이 기사에서 배우게 될 것입니다. 뇌졸중의 응급 처치는 무엇입니까? 뇌졸중 유형에 따라 집과 거리에서 긴급 대책을 실시합니다.
기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문 "의학"의 고등 교육.
뇌졸중 응급 처치는 환자의 생명을 구하기위한 행동과 조치의 복합체입니다. 손상된 뇌 세포와 신경계의 기능적 능력을 회복 할 수있는 가능성은 시간과 렌더링의 정확성에 달려 있습니다. 외국 및 국내 전문가에 따르면, 환자를 병원에 데려 오는 최적의 시간은 병이 난 순간부터 3 시간입니다 (빠를수록 좋을 것입니다).
사람이 처음에 뇌졸중을 가졌을 때해야 할 일
뇌졸중이 일어난다는 것과 아무리 일이 일어난다면, 환자 자신 (국가가 허락하는 경우)과 그 주위의 사람들 모두 명확한 알고리즘에 따라 행동해야합니다.
- 당황하지 마십시오.
- 환자의 일반적인 상태를 평가하십시오 : 의식, 호흡, 박동, 압박.
- 뇌졸중의 명확한 징후를 확인하십시오 : 팔과 다리의 편측성 마비, 뒤틀린 얼굴, 언어 장애, 의식 부족, 경련.
- 103에 전화하여 구급차에 전화하십시오!
- 질병의 상황을 확인하십시오 (가능한 경우 간단히).
- 심폐 소생술 (인공 호흡, 심장 마사지)을 제공하십시오 (호흡, 심계항진 및 넓은 학생의 부족).
- 환자의 머리와 몸통을 약간 올린 채로 또는 정확하게 수평을 유지하면서 환자를 등 또는 측면에 정확하게 놓습니다.
- 몸 전체의 폐에 대한 산소 및 혈액 순환을 원활하게하는 조건을 제공하십시오.
- 환자의 상태를 따르십시오.
- 가장 가까운 병원으로 운송을 준비하십시오.
위에 설명 된 응급 처치는 일반화되었으며 뇌졸중과 관련하여 가능한 몇 가지 상황을 포함하지 않습니다. 이벤트의 순서는 항상 위의 알고리즘과 완전히 동일 할 필요는 없습니다. 환자의 상태를 심각하게 위반하는 경우, 동시에 신속하게 여러 가지 행동을 수행해야합니다. 따라서 가능할 때마다 렌더링 지원에 2 ~ 3 명이 참여해야합니다. 어떤 경우에도 알고리즘을 따르면 환자의 생명을 구할 수 있으며 회복을위한 예후를 향상시킬 수 있습니다.
모든 긴급 조치에 대한 자세한 설명
뇌졸중에 대한 응급 처치가 포함 된 모든 사건에는 적절한 처형이 필요합니다. "사소한 일"이 치명적일 수 있기 때문에 미묘한 부분을 고수하는 것은 매우 중요합니다.
소란스럽지 않음
환자의 상태가 아무리 심각 할지라도 당황하지 마라. 조화롭게 그리고 일관되게 행동해야합니다. 두려움, 붐비기, 돌진, 불필요한 움직임은 도움의 시간을 길게합니다.
아프다.
뇌졸중이있는 모든 사람은 의식적으로 걱정됩니다. 결국,이 질병은 갑자기이므로 신체의 스트레스 반응을 피할 수 없습니다. 흥분은 두뇌의 상태를 악화시킵니다. 환자를 진정시키고, 모든 것이 그렇게 두려워하지 않는다고 확신 시키십시오. 이렇게하면 의사가 문제를 해결하는 데 도움이됩니다.
구급차 불러
구급차 전화가 최우선 순위입니다. 뇌졸중이 조금이라도 의심 되더라도 전화를받을 수 있습니다. 전문가들은 상황을 더 잘 이해합니다.
103 번을 호출하고 발송자에게 일어난 일과 장소를 알려줍니다. 1 분도 안 걸립니다. 구급차가 오는 동안 긴급 구호를 제공 할 것입니다.
전반적인 상태 평가하기
우선,주의를 기울이십시오 :
- 의식 : 완전 무결점 또는 무자비한 행동 (기면, 졸음)은 심한 뇌졸중의 징후입니다. 가벼운 형태는 의식 상실을 동반하지 않습니다.
- 호흡 : 방해를받지 않거나, 간헐적이거나, 시끄럽고, 잦은 또는 희귀 할 수 있습니다. 인공 호흡은 호흡 운동이 전혀없는 경우에만 가능합니다.
- 맥박과 심장 박동 : 그들은 도청을 잘하거나, 속도를 높이거나, 부정맥이나 약화시킬 수 있습니다. 그러나 그들이 전혀 결정되지 않은 경우에만 간접적 인 심장 마사지를 할 수 있습니다.
뇌졸중의 징후 식별
뇌졸중이있는 환자는 다음을 가질 수 있습니다 :
- 심한 두통, 어지러움 (사람이 무엇에 대해 걱정하는지 물어보십시오);
- 단기 또는 영구적 인 의식 상실;
- 얼굴을 비뚤어지게 (미소 짓고, 미소 짓고, 혀를 내밀어 라.);
- 위반 또는 연설 부족 (무언가를 요구하십시오);
- 약점, 한편으로는 팔과 다리가 감각이 없거나 완전히 움직이지 못합니다 (팔을 들고 올 것을 요구하십시오).
- 시각 장애;
- 운동의 조정 부족.
의식의 부족 또는 이러한 증상의 어떤 조합 - 뇌졸중의 가능성 높음.
환자의 정확한 위치
뇌졸중 환자의 의식 및 전반적인 상태가 방해 받고 있는지 여부에 관계없이 그는 휴식이 필요합니다. 모든 움직임, 특히 독립적 인 움직임은 엄격히 금지됩니다. 위치는 다음과 같을 수 있습니다.
- 뒤에서 머리와 가슴을 올린 상태에서 의식을 유지하십시오.
- 의식이없고 구토, 경련이없는 상태에서 머리가 옆쪽으로 향하게 한 상태에서 수평으로. 의식이없는 환자의 정확한 위치
- 운송 및 인공 호흡 중에 약간 위로 향하게되거나 옆쪽으로 향하게 된 뒤쪽이 가로로 놓여 있습니다.
사람을 위장으로 돌리거나 머리를 낮추는 것은 금지되어 있습니다!
경련이있는 경우
전신의 강한 긴장 또는 사지의주기적인 경련의 형태로 경련성 증후군이 심한 뇌졸중의 징후입니다. 이 경우 환자와 함께해야 할 일 :
- 한쪽에 누워 타액과 구토가 호흡기에 들어 가지 않도록 머리를 돌립니다.
- 가능한 경우 턱 사이에 헝겊으로 싸인 물건을 올려 놓으십시오. 이 일은 거의 할 수 없으므로 큰 노력을하지 마십시오. 그들은 선한 것보다 해를 끼칠 것입니다.
손가락으로 턱을 열려고하지 마십시오. 불가능합니다. 아래턱의 모서리를 잘 잡아서 앞으로 가져 오도록하십시오.
손가락을 환자의 입에 넣지 마십시오 (부상 및 손가락의 위험이 있음). - 발작이 끝날 때까지 환자를이 위치에 두십시오. 그들이 다시 일어날 수 있다는 사실에 대비하십시오.
질병의 상황에 대한 중요성
얼마나 아픈 사람들인지 정확히 알 수 있다면. 뇌졸중의 증상 중 일부는 다른 질병에서 관찰 될 수 있으므로 매우 중요합니다.
- 외상성 뇌 손상;
- 당뇨;
- 뇌종양;
- 알코올 또는 기타 독성 물질에 의한 중독.
소생술 : 조건 및 규칙
중요 센터에 영향을 미치거나 뇌의 심한 붓기가 동반 된 극심한 뇌졸중은 임상 사망의 징후로 발생합니다.
- 호흡 없음;
- 두 눈의 확장 된 눈동자 (한쪽 눈꺼풀이 확장 된 경우 - 영향을받는 쪽의 반구에서 뇌졸중이나 출혈의 징조);
- 심장 활동의 완전한 부족.
다음 작업을 수행하십시오.
