뇌종양 : 수술 및 효과

두뇌의 종양학적인 질병은 확인하기가 쉽지 않습니다. 진단은 문장처럼 들리지만, 이것이 항상 환자가 사망한다는 것을 의미하지는 않습니다. 1 단계에서, 대부분의 형성은 양성입니다. 비정상적인 세포는 천천히 번식하고 가까운 조직으로 전이 할 시간이 없습니다. 가장 효과적인 방법은 외과 적으로 뇌종양을 제거하는 것입니다.

조작이 규정 될 때

뇌 수술은 여러 가지 경우에 처방됩니다 :

  • 종양 조직은 빠르게 성장하고 있습니다.
  • 교육은 쉽게 접근 할 수있는 장소에 있으며 필수 활동의 과정을 규제하는 뇌 센터에 압력을 가하지는 않습니다.
  • 환자의 나이 범주와 신체 상태는 조작을 허용한다.
  • 뇌를 짜낼 때.

뇌종양을 제거하는 수술은 치료의 기본 방법으로 간주되며, 금기 사항이없는 경우에는 먼저 지정합니다. 초기 단계에서 인근 지역의 전이는 매우 드뭅니다. 환자가 치료를 거부하면 뇌종양 제거 수술을하지 않습니다. 금기 사항은 유기체의 생명 활동을 규제하는 센터에 근접하여 OGM의 다중 전이 및 국소화입니다.

양성 뇌종양을 진단하는 것은 trepanning의 징후입니다. 낭종이 전이하지 않고 천천히 팽창하더라도 모세 혈관을 꼬집어 혈액 순환을 방해합니다. 순환 시스템이 오작동을하면 뉴런이 죽기 시작하여 OGM에서 종종 정신 장애가 관찰됩니다.

종양 제거를위한 조작 유형

양성 또는 악성 OGM의 경우 다음과 같은 유형의 치료법이 사용됩니다.

  • 방사선 수술;
  • 개방 수술 절차;
  • 레이저에 의한 OGM 제거.

치료에 뇌종양이 있으면 의사의 주된 선택은 뇌 조직의 세포에 최소한의 손상을 주어 신 생물에서 사람을 효과적으로 구할 수있는 방법이 될 것입니다. 현대의 실습에서 러시아 종양 전문의는 뇌종양의 재발이 나타날 수있는 중추 신경계의 기능을 유지하는 우선 순위 이론을 고수합니다. 이스라엘 의사들은 종양의 완전한 제거 방법과 방사선 또는 방사선 치료 방법을 고수합니다.

오픈 외과 수술은 두개골에 구멍이 생겨서 연조직을 얻을 수 있습니다. 가장 어려운 것은 뇌를 지탱하는 두개골의 뼈 부분을 제거하는 과정입니다. OGM 제거 수술은 종양의 위치와 크기에 따라 다릅니다.

방사선 수술

방사선 수술은 고정밀 방사선을 사용하여 OGM을 제거하는 점진적인 방법입니다. 방사선의 효과는 비정상 세포의 분열을 억제함으로써 성취됩니다. OGM이 정상 세포의 DNA를 침범하여 신속한 분열을 일으켰습니다. 고주파 방사선은 암세포의 DNA를 위반합니다. 이것은 암 세포의 완전한 죽음을 초래합니다.

방사선 수술 중에는 나쁜 세포뿐만 아니라 건강한 세포도 손상됩니다. 그러나 나쁜 것과는 달리 정상 회복이 빠릅니다. 조사는 매일 5 일 동안 매일 수행됩니다. 전체 코스는 증상의 강도에 따라 1.5-2 개월입니다. stereotaxia의 2 가지 방법이 있습니다 :

감마 칼

3.5 cm 미만의 작은 낭종을 치료할 때 사용되며, OGM의 크기가 클 경우이 방법의 적용은 안전하지 않거나 효과가 없을 수 있습니다. 치료는 4 단계로 진행됩니다 :

  • 특수 프레임으로 헤드 고정;
  • CT 또는 MRI로 종양의 위치를 ​​결정합니다.
  • 치료 계획;
  • 조사.

사이버 나이프

GGM을 비 수술 적으로 제거하는 또 다른 방법은 사이버 칼입니다. 사실,이 치료법은 이전의 치료법과 매우 유사합니다. 그것은 수술이 금기 일 때 사용됩니다. 절차를 수행하려면 사이버 나이프를 사용할 때 머리를 고칠 필요가 없습니다.

세션 전반에 걸쳐 조작을 수행하는 장치는 OGM 위치의 위치를 ​​지속적으로 검사하여 감마 광선을 종양으로 직접 보낼 수 있습니다. 라디에이터의 작동은 특수 프로그램에 의해 제어됩니다. 관리하에 CT는 각 노출 전에 수행됩니다. 감마선이 건강한 세포에 충돌하면 거의 손상되지 않습니다.

병리학 적 신 생물의 분야에서는 많은 양의 방사선이 축적되어 방사선 나이프의 효과를 창출합니다. 방사선 조사의 영향으로 암세포가 죽습니다.

결과 및 가능한 합병증

OGM 제거의 결과는 신 생물 발달 단계, 전이 유무 및 환자의 신체 상태에 달려 있습니다. 양성 뇌종양 제거 후 합병증은 매우 드뭅니다. 종양 조직은 명확한 외곽선을 가지며 쉽게 접근 할 수있는 장소에 국한 될 때 외과 적으로 쉽게 제거됩니다.

다발성 전이가있는 악성 신 생물을 진단 할 때, 성공적으로 트레파닝을한다고해서 질병이 진행되는 것을 보장하지는 않습니다. 통계 자료에 따르면 적시 3 단계 요법으로 5 년 이상 60-80 %의 환자의 수명을 연장 할 수 있습니다. 수술 후 기간 동안 때때로 사람들은 말하고, 기록 된 것을인지하고, 독립적으로 움직이고, 주변 세계를 알고, 사랑하는 사람을 인식하도록 재 학습해야합니다. 수술 후 회복이 성공하려면 환자와 친척에게 가능한 결과에 대해 알릴 필요가 있습니다. 정신적 인 태도가 중요합니다. OGM을 제거하기위한 수술 후 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

  • 피부의 가려움과 발적;
  • 대머리;
  • 메스꺼움, 구토;
  • 궤양의 출현;
  • 다발 출혈;
  • 출혈;
  • 혈전 막힘;
  • 팽창;
  • 원격 형성 지점에서 낭종 형성.

재활

수술 후 재활 기간은 몇 가지 요인에 따라 다릅니다.

  • 환자의 심리적, 신체적 상태;
  • 연령 카테고리;
  • 종양 신체 위치;
  • 조직 손상 정도.

평균적으로 복구 시간은 3-4 개월입니다. 재활 과정에는 물리 치료, 마사지, 운동 요법, 심리 ​​치료사와의 수업 등 일련의 활동이 포함됩니다. 재활시 환자는 무거운 육체 노동, 농약 접촉, 스트레스 상황을 피해야합니다. 환자는 여러 단계의 회복 단계를 거쳐야합니다.

회복 과정이 성공적이라면 2 개월 후에 OGM 제거 후 재활은 집에서 계속됩니다.

재활 치료의 목표

종양 제거 후 재활은 환자가 정상적인 생활 방식으로 돌아갈 수 있도록 두뇌 센터의 기능을 복원하는 데 그 목적이 있습니다. 종양 제거의 결과로 인해 뇌 조직의 구조가 완전히 회복되지 않으면 회복의 주요 임무는 출현 한 한계에 사람을 적응시키는 것입니다.

