새로운 세대의 고혈압 치료제 목록 : 5 개 그룹의 약물 개요

이 기사에서 고혈압 치료제는 최신 세대에 속해 있는지, 이전의 항 고혈압제보다 실제로 더 나은지 등을 배우게됩니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문 "의학"의 고등 교육.

항 고혈압제의 "마지막 세대 (last generation)"의 개념은 방출 년의 정확한 정의를 가지고 있지 않습니다. 대부분이 용어는 판촉 목적으로 사용되며 제약 시장에서 특정 약물 (반드시 가장 효과적이거나 새로운 것은 아님)을 홍보합니다. 그러나 의학은 여전히 ​​존재하지 않습니다. 고혈압에 대한 끊임없는 신약 테스트는 임상 실습에 도입하는 것이 1 년의 경우가 아닙니다. 새로운 도구가 모두 이전의 도구와 비교하여 더 높은 효능과 안전성을 입증하는 것은 아니며, 더 잘 검증 된 에이전트도 있습니다. 거의 매년, 잘 알려진 활성 성분 또는 그 조합을 함유 한 새로운 고혈압 약이 약리 시장에 소개되었습니다.

그럼에도 불구하고 일부 항 고혈압제에는 실제로 세대가 존재한다는 점은 주목할 만하다. 그런 경우 고혈압을위한 최신 약물에 대해 말할 수있다.

신세대 고혈압 치료제 목록에서 나온 대부분의 사람들은 구두 사용을위한 정제 형태로 제공됩니다. 예외는 labetalol, 베타 차단제는 정맥 내 투여를위한 해결책으로 사용 가능합니다. 비경 구용 (예 : 질산염, benzogeksonii, 나트륨 nitroprusside)에 대한 다른 약물이 있지만, 그들은 신약에 속하는 것은 어렵습니다. 거의 항상 정맥 내 항 고혈압제가 고혈압 위기를 치료하는 데 사용됩니다.

어쨌든, 고혈압 치료에 신제품을 적용하기 전에 심장 전문의와 상담해야합니다. 또한 이미 잘 연구 된 약물과 비교하여이 약물의 효능 및 안전성에 대한 연구 정보를 독립적으로 검색 할 수 있습니다.

기사에서 더 나아가서 마약 그룹은 오래된 것에서 좀 더 현대까지 "나이"별로 분류됩니다.

안지오텐신 전환 효소 억제제

안지오텐신 전환 효소 억제제 (ACE 억제제로 약칭 함)는 주로 고혈압 및 심부전 치료에 사용되는 약제입니다. 이 약물 그룹은 비활성 안지오텐신 1을 활성 안지오텐신 2로 전환시키는 안지오텐신 전환 효소의 활성을 억제함으로써 혈관을 확장시키고 심장에 걸리는 부하를 감소시킵니다.

첫 번째 ACE 억제제 (captopril)는 40 여년 전에 발견되었으며 이후이 그룹의 12 개 약물이 임상 진료에 도입되었습니다.

현재 1990 년대에 발명 된 ACE 억제제가 가장 많이 사용됩니다. 그들의 목록은 다음과 같습니다.

  1. 라미 프릴
  2. 페린도 프릴.
  3. Zofenopril.
  4. 퀸아 프릴
  5. 포지 노 프릴.

오랜 기간 임상 실습을 시작 했음에도 불구하고,이 약제는 많은 연구에서 높은 효능 및 안전성을 입증하면서 모든 ACE 억제제 중에서 자신감을 가지고 계속해서 주도하고 있습니다. 더욱이 많은 과학적 증거들은 ACE 억제제의 다른 대표자들의 유효성과 안전성에 거의 차이가 없음을 시사한다. lisinopril과 fosinopril은 혈압을 효과적으로 감소시킬 수 있지만, 약국에서 이러한 약물의 비용은 크게 다를 수 있습니다.

ACE 억제제는 고혈압 치료 외에도 다음과 같은 용도로 사용됩니다.

  • 심장 마비 -이 약들은 심장에 대한 부담을 줄입니다.
  • 당뇨병 성 신증 - ACE 억제제는 신장의 기능 상태를 유지하는데 도움을줍니다.
  • 만성 신장 질환 - ACE 억제제는 이러한 질병의 진행을 늦추는 데 도움을 줄 수 있습니다.
  • 심근 경색.

ACE 억제제를 복용하지 않아야하는 사람들 :

  • 임신 및 모유 수유 여성.
  • 이 약에 과민증이있는 환자.
  • 신장 질환이있는 환자 - 예 : 신장 동맥 협착증.

가장 새로운 ACE 억제제의 가장 빈번한 부작용은 마약을 복용하는 사람들의 약 10 %에서 발생하는 마른 기침입니다. 덜 일반적으로 입술, 혀 또는 눈 주위의 붓기, 신장의 악화입니다.

칼슘 채널 차단제

때때로 칼슘 길항제라고 불리는 칼슘 채널 차단제 (약칭 BPC)는 칼슘 이온이 특정 근육 세포에 들어가는 데 영향을 미치는 약물 그룹입니다. 그들은 동맥 고혈압, 협심증, 레이노 증후군 및 심장 부정맥을 비롯한 다양한 질병을 치료하고 임신 중 조산을 막는 데 사용됩니다.

BKK의 세 가지 주요 그룹 목록 :

  1. 니페디핀 그룹 (디 하이드로 피리딘).
  2. 그룹 딜 티아 젬 (벤조 티아 제핀).
  3. 베라파밀 그룹 (페닐 알킬 아민).

디 하이드로 피리딘은 1960 년대에 개발 된 것으로 혈압을 낮추는데 가장 일반적으로 사용됩니다.

nifedipine 그룹에서 4 세대의 약물이 있습니다 :

  • 1 세대 - 니페디핀;
  • 2 세대 - 니카디핀, 펠로디핀;
  • 3 세대 - 암로디핀;
  • 4 세대 - 실 니니 핀.

임상 실습에서 가장 많이 사용되는 첫 번째 3 세대 약물은 실비 디딘 (cilnidipine) 의사가 거의 처방하지 않는다는 것입니다.

암로디핀 (Amlodipine) - BPC 그룹에서 가장 많이 처방 된 약물. 그것은 1990 년에 사용되기 시작했습니다. 암로디핀은 안전뿐만 아니라 고혈압의 치료에도 높은 효능을 보였다.

Tsilnidipin은 BPC 그룹의 새로운 4 세대 약물로 다른 칼슘 길항제보다 확실한 이점이 있습니다. C 형 간염에만 영향을 미치는 3 세대의 대표자와 비교할 때, 실 니니 핀은 또한 N 형을 차단할 수 있습니다. 이 특성은 반사성 빈맥의 억제와 부종의 감소에 의해 나타나는 유용한 임상 적 가치를 가질 수 있으며, 암로디핀 및 다른 구형 BPC의 사용으로 때때로 관찰됩니다. Tsilnidipin은 높은 친 유성을 가지고 있기 때문에 연장 효과가 있습니다. "Duocard", "Tsilakar", "Atelek"라는 상품명으로 Cilnidipine이 생산됩니다.

dihydropyridines의 약속 금기는 특정 약물에 대한 알레르기 반응을 포함합니다.

베타 차단제

베타 차단제 (BB)는 내인성 카테콜아민 수용체 (노르 에피네프린 및 아드레날린)를 차단하는 약물로 혈압을 낮추고 심장 리듬 장애를 치료하며 심근 경색을 예방합니다.

첫 번째 BB (propranolol)는 1964 년에 합성되었습니다. 많은 의사들과 과학자들은이 약물 군의 발견이 XX 세기의 임상 의학과 약리학에서 가장 중요한 사건 중 하나라는 점에 동의합니다.

그때 이후로 꽤 많은 BB가 개발되었습니다. 그들 중 일부는 모든 유형의 베타 - 아드레날린 성 수용체에 작용하고, 다른 일부는 그들 중 하나에서만 작용합니다. BB의 3 세대가 구별되는 것은 이러한 특성에 있습니다 :

  1. 1 세대 - propranolol, timolol, sotalol (비 선택적, block beta-1과 beta-2 adrenoreceptors)
  2. 2 세대 - metoprolol, bisoprolol, esmolol (선택적, 블록 만 베타 -1 아드레날린 수용체)
  3. 3 세대 - carvedilol, nebivolol, labetalol (추가 혈관 확장 특성 보유).