- 그 사람을 딱딱한 표면에 등을 대어 놓으십시오.
- 머리를 옆으로 돌리면 입안에서 점액과 이물질 (prostheses, blood clots)이 빠져 나옵니다.
- 머리를 잘 뒤져주세요.
- 두 손의 2-5 손가락으로 아래턱의 모서리를 잡고 앞으로 밀면서 엄지 손가락으로 환자의 입을 벌리십시오.
- 인공 호흡 : 환자의 입술을 어떤 조직으로 가리고 두 번의 심호흡 (구강 대 구강 모드)을 따라 입술을 단단히 기울입니다.
- 심장 마사지 : 자물쇠에 손가락을 결합하여 왼손에 오른손을 눕히십시오 (또는 그 반대). 손바닥을 환자의 흉골의 아래 부분과 중간 부분의 연결 지점에 놓고 가슴에 압력을가하십시오 (분당 약 100 회). 30 회의 움직임마다 인공 호흡 2 회를 반복해야합니다.
뇌졸중에 대해 어떤 약을 투여 할 수 있습니까?
뇌졸중이 발생한 직후에 구급차가 호출되면 환자에게 의약품을 제공하는 것은 권장되지 않습니다. 병원에 배달이 지연되면, 그러한 약물 (정맥 주사의 형태가 더 낫다)은 집에서 뇌 세포를 지원하는 데 도움이됩니다.
- Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
- Actovegin, Cerakson, Cortexin;
- Furosemide, Lasix;
- L- 라이신은 도피한다.
뇌졸중에 대한 자기 도움
자신에게 뇌졸중을하는 데 도움이되는 능력은 제한적입니다. 80-85 %에서 뇌졸중이 갑자기 일어나고 상태의 급격한 악화 또는 의식 상실로 나타납니다. 따라서 환자는 스스로를 도울 수 없습니다. 뇌졸중과 같은 증상이 나타나면 :
- 돌출 된 헤드 엔드로 수평 위치를 취한다.
- 너에게 나쁜 기분이 들게한다.
- 구급차를 부르십시오 (103);
- 엄격한 안식에 충실하고, 걱정하지 않으며, 불필요하게 움직이지 마십시오.
- 가슴과 목에 물건을 집어 넣지 마십시오.
허혈성 뇌졸중
이상적으로, 뇌졸중에 대한 응급 처치조차도 질병의 유형을 고려해야합니다. 가장 가능성이 허혈 뇌졸중 경우 :
- 혼자서 아침이나 밤에 일어났다.
- 환자의 상태는 적당히 교란되고, 의식은 보존된다;
- 손상된 언어의 징후, 오른쪽 또는 왼쪽 말단의 약점, 얼굴의 왜곡이 표현됩니다.
- 경련은 없습니다.
이러한 환자의 경우 응급 처치는 위에서 설명한 고전적 알고리즘에 따라 제공됩니다.
출혈성 뇌졸중
- 육체적 정신적 정서적 스트레스의 순간에 갑자기 나타났다.
- 의식이 없다.
- 경련이있다.
- 후두 근육이 긴장되며, 머리를 구부릴 수 없다.
- 고혈압.
표준 치료 외에 다음과 같은 환자가 필요합니다.
- 포지션은 발작이나 호흡을 제외하고는 엄격하게 머리 끝이 올라간 상태입니다.
- 얼음 팩을 머리에 적용하십시오 (바람직하게는 흉터가 고정되고 단단한 팔다리에 반대되는 반쪽에 적용).
거리에서의 지원 기능
스트로크가 거리에서 발생하면 응급 처치는 다음과 같은 특징을 갖습니다.
- 소수의 사람들에게 도움을 요청하십시오. 각자의 행동을 체계적으로 정리하고 책임을 명확하게 지정하십시오 (누군가 구급차를 부르고 다른 사람은 일반 주를 평가합니다).
- 환자를 원하는 위치에 놓고 목과 가슴을 놓으면 호흡이 쉬워집니다 (넥타이를 제거하고 단추를 풀고 벨트를 풉니 다).
- 팔다리를 감싸고, 추운 날씨에 따뜻한 물건으로 덮고, 마사지하고 문질러주십시오.
- 친척과 휴대 전화가 있거나 연락이있는 경우 그 상황을 알리십시오.
집 또는 어떤 실내에서든지 도움의 특징
뇌졸중이 실내에서 발생하면 (가정, 사무실, 상점 등에서) 표준 응급 처치 외에도 다음 사항에주의하십시오.
- 환자에게 신선한 공기를 자유롭게 드십시오. 창문, 창문, 문을 엽니 다.
- 가슴과 목을 느슨하게하십시오.
- 가능하다면 혈압 측정을하십시오. 그것이 높으면 (150/90 - 160/100 mmHg 이상), 혀 (Captopress, Farmadipin, Metoprolol) 아래 항 고혈압제를 투여하고, 태양 신경총 또는 닫힌 눈을 가볍게 누르는 것이 가능합니다. 낮추었을 때 다리를 들어 올리지 만 머리를 내릴 수 없으면 경동맥을 목 옆쪽으로 마사지하십시오.
응급 처치 효과 및 예후
통계에 따르면 처음 3 시간 이내에 병원에 배달되면서 뇌졸중 환자에게 응급 치료가 올바르게 제공됩니다.
- 심한 다량의 뇌졸중 환자의 50-60 %가 목숨을 구한다.
- 75-90 %는 가벼운 뇌졸중 환자를 완전히 회복시킵니다.
- 60-70 %는 모든 뇌졸중에서 뇌 세포의 수복 능력을 향상시킵니다 (허혈성 개선).
뇌졸중은 언제든지 모든 사람에게 일어날 수 있음을 기억하십시오. 이 질병 퇴치를위한 첫 걸음을 내딛자.
기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문 "의학"의 고등 교육.
스트로크와 비상 사태 지원
기사 정보
인용문 : R. Nurmukhametov. 스트로크를 이용한 비상 지원 // BC. 1999. №9. P. 9
뇌졸중 (Stroke) - 혈액 공급 부족 (허혈성 뇌졸중)으로 인한 뇌 손상 또는 뇌 또는 과도한 및 후두부 공간에서의 출혈 (출혈성 뇌졸중)으로 인한 혈관 손상. 그러나 더 자주 뇌졸중이라는 용어는 허혈성 뇌 손상이라고합니다.
허혈성 뇌졸중의 치료
예방 조치로는 첫째, 기존 위험 요소 (고혈압, 당뇨병, 고지 질 혈증, 흡연 등)에 미치는 영향이 포함됩니다. 항 혈소판제 (아세틸 살리실산), 항응고제 (특히 심인성 색전증의 위험이 높은 환자) 및 증례 - 혈관 수술 수행 일과성 일과성 허혈 발작의 경우 - 갑작스러운 단기 집중 증상이 있고 대개 몇 분간 지속되는 상태 - 치료가 시작됩니다. 아스피린이 효과가 없다면 직접 중 분자량 (헤파린) 또는 저 분자량 (nadroparin, parnaparin, peviparin) 항응고제 또는 간접적 작용의 간접 항응고제 (와파린)가 처방됩니다. 2-3 개월 동안 마약.
최근의 연구에 따르면, 혈전 용해제 (특히 스트렙토 키나아제 및 재조합 조직 플라스 미노 겐 활성제)의 사용은 허혈성 뇌졸중 환자의 치료 생존율 및 결과를 향상시켰다. 다른 약물 (예 : 항산화 물질)에 대한 고무적인 데이터가 있지만 그 효과에는 임상 확인이 필요합니다.
혈관 수술 방법은 시급한 조치는 아닙니다. Thromboendarterectomy 수술은 중증 경동맥 협착 환자에서 재발 성 급성 발작을 효과적으로 예방합니다. 그러나 광범위한 죽상 경화 협착과 함께 그 사용은 의미가 없습니다.
재활 수단 (물리 치료, 작업 치료 및 언어 훈련)의 초기 발병은 특히 환자의 부동화 (예 : 폐렴, 욕창, 근육 수축 등)의 예방에 중요합니다.
