기립 성 저혈압 : 원인, 증상 및 치료

이 기사에서는 기립 성 저혈압 또는 저혈압이 무엇인지, 그것이 발달 할 때와 어떻게 나타나는지,이 병에 어떤 치료가 필요한지 등을 배우게됩니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문 "의학"의 고등 교육.

기립 성 저혈압 하에서 의사는 사람이 앉아 있거나 누워있는 상태에서 갑자기 상승 할 때 혈압이 정상 값 이하로 떨어지는 것을 의미합니다.

혈압의 기립 성 저하는 신체 위치의 변화에 ​​대한 심혈관 시스템의 부적절한 반응으로 인해 발생합니다. 이 부적절한 반응은 하체의 혈관을 충분히 좁히지 못하여 서서 올라갈 때 정상적인 혈압을 유지하는 데 필요합니다. 결과적으로, 혈액은 다리의 혈관에서 더 오래 지속되며 심장에 더 적은 양으로 되돌아갑니다. 이로 인해 심장 출력이 감소하고 혈압이 감소합니다.

Orthostatic은 평소 저혈압과 달리 BP가 앉아 있거나 누워있는 위치에서 갑자기 상승 할 때만 감소합니다. 이후 대부분의 경우 비교적 빠르게 정상화됩니다. 정상적인 저혈압에서는 신체의 위치에 관계없이 저혈압이 거의 일정하게 관찰됩니다.

일어난 후 몇 분 동안 기립 성 저혈압의 지속 기간이 심각한 질병의 징조 일 수 있으므로이 문제가있는 사람들은 의사 또는 심장 전문의와 상담해야합니다. 혈압을 낮추고 그 원인을 찾아내는 것만이 완전 회복으로 이어질 수 있습니다.

이유

기립 성 저혈압은 많은 잠재적 인 원인이 있습니다. 그 증상은 혈관 내부의 혈액량이 감소하기 때문에 가장 흔하게 발생합니다.

표 1. 기립 성 저혈압의 원인과 위험 인자 :

증상

병리학 적 기립 성 저혈압의 증상, 즉 신체의 급격한 변화로 인한 혈압의 감소는 뇌로의 혈액 공급 부족과 관련이 있습니다. 그들에게 속한다 :

  • 앉아 있거나 누워있는 자세에서 일어날 때 어지러움;
  • 흐린 시력;
  • 약점;
  • 희미한;
  • 혼란;
  • 메스꺼움;
  • 떨림과 걷기 불안정.

이러한 증상은 몸이 서있는 자세로 조절되면 빨리 사라질 수 있습니다. 그러나 때때로 사람이 넘어 지거나 빠져 나가는 것을 막기 위해 몸을 구부리거나 누워 있어야하는 경우가 있습니다.

가혹하지 않은 기립 성 저혈압은 가끔 사람을 걱정하며 삶에 거의 영향을주지 않습니다. 더 심한 경우에는 침대에서 나오는 즉시 혈압이 떨어지기 때문에 환자의 삶의 질과 일상 생활을 효과적으로 수행 할 수있는 능력에 큰 영향을줍니다.

기립 성 저혈압의 드문 경우는 더운 상태에서의 일이나 운동으로 설명 할 수 있으며, 더 자주 나타나는 경우에는 의사와상의해야합니다.

진단

의사는 기립 성 저혈압이 있다고 생각하면 거짓말, 앉아서 서있는 자세로 혈압을 측정합니다. 이 진단은 서있는 자세로 이동할 때 수축기 혈압의 수준이 20mmHg 감소하면 확립됩니다. 예술. 또는 이완기 - 10 mm Hg. 예술.

의사는 또한 저혈압을 일으키는 질병을 발견하기 위해 완전한 검사를 실시합니다. 이렇게하면 적절한 치료 방법을 선택할 수 있습니다. 그러나 저혈압의 원인을 항상 파악할 수는 없습니다.

의사는 다음과 같은 추가 검사를 권장 할 수도 있습니다.

  • 혈액 검사 - 일반적인 건강에 대한 특정 정보를 제공하고 저혈당 (혈당 감소) 또는 빈혈 (저혈압 헤모글로빈)을 감지하여 압력 강하를 유발할 수 있습니다.
  • 심전도 (ECG) - 심장의 침해, 혈액 공급 문제를 감지하는 데 도움이됩니다. 때로는 매일 ECG 기록을 수행해야합니다 (홀 터 모니터링).
  • 초음파 심장 초음파 검사는 심장의 구조적 질병을 감지 할 수있는 초음파 검사입니다.
  • 스트레스 테스트 - 신체적 또는 약리 적 스트레스 동안 심장의 기능을 모니터링합니다.
  • Valsalva의 접수는 환자가 여러 차례 심호흡을하는 동안 혈압과 맥박수를 측정하는 테스트입니다. Valsalva 응접의 도움으로 의사는 자율 신경계의 활동을 확인합니다.
  • 경사로 테스트 - 신체의 위치 변화에 대한 신체의 반응을 결정합니다. 이 검사를하는 동안, 한 사람이 테이블 위에 수평 자세로 누워서 상체를 들어 올립니다. 이것은 수평 위치에서 수직 위치로의 천이를 시뮬레이션합니다. 테이블이 기울어 짐에 따라 혈압이 측정됩니다.
홀터 모니터링 - 홀터 모니터를 사용하여 심장의 일일 ECG 기록

치료

기립 성 저혈압의 치료는 발생 원인에 따라 다릅니다. 의사는 항상 혈압 자체의 감소가 아니라 근본적인 질병에 영향을 미치려고합니다.

가벼운 기립 성 저혈압 환자는 어지럼증이 발생한 직후에 앉아 있거나 누워 있어야합니다. 약물 복용으로 인해 혈압이 낮아지면 치료는 복용량을 바꾸거나 약물 사용을 완전히 멈추는 것입니다.

기립 성의 압력 감소를 치료하기 위해 여러 약물을 사용할 수 있습니다.

  1. Fludrocortisone은 혈액 내의 체액 양을 증가시켜 혈압을 증가시킵니다.
  2. 의사는 종종 혈관 확장 능력을 제한하는 medodrin을 처방하므로 혈압이 상승합니다.
  3. 파킨슨 병과 관련된 기립 성 저혈압의 경우, 드록시 도파가 사용될 수 있습니다.
  4. 라이프 스타일 변화의 비효율과 함께 이러한 약물은 때로 피리독스 민, 비 스테로이드 항염증제, 카페인 및 에포 에틴을 사용합니다.

기립 성 저혈압의 예방

신체의 위치를 ​​변경하여 혈압을 감소시키는 간단한 방법 :

  • 당신의 식단에 더 많은 소금을 사용하십시오. 이것은 의사의 권고 후에 만 ​​할 수 있습니다. 그것의 너무 많은 것은 혈압을 증가시키고 다른 질병의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
  • 더 작은 부분을 먹으십시오. 식사 후 혈압이 떨어지면 의사는 탄수화물이 적은 음식을 조금씩 섭취하는 것이 좋습니다.
  • 많은 양의 물을 마 십니다. 물의 균형을 유지하면 혈압을 낮추는 데 도움이됩니다. 특히이 구토는 구토, 설사 또는 발열이있는 환자에게 중요합니다.
  • 알코올은 기립 성 저혈압을 악화시킬 수 있으므로 알코올을 제한하거나 피하십시오.
  • 운동. 앉기 전에 다리의 근육 운동을하십시오. 규칙적인 운동은 기립 성 저혈압의 증상을 줄일 수 있습니다.
  • 허리를 구부리지 마십시오. 바닥에 무언가를 떨어 뜨리면 몸을 들어올 리도록 무릎을 구부리십시오.
  • 착용 압축 니트. 그것은 일어날 때 다리에 축적되는 혈액의 양을 줄이는 데 도움이되며 기립 성 저혈압의 증상을 경감시킵니다.
  • 천천히 일어나. 일어날 때 몸의 위치를 ​​천천히 바꿔 현기증과 메스꺼움을 줄일 수 있습니다. 아침에 침대에서 뛰어 내리는 대신 몇 분 동안 심호흡을 한 다음 천천히 앉으십시오. 일어나기 전에 침대 가장자리에 적어도 2 분 정도 앉아 있어야합니다.
  • 침대 머리 끝을 들어 올리십시오. 이 위치에서 잠을 자면 중력의 영향을 피할 수 있습니다.