Carvedilol은 혈관 팽창의 추가적인 속성을 가진 3 세대 BB 중 하나입니다. 베타 -1 및 베타 -2 아드레날린 수용체에 작용하며, 또한 혈관에서 알파 아드레날린 수용체를 차단합니다. 이러한 효과로 인해 카베 틸올은 혈압을 더 강하게 감소시키고 심장 박동에 영향을 미치지 않으며 혈중 지질과 포도당 수치를 증가시키지 않습니다. 이 약물의 단점은 기관지 경련의 위험을 증가시키는 베타 -2- 아드레날린 성 수용체에 대한 효과입니다. Carvedilol은 하루에 두 번 복용해야하는데 이는 환자에게 매우 편리하지 않습니다.

네비 볼롤 (Nebivolol)은 베타 -1- 아드레날린 수용체에 선택적으로 작용하는 약물이며, 혈관 내피에서 산화 질소 (NO)의 합성이 강화 됨으로써 혈관 확장 특성을 추가적으로가집니다. 이러한 효과로 인해 nebivolol은 혈압을 더 낮추고 심박수에는 영향을 미치지 않으며 혈액 내 지질과 포도당 수치를 증가시키지 않으며 발기 부전을 일으키지 않습니다. 이 약물의 부정적 효과는 베타 차단제에 대한 약한 영향이므로, 심장 마비가있는 노인들에게 가장 많이 사용됩니다.

Labetalol은 비 선택적 베타 차단 특성과 알파 수용체에 대한 효과가있는 약물입니다. Labetalol은 주로 약물의 효과를 잘 제어 할 수있는 매우 짧은 작용 시간을 갖는 정맥 내 투여 형태로 사용됩니다. 이것은 고혈압 위기를 치료할 때 가장 효과적인 베타 차단제입니다. 그것은 주로 갈색 세포종 (부신 종양) 및 자간전증 (임신부의 후기 중독증)에 사용됩니다.

현대 고혈압 치료제

고혈압이나 고혈압은 심장 마비와 뇌졸중과 같은 더욱 위험한 결과를 초래합니다. 고혈압 환자 (고혈압 환자)는 반드시 의사가보아야하며 정기 검사를 받아야하며 필요한 치료를해야합니다.

고혈압의 치료를 위해 의사는 내부 사용을위한 약제 (처방약)를 처방하지만, 많은 경우 부작용이 많습니다. 고혈압을위한 새로운 세대의 약물은 불쾌한 증상을 나타낼 위험을 줄여 줄뿐만 아니라 환자의 삶의 질을 향상시킵니다.

고혈압 치료제 분류

의사가 고혈압 치료를 위해 처방하는 여러 가지 약물 그룹이 있습니다. 하나의 그룹 또는 다른 그룹에 속하는 것은 장점과 구성에 의해서뿐만 아니라 모든 차이점이 영향의 방법과 지역화와 관련이 있습니다.

모든 그룹의 고혈압 치료제는 고혈압 환자의 경우 정상 혈압을 낮추는 것이 주 목표입니다.

다음과 같은 약물 그룹이 있습니다.

  • 진정제 -이 약들은 신경계에 영향을 미치고 아드레날린 분비의 수준을 줄이고 다양한 스트레스 상황의 영향으로부터 혈관계를 보호합니다. 발레리나 민트를 포함하는 가장 흔한 진정제는 정제 형태로 처방됩니다. 이 그룹의 약물에는 단점이 있습니다. 즉, 반응을 억제합니다.
  • 혈관 확장제 -이 그룹의 약물은 혈관에 영향을 미치고, 정제는 벽을 확장시켜 내강을 증가시킵니다. 이 약물 그룹에는 근육 강화 약물 (혈관벽에 영향을 미침), 신경 내분비 (근육 긴장을 담당하는 신경 프로세스를 정상화)가 포함됩니다. 이러한 약물의 단점 중 하나는 혈관 확장제가 관상 동맥 심장 질환 및 죽상 동맥 경화증에 처방되지 않아 발한과 심박동이 증가한다는 점입니다.
  • 이뇨제 또는 이뇨제 - 몸에서 과량의 수분과 염분을 배출시킵니다. 이 행동은 신체의 과도한 체액이 혈액량을 증가시키고 혈압을 증가 시킨다는 사실에 근거합니다. 오래된 세대의 이뇨제는 중대한 결점을 가지고 있습니다. 칼륨을 체내에서 제거하고 칼슘 염을 과다하게 축적합니다.
  • 억제제, 베타 차단제, 칼슘 길항제 -이 그룹의 약물은 상대적으로 최근에 고혈압을 치료하는 데 사용됩니다. 그들의 주요 특징은 활성 성분이 세포 수준에서 인체에 작용하여 모든 대사 과정을 조절한다는 것입니다. 대부분 고혈압에서 의사는 특히 환자가 당뇨병의 배경에서 고혈압을 앓고있는 경우 억제제를 처방합니다. 베타 차단제는 내분비 계통 장애 환자에게 사용되어야하며, 칼슘 길항제는 죽상 동맥 경화증에 대한 고혈압으로 처방됩니다.

대부분의 경우, 시간에 따라 검사 한 약물은 일시적인 효과 만 나타냅니다. 드물게 압력이 상승하고 자체 낙하하기 때문에 마약 복용을 중단해야합니다. 이러한 결핍은 마지막 세대의 고혈압 치료제에는 나타나지 않습니다.

현대 의약품 - 목록

지난 세대의 고혈압 치료제는 고혈압 치료 분야에서 20 세기 후반의 놀라운 발견 이후 2000 년대에 등장했습니다. 고혈압의 표준 약물과 달리 고혈압의 새로운 세대의 약물은 혈압을 정상 수준으로 낮추는 것뿐만 아니라 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추고 병리학 적 과정의 해로운 합병증을 예방하는 데 도움이되는 몇 가지 이점이 있습니다.

신세대 고혈압 치료제

동맥 고혈압은 심혈 관계 질환의 가장 흔한 질환입니다. 고혈압을위한 약제 선택은 의사와 환자의 개인적인 접근 - 의사의 권고 및 항 고혈압제의 정기적 사용에 관한 규율 준수 -를 필요로합니다. 치료의 주요 목표는 압력을 수용 가능한 값으로 낮추는 것입니다.

고혈압은 정상보다 높은 혈압 상승을 나타내며 경증, 중등도, 중증의 정도가 다양합니다. 젊은 사람들에게서 고혈압은 심박수가 증가함에 따라 가장 많이 발생하며, 성인에서는 일반적으로 동맥 저항이 증가합니다. 이 두 매개 변수의 증가가 동시에 관찰 될 수 있으며, 또한 신체에서 순환하는 유체의 양이 압력에 영향을줍니다. 고혈압에는 1 차 (선천성)와 2 차 (증상)의 두 가지 유형이 있습니다. 이차성 동맥성 고혈압은 내분비 장애, 심혈관 질환 및 신경계 질환의 결과로 신장의 질병 및 병리학 적 변화로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 고혈압은 본질적으로 특발성입니다. 유전 적 소인, 남성 성별, 여성의 폐경 연령, 고지혈증 및 고혈당, 운동 부족, 스트레스, 과도한 소금 및 알코올 소비, 흡연.

고혈압은 여러 가지 증상을 수반하지 않고 수년 동안 발달 할 수 있으므로 종종 너무 늦게 진단됩니다. 만성 고혈압은 죽상 경화증의 주요 원인 중 하나이며 그 결과는 허혈성 심장 질환, 좌심실 비대 및이 기관의 기능 부전, 뇌 허혈성 뇌졸중 및 신부전입니다. 고혈압은 직접적이고 간접적으로 조기 환자 사망의 가능성을 증가시킵니다. 임산부는 발육중인 태아에 대한 위험이 증가하고 주 산기 의료 센터에서 영아 사망률을 유의하게 증가시킵니다.

항 고혈압제를 사용한 치료와 이러한 치료법의 성공 여부는 주로 동맥성 고혈압의 단계에 달려 있습니다. 의사와 예방 검진은이 과정에서 매우 중요합니다. 대부분의 경우 이차성 고혈압의 치료는 인과 관계로 혈압 상승을 유발하는 질환을 치료할 치료법이 필요하다는 것을 의미합니다.

