부모에게 추천 ↑
소아에서 간질은 심각한 진단이며 부모는 그러한 어린이들에게보다 세심해야합니다. 부모를위한 팁 :
- 태양 아래에서 아이는 머리 장식에 있어야하며 직사광선에 덜 노출되는 것을 피하십시오.
- 스포츠 섹션은 탁구, 배드민턴 또는 배구와 같이 가장 적은 외상을 선택해야합니다.
- 목욕탕이나 저수지이든 물에 어린이를 방치하지 마십시오.
- 자녀의 면책을 지켜야합니다.
간질이있는 어린이는 치료뿐만 아니라 부모와 친척의 심리적 지원이 필요한 특수 아동 들임을 기억하십시오. 평범한 아이들보다 팀에서 적응하기가 더 어렵 기 때문에, 스트레스가 많은 상황에서 가능한 한 많이 저축시켜 모든 사업과 표현에 가능한 모든 방법으로 그들을 지원하는 것이 중요합니다. 또한 신경 학자가 지속적으로 모니터링하는 것을 잊지 말고 약물 복용시 패스를 허용하지 마십시오.
1 세 이하 어린이의 간질 증상 및 원인, 질병 치료 방법
소아에서 간질은 일반적인 만성 신경 병리학 중 하나입니다. 대부분의 경우 (80 %), 어린 시절에 나타납니다. 시기 적절한 감지는 환자가 완전한 삶을 계속 살 수 있도록보다 효과적인 치료를 가능하게합니다.
간질의 일반적인 특징
간질은 만성적 인 신경 질환입니다. 뇌 활동 장애와 관련된 간질 발작의 갑작스런 발병으로 특징 지어진다.
발작 발작 동안 환자는 자신을 제어 할 수없고, 모터, 정신 및 민감한 기능은 꺼져 있습니다. 질병이 잘 이해되지 못하고 유전 적으로 주로 전파되기 때문에 발생을 예측하는 것은 거의 불가능합니다.
간질은 일반적으로 어린이에게서 진단됩니다. 우리가 정확한 연령을 고려할 때 확실한 대답은 없습니다. 기본적으로,이 질병은 5 세부터 18 세까지 발견됩니다.
질병의 원인
아이의 뇌는 특정 전기 방전이 정확한 주파수로 발생하기 때문에 생체 전기 활동이 부여됩니다. 아기가 건강하고 뇌의 기능에 편차가 없다면 이러한 과정은 국가의 비정상적인 변화를 일으키지 않습니다.
간질 발작은 전기 방전의 강도와 빈도가 다를 때 발생합니다. 질병의 경로는 대뇌 피질의 어느 부분이 병리학 적 방전에서 형성되는지에 따라 다릅니다.
간질의 원인은 다음과 같습니다.
- 뇌의 구조에 결함;
- 노동의 병리학 적 과정;
- 다운 병;
- 유아에서의 복합 황달;
- 뇌의 형성에 이상;
- 뇌진탕, 외상성 뇌 손상 (우리는 독서하는 것이 좋습니다 : 가정에서 아이들의 뇌진탕 치료);
- 유전;
- 심한 중추 신경계 질환 (경련, 고열, 오한, 발열);
- 뇌 구조의 전염성 / 바이러스 성 질병.
어린이 질병의 주요 증상
"간질"의 개념에는 약 60 종류의 질병이 포함되기 때문에 개별 간판으로 식별하기가 어렵습니다. 많은 부모는이 병이 간질 발작의 형태로만 나타나기 때문에 일부 경보 신호를 중요하게 여기지 않는다고 생각합니다. 각 연령별로, 어린이들은 독립적으로 인식 할 수있는 주요 증상을 가지고 있습니다.
영아에서 질병의 증상이 항상 제 시간에인지되는 것은 아니므로, 첫 해의 어린이들은 특별한 관찰이 필요한 이유입니다.
유아의 간질 특징
신생아 및 1 년 미만의 어린이의 병리학은 동일한 방식으로 나타납니다. 그러한 신호가 관찰되면 부모는 즉시 의사를 만나야합니다 :
- 먹이는 동안 삼각형의 청색;
- 무의식적 인 사지 경련;
- 시선을 한 지점에 집중시키는 것;
- 아기가 몇 분 동안 소리에 반응하지 않고 울기 시작하면 자발적인 배설이 가능합니다.
- 얼굴에 근육이 마비되고 빨리 계약을합니다.
노년층 어린이의 질병 징후
학생들과 청소년들은 자신의 질병으로 인해 자신의 행동을 과소 평가하는 경향이 있습니다. 그러한 아이들은 분명히 심리학자의 도움이 필요합니다. 그렇지 않으면 아이의 정신적 육체적 건강에 영향을 미칩니다. 학부모는 동료, 학교 및 자유 시간과의 관계가 부정적인 파열을 일으키지 않도록 지원 및 보살핌을 자녀에게 제공해야합니다.
간질의 유형과 형태
간질은 40 가지가 넘습니다. 질병의 분류는 특징적인 증상, 병리 부위의 위치, 병리학의 역학 및 첫 번째 간질 징후가 발견 된 나이 등 여러 가지 요인에 달려 있습니다. 질병의 주요 유형은 어린이, rolandic, 야행성 등의 증상 간질입니다.
- 강직 (곧은 사지, 일부 근육이 완전히 고정되어 있음)과 간질 (근육이 자발적으로 수축)의 2 가지 유형의주기적인 경련 (우리는 독서를 권합니다 : 어린이의 긴장성 경련을 치료하는 방법);
- 의식 상실로 인해 일시적으로 호흡이 중단됩니다.
- 타액 증가;
- 공격 당시의 기억 상실.
- 하부 얼굴 영역 및 혀 고정;
- 연설을 재현 할 수 없다.
- 공격은 3-5 분 동안 지속되고 기억력과 의식 상실은 일어나지 않습니다.
- 환자는 입과 목이 따끔 거린다.
- 다리와 팔경 경련;
- 타액 분비 증가;
- 발작은 밤에 더 자주 발생합니다.
- 언어 장애;
- 환각 (시각적, 맛);
- 불안정한 혈압;
- 장의 문제 (메스꺼움, 빈 잦은 충동 등);
- 오한;
- 증가 된 땀.
- 유뇨증;
- 야간 발작;
- parasomnias (깨어 있거나 자고있는 동안 팔다리 떨림);
- 몽유병;
- 가난한 잠, 꿈에서 말하기;
- 가혹한 과민성 및 침략;
- 악몽
- 보기의 "얼기";
- 머리의 회전은 팔다리의 회전과 동시에 수행된다;
- 건강의 부당한 악화 (위장 장애, 구토, 높은 체온, 발열);
- 발작은 기억되지 않는다.
질병은 유형별로 분류 할뿐만 아니라 여러 형태로 분류됩니다. 영향을받는 영역의 영역에 따라 공격 경로가 달라집니다. 간질에는 4 가지 형태가 있습니다.