예측

병리학 기립 성 저혈압의 예후는 발생 원인에 따라 다릅니다.

그 자체로 혈압이 감소하면 넘어 지거나 부상을 입을 수 있습니다. 또한 심혈관 질환, 심부전 및 뇌졸중 발생 위험이 증가합니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문 "의학"의 고등 교육.

기립 성 저혈압 - 증상 및 치료

기립 성 저혈압 - 인한 인간의 혈액 이상의 재분배에 발생하는 병적 상태. 즉, (사람이 급격하게 일어나서 예를 들어,) 자세의 급격한 변화, 혈액이 하부 팔다리의 혈관 들어가고 대뇌 채널 나갈 때이다.

이 상태는 뇌로의 혈액 공급을 방해하며, 신경 세포는 산소와 영양소의 정상적인 대사에 충분하지 않습니다. 그것은 모든 것이 사람의 졸도로 끝납니다.

기립 성 저혈압의 원인

기립 성 저혈압 - 혈압 처음 3 분간 수직 위치에 수평으로 전이 시간이 감소 된 상태. 기립 성 저혈압은 별개의 질환으로 명시하고, 여러 가지 이유로 발생 혈압의 규정의 위반되지 않습니다. 기립 성 저혈압은 많은 잠재적 etiopatogenetichesih 요인의 존재에 의해 발생합니다. 그녀의 증상은 종종 인해 혈관 내 혈액량의 감소로 형성. 차례로,이 현상은 다른 이유 때문일 수 있습니다 :

  1. 시체의 탈수. 탈수의 주요 증상은 설사, 발열, 신체의 과열, 이뇨 약물 치료 구토있다.
  2. 심장 질환. 매우 낮은 맥박수, 심장 판막 장애, 심부전으로 인해 기립 성 저혈압이 발생할 수 있습니다.
  3. 갑상선에서 장애.
  4. 혈압 감소는 부신 기능 부족, 혈당 저하, 당뇨병으로 인한 것일 수 있습니다.
  5. 신경계의 위반. 특정 신경 질환은 독립적으로 신체의 혈압 조절을 위반할 수 있습니다.
  6. 고급 연령. Orthostatic 혈압의 저하는 노화 된 사람들에게 가장 많이 발생합니다.
  7. 약물 치료. 같은 베타 차단제와 항우울제 같은 일부 약물은, 기립 성 저혈압과 관련된 증상을 트리거 할 수 있습니다.
  8. 더운 날씨에 심한 운동이나 운동을하면 저혈압 증상이 나타날 수도 있습니다.
  9. 임신 임신 기간이 길어질수록 순환계의 체적이 증가하여 혈압이 낮아집니다.
  10. 알코올 남용과 중독. 이것은 기립 성 저혈압의 증상 형성의 또 다른 위험 요소입니다.
  11. 식후 저혈압. 어떤 사람들에게는 음식을 먹은 후에 혈압이 감소합니다. 이 현상은 노인들에게서 가장 흔하게 볼 수 있습니다.

증상

기립 성 저혈압의 병리 현상, 즉 신체의 급격한 변화 동안 혈압을 낮추는 징후는 뇌로의 혈액 공급 부족과 관련이 있습니다. 여기에는 다음과 같은 표현이 포함됩니다.

  • 앉아 있거나 누워있는 자세에서 일어날 때 어지러움;
  • 흐린 시력;
  • 피로;
  • 희미한;
  • 산만;
  • 구토;
  • 떨리는 팔다리와 가난한 운동 조정.

이러한 징후의 강도는 신체가 서있는 자세에 얼마나 빨리 적응하는지에 달려 있습니다. 가장 심한 경우에는 넘어 지거나 졸도를 피하기 위해 앉아 있거나 누워 있어야합니다.

가벼운 기립 성 저혈압은 때때로 생계에 거의 영향을주지 않는 사람을 걱정합니다. 심각한 질병의 경우 침대에서 나가자 마자 혈압이 자주 떨어지며 발음이되며 이는 사람의 생명과 일상 업무를 완벽하게 수행하는 능력에 큰 영향을 미칩니다.

기립 성 저혈압의 드문 경우가 뜨거운 기간에 부하 나 운동으로 인한 것일 수 있고,보다 자주 발생하는 경우에는 의사와상의해야합니다. 기립 성 저혈압 징후는 아침에 가장 자주 발생합니다. 이것은 아침에, 원칙적으로 사람들이 침대에서 빠져 나오기 때문에 명백합니다. 주간 수면 또는 다음 급격한 상승과 함께 오랫동안 누워뿐만 아니라, 졸도의 원인이 될 수 있습니다.

사춘기의 전형적인 증상은 의식 상실, 손바닥의 다한증, 서맥, 저체온증과 같은 현기증입니다. 이 경우 기립 성 저혈압의 기전은 IRR입니다.

2 차 기립 성 저혈압의 징후

신경 조직의 혈류를 개발할 때 모든 만성 뇌 저산소증의 증상 - 환자의 불만은 매우 다양하며 일반적으로 약점, 두통, 무기력, 피로를 일으킬 수 있습니다, 성능, 메모리 손실을 감소. Gipotoniki은 종종 몸의 위치를 ​​변경하는 경우 특히, 심장, 현기증 호흡, 피로, 불안, 심리적 불안, 고통의 짧은 느낌, 휴식과 운동시 호흡 곤란을 호소. 남성의 경우 발기 부전이 생길 수 있고, 여성의 경우 성욕 감소 및 생리 장애가 있습니다.

질병의 종류

저혈압의 발병 빈도와 중증도에 따라 몇 가지 정도의 기립 성 장애가 있습니다.

  • 급성 저혈압 (쇼크, 붕괴, 기립 성 일시적인 저혈압);
  • 만성 저혈압.

저혈압의 원인에 따라 :

  • 일차 성 (hypotonic type의 NDC);
  • (보조 또는 증상 애디슨 병, 빈혈, 갑상선 기능 저하증, 심장 압력, 출혈, 저혈당, 넘치도록 설사, 설사, 메니 에르 증후군, 특정 감염성 질환, 위궤양, 간 질환, 샤이 - 드래 거 증후군, 브래드 베리 - Eglestona 증후군 등 감소 ).

저혈압의 첫 번째 정도가 실신 상태에 이르지 않고 가끔 발생합니다. 중간 정도의 기립 성 저혈압은 장기간의 서있는 배경이나 거짓말 위치에서의 급격한 상승에 대한 간헐적 인 단기간의 의식 상실로 관찰됩니다. 심한 저혈압은 잦은 심면 실신으로 이어지며, 이는 반쯤 앉은 자세 나 짧은 서행 후에도 발생할 수 있습니다.

