대뇌 동맥류, 적응증 및 기술에 대한 수술

대뇌 동맥류 수술은 극도로 복잡하고 섬세한 수술이며 대다수의 경우에 필수적입니다. 병리학은 거의 증상이 없지만 언제든지 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 어떤 종류의 동맥류를 발견 할 때 유일한 올바른 결정 - 병리학 적 요소의 즉각적인 제거.

병리학 적 상태의 특징 및 유형

대뇌 혈관의 동맥류는 대개 동맥 구조를 가지고 있습니다. 모든 사이트에서 현지화 될 수 있으며 거대한 크기에 도달 할 수 있습니다. 아래 표는 발생하는 모든 동맥류의 형태와 유형을 보여줍니다.

• 작음;
• 중간 크기;
• 대형;
• 거인.

• 단일 챔버;
• 멀티 챔버.

• 경동맥의 동맥류 (내부);
• 전 대뇌 동맥의 동맥류;
• 중뇌 대동맥의 동맥류;
• 척추 - 기저 대야의 동맥류

합병증 : 즉각적인 외과 개입의 밝은 징후 또는 징후

유사한 혈관 병리가있는 경우, 각 신경학 증상은 합병증과 동시에 수술 치료를위한 지표로 인식됩니다. 동맥류 환자의 주요 문제점 :

1. 혼수 상태 란 특정 기능이 침해당하는 무의식 상태 (호흡, 심장 박동, 체온 조절 과정 등)입니다. 클리닉 합병증은 손상된 혈관의 파열이 발생한 곳과 출혈 자체의 심각성에 달려 있습니다.
2. 혈전 형성. 뇌 동맥류는 종종 혈액 응고의 후속 형성과 함께 혈액 난기류의 출현에 기여하는 특정 구조를 특징으로합니다. 언제든지 혈전이 빠져 나와 동맥을 여행하면서 작은 구경의 혈관을 막을 수 있습니다. 그 결과 - 뇌졸중. 어떤 상황에서는 의약품을 사용하여 혈전을 제거 할 수 있습니다.
3. 동정맥 기형 (AVM)의 형성. 이것은 동맥과 정맥이 부분적으로 연결되어있을 때 혈관벽의 특별한 결함입니다. AVM의 증상은 일시적인 허혈 발작과 유사합니다. 유일한 탈출구는 수술입니다.

수술 적응증

환자가 아무런 불편 함을 느끼지 않더라도, 동맥류의 존재는 이미 수술에 대한 직접적인 표시입니다. 벽의 미니어처 변형조차도 언제든지 깨질 수 있습니다. 이것은 스트레스, 압력 서지, 혈관 강압 및 다른 변화에 의해 촉진됩니다.

예상되는 전술은 구조물이 매우 작고 도달하기 어려운 지역에있는 경우에만 허용됩니다. 이 경우 작전 자체가 작은 결함이있는 것보다 생명에 더 큰 위협이 될 수 있습니다. 병리학이 급속하게 진행된다면 급진적 인 조치 만이이 상황에서 유일한 올바른 방법입니다.

동맥류 파열 수술

동맥류 파열은 반드시 신속히 교정해야합니다. 급성 및 아 급성기에는 다음 조건이 수술에 대한 필수 표시입니다.

• 그 격차는 이미 벌어졌습니다.
• 안정적인 환자 상태;
• 재 출혈의 위험;
• 대뇌 허혈의 위협.

환자가 위독한 상태에있는 경우 개발중인 합병증이 생명에 직접적인 위협이되는 경우에만 수술이 수행됩니다. 그것은 뇌 조직의 압축, 구조물의 변위, 급성 형태의 수두증 또는 뇌수종 증후군, 뇌의 다른 부분에서의 괴사의 형성을 의미 할 수 있습니다. 다른 상황에서는 환자의 상태가 안정 될 때 수술이 수행됩니다.

반복 출혈은 위험한 합병증이다.

뇌의 조직과 구조에서 반복적으로 출혈하는 과정은 모든 연령과 성별의 환자에서 높은 사망률을 동반합니다. 응급 의료는 neuroreanimation의 조건에서 제공됩니다. 어떤 상황에서는 고식적 인 치료 만 제공하는 것이 현실적입니다.

혈관 돌출의 파열시 직접 수술은 다소 복잡한 질문입니다. 외과의 사는 그러한 경우에 행동하는 방법에 대한 명확한 지침이 없습니다. 한편으로는 장기에 대한 개입과 오랜 기간의 마취만으로 부정적인 임상 양상을 악화시킬 수 있습니다. 반면에, 적절한 도움을 제공하기위한 지연과 실패는 치명적일 수 있습니다.

수술 준비 방법

환자가 파열 된 동맥류가 아닌 파열 된 경우 계획대로 입원하면 그에 따라 준비해야합니다. 수술 전 혈액 및 소변 분석, 혈액, 응고 인자 지수의 생화학 적 구성에 대한 연구 등 일반적인 임상 연구를 수행하는 것이 중요합니다. 또한 환자는 HIV, 바이러스 성 간염에 혈액을 기증해야하며 Wasserman 반응을 수행해야합니다.

X 선, MRI 및 CT 중 얻은 데이터는 중요한 진단 적 가치가 있습니다. 필요한 경우 환자는 적응증에 따라 신경 학자, 일반 개업의 및 기타 전문가에 대한 추가 상담 지원을받습니다.

모든 진단 조치가 취해지면 주치의는받은 모든 정보를주의 깊게 분석합니다. 모든 금기 사항을 수술에 배제하는 것이 중요합니다. 그런 다음 환자를 클리닉에 배치하고 중재를위한 직접 준비를 시작합니다.

수술을위한 기본 준비 단계

환자는 수술 동의서에 서명합니다. 마취 전문의가 환자와 예비 대화를 나누고 있습니다. 18 시부 터 수술이 시작되기 전날에는 음식과 음료수를 섭취하는 것이 금지됩니다. 다음날 저녁 식사 후 수술을 계획한다면 저녁에는 가벼운 간식을 먹을 수 있습니다. 이 규칙을 준수하는 것이 마취를 잘 유지하는 데 필수적입니다.

비상 운영 및 준비 절차

동맥류가 부러지면 환자는 병원에서 급히 입원하고 실제로 비표준적인 예비 절차는 없습니다. 외과 의사와 마취 의사는 환자와 의사 소통합니다. 기다릴 수있는 기회가 있으면 환자는 8 시간 동안 식사를 거부합니다. 중재 면도 영역으로 향하십시오.