- 경련;
- 특정 gesticulation;
- 조정 장애;
- 침을 흘리며;
- 악수하는 손과 발;
- 머리와 눈의 제도;
- 환자의 징후와 상태가 다른 많은 수의 발작.
- 그 아이는 공격하는 동안 자신의 모든 행동과 감정을 기억합니다.
- 환각은 현실과 구별하기가 어렵습니다.
- 꿈속에서 걷기;
- 반복의 빈번한 감각;
- 생리 장애 (혈압 상승, 심한 발한, 위장 기능 장애 등);
- 강박 관념, 급속한 기분 변화 (우리는 독서를 권장합니다 : 어린이의 강박 관념 증후군을 인식하는 방법?).
- 시각적 환각 (색 반점, 원형, 섬광);
- 시력에서 지역의 손실;
- 잦은 깜박임;
- 눈알을 꼬고.
- 일부 지역의 감각 마비.
- 의식의 교란;
- 가난한 잠;
- 현기증;
- 우주에서의 방향의 상실;
- 얼어 붙은 모습.
어린이의 발작 유형
간질 발작의 주요 지표로 여겨지지만, 그렇지 않습니다. 이 병은 다른 방식으로 나타날 수 있으므로 어린이의 모든 종류의 발작에 익숙해 져야합니다.
다음과 같은 형식이 있습니다.
- 어린이 경련 - 발현은 2 ~ 6 년에 시작됩니다. 수면 직후 나타나는 공격은 팔이 가슴으로 올라가는 동안 머리가 흔들리는 (끄덕이는) 것으로 표현됩니다. 몇 초간 지속됩니다.
- Atonic 공격 - 정상 희미한 것처럼 보입니다.
- 경련성 발작 - 마지막 30 초에서 25 분. 처음에는 근육 경련이 있었고 호흡은 거의 없었습니다. 경련은 유뇨증과 동반 될 수 있습니다.
- 경련을 일으키지 않는 경련 (absans) - 5 년간 관찰. 아이는 20-30 초 동안 머리를 뒤로 젖히고 눈꺼풀은 닫히고 조금 흔들립니다.
질병의 진단
부모가 자녀에게 간질 징후를 발견하면 신경 학자에게 연락하여 일련의 진단 절차를 거쳐야합니다. 어린이 행동에있어 항상 편차가있는 것은 아닙니다.
이것은 규범의 변종으로 발생합니다 (예를 들어, 영아에서 간질 징후와 함께 운동 활동의 증가를 혼동시키는 것은 매우 쉽습니다). 다른 신경 병리학의 증상도 있습니다. 현대 의학에서 사용되는 진단 방법 :
- MRI;
- CT 스캔;
- 뇌파학;
- 박탈, 광 자극, 수면 과호흡;
- 뇌파 비디오 모니터링 및 야간 수면 뇌파 (우리는 독서를 권장합니다 : 뇌파가 어린이에게 무엇을 보여줍니까?).
어떤 경우에는 의사가 재검사를 처방하기 때문에 소아에서 간질 성 활동은이 질환의 존재없이 가능합니다. 진단은 진단을 확인 / 거부하고 효과적인 치료를 처방하며 병리학의 동력을 추적하는 데 도움이됩니다.
간질 치료
진단이 내려지면 의사는 원인을 제거하기위한 효과적인 치료법을 처방하고 뉴런의 부정확 한 활성화로 인한 불쾌한 증상과 발작을 유발합니다. 현대 의학에서는 여러 가지 치료법이 사용됩니다 (모노 / 폴리 테라피, 비 약물 치료 및 수술).
각 환자에 대한 치료는 개별적으로 선택되며, 전문가는 증상의 심각성, 발작의 빈도 및 심각성을 고려합니다. 이 과정은 2 년에서 4 년 사이이며 때로는 평생 치료해야합니다. 의사의 처방에 관계없이 환자는 다음 권장 사항을 추가로 준수해야합니다.
- 정확한 하루 처방;
- 특별한 (케톤 생성)식이 요법 (우리는 독서를 권합니다 : 어린이의 간질 치료를위한 케톤 생성 식단);
- 필요한 경우 심리학자를 방문하십시오.
발작 중 응급 처치
- 과체중이 아닌 평평한 곳에 아기를 올려 놓으십시오.
- 구토가 호흡 기관으로 들어 가지 않도록 머리와 몸통을 옆으로 돌릴 수 있습니다.
- 신선한 공기가 자연스럽게 유입되지 않으면 창을 엽니 다.
- 발작을 멈추거나 입에 단단한 물건을 넣지 마십시오.
- 공격 지속 시간이 5 분 이상이면 구급차에 전화하십시오.
마약 사용
약물 치료는 수개월에서 수년에 이르는 과정으로 처방됩니다. 그것의 주요 임무는 발작의 빈도를 줄이고 그것들을 통제하는 것입니다. 일반적으로 그러한 방법으로 환자가 회복 할 수 있으며, 모든 경우의 30 %에서 완전한 회복이 이루어집니다.
의사는 항 경련제를 처방합니다. 작은 복용량으로 시작하는 리셉션은 점차적으로 복용량이 증가합니다. 현재까지 다음과 같은 의약품을 사용하십시오.
- 디아 제팜;
- 루미 날리;
- Tegretol;
- Konvuleks;
- 펜레 펩신;
- Depakin;
- 레베 티라 세탐;
- 옥스 카르 바 제핀;
- 라모트리진;
- Difenin.
마약없는 방법
비 약리학 요법의 주된 방법은 케톤 생성식이 요법입니다. 소비 제품은 올바른 비율의 탄수화물, 단백질 및 지방 (단백질 1g 당 4g의 지방)을 가져야합니다. 또한 질병 치료에 도움이되는 다음과 같은 방법을 사용하십시오 : BOS- 치료, 면역 요법, 정신 요법 및 호르몬 섭취.
외과 개입
수술은 최후의 수단으로 만 수행됩니다. 종양의 출현 (전두엽, 일시적인)에 의해 유발되는 증상 간질의 치료에 효과적입니다. 다음과 같은 수술 방법을 사용하십시오.
- 외측 측두엽 절제;
- 반구 절제술;
- 전 측두엽 절제술;
- 미주 신경을 자극하기위한 임플란트 식립;
- 제한된 시간 절제술.
회복과 예방을위한 예후
사춘기의 항 경련제를 75 %의 경우에 투여하면 모든 증상을 멈추고 발작의 발생을 없애고 환자를 완전히 치료할 수 있습니다. 권고 사항에 따라 미래에 대한 전망이 유리합니다.
부모가 자녀의 건강 상태를 모니터링하고 정기적으로 신경과 전문의를 방문해야하는 것을 방지하기 위해. 발작의 회복과 제거 후에, 당신은 정상적인 정신 - 감정 상태를 유지할뿐만 아니라식이 요법을 계속할 수 있습니다.
