전 세계적으로 암 발병률이 증가하면 적어도 암이 발생합니다. 혼자서 지난 10 년 내내, 그것은 15 % 이상에 도달했습니다. 또한 병적 상태뿐만 아니라 사망률도 증가하고 있습니다. 종양은 다양한 기관과 시스템의 질병 중에서도 선두 자리를 차지하기 시작합니다. 또한, 종양 과정의 중요한 "회춘 (rejuvenation)"이 있습니다. 통계에 따르면, 하루에 27,000 명의 사람들이 암의 존재에 대해 알게됩니다. 하루에...이 데이터에 대해 생각해보십시오... 종양의 늦은 진단으로 상황을 복잡하게 만듭니다. 환자를 돕는 것이 거의 불가능합니다.
뇌 종양은 모든 종양학 과정에서 리더가 아니지만 그럼에도 불구하고 인간의 삶에 위험을 초래합니다. 이 기사에서는 뇌종양이 어떻게 나타나는지, 어떤 증상이 나타나는지에 대해 이야기 할 것입니다.
뇌종양에 대한 기본 정보
뇌종양은 두개골 안에있는 종양입니다. 이 유형의 암 과정은 알려진 모든 의학 종양의 1.5 %입니다. 성별에 상관없이 모든 연령대에서 발생합니다. 뇌종양은 양성이거나 악성 일 수 있습니다. 또한 다음과 같이 나뉩니다.
- 원발 종양 (신경 세포, 뇌의 막, 두개골 신경으로 형성됨). 러시아의 원발 종양의 발병률은 인구 10 만 명당 12-14 건입니다.
- 이차 또는 전이 (이들은 혈액을 통한 다른 지방화의 종양이있는 뇌의 "감염"의 결과입니다). 이차 뇌종양은 일차 성 뇌종양보다 흔합니다. 일부 데이터에 따르면 발생률은 인구 10 만 명당 30 건입니다. 이 종양은 악성입니다.
조직 학적 유형에 따라 120 가지 이상의 종양이 있습니다. 각 유형에는 구조뿐만 아니라 개발 속도, 위치 등 자체 특성이 있습니다. 그러나 어떤 종류의 모든 뇌종양은 그들이 두개골 내부의 모든 "플러스 (plus)"조직이라는 사실에 의해 결합됩니다. 즉, 제한된 공간에서 자라며 근처의 인접한 구조를 압박합니다. 이 사실은 다양한 종양의 증상을 단일 그룹으로 결합 할 수있게합니다.
뇌종양의 증상
뇌종양의 모든 증상은 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.
- 지역 또는 지역 : 종양 부위에서 발생합니다. 이것은 조직 압축의 결과입니다. 때로는 일차라고 불리기도합니다.
- 먼 또는 탈구 : 부종, 뇌 조직의 변위, 순환기 장애로 인해 발전합니다. 즉, 종양과 거리를두고있는 뇌 영역의 병리 현상이됩니다. 종양이 특정 크기로 자랄 필요가 있기 때문에 부작용이라고도 부릅니다. 즉 처음에는 일부 시간 동안 주 증상이 고립되어 존재할 것이기 때문입니다.
- 대뇌 증상 : 종양 성장으로 인한 두개 내압 증가의 결과.
1 차 및 2 차 증상은 형태 학적 본질을 반영하는 초점으로 간주됩니다. 두뇌의 각 부분에는 특정 기능이 있기 때문에이 영역의 "문제"(초점)는 특정 증상으로 나타납니다. 초점 및 뇌 증상은 별도로 뇌종양의 존재를 나타내지는 않지만, 병존하는 경우 병리학 적 과정의 진단 기준이됩니다.
일부 증상은 국소 및 뇌 모두에 원인이있을 수 있습니다 (예를 들어, 두통은 그 부위에서 sw아지는 뇌막염의 자극이 초점 증상이며, 두개 내압의 증가로 인해 모든 대뇌).
종양의 위치가 그것에 영향을 미치기 때문에 어떤 종류의 증상이 먼저 나올지는 말하기 어렵습니다. 뇌에는 이른바 "음소거"영역이 있는데, 압축은 장기간 임상 적으로 나타나지 않습니다. 즉, 초점 증상이 먼저 발생하지 않고 대뇌의 손바닥으로 돌아갑니다.
대뇌 증상
두통은 아마도 전뇌 증상 중 가장 흔합니다. 그리고 35 %의 경우에서, 일반적으로 성장하는 종양의 첫 징후입니다.
두통은 안쪽의 성격을 눌러 아치를 형성합니다. 눈에 압박감이 있습니다. 통증은 명확하지 않은 국소화없이 확산됩니다. 두통이 집중 증상으로 작용할 경우, 즉 종양에 의한 뇌막 통증 수용체의 국소 자극의 결과로 발생한다면, 이는 사실상 국부적 인 것일 수 있습니다.