혈관 내 치료의 적응증

혈관 내 치료는 합병증의 병력과 심각한 합병증의 병력이있는 환자의 경우 60 세 이상의 환자에게 적합합니다. 동맥류를 개입시켜 사용할 수없는 경우에도 유사한 치료 방법이 제시됩니다.

이 기술은 덜 충격적입니다. 혈관 내 수술 후 환자는 빠르게 회복합니다.

혈관 내 중재는 어떻게 수행됩니까?

혈압을 완벽하게 제어하고 수술대에서의 환자의 위치가 중요하기 때문에 수술은 전신 마취 하에서 만 수행됩니다. 외과의 사는 X 선 조작 조건에서 모든 과정을 수행합니다. X 선 조작이 조직에서 가장 정밀한 조작을 허용합니다.

외과의 사는 대퇴부 영역의 구멍을 통해 삽입됩니다. 대동맥의 덕트를 통해 동맥류에 카테터를 삽입합니다. 그런 다음 혈관 팽창은 백금 마이크로 스피어로 채워집니다. 따라서, 큰 혈관은 혈류로부터 분리 될 수있다.

동맥류의 혈관 내 교정을 위해, 나선이 중심 혈관으로 떨어지는 것을 방지하기 위해 동맥류의 목을 보호하기 위해 여러 가지 방법이 사용됩니다.

1. 풍선으로 임시 보호;
2. 파이의 보호는 혈관에 삽입되어 영원히 남아있는 스텐트에 의해 도움을받습니다.
3. 동맥류에 유체가 유입되는 것을 허용하지 않고 혈관을 통해 혈액을 유도하는 리디렉션 스텐트 소개. 돌출부에 혈전이 생겨 문제가 사라집니다.

3 개월 (최소) 동안 스텐트 보호 장치를 설치 한 후 스텐트 요소의 혈전증을 예방하기 위해 약물을 복용해야합니다. 이는 상황에 관계없이 성취하는 것이 중요하다는 전제 조건입니다.

중재 후 회복의 주요 측면

수술 후 환자는 환자의 상태를 계속 모니터링하기 위해 수술 후 병동으로 이송됩니다. 중환자 실의 병동에서 보낸 시간은 개입 후 환자가 회복하는 속도에 따라 1-2 일입니다.

그런 다음 신경 학부에서는 환자가 어떤 유형의 중재를 받았고 합병증이 있었는지에 따라 1-2 주 동안 관찰됩니다. 일반적으로 합병증이없는 혈관 내 수술로 수술 후 기간은 6 일을 넘지 않습니다.

수술의 효과

현대화 된 전문 클리닉에서 동맥류 제거를 계획하면 합병증의 위험을 최소화 할 수 있습니다. 앞으로의 절차에 대한 높은 수준의 전문성과 환자의 신중한 준비가 수술 후 초기 및 수술 자체에 문제를 피할 수있는 것은 아니라는 점을 이해해야합니다.

외과 의사가 소개되는 영역은 너무 복잡하고 섬세하며 완전히 연구되지 않았습니다. 가능한 부정적인 결과 중 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

1. 혈액 응고;
2. 두뇌의 붓기;
3. 뇌의 수술 부위 또는 손상된 혈관 부분의 전염성 과정;
4. 뇌졸중 어떤 병인;
5. 경련 상태;
6. 초등 함수 문제. 뇌의 한 부분이나 다른 부위의 손상으로 말, 기억, 조정, 균형이 깨져 시력이 악화 될 수 있습니다. 그것은 모두 작업이 수행 된 위치와 영향을받는 구조에 따라 다릅니다.

수술 후 기간과 재활의 특징

혈관 내 수술 후 재활은 운동 활동과 물리 치료 효과에 기초합니다. 동맥류의 클리핑이 내시경 방법으로 수행되고 수술 과정이 부정적인 반응이나 과정으로 복잡해지지 않으면 환자는 일주일 만에 평상시의 일상 생활로 돌아갈 수 있습니다. 일반적으로 특정 재활은 필요하지 않습니다.

파열 된 동맥류로 인해 급히 수술 한 환자와 상황이 완전히 다릅니다. 뇌가 얼마나 심하게 손상 되었는가에 따라 환자는 개별 재활 프로그램을 개발하게됩니다. 일반적으로 주치의의 모든 권고 사항을 준수 할 경우 예후는 유리합니다. 회복 기간이 끝나면 환자는 적어도 5 년에 한 번씩 새로운 혈관 돌출의 발생을 놓치지 않도록 포괄적 인 검사 (MRI 및 CT 포함)를 받아야합니다.

혈관 동맥류 클리핑, 결과

뇌 동맥류는 혈관의 병리학 적 변화가있을 때 발생하며 혈관의 형태를 변화시킵니다. 그들은 얇고 부서지기 쉬우 며, 늘어나고 튀어 나온다. 동맥류의 주머니는 기형 부위에 형성되며, 그 후 파열되어 두개 내 출혈을 일으킬 수 있습니다.

혈관 파열시 치명적인 결과가 발생할 확률이 매우 높으므로 급히 진단을 확정 할 때 외과 적 개입이 시급합니다. 이 경우, 가방이 너무 깊은 상황을 제외하고는 뇌 동맥류의 클리핑이 가장 자주 수행됩니다.

동맥류 클리핑의 본질, 수술 과정

동맥류 클리핑 (clipping aneurysm)은 일반적인 혈류에서 동맥류를 차단하는 절차입니다. 이것은 영향을받는 혈관의 목에 클립을 적용하여 수행됩니다.

동맥류의 모양에 따라 양쪽에 클램프를 고정해야 할 수도 있습니다. 원하는 부위에 접근하기 위해 두개골의 trepanation이 수행됩니다.

수술은 어때?

조작 중에 다음 작업이 수행됩니다.

1. 환자는 전신 마취를합니다.
2. 두개골의 원하는 영역의 trepanation을 수행.
3. Cranito는 excised 구멍입니다.
4. 회사의 두뇌 덮개가 열립니다.
5. 영향을받은 부위가 결정되어 나머지 조직과 분리됩니다.
6. 동맥류는 클립 오버레이를 통해 일반적인 혈류와 분리됩니다.
7. 두개골이 복원되었습니다. 절제 된 구멍은 플레이트와 나사로 고정됩니다.

수술은 외과 의사의 정확성과주의가 필요합니다. 절차 중에 다양한 미세 수술 장비가 사용됩니다. 의사가 혈관이 얇아진 것을 확인하면 외과 용 거즈 또는 근육 입자로 혈관을 감쌀 수 있습니다. 이렇게하면 압력이 가해질 때 파열의 위험을 줄일 수 있습니다.