중등도 저혈압이 존재하는 경우에, 혈액 흐름의 변화를 보상하도록 설계뿐만 빈맥, 감소 약하고 잘못 검출 가능한 압력 및 심박수 발생한다. 식욕 - 혈관 근 긴장의 배경에서 저혈압이 발생하면 감염성 질환, 중독증이 발생하며,이 경우 증상이 서서히 사라지고 모두 사라집니다. 만성 심장 질환, 신경계의 질병, 내분비 장기 기립 공격은 이미 반복적으로 만성적 인 성질을 가지고 있습니다. 특발성 저혈압이있는 경우, 이런 식으로 알아 내야하는 이유가 해결되지 않으면 기립 성 장애는 꾸준히 진보적 인 과정을 겪습니다.

직립 검사

정위 시험은 기립 부하의 영향으로 형성된, 즉 피 검체의 신체 위치가 수평에서 수직 또는 수직 위치에있는 상태로 변화 할 때 형성되는 다양한 혈액 순환 특성을 측정하는 것에 기초한 다기능 진단에 관한 연구이다. Orthostatic 테스트는 생리학 및 임상 연구에서 다음과 같은 목적으로 사용됩니다.

  • 순환계의 상태와 상태를 연구하고 평가한다.
  • 직립 순환 장애의 본질 인식;
  • 질병, 혈압 반응의 탐지;
  • 의학적 사용을위한 일부 약리학 적 약제의 용량의 적절성을 통제하기 위해.

기립 시험을 수행하기 위해 능동 및 수동의 두 가지 유형의 부하가 사용됩니다. 첫 번째의 경우, 피검자는 직립 위치, 작업 골격근 매우 근육 이완 임의에서도 두드러 혈역학 적응 orthostasis에서 (자세를 유지 주로 근육)에 앙와위로부터 독립적으로 이동한다. 이로드 옵션은 Shel-Long 테스트에서 사용됩니다. 두 번째 옵션 기립 성 테스트는 특별한 회전 테이블에 반 정립에 수평 위치에서 대상의 수동적 인 몸의 움직임에 의해 달성 자세 적응의 과정에서 골격 근육의 참여에 상당한 감소를 포함한다.

치료 방법

기립 성 저혈압의 치료는 그 원인에 따라 다릅니다. 의사는 항상 혈압을 낮추는 것이 아니라 질병의 근본 원인에 의존하려고합니다.

경도의 기립 성 저혈압 환자는 어지럼증이 발생한 직후에 앉아 있거나 누워 있어야합니다.

기립 성 저혈압을 예방하기위한 몇 가지 방법이 있으며, 대부분의 경우 약물을 사용할 필요가 없습니다.

  1. 혈압을 낮추려면 약물을 복용해야합니다. 복용량을 바꾸거나 약물 사용을 완전히 중단해야합니다.
  2. 때때로, 쪼그리고 앉는 사람은 오랫동안 잠자리에 들도록 강요당하는 환자들에게 조언합니다.
  3. 음식으로 소금 섭취량 증가. 음식 소금은 나트륨 (신체에 물을 보유하고 결과적으로 압력을 증가시키는 화학 원소)를 포함합니다. 노인 환자와 심장 혈관계 질환 환자에게는 소금 섭취가 권장되지 않습니다.
  4. 저혈압이 다리 근육의 확장 (비대)에 의해 유발 될 때 탄력있는 골프 착용.
  5. 특히 노인 환자와 임산부에게 침대에서 부드럽고 점진적인 상승이 권장됩니다.
  6. 심한 기립 성 저혈압은 혈압을 높이기위한 치료로 치료할 수 있습니다.

집에서, 다이어트

집에서 치료의 목적으로, 그들은 혈관의 색조를 증가시키고 혈액 순환을 향상시킬 수있는 자연 및 약초 요법을 사용합니다. 이러한 치료는 혈관을 양호한 상태로 유지하기 위해 장기간에 걸쳐 사용된다. 일반적으로 천연물은 금기 사항이 없으며 부작용을 일으키지 않습니다. 전통적인 치료 방법은 일반적으로 2 주에서 4 주까지 지속되는 과정에 적용됩니다. 이 기간 동안 몇 가지 조리법이 사용됩니다. 그 후에, 그들은 시체가 그것에 익숙해 질 시간이 없도록 변경되었습니다. 필요한 성분을 같은 비율로 혼합하고 혼합물, 팅크, 달인, 차 등의 형태로 준비합니다. 기립 성 저혈압의 치료에 가장 많이 사용되는 허브 :

  • Aralia Manchu;
  • 인삼 뿌리;
  • zamanihi 잎;
  • Rhodiola Rosea;
  • Levzey;
  • 엘루 테로 코커스;
  • tatarnik;
  • immortelle;
  • 발굽 발굽;
  • 엉겅퀴 잎;
  • 딱정벌레 뿌리 줄기, 레몬 밤, 오레가노, 홉 콘, 어미와 같은 식물은 덜 일반적으로 사용됩니다.

이 나물은 효과적으로 몸에, 즉 행동한다 :

  • 신경 계통을 강화하십시오;
  • 혈압을 올린다.
  • 자율 신경계를 자극합니다.

또한 활동을 증가시키고 면역 체계를 강화시킵니다. 흥분하지 않도록 취침 시간에 복용하지 마십시오.

기립 성 저혈압의 중요성은식이에 강장 효과가있는 채소와 과일을 섭취하는 것뿐만 아니라 소금, 지방, 탄수화물 함량이 높은 제품을 포함하는 영양입니다.

기립 성 저혈압 진단을받은 환자는 체액을 충분히 마셔 술을 마시는 것을 중단해야합니다.

약물 치료

만성 기립 성 저혈압에서는 다음과 같은 약리학 적 그룹의 약물을 사용하는 의학 요법이 사용됩니다.

  1. Adaptogens는 중추 신경계를 강화하고 자율 신경계의 교감 신경계 (순환계, 호흡기, 소화기, 배설 기관, 생식기 기관 및 신진 대사 기능을 조절하는 신경계의 일부)의 활동을 증가시키는 약물입니다.
  2. 신체 부위가 수평에서 수직으로 움직이는 동안 혈압이 급격히 떨어지는 것을 방지하기 위해 말초 아드레날린 성 약물 (마약, 경련, 협착 혈관). 미네랄 코르티코이드. 이 그룹의 약물은 혈액에서 나트륨 이온을 보유하고, 몸의 위치가 수평에서 수직으로 이동하는 동안 혈압이 급격히 떨어지는 것을 방지하기 위해 말초 혈관의 경련을 증가시킵니다.
  3. 비 스테로이드 성 소염제. 이러한 약물은 말초 혈관에 경련 효과를 나타냅니다.
  4. 베타 차단제. 미네랄 코르티코이드 (물 - 소금 균형에 영향을 미치는 부신 호르몬, 따라서 신체의 혈압) 및 나트륨 (신체에 물을 보유하고 따라서 압력을 증가시키는 화학 원소)의 영향 강도를 높입니다. 또한, 그들은 자율 신경계, 혈관의 작업에 영향을 미칩니다.

직립 압력 감소 치료를 위해 여러 약물을 동시에 사용할 수 있습니다. Fludrocortisone이라는 약물은 혈액 내의 체액을 증가시켜 혈압을 높입니다. 그와 함께 의사들은 Midodrin을 종종 추천합니다. Midodrin은 혈관 확장 욕구를 제한하여 혈압을 높입니다. 파킨슨 병으로 인한 기립 성 저혈압의 경우 Droxidopa 약물을 사용할 수 있습니다. 라이프 스타일을 바꾸지 못하고 이러한 약물의 비효율을 없애기 위해 때로는 피리 도스 티그 민, 카페인 및 에포 에틴을 처방합니다.

