다발성 뇌졸중의 예후와 결과

매년 뇌졸중은 수천 명의 장애를 초래합니다. 결과는 출혈의 정도와 의사가 얼마나 신속하고 정확하게 치료했는지에 달려 있습니다. 뇌 세포가 산소가없는 오랜 시간 동안 존재한다면, 그들은 죽고, 그것들을 복원하는 것은 거의 불가능합니다. 광대 한 허혈성 뇌졸중이 가장 자주 발생합니다. 그것은 뇌의 모든 병리학의 약 30 %입니다. 많은 경우에있어서, 질병은 삶의 질 저하뿐만 아니라 사망까지 이르게합니다.

병리학의 일반적인 묘사 그리고 유형

광범위한 뇌졸중은 심각한 뇌 손상으로 대부분 뇌 손상이 있습니다. 혈액 공급이 잘 못됩니다. 산소 부족으로 인해 독성 물질이 뇌 조직에 축적되어 퇴행성 과정이 시작됩니다. 대부분의 경우, 그러한 위반은 환자의 장애를 초래합니다. 대규모 뇌졸중의 결과는 제거하기가 극히 어렵습니다.

허혈성 및 출혈성 형태의 차이는 재활 의학자 Sergei Nikolaevich Agapkin에 의해 검사됩니다.

표 1. 병리학의 종류

  • lacunar 경색 (뇌에 충치가 형성됨)
  • 미세 교합 (혈류의 위반이 관찰 됨),
  • 심근 박리 (혈관 부분 폐색),
  • 아테롬성 동맥 경화증,
  • 혈역학 적 (혈압의 급격한 변화로 유발 됨).

또한, 질병은 위치별로 분류 할 수 있습니다 :

  1. 왼쪽 뇌의 뇌졸중. 그것은 인체의 오른쪽 마비로 이어집니다. 그리고 말은 어지럽 혀지고, 청력 및 시력 문제가 나타나고, 지속적인 정신병이 관찰됩니다. 환자는 자신이받는 정보를 분석하기 위해 사고에서 논리적 인 사슬을 만들 수 없습니다. 그는 날짜와 이름을 기억하는 능력을 잃고 일시적인 일련의 사건을 짓는 능력을 훼손합니다. 수학 능력이 씁니다.
  1. 두뇌의 오른쪽 반구의 뇌졸중. 광범위한 출혈로 인해 감도가 왼쪽 측면에서 사라집니다. 또한 기억, 시력으로 고통받습니다. 동시에 음성을 저장할 수는 있지만 비언어적 인 정보 처리 능력은 손상됩니다. 상상력, 공간에서의 방향, 비 유적 기억, 감정은 고통 스럽다 (희생자의 상태는 적절하다고 할 수 없다).

출혈 후 3 시간 이내에 응급 처치를 환자에게 제공해야합니다. 그렇지 않으면, 그를 살아남을 확률은 몇 퍼센트로 떨어진다.

질병의 원인

광범위한 허혈성 뇌졸중이 환자 나 출혈에서 발생했지만, 그 자체로 나타나지는 않습니다. 그것은 다음과 같은 요인들로 인해 야기됩니다 :

  • 혈관의 죽상 경화증 (관강의 감소, 막힘). 또한 혈관벽의 침범, 증가 된 취약성, 동맥류, 협착, 병적 인 동맥 굴곡이이 병을 자극 할 수 있습니다.
  • 당뇨병.
  • 고혈압.
  • 비만, 모터 활동의 부족으로 개발.
  • 허혈성 발작.

Zarina Kamilyevna Latypova, 병원 №9, 카잔 (Kazan)의 신경학 부서장은 질병의 원인에 대해 자세히 설명합니다 (비디오 작품, 친애하는 독자).

  • 심장 질환 : 부정맥, 결함, 인공 밸브의 존재.
  • 과도하게 높은 콜레스테롤.
  • 전염성 또는 독성 뇌 손상 (arachnoiditis, encephalitis, meningitis).
  • 대뇌 혈관의 아밀로이드증.
  • 과도한 음주, 약물 중독.
  • 장기간 약물 사용.
  • 내분비 계의 장애로 혈관에서 퇴행성 변화가 시작됩니다.
  • 혈액 질환.

질병의 증상

광범위한 뇌졸중의 임상상을 고려하는 것이 중요합니다. 병리학 증상을 얼마나 많이인지하고 있는지에 대해서는 종종 반응 속도와 치료 성공 여부에 달려 있습니다. 병리학 고유의 그러한 징후 :

  1. 웃음의 곡률뿐만 아니라 얼굴 대칭의 위반.
  2. 환자는 그 말을 말할 수 없으며, 그 말은 흐려진다.
  3. 사지에는 강한 약점이 있습니다. 희생자에게 양손을 동시에 올리라고 요청하면, 그는 그렇게 할 수 없습니다.
  1. 운동 협응의 위반 (특히 소뇌가 영향을받는 경우).
  2. 심각하고 날카로운 두통.
  3. 의식이 손상된 정도에 따라 다릅니다.
  4. 다른 사람들의 말을 알아볼 수없는 경우.

구급차 의사의 영상 비디오를 통해 병리의 첫 징후를 확인할 수 있습니다.

  1. 의식 상실과 혼수 상태.
  2. 졸음.
  3. 구토.
  4. 기억과 다른 정신적 인 문제들에 대한 문제.

뇌내 출혈은 급속 호흡 (오히려 시끄 럽다), 대변과 요실금, 신체의 한쪽 절반에 심한 근육 저혈압이 특징입니다. 지주막 공간의 패배로 발열, 간질 발작, 발한 증가, 정신 운동 동요가 특징입니다.

환자가 혼수 상태에 빠지면 출혈이 광범위하여 대부분의 뇌 구조에 영향을 미친다 고합니다. 그 결과는 되돌릴 수 없습니다. 이 상태에있는 사람이 많을수록 생존 가능성은 낮아집니다.

혼수 상태는 의사가 결정합니다. 환자는 빛의 광선에 대한 학생의 반응이 없으며 연조직의 민감성이 사라지고 깊은 잠에 빠지게됩니다. 동시에 환자의 뇌는 모든 중요한 기능 (특히 호흡)을 독립적으로 제어 할 수 없습니다.

이러한 증상이 나타나면 긴급하게 추정 진단을 나타내는 구급차를 불러야합니다. 전문가는 가능한 한 빨리 광범위한 뇌졸중으로 피해자를 도와야합니다. 3 시간 후에 의사의 모든 행동은 이미 쓸모 없을 것입니다.

희생자를위한 응급 처치

심한 뇌졸중으로 긴급히 구급차를 불러야합니다. 그러나 그녀가 도착하기 전에 당신은 시간을 잃을 수 없습니다. 환자의 응급 처치에는 다음과 같은 조치가 포함됩니다.