처음에는 두통이 주기적 일 수 있지만 영구적이며 지속적이어서 진통제에 완전히 저항합니다. 아침에는 두통의 강도가 낮이나 저녁보다 더 높을 수 있습니다. 이것은 쉽게 설명됩니다. 사실, 사람이 꿈을 꾸는 수평적인 자세에서 뇌척수액과 뇌의 유출이 방해 받는다. 그리고 뇌종양이 있으면 두 배로 힘들어집니다. 사람이 일정 시간 자세를 취한 후 뇌척수액과 혈액의 유출이 좋아지고, 두개 내압이 감소하고 두통이 감소합니다.
메스꺼움과 구토 또한 뇌 증상입니다. 중독이나 위장관 질환의 경우 유사한 증상과 구분할 수있는 기능이 있습니다. 뇌의 구토는 음식물 섭취와 관련이 없으며 구제를 유발하지 않습니다. 종종 아침에 두통이 동반됩니다 (공복 상태에서도). 정기적으로 반복합니다. 동시에 복부 통증과 다른 소화 불량 질환은 완전히 사라지고 식욕은 변하지 않습니다.
구토가 중대한 증상이 될 수 있습니다. 이것은 종양이 IV 뇌실의 바닥에있는 경우에 발생합니다. 이 경우, 그 발생은 머리 위치의 변화와 관련되며 갑작스런 발한, 불규칙한 심장 박동, 호흡 리듬의 변화 및 피부의 변색의 형태로 식물 반응과 결합 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 심지어 의식의 상실이있을 수 있습니다. 그러한 지방화로 인해 구토는 여전히 계속되는 딸꾹질을 동반합니다.
현기증은 종양이 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 의해 압착 될 때 두개 내압이 증가 할 때도 발생할 수 있습니다. 뇌의 다른 질병에 현기증과 구별되는 특별한 징후는 없습니다.
시신경의 시각 장애 및 정체 디스크는 뇌종양의 필수 증상입니다. 그러나 종양이 꽤 오랫동안 주변에 있었고 상당한 양의 종양이 나타났습니다 (종양이 시각 경로 영역에있는 경우 제외). 시력의 변화는 렌즈에 의해 시정되지 않고 지속적으로 진행됩니다. 환자들은 눈 앞에서 안개와 안개를 불평하고, 종종 눈을 문질러이 방식으로 이미지 결함을 제거하려고합니다.
정신 장애는 또한 증가 된 두개 내압의 결과 일 수 있습니다. 그것은 모두 기억, 주의력, 집중력에 대한 위반으로 시작됩니다. 환자가 흩어져서 구름을.니다. 정서적으로 불안정하고 이유가없는 경우가 종종 있습니다. 종종 이러한 증상은 성장하는 뇌종양의 첫 증상입니다. 종양의 크기가 증가하고 두개 내 고혈압이 증가함에 따라 행동의 부적절 함, "이상한"농담, 공격성, 어리 석음, 행복감 등이 나타날 수 있습니다.
환자의 1/3에서 일반 간질 발작이 종양의 첫 번째 증상이됩니다. 완전한 웰빙의 배경을 배경으로 일어나지 만 반복되는 경향이 있습니다. (알코올 남용자를 제외하고) 그들의 삶에서 처음으로 일반 간질 발작이 나타나는 것은 뇌종양과 관련하여 위협적이고 가능성이 높은 증상입니다.
국소 증상
종양이 발생하기 시작하는 뇌의 위치에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 감각 장애 : 이것은 마비, 타거나, 몸의 특정 부분의 감도 감소, 촉각 증가 또는 통증 감소, 공간에서 사지의 특정 위치를 결정할 수 없음 (눈을 감았을 때) 일 수 있습니다.
- 운동 장애 : 근육 강도 저하 (마비), 근육 긴장 장애 (일반적으로 상승), 병적 Babinski 증상 (발가락 바깥 쪽 발의 뇌졸중 자극시 발가락의 나머지 부분이 팽창하고 부채꼴 모양으로 벌어지는 현상)의 출현. 모터 변경은 한 팔다리, 한면에 두 개, 또는 네 가지 모두를 캡처 할 수 있습니다. 그것은 모두 뇌의 종양 위치에 달려 있습니다.
- 스피치 손상, 읽기, 카운트 및 쓰기 능력. 두뇌에는 이러한 기능을 담당하는 명확하게 지역화 된 영역이 있습니다. 종양이이 영역에서 정확하게 발달한다면, 그 사람은 불명료하게 말하기 시작하고, 소리와 글자를 혼동하며, 언급 된 발언을 이해하지 못합니다. 물론 이러한 징후는 한 순간에 발생하지 않습니다. 점진적인 종양 성장은 이러한 증상의 진행으로 이어진 다음 완전히 사라질 수 있습니다.
- 간질 발작. 그것들은 부분적이고 일반화 될 수 있습니다 (피질에서 흥분의 울혈 초점의 결과로). 부분 발작은 초점 증상으로 간주되며 일반화는 중추 및 뇌 증상 일 수 있습니다.