급성 조건

급성 기립 성 저혈압은 혈압이 급격히 떨어지는 것을 특징으로하며 모든 결과를 초래합니다.

이 유형의 저혈압은 뇌에 대한 산소 공급의 정도 (hypoxia)가 급격히 감소함에 따라 매우 위험한 것으로 간주되며, 일정 기간이 지나면 허혈성 유형에 따른 뇌 순환의 급성 부전을 유발할 수 있습니다.

이 경우 혈압이 급격히 떨어지는 경우 다음과 같은 내부 장기의 질병이 동반 될 수 있습니다.

  • 목표 - 심근의 특정 영역의 괴사;
  • 폐 색전증;
  • 혈관 붕괴;
  • 심장 성 쇼크 및 심부전.

혈압이 급격히 떨어지면 응급 의료가 필요합니다. 갑작스러운 압력 강하 (기립 성 저혈압)의 원인은 다음과 같습니다.

  • 중독 (알코올, 식품, 의약품, 의약품),
  • 출혈
  • 대량의 일반화 된 감염.

공격하는 동안 긴급히 환자를 배치해야합니다. 앉아 있거나 서있는 자세를 취하는 것은 불가능합니다. 따라서 자신의 상태를 악화시킬 수 있습니다. 다리를 약간 들어 올릴 수는 있지만 머리는 보통 위치에 있어야합니다. 의식이 없으면 공기에 신속하게 접근하고 암모니아를 가져와 물로 얼굴을 적셔야합니다. 상태가 나아지지 않으면 저혈압으로 인해 특별한 위험이 있으며 응급 입원이 필요합니다.

일반적으로 2 ~ 3 분 후에는 누워있는 자세로 상태가 눈에 띄게 개선됩니다. 그러나 공격이나 충격이있을 경우 환자가 나아질 때까지 기다릴 필요가 없으며 구급차를 불러야합니다. 치료 중 주 질환은 심장 혈관계의 작업을 개선하기위한 처방 요법입니다. 혈압은 질병이 완치 될 때까지 강장제로 유지되어야합니다.

원칙적으로 이들은 서로 다른 생약 색소이지만 혈압을 정상 값으로 올릴 수있는 약물 치료법도 있습니다. 이러한 약물에는 스트 례 키네 (Strychnine), 에페드린 (Ephedrine), 메 자톤 (Mezaton) 성분의 약물 그룹뿐만 아니라 일부 글루코 코르티코이드가 포함됩니다. 이 약의 사용과 관련하여 중대한 위협이 있으므로 의사가 처방 한대로 사용합니다.

결과

기침 성 저혈압은 일반적으로 단기간에 약 3 분간 지속되며 그 후 환자의 상태는 정상으로 돌아갑니다. 혈관 적응 절차가 지연되면 증상이 증가하고 환자가 의식을 잃음 - 졸도가 발생합니다. 기립 성 저혈압을 동반 한 그러한 공격은 수명이 짧고 다른 기관 및 시스템에 의해 변하지 않으며 수 분 이내에 독립적으로 발생합니다.

희미한 후, 피로, 발기 부전, 두통이 있습니다. 의식이 없어지기 때문에 기립 공격을받은 사람은 아무 것도 기억하지 못한다. 그러나 갑자기 침대에서 빠져 나오거나 예를 들어 줄에 서서 이런 일이 일어 났음을 알게된다.

직립 오작동이 길면 공격이 심합니다. 강력한 저산소증 때문에 뇌의 신경 세포가 손상되고 경련이 일어나고 방광이 비자발적으로 방출됩니다. 그러한 상태에서, 환자는 또한 의식 부족으로 인해 거의 설명 할 수 없습니다.

몇 분 후에 상태가 정상화되고 빈맥이 감소하며 마음은 "깨달음을 얻는다"고 말합니다. 그러나이 상태는 위험 할 수 있습니다. 왜냐하면 뇌에 산소 공급 부족으로 인한 졸도가 경련과 함께 낙상과 부상을 동반 할 수 있기 때문입니다.

가을에 희미한 증상이 있었다면, 환자는 주변의 물건이나 바닥에 대한 불의 흔적을 발견 할 수 있습니다. 머리에 "범프", 다리와 팔에 아픈 타박상, 신체가 있습니다. 관상 동맥 심장 질환 환자에서 기립 성 저혈압이 발생하면 압력이 감소하는 동안과 정상화 후에도 심장 내 고통 (심장 신경증)이 느껴질 수 있습니다. 왜냐하면 적절한 양의 영양과 산소도받지 못하기 때문입니다. 또한 혈액 순환이 좋지 않으면 호흡이 곤란해질 수 있습니다.

기립 (자세) 저혈압이란 무엇입니까?

기립 성 저혈압은 자율 신경계로 확장되는 병변의 불쾌하고 가장 흔한 징후입니다. 노인과 노인 중에는 상당히 흔한 문제가 있습니다.

이 질병은 또한 많은 신체적 및 신경계 질환에서 나타나는 증후군으로 설명 될 수 있습니다.

저압의 원인

정상 상태에서, 위치가 수평에서 수직으로 바뀌면, 혈액의 중력 운동이 일어나고 심장 혈관 시스템으로부터의 보상 반응이 동시에 활성화됩니다. 그들은 뇌에서 충분한 혈액 순환을 유지하도록 설계되었습니다. Orthostatic 순환 장애는 orthostasis에 대한 반응으로 인한 보상 반응의 부족으로 인해 발생합니다.

많은 전문가들은 기립 성 저혈압은 질병이 아니라 오히려 혈관이 정상 수준의 압력을 유지할 수 없다는 사실 때문에 발생한다고 믿습니다.

그 이유는 충분합니다.

  • 내분비 질환;
  • 전염병;
  • 스트레스 또는 긴장;
  • 건강에 해로운 음식과 오랫동안 먹는 음식;
  • 고혈압 치료제로 수년 동안 이뇨제, 혈관 확장제 및 항 고혈압제 사용
  • 큰 혈액 손실;
  • 설사, 구토 및 과도한 발한으로 나타나는 신체의 중독.

그러나, 어떤 경우에는, 질병의 증상 인 의식 상실의 즉각적인 원인 (우리는 조금 나중에 이야기 할 것입니다.), 허혈성 무산소는 몇 가지 메커니즘에 기반합니다.

  1. 심근은 충분한 심 박출량을 제공 할 수 없습니다.
  2. 심장 리듬이 방해 받았다. 적절한 대뇌 관류를 제공하지 않습니다.
  3. 활발한 말초 혈관 확장으로 인해 혈압이 감소되어 혈액 뇌에 부적절한 전류가 흐릅니다.

주요 증상

기립 성 저혈압은 다음과 같은 증상을 동반합니다 :

  • 눈이 어두워진다.
  • 흐린 시력;
  • 발한;
  • 현기증;
  • 약점;
  • 청력 손상.

"자세"라는 용어는이 저혈압에도 적용됩니다. 자세 저혈압은 사람이 수평 위치를 수직 또는 장기 직립 자세로 바꿀 때 발생하는 단기 의식 상실로 특징 지워진다.