  • 첫째, 사람은 머리와 상체가 몸의 일반적인 수준보다 약간 위에 있어야합니다 (20-30cm 높이 야합니다). 이것은 뇌부종의 발달을 늦출 것입니다.
  • 신선한 공기를 최대한 공급하십시오. 이렇게하려면 환자에게 의복, 벨트, 넥타이의 모든 제약을 제거하십시오. 방이있는 방의 창은 열려 있어야합니다 (초안이 없는지 확인해야합니다).
  • 기도는 점액과 구토가 없어야합니다. 사람이기도를 막을 수 있으므로 혀를 가라 앉히지 않도록하는 것이 중요합니다. 머리를 옆으로 돌려 틀니를 제거하십시오.
  • 환자가 스스로 호흡 할 수없는 경우 구급차가 도착할 때까지 인공 호흡을 실시해야합니다.

심폐 소생술에 대한 올바른 알고리즘에 관하여 :

  • 사람에게 음식, 약물 또는 물을 줄 수는 없으며 단지 상처를줍니다.
  • 피해자가 팔다리를 마비시킨 경우에는 문질러 야합니다.

치료의 특징

광범위한 허혈성 뇌졸중 또는 출혈성 뇌졸중의 치료는 병원에서 이루어지며 그 중 일부는 다양합니다. 치료는 신체의 필수 기능을 회복시키고, 뇌부종을 없애고, 압력을 정상화 (동맥 및 두개 내)시키고, 재 출혈을 방지하기위한 것입니다. 당연히 뇌졸중 환자는 심리적 및 신체적 재활이 필요합니다.

광범위한 뇌졸중의 치료는 오래되었습니다. 희생자는 평생 동안 자신을 돌보고 의사의 지시를 따라야합니다. 출혈성 뇌졸중은 종종 신경 외과 개입을 필요로합니다. 증상이 나타나고 진단이 분명 해지면 가능한 한 빨리 수행해야합니다.

약물 치료 광범위한 스트로크와 관련하여, 가장 일반적으로 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

  1. 혈류 감소, 혈전 파괴, 혈압 정상화 : Alteplaza, Cardiomagnyl.
  2. 혈관 활동 제 : Vinpocetine, Trental.
  3. 항 혈소판 제제 : Tiklida.
  4. 항응고제 : 헤파린.
  5. 혈관 보호제 : 프로덴틴.
  1. 항산화 제 : Mildronat.
  2. 정맥 내 주입 용 염분.
  3. 항생제 (중증 뇌염 예방).
  4. Neurotrophins : Cortexin, Cerebrolysin. 그들은 신경계의 세포 기능 회복에 기여합니다. 이러한 약물은 인간의 운동 기능을 회복시키는 데 도움이됩니다.
  5. 출혈성 광범위한 뇌졸중이 나타나면 출혈을 막기 위해 혈액 응고를 증가시켜야합니다. 이를 위해 "Strofantin", "Reopoliglyukin"이 임명되었습니다.

약물 요법은 심장 시스템의 기능, 압력의 지속적인 모니터링과 의사의 엄격한 감독하에 수행됩니다.

생존 예후

모든 것이 뇌 조직에 손상의 정도에 달려 있기 때문에 모든 유형의 뇌졸중에 대한 예후를 만드는 것이 오히려 어렵습니다. 그러나 광범위한 기관 손상은 생존 기회를주지 않습니다. 또한 환자는 곧 다른 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 생존 가능성은 여러 요인에 달려 있습니다.

  • 연령 어린 시체는 재생 과정이 더 빨리 일어나기 때문에 병리학의 결과에 쉽게 대처할 수 있습니다. 보다 진보 된 시대에는 환자에 대한 무능력이 보장됩니다.
  • 출혈 당시의 건강 상태. 이것은 특히 심혈관 시스템에 해당됩니다.

뇌졸중 후 환자의 돌봄에 대해 이야기하는 신경 학자 Mikhail Moiseevich의 보고서 :

  • 나쁜 습관. 니코틴과 알코올의 영향을받는 신체는이 질병의 영향을 다루기가 더 어렵습니다. 이러한 환자들에서 사망률은 매우 높습니다.
  • 응급 치료를 제공하는 속도.
  • 환자 치료. 사랑하는 사람들의 관심과 사랑에 둘러싸인 사람들은 긍정적 인 감정과지지를받으며 더 빨리 나아질 수 있습니다.

뇌졸중의 영향

뇌졸중 환자는 보통 다음과 같은 효과가 있으며 그 중 많은 부분이 돌이킬 수 없습니다.

  1. 모터 : 팔다리의 민감도, 이동성, 삼키는 장애, 근육의 음색 증가 문제.
  2. 협응과 균형의 상실, 지속적인 현기증.
  3. 공간, 메모리의 방향에 문제가 있습니다.
  4. 시각 : 시력의 부분적 또는 전체 손실, 시야 결손, 난시.
  5. 청력에 문제가 있습니다.
  1. 영구 치매, 논리적 사고의 위반, 환자의 행동 및 성격 변화, 감정 및 언어 장애.
  2. 정신 장애, 우울증.
  3. 분석기 기능의 위반.

막대한 뇌졸중의 결과를 완전히 없애는 것은 불가능합니다. 그러나 치료가 시작될수록 기능이 더 많이 복원됩니다.

재활 및 예방

광범위한 뇌졸중으로 인해 그 결과는 매우 다를 수 있습니다. 환자는 어떠한 경우에도 재활이 필요합니다. 그것은 제공합니다 :

  • 마약 치료는 심장과 혈관의 활동을 지원하고 신경계를 보호하며 면역력을 향상시키는 데 목적이 있습니다.
  • 마사지 마비 된 팔다리의 운동 기능을 복원하는 데 필요합니다.
  • 침술 이 비 전통적인 방법으로 혈액 순환을 정상화 할 수 있습니다.
  • 물리 치료 가장 효과적인 절차는 자기 요법과 전기 영동입니다. 그들은 근육 조직에 깊게 영향을 미치고, 그 음색을 회복시킵니다.
  • 치료 체조. 첫째, 그것은 의료 인력의 도움으로 병원에서 수행됩니다. 운동 기능이 회복되면 환자는 독립적으로 운동을 할 수있게됩니다.

건강에 해로운 음식 (통조림, 훈제 식품, 튀김 및 지방 음식)을 제외하고 적절한식이 요법을 따르는 것도 중요합니다. 재 출혈을 예방하려면 나쁜 습관을 포기하고 쉬운 스포츠 (특히 수영)에 참여하고 야외에서 더 많이 걷고 체중과 혈압을 조절하며 스트레스가 많은 상황을 피하는 것이 중요합니다.

광범위한 뇌졸중은 치료에 빠르고 포괄적 인 접근이 필요한 복잡한 병리학입니다.

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허혈성 대뇌 뇌졸중

허혈성 뇌졸중은 뇌 경색이며, 뇌 혈류가 현저하게 감소하면서 발생합니다.

뇌 경색의 진행으로 이어지는 질병 중 첫 번째 장소는 아테롬성 경화증에 의해 점령되며 목 또는 두개 내 혈관의 위대한 뇌 혈관에 영향을 미칩니다.

종종 죽상 동맥 경화증과 고혈압 또는 동맥 고혈압의 병용이 있습니다. 급성 허혈성 뇌졸중은 환자의 즉각적인 입원 및 적절한 의료 조치가 필요한 상태입니다.