출혈성 뇌졸중 치료
뇌내 출혈의 경우, 허혈성 뇌졸중과 같은 치료법이 시행되며, 항응고제는 금기 사항입니다. 뇌 구조의 변위를 일으키는 광범위한 출혈을 수술 적으로 제거하면 환자의 생명을 구할 수 있습니다. 수술 사망률이 높고 신경 학적 결함이 심하기 때문에 뇌 깊숙히 위치한 혈종의 조기 제거는 거의 보이지 않습니다.
뇌내 출혈 주위의 팽창을 줄이기 위해 만니톨과 다른 삼투압 제제가 처방됩니다. 뇌내 혈종에서 글루코 코르티코이드의 활성은 무시할 수 있습니다. 치료의 효과를 평가하고 저혈압 및 고혈압의 방향에서 유의 한 편차를 피하기 위해서는 두개 내압을 모니터링해야합니다.
급성 단계에서 살아남은 환자에서 뇌 기능은 허혈성 괴사보다 뇌 조직에 미치는 영향이 적기 때문에 뇌 기능이 상당히 회복 될 수 있습니다.
동맥류의 반복 파열은 높은 치사율 (최대 60 %)을줍니다. 재 출혈을 피하기 위해 환자는 엄격한 침대에서 휴식을 취하고 조용하고 어두운 방에 두었습니다. 긴장을 방지하기 위해 변비를 예방할 필요가 있습니다.
가혹한 두통 및 목에있는 고통을 위해, 가벼운 진정제 및 진통제가 처방됩니다. 항 응집 효과가있는 아스피린 복용은 권장하지 않습니다. 항응고제는 금기입니다. 깊은 진정은 바람직하지 않습니다. 기본 및 지연 신경 장애를 평가하기가 어려울 수 있기 때문입니다. 글루코 코르티코이드는 지주막 하강에서 혈액의 자극 효과에 의해 유발되는 두경부 통증의 감소에 기여하지만, 지주막 하 출혈 직후의 환자에서 때로는 뇌부종의 유효성에 대한 데이터는 없습니다.
성공적으로 동맥류를 제거 할 수있는 수술은 치명적인 결과로 재 출혈의 위험을 줄입니다. 동맥류를 클립하는 것이 더 좋지만, 예를 들어, 근위 경동맥의 연결, 유도 된 혈전 또는 플라스틱 물질로 동맥류의 벽을 강화하는 것과 같은 다른 방법이 사용됩니다. 대부분의 신경 외과의 사는 수술 후 72 시간 이내에 수술을 권합니다. 조기 수술은 재 출혈의 위험을 최소화하고 수술 후 혈관 경련, 뇌경색 및 이차성 전신 합병증의 가능성을 줄입니다. 수술 후 10 일이 경과하면 수술 위험은 줄어들지 만 출혈이 반복되면서 사망률이 높아집니다.
외과 적 치료 후에도 지주막 하 출혈을 겪은 많은 환자들은 뇌경색 (뇌척수액에서 혈액의 존재로 인한 뇌 혈관의 반응성 수축)과 뇌수종으로 인해 주로 장기간 신경 장애가 있습니다. 현재, 혈관 경련의 예방 및 치료를위한 효과적인 치료법은 없지만, 혈관 확장제 (phenylephrine 또는 dopamine)와 칼슘 길항제의 초기 사용으로 감소시킬 수 있지만, 이러한 치료는 두개 내 및 중심 정맥압의 조절하에 수행되어야합니다. Hydrocephalus는 종종 일시적이며,이 경우 수술은 필요하지 않습니다. 신경 학적 장애가 현저히 증가하면 뇌실을 배액해야 할 수도 있습니다.
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3 시간 이내에 뇌졸중에 대한 응급 처치
뇌졸중은 심각하고 위험한 질병이므로 부상당한 사람을 제 시간에 도와주는 것이 중요합니다. 뇌졸중은 심각한 장애를 일으키는 심각한 장애로, 장애 및 사망을 포함합니다. 임박한 뇌졸중의 징후를인지하고시기 적절하게 의료 지원을 제공하는 것이 얼마나 중요합니까?
의료 전문직
뇌졸중은 혈관 폐색의 결과 인 뇌졸중 (급성 뇌 혈관 사고), 죽상 동맥 경화 반과 혈전의 존재로 불립니다. 뇌의 특정 부위가 갑자기 파괴되면 매우 위험한 상태입니다.
환자에게 의료 조치가 제공되지 않으면 (뇌졸중이 발생한 후 처음 3 시간은 치명적이라고 간주 됨) 결과는 매우 심각 할 수 있습니다.
- 신체의 기능 장애에서;
- 가능한 마비;
- 죽음까지.
정확하고시의 적절한 도움은 사람의 생명을 구하고 뇌 세포와 신체 기능을 빠르고 완벽하게 회복 할 수있는 기회를 제공합니다. 이것이 바로이 상태를 인식하고 가능한 한 신속하게 적절한 조치를 제공해야하는 이유입니다. 뇌졸중 및 응급 상황의 진단, 원인, 증상, 응급실, 출혈로 인한 집에서의 긴급 진료, 입원 전 및 입원중인 약물은 무엇입니까?
뇌졸중 치료의 기초
눈에 보이는 징후와 의심 - 갑작스런 두통, 구토로 인한 현기증, 메스꺼움, 구토, 눈 앞의 깜박임, 얼굴의 뒤틀림, 얼굴 반쪽 마비, 미소 (비대칭 미소), 미소 운동 및 혀 왜곡과 같은 마비 그는 부지불식간에 편향되고, 신체의 한쪽이 마비되고,
아마도 신체의 한쪽의 말단이 무감각 할 때, 사람은 친숙한 환경에서, 시간 (월, 요일)에 방향 지워지 지 않고, 친구를 인식하지 못하거나, 말하기 기능을 위반하거나, 완전히 부재하기 때문에 : 사람은 초보를 발음 할 수 없습니다.
뇌졸중에는 허혈성 및 출혈성의 2 가지 유형이 있습니다. 뇌졸중의 종류에 따라 간호 및 간호 알고리즘이 다를 수도 있습니다. 원인은 동맥 벽이 좁아 지거나 혈전이 막혀 뇌의 혈류를 침범하는 것입니다. 이 유형의 뇌졸중은 뇌경색이라고도하며, 이로 인한 마비는 치료하기가 가장 어렵습니다. 피로의 배경에서 더 자주 발생합니다. 완화 클리닉이 있습니다.
뇌졸중의 주된 증상은 메스꺼움, 구토, 현기증, 흐린 시력과 얼굴 마비 중 하나의 마비입니다.
허혈성 뇌졸중 징후 (며칠 동안 지속적으로 증가) :
- 아침 또는 밤의 발생;
- 환자는 의식이있다;
- 증가 된 두통, 현기증;
- 어둡게, 빨갛게, 흐린 눈;
- 팔다리의 무감각, 일방적 또는 일방적 인 약점;
- 경련이 없다.
- 뒤틀린 얼굴 흔적이 있습니다.
- 언어 장애.
출혈성 뇌졸중은 상처, 동맥류, 혈관 벽 파열로 뇌에 출혈이 생기는 과정입니다. 출혈성 뇌졸중의 징후 - 짐의 배경에 육체적 또는 정신적 정서의 발생, 환자는 의식이 없으며, 발한, 타액 분비 증가, 구토, 천명음, 목의 심한 맥동, 혈압의 급격한 상승, 머리를 굽힐 수 없음.
첫 번째 의료 지원은 무엇입니까?
적절한시기 적절한 응급 치료 (발작 후 3 시간 이내)는 질병 및 후속 재활의 가장 유리한 결과에 기여합니다. 이러한 상황에서 우선해야 할 일은 구급차 여단에 전화하는 것입니다.
중요한 권고 사항 :
- 진정 : 불안과 스트레스는 환자의 상태에 나쁜 영향을 줄 수 있습니다.
- 셔츠의 칼라를 풀고 짜내는 요소 (목 액세서리, 바지 벨트 등)를 제거하십시오.
- 머리가 몸 위에 있도록 사람을 배치하십시오.
- 산소의 흐름을 제공하십시오.