- 불균형과 조정. 이 증상들은 소뇌의 종양과 동반됩니다. 사람의 걸음 걸이가 바뀌면 평평한 바닥에 넘어 질 수 있습니다. 대개의 경우 현기증이 동반됩니다. 정확성과 정확성이 필요한 직업을 가진 사람들은 미스, 어색함, 습관적 인 기술 수행에있어 많은 실수 (예 : 재봉사가 실을 바늘에 넣을 수 없음)를 알아 내기 시작합니다.
- 인지 장애. 그것들은 측두엽 및 전두엽의 국소화에 대한 종양의 초점적인 증상입니다. 기억, 추상적 사고 능력, 논리가 점차적으로 악화됩니다. 개별 증상의 심각도는 다를 수 있습니다 : 작은 부재심에서 시간, 자기 및 공간의 방향 부족;
- 환각. 그들은 가장 다양 할 수 있습니다 : 맛, 후각, 시각, 소리. 일반적으로 뇌 손상의 특정 영역을 반영하기 때문에 환각은 단명하고 고정 관념이 있습니다.
- 뇌신경 장애. 이러한 증상은 성장하는 종양에 의한 신경 뿌리의 압축으로 인한 것입니다. 시각 장애 (시력 저하, 안개 또는 흐린 시력 감소, 이중 시력, 시력 상실), 상안검 눈꺼풀 올림 근심 눈꺼풀 올림 근력 불안정 (시력이 불가능 해지거나 다른 방향으로 눈의 움직임이 급격히 제한되는 경우), 삼차 신경통 같은 통증, 얼굴의 비대칭 (뒤틀림), 혀의 미각 상실, 청력 상실 또는 상실, 삼키는 장애, 목소리의 변화, 혀의 느리고 불순종;
- 식물성 장애. 그들은 뇌의 자율 신경계를 압박 (자극) 할 때 발생합니다. 가장 흔히 이들은 맥박, 혈압, 호흡 리듬, 발열 등의 발작적인 변화입니다. 종양이 IV 뇌실의 바닥에서 자라면 심한 두통, 현기증, 구토, 강제적 인 두 위치, 단기간의 혼란과 함께 나타나는 그러한 변화를 브룬 증후군이라고 부릅니다.
- 호르몬 장애. 뇌하수체와 시상 하부의 압박, 혈액 공급의 장애로 발전 할 수 있으며, 호르몬 활성 종양, 즉 세포 자체가 호르몬을 생성하는 종양의 결과 일 수 있습니다. 증상은 정상적인식이 요법 (또는 그 반대의 극적인 체중 감소), 요붕증, 생리 장애, 발기 부전 및 정자 형성 장애, 갑상선 호흡 장애 및 기타 호르몬 장애로 인한 비만의 발병 일 수 있습니다.
물론, 종양이 자라기 시작한 사람에게는 이러한 모든 증상이 나타나지 않습니다. 특정 증상은 뇌의 여러 부위의 병변의 특징입니다. 아래는 그들의 위치에 따라 뇌종양의 징조로 간주됩니다.
두뇌 종양 : 원인, 발현, 진단, 치료 방법
악성 뇌종양의 문제는 일반적으로 종양의 진단 및 치료의 발전에도 불구하고 계속해서 관련성이 높고 복잡합니다.
통계에 따르면, 뇌종양 (신 생물)의 발생률은 약 1.5 %이며, 대부분 어린이들에게 등록됩니다. 성인의 병이있는 나이는 20-50 세이며, 남성은 더 자주 아플 수 있습니다. 소아에서는 중추 신경계 신 생물이 백혈병 (조혈 모세포 종양) 뒤에 빈번하게 발생하며, 가장 흔한 유형은 신경아 교종과 선천 신 생물이며 성인에서는 신경아 교종 외에 혈관성 종양 (수막종)이 형성되며 종종 발견됩니다 보조, 전이성, 노드.
다른 악성 종양과 마찬가지로 뇌종양은 빠른 성장, 주변 조직과의 명확한 경계가 없으며, 뇌의 물질로 자라며 손상을 입을 수있는 능력과 전이를 특징으로합니다.
특정 유형의 암은 몇 달 만에 상당한 크기에 도달하고, 성장 과정은 두개골의 한정된 공간에 위치한다는 사실로 인해 악화되기 때문에 합병증 및 증상은 항상 심각합니다. 원칙적으로, 그들은 두개골 구멍을 넘어 가지 않고 머리 안의 뇌척수액 경로를 따라 전이합니다.
뇌에는 천천히 자라고 전이하지 않는 양성 종양도 있습니다. 그러나, 중추 신경계의 종양과 관련된 악성 종양의 개념은 매우 관련이 있으며, 이것은 작은 양의 두개강에서의 성장과 관련이 있습니다. 또한 많은 양성 종양은 주위의 건강한 조직과 명확한 경계를 가지지 않으므로 이후의 신경 질환 없이는이를 제거하기가 어렵습니다. 모든 뇌종양은 양성으로도 신경 조직의 압박, 생체 신경 센터의 손상 및 심한 증상을 동반하는 뇌내 압력의 유의 한 증가를 초래하고 부작용을 일으킨다. 이와 관련하여 양성 종양조차도 종종 악성 경로를 가지고 있습니다.
histogenesis (원점)의 관점에서 암은 상피 세포에서 종양이기 때문에 용어 "뇌암"신경 조직에서 neoplasms에 적용되지 않는 것을 지적 가치가있다. 두뇌에서 신 생물 발달의 근원은 신경 세포 (neuroglia)이다. 신경 세포는 영양 기능 (신경아 교종, 아교 모세포종), 중간 엽의 유도체, 혈관벽, 신경 껍질 등을 수행하는 뉴런의 주된 "틀"이다.