클리닉의 의식 상실은 틀에 박힌 것입니다. 졸도는 종종 인간에게 잘 알려진 동일한 조건의 영향으로 발생합니다. 앙와위 자세에서, 그러한 사람들의 압력은 받아 들일 수있는 수준입니다. 의식은 주로 아침과 저녁에 상승 후 상실합니다. 이 의식 상실증은 혈관 내압 증후군 실신과는 선구자없이 즉각적으로 발생한다는 점에서 다릅니다. 환자가 다시 수평 위치를 취하면 압력이 정상으로 돌아가고 의식이 회복됩니다.

정기적 인 어지러움과 의식 상실을 동반 한 자세의 저혈압은 때로는 기립 성 특발성 저혈압이라고 불리는이 질병의 유일한 징후입니다. 이것은 척수의 측면 뿔의 신경절 이전 뉴런이 영향을받는 점진적인 식물 부전을 기반으로합니다. 특발성 저혈압이 심한 과정을 앓고 있다면, 환자들은 종종 눕는 경향이 있습니다. 왜냐하면 대부분의 경우 수직으로 자신의 위치를 ​​바꾸려는 시도가 의식 상실과 함께 발생하기 때문입니다. 그러한 사람이 오랫동안 똑바로 서 있으면 그는 경련을 일으킬 것입니다.

질병의 진단

주어진 질병이나 증후군에 대한 진단은 정확한 진단을 내리고 유사한 증상이 나타나는 다른 질병에 대한 선택권을 마련하는 데 도움이됩니다. 그것은 역사의 연구, 노출 요인의 확인, 저혈압의 발달을 유도 할 수있는 처방 된 약물의 고려, 촉진 및 청진, 타악기 등을 사용하여 환자의 시스템과 장기의 검사 및 연구를 포함합니다.

Orthostatic 테스트는 또한 두 가지 옵션을 기반으로 수행됩니다.

  1. 능동형 기하학적 부하. 환자 자신이 수평 위치에서 수직 위치로,보다 자세하게는 거짓말 위치에서 앉은 자세로 위치를 변경합니다. 이 경우, 골격근은 정동에 대한 혈역학 적 적응에 너무 관여되어있어 근육이 임의로 이완 되더라도 상당히 현저합니다.
  2. 수동 기립 부하. 이 경우 가장 일반적으로 사용되는 옵션은 셸롱 테스트입니다. 이것은 기립 성 적응에서 골격근의 개입을 거의 완전히 제거 할 수있게합니다. 이는 환자의 신체가 수동적으로 수직 또는 반 수직 위치로 변환된다는 사실에 의해 달성됩니다. 이것은 특별히 회전 된 테이블에서 발생합니다.

기립 성 테스트는 환자의 상태, 심장 수축의 빈도, 혈압을 결정할 수있게합니다. 처음에는 이러한 매개 변수가 조용한 위치에서 측정됩니다. 환자는이 기간 동안 약 15 분 동안 소파에 조용히 누워 있고, 맥박과 압력은 2 분마다 측정됩니다. 그런 다음 환자는 서있는 자세로 들어가고 환자가 이미이 상태에 3 분간 머물러 있으면 매개 변수가 다시 측정됩니다. 수축기 압력이 20 단위 감소하고 이완기 혈압이 10 포인트 감소하거나이 수치가 높으면 기립 성 저혈압이 진단됩니다. 특히 이러한 특성이 사전 실신 증과 결합되는 경우 더욱 그렇습니다. 기립 성 저혈압은 근육 붕괴 및 근육 소실로도 나타납니다.

그러나 이러한 진단을하는 동안 매우 중요한 세부 사항을 기억해야합니다. 이미 60 세가 된 환자를 대상으로 진단을 내리는 경우, 그의 혈압은 거짓말 또는 앉은 자세뿐만 아니라 조용히 약 5 분 동안 서서 서있는 자세로 측정됩니다. 그 이유는 젊은 사람들에 비해 노인의 경우 기립 성 저혈압은 항 고혈압제 치료가 더 자주 발생하기 때문입니다.

정확한 진단을하기 위해서는 실험실 및 도구 적 연구 방법을 수행해야합니다. 저혈압과 평소 졸도를 구별하는 것이 매우 중요합니다. 일부 기능이이를 수행하는 데 도움이됩니다.

  1. 단순한 실신은 동일한 상황에 나타나는 것처럼 덜 두드러지게되고 결국 일반적으로 사라지게된다는 사실로 구별됩니다. 직립 유형의 저혈압은 거의 동일한 강도로 반복되는 상황에서 표현됩니다. 그러므로 저혈압 환자는 의식을 잃는 조건을 알고 있습니다. 간단한 졸도 환자는 자신에 대해 그런 말을 할 수 없습니다.
  2. 의식 상 일반적으로 의식 상실은 사람이 똑바로 세워져있을 때, 즉 서있을 때 반드시 그렇지 않을 때 발생합니다. 우리가 이미 알아 냈 듯이, 저혈압은 항상 위치의 변화와 함께 발생합니다. 또한 실제 하중 계획 중에 종종 발생합니다.
  3. 단순 실신은 몸 전체에 보온 감, 촉촉하고 따뜻한 피부를 동반합니다. 저혈압이 관찰되지 않을 때.

치료 방법

의사는 환자 자신이 아닌 기립 성 저혈압 치료를 치료해야합니다. 의사는 압력을 높이기 위해 특정 약물을 처방 할 수 있습니다. 그들은 대개 카페인을 함유하고 있습니다. 또한 신경 및 내분비 조절 메커니즘에 영향을 미치는 호르몬 함유 약제.

치료 과정에서 중요한 영양, 소금, 탄수화물 및 지방 높은 콘텐츠와 제품의 사용을 목표로합니다. 또한 강장제 효과가있는 과일과 채소를 더 많이 섭취해야합니다. 많은 양의 물을 마시고 술을 마시는 것을 피하는 것이 중요합니다.

질병 예방

저혈압에 대한 예방 조치는 간단하지만 효과적입니다.

  • 건강한 생활을 유지;
  • 신선한 공기 속에서 걷기;
  • 균형 잡힌 식단;
  • 항 고혈압제 투여에 대한 통제.

흔히 압력 감소로 이어지는 원인을 간단하게 제거 할 필요가 있으며 상태 자체가 정상으로 돌아갑니다. 그러나 때로는 특별한 치료를받을 필요가 있습니다. 어쨌든 철저한 검사를 받고 압력에 악영향을 미치는 요소를 제거하는 것이 중요합니다.

기립 성 저혈압 - 뭐야?

정체 성 저혈압은 신체의 위치 변화로 인한 혈압의 급격한 저하 상태입니다.

저혈압은 고혈압보다 덜 위험합니다. 이러한 병리학 적 상태는 모든 장기의 혈액 공급을 감소시켜 기능적 손상을 초래합니다. 순환 불충분은 거의 항상 허혈 (조직에 의한 불충분 한 산소 생산)을 의미하며, 이는 뇌, 심장, 신장과 같은 가장 민감한 기관의 조직을 파괴시킵니다. 갑작스런 저혈압 발작은 의식 상실을 동반 할 수도 있습니다.

기립 성 저혈압이란?

이것은 혈압의 급격한 감소를 특징으로하는 고통스러운 상태이며, 대부분의 경우 수평에서 수직으로의 신체 위치의 변화로 인해 발생합니다. 대개 몇 초에서 몇 분 정도 지속되지만 장기간 지속되는 임상 형태도 있습니다. 병리학은 저혈압 범주에서 ICD 10 (국제 질병 분류) 코드 I95.1을 보유하고 있습니다.