수술에 대한 징후와 금기 사항

수술 결정은 환자가 수술에 동의 한 후 주치의가 결정합니다. 클리핑을위한 주요 표시는 다음과 같습니다.

• 동맥류, 7 mm 이상 도달;
• 동맥류 낭 파열에 유전 적 소인이있다.

수술이 금기 일 때

경우에 따라 작업을 포기해야합니다.

1. 순환계의 질병에.
2. 당뇨병의 역류와 함께.
3. 급성 염증 및 전염성 과정이있는 경우.
4. 기관지 천식이 심한 경우.
5. 만성 질환의 악화.

동맥류가 충분히 깊숙한 곳에서는 클리핑이 수행되지 않습니다.

가격 정책

얼마나 많은 운영 비용이 다른 방식으로 응답 될 수 있는지에 대한 질문. 계획된 입원으로 환자는 치료를받을 권리가 있습니다. 이를 위해 보건부에 연락 할 때 해당 서류를 작성하고 관련 서류를 제출해야합니다.

이 경우 신청서를 검토하고 예산에서 자금을 할당하는 데 몇 주가 걸릴 수 있습니다.

시간이 없다면 병원에 개인적으로 갈 수 있습니다. 그러면 수술 비용은 80 ~ 180 천 루블이됩니다. 수술의 복잡성, 진료소의 위신과 의사의 자격, 클리핑 과정에서 사용되는 재료의 가격에 따라 다릅니다.

절차 준비 방법

동맥류의 치료 방법을 선택할 때 일련의 검사를 실시하십시오. 이것은 주로 :

• 혈액, 소변의 일반 분석.
• 생화학 및 전염병에 대한 혈액 검사.
• 엑스레이.
• Cardiogram.
• 증상에 따라 치료사와 신경 전문의가 검사합니다. 때로는 다른 전문가가 검사합니다.
• 자기 공명 혈관 조영술. 3 mm에서 동맥류와 함께 나타납니다.
• CT는 5 mm의 형성에서 전반적인 그림을 얻기 위해 필요합니다. 동맥류 내 석회화 및 혈병을 감지하는 데 사용할 수 있습니다.
• Digital subtraction angiography를 사용하면 3mm까지 교육을 볼 수 있습니다.

뇌 혈관을 클리핑하기 전에 수술을 위해 신체를 준비해야합니다. 이를 위해 기존 질병의 정상화를 수행하십시오 : 급성 형태로 발생하는 당뇨병, 혈압 및 기타 만성 질환을 보완하십시오.

마취과 의사의 검사를 받고 동의서를 작성하면 수술 날짜가 정해집니다. 18시 이후에 음식물 섭취를 권장하지 않습니다.

수술 후 기간

수술 후 환자가 평상시의 생활 방식으로 빨리 돌아 가기 위해서 그는 평화와 긍정적 인 태도를 보입니다.

계획된 수술을 수행 할 때 환자는 합병증이있을 경우 제 시간에 의료 지원을 제공 할 수 있도록 집중 치료실에 며칠 동안 방치됩니다. 지정된 시간 후에 환자는 일반 병동으로 이송됩니다.

수술 후 기간에 급격한 피로와 약화가 우려 될 수 있습니다. 그러므로 완전한 휴식과 취침 휴식을 권장합니다.

두통 공격은 또한 동맥류 클리핑 수술의 빈번한 동행입니다. 이 증상은 마약으로 제거되므로 강하고 빈번한 편두통이 있으면 의사와상의해야합니다.

총 재활 기간은 약 2 개월입니다. 환자가 클리핑 할 당시의 상태 인 다른 질병 및 중증도의 존재를 고려하는 것이 중요합니다. 수술이 계획되어 있고 수술의 크기가 중요하지 않은 경우, 수술 절차가 더 쉽게 이전되고 신체 회복이 더 빨리 진행됩니다.

작업이 위험한가요, 클리핑 후 무엇을 준비해야합니까?

수술 후 열화는 매우 드뭅니다. 통계에 따르면이 수치는 10 %를 초과하지 않습니다. 그러나 동맥류 치료에 동의하면 환자는 관련된 모든 위험을 평가해야합니다.

그 결과는 언어, 기억력, 주의력, 지속적인 두통, 허혈성 합병증, 폐부종 및 경우에 따라 사망으로 인한 사소한 위반에서부터 매우 다를 수 있습니다.

그러나 여전히 수술을 거부 할만한 가치가 없습니다. 성공적인 치료를위한 주요 조건은 자격을 갖춘 인력의 선정, 의사의 모든 권고 준수 및 수술 후 합병증의시기 적절한 진단입니다.

대부분의 경우 합병증은 수술 전 동맥류 파열이나 수술 중 출혈로 발생합니다.

• 운동 협응 장애 또는 사지의 감각 감소, 마비.
• 음성 장치의 기능 장애.
• 시력 감소.
• 혈관 폐색.
• 심리적 장애.
• 간질의 출현.

수술 후 기대 수명

일반적으로 모든 권고 사항을 준수하고 수술을시기 적절하게 수행하면 환자의 기대 수명이 줄어들지 않습니다.

치료를 거부하는 경우, 동맥류의 크기가 점차 커지고 결국 분열되어 출혈로 이어지게됩니다.

신속한 복구를위한 주요 권장 사항은 다음과 같습니다.

• 개정 영양.
• 신체 활동 배분.
• 신경 학자에 의한 관찰.
• 나쁜 습관을 거부합니다.
• 혈관 조영술과 CT 촬영은 수술 6 개월 후 검사됩니다.
• 새로운 형성을 피하기 위해 국가를 모니터링합니다.

동맥류 장애

개두술 후 장애인 지정 문제는 사회 의학적 검사 중에 결정됩니다. 일반적으로 운영되는 사람들의 7-10 %만이 혜택을 필요로합니다. 조건은 다음 기준으로 평가됩니다.

1. 작동으로 인한 체계적인 기능적 불균형의 존재.
2. 부분적인 무능력, 이것은 이동성 및 정신 장애의 한계 일 수 있습니다.
3. 재활의 필요성.

나열된 합병증이 일년 내내 지속되면 증상에 따라 그룹 I, II 또는 III의 장애가 생깁니다.

• 그룹 I은 스스로 제공 할 수없는 사람들에게 주어지며, 끊임없는 감독과 보살핌이 필요합니다. 이 시민들은 무능하다고 여겨지고, 보호자는 그들에게 배정됩니다.
• 그룹 II의 장애는 질병 후 신체 기능의 부분적인 위반을 제공합니다. 사람은 부분적으로 무력화 된 것으로 간주 될 수 있습니다.
• 그룹 III은 중등도의 신체 기능 장애가있는 사람들을 위해 고안되었습니다. 예를 들어, 부분 마비, 방향 감각 상실, 청력 상실. 장애가있는이 범주의 사람들은 지속적으로 감독 할 필요가 없습니다. 그들은 스스로 필요한 모든 자기 관리 활동을 수행 할 수 있습니다.