뇌종양의 원인
뇌의 악성 신 생물의 정확한 원인은 아직 확립되지 않았다. 환경 적 영향, 유전 적 이상, 호르몬 수치와 대사의 변화, 전리 방사선의 가능성, 바이러스 감염과 상해의 가능성은 배제되지 않는다.
소아에서는 이러한 요인 외에도 배아 발생 과정에서의 손상, 즉 신경 조직 형성 중 태아 발달 과정에서의 손상이 중요합니다. 조직 봉우리의 정상적인 움직임이 바뀌면, 미성숙 한 미성숙 세포의 영역이 보존되고, 선천성 diontogenetic 종양의 발달을위한 전제 조건이 있습니다. 원칙적으로, 그들은 어린 시절에 나타납니다.
유전 적 이상은 Recklinghausen 's disease, diffus glioblastomatosis 등과 같은 신경 계통의 종양의 가족 (유전) 형태에 있습니다.
2 차 또는 전이성 뇌종양의 원인은 다른 부위의 신 생물입니다. 대부분의 경우 폐암, 유방암 및 내장 암이 이러한 방식으로 전이됩니다. 이 종양은 독립적 인 것이 아니므로 출처 인 신 생물과 관련하여 고려됩니다.
많은 사람들이 질문에 관심이 있습니다. 휴대 전화를 사용하면 암 또는 뇌종양이 발생할 가능성이 있습니까? 지금까지 그러한 가정을 입증하는 설득력있는 데이터는 없지만이 방향으로의 연구는 계속됩니다.
뇌종양 분류의 유형과 특징
뇌종양은 양성 종양과 악성 종양을 포함하여 신 생물의 기원, 위치, 임상 경과 및 예후가 다른 비교적 큰 신 생물 군입니다.
여전히 단일 분류가 없습니다. 이것은 종양의 다양성, 진단의 어려움 및 특정 유형의 신 생물에 관한 연구자의 다양한 의견 때문입니다.
특정 histological 구조와 차별의 정도와 변종의 선택을 기반으로 histogenetic 분류, immunohistochemical, cytogenetic 및 분자 유전 등 현대 진단 방법의 기능으로 인해보다 정확하고 완벽하게되었습니다. 이러한 기술을 사용하면 신경 조직의 특정 세포에 내재 된 특정 유전 적 특징과 마커 (단백질)를 찾아 특정 신 생물의 기원을보다 확실하게 결정할 수 있습니다.
성숙 정도에 따라 다음을 방출합니다.
- 양성 종양;
- 악성 종양 (고도 또는 불량 분화).
종양의 국소화에 따르면 :
- 대뇌;
- 심실 내;
- Extracerebral;
- 중급 그룹 (기형 종, 배아 종양);
- 독립적 인 그룹 (전이성 결절, 낭종, 알려지지 않은 종양 등).
histogenesis에 따라, 그것은 다음과 같은 가장 일반적인 유형의 뇌종양을 구별하는 것이 관례입니다 :
- Neuroepithelial (neuroectodermal) - 뇌의 물질과 가장 흔한 물질에서 직접 유래.
- 수막 혈관 (Meningovascular) - 두뇌의 세포막에서 혈관 유래 종양.
- 뇌하수체 종양 (선종);
- 중간 엽 파생물로부터의 종양;
- 두개골 신경 종양;
- 기형 종 (embryogenesis 위반으로 인한);
- 2 차 (전이성) 종양 결절.
일반 종양 및 그 국소화
양성 뇌종양 중, 피임기구의 혈관으로 형성되고 두개골 내에서 자라는 모든 신 생물의 약 20 %를 구성하는 수막종이 가장 자주 진단됩니다. 일반적으로 수막종은 성인에서 발생하며 뇌의 기저부 (두개골 기저부에 인접한 부분) 또는 뇌의 돌출부 (바깥 쪽) 표면에 위치한 고립 된 노드입니다. 적절한시기에 감지하고 치료하면 예후는 좋지만 뇌간에 국한된 경우 작은 크기에도 불구하고 수막종이 신경 조직을 압박하여 심각한 교란을 유발할 수 있으므로 바람직하지 않을 수 있습니다.
