광범위한 뇌졸중 : 원인, 치료 및 결과

매년 뇌졸중으로 수천명의 사람들이 심각한 건강 문제를 겪고 심지어 때로는 사망에이를 수도 있습니다. 광범위한 뇌졸중과 같은 그러한 장애의 결과는 뇌 영역의 손상 정도와 얼마나 빨리 의사가 의료진에게 피해자에게 얼마나 신속하게 제공되었는지에 따라 크게 결정됩니다.

산소를 빼앗긴 뇌 세포는 거의 즉시 죽습니다.

광범위한 뇌졸중은 급성 및 통제되지 않은 형태로 발생하는 뇌 혈관의 순환계를 침범 함을 의미합니다. 이것은 뇌의 한 곳 또는 여러 곳으로의 혈액 흐름이 방해 받거나 멈추었 기 때문입니다.

혈관의 상태는 뇌의 기능과 산소에 의한 세포의 공급으로 인한 것이므로 손상된 혈류는 뇌 조직과 세포의 죽음을 초래합니다. 이것은 다양한 정도의 스트로크를 초래합니다.

위반 메커니즘

광범위한 뇌졸중은 국소화 된 형태와 다릅니다. 그들은 다른 종류의 뇌졸중이 뇌 혈관의 막힘 (허혈성 장애 유형) 또는 출혈 (출혈성)에 의해 특징 지어지며, 큰 혈관이 영향을 받고, 광범위한 뇌졸중의 경우 여러 뇌 영역에 병변이 있습니다.

대규모 뇌 손상으로 인해 광범위한 뇌졸중 환자의 생존 가능성은 미미하며, 생존 한 환자의 경우 기능 상실 가능성이 적습니다.

무엇이 문제를 일으키는가?

광범위한 뇌졸중은 대뇌 혈관에 대한 부정적인 영향과 관련된 모든 원인에 의해 유발 될 수 있습니다. 따라서 다음과 같은 조건들은 광범위한 뇌 병변의 발생에 대한 전제 조건 때문일 수 있습니다 :

• 혈관 죽상 경화증;
• 당뇨병의 존재 (이 병은 혈전 형성에 기여합니다);
• 고혈압;
• 비만으로 인한 비만;
• 심장 병리의 존재 (결함, 부정맥, 심장 인공 밸브를 가진 환자);
• 허혈성 발작;
• 높은 콜레스테롤.

또한 알코올과 흡연을 남용하는 건강에 해로운 생활 습관을 가진 사람들은 위험에 처해 있습니다.

위반의 종류

광범위한 뇌졸중은 출혈성 및 허혈성 유형에 따라 2 가지 유형이 될 수 있습니다. 이러한 품종은 다시 아종으로 나뉩니다. 그들을 상세히 고려하십시오.

출혈성 뇌졸중은 뇌의 출혈로 인해 발생합니다. 다음과 같은 유형의 위반이 있습니다.

• 대뇌 (대부분의 경우 노인에 영향을 미치며 혈압의 급격한 차이로 인해 발생합니다);
• 거미 막이 (나쁜 습관이나 과체중을 가진 사람들은이 질환에 가장 취약하며 동맥류 또는 동맥의 과정 중 하나가 파열 될 때 이런 유형의 뇌졸중이 발생합니다);
• 줄기 (뇌간 및 시상뿐만 아니라 뇌간의 신경 번들의 병변의 배경에서 발생, 95 %의 경우에서 사망이 관찰 됨).

허혈성 뇌졸중은 혈관의 협착과 혈전증이 특징이며 뇌 세포는 산소 결핍으로 사망합니다. 급속한 발전과 여러 혈관이나 대형 동맥의 패배로 동시에 위반이 광범위하게 간주됩니다.

허혈성 뇌졸중은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다 :

• 혈류 역학적 (경련과 혈류를 특징으로하는 혈압의 점프로 인해 발생);
• 코르 디오 캄픽 (부분 동맥 폐색으로 인한);
• lacunar (이 위반의 결과로 최대 5 mm 크기의 큰 Lacunae가 뇌의 충치에 형성됨);
• 죽상 경화증 (죽상 동맥 경화증에서 또는 부러진 혈병 때문에 발생);
• 미세 교합 (지혈 또는 섬유소 용해가 발달의 원동력 임).

치료 방법 및 예후는 질병 유형에 따라 다릅니다.

오른쪽 측면 병변에서 왼쪽 편의 차이

광범위한 뇌졸중은 뇌의 좌우 반구 모두에 영향을 줄 수 있습니다. 왼쪽 편에 위반하면 뇌의 오른쪽이 영향을받는 경우보다 환자의 정신 감정 상태가 훨씬 더 많이 방해 받게됩니다.

연설 센터가 왼쪽 반구에 위치하고 있기 때문에 뇌의이 부분에 침범 한 경우 환자는 완전히 또는 부분적으로 말을 할 수 없습니다.

오른쪽 반구의 패배로 인해 운동의 회복은 좌회전보다 더 어렵고 느립니다. 이것은 환자의 마음이 다양한 정도에 영향을 받기 때문이며, 첫 번째 경우에는 종종 냉담하고 모든 것에 무관심하기 때문입니다.

증상 및 증상

광범위한 뇌졸중의 임상 양상은 매우 생생하고 특이 적이기 때문에 진단을 내리는 데 어려움이 없습니다. 위반의 증상은 다음과 같습니다.

• 얼굴 대칭의 위반, 끔찍한 미소;
• 팔다리의 심각한 약점;
• 불분명 한 연설이나 그것의 부족.

또한 이러한 위반은 덜 두드러진 증상을 동반합니다. 즉 :

• 운동의 조정이 깨졌습니다.
• 날카로운 두통이 나타납니다.
• 심각도의 정도에 따라 의식 위반이 있습니다.
• 환자는 실제로 다른 사람의 말을인지하지 못합니다.

결과와 기회는 무엇입니까?

다량 뇌졸중의 결과는 뇌 손상 부위가 얼마나 큰지에 달려 있습니다. 우리는 흔한 합병증을 일으 킵니다.

환자는 다음과 같은 기능을 방해합니다.

• 연설;
• 시력;
• 청력
• 운동의 조정;
• 공간에서 방향.

완전히 또는 부분적으로 손실 됨 :

• 냄새의 감각;
• 고통의 느낌;
• 촉각 감각.

• 기억이 교란되고,주의가 분산되며, 환자는 정보를인지하는 과정에서 어려움을 겪는다.
• 마비는 신체 부위 또는 팔다리 중 하나에서 발생합니다.
• 뇌 손상이 심하면 혼수 상태와 사망이 발생할 수 있습니다.

그 결과는 뇌의 어느 부분이 영향을 받는지에 달려 있습니다. 그래서, 오른쪽 반구의 광범위한 뇌졸중, 얼굴과 신체의 왼쪽 측면의 마비뿐만 아니라 기억 장애가 발생합니다.

왼쪽이 손상되면 발언과 정신력이 흐트러지고 얼굴과 몸이 마비됩니다.

광범위한 뇌졸중이 뇌의 양쪽 반구에 영향을 미쳤다면 이것은 완전한 마비가됩니다.

OI와 혼수 상태

때로는 광범위한 뇌졸중으로 인해 혼수 상태에 빠지기도하는데, 이는 다량의 출혈이있는 경우에 발생합니다.

의식 상실이 있으며 환자는 회복 할 수 없습니다. 그것은 외부 자극에 반응하지 않으며, 반사의 부족이 있으며, 오직 삼키는 것과 호흡기가 남아 있습니다. 자발적인 배뇨 및 배변의 빈번한 사례.

이 상태에서는 신체에 파괴적인 과정이 있으며 환자는 혼수 상태에 빠질수록 더 광범위합니다.