혈압의 변화를 모니터링해야합니다. 환자가 집에 있으면 산만 한 절차 (온수 병, 송아지에 겨자 석고 찜질, 뜨거운 발 욕조)를하십시오. 실신을 제어하고 부활시킵니다. 구토의 입을 깨끗이하고 포부를 피하기 위해 혀의 위치를 조절하십시오. 젖은 수건으로 얼굴을 닦을 수 있습니다. 물을 공급하거나 혈관 확장제를 사용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.
뇌졸중에 대한 응급 처치의 단계
구급차가 도착하기 전에 마이크로 스트로크로 PMP를 렌더링하는 알고리즘은 다음과 같습니다 - 환자가 머리카락을 높이 베개에 두르고 가슴과 목을 비우고 호흡이 어려워지는 옷을 벗고 칼라를 풀고 다리를 따뜻하게합니다 (고무 히터 또는 담요가 적합) 의식을하고, 그를 살리려고하고, 구토에서 입을 닦아주십시오.
기다리는 동안 다음 요소에주의해야합니다.
- 의식이 부재하거나 금지되어있다.
- 호흡 : 얼마나 자주, 간헐적으로, 소음과 wheezing의 존재;
- 맥박이 들리는 지 여부;
- 얼마나 빈번하고 리듬감이 심장 박동입니다.
인공 호흡 (ALV)은 완전한 결석이있는 경우에만, 그리고 간접적 인 심장 마사지 (heartbeat가 전혀없는 경우)에 의존합니다. 도착한 의사는 호흡 기능을 지원하고 심장 활동을 회복시키는 활동을 수행합니다.
이것이 뇌졸중이라고 의심되면 즉시 구급차를 불러야합니다.
동시에 사용할 수있는 준비물 - Semax, Cerebrolysin, Nootropil. 복잡한 조치를 취한 후 의사는 환자에게 입원을합니다.
뇌경색에 도움이되는 것은 무엇입니까?
혈액이 혈전증으로 인해 뇌로 오랫동안 흐르지 않으면 뇌 조직이 죽습니다. 허혈성 뇌졸중은 뇌경색이라고도합니다. 심장 발작에서 회복은 어렵고 길다.
시기 적절한 지원은 환자의 생명을 구할뿐만 아니라 심각한 결과와 장애없이 신체 기능의 회복을 도울 것입니다. 따라서 심장 마비의 첫 징후에서 뇌는 응급 치료를 요청합니다.
뇌 심근 경색의 경우, 의사 도착 전에 환자에게 응급 처치를 제공하여 최대한의 평화를 보장해야합니다
의사 도착 전 조치 :
- 환자에게 최대의 편안함과 평화를 제공하십시오.
- 잠깐.
- 질식사 한 옷을 피하십시오.
- 창문을 열거 나 에어컨을 켜십시오.
- 압력 스파이크 모니터링.
- 구토시 환자의 머리를 한쪽에 놓고 끊임없이 입을 닦으십시오.
- 경련 증후군의 경우 환자를 한쪽면에 놓고 치아 사이에 천을 싸서 숟가락을 놓습니다. 발작을 반복 할 준비가되어 있어야합니다.
뇌졸중이 의심 될 때 제일 먼저해야 할 일은 구급차를 호출하고 그 다음에 환자를 돌리는 것입니다. 누워 있어야합니다. 머리와 어깨는 쿠션을 들어 올리는데, 가장 좋은 위치는 측면에 있습니다. 암모니아의 도움으로 마음을 제어하고 환자를 감각적으로 이끌어냅니다. 호흡 패턴과 혀의 위치를 따르십시오. 다리를 따뜻하게하려면 (담요, 겨자 석고, 뜨거운 물병). 0.5 시간마다 젖은 수건으로 목과 얼굴을 닦으십시오. 마약 복용은 금지되어 있습니다 (글리신과 피라 세탐이 될 수 있음). 먹이를 먹거나 물을주지 마십시오. 출혈성 뇌졸중의 징후가있는 환자의 경우, 약간의 뉘앙스와 함께 동일한 일련의 조치가 적용되어야합니다.
뇌졸중에 사용되는 약품
출혈성 뇌졸중에 대한 조치 - 사람을 세우고, 머리를 들거나, 한쪽으로 약간 기울이거나, 호흡을 방지하는 옷을 벗기거나, 칼라를 풀거나, 넥타이를 착용하거나, 의치를 제거하거나, 출혈이 예상되는 머리쪽에 얼음을 발라주십시오 (마비가 없음). ), 담요, 난방 패드를 사용하여 발을 따뜻하게, 구강에서 구토를 제거하는 시간에, 증가하지 않도록 타액을, 석고를 모니터링 할 수 있습니다,
손과 발을 문지르는 것이 필요합니다 (알콜과 오일의 비율은 1 : 2입니다).
마이크로 스트로크는 현기증, 전반적인 약화, 메스꺼움, 청력 및 언어 장애, 시각 장애 (일광에 대한 민감성 증가, 시각 장애)가있는 뇌 순환 장애 상태입니다. 그것은 보통 길지 않고 하루 동안 완전히 사라집니다. 구급차가 이미 발생한 경우 의료 개입을 사용하는 것은 바람직하지 않습니다.
팀이 지연되면 마약을 사용할 수 있습니다.
- 피라 세탐 (Nootropil);
- Thiocetam;
- 세 라크 손;
- L-lysine escinate;
- Actovegin;
- 코텍 삭;
- 푸로 세 마이드;
- Lasix;
- 피리 티놀 (Encephabol);
- Semax, Solcoseryl;
- 글리신;
- 멕시 지돌;
- 헤파린 (혈병 형성을 예방하고 염증 과정을 감소시킵니다.).
뇌경색 후 완전한 회복을 위해 의료 지원은 복잡한 치료로 구성됩니다 : 기본 및 특수 치료. 기본에는 호흡과 혈액 순환을 유지하고 궤양, 감염, 압력 염증, 신체 온도와 혈압 조절을 예방하는 것 등이 포함됩니다. 특정 치료법은 영향을받는 지역에서 혈액 순환을 회복하기위한 약물 중재입니다.
뇌졸중에 대한 사전 응급 처치 (비디오)
간호사의 치료에있어서 매우 중요한 요소는 완화 치료 (palliative care)로 불리는 것입니다. 즉, 집안의 가혹하고 난치병에 시달리는 가족의 삶의 질을 향상시키는 것입니다. 뇌졸중 - 가장 심각한 상태, 가장 중요한 것 - 최초의 의료 조치. 처음 3 시간 동안 유능한 지원을 제공 할 시간은 뇌졸중의 영향을 줄입니다. 누구든지 준비하고 사람의 생명을 구할 수 있습니다.
벨로루시 철도 EShZ-451 및 MShZ-444 / 응급 처치 / 첫 응급 처치
뇌졸중에 대한 응급 처치
뇌졸중은 심혈 관계 질환 중에서 가장 위험한 질병 중 하나입니다. 통계에 따르면, 러시아에서는 1 분마다 뇌졸중과 같은 미세 뇌졸중이 뇌 순환 장애를 앓고 있습니다. 뇌졸중은 심근 경색보다 훨씬 더 자주 발생합니다. 첫 번째 달의 뇌졸중으로 인한 사망률은 20-25 %이며 첫 해에는 뇌 순환 장애로 인한 합병증으로 사망 한 환자의 1/3 이상이 사망하고 30-40 %는
장애인. 이러한 우울한 통계는 질병의 중증도에 의해서뿐만 아니라시기 적절하게 (조건없는) 도움에 의해서도 야기됩니다. 처음 3 시간 동안 자격이 된 의료 지원을받은 환자 (최대 6 명)는 뇌졸중의 결과로 손실 된 모든 기능을 완전히 복구 할 수있는 기회를 가질 수 있습니다. 이 기간 (3 시간)은 "치료 창"이라는 이름을 얻었고 돌이킬 수없는 병리학 적 변화가 시작됩니다.
그러한 진단을받은 모든 환자는 입원해야합니다 - 특히 직장에서, 거리에서, 운송 중에 뇌 순환 장애가 발생하는 경우. Computed 또는 Magnetic Resonance Imaging을 만든 의사는 대뇌 순환이 혈관 폐색 또는 출혈로 인한 것인지 결정해야합니다. 이것이 출혈 (출혈성 뇌졸중)이라면 어떤 부위에서 발생했는지, 가능한 빨리 혈관을 회복하고 혈액을 제거해야합니다. 혈관이 막히면 의사는 혈전 용해 용 약을 주입합니다.
