진단은 무엇을 의미합니까 - 뇌의 탈수 초성 질병

탈수 초 과정은 신경계, 중추 또는 말초의 백색질의 myelin이 파괴되는 병리학 적 상태입니다. 미엘린은 섬유질 조직으로 대체되어 뇌의 전도성 경로를 따라 충동 전달을 방해합니다. 이 질병은자가 면역에 속하며 최근 몇 년 동안 빈도가 증가하는 경향이 있습니다. 소아와 45 세 이상의 사람들에게서이 질병을 발견 한 사례도 증가하고 있으며, 전형적이지 않은 지역에서는 점점 더 많은 질병이 주목됩니다. 면역학, 신경 생물학, 분자 생물학 및 생화학 분야의 선도적 인 과학자들에 의해 수행 된 연구는이 질병의 발달을 더욱 이해할 수있게 만들었으며 치료를위한 새로운 기술을 개발할 수있게했다.

원인

뇌염의 탈수혈은 여러 가지 이유로 발전 할 수 있으며, 주요 원인은 다음과 같습니다.

  1. myelin의 일부인 단백질에 대한 면역 반응. 이 단백질은 면역 체계에 의해 외국으로 인식되기 시작하고 공격을 받아 파괴를 일으 킵니다. 이것은 질병의 가장 위험한 원인입니다. 그러한 기전의 개시를위한 방아쇠는 면역 계통의 감염 또는 선천적 인 특징 일 수있다 : 다중 뇌척수염, 다발성 경화증, Guillain-Barré 증후군, 류마티스 질병 및 만성 모양에있는 감염.
  2. Neuroinfection : 일부 바이러스는 myelin에 감염되어 뇌의 탈수 초를 일으킬 수 있습니다.
  3. 신진 대사의 메커니즘에 실패. 이 과정은 수초의 영양 실조와 그 후의 사망을 동반 할 수 있습니다. 이는 갑상선 질환, 당뇨병과 같은 병리학에서 전형적입니다.
  4. 다른 성질의 화학 물질로 중독 됨 : 강한 알코올성, 마약 성, 향정신성, 독성 물질, 도료 및 니스 생성물, 아세톤, 건성유 또는 신체의 필수 활동의 생성물 인 중독 : 과산화물, 자유 라디칼.
  5. 비 폐색 성 프로세스는 종양 과정의 합병증 인 병리학입니다.
    최근 연구에 따르면이 질병의 기전이 시작될 때 환경 적 요인과 유전 적 소인의 상호 작용에 중요한 역할이 있다고합니다. 지리적 위치와 질병의 발생 확률 사이의 관계. 또한 바이러스 (풍진, 홍역, 엡스타인 - 바, 헤르페스), 박테리아 감염, 식습관, 스트레스, 생태계가 중요한 역할을합니다.

이 질병의 분류는 두 가지 유형으로 수행됩니다 :

  • myelinoclast - myelin sheath의 빠른 파괴에 대한 유전 적 소인;
  • myelinopathy - myelin과 관련이없는 어떤 이유로 든 이미 형성된 myelin sheath의 파괴.

증상

뇌 자체의 탈수 초 과정은 어떠한 명확한 증상도 나타나지 않습니다. 그것들은 중추 신경계 또는 말초 신경계의 어떤 구조가이 병리를 국한시키는 지 완전히 의존합니다. 세 가지 주요 탈수 초성 질환이 있습니다 : 다발성 경화증, 진행성 다 병성 백혈구증 및 급성 전염 된 뇌척수염.

다발성 경화증 - 이들 중 가장 흔한 질병은 중추 신경계의 여러 부분이 패배하는 것을 특징으로합니다. 이것은 광범위한 증상을 동반합니다. 이 질병의 발병은 약 25 세의 젊은 나이에 나타나며 여성에게 더 흔합니다. 남자들은 아프기는 거의하지 않지만 질병은보다 진보적 인 형태로 나타납니다. 다발성 경화증의 증상은 조건부로 7 개의 주요 그룹으로 나뉩니다.

  1. 마비 경로, 패러다임, 피부 약화 및 힘줄 반사 증가, 경련 근력, 병리학 적 징후의 패배.
  2. 두개골의 뇌간과 신경에 대한 손상 : 수평, 수직 또는 다중 안진, 얼굴 근육의 약화, 핵 핵 마비, 방광 증후군.
  3. 골반 장기 기능 장애 : 요실금, 소변에 대한 충동, 변비, 기능 장애.
  4. 소뇌 손상 : 안진 증, 몸통의 운동 장애, 사지, 흉통, 근육 저혈압, 운동 장애.
  5. 시각 장애 : 시력 상실, 암점, 색체 손상, 시야의 변화, 밝기 장애, 대조.
  6. 감각 장애 : 온도 왜곡, 감각 이상, 민감한 운동 장애, 사지의 압력 감각, 진동 감도 왜곡.
  7. Neuropsychological 장애 : hypochondria, 우울증, 행복감, 무력증, 지적 장애, 행동 장애.

진단

뇌의 탈수 초의 초점을 밝힐 수있는 가장 대표적인 연구 방법은 자기 공명 영상입니다. 이 질병에 대한 전형적인 그림은 뇌의 어느 부분에서든지 3mm에서 3cm 크기의 타원형 또는 둥근 초점을 식별하는 것입니다. 이 병리의 국소화는 전형적으로 피질 하부 및 뇌실 주위 영역의 영역입니다. 질병이 오랜 시간 지속된다면 병변이 합병 될 수 있습니다. MRI는 지주막 공간의 변화, 뇌 위축으로 인한 심실 시스템의 증가를 보여줍니다.

비교적 최근에, 유발 된 방법의 가능성이 희석 질환의 진단을 위해 사용되기 시작했다. 체액 감각, 시각 및 청각의 세 가지 지표가 평가됩니다. 이를 통해 뇌간, 시각 기관 및 척수에서의 충격 전달을 평가할 수 있습니다.