응급 처치

뇌졸중으로 응급 처치가 가장 중요합니다. 시기 적절하고 정확한 조치는 질병의 결과와 결과가 얼마나 심각한가에 달려 있습니다.

사람이 갑자기 아플 때, 당신은 즉시 구급차를 불러야합니다. 또한 의사 도착을 앞두고 다음과 같은 조치를 취해야합니다.

• 표면이 거칠 경우 피해자를 배치하십시오.
• 옷깃의 단추를 풀고 옷의 구속 동작을 제거하십시오.
• 신선한 공기를 제공하기 위해 실내의 창문을 엽니 다.
• 호흡 기관에서 구토를 피하기 위해 환자의 머리를 옆으로 돌리십시오.
• 머리에 찬물을 바른다.
• 마비 된 팔다리를 마사지해라.

구급차를 기다리는 동안 환자에게 음식이나 물을주지 말고 그의 호흡과 맥박을 관찰해야합니다.

치료 보조기구

뇌졸중 후 처음 몇 시간 동안의 응급 처치로서 다음과 같은 조치가 취해집니다.

• 산소 장치의 접속;
• 혈압 감소;
• 뇌의 부종에 대항하여 싸우십시오.
• 발작 경감;
• 심박수 보정;
• 혈액 희석 대책.

진단은 혈액 검사뿐만 아니라 MRI, ECG 및 CT를 사용하여 수행됩니다. 결과에 따라 치료가 처방됩니다. 그 목적은 결과를 제거하고 뇌의 혈액 순환을 회복 시키며 신체 기능을 상실하는 것입니다.

의약품의 선택은 뇌졸중의 유형에 따라 환자의 특성에 따라 수행됩니다.

광범위한 허혈성 뇌졸중은 혈전 용해제 치료를 필요로합니다. 혈액을 얇게 만들고 결과 혈병에 영향을주는 처방약.

치료는 다음의 도움으로 수행됩니다 :

• 아스피린과 심장 용 혈액 희석 용 자성체;
• 혈관 활동 약물 (Pentoxifylline, Vinpocetine, Trentala, Sermion);
• 항 혈소판 제 (Plavix, Tiklid);
• 항응고제 (Heparin, Fragmina, Nadroparin);
• 신경 영양성 (Piracetam, Cerebrolysin, Nootropin, Glycine);
• 혈관 확장제 (Etamzilat, Prodectin);
• 산화 방지제 (비타민 E, 비타민 C, Mildronata).

출혈성 뇌졸중에서는 혈관 파열로 인한 출혈을 막기 위해 혈액 응고를 높이는 것이 필요합니다.

가장 자주 사용되는 항목 :

• Strofantin (심장을 지탱하기 위해);
• Lasix와 Uregit (이뇨제로서);
• Reopoliglyukin;
• 혈압을 낮추는 다양한 약물.

심한 경우에는 신경 외과 수술만으로 환자를 구할 수 있습니다. 입원 치료 후에는 재활 및 회복 기간이 있습니다.

복구 및 재활

광범위한 뇌졸중 후 환자를 회복시키기 위해서는 많은 노력이 필요합니다. 게다가, 완전한 회복은 말할 수 없습니다.

그러한 환자의 재활은 전문 센터 및 요양원에서 수행되며 다음을 포함합니다 :

1. 약물 치료. 그것의 주요 목적은 손상된 신체 기능의 회복뿐만 아니라 혈관과 심장을 유지하는 것입니다.
2. 마사지 다양한 마사지 기법이 사용되며, 가벼운 스트로크에서부터 깊은 반죽에 이르기까지 다양한 사지의 순환을 회복시킵니다.
3. 침술 포인트 효과는 강장 효과가 있으며 혈액 순환의 정상화에 기여합니다.
4. 물리 치료 절차. 근육 조직에 대한 깊은 영향에 대해 가장 일반적으로 처방되는 자기 요법 및 전기 영동.
5. 물리 치료. 체조는 운동 활동을 복원하고 근육을 강화시키는 데 도움이됩니다.

또한, 환자는식이를 따라야하며 더 야외를 방문해야합니다. 친척이 그런 환자들에게 더 많은 관심을 기울일 기회가 있다면, 이는 환자의 정신 - 정서적 상태에 유익한 효과가 있습니다.

재활 과정은 몇 달에서 2-3 년 정도 소요될 수 있으며, 병변의 심각도에 따라 다릅니다.

예방하기 위해

스트로크를 예방하려면 다음과 같은 예방 조치를 취하는 것이 좋습니다.

• 건강한 삶을 영위하십시오.
• 흡연과 음주를 포기하십시오.
• 스포츠를하고, 나이와 건강에 따라 부하를 계획합니다.
• 스트레스를 피하려고 노력하십시오.
• 지방, 밀가루, 달콤한,뿐만 아니라 커피와 강한 차의 소비를 줄이고 바로 먹는다.
• 체중 조절.
• 당뇨병과 고혈압이있는 상태에서 적시에 치료를 수행해야합니다.

재발 성 뇌졸중 예방

반복적 인 뇌졸중의 예방은 한 번에 여러 방향으로 수행되어야합니다. 우선, 새로운 상태와 제한된 기회에 따라 라이프 스타일을 조정할 필요가 있습니다.

전문가의 도움으로 환자의 신체 활동 규범과 각 경우에 허용되는 부하가 결정됩니다.

또한 신체의 많은 과정을 지원하고 혈당 및 콜레스테롤 수치를 조절해야합니다.

예방법으로서의 약물 치료는 혈압, 혈액 점도 및 혈병 예방을 정상화하는 약물의 사용을 포함합니다.

위의 내용 외에도 적절한 영양 섭취와 흡연 및 음주 금지를 잊어서는 안됩니다.

광범위한 뇌졸중에 대한 완전한 검토 : 원인, 증상 및 치료

이 기사에서 광범위한 뇌졸중에 관한 모든 중요한 정보를 배우게됩니다. 이것은 의학에서 가장 위험한 상태 중 하나입니다.

이 기사의 저자 Alexandra Burguta, 산부인과 의사, 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육.

광범위한 뇌졸중은 뇌 순환 (CBA로 약칭)의 심각한 위반의 가장 심각한 변형입니다. 뇌졸중이 발생하면 산소 부족으로 인한 뇌 세포의 괴사와 신경 세포의 죽음이 발생합니다.

이 경우 광범위한 용어는 다음과 같은 몇 가지 옵션으로 특징 지어집니다.

1. 뇌의 넓은 영역의 패배와 죽음.
2. 뇌졸중 집중 형성에 참여하는 것은 뇌를 공급하는 대형 동맥의 "관심"입니다.
3. 영향을받는 뇌 조직의 많은 작은 영역.

영양과 산소가 부족한 직물은 죽어 가고 있습니다. 뇌 물질의 모든 1 밀리미터가 신체의 특정 기능의 조절에 책임이 있다는 것을 고려하면 신경 세포가 죽은 후에는 중요한 반사 신경과 능력이 필연적으로 고통을 겪습니다. 따라서 뇌졸중 후 환자는 말, 청각, 시력을 잃을 수있어 몸통과 사지의 근육을 조절하는 능력을 잃고 직장 및 요도 괄약근의 작동을 제어 할 수 없게됩니다.

작은 병소 신속한 뇌졸중 발병 및 효과의 치료에 완전히 또는 부분적으로 제거 될 수있다. 어떤 경우에는 그러한 문제가 영원히 남을 수 있습니다. 심장 박동이나 호흡의 조절을 담당하는 뇌 영역의 죽음에, 사람들은 매우 짧은 시간 내에 사망 - 몇 초에서 급성 호흡기 또는 심장 장애의 몇 시간에.