허혈성 뇌졸중 : 무엇입니까?

허혈성 뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관을 막히는 결과로 발생합니다. 이 유형의 방해물의 주된 조건은 혈관벽을 감싸는 지방질 침전물의 개발입니다. 이것은 죽상 동맥 경화증이라고합니다.

허혈성 뇌졸중은 혈관 (혈전증) 또는 혈액 시스템의 다른 곳 (색전증)에서 발생할 수있는 응고를 일으 킵니다.

질병의 비 생물학적 형태의 정의는 "허혈", "경색", "뇌졸중"이라는 용어로 표시된 국소 순환 장애를 특징 짓는 세 가지 독립적 인 병리학에 기초합니다.

  • 국소 빈혈은 기관, 조직의 국부적 인 부분에 혈액 공급 부족이다.
  • 뇌졸중은 뇌 조직의 죽음과 함께 혈관 중 하나의 파열 / 허혈 중 뇌 혈류를 위반하는 것입니다.

허혈성 뇌졸중에서 증상은 질병 유형에 따라 다릅니다.

  1. Atherothrombotic seizure - 크거나 중간 크기의 동맥 죽상 동맥 경화증으로 인해 발생하며, 점차적으로 진행되며, 대부분 수면 중에 발생합니다.
  2. Lacunar - 당뇨병이나 고혈압은 작은 지름의 동맥에 순환 장애를 일으킬 수 있습니다.
  3. 심근 박리 형태 - 뇌의 중간 동맥이 색전과 함께 부분적으로 또는 완전히 폐색 된 결과로 발생하며, 이는 갑자기 일어나는 동안 갑자기 일어나고, 다른 기관의 색전은 나중에 발생할 수 있습니다.
  4. 허혈, 드문 원인과 관련된 - 동맥 벽의 분리, 과도한 혈액 응고, 혈관 병리학 (비 atherosclerotic), 혈액 질환.
  5. 알려지지 않은 원산지 - 발생의 정확한 원인 또는 여러 가지 원인의 존재를 결정할 수 없다는 것이 특징입니다.

앞에서부터 우리는 "허혈성 뇌졸중이란 무엇인가"라는 질문에 대한 대답은 간단하다고 결론 지을 수 있습니다. 혈전이나 콜레스테롤 플라크가 막혀 뇌의 한 영역에서 혈액 순환을 위반하는 것입니다.

허혈성 뇌졸중의 5 개 주요 기간이 있습니다 :

  1. 가장 날카로운시기는 처음 3 일입니다.
  2. 급성기는 최대 28 일입니다.
  3. 조기 회복 기간은 최대 6 개월입니다.
  4. 늦은 회복 기간 - 최대 2 년;
  5. 잔류 효과의 기간 - 2 년 후.

대부분의 뇌 허혈성 뇌졸중은 갑자기 시작되고 빠르게 발달하며 몇 분에서 몇 시간 내에 뇌 조직이 사망하게됩니다.

영향을받은 지역에 따르면 뇌 경색은 다음과 같이 나뉩니다.

  1. 허혈성 오른쪽 뇌졸중 - 결과는 주로 나중에 회복되지 않는 운동 기능에 영향을 미치며 정신 감성 지표는 정상에 가까울 수 있습니다.
  2. 뇌졸중 왼쪽 ischemic - 정신 감정 구 및 연설은 주로 결과로 행동, 모터 기능은 거의 완전히 복원됩니다;
  3. 소뇌 - 운동의 조정 된 조정;
  4. 광범위한 - 두뇌의 큰 영역에서 혈액 순환의 완전한 결핍에서 발생하고, 붓기를 일으키며, 가장 자주 회복하지 못하는 마비로이 끕니다.

병리학은 노년층의 사람들에게 가장 흔하게 발생하지만 다른 어떤 경우에도 발생할 수 있습니다. 각 경우의 삶에 대한 예후는 개인적입니다.

오른쪽 허혈 뇌졸중

오른쪽의 허혈성 뇌졸중은 신체의 왼쪽 측면의 운동 활동을 담당하는 영역에 영향을 미칩니다. 결과는 왼쪽 전체의 마비입니다.

따라서 반대로 왼쪽 반구가 손상되면 신체의 오른쪽 절반이 손상됩니다. 오른쪽이 영향을받는 허혈성 뇌졸중은 또한 언어 장애를 일으킬 수 있습니다.

왼쪽 허혈성 뇌졸중

왼쪽에 허혈성 뇌졸중이 있으면 언어 기능과 단어를 인식하는 능력이 심각하게 손상됩니다. 가능한 결과 - 예를 들어 Brock 센터가 손상된 경우 환자는 복잡한 문장을 만들고 인식 할 수있는 기회를 박탈 당하고 개별 단어와 간단한 문구 만 사용할 수 있습니다.

줄기

줄기 허혈성 뇌졸중 같은 뇌졸중 유형은 가장 위험합니다. 뇌간에는 심장 및 호흡기와 같은 생명 유지 시스템 측면에서 가장 중요한 작업을 규제하는 센터가 있습니다. 죽음의 사자 점유율은 뇌간 경색으로 인해 발생합니다.

줄기 허혈성 뇌졸중의 증상 - 우주에서 조종 할 수 없음, 운동 조정, 어지러움, 메스꺼움 감소.

소뇌

초기 단계의 허혈성 소 뇌성 뇌졸중은 조정, 메스꺼움, 어지럼증, 구토의 변화가 특징입니다. 하루가 지나면 소뇌는 뇌간을 압박하기 시작합니다.

안면 근육이 마비 될 수 있고 그 사람은 혼수 상태에 빠집니다. 허혈성 소 뇌졸중이있는 코마는 매우 흔한데, 대부분의 경우 뇌졸중에는 환자의 사망이 주입됩니다.

코드 mkb 10

ICD-10에 따르면 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 머리말 I 63에 뇌졸중을 코드화합니다. 또한, 이러한 질병을 인코딩 할 때 문자 "A"또는 "B"(라틴어)가 추가됩니다.

  1. 동맥 고혈압 배경에서의 뇌경색;
  2. 동맥성 고혈압이없는 뇌 경색.

허혈성 뇌졸중의 증상

80 %의 경우 뇌졸중이 중간 대뇌 동맥계에서 관찰되었고 다른 뇌 혈관에서는 20 %에서 관찰되었다. 허혈성 뇌졸중에서 증상은 보통 갑자기 초 또는 분으로 나타납니다. 드물게 증상은 점차적으로 나타나고 수 시간에서 이틀 동안 악화됩니다.

허혈성 뇌졸중의 증상은 뇌의 손상 정도에 달려 있습니다. 그들은 일과성 허혈성 발작의 징후와 유사하지만 손상된 뇌 기능은 더 힘들고 신체의 넓은 영역에 대해 더 많은 기능을 나타내며 대개 체력을 특징으로합니다. 의식 상실이나 혼수 상태가 나타날 수 있습니다.