치료가 불가능한 1 차 및 2 차 동맥 고혈압의 경우 대개 증상 치료 만 사용됩니다. 고혈압 치료 중 의사는 각 환자에게 개별적으로 접근해야합니다. 최소한의 부작용으로 약물 치료에 포함시킬 필요가 있습니다. 지속적으로 실시되는 의료 치료는 환자의 예상 기대 수명을 연장 할 수있는 실질적인 기회를 제공합니다. 압력은 서서히 줄여야합니다. 또한 항 고혈압제와 함께 복용 가능한 최소량의 약물을 사용해야합니다. 동맥성 고혈압 치료제로 사용되는 최신 약물 : 베타 차단제, 상향 억제제, AT 수용체 길항제1 또는 칼슘 채널, 이뇨제. 적절한 치료 요법을 적용하는 것이 중요합니다. 동시에 2 개 또는 3 개의 약물로 치료해야하는 경우가 종종 있습니다. 환자는 고혈압 치료 과정을 지속적으로 모니터링해야하며, 특히 매일 압력을 측정하고 특수 다이어리에 값을 기록해야합니다.

고혈압 치료에 아주 효과적인 약 목록 :

  1. 1. 이뇨제.
  2. 2. β 수용체 차단제 (베타 차단제, 베타 차단제).
  3. 3. 안지오텐신 -1 수용체 차단제 (ARB, α 차단제).

중추 신경계에 작용 기작을 가진 다른 약물들 :

  • α 작용제2-아드레날린 수용체 (α2-모방 체);
  • 이미 다졸 I1 수용체 작용제.

칼슘 통로 길항제 :

  • 베라파밀 군 (파파 베린 유도체);
  • 니페디핀 그룹 (1,4- 디 하이드로 피리딘 유도체);
  • 그룹 딜 티아 젬 (벤조디아제핀 유도체).

또한, ACE 억제제 및 혈관 확장 작용을 갖는 약물이 사용된다 :

  • 디아 조 시드 (디아 조 톡시 움);
  • 사이클로 진;
  • 나트륨 니트 로프 루시드;
  • Minoxidil (Minoxidilum).

이뇨제 (이뇨제)는 소변에서 물과 전해질의 배설을 증가시킵니다. 이뇨제는 고혈압 치료에 중요한 역할을합니다. 고혈압, 특히 노인을위한 단독 요법으로 권장됩니다. 이뇨제 (티아 지드)를 다른 약용 항 고혈압제와 함께 사용할 가능성은 매우 중요합니다.

루프 이뇨제는 가장 효과가 큰 이뇨제입니다 (약물 용량과 효과 사이에 선형 관계가 있습니다). 강한 이뇨를 유발합니다.

루프 이뇨제는 고혈압의 치료에 사용될 수 있지만, 이뇨제의 증가가 너무 급한 경우 급성 혈역학 적 장애를 유발할 수 있으므로 조심해서 복용해야합니다. 이 약물 그룹의 부작용은 다음과 같습니다.

  • 물 및 전해질 균형 및 산 - 염기 장애 (저칼륨 혈증, 저 나트륨 혈증, 저 마그네슘 혈증, 대사성 알칼리증)의 위반;
  • 대사 장애 (식욕 상실, 위장 장애, 복통, 메스꺼움, 구토, 설사 또는 변비);
  • 설파제에 대한 과민 반응 (예, 가려움증, 발진, 다형 홍반);
  • 가역 청력 및 시각 장애.

중추 신경 계통의 침범 (두통, 현기증, 약점, 졸음, 혼란) - 적어도 감각 이상 및 혈액 학적 이상.

  1. 1. Furosemide (Furosemidum).

Furosemide는 사슬 이뇨제의 대표적인 대표 물질입니다. 신속하고 간단하게 작용하기 때문에 장기 치료에는 권장되지 않습니다. 그 작용은 혈관의 확장을 유도하고 혈관계의 저항을 감소시킵니다. Furosemide는 고혈압과 같은 신속하고 중대한 개입이 필요한 비상 사태의 최우선 약물입니다. 부종으로 인한 급성 또는 만성 신부전, 만성 울혈 성 심부전, thiazides에 반응하지 않는 환자에서 고혈압으로 치료할 때도 있습니다. 다량의 체액과 때로는 삼투 성 이뇨제를 동시에 섭취해야합니다.

투여 형태 - 정제 (40 mg), 주사액 (10 mg / ml 및 20 mg / 2 ml).

Torasemide는 furosemide보다 안전하고 더 많은 효과가 있지만 거의 동일한 효과가 있습니다. 소량 복용 후 효과적이며이 약에 의한 이뇨 효과가 오래 지속됩니다. 심장, 신장 기원의 일차 고혈압과 부종의 치료에 사용됩니다.

투여 형태 - 정제 (2.5, 5, 10 및 20 mg), 주사액 (5 mg / ml), 주입 용액 (10 mg / ml).

Ethacrynic acid (Acidum etacrynicum). 그것은 furosemide보다 더 독성이 있습니다. 이 산을 사용할 때 청력 손상은 종종 회복 할 수 없습니다. 그 사용과 관련된 일반적인 부작용은 위장 장애와 뇌 손상입니다. 환자가 설폰 아미드 유도체에 과민증을 앓고있는 경우에만 (경구로 또는 정맥 내로) 투여하십시오. 그러나 임신 한 여성은 furosemide보다 안전한 약물입니다. 현재 실제로 사용되는 경우는 거의 없습니다.

이러한 이뇨제는 주로 염소 이온의 재 흡수를 억제하여 인체의 수분과 전해질 균형의 불균형을 유발하여 세뇨관에서 나트륨과 물의 중단을 초래합니다. 또한, 그들은 체내에서 칼슘 이온의 배설을 상당히 약화 시키지만 (쇄 이뇨제와 달리), 칼륨과 마그네슘의 손실을 증가시킵니다. 그들은 혈관의 평활근에 직접 항 경련 효과가있어 혈압을 낮추는 데 효과적입니다. 위장관에서 잘 흡수됩니다. 루프 이뇨제보다 길어 지지만 약합니다. 티아 지드 계 이뇨제에는 한계 복용량이 있으며, 그 이상으로는 그 작용의 유익한 효과는 더 이상 증가하지 않지만 바람직하지 않은 증상의 심각성 만이 증가합니다. 따라서 긍정적 인 치료 효과가 없다면 이러한 약물의 복용량을 늘려서는 안됩니다.

Hydrochlorothiazide는 안지오텐신 전환 효소 억제제 또는 안지오텐신 AT 수용체 길항제로 구성된 약물의 형태로 고혈압 치료에 가장 일반적으로 사용됩니다.1. 복용 형태 - 정제 (12.5 및 25 mg).

Chlortalidone (Chlortalidonum)은 하이드로 클로로 티아 지드 (Hydrochlorothiazide) (최대 2 ~ 3 일)와 달리 훨씬 오래 작동하기 때문에 매 2 일째에 복용 할 수 있습니다.

그것은 동맥 고혈압, 심부전 및 부종의 치료를 위해 표시됩니다. 투여 형태 - 정제 (50mg), 캡슐 (50mg).

Indapamid (Indapamidum). 인다 파 미드 사용 후 효과는 클로르 탈리돈을 복용 한 경우보다 빠릅니다. 그것의 항 고혈압 효과는 평활근 세포에서 칼슘 수송을 억제하기 때문입니다. 이 약은 심부전과 관련된 동맥 고혈압의 단독 요법 또는 복합 요법으로 나타납니다. 그것은 요오드가 혈청 단백질에 결합 할 때 경쟁하기 때문에 갑상선 질환이있는 사람들에게는 금기입니다. 투여 형태 - 코팅 된 정제 (2.5mg), 캡슐 (2.5mg), 서방 성 정제 (1.5mg).

Klopamid (Clopamidum)도 사용됩니다. 심장 마비, 신장 기능 장애 또는 간에서 고혈압 및 부종의 치료에 사용됩니다. 혈압을 낮추고 진정 작용하는 복합 약의 구성 성분입니다. 복용 형태 - 정제 (20 mg).

이 약들은 나트륨 이온, 칼륨 이온의 교환 및 수소 이온 배설을 억제합니다. 이 그룹의 이뇨제는 칼륨의 손실없이 소변 분비를 증가시킵니다. 그러나 고 칼륨 혈증을 유발할 수있는 칼륨의 과도한 체류 위험이 있습니다. 또한 칼륨을 절약하는 이뇨제는 중추 신경계 장애 (두통, 어지러움, 혼수, 졸도) 및 위장 장애 (설사 또는 변비, 메스꺼움, 구토, 복통)를 유발할 수 있습니다.