광범위한 뇌 병변은 종종 임상 이미지의 발달의 빠른 정도, 과정의 중대성 및 결과에 의해 정상적인 뇌졸중과 다릅니다. 뇌 세포가 많아 질수록 과정이 더욱 심각 해지고 환자의 예후는 더욱 악화됩니다.

전산화 단층 촬영 이미지 : A - norm; B - 측두엽에 광범위한 뇌졸중

뇌졸중, 특히 뇌 조직 손상이 심한 뇌졸중은 신경학에서 가장 심각한 질병 중 하나라고 할 수 있습니다. 광범위한 뇌졸중 후 중요한 기능의 회복 및 완전한 회복 가능성은 적습니다 (약 15-20 %). 우리는 삶의 예측, 회복 및 심각한 장애에 대한 위험 요인에 대해 아래에서 이야기 할 것입니다.

신경과 및 신경 외과 의사는 대개 뇌 순환 장애의 치료를 다루고 있습니다. 뇌졸중 후 더 많은 회복과 회복에 매우 중요한 공헌은 재활 의사에 의해 이루어 지는데, 그의 임무는 각 환자를위한 개별 프로그램을 개발하고 실행하는 것입니다.

뇌졸중의 원인

뇌 순환 장애와 뇌졸중이있는 이유를 이해하는 것은 매우 중요합니다. 따라서이 심각한 상태를 경고하거나 예측할 수 있습니다.

• 대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증은 동맥 내면의 콜레스테롤과 칼슘 염의 침착입니다. 이것은 광범위한 스트로크의 가장 일반적인 원인입니다. 혈관 내부에서 자라는 죽상 경화 플라크는 점차 내강을 좁 힙니다. 조만간 혈관의 내강이 완전히 겹쳐지고 뇌 영역이 영양을 잃을 때가옵니다.
• 통제되지 않는 동맥 고혈압. 갑작스런 혈압의 "급상승"은 뇌 혈관의 가장 강력한 경련과 그 부분의 죽음을 초래합니다.
• 날카 롭고 급격한 혈압 강하. 결과적으로 혈류가 날카롭게 가라 앉고 뇌졸중이 발생합니다. 이러한 상황은 종종 고혈압 위기를 겪고있는 환자를 돕는 문맹자이고 급격히 감소 된 혈압으로 발생합니다.
• Thromboembolism (혈전 색전증) - 전신 혈류에서 혈전에 의한 혈관 내강의 막힘.
• 뇌의 혈관에서 특정 약물 (경구 피임약, 에스트로겐, 동화 작용 등), 알코올, 탈수 및 혈액 응고 시스템의 유전성 질환의 섭취로 인한 자발적인 뇌 혈전증.
• 뇌 조직이나 그 껍데기에 출혈은 특별한 종류의 뇌졸중 - 출혈성 뇌졸중입니다. 출혈은 뇌 혈관의 파열로 발생합니다. 그 이유는 머리 부상, 혈관 죽상 경화증에 대한 혈압 서지, 선천성 혈관 이상 (동맥류 및 혈관 기형 - 혈관)입니다.
• 광범위한 뇌졸중의 위험을 증가시키는 요인은 과거에는 당뇨병, 고혈압, 심장 리듬 장애, 비만, 고 콜레스테롤 수치, 흡연, 알코올 중독, 경구 피임약, 심한 스트레스, 탈수 및 뇌졸중 발작 등입니다.

광범위한 뇌졸중의 증상

뇌 조직의 손상은 소위 신경 학적 증상으로 특징 지어집니다.

1. 날카로운 두통. 특히 초기 단계의 통증은 매우 심해 구역질과 구토를 일으켜 구제를 가져 오지 않습니다.
2. 의식 장애 : 경미한 혼란에서 혼수 상태에 이르기까지. 깊은 혼수 상태의 급속한 발전은 광범위한 뇌졸중의 특징입니다.
3. 언어 장애 : 말의 일관성, 복잡한 문장이나 구절 발음 불능. 때로는 사람이 항목의 이름을 잊어 버리는 경우가 있습니다.
4. 기억 상실은 기억 상실이며, 사람은 그의 이름이나 오늘 날짜를 잊어 버릴 수 있지만 덜 중요한 것을 기억할 수 있습니다.
5. 시력 문제 : 이중 시력, 색과 검은 반점의 깜박임, 그림의 "딥", 시각적 환각, 학생의 빛에 대한 반응 장애, 한 세기의 누락.
6. 청력 손상 : 귀 혼잡, 이명, 청각 환각.
7. 근음의 날카로운 위반 - 반장 동성 마비 - 일방적 인 근육 마비. 환자는 오른팔 또는 왼팔 또는 다리를 들어 올릴 수 없으며 얼굴 표정은 일방적으로 얼굴을 어지럽 힙니다. 특징적인 것은 신체의 오른쪽 반쪽의 움직임이 방해되면 뇌 손상의 초점이 신체의 왼쪽 절반에 있다는 것입니다.
8. 열, 발열, 안면 홍조, 오한.

위의 증상, 특히 그 조합은 의사가 즉시 상담해야하는 이유입니다. 특히 과거에 이미 고혈압이나 뇌 순환이 있었던 경우 특히 그렇습니다.

뇌졸중의 증상 : 미소의 비대칭, 손의 약점.

진단 조치

전 세계 공동체는 뇌졸중의 진단을 "적절하게"강조합니다. 어떤 사람이 가지고 있어야하는 뇌졸중의 가능성을 평가하기위한 특별한 척도와 방법이 개발되어왔다. 그러한 평가 테이블의 예는 신시내티 규모 또는 "U.D.A.R."규칙입니다.

• U - 스마일. 환자에게 미소를 지어야합니다. 손상된 대뇌 순환의 믿을만한 신호는 미소의 비대칭과 입의 모서리 하나가 생략 된 것입니다.
• D - 운동. 환자에게 두 팔이나 양쪽 다리를 동시에 올리라고 요청해야합니다. 사지 중 하나가 상승하거나 비대칭 적이 지 않으면 뇌졸중의 징후 일 수 있습니다.
• A - 조음. 환자는 예를 들어 유명한 말과 같이 간단한 문장을 만들어야합니다. 뇌졸중이 발생하면 연설문이 흐려지고 말괄량이 울려 퍼집니다.
• R - 솔루션. 검사 결과에 따라 의료기관에서 환자의 입원 여부를 결정해야합니다. 두 가지 긍정적 인 검사 결과는 약 70 %의 확률로 3 가지 이상의 징후 (85 % 이상)가있는 대뇌 순환을 나타냅니다.

광범위한 뇌졸중이 의심되는 환자는 즉시 신경과 또는 신경 외과 부서로 보내 져야합니다.이 부서에서는 전문가가 검사를 수행합니다. 환자는 다음과 같은 검사를 받게됩니다.

1. 뇌졸중의 특정 신경 학적 라벨을 확인하고 추가 검사 알고리즘을 작성하는 신경 학자의 검사.
2. CT (Computed tomography) - X- 레이 연구 유형. CT는 "신선한"뇌 손상 부위 (24 시간 이상 없음)를 검색합니다.
3. 자기 공명 영상 또는 MRI -이 방법은 이미 형성된 허혈 및 뇌 손상 영역 진단에 바람직합니다.
4. Electroencephalography (뇌파), 또는 두뇌의 전기 활동의 기록은, 혼수 상태를 진단하는 데 매우 유용 할 수 있습니다. 뇌파는 뇌 활동의 예후 평가에 사용됩니다.
5. BCA의 초음파 검사 - 뇌에 먹이를주는 목의 팔 대뇌 동맥.
6. 요추 천자 - 뇌척수액 채취 및 생화학 분석
7. 혈소판 수치의 혈액 검사, 혈액의 생화학 분석, 응고를위한 혈액.

