거대한 오른쪽 반구 뇌졸중의 결과

오른쪽 반구의 뇌졸중은 갑작스럽고 급성으로 혈액 순환 장애를 일으키며, 집중 증상과 대뇌 증상을 특징으로합니다. 뇌졸중의 결과로 뇌의 일부가 혈액 부족으로 사망합니다. 이로 인해 다양한 정신적 및 신경 학적 장애가 발생합니다.

손상된 혈류의 흔한 원인은 죽상 경화성 반점 또는 색전증의 결과로서 뇌의 혈관이 막히는 것입니다. 동맥 고혈압 및 심혈관 질환 또한 뇌졸중의 원인이됩니다. 응고 (응고 병증) 및 혈관 병리의 결함과 관련된 급성 질환 및 혈액 질환의 가능성을 높입니다.

위험 그룹에는 다음과 같은 사람들이 포함됩니다.

연기;
마실 것;
앉아있는 생활 양식을 인도하십시오;
종종 스트레스를 받기 쉽다.
초과 중량이있다;
불균등하고 가난하게 먹이;
수면 부족.

45-60 세의 성숙한 남자는 우연히 뇌졸중에 빠지는 우발입니다. 통계적으로 여성에서는 뇌의 순환 장애가 덜 일반적입니다.

증상

우측 반구의 광범위한 뇌졸중에는 명확한 징후가 있습니다. 신체 왼쪽의 신경 기능을 침해합니다. 이 특징은 뇌에서 척수로의 경로의 생리 학적 교차점에 의해 설명됩니다.

좌측 운동 장애 : 근력 약화 (마비) 또는 완전 상실 (마비). 첫째로 손에 힘이 약해져서 사지를 움직일 수있는 능력의 상실로 이어집니다.
광범위한 뇌졸중으로 왼쪽 편에서 근육의 약화 (hemiparesis) 또는 편마비가 관찰됩니다 - 왼쪽에는 자발적인 움직임이 전혀 없습니다.
의식. 뇌졸중을 일으키고 공간에서 잃어버린 환자는 방향이 어긋납니다. 졸음은 흥분과 번갈아 나타납니다. 심한 위반이있을 때 의식은 2-3 분 동안 꺼지고 다시 회복됩니다.
지각의 위반. Somatoagnosia는 자기 몸의 패턴을 인식하는 능력의 상실입니다. 주변 물체의 크기와 모양을 적절히 평가하는 능력을 잃었습니다. 시간의 인식은 음란해질 수 있습니다 : bradychronia - 시간이 느려지고 감각이 빨라지면서 시간이 가속화됩니다.
말하기 이해력 및 재생산 장애. 증상은 오른 손잡이 반구에 모터 센터가있는 왼손잡이에서만 나타납니다. 이 경우 뇌졸중은 언어 장치의 생리적 메커니즘이 제대로 작동하고 있지만 사람들이 말을 이해하지 못하고 그것을 재현 할 수없는 경우 운동 및 감각성 실어증을 유발합니다.
정신 장애. 기억 장애 : 퇴행성 기억 상실증. 일부 환자는 뇌졸중 이전의 사건을 잊어 버립니다. 무관심, 혼수 상태, 졸음.

뇌졸중 후 환자의 정신적 삶의 결과는 다음과 같이 나타납니다.

정서적 - 의지 장애. 우울증 증후군은 기분 감소, 운동 기능 저하 및 지적 기능을 특징으로합니다. 종종 환자는 행동, 어리 석음, 자신의 행동을 통제 할 능력이 없으며 자신의 행동에 무책임 함을 알게됩니다.
인지 장애. 인간에서는 주의력의 집중과 지속성이 떨어지며 사고의 질이 떨어지며 추상적 - 논리적 사고 능력이 감소하고 단기 및 장기 기억의 양이 감소합니다.

대뇌 반구 비대칭의 이론에 근거하여, 우측 뇌졸중은 다음과 같이 주장 할 수있다.

직관력을 감소시킨다.
비 유적이고 상징적 인 정보의 처리를 악화시킨다.
공간의 방향을 복잡하게한다.
음악적 능력, 특히 리듬 경향을 줄입니다.
비 유적 표현과 은유 적 의미에 대한 이해를 왜곡시키고, 허구를 깨닫기 어렵게 만든다.
강한 종교성으로 이어질 수 있습니다.

오른쪽 반구의 급성 순환기 장애는 다음과 같은 유형으로 분류됩니다.

허혈성 뇌졸중. 혈액 순환의 어려움으로 인해 뇌 순환 장애가 있습니다. 동역학 및 질량 특성에 따르면, 오른쪽 반구의 허혈성 뇌졸중은 다음과 같습니다 :

일시적인 허혈 발작. 그것은 신경 기능의 단기적인 손상을 특징으로합니다. 대개 왼쪽 눈에는 실명이 있고 몸의 왼쪽에는 감각이 있습니다.
작은 뇌졸중. 이는 일시적인 확장 된 공격입니다. 신경 학적 결핍 증상은 가역적입니다.
프로 그레시브 스트로크. 몇 시간에 걸쳐 집중 및 뇌 증상이 발생합니다. 손상된 기능이 부분적으로 복원됩니다.
오른쪽 반구의 광범위한 허혈성 뇌졸중. 본격적인 뇌졸중 클리닉 형성, 뇌 경색. 신경 학적 결손은 회복하기 어렵습니다.

두 번째 옵션은 지주막 하 출혈입니다 (혈액은 뇌막과 우반구 사이의 공간으로 들어갑니다). 이것은 동맥 벽의 무결성을 침해하는 배경에서 발전합니다. 대개 급성 두통과 맥박으로 시작합니다. 환자들은 머리에 맞았다 고합니다. 그 후, 머리 뒤쪽의 리플, 메스꺼움 및 구토. 종종 경련과 의식 상실.

출혈성 뇌졸중. 이것은 뇌 조직의 출혈입니다. 지속적인 고혈압이 출혈성 뇌졸중의 주요 원인입니다. 그것은 신체의 왼쪽 측면의 감도에 교란으로 시작됩니다. 그러면 눈에는 통증이 있고 시야는 사라집니다. 균형이 상실되고 말문이 혼란 스럽습니다.

진단

급성 상태는 도구 적 조사 방법을 사용하여 진단됩니다.

전산화 단층 촬영. 이 방법은 뇌 조직에서 출혈의 존재를 시각화합니다. 이미지의 출혈성 뇌졸중이 초점과 혈액 축적으로 나타날 때. CT의 정확도는 100 %에 이릅니다.
자기 공명 영상. 뇌졸중 유형을 명확히하는 데 도움이됩니다. MRI는 뇌 경색의 정도에 관해 예후를 나타낼 수도 있습니다.
도플러 초음파 검사. 뇌졸중의 성격, 즉 혈전, 죽상 동맥 경화증 또는 다른 혈관 손상을 명확히 할 수 있습니다.

치료

뇌졸중 환자는 병원으로 이송해야합니다. 중환자 실에서 :

심장 혈관 기능 회복 : 압력 정상화 Dibazol. Furasemide로 뇌의 부종을 제거하고 수분 균형을 회복하십시오.
호흡 부전 예방. 비강 카테터를 통해 산소 요법을 시행하십시오. 의식을 유지하려면 공기 도체를 사용하십시오. 형성된 점액을 빨아내어 공기 흐름을 막습니다.
전해액과 산 - 염기 균형을 유지하십시오. isotonic ringer 's solution을 사용하여 부정적인 조건을 수정합니다. 지나치게 산성 인 배지의 보정을 위해 중탄산 나트륨의 5 % 용액을 주입합니다.
뇌 팽창을 치료하십시오. hypertonic 솔루션, 이뇨제 및 glucocorticoid 호르몬을 적용합니다. Manitol, 3가 알콜 또는 염화 나트륨이 가장 일반적으로 사용됩니다.
체온을 정상화하십시오. 이렇게하려면 근육 내로 아날 진을 입력하고 주 혈관에 감기를 부과하십시오.
합병증을 예방하십시오. 예를 들어 병원 폐렴의 위험이 있으므로 환자는 광범위한 항생제를 처방받습니다.