예를 들어 목 앞쪽에 혈액이 들어있는 혈관이 막히면 다음과 같은 장애가 발생합니다.

  1. 한 눈의 실명;
  2. 몸의 한쪽의 팔 또는 다리 중 하나가 마비되거나 크게 약화됩니다.
  3. 다른 사람들이 말하는 것을 이해하는데 문제가 있거나 대화에서 단어를 찾을 수 없다.

그리고 목 뒤쪽의 두뇌에 혈액을 운반하는 혈관이 막히면 그러한 위반이 발생할 수 있습니다.

  1. 두 눈;
  2. 몸 양쪽의 약점;
  3. 현기증과 공간적 혼란.

이러한 증상이 나타나면 구급차에 전화하십시오. 조치가 취해질수록 삶의 예후와 끔찍한 결과가 더 잘됩니다.

일과성 허혈 발작 (TIA)의 증상

종종 그들은 허혈성 뇌졸중에 선행하며 때로는 TIA가 뇌졸중의 연속입니다. TIA의 증상은 작은 뇌졸중의 국소 증상과 유사합니다.

뇌졸중과 TIA의 주요 차이점은 CT / MRI 검사로 임상 방법을 사용하여 감지됩니다.

  1. 시각화되지 않은 뇌 조직의 경색의 중심은 없습니다.
  2. 신경 학적 증상의 지속 기간은 24 시간을 초과하지 않습니다.

TIA의 증상은 실험실, 도구 연구에 의해 확인됩니다.

  1. 레올 로지 특성을 결정하는 혈액;
  2. 심전도 (ECG);
  3. 초음파 - 머리와 목의 혈관의 도플러;
  4. 심 초음파 및 심전도 (EchoCG) - 심장 및 주변 조직의 혈액의 레올 로지 특성을 확인합니다.

질병의 진단

허혈성 뇌졸중 진단의 주요 방법 :

  1. 병력, 신경 학적 검사, 환자의 신체 검사. 중요하고 동맥 경화의 발달에 영향을 미치는 합병증의 동정.
  2. 실험실 테스트 - 혈액, 지질 스펙트럼, 응고 물의 생화학 분석.
  3. 혈압 측정.
  4. 심전도
  5. 뇌의 MRI 또는 ​​CT는 병소의 위치, 크기, 형성 기간을 결정할 수 있습니다. 필요한 경우 혈관 조영의 정확한 위치를 확인하기 위해 CT 혈관 조영술을 시행합니다.

뇌졸중을 구분하는 것은 다른 임상 증상과 유사한 뇌 질환에서 필요하며, 가장 흔한 것은 종양, 세포막의 전염성 병변, 간질, 출혈입니다.

허혈성 뇌졸중의 후유증

허혈성 뇌졸중의 경우 효과는 매우 다양 할 수 있습니다. 심한 경우부터 광범위한 허혈성 뇌졸중과 더불어 미성년자에게 미미한 발작이 있습니다. 그것은 모두 난로의 위치와 부피에 달려 있습니다.

허혈성 뇌졸중의 가능한 결과 :

  1. 정신 장애 - 많은 뇌졸중 생존자들은 뇌졸중 후 우울증을 앓게됩니다. 이것은 사람이 이전과 같을 수 없다는 사실에 기인합니다. 그는 자신이 친척들에게 짐이 된 것 같아서 평생 동안 장애인으로 남아있을 것을 두려워합니다. 환자의 행동 변화도 나타날 수 있으며 공격적이거나 두려워하거나 조직이 파괴되거나 아무런 이유없이 잦은 기분 변화가 발생할 수 있습니다.
  2. 팔다리와 얼굴의 민감도 위반. 감도는 팔다리에서 항상 더 긴 근육의 힘으로 회복됩니다. 이는 해당 신경 자극의 감도와 전도에 책임이있는 신경 섬유가 운동을 담당하는 섬유보다 훨씬 느리게 복원된다는 사실 때문입니다.
  3. 모터 기능 손상 - ​​팔다리의 힘이 완전히 회복되지 않을 수 있습니다. 다리가 약해지면 환자가 지팡이를 사용하게되고 손이 약해지면 일부 가정용 조치를 취하거나 심지어는 숟가락을 차고 들고있을 수도 있습니다.
  4. 결과는인지 장애로 나타날 수 있습니다. 즉, 사람이 익숙한 많은 것을 잊을 수 있습니다. 전화 번호, 이름, 가족 이름, 주소, 작은 아이처럼 행동 할 수도 있고, 상황의 어려움을 과소 평가할 수도 있습니다. 시간과 장소를 혼동시킬 수 있습니다. 가 위치해 있습니다.
  5. 언어 장애는 허혈성 뇌졸중을 가진 모든 환자에게 나타나지 않을 수 있습니다. 환자가 친척과 의사 소통하기가 어려우며 때로 환자가 말로 표현할 수없는 말과 문장을 말하는 경우가 있습니다. 때로는 환자가 말하기가 어려울 수도 있습니다. 오른쪽 허혈성 뇌졸중의 경우 그러한 위반은 흔하지 않습니다.
  6. 삼키는 장애 - 환자는 액체와 고체 음식 모두를 질식시킬 수 있으며, 이로 인해 흡입 폐렴이 유발되고 사망 할 수 있습니다.
  7. 조화 장애는 걷거나 어지러 울 때 갑자기 움직이거나 돌이킬 때 비틀 거리며 나타납니다.
  8. 간질 - 허혈성 뇌졸중 후 환자의 최대 10 %가 간질 발작으로 고통받을 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중으로 삶의 예후

노년기의 허혈성 뇌졸중의 결과에 대한 예후는 뇌 손상의 정도와 치료 적 중재의시기 적절성 및 체계적 특성에 달려 있습니다. 자격을 갖춘 의료 지원 및 적절한 운동 재활이 제공 될수록 질병의 결과가 더 유리할 것입니다.

시간 요소는 중요한 역할을하며, 복구의 기회는 그것에 달려 있습니다. 처음 30 일 동안 약 15-25 %의 환자가 사망합니다. 사망률은 atherothrombotic 및 cardioembolic 뇌졸중에서 높고 lacunar에서 불과 2 %입니다. 뇌졸중의 심각성과 진행은 종종 국립 보건원 (National Institute of Health, NIH)의 뇌졸중 규모와 같은 표준화 된 게이지를 사용하여 평가됩니다.

뇌의 부종과 그로 인한 뇌 구조의 탈락, 다른 경우 폐렴, 심장병, 폐색전증, 신부전 또는 패혈증이 절반의 경우에 발생합니다. 사망의 첫 번째 2 일 동안 사망의 상당 부분 (40 %)이 발생하며 광범위한 경색 및 뇌부종과 관련됩니다.

생존자 중 약 60-70 %의 환자가 이달 말까지 신경 장애를 막을 수 있습니다. 뇌졸중 6 개월 후 장애가있는 신경 장애는 연말까지 생존 환자의 40 %에서 30 %까지 유지됩니다. 질병의 첫 달이 끝날 무렵에는 신경 학적 결손이 더 심각 할수록 완전 회복 가능성은 낮아집니다.