뇌졸중의 첫 증상
이 질병은 각각 개별적으로 발생합니다. 뇌졸중의 증상은 환자의 뇌졸중 유형과 뇌의 어떤 부분이 손상되었는지에 달려 있습니다. 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
때때로 어지럼증 메스꺼움, 구토;
의식의 상실 가능성;
허약함, 얼굴의 절반이 무감각 함, 팔이 마비 된 상태, 다리가 마비 된 상태.
연설, 기억, 논리 추론의 위반;
반신욕 증가.
위의 증상 중 적어도 두 가지가 나타나면, 가족, 동료 - 즉각 구급차를 호출해야하는 이유. 디스패처에게 증상을 설명하여 구급차 팀이 잘 준비된 상태로 도착하도록 계획을 세웁니다. 스스로 치료하지 마십시오. 정상 생활로 돌아갈 수있는 시간은 3 시간입니다.
의사 도착 전 조치
환자는 침대, 바닥 및 벤치에 대해 약 30 °의 각을 이루도록 베개를 머리, 어깨 및 어깨 뼈 아래에 두어야합니다. 신선한 공기에 대한 접근을 제공하고,이를 수행하고, 구속하는 옷을 벗고, 셔츠 칼라를 풀고, 창문을 열고, 에어컨이 있다면 - 켜십시오. 제거 가능한 의치를 제거하십시오.
구토가 있으면 머리를 옆으로 돌리고 깨끗한 손수건이나 거즈로 손을 감싸고 구토물을 깨끗이 닦습니다. 호흡기로 그들을 던지면 가장 심한 형태의 폐렴이 생길 수 있으며, 그런 다음에 싸우기가 어려울 것입니다.
혈압을 측정하십시오. 이전에 믿어 진 것 : 그것이 증가하면 120/80 mm Hg로 줄이는 것이 필요합니다. 예술. 압력의 급격한 감소, 높은 값보다 덜 위험합니다! 무엇을해야합니까? 보통 사람은 그의 "일하는"수를 압니다. 예를 들어, 그는 150/80 mm Hg에서 좋다고 느낍니다. 예술. 5 ~ 10mmHg만큼 "근로자"를 초과하는 수치로 안내 할 필요가 있습니다. Art., 그리고 저혈압 약을 투여하는 것 (피해자가 사용했던 것을 더 잘 사용하고 일상 생활에서 사용함). 혈압이 급격히 떨어지면 국소 빈혈의 중심이 높아져서 새로운 질환을 일으킬 수 있으며, 특히 마비는 마비로 변할 수 있습니다.
압박감을 줄이는 것은 없습니까? 약을 과다 투여하는 것을 두려워합니까? 놀라지 말고 혈압이 180mmHg로 상승했는지 생각해보십시오. 예술. 동맥성 고혈압을 앓지 않았고 최대 200 mmHg의 사람에게서 예술. - hypertonic에서, 그것은 매우 무섭지 않습니다. 전혀 수정하지 않는 것이 좋습니다. 비약적 방법에 의지 할 수 있습니다 : 환자에게 숨을 깊이들이 마시고 가능한 한 오랫동안 호흡하도록하십시오. 맥박을 측정하는 것은 매우 중요합니다. 결국 뇌졸중의 일부 유형은 심방 세동. 맥박이 "끊어지는"경우, 환자에게 보통 그런 경우에 걸리는 약을줍니다. 자가 약물 치료를하지 마십시오. 혈관과 뇌 구조에 영향을 미치는 약을 복용하지 마십시오! 약물 글리신 (아미노 아세트산)을 추천 할 수 있습니다. 중요한 상황에서는 용량 당 1 그램 (혀 아래 10 개) 또는 30 분 간격으로 3 회 5 정을 투여하는 것이 좋습니다. 해를 끼치 지 않고 질병의 진행을 완화시켜줍니다.
거리에서 뇌졸중이 발생하면 구호 노력이 비슷합니다. 누군가 구급차를 부탁하십시오. 희생자를 배치하십시오. 그는 구토에 질식하지 말고, 버튼, 벨트, 벨트를 풀어 공중 접속을 제공하십시오. 의사 결정은 항상 명확합니다. 병원에 가야합니다. 구급차를 부를 수없는 경우 환자를 어떤 수송 수단으로 가져 가든지 "치료 창"에 대해 생각하십시오.
개인 수송 수단을 사용할 경우 자동차 좌석을 배치하고 환자를 내려 놓고 (30 ° 각도로) 틀니를 제거하고 머리를 옆으로 돌려 자신의 타액이나 구토를 막지 않도록하십시오. 혈압계를 잊지 말고 혈압과 맥박을 측정하십시오. 올바른 정보가 없더라도 변경 사항에 대한 정보는 의사가 올바르게 진단하고 신속하게 적절한 치료를 시작하는 데 도움이됩니다.
구급차가 도착하기 전에 뇌졸중에 대한 응급 처치 방법
뇌졸중 (stroke) - 뇌에 대한 혈액 공급의 날카로운 위반 또는 중단. 혈전이있는 뇌에 혈관이 막히면 허혈성 뇌졸중이 발생합니다. 혈관 파열은 출혈성 뇌졸중으로 이어진다. 뇌졸중의 두 가지 유형의 순환 장애는 뇌 세포의 사멸이나 사망을 초래할 수 있습니다. 따라서 구급차가 도착하기 전에 뇌졸중에 응급 처치를 제공하는 것이 중요합니다.
선두 주자
뇌졸중은이 질병으로 인한 모든 종류의 사망자 중 5 위입니다. 그러나 최악의 결과는이 병리학의 결과입니다 : 마비, 시각 장애, 언어 장애, 사고와 의식의 변화.
뇌졸중의 첫 징후는 18 세에서 40 세 사이의 여성에게서 발생할 수 있습니다. 이러한 "종"을 무시하면 뇌졸중 발생 위험이 높아집니다. 남성의 경우이 질병은 종종 40 세까지 발생하며, 여성보다 뇌졸중이 더 쉽고 빠르게 회복됩니다.
뇌졸중의 발병은 시간의 전구체를 인식하고 의사와 상담하고 예방에 대해 잊지 않고 예방할 수 있습니다.
- 급격한 약점, 피로;
- 심한 두통;
- 변화, 시력 분리 (심지어 단기간);
- 감각이 떨어지는 손;
- 심한 어지럼증;
- 공간적 방향의 갑작스러운, 두 번째 위반;
- 말하기 어려움, 가장 간단하고 익숙한 단어는 잊혀진다.
- 생각을 집중시키는 능력을 손상시켰다.
이러한 증상은 뇌졸중뿐만 아니라 다른 병리의 징후 일 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 종종 그러한 증상이 뇌졸중으로 이어질 수있는 혈액 공급 부족과 관련되어 있기 때문에 뇌의 신경 조직을 돌이킬 수 없게 파괴시킵니다.
허혈성 뇌졸중
허혈성 뇌졸중 클리닉 :
- 아침이나 저녁에 일어난다.
- 환자의 의식은 방해받지 않는다;
- 말단의 약점은 신체의 한쪽면에 나타난다.
- 말의 혼란, 왜곡 된 얼굴의 흔적이 있습니다.
출혈성 뇌졸중
- 심한 두통, 청력 상실;
- 높은 정신 - 정서적 또는 신체적 스트레스가있을 때 발생합니다.
- 환자의 의식은 부재하다.
- 후두 근육에 강한 긴장이 있습니다.
- 혈압이 매우 높습니다.
- 경련을 일으키고, 팔다리를 마비시킨다.
구급차를 불러야합니다. 뇌졸중은 집에서 치료할 수 없습니다. 순환기 질환으로 인한 뇌 손상을 줄이기 위해서는 처음 3 시간 이내에 가능한 한 빨리 의료기관에 데려다 줄 필요가 있습니다.
위험 그룹
근로 연령의 사람들은 대부분 뇌졸중 발생 가능성에 대한 위험 그룹에 속합니다. 뇌졸중 발생의 주요 원인 :
- 동맥 고혈압;
- 대뇌 순환의 위반;
- 심혈관 병리;
- 스트레스와 장기간의 감정적 인 스트레스;
- 아테롬성 동맥 경화증, 고혈압 콜레스테롤;
- 당뇨병, 비만, 유전 적 소인.