재활 프로그램은 각 경우마다 별도로 구성됩니다. 시작하려면 단기 작업을 설정하십시오. 우선, 환자는 아무런 도움도없이 침대에 앉아 있다고 가르칩니다. 첫 번째 작업 후에 새로운 사람이 그 사람 앞에 놓입니다. 단기 작업을 설정하는 방법으로 복구 역학을 적절하게 평가할 수 있습니다. 자격을 갖춘 전문가의 심리적 지원을 포기하지 마십시오. 심리 치료는 종종 환자뿐만 아니라 그의 친척에게도 필요합니다.

물리 치료

근골격계의 기능 회복을 목표로 한 물리 치료 효과. 물리 치료사의 감독하에 환자는 독립적으로 또는 휠체어로 이동하는 법을 배웁니다.

마사지

마사지 요법은 손상된 세포의 빠른 회복에 기여하는 조직의 혈액 순환을 개선하는 데 목적이 있습니다. 마사지를 통해 민감도를 높이고 근육을 건강하게 유지하고 조직 구조를 개선 할 수 있습니다.

마사지 과정은 여러 번 반복됩니다. 회복 기간이 시작될 때 의사의 감독하에 모든 절차가 수행되고 집에서 마사지가 더 진행됩니다.

trepanation 전후에 표시된 운동. 첫 번째 사례에서 물리 치료법은 근육의 음색을 개선하고 심혈 관계 시스템을 훈련하며 호흡기구를 훈련하는 것을 목표로합니다. 수술 후 기간 동안, 전체적으로 유기체의 기능을 복원하기 위해 운동 요법이 할당됩니다. 스트레스 수준은 주로 종양의 위치에 따라 다릅니다.

치료를 시작할 때, 연습은 누워서 수행됩니다. 기본적으로 호흡 운동입니다. 금기 사항이 없다면 점차적으로 운동 연습 목록을 확장하십시오. 시간이 지남에 따라 운동은 앉아서 수행하기 시작합니다. 운동은 고통과 과로를 일으켜서는 안됩니다.

예측 및 결과

OGM으로 인해 움직일 수있는 능력을 잃어버린 대부분의 사람들에게 외과 수술 후에 운동 기능이 회복됩니다. 통계에 따르면, 회복은 환자의 60 %에서 성공합니다. 환자의 86 %가 시력을 회복 할 수 있습니다. 정신 장애와 같은 수술의 결과는 매우 드뭅니다. 대부분의 병리학 적 상태는 수술 후 첫 3 년 이내에 나타납니다.

중추 신경계의 장애는 환자의 6 %에서만 극히 드물게 발생합니다. 이러한 경우 사람들은 말하고 스스로 돌보는 능력을 상실합니다. 가장 끔찍한 결과는 재발입니다. 그의 외모는 예측할 수 없습니다. 재발의 가능성은 전적으로 암의 종류, 유형에 달려 있습니다.

생존율은 연령 카테고리에 따라 다릅니다. 50-90 %의 사례에서 수술 후 22-25 세의 사람들은 5 년을 살 수 있습니다. 45-55 세 환자의 생존율은 1/3로 감소합니다. 5 년이란 용어는 최소한으로 간주되며 재발이없는 대부분의 사람들은 수술 후 20 년 이상 살 수 있습니다.

결론

뇌종양의 경우 수술이 주요 치료법입니다. 신체가 심각한 손상을 입어 어떻게 더 행동하는지 예측하는 것은 상당히 어렵습니다. 재활은 가능한 한 일찍 시작하는 것이 좋습니다. 재활 치료는 신체의 기능을 향상시키기 위해 고안되었습니다. 치료는 여러 단계로 나누어 지는데, 여기에는 쉽고 복잡한 과업이 수립됩니다.

치료 시작에 환자는 침대에 독립적으로 앉아서 적응합니다. 외과 수술 및 다른 조작 후, 신체에 스트레스의 영향을 줄이는 것뿐만 아니라 장기간의 신체 운동을 피하는 것이 필요합니다. 회복의 중요한 단계는 환자와 그의 친척의 심리적 상태에 대한 연구입니다. 환자의 회복 작업에서 환자의 성공을 보여주는 것이 중요합니다.

성공적인 치료를위한 회복 기간은 2 ~ 3 개월이 걸립니다. 심한 경우에는 6 개월이 지연됩니다. 기술적 진보는 미래에 수술 중에 뇌 구조에 대한 손상을 최소화 할 수있는 방법이 생길 것을 희망합니다.

뇌종양 수술 : 적응증, 유형, 재활, 예후

뇌종양은 검사의 6-8 %에서 발견됩니다. 1 ~ 2 %에서 그들은 병자의 사망 원인이됩니다. 신 생물은 뇌의 여러 부분에 국한 될 수 있으므로 심한 두통과 간질 발작에서 물체의 모양을 감지 할 수있는 장애에 이르기까지 증상이 매우 다를 수 있습니다.

뇌종양을 제거하는 수술은 종양이 보통 인접 조직으로 제한되어 있기 때문에 최소한의 위험으로 제거 할 수 있으므로 치료의 우선 순위 방법입니다. 입체 수술의 현대적인 방법은 예후를 향상시키고 합병증의 가능성을 줄이는 최소 침습적 또는 비 침습적 개입을 허용합니다.

수술에 대한 징후와 금기 사항

외과 개입은 다음과 같은 경우에 처방됩니다 :

  • 빨리 자라는 종양.
  • 쉽게 접근 할 수있는 종양.
  • 환자의 나이와 상태에 따라 수술이 가능합니다.
  • 뇌의 압박.

수술은 일반적으로 영향을받는 조직에만 국한되므로 종양 치료의 기본 형태입니다. 인접한 층으로 성장하고 전이가 형성되는 것은 극히 드뭅니다.

수술을 거부하는 것은 환자의 그러한 결정 또는 수술을받지 않은 환자의 긴 수명의 의료 위 원의 결론으로 ​​수행됩니다. 통계는 매우 보수적 인 치료로 거의 100 %의 사망률을 보입니다.

양성 뇌종양은 수술의 적응증이기도합니다. 종양이 크기가 증가하지 않고 전이하지 않는다는 사실에도 불구하고, 신경 세포를 공급하는 혈관을 꼬집어 죽을 수 있습니다. 종양은 뇌 또는 척수의 특정 부위를 압박하여 시각 장애, 청력, 조정을 유발할 수 있습니다. 수술은 악성 신 생물에서와 같은 방법으로 시행됩니다. 양성 뇌종양을 제거하는 유일한 차이점은 수술 후 화학 요법의 부족입니다.

수술 종류

뇌종양의 경우 다음 유형의 수술이 필요할 수 있습니다.

  1. 개방 수술. 우리가 뇌에 대해서 이야기하고 있다면 수술은 두개골 절개술이라고합니다. 종양이 제거되는 구멍에 구멍을 뚫습니다. 때로는 두개골의 일부와 제거 부분이 있습니다. 그것은 뼈 조직으로의 염증 또는 전이의 전이에 의해 생성됩니다.
  2. 내시경 수술. 이전과의 차이점은 카메라를 사용하여 프로세스 시각화에있는 것인데, 이로 인해 종양을 제거하는 데 필요한 개구부의 크기가 줄어 들었습니다.
  3. 입체 성형술. 수술은 종양 세포를 죽이는 특정 종류의 광선을 사용하여 절개없이 진행됩니다.

