뇌부종 - 응급 조치 및 적절한 치료

중추 신경계의 주요 규제 기관의 세포와 중간 공간에는 액체가 축적 될 수 있습니다. 이것은 뇌의 팽창이나 팽창을 가져 오며, 이는 부피의 증가와 두개 내압의 증가를 유발합니다. 이 상태는 즉각적인 치료가 필요한 매우 위험한 병리로 간주됩니다.

뇌부종 - 종

고려중인 질병의 분류는 발생의 기전 및 후속 과정에 기초한다. 이런 종류의 뇌가 부어 있습니다.

• 혈관 형성;
• 세포 독성;
• 삽입 광고;
• 삼투 (여과).

또한 뇌부종은 그 형성 원인에 따라 차별화 될 수 있습니다.

• 종양;
• 외상성;
• 염증성;
• 독성;
• 수술후;
• 고혈압;
• 허혈 및 기타 옵션.

뇌의 혈관 부종

순환계와 중추 신경계 사이에는 혈액 뇌 장벽 (BBB)이라는 생리 학적 장애물이 있습니다. 그것의 도움으로 세포 외 공간의 수분 함량이 규제됩니다. BBB 투과성이 증가하면 혈관 생성 성 뇌부종이 발생합니다. 그것은 다음과 같은 위반의 배경에서 발생합니다 :

• 감기 손상;
• 종양;
• 혈관의 기체 및 미세 박리 현상;
• 자간증;
• 경동맥의 폐색.

두뇌의 세포 독성 팽창

독성 영향 (외부 또는 내부)에 노출 된 세포는 부적절하게 기능하기 시작합니다. 그들의 신진 대사와 막 투과성이 변화하고 있습니다. 조직이 체액을 축적하고 세포 독성 부종이나 부종이 발생합니다. 이 병리학 적 형태는 뇌졸중과 심한 중독 후에 종종 진단되지만 처음 6 ~ 8 시간 동안 회복 될 수 있습니다.

뇌의 간질 성 팽창

중추 신경계의 주요 기관에서 뇌척수액 또는 뇌척수액은 주로 심실에서 지속적으로 순환합니다. 그들 안에있는 압력이 급격하게 강하게 상승하면 간질 성 뇌종증이 발생합니다. 기술 된 상태는 과량의 액체로 조직을 자극합니다. 결과적으로 세포의 부피가 증가하고 팽창합니다.

뇌의 삼투 팽창

모든 액체에는 입자가 용해되어 있습니다. 수분 1kg 당 양은 삼투압이라고합니다. 일반적으로이 지표는 혈장과 신경계의 지배 기관과 거의 동일합니다. "회색질 문제"의 과민성이 너무 높다면 뇌의 부종을 진단 할 수 있습니다. 뇌척수액의 입자 부피가 증가하기 때문에 조직은 농도를 낮추고 혈장에서 액체를 흡수하는 경향이 있습니다. 뇌의 부종은 신진 대사 형 뇌증으로 등록됩니다. 이것은 종종 고혈당, 신장 및 간 기능 부전으로 야기됩니다.

뇌부종 - 원인

문제의 합병증을 유발하는 가장 일반적인 요인은 다음과 같습니다.

• 급성 순환기 질환 (뇌졸중);
• 외과 개입;
• 알코올 중독을 포함한 심각한 중독;
• 알레르기로 인한 과민성 반응.

뇌의 부종을 일으키는 원인을 설명하는 일반적인 원인은 거의 없습니다.

• 암 및 전이;
• 두개골 뼈와 염좌의 골절;
• 십이지장 분비 된 신장, 간, 심장 마비;
• 수막염;
• 두뇌 타박상;
• 외상 후 두개 내 혈종;
• 확산 축삭 손상;
• 뇌막 뇌염;
• 톡소 플라즈마 증;
• 경막 하 농흉.

뇌졸중 후 뇌부종

중추 신경계의 주요 기관에서 손상된 혈액 순환은 혈전이있는 혈관 막힘으로 시작됩니다. 점차적으로, 조직은 산소를 점점 적게받으며, 산소 부족이 발생합니다. 세포가 죽으면 습기를 적극적으로 흡수하고 허혈성 뇌의 부종이 발생합니다. 어떤 경우에는 혈액 응고 물 앞에 축적 된 생물학적 유체가 혈관벽을 파괴 할 수 있습니다. 이 현상은 출혈 후 조직이 더 많은 수분을 흡수하기 때문에 뇌졸중 동안 뇌의 부종을 가중시킵니다. 이 세포 변형의 변형은 가장 위험한 것으로 간주됩니다.

수술 후 뇌부종

병리학은 거의 항상 두개골 부위의 수술을 수반합니다. 희소 한 경우와 다른 절차의 배경에 따라 경막 외 마취 또는 정맥 내 저주파 및 염분 용액의 과도한 투여로 수행되는 뇌 부종이 발생합니다. 때때로 수술의 합병증으로 인해 세포가 부어 오릅니다.

• 주요한 혈액 손실;
• 폐의 인공 호흡에 대한 부정확 한 기관 삽관;
• 혈압의 장기간 및 현저한 감소;
• 마땅히 계산 된 마취.

뇌의 알콜 성 부기

인체에 과도한 양의 에틸 알코올이 함유되어 심한 중독을 일으 킵니다. 알코올 중독자에서는 대뇌 부종이 종종 진단됩니다. 원인은 장기간의 세포 중독으로, 이는 신진 대사와 기능이 돌이킬 수 없게 변하는 이유입니다. 손상된 조직은 수분을 흡수하여 팽창과 팽창을 일으 킵니다. 이 뇌의 부종은 또한 다른 물질로 인한 중독의 특징입니다.

• 독성 화학 물질;
• 마약;
• 독성 가스;
• 의약품.

뇌성 알레르기가 붓는다.

일부 사람들의 면역 체계에 자극에 대한 부적절한 반응은 아나필락시 성 쇼크를 동반합니다. 이러한 경우 뇌 팽창을 일으키는 요인은 알레르기입니다. 과민성을 배경으로 전신에서 혈류의 강도가 급격히 감소하고 동맥압이 크게 감소하고 붕괴가 발생합니다. 생명 구조에 충분한 혈액 공급이 부족하기 때문에 "회색 물질"의 세포가 액체를 흡수하고 팽창합니다.

뇌부종 - 증상

기술 된 병리학의 임상 적 그림은 항상 동일하며 그것의 원인이나 발달 기전에 의존하지 않는다. 뇌부종을 특징 짓는 3 가지 징후가 있습니다. 증상은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다 :

1. intracranial 고혈압의 증후군. 조직의 팽창으로 인해 체액량이 크게 증가합니다. 두개골의 과도한 체액은 압력이 크게 증가합니다. 이것은 메스꺼움, 아치와 견딜 수없는 두통, 불굴의 구토를 유발합니다. 뇌의 부종이 오랜 시간 지속되면 의식이 악화됩니다.
2. 국소 임상 증상. 중추 신경계의 치안 기관의 특정 부분에서 조직의 붓기가 발생하면 특정 기능을 침해하게됩니다. 그 결과, 마비, 시각 장애, 언어 장애, 운동 조정의 악화가 주목됩니다. 때때로 환자는 완전히 더 높은 신경 활동을 수행 할 수없고 무의식 상태에 있습니다.
3. 줄기 표지판. 뇌의 부종 - 팽창은 인체의 특정 구조물의 변위로 이어지고 신경 종말 및 혈관 근처 조직의 증가 된 부피를 압박합니다. 이러한 현상의 배경에 대해 심장 및 호흡기 활동의 침해, 혈액 순환의 악화, 학생의 반응 억제 및 기타 생명을 위협하는 병리 현상이 있습니다.