- 흡연, 여성의 피임약 사용;
- 노년
획을 인식하는 방법
얼굴 - 손 - 연설 - 테스트. 이것들은 단순한 단어가 아니라 뇌졸중이 의심 될 때 평가해야하는 기준입니다. 러시아어 문학에서 시험은 "웃음, 양손 인상, 말하기"를 의미하는 "UPZ"라고 불립니다.
뇌졸중에 대한 응급 처치
급사의 뇌진탕 (뇌졸중)의 증후
뇌졸중 (ONMK) - 24 시간 이상 지속되거나 사망으로 이어지는 뇌의 국부적 또는 전 지구적인 기능 장애를 급속하게 발전시킵니다.
ONMK는 출혈 (지주막 또는 뇌내) 또는 뇌 혈전증 - 출혈성 및 허혈성 뇌졸중으로 인해 임상 적으로 나타납니다.
또한 뇌 순환 장애가 일시적으로 발생하며, 집중 증상이 최대 24 시간 동안 호소됩니다.
· 두통, 현기증;
병인학. 뇌졸중의 원인은 대동맥 경화증, 고혈압, 증상이있는 고혈압, 증가 된 혈액 응고, 경추의 osteochondrosis 일 수 있습니다.
공헌 요인 : 정신적, 육체적 스트레스, 음주, 과열 및 기타.
출혈성 뇌졸중에서 출혈은 뇌 조직 또는 뇌실 또는 지주막 공간에서 발생합니다.
허혈성 뇌졸중에서는 뇌 영역 (혈전, 혈관 경련)에 혈액 공급이 손상되고 뇌 경색 (괴사)이 발생합니다.
임상 증상 및 증상
그것은 원칙적으로 육체적 또는 정서적 스트레스가있을 때 선구자가없는 상태입니다.
처음 1-2 시간 동안 증상 (I period) :
· 심한 두통;
· 의식 상실 및 상실.
· 마비와 반대쪽 마비 및 마비;
· 혈압이 높아질 수 있습니다.
II 기간의 증상 :
· 호흡 곤란, 시끄러운;
· 학생들은 빛에 반응하지 않는다.
· 좁은 또는 확장 된 학생;
· 개 gging;
· 자주색 붉은 색;
· 머리와 눈은 출혈 초점으로 향한다.
· 리치 증기 측면의 립 폴드의 부드러움.
· 입의 각도의 생략;
· 근육 긴장감 감소.
· 가능한 수막 증상;
· 첫 번째 둘째 날에는 열이납니다.
DMI. 안저 검사 (출혈). 오크 - 백혈구 증. EEG - 세타 및 델타 리듬.
허혈성 뇌졸중 (뇌경색)
점진적으로 시작됩니다. 그것은 뇌졸중 전 몇 시간, 며칠 또는 심지어 몇 달 전 나타나는 전구 물질을 특징으로합니다.
· 둔한 두통;
· 일시적인 시각 장애 또는 언어 장애;
그것은 저혈압의 배경이나 심지어 꿈에서 발생합니다.
· 창백한 피부, 점액 산증;
· 의식을 잃었거나 혼수 상태에 빠졌습니다.
· Hemiparesis, 실어증 (좌반구에 국부적으로);
· "증상 깜박임"(감소 심화);
· 정상 범위 이내 지옥.
백혈구 증. BAK - 프로트롬빈 지수가 110-115 % 증가했습니다. 뇌파 - 병리학 천천히 파도. REG - 영향을받는 쪽 맥박 감소.
적응증 : 혈관 조영술 (혈관 내강의 형태와 폭을 변경); 요추 천자, 에코 EG.
차동 진단
입원 전 단계에서 뇌졸중의 성격과 그 국소화를 구별 할 필요는 없습니다. 차별적 인 진단은 외상성 뇌 손상 (과거력, 머리의 외상)과 뇌수막염 (역사적 증상, 전염성 과정의 징후, 발진의 존재)으로부터 수행해야합니다. 혼수 상태와의 차별화를 위해 표를 참조하십시오. 39, 40
검사, 전술, 뇌졸중 치료제, 출혈이나 심장 마비로 알려지지 않은 약물.
anamnesis 및 불만 수집.
심박수 측정.
말초 동맥의 혈압 측정.
호흡 수 측정.
중추 신경계 및 뇌 질환 치료제 선정.
약물의 정맥 투여.
약물과 산소의 흡입 투여.
코에서 점액의 흡입.
폐 인공 환기.
심전도 데이터의 해독, 설명 및 해석.
환자 수송 구급차 서비스.
의약품
뇌졸중에 대한 응급 처치
환자를 등 뒤로 눕히고 머리를 약간 들어 올리십시오.
이동식 틀니를 제거하고 옷을 벗기십시오.
구토가 있으면 환자의 머리를 옆으로 돌려 구강을 깨끗이합니다.
기도가 막혔을 때 - 삽관.
혈압이 근로자보다 높을 때 - 근로자에게 혈압을 낮추거나 알 수없는 경우에는 180/90 mm Hg 수준으로 낮추십시오. 미술, 입력 할 내용 :
· 생리 식염수 10ml에 in / v / m (또는 1-2 정이 설하 - 고령자) 인 clonidine (clonidine) 0.01 % 용액 0.5-1 ml;
· 또는 펜타 민 5 % 용액 0.5 ml 이상을 식염수 (노인 - 입 / 입)에 넣으십시오.
발작이있을 때, 교반 - 디아제팜 2-4ml를 10ml의 생리 식 염화나트륨 용액으로 정맥 내 또는 2-4ml 근육 내로 투여하십시오.
반복 구토 - regrack (raglan) B6HN0 내 2ml를 생리 식염수 또는 근육 내로 주사합니다.
비타민 B6 정맥 내 5 % 용액 2ml.
두통의 경우 - 2ml 50 % analgin 또는 5ml baralgin 정맥 내 또는 근육 내.
주의! 항응고제가 들어 가지 않습니다! (불명확 한 진단으로 출혈의 위험이 있습니다.)
아미 나진 (aminazin)과 프로 파진 (propazin)은 뇌졸중의 어떤 형태로든 금기이며 (줄기 구조의 기능을 억제 함)
Furosemide (lasix), 만니톨 및 기타 탈수제는 사전 의료 단계에서 도입되지 않습니다.
마그네슘 설페이트는 발작을 완화하고 혈압을 낮추는데 사용되지 않습니다.
전술 응급 처치
질병이 발생한 첫 근무 시간에 근무하는 근로자의 경우 특수 신경 신경 집중 치료 팀에 전화해야합니다. 입원 - 병원의 신경 (신경 혈관) 부서에서 들것에.
운반 할 때는 운반하고, 충격을 피하고, 사다리에서 등반하고 내릴 때 균형을 유지하도록 조심하십시오.
교통 금기 : 심각한 혼수 상태에있는 환자 (글래스고 척도 5-4 점, 위 참조), 퇴행 장애, 역류 단계에서 심한 신체 질환의 존재, 심한 폐쇄 불가능 호흡 부전이있는 환자.
입원을 거부하는 경우 - 필요할 경우 클리닉의 신경 전문 의사에게 전화하십시오 - 구급차 의사가 방문한 두 번째 방문.
뇌졸중의 응급 처치 : 행동의 알고리즘
뇌졸중에 대한 응급 처치는 가능한 한 빨리 환자에게 제공되어야합니다. 적절한 조치뿐만 아니라 생명을 구하기위한 조치는 유자격 의료 종사자가 도착하기 전에 부상자의 상태를 완화하는 데 도움이됩니다.
손상된 세포와 신경계의 후속 회복이 이러한 행동이 얼마나 잘 수행되는지에 따라 직접적으로 좌우됩니다. 병을 발견 한 후 3 시간 동안 병원에 입원해야합니다.
우선 순위 조치
집에서의 뇌졸중에 대한 응급 처치는 가능한 한 정확하게 제공되어야합니다. 뇌졸중이 어디에서 발생했는지, 뇌졸중이 무엇인지에 관계없이 다음과 같은 알고리즘에 따라 행동해야합니다.