고혈압을위한 신약 (지난 세대의 최고의 약)

항 고혈압제의 효과는 주로 동맥성 고혈압의 병기에 달려 있습니다. 전문가의 정기적 인 검사는 치료 성공을 위해 매우 중요합니다. 고혈압이 완치되지 않으면 증상 치료가 적용됩니다. 최적의 약물 선택 중에 전문가는 개별 환자 지표에 초점을 맞추고 최소한의 부작용으로 약물을 처방합니다. 이러한 부작용이 감소 된 약물에는 최신 약물이 포함됩니다.

고혈압 치료제는 무엇입니까?

환자가 60 세가되면, 고혈압이 심장 혈관계의 부정적인 과정과 연령 관련 병리학 적 변화의 결과 인 1 차성 고혈압에 대해 이야기하는 것이 일반적입니다. 따라서 매우 자주 마약을 즉각적으로 처방 해 질병의 징후를 보일뿐만 아니라 마모 된 유기체에 복합적인 강화 효과를 줄 수 있습니다.

약물을 선택할 때 전문가들은 새로운 세대의 약물을 포함하는 방식으로 치료법을 선택하려고합니다. 이것은 최신 항 고혈압제가 혁신적인 기술을 사용하여 만들어졌으며 매우 높은 수준의 효과가 있다는 사실에 의해 설명됩니다.

항 고혈압제 분야의 주요 혁신은 다음과 같은 칼슘 채널 차단제입니다.이 차단제는 동맥성 고혈압의 증상 발현과 효과적으로 대처할 수있을뿐 아니라 환자의 건강 지표를 전반적으로 개선시켜 주며 부작용과 금기 사항도 매우 적습니다.

임용 및 조합의 일반 원칙

현대 약리학 개발 및 의약품 분야의 혁신적인 발견은 약물의 효과를 보장합니다. 그러나 일부 구성 성분으로 인해 약품이 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 특히 허용 된 용량을 초과 할 경우 더욱 그렇습니다.

사실 고혈압이 훨씬 더 젊기 때문에 과거보다 훨씬 많은 사람들이 고통 받고 있습니다. 대부분의 환자는 2 차 유형 동맥 고혈압으로 진단됩니다 - 혈압의 증가로 이어지는 일부 질병에 의해 유발됩니다. 모든 질병이 새로운 세대의 특정 약물을 사용할 수있는 것은 아닙니다. 고혈압의 원인 인 질병의 진행 과정을 복잡하게 만들 수 있기 때문입니다. 이를 토대로 약물의 적합성 및 부작용에 특별한주의를 기울여야합니다.

심장병 전문의와 치료사는 현재 필요한 모든 임상 및 실험 연구를 거치지 않고 자발적으로 진단을 내리고 고의적으로 약물을 처방하는 것을 인구의 상당 부분이 극도로 걱정하고 있습니다. 이것은 근본적으로 잘못된 접근법입니다. 사전 검사없이 전문가가 올바른 진단을하고 최고의 약을 찾아내는 것은 불가능합니다. 이것은 일반적인 건강에 많은 부정적인 결과를 초래할 수 있으며 심지어는 장애와 죽음을 초래할 수 있습니다.

저혈압 약 또는 몇 가지를 선택하면 전문가는 다음 요인에 따라 안내됩니다.

  • 고혈압의 원인;
  • 고혈압은 얼마나 되는가?
  • 몸이 압력의 증가에 어떻게 반응 하는가?
  • 고혈압을 제외하고 환자의 질병은 무엇입니까?

심장 전문의 만이 이러한 기준에 따라 건강 상태를 평가하고 환자의 검사 결과를 근거로하여 저혈압 효과에 대한 최적의 약물을 선택할 수 있습니다.

고혈압 치료제의 주요 그룹

동맥 고혈압의 치료 중 포괄적으로 또는 개별적으로 처방되는 혈압 강하제의 여러 종류의 약물이 있습니다.

  • 이뇨제 (이뇨제);
  • 베타 차단제;
  • 알파 차단제;
  • ACE 억제제;
  • 칼슘 채널 차단제 (BPC);
  • 안지오텐신 2 수용체 차단제 (ARB);
  • sympatholytics;
  • 중앙 길항제;
  • 직접 레닌 억제제;
  • ganglioblockers;
  • 혈관 확장제.

이뇨제의 일환으로 다양한 활성 성분이 있으므로 조합하여 처방하는 것이 일반적입니다. 가장 일반적으로 권장되는 약물은 다음과 같습니다.

그럼에도 불구하고 복잡한 효과의 이뇨제가 있습니다 :

베타 차단제는 심장 근육의 수축 속도를 늦추고 혈류의 강도를 감소시킵니다. 이 그룹 중에서 고혈압 치료를 위해 가장 많이 처방되는 약물은 다음과 같습니다.

알파 차단제는 혈관벽의 색조에 영향을 주며 신경 세포로부터의 맥파 통과 속도에 영향을 미칩니다. 가장 자주, 혈압 지표의 정상화를위한 약물이 사용됩니다 :

ACE 억제제는 혈관에 영향을 미치는 호르몬 안지오텐신의 수준을 감소시켜 혈류를 개선합니다. 종종 다른 사람들은이 그룹의 약을 처방받습니다.

ARB와 관련된 약물 중 심장 전문의는 다음을 선택합니다 :

칼슘 채널 차단제의 효과는 과도한 혈관 조영을 허용하지 않으며 심장 근육의 수축 빈도를 감소 시킨다는 사실에 의해 특징 지어집니다. 다음 의약품은 종종 BPC에서 처방됩니다.

중심 적 길항제의 작용은 뇌의 특정 수용체를 자극하여 자극의 흐름의 강도를 감소시키는 것입니다. 그중에서도 다음 약물을 사용하는 것이 좋습니다.

혈관 확장제는 신체의 평활근의 수축 빈도를 줄이고 혈관의 침투성을 증가시켜 생리 학적 규범으로 확장시킴으로써 고혈압을 도울 수 있습니다.

고혈압이 그러한 vazolidators를 처방 할 때 :

Ganglioblockers는 신경절의 감수성을 감소시킵니다. 그중 고혈압의 긍정적 인 효과는 다음과 같습니다 :

sympatholytic 신경 계통의 신호 전달을 천천히하십시오. 그들의 범위에서, 고혈압을 가진 심장 전문의는 다음을 복용하도록 권장합니다 :

직접 레닌 억제제는 혈관 확장 효과가 있습니다. 이 중 오직 텍 터나만이 동맥성 고혈압에 처방됩니다.

고혈압 약을 선택하는 방법

고혈압을위한 약물을 선택할 때, 적절한 약의 목록에 심각하게 영향을 줄 수있는 신체의 개별 지표에 의해 안내되어야합니다. 모든 사람에게 무조건적으로 적합한 의약품이 없기 때문에 심장 학자는 의약품을 선택할 때 다음과 같은 정보를 제공받습니다.

  1. 혈관의 상태와 그들의 음색. 혈관 경련이 클수록 혈압이 높습니다. 이 지표는 작은 동맥 (세동맥)의 상태에 직접적으로 의존합니다.
  2. 순환 혈액의 총량은 얼마입니까?이 지표가 높을수록 혈압 지표가 높습니다.
  3. 심장 근육의 기능. 수축 빈도가 높을수록 순환 혈액량이 많아집니다. 이것은 또한 혈압 상승을 유발할 수 있습니다.

최적의 의약품을 선택하려면 항 고혈압제가 다음 조건에서만 처방되기 때문에 전문가에게 의무적 인 호소가 필요합니다.

  • 혈압이 160 / 90mmHg로 상승합니다.
  • 혈압은 130/85 mm Hg로 상승하며 심장 및 신장, 당뇨병의 이상이 발생할 수 있습니다.

1p / day 만 복용해야하는 약이나 12 시간 유효한 약을 선호합니다. 그러나 의사는 여러 약물을 포함하는 요법을 선택하기도합니다. 이렇게하면 약물의 단일 복용량을 줄이고 부작용의 위험을 줄일 수 있습니다.