Electroneuromyography는 축삭 퇴행의 존재를 보여주고 당신이 myelin의 파괴를 결정할 수 있습니다. 또한이 방법을 사용하면 자율 신경계의 정도를 정량적으로 평가할 수 있습니다.

면역 계획은 뇌척수액에 포함 된 oligoclonal 면역 글로불린을 겪습니다. 농도가 높으면 병리학 적 과정의 활동을 나타냅니다.

치료

탈수 초성 질병의 치료는 구체적이고 증상이 있습니다. 의학에 대한 새로운 연구는 구체적인 치료 방법에서 진전을 이루었습니다. 베타 인터페론은 가장 효과적인 약물 중 하나로 간주됩니다. 여기에는 Rebife, Betaferon, Avanex가 포함됩니다. 베타 페론에 대한 임상 연구는 질병 진행률을 30 %까지 감소시키고 장애를 예방하며 악화 빈도를 줄이는 것으로 나타났습니다.

전문가들은 면역 글로블린 (bioven, sandoglobulin, venoglobulin)의 정맥 내 투여 방법을 점점 선호하고있다. 따라서, 질병의 악화의 치료. 20 년 전만해도 탈수 초성 질환의 치료를위한 새롭고 매우 효과적인 방법 인 뇌척수액의 면역 여과가 개발되었습니다. 현재, 탈수 초 과정을 멈추는 것을 목표로하는 약물에 대한 연구가 진행 중이다.

특정 치료 수단으로 코르티코 스테로이드, 혈장 제거제, 세포 독성 약물을 사용했습니다. Nootropics, neuroprotectors, 아미노산, 근육 relaxants도 널리 사용됩니다.

탈수 초성 질환, 두뇌 탈수 초의 초점 : 진단, 원인 및 치료

매년 탈수증이 동반되는 신경계의 질병이 점점 커지고 있습니다. 이 위험하고 대부분 돌이킬 수없는 과정은 뇌와 척수의 백질에 영향을 미치고 지속적 신경 장애로 이어지고 개별적인 형태는 환자에게 살 기회를주지 않습니다.

소아에서 탈수 초성 질환이 점점 더 많이 진단되고 40-45 세의 상대적으로 젊은 사람들은 병리학의 비정형 과정이 발생하여 그 발생률이 매우 낮은 지역으로 퍼지는 경향이 있습니다.

탈수 초성 질병의 진단과 치료에 대한 문제는 여전히 어렵고 잘 연구되지 못했지만, 지난 세기 말부터 적극적으로 행해지는 분자 유전학, 생물학 및 면역학 분야의 연구로 인해 우리는이 방향으로 나아갈 수있었습니다.

과학자들의 노력 덕분에 그들은 탈수 초의 기본 메커니즘과 그 원인을 밝혀 내고, 개별 질병을 치료하기위한 계획을 개발했으며, 주요 진단 방법으로 MRI를 사용하면 초기 단계에서 이미 시작된 병리학 적 과정을 결정할 수 있습니다.

탈수 초의 원인과 기전

탈수 초화 과정의 발달은 특정 단백질 - 항체가 신체에 형성되어 신경 조직의 세포 성분을 공격 할 때의자가 면역에 기초합니다. 이 염증 반응에 대한 반응으로 개발하면 뉴런의 과정, 미엘린 피막 (myelin sheath)의 파괴 및 신경 자극의 전달 장애에 돌이킬 수없는 손상을 초래합니다.

탈수 초의 위험 요인 :

  • 유전 적 소인 (제 6 염색체의 유전자뿐만 아니라 사이토 카인, 면역 글로불린, 미엘린 단백질의 유전자의 돌연변이);
  • 바이러스 감염 (헤르페스, 거대 세포 바이러스, Epstein-Barr, 풍진);
  • H. pylori의 박테리아 감염, 운송의 만성 징후;
  • 중금속, 가솔린 증기, 용제에 의한 중독;
  • 강력하고 지속적인 스트레스;
  • 단백질과 동물 기원 지방이 우세한 식단의 특징;
  • 불리한 환경 조건.

탈수 초성 병변에는 지리적 인 의존성이 있음을 알 수있다. 가장 많은 수의 사례가 미국 중부 및 북부 지역에 기록되어 있는데, 이는 중부 러시아의 시베리아에서 발생률이 매우 높습니다. 대조적으로, 아프리카 국가, 호주, 일본 및 중국의 사람들 사이에서 탈수 초성 질병은 매우 드뭅니다. 인종도 또한 분명한 역할을합니다 : 백인은 탈수 초성 환자들 사이에서 지배적입니다.

자가 면역 과정은 불리한 환경에서 시작될 수 있으며, 유전은 주요한 역할을합니다. 특정 유전자 나 돌연변이가 들어 있으면 혈구 - 뇌 장벽에 침투하여 myelin의 파괴로 염증을 일으키는 항체 생산이 부적절합니다.

또 다른 중요한 병원 발생 기전은 감염에 대한 탈수 초입니다. 이 경우 염증 경로는 다소 다릅니다. 감염의 존재에 대한 정상적인 반응은 미생물의 단백질 성분에 대한 항체의 형성이지만, 박테리아와 바이러스의 단백질은 환자의 조직에있는 단백질과 매우 유사하여 몸이 자신과 다른 사람을 "혼동하여"미생물과 자신의 세포 모두를 공격하기 시작합니다.

질병의 초기 단계에서 염증성자가 면역 과정은 가역성 임펄스 전도 장애로 이어지고 미엘린의 부분 회복은 뉴런이 적어도 부분적으로 기능하도록합니다. 시간이 지남에 따라 신경막의 파괴가 진행되고 있으며, 뉴런의 과정은 "벌거 벗게"되며 신호를 전송할 것도 없습니다. 이 단계에서 지속적이고 돌이킬 수없는 신경 학적 결손이 나타납니다.