운동 기능의 회복은 발작 후 첫 3 개월 동안 가장 중요하며 다리 기능은 종종 팔 기능보다 회복됩니다. 질병의 첫 번째 달 말까지 손 움직임이 완전히 없어지면 예후가 좋지 않습니다. 뇌졸중 1 년 후에는 신경 학적 기능이 더 이상 회복되지 않을 수 있습니다. Lacunar stroke 환자는 다른 유형의 허혈성 뇌졸중보다 회복이 좋습니다.

허혈성 뇌졸중을 앓은 환자의 생존율은 질병의 첫 해 말까지 약 60-70 %, 뇌졸중 5 년 후인 50 % - 뇌졸중 5 년 후, 25 % -10 년.

뇌졸중 발생 후 첫 5 년 동안의 생존율이 나쁜 예후는 환자의 노령, 심근 경색, 심방 세동, 뇌졸중에 이르는 울혈 성 심부전 등이 있습니다. 반복 된 허혈성 뇌졸중은 첫 뇌졸중 후 5 년 동안 약 30 %의 환자에서 발생합니다.

허혈성 뇌졸중 후 재활

모든 뇌졸중 환자는 신경과, 신경 재활 치료실, 요양원 치료 및 외래 진료실 관찰과 같은 다음 단계의 재활 치료를받습니다.

재활의 주요 목적 :

  1. 손상된 기능 복구;
  2. 정신 및 사회 재활;
  3. 뇌졸중 후 합병증 예방.

질병 경과에 따라 환자에게 다음과 같은 치료 요법이 연속적으로 사용됩니다.

  1. 엄격한 침대 휴식 - 모든 활동적인 움직임은 제외되며, 침대에서의 모든 움직임은 의료진에 의해 수행됩니다. 그러나 이미이 모드에서는 재활, 호흡 곤란, 영양 장애 예방, 압력 염증, 호흡 운동이 시작됩니다.
  2. 적당히 확장 된 침대 휴식 - 환자의 운동 능력의 점진적인 확장 - 침대에서의 독립적 돌리기, 적극적이고 수동적 인 움직임, 앉아있는 자세로 이동. 점차적으로 앉은 자세로 1 일 1 회, 2 회 등의 식사를 할 수있게되었습니다.
  3. 와드 모드 - 의료 요원 또는 지원 (목발, 보행 보조기, 스틱 등)의 도움을 받아 챔버 내에서 이동할 수 있으며 사용 가능한 유형의 셀프 서비스 (음식, 세탁, 갈아 입는 옷...)를 수행 할 수 있습니다.
  4. 무료 모드.

요법의 지속 기간은 뇌졸중의 중증도와 신경 학적 결함의 크기에 따라 다릅니다.

치료

허혈성 뇌졸중의 기본 치료는 환자의 중요한 기능을 유지하는 것입니다. 호흡기 및 심혈관 시스템을 정상화하기위한 조치가 취해지고 있습니다.

허혈성 심장 질환이있는 경우, 항 협심증 약물이 환자에게 처방되고, 심장의 펌핑 기능을 향상시키는 제제 - 심장 글리코 시드, 항산화 제, 조직 신진 대사를 정상화시키는 약물. 뇌의 구조적 변화와 부종으로부터 뇌를 보호하기위한 특별한 조치가 취해지고 있습니다.

허혈성 뇌졸중에 대한 구체적인 치료법은 뇌 조직의 신진 대사와 구조적 손상으로부터의 보호를 유지하는 것 외에도 피해 지역의 혈액 순환을 회복시키는 두 가지 주요 목표를 가지고 있습니다. 허혈성 뇌졸중의 특정 치료는 외과 적 치료 방법뿐만 아니라 의학적, 비 약물 적 치료법을 제공합니다.

질병 발병 후 처음 몇 시간 동안 혈전 용해 요법을 시행함에있어 의미가 있으며, 그 본질은 혈액 응고 물의 용해와 뇌의 영향을받은 부분의 혈류 회복으로 이어집니다.

식이 요법은 소금과 설탕, 지방 음식, 밀가루 음식, 훈제 고기, 절인 야채와 계란, 케첩과 마요네즈의 소비에 대한 제한을 의미합니다. 의사는식이 요법에 채소와 과일을 더 많이 넣고 섬유질이 풍부하며 수프를 먹고 채식 요리법, 유제품에 따라 조리하는 것이 좋습니다. 특히 칼륨 성분이있는 사람들의 특별한 이점이 있습니다. 여기에는 말린 살구 또는 살구, 감귤류, 바나나가 포함됩니다.

식사는 분수 여야하며 매일 5 번씩 소량으로 사용해야합니다. 동시에 뇌졸중 이후의 식사는 1 리터를 초과하지 않는 액체의 양을 의미합니다. 그러나 취해진 모든 조치는 의사와 협의해야한다는 것을 잊지 마십시오. 환자가 더 빨리 회복하고 중병에서 회복 될 수 있도록 도와주는 병력 전문가.

예방

허혈성 뇌졸중의 예방은 뇌졸중의 발생을 예방하고 합병증 및 재 허혈 발작을 예방하도록 설계되었습니다.

급격한 압력 증가를 피하기 위해 심장 동통 검사를 실시하기 위해 동맥혈 고혈압을 적시에 치료할 필요가 있습니다. 적절하고 완벽한 영양, 흡연을 마시고 술을 마시는 것, 건강한 생활 습관 - 대뇌 경색의 예방에 가장 중요합니다.

광대 한 허혈성 뇌졸중

이 병은 한 순간에 병든 사람들의 삶과 그를 가까이하는 사람들을 변화시킵니다. 스트레스, 공황, 친척들 사이의 불확실성, 환자의 무기력 한 상태 -이 모든 것이 허혈성 뇌졸중의 공격 이후입니다. 뇌 조직에 대한 광범위한 손상은 사망을 포함하여 심각한 결과를 초래합니다.

허혈성 뇌졸중이란 무엇인가?

뇌 경색 또는 광범위한 허혈성 뇌졸중은 뇌의 혈액 순환이 손상되는 질환입니다. 혈액이 다른 지역으로 흘러 들어 가지 않고 음식물이 들어 가지 않고 파괴와 조직 죽음이 발생합니다. 뇌 허혈의 원인 중 하나 :

  • 벽이 두꺼워지는 혈관 질환으로 내강을 줄인다.
  • 혈액 흐름의 막힌 원인이 된 분리 된 혈전;
  • 혈전이 부착 된 혈관의 큰 플라크.

허혈성 뇌졸중의 진단은 건강에 해로운 생활 습관 및 심혈관 시스템의 손상된 활동과 관련된 질병을 유발합니다. 여성은 남성보다 아플 때가 적습니다. 위험 요인은 다음과 같습니다.

  • 앉아있는 생활 양식;
  • 과체중;
  • 피임약 복용.
  • 알코올 남용;
  • 흡연;
  • 설치된 맥박 조정기;
  • 제세동 - 혈액 응고의 분리를 유발합니다.