적절한 그룹을 결정할 때 수술의 효과, 동맥류의 유형 및 위치가 평가됩니다. 중요한 논거는 정신 장애와 간질의 존재입니다.

통계에 의하면, 수술받은 환자의 40 % 이상이 재활 기간 이후 평상시의 업무 활동으로 돌아갑니다. 나머지 유능한 시민은 특수 기관에서 재교육을 통과하고 노동 조건이 열악한 직책을 맡을 수 있습니다.

뇌의 동맥류는 위험한 혈관 파열입니다. 가능한 모든 위험과 합병증을 이해하고 환자가 수술을 결정해야합니다. 일반적으로 클리핑 후의 수명은 수술 전과 크게 다르지 않습니다. 성공적인 조작을위한 주요 기준은 질병의시기 적절한 진단과 주치의의 권고 준수입니다.

왼쪽에있는 MCA에서 5 mm까지 동맥류가 발견되었습니다. 수술의 날을 정하십시오. 등록 쿼터 및 운영에 대한 모든 설문 조사를 통과했습니다. 임명 된 날에 도착했다. 머리 부서는 나를 대화에 초대했고, CT에서 나를 보여 주었고,이 작업의 모든 결과와 위험을 설명했습니다. 그 결과, 수술 도중 및 수술 후 파열 위험이 높아 수술이 취소되었습니다. 나는 매우 기뻐하지만, 이제는 모든 임무를 엄격히 지켜야한다. 즉, 압력의 상승을 따르고, 육체적 인 노력을 피하고, 머리를 숙이고, 태양 아래 있지 않으며, 완전한 감정적 인 평화를 지켜야한다. 이제 저는 의사가 모니터하고 동맥류가 어떻게 행동하는지 관찰 할 것입니다.

MRI 후 SMA 분기점 동맥류가 왼쪽에 나타났습니다. 그것이 "동맥류의 목의 클리핑"작업 중에는 두 개의 클립이 설치되었습니다. 11/29/2016 나는 수술이 필요하고 평화롭게 살며 휴식을 기다릴 필요가 없다고 생각합니다. 수술 전, Sklifosovsky와 Burdenko의 과학 연구소에서 협의가있었습니다.

작업을 완료해야합니다! 2013 년에 내 동맥류가 터졌습니다. 그 과정에서 CT 스캔이 3 건 더 발견되었습니다. 동맥류가 오른쪽과 왼쪽에 있었기 때문에 4 개월 이내에 2 회 trepanations를 수행했습니다. 나는 여전히 아무 문제없이 산다. 나는 모두를 기원한다.

수술 후 증상은 무엇입니까? 우리 아빠는 수술을 받았고 마치 누군가와 이야기하고있는 것처럼 환각을 느꼈습니다. 이것은 누구에게나 일어 났습니까? 얼마나 오래 지속될 수 있습니까?

남편의 동맥류 파열. 클리핑 용기를 만들었습니다. 출혈로 4 일을 걸었습니다. 지금 기억 상실증. 얼마나 오래 지속될 것인지 또는 영원히 지속될 것인지 누가 알 수 있습니까?

1 년 전에 동맥류가 생겼습니다. 처음 3 개월은 남편이 나와 함께 있고 회색으로 변했지만 80 %가 회복되었습니다.) 삶은 물론 변화했지만 계속됩니다. ))))

그녀는 거리에서 기절하고 기절했다. 그들은 구급차에 의해 봇킨스 카야 (Botkinskaya)에 데려 갔다. 그녀는 2 일 동안 스스로 걸어서 검사, CT, 초음파 검사를 받았다. 3 일 만에 휠체어의 의사에게 나를 데려다주기 위해 광범위한 출혈이 필요하다고 들었습니다. 그들은 긴급한 수술이 필요하다고보고했다. 이것은 사실이 아니며, 와드에서 두 명의 여성이 나와 함께 있었으며 나는 그들과 다르지 않았습니다. 게다가, 아무도 나에게 올 수 없었다 (미숙 한 노파). 신경 외과에서 다른 부서로 옮겼습니다. 입원 기록 - 선명도 15. 나는이 투명도에 대해 인터넷에서 확인했다. (외상성 뇌 손상과 관련하여 13-15 도의 가벼운 정도, 9-12 개의 중간 정도, 8-3 개의 무거운 것. 의식 상태의 평가는 각 하위 집단의 누적 점수에 의해 이루어진다. 15 점이 명확한 의식 상태에 해당함 13-14 - 기절, 9-12 - 졸음, 4-8 - 혼수 상태 정상 상태 였고 두통이 없었으며 정상적으로 느껴졌지만 모두가 상여를 받기를 원했기 때문에 수술로 옮겨졌습니다.,이 계산은 작은 파티였습니다. 오마 (그리고 어제 그 전날 그녀는 어디 있었습니까?) 혈관 조영술 (Angiography) : 그들은 언젠가는 부르짖었던 어린이를 초대했습니다. 그래서 그녀는 그것을 발견했습니다. 곧장 연극 무대였습니다. 우리는 팔에 정맥을 통해 나를 보았습니다., 호스에 넣어, 아니, 통과하지, 꺼내, 소리 지르기 시작 - 작은 가져다, 그것을 가져, 새로운 하나에 넣어. 다음날 작업, 얘기, 인구, 운전은 무료로 그러한 보험으로 쉬었다. 네, 돈을 더 잘 지불합니다. 그들은 티타늄 클립을 넣고 MRI를하지 말라는 성명서에 썼다. 수술 후 상담에서 그들은 클립이 티타늄 인 경우 MRI 스캔을 수행 한 다음 무료로 제공 한 것에 대해 놀랐다. 그녀는 코카서스에 왔고, 지역의 신경 외과의에게 그녀의 퇴원을 보였다. 성명서에는이 수술에 대한 초기 징후가 없다는 것이 밝혀졌습니다. 혈관 조영술과 그 결과를 기록하지는 않았지만 입원시 CT 스캔 기록이 없습니다. 티타늄 클립으로, 당신은 주어진 MRI를 할 수 있습니다 - 지금은 결정할 수 없습니다. 우리나라의 모든 사람들은 가능한 한 번 돈을 얻습니다. 그녀는 의사에게 무엇을해야하는지 질문했습니다. 그는 그들이 당신에게 물어볼 것이라고 대답했습니다. 그들은 당신이 필요로하는 것을 당신에게 쓸 것입니다, 그러나 당신의 건강은 돌아 오지 않을 것입니다, 당신의 성전은 실패했습니다. 보고 및 상여는 몇몇 닥터를위한 주요 것입니다! 소련에서는 의사가 말한 것을 신뢰하는 데 익숙하지만 이제는 다른 나라에 살고 있으며 자신의 목표 때문에 수술을하지 않을 것이라는 보장은 없습니다.

