순환 성의 뇌 물질의 초점 변화

순환 불충분의 배경에 대해, 순환계 자연의 뇌 물질의 초점 변화가 발생합니다. 뇌에는 4 개의 혈관 수영장 (경동맥 2 개와 척추 염좌 2 개)에서 혈액이 공급됩니다. 일반적으로 이러한 풀은 두개골에서 상호 연결되어 문합을 형성합니다. 이 화합물은 인체가 혈류와 산소 부족의 단점을 오랫동안 보완하도록 해줍니다. 혈액이 부족한 지역에서는 혈액이 다른 대야에서부터 흐름을 통해 흐릅니다. 이러한 문합 혈관이 개발되지 않으면, 그들은 개방 된 vilisian circle을 말합니다. 이러한 혈관 구조로 인해 순환 장애가 발생하면 뇌의 증상 변화, 임상 증상의 출현을 초래합니다.

임상 사진

고령자에서 가장 흔한 진단은 불만 만 토대로하면 뇌 순환 장애 (dyscirculatory encephalopathy)입니다. 그러나 기억해야 할 것은 뇌의 모세 혈관 손상으로 인해 발생하는 만성적이고 꾸준히 진행하는 순환 장애입니다. 뇌졸중은 많은 수의 미세 뇌졸중의 발병과 관련이 있습니다. 특정 기준이있는 경우에만 뇌 손상을 진단 할 수 있습니다.

객관적으로 확인할 수있는 뇌 손상 징후가 있습니다.
지속적으로 꾸준히 임상 증상을 진행시킨다.
추가적인 검사 방법을 시행 할 때 임상 적 및 도구 적 그림 사이의 직접적인 관계의 존재.
국소 뇌 손상의 발병 위험 인자 인 환자의 뇌 혈관 질환의 존재;
임상상의 기원과 관련이있는 다른 질병의 부재.

순환 성의 뇌 물질의 초점 변화는 기억력, 주의력, 운동 및 정서적 - 의지의 장애로 나타납니다.

환자의 기능적 상태와 사회적 적응에 대한 주요 영향은인지 장애를 가지고 있습니다. 지배적 인 반구의 전두엽과 측두엽의 영역에 국소 뇌 물질이있을 때, 주의력 기억의 감소, 사고 과정의 둔화, 계획의 손상 및 지속적 일상 수행을 감소시킨다. 혈관 생성의 뇌 영양 장애로 인한인지 장애. 신경 퇴행성 집중 뇌 변화의 발달과 함께, 사람은 익숙한 물건을 인식하지 못하고, 언어는 고통 받고, 정서적 인성과 성격의 장애가 합류합니다. 첫째, 우울증 증후군과 우울증 상태가 나타나며 항우울제 치료에 잘 반응하지 않습니다.

진보적 인 영양 장애, 퇴행성 장애는 자기 중심주의의 출현으로 이어진다. 감정에 대한 통제가 없기 때문에 상황에 대한 부적절한 반응이 나타난다.

운동 장애는 걸을 때 비틀 거리며, 장애를 조정하고, 다양한 중증도의 중앙부 마비, 머리 떨림, 손, 정서적 둔감 및 약화에 의해 나타납니다. 환자가 일정한 질식으로 인해 섭식 할 수 없을 때 꾸준한 진행성 국소 뇌 병변이 질병의 최종 단계로 이어진다. 폭력적인 감정이 나타나면, 예를 들어, 웃음 소리가 나거나 울부 짖는 소리가 들리면 음성이 비 향하게됩니다.

예측 요인

동맥 고혈압, 협착 성 및 폐쇄성 혈관 병변, 지질 및 탄수화물 대사 장애는 뇌 물질의 소 초점 변화로 이어지는 질환입니다.

뇌 순환 뇌증의 주요 발달 기전은 허혈과 경색의 병소가 형성된다는 사실에 의해 입증된다. 이것은 산소 부족, 혈류 감소 및 신진 대사의 지연과 관련하여 영양 장애의 변화가 발생하기 시작하는 상태입니다. 뇌에서는 탈수 초, 부종, 신경 교세 재생 및 혈관 주위 공간 확장이 나타난다. 위의 요인은 중요합니다. 그들은 기존의 병변과 뇌의 기원을 설명합니다.

추가 조사 방법

이 병리를 진단하는 주요 방법은 뇌의 MRI이며, 여기에는 과도한 집중력, 경미한 심장 발작, 허혈성 퇴화, 심실 시스템의 확장이 결정됩니다. 심장 발작의 수는 단일 사례에서 여러 사례로 이루어질 수 있으며, 직경은 최대 2.5cm 일 수 있습니다. 작은 초점 변화는 환자의 장애로 이어질 수있는 심각한 패배라고 말합니다. 혈액 순환이 어려워지는 곳입니다.

도플러 초음파, 양면 스캔이 사용되며, 이는 비대칭, 협착, 큰 혈관의 폐색, 증가 된 정맥혈의 흐름, 죽상 경화성 플라크의 형태로 손상된 혈류를 나타낼 수 있습니다.

전산화 단층 촬영은 뇌척수액, 즉 낭종으로 채워진 암벽 형태의 전염 된 심장 마비의 흔적 만 볼 수있게 해줍니다. 또한 대뇌 피질의 위축 - 위축, 심실 확장, 관련 수두증으로 결정됩니다.

현대 치료 요법

치료는 뇌 질환을 유발하는 기저 질환으로 진행되어야합니다. 또한, 질병의 진행을 막는 수단을 사용할 필요가 있습니다.

pentoxifylline, vinpocetine, cinnarizine, dihydroergocriptine과 같은 혈관 약물은 반드시 처방됩니다. 그들은 뇌 순환에 긍정적 인 영향을 미치고, 미세 순환을 정상화하고, 적혈구의 소성을 증가 시키며, 혈액 점도를 감소시키고 유동성을 회복시킵니다. 이러한 약물은 혈관 경련을 완화시키고 저산소증에 대한 조직 저항력을 회복시킵니다.

항산화 제, 노이 트로픽, 항산화 제, 세포 독감, actovegin, thioctic acid, piracetam, ginkgo biloba가 사용됩니다.

vestibulotropic 대리인을 가진 처리는 어지러움의 효력을 감소시키고, 걸을 때 불확실성을 삭제하고, 환자의 삶의 질을 개량한다. betahistine, vertigohel, dimenhydrinate, meclozine, diazepam 치료는 그 자체를 정당화합니다.

혈압이 상승하면 압력과 심박수를 정기적으로 모니터링하고 징후에 따라 정상화해야합니다. 아스피린, dipyridamole, clopidogrel, warfarin, dabigatran은 혈액을 얇게하는데 사용됩니다. 콜레스테롤 수치가 증가하면 스타틴이 사용됩니다.

현재, 혈압 정상화 기능과 함께 신경 보호 효과가있는 칼슘 채널 차단제에 특별한주의가 기울이고 있습니다. Cerebrolysin, cerebrolizat, gliatilin, mexidol은인지 기능을 잘 회복시킵니다.

신경 전달 물질, 예를 들어, citicoline은 nootropic 및 psychostimulatory 효과가 있으며, 기억을 정상화하고, 주의력을 향상시키고, 건강을 개선하고, 환자의자가 관리 능력을 회복시킵니다. 행동 메커니즘은 약물이 뇌의 팽창을 줄이고 세포막을 안정화 시키며,

L-lysine escinate는 항 염증성, 항 부종 및 신경 보호 성질이 있습니다. 글루코 코르티코이드의 분비를 자극하고, 혈관 투과성을 복원하고, 혈관을 밝게하고, 정맥 유출을 정상화합니다.

인지 장애 치료를위한 선택적 요법

기억, 주의력, 수행력을 회복하기 위해 신경 전달 물질 교환을 정상화시키고 목적지로의 신경 자극 전달 속도, 품질을 회복시키는 약물 인 Donepezil이 사용됩니다. 환자의 일상적인 활동을 회복시키고, 무관심을 교정하며, 강박적인 행동을 배제하고, 환각을 제거합니다.

갈란 타민은 신경근 전달을 정상화시키고 소화 효소의 생성을 자극하며 땀샘의 분비는 안압을 낮춘다. 이 약물은 치매, 뇌 순환 장애, 녹내장에 사용됩니다.