허혈성 뇌 질환은 일시적인 허혈 발작 인 뇌의 기능 상실을 알리는 초기 증상을 가지고 있습니다. 또 다른 이름은 몇 시간 동안 지속되는 미세 박동입니다. 그 과정이 하루 동안 계속된다면 광범위한 허혈성 뇌졸중이 진단됩니다. 종종 뇌경색은 다음과 같은 환자에서 발생합니다.

  • 당뇨병;
  • 허혈성 심장 질환;
  • 증가 된 혈액 점도;
  • 다른 유형의 부정맥;
  • 혈액 응고의 병리학.
  • 편두통;
  • 고혈압;
  • 혈관 염증;
  • 류마티스 성 심장 판막 질환;
  • 폐병;
  • 신장 질환.

뇌 허혈의 증상

뇌 손상의 위치에 따라 증상의 증상이 나타납니다. 일반적인 증상 :

  • 메스꺼움;
  • 심한 두통;
  • 의식 상실;
  • 발열
  • 발한;
  • 조정의 부족;
  • 삼키는 어려움;
  • 팔다리의 마비;
  • 흐린 시력
  • 언어 장애;
  • 기억 상실;
  • 과민 반응.

뇌 경색의 원인

광범위한 뇌졸중이 혈중 콜레스테롤 수치의 상승으로 나타날 수 있으며, 이는 플라크의 출현 원인이됩니다. 경동맥 (예 : 경동맥)을 차단하여 조직에 음식물 공급을 제한합니다. 심장에 혈액 응고가 형성되면 혈액과 함께 뇌로 이동하여 혈관이 막히게됩니다. 마약 성 물질, AIDS의 사용은 혈관의 날카로운 좁아짐을 유발합니다. 이것은 허혈을 유발합니다.

획 유형

여러 가지 원인으로 인해 공격이 발생합니다. 광범위한 뇌경색 유형의 차이점은 다음과 관련됩니다.

  • Atherothrombotic. 원인은 죽상 동맥 경화증이며 만성 뇌졸중처럼 천천히 진행됩니다.
  • 라 쿠나 고혈압이있는 말초 혈관의 병변으로 인해 발생합니다. 개발은 몇 시간 내에 이루어집니다.

빠른 발달이 특징 인 광범위한 뇌졸중 유형이 있습니다.

  • 저 동적. 혈압을 급격히 떨어 뜨리고 혈관을 좁혀 뇌가 혈액을 공급하여 뇌에 공급할 수없는 것이 특징입니다. 혈관이 파열되면 출혈성 뇌졸중이 발생합니다.
  • 심장 박동성. 동맥이 완전히 막히기 때문에 즉시 발생합니다. 그것이 등쪽 줄기에서 발생하면 모든 팔다리의 마비가 발생합니다.

오른쪽 양면

우뇌의 광범위한 뇌졸중은 삶의 예후가 덜합니다. 그의 특징은 말의 손실이 없다는 것입니다. 국소 빈혈은 척추 동맥을 공급하는 조직 이외에 뇌의 혈관뿐만 아니라 오른쪽 경동맥에도 손상을 입힌다. 오른쪽 반구는 다음을 담당합니다.

  • 정보 분석;
  • 우주에서의 신체 위치 감각;
  • 세계의 감각 지각;
  • 왼손잡이를위한 연설의 중심.

이러한 증상은 우측 뇌졸중의 증상과 관련이 있습니다.

  • 왼쪽 편 마비;
  • 피험자의 크기를 평가할 능력이 없다;
  • 집중력이 없다.
  • 메모리 부족 - 삭제 된 이벤트가 기억됩니다.
  • 신체의 위치를 ​​평가할 능력이 없다.
  • 우울증 재미 변화;
  • 어리석은 행동.
  • 왼손잡이의 언어 장애;
  • 호흡 곤란;
  • 발에 서서 무능력하다.
  • 고통의 상실, 온도 감도.

왼쪽면

왼쪽 반구의 훨씬 일반적인 광범위한 뇌졸중. 이 질병의 증상은 그의 일의 특성과 관련이 있습니다. 뇌의 왼쪽에는 다음과 같은 지시가 내려집니다.

  • 논리에 의해;
  • 추상적 인 생각;
  • 결론을 분석하고 그릴 수있는 능력;
  • 수학적 연산 수행;
  • 시각적 기억;
  • 청력 및 시력;
  • 신체의 오른쪽 측면의 움직임과 감도;
  • 순차적 인 동작을 수행하는 단계;
  • 단어의 의미를 이해합니다.

국소 빈혈의 증상은 왼쪽 반구의 작용과 관련이 있습니다.

  • 시각 장애;
  • 의식 장애;
  • 오른쪽 마비;
  • 오리엔테이션의 상실.
  • 감수성의 위반;
  • 오른쪽 마비.
  • 날카로운 두통;
  • 언어 장애 : 환자는 말을 할 수없고, 말한 것을 이해하지 못한다.
  • 현기증;
  • 경련;
  • 메스꺼움, 구토.

결과

뇌 순환의 급성 장애 - 뇌졸중은 사람에게 필수적인 기능 장애입니다. 광범위한 허혈성 뇌졸중 후 완전한 회복은 심각한 문제를 일으 킵니다. 재활은 의사, 환자 자신, 친척들에게 엄청난 노력을 요구합니다. 잃어버린 기능의 복원의 세 번째 부분. 완전히 본격적인 삶, 즉 셀프 서비스 능력으로 완전히 돌아갈 수있는 것은 아닙니다. 흔히 모든 것이 장애로 끝나고 심한 경우에는 사망으로 끝납니다.

광범위한 허혈성 뇌졸중은 영향을받는 부위에 따라 다양성의 결과를 남길 수 있습니다.

  • 운동 장애;
  • 근육 약화;
  • 셀프 서비스 종료;
  • 말하기의 어려움;
  • 주의가 필요한 창자 및 방광의 장애;
  • 생각의 과정을 늦추는 것.
  • 주의를 산만하게했다.
  • 공간적 방향의 상실;
  • 간질 발달;
  • 호흡 정지, 심장 마비.

광범위한 뇌경색을 일으키는 가장 심각한 결과는 혼수 상태입니다. 이 상태는 심한 조직 손상 후 응급 처치를하지 않은 경우에 발생합니다. 혼수 상태는 오랜 시간, 때로는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 환자는 호흡, 신체의 영양을 지탱하는 장치에 연결됩니다. 이 국가에서 벗어난 사람들은 거의 정상적인 삶으로 돌아 가지 않습니다. 그들은 이전처럼 행동하고 행동 할 수 없습니다.

광범위한 허혈성 뇌졸중이있는 병변의 크기에 따라 3 도의 혼수 상태가 있습니다. 처음 두 경우에는 회복의 기회가 있습니다. 세 번째는 치명적입니다. 혼수 상태를 구분 짓기 :

  • 첫 번째. 의식이 잠시 사라집니다.
  • 두 번째. 삼키는 반사, 근육 계약이 있었지만 자극에 대한 반응은 없었습니다.
  • 셋째. 눈동자가 좁혀지면 자발적 배뇨 자극에 반응하지 않습니다.