뇌 동맥류 클리핑 수술 및 그 결과

혈관 동맥류 클리핑은 병리학을 치료하기 위해 사용되는 수술 절차입니다. 대부분의 혈관 동맥류는 구형이며 좁은 인후와 돔 형태의 팽창이 있습니다.

혈관과 동맥류가 커짐에 따라 벽은 얇아지고 약화됩니다. 그들은 매우 얇아서 동맥류 파열의 위험이 있으며 결과적으로 출혈성 뇌졸중이 발생할 수 있습니다.

클리핑은 정상화 된 혈액 순환에서 형성을 분리하기 위해 수행됩니다. 발병되지 않은 동맥류는 아무런 증상도 보이지 않기 때문에 일상적인 검사에서이를 발견 할 수 있습니다.

이전 세대의 인간 친척에서 동맥류가 발생했다면 후속 검사를 실시해야합니다.

동맥류 파열의 위험은 연간 1 %이지만 수치 표시기는 지형의 크기와 위치에 따라 더 작거나 더 큰 방향으로 변합니다. 동맥류 파열, 특히 뇌에서 뇌졸중의 위험은 장애로 인해 높습니다.

원인

동맥류는 수 mm만큼 작을 수 있습니다. 최대 3 cm 이상. 동맥류의 구조는 목, 몸통 및 돔으로 나뉘어져 있습니다.

획득 한 또는 선천적 인 근육층, 혈관의 죽상 경화증, 혈관 부분의 부종을 유발하는 콜라겐 섬유의 손상은 낭을 형성 할 수 있습니다.

뇌 동맥류 파열은 다음과 같은 요인에 의해 유발 될 수 있습니다.

• 스트레스;
• 초과 체중;
• 흡연 또는 알코올;
• 유전 적 소인.

병리학은 죽상 경화증, 고혈압, 종양 또는 두부 손상 중 다양한 염증성 질환으로 인해 시작될 수 있습니다.

종종 30-50 세 사이의 사람들은 동맥류 파열의 대상이됩니다.

증상

동맥류를 나타내는 증상 :

• 위 눈꺼풀의 누락;
• 사시즘;
• 눈을 쪼개다.
• 동공 팽창;
• 청력 상실;
• 안면 신경의 마비;
• 사지 약점.

출혈의 재발은 매우 심한 형태로 발생하여 사망 위험이 증가합니다. 대부분 동맥류는 뇌졸중 동안 병변의 유형을 확인하는 중에 감지됩니다.

동통, 고열, 경련 또는 의식 상실이있는 경우 즉시 신경 외과에서 환자를 입원시켜야합니다.

뇌 조직과 혈액의 분해 생성물로 인해 동맥류는 심한 염증이나 조직 손상을 일으킬 수 있습니다. 이것은 뇌의이 부분에 의해 제어되는 신체의 부분들이 기능을 멈추게됨을 의미합니다.

질병의 치료

대뇌 동맥류 치료를위한 몇 가지 방법이 개발되었다.

그 중 하나는 혈관 내 방법이며, 만성 질환의 배경을 가진 노인이나 동맥류가 특정 장소에있는 환자에게 바람직합니다.

40 세 미만의 사람들은 두개골 절개술과 클리핑을 사용한 수술을 통해 다른 어떤 방법보다 출혈을 막을 수 있습니다.

외과 클리핑은 신경 외과 의사가 수행합니다. 이러한 수술을 위해서는 전문의가 뇌 혈관 수술 분야의 교육을 받아야합니다.

수술 전에 의사는 MRI 및 X 레이와 같은 일련의 수술 전 진단을 처방합니다.

혈관이 잘려나 가기 7 일 전에 비 스테로이드 성 소염 진통제와 아스피린 제제를 사용하는 것을 거부 할 가치가 있습니다.

수술 자체는 복잡한 craniotomy가 계획되어있는 경우에 3 시간에서 5 시간 이상 지속됩니다.

병변의 국소화에 따라, 두개골에 구멍을 뚫기 위해 피부를 절개합니다.

골 영역이 증가하여 절차가 완료됩니다. 하드 쉘은 뇌를 노출시키기 위해 제거됩니다. 전문 수술 현미경으로 의사는 동맥류 혈관을 찾습니다.

종종 동맥류는 결합 조직으로 둘러싸여 있으며, 이는 초기 구조를 필요로하며 다른 구조물과 격리됩니다. 클램프는 목 형성을 가로 질러 위치합니다. 그 후 클립이 닫히고 모세 혈관에서 동맥류가 빠져 나옵니다.

이 지역에 혈액의 흐름이 중단되었다는 것을 납득시키기 위해 대형 지대의 돔이 바늘로 뚫려있다.

동맥류를 클리핑하는 과정을 거친 후 경질 막을 봉합합니다. 외과 의사는 이전에 연결이 끊긴 뼈 플랩을 고정시킵니다. 피부와 근육 조직이 결합됩니다.

환자가 중환자 실에서 보낸 수술 후 기간. 3 일 후 합병증이없는 환자는 일반 병실로 이송되었습니다.

입원 기간은 2 주에서 3 주까지 지속됩니다. 이때 환자는 혈관 경련을 경험할 수 있습니다.

수술 단계

초기 단계에서 전문가는 환자의 건강 상태에 따라 검사 및 분석 결과에 따라 클리핑의 실행 가능성을 결정합니다.

의사는 현재 존재하는 다른 질병을 알고 있어야합니다. 또한, 임신은 클리핑 절차의 사용에 금기 사항입니다.

준비 단계에는 초음파, MRI, CT와 같은 절차가 포함됩니다. 수술 12 시간 전에 환자는 마시고 먹는 것이 금지됩니다.

전신 마취가 적용 가능하고, 약물은 환자의 손이나 팔의 다른 부위에 주입됩니다. 동맥류 수술 중 환자는 고통을 느끼지 않고 잔다.