아이들의 간질을 어떻게 알아볼 수 있습니까?
처음으로 볼 때 어린이의 간질 징후는 부모를 본격적으로 두려워합니다. 갑자기 건강한 아기를 덮는 격렬한 경련 발작이 벼락 같은 인상을줍니다.
엄마와 아빠가해야 할 첫 번째 일은 함께 모여 아기를 검사하는 것입니다. 그런 다음 어린이의 간질에 대한 최대치를 알아야하며 환자에게 효과적인 도움의 기법을 숙지해야합니다. 질병이 가혹하고 교활하다는 것을 이해하는 것이 중요하지만 이에 대한 적절한 조건을 만들 때 질병을 통제하고 치료할 수 있습니다.
질병의 발생 메커니즘
어린이 간질은 무엇입니까? 의학적 연구에 따르면이 병리학은 신경학적인 만성적 인 성격을 지니 며 비정상적인 두뇌 활동에 기인 한 것으로 나타났습니다. 그것은 우리 지구의 주민 100 명에게 영향을 미칩니다. 간질이있는 어린이는 성인보다 수 차례 발견됩니다. "간질"질병의 주요 목표 - 최대 1 년 동안의 아기.
epiphriscues의 발달의 메커니즘은 뇌의 특정 영역에서 기능 구조, 뉴런의 생체 전기 활동의 증가와 관련이 있습니다. 이 세포들은 소위 간질 초점 인 울혈 성 병적 각성의 초점을 형성합니다. 특정 원인의 작용하에 생체 전기 펄스가 방출되어 전체 뇌 세포를 활성화 시키면 간질 발작이 일어납니다.
그 아이는 의식을 잃고, 그의 몸은 경련을 일으킨다. 몇 분 후에 긴장이 근력 약화로 바뀝니다. 이것은 뉴런의 전기 활성이 쇠퇴하고 "수면"모드로 들어간다는 사실의 표현입니다. 의식이 회복되면 환자는 무슨 일이 있었는지 기억하지 못합니다.
질병의 원인
질병을 교정하기위한 올바른 전략을 선택하려면 병인을 찾아야합니다. 의사는 어린이 간질의 여러 원인을 구별합니다.
- 유전. 과학자들은 과발현 된 뉴런의 억제를 담당하는 물질 인 도파민 (dopamine)을 확인할 수 있었다. 그 양은 유전자에 프로그램되어 있습니다 : 부모가 간질 발작이 있다면, 그들의 자식이 물려받을 기회가 있습니다.
- 태아의 뇌의 기형. 모든 것이 자궁에있는 미래의 사람의 건강에 영향을 미칩니다. 그녀가 마약이나 술을 학대했는지 여부와 상관없이 그녀가 상처를 입은 나이 (중년 초기 여성은 위험에 처해 있음)로 상처를 입었습니다. 독성 물질로 배아를 중독시키는 것은 뇌 병리의 주요 원인입니다.
- 출생 상해. 간질의 원인은 흔히 일반 과정과 관련된 과잉 상태에 있습니다. 아기의 뇌는 조산사의 집게, 장기간의 노동, 탯줄에 의한 신생아 목의 압박으로 손상을 입을 수 있습니다.
- 뇌 및 그 막의 염증성 질환 : 뇌염, 수막염, 거미 막염.
- 감기에 대한 열성 경련은 중증 유전이있는 어린이에게 간질을 나타낼 수 있습니다.
- 외상성 뇌 손상. 머리에 기계적 타격을 가하는 것은 종종 뇌에 간질 병소의 출현을 초래합니다.
- 체적 신 생물. 두뇌 계량 종양은 어린이에게 경련을 일으킬 수 있습니다.
- 저 나트륨 혈증, 저 칼슘 혈증, 저혈당으로 나타나는 대사 과정의 장애.
- 대뇌 혈류의 장애.
- Ephedrine, amphetamines 및 다른 약에 사춘기 탐닉.
중요 : 염증성 질환 "수막염"은 치명적일 수 있습니다! 시간 내에 그것을 인식 할 수있는 것이 매우 중요합니다. 어떻게? 이 기사의 대답을 읽으십시오.
질병의 다양성
병인에 따라 유년기의 간질은 전문가에 의해 세 그룹으로 구분됩니다 :
- 특발성 : 질병의 증상이 유전 적 요인의 결과로 나타나지만 뇌에 중요한 병리가없는 경우 확인.
- 증상 : 발달 이상, 부상, 신 생물로 인한 뇌 결손의 결과로 간주됩니다.
- Cryptogenic : 진단되지 않은 원인으로 인해 질병이 나타난 경우 의사가 해결합니다.
소아의 증상 간질은 병원성 국소화의 국소화 영역이 다르다.
그리고 그것의 지방화에 따라, 여러 유형으로 나타납니다 :
- 정면;
- 정수리;
- 시간적;
- 후두엽;
- 만성 진행형.
간질의 이러한 유형은 다른 방식으로 자신을 선언합니다. 예를 들어 정면은 밤에만 나타납니다. 일시적인 증상에는 두드러진 경련 증상없이 의식이 완전히 중단됩니다.
질병의 원인과 유형을 밝히면 적절한 치료 방법을 선택할 수 있습니다. 그러나 이것은 성공적인 치유를 위해서는 충분하지 않습니다. 적시에 어린이에게 간질의 첫 징후를 인식하는 것이 중요합니다.
질병의 주요 증상
어린이의 간질 증상은 과도한 신체 활동으로 인해 불행한 성인이 취하는 경우가 있습니다. 이것이 위험한 질병을 늦게 발견 한 주된 이유입니다. 또 다른 흔한 실수는 간질 발작이 경련과 입으로 인한 거품만으로 나타날 수 있다고 생각하는 것입니다.
소중한 시간을 놓치지 않도록 유아의 부모는 어린이의 간질을인지하는 임상 적 그림을 자세하게 이해할 필요가 있습니다.
그 기능은 매우 다양합니다.
- 일반적인 경련 발작. 그들은 불안한 선구자 인 auras로 시작합니다. 이 단계에서 환자는 신체를 통해 움직이는 이상한 느낌이나 이상한 느낌을 느낍니다. 그런 다음 날카로운 근육 긴장과 호흡 유지의 무대가옵니다. 어린이는 부르짖습니다. 경련의 차례, 눈 롤, 입안에서 거품이 나오고, 자발적인 배뇨 및 배변이 관찰 될 수 있습니다. 경련성 경련은 전신 또는 근육 군을 덮을 수 있습니다. 공격은 최대 20 분간 지속됩니다. 발작이 멈 추면 환자는 잠시 동안 감각에 빠지며 즉시 피로에 잠 들어 버립니다.