치료의 기본 원칙

전문 치료를 제공하는 황금률은 첫 번째 증상이 나타난 후 처음 3 시간 이내에 치료 시작입니다. 이 "3 시간 규칙"은 복구 가능성을 크게 높입니다.

병리학 적 뇌졸중 치료의 기본 원칙을 열거합니다.

• 혈압의 교정. 고혈압의 경우 2 시간 안에 초기 압력의 20 %를 넘지 않아야합니다. 낮은 압력에서 압력 숫자의 회복율은 비슷합니다.
• 혈액 응고 시스템의 수정 - 특별한 준비의 도움으로 혈액의 "희석"과 혈전 용해.
• 환자를 생명 유지 장치에 연결 : 폐 환기 장치, 호흡 및 혈액 순환 기능을 모니터링합니다.
• 뇌출혈이 계속되면서 뇌출혈뿐만 아니라 뇌 실질에 많은 양의 혈액이 축적되어 혈종 및 충치의 기계적 비우기에 대한 craniotomy의 표시가됩니다.

뇌졸중 재활

뇌졸중 후 뇌졸중 및 기타 뇌 순환 장애로 인한 재활 치료가 삶의 질을 회복시키는 기초라고 말할 수 있습니다. 뇌졸중은 가능한 한 치료 방법과 치료가 필요합니다.

일반적으로 재활은 몇 년 몇 개월이 걸립니다. 여러 연구자들은 6-36 개월 내에 평균 재활 기간을 제공합니다. 속도와 환자의 전체 복구 재활 대책, 이러한 절차의 규칙뿐만 아니라 광범위한 손상 뇌 조직, 나이 및 환자의 건강 소스의 품질에 따라 달라집니다.

뇌졸중 후 주요 재활 조치

1. 환자의 일정한 정지 위치로 인한 피부 및 밑에있는 섬유의 궤양 성 결함의 예방. 욕창을 퇴치하기 위해서는 하루에 여러 번 환자를 돌리고 천골, 견갑골, 목 및 사지 아래에 특수 롤러와 치즈 케이크를 넣어 야합니다.
2. 환자의 개인 위생을 제공합니다. 뇌졸중 후 환자는 종종 생리적 요구를 조절할 수 없습니다. 감염과 화농성 합병증을 피하기 위해 생식기 부위와 회음부의 순도를주의 깊게 모니터링해야합니다. 환자는 세차를하거나 젖은 타월로 닦아내거나, 기저귀를 갈아 입히거나 혈관을 제공해야합니다.
3. 수동 체조 및 마사지입니다. 간호사 또는 훈련 된 친척은 경련을 일으키는 뻣뻣한 근육을 조여서 관절을 "개발"하고 굽히려고합니다.
4. 치료 운동. 수업은 운동 치료 강사 또는 재활 치료사가 실시합니다. 도움을 받으면 점차적으로 환자는 가장 원시적 인 운동으로 시작하여 손가락, 팔다리를 움직여서 침대에 앉는 법을 배웁니다.
5. 언어 치료사 및 언어 병리학자를 둔 수업은 말하기 및 말하기 이해를 복원하는 데 도움이됩니다.
6. 심리학자와 심리 치료사는 환자가 생각하고 이해하고 기억하는 기능을 회복하도록 도와줍니다. 종종 환자는 다시 쓰고, 계산하고, 분석하고, 결론을 도출하는 법을 배웁니다.
7. 가까운 사람들을위한 사회 적응과 지원은 매우 중요합니다. 환자는 결함이 있다고 생각해서는 안되며, 그를 격려하고 성공에 대한 믿음을 심어주는 것이 필요합니다.

적어도 약간의 개선을보기 위해서는 이러한 모든 활동을 오랫동안 매일 수행해야한다는 사실을 이해하고 준비하는 것이 중요합니다.

욕창의 발생을 방지하기위한 특수 매트리스

질병 예후

불행히도, 뇌 순환의 심각한 위반은 환자와 그의 친척들을 밝은 희망으로 남겨 두지 않습니다. 세계 통계는 잔인합니다.

• 광범위한 뇌졸중으로 생존의 결과와 기회는 평균 65-70 %입니다. 여기에 우리는 뇌의 중요한 중심의 패배에 대해 이야기하는 것이 아닙니다.이 경우 사망률은 95 %에 이릅니다.
• 생존 한 환자 중 약 60-80 %는 장애를 초래하는 다양한 장애의 결과와 장애를 가지고 있습니다.
• 피해자의 5 %만이 완전히 회복됩니다. 일반적으로 이들은 처음 3 시간 동안 최초의 전문적인 도움이 제공된 젊은 환자들입니다.
• 일년 중 약 15 %의 사례에서 환자는 재발 성 뇌졸중을 가지며 대부분 사망으로 이어집니다.

뇌 혈관 사고 이후의 예방 조치는 매우 중요합니다. 체중 조절, 혈압 및 콜레스테롤 수치의 안정, 나쁜 습관 및 경구 피임약 거부, 의사가 처방 한 의약품의 규칙적인 섭취는 심각한 질병을 예방할 수 있습니다.

광범위한 뇌졸중 : 생존의 결과와 기회, 환자를 돕기위한 긴급한 행동

광범위한 뇌졸중은 치명적인 질병입니다. 매년 뇌 손상의 사례가 점점 더 많이 기록됩니다.

이 질병의 위험은 무엇입니까? 응급 처치 방법? 광범위한 뇌졸중의 결과, 생존 확률은 얼마나 높으며 재활은 어떻게 진행됩니까? 그것을 알아 내자!

다른 양식과의 차이점

광범위한 뇌졸중은 뇌 손상입니다. 다른 형태와 달리이 유형의 질병은 더 심각한 결과를 가져오고 대부분의 경우 사망까지 이르게합니다.

이 질환에서는 큰 혈관을 포함하여 뇌의 넓은 부위가 앓고 있습니다. 왼쪽 반구가 영향을받는 경우, 그 사람은 문장을 작성하지 않으며 신체의 오른쪽을 제어 할 수 없습니다. 보다 광범위한 뇌 손상으로 청력 및 시력이 영향을받습니다.

보급과 발전

통계에 따르면, 러시아에서는 매년 40 만 명이 넘는 환자가 그러한 진단을 받았으며 그 중 35 %가 사망합니다. 전 세계적으로 매년 약 1,200 만 명이이 질병의 영향을 받고 있습니다.

분류

이 질환은 허혈성, 출혈성 및 줄기의 세 가지 주요 유형으로 분류됩니다.

허혈성

광대 한 허혈성 뇌졸중은 다른 것보다 일반적이지만, 그 효과는 다른 형태보다 훨씬 쉽습니다. 뇌의 하나 또는 여러 개의 큰 혈관이 막히면 뇌 혈관으로 이끈다. 이 유형은 혈전 또는 플라크로 인해 발생할 수 있습니다. 드물지만 혈압이 급격히 감소하여 질병이 발병합니다.

허혈성 뇌졸중에는 몇 가지 유형이 있습니다.

• lacunar 경색 (충치는 뇌에서 형성됨 - lacunae);
• 심장 박 막성 (동맥의 부분 막힘);
• 미세 교합 (혈류가 방해 받음);
• 아테롬성 혈류 (손상된 혈류는 혈관벽에서 분리 된 혈병으로 인해 발생 함);
• 혈역학 적 (혈압의 날카로운 점프로 인해 발생).