운영 단계 :

1. 혈압, 심박수 및 맥박을 모니터링하기 위해 센서를 연결하십시오.
2. 소변 카테터가 삽입됩니다.
3. 마취제와 진정제를 공급하기 위해 바늘을 삽입합니다.
4. 머리카락은 작업이 수행 될 현장에서 제거됩니다.
5. craniotomy는 두뇌에 대한 액세스를 제공하기 위해 수행됩니다.
6. X 선 및 현미경을 사용하여 손상된 혈관 부위를 검색합니다.
7. 동맥류는 건강한 조직과 분리되어 있습니다.
8. 혈액 흐름을 막기 위해 지층 바닥에 고정 된 티타늄 클립.
9. trepanation 동안 압수 된 두개골 부분이 제 위치에 놓입니다.
10. 머리의 피부를 바느질합니다.
11. 제거 된 카테터.

시술이 끝나면 환자는 8 시간 동안 실제 상태가됩니다.

합병증

수술 후 클리핑 기간에는 여러 가지 심각한 합병증이 동반 될 수 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 운동 이상;
• 연설 및 삼키는 장애;
• 마비, 지각 문제;
• 행동 불안정;
• 배뇨 및 소변의 어려움;
• 간질 발작.

뇌 영역에서 동맥류를 클리핑하는 일반적인 합병증은 다음과 같습니다.

• 전염병;
• 마취의 알레르기 성 발현;
• 붓기.

동맥류가 완전히 제거 된 경우 재발의 위험이 매우 낮습니다.

대뇌 혈관 동맥류는 혈관벽의 구조가 파괴되어 발생하는 동맥 확장입니다.

클리핑 절차는 손상된 부위를 복원하지는 않지만 건강에 해로울 수있는 치명적인 각종 합병증의 위험을 제거 할 수 있습니다.

클리핑은 병리학의 발전을 막아 주지만 다양한 요인에 따라 부작용이 복잡하거나 부분적으로 발생합니다.

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뇌졸중의 위험이 있습니까?

1. 증가 된 (140 개 이상의) 혈압 :

• 종종
• 때로는
• 드물게

2. 혈관의 죽상 동맥 경화증

3. 흡연과 음주 :

• 종종
• 때로는
• 드물게

4. 심장 질환 :

• 선천성 결함
• 밸브 질환
• 심장 마비

5. 예방 적 진찰과 MRI dangosti의 통과 :

• 매년
• 일생에 한 번
• 절대로

합계 : 0 %

뇌졸중은 오히려 사람들이 노년뿐만 아니라 중년, 심지어 아주 어린 나이에 이르기까지 오히려 위험한 질병입니다.

뇌졸중은 즉각적인 도움이 필요한 긴급 상황입니다. 종종 장애로 끝나고, 많은 경우 치명적입니다. 허혈성 유형의 혈관 막힘 외에도 공격의 원인은 뇌의 출혈로 인한 압력 상승, 즉 출혈성 뇌졸중의 배경이 될 수 있습니다.

뇌졸중의 가능성을 높이는 요인에는 여러 가지가 있습니다. 예를 들어, 유전자 나 연령은 항상 유죄가 아니지만 60 년 후에 위협이 크게 증가합니다. 그러나 모든 사람들이 그것을 막기 위해 무엇인가 할 수 있습니다.

1. 고혈압을 피하십시오.

고혈압은 뇌졸중 위험의 주요 요인입니다. 경련성 고혈압은 초기 단계에서 증상을 나타내지 않습니다. 그러므로 환자들은 그것을 늦게 발견한다. 정기적으로 혈압을 측정하고 약물을 높은 수준으로 복용하는 것이 중요합니다.

2. 금연

니코틴은 혈관을 수축시키고 혈압을 증가시킵니다. 흡연자의 뇌졸중 위험은 비 흡연자의 2 배입니다. 그럼에도 불구하고, 좋은 소식이 있습니다. 흡연을 중단 한 사람들은이 위험을 상당히 줄입니다.

3. 과체중과 함께 : 무게를 잃게

비만은 뇌 경색의 발전에 중요한 요소입니다. 뚱뚱한 사람들은 체중 감량 프로그램에 대해 생각해야합니다 : 덜 먹고 잘 먹고 신체 활동을 추가하십시오. 노인들은 체중 감소가 얼마나 도움이되는지 의사와상의해야합니다.

4. 콜레스테롤 수치를 정상으로 유지하십시오.

"나쁜"LDL 콜레스테롤 수치가 높아지면 혈소판과 색소 혈관에 침착됩니다. 가치는 무엇입니까? 누구나 의사와 개별적으로 알아봐야합니다. 한도는 예를 들어 합병증의 존재에 달려 있기 때문에. 또한 높은 "좋은"콜레스테롤 수치는 양성으로 간주됩니다. 건강한 생활 습관, 특히 균형 잡힌 식단과 많은 운동은 콜레스테롤 수치에 긍정적 인 영향을 줄 수 있습니다.

5. 건강에 좋은 음식을 먹는다.

건강한 혈관은 일반적으로 "지중해"라고 알려진 다이어트입니다. 즉, 과일과 채소, 견과류, 올리브 오일 대신에 식용유, 소시지와 고기가 적고 물고기가 많이 든다. 미식가를위한 희소식 : 언젠가는 규칙에서 벗어날 여유가 있습니다. 일반적으로 옳은 것을 먹는 것이 중요합니다.

6. 알콜 중독

과도한 알코올 소비는 뇌졸중의 영향을받는 뇌 세포의 사망을 증가 시키며, 이는 받아 들일 수 없습니다. 완전히 자제하는 것은 선택 사항입니다. 하루에 한 잔의 레드 와인도 유용합니다.

7. 적극적으로 움직입니다.

운동은 때때로 건강을 위해, 체중을 줄이고, 혈압을 정상화하고 혈관의 탄력성을 유지하기 위해 할 수있는 최선의 방법입니다. 수영이나 활발한 걷기와 같은 지구력 운동에 이상적입니다. 기간과 강도는 개인의 건강 상태에 달려 있습니다. 중요 사항 : 35 세 이상의 미성년자는 스포츠에 종사하기 전에 의사가 먼저 검사해야합니다.

8. 심장의 리듬을 들어라.

많은 심장 상태가 뇌졸중의 가능성을 높이는데 기여합니다. 여기에는 심방 세동, 선천성 기형 및 기타 리듬 장애가 포함됩니다. 심장 문제의 가능한 초기 증상은 어떤 상황에서도 무시할 수 없습니다.

9. 혈당 조절

당뇨병을 앓고있는 사람들은 나머지 인구의 2 배에 이르는 뇌 경색을합니다. 그 이유는 포도당 수치가 높아지면 혈관에 손상을 줄 수 있고 플라크의 침착에 기여할 수 있기 때문입니다. 또한 당뇨병 환자는 고혈압이나 혈액 내 지질이 너무 많아 뇌졸중에 다른 위험 요소가있는 경우가 많습니다. 따라서 당뇨병 환자는 당의 농도를 조절해야합니다.