- 비 경련성 (소규모) 발작. 어린이의 간질 발작이 항상 눈에 띄는 것은 아닙니다. 그것은 모두 누락 된 모양의 빵 부스러기가 갑자기 얼어 붙는 사실로부터 시작됩니다. 환자의 눈이 감기고 머리가 뒤로 던져지게됩니다. 15-20 초가 지남에 그는 아무것도 감지하지 못합니다. 고통스러운 무감각에서 벗어나 중단 된 경우로 돌아갑니다. 그러한 일시 중지의 측면에서 사려 깊거나 결석 한 것처럼 보일 수 있습니다.
- Atonic 발작. 이런 종류의 공격의 징후는 의식과 근육 이완의 갑작스런 상실입니다. 종종 그들은 실신으로 착각합니다. 그러한주의 빈도가 경고되어야합니다.
- 어린이 경련. 부스럼 속의 간질은 가슴을 손으로 날카롭게 올리며, 다리를 똑바로 쓸 때 머리와 몸을 앞으로 기울입니다. 이것은 아침 각성과 2-4 세 아동에게 가장 자주 발생합니다. 공격은 몇 초간 지속됩니다. 5 세가되면이 질병의 놀라운 징후가 지나가거나 다른 형태를 취합니다.
- 의식 장애와 이동 능력을 유지하면서 몇 분 동안 언어 장애.
- 아기가 큰소리로 외쳤고 울기 시작하는 빈번한 악몽.
- 슬립 워킹
- 정기적 인 두통, 때때로 메스꺼움과 구토.
- 감각적 인 환각 : 시각적, 후각 적, 청각 적, 맛.
마지막 4 개의 증후가 반드시 "간질"이라는 질병을 나타내는 것은 아닙니다. 그러한 현상이 시작되어 여러 번 반복되기 시작하면 부모는 자녀의 신경 정신과 검사를 실시해야합니다.
영유아의 에피 프리스트
1 세 미만의 어린이에서 간질을 인식하는 방법에 대한 질문은 매우 중요합니다. 유아기에이 질병은 흔히 비정상적으로 사라집니다. 부모는 신생아의 상태와 행동에 대해 세심한주의를 기울여야합니다.
1 년 미만의 소아에서 간질의 초기 단계는 다음과 같은 징후가 특징입니다.
- 날카로운 페이딩;
- 삼키는 움직임의 중지;
- 머리의 처짐;
- 세기 진전;
- 비어있는, 아무것도 보지 마라.
- 완전한 비접촉 성.
이 후에 의식 상실과 경련이 발생하며 항상 자연스러운 배변과 배뇨가 동반되지는 않습니다. 1 세 미만의 소아 간질에는 일종의 서곡과 완성이 있습니다. 공격의 선구자는 울음, 과민성, 열이 나는 온도가 증가합니다. 발작이 끝나면 아기가 항상 잘 수있는 것은 아닙니다.
진단 방법
소아에서 간질 진단은 작은 환자에 대한 점진적인 검사를 필요로합니다.
- 역사 복용 : 첫 번째 공격의 발병시기, 공격에 수반되는 증상, 태아기 발육 및 출산 조건, 부모의 신경 질환 및 유해 중독의 존재를 알아냅니다.
- 주요 수단 기술 : 뇌의 생체 전기 활동 및 구조의 결함 발생에 대한 완전한 정보를 제공하는 비디오 녹화 기능이있는 뇌파 검사.
- 진단을 명확히하고 질병의 원인을 밝히는 데 사용되는 추가 방법 : 뇌의 MRI 및 CT, 신진 대사 및 면역 상태를 결정하는 혈액 검사, 요추 천자.
- 차별 진단의 틀에서의 연구 : 안과 의사, 심장 혈관계의 초음파 검사 및 주치의가 처방 한 기타 검사.
이러한 광범위한 진단 복합체를 사용하여 간질의 존재를 확실하게 확인하거나 제외 할 수 있습니다.
치유의 길
어린이에서 간질이 치료되는지 여부에 대한 질문에서 오늘날의 의학은 긍정적 인 답을줍니다. 치료의 성공 여부는 의료 전문직의 전문성과 부모의 태도에 달려 있습니다.
후자는 하루 동안 코스를 중단하지 않고 오랜 기간 아들이나 딸의 간질을 치료할 준비가되어 있어야합니다.
부모에게 필요한 것 :
- 아이에게식이 요법과 소금 섭취 제한을 제공하십시오.
- 여가 일시 정지로 하루의 합리적 모드를 조직하십시오.
- 스트레스가 많은 상황을 없애라.
- 텔레비전과 컴퓨터에 대한 아동의 접근을 제한한다.
- 신선한 공기 속에서 걷는 습관을 소개하고, 햇빛 속에서 오래 머무를 수는 없으며, 연못이나 목욕탕에서 자기 수영을한다.
- 어린이들이 배드민턴, 테니스, 크로스 컨트리 스키 등 안전한 스포츠를하도록 권장하십시오.
발작 중 아기를 안전한 장소에 두십시오. 경련을 뒤로 잡고, 턱을 열고, 약이나 물을 줄 수는 없습니다. 간질 환자의 부모의 주된 임무는 환자가 스스로 상처를 입지 않도록하는 것입니다.
소아에서 간질의 약물 치료는 환자의 연령 특성과 상태를 고려하여 결정됩니다. 주된 역할은 항 경련제로 지정됩니다.
복용량을 점진적으로 늘리면 좋습니다. 공격 횟수를 줄이고 강도를 줄이려면 전 연령 복용량을 처방하십시오.
뇌의 종양으로 인한 증상의 형태로 환자를 외과 적으로 치료할 수 있습니다. 수술 전에는 신경 외과의 사, 신경과 및 심리 치료사의 상담을받으며 침습적 인 개입의 위험과 부모의 의견이 고려됩니다.
수술의 위험이 너무 높으면 "환자를 어떻게 치료할 것인가?"라는 질문은 약물 치료를 위해 해결되었습니다.
질병 예후
80 %의 경우 간질에 대한 지속적이고 장기간의 치료는 심한 질병으로부터의 구출로 이어진다. 작은 간질의 즉각적인 환경은 그들이 정상적으로 발달하고 사회에서 그들의 위치를 찾도록 도와야합니다. 부모님의 인내와 지혜와 사랑은 이것에 엄청난 역할을합니다.
간질 : 어린이의 원인, 증상, 진단 및 치료 방법
소아에서 간질은 아기의 1-5 %에서 진단되는 일반적인 신경 질환입니다. 6 ~ 18 세의 어린이는이 질병의 발병에 가장 취약합니다. 그러나 간질 발작은 2 ~ 3 세 아동과 1 세 이하 유아에서조차도 발견됩니다.
신생아의 간질은 그 증상이 청소년의 증상과 크게 다를 수 있으므로 위험합니다. 결과적으로 아기가 질병을인지하는 것이 어려울 수 있습니다. 각 부모는이 병리의 원인을 알아야하며, 어린이의 간질 발병을 처음으로 파악할 수 있어야하며,이를 제거하기위한 적시의 조치를 취하고 활동하지 않은 결과를 이해해야합니다.