출혈성

출혈성 뇌졸중이 발생하면 뇌 조직에 혈액이 쏟아져 나옵니다. 뇌출혈이있는 광범위한 뇌졸중은 흔하지는 않지만 그 효과는 훨씬 더 위험합니다. 매우 높은 혈압 (큰 혈관의 벽이 파열 됨), 선천성 기형 및 뇌 혈관의 동맥류, 고혈압 또는 혈관벽이 얇아지는 다른 질환의 결과.

• 뇌내 (혈압의 급격한 차이로 인해 발생, 노년층에서 더 흔하게 발생);
• 지주막 하 출혈 (동맥 파열로 인해 비만인에게 위험합니다).

허혈성 및 출혈성 형태, 증상 및 치료법의 차이점 - 다음 비디오 :

줄기

줄기 유형에서는 고통받는 전체 뇌가 아니라 그 기저부 만이 중요하지만 주요 심장 센터는 호흡, 삼킴, 두근 거림 등입니다.

원인과 위험 요소

이 질병은 모든 연령 그룹 (어린이를 제외하고)에게는 위험하지만 원인과 위험 요소는 약간 다릅니다.

• 젊은 사람들 (40 년까지). 이 나이에, 출혈성 광범위한 뇌졸중이 더 흔합니다. 마약과 담배를 남용하는 젊은이들이 위험에 처해 있습니다.
• 중년 (40-60 세). 40-50 세의 남성은 여성보다이 질환에 감염되기 쉽지만 60 세까지는 그 수치가 동일합니다.

실제로 40-50 세 남성은 여성보다 아테롬성 동맥 경화증이 19 % 더 많습니다. 60 세가되면이 비율은 거의 0으로 떨어집니다. 노인 (60 세 이상). 이 연령대에서는 발생 위험이 매우 높습니다 (거의 18 배 증가). 60 세 이상의 사람들은 혈관의 내면에 플라크가 형성되어 막히거나 파열되어 출혈을 일으 킵니다.

심장병은 혈전 형성을 가져옵니다. 노년층에서는 혈압이 오랜 시간 동안 높을 수있어 궁극적으로 혈관이 파열됩니다.

증상

이 질병의 증상은 의학에 익숙하지 않은 사람들에게조차도 눈에니다.

• 간단한 문장을 작성하는 능력의 상실 (한 문장을 말하면 사람이 할 수 없다);
• 얼굴의 대칭성에 위배됩니다 (눈을 끈 첫 번째 것은 찡그린 미소입니다).
• 팔이나 다리에 심각한 약점이 있습니다 (걷는 경우 한 발을 끌고 사람이 팔을 올리면 한쪽 발이 낮아집니다).
• 사람은 매우 강한 두통으로 인해 방해받습니다.
• 의식이 흐려지면 환자는 혼수 상태에 빠질 수 있습니다.
• 지각이 방해받습니다.이 질병에 걸린 사람은 말을 이해하지 못하고 텍스트를 읽을 수 없습니다.
• 조정은 방해받습니다 (보행은 "술에 취해"됩니다).

응급 처치

거의 모든 경우에 뇌졸중이 갑자기 빠르게 발생합니다. 그는 언제 어디서나 사람을 때릴 수 있으므로 응급 처치 방법을 제대로 알아야합니다.

1. 조심스럽게 피해자를 딱딱한 바닥에 눕히고 구급차를 부르십시오.
2. 사람이 토하는 경우, 머리를 옆으로 돌립니다.
3. 칼라를 열고 넥타이를 벗고 호흡을 위해 목을여십시오.
4. 창문을 엽니 다. 희생자는 신선한 공기가 필요합니다.
5. 환자에게 음식, 물 및 약물을주지 마십시오.
6. 마비 된 팔이나 다리를 문지르고 마사지하십시오.

진단

광범위한 뇌졸중과 매우 유사한 증상이 나타나기 때문에 진단이 필요합니다. 첫 번째 단계에서 통과해야하는 주 검사는 컴퓨터 단층 촬영입니다. 의사가 병변을 발견하고 광범위한 뇌졸중 (출혈, 허혈성 또는 줄기)의 유형을 결정하는 것은 도움이됩니다.

컴퓨터 단층 촬영 후 환자는 뇌파, 뇌파 및 혈액 검사 (일반 및 생화학 적 혈액 검사)의 초음파 검사를 받게됩니다.

치료 전술

질병의 발생 후 처음 3 시간 이내에 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다.이 경우 회복의 기회가 크게 증가하기 때문입니다. 환자가 입원하고 검사를 받고 뇌졸중 유형을 찾아 치료를 시작합니다.

우선, 의사는 혈전을 파괴하는 약물을 사용하여 혈류를 회복시키고 체온을 낮추며 혈압을 정상화합니다. 혈당치를 확인하십시오.

광범위한 허혈성 뇌졸중에서 Alteplaza라는 약이 혈전을 파괴하는 데 사용됩니다. 이 도구는 효과적으로 혈류를 복원하지만 금기 사항이 있습니다.

• 질병 발병 후 3 시간 이상 경과;
• 질병의 발달 도중 뇌출혈이 뇌 공동에서 일어났습니다.
• 환자 나이는 80 세 이상 18 세 미만;
• 수축기 혈압이 165 mmHg를 초과합니다. 예술.

정맥 내 주입의 경우, 필요한 준비가 추가 된 생리 학적 용액을 사용합니다. 뇌졸중이 뇌의 부종의 위험이 높고 예방을 위해 다른 방법을 사용할 수 없으며 환자는 furosemide, magnesia 또는 mannitol이 처방됩니다.

중증 감염의 발병을 막기 위해 항생제를 환자에게 처방합니다. 뉴로 트로 핀은 신경 세포를 회복 시키는데 도움을 줄 수 있습니다 : 코르 텍스와 세레브린. 그들 덕분에 거의 영향을받는 사지의 기능을 회복시킬 수 있습니다.

뇌졸중이 혈관 파열과 심한 출혈로 인해 발생한 경우 혈액을 제거해야하기 때문에 외과 적 개입 가능성이 높습니다. 병원에서 치료 과정에서 손상된 신체 시스템의 기능이 복원됩니다.

재활

광범위한 뇌졸중의 치료 후 재활은 수년 동안 지속될 수 있습니다. 회복 기간 동안 환자는 다음 사항을 준수해야합니다.

• 질병의 재발 위험을 줄이는 약물 복용;
• 특별 식단 준수 (메뉴는 콜레스테롤이 함유 된 제품을 완전히 제외합니다 : 마요네즈와 여러 가지 소스, 달걀, 지방 육류, 캐비아, 단맛과 매운 요리, 뇌 죽상 경화증 음식).
• (수영, 특수 시뮬레이터 수업, 치료 연습), 언어 치료사와의 정기적 인 수업 (이러한 조치는 언어 및 운동 기능을 복원하는 것을 목표로하며 정신과 의사는 사고력을 향상시키는 데 도움을줍니다).

생존 예후

뇌졸중이 심할 경우에도 생존 할 수 있습니까? 그것을 개발 한 사람들의 생존율은 낮습니다.

이 질병에 걸린 사람은 장애가됩니다. 자신의 친척을 알아보지 못할 수도 있고 자신이 친숙한 특정 사물의 목적을 이해하지 못할 수도 있으며 연설이나주의 집중이 종종 방해 받는다. 많은 환자가 완전히 움직일 수 없으며 신체의 한쪽이 마비 상태로 남습니다.

뇌졸중을 앓은 사람, 짜증이 나서 조금 억제 한 사람, 기억력이 현저하게 악화 된 사람. 종종 환자들은 우울증에 시달립니다. 언어 장애와 함께 시각 기능이 저하되고 곁눈이 자랍니다.

재발 방지 및 예방 조치

광범위한 뇌졸중의 위험을 줄이려면 다음과 같은 예방 조치를 취해야합니다.