진단에가는 ​​길에

탈수 초의 증상은 매우 다양하며, 병소의 위치, 특정 질환의 경과, 증상의 진행 속도에 따라 다릅니다. 환자는 대개 자연 상태에서 일시적으로 나타나는 신경계 질환을 앓게됩니다. 첫 번째 증상은 시각 장애 일 수 있습니다.

환자가 무언가 잘못되었다고 느낄 때 더 이상 피로감이나 스트레스로 변화를 정당화하지 못하면 의사에게 간다. 특정 유형의 탈수 초화 과정이 병원을 기준으로 만 의심되는 것은 극히 문제가되며, 전문가는 탈수 초에 대한 확실한 확신을 갖고 있지 않으므로 추가 연구가 필요하지 않습니다.

다발성 경화증에서의 탈수 초성 초점의 예

탈수 초화 과정을 진단하는 가장 유익한 방법은 전통적으로 MRI로 간주됩니다. 이 방법은 무해하며 다른 연령대의 환자, 임산부 및 금기는 과도한 체중, 밀폐 된 공간에 대한 두려움, 강한 자기장, 정신 질환에 반응하는 금속 구조물의 존재 등이 있습니다.

MRI상의 탈수 초의 원형 또는 타원형 고배율 초점은 주로 피질 층 아래의 백색질에서 발견되며 뇌의 뇌실 주위에 (산심 간 주위) 분산되어 산재되어 있으며 크기는 수 밀리미터에서 2-3 cm이다. 초점의 형성 시간을 명확히하기 위해 조영 증강이 사용되며, 이 "젊은"탈수 초의 필드는 오래 전에 존재했던 것보다 조영제를 더 잘 축적합니다.

탈수 초 검출에있어서 신경 학자의 주된 임무는 병리학의 특정 형태를 결정하고 적절한 치료법을 선택하는 것이다. 예측이 모호합니다. 예를 들어, 다발성 경화증으로 십여 년 이상 살 수 있으며, 다른 종류의 평균 수명은 1 년 이하가 될 수 있습니다.

다발성 경화증

다발성 경화증 (MS)은 가장 흔한 탈수 초 형태이며 지구에있는 약 2 백만 명의 사람들에게 영향을줍니다. 환자 중 20-40 세의 청소년 및 중년층이 우세하며 여성은 더 자주 병이 있습니다. 구어체 구어체에서 의학에서 멀리 떨어진 사람들은 기억 상실과 사고 과정과 관련된 연령 관련 변화와 관련하여 종종 "경화증"이라는 용어를 사용합니다. 이 "경화증"을 가진 MS에는 아무런 관련이 없습니다.

이 질병은자가 면역과 신경 섬유 손상, 미엘린의 파괴 및이 병을 결합 조직 (따라서 "경화증")으로 대체하는 것에 기반합니다. 변화의 확산 성으로 특징 지워지는데, 즉 탈수 초성 및 경화증은 신경계의 여러 부분에서 발견되며, 분포에서 명확한 패턴을 보이지 않습니다.

질병의 원인은 결국 해결되지 않았습니다. 유전, 외부 조건, 박테리아 및 바이러스 감염과 같은 복잡한 효과가 가정됩니다. PC 주파수는 햇빛이 적을 때, 즉 적도에서 더 멀리 떨어져있는 곳에서 더 높습니다.

일반적으로 신경계의 여러 부분이 동시에 영향을받으며 뇌와 척수의 관련이 있습니다. 특유의 특징은 MRI에서 다양한 처방의 상패를 발견하는 것입니다. 매우 신선하고 경화 적입니다. 이는 만성적 인 염증성을 나타내며 탈수 초화가 진행됨에 따라 증상의 변화와 함께 다양한 증상을 설명합니다.

다발성 경화증의 증상은 병변이 신경계의 여러 부위에 동시에 영향을주기 때문에 매우 다양합니다. 가능 :

  • 마비 및 마비, 증가 된 힘 반사, 특정 근육 그룹의 경련 수축;
  • 균형 장애 및 훌륭한 운동 기술;
  • 얼굴 근육의 약화, 연설의 변화, 연하, 안검 하수증;
  • 피상적 인 것과 깊은 것 둘 다의 감수성 병리;
  • 골반 장기의 부분에 - 지연 또는 자제 할수 없음, 변비, 발기 부전;
  • 시신경의 침범 - 시력 감소, 시야의 좁아짐, 색상, 명암 및 밝기의 손상.

기술 된 증상은 정신 영역의 변화와 결합됩니다. 환자는 우울, 감정적 인 배경은 일반적으로 감소, 우울증 경향, 또는 반대로 행복감이 있습니다. 뇌의 하얀 물질에서 탈수 초화의 징후의 수와 크기가 증가함에 따라, 지력과인지 활동의 감소는 운동 신경과 민감한 영역의 변화와 조화를 이룹니다.

다발성 경화증에서 질병이 감수성 장애 또는 시각 증상으로 시작될 경우 예후는 더욱 유리할 것입니다. 운동, 균형 및 조정의 첫 번째 장애가 나타나는 경우, 이러한 징후는 소뇌 및 피질 전도 경로에 손상을 나타 내기 때문에 예후는 더욱 악화됩니다.

비디오 : MS의 탈수 초성 변화를 진단하는 MRI

마르 버그 병

Marburg의 질병은 가장 위험한 형태의 탈수 초화 중 하나입니다. 갑자기 발생하기 때문에 증상이 급속히 증가하여 몇 달 안에 환자가 사망하게됩니다. 일부 과학자들은 그것을 다발성 경화증의 형태로보고 있습니다.