리바 스티 그민 효과. 그러나 그 수용은 위궤양, 십이지장 궤양, 전도 장애, 부정맥, 기관지 천식, 요로 폐쇄, 간질의 존재에 의해 제한됩니다.

뚜렷한 정신 감정 장애의 경우 항우울제가 사용됩니다. 이 병리학에서, 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 자체가 잘 입증되었습니다. 이러한 약물에는 venlafaxine, milnacipran, duloxetine, sertraline이 포함됩니다. 약국에서이 그룹의 약은 처방전으로 만 판매됩니다. 지적 및 정신 장애의 심각성, 우울증의 증상, 망상을 고려하여 주치의에게 약을 배정하십시오.

예방

뇌 순환기 질환의 예방은 주로 고혈압, 스트레스, 당뇨병, 비만으로 이어지는 원인의 치료입니다. 건강한 생활 방식, 수면의 정상화, 노동 체제의 나머지 부분을 유지하는 것 외에도 자궁 경부에 수동 치료를 피하는 것이 필요합니다. 실패한 두경부의 경사는 척추 뼈가 많은 유역의 혈류가 돌이킬 수 없게 손상 될 수 있으며 이로 인해 장애 나 치명적인 합병증을 유발할 수 있습니다.

피로감, 기억력 상실, 성능 상실의 징후가있는 경우 의사와 상담하고 뇌에 공급하는 혈관을 통해 손상된 혈류를 제거하는 검사를 수행해야합니다. 심장, 폐, 내분비 병리를 확인하고 신속하게 치료를 시작하는 것은 순환계 뇌증에 대항하는 성공의 길입니다.

혈관 자연의 국소 뇌 변화의 유형, 원인, 치료

두뇌의 각 부분은 특정 기능을 수행합니다. 그것은 말하기, 사고, 균형, 주의력을 조절하고 내부 장기 작업을 제어합니다. 엄청난 양의 정보가 뇌에 저장되고 처리됩니다. 동시에, 정상적인 생활 활동을하는 많은 과정이 있습니다. 이 전체 복잡한 시스템의 기능은 혈액 공급에 직접적으로 의존합니다. 혈관에 약간의 손상이 있더라도 심각한 결과를 초래합니다. 이 병리의 발현 중 하나는 뇌의 초점 변화입니다.

어떤 병리가 존재 하는가?

뇌에 산소가 부족하기 때문에 세포의 기아가 시작되고 (의학에서는이 과정을 국소 빈혈이라고 함), 근 위축 장애를 유발합니다. 미래에 이러한 장애는 부분적으로 또는 완전히 자연 기능을 잃는 뇌 영역에 영향을 미칩니다. 근 위축 장애에는 두 가지 유형이 있습니다.

확산, 병리학 적 영역의 발생없이 전체 뇌 조직을 고르게 덮음. 그들은 혈액 순환 장애, 뇌 손상, 뇌진탕, 감염으로 인한 염증으로 인해 나타납니다. 확산 병변의 증상은 종종 장애, 견딜 수없는, 머리에 지속적인 통증, 무관심, 혼수 상태, 불면증입니다.
순환하는 성격의 뇌 물질에 초점이 변경되어 혈액 운동이 손상되는 별도의 영역을 덮습니다. 발발은 단일 또는 다중이며 뇌 조직 전체에 무작위로 흩어져 있습니다. 근본적으로, 이것은 수년에 걸쳐 발전한 부진한 현재의 만성 질환입니다.

국소 병리는 종종 발생합니다.

낭종은 액체가 채워진 작은 구멍입니다. 종종 환자에게 불편 함과 고통을주지는 않지만, 혈관과 뇌 주변을 압박하는 원인이됩니다.
Necrotic necrosis는 영양소 이동 장애로 인해 뇌 영역에 영향을줍니다. 죽은 영역을 형성하는 죽은 세포는 그 기능을 수행하지 못하며 장래에 회복되지 않습니다.
심한 외상이나 뇌진탕 후 뇌 흉터와 혈종이 발생합니다. 이러한 뇌의 변화는 구조적인 손상을 가져옵니다.

변화하는 계단의 변화 단계

이 병리의 세 단계가 있습니다 :

처음에는 순환 변화가 특정 뇌 영역에서 혈액 이동의 작은 손상에 의해 특징입니다. 이 때문에 환자는 빨리 피곤해지며 종종 소용돌이 치기와 두통을 경험합니다.
질병이 발병하여 두 번째 단계로 유입되면 병변이 악화됩니다. 기억이 악화되고 지적 능력이 감소합니다. 사람은 극도로 짜증나고 감정적이됩니다. 움직임의 조정이 나 빠지고 귀의 소리가 나타납니다.
세 번째 단계에서는 상당 부분의 뉴런이 죽습니다. 동시에 근육이 눈에 띄게 영향을 받고, 치매의 징후가 나타나고, 접촉과 감각 기관이 거부 될 수 있습니다.

뇌 및 척수의 혈관 자연의 국소적인 국소적인 확산의 변화로부터, 그러한 장애에 반응하는 기관의 기능성이 어떻게 좌우 되는가에 달려있다.

병변의 증상

국소 뇌 손상은 연령에 따라 탄력성을 잃는 혈관 병변으로 인해 발생합니다. 어떤 경우에는, 그것은 최소한으로 나타납니다. 다른 한편으로는 방해가 병리학 적 형태로 흘러 들어갑니다. 나타날 수 있습니다.

고혈압. 대뇌 혈관의 근육 영양 상태로 인한 산소 부족으로 유발됩니다.
사람이 금속 물체를 입에 넣을 수없고, 물을 붓고, 뺨을 두드리는 등의 간질 발작.
정신 장애, 기억 상실, 현실에 대한 왜곡 된 인식, 비정형 적 행동.
뇌졸중 또는 뇌졸중 전 상태. CT 또는 MRI로 확인할 수 있습니다.
헤드, 눈 소켓, superciliary 구역, 전체 두개골의 표면을 통해 확장의 뒷면에 성장하는 욱신 거려 두통.
통제되지 않은 근육 수축, 팔다리 떨림, 턱, 눈, 목.
소음, 울림, 혼잡, 신경질 유발.
헤드 터닝의 규칙적인 발작, 메스꺼움과 구토로 이어진다.
광 공포증, 청력 감소, 시각 흐림, 이중 시력, 시력 저하.
일정한 피로, 냉담함.
불명료 한 연설
수면 장애.
근육 마비, 사지의 병리학적인 반사 반응.

많은 사람들이이 문제에 대해 질문합니다. 어떤 질병이 뇌 손상에 의해 유발 되었습니까? 그 원인은 무엇이며 왜 발생합니까? 이 장애의 원인은 다음과 같을 수 있습니다.

혈관 질환은 자연 노화, 혈관벽의 콜레스테롤 축적과 관련이 있습니다.
목의 골 연골 증.
산소 절식.
새로운 성장.
부상, 열리고 닫힌 머리 부상 (연령은 여기 중요하지 않습니다).

위험에 처한 사람

모든 질병에는 자체 위험 그룹이 있습니다. 그런 그룹에 속한 사람들은 건강을 면밀히 관찰하고 의심스러운 첫 증상을 즉시 의사에게 상담해야합니다. 국소 병리학의 경우,이 그룹에는 환자가 포함됩니다 :

고혈압, 저주파 성 질환.
당뇨병.
죽상 경화증.
류마티스.
비만.
민감한, 감정적 인 사람들은 지속적인 스트레스에 살고 있습니다.
최고의 좌식 생활.
고령자, 성별에 상관없이 (55-60 세).

또한 혈관 병리의 발전을 유발합니다.

진단

국소 뇌 손상은 종종 무증상입니다. 경미한 증상이 있어도 환자는 거의 의사에게 가지 않습니다. 병리학이 어렵다는 것을 확인하십시오. MRI 검사를 통해이를 수행 할 수 있습니다. 뇌졸중이나 종양학으로 이어질 수있는 작은 퇴행성 병변조차도 고려할 수 있습니다.