뇌부종 - 치료

예를 들어, 뇌진탕이나 가벼운 부상 후 가벼운 정도의 질병은 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 조직 팽창의 이러한 변형은 2 ~ 4 일 이내에 사라집니다. 심한 붓기가 진행되는 경우 입원이 필요합니다. 복잡하고 위험한 유형의 병리 치료는 중환자 실에서만 수행됩니다.

치료의 주요 목표는 뇌 관류 압력 (CPD)의 정상화입니다. 그것은 혈액 공급, 뉴런에 산소와 영양분 공급에 대한 책임이 있습니다. CPD는 평균 동맥과 두개 내 및 중심 정맥 압력의 합계 사이의 차이입니다. 기타 치료 과제 :

• 발작 및 모터 과식 제거;
• 정상 체온 유지;
• 폐 및 심장 기능의 회복;
• 두뇌의 손상된 부분의 정상화;
• 두개강에서 정맥혈이 유출되는 것을 막는 원인 제거;
• 통증 완화 및 예방;
• 조직으로부터 과량의 유체를 제거하는 것.

뇌부종 - 응급 치료

지정된 중증의 진단을받은 환자는 즉시 입원해야합니다.

응급 처치 :

1. 뇌부종의 징후를 발견하면 즉시 의료 팀에 전화하십시오.
2. 영향을받은 사람을 수평면 위에 놓습니다.
3. 신선한 공기를 공급하십시오.
4. 구토가 있다면, 사람의 머리를 옆으로 돌리십시오.
5. 옷을 꽉 잡아 당기거나 벗으십시오.
6. 발작의 경우에는 환자의 머리와 팔다리를 부드럽게 잡고 타박상과 부상을 예방하십시오.

뇌부종 - 마약

탈수 요법은 세포 및 대뇌 조직에서 초과 된 액체를 제거하는 데 사용됩니다. 성인에서 뚜렷한 뇌부종이 발견되면 삼투 성 이뇨제의 첫 번째 정맥 내 투여는 dropper (Mannitol, Albumin 및 유사체)를 사용하여 시행됩니다. 환자의 급성 상태를 멈 추면 루프 이뇨제로 옮겨집니다 :

두개 내압이 너무 높고 위의 준비로 뇌가 팽창하지 못하면 뇌 절개술을 시행하는 것이 좋습니다. 이것은 조직에서 과도한 액을 추출 할 수있게 해주는 외과 수술입니다. 절차는 배수 장치를 만들기 위해 두뇌의 뇌실 중 하나에 캐뉼라 (중공의 두꺼운 바늘)를 삽입하는 것입니다. 이러한 조작은 과도한 유체의 압력 및 유출의 즉각적인 정상화를 제공합니다.

붓기의 배경에 대해 종종 저산소증이 발생합니다. 산소 요법은 산소 결핍을 완화하고 호흡 활동을 회복시키는 데 사용됩니다. 가장 간단한 옵션은 집중식 가스 공급 장치가있는 특수 마스크를 사용하는 것입니다. 현대 클리닉에서 산소 barbarotherapy가 수행됩니다 - 환자는 증가 된 산소 압력으로 특수 공기 환경에 배치됩니다. 심한 경우에는 인공 호흡기가 필요합니다.

대뇌 신진 대사를 향상시키고 뇌 세포의 기능을 정상화하기 위해 국부적 인 머리 냉각 및 신진 대사 과정을 활성화시키는 의약 용액의 도입이 사용됩니다 :

• 코텍 삭;
• 아르마딘;
• 멕시 지돌;
• Citicoline;
• 안티 - 프론트;
• 엘프 낫 (Elfunat);
• Mexiprim;
• Venokor;
• Nicomex;
• 멕시 카미돌;
• 디나르;
• Zamexen;
• 뉴로 트로 핀 - 멕시코.

뇌의 부종 - 팽창은 세포막의 투과성과 혈관벽의 약화를 동반합니다. 글루코 코르티코 스테로이드 호르몬은 이러한 질환을 극복하는 데 도움이됩니다.

혈압을 안정시키기 위해서 :

많은 환자들이 심인 운동을 완화해야합니다. 이를 위해 다음을 적용하십시오.

중추 신경계의 복원은 혈관 보호제, 지혈제, 항균제, 단백 분해 효소 억제제 및 다음 약물을 포함하는 다른 의약품 그룹에 의해 제공됩니다.

때로는 광범위한 작용을하는 항생제, 주로 세 팔로 스포린을 사용할 필요가 있습니다.

• Cefepime;
• Cefuroxime;
• 세 파 졸린;
• 세 파 드로크 실;
• 세프 트리 악손 및 유사체.

뇌부종 - 효과

드물지만 의사는 조직 팽창을 완전히 없애기 위해 관리합니다. 더 자주 복잡한 뇌 부종 - 그 결과 :

• 정신 장애;
• 인지 손상;
• 마비 및 마비;
• 장애 (뇌의 영향을받은 부분에 따라 다름);
• 산만;
• 수면 장애;
• 우울증;
• 기억 문제;
• 만성 두통;
• 두개강 내 및 동맥압 증가;
• 모터 활동의 저하.

뇌부종 - 삶의 예후

고려 된 병리학은 매우 빠르게 진행되며, 젊고 건강한 사람들의 독성 부종만으로는 합병증없이 중단 될 수 있습니다. 다른 경우에는, 뇌의 부종 후 다양한 정도의 중대한 결과가 있습니다. 예후는 장기, 관련 부서 및 관련 질환의 정도에 따라 다릅니다. 대부분의 상황에서 뇌의 부종은 돌이킬 수없는 합병증을 일으키며 때로는 부어 오르게하여 사망에 이르게합니다.

뇌부종의 경우해야 할 일

뇌부종은 심각한 병리로 치료하지 않으면 사망으로 이어질 수밖에 없습니다. 이 질병은 숨겨진 증상이 있고 여러 가지 장애를 일으키기 때문에 어린이에게 특히 위험합니다. 성인의 경우 더 쉽게 진행되지만 독자적으로는 효과가 없습니다. 이 질병은 무엇이며 어떤 요인이 그것을 유발합니까?

뇌 부종이란 무엇인가?

뇌부종은 뇌간과 조직에 과도한 수분 농도가있을 때 발생하는 반응 과정입니다. 이 심한 질병은 두개 내 압력의 증가와 혈관 손상으로 인해 신경 세포가 죽는 원인이됩니다.