간질 : 그것은 무엇입니까?
의학에서 간질이란 뇌 세포의 전기적 활동이 증가하고 갑작스런 경련 - 간질 발작으로 나타나는 신경계의 만성 손상을 의미합니다. 이 질병은 고대 그리스인들에게 알려 졌음에도 불구하고 여전히 잘 이해되지 못하고 있습니다.
환자가 갑자기 바닥에 떨어지면 경련이 시작되고 시끄러운 소리를 내며 눈을 굴리고 입안에서 거품을 뽑아내는 간질이 얼마나 널리 나타 났는지가 널리 퍼져 있습니다. 실제로이 질병은 모든 경우에 그러한 증상을 동반하지 않습니다. 어떤 상황에서는 어린이, 특히 신생아의 간질 발현이 흐려서 부모는 자녀가 심각하게 아프다는 사실조차 알지 못합니다.
질병의 가능한 원인
병리 발달의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 전문가들은 간질이 독점적 인 정신 질환이라는 견해를 반박합니다. 수년간의 연구 덕분에이 질병이 병적 인 정신적 본성을 가지고 있지 않음이 입증되었습니다. 대부분의 경우, 병리학의 원인은 본질적으로 생리적입니다. 질병의 징후를주의 깊게 연구 한 과학자들은 아이들에게 간질 발작의 발생에 영향을 미치는 다음과 같은 요인들이 결론에 도달했습니다.
- 유전. 이 경우 간질 발달의 유전 적 소인에 대해 이야기하는 것이 더 정확합니다. 각 어린이에게는 개인적인 수준의 경련이 있습니다. 그러나이 질병이 발생하는지 여부는 특정 원인에 따라 다릅니다. 의료 통계에 따르면, 유전 특성에 근거한 간질 발병 확률은 10 %를 초과하지 않습니다.
- 감염. 뇌의 전염성 염증, 독감 합병증, 폐렴, 신생아 황달, 예방 접종 약품의 도입에 대한 아동의 신체 반응은 병리학 적 과정을 유발할 수 있습니다. 나이가 어린 아이들 일수록 장래에 간질이 발생할 위험이 높아질수록 공격이 더욱 힘들어집니다. 아기가 발작 활동에 대한 선천성 문턱이 높으면 어떤 감염이라도 발작을 일으킬 수 있습니다.
- 뇌의 병변 - 악성 및 양성 종양, 낭종, 출혈, 뇌 조직의 감염 (우리는 독서를 권합니다 : 어린이의 뇌 낭종의 결과는 무엇입니까?).
- 출생 전 기간 동안 중추 신경계의 장기 형성에 대한 위반. 어린이의 간질 발달은 임신 중 여성의 강한 독성, 산소 결핍 및 태아 감염, 산모를 통과하는 동안 어린이가 마시는 알코올, 담배, 약물 및 패혈증 및 두부 손상에 의한 미래 어머니의 학대의 영향을받습니다. 이러한 일반적인 현상은 소아과에서 1 세 미만 소아 간질이 드물지 않다는 사실을 설명합니다.
- 외상성 뇌 손상.
- 아연 결핍. 최신 연구 덕분에 간질 발작의 발생과 어린이 유기체에서의 미량 원소의 불충분 한 함량 사이의 연관성이 입증되었습니다.
간질은 종종 경련 증후군과 혼동됩니다. 그러나 근육 경련은 간질 발작을 수반하는 비자 발적 근육 수축과 달리 고열과 다른 현상과 관련이 있습니다.
질병 분류
질병 분류는 광범위합니다. 간질에는 2 가지 주요 형태가 있습니다.
- 초점. 대부분의 경우 유년기와 유아기에 발생합니다. 이 유형의 질병의 발병은 소년에게 가장 취약합니다. 징후가있는 그림은 뇌의 어느 부분이 손상되었는지에 달려 있습니다. 이 병리학 적 형태는 국소 적 간질 발작이 특징입니다.
- 일반화. 병리학 적 과정은 뇌의 양쪽 반구로 확장됩니다. 이 경우 근육 경련은 전신을 덮습니다.
국소 간질은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다 :
- 증상. 뇌 손상의 결과로 발생합니다 : 양성 및 악성 종양, 낭종, 출혈. 이 유형의 질병은 어린이에게서 거의 진단되지 않습니다.
- 특발성. 그것은 유기적 인 뇌 손상과 흥분성의 증가와 관련된 뉴런의 기능 장애로 인해 발생합니다.
- Cryptogenic. 소아과 의사의 경우,이 유형의 간질을 간질 에피소드라고 부르는 것이 일반적이며 그 원인을 설명 할 수 없습니다.
증상 간질의 분류 :
- 만성. 특징적인 일시적인 모습과 점진적인 진행.
- 정면 그것은 일반적으로 밤에 그 자체를 드러냅니다. 전두엽 간질의 경우 다양한 징후가 특징적입니다 : 경련, 실신, 몽유병.
- 후두부와 정수리. 이전 종에 비해 덜 두드러진 증상이 있습니다. 예외적 인 경우 아이들에게서 진단받습니다.
- 시간. 손상 또는 감염성 병리와 관련된 뇌의 측두엽 손상으로 발생합니다. 이 유형의 질병은 경련 발작없이 의식이 자주 상실되는 것을 특징으로합니다. 일시적 간질이 진행되어 결국 자율 기능 부전 및 사회적 부적응 (주로 학생 사이)의 발달로 이어진다.
특발성 간질은 또한 여러 유형으로 나뉩니다 :
- Lenox-Gasto 증후군. 1 ~ 5 세의 어린이에게 결석, 근 위축 및 아토피 발작으로 나타납니다.
- Rolandic. 병변은 Roland 고랑에 위치하고 있습니다. 대부분의 경우 청소년기에 16 세가되면 완전히 독립적으로 전달됩니다.
간질의 증상
질병의 증상은 광범위하며 큰 변동성을 가지고있어 그 검출을 크게 복잡하게 만듭니다. 간질의 표준 공격의 경우 다음 단계가 특징적입니다.
- 선두 주자. 발작하기 몇 시간 또는 며칠 쯤 걸립니다. 아이는 악몽과 구토, 불편 함, 피로감, 연약함을 유발하는 악몽과 잦은 악몽에 대해 불평하기 시작합니다. 종종 아이들은 잠 들어 있습니다. 그들은 또한 격렬한 기분 변화와 발열을 경험할 수 있습니다.
- 오라. 이 단계는 발병에 선행합니다. 어린이는 시각적, 청각 적, 후각 적, 미각적 환각뿐만 아니라 설명 할 수없는 신체의 이상한 감각을 경험합니다.