종종 심장 혈관 또는 중추 신경계에서 작용하는 약물 그룹을 복용하면서 압력이 떨어집니다.

진단은 국제 의정서에 따라 전문가가 설정해야합니다. 임상 적으로 안정한 저혈압의 증상은 다음과 같습니다 : 외부 자극에 노출되지 않고 서서 2 ~ 5 분 동안 붕괴 증상이 지속되면 수축기 압력이 20mmHg 이상 떨어집니다. Art., 및 diastolic - 10 mm Hg. 예술.

단기간의 혈압 강하가 갑작스런 의식 상실의 원인이 될 수있는 경우 장기간의 혈액 순환이 장기간 지속되면 세포 죽음, 결합 조직으로의 치환이 일어나기도 전에 장기가 완전히 기능을 수행 할 수 없게됩니다. 따라서이 저혈압 형태는 약물로 치료되어 정상 수준의 압력을 유지합니다.

질병의 발병 기전은 모든 경우에서 거의 동일합니다. 몸의 앙와위 자세에서 몸의 하반부에있는 용량 성 혈관 (거의 항상 중공 정맥과하지의 정맥)이 대부분의 전혈을 순환시킵니다. 신체가 위치를 바꿀 때 신체는 심장 박동 수를 늘리고 용량 성 혈관의 음색을 증가시켜 혈액을 주 순환 풀로 옮기는 보상 반응을 제공합니다. 그러나 자율 신경계에서 혈관의 색조와 심장 박동을 유지하는 장애가 있거나 일어날 때 혈관 장애가 관찰되면 심장은 전체 혈액량을 펌핑하는 것에 대처하지 못하고 뇌에서 흘러 나옵니다. 이 상태를 대뇌 저 관류 (hypoperfusion)라고하며 특징적인 증상이 나타납니다.

임상 적으로 안정한 저혈압의 증상은 다음과 같습니다 : 외부 자극에 노출되지 않고 서서 2 ~ 5 분 동안 붕괴 증상이 지속되면 수축기 압력이 20mmHg 이상 떨어집니다. Art., 및 diastolic - 10 mm Hg. 예술. 참조 :

증상

질병의 징후는 위에서 언급 한 대뇌 저산소 상태, 즉 뇌에 필요한 양의 산소 부족이 원인입니다. 따라서 대부분의 증상은이 부위와 관련이 있지만 심장 혈관계와도 관련이 있습니다.

  • 현기증 - 혈압을 낮추고 뇌의 동맥에 혈액 순환을 방해하는 주요 증상. 이 혈관의 혈액 공급이 회복 될 때까지 수 초 (때로는 최대 1 분)가 걸립니다.
  • 정면 시력, 이미지의 흐림;
  • 정신 기능의 침해, 메스꺼움, 졸림;
  • 근육 약화, 다리의 무거움 - 감압하에 근골격계의 에너지 공급이 약하다는 증거. 최대 10 분까지 지속될 수 있습니다.
  • 메스꺼움, 우주에서의 조정 부족;
  • 졸도 - 의식의 갑작스런 상실. 사람의 넘어짐과 부상으로 위험합니다. 희미한 것은 쉽고 깊다. 폐가있는 동안, 심장 박동은 시간이지나면서 회복되고, 환자는 눈에 띄는 장애없이 자신의 감각에 이르게됩니다. 깊은 실신으로 중추 신경계의 기능이 손상되고 괄약근이 이완되어 비자 발적 배뇨가 유발됩니다. 또한 발한, 기억 장애, 때로는 떨림도 관찰되었습니다.

기립 성 저혈압의 원인

혈압을 낮출 수있는 많은 이유가 있습니다.

  1. 우주에서 신체 위치의 급격한 변화가 가장 흔한 문제이지만, 그러한 고혈압은 신속하게 보상되며 드물게 심각한 결과를 초래합니다. 증상이 장기간 지속되지 않으면 혈관 기능이 약화되어 의사에게 갈 수있는 구실로 작용할 수 있습니다.
  2. 단단한 신체 활동 - 저혈압은 뇌의 혈액 유출에 기여하는 모든 활동을 유발할 수 있습니다. 그러한 활동은 역도, 지구력 테스트 (장기간의 운동, 중단없는 신체 활동)입니다.
  3. 과열 - 온도가 상승하면 혈관이 확장됩니다. 이것이 모든 복부 혈관에서 발생하면 피가 거기서 흘러 나와 압력이 떨어집니다.
  4. 저 혈량 - 순환 혈액량의 감소. 하루 중 부족한 수분 섭취, 체액 사용률 증가 (증발 및 땀으로 인한 더운 날씨) 또는 신체에 의한 체액의 심한 손실 (설사가 심할 경우, 강제 이뇨 요법, 요실금)으로 인해 발생할 수 있습니다.
  5. 심장 질환 - 우선, 그들은 서맥을 일으켜 안정감을 감소시킵니다. 선천성 심장 판막 결함과 같은 병리학은이 근육 기관의 보상 능력을 감소 시키며, 시간의 압력 변화에 반응하지 않습니다.
  6. 혈관 및 내분비 시스템의 유기 병리학.
질병의 징후는 위에서 언급 한 대뇌 저산소 상태, 즉 뇌에 필요한 양의 산소 부족이 원인입니다.

종종 심장 혈관 또는 중추 신경계에서 작용하는 약물 그룹을 복용하면서 압력이 떨어집니다. 예를 들어, Clofelin과 같은 강력한 항 고혈압제 (고혈압 퇴치 용)의 첫 복용량을 복용하면 저혈압이 발생할 수 있습니다. 이는이 치료법의 고전적인 부작용 중 하나입니다. 모든 항 고혈압제, 특히 베타 - 아드레노이 차단제에는 이러한 부작용이 있습니다. 또한, 저혈압은 Viagra, Levitra 및 발기 부전 치료제 인 약물의 작용에 특징적입니다.

일부 약물은 신경 계통에 영향을주는 압력 감소를 유발합니다. 여기에는 삼환계 항우울제, 모노 아민 산화 효소 억제제, 강글롭 블로 토토 로프 (근육 이완제) 및 기타 중추 작용 기전의 혈관 확장제가 포함됩니다. 저혈압은 대마초 사용시 발생합니다.

응급 처치

사람이 아프면 어지럼증, 약점, 졸도 등의 불편 함을 호소하며 환자를 지탱할 필요가 있습니다. 넘어지지 않게하고 편하게 앉아 있거나 단단한 단단한면 위에 누워 있습니다. 그 후에는 구급차를 불러야합니다. 병리학 적 증상은 희미 해지고 다른 질병과 유사하므로 의사 만이 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

환자가 떨어지거나 부상 당하지 않도록 보호되면 즉석에서 압박감을 높일 수 있습니다. 무릎에서 다리를 구부릴 필요가 있습니다. 머리의 높이보다 높게 설정하면 두뇌에 피가 흐르게됩니다. 차가운 물로 팔꿈치에 손을 적실 수 있으며, 팔다리도 마찬가지입니다. 이것은 주변 혈관의 내강을 좁히고 압력을 증가시킵니다. 탄력성 붕대가있는 경우,하지를 단단히 감고 몸의 상반부를 혈액으로 채울 수 있습니다 (단, 붕대는 어느 정도의 시간 동안 두어서는 안됩니다).

저혈압은 고혈압보다 덜 위험합니다. 모든 기관의 혈액 공급량이 감소하여 기능 장애를 일으 킵니다.

환자가 회복되면 강력한 커피, 차 또는 에너지 음료 (강장제, 에너지)를 줄 수 있습니다. 그러면 압력이 높아집니다.