뇌부종의 원인

병리학은 신체의 이산화탄소 수준의 증가와 함께 저산소 상태에서 발생합니다.

뇌부종은 다음 요인에 의해 유발됩니다.

1. 두개골 손상. 때때로 뇌 두개골의 상처가 있습니다. 이 모든 것은 유체의 유출을 방지하는 강력한 부종을 유발합니다.
2. 뇌 손상.
3. 허혈성 뇌졸중, 혈전 막힘으로 뇌 순환 장애. 그것은 세포가 정상 양의 산소를 얻는 것을 막고, 그 후에 그들은 죽어서 부종을 일으킨다.
4. 출혈성 뇌졸중 : 혈관의 손상 및 동맥류의 경우 발생하며 두개 내압의 증가를 유발합니다.
5. 수막염은 수막의 염증입니다.
6. 두개 내 혈종.
7. 뇌 조직의 종양 전이.
8. 톡소 플라즈마 증은 가장 단순한 독소 플라즈마에 의해 유발되는 질병입니다. 자궁에서 발생하는 태아에게는 특히 위험합니다.
9. 빠른 흐름에서 붓기의 원천이되어 유체의 유출을 방지하는 자양화 된 감염.
10. 뇌의 특정 부위를 압박 할 때 혈액 순환을 방해하는 종양.
11. 뇌염은 곤충에 의해 운반되는 바이러스 성의 뇌의 염증입니다.
12. 높이 차이. 해수면 위 1.5km 이상에서는 산소 결핍으로 인해 뇌의 팽창이 시작됩니다. 이것은 산의 증상 중 하나입니다.
13. 신경 해독제, 알코올, 화학 물질에 중독.
14. 간, 담관의 손상.
15. 뇌 조직에 대한 조작.
16. 아나필락시 반응.
17. Anasarka - 심장 마비가 동반 된 붓기.

뇌부종은 위험한데, 이는이 기관이 두개골의 크기에 의해 제한되고 전신에 영향을 미치지 않고 체적을 증가시킬 수 없기 때문입니다. 산소 수준의 저하와 함께 두개골 압박은 뉴런에 대한 혈액 공급을 완전히 중단시켜 붓기를 증가시킵니다.

이 질병에 기여하는 것은 무엇인가?

다음과 같은 요소가 질병의 출현에 기여합니다 :

1. 모세 혈관에서 혈압을 높이면 혈압이 상승합니다. 이것은 대뇌 동맥의 확장 때문입니다. 실제로 물은 세포 외 공간에 축적됩니다.
2. 혈관 침투성 위반. 그 결과, 세포 간 공간의 압력이 상승하여 세포막에 손상을줍니다.

성인의 경우, 앙와위 자세에서 두개 내 압력의 지표는 3-15mmHg 사이에서 다릅니다. 예술. 일부 상황 (기침, 재채기 및 복부 내압 증가)에서는 50-60 mm Hg에 이릅니다. Art.,하지만 그것은 뇌 보호의 내부 메커니즘으로 인해 빠르게지나 가기 때문에 인간 신경계의 장애를 일으키지 않습니다.

위험 그룹

뇌가 더 크게 팽창합니다.

1. 심혈관 질환에 문제가있는 사람들. 여기에는 전이 된 허혈성 질환, 고혈압, 죽상 동맥 경화증이 포함됩니다.
2. 직업 위험이 부상 위험과 관련이있는 환자는 신장에서 떨어집니다.
3. 알코올 중독 환자입니다. 에탄올의 영향으로 알코올을 과도하게 사용하면 신경 세포가 죽어 그 자리에 액체가 축적됩니다.
4. 출생 운하를 통과하는 신생아.

증상

국소 적으로 나타나면, 병리학은 신속하게 전체 장기를 커버합니다. 어떤 경우에는 질병이 점진적으로 발생하므로 부종의 첫 징후를 발견하면 환자의 생명을 구할 수 있습니다.

증상은 형성의 기원과 질병의 심각성에 달려 있습니다. 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 메스꺼움 및 구토;
• 급성 뇌 질환에서 나타나는 두통;
• 기억 장애;
• 건망증;
• 흐린 시력;
• 혈압을 낮추고, 불안정한 맥박;
• 목 통증;
• 고르지 않은 호흡;
• 말하기 문제;
• 잦은 현기증;
• 조정의 부족;
• 팔다리의 마비;
• 근육 경련에 빠진 경련 (감소 할 능력 없음);
• 환각;
• 알코올 부종의 경우 얼굴의 붓기가 여러 혈종 형성과 함께 관찰됩니다.
• 의식 상실, 상황 악화로 혼수 상태에 빠지다.

뇌부종의 유형

대뇌 부종이 발생합니다 :

• 지역, 뇌의 특정 영역에 영향을 미친다.
• 확산하여 뇌간과 반구를 덮는다.

이 경우, 확산 부종은 더 두드러진 증상을 나타냅니다.

그러나 또한 다음 유형의 부종을 구별하십시오.

1. 세포 독성 부종은 저산소증, 중독 및 허혈로 인해 발생합니다. 회색 물질의 양은 병적으로 증가합니다.
2. 혈관 장벽이 손상되면 혈관 부종이 발생합니다. 종양, 농양, 국소 빈혈 및 수술 후 발생합니다. 이 병리학은 백질의 양이 증가함에 따라 나타나며, 초점이 흐려져 뇌를 압박하게됩니다.
3. 삼투 성 부종은 혈당과 나트륨의 증가로 발생합니다. 그것은 뇌의 탈수를 일으킨 다음 탈수를 완료합니다.
4. 간질 부종은 물이 뇌 조직으로 침투하여 형성됩니다.

병리학의 원인

부종은 종종 치명적이어서 뇌 조직에 돌이킬 수없는 손상을줍니다. 현대 의학은 적절한 치료에도 환자의 회복을 보장 할 수 없습니다.

뇌부종은 다음과 같은 조건으로 위협을받습니다.

1. 부종의 진행으로 환자의 사망을 초래합니다. 이러한 결과는 대다수의 희생자에게 전형적입니다. 사람은 두개강에 여유 공간이 있으면 안정된 상태에 있습니다. 그것이 완전히 액체로 채워지면, 뇌는 단단해진다. 동시에 뇌의 조밀 한 구조가 부드러워집니다. 따라서, 소뇌 편도선은 트렁크에 쐐기로 고정되어 호흡을 멈추게하고 사람의 심장 박동을 유발합니다.
2. 뇌에 결과가없는 부종의 제거. 그러한 결과는 드물며 젊은 사람들에게는 붓기가 중독에 의한 경우 가능합니다.
3. 환자가 무력화되는 동안 부종을 처분합니다. 따라서 감염성 질환, 가벼운 상해 및 혈종에서 형성된 부종을 종식시킵니다. 동시에 장애가 시각적으로 나타나지 않을 수도 있습니다.

성인에서 그런 병리가 관찰 된 후에 :

• 빈번한 두통;
• 산만;
• 경련;
• 조정 문제;
• 가난한 잠;
• 신체 발달의 결함;
• 의사 소통 능력 장애;
• 호흡 문제;
• 우울증;
• 간질;
• 마비;
• 혼수 상태;
• 대뇌 피질의 기능이 상실되기 때문에 환자가 환경을 인식하지 못하고 반응하지 않는 식물 상태.