광대 한 허혈성 뇌졸중

이 병은 한 순간에 병든 사람들의 삶과 그를 가까이하는 사람들을 변화시킵니다. 스트레스, 공황, 친척들 사이의 불확실성, 환자의 무기력 한 상태 -이 모든 것이 허혈성 뇌졸중의 공격 이후입니다. 뇌 조직에 대한 광범위한 손상은 사망을 포함하여 심각한 결과를 초래합니다.

허혈성 뇌졸중이란 무엇인가?

뇌 경색 또는 광범위한 허혈성 뇌졸중은 뇌의 혈액 순환이 손상되는 질환입니다. 혈액이 다른 지역으로 흘러 들어 가지 않고 음식물이 들어 가지 않고 파괴와 조직 죽음이 발생합니다. 뇌 허혈의 원인 중 하나 :

벽이 두꺼워지는 혈관 질환으로 내강을 줄인다.
혈액 흐름의 막힌 원인이 된 분리 된 혈전;
혈전이 부착 된 혈관의 큰 플라크.

허혈성 뇌졸중의 진단은 건강에 해로운 생활 습관 및 심혈관 시스템의 손상된 활동과 관련된 질병을 유발합니다. 여성은 남성보다 아플 때가 적습니다. 위험 요인은 다음과 같습니다.

앉아있는 생활 양식;
과체중;
피임약 복용.
알코올 남용;
흡연;
설치된 맥박 조정기;
제세동 - 혈액 응고의 분리를 유발합니다.

허혈성 뇌 질환은 일시적인 허혈 발작 인 뇌의 기능 상실을 알리는 초기 증상을 가지고 있습니다. 또 다른 이름은 몇 시간 동안 지속되는 미세 박동입니다. 그 과정이 하루 동안 계속된다면 광범위한 허혈성 뇌졸중이 진단됩니다. 종종 뇌경색은 다음과 같은 환자에서 발생합니다.

당뇨병;
허혈성 심장 질환;
증가 된 혈액 점도;
다른 유형의 부정맥;
혈액 응고의 병리학.
편두통;
고혈압;
혈관 염증;
류마티스 성 심장 판막 질환;
폐병;
신장 질환.

뇌 허혈의 증상

뇌 손상의 위치에 따라 증상의 증상이 나타납니다. 일반적인 증상 :

메스꺼움;
심한 두통;
의식 상실;
발열
발한;
조정의 부족;
삼키는 어려움;
팔다리의 마비;
흐린 시력
언어 장애;
기억 상실;
과민 반응.

뇌 경색의 원인

광범위한 뇌졸중이 혈중 콜레스테롤 수치의 상승으로 나타날 수 있으며, 이는 플라크의 출현 원인이됩니다. 경동맥 (예 : 경동맥)을 차단하여 조직에 음식물 공급을 제한합니다. 심장에 혈액 응고가 형성되면 혈액과 함께 뇌로 이동하여 혈관이 막히게됩니다. 마약 성 물질, AIDS의 사용은 혈관의 날카로운 좁아짐을 유발합니다. 이것은 허혈을 유발합니다.

획 유형

여러 가지 원인으로 인해 공격이 발생합니다. 광범위한 뇌경색 유형의 차이점은 다음과 관련됩니다.

Atherothrombotic. 원인은 죽상 동맥 경화증이며 만성 뇌졸중처럼 천천히 진행됩니다.
라 쿠나 고혈압이있는 말초 혈관의 병변으로 인해 발생합니다. 개발은 몇 시간 내에 이루어집니다.

빠른 발달이 특징 인 광범위한 뇌졸중 유형이 있습니다.

저 동적. 혈압을 급격히 떨어 뜨리고 혈관을 좁혀 뇌가 혈액을 공급하여 뇌에 공급할 수없는 것이 특징입니다. 혈관이 파열되면 출혈성 뇌졸중이 발생합니다.
심장 박동성. 동맥이 완전히 막히기 때문에 즉시 발생합니다. 그것이 등쪽 줄기에서 발생하면 모든 팔다리의 마비가 발생합니다.

오른쪽 양면

우뇌의 광범위한 뇌졸중은 삶의 예후가 덜합니다. 그의 특징은 말의 손실이 없다는 것입니다. 국소 빈혈은 척추 동맥을 공급하는 조직 이외에 뇌의 혈관뿐만 아니라 오른쪽 경동맥에도 손상을 입힌다. 오른쪽 반구는 다음을 담당합니다.

정보 분석;
우주에서의 신체 위치 감각;
세계의 감각 지각;
왼손잡이를위한 연설의 중심.

이러한 증상은 우측 뇌졸중의 증상과 관련이 있습니다.

왼쪽 편 마비;
피험자의 크기를 평가할 능력이 없다;
집중력이 없다.
메모리 부족 - 삭제 된 이벤트가 기억됩니다.
신체의 위치를 평가할 능력이 없다.
우울증 재미 변화;
어리석은 행동.
왼손잡이의 언어 장애;
호흡 곤란;
발에 서서 무능력하다.
고통의 상실, 온도 감도.

왼쪽면

왼쪽 반구의 훨씬 일반적인 광범위한 뇌졸중. 이 질병의 증상은 그의 일의 특성과 관련이 있습니다. 뇌의 왼쪽에는 다음과 같은 지시가 내려집니다.

논리에 의해;
추상적 인 생각;
결론을 분석하고 그릴 수있는 능력;
수학적 연산 수행;
시각적 기억;
청력 및 시력;
신체의 오른쪽 측면의 움직임과 감도;
순차적 인 동작을 수행하는 단계;
단어의 의미를 이해합니다.

국소 빈혈의 증상은 왼쪽 반구의 작용과 관련이 있습니다.

시각 장애;
의식 장애;
오른쪽 마비;
오리엔테이션의 상실.
감수성의 위반;
오른쪽 마비.
날카로운 두통;
언어 장애 : 환자는 말을 할 수없고, 말한 것을 이해하지 못한다.
현기증;
경련;
메스꺼움, 구토.

결과

뇌 순환의 급성 장애 - 뇌졸중은 사람에게 필수적인 기능 장애입니다. 광범위한 허혈성 뇌졸중 후 완전한 회복은 심각한 문제를 일으 킵니다. 재활은 의사, 환자 자신, 친척들에게 엄청난 노력을 요구합니다. 잃어버린 기능의 복원의 세 번째 부분. 완전히 본격적인 삶, 즉 셀프 서비스 능력으로 완전히 돌아갈 수있는 것은 아닙니다. 흔히 모든 것이 장애로 끝나고 심한 경우에는 사망으로 끝납니다.

광범위한 허혈성 뇌졸중은 영향을받는 부위에 따라 다양성의 결과를 남길 수 있습니다.

운동 장애;
근육 약화;
셀프 서비스 종료;
말하기의 어려움;
주의가 필요한 창자 및 방광의 장애;
생각의 과정을 늦추는 것.
주의를 산만하게했다.
공간적 방향의 상실;
간질 발달;
호흡 정지, 심장 마비.

광범위한 뇌경색을 일으키는 가장 심각한 결과는 혼수 상태입니다. 이 상태는 심한 조직 손상 후 응급 처치를하지 않은 경우에 발생합니다. 혼수 상태는 오랜 시간, 때로는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 환자는 호흡, 신체의 영양을 지탱하는 장치에 연결됩니다. 이 국가에서 벗어난 사람들은 거의 정상적인 삶으로 돌아 가지 않습니다. 그들은 이전처럼 행동하고 행동 할 수 없습니다.