MRI는 그러한 장애를 나타낼 수 있습니다 :

반 구체의 변화로 척추 탈장으로 인한 동맥의 막힘, 비정상적인 태아 발달 및 죽상 동맥 경화 플라크가 가능합니다.
전두엽의 백색질에있는 장애는 생명을 위협하는 진전으로서 고혈압 질환 (특히 악화 후), 선천적 인 발달 이상의 특징입니다.
다중 초점은 뇌졸중 이전 상태, 노인성 치매, 에피 디스 트롬을 수반합니다.

수많은 작은 병이 생명을 위협하여 많은 심각한 질병을 일으 킵니다. 대부분 노인들에게서 발견됩니다.

치료

의사는 위험한 뇌 영양 장애가 얼마나 위험한 지, 그것이 무엇인지, 어떻게 질병을 다루는지를 환자에게 설명합니다. 치료 전술을 결정하면 신경 학자는 환자의 일반적인 병력을 수집합니다. 병리의 유일한 진정한 원인을 찾을 수 없기 때문에 어떤 방식 으로든 뇌 순환을 개선 할 필요가 있습니다. 단일 병변 및 다중 병변 모두에 대한 치료는 몇 가지 특정 가정에 기초합니다 :

올바른 처방과 10 번 다이어트. 매일 환자는 휴식을 취하기에 충분한 시간을 줄 것을 권장합니다. 육체 노동에 과부하가 걸리지 않도록하십시오. 유기산 (생 또는 구운 과일, 컴포트, 주스, 과일 음료, 아몬드)은 반드시 식단에 있어야합니다. 위험에 처한 환자 또는 검사 후 집중 두뇌 변화로 진단받은 환자는 칼슘 강화 식품을 배제해야합니다. 그것은 혈류를 손상시켜 산소 결핍과 뇌 구조의 단일 초점 변화를 일으 킵니다.
뇌에 혈액 공급에 긍정적 인 영향을 미치는 약물로 약물 치료를하십시오. 이러한 약물은 혈류를 자극하고, 혈관을 확장시키고, 점도를 줄이고, 혈전을 예방합니다.
환자는 진통제, 통증 완화제, 진정제, 비타민 요법을 처방받습니다.
hypo - 또는 고혈압 - 투약, 혈압 정상화, 두뇌의 올바른 작동에 필요합니다.

병적 인 뇌 병변이 병을 치유하고 시작하기 시작하지 않으면 심각한 질병이 발생합니다. 현대의 약은 싸울 수 없습니다. 이것은 :

알츠하이머 병은 신경 세포와 구조의 퇴행의 가장 일반적인 형태 중 하나입니다.
픽 증후군은 50 세 이상의 사람들에게 영향을주는 드문 진행성 질환입니다.
헌팅턴 병 (Huntington 's disease) - 30-50 년 후에 나타나는 유전 질환.
Cardiocerebral syndrome - 심근 질환의 심각한 질병으로 인해 뇌 기능이 방해 받는다.
고혈압, 그 악화는 환자의 건강에 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다.

아마도 종양학 과정의 발전 일 것입니다.

예방

심한 외상성 뇌 손상, 노년의 징후로 인해 뇌의 초점이 바뀌는 결과는 절망하고 포기할 이유가 아닙니다. 질병을 극복하고 예방하기위한 간단한 권고 사항은 다음과 같습니다.

더 자주 걷고, 달리고, 수영하러 들어갑니다. 팀 게임을하고 일주일에 2-3 번 피트니스 클럽을 방문하고 신체 활동이 필요한 일을하십시오.
알코올의 사용을 금지하거나 제한하기 위해 지방, 매운, 짠맛, 훈제 제품에 개입하지 마십시오. 가능한 경우 과자를 신선한 과일 및 야채로 교체하십시오. 그러나 좋아하는 요리를 포기하는 것도 가치가 없습니다. 소시지를 먹고 싶다면, 끓여서 볶지 않는 것이 좋습니다.
스트레스와 불안은 피해야합니다. 정신 상태는 뇌뿐만 아니라 다른 기관에도 직접적으로 영향을 미칩니다. 우울증과 관련된 질병을 치료하는 것은 매우 어렵습니다. 그 결과는 항상 긍정적 인 것은 아닙니다.
첫 증상에서 의사와상의해야합니다. 건강 상태를 관리하기 위해서는 1 년에 1-2 번 조사해야합니다.
치료를 처방하거나, 의약품을 마시거나 전통 의학의 조리법을 적용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 먼저 전문가와 상담하고 추천 할 모든 절차를 엄격히 준수하는 것이 좋습니다.

가장 자격있는 의사조차도 순환기 성의 뇌 물질과 확산 장애가 미래에 어떻게 작용할 것인지 예측할 수 없습니다. 환자의 상태는 연령, 동반 질환의 존재 여부, 초점의 현지화 크기, 발달 정도 및 역학에 따라 다릅니다. 영향을받는 지역의 성장을 피하기 위해 예방 조치를 수행하기 위해 환자를 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다.

기사 작성자 : Shmelev Andrey Sergeevich

신경과, 반사 요법가, 기능 진단사

집중력있는 두뇌 변화 : 발달, 유형, 증상, 위험하거나 그렇지 않은 경우, 치료 방법

뇌 물질의 초점 변화는 손상된 혈류, 저산소증, 중독 및 기타 병리학 적 상태의 배경에서 발생하는 위축성, 근 위축성, 괴사 성 변화의 영역입니다. 그들은 MRI에 기록되어 환자의 불안과 두려움을 유발하지만 항상 증상이나 생명을 위협하지는 않습니다.

뇌의 물질의 구조적 변화는 노인과 노인에서 더 자주 진단되며 자연 노화를 반영합니다. 일부 보고서에 따르면 60 세 이상 인구의 절반 이상이 뇌의 중추적 인 변화의 징후가 있습니다. 환자가 고혈압, 죽상 경화증, 당뇨병을 앓고 있다면 퇴행성의 심각성과 유병률이 더 높아질 것입니다.

어린 시절에 뇌의 물질의 초점 변화가 가능합니다. 따라서 신생아와 영아에서는 산소 결핍으로 인해 뇌 심실 주위의 미성숙하고 매우 민감한 신경 조직의 죽음, 대뇌 반구의 백색질과 피질의 죽음이 유발되는 태아기 나 출산 중 심한 저산소증의 징후가 나타납니다.

MRI에 의해 확립 된 신경 조직에서의 초점 변화의 존재는 진단이 아닙니다. 초점 과정은 독립적 인 질병으로 간주되지 않으므로 의사는 원인을 찾고, 증상과의 관계를 수립하고 환자의 전술을 결정해야합니다.

많은 경우 뇌의 초점 변화가 우연히 감지되지만 환자는 다양한 증상과 자신의 존재를 연관시키는 경향이 있습니다. 사실, 이러한 과정이 항상 뇌를 손상 시키거나 통증 등을 유발하지는 않으므로 치료가 종종 필요하지는 않습니다. 그러나 의사는 매년 역동적 인 관찰과 MRI를 권장합니다.

두뇌의 초점 변화의 원인

아마도 어른의 뇌의 문제에 초점을 맞춘 주요 원인은 연령과 그 질환과 관련된 질병으로 간주 될 수 있습니다. 수년에 걸쳐, 크기가 약간 줄인 뇌, 세포 위축, 일부 지역에서는 신경 영양 결핍으로 인한 신경 세포의 구조적 변화 등 모든 신체 조직의 자연적 노화.

혈류의 나이와 관련된 약화, 신진 대사 과정의 속도 저하는 뇌 조직의 변성의 현미경 징후의 출현에 기여합니다. 소위 헤 마톡 실린 (hematoxylin) 볼 (아밀로이드 체)의 출현은 퇴행성 변화와 직접 관련이 있으며, 형성 자체는 일단 핵을 잃어 버렸고 단백질 대사 산물을 축적 한 활성 뉴런입니다.

아밀로이드 몸은 녹지 않으며 수년간 존재하며 사망 후 뇌 전체에 걸쳐 주로 확산되지만 측면 뇌실 및 혈관 주위에서 주로 발견됩니다. 그들은 노인성 뇌증의 발현 중 하나, 특히 치매를 가진 많은 것으로 간주됩니다.

Hematoxylin 구는 또한 어떤 원인이나 부상의 뇌 경색이 겪은 후 괴사의 초점에 형성 될 수 있습니다. 이 경우 변화는 본질적으로 국부적이며 뇌 조직이 가장 손상된 곳에서 감지됩니다.