어린이의 두뇌 부기

신생아의 두개골에는 그 자체의 특징이 있습니다. 뇌의 두뇌가 계속 자라면서 두개골은 연골에 의해 연결됩니다.

원인

아이들의 두뇌에있는 액체의 축적은 도발한다 :

• 태아 저산소;
• 신경계의 선천성 병리;
• 출생 상해;
• 두뇌에 고름의 축적;
• utero의 이전 감염;
• 수막염 및 뇌염;
• 혈액 중 나트륨의 증가 (미숙아에서 관찰 됨);
• 선천성 종양.

붓기의 증상

다음 징후는 유아에서 뇌의 부종을 나타냅니다.

• 졸음;
• 불안;
• 유방 실패;
• 빈맥;
• 강한 외침;
• 확장 된 학생;
• 혼수;
• 온도 상승;
• fontanel의 긴장 또는 팽창;
• 구토;
• 머리 크기 증가;
• 경련.

시의 적절하지 않은 보살핌을 받으면 어린이의 상태가 악화되고 질병은 빨리 발달하여 사망으로 끝납니다.

아이가 부종이 발생하기 쉬운 경우 신경 생리학자가이를 모니터하여 생존 가능성을 높일 수있는 두개 내 병리를 배제해야합니다. 아기에게 가장 위험한시기는 출생 한 달입니다.

합병증

어린이 질병의 결과는 다음과 같습니다.

• 지적 능력의 저하;
• 신체의 기능 장애 (반사 신경 부족, 머리를 잡지 못함);
• 뇌성 마비;
• 의사 소통 기술의 부족;
• 간질;
• 죽음

진단 기능

뇌의 부종이 의심되는 경우, 환자는 처방됩니다 :

• 신경 학자 및 안과 의사에 의한 검사;
• 혈액 검사;
• 자궁 경부의 검사;
• 뇌의 MRI 및 CT;
• 1 년 미만의 어린이들을위한 신경 외과.

질병의 초기 단계에서 증상이 희미 해지면 안저 검사가 필요할 것입니다. 부종은 시신경 판의 정체, 눈동자의 특징적인 움직임, 눈동자의 반응으로 나타납니다.

붓기 치료

치료 과정은 다음을 겨냥한 일련의 절차로 구성됩니다.

• 뇌의 부종이 진행되는 것을 막아 준다.
• 부기의 원인 제거;
• 합병증을 유발하고 환자의 안녕을 악화시키는 증상의 치료.

뇌부종의 원인 제거 :

• 항생제 치료 : cefepime, cefuroxime;
• 칼슘 채널 차단제의 임명 : 펜디 린, 베라파밀, 니모 디핀;
• 독소의 제거;
• 혈관 조영의 정상화;
• 환자의 상태가 안정적이면 종양 제거;
• 혈액 순환 개선;
• 주류의 배출.

이 병리학을 치료할 때 심장 혈관계와 체온을 조절하는 것이 필요합니다. 증가하면 부종이 심해집니다.

뇌부종을 진단 할 때 환자는 입원합니다. 그는 중환자 실에 배치되며 환자의 중요한 기능은 인위적으로 유지 관리됩니다.

치료의 주요 방법 :

• 약물;
• 산소 요법;
• 수술의 도움으로.

약물 치료

처방 된 복합 약물 치료 :

1. 조직에서 과량의 체액을 제거하기위한 이뇨제 : lasix, sorbitol, furosemide, mannitol. 그들은 이뇨 효과가 있으며 효과를 향상시키기 위해 포도당과 황산 마그네슘과 함께 사용됩니다.
2. 충혈 제거제 인 L- 라이신이 빠져 나간다.
3. 산소로 조직의 포화도를 높이고, 필요하다면 폐의 인공 호흡기 설치.
4. Mexidol, contextual, aktovegin, cerakson은 신진 대사를 향상시킵니다.
5. 경련을 없애기위한 근육 이완제.
6. 글루코 코르티코이드 호르몬 : 프레드니손, 덱사메타손, 코티 존, 하이드로 코르티손. 그들은 영향을받는 세포의 막을 안정화시켜 혈관벽을 강화시킵니다.

산소 요법

이 방법은 인공적인 방법으로 혈액에 산소를 직접 주입하는 방법입니다. 이 조작은 뇌에 영양을 제공하여 붓기를 없애줍니다.

외과 개입

수술을 통해 뇌 조직 팽창의 원인을 제거합니다. 이것은 신 생물에 의해 유발 된 경우 위험한 질병을 없애고, 혈관의 완전성을 침해하고, 두개골에 외상성 손상을 입힐 수있는 유일한 방법입니다.

머리에 축적 된 체액은 카테터로 제거되어 두개 내압을 감소시킵니다.

예측

질병의 예후는 치료의 적시성에 영향을 미칩니다. 뇌가 부어 졌을 때, 중요한 신경 센터를 손상시킬 수있는 강한 압력이 있습니다. 신경 세포 사멸의 결과로 마비 또는 혼수 상태가 발생합니다.

Perifocal 부종은 치료가 쉽지만 환자의 모든 잃어버린 기능을 회복 할 수는 없습니다.

예방

질병은 안전 규칙을 준수함으로써 피할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 안전 벨트로 고정;
• 헬멧을 착용 할 때 자전거를 타다, 롤러 스케이트, 건설 현장에서 일하는 것;
• 등산을 할 때 순응을 지나친다.
• 금연;
• 혈압의 지속적인 제어.

결론

뇌부종은 두개골 손상이나 감염으로 가장 자주 발생하는 위험한 상태입니다. 질병의 첫 징후가 나타나면 일련의 절차를 거쳐 치료 과정을 처방하는 의사와 상담해야합니다. 질병이 초기 단계에서 발견되면 의약품으로 치료할 수 있습니다. 동시에 장기간의 병리학 적 병기는 수술에 의해서만 치료되며 삶의 심각성에 따라 여러 가지 합병증을 남깁니다.

뇌부종 : 원인 및 형태, 증상, 치료, 합병증 및 예후

뇌부종 (GM)은 외상성 손상, 종양에 의한 압박, 감염성 병원체의 침투와 같은 다양한 뇌 손상 인자의 영향으로 형성되는 병리학 적 증상입니다. 부작용으로 인해 과도한 체액 축적과 두개 내압 상승으로 심각한 합병증이 생길 수 있습니다. 심각한 합병증이 발생하면 응급 치료 조치가 없으면 환자와 친척에게 가장 심각한 결과가 발생할 수 있습니다.

GM 팽창의 원인

성인의 정상적인 두개 내 압박 (ICP)은 3 - 15mm 이내입니다. Hg 예술. 어떤 상황에서는 두개골 내부의 압력이 상승하여 중추 신경계 (CNS)의 정상 기능에 부적합한 상태를 만들기 시작합니다. 기침, 재채기, 체중 올리기, 복강 내압 증가 등의 단기간에 ICP가 단기적으로 증가하면 짧은 시간 내에 뇌에 해로운 영향을 미치지 않아 뇌부종을 유발할 수 없습니다.