광범위한 허혈성 뇌졸중이있는 병변의 크기에 따라 3 도의 혼수 상태가 있습니다. 처음 두 경우에는 회복의 기회가 있습니다. 세 번째는 치명적입니다. 혼수 상태를 구분 짓기 :

첫 번째. 의식이 잠시 사라집니다.
두 번째. 삼키는 반사, 근육 계약이 있었지만 자극에 대한 반응은 없었습니다.
셋째. 눈동자가 좁혀지면 자발적 배뇨 자극에 반응하지 않습니다.

뇌졸중 후 얼마나 많은 사람이 살고 있습니까?

출혈이 뇌에서 발생하는 출혈성 뇌졸중과는 달리, 뇌허혈은 생존에 더 유리한 예후를 갖는다. 합병증의 다른 변종으로 생존 해 - 희생자의 약 75 %. 심한 경우 환자의 4 분의 1이 질병의 첫 달에 사망합니다. 사망 원인 - 뇌의 재 팽창 또는 합병증 :

심장병;
신부전;
폐렴.

허혈성 뇌졸중의 치료

신경학에서는 광범위한 뇌졸중을 치료하는 것이 공격의 첫 번째 시간에 시작됩니다. 진단이 빠를수록 유리한 결과의 가능성이 높아집니다. 치료에는 특수 약물, 전통 의학의 사용이 포함됩니다. 과제가 해결되었습니다.

혈압의 정상화;
혈액 공급의 회복;
뇌 팽창을 줄인다.
압력 염증, 폐렴의 출현 예방;
사지 골절의 배제;
정상 체온 유지;
복구 및 손실 된 기능의 복원.

오른쪽 허혈 뇌졸중. 이유

허혈성 뇌졸중은 뇌의 오른쪽 반구에 산소와 영양분을 공급하는 대뇌 혈관이나 주요 혈관의 혈류 장애로 인해 발생합니다. 그 원인은이 혈관 경련 일 수 있습니다. Yusupov 병원의 의사들은 뇌의 오른쪽 반구에서 국소 빈혈의 국소화, 환자의 연령 및 임상 증상의 심각성을 고려하여 질환의 진행 과정의 특성을 고려하여 각기 다른 계획에 따라 우측 허혈성 뇌졸중의 치료를 시행합니다.

교수, Yusupov 병원의 가장 높은 범주의 의사는 환자가 신경 클리닉에 들어가 자마자 뇌의 오른쪽 측면의 허혈성 뇌졸중에 대한 치료를 시작합니다. 치료는 뇌의 경색 중심 부근에서 신경 세포의 능력이 가장 높은 질병의 발병 후 처음 3-4 일 동안 가장 효과적입니다. 우측 허혈성 뇌졸중의 급성기를 지나면 환자들은 neurorehabilitation 부서로 옮겨 지는데, 전문가 팀이 다음과 같은 전문가를 포함한 장애인 기능 회복에 참여합니다.

재활원;
심리학자들;
언어 치료사;
작업 치료사;
신경 퇴행성 학자.

주요 제조업체의 현대 장비를 사용하는 환자의 수업. 전문 재활 치료사는 마사지 및 운동 요법의 최신 방법을 소유하고 있으며, 물리 치료사는 허혈 부위 주변의 대뇌 피질 세포의 활동을 자극 할 수있는 절차를 수행합니다.

허혈성 우측 흉터는 다음과 같은 질병을 앓고있는 환자에서 가장 흔하게 발생합니다.

죽상 동맥 경화증;
동맥 고혈압;
두 가지 질환의 병용;
마음;
빈혈;
적혈구 증;
다른 병리학 적 상태, 대뇌 혈류의 일반적인 및 국소적인 감소를 유발한다.

허혈성 뇌졸중의 경우 허혈 영역이 뇌의 오른쪽 반구에 발생하며 신경 세포는 죽어서 회복 될 수 없습니다. 그녀의 형성된 지역 "반음 불명"주변. 그것에서 뇌 뉴런의 구조는 손상되었지만 질병의 발병 후 3-4 일 이내에 기능을 회복 할 수 있습니다.

오른쪽 반구의 허혈성 뇌졸중. 증상 및 영향

허혈성 뇌졸중은 종종 뇌 순환의 일시적인 장애가 선행됩니다. 더 자주 혈관 재앙은 꿈에서 또는 잠에서 깨어나 자마자 발병합니다. 대뇌 경련의 경련은 뜨거운 목욕, 알코올 소비를 일으킬 수 있습니다. 뇌의 오른쪽 반구의 허혈성 뇌졸중은 혈압이 현저히 떨어지고, 더 자주 뇌졸중이 감소하고, 심방 세동이 발생하고 급성 심부전이 유발됩니다. 뇌동맥 혈전 색전증으로 인한 허혈성 뇌졸중은 심각합니다.

검사 중에 Yusupov Hospital의 신경 학자들은 오른쪽 대뇌 반구에서 다음과 같은 뇌경색의 징후를 확인합니다.

몸의 왼쪽 마비;
다양한 지각과 감각 위반 (환자는 물체의 크기와 모양을 평가할 능력을 잃어 버리며, 자신의 신체 구성표에 대한 인식을 붕괴시킨다).
주로 현재 사건과 행동에 대한 기억 상실 (과거 사건의 전체 기억);
공간의 왼쪽 절반 무시 (왼쪽 시야);
집중력이 부족하다.
언어 장애 (왼손잡이);
정서적 및 의지 적 장애;
신경 정신병 증후군 (neuropsychiatric syndromes)은 우울한 상태로 나타나며 종종 부적절한 정서적 반응을 보이는 부주의와 행동 장애와 번갈아 나타난다.

환자가 균형을 잃고 전술과 측정을 잃습니다. 뇌의 오른쪽 반구의 심한 허혈성 뇌졸중에서 뇌 증상은 우선 초점 증상보다 우세합니다. 번개 속도로 빠르게 나타나고 빠르게 진행됩니다. 비슷한 발병과 뇌졸중 발생은 큰 동맥의 급성 막힘의 특징입니다. 단기간 내에 집중 증상이 나타나고 최대한 발음됩니다. 뇌의 오른쪽 측면에 광범위한 허혈성 뇌졸중이있는 경우 대부분의 경우 삶의 예후는 바람직하지 않습니다. Yusupov Hospital의 신경 학자들은 환자가 회복의 기회를 증가시킬 수있는 혁신적인 치료 방법을 사용합니다.

우측 허혈성 뇌졸중 환자의 치료

Yusupov 병원에서는 급성 뇌 순환 장애의 유형, 크기 및 국소화를 확립 한 직후에 우심방 허혈성 뇌졸중의 치료가 시작됩니다. 신경과의 클리닉에서 의사는 다음 활동을 수행합니다.

최적의 혈중 산소 포화도를 유지하는 단계;
혈압 모니터링 및 심장 교정;
신체의 내부 환경의 평형의 주요 매개 변수에 대한 지속적인 모니터링, 항상성 유지,
연하 관리 (연하 곤란증이있는 경우, 비위 관은 흡입 기관지 폐렴을 예방하고 환자의 적절한 영양 상태를 보장하기 위해 배치 됨);
방광과 내장의 조절;
피부 관리.

신경 클리닉에서 환자가 머무는 첫날부터 재활 전문가는 수동적 인 운동을하고 팔과 다리를 마사지합니다. 이러한 활동은 폐 혈전 색전증뿐만 아니라 압력 염증 및 조기 관절 경직의 예방입니다.

Yusupov Hospital의 직원은 허혈성 뇌졸중 환자의 치료를 위해 다음과 같은 활동을 수행합니다.

2 시간마다 좌우 대칭 회전.
8 시간마다 장뇌 알코올로 환자의 몸을 문질러주십시오.
청결한 관장기 (적어도 격일마다);
유체의 도입;
흡입기를 사용하여 따뜻한 5 % 카밀레 용액으로 씻은 후 2 ~ 4 시간마다 oropharynx와 nasopharynx의 화장실에 넣는다.