10. 스트레스를 피하십시오.

때로는 스트레스도 나쁘지 않고, 심지어 동기를 부여 할 수도 있습니다. 그러나 장기간의 스트레스는 혈압과 질병에 걸릴 가능성을 증가시킵니다. 간접적으로 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 만성 스트레스에 대한 만병 통치약은 없습니다. 스포츠, 흥미있는 취미 또는 휴식 운동 등 자신의 정신에 가장 적합한 것을 생각하십시오.

뇌 동맥류 클리핑 : 적응증, 전도, 대안, 재활

동맥류는 선천성 또는 후천적 인자의 ​​영향으로 혈관 내강의 확장, 혈관벽의 돌출 및 동맥류 형성을 특징으로하는 병리학입니다. 일반적으로 동맥류는 정맥이 아닌 동맥 벽에서 발생하며 대개 뇌 혈관 및 대동맥에 국한됩니다.

동맥류 클리핑 수술은 주로 뇌 혈관의 국소화에 사용되므로이 병리를 논의 할 것입니다.

뇌 동맥류는 성인뿐만 아니라 어린이에서도 발생합니다. 후자의 경우, 병리학의 발달은 선천성 원인, 특히 혈관 (arterio-venous) 기형의 형성, 또는 임신 중 태아의 뇌 혈관의 비정상적인 발달에 기인한다. 성인에서 동맥류는 어린 시절부터 나타나지 않을 수도 있고, 죽상 동맥 경화증, 매독, 혈관 병리학 등 획득 된 원인의 영향을 받아 형성 될 수도 있습니다.

뇌 동맥류의 임상 증상에서 두통, 메스꺼움, 전반적인 약화, 시야 흐림 및 시력 저하 등의 증상이 나타날 수 있으며, 동맥류의 크기뿐 아니라 뇌의 출혈로 인한 자발적인 파열로 인한 생생한 증상이 나타날 수 있습니다. 동맥류의 위험은 파열과 출혈이있는 사람이 즉시 죽거나 심하게 불구가 될 수 있다는 것입니다. 따라서 대뇌 혈관 동맥류가 진단되면 클리핑이나 색전술이 결정됩니다.

방법론의 본질, 장점 및 단점

뇌 동맥류 클리핑 (Brain aneurysm clipping)은 혈관 밖의 동맥류의 목에 클립 (clip)이라고 불리는 특별한 장치를 부과하는 것입니다. 이러한 수술은 신경 외과에서 가장 어려운 수술 중 하나이며 개복술 - 두개 절개술을 사용하여 수행됩니다.

뇌 동맥류 클리핑

폐쇄 클리닉의 대안으로 동맥류 색전술은 혈관 내에서 동맥류 막을 완전히 없애는 풍선이나 나선형으로 동맥류 내부를 채우는 혈관 내시경 (내시경, 혈관 내) 치료입니다.

각 방법에는 장단점이 있습니다. 예를 들어, 혈관 내 중재는 환자에게 덜 충격적이며, 흉터는 그의 뒤에 남지 않으며 감염 합병증의 위험은 미미합니다. 동시에, 동맥류의 클리핑은 뇌 혈류로부터 동맥류를 무력화시키는 관점에서 더 신뢰할 수 있기 때문에 바람직하다.

클리핑의 단점은 환자의 뇌에서 동맥류의 깊은 위치에서 수술을 수행 할 수 없다는 것입니다. 두 방법의 단점은 수술 후 합병증의 위험이 있습니다 (8 % 이하).

따라서, 방법론의 선택은 동맥류의 초기 상태뿐만 아니라 국소화에 따라 수행됩니다. 따라서 각각의 경우 수술의 적응증과 가능한 합병증의 위험을 신중하게 검토하고 평가해야합니다.

수술 적응증

뇌동맥 류의 수술은 환자가 크기가 7-10mm 이상인 동맥류 돌출이있는 경우 표시되며 도구 진단 방법에 의해 확인됩니다.

• 대뇌 혈관의 초음파 연구,
• 뇌의 MRI 및 / 또는 CT, 환자의 혈류에 주입되는 방사선 불 투과성 물질의 사용을 포함하여,
• 파열 된 동맥류에서 지주막 하 출혈을위한 뇌척수액 (뇌척수액) 연구로 척수 천자.

수술 금기증

출혈 환자의 외과 치료 전술은 신경 외과 의사를 위해 특별히 개발 된 척도 (Hunt and Hess (1968) 척도, WFNS SAH 척도 (1988))를 기준으로 결정됩니다. 여기에서 주요 기준은 방사선 불투명 연구의 결과에 따라 진단 된 환자 (혈관 경련)의 혈관 경련뿐만 아니라 동맥류, 운동 또는 언어 장애의 임상 증상의 존재입니다. 따라서 심한 혈관 강압이있는 환자의 경우 수술 후 합병증의 위험이 수술의 이점보다 크기 때문에 수술을 삼가해야합니다.

또한, 급성 감염성 질환, 출혈성 질환, 중증 당뇨병, 기관지 천식의 심한 악화 등과 같은 심각한 급성 신체 질환이나 만성 질환의 역류를 앓고있는 환자의 경우 수술이 금기입니다.

뇌 동맥류를 클리핑하기위한 준비

동맥류의 클리핑 또는 혈관 내 치료를위한 준비는 중재가 수행되는 적응증에 따라 다릅니다.
따라서 계획된 방식으로 수술하는 동안 환자는 신경 전문의, 신경 외과의 사의 조언을 받아야하며 또한이 의사에게 환자가 치료를받은 병원의 진단 및 / 또는 퇴원을 확인하는 검사 방법을 제공해야합니다.

그러한 수술을 시행하는 클리닉에서 입원하기 위해 필요한 필수 검사 중 일반적인 임상 혈액 및 소변 검사, 혈액 응고 검사, HIV 및 바이러스 간염에 대한 항체 검사 및 형광 검사가 주목되어야합니다.

응급 수술 중, 환자가 뇌내 출혈 클리닉이있는 신경 외과 병원에 입원 할 때 필요한 최소 검사 (CT, MRI 또는 ​​혈관 초음파) 후 수술 전 준비가 시작됩니다. 고혈압 또는 저혈압의 수정, 약물 및 치료제 (물리적 솔루션, 포도당, 링거 등)의 도움으로 혈액의 저혈당 (탈수) 및 물 - 전해질 성분의 교정.

수술은 어때?

동맥류 수술은 전신 마취를 통해 항상 수행됩니다.