환자 준비

주요 단계는 뇌에 접근 할 수있는 장소와 종양 제거의 최적 정도를 신중하게 계산하는 것입니다. 외과 의사는 종양을보다 완전하게 절제하여 뇌 구조의 손상 위험을 조심스럽게 계산해야합니다.

현대 러시아어 관행에서 의견은 뇌 기능의 최대 보존의 우선 순위에 있습니다. 이것은 세포가 손상되지 않기 때문에 종종 재발 (종양의 재성장)으로 이어진다. 예를 들어, 이스라엘에서는 신경 외과 전문의와 종양 전문의가보다 완벽한 제거와 방사선 치료 또는 방사선 치료의 이점에 대한 견해를 갖고 있습니다. 우발적 인 뇌 손상과 정상적인 기능 장애의 위험은 주로 외과 의사의 전문성과 자격에 달려 있습니다.

필요한 경우 작업을 생성하기 전에 다음을 수행하십시오.

  • 두개 내압 감소. 이것은 수술 테이블에서 의학적으로 또는 직접 수행 할 수 있습니다.
  • 환자의 안정화. 수술은 정상적인 압력, 심혈 관계, 폐 활동에서 수행되어야합니다.
  • 생검. 이것은 종양 조직의 구조를 연구하기위한 종양 조직을 취하는 분석입니다. 뇌종양의 생검은 환자에게 위험 할 수 있으며 (특히 출혈의 위험이 있음) 어려울 수 있습니다. 따라서 특정 종양 (원발성 림프종, 생식 세포 세포)에만 사용됩니다.

MRI (왼쪽)와 CT (오른쪽) : 수술 전에 필요한 연구

다음과 같은 연구를 수행하십시오 :

  1. CT 스캔 (전산화 단층 촬영) 및 / 또는 뇌의 MRI (자기 공명 영상).
  2. 혈관 조영술은 뇌 혈관과 관련된 연구입니다.
  3. 심전도 - 심혈관 활동을 제어하기위한 심전도.
  4. Fluorography.
  5. 소변, 혈액 검사.

운영 과정

마취

대부분의 경우, 환자는 전신 마취의 영향을 받고 있습니다. 기관 내 튜브는 호흡을 돕기 위해 목구멍에 위치해 있습니다. 환자는 전체 수술 중에 잠 들어있을 것입니다.

그러나 종양의 일부 부위에서는 환자가 의식이 있어야합니다. 이를 위해 국소 마취 또는 수면 상태에서 일시적으로 환자를 제거 할 수 있습니다. 의사는 질문을하고, 뇌의 기능을 점검하며, 연설, 기억, 추상적 사고를 담당하는 특정 센터가 영향을 받는지 여부를 점검합니다. 이것은 분명히 환자에게 커다란 스트레스이지만, 어떤 경우에는 성공적이고 안전한 수술을 보장합니다.

스테레오 수술 방법은 마취없이 또는 국소 마취없이 수행됩니다. 이는 침습적 개입 (절개 또는 구멍 뚫림)이 없기 때문입니다.

Craniotomy (개방 수술)

의사는 환자의 머리에있는 자오선을 요오드 또는 빛나는 녹색으로 표시합니다. 이것은 외과 의사와 조수의 방향과보다 정확하게 조정 된 동작에 필요합니다. 귀를 연결하는 선이 그려지고 코 다리에서 두개골의 기저부에 수직으로 연결됩니다. 형성된 사각형은 작은 것들로 부서지며, 절개 부위에는 외과의가 메스를 가지고있는 명확한 표시가 있습니다.

연조직의 해부가 완료되면 gomestasis - 출혈을 중지합니다. 용기는 전기 방전 또는 가열로 "밀봉"됩니다. 연조직이 구부러지고, trepanation이 수행됩니다 - 두개골의 뼈 부분이 제거됩니다. 외과 의사는 즉시 또는 뇌 조직 절개 후 종양을 감지합니다. 뇌 종양의 제거는 뇌 조직 손상의 위험을 줄이기 위해 메스 또는 가위로 해부하지 않고 무딘 방법으로 우세하게 발생합니다. 종양에 영양을 공급하는 혈관이 응고되어 절단됩니다.

수술 중 외과 의사가 종양을 더 완전히 제거해야한다고 생각하면 추가적인 뼈 절제가 필요할 수 있습니다. 절단 된 두개골 세그먼트에 추가되면 의사는 사이트를 원래 자리로 되돌리기 전에 분리하려고합니다. 뼈가 손상되어 고칠 수없는 경우 (이것은 암의 4 단계에서 흔히 발생합니다) 보철물로 대체됩니다. 인위적인 부분은 개별 프로젝트에서 미리 만들어집니다. 가장 일반적으로 사용되는 재료는 티타늄이며 다공성이 적은 폴리에틸렌입니다.

뼈 영역이나 보철물은 고정되어 있습니다. 부드러운 원단과 가죽이 꿰맨 다. 시간이 지남에 따라 혈관이 보철물을 땋아서보다 나은 고정에 기여합니다.

내시경 검사

이 작업은 매우 드뭅니다. 그 표시는 특정 위치의 종양입니다. 이들은 보통 뇌하수체 종양입니다.

종양의 위치와 크기에 따라 절개없이하거나 최소화 할 수 있습니다. 뇌의 신 생물은 경비로 (비강을 통해) 또는 경 환상으로 (비강, 구강 내 절개를 통해) 접근됩니다. 수술에는 보통 2 명의 전문의가 있습니다 : 이비인후과 (ENT)와 신경 외과의 사.

내시경을 삽입 한 후 장치에 부착 된 카메라 덕분에 의사는 화면에서 이미지를 수신합니다. 또한이 프로세스는 초음파, X 선 촬영 방법 중 적어도 하나에 의해 추가로 제어됩니다. 이 수술에는 MRI 장비가 필요할 수도 있습니다. 종양이 제거되고 제거됩니다.

내시경을 제거한 후 혈관 응고가 필요할 수 있습니다. 출혈이 멈추지 않으면 의사는 개방 수술을 시작합니다. 성공적인 결과로, 환자는 거의 또는 전혀 고통받지 않고 마취에서 깨어납니다. 수술 후에는 바늘이나 미용 적 결함이 없습니다.

입체 성형 수술

개입하는 동안 절개 나 펑크가 발생하지 않으므로 이러한 방법은 단어의 완전한 의미에서 외과 수술이 아닙니다. "칼"은 특정 파장의 빔으로 사용됩니다.

감마 방사선, 양성자 자속, X 선 (포톤 광선)이 될 수 있습니다. 후자 유형은 러시아에서 가장 일반적입니다. 사이버 나이프 (사이버 나이프)라는 이름으로 찾을 수 있습니다. 감마 나이프는 우리나라의 영토 중 두 번째로 인기가 있습니다. 양성자 방사는 미국에서 사용되는 반면 러시아에서는 대량 사용을 실행하는 센터가 없습니다.

사이버 칼 시스템

이것은 종양으로 직접가는 로봇 식 방사선 시스템입니다. 개방 수술은 접근이 어려우며 구조물에 손상을 일으킬 위험이 높으므로 척수 종양을 치료하는 데 주로 사용됩니다. 이로 인해 전체 또는 부분 마비가 발생할 수 있습니다.

작업은 여러 단계로 수행됩니다. 첫째, 편리한 고정을 위해 환자 매트리스 및 마스크 용 개별 고정 장치가 만들어집니다. 신체 위치의 변화는 바람직하지 않습니다. 다음으로, 신체를 스캔하여 일련의 이미지를 만들어 종양의 매우 정확한 3 차원 모델을 만들 수 있습니다. 방사선의 최적 선량과 방사선이 어떻게 전달되는지를 계산하는 데 사용됩니다.