장기간에 걸친 손상 요인이 뇌 구조에 영향을 미치면 뇌내 압력이 지속적으로 증가하고 뇌의 부종과 같은 병리학이 형성되는 원인이되는 것이 또 다른 문제입니다. 따라서 GM의 부종과 압축의 원인은 다음과 같습니다.

• 중독 또는 다양한 전염성 및 염증성 질환 (뇌염, 수막염, 뇌 농양)의 경우에 발생하는 신경성 독소, 바이러스 및 박테리아 감염을 GM 물질에 침투시켜 인플루엔자 및 합병증의 합병증이 될 수 있으며 가까이에있는 기관에 국한된 화농성 과정 뇌에 (인후통, 중이염, 부비동염);
• 기계적 작용으로 인한 뇌 및 기타 구조물의 손상 (머리 부상 - TBI, 특히 금고 또는 두개골 염좌의 골절, 출혈 및 두개 내 혈종);
• 신생아 - 출산 외상뿐만 아니라 자궁 내 발달의 병리학, 그 원인은 어머니가 임신 중에 겪었던 질병이었습니다.
• 낭종, GM의 일차 종양 또는 다른 장기로부터의 전이, 신경 조직의 압박, 혈액 및 뇌척수액의 정상적인 흐름을 방해하여 뇌 조직에서의 체액 축적 및 ICP 증가에 기여;
• 뇌 조직에서 수행되는 조작;
• 뇌허혈 (뇌경색) 및 출혈 (출혈) 유형의 급성 뇌 혈관 사고 (뇌졸중);
• 과민 반응 (알레르기) 반응;
• 높은 고도 (1km 반 이상)로 등반 - 등산객의 산 부종.
• 간 및 신부전 (비 보상 단계에서);
• 알코올 중독의 금욕 증후군 (알코올 중독).

위의 조건 중 하나라도 뇌종양을 일으킬 수 있습니다.이 메커니즘은 모든 경우에 원칙적으로 동일하며 유일한 차이점은 부종이 단일 영역에만 영향을 미치거나 모든 뇌 물질로 확장된다는 것입니다.

뇌의 팽창으로 인한 OGM 발달의 무거운 시나리오는 환자의 죽음을 위협하며 다음과 같이 보입니다. 신경 조직의 각 세포는 액체로 가득 차고 전례없는 크기로 늘어나고 전체 뇌는 부피가 증가합니다. 궁극적으로 두개골 상자로 제한된 두뇌는 뇌가 팽창하는 공간에 맞지 않습니다 (두개골 팽창). 두개골 뼈에 압박감을줍니다. 그 이유는 견고한 두개골이 뇌 조직의 증가와 함께 스트레칭 할 능력이 없기 때문입니다. 부상 (GM의 압축). 이 경우, 두개 내압이 자연적으로 증가하고, 혈류가 방해 받고, 대사 과정이 느려집니다. 뇌부종은 급속하게 진행되며 응급 치료를받지 않고 가끔 수술을 받으면서 높이로 올라갈 때와 같이 일부 (심각하지 않은) 경우에만 정상으로 돌아올 수 있습니다.

원인으로 발생하는 뇌부종의 유형

혈종으로 인한 두개강 내 압력 증가

뇌 조직에 체액이 축적되는 이유에 따라 하나 또는 다른 유형의 부종이 형성됩니다.

뇌 부종의 가장 흔한 형태는 혈관 생성입니다. 그것은 혈액 뇌 장벽의 기능 장애입니다. 이 유형은 하얀 물질의 크기를 증가 시킴으로서 형성됩니다 - TBI로, 그 부종은 이미 첫날이 만료되기 전에 스스로 선언 할 수 있습니다. 체액 축적을위한 가장 좋아하는 장소는 신경 조직, 주변 종양, 수술 영역 및 염증 과정, 허혈성 초점, 외상 부위입니다. 이러한 팽창은 신속하게 GM 압축으로 바뀔 수 있습니다.

세포 독성 부종의 원인은 대개 저산소증 (예 : 일산화탄소 중독), 허혈 (뇌경색), 대뇌 혈관 폐색, 중독으로 인한 병리학 적 상태이며, 이는 적혈구 (적혈구)가 신체로 들어가기 때문에 발생합니다 물질 (용혈성 독극물), 기타 화학 물질. 이 경우 대뇌 부종은 주로 GM의 회색 물질로 인해 발생합니다.

뇌부종의 삼투압 변이는 신경 조직의 삼투압 증가에 기인하며, 그 원인은 다음과 같은 상황 일 수 있습니다.

1. 담수에서 익사;
2. 뇌병증, 대사 장애 (대사성)에 기초하여 개발;
3. 부정확 한 혈액 정화 절차 (혈액 투석);
4. 단시간 동안 만 부 자연스럽게 엄청난 양의 물 (polydipsia)에 만족할 수있는 갈망하지 않는 갈증;
5. Bcc (순환 혈액량) 증가 - 고혈당.

간질 유형의 부종 - 그 원인은 주변 조직으로 심실 벽 (측면)을 통한 유체 침투입니다.

또한 부종의 크기에 따라이 병리는 국소 적으로 분류되어 일반화된다. 국소 OGM은 수질의 작은 영역에 체액이 축적되는 것에 국한되므로 두 반구가 모두 과정에 관여 할 때 일반 뇌의 부종처럼 중추 신경계의 건강에 위험을 초래하지 않습니다.

비디오 : 뇌부종에 대한 강의

어떻게 뇌 조직에 수분이 축적 될 수 있습니까?

아마도 가장 일반적인, 뇌 물질의 체액 축적 정도를 특징 짓는 특이한 특징은 심한 두통으로, 진통제가 거의 없어지는 경우는 거의 없습니다 (또한 짧은 시간 동안 만 지속된다면). 외상성 뇌 손상이 최근에 발생하고 두통과 함께 구토가있는 구역 (TBI의 전형적인 징후)이 동반되면 그러한 증상은 특히 의심 스러워야합니다.

따라서 OGM의 증상은 쉽게 인식 할 수 있습니다 (특히 위의 내용 참조).

• 강렬한 두통, 현기증, 메스꺼움, 구토;
• 산만 함, 주의력 결핍, 집중력 상실, 건망증, 정보를인지하는 의사 소통 능력 (개인 능력) 감소;
• 수면 장애 (불면증 또는 졸음);
• 피곤함, 신체 활동 감소, 바깥 세상에 누우려는 끊임없는 욕망.
• 우울증, 우울증 상태 ( "좋은 백색광");
• 시각 장애 (squint, floating eyeballs), 공간 및 시간의 방향 장애.
• 운동의 불확실성, 보행의 변화;
• 말하기 및 접촉 난이도;
• 팔다리의 마비 및 마비;
• meningeal 징후의 출현;
• 혈압 강하;
• 심장 리듬 장애;
• 발작이 가능합니다.
• 심한 경우에는 - 모호함, 호흡기 및 심장 질환, 혼수 상태.