환자는 정형 외과 용 항 부정 매트리스 위에 올려 놓습니다.

우측 허혈성 뇌졸중의 치료. 예측

증상 발현 뇌 부종, 급성 폐쇄성 수두증, 오른쪽 뇌 신경 Yusupov 병원 허혈성 조직에서의 이차 출혈 제어 호흡 전송 및 할당 삼투 이뇨제 (만니톨 또는 글리세롤)에 의해 환자의 호흡 폐를 수행하는 경우. 탈수 효과를 촉진하기 위해 lasix는 10-15 분 후에 도입됩니다.

때때로, 컴퓨터 단층 Yusupov 병원에서 오른쪽 허혈성 뇌졸중 환자는 의사 뇌척수액 또는 혈액 svortkami의 막힘 vnezheludochkovoe 압축 유출 경로를 표현 검출한다. 이 경우, 신경 외과 클리닉 파트너가 측면 심실의 배수를 운영, 사후 포사 또는 괴사 조직의 압축 해제는 심근 소뇌에서 제거됩니다.

ischemic right-sided stroke에 대한 치료의 기본은 두 가지 방향입니다.

허혈의 중심에 혈액 공급의 회복;
심장 마비의 난로 주위에 위치하지만, 제대로 작동하지 않거나 기능이 거의 없지만 여전히 살아있는 뉴런의 죽음을 방지합니다.

ischemic zone에서 혈류를 회복하기 위해 Yusupov 병원의 신경 학자들은 다음과 같은 포괄적 인 조치를 수행합니다.

전신 혈류 역학의 회복 및 유지;
혈전 용해;
항 혈소판 제, 항응고제, 혈관 보호제, 혈관 활성제를 이용한 혈액 및 혈관 벽 기능의 물리 화학적 특성의 정상화;
혈액 숱이.

Plasmapheresis는 우측 허혈성 뇌졸중에서 뇌의 기능을 회복시키는 효과적인 방법입니다. 절차는 Yusupov 병원에서 수행됩니다. 뇌 신경 세포를 보호하기 위해 약물 치료법이 처방되고 비 약물 방법 (hyperbarooxygenation, cerebral hypothermia)이 사용됩니다. 저 분자량의 덱스 트란을 수행 액화 간접적이어서 혈액 항응고제 직접 천 - 증가 혈전증의 경우 혈소판 죽상 뇌졸중, 투여되는 경우.

장기 유지 요법 간접 항응고제에 대한 후속 이행과 직접 행동은, 항 혈소판제 투여 급성 기간 투여 항응고제, 신경 에이전트 및 혈관 에이전트의 오른쪽 반구 cardioembolic 뇌졸중 환자의 경우 심장 질환의 적절한 치료를 실시하고 있습니다. 오른쪽 반구의 혈역학 적 뇌졸중을 가진 환자, 의사 Yusupovskogo 병원은 전신 혈류를 복원하고 유지하며 다음 약물을 처방합니다 :

항 혈소판 제;
혈관 활동 약물;
신경 보호제.

Lacunar stroke의 경우 혈압이 정상화되고 혈소판 및 적혈구 항 혈소판제, 혈관 활성 약물 및 신경 보호제가 사용됩니다. hemorheological 미세 폐색의 유형에 따라 두뇌 진행의 오른쪽 절반의 허혈성 뇌졸중 환자는 다음과 같은 약물로 치료됩니다 :

항 혈소판 제;
혈관 보호제;
혈관 활동 약물;
저 분자량 덱스 트란.

효과가 없기 때문에 파종 된 혈관 내 응고 증후군, 직접 및 간접 작용의 항응고제, 혈관 활성 약물, 신경 보호제가 사용됩니다.

의사 Yusupovskoy 병원은 허혈성 뇌졸중의 유형에 따라 각 환자의 약물 선택에 개별적으로 적합합니다. 특히 심한 경우는 전문위원회 (Expert Council)에서 논의되고 이후 치료법에 대한 집단적 결정을 내린다.

앞으로 우심방 허혈성 뇌졸중 환자는 유스포프 병원 재활 클리닉에서 분실되거나 손상된 신경 기능을 회복시킵니다. 각 환자의 치료에 대한 개별적인 접근, 경험의 사용 및 전문가 팀의 전문성으로 인해, 허혈성 뇌졸중을 가진 Yusupov 병원의 환자 대다수는 기능 상실을 복구합니다.

포괄적 인 재활은 다음을 포함합니다 :

각종 마사지;
치료 요법;
Voita 치료;
kinesiotiping;
모션 요법.

심리적 인 접촉과 수동 노출에 기초한 연설, 호흡 및 삼킴 장애가있는 환자의 치료 유형 중 하나는 카스 틸로 - 모랄레스 방법입니다. 멀리건 개념의 기본 원리는 "운동을 통한 동원"입니다. 보아트 요법은 병적 인 운동 패턴을 억제하고 적절한 운동의 발달을 자극하는 것을 목표로합니다.

Yusupov Hospital의 물리 치료사는 허혈성 뇌졸중에서 회복하기 위해 수반되는 기술을 사용합니다.

레이저 요법;
자기 치료;
침술;
경 두개 신경 자극.

회복 치료사 및 기타 전문가의 경험 덕분에 효과적인 회복이 이루어지며, 유스포프 병원의 재활 클리닉이 갖춰진 현대 장비.

오른쪽 허혈성 뇌졸중 전화 +7 (499) 750 00 04 의사 Yusupov 병원의 첫 번째 징후의 존재가 방해 복원 기능을 혁신적인 기술을 적용하여 환자의 효과적인 치료를 실시하고 있습니다. 재활 클리닉 전문가 팀은 뇌졸중의 영향을 최소화하고 예후를 향상시킬 수있는 현대 재활 방법을 보유하고 있습니다.

다발성 뇌졸중의 예후와 결과

매년 뇌졸중은 수천 명의 장애를 초래합니다. 결과는 출혈의 정도와 의사가 얼마나 신속하고 정확하게 치료했는지에 달려 있습니다. 뇌 세포가 산소가없는 오랜 시간 동안 존재한다면, 그들은 죽고, 그것들을 복원하는 것은 거의 불가능합니다. 광대 한 허혈성 뇌졸중이 가장 자주 발생합니다. 그것은 뇌의 모든 병리학의 약 30 %입니다. 많은 경우에있어서, 질병은 삶의 질 저하뿐만 아니라 사망까지 이르게합니다.

병리학의 일반적인 묘사 그리고 유형

광범위한 뇌졸중은 심각한 뇌 손상으로 대부분 뇌 손상이 있습니다. 혈액 공급이 잘 못됩니다. 산소 부족으로 인해 독성 물질이 뇌 조직에 축적되어 퇴행성 과정이 시작됩니다. 대부분의 경우, 그러한 위반은 환자의 장애를 초래합니다. 대규모 뇌졸중의 결과는 제거하기가 극히 어렵습니다.

허혈성 및 출혈성 형태의 차이는 재활 의학자 Sergei Nikolaevich Agapkin에 의해 검사됩니다.

표 1. 병리학의 종류

lacunar 경색 (뇌에 충치가 형성됨)
미세 교합 (혈류의 위반이 관찰 됨),
심근 박리 (혈관 부분 폐색),
아테롬성 동맥 경화증,
혈역학 적 (혈압의 급격한 변화로 유발 됨).

또한, 질병은 위치별로 분류 할 수 있습니다 :

왼쪽 뇌의 뇌졸중. 그것은 인체의 오른쪽 마비로 이어집니다. 그리고 말은 어지럽 혀지고, 청력 및 시력 문제가 나타나고, 지속적인 정신병이 관찰됩니다. 환자는 자신이받는 정보를 분석하기 위해 사고에서 논리적 인 사슬을 만들 수 없습니다. 그는 날짜와 이름을 기억하는 능력을 잃고 일시적인 일련의 사건을 짓는 능력을 훼손합니다. 수학 능력이 씁니다.