치료 과정은 3 일에서 5 일 사이입니다. 단계의 수는 종양 과정의 단계에 따라 다를 수 있습니다. 이 기간 동안 입원 할 필요가 없습니다. 대부분의 경우 방사선은 환자에게 고통이 없습니다. 각 절차는 30 분에서 90 분까지 지속됩니다. 가능한 부작용.

감마 칼

지난 세기의 60 년대 스웨덴에서 방사선을위한 설치가 발명되었습니다. 광자는 코발트 -60 (질량이 60 인 보통 코발트의 방사성 형태)의 분해 과정에서 형성된다. 러시아에서는 최초의 설치가 2005 년에만 - 연구소에서 나타났습니다. Burdenko.

절차는 국소 마취하에 수행됩니다. 환자는 방사선 설정 프레임 대신 고정되어 있습니다. 절차의 지속 기간은 수 분에서 수 시간까지 걸릴 수 있습니다. 방사선 조사가 끝난 후 환자는 집에 갈 수 있습니다. 입원은 필요하지 않습니다.

수술 후 회복

종양의 재발을 방지하기위한 주요 조치 중 하나는 보조 요법 (주 치료에 보조 요법) 요법입니다. 뇌암이 가장 자주 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

  • 테모 졸로 마이드. 이 화합물은 종양 세포의 DNA 합성을 방해하고, 따라서 이들의 분열 및 성장을 방해한다. 메스꺼움, 구토, 변비, 피로, 졸음 등 많은 부작용이 있습니다.
  • Nitrourea 유도체 (carmustine, lomustine). 이 화합물은 DNA 분자에 브레이크를 도입하고 특정 종양 세포의 성장을 억제합니다 (느려짐). 장기간 사용하면 불쾌한 부작용 (통증, 메스꺼움)과 함께 이차성 암이 발생할 수 있습니다.

치료 회복의 추가 방법의 사용 :

  1. 근육 섬유의 전기 자극;
  2. 마사지;
  3. 항산화 제, 신경 보호제;
  4. sanatoria-preventoriums에서 쉬고 치료 용 목욕을한다.
  5. 레이저 요법;
  6. 반사 요법.

재활 기간 동안에는 일반적으로 다음을 거부하는 것이 좋습니다.

  • 무거운 육체 노동.
  • 불리한 기후 조건에서 작업하십시오.
  • 독극물, 유해 화학 물질에 접촉 함.
  • 스트레스가 많고 심리적으로 바람직하지 않은 상황에 놓이게됩니다.

수술 후 회복 기간은 환자의 일반적인 상태와 외과 적 개입의 정도에 따라 크게 달라집니다. 수술의 가장 유리한 결과로 2 개월까지 걸릴 수 있습니다.

예측

손실 된 기능 복구는 대부분의 경우에 발생합니다.

통계는 다음과 같습니다.

  1. 뇌종양으로 움직일 수있는 능력을 잃은 환자의 60 %에서 회복됩니다.
  2. 시력 손실은 경우의 14 %에서만 지속됩니다.
  3. 정신 질환은 드물며 수술 후 첫 3 년 동안 발달의 최고점이 발생합니다.
  4. 6 %의 경우에만 수술 후 발생한 뇌 활동이 더 이상 위배됩니다. 환자는 의사 소통 능력, 개인적인 서비스 기술을 잃습니다.

수술의 가장 불쾌한 결과 중 하나는 새로운 종양 성장입니다. 이 사건의 가능성은 암의 유형과 종양의 몇 퍼센트가 제거되었는지에 달려 있습니다. 그러한 결과를 예측하거나 예방하는 것은 거의 불가능합니다.

수술 후 환자의 상태에 따라 장애 등급이 부여되고 질병 목록이 연장되며 (일반적으로 1 ~ 4 개월 동안 발급 됨) 작업에 대한 특정 제한이 부과됩니다.

수술 후 생존은 환자의 나이와 종양의 성질에 따라 크게 좌우됩니다. 22 세에서 44 세까지의 그룹에서 환자의 50-90 %에서 5 세 이상 기대 수명이 발생합니다. 45 세에서 54 세 사이의 기간에는 그러한 결과가 발생할 확률이 약 3 분의 1 감소합니다. 노년층에서는 또 다른 10-20 %가 감소합니다.

5 년의 기간은 최대로 설정되지 않고 재발 결석의 관점에서 나타냅니다. 이 암이이 년 안에 돌려 보내지 않는 경우에, 미래에있는 그것의 반환의 위험은 최소입니다. 많은 환자들이 수술 후 20 년 이상 삽니다.

운영 비용

암 환자는 무료 의료 혜택을받을 자격이 있습니다. 공공 기관에서 이용할 수있는 모든 작업은 OMS 정책에 따라 수행됩니다. 또한 환자는 필요한 의약품을 무료로받을 수 있습니다. 이것은 종전의 1994 년 7 월 30 일자 러시아 연방 정부의 결의안에 반영되었다. N890 : 종양학 질환의 경우 종양학 환자에게 모든 의약품 및 드레싱은 치료할 수 없다 (치료 불가능). 의사 처방에 따라 무료로 배포된다.
원하는 경우 환자는 유료 클리닉에 연락하여 치료를받을 수 있습니다. 이 경우 수술 비용은 종양 제거의 복잡성과 뇌 손상의 정도에 따라 크게 달라질 수 있습니다. 평균적으로 모스크바의 개두교 비용은 20,000 ~ 200,000 루블이 될 수 있습니다. 입체 수술 방법에 의한 종양 제거 비용은 5 만 루블부터 시작됩니다.

뇌종양에 대한 내시경 수술은이 수준의 전문가가 없기 때문에 러시아에서는 매우 드뭅니다. 그들은 이스라엘과 독일에서 성공적으로 수행됩니다. 평균 가격은 1,500-2,000 유로입니다.

환자 리뷰

대부분의 환자와 친척은 종양 전문의에 대한 좋은 평가를 남깁니다. 무능과 부주의 한 태도에 대한 비평은 네트워크에서는 거의 발생하지 않습니다. 뇌 암에 직면 한 사람들이 서로 의사 소통 할 수있는 많은 포럼과 커뮤니티가 있습니다.

불행히도 수술 후 모든 사람이 완전한 삶을 살 수있는 것은 아닙니다. 종양의 합병증과 재발은 환자의 친척이 수술을 거절 할 것을 권고합니다. 많은 사람들은 심리적 지원과 자신의 힘에 대한 믿음이 의학에서 도움이된다면 암을 제거하지 않고 사랑하는 사람의 삶을 연장 할 수 있다고 동의합니다.

뇌종양을 제거하기위한 수술은 여러 가지 합병증으로 어려워 보이지만 이것은 환자에게 생존 기회를 제공하는 유일한 방법입니다. 기술 및 새로운 최소 침습적 방법의 개발은 가까운 장래에 우리가 신경 센터의 손상 및 질병의 귀환 위험을 줄일 수 있기를 희망합니다.

뇌종양 제거 수술

현재 가장 흔한 종양학 질병 중 하나는 뇌종양이며,이를 제거하는 수술은 힘들고 위험합니다. 연령별로 클리닉 환자를 분류하여 특정 카테고리의 종양에서 가장 큰 가능성을 식별하는 것은 아직 불가능합니다.