자연 노화 또는 알츠하이머 병 동안 뇌의 아밀로이드 패

자연적인 퇴행 이외에, 연령 관련 환자에서 뇌의 구조에 표시된 흔적은 동맥 고혈압 및 죽상 동맥 경화 혈관 병변의 형태로 부수적 인 병리학을 부과합니다. 이 질병은 확산 허혈, 영양 장애, 개별 뉴런과 전체 그룹의 죽음을 가져 오며 때로는 꽤 광범위합니다. 혈관 생성의 초점 변화의 기초는 뇌의 특정 영역에서 혈류가 완전히 또는 부분적으로 파괴되는 것입니다.

고혈압의 배경에 대해 혈류가 가장 먼저 고통 받고 있습니다. 작은 동맥과 소동맥은 일정한 긴장, 경련, 벽의 두께가 두껍고 두꺼워지며 결과는 신경 조직의 저산소증과 위축입니다. 죽상 동맥 경화증에서는 분산 된 뇌 위축이 형성되어 확산 된 뇌 손상이 발생할 수 있으며, 심한 경우 뇌졸중은 심장 마비로 발생하며 국소 변화가 국지적입니다.

dyscirculatory 성의 뇌 물질의 초점 변화는 고혈압과 죽상 경화증과 정확히 관련이 있습니다. 거의 모든 고령자가 지구에 거주하고 있습니다. 그들은 백색 물질에서 뇌 조직의 희박한 영역의 형태로 MRI에서 검출됩니다.

허혈 후 성격의 국소 변화는 뇌 조직의 괴사로 인한 이전의 심각한 허혈에 기인한다. 이러한 변화는 고혈압, 죽상 동맥 경화증, 혈전증 또는 뇌 혈관계의 색전증을 배경으로하는 뇌 경색 및 출혈의 특징입니다. 이들은 신경 세포 사멸 부위의 위치에 따라 그 성질이 국부적으로 존재하며 간신히 눈에 띄거나 크게 나타날 수 있습니다.

죽상 동맥 경화증은 뇌로가는 혈류가 감소하는 원인입니다. 만성 과정에서 뇌 조직의 소 초점 / 확산 변화가 발생합니다. 급성 막힘의 경우 허혈성 뇌졸중이 생존 환자의 괴사 성 초점 형성과 함께 나타날 수 있습니다.

자연 노화와 혈관 변화뿐 아니라 다른 원인들도 뇌 조직에 심각한 손상을 일으킬 수 있습니다.

당뇨병 및 아밀로이드증 - 저산소증 및 대사 장애로 인해 주로 혈관 기원이 퇴화 됨;

다발성 경화증에서의 탈수 초성 병소의 예

염증과 면역 병리 - (예를 들어 전신성 홍 반성 루푸스) 다발성 경화증, 사르코 이드 증, 류마티스 성 질환 혈관염 - 허혈 장애에서 미세 같은 탈수 초화 (세포막 프로세스의 손실)을 발생;

감염성 병변 - 톡소 플라스마 증, "느린 감염"(크로이츠 펠트 - 야콥병, 쿠루 병), 헤르페스 바이러스 성 뇌척수염, 라임 병, 진드기 매개 바이러스 성 뇌염, HIV 감염 등 -. 초점 변화의 기초는 병원균의 직접적인 세포 변성 효과는, 신경 세포의 죽음은 흩어져 확산을 형성 초점, 염증 및 괴사;

osteochondrosis과 척추와 혈관의 선천 병리학, ischemic 변화와 혈류 감소로 이어지는 선도;

두뇌 leukoaraiosis의 foci의 예

마약 성 물질, 알코올, 일산화탄소에 의한 급성 및 만성 중독 - 돌이킬 수없는 이영양증 및 뉴런의 죽음;

뇌 손상 - 심한 타박상의 경우 외상성 요인 또는 탈수 초의 확산 영역 및 미세 주입 부위의 적용 부위에서 국부적 인 성질의 초점 변화;

다른 기관의 종양에서의 전이성 뇌 손상;

선천성 변경 심각한 전송 산기 저산소증 - 단면 유아 병리 고려하고 주로 측뇌실 (leykoareoz 및 leykoentsefalomalyatsiya)을 둘러싸는 신경 조직의 다중 초점 변화를 나타낸다.

뇌 물질의 초점 변화에 대한 MR 진단의 특징

일반적으로 환자가 MRI를 겪은 후 뇌의 물질에 초점 변화가 있음을 알게됩니다. 병변의 특성과 감별 진단을 명확히하기 위해 대조를 통해 연구를 수행 할 수 있습니다.

다중 초점 변화는 뇌졸중, 주 산기 병변, 특정 유형의 손상, 종양의 전이 후 단일 초점 변화가 발생하는 동안 감염, 선천 병리, 혈관 장애 및 이상 대사 과정, 다발성 경화증의 특징입니다.

노화 중 자연 영양 장애

연령 관련 근력 저하의 배경에 대한 영양 장애의 뇌 물질에 대한 국소 변화는 Mr 기호로 표현됩니다.

뇌실 "캡"과 "스트립"(혈관 주위) - 측뇌실 외부에서 발견되는, 미엘린 혈관 주위 공간의 붕괴 및 확장 심실 ependyma함으로써 신경교 세포의 증식에서 발생;
고랑의 확장과 심실 시스템의 반구의 위축 변화;
백색 물질의 깊은 부분에서 단일 초점 변경.

순환 성의 다중 초점 변화는 뇌의 하얀 물질에서 특징적인 깊은 위치를 갖는다. 설명 된 변화가 더 두드러 질 것이며, 뇌증의 증상은 연령과 관련된 고혈압과 함께 진행성이 될 것이다.

나이가 들어감에 따라 뇌의 변화 (어리다 → 노년기) : 뇌실 주위의 백혈구, 위축, 집중 변화

연령 관련 변화의 유행에 따라 다음이 있습니다.

경미한 - 뇌의 깊은 부분에있는 포인트 크기의 백색 물질의 단일 초점 변화;
가운데 하나는 물방울입니다.
무거운 - 큰 합류 분산 된 초점의 병변의 병변, 주로 깊은 부분에서 혈관 장애 배경.

순환 변화

혈관성 위축증에 의한 뇌의 백색질의 초점 변화는 연령 환자의 MRI 분석에서 가장 빈번한 현상이다. 그들은 작은 동맥 및 소동맥의 배경에 대한 만성 저산소증 및 이영양증에 의해 유발되는 것으로 간주됩니다.

감소 된 혈류는 뇌의 연령과 관련된 변화의 주요 원인 중 하나입니다.

혈관 기원의 병변의 징후 :

주로 뇌의 깊은 구조에서 백질의 여러 초점 변화, 심실 및 회색 물질을 포함하지;
Lacunar 또는 국경 괴사;
확산 성 병변 깊은 구분.

두뇌에있는 세균성 뇌졸중의 초점

설명 된 그림은 연령 관련 위축의 경우와 유사 할 수 있으므로 관련 증상이있을 경우에만 뇌 순환 뇌증과 연관 될 수 있습니다. Lacunar 경색은 대개 뇌의 죽상 동맥 경화 혈관 병변의 배경에서 발생합니다. 죽상 동맥 경화증과 고혈압은 모두 만성 질환에서 MRI와 유사한 변화를 일으키며, 50 주년이 지난 후에 사람들에게 결합되고 특징이 될 수 있습니다.

탈수 초성 및 확산성 영양 장애 과정을 수반하는 질병은 종종 증상과 병력을 고려하여 신중한 감별 진단이 필요합니다. 따라서 유육종증은 다발성 경화증을 포함하여 가장 다양한 병리 현상을 시뮬레이션 할 수 있으며 기저 핵과 뇌막의 특징적인 초점 변화를 나타내는 대조를 갖는 MRI를 필요로합니다.

라임 보렐 리오스 (Lyme Borreliosis)에서는 신경 증상 및 피부 발진이 가장 중요한 사실로 간주되기 직전에 진드기가 물었다. 뇌의 초점 변화는 다발성 경화증 환자의 경우와 유사하며 3mm 이하의 크기이며 척수의 변화와 결합합니다.

