MR 혈관 조영술에 대한 적응증, 결과 및 연구 방법

이 기사에서는 MRA (magnetic resonance angiography) 란 무엇인가, 다른 유사한 연구와 어떻게 다른지 배울 것입니다. 절차의 알고리즘, 그것이 규정 될 때, 그리고 그것이 무엇을 보여줄 수 있는지.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

자기 공명 혈관 조영술의 도움으로 혈관 병리가 진단되고 절차 중에 자기 공명 단층 촬영이 사용됩니다. 무선 주파수 펄스 및 장치의 자기장의 영향으로 액체의 수소 원자의 자기장 (이 경우 혈액)은 움직이지 않는 조직 (뼈, 근육)과 비교하여 다른 화학 구조를 가지기 때문에 변합니다. 이러한 단기 에너지 변화는 이미지로 캡처됩니다.

자기 공명 혈관 조영술의 예

이 장치는 혈관 속의 혈액 속도에 대한 정보를 기록합니다. 불규칙한 수축이나 팽창이있는 부위에서는 혈류 속도가 느려지거나 가속되어 병리의 위치를 ​​나타냅니다.

따라서 MR 혈관 조영술 (phase-contrast, time-of-flight, 4D)의 다른 유형으로 인해 2 차원 또는 3 차원 이미지가 혈관 자체가 아니라 혈액을 순환하는 혈액의 형태로 얻어집니다.

이것은 혈관 병리의 진단을위한 가장 유익한 방법 중 하나이며, 정맥 및 동맥 혈류를 구별하고, 속도를 평가하고, 현존 및 국소화를 정확하게 결정할 수 있습니다.

1. 협착 (수축).
2. 폐색 (내강의 폐색).
3. 동맥류 (팽창, 파열의 위험).
4. 죽상 경화증 (콜레스테롤 플라크).
5. 혈관염 (염증).
6. 혈관 벽의 분리.

고전적인 혈관 조영술과 달리 카테터는 자기 공명 혈관 조영술을 위해 혈관 내로 삽입되지 않고 방사성 조영제 및 X 선 조사가 혈관 내에서 사용되지 않으므로 가장 안전한 것으로 간주됩니다. 때로는 명확한 이미지를 얻기 위해 가돌리늄 (특수 화학 원소)을 함유 한 물질을 사용할 수 있습니다.이 물질은 뚜렷한 자기 특성을 기반으로합니다.

종종 MR 혈관 조영술은 뇌, 심장, 목의 혈관 병리 및 순환기 질환을 진단하여 신체의 다른 부분 (간, 신장, 팔다리)의 혈관 상태를 평가하는 일이 적습니다. 오늘은 혈관상의 상태를 실시간으로 평가할 수있는 유일한 방법입니다.

angiosurgeon, phlebologist, 신경 외과 의사 또는 neuropathologist는 절차를 참조 할 수 있지만 혈관 조영사, 방사선 의사 또는 방사선 의사에 의해 수행됩니다.

절차에 대한 표시

절차의 임명은 다음과 같습니다 :

• 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중;
• 뇌 혈관의 허혈, 뇌 순환 장애 및 근긴장 이상 (혈액 공급 장애);
• 내분비 질환 (당뇨병)의 배경에 대한 혈관의 경화증 (취약성);
• 혈종, 낭종, 뇌종양;
• 대뇌 및 척추 혈관의 혈전증;
• 선박의 개발 및 위치에 대한 선천적이거나 획득 된 이상;
• 외상성 뇌 및 기타 부상;
• 신장 동맥 협착증;
• 청력, 시각 장애, 언어 장애, 두통 장애, 의식이 갑자기 잦은 빈번한 손실, 이명;
• 행동 장애 및 명백한 이유가없는 일상적인 기술 구현의 어려움;
• 근육 약화, 팔다리의 따끔 거림과 무감각;
• 간질 발작, 운동의 조정 장애.