MRI (자기 공명 치료) 및 CT 스캔 (전산화 단층 촬영) : 충분한 시간과 비교적 심각한 병변이있어 수술 자체 이외에 추가 연구가 필요합니다. 뇌의 영향을받는 영역 연구와 유사한 통합 접근법을 사용하여 외과의 사는 그래픽 디스플레이에서 필요한 정보를 수신하는 반면 외과 개입은 뇌의 건강한 영역에 영향을 미치지 않으면서도 최소한의 위험으로 수행됩니다. 보다 신뢰할 수있는 연구 결과를 얻으려면 생검이 적용됩니다.

암 제거 수술 방법

이 질병을 치료하는 다양한 방법이 있다는 사실에도 불구하고 뇌종양을 제거하는 것만으로 사람이 완전히 완치 될 수 있습니다. 건강한 조직을 만지면 외과 의사는 극도의주의와 정밀도로 행동해야합니다. 수술로 뇌종양을 제거 할 때 다양한 비 감염 지역에 대한 손상의 위험이 증가하는 것을 고려해야합니다.

현대의 수술은 여전히 ​​존재하지 않으며, 암과의 싸움은 더욱 효과적이며, 그 절차 자체는 안전합니다. 이것은 뇌와 주위 조직 손상 위험을 감소 시켰습니다. 또한 의학에서 빠른 응답의 여러 가지 방법을 한꺼번에 제시하며 종양의 위치와 유형에 따라 선택이 이루어집니다. 뇌 수술은 다음과 같은 최신 수술 방법을 사용하여 수행됩니다.

  • Stereotaxis - 컴퓨터를 사용하여 작업을 수행하는 것이 특징입니다. 특징은 작은 구멍 (15mm 이상)을 사용하여 교육 장소에 대한 높은 정확성을 제공하는 것입니다. Stereotaxis는 뇌의 깊은 구조에 침투 할 수있게합니다.
  • 초음파 흡인기의 사용은 높은 강도의 신 생물에 대한 충격을 제공하고 잔여 물은 흡입에 의한 노출 직후에 제거됩니다.
  • Shunting은 뇌내 압력이 증가되고 뇌척수액 (뇌수종)이 뇌실에 집중 될 때 사용됩니다.
  • Craniotomy - 두개골의 상부 제거. 종양의 제거는 특별한 와이어 톱을 입력하여 수행됩니다. 이 부분에서 신 생물이 남아있을 수 있습니다.
  • 레이저 기술 - 뇌 종양 제거 수술은 조직을 자르고 혈액 응고를 촉진하는 레이저 빔을 사용하여 수행됩니다. 이 요법은 암 세포의 전이를 완전히 없애줍니다.
  • 종양을 동결시키고 제형을 제거 할 수있는 특수 장치의 사용.

징후와 금기 사항

종양의 존재는 금기 (금기가없는 경우)에 대한 유일한 중요한 징후입니다. 신 생물의 제거 만이 약물 치료가 일시적이기 때문에 긍정적 인 결과를 가져옵니다. 중요한 점은 외과 적 치료의 효과적이고 안전한 사용을 결정하는 것입니다. 그것은 모두 종양의 위치, 크기, 환자의 일반적인 상태, 나이 범주 및 기타와 같은 개별적인 특성에 따라 다릅니다. 성공적인 수술의 가능성과 환자의 수명을 명확하게 예측할 필요가 있습니다. 접근 할 수없는 현지화, 양측의 위치 및 기타 합병증으로 인해 위험이 크게 증가합니다.

종양에 대한 뇌 수술은 실제로 가장 일반적인 치료이지만 다음과 같은 금기 사항을 고려해야합니다.

  • 신 생물이 뇌의 중요한 부분에서 발견 될 때.
  • 노인 환자는 큰 종양이 있습니다.
  • 접근하기 어려운 장소에서 병리 교육의 국산화.

수술에 대한 최종 결정은 종양 전문의, 화학 요법 사 및 기타 여러 전문가의 의견을 고려한 신경 외과 의사에 의해 결정됩니다. 그들은 또한 비 수술 적 효과로 종양을 치료할 가능성을 결정합니다.

두뇌 암 치료

세 가지 주요 방법이 있습니다.

  • 신 생물의 제거.
  • 화학 요법.
  • 방사선 요법.

종양이 건강한 조직에 의해 경계 지어지지 않으면, 종양 발견을위한 수술이 치료의 주요 방법입니다.

화학 요법은 수술과 함께 사용되며 병리학 적으로 빠르게 진행되는 세포의 파괴를 목표로합니다. 마약을 복용하는 데는 여러 가지 방법이 있습니다. 화학 요법 후 결과는 매우 다양합니다 (모발 손실부터 불임까지).

방사선 요법은 악성 및 양성 신 생물 모두에 사용됩니다. 종양이 도달하기 어려운 곳에 위치 할 때, 수술 적 개입이 불가능할 때, 이러한 유형의 치료가 거의 유일한 치료법입니다. 어떤 경우에는 방사선 치료가 주 치료의 부속물로 사용됩니다.

대부분의 경우, 그러한 질병의 경우 뇌에 대한 수술이 치료법으로 선택되며 종양은 완전히 제거되어야합니다.

뇌암 감지 구역

증상의 본질은 암의 영향을받는 뇌 영역에 달려 있습니다. 손상은 종종 혈액 순환과 두개골 내부의 고압 문제로 나타납니다. 가장 일반적인 신 생물 중 하나는 뇌 소뇌 암입니다.

이 경우 다음이 있습니다.

  • 운동 조정의 위반.
  • 금지 된 연설.
  • 두개골 안에 신경 손상.
  • 자유로운 눈 움직임.
  • vestibular 장치의 위반.

또한, 뇌간 종양을 구분해야합니다. 이런 종류의 질병은 신체의 여러 기능을 침범하게되므로 많은 증상이 관찰됩니다.

대뇌 증상은 다음과 같습니다 :

  • 두통 (진통제를 사용하지 않음).
  • 머리 회전.
  • 개그 반사가 높아졌습니다.
  • 신경질.
  • 다른 사람들에 대한 냉담한 태도.
  • 간질의 불합리한 발작.
  • 시력 감소.

이러한 증상이 감지되면 전문가에게 즉각적인 호소가 필요하며 뇌종양을 제거해야 할 수도 있습니다. 수술을 통해 환자의 생명을 연장 할 수 있습니다.

신생아의 암 교육

유아의 종양학은 일반적으로 유전 적 요인이나 선천성 질환과 관련이 있습니다. 또한 환경에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 출산하는 동안, 아이가 부상을 입을 수 있으며, 이로 인해 암이 발생할 수도 있습니다.

90 %의 경우,시기 적절한 진단으로 병변이 완치되기 때문에 첫 번째 증상이 나타나면 전문가에게 즉시 알려야합니다. 의무적 인 특정 빈도로 의사의 설문 조사를 실시하는 것이 일반적입니다.

아기에서 뇌종양의 증상은 덜 두드러지며, 다음과 같이 표현됩니다.

  • 식욕 감퇴, 체중 감소 또는 체질 저하.
  • 변덕스러운.
  • 피로 증가.
  • 체온이 주기적으로 상승합니다.

보통 감기에서는 증상의 본질이 매우 유사하여 전문가와의 지속적인 상담이 필요한 이유입니다. 어떤 증상이 나타나더라도 뇌 종양 제거 수술이 필요할 것입니다. 성인과 마찬가지로 방사선 요법은 뇌의 삶에 중요한 영역에서 암을 탐지하는 데 사용됩니다. 뇌종양이 감염되지 않은 뇌 조직에서 분리 될 수 있다면 뇌종양의 제거가 수행됩니다.