질병의 발병은 일반적인 전염성 과정, 발열과 유사하며, 일반화 된 경련이 가능합니다. 급속하게 myelin의 파괴의 초점을 형성하는 것은 다양한 중증의 운동 장애, 민감성 및 의식 장애를 일으킨다. 심한 두통, 구토로 수막 증후군이 특징입니다. 종종 두개 내압을 증가시킵니다.

Marburg 질병의 악성 종양은 뇌 줄기의 주된 병변과 관련이 있으며 뇌 신경의 주 경로와 핵이 집중되어 있습니다. 환자의 사망은 질병이 시작된 후 몇 개월 이내에 발생합니다.

Devika의 질병

Devika의 질병은 시신경과 척수가 영향을받는 탈수 초화 과정입니다. 급히 시작되면 병리학이 급속히 진행되어 심한 시각 장애와 실명을 초래합니다. 척수의 침범은 오름차순이며, 마비, 마비, 감각 장애 및 골반 장기의 장애를 동반합니다.

배포 된 증상은 약 2 개월 후에 나타날 수 있습니다. 질병의 예후는 가난합니다. 특히 성인 환자의 경우. 소아에서는 글루코 코르티코 스테로이드와 면역 억제제를시기 적절하게 투여하는 것이 다소 좋습니다. 치료 계획은 아직 개발되지 않았기 때문에 증상 완화, 호르몬 처방, 활동 지원으로 치료가 축소됩니다.

진행성 다 병성 백질 뇌증 (PMLE)

PMLE는 노년층에서 더 흔하게 진단되고 중추 신경계에 여러 손상을 동반하는 탈수 초성 뇌 질환입니다. 진료소에는 마비, 경련, 불균형 및 조정, 지능 저하, 심한 치매를 특징으로하는 시각 장애가 있습니다.

진행성 다 병성 백질 뇌증으로 뇌의 백색질의 탈수 초화 병변

이 병리학의 특징은 탈수 초화와 병 인성의 주요 요인 인 후천성 면역 결핍의 병용으로 간주됩니다.

길랑 발레 증후군

Guillain-Barre 증후군은 진행성 다발성 신경 병증의 말초 신경 병변이 특징입니다. 이러한 진단을받은 환자 중에서 남성이 두 배가 많으며 병리학에는 연령 제한이 없습니다.

증상은 마비, 마비, 등의 관절, 관절, 팔다리의 통증으로 감소합니다. 잦은 부정맥, 발한, 혈압 변동, 자율 신경계 장애를 나타냅니다. 예후는 좋지만 환자의 다섯 번째 부분에서는 신경계 손상의 잔류 징후가 남아 있습니다.

탈수 초성 질병 치료의 특징

탈수 초의 치료를 위해 두 가지 방법이 사용됩니다 :

  • 증상 치료;
  • 병리학 적 치료.

병리학 치료는 myelin 섬유의 파괴 과정, 순환하는자가 항체 및 면역 복합체의 제거 과정을 억제하는 것을 목표로합니다. 인터페론 - 베타 페론, 아보 넥스 (Avonex), 코팩 손 (Copaxone)은 흔히 선택되는 약물로 인정 받고 있습니다.

Betaferon은 다발성 경화증의 치료에 적극적으로 사용됩니다. 8 백만 단위의 장기 임명으로 질병 진행 위험이 3 분의 1로 감소하고, 장애 확률 및 악화 빈도가 감소한다는 것이 입증되었습니다. 이 약은 매일 피부 아래에 주입됩니다.

면역 글로불린 제제 (샌드 글로불린, ImBio)는자가 항체 생산을 줄이고 면역 복합체 형성을 줄이는 데 목적이 있습니다. 그들은 5 일 이내에 많은 탈수 초성 질병의 악화에 사용되며 체중 1 킬로그램 당 0.4 그램의 비율로 정맥 내 투여됩니다. 원하는 효과가 달성되지 않으면, 투약량의 절반으로 치료를 계속할 수 있습니다.

지난 세기 말에,자가 항체가 제거되는 여과 액의 방법이 개발되었습니다. 치료 과정에는 최대 8 개의 절차가 포함되며,이 과정에서 뇌척수액 150ml까지 특수 필터를 통과합니다.

전통적으로 혈소판 수혈, 호르몬 요법 및 세포 분열 증은 탈수 초화에 사용됩니다. Plasmapheresis 혈류에서 순환 항체 및 면역 복합체를 제거하는 것을 목표로합니다. 글루코 코르티코이드 (prednisone, dexamethasone)는 면역 활동을 감소시키고, 안티 멜린 단백질의 생성을 억제하며, 항 염증 효과를 갖는다. 그들은 대량으로 1 주일 동안 처방됩니다. Cytostatics (methotrexate, cyclophosphamide)는 심한자가 면역을 가진 심한 형태의 병리학에서 적용 가능합니다.

Symptomatic 치료에는 요법 약물 (피라 세탐), 진통제, 항 경련제, 신경 보호제 (글리신, Semax), 근육 이완제 (경련 마비)가 포함됩니다. 신경 전달을 향상시키기 위해 비타민 B가 처방되고 우울증에서는 항우울제가 처방됩니다.

탈수 초성 병리학의 치료는 이러한 질병의 병인성의 특성으로 인해 환자를 질병으로부터 완전히 벗어나는 것을 목표로하지 않는다. 그것은 항체의 파괴적인 활동을 억제하고, 생명을 연장하고, 품질을 향상시키는 데 목적이 있습니다. 국제 그룹은 탈수소 연구를 위해 만들어졌으며 여러 나라의 과학자들의 노력은 이미 많은 형태의 예후가 매우 심각하지만 여전히 환자에게 효과적인 도움을 제공합니다.

탈수 초성 뇌 질환의 증상

신경 세포 (신경 세포)와 신체의 다른 구조와의 정상적인 상호 작용을 위해, 그것의 내부 내용뿐만 아니라 물질 myelin을 포함하는 막도 매우 중요합니다. 그 구성 요소는 지질과 단백질입니다.