• 혈압 조절 : 환자와 함께 가정의 혈압 측정기를 착용하십시오 - 혈압이 지속적으로 상승하면 의사와 상담하십시오.
• 당신의 규정 식을보고, 메뉴에서 유해한 제품을 제외하십시오;
• 신선한 공기를 더 많이 걷고 간단한 운동을하십시오.
• 긴장하지 마라.
• 체중 조절 : 비만으로 혈전이 생깁니다.

광범위한 뇌졸중은 매우 위험하고 교활한 질병입니다. 이 경우에는 회복의 기회가 증가하므로 질병 발생 후 처음 3 시간 이내에 도움을 제공하는 것이 중요합니다. 건강 상태를 모니터하고 질병에 걸리면 병원에 연락하십시오.

광범위한 뇌졸중 : 유형 및 치료

뇌의 순환 장애는 가장 흔한 사망 원인 중 하나입니다. 이 그룹의 가장 심각한 질병은 광범위한 뇌졸중으로 심각한 결과와 합병증으로 이어지며, 대부분의 경우 장애를 초래합니다.

인간의 뇌는 정상적인 삶을 위해서 많은 양의 에너지와 산소를 필요로하며 이는 좋은 혈액 공급으로 보장됩니다. 매우 중요하다.
뇌 구조에 영양을 공급하는 동맥의 개통 때문에 광범위한 뇌졸중이 빠르게 증가하는 증상을 나타내며 부정적인 결과를 초래합니다. 질병의 근본 원인은 다양한 부서에 산소 공급이 불충분하거나 기관의 조직으로 혈액이 공급되는 공급 용기 벽의 결함입니다.

위험 요소

질병의 원인은 다릅니다. 그러나 모든 유형의 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 가까운 친척의 심혈관 질환;
• 이미 뇌 혈류 장애가 있었던 환자;
• 다른 원인의 고혈압 또는 고혈압의 존재;
• 당뇨병;
• 과체중, 비만, 앉아있는 생활 방식;
• 신진 대사 불균형, 혈액 내의 과도한 콜레스테롤;
• 나쁜 습관, 특히 흡연.

광범위한 뇌졸중의 유형

뇌의 모든 순환 장애는 허혈성 (동맥 루멘의 폐쇄와 관련)과 출혈 (손상된 혈관벽을 통한 혈액의 배출)으로 나뉩니다. 이러한 병리학 적 형태는 다른 원인과 병인을 가지고 있지만, 유사한 임상 양상을 나타내며 바람직하지 않은 예후를 갖는다. 또한 광범위한 뇌졸중은 5 가지 유형으로 나뉩니다.

1. Atherothrombotic : 뇌허혈의 가장 흔한 원인으로 동맥 경화가 플라크의 내용물에 의해 차단됩니다. 혈관은 손상된 혈중 지질 성분으로 인해 죽상 경화증에 의해 영향을 받고 혈관 내부 층에 침착합니다.
2. Cardioembolic : 심장의 충치에서 형성되는 혈액 응고는 왼쪽 절반에서 뇌 혈관으로 들어갑니다. 이것은 부정맥에 기여할 수 있는데, 심근이 불규칙적으로 감소되어 혈류를 유발하여 혈전 형성 조건을 만듭니다.
3. 혈역학 : 혈관 경련으로 인한 뇌 조직으로의 산소 공급 감소로 인해 발생합니다. 그 이유는 혈압이 급격히 떨어질 수 있기 때문입니다.
4. Lacunar :이 형태에서 유체로 채워진 공동 (lacuna)이 뇌 조직에 형성됩니다. 그것은 벽의 손상과 괴사를 일으키는 혈관 내 압력 증가로 인해 발생합니다. 또한 원인은 동맥 죽상 경화 병변 일 수 있습니다.
5. 마이크로 배타적 인 : 혈류의 국지적 인 장애, 느려짐, 정지로 인해 발생합니다.

허혈성 뇌졸중의 기전

국소 빈혈은 뇌경색으로 죽어가는 것처럼 뇌경색이라고도합니다. 이것은 아테롬성 동맥 경화 플라크의 파열, 응고 또는 혈전에 의한 색전증으로 인한 뇌로의 혈액 공급의 날카로운 제한 때문입니다. 이 종은 혈액 응고 계와 혈소판의 상태가 중요합니다. 죽상 동맥 경화증에서, 지질 침착은 동맥의 내층에서 발생하며, 종종 혈관의 분기 영역에서 발생합니다. 혈액 응고의 형성은 혈액 점도의 증가, 응고의 과도한 활성화에 기여합니다. 당뇨병, 종양 질환 환자에서 위험이 증가합니다.

뇌 조직으로의 혈류가 중단되면 심장 발작이 일어나기 시작합니다. 변경 사항은 5-8 분 후에 되돌릴 수 없게됩니다. 후속 시간 동안, 영향을받는 영역이 증가하고, 신속하게 치료가 시작되어이 과정을 멈추고 실행 가능한 뇌 영역을 보존 할 수있는 기회를 제공합니다.

왼쪽 반구의 허혈성 뇌졸중은 감각 장애와 오른쪽 운동 장애로 나타납니다. 우완 투사들은 발달 센터를 포함하여 중요한 규제 센터가있는보다 발전된 좌반구를 가졌으므로이 부서들의 패배는 언어 장애를 유발할 것입니다. 뇌 증상은 현기증, 의식 상실, 메스꺼움, 심한 경우에는 혼수 상태입니다. 특정 증상은 신체의 오른쪽 절반의 감도 상실, 오른쪽 팔과 다리의 활발한 움직임을 수행하는 제한 또는 완전한 무능력, 삼키는 행위 위반, 오른쪽 입가의 생략, 미소의 불가능.

일반적인 증상 외에도, 오른쪽 반구의 병변은 왼쪽에 감각과 운동 영역의 병변이 특징입니다. 왼손잡이에게는 오른쪽 반구가 활성화되어 올바른 진단을 내리는 데 혼란을 줄 수 있음을 기억해야합니다.

출혈성 뇌졸중 기전

출혈성 뇌졸중은 고혈압 (필수 또는 증상이있는 고혈압이있는), 혈관의 선천적 결함, 너무 얇은 혈액이있는 환자에서 발생할 수 있습니다. 이것은 혈우병 과다, 혈전 용해제의 과다 복용으로 발생합니다. 혈관의 결함에서 뇌 조직으로 혈액을 부어 혈종을 형성합니다. 종종 뇌의 뇌실로 혈액이 분출됩니다.

압력의 산산이는 선박의 파열에 가장 자주 기여합니다. 이 너무 얇은 혈관 벽에 기여합니다. 종종 출혈은 혈관 캐비티의 선천적 팽창 인 동맥류가있는 부위에서 발생합니다. 덜 일반적으로 혈액은 증가 된 침투성으로 인해 보존 된 혈관 벽에 함침됩니다. 때때로 환자가 외상성 뇌 손상을 입은 후에 출혈성 뇌졸중이 발생합니다.

정서적 또는 육체적 인 노력으로 갑자기 발생합니다. 심각한 강렬한 두통, 호흡 증가, 의식 장애, 코마 가능. 그러한 환자의 피부는 만지면 차가워지고 압력은 증가하며 입의 각도는 낮아집니다. 병변의 반대편에서는 사지 근육의 음색 감퇴가 표현되고, 발은 바깥쪽으로 향하게됩니다. 종종 사시가 있으며, 확장 된 학생이 있으며, 삼키는 것에 대한 위반입니다. 심한 코스의 경우에는 뇌와 몸통 구조의 압박이 가능하며 이는 매우 나쁜 결과를 초래합니다.