뇌졸중 후 얼마나 많은 사람이 살고 있습니까?

출혈이 뇌에서 발생하는 출혈성 뇌졸중과는 달리, 뇌허혈은 생존에 더 유리한 예후를 갖는다. 합병증의 다른 변종으로 생존 해 - 희생자의 약 75 %. 심한 경우 환자의 4 분의 1이 질병의 첫 달에 사망합니다. 사망 원인 - 뇌의 재 팽창 또는 합병증 :

  • 심장병;
  • 신부전;
  • 폐렴.

허혈성 뇌졸중의 치료

신경학에서는 광범위한 뇌졸중을 치료하는 것이 공격의 첫 번째 시간에 시작됩니다. 진단이 빠를수록 유리한 결과의 가능성이 높아집니다. 치료에는 특수 약물, 전통 의학의 사용이 포함됩니다. 과제가 해결되었습니다.

  • 혈압의 정상화;
  • 혈액 공급의 회복;
  • 뇌 팽창을 줄인다.
  • 압력 염증, 폐렴의 출현 예방;
  • 사지 골절의 배제;
  • 정상 체온 유지;
  • 복구 및 손실 된 기능의 복원.

광범위한 뇌졸중 허혈 및 출혈 : 원인, 증상, 예후

광대 한 뇌졸중은 뇌 구조에 가장 많은 양의 혈액을 운반하는 뇌의 큰 혈관 풀에 손상을주기 때문에 그렇게 불립니다. 질병의 초점은 병리학 적 과정에서 전체 반구를 포함하여 대부분의 조직으로 퍼집니다. 이러한 위험한 질병은 예방, 치료 및 회복에 가장 진지한 접근이 필요합니다.

그게 뇌졸중이야?

뇌졸중은 여러 가지 이유로 뇌의 구조로 혈액이 흐르는 것을 막는 급성 순환기 질환입니다. 대뇌 조직은 저산소증, 즉 산소 결핍에 가장 민감하기 때문에 그 기능이 매우 신속하게 상실된다. 이것은 질병의 빠른 경과를 설명합니다. 작은 모세 혈관 (이 경우 마이크로 스트로크 또는 일과성 허혈 발작)과 큰 혈관 (광범위한 손상이 발생)이 모두 영향을받을 수 있습니다.

혈관의 압박으로 인해 혈액 순환이 멈추거나 혈전 (또는 색전증)으로 막히는 발달 기전을 허혈이라고합니다. 이것은 가장 흔한 유형의 뇌졸중이며, 60 세 이후의 노인들의 특징입니다.

뇌의 출혈과 관련된 출혈성 뇌졸중이 있으며, 혈액이 담긴 혈관의 기능 장애와 유출 된 뇌 조직의 압박이 뒤 따른다. 그것은 더 자주 발생하지 않으며, 원칙적으로 젊은 환자에서 발생합니다.

순환 장애는 경동맥 (내 경동맥과 그 가지가 공급하는 부위)과 척추 생체 내 (주 동맥은 척추) 풀에서 발생할 수 있습니다. 위치에 따라 스트로크가 오른쪽과 왼쪽으로 나뉩니다.

영향을받는 구조물에 따라 기관 및 시스템의 다양한 장애가 발생합니다. 지연된 합병증뿐만 아니라 이것은 생명을 위협 할 수 있습니다.

뇌졸중에 걸리기 쉬운 사람은 누구입니까?

광범위한 뇌졸중은 다른 병리의 합병증 일뿐만 아니라 주요 질환으로 발전 할 수 있습니다.

오랫동안 기능을 잃어 버리면 언어 치료사, 운동 요법 전문의, 마사지 요법 사, 재활 의학자 등의 지속적인 수업이 필요합니다.

통계적으로 뇌졸중 위험을 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.

  • 동맥 고혈압 - 혈압이 지속적으로 증가하면 혈관에 해로운 영향을 미치므로 혈관과 동맥의 벽에 영양 장애를 유발합니다. 일정한 압력의 용기는 탄력성을 잃고 내구성이 떨어지며 종종 파열됩니다.
  • 죽상 동맥 경화 - 대뇌 혈관의 내피에 콜레스테롤과 트랜스 지방이 축적되는 것을 대뇌 죽상 경화증이라고합니다. 죽상 경화성 플라크가 혈액 튜브의 루멘으로 확장되기 시작하면 혈류를 차단하고 뇌 부위는 영양 부족 상태가됩니다.
  • 혈전 색전증 (thromboembolism) - 혈액 응고 시스템의 손상 또는 병리의 결과로서 혈관에서 형성되는 혈병은 혈류 작용하에 언제든지 떨어지거나, 혈관을 차단하고,이 혈관에 의해 공급되는 조직의 급성 허혈을 일으킬 수 있습니다.
  • 선천성 혈관 이상 - 일부 혈관은 출생시 결함이있어서 기능을 충분히 수행하지 못하고 쉽게 영향을받습니다.
  • 나이 - 50 세 이상의 환자는 혈관벽을 포함하여 체내의 콜라겐 및 엘라스틴의 퇴행으로 인해 급성 뇌 혈관 사고에 훨씬 더 취약합니다. 노인 혈관은 혈압 강하에 덜 저항합니다. 70-80 세의 환자는 뇌졸중 발생률이 가장 높습니다.

당뇨병, 비만, 건강에 해로운 식사, 앉아있는 생활 방식, 흡연, 신장 질환 및 기타 요인의 결과로 인한 고혈압은 광범위한 허혈성 뇌졸중의 위험을 증가시킵니다.

광범위한 뇌졸중의 증상

뇌의 영향을받는 부분에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 진통제로 인해 안심할 수없는 날카로운 두통은 출혈성 뇌졸중의 특징이며, 허혈성 뇌졸중과 함께 두통이 나타날 수도 있지만 일반적으로 점차적으로 진행되며 덜 발병합니다. 통증의 중심은 보통 후두엽 및 정수리의 엽 (parietal lobe)에 국한되어 있습니다.
  • 현기증, 조정 장애;
  • 얼굴의 한 쪽면의 마비와 마비 - 뇌졸중 동안의 병변은 거울의 성격을 띠고 있습니다. 즉, 왼쪽 반구에 파괴 센터가 있고, 얼굴의 오른쪽 절반이 손상되며, 오른쪽 반구의 센터가 손상되면 왼쪽 장애가됩니다.
  • 팔다리의 마비와 무감각, 신체의 한쪽 절반의 근육 약화;
  • 정신 기능의 침해;
  • 기억 상실, 우주에서의 방향 감각 상실;
  • 언어 장애는 말하기 센터의 병변을 나타냅니다. 환자가 움츠 렸고, 그의 발음이 흐릿 해졌고 (술에 취한 것 같음) 문장에있는 단어의 순서가 잘못된 경우가 많습니다.

경련, 발한, 심장 두근 거림, 의식 상실도 가능합니다. 뇌졸중으로 의심되는 환자의 상태를 확인하려면 다음과 같이 질문해야합니다.