수술 및 재활의 결과

성공적인 운영에도 불구하고 그 결과는 부정적 일 수 있습니다. 가능한 주요 결과는 다음과 같습니다.

  • 뇌 손상과 관련된 기능 상실.
  • 감염성 자연의 염증 과정.
  • 출혈
  • 두뇌의 붓기.
  • 뇌 낭종.
  • 절개 주위 및 주변에서 팽창합니다.
  • 혈액 응고의 형성.
  • 수두증.
  • 통증.

불행히도 수술 중 수술 오류가 비교적 적지 만 회복을 보장하는 것은 거의 불가능합니다.

재활의 주된 목적은 환자를 정상적인 삶으로 되돌 리거나 병을 앓고 난 후의 한계에 적응시키는 것입니다. 늦은 재활의 경우, 장애인으로 남아있을 수 있습니다.

수술 후 재활은 어려울 수 있으며 꽤 오랜 기간 지속될 수 있습니다. 병원에서 관찰 된 총 시간은 약 2 주입니다. 뇌종양이 제거 된 후 첫날, 환자는 의사의 끊임없는 지속적인 감독하에 있습니다. 수술 24 시간 후 그는 신경 외과에 입원합니다.

선택한 치료 방법에 관계없이, 당신은 질병의 재발을 대비해야합니다. 회복 기간은 평균 3 ~ 4 개월이 소요됩니다. 재활 과정은 환자의 개인적 특성, 암의 특성 및 수행 된 수술을 고려하여 전문가가 수집합니다. 동시에, 단기 및 장기 목표가 설정되어 주 내 역학 관계를 평가할 수 있습니다.

뇌종양의 제거는 매우 어려운 수술이므로, 여러 분야의 팀 (심리적 지원을 제공함)이 제공 한 후 고품질의 재활이 제공됩니다. 이러한 모든 절차에도 불구하고 뇌 수술은 매우 다른 결과를 초래할 수 있습니다.

기사 작성자 : Shmelev Andrey Sergeevich

신경과, 반사 요법가, 기능 진단사

뇌종양 제거 : 적응증, 수술 유형 및 수술 후 기간

양성 및 악성 종양의 신 생물은 뇌의 다른 부분에 국한 될 수 있습니다. 종양은 이웃 조직에 국한되므로, 그 발달은 뇌 중심의 압박과 각 구조물의 기능 장애를 초래합니다. 2 %의 경우, 종양이 사망 원인이됩니다. 병리학의 최우선 치료는 뇌종양을 제거하는 수술입니다.

징후와 금기 사항

다음과 같은 경우에 작업이 표시됩니다.

  • 활발히 종양을 발전시킨다;
  • 성장하는 경향이없고 종양에 부정적인 영향을 미치는 종양 (쥐어 짜고 혈관, 신경 줄기, 수용체를 막음).
  • 쉽게 접근 할 수있는 뇌 부분에 위치한 종양 (수술 후 합병증의 발생 가능성은 미미);
  • 악성 종양으로의 퇴행의 기회를 증가시키는 양성 종양.

거의 100 %의 경우에서 종양에 대한 보수 치료 만이 사망으로 끝나기는하지만 때때로 의사는 환자에게 수술을 거부합니다. 이 결정은 배경 병력의 존재로 인해 수술이 위험한 경우에 이루어집니다.

  • 환자의 나이;
  • 신체의 전반적인 고갈 (만성 병리의 결과);
  • 악성 종양이 주위 조직으로 전이했습니다.
  • 종양이 도달하기 힘든 장소에있다.
  • 제거 후 생존의 예후는 신 생물에 의한 생존의 예후보다 낮다.

품종

뇌에 종양이있는 경우, 급진적 인 제거가 필요합니다. 그로 인해 중재가 외상으로되고 종종 불가능합니다 (중요한 부분이 종양 옆에있는 경우). 그러나 종양의 최대 절제 상태에서도 외과 의사는 건강한 조직을 만지지 않고 절차를 수행해야합니다.

종양 제거 방법 :

  • 두개골의 trepanation;
  • 내시경 검사;
  • 정위 진성 trepanation;
  • 두개골의 각 뼈의 절제.

보행

craniotomy (craniotomy)는 작업 영역에 대한 수술 접근이 두개골 상자에 직접 형성되어 개구부를 만드는 수술입니다. 직접 접근 도구를 만들 때, 전문가는 골막과 함께 뼈 조직의 일부를 제거합니다.

Trepanation은 고전적인 기술입니다. 절차의 총 소요 시간은 2 ~ 4 시간입니다.

수술이 완료되면, 두개골의 구멍은 이전에 제거 된 뼈 조각으로 막히고 티타늄 판과 나사로 고정됩니다.

주의! 특히 위험한 것은 두개골 기저부 (뇌의 더 낮은 분만을 뒷받침하는 두개골 부분)에 접근 할 수있는 두개 절개 수술입니다.

내시경 검사

내시경 시술은 작은 구멍을 통해 두개골에 삽입되는 내시경을 사용하여 수행됩니다. 내시경에는 이미지를 모니터에 공급하는 광학 장비가있어 작동 진행 상황을 모니터링 할 수 있습니다.

뇌의 주요 조작이 완료되면 제거 된 조직을 마이크로 펌프, 전기 트위터 또는 흡인기를 사용하여 두개골에서 제거합니다.

정위적 인 trepanation

정위 수술을 통한 신 생물 절제는 개방적인 중재가 필요하지 않습니다. 일반적인 외과 용 메스 대신 감마선, 광자 또는 양성자 선이 사용됩니다. 이 방사선 빔은 종양을 파괴합니다. 이 방법은 암에 사용됩니다.

주의! 정위 수술은 통증이없고 마취가 필요하지 않습니다.

두개골의 개별 뼈 절단

수술은 craniotomy의 한 유형입니다. 수술 중 두개골의 일부 뼈가 제거되어 종양에 접근합니다. 그러나 수술이 완료된 후, 뼈 플랩은 현장으로 되돌아 가지 않고 영구적으로 제거됩니다.

준비

수술 준비의 가장 중요한 단계는 종양과 그 위치뿐만 아니라 제거 전략 (접근 지점 및 절제 정도)의 개발입니다. 의학에서 두 가지 반대 전략이 있습니다.

  • 뇌 기능을 완전히 보존 한 신 생물 조직 절제술 (재발 성)
  • 건강한 조직 (건강한 뇌 조직에 손상을 줄 위험이 높음)까지 신 생물 조직의 절제.

수술 전에 적응증이 있으면 환자에게 수술 준비를위한 절차가 수행됩니다.

  • 두개 내압 감소 (약물 사용 또는 수술 중 이미 수술 중).
  • 신체의 안정화 (정상적인 혈압, 심장 및 폐 활동 회복을 목표로하는 행동);
  • 생검 (압수 된 물질에 대한 예비 연구를 수행하기위한 신 생물 조직 샘플링).

실패없이 모든 환자는 검사를받습니다.

지주

뇌종양을 제거하는 수술에는 마취가 포함됩니다 (단, 수술법은 예외입니다). 대부분의 경우 이것은 전신 마취 일 것입니다. 그러나 때로는 외과의 사는 환자가 수면에 잠기지 않고 의사와 상호 작용할 수 있어야한다고 요구합니다. 전문가는 연설, 지각, 기억력 등을 담당하는 센터가 어떻게 기능하는지 질문하고 질문을합니다.