또 다른 일반적인 유형의 양성 뇌종양 (신경아 교종)은 소위 성상 세포종 (astrocytoma)으로 뇌의 모든 부분에서 발견되며 젊은 사람들에게 가장 흔하게 나타나는 종양입니다. Astrocytoma는 좋은 품질에도 불구하고 주위 신경 조직과 경계가 명확하지 않으며 고립 된 노드가 아니라 광범위하게 성장할 수있어 외과 적 치료에 상당한 어려움을 초래합니다. 다른 유형의 양성 종양은 흔하지 않습니다.
다양한 뇌종양의 출현
악성 신 생물 중에서도 아교 모세포종과 수 모세포종이 가장 흔합니다.
Medulloblastoma는 가장 성숙하지 않은 세포 인 medulloblast에서 유래 한 가장 악성 인 뇌종양 중 하나입니다. 일반적으로 미성숙 한 배아 세포 분야의 뇌 조직에서의 보존과 함께 출생 전 기간 동안 배아 싹의 변이가 파괴되는 변이 변화에 의해 야기된다. 이와 관련하여, 대부분 수 장종은 소아에서 발견되어 어린 시절의 모든 두개 내 신 생물 중 1/5을 차지합니다. 우세한 종양 위치는 소뇌 웜입니다.
Glioblastoma는 성상 세포종에 이어 두 번째로 흔한 것으로 40-60 세의 대부분 남성입니다. 이 종양은 빠르게 자라며 주위 조직과 경계가 명확하지 않고 이차적 인 변화를 일으키기 쉽습니다. 괴사 (조직 단편의 죽음), 출혈, 낭종은 절개의 광채가 있습니다. 뇌 외부에서는 전이가 발견되지 않지만 뇌의 여러 부분의 급속한 성장과 손상으로 2 ~ 3 개월 내에 환자가 사망 할 수 있습니다.
위의 것 이외에, 다른 드문 신 생물 (뇌 육종, 색소 종양 등)이 뇌에서 발생할 수 있습니다.
고급 신 생물은 종종 치료 (화학 요법 및 방사선 요법, 외과 적 치료)에 대한 민감도가 낮기 때문에 그러한 예후는 항상 빈약합니다.
별도의 장소는 2 차적인 전이성 종양이 차지합니다. 대부분 유방, 폐 및 신장의 암이이 방법으로 전이됩니다. 동시에, 개별 세포 또는 혈류를 축적하는 세포가 뇌에 유입되어 미세 혈관계에 정착하여 새로운 마디의 성장을 유발합니다. 일반적으로 이러한 전이의 조직 학적 구조는 원발 종양의 구조와 유사합니다. 즉, 상피 세포에 의해 형성되지만 다른 장기에서 기원하는 암입니다. 그들의 관계가 중요한 어려움이 아니라는 것을 결정하십시오. 전이는 외과 적으로 쉽게 제거 될 수 있습니다. 신경 조직의 연화 영역이 주위에 형성되기 때문에, 그러나 이것은 미래의 성장을 방해하지 않습니다.
임상 코스의 특징
뇌종양의 증상은 다양합니다. "암"또는 다른 신 생물의 존재를 나타내는 특별한 임상 증상은 없으며 증상은 뇌의 특정 부분에 손상이있을뿐만 아니라 뇌내 압력 (intracranial pressure, ICP)의 증가와 구조의 변화에 기인합니다.
종양의 발생과 관련된 모든 증상은 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다 :
- 대뇌;
- 국소 신경 증상;
- 전위 증후군.
대뇌 표지판
대뇌 증상은 뇌의 신경 종말의 자극, 막의 병리, 병리학 적 과정으로의 혈관 침범뿐만 아니라 두개강 내 추가 조직의 출현으로 인해 증가 된 두개 내압과 관련이 있습니다. 대부분의 경우, 뇌실의 순환을 침범하는 경우 뇌의 심실이 팽창하여 부종이 생기고 결과적으로 두개 내압이 증가합니다.
주요하고 가장 흔한 대뇌 증상은 두통입니다. 그것은 영구적 인 자연을 arching, 밤이나 아침에뿐만 아니라, 기침, 신체적 노력이 증가 할 수 있습니다. 시간이 지남에 종양이 자라면서 두개골 내부의 압력이 증가하면 강도가 증가합니다. 이러한 집중적 인 통증 이외에, 집중, 천공 또는 맥동의 발생이 가능합니다.
뇌종양의 전형적인 증상
뇌종양의 다른 흔한 징후는 가장 심한 두통, 현기증, 시각 장애가있는 구토입니다. 구토는 두개강 내 고혈압뿐만 아니라 수질, 소뇌 및 네 번째 뇌실의 신 생물 성장과 함께 구토 센터의 직접적인 자극의 결과 일 수 있습니다. 그러한 경우, 그것은 질병의 초기 증상 중 하나가 될 것입니다. 빈번한 구토는 구제를 가져 오지 않으며 환자에게 상당한 고통을줍니다.
현기증은 뇌간, 전두엽 및 측두엽의 병변의 특징입니다.
ICP가 증가하면 망막의 중심 정맥이 압박되어 눈에서 정맥혈을 흘려 내고, 이는 안개로 인해 나타나고 시력이 감소합니다. 시간이 지남에 따라 시신경 판의 위축이 발생할 수 있습니다.