두뇌의 오른쪽 반구의 뇌졸중. 광범위한 출혈로 인해 감도가 왼쪽 측면에서 사라집니다. 또한 기억, 시력으로 고통받습니다. 동시에 음성을 저장할 수는 있지만 비언어적 인 정보 처리 능력은 손상됩니다. 상상력, 공간에서의 방향, 비 유적 기억, 감정은 고통 스럽다 (희생자의 상태는 적절하다고 할 수 없다).

출혈 후 3 시간 이내에 응급 처치를 환자에게 제공해야합니다. 그렇지 않으면, 그를 살아남을 확률은 몇 퍼센트로 떨어진다.

질병의 원인

광범위한 허혈성 뇌졸중이 환자 나 출혈에서 발생했지만, 그 자체로 나타나지는 않습니다. 그것은 다음과 같은 요인들로 인해 야기됩니다 :

혈관의 죽상 경화증 (관강의 감소, 막힘). 또한 혈관벽의 침범, 증가 된 취약성, 동맥류, 협착, 병적 인 동맥 굴곡이이 병을 자극 할 수 있습니다.
당뇨병.
고혈압.
비만, 모터 활동의 부족으로 개발.
허혈성 발작.

Zarina Kamilyevna Latypova, 병원 №9, 카잔 (Kazan)의 신경학 부서장은 질병의 원인에 대해 자세히 설명합니다 (비디오 작품, 친애하는 독자).

심장 질환 : 부정맥, 결함, 인공 밸브의 존재.
과도하게 높은 콜레스테롤.
전염성 또는 독성 뇌 손상 (arachnoiditis, encephalitis, meningitis).
대뇌 혈관의 아밀로이드증.

과도한 음주, 약물 중독.
장기간 약물 사용.

내분비 계의 장애로 혈관에서 퇴행성 변화가 시작됩니다.
혈액 질환.

질병의 증상

광범위한 뇌졸중의 임상상을 고려하는 것이 중요합니다. 병리학 증상을 얼마나 많이인지하고 있는지에 대해서는 종종 반응 속도와 치료 성공 여부에 달려 있습니다. 병리학 고유의 그러한 징후 :

웃음의 곡률뿐만 아니라 얼굴 대칭의 위반.
환자는 그 말을 말할 수 없으며, 그 말은 흐려진다.
사지에는 강한 약점이 있습니다. 희생자에게 양손을 동시에 올리라고 요청하면, 그는 그렇게 할 수 없습니다.

운동 협응의 위반 (특히 소뇌가 영향을받는 경우).
심각하고 날카로운 두통.
의식이 손상된 정도에 따라 다릅니다.
다른 사람들의 말을 알아볼 수없는 경우.

구급차 의사의 영상 비디오를 통해 병리의 첫 징후를 확인할 수 있습니다.

의식 상실과 혼수 상태.
졸음.
구토.
기억과 다른 정신적 인 문제들에 대한 문제.

뇌내 출혈은 급속 호흡 (오히려 시끄 럽다), 대변과 요실금, 신체의 한쪽 절반에 심한 근육 저혈압이 특징입니다. 지주막 공간의 패배로 발열, 간질 발작, 발한 증가, 정신 운동 동요가 특징입니다.

환자가 혼수 상태에 빠지면 출혈이 광범위하여 대부분의 뇌 구조에 영향을 미친다 고합니다. 그 결과는 되돌릴 수 없습니다. 이 상태에있는 사람이 많을수록 생존 가능성은 낮아집니다.

혼수 상태는 의사가 결정합니다. 환자는 빛의 광선에 대한 학생의 반응이 없으며 연조직의 민감성이 사라지고 깊은 잠에 빠지게됩니다. 동시에 환자의 뇌는 모든 중요한 기능 (특히 호흡)을 독립적으로 제어 할 수 없습니다.

이러한 증상이 나타나면 긴급하게 추정 진단을 나타내는 구급차를 불러야합니다. 전문가는 가능한 한 빨리 광범위한 뇌졸중으로 피해자를 도와야합니다. 3 시간 후에 의사의 모든 행동은 이미 쓸모 없을 것입니다.

희생자를위한 응급 처치

심한 뇌졸중으로 긴급히 구급차를 불러야합니다. 그러나 그녀가 도착하기 전에 당신은 시간을 잃을 수 없습니다. 환자의 응급 처치에는 다음과 같은 조치가 포함됩니다.

첫째, 사람은 머리와 상체가 몸의 일반적인 수준보다 약간 위에 있어야합니다 (20-30cm 높이 야합니다). 이것은 뇌부종의 발달을 늦출 것입니다.
신선한 공기를 최대한 공급하십시오. 이렇게하려면 환자에게 의복, 벨트, 넥타이의 모든 제약을 제거하십시오. 방이있는 방의 창은 열려 있어야합니다 (초안이 없는지 확인해야합니다).

기도는 점액과 구토가 없어야합니다. 사람이기도를 막을 수 있으므로 혀를 가라 앉히지 않도록하는 것이 중요합니다. 머리를 옆으로 돌려 틀니를 제거하십시오.
환자가 스스로 호흡 할 수없는 경우 구급차가 도착할 때까지 인공 호흡을 실시해야합니다.

심폐 소생술에 대한 올바른 알고리즘에 관하여 :

사람에게 음식, 약물 또는 물을 줄 수는 없으며 단지 상처를줍니다.
피해자가 팔다리를 마비시킨 경우에는 문질러 야합니다.

치료의 특징

광범위한 허혈성 뇌졸중 또는 출혈성 뇌졸중의 치료는 병원에서 이루어지며 그 중 일부는 다양합니다. 치료는 신체의 필수 기능을 회복시키고, 뇌부종을 없애고, 압력을 정상화 (동맥 및 두개 내)시키고, 재 출혈을 방지하기위한 것입니다. 당연히 뇌졸중 환자는 심리적 및 신체적 재활이 필요합니다.

광범위한 뇌졸중의 치료는 오래되었습니다. 희생자는 평생 동안 자신을 돌보고 의사의 지시를 따라야합니다. 출혈성 뇌졸중은 종종 신경 외과 개입을 필요로합니다. 증상이 나타나고 진단이 분명 해지면 가능한 한 빨리 수행해야합니다.

약물 치료 광범위한 스트로크와 관련하여, 가장 일반적으로 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

혈류 감소, 혈전 파괴, 혈압 정상화 : Alteplaza, Cardiomagnyl.
혈관 활동 제 : Vinpocetine, Trental.
항 혈소판 제제 : Tiklida.
항응고제 : 헤파린.
혈관 보호제 : 프로덴틴.

항산화 제 : Mildronat.
정맥 내 주입 용 염분.
항생제 (중증 뇌염 예방).
Neurotrophins : Cortexin, Cerebrolysin. 그들은 신경계의 세포 기능 회복에 기여합니다. 이러한 약물은 인간의 운동 기능을 회복시키는 데 도움이됩니다.
출혈성 광범위한 뇌졸중이 나타나면 출혈을 막기 위해 혈액 응고를 증가시켜야합니다. 이를 위해 "Strofantin", "Reopoliglyukin"이 임명되었습니다.

약물 요법은 심장 시스템의 기능, 압력의 지속적인 모니터링과 의사의 엄격한 감독하에 수행됩니다.

생존 예후

모든 것이 뇌 조직에 손상의 정도에 달려 있기 때문에 모든 유형의 뇌졸중에 대한 예후를 만드는 것이 오히려 어렵습니다. 그러나 광범위한 기관 손상은 생존 기회를주지 않습니다. 또한 환자는 곧 다른 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 생존 가능성은 여러 요인에 달려 있습니다.