어떤 이유로 든 뉴런의 "래퍼"가 파괴되면 신경 자극 전달이 불가능합니다. 이러한 결과는 정신병과 사람의 생존 능력에 큰 영향을 미칠 수있는 뇌 질환의 탈수 초성을 유발할 수 있습니다.

병리의 본질

대부분의 사람들은 그것이 무엇인지, 뇌의 탈수 초란 것은 무엇인지 모릅니다. 그러나 신경계의 탈수 초성 질환은 어린이와 성인 모두에서 발생합니다. 흥미롭게도 발생 빈도는 지리적 위치와 인종과 관련이 있습니다. 진단의 가장 많은 환자는 백인이고 유럽과 미국에서 관찰됩니다.

뉴런은 모든 다른 유형의 세포와 구별되는 특정한 모양을 가지고 있습니다. 그들은 매우 긴 과정을 가지고 있으며, 그 중 일부는 신경 자극의 전달을 허용하고이 과정을 더 빠르게 만드는 미엘린 덮개로 덮여 있습니다. myelin이 붕괴 된 경우, 부록은 전기 생리 학적 충동을 통해 전혀 다른 뉴런과 통신 할 수 없거나이 과정은 매우 어려울 것입니다.

그 후, 인체의 구조가 손상 될 것이며, 그 신경 분포는 손상된 신경과 연결된다. 이것은 myelin sheath의 소실이 다양한 증상과 결과를 가질 수 있음을 의미합니다. 유사한 진단을하지만 다른 부위의 국소화가있는 환자는 다른 시간 동안 살 수 있으며, 예후는 영향을받는 구조물의 중요성에 달려 있습니다.

껍데기의 파괴에서 매우 중요한 역할은 갑자기 몸의 살아있는 구조를 공격하는 면역 체계에 의해 이루어진다.

많은 경우, 이것은 면역 체계가 수질의 감염성 병원균에 매우 빠르게 반응하고, 동시에 중추 신경계의 구조적 구성 요소에 매우 빠르게 반응한다는 사실에 기인합니다. 소위자가 면역 반응이 발생합니다. 그러나 그러한 실패에는 다른 전염성이없는 원인이 있습니다.

이유

이 중추 신경계 질병의 원인 중 일부는 생활 방식 (예 : 유전)에 의존하지 않으며, 일부는 자신의 건강에 대한 사람의 거부감있는 태도와 관련이 있습니다.

대부분의 경우, 뇌의 탈수 초화 과정은 여러 요인의 영향을 동시에받습니다.

이 질병의 발병은 다음 요인과 관련이 있습니다.

  1. myelin sheath의 형성과 관련된 유전 정보의 결함.
  2. 흡연 습관, 마약 성 화합물 및 알코올로 인한 중독을 유발하는 나쁜 습관.
  3. 스트레스에 장기간 노출.
  4. 바이러스 (풍진, 헤르페스 병, 홍역)
  5. 신경 세포에 영향을 미치는 신경 감염.
  6. 간염 예방 접종.
  7. 자가 면역 질환, myelin sheath의 파괴.
  8. 신진 대사 실패.
  9. 비 종괴 과정, 종양의 성장으로 발전.
  10. 유독 한 대사 물질뿐 아니라 유독 물질 (페인트, 아세톤, 아마 인유 등 일상 생활에서 사용되는 물질 포함)과의 중독.
  11. "빈 터키 안장"과 같은 일부 선천적 기형 (여기).

질병의 다양성

이 질병의 분류는 질병의 근본 원인의 할당에 기반합니다 :

  1. 유전 적 이유로 신체의 myelin이 파괴되면 myelinoclasia에 대해 이야기합니다.
  2. 쉘이 생성되어 제대로 작동하지만 제 3 자의 요소로 인해 사라지는 경우에는 골수염에 관해 말합니다.

또한, "중추 신경계의 탈수 초성 질병"이라는 개념에 포함되는 주요 질병이 있습니다.

  1. 이런 종류의 가장 흔한 병리 - 다발성 경화증 -은 중추 신경계의 모든 부분에 영향을 미칩니다. 특징적인 증상은 매우 다양합니다.
  2. 진행성 다 병성 백질 뇌증.
  3. Marburg 질병.
  4. 급성 보급 성 뇌척수염.
  5. Devik 's 질병.

증상 Symptomatology

증상은 질병의 유형과 뇌의 탈수 초의 위치가 어디에 위치하는지에 따라 다릅니다.

특히, 다발성 경화증은 다음과 같은 특징이 특징입니다 :

  1. 힘줄과 일부 피부 반사의 비율의 변화, 마비, 근육 경련.
  2. 시력의 특성 (현장의 왜곡, 선명도, 명암, 소의 모습)을 변경합니다.
  3. 다양한 분석기의 감도 변화.
  4. 뇌와 해부학 적으로 연관된 뇌간과 신경의 기능 장애 징후 (구근 증후군, 모방 근육의 장애, 안진 증).
  5. 골반 장기의 기능 장애 (발기 부전, 변비, 요실금).
  6. 신경 심리적 변화 (지능 저하, 우울한 상태, 행복감).

Marburg 질병 (전파 된 뇌척수염)은 몇 달 안에 사람을 죽일 수있는 일시적인 치명적인 질병입니다. 이 질병이 다발성 경화증의 형태에 속하는 분류가 있습니다. 그것은 다음과 같은 증상이 나타나는 감염성 질환과 유사합니다 :

  1. 급속하게 진행되는 탈수 초성 병리학은 뇌간 및 그것과 관련된 신경에 영향을 미친다.
  2. 증가 된 두개 내압.
  3. 모터 기능 및 감도 장애.
  4. 종종 구토가 동반 된 두통이 있습니다.
  5. 경련이 있습니다.