새로운 세대의 고혈압 치료제 목록

새로운 항 고혈압제의 범주에 속하는 각 약물은 치료에서 긍정적 인 효과를 나타내며 가능한 부작용의 작은 목록이 특징입니다. 현재 최고의 의약품에는 2 가지 범주가 있습니다.

  • 칼슘 채널 차단제;
  • APF 억제제.

이러한 약물은 신체의 시스템과 기관을 억제하지 않으며 정신 질환의 원인이되지 않습니다. 그러나 그 사용은 의사가 규제해야합니다.

빠른 고압 정제

빠른 혈압 강하 효과가 나타나는 고혈압 지표는 고혈압의 응급 처치 수단입니다. 그러한 행동의 약물 목록은 다음과 같습니다.

이 기금은 혈압 지표의 급격한 증가로 인한 부정적인 영향을 예방할 수 있으므로 언제든지 고혈압 환자가 사용할 수 있어야하며 신속하게 수용 할 수있는 수준으로 낮춰야합니다.

부작용 및 금기 사항

약물의 부작용과 사용 제한은 특정 약물뿐만 아니라 주요 활성 성분의 범주에 직접적으로 의존합니다. 그러나 몇 가지 일반적인 금기 사항이 있습니다.

  • 임신 기간;
  • 중증 간 질환;
  • 신장 기능 장애;
  • 모유 수유 기간;
  • 담즙 덕트의 폐색;
  • 기관지 천식;
  • 18 세 미만의 환자 연령;
  • 심부전이 재발하지 않았다.

특정 경우에 사용되었을 때 부정적인 영향을 미치지 않았을 약물을 선택하는 것은 상당히 어렵습니다. 어떤 약물도 신체 부위에 부작용을 일으킬 수 있고 심각한 건강상의 문제를 일으킬 수 있습니다. 항 고혈압제 복용시 가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다.

  • 메스꺼움과 구토에 대한 충동;
  • 소화 시스템 부분에 통증;
  • 알레르기 반응;
  • 혈압 지표의 급격한 감소;
  • 구강 건조;
  • 장애가있는 대변;
  • 우울한 상태;
  • 수면 장애.

신체 부위에 이러한 반응이있는 경우에는 약물 복용을 거부하고 부작용을 담당 의사에게보고해야합니다. 그는 상황에 따라 약물 요법을 조정할 수 있습니다.

고혈압 치료제

약리학의 발전 단계에서 부작용이없는 항 고혈압제는 개발되지 않았다. 그럼에도 불구하고 새로운 고혈압 치료제는 더 안전하며 많은 장점이 있습니다.

  • 고성능 지표;
  • 장기간 행동;
  • 복잡한 영향.

제 3 세대 약물 인 Physiotens의 범주에 속하는 상대적으로 안전한 약물과 관련이있을 수 있습니다. 그것의 응접은 실제적으로 환자 측에 부정적인 반응을 일으키지 않습니다. 또한, 그것은 구강의 건조를 유발하지 않으며 증가 된 졸음을 유발하지 않습니다. 또한 당뇨병, 설탕 또는 기관지 천식으로 고통받는 사람들이 사용할 수 있습니다.

또한, 이미 다 졸린 수용체 선택적 길항제 군의 약물은 부작용이 적은 효과적인 약물이다. 더 구체적으로, 약물 Monoxidine과 Rilmenidine.

베타 차단제 중 Labetalol과 Nebivolol은 가장 적은 부작용을 유발합니다.

리뷰

일부 리뷰를 토대로 동맥 고혈압으로 고통받는 사람의 실제 사례에서 실제 부작용과 강도의 정도에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.

스베틀라나 : 치료의 일환으로, 나는 새로운 약인 Lisinopril을 처방 받았다. 그는 압력을 잘 빨리 낮추며 결코 부작용을주지 않습니다. 신청서의 결과는 완전히 내게 적합하며 기쁘게 생각합니다.

발레리 : 내가 점프를 시작했을 때, 나는 의사에게 갔다. 그는 저의 고혈압을 발견하고 베타 차단제의 주요 약품을 처방했습니다. 그 후, 건강 상태가 좋아졌으며 드랍스가 실제로 나를 괴롭히지 않았습니다. 나는 그런 결과를 기대하지 않았다.

고혈압 치료제의 새로운 세대

혈압 상승은 심근 경색 및 뇌졸중의 주요 위험 요인이되고 있습니다. 색인을 정상화하기 위해, 새로운 세대의 고혈압을위한 약물이 만들어졌으며 그 목록은 지속적인 관리를위한 의약품에 의해 제시됩니다. 치료법에는 부작용이 거의 없습니다. 치료 효과에 대한 복용량은 이전 세대의 도구에 비해 낮을 것입니다.

선택 원칙

고혈압에서는 고혈압이 단일 약제가 아닌 여러 종류의 병용 요법으로 치료하는 것이 바람직합니다. 신약은 환자의 나이, 병리학의 심각성 및 합병증을 고려하여 처방됩니다. 자금의 적절한 선택은 개발의 주요 메커니즘에 영향을 미칠 것입니다. 이것은 혈압을 허용 한계 내에서 유지합니다. 고혈압 치료를위한 현대 약물은 선택을위한 특정 원칙을 고려하여 처방됩니다 :

  • 온화한 형태의 질병에서 비 약물 치료가 사용됩니다.
  • comorbidities의 치료에 큰 관심이 지불됩니다.
  • 혈압을 보정하기 위해 운동량, 운동량, 흡연 및 알코올 음료가 처방됩니다.
  • 중등도 및 중증도의 경우, 신세대 고혈압 치료제는 고혈압 발병을 완화하기위한 시작 치료제로 처방됩니다. 이 상황에서는 하나의 약물 만 사용됩니다.
  • 노인 환자는 성능 수준을 유지할 수있는 "카프 캅 드릴 (Captopril)"을 처방했습니다. 압력이 140/90 mm Hg를 초과 할 때. 더 많은 용량이 처방됩니다. 추세가없는 상황에서 "카프 캅 드릴"은 다른 그룹의 현대 의약품으로 대체되고 있습니다. 새로운 정제의 투약량은 최소 허용치로 처방됩니다.
  • 필요한 경우, 약물은 다른 그룹에서 결합됩니다. 이 접근법은 낮은 복용량과 부작용의 위험을 최소화하면서 최상의 효과를 얻을 수 있습니다.
  • 고혈압이 복잡하지 않은 경로를 가지고 있다면 베타 차단제가 이뇨제와 결합됩니다. 이 조합은 혈압을 정상화 할뿐만 아니라 약물로 인해 뇌 순환 및 심근 경색 발생 위험을 줄입니다.
  • 중증도가 시작될 때, 최대 허용 복용량에서 마지막 세대의 고혈압을위한 처방 된 약물. 목표 혈압 수준에 도달하지 못하면 다른 그룹의 알약이 추가로 표시됩니다.

성능을 120/80 mm.rt로 줄입니다. 예술은 점차적으로 필요합니다. 긍정적 인 추세로, 처방 된 복용량은 지속적인 사용을 위해 환자에게 남아 있습니다. 몸이 불편하면 몸이 변화에 익숙해 질 때까지 치료를 계속해야합니다.

현대 약의 분류

새로운 고혈압 치료제는 부작용이 적고 소량을 사용하면 긍정적 인 역 동성을 얻을 수 있습니다. 환자 치료를 위해 일반적으로 받아 들여지는 분류로 결합 된 약물을 개발했습니다. 그것은 새로운 세대의 두 종류의 고혈압 약을 포함합니다. 첫 번째는 :

  • 베타 차단제;
  • 이뇨제;
  • 사탄;
  • 직접 혈관 확장제;
  • ACE 억제제 (안지오텐신 전환 효소);
  • 칼슘 통로 차단제.

두 번째 라인 약물에는 알파 차단제, 부신 작용제, 강글 차단제가 포함됩니다. 고혈압을위한 새로운 알약, "Clofelin"과 "Adelfan"이 포함 된 목록은 1 세대의 비효율 성과 함께 사용됩니다. 어떤 경우에는 응급 치료 수단으로 사용하는 것이 좋습니다.