뇌 물질의 초점 변화의 징후

뇌는 두 개의 혈관 풀 (경동맥과 척추 동맥)에서 혈액이 공급되며, 이미 두개 안의 구멍에 문합이 있고 Willis의 원을 형성합니다. 뇌의 절반에서 다른쪽으로 혈액을 옮길 수있는 능력은 혈관 장애를 보상 할 수있는 가장 중요한 생리 메커니즘으로 간주되므로, 확산 작은 초점 변화의 진료소는 즉시 나타나지 않으며 전혀 나타나지 않습니다.

그러나 뇌 저산소증에 매우 민감하므로 혈액의 흐름, 혈관 염증, 심지어 요통을 방해하는 동맥 네트워크의 병변, 동맥 경화와 장기 고혈압은 돌이킬 수없는 손상 및 세포 죽음으로 이어질 수 있습니다.

뇌 조직의 변화는 여러 가지 이유로 발생하기 때문에 증상이 다를 수 있습니다. Dircirculatory 및 노인 변경 비슷한 기능을 가지고 있지만, 그것은 비교적 건강한 사람들이 거의 병변이 없을 것을 기억하는 가치가있다.

종종, 뇌 조직의 변화는 일반적으로 노인 환자와 연령 제한으로 간주 전혀 발생하지 않기 때문에 어떤 결론 MRI는해야 숙련 된 신경 환자의 증상과 나이에 따라 그 결과를 해석한다.

초점 변화가 결론에 표시되었지만 문제의 징후가없는 경우에는 치료할 필요가 없지만 의사를 만나고 뇌의 MR 영상을 주기적으로 모니터링해야합니다.

초점 변화가있는 환자는 종종 두통이 지속되는 것으로 불평하며, 확인 된 변화와 반드시 관련이있는 것은 아닙니다. Mr 그림과 "싸우기"시작하기 전에 항상 다른 이유를 제외해야합니다.

환자가 이미 동맥성 고혈압, 뇌 또는 목의 죽상 경화증, 당뇨병 또는 이들의 조합으로 진단 된 경우, MRI가 해당 초점 변화를 나타낼 가능성이 큽니다. 동시에 증상이 나타날 수 있습니다 :

감정적 인 영역의 장애 - 짜증, 변덕스러운 분위기, 냉담과 우울증에 대한 경향;
밤, 낮 졸음, 일주기 리듬의 교란에서의 불면증;
정신력, 기억력, 주의력, 지능 저하;
빈번한 두통, 현기증;
운동 범위 장애 (마비, 마비) 및 감수성.

dircirculatory 및 hypoxic 변화의 초기 증상은 항상 환자에게 우려를 일으킬하지 않습니다. 약점, 피로, 나쁜 기분 및 두통은 종종 스트레스, 직장에서의 피로 및 악천후와 관련이 있습니다.

확산 된 뇌 변화의 진행이 진행됨에 따라 행동 부적절한 반응이 더욱 분명 해지고 정신 상태가 변하고 친척과의 의사 소통이 어려워집니다. 심각한 혈관성 치매의 경우,자가 관리 및 독립적 인 존재가 불가능하게되고, 골반 장기의 작동이 방해되며 특정 근육 그룹의 마비가 가능합니다.

인지 장애는 거의 항상 뇌 영양 장애와 관련된 연령 관련 퇴행성 과정과 연관되어 있습니다. 깊은 진공 신경 조직과 대뇌 피질의 위축의 여러 센터와 혈관 기원의 중증 치매는 기억 장애를 동반, 시간과 공간의 정신 활동, 방향 감각 상실을 감소뿐만 아니라 지능뿐만 아니라 일반 가정의 작업을 해결 불가능. 환자는 사랑하는 사람을 인식하지 못하고 명확하고 의미있는 연설을 재현하는 능력을 잃고 우울증에 빠지지만 공격적 일 수 있습니다.

인지 및 정서 장애의 배경에 따라 운동 영역의 병리가 진행됩니다. 보행이 불안정 해지고 말단이 떨리고, 삼키는 것이 방해되고, 마비가 마비까지 강화됩니다.

일부 출처에서 초점 변화는 허혈 후, 순환기 장애 및 영양 장애로 구분됩니다. 이 구분은 매우 조건 적이며 항상 환자의 증상과 예후를 반영하지 않는다는 것을 이해해야합니다. 대부분의 경우, 영양 장애와 관련된 연령 관련 변화는 고혈압이나 죽상 동맥 경화증으로 인한 순환계 질환과 관련이 있으며, 이미 존재하는 파종 혈관 기원과 함께 허혈 후 초점이 발생할 수 있습니다. 뉴런 파괴의 새로운 영역의 출현은 기존의 병리학의 발현을 악화시킬 것이다.

MRI에 병소의 병변의 징후가 있다면 어떨까요?

MRI에서 뇌 물질의 변화가 집중 될 때 무엇을해야하는지에 대한 질문은 신경 학적 증상이없는 사람들에 대해 가장 걱정됩니다. 이것은 이해할 수 있습니다 : 고혈압이나 죽상 경화증의 경우, 치료는 이미 처방되었을 가능성이 높습니다. 증상이 없으면 무엇을 어떻게 치료해야합니까?

그 자체로 변화의 초점은 치료되지 않고, 의사의 전술은 병리학의 주요 원인, 즉 고혈압, 죽상 동맥 경화증의 변화, 대사 장애, 감염, 부종 등에 초점을 맞 춥니 다.

연령 관련 dystrophic 및 dyscirculatory 변화와 함께, 전문가들은 신경과 전문의 (항 고혈압제, 스타틴, 항 혈소판 제, 항우울제, 뇌성 마비제 등)의 처방과 라이프 스타일 변화를 권고합니다.

가득한 휴식과 밤 잠;
과자, 지방질, 소금기가있는, 매운 접시, 커피의 제한을 가진 합리적인 음식;
나쁜 습관의 제거;
모터 활동, 걷기, 실행 가능한 스포츠.

기존의 초점 변화는 어디에서나 사라지지 않을 것이지만, 라이프 스타일, 혈액 및 압력 매개 변수 모니터링을 통해 허혈 및 괴사, 영양 장애 및 위축성 과정의 진행을 현저히 감소시키면서 활동적인 삶을 연장하고 수년간 일할 수 있음을 이해해야합니다.

신경 조직은 극도로 취약합니다. 산소와 영양 공급이 잠깐 부족하더라도 구조는 영원히 죽습니다. 신경 세포는 다시 형성되지 않습니다. 미세 순환과 관련된 문제는 순환기 성의 뇌 물질의 초점 변화를 수반합니다.

이들은 건강을 해칠뿐만 아니라 자신의 생활 방식을 완전히 바꿀 수있는 위험한 장애입니다. 그들은 죽은 뉴런의 통제하에 수행 된 생리 기능의 상실을 유발할 수 있습니다. 그것은 무엇이며 치료할 수 있습니까?

문제의 본질

자연은 신경계의 모든 세포가 충분한 혈액을 받았는지 확인했습니다. 혈액 공급의 강도는 매우 높습니다. 또한 혈관계의 한 부분에는 혈액 순환이 부족한 경우 다른 혈관의 혈액을 공급할 수있는 특수한 다리가 머리에 있습니다.

그러나 그러한 예방 조치조차도 신경 조직을 무적으로 만들지는 못했고 많은 사람들에게 여전히 혈액 공급 부족으로 고통 받고 있습니다.

가스 교환 및 영양소 교환이 일시적으로 어려웠던 분야에서 뉴런은 매우 빨리 사망하고 환자는 운동 능력, 감각, 언어 및 지능을 잃습니다.

얼마나 많은 파괴가 이루어 졌는가에 따라 순환계 자연의 뇌 물질에 단일 초점 변화가 있거나 뇌의 물질에 여러 초점 변화가 있습니다.

일부 데이터에 따르면 성숙한 노령 인구의 5 명 중 4 명에서 혈관 자연의 국소 뇌 손상이 발생합니다.

병리학의 원인은 다를 수 있습니다 :

세포 영양의 결핍과 관련된 뇌의 영양 장애 초점 변화.
동맥을 통한 혈액 전달 문제로 촉발 된 허혈 후 변화.
척수를 포함한 혈류 결함으로 인한 불완전 미세 순환에 의한 dircirculatory nature의 초점 변화.
dircirculatory과 dystrophic 자연의 변화.