기립 성 저혈압 치료

약물 치료는 진단시에만 시행해야하며 의사가 처방해야합니다. 페이로드 양을 늘리거나 수분 섭취를 정상화하려면 라이프 스타일을 수정해야합니다 (물을 마시는 것이 가장 좋으며 다른 음료는 마시는 것이 가장 좋습니다). 저 농축자는 커피와 차뿐만 아니라 적당히 짠 음식을 섭취 할 수 있습니다. 그것은 혈관을 확장시키는 알코올을 포기해야합니다. 태양에서 오랫동안 과열되는 것은 금지되어 있습니다.

심각한 임상 적 징후로 기립 성 저혈압을 치료하는 방법은 무엇입니까? 저혈압을 돕는 약전 약에는 Mezaton (혈관 색조, 말초 저항 및 압력 증가) 및 혈관 확장을 차단하고 오랜 시간 동안 압력이 떨어지지 않는 Midodrin이 포함됩니다.

레몬 그래스, 인삼, eleutherococcus, pantocrinum을 포함하는 자연적인 adaptogens를 적용하십시오. 이러한 약물은 에너지의 급증을 제공하고, 혈관의 색조를 지원하며, 신체의 전반적인 저항을 증가시킵니다.

오랜 기간 동안 저혈압을 앓은 후에는 뇌 순환을 재개하기 위해 요법 효과가있는 신나 리진 (Cinnarizine)이나 피라 세탐 (Piracetam)을 복용하는 것이 좋습니다.

비디오

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정형 외과 붕괴 : 자세상 저혈압의 임상 적 사진 및 치료 방법

Orthostatic (자세) 저혈압은 기립 성 붕괴라고도합니다. 이 병리는 자율 신경계에 영향을 미치는 빈번하고 매우 불쾌한 상태입니다. Orthostatic 붕괴는 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 질병의 치료가 연기 될 수 없습니다.

일반적인 특성

기립 성 저혈압은 사람이 갑작스럽게 일어 서거나 오래 전에 서있을 때의 압력 감소로 나타납니다. 이것은 순환 혈액량이 감소하기 때문에 발생합니다. 그것은 그러한 변화에 반응하여 뇌에 신호를 보내기 때문에 작은 체적으로 심장에옵니다. 그것은 펌핑 및 혈액 안정화에 필요한 심계항진을 유발합니다. 이때 현기증이 나고, 눈이 어두워지며 졸도 할 수 있습니다.

기립 붕괴는 사춘기 동안 청소년에서 종종 발견됩니다. 현재 신체가 집중적으로 발전하고 있으며, 그 필요성이 증가하고, 혈관 시스템은 단순히 같은 속도로 발전 할 시간이 없습니다.

이유

Orthostatic 붕괴는 뇌로의 혈액 흐름이 불충분하거나 혈액의 변화된 위치에 늦은 심장 반응이있을 때 발생합니다. 이 조건은 여러 가지 이유로 인해 발생할 수 있습니다.

  • 심장 질환. 자세 상 저혈압은 서맥이 동반되는 병리학 배경, 즉 심장 판막 결함, 심부전, 심근 경색에 대해 더욱 자주 발생합니다. 이러한 질병에서 압력이 급격히 떨어지기 때문에 순환 혈액량의 감소에 대한 신체의 반응이 억제됩니다.
  • 탈수. 이 상태는 심한 설사, 발열, 신체 활동의 쇠약 및 음주 정권 부족으로 발생할 수 있습니다. 이러한 모든 요인들이 물의 손실, 즉 탈수를 유발합니다. 이러한 배경에서 일정량의 순환 혈액이 손실되므로 기립 성 붕괴가 발생할 수 있습니다.
  • 식후 저혈압. 병리학이라고하는, 식사 후 사람의 압력이 감소하는 것. 이 문제는 노년층에서 더 흔합니다.
  • 신경계의 병리학. 이러한 배경에서 혈압의 정상적인 조절이 손상 될 수 있습니다. 그러한 현상을 일으키기 위해서는이 분야에서 아밀로이드증, 파킨슨 병 및 다른 병리학을 일으킬 수 있습니다.
  • 내분비 계통의 장애. 갑상선 질환, 저혈당, 애디슨 병 (hypocorticism), 당뇨병이 적은 배경에서 낮은 압력이 관찰 될 수 있습니다.

이러한 모든 요소는 기립 성 저혈압을 일으킬 수 있습니다. 이 병리를 개발할 위험은 다음과 같은 경우 증가합니다.

  • 알코올 사용;
  • 임신;
  • 긴 침대 휴식의 준수;
  • 특정 약물 복용;
  • 노년

기립 성 저혈압의 증상

기립 성 붕괴의 주된 흔적은 어지럼증입니다. 수직 위치 채택의 순간에 항상 나타나는 것은 아닙니다.

또한, 병리학은 다른 증상들에 의해 나타납니다 :

  • 약점;
  • 실신;
  • 메스꺼움;
  • 혼란;
  • 눈앞의 베일.

신체 위치가 바뀌면이 모든 징후가 나타납니다. 졸도의 깊이는 다를 수 있습니다. 그들은 경련과 무의식적 인 배뇨가 동반 될 수 있으며 때로는 땀이 흘리며 맥박이 느려집니다. 얕은 기절과 같은 현상은 일반적으로 관찰되지 않습니다.

증상의 중증도와 자세 저혈압 발현 빈도에 따라 3 단계의 중증도가 있습니다. 각각은 특정 징후와 일치합니다 :

  1. 병리의 초기 정도는 적게 표현됩니다. 이 단계에서 의식 상실은 일어나지 않습니다. 공격은 거의 없습니다.
  2. 중간 정도의 심각도는 졸도를 의미합니다. 그들은 주기적으로 발생하고 깊지 않습니다.
  3. 병리학의 무거운 과정에 빈번하고 깊은 의식 손실이 있습니다. 때로는 환자가 앉아서 나타나기도하고, 똑바로 서기도 전에 나타나기도합니다.

자세가있는 저혈압이있는 신체에서 일어나는 일과 그 증상을 나타내는 징후는이 비디오를보십시오.

진단

기립 성 저혈압의 진단에서이 병리의 존재를 확인하는 것뿐만 아니라 그 원인을 확인하는 것이 중요합니다. 이를 위해 성병 모으기, 병리학의 첫 징후가 나타나는 시간, 출현 빈도, 증상의 심각성을 확인하는 것이 중요합니다.

기립 붕괴의 확인에 대한 접근은 포괄적이어야합니다. 일반적으로 진단에는 다음과 같은 연구가 포함됩니다.