- 당황하지 마라.
- 희생자의 일반적인 상태를 평가하는 것. 뇌졸중에 대한 응급 처치는 의식, 호흡 및 심장 박동의 감지로 시작됩니다.
- 구급차를 부르십시오.
- 뇌졸중의 첫 징후를 감지 할 때 명확한 필요가있을 때만 소생술 치료를 제공해야합니다.
- 적절한 환자 자세 또한 매우 중요합니다. 뇌졸중에 대한 응급 처치를하기 전에, 당신은 그의 등 또는 그의 옆구리에 정확하게 사람을 배치해야합니다.
- 응급 뇌졸중 치료에는 호흡을 돕기 위해 산소를 공급하는 것이 포함됩니다.
- 당신은 끊임없이 인간의 상태에주의를 기울일 필요가 있습니다.
위는 뇌졸중에서 취해야하는 일반적인 조치입니다. 응급 처치는 유능하고시의 적절해야 생존 할 수있을뿐만 아니라 질병에서 완전히 회복 할 수 있어야합니다. 환자의 건강 상태에 대한 명백한 위반이있는 경우, 모든 조치는 매우 신속하게 취해 져야합니다. 심장 마비와 뇌졸중에 대한 응급 처치가 여러 사람에 의해 수행되는 것이 더 좋습니다.
필요한 단계에 대한 자세한 설명
어떤 실수라도 상황을 악화시킬 수 있기 때문에 모든 세부 사항을 준수하는 것이 중요합니다.
그러나 한 여성의 뇌졸중과 미세 박동의 징후가 아주 심할 경우에도 당황 할 필요는 없습니다. 보조원은 신속하게 행동해야합니다. 두려움과 과도한 운동은 도움의 시간을 길게하고 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다.
의식이 있다면 환자를 진정시켜야합니다. 구급차가 도착하기 전에 뇌졸중으로해야 할 첫 번째 일은 의식적으로 확신을 갖도록하는 것입니다. 이런 종류의 질병은 항상 갑자기 시작되므로 강한 스트레스 반응이 필요할 것입니다.
흥분의 존재는 이미 악화 된 뇌 상태를 악화시킬 수 있습니다.
구급차에 전화하는 것은 매우 중요합니다. 가능한 한 빨리 전화를해야합니다. 미세 박동의 의심을 최소화하는 것이 상황을 훨씬 더 정확하고 정확하게 이해할 수있는 전문가를 추천하는 기초가되어야합니다. 전화 할 때 사건에 대한 정보를 담당자에게 제공하고 장소의 이름을 명확하게 지정해야합니다. 이 모든 것이 귀중한 시간을 절약하는 데 도움이되며, 의료 종사자가 도중에있을 것이며, 응급 처치를 제공해야합니다.
다음 요인들은 상태를 평가하는 데 도움이됩니다.
- 의식의 존재. 결석 및 불명료는 심각한 상태의 신호입니다. 더 가벼운 형태에서는 이것이 발생하지 않습니다.
- 호흡. 동작 알고리즘은 호흡 및 해당 위반의 존재, 예를 들어 불연속성의 평가를 포함합니다. 가슴의 움직임이없는 경우에만 인공 호흡을 받아야합니다.
- 맥박. 주파수와 리듬의 존재를 이해하려면 하트 비트를 들어야합니다. 맥박이 전혀없는 경우에만 심장을 마사지 할 수 있습니다.
뇌졸중의 증상과 증상에 대처하여 응급 처치를하는 것도 마찬가지로 중요합니다. 어지럼증이 있는지 여부에 상관없이 머리에 심한 통증이 있는지 여부를 묻는 질문이 필요합니다. 남성과 여성의 뇌졸중 징후는 뒤틀린 얼굴, 미소 짓지 못하거나 또 다른 간단한 얼굴 행동, 언어 장애의 존재, 덜 빈번한 결석입니다.
또한 약점, 한쪽 또는 양쪽의 무감각, 움직이지 않는 상태가있을 수 있습니다. 시력 장애가 있는지, 운동 조정에 문제가 있는지를 이해해야합니다. 위에서 설명한 증상들의 조합은 출혈성 발작과 응급 처치의 필요성을 나타냅니다.
올바른 위치
의식에 문제가 있는지 여부와 관계없이 사람에게 평화를 제공해야합니다. 운동, 특히 자기 운동 시도는 배제해야합니다.
응급 처치는 먼저 의식이있는 경우에 그의 머리와 가슴을 들어 올려 희생자를 등 뒤에서 눕힐 필요가 있습니다. 옆으로 향하는 머리를 암시하는 수평 위치는 졸도, 경련에 필요할 것입니다.
약물 사용
의료 종사자가 이미 전화를 받으면 응급 처치가 약물 사용을 의미하지는 않습니다. 그러나 병원 배달 과정이 지연되면 뇌는 다음 약물에 의해 도움을받을 수 있으며, 정맥 주사로 투여하는 것이 바람직합니다.
마이크로 스트로크로 측정
미세 박동 치료를위한 응급 처치도시의 적절해야합니다. 이 용어는 뇌의 혈액 순환을 방해하는 상태를 말합니다. 그것은 자연스럽게 나타나고 대개는 하루 만에 사라집니다.
미세 박동의 증상은 다음과 같습니다.
- 매우 큰 소리에 대한 높은 감도;
- 광 공포증;
- 시력이 감소한다.
- 청각 장애;
- 압력 증가;
- 졸린 느낌.
뇌졸중의 재활 및 예방을위한 새로운 도구 - 놀랍게도 높은 효율을 자랑하는 Monastic collection. 수도원 수거는 실제로 뇌졸중의 결과를 다루는 데 도움이됩니다. 또한 차는 혈압을 정상적으로 유지합니다.
허혈성 뇌졸중
이 유형의 질병은 미세 발진보다 더 심각하므로 응급 처치는 뇌졸중의 의심에 대해 알 필요가있는 전문가의 신경 학적 팀을 즉시 호출하는 것으로 이어집니다. 그런 다음 원조 프로세스에 전적으로 집중할 수 있습니다.
허혈성 뇌졸중의 응급 처치는 다음과 같습니다 :
- 사람은 어깨와 머리가 몸에 약 30도 기울어 지도록 누워 있습니다.
- 암모니아 또는 예를 들어 와인 식초에 담근 면봉으로 사람을 의식하게합니다.
- 언어가 가라 앉지 않도록주의 깊게 호흡의 존재를 모니터링하십시오.
- 허혈성 뇌졸중이 발견되면 Piracetam과 Glycine을 제외하고는 약물을 사용할 수 없습니다.
- 차가운 물로 희생자의 얼굴을 닦으십시오.
- 팔다리를 문질러, 부드러운 붓으로하는 것이 더 낫습니다.
- 하체에 열을 가하여 덮개를 덮으십시오.
우리 독자들은
45 세부터 압력 점프가 시작되었고, 급격히 나 빠지고 끊임없는 냉담함이 나타났습니다. 내가 63 세가되었을 때, 나는 인생이 길지 않았다는 것을 이미 이해했다. 모든 것이 매우 나빴다. 그들은 거의 매주 구급차를 불렀습니다. 이번에는 이번이 마지막 일 것이라고 생각했습니다.
제 딸이 인터넷에서 기사 한 부를 주셨을 때 모든 것이 바뀌 었습니다. 내가 그 애 한테 얼마나 감사한지 모르겠다. 이 기사는 사실 나를 죽은 사람들로부터 끌어 냈습니다. 지난 2 년이 더 움직이기 시작했습니다. 봄과 여름에 나는 매일 나라에 가서 토마토를 재배하고 시장에 판매합니다. 아줌마는 내가 어떻게 할 수 있는지 궁금해하는데, 나의 힘과 에너지가 모두 나오는 곳에서 그들은 내가 66 세라고 결코 믿지 않을 것입니다.
뇌졸중, 심장 마비 및 압력 상승없이 길고 격렬한 삶을 살기를 원하는 사람은 5 분 정도 걸리고이 기사를 읽으십시오.
출혈성 뇌졸중
출혈성 뇌졸중에 대한 응급 처치는 유사한 알고리즘에 따라 수행되지만 특징이 있습니다. 질병의 급속한 악화가 특징이라는 것을 이해해야하기 때문에 필요한 모든 것을 가능한 한 빨리 수행하는 것이 중요합니다.