연령 어린 시체는 재생 과정이 더 빨리 일어나기 때문에 병리학의 결과에 쉽게 대처할 수 있습니다. 보다 진보 된 시대에는 환자에 대한 무능력이 보장됩니다.
출혈 당시의 건강 상태. 이것은 특히 심혈관 시스템에 해당됩니다.

뇌졸중 후 환자의 돌봄에 대해 이야기하는 신경 학자 Mikhail Moiseevich의 보고서 :

나쁜 습관. 니코틴과 알코올의 영향을받는 신체는이 질병의 영향을 다루기가 더 어렵습니다. 이러한 환자들에서 사망률은 매우 높습니다.
응급 치료를 제공하는 속도.
환자 치료. 사랑하는 사람들의 관심과 사랑에 둘러싸인 사람들은 긍정적 인 감정과지지를받으며 더 빨리 나아질 수 있습니다.

뇌졸중의 영향

뇌졸중 환자는 보통 다음과 같은 효과가 있으며 그 중 많은 부분이 돌이킬 수 없습니다.

모터 : 팔다리의 민감도, 이동성, 삼키는 장애, 근육의 음색 증가 문제.
협응과 균형의 상실, 지속적인 현기증.
공간, 메모리의 방향에 문제가 있습니다.
시각 : 시력의 부분적 또는 전체 손실, 시야 결손, 난시.
청력에 문제가 있습니다.

영구 치매, 논리적 사고의 위반, 환자의 행동 및 성격 변화, 감정 및 언어 장애.
정신 장애, 우울증.
분석기 기능의 위반.

막대한 뇌졸중의 결과를 완전히 없애는 것은 불가능합니다. 그러나 치료가 시작될수록 기능이 더 많이 복원됩니다.

재활 및 예방

광범위한 뇌졸중으로 인해 그 결과는 매우 다를 수 있습니다. 환자는 어떠한 경우에도 재활이 필요합니다. 그것은 제공합니다 :

마약 치료는 심장과 혈관의 활동을 지원하고 신경계를 보호하며 면역력을 향상시키는 데 목적이 있습니다.
마사지 마비 된 팔다리의 운동 기능을 복원하는 데 필요합니다.
침술 이 비 전통적인 방법으로 혈액 순환을 정상화 할 수 있습니다.

물리 치료 가장 효과적인 절차는 자기 요법과 전기 영동입니다. 그들은 근육 조직에 깊게 영향을 미치고, 그 음색을 회복시킵니다.
치료 체조. 첫째, 그것은 의료 인력의 도움으로 병원에서 수행됩니다. 운동 기능이 회복되면 환자는 독립적으로 운동을 할 수있게됩니다.

건강에 해로운 음식 (통조림, 훈제 식품, 튀김 및 지방 음식)을 제외하고 적절한식이 요법을 따르는 것도 중요합니다. 재 출혈을 예방하려면 나쁜 습관을 포기하고 쉬운 스포츠 (특히 수영)에 참여하고 야외에서 더 많이 걷고 체중과 혈압을 조절하며 스트레스가 많은 상황을 피하는 것이 중요합니다.

광범위한 뇌졸중은 치료에 빠르고 포괄적 인 접근이 필요한 복잡한 병리학입니다.

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광범위한 뇌졸중에 대해 알아야 할 모든 것

기사 게재 날짜 : 18/25/2018

기사 업데이트 날짜 : 2010 년 9 월 16 일

기사의 저자 : Dmitrieva Julia - 연습 심장 학자

광범위한 뇌졸중은 신경 세포의 엄청난 사망입니다.

이 병리학은 보통 일과성이며 긴급한 입원이 필요합니다. 빠른 의료 치료를 고려하더라도 사망률이 50-70 %를 초과하기 때문입니다.

광범위한 형태의 특징은 무엇입니까?

광범위한 형태는 다수의 손상된 신경 조직 및 큰 동맥의 침범을 특징으로한다.

이 양식은 다음 경우에 진단됩니다.

이 과정에는 여러 분야의 뇌가 관련됩니다.
대형 동맥의 수준에서 순환 정지가 발생했습니다.

사람에게는 광대 한 형태가 더욱 급속하게 발달하여 눈에 띄게 나타납니다. 심한 통증, 즉각적인 의식 상실입니다. 희생자는 한 번에 모터, 혈관 운동 및 기타 여러 기능을 잃습니다. 호흡기 및 심장계의 제어력 상실은 치명적입니다.

이 유형은 재활에 가장 어렵습니다. 많은 수의 죽은 뇌 조직은 인간 활동을 담당하는 신경 연결의 복구를 복잡하게 만듭니다. 이런 형태의 병리로 고통받는 사람들은 평생 동안 무력 상태로 남을 것입니다.

원인과 위험 그룹

광범위한 뇌졸중은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

혈관에서 죽상 경화증의 변화.
고혈압 또는 저 긴장성 위기.
혈전 색전증.
뇌의 안감 아래에 출혈이있는 두개골의 외상.

죽상 경화증은 혈관 벽에 콜레스테롤 플라크가 형성되는 과정입니다. 형성의 원인은 건강에 해로운 음식물, 비만, 당뇨병입니다. 플라크 (plaques)는 동맥의 내강을 좁히고 벽을 얇게 만들고 그 손상과 변형을 유도합니다. 결과적으로, 혈전으로 쉽게 파열되거나 막히게되며, 경우에 따라 뇌 혈관 기능이 저하됩니다.

고혈압 성 위기 - 압력이 급격히 증가합니다. 종종 만성 고혈압의 배경에서 발생합니다. 그 동안 혈관은 무거운 하중을 받고 파열되어 출혈성 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 증가 된 압력뿐만 아니라 허혈에 이르는 산소가 부족합니다. 고혈압 및 위기의 주요 원인은 심장 비대, 부정맥, 비만입니다.

저 긴장 위기에서는 압력이 급격히 떨어집니다. 동맥이 함께 붙어 산소 부족과 세포 사멸을 유발합니다. 장기간 저혈압이 발생하면 광범위한 괴사가 발생하며 괴사 병소가 심하게 나타납니다. 주요 원인은 알코올 중독, 심부전, 부교감 신경 활동으로 인한 혈관 이완근 증입니다.

Thromboembolism - 혈병, 혈전이있는 혈관 막힘. 혈액 응고는 응고 및 항 응고 장애, 혈액 정체 및 외과 적 중재에 의해 유발 된 적혈구의 응집으로 인해 형성됩니다. 혈병으로 막히면 혈관이 압력 증가로 파열 될 수 있습니다. 그렇지 않으면 - 혈액 순환의 부족.

두개골에 부상을 입으면 지주막 공간 또는 뇌의 부드러운 피침 밑에서 혈관이 파열 될 수 있습니다. 상해는 충격 후에 즉시 병리 현상을 일으킬 가능성을 줄이는 상당히 큰 힘을 가져야하지만, 뼈의 흔들림과 변위는 이후의 국소 빈혈과 뇌졸중 발병으로 개존을 악화시킬 수 있습니다.

위험 그룹

광범위한 뇌졸중 위험이 높은 그룹에는 다음과 같은 사람들이 있습니다.

당뇨병으로 고통받습니다.
체중이 증가했습니다.
연기.
알코올 남용.
고혈압, 허혈성 심장 질환이 있습니다.
노인.
동맥류의 뇌 혈관 구조에 이상이 있습니다.

당뇨병은 혈전 형성, 혈액 구성 악화, 압력 상승 및 지질 대사를 증가시킵니다. 당뇨병의 영향은 비만과 유사하며 빈번한 병용으로 뇌졸중의 위험이 크게 증가합니다. 당뇨병 환자는 대뇌 혈관의 상태와 관련하여 지속적으로 신경 학자와상의해야하며 위험합니다.

흡연은 뇌의 혈관이 좁아지고 산소 흡수가 손상되며 혈액 분압이 감소합니다. 니코틴에 지속적으로 노출되면 혈관의 탄력이 사라지고 압력이 가해질 때 쉽게 파열됩니다.