제일 환약의 명부

일차 고혈압 및 이차적 형태의 치료에서 증상 치료가 처방됩니다. 복용량은 각 개인을 위해 선택됩니다. 하루 동안 환자는 독립적으로 혈압을 모니터링해야합니다. 다음 그룹의 약물에는 고혈압 치료제가 포함되어 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 이뇨제 - Furosemide, Torasemide, Hydrochlorothiazide, Indapamide.
  • 부영질 구균 - Methyldopa, Clonidine.
  • ACE 억제 물 - Lisinopril, Captopril.
  • Sartans - "Irbesartan", "Thermisartan", "Lozartan Kaliya".
  • 베타 차단제 - "Atenolol", "Bisoprolol", "Metoprolol".
  • 칼슘 채널 차단제 - Diltiazem, Verapamil, Amlodipine.
  • 직접 혈관 확장제 - Monoksidil, Gidralazin.

마지막 세대의 고혈압에서 상장 된 기금은 금기 사항 및 수반되는 병리를 고려하여 처방됩니다. 효과가 없으면 한 약물이 다른 약물로 변경됩니다.

이뇨제

마약은 신체에서 과잉 체액을 제거하는 데 기여하며, 조직에 남아있게됩니다. 이뇨제 그룹의 알약은 나트륨의 흡수를 막아 소변으로 방출됩니다. 제시된 미세 요소 외에도 칼륨 이온도 방출된다. 그들의 임무는 심혈관 기능의 기능을 유지하는 것입니다. 이런 이유로 칼륨은 저장해야합니다. 개개인의 특성에 따라 신세대의 약물을 치료 계획에 즉시 도입하여이 중요한 요소를 저장합니다. 환자의 경우 여러 그룹의 이뇨제가 있습니다.

  • 티아 지드, 티아 지드 유사;
  • 칼륨 보존성;
  • 루프백.

첫 번째 그룹의 새로운 세대의 고혈압에 대한 이뇨제는 느린 행동, 부작용의 중증도가 특징입니다. 현대 의약품에서 "Indapamid"와 "Hypothiazide"를 사용했습니다. 칼륨 보존 보조제는 약간의 이뇨 효과가 있습니다. 고혈압 및 심부전 환자에게 정제가 사용됩니다. 이 라인의 대표자 인 "Veroshpiron"은 칼륨을 몸에 유지하는 데 도움이됩니다.

루프 이뇨제가 가장 유력한 것으로 간주됩니다. 고혈압 위기와 고혈압 치료 중에 나타납니다. 신장 자극 후 많은 소변이 배설되고 마그네슘과 칼륨이 동시에 제거됩니다. 루프 이뇨제 - 다른 두 그룹과 비교하여 강력한 효과를 나타내는 차세대 약물. 주요 대표자는 "Torasemide", "Furasemide"입니다.

부레 렘 미믹스

부 레 람 미 믹스 그룹의 새로운 약물 라인은 선택적 (수용체의 한 유형에 작용 함) 및 비 선택적 (여러 분자에 영향을 미침) 제제로 표현됩니다. 첫 번째는 :

이 정제는 항 쇼크 효과가 있으며 이는 혈관의 음색 증가와 관련이 있습니다. 주요 활성 물질은 신체에 전신 효과를 줄 수 있으며 뇌에 침투 할 수 있습니다.

베타 차단제

의약품은 교감 신경계에 영향을줌으로써 압력을 감소시킵니다. 베타 차단제 복용 후 양성 반응이 관찰되며 이는 수용체 민감도가 높습니다.

혈압을 정상화하기 위해 다음과 같은 신세대 약품이 나와 있습니다 :

베타 차단제는 심근 세포의 산소 요구량을 줄이고 심박수를 정상화합니다. 약물은 고혈압의 진행을 막아 혈압을 조절할 수 있습니다. 베타 차단제로 치료하는 동안 전반적인 건강 상태가 개선되고 심장 부정맥이 더욱 드뭅니다.

ACE 억제제

ACE 억제제 그룹의 정제는 고혈압에 영향을주는 메커니즘을 차단합니다. 제시된 정렬은 치료 요법에서 거의 항상 지정됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 :

그들은 여러 형태로 존재합니다. 정제는 활성 물질이 우세하여 간에서 전환되는 물질로 처방됩니다. ACE 억제제로 치료하는 동안 혈관 벽 색조가 감소하고 심장 출력이 상승합니다. 그러면 체내 칼륨 이온이 동시에 지연되어 나트륨이 배설됩니다.

사르 탄

현재 그룹의 약물은 안지오텐신 II 수용체 차단에 바탕을 둔 고혈압 신약입니다. 구성 요소가 높은 활동을합니다. 이것은 수용체와의 상호 작용을 촉진하여 압력이 지속적으로 증가합니다. 사탄은 다음과 같은 효과가 있습니다.

  • 정상 수준의 압력에서, 추가 투여 량을 갖는 제제는 그의 성능에 유의 한 영향을 미치지 않는다.
  • 긴 리셉션은 중독으로 이어지지 않습니다. 갑자기 약물을 회수해도 압력이 급격히 상승하지는 않습니다.
  • 신경계의 세포에 대한 확실한 보호를 제공하십시오. 정제는 뇌졸중의 위험을 줄입니다. 혈관 손상의 위험도가 높으면 사탄은 정상 혈압 환자에게 배정됩니다.
  • 그것은 부정맥의 발작과 심장 환자에서 사용됩니다.

긍정적 인 효과를 얻기 위해 약물은 이뇨제와 함께 사용됩니다. 대부분의 경우 thiazide 제제가 처방에 포함되어있어 사탄의 연장에 기여합니다. 현재의 그룹의 정제의 사용은 압력을 정상화 할뿐만 아니라 혈류 내의 콜레스테롤 및 요산의 농도를 감소시킨다.

칼슘 채널 차단제


마약의 작용 기작은 칼슘을 차단하여 심근 세포의 세포로의 이온 유입을 방지합니다. 이 그룹의 대표자는 심장 구조에서 들어오는 미세 요소의 수를 제어 할뿐만 아니라 내부에서 일어나는 과정을 규제합니다. 넓은 작용 메커니즘으로 인해 혈관의 내강이 팽창하고 압력이 감소합니다.

고혈압 치료를위한 가장 일반적인 약물은 다음 약물을 포함합니다 :

차단제 군으로부터의 준비는 독립적으로 취해질 수 없으며 이는 칼슘 농도가 심근 세포에 미치는 부정적인 영향과 관련이 있습니다.

직접 혈관 확장제

준비로 인해 손상된 조직이 복원되고 영양 상태가 개선됩니다. 혈액의 재분배는 혈관 내강을 확장시켜 혈압을 감소시킵니다. 이를 위해 "모르시도 민", "나트륨 니트로 프 루시 드", "니트로 글리세린"

부작용 및 금기 사항

압력을 정상화하기 위해 약물을 치료할 때, 일부 환자는 부작용이 있습니다. 복용량을 초과 한 이후의 대부분의 약물은 저혈압을 일으 킵니다. 장기간의 치료는 마른 기침, 알레르기 반응, 일반적인 혈구 수의 변화로 이어집니다.

각 약에는 행동 메커니즘 및 금기의 특징이 있습니다. 전에 약을 예약하는 것이 중요합니다. 이것은 :

  • 임신
  • 모유 수유.
  • 심한 비정상적인 간 및 신장 기능.
  • 자가 면역 질환.

마른 기침 환자의 압력을 줄이려면 약을주의해서 사용하십시오. 진단 후 심장병 환자에게 ACE 억제제를 처방하지 마십시오 - 알도스테론증.

치료 요법에는 현대 의약품이 포함됩니다. 정제의 주요 장점은 이전 세대의 약물에 비해 낮은 복용량을 약속한다는 것입니다. 부작용 가능성이 낮 으면 다른 약리학 적 그룹의 여러 약물을 혼합 할 수 있습니다.

고혈압 치료제가 더 효과적이고 효과적입니까?

고혈압 성 심장병 - 모든 일생을 다루어야 만하는 만성 질환 중 하나. 따라서 고혈압 치료제는 끊임없이 개선되고 있으며, 신약 - 더욱 효과적이고 덜 부작용이 있습니다. 최대 효력을 달성하기 위하여, 그런 대리인은 고혈압을 가진 복잡한 처리에서 항상 포함된다주의되어야한다.

고혈압 치료제 - 사용법

혈압을 낮추고 안정시키는 모든 항 고혈압제를 임명하는 목적. 작용 메커니즘은 다를 수 있지만 항상 주변 혈관을 확장시키는 효과가 있습니다. 혈액이 재배치된다는 것은 그에게 있기 때문입니다. 작은 혈관으로 갈수록 조직에 더 많은 영양분이 흡수되고 심장 부하가 감소하고 혈압이 감소합니다.