- 토닉. 날카로운 근육 긴장과 단기간의 호흡 정지가 있으며, 아기는 울음을 받아 바닥에 떨어지고, 그는 혀를 물 수 있습니다. 피부가 창백해진 다음 파란색으로 변합니다. 이 상태는 방광과 내장을 무의식적으로 비우면 가중 될 수 있습니다. 이 단계는 1 분 이상 지속되지 않습니다.
- 클론. 아이는 여러 번 경련을 일으키기 시작합니다. 호흡이 회복되고, 안구가 굴러 가고, 거품이 입안에서 나오고, 피가 묻어납니다. 경련은 몸 전체 또는 일부를 덮을 수 있습니다. 이 상태는 3 분 이상 지속되지 않습니다.
- 혼수 상태. 아기는 깊은 혼수 상태에 빠집니다. 동시에 그는 외부 자극에 반응하지 않습니다.
- 수면 그 아이는 몇 초 동안 감각에 이르게되고, 그 후에 깊은 잠에 빠지게됩니다. 각성 후 그는 아무것도 기억하지 않습니다. 동시에, 그는 언젠가는 말하기 장애, 움직임의 디스코 네이션 및 우주에서의 방향 감각 상실을 경험합니다.
발작은 낮과 밤에 일어날 수 있습니다. 꿈속에서 공격 한 후, 많은 환자들이 자신의 감정을 기억합니다. 침대에서 거품, 타액 및 소변의 흔적으로 아기에게 일어난 발작에 대해 배울 수 있습니다. 간질의 모든 경우는이 패턴에 따라 발생하지만, 대부분은 간질입니다.
유아 관찰
부모의 간질 발작은 과도한 신체 활동으로 종종 오인됩니다. 신생아 질병의 초기 단계는 다음과 같습니다 :
- 날카로운 페이딩;
- 삼키는 중지;
- 처진 머리;
- 눈꺼풀 피부 맥동;
- 원 포인트에 집중;
- 외부 자극에 대한 반응 부족;
- 의식 상실 및 발작.
경련은 항상 방광과 내장의 무의식적 인 비우기를 동반하지 않습니다. 이 연령대의 소아 간질에는 일종의 서곡과 완성이 있습니다. 발작을 일으키는 사람들은 오랫동안 울음, 과다 흥분, 체온이 38-39도 상승합니다. 동시에, 나이가 많은 아이들의 특징 인 "수면"단계는 종종 사라집니다.
응급 처치
질병의 위험은 경련 자체에있는 것이 아니라, 가을에 어린이가 위험한 상해를 입을 수 있다는 사실에 있습니다. 이를 피하려면 부모는 공격의 접근 방식을 인식하고 아기가 스스로 해를 끼치 지 않도록 조치를 취해야합니다. 간질 발작에 대한 응급 처치에는 다음과 같은 조치가 포함됩니다.
- 아이의 강장 상태의 징후가 가능한 한 빨리 수평면에 놓여 야 할 때. 동시에, 경련 중에 상처를 입을 수있는 예리한 구석과 물건이 없는지 확인해야합니다.
- 그의 머리는 단단히 고정되어야합니다. 그녀를 꽉 잡아 두는 것이 가장 좋습니다.
- 환자를 옆으로 돌려 보내야합니다. 그렇지 않으면 거품과 구토에 질식 할 수 있습니다.
- 그것이 열려 있으면, 당신은 그것이기도를 막지 않도록 해야하는 동안 당신의 치아 사이에 부드러운 물건을 넣어해야합니다. 그러한 조치는 경련 중 혀를 물어 뜯는 것을 피할 것입니다. 즉석 물체로 치아를 강제로 빗나가게하고, 공격 중에 혀를 누르고 인공 호흡을하는 것은 엄격히 금지됩니다.
- 발작 후 3 분 이상 지속되지 않으면 아이의 호흡을 확인해야합니다. 호흡 기능이 회복되지 않으면 "mouth-to-mouth"방법을 사용하여 즉시 인공 호흡을해야합니다.
- 아기가 의식을 회복하지 못하면 아기를 떠날 수 없습니다.
- 발작 징후가 완전히 사라지고 아이가 잘 느끼면 환자에게 먹이를주고 물을 마셔야합니다.
- 발작이 고열 증후군을 동반하는 경우, 발작이 끝난 후 아이는 나이에 맞는 발열을 받아야합니다.
구급차는 다음과 같은 경우에 호출해야합니다 :
- 발작은 처음으로 일어났습니다;
- 짧은 간격으로 두 차례 공격이 발생했습니다.
- 그것의 기간은 5 분을 초과했다;
- 아이는 경련 중 심각하게 부상 당했다.
간질 발작을 처음 경험 한 어린이는 의무 입원 및 완전한 검사를받을 수 있습니다. 의사에게 질병을 진단하는 데 도움이되는 정보는 부모가 제공 한 발작 비디오를 통해 제공됩니다.
질병의 진단
질병의 치료는 정확한 진단을 내리기 만 시작됩니다. 정확한 진단은 종종 확립하기가 매우 어렵습니다. 간질의 진단은 다음과 같은 진단 방법을 포함합니다 :
- 병력 복용 - 질병의 증상 및 증상, 태아 발달 및 출산의 특질, 어머니의 신경 질환 및 유해한 습관의 존재에 대한 부모의 설문 조사.
- 뇌파 검사 - 뇌의 생체 전기 활동과 그 구조에 결함이 있음에 대한 완전한 정보를 제공합니다.
- 뇌의 계산 및 자기 공명 영상;
- 신진 대사와 면역 상태를 결정하는 혈액 검사;
- 척추 천자;
- 감별 진단 - 검안경 검사, 심혈 관계 초음파 검사
의사는 추가 검사 방법을 처방 할 수 있습니다. 포괄적 인 진단만으로 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.
소아에서 간질 치료
오해의 의견과는 반대로, 대부분의 경우 간질은 치료 가능합니다. 시기 적절한 치료로 완전한 회복을위한 예후는 경우의 60-70 %에서 유리합니다.
간질의 치료는 형태와 증상에 달려 있습니다. 치료 계획은 개별적으로 개발됩니다. 이 병은 항 경련제로 치료됩니다.
- 페 노바비탈 및 카르 바 마제 핀 정제;
- 눈알 썩지 않는 대리인 "Valproic 산";
- 벤조디아제핀.
이와 함께 비 약리학 적 방법이 어린이의 간질 치료에 사용됩니다.
- 호르몬 요법;
- 케톤 생성식이 - 고지방 및 저 단백질 수준의 저탄 수화물 식단;
- 면역 요법.
뇌에서 악성 종양과 양성 종양으로 인한 질병을 치료하기 위해서는 외과 적 개입이 필요할 때만 가능합니다. 예외적 인 경우에 치료 결과가 없으면 자녀에게 다음이 주어집니다.