또한, 다 초점 성 뇌 손상뿐 아니라, 영양 장애를 지닌 뇌 물질의 단일 초점 변화가 초기 단계에서 임상 적으로 나타나지 않는 것이 중요합니다. 병리학 적 과정의 시작과 함께 나타날 수있는 외부 징후는 다른 많은 질병의 증상과 유사합니다.

이 교활한 특징은 사람이보기에 좋지 않습니다. 왜냐하면 진단이 없으면 치료가 처방되지 않고 뇌의 뉴런과 백질이 계속 손상되기 때문입니다.

병리학의 가능한 원인

병리학의 원인 중 질병 및 상태뿐 아니라 개별 요인을 지정할 수 있습니다.

두개골 부상;
VSD;
경추 osteochondrosis의 악화;
종양 신 생물;
비만;
죽상 동맥 경화증;
당뇨;
심장 문제;
장기간 및 빈번한 스트레스;
운동 부족;
중독;
노화와 관련된 병리학 적 과정.

증상 Symptomatology

임상 적으로 뇌 손상은 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.

증가 된 압력;
간질 발작;
정신 이상;
현기증;
안저 혈관의 혼잡;
머리에 잦은 통증;
갑자기 근육 수축;
마비.

우리는 뇌 혈관 질환의 진행의 주요 단계를 구별 할 수 있습니다 :

초기 단계에서 그 사람과 그 주위 사람들은 편차를 거의 느끼지 않습니다. 일반적으로 과부하, 피로감과 관련된 두통의 공격 만 있습니다. 일부 환자는 무관심을 갖습니다. 이 시점에서 초점은 신경질적인 심각한 문제를 일으키지 않고 태어납니다.
두 번째 단계에서는 정신과 운동의 편차가 점점 더 커지고 통증이 증가합니다. 주변에서 환자의 감정이 급증 할 수 있습니다.
세 번째 단계는 뉴런의 대량 죽음, 운동에 대한 신경계의 통제의 상실로 특징 지워진다. 그러한 병리는 이미 돌이킬 수 없으며, 환자의 삶의 방식과 성격을 크게 바꿉니다. 치료로 더 이상 손실 된 기능을 복원 할 수 없습니다.

대뇌 혈관의 변화가 우연히 완전히 감지되면 다른 이유로 진단이 내려지는 빈번한 상황이 있습니다. 조직의 일부분은 신경 조절에서 현저한 실패없이 무증상으로 죽어 가고 있습니다.

진단

뉴런과 뇌 혈관의 기능을 객관적으로 평가할 수있는 가장 유익하고 철저한 검사 인 MRI가 파괴됩니다.

MRI에서 dystrophic nature의 뇌 손상 부위가 어디에 있는지에 따라 다음과 같은 질환의 특징을 추측 할 수 있습니다.

반구의 병리학은 (선천성 결함이나 죽상 경화증으로 인한) 척추 동맥의 막힘을 동반 할 수 있습니다. 추간판 탈장에는 그러한 편차가 있습니다.
이마에있는 뇌의 하얀 물질의 초점 변화는 고혈압과 관련이 있으며 고주파수 위기를 경험했습니다. 여기에서 발견 된 초점 변화는 타고난 것일 수 있으며, 시간이 지남에 따라 증가하지 않으면 평생 동안 위험하지 않습니다.
MRI 스캔에서 발견 된 여러 초점은 심각한 병리를 나타냅니다. 이러한 결과는 뇌졸중 전 증후군, 간질, 노인성 치매의 진행에있어 전형적 인 이영양증이 뇌의 물질에서 발생하는 경우입니다.

MRI에서 뇌의 병리가 발견되면, 향후 1 년에 약 1 회 정기적으로 검사를 반복해야합니다. 따라서 환자의 일시적인 악화를 방지하기위한 최적의 행동 계획 인 파괴적인 변화의 진행 속도를 설정할 수 있습니다. 다른 방법, 특히 CT는 경험이 풍부한 심장 발작의 흔적, 피질의 얇아 짐 또는 체액 축적 (CSF)에 관한 정보 만 제공 할 수 있습니다.

치료 방법

MRI에서 뇌 물질의 초점 변화가 감지되면 즉시 증상을 치료하여 질병이 빨리 진행되지 않도록해야합니다. 그러한 병리의 치료에는 일상 생활의 많은 요소들이 뇌 혈관의 활동을 복잡하게하기 때문에 항상 약물뿐만 아니라 삶의 방식을 포함해야합니다.

따라서 환자는 다음을 필요로합니다.

흡연은 적지 만 중독을 없애는 것이 좋습니다.
술 마시지 마시오.
더 많은 것을 이동하고,이 질병에 대해 의사가 권장하는 운동을 수행하십시오.
충분한 시간 동안 수면 : 이러한 질병을 확인하는 데있어 의사는 잠자기 기간을 약간 늘릴 것을 권장합니다.
균형 잡힌식이 요법을 먹는 경우 필요한 모든 영양 성분을 고려하기 위해 의사와식이 요법을 개발하는 것이 좋습니다 - 영양 장애 과정에서 뉴런에 비타민과 미량 원소를 충분히 공급하는 것이 매우 중요합니다.
스트레스를 일으키는 삶의 뉘앙스를 재고하십시오. 작업이 너무 어려울 경우 변경해야 할 수 있습니다.
스스로 긴장을 풀 수있는 최선의 방법을 결정하십시오.
정기적 인 검사를 무시하지 마십시오. 그들은 병리학 적 과정의 일정한 변화를시기 적절하게 잡아 내고 시간적으로 대응할 수 있도록 도울 것입니다.

약물 치료는 다음과 같은 경우에 필요합니다.

혈액 점도 감소 - 과도한 혈액 밀도는 뇌 혈관의 충치에서 혈액 흐름을 방지합니다.
뉴런과 순환계 사이의 가스 교환 최적화.
신체의 필수 요소와 비타민을 보충하십시오.
고통을 줄이십시오.
낮은 혈압.
환자의 과민 반응을 줄이고 우울한 상태를 없애줍니다.
혈액 순환 자극.
뉴런의 중요한 활동과 스트레스에 대한 저항력을 지원합니다.
콜레스테롤 감소.
설탕 수준 조절 (당뇨병).
머리 부상 후 환자 재활 (필요한 경우).

따라서 치료는 앞으로 질병의 진행에 기여하고 정상적인 정신 활동과 신경 조절을 방해하는 요인을 제거하기위한 모든 필요한 조치를 포함해야합니다.

당연히 의사의 처방전을 무시하면서 본격적인 치료는 불가능합니다.

환자는 뇌 구조가 파괴되면서 길고 어려운 투쟁을 준비해야합니다.

그러나시의 적절한 치료 방법은 사람과 그의 친척의 삶을 복잡하게 만드는 비가역적인 돌이킬 수없는 과정을 제 시간에 지연시킬 수 있습니다.

주변 사람들은 환자의 성격에있어 불쾌한 변화를 이해하는 것으로 치료해야합니다. 환자의 성격에 완전히 기인 한 것이기 때문입니다.

유리한 조건과 최소한의 스트레스는 정신의 파괴를 억제하고 때로는 사라지는 필수 기능의 구현을 가능하게합니다.

뇌의 하얀 물질의 초점 변화. MRI 진단

화이트 문제의 다른 진단

백질 질병의 감별 진단 행은 매우 길다. MRI에서 발견 된 초점은 정상적인 연령과 관련된 변화를 반영하지만, 백색 물질의 대부분의 초점은 삶과 저산소증 및 허혈로 인해 발생합니다.

다발성 경화증은 가장 흔한 염증성 질환으로 간주되며, 이는 뇌의 하얀 물질에 손상을 입히는 것을 특징으로합니다. 유사한 병의 출현으로 이어지는 가장 흔한 바이러스 성 질병은 진행성 다 병성 백질 뇌증 및 헤르페스 바이러스 감염입니다. 그들은 중독과 구별 될 필요가있는 대칭 적 병리학 적 영역을 특징으로한다.

어떤 경우에는 감별 진단의 복잡성이 두 번째 의견을 얻기 위해 신경 방사선 요법 사와의 추가적인 협의가 필요합니다.

WHITE MATTER에서 어떤 질병이 발병 한 경우?