열기

요오드의 도움으로 의사는 환자의 머리에 마크 업을 붙입니다. 노우 브릿지에서 귀와 수직을 연결하는 선이 뇌의 기저부에 표시됩니다. 생성 된 사각형은 더 작은 섹터로 나뉩니다. 마크 업의 장소에서도 마크 업이 적용됩니다.

준비가 완료되면 의사는 연조직 절개를하고 출혈 혈관을 전류로 봉인합니다. 그러면 뼈 조직은 trepanation의 대상이됩니다. 뼈 조각이 제거되면 외과의 사는 종양 제거 방법을 사용하여 종양을 제거 할 수 있습니다. 신 생물과 의사 소통 한 혈관이 교차하여 소작됩니다.

종양이 너무 크거나 접근이 정확하게 계산되지 않으면 의사는 이차적 인 뼈 절제술을 사용합니다. 종양이 뼈 조직으로 돋아 난 경우 뼈 플랩을 반환하기 전에 의사는 종양 조직을 종양 조직에서 제거하려고 시도합니다.

주의! 뼈 조각이 암세포에 영향을받는다면, 절제 된 뼈 대신 티타늄 보철물이 설치됩니다.

수술 마지막 단계에서 티타늄 장벽이나 뼈 조각이 두개골에 고정되고 연조직이 함께 꿰맬 수 있습니다.

내시경 검사

절차의 기술은 열린 방법과 다릅니다. 환자는 또한 마취 상태입니다. ENT와 외과 의사는 수술실에 있습니다.

종양의 위치에 따라 외과 적 접근은 비강을 통해 또는 구강 / 비강의 인위적으로 형성된 통로를 통해 구성됩니다. 내시경을 종양으로 가져와 이미지를 모니터 화면으로 전송합니다. 초음파, X 선 및 MRI 장치는 추가 제어 기능을 제공합니다.

주의! 어떤 경우에는, 내시경의 도입 또는 제거는 출혈의 발달로 이어진다. 이 경우 의사는 개방 수술을 통해 환자를 구할 수 있습니다.

입체 성형 수술

준비 단계에서 환자를 위해 개별적인 고정 요소가 만들어집니다. 그런 다음 종양의 3 차원 사본이 만들어 지므로 조사 매개 변수를 계산할 수 있습니다.

치료는 3 일에서 5 일까지 지속됩니다. 1 회의 치료 세션은 30 분에서 1 시간 30 분까지 걸립니다. 마취와 재활은 필요하지 않습니다.

수술 후 기간

수술 후 환자의 하루는 중환자 실에 있으며 그의 상태는 계속 모니터링됩니다. 하루가 지나면 환자는 신경 외과 부서에 입장합니다.

수술 결과로 일부 뇌 기능이 손상되면 환자는 사회 적응과 다양한 기술 훈련을 받게됩니다.

재활 과정에서 환자는 의사의 권고를 준수해야합니다.

  • 드레싱을 정기적으로 바꾼다.
  • 스테이플이 제거 될 때까지 두피를 적시 지 마십시오.
  • 수술 후 2 주 이내에 머리카락을 씻지 마십시오.
  • 3 개월은 비행기를 비행하지 않습니다.
  • 스포츠에 관여하지 않아서 1 년 동안받는 것과 치는 것을 의미한다.
  • 스트레스를 유발하는 상황을 피하십시오.
  • 화학 물질과 접촉하지 마십시오.
  • 알코올을 마시지 마십시오 (뇌 부종의 발달로 어려움을 겪습니다).

양성 종양이 제거되면 수술 후 치료는 약물 복용으로 줄어 듭니다. 악성 종양 제거 후 환자는 방사선 치료 나 화학 요법이 필요할 수 있습니다.

합병증

작업의 일반적인 효과는 다음과 같습니다.

  • 간질 발작;
  • 삶의 특정 영역에서 뇌 기능의 부분적인 붕괴;
  • 시력의 저하.

이러한 증상은 신경 섬유의 통신 장애와 관련이 있습니다. 장기 치료 (의료 및 치료)를 통해 두뇌의 모든 기능을 복원 할 수 있습니다.

  • 마비;
  • 소화관 장애;
  • 수술 부위의 감염성 병변;
  • 전정 장애;
  • 말하기 기능 및 기억력의 침해.

높은 뇌 활동 장애는 수술을받은 환자의 6 %에서만 관찰됩니다.

제거 후 환자는 재발하는 신 생물을 가질 수 있습니다. 비정형 조직이 불완전하게 제거되면 종양의 재발 가능성이 높아집니다.

뇌 종양 제거 및 후속 재활

복잡성과 심각성에도 불구하고 뇌종양의 제거는 상당히 일반적인 수술입니다. 통계에 따르면, 종양학 발병 사례의 거의 8 %가 뇌 영역의 종양에서 정확하게 발생합니다. 40 세 이상의 사람들은이 과정에서 가장 큰 영향을받습니다.

뇌종양 제거가 불가능한 이유는 무엇입니까?

불행히도 뇌종양 제거 수술은 항상 가능하지는 않습니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

  • 질병의 마지막 4 단계;
  • 다중 전이가있는 형태로 달리기;
  • 예를 들어, 종양이 매우 접근하기 어려운 장소에있는 경우와 같이 치명적인 위험이 있습니다.

수술에 대한 징후와 금기 사항

양성이면 뇌종양 제거 수술이 필요합니다. 전이를주지 않는 교육은 중요한 혈관과 신경 종말을 압박 할 수 있습니다. 결과적으로, 이것은 신체, 특히 청력이나 시력의 영역 또는 심각한 신체적 손상을 야기 할 수 있습니다. 더욱이, 양성 형성조차도 어떤 이유의 영향을 받아 악성 종양의 과정을 겪을 수 있습니다.

따라서 작업은 다음 조건에서 유효합니다.

  1. 교육은 외과 의사가 접근 할 수있는 장소에 있습니다.
  2. 환자의 사망 위험이 적습니다.
  3. 종양이 자라서 뇌의 중요한 부위를 압박하거나 이에 대한 전제 조건이 있습니다.

수술에 대한 금기 사항도 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 외과 적 개입 중 환자의 사망 위험을 증가시키는 신체의 상태가 매우 약하거나 기타 이유로;
  2. 환자의 나이;
  3. 접근하기 어려운 종양 위치.

각각의 개별 사례에서 뇌 수술을하거나 의사를 포기하겠다는 의사 결정은 환자의 모든 위험에 대한 평가를 토대로 의사가 수행합니다.

극도의 피로와 몸의 약점 - 수술 금기 사항

환자 준비

뇌종양을 제거하는 수술은 매우 심각한 절차이며 환자의 준비가 필요합니다. 일반적인 혈액 및 소변 검사의 표준 전달 외에도 환자는 수술 준비를 확인하는 일련의 진단 절차를 거쳐야합니다.

  • 심전도;
  • 혈관 조영술;
  • Fluorography;
  • 전산화 단층 촬영 또는 자기 공명 영상.

뇌종양 제거의 부정적인 영향을 최대한 방지하기 위해 환자에게 추가적인 준비 절차를 지정할 수도 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 두개 내압 감소;
  • 호흡, 혈압의 안정화;
  • 뇌부종 예방을위한 혈관 침투성 감소.