대뇌 증상 중에는 또한 신경 조직의 자극 및 정신 장애로 인한 경련 발작이 있습니다. 정신병 학 장애는 우울 경향이나 반대로 행복감, 상태에 대한 비판 부족, 기억 상실, 지능 저하, 졸음으로 표현 될 수 있습니다. 환자는 운동을하지 않고 부적절한 행동을 수행하고 의사 소통, 음식 등을 거부하면서 철회 할 수 있습니다. 심령 성 장애는 대뇌 반구의 전두엽이 영향을받을 때 (소위 "정면 정신") 매우 두드러집니다.
국소 신경 장애
뇌의 특정 부분에 종양 손상과 관련된 국소 신경 증상. 특징적인 기능은이 영역이 수행하는 기능 때문입니다. 전두엽에 종양이 생기면 정신 장애, 운동 장애, 언어 장애 또는 심지어 완전한 부재도 가능합니다.
- 두정엽의 패배는 종종 민감도와 운동 기능의 상실을 동반합니다. 그러한 환자는 글쓰기, 읽기, 카운트 능력을 상실합니다.
- 측두엽에 국한된 종양은 시력, 청각, 후각, 맛, 시각 및 청각 환각뿐만 아니라 경련 증후군의 손상을 유발합니다.
- 후두엽 부위의 신 생물의 성장으로 인해 종종 첫 징후는 시야의 상실, 시각적 환각의 출현, 색 감각의 장애 등 시각 기능의 다양한 장애가 될 수 있습니다.
- 소뇌의 종양은 상당히 특징적인 증상을 동반합니다. 조기 징후는 구토 센터 및 intracranial 고혈압의 자극으로 거의 항상 구토와 두통이 될 것입니다. 소뇌는 움직임을 조정하고, 우주에서의 자세를 유지하며, 미세한 운동 기술 등을 담당하기 때문에 손상되었을 때 운동 영역의 변화가 가장 자주 발생합니다 (정적 교란, 협응, 자발적 운동, 근육 저혈압 등).
- 뇌 줄기 종양은 매우 드물며 증상은 주로 뇌 신경 손상 (호흡기 질환, 삼키는 작용, 내부 장기 기능, 시력, 냄새 등)에 의해 유발됩니다. 종종, 작은 크기와 좋은 품질을 가진이 국소화의 신 생물은 환자의 생명을 위협합니다.
탈구 증후군은 종양의 부피가 증가하여 인접한 형성을 압축하여 뇌 구조가 축에 비례하여 이동하게합니다. ICP가 유의하게 증가하면, 뇌내 탈장의 형성은 뇌 영역이 경질 막의 돌출부 또는 큰 후두 구멍 부분에 끼어들 때 발생합니다. 이러한 상태는 치명적일 수 있으므로 긴급한 신경 외과 치료가 필요합니다.
질병의 진행 과정은 특정 신 생물의 국소화뿐만 아니라 그 형성을 이루는 세포의 분화 정도에 달려 있습니다. 따라서 저조한 (악성) 종양은 빠른 성장, 밝은 임상 영상의 급속한 발전 및 나쁜 예후를 특징으로합니다. 그들의 치료 방법은 다른 노출 방법에 대한 민감도가 낮기 때문에 어렵습니다. 반면에, 양성 종양은 작은 크기 일지라도 뇌간에 국한되어 단기간에 사망으로 이어질 수 있습니다.
특히 두통, 어지러움, 시력 감소와 같은 증상의 일부는 우리 중 많은 사람들에게서 흔하게 볼 수 있지만, 그 존재가 뇌종양을 스스로 의심할만한 이유가되어서는 안됩니다. 편두통, 골 연골 증, 혈관 장애, 동맥 고혈압 및 기타 여러 질병이 매우 흔하고 유사한 증상을 나타내지 만 이러한 국소 신 생물은 매우 드뭅니다. 불만 사항이있는 경우 뇌종양을 제외시키기 위해 필요한 모든 검사를 지정하는 전문가에게 연락해야합니다.
뇌종양의 경우, 병기를 분리하는 것이 관례는 아닙니다. 임상 경과, 치료 및 예후에 대한 반응의 관점에서 훨씬 더 중요한 것은 악성도를 배분하는 것입니다. 간체는 다음과 같이 나타낼 수 있습니다.
- 1 등급 - 양성 종양;
- 2 등급 - 불확실하거나 낮은 정도의 악성 종양 (고도로 분화 된 종양); 그러한 종양이 재발하여 그들의 분화 정도 (성숙도)가 감소 할 수있다.
- III 등급 - 방사선 및 화학 요법이 필요한 매우 악성 신 생물;
- 4 등급은 저 등급, 매우 악성 신 생물로 특징 지어지며, 이는 민감도가 낮아 치료가 어렵고 예후가 매우 나쁩니다.