- 전 측두엽 절제술;
- 제한된 측두 및 외측 절제술;
- hemispherectomy - 뇌의 반구 중 하나 제거;
- 미주 신경을 자극하는 장치의 이식.
결과 및 합병증
간질은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 발작 중 심각한 손상;
- 흡인 성 폐렴;
- 간질 상태 - 30 분 이상 지속되는 발작의 여러 사건으로 아이는 회복 할 시간이 없다.
- 정신 장애;
- 정신 지체;
- 삶과 양립 할 수없는 호흡기 또는 머리 부상에서의 구토로 인한 사망.
소아 간질
소아에서 간질은 명백한 침강 요인없이 반복되는 고정 관념의 발작을 특징으로하는 만성적 인 뇌 질환입니다. 어린이 간질의 주요 증상은 간질 - 간장 발작, 결석, 긴장성 근력 발작 또는 의식 불명예의 형태로 발생할 수있는 간질 발작입니다. 소아의 간질에 대한 기자재 및 실험실 진단에는 뇌파, 두개골의 CT, MRI 및 PET의 방사선 촬영, 혈액 및 뇌척수액의 생화학 분석이 포함됩니다. 소아에서 간질 치료의 일반적인 원칙은 보호 요법, 항 경련제 치료, 정신 요법의 준수를 암시한다. 필요한 경우 - 신경 외과 적 치료.
소아 간질
소아에서 간질은 뇌의 신경 세포의 과도 적 전기적 활동으로 인해 반복적 인 비 유발 경련 또는 자율 신경, 정신적 감각 동등 물로 발생하는 뇌의 만성 병리학입니다. 소아과 통계에 따르면, 간질은 어린이의 1-5 %에서 발생합니다. 간질이있는 성인의 75 %에서이 질병의 첫 출현은 소아기 또는 청소년기에 발생합니다.
소아에서는 양성 간질과 함께 악성 (진행성 및 치료에 저항성) 형태가 있습니다. 흔히 소아에서 간질 발작이 비정상적으로 일어나고 지워지고 임상상이 항상 뇌파의 변화와 일치하지는 않습니다. 소아 신경학은 소아와 간질의 전문 분야 인 간질에 대한 연구입니다.
어린이 간질의 원인
기능적 중재자 연결의 형성에 필요한 흥분 과정의 우위를 특징으로하는 뇌의 미숙은 어린 시절의 간질 발생의 한 요인입니다. 또한, 간질 성 뉴런은 병전 성의 뇌 손상 (유전 적 또는 후천적)에 기여하여 경련의 준비를 증가시킵니다. 소아에서 간질의 병인 및 병인 생리에있어서, 유전되는 유전 적 또는 감수성에 의해 중요한 역할이 수행된다.
대부분의 경우 소아에서 특발성 간질 발병은 유전 적으로 결정되는 신경 막의 불안정성과 신경 전달 물질 균형 장애와 관련이 있습니다. 부모 중 하나의 특발성 간질이있는 경우, 어린이에게 간질이 발생할 위험이 약 10 % 인 것으로 알려져 있습니다. 소아에서 간질은 유전 대사 장애 (페닐 케톤뇨증, 루 키노 증, 고혈당증, 미토콘드리아 뇌염), 염색체 증후군 (다운 증후군), 유전성 신경 마커 증후군 (신경 섬유종증, 결절성 경화증) 등이있을 수 있습니다.
어린이의 간질 구조에서 흔히 증상이 나타나는 형태가 태아 또는 산후 뇌 손상의 결과로 발생합니다. 태아기 요인 중 임신 독성, 태아 저산소증, 자궁 내 감염, 태아 알코올 증후군, 두개 내 출생 외상, 신생아의 심한 황달이 주요한 역할을합니다. 소아에서 간질의 징후로 이르는 초기의 유기체 뇌 손상은 선천성 뇌 이상, 어린이에 의해 전염 된 신경 감염 (수막염, 뇌염, 지 공생염), TBI; 인플루엔자, 폐렴, 패혈증 등의 합병증, 예방 접종 후 합병증 등 뇌성 마비 환아에서 간질은 20 ~ 33 %에서 발견됩니다.
어린이의 간질 발현 형태는 아마도 증상이있는 기원이지만 현대의 신경 영상 방법을 사용하는 경우에도 그 확실한 원인은 분명하지 않습니다.
소아 간질 분류
간질 발작의 성격에 따라 다음을 할당하십시오.
1. 국소 적 (국부적, 부분적) 발작으로 발생하는 소아의 국소 간질 :
- 간단한 (모터, 식물, 체 감각, 정신적 구성 요소 포함)
- 복잡한 (의식이 손상된)
- 2 차 일반화 (일반화 된 강직성 간질 발작으로 변함)
2. 일차 성 일반 발작에서 발생하는 소아에서의 일반화 된 간질 :
- 결석 (전형적, 비정형)
- 간질 성 발작
- 강박 성 간질 발작
- 경련 발작
- 무력 발작
3. 분류되지 않는 발작 (반복, 무작위, 반사, 간질 상태 등)으로 발생하는 소아 간질.
병인을 고려하여 국소화 된 간질의 국소화 및 일반화 된 형태는 특발성, 증상 및 기원 성으로 분류됩니다. 소아에서 발생한 특발성 국소 증상 중 양성 로란 트 간질, 후두엽 발작과 간질, 간질 판독이 가장 흔하다. 일반화 된 특발성 형태 중에는 신생아의 양성 경련, 유년기 및 청소년기의 근 위축성 및 농양 간질 등이 있습니다.
소아에서 간질의 증상
소아에서 간질의 임상 양상은 질병의 형태 및 간질의 유형에 따라 다양합니다. 이와 관련하여 우리는 어린 시절에 발생하는 간질 발작에만 머물러 있습니다.
간질 발작의 전구 기간에는 정서 장애 (과민성, 두통, 두려움) 및 기운 (신체 감각, 청각, 시각, 맛, 후각, 정신)을 포함하여 전구체가 일반적으로 기록됩니다.
"커다란"(일반화 된) 발작으로 간질을 앓고있는 어린이는 갑자기 의식을 잃고 신음하거나 외칩니다. 공격의 강장 상태는 수초 동안 지속되고 머리의 처짐, 턱의 죔새, 무호흡, 얼굴 청색증, 확장 된 눈동자, 팔꿈치의 팔 굴곡, 다리의 스트레칭과 같은 근육 긴장을 동반합니다. 그 다음 강장 상태는 1 ~ 2 분 동안 지속되는 간질 경련으로 대체됩니다. 공격의 암상 단계에서, 시끄러운 호흡, 입에서 거품의 방출, 그리고 종종 혀의 물기, 비자 발적 배뇨 및 배변이 기록됩니다. 발작을 가라 앉힌 후에, 아이들은 일반적으로 주변 자극에 반응하지 않고 잠에 빠져 기억 상실증에서 회복됩니다.