  • 두 손을 위로 들어 올린다 - 사람이 팔다리를 고르게 올릴 수 없거나 한쪽이 벗어난다.
  • 미소 - 얼굴의 한쪽면이 감도를 잃어서 입술의 모서리가 낮아지기 때문에 뇌졸중이있는 환자는 이것을 할 수 없습니다.
  • 예를 들어, "오늘 날씨는 무엇입니까?"와 같은 간단한 질문에 답하는 것 - 환자는 자신의 생각을 수집하거나 명확하게 발음을 발음 할 수 없으며 말로 뒤죽박죽이되어 혼란스러워 할 것입니다.
  • 혀를 내밀어 - 중간 선에서 벗어날 것입니다.

검사 후 의심이 확인되면 환자는 긴급한 입원이 필요합니다.

모든 환자의 약 60 %는 재활 기간이 끝난 후에도 삶의 특정 기능을 침해하는 징후를 보이고 있습니다. 이것은 신경계의 장애와 다른 기관에 모두 적용됩니다. 참조 :

광범위한 뇌졸중의 결과

병변의 정도, 주요 초점의 크기 및 감염된 센터의 괴사 과정의 깊이에 따라 뇌졸중이 다른 방식으로 나타날 수 있습니다. 피해의 정도는 지원이 얼마나 빨리 제공되었는지에 달려 있습니다.

촉각 감도, 맛, 냄새는 종종 사라집니다. 모터 센터가 손상되면 환자가 완전히 움직일 수 없게됩니다. 팔다리가 약해지고 최악의 경우 마비가 생길 수 있습니다.

청각 및 시각 장애를 포함한 시각 및 청력의 저하가있는 다른 분석기의 기능도 손상됩니다. 언어 기능의 가장 일반적인 장애 (실어증 또는 실어증).

생각 과정이 어려움. 글자의 인식, 단어와 문장의 생성에 문제가 있습니다. 환자는 자신의 생각을 제대로 표현하지 못하고 기억력이 악화되며 색과 소리에 대한 인식이 흐려질 수 있습니다.

내장 장애는 자발적인 배변 및 배뇨, 소화 불량, 심부전 및 혈역학 장애를 포함한다. 어떤 경우에는 환자가 혼수 상태에 빠질 수 있습니다.

오랫동안 기능을 잃어 버리면 언어 치료사, 운동 요법 전문의, 마사지 요법 사, 재활 의학자 등의 지속적인 수업이 필요합니다. 영향을받는 지역이 방대한 경우, 재활 과정을 마친 후에도 완전한 회복이 일어나지 않을 수 있습니다. 뇌졸중 후 종종 부분적으로 또는 완전히 자신의 일하는 능력을 상실합니다.

뇌졸중 후 혼수 상태

이것은 사람이 의식을 잃고 주변의 세계를인지하는 능력을 잃지 만 장기와 기능은 기능하지만 중요한 과정은 상당히 느려지는 상태입니다.

당뇨병, 비만, 건강에 해로운 음식, 앉아있는 생활 방식, 흡연, 신장 질환의 결과로 인한 고혈압 및 기타 요인이 뇌졸중의 위험을 증가시킵니다.

혼수 상태는 뇌졸중의 끔찍한 합병증이며, 심부 피질골 센터의 패배와 함께 발생합니다. 흔히 발병 후 첫 시간 내에 제공되어야하는 적법하고시의 적절한 의료 서비스가없는 경우에 발생합니다.

사람이 혼수 상태에서 오랫동안 제거 될 수없는 경우, 병리학 적 상태가 진행되고 사람이 오래 머무르면 회복 가능성이 줄어 듭니다. 시간이 지남에 따라 패배는 호흡과 심장 박동의 중요한 중심에 영향을 미치게되며, 그 후에 생명은 특수 장치에 의해서만 유지 될 수 있습니다.

진단

진단은 환자가 병원에 ​​입원 한 직후에 수행되며 초기 단계에서는 응급 상황입니다. 신경과 의사는 환자의 전반적인 상태, 그의 반사 작용을 평가합니다. 그는 몇 가지 간단한 검사를 시행합니다. 환자의 상태가 안정화되면 도구 검사를 받게됩니다.

가장 유익하고 현대적인 진단 방법에는 MRI (자기 공명 영상), MRA (자기 공명 혈관 조영술), 조영제 CT, 목 혈관 초음파, 심전도가 있습니다.

뇌의 어느 부분에 뇌졸중이 발생했는지, 영향을받은 조직의 부피는 무엇인지, 치료법과 예후는 그것에 달려 있는지를 확인해야합니다.

치료 및 회복

뇌졸중 후 환자는 입원 치료를 받고 병원에서 치료를받습니다. 그것은 항응고제, 혈전 용해제, 항 혈소판 제제 - 병적 인 혈액 응고를 평준화하고 재발, 더 나은 재관류를 피하기 위해 이미 형성된 혈병을 용해시키는 약물을 복용하는 것으로 구성됩니다.

강제 이뇨제, 혈관 확장제, 항산화 제와 병용 된 주입 용액. Nootropics는인지 기능을 회복시키는 것으로 나타났습니다. Angioprotectors는 혈관 벽을 보호하기 위해 처방됩니다.

혈관의 압박으로 인해 혈액 순환이 멈추거나 혈전 (또는 색전증)으로 막히는 발달 기전을 허혈이라고합니다. 이것은 가장 흔한 유형의 뇌졸중이며, 60 세 이후의 노인들의 특징입니다.

집에서의 회복은 혈관 보호자 과정의 지속, 온건 한 육체 운동의 사용, 말하기, 물리 치료,식이 요법 및 생활 양식 조절을 회복하기위한 언어 치료사와의 연습을 포함합니다.

예측

뇌졸중으로 인한 사망률은 충분히 높지만, 주된 비율은 질병의 합병증으로 인한 것임을 잊지 말아야합니다. 환자의 1/3이 5 년 이내에 재발 성 허혈성 뇌졸중을 경험합니다.

뇌졸중 후 첫 3 시간 동안 적절한 치료가 이루어지지 않으면 사망 위험이나 심각한 후기 합병증의 발병률이 급격히 증가합니다. 첫 달에 약 25 %의 환자가 사망합니다.이 수치는 유기적 인 상해와 직접 관련이 없으며, 부적절한 치료 및 후기 치료로 인한 것입니다.

모든 환자의 약 60 %는 재활 기간이 끝난 후에도 삶의 특정 기능을 침해하는 징후를 보이고 있습니다. 이것은 신경계의 장애와 다른 기관에 모두 적용됩니다.

뇌졸중 후 몇 명입니까? 그러나이 문제에 대한 해답은 적절한 치료와 적시 치료를 통해 명확하게 제시 할 수는 없지만 40 %의 환자가 완전히 회복되어 정상적인 상태로 돌아가고 눈에 보이는 제한은 없으며 절반 이상이 재발을 경험하지 않습니다. 따라서 광범위한 뇌졸중의 여파로 생존 할 확률은시기 적절한 도움이 제공되고 재활이 올바르게 수행되었는지 여부에 달려 있습니다.

비디오

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