알코올 소비는 또한 혈관층의 고갈, 죽상 동맥 경화증의 형성 가속화 및 혈전 색전증으로 이어집니다. 이러한 요인들은 흡연자를 훌륭한 경험과 끊임없이 음주 위험에 빠뜨리는 사람들에게 노출시킵니다.

고혈압 환자는 또한 위험이 있으며, 압력이 높아지면 혈관 파열의 가능성이 높아집니다. 이 확률은 혈관의 탄력성을 잃어 나이와 함께 증가합니다. 광범위한 뇌졸중이 80 세에서 90 세까지의 연령 그룹에서 5 명 중 한 명의 환자에서 발생합니다.

또한, 통계적으로,이 질환은 남성에서 가장 흔하게 발생합니다.이 비율은 연령에 따라 다르지만, 아픈 여성 한 명당 아픈 사람이 세 명 있습니다.

첫 번째 징후 - 시간에 뇌졸중을 인식하는 방법?

생존율과 재활 속도는 뇌졸중 발병 후 경과 한 시간에 따라 다릅니다.

첫 번째 증상은 다음과 같습니다.

심한 두통, 구토가 동반 될 수 있습니다.
사고의 혼란, 졸도, 급속한 발달 및 광범위한 피해 - 혼수 상태.
말의 무의미 함, 문장 또는 개별 단어의 발음 어려움.
기억 상실 - 오늘 날짜, 이름, 사랑하는 사람의 모습을 기억하기가 어렵습니다.
시각 장애 - 이중 시력, "어두운 점", 학생의 가벼운 반응 부족, 시력 지연.
귀에 울혈, 시끄러운 소리, 환각.
근음의 변화 - 신체의 한쪽면에서 팔다리를 올릴 수없는 상태, 얼굴이 빠지는 현상, 눈꺼풀.
피부 발적, 발열, 오한, 발열 상태.

어떤 증상이 나타나면 비상 사태가 구급차에 전화해야합니다.

또한 의학적 관행은 가정 진단에 큰 역할을합니다.이를 통해 광범위한 뇌졸중의 존재를 큰 정확성으로 판단하고 현지화를 결정할 수 있습니다. 주요 그레이딩 스케일은 신시내티 시스템 또는 "U.D.A.R"스케일입니다.

U - 스마일. 환자에게 미소를 지어야합니다. 병리학의 발달 동안에, 미소의 비대칭, 입의 구석의 누락이있을 것이다. 또 다른 표시는 얼굴의 한쪽면을 완전히 생략 한 것입니다.
D - 운동. 환자에게 양손을 올리라고 요청해야합니다. 팔다리 중 하나가 약해 지거나 전혀 올라가지 않습니다. 또한 환자에게 손을 잡고 쥐어 짜도록 요청해야합니다. 뇌졸중으로 손 중 하나가 크게 약해질 것입니다.
A - 조음. 환자는 그가 아는 말을해야합니다 - 말은 실패로 표시되며 흐리게 표시됩니다. 사람은 방금 말한 것을 잊어 버리고 방해합니다.
R - 솔루션. 세 가지 징후를 근거로 환자의 입원 결정을 내리는 것이 필요합니다. 체계에서 2 개의 표시는 케이스의 70 %에있는 병리학의 발달을 나타냅니다, 3 개의 표시는 모두 85 %의 확율을 나타낸다.

또한 외부 검사의 도움을 받아 대략적으로 현지화를 설정할 수 있습니다. 상지와하지의 근육에 대한 신경 경로는 뇌의 절반이 신체의 반대쪽을 담당하는 방식으로 설계되었습니다. 영향을받은 쪽은 영향을받은 반구와 반대입니다.

하드웨어 진단 방법

하드웨어 진단 방법은 다음과 같습니다.

계산 및 자기 공명 영상 (CT 및 MRI).
뇌파.
초음파 (초음파).
혈액 및 척수액의 생화학.

컴퓨터 단층 촬영 (CT)은 뇌졸중 후 첫날의 연결 사형 지대를 결정하는 데 사용됩니다. 이 연구를 통해 병변의 위치를 정확하게 파악하고 뇌 손상 정도를 판단 할 수 있습니다.

자기 공명 영상은보다 진보 된 방법이며 CT를 사용하는 것보다 훨씬 나중에 영역을 식별 할 수 있습니다. 치료를 통제하고 손상의 정도를 명확히하기 위해 사용됩니다. 금속 핀, 강철 틀니, 문신에는 사용할 수 없습니다.

뇌파 검사는 뇌의 전기적 활동을 기록 할 수있게합니다. 연구는 후속 재활 요법을 교정하기 위해 피해 지역을 진단하는 데 사용됩니다. 진단 과정에서 신경 조직의 일을 기록하는 환자에게 특별한 "눈금"이 설치됩니다.

초음파는 머리 동맥의 개존 성, 협착의 존재, 죽상 경화성 플라크 (atherosclerotic plaques)를 결정하기 위해 수행됩니다. 이 방법을 사용하면 혈액 순환 상태를 확인하고 문제 영역을 분리하여 추가 허혈을 예방할 수 있습니다.

혈액 및 뇌척수액의 생화학은 척수 및 다른 부서의 위험을 결정할뿐만 아니라 질병의 종류를 정확히 밝히는 데 도움이됩니다. 원칙적으로 혈액 검사가 필요하며 뇌척수액은 증상에 따라서 만 채취됩니다.

품종

병리학은 3 가지 주요 변종이 있습니다 :

가장 드문 유형의 뇌졸중은 뇌의 두 반쪽에서 발생하는 대칭 또는 거울입니다. 95 % 이상에서 높은 치사 성을 나타냅니다.

허혈성

허혈은 조직에 산소 부족이 있습니다. 광대 한 허혈성 뇌졸중은 혈액 접근의 중단으로 인해 발생합니다. 의사들은 혈전증, 폐쇄에 대한 혈관 수축, 혈액량 감소 등의 원인에 주목했다.

그 결과는 출혈 형태보다 훨씬 쉽지만 다른 것들보다 훨씬 더 자주 발생합니다. 통계에 따르면,이 형태는 뇌졸중의 모든 경우의 73 ~ 85 %에서 발견됩니다.

다음 부속 유형이 있습니다.

Cardioembolic, 심장에서 혈액 응고의 형성과 함께, 거기에서 대뇌 순환에 빠지다.
마이크로 교합은 작은 모세 혈관 네트워크의 협착 때문에 발생합니다.
아테롬성 혈전증, 혈관벽에서 죽상 동맥 경화 플라크를 분리하여 동맥에 들어가는 현상.
아테롬성 동맥 경화증 (Atherosclerotic) : 관의 폐쇄가있는 판 (plaque)에 의해 혈관이 좁아짐으로 인해 형성됩니다.
혈압이 급격히 상승하거나 하락하기 때문에 혈역학 적.

출혈성

광범위한 출혈성 뇌졸중은 주변 신경 조직으로 혈액이 들어가서 동맥이 파열 될 때 발생합니다. 적혈구의 파괴와 뉴런에 유해한 물질의 방출로 인해 세포가 죽습니다. 이러한 형태의 병리학은 좀더 드뭅니다.

치료하기가 더 어렵습니다. 이 질병의 광범위한 형태는 거의 항상 치명적입니다.

별도의 아종이 있습니다 :

뇌내 동맥 파열로 인한 뇌내.
수막 내 혈관 파열로 인한 지주막 수축, 특히 고혈압 환자와 비만인에게 특히 그렇습니다.

줄기

이러한 유형의 스트로크는 현지화로 구분됩니다. 출혈은 두개골 기저부의 소뇌, 시상 하부, 시상 핵 및 기타 구조물에서 발생합니다. 이 센터는 호흡, 삼킴, 혈관 조영에 대한 책임이 있습니다. 왜냐하면 그 손상은 거의 항상 인간에게 치명적이기 때문입니다.