데빗 병 (Devik 's disease)은 주로 척수의 물질뿐만 아니라 시신경을 덮는 탈수 초화 과정입니다. 이 질병은 성인에게 위험하고 어린이에게는 덜 위험한 것으로 간주됩니다. 특히 호르몬 제제로 치료를 시작하면 더욱 그렇습니다. 이 병리의 증상은 다음과 같습니다 :

  1. 시력 상실로 이어지는 시력 문제.
  2. 마비.
  3. 골반 장기의 기능 장애.

다른 병리학, 진행성 다 병성 백질 뇌증은 외부 요인으로 인한 면역 변화와 탈수 초화 된 병소의 출현을 특징으로합니다. 그러한 질병을 의심하는 것은 다음과 같은 근거에있을 수 있습니다.

  1. 시각적 용량 감소.
  2. 지능이 감소했습니다.
  3. 조정의 상실
  4. 경련.
  5. 마비

아시다시피, 이러한 문제는 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다.

진단

임상 증상에 따라서 만 의사가 정확한 진단을 결정할 수 없으며 올바른 치료법을 선택할 수도 있습니다. 따라서 뇌에서 발생하는 병리학 적 과정을 확인하는 진단 연구가 필요합니다.

  1. 자기 공명 영상은 매우 유익합니다. 그것은 하나의 초점 또는 다중, 그들의 위치 여부를 볼 수있는 기회를 제공합니다. 매우 자주, MRI 이미지는 전두엽의 변화를 보여 주며, periventricularly 또는 subcortically 지방화.
  2. Electroneuromyography는 초점의 위치뿐만 아니라 신경 구조의 붕괴 정도를 결정할 수 있습니다.
  3. 최근에는 뇌 구조의 전기적 활동을 기록함으로써 신경 자극을 유도하는 과정을 평가할 수있는 유발 된 잠재력의 방법이 개발되었습니다.

치료 방법

이러한 복잡한 질환의 치료는 중추 신경계에서의 병리학 적 현상의 조절과자가 면역 과정 (병리학 요법)과의 싸움과 증상의 완화라는 두 가지 주요 접근법을 포함합니다.

인터페론

치료의 첫 번째 방향은 인터페론을 함유 한 약물의 투여를 포함합니다. 면역에 미치는 영향은 환자의 혈액에있는 면역 복합체와 항체를 제거하는 것입니다.

약물은 정맥 내, 피하로 투여 될 수 있으며 장기간 사용하는 경우 갑작스러운 진행의 위험이 실제로 감소됩니다.

플라즈마 교환

myelin- 위험한 항체를 제거하는 또 다른 방법은 뇌척수액을 걸러내는 것입니다. 8 개의 연속적인 절차의 각각 동안, 약 150mg의 CSF가 특별한 필터를 통해 작동됩니다. 같은 목적으로, 혈장 교환은 또한 환자의 혈관을 순환하여 뇌로 향하는 항체를 제거하는데도 사용됩니다.

호르몬

호르몬 요법은 또한 신경 막을 파괴하는 혈액으로부터 공격적인 생화학 적 화합물을 제거하는 데 도움을줍니다. 자가 면역이 확인되면 세포 분열증을 사용하는 것이 좋습니다.

방향 외제

징후 적 치료는 신경계를 질병의 병리학 적 효과로부터 보호하는 방향제 약물의 사용을 포함합니다. 이 약들은 오래 동안 복용되었지만 신체에 악영향을 미치지는 않습니다.

Nootropics뿐만 아니라 생각을 자극하고 기본적인 정신 프로세스를 최적화뿐만 아니라 산소 부족으로 뉴런과 관련 세포의 죽음을 방지합니다. 그들의 영향하에 뇌의 정맥 순환과 혈액의 적시 유출이 개선되어 독성 물질에 대한 뇌 구조의 감수성이 감소됩니다.

많은 긍정적 인 효과에도 불구하고, 항 정신병 약물은 여전히 ​​금기 사항이 있습니다. 겸상 적혈구 빈혈, 마약 중독, 신경증, 뇌 혈관 장애 및 일부 다른 상태에서는 복용 할 수 없습니다.

근육 이완제

이러한 병리학에서, 파괴 된 멤브레인을 가진 뉴런이 근육을 이완시키기 위해 신호를 보내는 것을 멈추고 지속적 긴장 상태에있을 때 상황이 발생할 수 있습니다. 이 문제를 해결하기 위해 근육 완화제가 처방됩니다.

항염증제

염증의 강도를 줄이고 자체 염증 조직에 대한 신체의 폭력적인 반응을 늦추려면 항염증제가 필요합니다. 그들의 영향하에 CNS의 혈관 네트워크는자가 항체와 면역 복합체에 너무 투과성을 잃게됩니다.

민속 법

인기가 있고 비 전통적 인 방법을 사용한 치료는 오직 보조적 일 수 있습니다. 이러한 질병은 나물, 가정 절차의 도움으로 극복 할 수 없습니다. 그러나 면역 체계를 강화시키는 몇 가지 방법이 적절할 수 있습니다. 이 경우 해당 처방전을 의사와상의해야합니다.

결론

중추 신경계의 이러한 병리학 적 변화는 많은 요인을 유발할 수 있지만, 어떤 경우에는 위험한 질병의 발병을 예방할 수 있다는 것을 기억해야합니다. 예를 들어, 저체온증을 피하고 감염된 사람들과 의사 소통을하면 폭력적인 면역 반응의 위험이 줄어들어 자신의 몸 구조가 파괴 될 수 있습니다. 신체의 경화와 초등 신체 운동을 연습함으로써 때때로 많은 부정적인 영향에 대한 저항력을 증가시킬 수 있습니다.

뇌의 탈수 초성을 확인하는 법

뇌 탈수 초는 뉴런 및 경로 주변의 미엘린 외피 (myelin sheath)의 파괴를 특징으로하는 병리학 적 과정이다.