임상 사진

광범위한 뇌졸중은 심각한 일반 증상과 중증 증상을 동반합니다. 대뇌 증상의 경우 심한 두통, 현기증, 의식 상실 등이 있습니다. 환자는 기절하거나 혼수 상태에 처하게 될 수 있습니다. 환자는 겁 먹고, 피부는 창백하고, 호흡은 빠릅니다. 메스꺼움과 구토가 자주 발생합니다. 예후에 나쁜 영향을 미치는 온도 상승과 경련이 가능합니다.

국소 증상은 병변의 반대쪽에서 발생합니다. 즉, 뇌의 왼쪽 절반에있는 경우에는 신체의 오른쪽이 "작동하지 않습니다". 피상적이며 깊은 감도가 위반되면 환자는 만지작 거림을 느끼지 않습니다. 의사가 수동적으로 제작 한 자신의 팔다리 굴곡과 확장을 느끼지 않습니다. 운동 영역의 위반은 환자가 팔다리를 들어 올리거나 구부리거나 돌릴 수 없다는 사실에 의해 나타납니다. 손이 느슨하게 달려 있고, 발은 종종 바깥쪽으로 향하게됩니다. 사지에서 활발한 움직임을 만들 수있는 능력이 완전히 상실되면 예측이 위안이되지 않을 수도 있습니다.

병변 반쪽에서 얼굴의 반쪽에 입가가 낮추고 뺨은 "돛", 환자는 미소를 짓거나 이빨을 보일 수 없습니다. 삼킴은 장애가 있으며, 연설은 언어를 보여달라고 요청하면 패배의 방향으로 거부됩니다. 눈알의 불가능한 움직임으로 뺨을 팽창시킵니다.

광범위한 뇌졸중을 앓은 환자는 부분적으로 기억력을 잃을 수 있으며, 어떻게 그리고 그에게 무슨 일이 일어 났는지 기억하지 못합니다. 이 결과는 심한 두통, 정신 장애로 표현됩니다. 가능한 시각 장애, 냄새, 구강 건조.

진단

광범위한 뇌졸중은 신경증 (anamnesis), 검사, 신경 증상의 평가를 기준으로 진단됩니다. 사진은 CT 및 MRI 데이터로 보완되어 초점을 볼 수 있습니다. 양전자 방출 단층 촬영도 사용됩니다. 혈관 내 혈액의 움직임은 USDG를 사용하여 시각화 할 수 있습니다. 감별 진단을 통해 요추 천자, EEG를 사용했습니다.

치료

치료는 가능한 한 일찍 시작되어야합니다. 환자는 중환자 실에서 심각한 상태로 전문 병원에 입원합니다. 주요 생체 기능의 유지 및 교정이 수행됩니다. 호흡이 불가능할 경우 기관 삽관을하고 인공 호흡기가 환자를 위해 일하고 있습니다. 제어 압력, 이뇨 (방광의 도뇨관). 필요한 경우 비경 구 영양제 인 주입 용액을 만듭니다.

폐부종의 경우 글루코 코르티코 스테로이드가 환자에게 투여됩니다. 프레드니손은 하루 최대 90mg의 용량으로 사용됩니다. 금기 사항은 당뇨병, 출혈, 고혈압, 치료에 내성이 있습니다.

괴사 부위를 줄이고 생존 가능한 뇌 조직을 저장하기 위해 혈액 희석은 레올로 글루 인자 (reopolyglucin) 용액으로 수행됩니다. 이 약물은 혈장을 얇게 만들고 혈장과 형성 요소의 비율을 표준화합니다. trental을 사용하여 대뇌 순환을 개선합니다. 심장 리듬 장애를 교정하는 것이 중요합니다.

혈전증의 후퇴를 위해, 항응고제 (헤파린) 및 혈전 용해제가 환자에게 투여된다. 출혈 예방을 위해 응고 시스템을 모니터링하십시오. Nootropyl과 글리신은 신경 조직의 보호에 사용되며, 혈관 - 프로 데 틴이 사용됩니다. 광범위한 심장 발작에 대해 디시 논이 투여됩니다.

예방

치료는 매우 길고 복잡하며 그 결과는 종종 되돌릴 수 없습니다. 그러므로 질병의 발병을 예방하는 것이 더 정확합니다. 이를 위해서는 다음과 같은 조치가 필요합니다.

• 혈압 교정;
• 지방 대사의 정상화;
• 혈액 점도 조절;
• 올바른식이 요법과 운동;
• 선천성 동맥류 - 계획된 수술 교정.

광범위한 뇌졸중의 결과

대부분의 경우 뇌졸중이 심한 경우 부작용이 있습니다. 진단 및 후반 치료가 지연되면 합병증이 발생할 수 있으며 그 중 일부는 치료가 불가능하여 장애 및 장애가 발생할 수 있습니다. 가장 일반적인 영향은 다음과 같습니다.

• 팔과 다리의 움직임 제한;
• 신체의 감각 상실;
• 시각 장애, 청각 장애인;
• 연설을 이해할 수 없음;
• 조정의 부족;
• 완전한 지능의 상실, 논리적 사고 능력;
• 각종 정신 장애.

예측

모든 기능의 완전한 복구는 약 5 %의 사람들에게서 발생합니다. 최대 심각도는 처음 며칠 동안 발생하며 허혈성 뇌졸중의 사망률은 20 %, 출혈 - 최대 70 %입니다. 환자의 예후는 적절한 치료와 재활에 크게 좌우됩니다. 회복을 위해서는 처방 된 치료법을 사용하고, 신체 운동을하고, 언어 치료사와 심리학자를 방문해야합니다.

광범위한 뇌졸중 발현 및 치료법

환자의 친척과 친구들의 "광범위한 뇌졸중"진단은 다음과 같은 질문을 제기합니다.

• 이 질병은 무엇인가?
• 그것이 어떻게 일어나는가?
• 심각한 결과를 피할 확률은 얼마인가?
• 생존하고 완전한 회복의 기회가 있습니까?

모든 질문에 완전히 답하기 위해서는 광범위한 뇌졸중은 뇌 세포의 죽음이 공격의 첫 순간부터 발생하는 심각한 질병이며 그러한 환자에서 생존 할 수있는 기회는 너무 높지 않으며 공격 후 합병증으로 인해 사람의 생명이 완전히 달라진다는 것을 이해해야합니다.

개발 방법

뇌졸중 (Stroke) - 혈관의 막힘이나 파열로 인해 뇌의 파괴적인 과정에 의해 발생하는 질병으로, 결과적으로 뇌 조직의 특정 부위의 산소 부족과 세포 사멸.

파괴가 뇌 조직의 큰 영역에 영향을 미치는 광범위한 뇌졸중이 고려되며, 파괴 과정은 뇌의 여러 영역에서 발생합니다.

특정 부위의 혈액 공급이 원활하지 못하고 산소가 부족하면 돌이킬 수없는 결과를 가져오고 사망까지 이르게됩니다.

주된 이유

이 질병은 모든 연령대의 어린이에게 나타날 수 있지만 (어린이를 제외하고), 발달의 기전과 패배의 원인은 다음과 같습니다.

• 40 세까지의 연령. 젊은 사람의 경우 출혈성 출혈이 가장 흔히 진단되며 알코올, 마약 및 흡연은 병리학 적 증상의 원인으로 간주됩니다.
• 40 ~ 60 세. 40-50 세 사이의 남성의 경우, "광범위한 뇌졸중"진단은 같은 연령의 여성보다 20 % 이상 진단됩니다. 인구의 남성 부분의 병리학의 원인은 혈압, 죽상 경화증, 심혈관 질환에 대한 감수성이보다 자주 증가하는 것입니다. 60 세가되면 남성과 여성의 비율이 거의 같습니다.
• 60 세 이상. 노년층의 남녀 모두 병리 발생 위험이 크게 증가합니다 (약 20 배). 이 연령대의 혈관 시스템은 탄력을 잃고, 고 콜레스테롤은 혈관 벽에 플라크 형성, 고혈압, 심장 질환으로 심장 마비 또는 심한 뇌졸중 위험을 증가시킵니다.
• 만성 질환. 당뇨병, 혈관 질환 또는 심각한 심장 문제는 모든 연령대의 사람에서 뇌졸중이 발병하기위한 전제 조건입니다.