가능한 결과

거의 모든 결과는 손상된 세포가 자신의 업무 수행을 중단한다는 사실에서 비롯됩니다.

정확한 현지화에 관계없이 사람은 거의 항상 다음과 같은 경험을하게됩니다.

팔다리와 얼굴의 마비.
모든 종류의 기억에 문제가 있습니다.
조정의 상실.
일관되게 말하는 기회를 놓치십시오.

나머지 결과는 뇌의 손상된 부분과 영향을받는 분야에 달려 있습니다.

오른쪽 반구의 패배

오른쪽 반구가 상상력, 공간적 방향, 색 및 감정 지각을 담당한다고 믿어집니다.

오른쪽 측면 뇌졸중의 특징은 다음과 같습니다.

어려운 오리엔테이션.
감정의 인식에 어려움.
외관 기억에 문제가 있습니다.
부적절한 행동.
추상적 인 지각에 대한 도전.

또한, 신체의 왼쪽 절반에 마비, 감각의 상실이있을 것입니다.

치료의 특별한 어려움은 재활의 어려운 방법입니다 - 기능을 회복하기 위해서는 감정적 인 추상적 인 영역을 통해 행동해야하며, 이는 노동 집약적이며 덜 효과적입니다.

왼쪽 반구의 병변

이 두뇌의 절반은 논리에 대한 책임이 있습니다.

왼쪽면의 스트로크를 기록한 경우 :

쓰기, 수학 계산에 어려움이 있습니다.
숫자 메모리 문제.
논리 연산을 수행 할 수 없다.
문구 형성 문제.

왼쪽 뇌의 광범위한 뇌졸중으로 인체의 오른쪽에 감각 상실과 운동 장애가 있습니다.

광범위한 뇌졸중의 거의 모든 경우에 환자는 뇌 기능의 심한 우울증이 발생합니다.

소뇌가 영향을 받아 호흡과 심장 활동을 멈추게 할 수 있으므로 특히 위험합니다. 따라서 혼수 상태의 환자는 긴급히 병원에 데려 가야합니다.

뇌졸중에서 살아남을 확률

생존 확률은 뇌졸중의 유형, 뇌 손상 정도 및 환자의 치료 속도에 따라 다릅니다. 광범위한 형태로 전체 예후는 악화됩니다. 환자의 30-40 %가 생존합니다. 혼수 상태 - 20 퍼센트 미만.

동맥 경련을 완화하여 신속한 치료가 가능하기 때문에 허혈성 질환의 발병에서 살아남을 수있는 가장 좋은 기회입니다. 가장 낮은 기회는 호흡기 센터의 손상과 함께 줄기 출혈 형태입니다.

또한 상대적으로 어린 나이 (45 세까지)에 생존의 기회가 증가하며 다른 질병으로 인한 합병증은 없습니다. 적절한 치료와 재활을 통해 환자는 건강한 사람들처럼 오래 살아갑니다. 중요한 것은 첫 번째 증상에서 구급차를 불러 응급 처치를 시작하는 것입니다.

응급 처치 기술

뇌졸중의 첫 징후가 나타나면 다음을 수행해야합니다.

환자를 딱딱한 바닥에 세우고 일어나지 말고 구급차를 부르십시오.
머리를 옆으로 돌리십시오.
가슴의 자유로운 움직임을 위해 신체의 옷을 벗거나 제거하십시오.
신선한 공기에 액세스 할 수있는 창을 엽니 다.
가능성이있는 경우 - 압력을 측정하고 높은 속도로하지를 따뜻하게합니다.

의식을 잃으면 맥박과 호흡을 확인해야합니다. 그들의 부재시에는 심폐 소생술을 시작해야한다.

환자에게 물, 음식 또는 약을 투여해서는 안됩니다. 다리의 위치를 관찰 할 필요가 있습니다. 머리 위로 올려서는 안됩니다.

클리닉에서 치료는 어떻게 진행됩니까?

가장 중요한 치료는 병리학의 발달 후 처음 3 시간입니다. 왜냐하면 조기 도움으로 괴사의 막대한 과정을 막을 수 있고 부정적인 결과를 막을 수 있기 때문입니다.

우선, 그들은 혈류를 회복합니다 - 혈관 경련을 완화 시키거나 혈전을 제거하거나 혈압을 수용 가능한 값으로 회복시킵니다.

이렇게하려면 약물을 사용하십시오.

ischemic 형태의 개발 - heparin, Enoxaparin, Warfarin 및 기타 항응고제.
Ditsinona, Etamzilat, Cyclonamide와 같은 출혈 - hematostatics의 발전과 함께.
압력을 줄이기 위해 - 클로니딘, droperidol, pentamine, benzogeksony.

질병의 유형에 상관없이, 신경 보호제는 Ceraxon, Vinpocetine, Cinnarizine, Complamin으로 처방됩니다. 대부분의 약물은 적당한 양의 염분을 주입하려고합니다. 유체의 양이 증가하면 뇌가 팽창 할 수 있기 때문입니다.

심한 출혈이 있거나 조직에 다량의 혈액을 채취하면 혈관을 꿰매고 혈종을 제거하기 위해 외과 적 개입이 수행됩니다. 불행히도 광범위한 뇌졸중으로 성공 가능성은 미미합니다.

혈액 순환 회복과 세포 사멸 중단으로 환자는 처방됩니다 :

항생제 - 세프 트리 악손, 미노사이클린, 테트라 사이클린.
Neurotrophins - Cerebrolysin, Cortexin.
Nootropics - Phenibut, 글리신.

경련의 발달로 근육 이완제 인 Baclofen, Vekuronium을 처방 할 수 있지만 의사의 리뷰는 근육 소모로 인해 약물을 마시는 편이 아닙니다.

또한 개인 위생을 보장하고 영양 궤양과 욕창을 예방하는 것이 중요합니다. 이렇게하기 위해서 환자는 2 시간마다 자세를 바꿔 특별한 베개를 감싸고 씻어냅니다.

재활

재활 기간은 6 개월에서 수년이 걸릴 수 있지만 모든 기능이 끝까지 복원되지는 않습니다.

뇌졸중 후 환자 재활에 사용됩니다 :

물리 치료 이 방법은 신경계의 활동 인 혈류를 회복시키는 것을 목표로합니다. UHF, darsonvalization, 진동이 사용됩니다. 일반적으로 물리 치료는 재활의 전체 과정을 수반합니다.
수동 체조 및 마사지입니다. 훈련을받은 간호사 나 친척은 환자가 근육 긴장을 유지하고 hypotrophy를 예방할 수 있도록 도와줍니다.
치료 물리 치료 (운동 요법). 가벼운 운동에서 기능의 완전한 회복에 이르기까지 마비 된 팔다리를 재사용하는 사람이 있습니다.
언어 치료 및 결함. 언어 치료사가있는 수업은 언어와 인식을 복원 할 수 있습니다.
심리학자와 수업. 환자가 사고를 신속하게 복원하고 정상적인 세계 인식으로 돌아갈 수 있도록 도와줍니다.

회복에 적어도 어느 정도의 효과를 얻으려면 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 생명에 위협이되지 않으면 환자는 재빨리 가정 상태로 전환됩니다.

뿐만 아니라 환자는 저밀도 및 저밀도 지질의 감소 된 양, 인의 증가 된 양, 쉽게 소화 가능한 탄수화물과 함께 특별한 식단을 처방받습니다. 하루 6g으로 소금의 양을 제한하십시오.

예방

예방은 건강한 생활 방식을 유지하는 것입니다.

뇌졸중을 예방하려면 :

지방량을 줄인 다이어트.
통제 압력은, hypotonic 약을 가지고 간다.
금연.
적절한 신체 활동과 호흡 운동을하십시오.
예정된 시험에 합격하십시오.

이 점에 따라 광범위한 뇌졸중의 가능성이 크게 감소합니다.

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