수초는 신경 세포의 길고 짧은 과정을 감싸는 물질입니다. 전기 임펄스는 100m / s의 속도에 도달합니다. 탈수 초 과정은 신호의 전도성을 손상시켜 신경 자극 전달을 감소시킵니다.

탈수 초성은 신경계의 탈수 초성 질환 군을 하나로 묶는 공통적 인 과정으로, 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 골수 증;
  • 다발성 경화증;
  • 길랑 - 바레 증후군;
  • 악마 병;
  • 진행성 다 병성 백질 뇌증;
  • Balo 경화증;
  • 척추 흙손;
  • 샤를 코트 근 위축증.

myelin sheaths의 파괴는 두 가지 유형입니다 :

  1. Myelinopathy는 myelin의 생화학 적 질환의 배경에 대해 이미 존재하는 myelin 단백질을 파괴합니다. 즉, myelin의 병리학 적 요소가 파괴됩니다. 대부분의 경우 유전 적 성질을 가지고 있습니다.
  2. Myelinoclasts - 외부 및 내부 요인의 영향을 받아 정상적으로 형성된 myelin의 파괴.

다른 분류는 손상 위치에 따라 결정됩니다.

  • 중추 신경계에서 수초의 파괴.
  • 말초 신경계에서 수초의 파괴.

이유

탈수 초성에 근거한 모든 질병은 주로자가 면역입니다. 즉, 아픈 사람의 면역력은 myelin을 적혈구 (항원)로 간주하고 그에 대한 항체를 생성합니다 (myelin은 단백질 임). 항원 - 항체 복합체는 면역계의 보호 세포가 파괴시킨 후에 미엘린 단백질의 표면에 퇴적된다.

병리학 적 과정의 다른 원인은 다음과 같습니다.

  1. 뇌 및 척수의 염증을 유발하는 신경 감염증 : 헤르페스 뇌염, 수면병, 나병, 소아마비, 광견병.
  2. 대사 장애를 동반 한 내분비 계통의 질병 : 당뇨병, 갑상선 기능 저하증 및 갑상선 기능 저하증.
  3. 약물, 알코올, 유독 물질 (납, 수은, 아세톤)과 함께 급성 및 만성 중독. 중독은 또한 중독 증후군을 일으키는 내부 질병의 배경 인 인플루엔자, 폐렴, 간염 및 간경변에 대해 발생합니다.
  4. 종양의 복잡한 성장은 종양 형성 과정의 발달로 이어진다.

주요 질병이 발생할 가능성을 유발하는 요소 : 빈번한 저체온증, 영양 부족, 스트레스, 흡연 및 알코올, 오염되고 어려운 조건에서의 작업.

증상

뇌의 탈수 초의 임상상은 특별한 증상을 나타내지 않습니다. 병리학 적 과정의 징후는 myelin이 파괴 된 뇌의 일부인 집중력의 국지화에 의해 결정됩니다.

탈수 초가 주요한 증후군이라는 일반적인 질병에 대해 말하자면, 우리는 다음과 같은 질병과 임상상을 구별 할 수 있습니다.

피라미드 경로가 영향을받습니다 : 힘줄 반사의 흥분성이 증가하고 근육 강도가 마비로 감소하며 근육의 빠른 피로감.

소뇌가 영향을받습니다. 대칭근의 움직임 조정이 방해받으며, 팔다리의 떨림이 나타나고, 더 높은 운동 행동의 조정이 방해받습니다.

첫 번째 증상은 시각 장애이며 정확도는 감소합니다 (손실까지). 심한 경우에는 골반 장기가 손상됩니다 : 배뇨 및 배변은 더 이상 정신에 의해 제어되지 않습니다.

운동 장애 : 팔 다리의 근력 감소, 사타구니 륜 마비 - 모든 사지의 근력 감소. 나중에 뇌가 부풀어 오르며 피질의 탈수 초 병태가 나타나 정신 기능의 쇠퇴로 이어진다 : 지능 감소, 반응 속도 감소, 집중력 감소. 복잡한 역 동성으로 척수는 괴사되며 이는 영향을받은 부분의 수준에서 움직임과 감도가 완전히 사라지는 형태로 나타납니다.

다리의 근육 약화가 증가합니다. 힘의 약화는 몸 가까이 다리 근육 (대퇴사 두근, 비복근 근육)에서 시작됩니다. 점차적으로, 이완 된 마비가 팔로 전달됩니다. 감각 이상이 나타납니다 - 환자는 거위 덩어리가 따끔 거림, 무감각 함 및 크롤링을 느낍니다.

진단

자기 공명 영상은 탈수 초성을 감지하는 주요 방법입니다. 뇌의 층별 이미지에서 미엘린 덮개의 손상 부위가 시각화됩니다.

또 다른 진단 방법은 evoked potentials 방법입니다. 그것의 도움으로 청각, 시각 및 촉각 양상의 들어오는 자극에 대한 신경계의 반응의 속도가 결정됩니다.

보조 방법은 척수의 구멍을 뚫고 뇌척수액을 연구하는 것입니다. 그것으로 뇌척수액의 염증 과정을 확인하십시오.

질병 예후는 상대적으로 바람직하지 않습니다. 진단의 적시성에 달려 있습니다.

두뇌 탈수 초 : 증상, 치료

수초는 지방과 같은 물질로 신경 섬유의 외막을 형성합니다. 이 껍질은 단열재의 역할을하며 이웃 섬유에 흥분이 퍼지지 않도록합니다. 동시에, myelin sheath에 특유의 창문이 있습니다 - myelin이없는 공간. 그들의 존재는 신경 자극의 전달을 크게 가속화시킵니다. 신경 섬유의 수엽 형성이 방해되면 신경 조직의 전도도가 방해 받고 다양한 신경 장애가 나타납니다.