뇌의 붓기와 적절한 치료의 부족으로 환자는 가장 가혹한 결과를 기대할 수 있습니다. 환자는 무감각 한 다음 혼수 상태에 빠질 수 있습니다. 호흡 정지의 확률 및 그로 인한 사람의 사망은 매우 높습니다.

증가 된 두개 내압 (뇌내 고혈압의 발생)이 진행되는 각 기간에 특정 보호 기작이 활성화된다는 점에 유의해야합니다. 보상 메커니즘의 복합체의 능력은 craniospinal 시스템의 유체 축적 및 뇌량의 증가에 적응하는 능력에 의해 결정됩니다.

환자의 위험도뿐만 아니라 뇌의 팽창과 팽창의 원인을 진단하고 결정하는 것은 신경 학적 검사, 생화학 적 혈액 검사 및 도구 방법 (기본적으로 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영 및 실험실에 대한 모든 희망)을 사용하여 수행됩니다.

어떻게 복구?

다른 이유로 생겨난 GM (지방 부종)의 분리 된 부분에 체액이 축적되거나 신장을 빨리 차지하려는 욕구로 인해 산악인에 의해 형성된 뇌의 부종은 병원에서 치료를받을 필요가 없으며 2 ~ 3 일 간 걸릴 수 있습니다. 사실, 특별한 활동을하는 사람은 여전히 ​​존재할 OGM (두통, 현기증, 메스꺼움)의 증상을 예방할 것입니다. 그런 상황에서 몇 일간은 누워서 약을 마셔야 할 것입니다 (이뇨제, 진통제, 방제 제). 그러나 심한 경우에는 치료가 보수적 인 방법으로 제한되지 않을 수도 있습니다. 때로는 수술이 필요합니다.

보수적 인 방법으로 뇌부종을 치료하려면 다음을 사용하십시오.

1. 삼투 성 이뇨제 (mannitol) 및 루프 이뇨제 (lasix, furosemide);
2. 코르티코 스테로이드 (예 : dexamethasone)가 부종 영역의 확장을 막는 호르몬 요법. 한편, 호르몬은 국소적인 손상의 경우에만 효과적이지만 일반화 된 형태는 도움이되지 않는다는 점을 염두에 두어야합니다.
3. 항 경련제 (바르비 튜 레이트);
4. 각성을 억제하는 약물에는 근육 이완제, 진정제 및 기타 효과가 있습니다 (diazepam, Relanium).
5. 혈관은 뇌의 혈액 공급과 영양을 향상시키는 수단입니다 (트렌 탈, 차임).
6. 혈관벽의 투과성을 감소시키는 단백질 분해 효소의 억제제 (contrykal, aminocaproic acid);
7. GM (nootropics - 피라 세탐, nootropil, cerebrolysin)에서 대사 과정을 정상화시키는 약물;
8. 산소 요법 (산소 요법).

보존 적 치료의 효과가 없기 때문에 환자는 부종의 형태에 따라 수술을받습니다.

• Ventriculostomy는 캐뉼라와 카테터로 GM의 뇌실에서 CSF를 채취하는 작은 수술이다.
• 종양과 혈종으로 생성되는 두개골의 간통 (OGM의 원인 제거).

수술을 제외하지 않는 치료의 경우 환자는 입원해야합니다. 심한 경우 환자는 일반적으로 집중 치료실에서 치료해야합니다. 특수 장비의 도움을 받아 신체의 기본 기능을 유지해야 할 수도 있습니다. 예를 들어, 환자가 스스로 호흡 할 수없는 경우 인공 호흡기에 연결됩니다.

그 결과는 무엇일까요?

병리학 적 과정의 발달 초기에는 부종 형성의 원인, 유형, 국소화, 진행 속도, 환자의 일반적 상태, 치료 (또는 수술) 조치의 효과, 그리고 아마도 즉시 어려움이있는 다른 상황에 따라 예후에 대해 이야기하는 것이시기 상조입니다. 알아 차릴. 한편, OGM의 개발은 다른 방향으로 나아갈 수 있으며 예측은 결과에 따라 달라질 수 있습니다.

결과 없음

부종이 적거나 GM에 의한 손상이 적고 효과적인 치료법을 사용하면 병리학 적 과정은 아무런 결과가 없을 수 있습니다. 만성 병리가없는 어린 건강한 사람들은 우연히 또는 우연히 부작용을 일으키는 가벼운 TBI를받으며 대량의 알콜 음료 또는 다른 신경 독극물을 섭취 할 기회를 얻습니다.

가능한 장애 그룹

TBI 또는 전염성 염증 과정 (수막염, 뇌염)의 결과로 발생하고 보수적 인 방법이나 수술을 통해 즉각적으로 제거 된 중등도의 부종은 상당히 유리한 예후를 가지며 치료 후 신경 학적 증상이 사라지는 경우가 종종 있습니다. 장애 그룹. 그러한 OGM의 가장 빈번한 결과는 반복되는 두통, 피로, 우울한 상태 및 경련 증후군으로 간주 될 수 있습니다.

예측이 매우 심각 할 때

가장 끔찍한 결과는 환자의 뇌가 부어 오르고 압박되는 것입니다. 여기서 예측은 심각합니다. 뇌 구조의 변위 (탈구)는 종종 호흡기 및 심장 활동의 중단, 즉 환자의 사망으로 이어집니다.

신생아의 OGM

대부분의 경우, 신생아의 유사한 병리학은 출생 외상의 결과로 기록됩니다. 체액의 축적과 뇌의 부피의 증가는 뇌내 압력의 증가를 수반하며, 따라서 뇌의 팽창을 수반합니다. 질병의 예후와 예후는 병변의 크기와 상태의 심각성뿐 아니라 급성 및 효과적인 진료를 제공하는 의사의 효율성에 달려 있습니다. 독자는 일반적으로 외상성 뇌 손상에 대한 자료에서 출생시 손상 및 그 결과에 대한 자세한 설명을 찾을 수 있습니다. 그러나 여기에서는 OGM과 같은 병리학을 형성하는 다른 요인에 대해 조금 더 자세히 설명하고자합니다.

1. 종양 프로세스;
2. 저산소증 (산소 부족);
3. 감염성 염증성 질환 (수막염, 뇌염, 농양)의 뇌 및 그 세포막의 질병;
4. 자궁 내 감염 (톡소 플라스마 증, 거대 세포 바이러스 등);
5. 임신 중 늦은 증상;
6. 출혈과 혈종.

신생아의 뇌부종은 다음과 같이 나뉩니다.

• GM의 특정 부분에만 영향을 미치는 지역 (지역)
• 익사, 질식, 중독 및 전체 뇌에 영향을 미치는 결과로 발전하는 공통 (일반화 된) OGM.