간질을 앓고있는 어린이의 "작은"발작 (농양)은 단기간 (4-20 초) 의식 저하, 즉 눈 깜박임, 움직임 및 말하기 멈춤, 중단 된 활동 및 기억 상실의 지속이 특징입니다. 복잡한 결석으로 인해 운동 현상 (밀크 로닉 경련, 안구 근육의 수축, 안면 근육의 수축), 혈관 운동 장애 (얼굴 붉어짐이나 눈의 피로, 타액 분비, 땀샘), 운동 장애가 발생할 수 있습니다. 결석의 공격은 매일 반복되며 큰 빈도로 반복됩니다.
소아의 간질 발작에서의 단순 발작은 개별적인 근육 그룹의 경련을 동반 할 수있다. 비정상적인 감각 (청각, 시각, 맛, 체 감각); 발작, 두통 및 복통, 메스꺼움, 빈맥, 발한, 발열; 정신 장애.
간질의 긴 과정은 아이들의 신경 심리 상태의 변화로 이어집니다 : 그들 중 많은 사람들은 과다 활동과 주의력 결핍 증후군, 학습 장애 및 행동 장애가 있습니다. 소아에서 간질의 일부 형태는 지능이 감소함에 따라 발생합니다.
어린이 간질 진단
소아에서 간질 진단에 대한 현대적인 접근법은 역사, 신경 학적 상태 평가, 도구 및 실험실 연구에 대한 철저한 연구를 기반으로합니다. 어린이 신경 학자 또는 간질 전문의는 공격의 빈도, 지속 시간, 발병 시간, 기운의 존재 및 특성, 발작의 특정 경로, 공격 후 및 발작 기 간을 알아야합니다. 주 산기 병리, 어린이의 초기 유기 뇌 손상, 친척 간질의 유무에 특히주의를 기울입니다.
뇌의 흥분성이 증가하는 영역과 간질의 형태를 결정하기 위해 뇌파 검사가 수행됩니다. 소아에서 간질의 전형은 뇌파의 존재입니다 : 봉우리, 날카로운 파도, 피크파 복합체, 발작 리듬. 간질 현상은 항상 휴식 상태가 아니기 때문에 야간 뇌파 모니터링이나 장기간 뇌파 비디오 모니터링의 기능 검사 (빛 자극,과 호흡, 수면 박리, 약리 검사 등)로 뇌파를 기록하여 병리학 적 변화를 감지 할 확률이 높아지는 경우가 있습니다.
소아에서 간질의 형태 학적 기질을 결정하기 위해 두개골의 방사선 촬영, CT 스캔, MRI, 뇌의 PET가 수행된다. 아동 검안의 진찰, 검안경 검사. 심인성 발작을 배제하기 위해 심전도 및 일일 ECG 모니터링이 수행됩니다. 소아에서 간질의 병인학 적 성질을 알아 내기 위해서는 혈액의 생화학 적 및 면역 학적 표지를 연구하고 뇌척수액 연구로 요추 천자를 시행하고 염색체 핵형을 결정할 필요가 있습니다.
간질은 소아의 경련 증후군, 경련 성 발열, 열성 경련 및 다른 간질 성 발작과 구별되어야합니다.
어린이 간질 치료
간질로 고통받는 아동의 정권을 조직 할 때 과부하, 불안 및 일부 경우에는 장기간 일사량을 피하거나 TV를 보거나 컴퓨터에서 일하는 것을 피해야합니다.
간질로 고통받는 어린이는 개별적으로 선택된 항 경련제로 장기간 (때로 평생) 치료를 받아야합니다. 항 경련제는 발작 조절이 달성 될 때까지 복용량을 점진적으로 증가시키면서 단독 요법으로 처방됩니다. 전통적으로 valproic acid, carbamazepine, phenobarbital, benzodiazepines (diazepam), 신세대 항 경련제 (lamotrigine, topiramate, oxcarbazepine, levetiracetam 등)의 다양한 유도체가 어린이의 간질 치료에 사용됩니다. 의사가 처방 한 단독 요법의 비효율에 따라 항 경련제가 추가로 선택됩니다.
소아에서 간질 치료의 비 약리학 적 방법에서 정신 치료, BOS 치료가 적용될 수 있습니다. 항 경련제에 내성이있는 소아에서 간질 치료를위한 긍정적 인 방법으로 호르몬 요법 (ACTH), 케톤 생성 요법, 면역 요법과 같은 대체 요법이 긍정적 인 것으로 입증되었습니다.
소아에서 간질 치료의 신경 외과 적 방법은 아직 널리 적용되지 않았다. 그럼에도 불구하고, 반구 절제술, 전 측두엽 절제술, 임시 외과 적 신 피질 절제술, 제한된 일시적인 절제술, 이식 가능한 장치를 이용한 미주 신경 자극을 통해 소아에서 치료 저항성 간질 치료의 성공적인 수술에 대한 정보가 있습니다. 외과 적 치료를위한 환자 선정은 신경 외과의, 소아 신경 학자, 심리학자의 참여로 가능한 위험 및 철저한 개입의 기대 효과를 종합적으로 평가하여 수행됩니다.
간질을 앓고있는 어린이의 부모는 간질 발작 중에 어린이에게 응급 처치를 제공 할 수 있어야합니다. 공격의 선구자가 발생하면 아이는 허리에 눕혀 야합니다. 단단한 옷을 벗고 공기를 자유롭게 사용할 수 있어야합니다. 혀가 달라 붙는 것을 피하기 위해 어린이의 머리를 옆으로 돌려야합니다. 긴 경련을 완화하기 위해, 디아제팜의 직장 투여가 가능합니다 (좌제의 형태로).
소아 예지 및 간질 예방
간질의 현대 약물 요법의 성공은 대부분의 어린이들에 대한 공격을 완벽하게 통제 할 수있게합니다. 간질이있는 어린이와 청소년은 항 경련제를 규칙적으로 사용하여 정상적인 생활을 영위 할 수 있습니다. 3 ~ 4 년 후에 완치 (뇌파의 발작 및 정상화)가 이루어지면 의사는 서서히 항 경련제 복용을 완전히 중단 할 수 있습니다. 취소 후 발작은 환자의 60 %에서 재발하지 않습니다.
덜 우호적 인 예후는 발작의 조기 발병, 간질 상태, 지능 저하 및 기본 약제 투여로 인한 영향이 특징 인 소아 간질이 있습니다.
소아에서의 간질 예방은 임신 계획 단계에서 시작하여 아이가 태어난 후에도 지속되어야합니다. 질병의 발병의 경우, 치료의 조기 시작, 치료 요법 준수 및 권장 라이프 스타일, 간질 전문의에 의한 아동 관찰. 간질로 고통받는 어린이들과 함께 일하는 교육자는 간질 발작에 대한 아동의 질병 및 응급 처치 방법에 대해 알려야합니다.