혈관 기원의 초점 변화

죽상 동맥 경화증
고 호모시스테인 혈증
아밀로이드 혈관증
당뇨병 성 미세 혈관 병증
고혈압
편두통

염증성 질환

다발성 경화증
혈관염 : 전신성 홍 반성 루푸스, 베체트 병, 쇼그렌 병
사 코이도 증
염증성 장 질환 (크론 병, 궤양 성 대장염, 체강 질병)

전염병

HIV, 매독, 보리 니아 증 (라임 병)
진행성 다 병소성 leuconcephalopathy
급성 전파 (파종) 뇌척수염 (ODEM)

중독 및 대사 장애

일산화탄소 중독, 비타민 B12 결핍
중추 성 Pontin myelinolysis

외상성 프로세스

방사선 관련
사후 초점

선천성 질환

신진 대사가 손상되어 (대칭성을 가지며, 독성 뇌증으로 감별 진단이 필요함)

정상 일 수있다.

Periventricular leucoarea, 1 등급 Fazekas 척도

두뇌의 MRI : 여러 중추적 인 변화들

이미지는 여러 점과 "발견 된"초점으로 결정됩니다. 그 중 일부는 더 자세하게 논의 될 것입니다.

심장 마비 형 유역

이 유형의 심장 발작 (뇌졸중)의 가장 큰 차이점은 큰 혈액 공급 영역의 경계에있는 한쪽 반구에만 초점이 위치하는 경향이 있다는 것입니다. MRI는 깊은 지점 수영장에서 심장 마비를 보여줍니다.

Ostry 전파 된 뇌척수염 (ODEM)

가장 큰 차이점은 백일해와 감염 또는 예방 접종 후 10-14 일 안에 기저핵 영역에 다 초점 영역이 나타나는 것입니다. 다발성 경화증 에서처럼 ODEM에서 척수, 아치형 섬유 및 뇌충이 영향을받을 수 있습니다. 경우에 따라 초점이 콘트라스트를 축적 할 수 있습니다. 다발성 경화증과의 차이는 이들이 크고 주로 젊은 환자에서 발생하는 순간으로 간주됩니다. 질병은 단상이다.

피부 발진과 독감 유사 증후군을 앓고있는 환자에서 MS의 환자를 모방 한 2 ~ 3mm 크기의 작은 병소가 있음을 특징으로합니다. 다른 특징으로는 척수로부터의 고 신호와 7 번째 쌍의 뇌 신경의 뿌리 영역에서의 조영 증강이 있습니다.

뇌 유육종증

유육종증의 초점 변화의 분포는 다발성 경화증의 그것과 매우 유사합니다.

진행성 다 병성 백질 뇌증 (PML)

immunocompromised 환자에서 존 Cannighem 바이러스로 인한 demyelinating 질병. 주요 특징은 아치형 섬유 영역의 백질 병변으로, 대조군에 의해 향상되지 않고 부피 효과 (HIV 또는 거대 세포 바이러스에 의한 병변과는 반대)입니다. PML의 병리학 적 영역은 일방적 일 수 있지만 더 자주 양면에서 발생하고 비대칭입니다.

주요 특징 : T2 VI의 고 신호 및 FLAIR의 저 신호

혈관 자연의 영역에서, 흰 물질의 심화 된 국소화, 뇌량의 침범뿐만 아니라 정맥혈 및 병변 부위가 전형적이다.

다각적 인 초점의 차이점 진단, 협조 강화

MR- 단층 촬영에서 여러 병리학 적 영역을 보여 주며 조영제를 축적합니다. 그 중 일부는 아래에 자세히 설명되어 있습니다.

대부분의 혈관염은 대조군에 의해 향상되는 점 초점 변화의 발생이 특징입니다. 대뇌 혈관의 손상은 전신성 홍 반성 루푸스, 종괴 성 변연계 뇌염, b. 베체트, 매독, 베게너 육아 종증, b. Sjogren, 그리고 CNS의 주요 angiitis에서.

터키 출신 환자에서 더 자주 발생합니다. 이 질환의 전형적인 징후는 급성기의 대조에 의해 악화 된 병리학 영역의 출현과 함께 뇌간의 침범이다.

심한 perifocal 부종이 특징입니다.

심장병 경색

가장자리 영역의 말초 심장 마비는 초기 단계에서 대조적으로 증가 할 수 있습니다.

회춘의 공간 VIRKHOV-ROBINA

T2 강조 영상의 왼쪽에는 기저핵 영역에서 여러 개의 고휘도 초점이 보입니다. FLAIR 모드에서 오른쪽의 신호는 억제되고 어두워 보입니다. 다른 모든 순서에서는 뇌척수액과 동일한 신호 특성 (특히 T1 VI의 저 신호)이 특징입니다. 설명 된 프로세스의 위치 파악과 결합 된 이러한 신호 강도는 Virchow-Robin 공간의 전형적인 징조입니다 (kriblyurs 임).

Virchow-Robin 공간은 침투하는 leptomeningeal 선박으로 둘러싸여 있으며 술을 포함합니다. 그들의 전형적인 국소화는 뇌줄기의 중심과 전방 연접 근처의 위치를 특징으로하는 기저핵의 영역으로 간주됩니다. MRI에서 모든 시퀀스의 Virkhov-Robin 공간의 신호는 뇌척수액의 신호와 유사합니다. FLAIR 모드 및 양성자 밀도에 의해 가중치가 적용된 단층 촬영에서 다른 성격의 초점과 달리 저 신호가 발생합니다. Virchow-Robin space는 작고, perivascular spaces가 더 클 수있는 전치부의 경우를 제외하고는 작다.

MR- 단층 촬영에서 연장 된 혈관 주위 공간 Virchow-Robin 및 백색 물질의 확산 성 고밀도 영역으로 발견 될 수 있습니다. 이 MR 이미지는 Virchow-Robin 공간과 백질 병변의 차이를 완벽하게 보여줍니다. 이 경우 변경 사항은 크게 나타납니다. 때로는 "etat crible"이라는 용어가 사용됩니다. Virchow-Robin 공간은 주변 뇌 조직의 위축성 과정의 결과로 고혈압뿐만 아니라 연령에 따라 증가합니다.

MRI에 대한 WHITE MATERIAL의 일반적인 연령 변화

예상되는 연령 변화는 다음과 같습니다 :

뇌실 주위 "대문자"및 "줄무늬"
두뇌의 균열과 심실의 확장과 함께 보통 발음 된 위축
하얀 물질의 깊은 부분에있는 뇌 조직으로부터의 정상적인 신호의 포인트 (때로는 심지어 확산) 위반 (Fazekas 스케일에서 1 차 및 2 차)

Periventricular "대문자"는 myelin의 blanching 및 perivascular 공간의 확장으로 인해 측방 뇌실의 전방 및 후방 뿔 주위에 위치하는 고 신호를주는 영역입니다. Periventricular "스트립"또는 "림"은 선형 모양의 얇은 섹션으로, 뇌실질의 gliosis로 인해 측부 뇌실의 몸체에 평행하게 위치합니다.

정상적인 나이 패턴은 자기 공명 단층 촬영에서 입증되었습니다 : 깊은 흰 덩어리에서 넓은 밭고랑, 뇌실 주위 "대문자"(노란색 화살표), "줄무늬"및 뾰족한 초점이 입증되었습니다.

연령과 관련된 두뇌 변화의 임상 적 중요성은 잘 다루어지지 않습니다. 그러나 초점과 뇌 혈관 질환의 위험 요소 사이에는 연관성이 있습니다. 가장 중요한 위험 요인 중 하나는 특히 노인에서 고혈압입니다.

파제 카스 (Fazekas)의 규모에 따라 백색 물질이 관여하는 정도 :

쉬운 학위 - 포인트 플롯, Fazekas 1
중간 - 배수 구획, Fazekas 2 (깊은 흰 물질의 측면으로부터의 변화는 연령 기준으로 간주 될 수 있음)
심한 - 배수 구역, Fazekas 3 (항상 병리학 적)

MRI에 대한 간질 치료

혈관 기원의 백색질의 초점 변화는 노인 환자에서 가장 빈번한 MRI 소견이다. 그들은 작은 혈관을 통한 손상된 혈액 순환과 관련하여 발생하는데, 이는 뇌 조직의 만성 저산소증 / 영양 장애 과정의 원인입니다.