검사에서 진단까지
종종 종양의 초기 증상은 매우 비특이적 일 수 있기 때문에 의심을 확인하거나 반박하기 위해 추가 검사가 필요합니다. 현대 진단 절차 및 neuroimaging의 방법은 두뇌의 가장 다른 부분에 작은 크기의 신 생물을 확인할 수 있습니다.
뇌종양 진단의 주요 방법은 다음과 같습니다.
- MRI;
- CT 스캔;
- 혈관 조영술;
- 뇌파 검사;
- 방사성 동위 원소 스캐닝;
- 두개골의 방사선 사진;
- 요추 천자;
- 안저 검사;
- 생검.
종양 성장의 가능성을 나타내는 증상이 있으면 의사와상의해야합니다. 신경 학자는 불만의 성격을 자세히 조사하고 신경 학적 검사를 실시하며 필요한 검사를 처방합니다.
오른쪽으로, 뇌종양을 진단하기위한 "황금 표준"은 다양한 종양을 감지하고, 그 위치, 크기, 주변 조직의 변화의 성질, 심실 시스템의 압박의 존재 등을 밝혀주는 콘트라스트 향상을 가진 MRI로 간주 될 수 있습니다.
뇌종양의 진단에서 MRI (왼쪽)와 CT (오른쪽)
MRI (맥박 조정기, 금속 구조물의 설치, 환자 체중의 대형화 등)에 대한 금기 사항이 있거나 그러한 연구를 실시 할 수 없을 경우에는 대조군의 도입 여부와 상관없이 전산화 단층 촬영을 사용하여 진단 할 수 있습니다.
원발성 뇌종양 (고도로 분화 된 신경 교종)의 차이는 FIG.에서 왼쪽에 있으며, MRI 스캔에서 오른쪽의 두뇌 전이입니다.
두개골의 방사선 사진 촬영은 종양의 영향하에있는 뼈 조직의 파괴 (파괴)의 초점을 감지 할 수있게하거나, 반대로 압축을 가능하게합니다. 혈관 형태의 변화.
폐 공기 뇌 기능 검사 (공기 또는 다른 가스의 도입으로 X- 레이 검사)의 도움으로, 뇌의 심실 시스템 상태를 확립하고, 액체 동력학 (뇌척수액 순환)을 판단 할 수 있습니다.
뇌파 검사는 증가 된 뇌 활동의 초점 (특히 경련 증후군이있는 경우)을 감지하기 위해 표시되며, 보통 종양 성장 부위에 해당합니다.
또한 신 생물의 위치뿐만 아니라 그 특성 중 일부를 충분히 정확하게 측정 할 수있는 방사성 동위 원소 방법을 사용할 수도 있습니다.
CSF에 대한 연구가 뒤따른 요추 천자로 인해 두개 내 종양에 따라 종종 발생하는 압력의 수준을 측정 할 수 있습니다. 뇌척수액의 구성 또한 단백질과 세포 요소의 함량을 증가시키는 방향으로 변화합니다.
혈관 조영술을 사용하면 뇌 혈관의 변화, 종양 자체의 혈액 공급 특성 및 강도를 확인할 수 있습니다.
뇌종양을 가진 안과 의사는 시력과 다른 질환의 변화를 결정할 것이며, 안저 검사는 시신경 유두의 혼탁, 위축의 존재를 발견하는데 도움을 줄 것입니다.
기기 진단에서 어려움이 발생하면 복잡하고 명확하지 않은 경우 조직 검사를 위해 종양의 단편을 채취하여 생검을 수행 할 수 있습니다. 이 방법은 신 생물의 유형과 그 분화 정도 (악성 종양)를 확립하는 것을 가능하게합니다. 필요한 경우 신경 조직의 특정 세포에 특유한 특정 단백질을 검출 할 수있는 면역 조직 화학 검사 (예 : 단백질 S100 및 NSE)를 보완 할 수 있습니다.
전이성 뇌 손상이 의심되는 경우 종양의 근원, 즉 유방, 폐 등에 암이 발생할 가능성을 확립해야합니다. 이를 위해 환자의 다른 불만 사항을 검사하고, 폐의 방사선 촬영, 복부 장기의 초음파 검사, FGDS, 유방 조영술 등을 의도 된 진단에 따라 수행합니다.
설명 된 도구 적 방법의 진단 방법 외에도, 혈액 검사 (ESR, 백혈구 증가, 빈혈 등)에서 변화를 감지 할 수 있습니다.
뇌종양 치료 및 예후
의사는 정확한 진단을 한 후 종양의 유형, 위치, 크기 및 특정 영향에 대한 민감도에 따라 가장 적합한 치료 방법 또는 그 조합을 선택합니다.
치료의 주요 방향 :
- 외과 제거;
- 방사선 요법;
- 화학 요법.
그 결과는 주로 종양 성장, 크기, 주변 신경 조직에 미치는 영향의 성격에 따라 결정되지만, 분화 정도 (악성 종양)에 따라 결정됩니다.