작용 기작에 따라 ACE 억제제 (Captopril, Capoten)를 사용하거나 베타 차단제 (Concor, Coronal)를 사용하여 점차적으로이 효과를 얻을 수 있습니다. 약 30 분 이내에 효과가 나타나며 고혈압 위기, 심근 경색 및 뇌 순환 장애 치료에 사용됩니다. 점차 연기되는 기금은 일일 섭취를 위해 처방됩니다.

수많은 항 고혈압제는 고혈압 치료를위한 약물 선택이 환자의 질병 경과 및 관련 질병의 특성에 따라 개별적으로 이루어지기 때문에 질병의 다른 메커니즘에 기인합니다. 항 고혈압 치료를 처방하기위한 주요 적응증은 다음과 같습니다.

  • 필수 동맥 고혈압;
  • 심장병 - 심장 마비, 부정맥, 사후 경색 상태;
  • 증가 된 압력을 수반하는 신장병;
  • 고혈압을 일으키는 신경계의 질병.

내분비 질환은 증상이 동맥 고혈압 일 수 있으므로 압력을 줄이는 방법은 호르몬 대체 요법없이 효과가 극도로 낮기 때문에 내분비 학자와 상담 한 후에 만 ​​처방됩니다.

대동맥 협착이나 신장 동맥과 같은 질병은 항 고혈압제 투여에 대한 금기 사항이기도합니다.이 경우의 효과가 낮고 부작용의 가능성이 훨씬 높기 때문입니다. 압력 감소 약은 임산부, 수유부, 소아 및 청소년에게 거의 처방되지 않습니다. 다른 그룹의 항 고혈압제를 사용하는 것은 그 자체의 특성, 적응증 및 금기 사항을 가지고 있습니다. 따라서 환자의 개별적인 특성을 고려하여 전문가가 처방 할 수 있습니다.

고혈압 치료제의 주요 그룹

아드레날린 성 차단제 그룹의 고혈압 치료제

아드레날린 성 차단제는 고혈압, 부정맥 및 심부전에 가장 많이 사용되는 약물 중 하나입니다. 약물의 작용은 흥분성 신경 전달 물질 (아드레날린과 노르 에피네프린)의 합성을 막는 것을 목표로합니다. 이 물질은 혈관 수축, 혈압 상승, 심박수 증가 및 심장 수축의 증가를 유발합니다. 아드레날린 성 차단제는 아드레날린 수용체의 일부를 "끕니다"때문에 심장 혈관계에 미치는 영향이 감소합니다.

노출 수준에 따라,이 약리학 그룹의 약물은 선택적 및 비 선택적으로 구분됩니다. 비 선택적 (Propranolol, Anaprilin)은 모든 유형의 아드레날린 성 수용체에 영향을 미치며 강력한 고혈압 효과와 기관지 경련,하지의 순환 장애, 발기 부전의 형태로 많은 부작용을 일으 킵니다.

선택적 아드레날린 차단제는 특정 유형의 수용체에만 영향을줍니다. 수반되는 고혈압으로 심장 질환에 가장 많이 사용되는 약물로는 β-adrenergic blockers (BAB)가 있습니다. 그들은 주변 혈관에 위치한 수용체를 차단하여 좁아짐을 초래합니다. 이로 인해 저혈압 효과가 달성됩니다. 여기에는 Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol 등의 고혈압 치료제가 포함됩니다. 약속을위한 표시 BAB :

  • 고혈압;
  • 심장 마비;
  • 사후 경색 상태;
  • 빈맥 경향이있는 부정맥.

이 약물들은 내분비 학자와 상담 한 후 당뇨병 환자에게 사용할 수 있으며, Bisoprolol과 같은이 그룹의 새로운 고혈압 치료제는 높은 선택성으로 인해 기관지 천식 및 만성 폐쇄성 폐 질환 환자에게 거의 위험하지 않습니다. 신장 질환의 경우 심장 및 혈관과 직접적으로 관련이없는 고 알도스테론증 및 기타 질병이 추가 예방 약으로 사용됩니다.

알파 차단제는 훨씬 덜 자주 사용됩니다. 그들은 강한 항 고혈압 효과가 있고, 포도당과 지방의 신진 대사를 개선하고, 전립선 선종의 증상의 심각성을 감소시킵니다. 이 약들은 제 2 형 당뇨병 환자의 혈압을 조절하는 수단으로, 특히 금기 사항이없는 노인 남성의 경우에 사용됩니다.

RAAS에 영향을 미치는 에이전트

레닌 - 안지오텐신 - 알도스테론 시스템은 신 혈류 유지 및 혈압 상승을 담당하는 신체의 두 번째 시스템입니다. 이것은 지속적으로 방출되는 생물학적 활성 물질의 복잡한 사슬입니다. 이 사슬을 방해함으로써 혈압에 미치는 영향을 약화시킬 수 있습니다. RAAS에 영향을 미치는 약물 중에 ACE 억제제와 안지오텐신 -Ⅱ 수용체 차단제의 두 가지 종류의 약제가 사용됩니다.

ACE 억제제는 빠르고 느린 작용을합니다. 심장 마비 후 환자를 재활시키는 것뿐만 아니라 고혈압 위기 또는 심근 경색을 돕기 위해 Captopril과 같은 고혈압을위한 신속한 약물이 필요합니다. 필요한 경우 혈압을 조절하기 위해 매일 섭취하는 수단으로 지정할 수 있습니다.

enalapril, lisinopril 및 기타 일상적인 사용을위한 고혈압 약물은 오히려 천천히, 점진적으로 혈압을 정상화합니다. 약물의 복용량은 환자의 건강 상태와 약물의 효과에 따라 개별적으로 선택됩니다.

ACE 억제제 사용에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

  • 본 태성 고혈압;
  • 심장 마비;
  • 심근 경색 후 재활;
  • 신장 질환, 당뇨병 성 신 병증.

BAB와는 달리, ACE 억제제는 신장 질환에 대해 처방 될 수 있으며,이 경우에는 효과를 잃지 않습니다. 그들의 사용 금기 - 대동맥 협착증 또는 신동맥, 내분비 질환. 심장 결함의 경우 조심스럽게 처방됩니다.

안지오텐신 수용체 차단제는 고혈압에 대한 혈관 확장제입니다. 그것들은 또한 RAAS에 영향을 미치지 만 다른 단계에 있습니다. 이들의 사용으로 장기 노출을 달성 할 수 있으며 결과적으로보다 안정적인 압력 제어가 가능합니다.

여기에는 Lozartan, Valsartan 및 기타 도구가 포함됩니다. 신장 질환 및 내분비 병리학 분야에서 더 광범위하게 응용됩니다. 높은 특이성으로 인해 부작용이 거의 없습니다. 두 그룹의 약물은 부정맥, 신경계의 질병에 효과적이지 않아 혈압이 상승합니다.

칼슘 채널 차단제

칼슘 길항제라고도 불리는이 고혈압 약물은 칼슘이 근육 조직으로 들어가는 것을 막습니다. 우선, 그들은 혈관 벽의 조직에 영향을 주어 감소시키는 능력을 감소시킵니다. 따라서, 항 고혈압 효과가 달성된다.

부작용으로는 근력 약화, 정신 능력 저하, 소변 및 심장 리듬 장애의 실험실 매개 변수 변경 등이 있습니다. 이 그룹에서는 Amlodipine과 같은 신세대 고혈압 약제가 사용에 대한 명확한 적응증을 가지고 있습니다. 그들은 위험한 합병증의 기회가 있기 때문에 의사의 감독하에 사용해야합니다. 칼슘 채널 차단제는 다음과 같은 병리학에 사용됩니다.

  • 관상 동맥성 심장병;
  • 심근 경색 및 경색 후 상태;
  • 고혈압 위기;
  • 일부 심장 리듬 장애.

이 그룹의 대부분의 약물은 응급 상황에서 사용하도록되어 있습니다. 일일 섭취량을 일정하게 유지하기 위해 경미한 활동과 부작용이 적은 다른 의약품이 사용됩니다.

이뇨제

이뇨제는 또한 고혈압 치료제 목록에 포함되어 있습니다. 그들은 소변의 배설을 자극하여 순환하는 혈액의 양이 줄어들어 결과적으로 동맥압이 감소합니다. 서로 다른 이뇨제 그룹의 작용 기전은 그 자체의 특성을 지니고 있으며 그 결과로 부작용이 또한 다릅니다.