광범위한 뇌졸중은 몇 가지 유형으로 나눌 수 있지만, 각 경우 뇌에 혈액을 공급하는 큰 혈관의 병변이 가장 일반적인 증상입니다.

• 뇌출혈은 뇌 조직에 출혈이 있으며 여러 종류로 나뉩니다.

1. 혈압이 급격히 상승하기 때문에 뇌내에 발생합니다. 대부분의 경우 병리학은 노인 환자에서 진단됩니다.
2. 거미 막, 동맥 파열로 인한 출혈이 심한 경우. 알코올 중독으로 고통받는 사람들은 과체중이고 심한 흡연자입니다.

• 뇌 세포가 산소 부족으로 죽는 광범위한 허혈성 뇌졸중. 병리학은 위대한 혈관의 막힘이나 협착으로 인해 발전합니다. 질병 유형 :

1. Lacunar는 뇌 조직에서 누공 (lacunae)을 형성합니다.
2. Microcclusal, 두뇌에 허혈과 혈관의 혈액의 유동성이 방해됩니다.
3. 심장 박 막성 (cardioembolic)은 혈관의 부분적 막힘으로 이어진다.
4. 혈압 지표에서 날카로운 점프에서 발생하는 혈역학.
5. 줄기는 질병의 형태로 뇌간이 영향을받으며 생존에 대한 예후는 가장 바람직하지 않습니다.
6. Aterotrombic은 혈전에 의해 동맥이 막혀서 발생합니다.

왼쪽 및 오른쪽 병변의 특징

위험한 질병의 증상과 재활 기간은 영향을받은 반구에 직접적으로 달려 있습니다.

왼쪽 병변은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

• 환자는 신체의 오른쪽에서 감도를 상실하고, 마비 또는 마비가 발생할 수 있습니다.
• 환자는 오른쪽 눈에 시력이 거의 없다.
• 연설이 흐트러지고 일관성이 없으며, 모두 결석 할 수있다.
• 환자는 다른 사람의 말을 인식하지 못하며, 논리적으로 생각하거나 읽거나 쓸 줄 모릅니다.
• 환자는 기억 상실로 고통 받고, 문자 나 숫자를 잊어 버리고, 간단한 행동을 수행하는 데 혼란을 겪습니다.

우측 병변은 다음과 같은 질환이 특징입니다.

• 신체의 오른쪽의 감각의 상실, 마비의 높은 확률이 발생;
• 환자는 사랑하는 사람을 인식하지 못한다.
• 환자는 부적절한 감정 상태를 보이게되고, 그는 인간의 감정을 인식 할 수 없으며, 시간과 공간에서 자신을 향하게된다.
• 환자는 기억에 문제가 있습니다.

왼쪽 뇌 손상으로 전체 회복의 기회가 더 커지고 재활은 오른쪽 반구의 병변보다 빠릅니다.

질병의 증상

이 질병의 증상이 나타나고 신속하게 광범위한 뇌졸중을 진단 할 수 있습니다.

• 얼굴에 비대칭적인 미소의 모습 (쓴웃음);
• 팔다리의 약점;
• 연설이나 그 부재;
• 손상된 조정;
• 심한 두통;
• 부적절한 감정 상태 (건 망증, 타인의 말을 이해할 수 없음);
• 혼란, 그의 단기 손실.

이러한 징후가 나타나면 즉시 의사에게 진료를 받으십시오.

진단 및 치료

질병의 진단은 주로 뇌의 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 수행됩니다. 검사는 병변을 확인하고 병리학의 유형을 결정하는 데 도움이됩니다.

나중에, 환자가 수행됩니다 :

• 두뇌 초음파;
• 일반적인 생화학 적 혈액 검사;
• 혈관의 뇌파.

발병 후 첫 시간 내에 수행 된 공격 치료는 돌이킬 수없는 영향을 피할 수있는 더 큰 기회를 제공합니다. 입원 및 필요한 검사 후 환자는 처방 된 약을 복용합니다.

• 혈류를 회복시키는 것;
• 고혈압 감소;
• 파괴적인 혈병;
• 감염성 질환의 발병을 막기위한 항생제;
• neurotrophins 신경 세포의 작품을 복원합니다.

출혈 형태의 병변의 경우, 환자는 뇌 조직으로의 혈액의 유입으로 인한 혈종을 제거하기위한 수술을 예정 할 수있다.

광범위한 뇌졸중의 결과

병리학 적 상태가 발생하면 두 가지 유형의 결과가 발생합니다.

• 가역성 (reversible), 후속 교정에 적용 가능;
• 돌이킬 수없는, 당신이 살기에 적응해야합니다.

과학적으로 증명 된 바에 따르면 공격이 시작된 후 자격을 갖춘 의료 지원을받은 환자가 빠를수록 정상적인 삶으로 돌아갈 확률이 높습니다.

공격을 치료 한 후에도 다음과 같은 경우가 종종 있습니다.

• 근력 증강, 팔다리의 일시적인 마비, 마비, 음식물 섭취의 어려움;
• 우주 적응의 어려움, 균형 유지 능력 부족, 우주의 방향성 문제, 익숙한 장소와 물체를 인식하는데 어려움;
• 재발 성 어지러움, 개그링, 메스꺼움;
• 부분 시력 상실 (때로는 완전 실명), 시시함, 이중 시력;
• 부분 청력 또는 청력 상실;
• 말하기 문제;
• 기억의 어려움, 기억의 부분적 상실, 논리적으로 사고 할 능력이 없음, 집중하고, 새로운 것을 기억하십시오.
• 우울증, 정신병, 정신 장애, 침략 또는 수동적 상태;
• 맛, 촉각 감각 및 냄새의 부분 분해;
• 혼수 상태 발병, 종종 환자의 죽음으로 이어진다.

재활 및 회복 기회

광범위한 뇌졸중 후 재활 과정은 종종 오랜 시간 동안 지연됩니다. 이 기간이 얼마나 오래 지속될 지 말하기는 어렵지만 많은 요소가 이에 영향을 미칩니다. 신속한 회복을 위해 환자는 다음 처방을 준수해야합니다.

• 재발의 위험을 줄이는 약을 끊임없이 복용하십시오.
• 특별한식이 요법을 따르고, 콜레스테롤이 함유 된 요리는 환자의 메뉴에서 완전히 제외되어야합니다.
• 정기적으로 치료 운동에 참여하여 신체의 운동 기능을 회복시킵니다.
• 심리 치료사를 방문하여 정신 상태, 기억과 논리의 발달을 개선하십시오.
• 연설 치료사와 연설을 재개한다.

그러한 진단을받은 환자에게서 생존하고 완전한 삶으로 돌아갈 확률은 그리 크지 않다는 것을 기억해야합니다. 환자가 얼마나 빨리 치료 받았 는가에 달려 있습니다.

사랑하는 사람들의 재활 기간, 도움 및 지원 또한 중요합니다. 뇌졸중을 앓은 사람은 장애를 갖게되고 인생은 급격하게 변화합니다. 정신적 변화는 의심스럽고 불안해하며 익숙한 사람과 물건을 인식하지 못하고 운동 기능이 현저하게 악화됩니다. 친척의 인내와 체계적인 지원 만이 환자가 새로운 주에 적응하는 데 도움이됩니다.