원칙적으로 초기 치료 방법은 종양 조직을 외과 적으로 제거하는 것입니다. 이것은 신 생물을 제거하는 가장 급진적이고 종종 가장 효과적인 방법입니다. 종양 제거 수술은 신경 외과의에 의해 수행됩니다. 조작은 종양 그 자체뿐만 아니라 주변을 부분적으로 제거하기 때문에 가능한 경우 기능적으로 활동적인 신경 조직을 보존하는 것이 중요합니다. 외과 치료는 심각한 상태로 인해 환자의 생명이 위험 할 때, 그리고 외과 의사의 칼이나 외과 의사를 제거하면 인근 부위 (뇌간, 피질 아래)에 위험한 손상을 입힐 수있는 종양이있는 경우에만 수행됩니다. 가능하면 종양이 부분적으로 제거됩니다.
종양의 외과 적 치료에서, 차별화 정도의 확립과 함께 조직의 조직 학적 검사의 가능성이 나타난다. 이것은 화학 요법과 방사선 요법에 중요합니다.
뇌종양 환자의 복합 치료 단계 중 하나 인 수술 후 방사선 치료 및 / 또는 화학 요법이 처방됩니다.
방사선 요법은 종양 성장 부위 (제거 후 침대), 전체 뇌 또는 척수에서 전리 방사선에 노출되는 것을 포함합니다. 조작이 불가능한 경우이 방법이 주된 방법이됩니다. 또한, 방사선 조사는 비 근치 적 수술 제거 후에 종양 조직의 잔해를 제거 할 수있게합니다. 이러한 유형의 치료는 방사선 종양 전문의에 의해 처방됩니다.
최근에, 정위 방사선 수술 (감마 나이프)의 사용이 점점 인기를 얻고있다. 이 방법은 고강도 감마선에 국부적으로 노출되어있어 수술 치료가 불가능한 심부의 종양을 제거 할 수 있습니다. 이 방법은 일부 양성 종양, 예를 들어 수막종에도 효과적입니다.
화학 요법은이 유형의 신 생물이 민감한 항암제 처방을 의미합니다. 때로는이 방법이 주요 종양 (수술 불가능한 종양이 있음)이되지만 더 자주 처음 두 종양을 보완합니다. 혈류와 함께 종양 성장 영역에 도달하는 약물을 사용할 수있을뿐만 아니라 부작용의 가능성을 줄여 종양 침대 나 주류 시스템에 직접 도입 할 수도 있습니다. 이러한 치료법은 매우 공격적이며 많은 약물은 독성이 있기 때문에 비타민 - 무기 복합체 인 간 보호기를 처방해야합니다.
증상 치료는 환자의 상태를 완화시키기 위해 모든 단계에서 수행됩니다. 이를 위해 처방 된 진통제, 항염증제 등
탈구 증후군이 발생하는 경우 환자는 감압을 목표로하는 긴급 수술을해야합니다 (즉, 두개 내압의 감소). 이것은 과도 뇌척수 전염증의 제거와 함께 대뇌 심실의 천공 일 수 있습니다. 이어서, 환자는 종양을 제거하기위한 계획된 수술을 받는다.
뇌 종양의 경우 정신적 또는 최면 용납하여 민간 요법, 검증되지 않은 방법, 다양한 생물학적 활성 첨가제의 치료를하는 것이 중요하고 신속하게 환자의 사망 또는 수술로 인해 손실 시간과 빠른 질병 진행의 제거의 불가능으로 이어질 수 있습니다. 그러한 상황에서는 기적이나 행운을 바라지 말아야합니다. 전통 의학만으로는 완전한 치료가 아니더라도 삶의 연장과 그 질의 개선이 될 수 있기 때문에 기회가 될 수 있습니다.
양성 뇌종양의 예후는 좋으며, 악성 종양의 예후는 가장 바람직하지 않습니다. 성공적인 치료의 보장은 조기 시작이므로 정확한 진단을 적시에 수립하는 것이 중요합니다.
양성 종양의 적절한 진단과 적절한 치료로 환자는 수년 동안 제거 된 후에 삽니다.
대체로, 결과는 종양의 분화도에 의해 결정됩니다. 매우 악성 인 변이종의 경우, 치료는 종양이 재발하거나 진행될 때까지 시간을 연장 할 수 있기 때문에 환자가 살기에는 약간의 시간 만 남습니다. 특정 유형의 신 생물 (neoplasias)의 경우, 집중 치료를하더라도 평균 수명은 몇 개월입니다.
치료 과정이 끝나면 환자는 지속적인 모니터링과 뇌의 정기적 인 MRI 모니터링을 받게됩니다. 치료 직후, 추가 단층 촬영을 실시하여 취해진 조치의 효과를 모니터링합니다. 고도로 분화되고 양성인 종양의 경우, 수술 후 첫 해 동안 MRI 스캔은 매 6 개월마다 그리고 매년마다 수행되어야합니다. 악성 종양의 경우, 1 년에 3 개월에 한 번씩, 6 개월마다 1 번씩.
증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오. 이러한 예방 조치를 통해 뇌종양의 재발을 피하거나시기 적절하게 진단 할 수 있습니다.