가장 바람직하지 않은 반응은 전해질의 손실과 신체의 탈수와 관련이 있습니다. 소변의 나트륨 농도가 조절되기 때문입니다. 혈액의 전해질 수준을 유지하는 약물을 복용하면 이러한 부작용을 막을 수 있습니다. 고혈압에서는 thiazide 이뇨제와 sulfonamides (Hypothiazide, Indapamide, Cyclomethiazide)가 사용됩니다. 고혈압과 함께 이뇨제 사용에 대한 적응증은 다음과 같습니다 :

  1. 본 태성 고혈압;
  2. 심장 마비;
  3. 당뇨병 성 신장 병증을 비롯한 신장병;

심장 박동을 위반 한 경우 이뇨제는주의해서 처방해야합니다. 부작용 - 갈증, 근육 약화, 통증, 경련, 두통, 심장 부정맥. 심한 경우에는 실신이 가능합니다. 사용 금기는 부정맥, 내분비 질환, 임신 및 모유 수유입니다.

중추 작용 고혈압을위한 준비

뇌 중심부에 의한 동맥압 조절 장애로 인한 동맥성 고혈압의 경우 중추 성 고혈압 치료제가 사용됩니다. 이것은 혈압을 낮추는 가장 급진적 인 방법이며, 적응증에 따라 엄격히 사용됩니다.

오늘날 가장 현대적인 약물은 고혈압과 당뇨병의 병용으로 중추 신경계의 질병에 처방되는 모 옥니 딘 (Moxonidine)입니다. 이 약물의 장점은 인슐린 수용체에 영향을 미치지 않는다는 것입니다.

중앙 항 고혈압제는 혈압을 낮추는 다른 수단과 함께 사용할 수 있습니다. 기립 성 저혈압, 정서적 장애, 두통 등 심각한 부작용이 있습니다. 아기의 혈압 조절에 심각한 위반을 할 수 있기 때문에 정신 질환 및 임신 및 수유중인 여성에게 금기입니다.

압력리스트를위한 최고의 약품 검토
Captopril (Capoten의 유사품, Alkadil)

ACE 억제제 그룹의 약물은 혈관 수축에 관여하는 효소의 생성을 막고 심장 근육의 비대와 농축을 막고 심장으로의 혈류를 감소 시키며 스트레스를 덜어줍니다. Captopril 정제는 급성 조건 (고혈압 위기)을 완화하도록 설계되었습니다.

장기간 사용하는 경우 (특히 죽상 동맥 경화증이있는 노년층에서는) 적합하지 않습니다. 치료 과정에서 가장 적은 용량으로 시작하여 하루에 두 번, 식사 전 1 시간에 1 정을 섭취하십시오. 이 약물은 많은 금기 사항 (역사적으로 혈관 부종, 임신, 젖 분비, 신장의 병리, 관상 동맥 질환,자가 면역 질환)과 부작용이 있으므로 약물 치료는 적응증에 따라 엄격히 이루어져야합니다. 평균 약값은 20-40 루블입니다.

Enalapril (아날로그 Enap, Enam, Renipril)

카르복실기의 ACE 억제제는 Captopril 및 그 유사체보다 더 부드럽게 작용합니다. 혈압을 조절하기 위해 매일 사용하도록 지정하십시오. 적절한 사용으로 Enalapril은 고혈압 환자의 평균 수명을 크게 늘리지 만 마른 기침과 같은 불쾌한 부작용을 유발할 수 있습니다.

약물은 일반적으로 최소 용량 (5mg)으로 처방되며, 1 회 (아침) 복용 한 다음 2 주마다 점진적으로 복용량을 증가시킵니다. 이 그룹의 대부분 약물과 마찬가지로, Enalapril은 많은 금기 사항을 가지고 있습니다. 노년기에는 신장과 간부전증 인 당뇨병에 대해 처방됩니다. 부작용이있을 경우 복용량을 줄이거 나 약물을 취소하십시오. 약국의 가격 Enalapril - 40 ~ 80 루블.

비소 프롤 롤

고압에서 심혈 관계 합병증의 위험을 효과적으로 줄이는 선택적 베타 차단제 군의 약. 저항성 형태의 고혈압 치료에 적합하며, 협심증, 만성 심부전, 심장 마비 환자에게 처방됩니다.

이 약의 작용 원리는 호르몬 생성 (레닌과 안지오텐신 2) 예방에 기반하며 혈관의 베타 - 수용체 차단뿐만 아니라 혈관의 협착에 영향을줍니다. Bisoprolol은 압력에서 장기간 치료를 위해 사용될 수 있으며, 아침에 찍은 5-10mg의 용량으로 한 번 처방됩니다. 취소 약은 점진적이어야하며 그렇지 않으면 급격한 압력 점프가 가능합니다. 의약품의 가격은 50 루블에서 200 루블로 다양합니다.

로사 르탄

인기있는 사탄 (안지오텐신 수용체 차단제). 비교적 적은 양의 부작용과 더 가볍고 오래 지속되는 효과가있는 비교적 새로운 약물입니다. 효과적으로 압력을 줄이면 약을 한 번 (아침이나 취침 전) 복용해야합니다.

치료는 50mg의 치료 용량으로 시작되며 지속적인 저혈압 효과는 약물의 일정한 섭취 1 개월 후에 평균적으로 발생합니다. Lozaratan에는 금기 (임신, 수유, 고칼륨 혈증)가 거의 없지만 여러 가지 바람직하지 않은 부작용이 발생할 수 있습니다. 따라서 귀하는 의료 권고를 엄격히 준수하고 지시 된 용량을 초과하지 않아야합니다. 약의 가격은 300-500 루블입니다.

암로디핀.

칼슘 채널 차단제 그룹 대표. 이 약의 사용은 운동 장애를 개선 할 수있게 해줍니다. 심장 내성 장애, 협심증 또는 죽상 동맥 경화증을 앓고있는 고령 환자의 치료에 특히 중요합니다. 약물과 ACE 억제제를 함께 사용하면 이뇨제를 거부 할 수 있습니다.

복용량은 복용량을 고려하여 5mg으로 한 번 복용하고 복용량은 하루에 10mg까지 증가합니다. 복용시의 부작용은 드물지만 과민증, 간 기능 장애, 임신, 수유기 사용에 대한 금기 사항입니다. 그 약의 가격은 80-160 루블입니다.

인다 파 미드

설폰 아미드 그룹의 이뇨제는 복잡한 치료의 일환으로 심한 형태의 동맥성 고혈압에 처방됩니다. Indapamide는 혈당 수치에 영향을 미치지 않으므로 당뇨병과 함께 사용할 수 있습니다. 이뇨제는 식사에 관계없이 심장 및 혈관에서 합병증의 위험을 줄이고 매일 2.5mg의 복용량으로 섭취합니다.

단회 투여 후 치료 효과는 하루 종일 지속됩니다. 임신과 모유 수유 중 중증 신장이나 간부전증에 대해서는 인도 약을 처방해서는 안됩니다. 이 약물은 알레르기 반응과 부작용을 일으킬 수 있습니다 다양한 신체 시스템 (신경, 소화). 이뇨제 비용은 120 루블입니다.

치료의 일반 원칙

현대 제약 업계는 부작용없이 고혈압 치료제를 개발할 수 없었으므로 압력을 위해 약물을 복용 할 때 가능한 부작용을 고려해야합니다. 각 환자의 특정 약물에 대한 반응은 개인이기 때문에 약물 자체를 선택할뿐만 아니라 정확한 복용량을 계산할 필요가 있습니다.

항 고혈압제 치료는 항상 최소 복용량부터 시작하여 필요한 경우 증가시킵니다. 최소 복용량에서조차도 바람직하지 않은 반응이 발생하면 약물은 취소되고 다른 약물로 대체됩니다.

동맥 고혈압의 치료에서 중요한 역할은 재정적 인 요인에 의해 수행됩니다.이 약의 비용은 달랐으며, 평생 동안 복용해야합니다. 그래서 고혈압의 경우 어떤 약물을 복용해야하는지에 대한 질문에서 의사는 약물 비용 및 환자의 재정적 가능성에 더 집중해야합니다.

당신은 간질에 대한 좋아