생명의 첫 달의 영아에서 ICP가 증가하는 증상은 체온 조절, 호흡 기능 및 심장 활동을 담당하는 수질 연축의 손상과 같은 합병증을 결정합니다. 물론이 시스템은 체온 상승, 거의 지속적인 울음, 불안, 지속적인 역류, 봄 부풀음, 경련과 같은 문제의 징후를 나타낼 것입니다. 가장 끔찍한 것은 무엇입니까 -이 기간 동안이 병리는 호흡 중지로 인해 갑작스런 아기의 죽음으로 이어질 수 있습니다.

전이 된 두개 내 고혈압의 결과는 아동이 성장하고 성장함에 따라 스스로 생각 나게합니다.

1. 잦은 성기능 장애 (기절);
2. 경련성 증후군, 간질;
3. 신경계의 흥분성 증가;
4. 지연된 성장 및 정신 발달 (기억 및 주의력 장애, 정신 지체);
5. 뇌성 마비 (뇌성 마비);
6. leucomalacia의 결과는 신생아에서 발견되었습니다 (허혈과 저산소증으로 인한 뇌 손상). 뇌의 부종이 수반되는 경우.

신생아에서 원치 않는 체액 제거를 촉진시키는 이뇨제, 부종의 발달을 억제하는 코르티코 스테로이드, 항 경련제, 혈관 제제 및 혈관 보호제가 뇌 기능을 향상시키고 혈관벽을 강화시키는 뇌 팽창이 완치된다.

마지막으로, 다시 한번 나는 신생아, 청소년 및 성인의 병리학 치료법이 크게 다르다는 점을 독자에게 상기시키고 자한다. 따라서 유능한 전문가에게 그러한 것을 맡기는 것이 낫다. 성인에서 작은 (국지적 인) 뇌부종이 때때로 자체적으로 통과 할 수 있다면, 불완전한 craniospinal 시스템으로 인해 생명의 첫날의 유아에서 신생아를 희망하는 것은 가치가 없다. 뇌 부종은 번개 전류가 다르며 슬픈 결과. 어린 아이들에게는 항상 긴급하고 고도로 숙련 된 치료가 필요한 상태입니다. 그리고 그것이 빨리 도착할수록 예후가 좋을수록 완전한 회복을위한 희망이 커집니다.

뇌부종

뇌부종은 대뇌 조직에 급속히 증가하는 액체 축적으로, 적절한 치료없이 사망하게됩니다. 임상 사진의 기본은 환자의 상태가 점진적으로 또는 급속히 악화되고 수막 신호 및 근육 무력증과 함께 의식 장애가 심화됩니다. 진단은 MRI 또는 ​​CT 스캔 데이터에 의해 확인됩니다. 부종의 원인을 찾기 위해 추가 검사가 실시됩니다. 치료는 대뇌 조직 신진 대사의 탈수 및 유지와 함께 원인 질환의 치료 및 증상이있는 약물의 투여와 함께 시작됩니다. 징후에 따르면, 긴급 (감압 trepanation, ventriculostomy) 또는 지연 (대량 제거, shunting) 외과 치료를 가질 수 있습니다.

뇌부종

뇌의 부종은 1865 년 N.I. Pirogov. 지금까지 그것은 뇌 부종 질병 분류 학적 아닌 독립적 인 단위 명확하게되었다하지만, 다양한 질병의 합병증으로 발생하는 이차 개발 병리학 적 과정이다. 신체의 다른 조직의 부종은 긴급한 상황과 관련이있는 것이 아니라 흔한 일이다. 뇌 부종의 경우 생명을 위협하는 상태이다 두개골의 밀폐 된 공간에서, 뇌 조직 볼륨 증가 및 매복을 표시 할 수있는 기능을 가지고 있지 않지만, 때문이다. 때문에이 신경과와 신경 외과의 분야의 전문가 및 외상 외과 의사, neonatologists, 종양 학자, 독성 학자로 발생 나의 실제로 뇌의 팽창에 Polyetiology.

뇌부종의 원인

대부분의 경우 뇌 손상은 조직 손상이나 조직 손상으로 발생합니다. 이러한 조건은 다음과 같습니다 : 심한 두부 외상 (뇌 손상, 두개골 골절 기지 뇌내 혈종, 경막 하 혈종, 미만성 축삭 손상, 뇌 수술), 광범위한 허혈성 뇌졸중, 출혈성 뇌졸중, 지주막 하 출혈과 뇌실 출혈, 차 뇌종양을 (모세포종, 혈관 모세포종, 성상 세포종, 신경 교종 외.) 및 전이. 뇌 (경막 하 축농증) 감염증 (뇌염, 수막염) 및 화농성 프로세스의 가능한 합병증으로 뇌 조직 부종.

뇌부종에 대한 두개 요인과 함께 심한 당뇨병 (전신 부종이 울혈 성 심부전, 알레르기 반응 (혈관 신경성 부종, 과민성 쇼크), 급성 감염 (톡소 플라스마 증, 성홍열, 돼지 인플루엔자, 홍역, 유행성 이하선염), 내생 중독에서 발생 될 수 있습니다, OPN, 간 기능 부전), 다양한 독극물 및 특정 약물에 의한 중독.

어떤 경우에는 뇌의 부종이 알코올 중독에서 관찰되며 이는 급격히 증가 된 혈관 투과성과 관련이 있습니다. 신생아에서 뇌부종은 임신부의 중독증, 두개 내 출혈, 탯줄에 의한 얽힘, 장기간의 노동에 의해 유발됩니다. 알파인 스포츠를 좋아하는 사람들은 t.N을 발견했습니다. "산 (mountain)"은 뇌가 부어 오르며, 이는 너무 순응하지 않고서도 갑작스럽게 등반 한 결과입니다.

뇌부종의 병인

뇌부종의 주요 연결 고리는 미세 순환 장애입니다. 처음에, 그들은 병변 (허혈, 염증, 외상, 출혈, 종양의 위치)의 뇌 조직에서 발생하는 경향이있다. 국소 근점 대뇌 부종이 발생합니다. 심각한 뇌 손상, 적시하지 치료 또는 후자의 원하는 효과의 부재의 경우, 뇌 혈관의 총 확대로 이어지는 및 혈관 정수압 상승, 혈관 조절의 장애있다. 결과적으로, 혈액의 액체 부분은 혈관 벽을 빨아 대뇌 조직을 흡수합니다. 뇌의 붓기와 붓기의 발전.

위에서 설명한 과정에서 주요 구성 요소는 혈관, 순환기 및 조직입니다. 뇌 모세 혈관 내의 압력의 다수의 증가를 초래 고혈압 및 혈관 확장 - 혈관 투과성 항진 성분은 뇌 혈관 순환계의 벽에 작용한다. 조직 인자는 부족한 혈액 공급으로 뇌 조직이 유체를 축적하는 경향입니다.

두개골의 밀폐 된 공간에서 대뇌 조직은 체적의 80-85 %, 뇌척수액 (CSF)의 5-15 %, 혈액은 약 6 %를 차지합니다. 성인의 경우, 수평 위치에서의 정상적인 두개 내압은 3-15mmHg 사이에서 다릅니다. 예술. 재채기 나 기침 중에는 간헐적으로 50 mmHg로 상승합니다. Art.는 중추 신경계 기능 장애를 일으키지 않습니다. 뇌부종은 대뇌 조직의 부피 증가로 인한 두개 내압의 급격한 증가를 동반한다. 미세 혈관 장애와 대뇌 허혈을 악화시키는 혈관의 압박이 있습니다. 주로 저산소증의 대사 장애로 인해 거대한 신경 세포 죽음이 발생합니다.