탈수 초화 과정이 두뇌에서 일어날 때, 지각, 운동의 조정, 정신 기능이 교란됩니다. 심한 경우이 과정은 장애와 환자 사망을 초래할 수 있습니다. 현재 뇌의 세 가지 탈수 초성 질환이 알려져 있습니다 :

  • 다발성 경화증.
  • 진행성 다 병성 백질 뇌증.
  • 급성 보급 성 뇌척수염.

탈수 소화 과정의 원인

탈수 초성 과정은자가 면역 뇌 손상으로 간주됩니다. 사람의 조직이 면역 체계에 의해 외국으로 인식되는 이유는 다음과 같습니다.

  • 류마티스 질환.
  • 선천적 인 myelin의 구조에있는 무질서.
  • 선천성 또는 후천성 면역 체계의 병리학.
  • 신경계의 감염성 병변.
  • 신진 대사 질환.
  • 종양 및 종양 형성 과정.
  • 중독.

이 모든 질병에서 신경 조직의 수초가 파괴되어 결합 조직으로 대체됩니다.

다발성 경화증

이것은 가장 일반적인 탈수 초성 질환입니다. 그 특이성은 탈수 초의 초점이 중추 신경계의 여러 부분에 동시에 위치하므로 증상이 다양하다는 것입니다. 이 질환의 첫 징후는 약 25 세의 나이에 나타나며 여성의 경우 더 자주 나타납니다. 남성의 경우 다발성 경화증은 흔하지는 않지만보다 빠르게 진행됩니다.

증상

다발성 경화증의 증상은 중추 신경계의 어느 부분이 질병에 가장 영향을 받는지에 달려 있습니다. 이와 관련하여 몇 가지 그룹이 있습니다.

  • 피라미드 증상은 팔다리의 마비, 근육 경련, 경련, 증가 된 힘 반사 및 피부 약화를 포함합니다.
  • 줄기 증상 - 다른 방향에서 안진 증 (안구 떨림), 표정의 심각성 감소, 눈 집중 어려움.
  • 골반 증후 - 골반 장기의 기능 장애는 척수의 핵에 손상을 주어 발생합니다.
  • 소뇌 증상 - 비 정렬, 불안정 보행, 현기증.
  • 시각 - 시야 손실, 꽃에 대한 감수성 감소, 지각 대비 감소, 암점 (눈 앞의 어두운 점).
  • 감각 교란 - 감각 이상 (구즈 덩어리), 진동 및 온도 감도의 교란, 사지의 압력감.
  • 정신 증상 - hypochondria, 무관심, 낮은 기분.

질병이 수년에 걸쳐 점진적으로 발전함에 따라 이러한 증상은 거의 함께 발생하지 않습니다.

진단

다발성 경화증을 진단하는 가장 일반적인 방법은 MRI입니다. 그것은 당신이 두뇌의 탈수 초의 초점을 확인할 수 있습니다. 그림에서 그들은 뇌의 배경에 대해 더 가벼운 타원형 얼룩처럼 보입니다. 전형적인 위치는 두뇌의 뇌실 근처에 있고 피질 근처에 더 낮습니다. 병의 진행이 길면 병변이 합쳐지며 뇌 심실의 크기가 커집니다 (위축의 징후).

evoked potential의 방법은 신경 전달 장애의 정도를 결정할 수 있습니다. 동시에 피부, 시각 및 청각 잠재력이 평가됩니다.

Electroneuromyography - ECG와 비슷한 방법으로 myelin 파괴의 초점을 결정하고, 경계를 확인하고, 신경 손상 정도를 평가할 수 있습니다.

면역 학적 방법은 뇌척수액과 바이러스 성 항원에서 항체의 존재를 결정합니다.

이 방법 이외에, 예를 들면, 중독의 존재를 확립하는 것을 허락하는 다른 것들이 적용될 수있다.

치료

다발성 경화증에 대한 완전한 치료법은 불가능하지만 병원성 및 증상 치료에 매우 효과적인 방법이 있습니다. 특히, 인터페론의 사용 - Rebif, Betaferon은 그 자체로 잘 입증되었습니다. 이러한 약물의 배경에 따라 질병의 진행 속도가 느려지고 악화 빈도가 감소하며 장애로 이어지는 상태가 거의 나타나지 않습니다.

Plasmapheresis 및 뇌척수액 면역 여과법은 병리학 항원 - 항체 복합체를 제거하는 데 사용됩니다.

노이 트로픽 약물 (피라 세탐), 신경 보호제, 아미노산 (글리신), 진정제는인지 기능을 유지하기 위해 처방됩니다.

환자는 하루 요법의 준수, 야외 활동, 요양원 치료 요법의 적절한 신체 활동을 권장합니다.

진행성 다 병성 백질 뇌증

다발성 경화증과는 달리, 면역계의 현저한 억제로 발전합니다. 그것의 원인은 폴리오 바이러스의 활성화입니다 (사람들의 80 %에 분포). 뇌 손상은 감수성 상실, 팔다리의 움직임 장애, 최대 마비, 반안시 (한쪽 눈의 시각 상실)와 같은 증상 중에서 비대칭입니다. 한편으로는 항상 위반이 발생합니다. 치매와 성격 변화의 급속한 발전으로 특징 지어진다. 이 질병은 치료가 불가능한 것으로 간주됩니다.

급성 뇌척수염

그것은 두뇌와 척수에 영향을 미치는 생물학적 질병입니다. 탈수 초화 초점은 중추 신경계의 많은 부분에 흩어져 있습니다. 증상 - 졸음, 두통, 경련 증후군, 중추 신경계의 특정 부위의 패혈증으로 인한 장애. 질병의 치료는이 특별한 경우에 원인이 된 이유에 달려 있습니다. 회복 후에는 신경 학적 결함이 남을 수 있습니다 - 마비, 마비, 시각 장애, 청력, 조정.

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