대뇌 순환 장애가있는 경우, 매우 위험한 건강상의 위험을 줄이기위한 가능한 조치를 취해야합니다. 다음은 응급 출혈로 출혈성 뇌졸중이 발견 된 경우 수행해야하는 활동을 설명합니다.
- 머리와 어깨를 들어 올린 사람을 올려야합니다.
- 완전히 고정 시키십시오.
- 의류의 압력 요소를 제거하거나 적어도 취소하여 호흡을 쉽고 방해받지 않게하십시오.
- 의치를 입에서 제거하십시오;
- 머리를 숙이고;
- 마비가없는 머리 부분에 감기를 붙이십시오.
- 사람의 발을 열에 두시오.
- 팔과 기름을 혼합하여 사지를 문지릅니다.
구급차
뇌졸중에 대한 응급 처치는 매우 중요하지만, 영향을받은 사람은 자격을 갖춘 의사의 도움이 시급합니다.
도착하면 전문가는 호흡 기능을 회복 또는 유지하기 위해 가능한 모든 것을 할 것입니다. 마약과 함께 도움이 제공됩니다.
가장 일반적으로 사용되는 1 % Semax는 의사가 항상 가지고있는 것입니다. 방울 형태의이 약물 외에도 보조 약물이 종종 환자에게 투여됩니다. 이것은 가능한 가장 빠른 효과를 얻기 위해 정맥 주사로 시행됩니다. 현장에서 가능한 모든 조치가 취해지면 사람이 입원하게됩니다.
거리에 대한 도움말
피해자가 거리에서 아프면 스트로크 중에 구급차가 도착하기 전에 즉시 도움을 제공해야합니다.
- 첫째, 몇 사람을 참여시켜야합니다. 혼란을 피하기 위해 모든 관계자의 행동을 적절히 조직하는 것이 중요합니다.
- 올바른 위치에 놓으면 호흡을 촉진하기 위해 목과 가슴을 즉시 풀어야합니다.
- 그런 다음 따뜻한 옷으로 사지를 감싸고 (계절이 시원할 경우) 계속해서 문지르십시오.
- 친척의 연락처가 희생자의 휴대 전화에 기록되면 즉시 알려야합니다.
집에서 도움 받기
구급차가 도착하기 전에 아파트 및 다른 밀폐 된 구역에서 표준 조치 외에도 여러 가지 중요한 요소에주의를 기울여야합니다.
- 문이나 창문을 열어 공기 접근을 제공하십시오.
- 가슴뿐만 아니라 목을 느슨하게하십시오;
- 직장에서 뇌졸중이 발생했고 압력을 측정 할 수있는 기회가있는 경우 그렇게해야합니다. 지표가 증가하면 고용주는 항 고혈압 약제 인 Kaptres, Metoprolol의 형태로 도움을 제공해야합니다.
자신의 질병 징후 탐지
사람이 자신의 뇌졸중에 대한 의혹을 느낀다면 걱정하지 않는 것이 중요합니다. 첫째, 상황을 적절하게 평가해야합니다. 그들의 표지판에 관해서는 친척이나 가까운 사람들에게 말해야합니다.
신체 시스템에 과부하가 걸리지 않도록 적극적으로 움직일 필요는 없습니다. 마비가없고 다른 기능을 잃어 버리지 않은 경우, 편안한 수평 자세를 취하고 베개를 머리에 대고 옷을 느슨하게하십시오.
동시에 친척이 아직 그렇게하지 않았다면 구급차를 불러야합니다. 그러나 매우 강력한 신경 증상이 다른 사람과 완전히 혼란 스러울 수 있다는 통계가 있습니다. 그래서 의사에게만 의존해야하며 다른 사람들의 도움이 필요합니다.
혈관 확장제 (예 : 파파린)를 사용하지 마십시오. 그들은 순환계의 손상되지 않은 부분을 확장시켜 이미 손상된 사람들에게 과도한 부담을줍니다. 개그 반사를 일으키지 않도록 마시거나 먹을 수는 없습니다.
적절한 영양의 중요성
뇌졸중 후 상태는 환자에게 어려운시기이기 때문에 올바른 음식을 먹는 것이 빠른 재활을위한 조건 중 하나입니다.
다이어트 선택의 주요 특징은 다음과 같습니다 :
- 공격 후에는 생리적 최소치를 회복해야합니다. 이렇게하기 위해서, 사람은 매일 2 리터의 액체에서 제공됩니다.이 액체는 다양한 국물, 약한 차, 우유의 형태 일 수 있습니다.
- 급성기는 저칼로리 음식을 먹어야하는시기이지만 영양가는 환자의 생명을 완전히 유지하는 데 충분해야합니다.
- 뇌졸중 후 첫날 -이 시점에서 가장 힘들고 음식이 푸르 푸르기 싫어서 사람을 먹일 필요가 있습니다. 작은 주전자 또는 특수 병에서 물을 공급할 필요가 있습니다.
- 삼키는 반사가 없으면 음식을 프로브를 사용하여 전달합니다.이 경우 가능한 비타민이 포함 된 액체로 준비됩니다. 중증 신경 장애가있는 경우 운동 기능이 상실되면 특수 용액의 정맥 투여를 결정할 가능성이 높습니다.
- 삼킬 기회가 회복되고 일반적인 상태가 좋아지면 야채, 쪄진 버거, 으깬 감자, 달걀 등 단단한 음식을 먹을 수 있습니다.
다이어트의 특징
적절한 영양 섭취는 적시 의료 지원만큼이나 중요합니다. 사람은 완전히 지방과 단 것을 버려야하며, 커피 나 차를 마실 수는 없습니다. 뇌졸중 후 회복을 경험하는 사람이 고혈압 인 경우 매우 유용한 마그네슘과 칼륨 염을 함유 한 메밀, 무화과, 오트밀이 식단에 있어야합니다.
소화 시스템의 정상화를 위해서는 약물을 사용하지 않고 올바른식이 요법을 선택하는 것이 좋습니다. 사람은 거친 밀가루로 만든 검은 빵 만 사용하는 것이 낫습니다. 물을 충분히 마시고 신선한 과일을 먹어야합니다.
응급 처치 수준
당신이 통계를 믿고 정확하게 의사의 도착 전에 환자를 돕는 사람들의 희생 의료 치료와 조율 된 행동을 올바르게 나타내면 회복 측면에서 엄청난 이점을 제공합니다.
스트로크 중 모든 동작이 올바르게 수행되면 기회는 다음과 같습니다.
- 대량 치기의 50-60 %는 결국 환자의 생명을 구한다.
- 약간의 뇌졸중으로 75-90 %의 완전 회복 확률;
- 60-70 %의 뇌졸중 유형에 관계없이 뇌 세포의 능력 회복 및 회복 가능성이 향상되었습니다.
나이와 위치에 관계없이 공격이 모든 사람에게 발생할 수 있다는 것을 이해해야합니다. 뇌졸중을 예방하려면식이 요법, 신체적, 정신적 상태를주의 깊게 관찰해야합니다. 흡연을 중단하고 과도한 음주를 잊어 버리는 것이 좋습니다. 혜택은 자신의 혈압을 조절하고 초과하면 의사를 적시에 방문하십시오.
스트레스의 최소량은 또한 더 오랫동안 건강하게 느끼는 것을 도울 것입니다. 위험하지 않은 혈관이나 특히 심장 질환을 치료하는 것은 중요합니다. 당뇨병이 있으시면 의사가 지속적으로 모니터해야합니다.
다음과 같은 경우 위험합니다 :
- 갑자기 두통을 겪고, 파리와 어지러움을 깜박입니다.
- 압력 "점프";
- 기분이 약하고 피곤하다.
- 사소한 일로 화를 냈나?
이 모든 것들이 뇌졸중의 선구자입니다! E. Malysheva : "시간에 눈에 띄는 징후와 80 % 예방은 뇌졸중을 예방하고 끔찍한 결과를 피하는 데 도움이됩니다! 자신과 가족을 보호하기 위해 페니 도구를 사용해야합니다. »자세히 읽어보십시오. >>>