이것은 준비 절차의 전체 목록이 아닙니다. 환자의 병력에 따라 다른 준비 방법이 처방 될 수 있습니다. 예를 들어, 간질에서, 환자는 항 경련제 치료를받는 것이 바람직합니다. 또한 필요한 경우 종양의 성격을 연구하기 위해 생검 절차를 보여줄 수 있습니다.

대뇌 혈관 조영술

뇌종양을 제거하는 방법

대부분의 경우 수술 적 제거만으로도 뇌에 종양이있는 것을 제거 할 수 있습니다. 불행히도, 약물 요법이나 화학 요법 모두 문제 해결에 효과적이지 않습니다. 현대 의학은 종양의 본질, 위치 및 기타 여러 요인에 따라 종양을 제거하는 여러 가지 방법을 필요로합니다.

Craniotomy

Craniotomy는 craniotomy 또는 개방 수술이라고도합니다. 그 동안 외과 의사는 두피에 절개를하고 두개골의 일부를 잘라내어 종양 형성에 접근 할 수 있습니다. 이 경우 혈관을 고온으로 밀봉하여 출혈을 멈추는 것이 매우 중요합니다. 항상 그런 것은 아니지만, 두개골의 craniotomy 후, 외과의 사는 즉시 영향을받는 지역을 볼 수 있습니다, 어떤 경우에는, 그는 또한 뇌 조직을 절단해야합니다.

모든 것이 정확하게 cardinally 수행되기 위해서, 환자의 머리는 특별한 클램프에 의해 여러 지점에서 고정되고, 또한 마킹은 머리에 미리 만들어집니다. 일반적으로 혈관, 신경 종말 또는 기타 뇌의 중요한 부위가 손상 될 위험을 최소화하기 위해 비 절제기구를 사용하여 제거가 수행됩니다. 대규모 교육의 경우, 외과의 사는 클래식 악기뿐만 아니라 종양 조직을 제거 할 수있는 초음파 펌프를 사용할 수 있습니다. 쉽게 제거 할 수 있도록 수술 전에 환자에게 특수한 형광 물질이 보일 수 있습니다.

질병이 매우 활동적이라면, 두개골도 영향을받을 수 있습니다. 이 경우 의사는 수술 중 보철물을 교체해야합니다.

Craniotomy - 수술은 craniotomy라고도합니다.

정위 수술

이것은 외과 적 개입의 현대적인 기술적 방법입니다. 그것은 광선으로 종양에 영향을 미친다는 것을 의미합니다. 이 방법의 장점은 다음과 같습니다.

  • 비 침습적이어서 덜 충격적입니다.
  • 국소 마취 또는 그것의 부족;
  • 수술 후 효과의 위험성이 낮음.

스테레오 타 이식 작업은 사이버 칼, 감마 나이프 등 다양한 유형으로 나뉩니다. 그들 사이의 차이는 운동의 조건에 놓여 있습니다. 예를 들어, 어떤 경우에는 절차 중에 환자가 완전히 움직이지 않아야하고, 다른 경우에는 그런 엄격한 제한이 없습니다.

정위 수술의 기간은 수 분에서 수 시간까지 다양합니다. 또한이 과정은 일반적으로 평균 3 ~ 5 개의 여러 과정으로 이루어집니다. 원칙적으로 입원은 필요하지 않으므로 환자는 즉시 집에 갈 수 있습니다.

이런 유형의 수술의 단점은 종양의 크기가 작은 경우에만 긍정적 인 효과를 나타낼 수 있다는 것입니다.

내시경 검사

뇌종양을 제거하기위한 내시경 수술은 환자에게 좋은 옵션입니다.이 경우에는 기계적 부검이 수행되지 않기 때문입니다. 그러나 그러한 모든 방법이 편리한 방법은 종양이 뇌하수체에있는 경우와 같이 특정 경우에만 사용할 수 있습니다. 이와 관련하여 이러한 작업은 거의 수행되지 않습니다.

수술 중 내시경 장비를 환자에게 투여합니다. 접근은 비강이나 구강의 작은 절개가 될 수 있습니다. 이러한 유형의 수술에는 초음파와 같은 추가 장비 사용이 포함될 수 있습니다. 이를 통해 모든 작업을 최대한 정확하게 수행 할 수 있습니다.

외과 의사 외에도 수술실에는 이비인후과 의사 또는 신경 외과의가있을 수 있습니다.

내시경 뇌 수술

의식이 있거나 마취 되었습니까?

뇌종양의 성질에 따라 뇌종양을 제거하는 수술은 일반적 또는 국소 마취하에 시행 할 수 있습니다. 대부분의 경우 이것이 첫 번째 옵션입니다. 환자는 수면을 취하고 그의 호흡은 목구멍에 삽입 된 튜브에 의해지지됩니다. 이것은 외과 의사에게 가장 편리한 것뿐만 아니라 환자에게 가장 스트레스가 적은 옵션입니다.

어떤 경우에는 수술 중 환자가 의식해야합니다. 그러한 이유는 말하기, 듣기 또는 시야를 담당하는 센터에 종양이 국한되어 있다는 것입니다. 이 부위를 손상시키지 않기 위해 의사는 국소 마취를 사용하거나 수술 중 일시적으로 환자를 수면에서 벗어납니다. 이것은 신 생물 제거 과정에서 뇌 기능이 손상되지 않았 음을 외과 의사에게 입증 할 수 있도록 수행됩니다.

수술이 입체 수술 방식으로 수행되는 경우 전신 마취가 필요하지 않습니다.

수술 후 회복

뇌종양을 제거한 후, 환자는 몇 주 동안 의료 시설에 남아 있습니다. 재활 과정은 수술 자체보다 중요하지 않으므로 환자의 미래 건강에 직접적인 영향을 미칩니다. 이때 환자는 필요한 절차를 밟고 드레싱을 바꾸고 상태를 모니터링합니다.

수술 한 환자의 입원 기간 동안 드레싱은 정기적으로 변경됩니다.

대부분의 경우 화학 요법의 형태로 추가 치료가 필요합니다. 이는 암세포가 재발하는 위험을 최소화하기 위해 필요합니다. 그러한 절차의 결과는 상태가 좋지 않고, 탈모가 일어나고, 피부가 노후화 될 수 있습니다.

가능한 빨리 종양이 제거 된 후 몸이 회복되도록 환자는 다음 권장 사항을 준수해야합니다.

  • 나쁜 습관을 포기하고;
  • 제과, 커피, 탄산 음료를 제외하고 고기 소비를 제한하는 식단 준수;
  • 열려있는 태양에 오래 머 무르지 마십시오.

종양 제거 후 뇌의 재활은 환자의 많은 시간과 노력이 요구됩니다. 이에 대한 책임이 클수록 부정적인 결과가 발생할 위험이 적습니다.

예측

뇌 수술 후 양성 예후는 환자의 나이에 직접적으로 좌우됩니다. 뇌종양을 제거하는 수술의 가능한 결과는 다음과 같습니다.

  • 염증성 재발
  • 암세포가 건강한 뇌 영역으로 전이;
  • 두뇌의 붓기;
  • 치명적이다.

신 생물 제거 과정 자체는 합병증을 암시하는데, 드문 경우이지만 합병증이 발생할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 혈관 및 신경관의 손상;
  • 몸의 감염;
  • 뇌의 일부 부위가 손상되어 여러 기관과 시스템의 기능 장애가 발생합니다.

그러나 이러한 합병증의 위험은 긍정적 인 결과보다 훨씬 낮습니다. 대부분의 경우, 종양의 외과 적 제거는 이전에 손상된 뇌 기능의 회복에 기여합니다.

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