  • 압력 측정 이 조작은 기본입니다. 안정성을 위해 몇 가지 측정을 수행하십시오. 안식의 압력을 확인한 다음 환자가 갑자기 상승 할 때 다시 측정해야합니다. 기립 성 붕괴는 수축기 지수가 20 mmHg 감소함에 따라 나타납니다. 예술. 그리고 이완기 지수 (10mmHg). 예술.
  • 혈액의 임상 분석. 그것은 신체의 일반적인 상태를 평가하고, 저혈당이나 빈혈과 같은 몇 가지 이상을 식별 할 수있게합니다.
  • 심전도. 이 연구는 심장 상태, 심장 리듬을 평가하는 데 필요합니다. 또한 연구가 하루 동안 수행 될 때 Holter 모니터링에 의존합니다.
  • 심 초음파. 이 연구의 도움으로 심장의 구조적 변화가 모니터링됩니다. 이러한 진단은 초음파 기술입니다.
  • 발 살바 샘플. 이러한 검사는 자율 신경계의 기능을 평가하는 데 필요합니다. 그는 호흡 운동 후에 심박수와 압력을 평가합니다.
  • 스트레스 테스트. 대개 ECG 또는 EchoCG 제어하에 수행됩니다. 이 연구의 목적은 심장에 부하가 걸린 상태를 평가하는 것입니다. 운동 (일반적으로 러닝 머신) 또는 약물로 제공 될 수 있습니다.
  • 패시브 직립 테스트. 이 연구는 경사 테스트 (oblique test)라고도합니다. 그의 목표는 위치 변화에 대한 신체의 반응을 평가하는 것입니다. 이렇게하기 위해, 환자는 특별한 테이블 위에 놓여지며, 이것은 구부러져 서있는 자세로의 전환을 시뮬레이션합니다. 검사 중 혈압은 지속적으로 모니터링됩니다.
  • 신경과 전문의의 상담. 전문가는 진단을 확립하고 신경학적인 성격의 다른 병리를 제외시키는 것을 도울 것입니다. 저혈압의 공격에 경련이 수반되는 경우 신경과 전문의의 진료가 필요합니다.

병리학이 부신 기능 부전이나 갑상선 질환으로 인한 것이라면 진단을 위해 호르몬 분석이 필요합니다. 코티솔, thyroxine, triiodothyronine, thyrotropin의 수치를 확인하는 것이 중요합니다.

자세 저 혈압의 치료

기립 성 붕괴의 치료는 다른 원칙에 따라 수행됩니다. 치료의 특징은 병리의 원인에 달려 있습니다.

응급 처치

자세 저혈압의 공격은 언제든지 발생할 수 있습니다. 의식을 잃을 때, 응급 처치를하는 것이 중요합니다.

  • 다리를 약간 들어서 평평한 곳에 놓습니다.
  • 신선한 공기와 자유로운 호흡을 제공하십시오. 이렇게하려면 방에서 창문이나 창문을 열어 옷을 단단히 잡고 액세서리 (넥타이, 벨트, 스카프)를 눌러야합니다. 뜨거운 시간에 거리에서 발작이 일어났다면 피해자는 그늘에 두어야합니다.
  • 사지를 두들겨해야합니다. 이를 위해서는 천을 사용하는 것이 좋습니다.
  • 가능하면 암모니아를 사용하십시오. 호흡기의 자극으로 호흡 정지로 이어질 수 있으므로 신중하게 행동해야합니다.
  • 의식을 되찾고 압력을 정상화 할 때, 피해자에게 따뜻한 달콤한 차를줍니다.

구급차를 불러야합니다. 마약을 직접 사용하지 마십시오. 혈관 확장제, 저혈압 성 진경제를 사용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

약물 치료

기립 성 저혈압 치료제는 진단 승인 후에 만 ​​복용해야합니다. 처방약은 특정 환자의 병리학 특이성과 그 이유를 고려하여 전문가가되어야합니다. 종종 다음 약물을 사용 :

  • 미도 드린. 이 약물은 항 고혈압제와 α-adrenergic 항진제입니다. 그것은 서있는 자세에서 혈압을 증가시킵니다.
  • 마약 Nortera (Droksidopa). 오늘날, 기립 성 붕괴의 치료를 위해 승인 된 유일한 약물입니다. 이 도구는 자율 신경계의 장애로 인해 병리학 적으로 나타납니다.
  • β- 차단제. 이 그룹의 약물은 식물 신경계와 혈관을 조율합니다. 이러한 약물은 미네랄 코르티코 스테로이드로 복용하는 동안 후자의 효과를 향상시킵니다.
  • 미네랄 코르티코 스테로이드. 이러한 약물의 작용으로 순환 혈액의 양이 증가하고 혈압이 상승합니다.
  • Fludrocortisone. 이 도구는 mineralocorticosteroids의 합성 아날로그입니다.
  • Adaptogens. 이러한 수단은 중추 신경계의 자극을 제공하고 식물 부분의 동정적인 부분을 활성화시킵니다.
  • 비 스테로이드 성 소염제. 그들은 주변 혈관에 영향을 주어 수축을 일으 킵니다.

자세 저혈압의 발달이 약물을지도 한 경우에, 그들을 취소 할 필요가있다. 환자가 그러한 치료 없이는 할 수 없다면, 대안적인 치료를 한 약물이 선택됩니다.

생활 방식

그리고 치료 기간 동안 환자는 다음 규칙을 따르는 것이 좋습니다.

  • 완전한 수면과 중급 휴식을 제공하면서 일상 생활을 정상화하십시오.
  • 작은 부분으로 먹는다.
  • 식욕 저하가 원인 인 경우 탄수화물을 제한한다.
  • 술 마시는 정권을 관찰하고, 알코올은 제외한다;
  • 일일 소금 섭취량 증가 (노년기 및 심혈 관계 질환에 권장되지 않음);
  • 갑작스럽게 일어나지 마라, 누워있을 때, 처음에는 잠시 앉아있을 것을 권한다.
  • 압축 스타킹을 사용하십시오;
  • 오랫동안 서 있으면 다리를 움직여 라.
  • 온건 한 육체 노동을 잊지 마라.
  • 강하게 구부리지 마십시오. 쪼그리고 앉는 것이 좋습니다.

체위가있는 저혈압이 있으면 정기적으로 방을 환기시키고, 무레를 피고, 가장 뜨거운 시간에 걷지 않으며, 태양 아래서 오래 있지 마십시오. 침대는 헤드 보드가 약간 올려 지도록 배열하는 것이 좋습니다.

환자가 특정 운동을하는 것이 중요합니다. 의사는 특정 사례 단지에서 적절한 것을 개별적으로 선택할 것입니다.

예후, 합병증

자세 저혈압의 예후는 주로 환자에 달려 있습니다. 합병증의 위험을 줄이려면 건강한 생활 습관에 대한 위의 규칙을 지속적으로 준수해야합니다.

기립 성 저혈압이 약한 식물성 신경계의 배경에 맞춰 개발 된 경우, 신선한 공기에서 정기적 인 신체 활동이 필요합니다. 이 경우, 특히 유년기에 관찰되는 병리학은 완전히 제거 될 수 있습니다.

직립성 저혈압이 매우 자주 발생하고 어렵 기 때문에 합병증이 발생할 수 있습니다. 노인들의 불쾌한 결과의 위험이 더 높습니다. 다음과 같은 합병증이 더 자주 발생합니다.

  • 졸도 또는 혼란으로 인해 떨어진다. 이 경우 부상 위험이 있습니다.
  • 심혈관 병리학. 가슴 통증, 심장 리듬 장애, 심부전의 위험이 있습니다.
  • 뇌졸중 Orthostatic collapse는 혈압이 떨어지는 것을 의미합니다. 뇌의 혈액 공급이 감소되는 배경을 상대로합니다. 이 현상은 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.
  • 뇌의 저산소증. 이 병리는 자세 저혈압이 반복적으로 나타나며 발생하며 매우 현저한 것으로 보입니다.
  • 수반되는 신경 병리학 적 병변의 억제.

기립 성 저혈압은 드문 일이 아닙니다. 이러한 병리학 적 상황에서 복잡한 진단이 중요하며 위반의 원인을 파악할 수 있습니다. 자세 합병증을 일으키는 질병의 치료를시기 적절하게 시작하여 합병증의 위험을 줄이는 것이 중요합니다.

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