또한, 심한 두개 내 고혈압은 큰 뇌간 구멍의 뇌간 구조의 탈구와 뇌간 손상을 초래할 수 있습니다. 몸통의 호흡기, 심혈관 및 체온 조절 센터의 기능 장애는 많은 사망 원인입니다.

분류

병인의 특성으로 인해 뇌 부종은 vasogenic, cytotoxic, osmotic 및 interstitial의 4 가지 유형으로 나뉩니다. 가장 보편적 인 유형은 혈액 뇌 장벽의 침투성 증가에 근거한 혈관 형성 성 뇌부종입니다. 주요 역할의 pathogenesis에서 흰색 수질 혈관에서 유체의 전송입니다. 종양, 농양, 허혈, 수술 등의 영역에서 혈관 주위 부종이 발생한다.

세포 독성 뇌부종은 신경 교세포의 신경 교세포 기능 장애 및 삼투압 장애로 인한 결과입니다. 주로 회색 수질에서 발생합니다. 원인은 중독 (일산화탄소 및 일산화탄소 중독 포함), 허혈성 뇌졸중, 저산소증, 바이러스 감염 일 수 있습니다.

뇌 조직의 삼투압이 혈액 - 뇌 장벽을 파괴하지 않고 증가 할 때 뇌의 삼투 팽창이 발생합니다. 그것은 고혈당증, 수면증, 익사, 대사성 뇌증, 부적절한 혈액 투석으로 발생합니다. 간질 부종은 뇌척수액의 액체 부분의 벽을 땀을 흘리며 대뇌 심실 주위에 나타납니다.

뇌부종의 증상

뇌 부종의 주요 징후는 경미한 우울함에서부터 혼수 상태에 이르기까지 다양 할 수있는 의식 장애입니다. 의식이 손상된 심도의 증가는 부종의 진행을 나타냅니다. 임상 적 발현의 데뷔는 의식의 상실 일 수 있으며, 이는 보통의 실신과 그 지속 기간에 따라 다릅니다. 종종 부종의 진행에는 경련이 동반되며, 단기간 후에 근육 경련으로 대체됩니다. 검사에서 수막염의 특징 인 전단 증상이 검출됩니다.

만성 또는 점차적으로 진행되는 급성 대뇌 병리학의 배경에서 뇌부종이 발생하는 경우, 초기 기간에 환자의 의식을 유지할 수 있습니다. 그 다음 주요 구토는 메스꺼움과 구토, 운동 장애, 시각 장애, 움직임의 불일치, 구음 장애, 환각 증후군이있는 격렬한 두통입니다.

뇌간 스퀴즈를 나타내는 협박 신호는 역설적 인 호흡 (심호흡과 표정 심호흡, 호흡 간 시간 간격의 변동성), 심한 동맥혈 저혈압, 맥박 불안정성, 40 ° C 이상의 고열증입니다. 발산하는 사시 및 "떠있는"안구의 존재는 대뇌 피질에서 피질 하부 구조의 해리를 나타냅니다.

뇌부종 진단

의심되는 뇌부종 신경 학자는 뇌막종 증상이 동반 된 환자의 상태가 점진적으로 악화되고 의식이 약화 될 수 있습니다. 진단은 CT 스캔이나 뇌의 MRI로 가능합니다. 진단적인 요추 천자는 큰 후두 구에서 뇌간이 압박되어 뇌 구조의 위험한 전위를 초래합니다. 신경 학적 데이터의 수집, 신경 학적 상태의 평가, 혈액의 임상 및 생화학 분석, 신경 시각화 연구의 결과 분석을 통해 뇌부종의 원인에 관한 결론을 내릴 수 있습니다.

뇌부종은 응급 의료를 필요로하는 급성 질환이기 때문에 초기 진단은 최소한 시간이 걸리고 치료 조치의 배경에 따라 정지 상태에서 수행되어야합니다. 상황에 따라 중환자 실이나 집중 치료실에서 실시됩니다.

뇌부종 치료

뇌 부종 치료의 우선 방향은 탈수, 대뇌 신진 대사 개선, 부종의 근본 원인 제거, 관련 증상 치료입니다. 탈수 요법은 대뇌 조직에서 과도한 체액을 제거하는 것을 목표로합니다. 그것은 mannitol 또는 다른 삼투 성 이뇨제의 정맥 내 주입과 루프 이뇨제 (torasemide, furosemide)의 투여에 의해 수행됩니다. 25 % p-ra의 황산 마그네슘과 40 %의 p-ra 글루코오스를 첨가하면 이뇨제의 작용이 강화되고 대뇌 뉴런에 영양분이 공급됩니다. 아마도 이뇨제가 아니지만 액체를 제거 할 수있는 능력을 가진 L- 라이신의 사용이있을 수 있습니다.

대뇌 신진 대사를 개선하기 위해 산소 요법 (필요한 경우 기계 환기), 국소 머리 저체온증, 대사 산물 (메티 돌, 코텍 삭, 씨티 콜린) 도입. 글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니손, 하이드로 코르티손)는 혈관 벽을 강화시키고 세포막을 안정화 시키는데 사용됩니다.

뇌부종의 원인에 따라 해독 조치, 항생제 치료, 종양 제거, 혈종 및 뇌 외상 압박 부위 제거, 분지 수술 (ventriculoperitoneal drainage, ventriculocystomy 등)이 포함됩니다. 이방성 수술 치료는 원칙적으로 환자의 상태를 안정화시키는 배경에서만 수행됩니다.

징후에 따르면, 개두술, 외 심실 배액, 내시경 배액, 내시경 검사, 내시경 검사, 내시경 검사, 내시경 검사의 긴급한 분해가 신경 외과 의사에 의해 수행 될 수 있습니다.

뇌부종의 예측

초기 단계에서 뇌부종은 가역적 인 과정이며, 진행됨에 따라 뇌 구조의 돌이킬 수없는 변화, 즉 뉴런의 죽음과 미엘린 섬유의 파괴를 초래합니다. 이러한 질환의 급속한 발전으로 인해 뇌 기능의 100 % 회복으로 부종을 완전히 없애는 것은 특수한 부서에 시간을 할애하여 젊고 건강한 환자에게 유독 기원으로 만 이루어질 수 있다는 사실로 이어진다. 증상의 독립적 퇴행은 그가 발달 한 고도에서 환자의 적시 교통이 성공하면 뇌의 부종이있는 경우에만 관찰됩니다.

그러나 압도적 인 대부분의 경우, 생존 한 환자는 전염 된 뇌부종의 잔류 효과를 나타냅니다. 그들은 미묘한 증상 (두통, 두개 내압 상승, 결석, 건망증, 수면 장애, 우울증)과 크게 다를 수 있습니다.인지 기능 장애와 정신 기능 장애, 정신 건강 장애.