MRI 단층 촬영 시리즈 : 고혈압을 앓고있는 환자의 뇌의 흰색 물질에있는 여러 고밀도 영역.

상기 제시된 MR- 단층 촬영에서, 대구 반구의 깊은 영역에서의 MR 신호의 위반이 시각화된다. 그들은 정 맥계, 병소 외피가 아니며 뇌량계의 지역에 국한되어 있지 않다는 점에주의하는 것이 중요합니다. 다발성 경화증과는 달리, 두뇌 또는 피질의 심실에는 영향을 미치지 않습니다. 저산소 성 허혈성 병변이 발생할 확률이 선험적이라면, 제시된 병소가 혈관 기원이 더 많을 것으로 결론 지을 수 있습니다.

염증성 질환, 감염성 질환 또는 기타 질병뿐만 아니라 독성 뇌증을 직접 나타내는 임상 증상이있는 경우에만 이러한 조건과 관련하여 백질의 초점 변화를 고려하는 것이 가능해진다. MRI에서 유사한 이상을 가진 환자에서 다발성 경화증이 의심되지만 임상 증상이없는 것으로 간주됩니다.

제시된 MRI 단층 촬영에서 척수의 병리학 적 영역은 검출되지 않았다. 혈관염이나 허혈성 질환이있는 환자의 경우 척수는 일반적으로 변하지 않지만 90 % 이상에서 다발성 경화증 환자는 척수에 병리학 적 이상이있는 것으로 밝혀졌습니다. 혈관 성 및 다발성 경화증의 병변의 감별 진단이 어려울 때, 예를 들어 MS가 의심되는 노인 환자에서 척수 MRI가 유용 할 수 있습니다.

첫 번째 경우로 다시 돌아 가자. 초점 변화가 MR- 단층 촬영에서 발견되었으며, 이제는 훨씬 더 명백하다. 대뇌 반구의 깊은 분열이 널리 퍼져 있지만, 아치형 섬유와 코퍼스는 손상되지 않습니다. 하얀 물질의 허혈성 질환은 Lacunar infarctions, 경계 영역의 경색 또는 진한 백색 물질의 확산 성 고조 역 구역으로 나타날 수 있습니다.

Lacunar infarctions는 세동맥이나 작은 관통 수질 동맥 경화증의 결과입니다. 국경 지대의 경색은 예를 들어 경동맥 폐색시 또는 저 관류로 인해 더 큰 혈관의 죽상 동맥 경화증에 기인합니다.

죽상 동맥 경화증의 유형에 의한 뇌의 동맥 구조 장애는 50 세 이상의 환자 중 50 %에서 관찰됩니다. 그들은 또한 정상 혈압 환자에서 발견 될 수 있지만, 고혈압 환자의 특징입니다.

SARKOIDOZ 중추 신경계

제시된 MR- 단층 촬영에서 병리학 적 영역의 분포는 다발성 경화증을 매우 연상시킨다. 깊은 백색 물질의 관여뿐만 아니라, 병소 피질 병소 및 도슨 (Dawson)의 손가락조차도 시각화됩니다. 결과적으로 유육종증에 대한 결론이 내려졌습니다. 사르코 이드 증은 다른 질환의 징후를 모방하는 능력에서 신경 충적증조차도 능가하기 때문에 "위대한 모방 자"라고 불리는 것은 아무것도 아닙니다.

이전의 경우에서와 동일한 환자에 대해 수행 된 가돌리늄 제제로 조영 증강 된 T1 가중 단층 촬영에서 기저핵의 대조 축적 점 영역이 시각화된다. 유육종증에서 유사한 부위가 관찰되며 전신성 홍 반성 루푸스와 다른 혈관염에서도 발견 될 수 있습니다. 이 경우 연조직과 거미 막의 육아 종성 염증의 결과로 나타나는 leptomeningeal contrast enhancement (노란색 화살표)가 유육종증의 전형적인 것으로 간주됩니다.

이 경우의 또 다른 전형적인 징후는 선형 대비 강화 (노란색 화살표)입니다. 그것은 Virchow-Robin 공간 주변의 염증의 결과로 발생하며 또한 leptomeningeal contrast enhancement의 한 형태로 간주됩니다. 이것은 유육종증에서 병리학 적 영역이 다발성 경화증과 비슷한 분포를 갖는 이유를 설명합니다. Virkhov-Robin의 공간에는 MS에 의해 영향을받는 작은 관통 정맥이 있습니다.

라임 병 (Borreliosis)

사진 오른쪽 : 진드기가 (왼쪽에서) 스피로 킷 캐리어를 물 때 나타나는 피부 발진의 전형적인 모습.

라임 병 (Lyme disease) 또는 보리 렐리 오스 (Borreliosis)는 스피로 체 (Borrelia Burgdorferi)를 일으키고, 진드기에 의해 운반되며 감염은 전달 가능한 방식으로 발생합니다 (진드기가 빠지면). Borreliosis가있는 첫 번째 장소에서는 피부 발진이 발생합니다. 몇 달 후, 스피로 체는 중추 신경계에 감염되어 다발성 경화증의 병리학 적 영역과 유사한 백색질에 병적 영역이 나타납니다. 임상 적으로 라임 병은 중추 신경계의 급성 증상 (마비 및 마비 포함)에 의해 나타나며 경우에 따라 횡단 성 척수염이 발생할 수도 있습니다.

라임 병의 주요 증상은 피부 발진과 독감 유사 증후군 환자에서 다발성 경화증을 묘사하는 작은 2-3mm 초점의 존재입니다. 다른 특징으로는 척수로부터의 과도 신호와 일곱 번째 쌍의 뇌 신경 (루트 입구 영역)의 조영 증강이 있습니다.

NATALIZUMAB RECEPTION에 의해 조절되는 점진적 다중 집중 기관절 절개술

점진적 다 병소 성 백질 뇌증 (PML)은 면역 저하 환자에서 John Cunningham 바이러스로 인한 탈수 초성 질환입니다. Natalizumab은 integrin alpha-4에 대한 단일 클론 항체의 제제로 다발성 경화증 치료제로 임상 적으로나 MRI 연구에 긍정적 인 효과가 있기 때문에 승인 받았습니다.

상대적으로 드물지만 동시에이 약물 복용의 심각한 부작용은 PML 발병 위험이 높습니다. PML의 진단은 임상 증상, 중추 신경계 (특히 뇌척수액)의 바이러스 DNA 검출, 데이터 이미징 방법, 특히 MRI를 기반으로합니다.

PML이 HIV와 같은 다른 원인으로 인한 환자와 비교할 때, natalizumab과 관련된 PML을 가진 MRI의 변화는 균질하고 변동의 존재로 묘사 될 수 있습니다.

이 형태의 PML에 대한 주요 진단 기능 :

아치형 섬유와 피질의 회색질 물질의 침범과 함께 일어나는 피질 백색 물질의 국소 또는 다 초점 구역; 덜 흔하게 후두 두개골과 깊은 회색질에 영향을 미침
고 신호 T2 신호로 특징 지워짐
T1에서는 탈수 궤양의 정도에 따라 부위가 낮거나 같을 수 있습니다.
PML 환자의 약 30 %에서 초점 변화가 대조적으로 향상됩니다. 초점의 가장자리를 따라 DWI 신호의 높은 강도는 적극적인 감염 과정과 세포 팽창을 반영합니다

MRI는 natalizumab 때문에 PML의 징후를 보여줍니다. 이미지 제공 : Bénédicte Quivron, La Louviere, Belgium.

natalizumab으로 인한 진행성 MS와 PML 간의 차이 진단은 매우 복잡 할 수 있습니다. 다음과 같은 장애는 natalizumab과 관련된 PML의 특징입니다.

PML의 변화를 감지 할 때 FLAIR은 가장 민감합니다.
T2 가중 시퀀스는 PML의 병변의 특정 측면, 예를 들어 마이크로 세균의 시각화를 허용합니다
대비가 있거나없는 T1 VI는 탈수 초의 정도를 결정하고 염증의 징후를 감지하는 데 유용합니다.
DWI : 활동적인 감염을 결정하기 위해

MS와 PML의 차별 진단

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