클리핑 할 때 뇌에 접근 한 후 동맥류가있는 조직이 노출됩니다. 다음, 급성 조직은 인접한 조직에 의해 해부되고 베어링 동맥이 노출됩니다. 동맥류의 목의 할당과 함께 클립에 부과됩니다. 작은 동맥류 크기의 경우, 수술 장비의 규모가 증가함에 따라 광학 기기가 사용됩니다. 때때로 수술 중 환자는 동맥류와 주변 조직의 복잡한 해부학 적 구조와 동맥류 돌출부의 상당한 크기를 나타냅니다. 이 경우 클립의 임시 오버레이를 사용할 수 있습니다.이 오버레이는 작업의 주요 단계 구현 후 제거됩니다. 즉, 동맥류 목의 클립 오버레이입니다.

뇌 동맥류 클리핑 기술

혈관 내 중재술을 시행하면 대퇴 동맥을 뚫고 MRI 제어하에 프로브를 수술 부위까지 달아 동맥류에 접근합니다. 탐침의 끝에는 풍선이 동맥류의 내강에 도입됩니다. 풍선이 동맥류에 설치되고 고정 된 후 동맥류의 색전증 ( "막힘")이 발생하고 기능적으로 비활성 상태가됩니다.

동맥류의 혈관 내 색전술

수술의 모든 단계는 엄격한 MRI 또는 ​​CT 스캔하에 수행됩니다. 개입 후, 환자는 약 5 일 동안 중환자 실에있게되며, 그 후 그는 신경 외과 부로 이송 될 수 있습니다.

수술 비용은 얼마입니까?

동맥류의 클리핑은 매우 복잡하고 위험한 작업이므로 러시아의 모든 주요 도시에서 시행되지는 않습니다. 따라서 모스크바, 튜멘, 우파, 키로프, 볼고그라드, 크라 스노 다르 및 기타 지역 센터에는 적절한 인원 및 기술 장비를 갖춘 진료소가 있습니다.

수술 비용과 관련하여 계획된 개입은 러시아 연방 보건 복지부의 기금에서 할당 된 할당량에 따라 수행 될 수 있지만이 경우 환자는 보건부 지역 부서에 연락하여 개입의 필요성을 확인하는 모든 문서를 제공해야합니다.

환자가 몇 주 또는 몇 달을 기다리지 않으려는 경우, 자신의 재량에 따라 모든 도시에서 수술을받을 수 있습니다. 수술 비용은 내시경 수술의 경우 12,000 루블에서 180,000 루블, 동맥류 클리핑의 경우 22,000 루블에서 170,000 루블로 다양합니다.

수술 전후의 동맥류

합병증

동맥류 클리핑시 합병증은 8 % 이하입니다. 그러나 어떤 위험은 여전히 ​​존재하므로 환자는 가능한 모든 결과를 철저히 인식해야합니다. 그 결과는 경미하고 심각하며 생명을 위협 할 수 있습니다.

첫 번째 경우 수술 후 환자의 기억력, 언어, 주의력이 흐트러지고 운동 장애가 발생하며 격렬한 두통이 발생합니다.

후자의 경우, 합병증은 허혈 및 폐부종의 발생으로 이끄는 수술후 혈관 경련 발생으로 인한 것입니다. 이러한 증상의 심각성에도 불구하고 중환자 실 (항산화 제, 신경 보호제, 만니톨 등)에서 적절한 치료를 통해 조절할 수 있습니다.

혈관 내 중재술을 시행하면 풍선이나 나선이있는 혈관 벽이나 동맥류의 천공은 물론 치명적일 수있는 혈전 색전증 합병증이 발생할 수 있습니다.

합병증의 예방은 기술적으로 올바른 수술이며 수술 후 초기 환자의 지속적인 모니터링입니다.

생활 방식

물론 대부분의 경우 동맥류를 제거하는 수술로 인해 혈류가 완전히 중단되고 뇌 조직에서 출혈로 파열 될 위험이 없습니다. 그러나 이것은 수술 후 환자가 개입 전에 이끌었던 평범한 삶의 방식으로 즉시 진행될 수 있음을 의미하지는 않습니다. 그렇습니다. 수술 후 삶이 급격히 변하고 수술 치료를 시작하기 전에 모든 환자가이를 고려해야합니다. 종종 수술 후 많은 사람들은 걷고, 먹고, 말하고, 읽고 쓰고, 다시 배우는 것이 필요합니다. 그러나 이것은 외과 적 치료가없는 파열로 인해 사망을 초래할 수 있기 때문에 동맥류 클리핑을 거부 할 가치가 있다는 것을 의미하지는 않습니다.

수술을받은 병원에서 퇴원 한 후 거주지의 진료소에서 후속 진료 및 재활을 위해 환자를 보냅니다. 이 단계에서 환자는 신경 전문의, 신경 외과 의사 (환자에게 폴리 클로닉이있는 경우) 및 간질 전문의 (환자가 증상 간질을 앓고 있거나 간질이있는 경우)로 치료됩니다. 또한 재활의 중요한 역할은 재활 의사, 운동 치료 의사, 언어 치료사, 심리학자 및 기타 전문가가 담당합니다.

예측

뇌 동맥류 수술 후 대부분의 예후는 양호합니다. 그러나, (다른 진료소에 따라) 일반적으로 적어도 10 % 인 수술후 사망률을 잊지 마십시오. 동시에 수술 치료를받지 않은 환자의 사망률은 20 % 내에서 다양합니다. 즉, 수술 치료를받은 환자의 사망률은 치료를받지 않은 환자의 사망률보다 2 배 낮습니다.

건강에 대한 예후에 관해서는, 환자의 7 %가 동맥류 수술이 불가능하고, 수술받은 환자의 80-90 %가 원래의 건강 수준으로 거의 되돌아 간다고 말할 수 있습니다. 노동 예측과 관련하여 - 환자의 40 % 이상이 직장으로 복귀 할 수 있습니다.

결론적으로, 동맥류의 클리핑 및 내시경 치료에 대한 모든 징후 및 금기 사항은 환자의 내부 검사 중에 의사에 의해서만 결정된다는 점에 유의해야합니다. 물론 뇌 수술은 간단한 스크래치가 아니지만 의사가 환자에게 수술없이 사망 할 수 있다고 공개적으로 말한 경우 외과 적 치료에 동의해야합니다. 이에 대한 가장 중요한 것은 수술의 성공적인 결과에 대한 긍정적 인 태도와 믿음이다. 뇌의 반복적 인 출혈뿐만 아니라 거대한 동맥류 크기의 환자에서 사망 및 합병증이 발생할 확률이 높기 때문이다.