MR 혈관 조영술은 심장, 뇌, 목, 덜 자주 - 신체의 다른 부위의 혈관에서 치료 또는 수술 후 환자의 상태를 평가하기 위해 진단을하거나 명확하게하기 위해 처방됩니다.

뇌 순환 장애증으로 인해 저산소증이 뇌의 일부 영역에서 발생합니다. MRA를 사용하면 이러한 사이트를 식별 할 수 있습니다.

혈관 조영술은 무엇을 보여줄 것인가?

자기 공명 혈관 조영술은 혈관계의 기능적 변화 진단에 필수 불가결 한 요소입니다.

• 선천성 심장 결함;
• 협착 (내강의 협착) 및 혈관 혈전증;
• 대 동맥 및 동맥류 해부학의 동맥류 (벽 확장);
• 죽상 동맥 경화 형성;
• 혈관염 (혈관 벽의 염증).

연구 과정에서 전문가는 혈관에 대한 절대적으로 신뢰할 수 있고 상세한 이미지를 얻습니다. 정상적인 동맥과 정맥에는 윤곽 축소 (혈관 "가지")에 따라 두꺼워지는 루프와 날카로운 굴곡이없는 고르고 정확한 윤곽이 있습니다.

따라서 병리학을 다루는 전문가는 기관의 혈액 공급 장애의 원인이되는 작은 변이라도 정확하게 결정할 수 있습니다. 예를 들어, MPA의 결과에 따르면, 뇌 외상 또는 뇌졸중의 결과 인 허혈의 초점, 뇌 혈관의 다발성 경화증 변화, 다양한 혈종, 낭종, 종양 등이 진단됩니다.

절차 준비

절차를 시작하기 전에 환자는 채워 져야하는 설문지를받습니다. 임플란트, 인공 삽입물, 맥박 조정기, 자궁 내 장치 및 기타 이물질이 몸에 있음을 나타냅니다. 그들 중 일부는 MRA에 대한 절대 금기 사항이며 다른 부분은 장치의 판독 값을 왜곡시킬 수 있습니다.

마약에 대한 알레르기 반응의 존재와 밀폐 된 공간에서의 두려움에 대해 의사에게 알리십시오.

다른 준비 단계가 없습니다. 정기적으로 마약을 복용하거나 금식하지 않아도됩니다.

연구 방법

자기 공명 혈관 조영술을 수행하기위한 단층 촬영 장치는 환자가 특수한 슬라이딩 테이블 상에 놓이는 튜브 형태의 수평 챔버이다.

장치의 벽에는 강력한 자석과 장비가 장착되어있어 장치가 자기장과 무선 주파수를 생성하고 측량 결과를 기록하여 주변 방에 설치된 주 컴퓨터에 신호를 전송합니다.

절차는 30 ~ 90 분이 소요될 수 있으며, 일반적으로 연구는 여러 단계 (2 ~ 6 단계)로 수행되며 그 결과 일련의 판독 값이 주 컴퓨터로 전송됩니다.

수술을하는 동안, 당신은 절대 거짓말 할 필요가 있으며 이것은 환자가 당면하는 가장 큰 어려움 중 하나입니다.

나머지 방법은 고통스럽지 않습니다. 때로는 피부에 전파 나 전자파에 노출되면 약간의 쑤시거나 열이납니다.

1. 절차를 시작하기 전에 금속 물체 (귀걸이, 시계, 반지)를 제거해야합니다. 철분은 옷 위에 있으면 안됩니다. 연구 중에 자기장을 왜곡시킬 수 있습니다.
2. 옷을 자유롭게하고, 움직임을 제한하지 않고 거짓말을 방해하지 않습니다.
3. 환자는 진단 테이블에 올려 놓고 팔다리와 머리는 끈으로 고정됩니다.
4. 조영제를 주입 할 필요가 있다면, dropper가 환자에게 삽입되어 팔 중 하나의 정맥을 관통합니다.
5. 테이블이 장치 내부로 밀려 나면 환자는 고주파 전류의 코일 작동 시작을들을 수 있습니다 (특성 클릭, 태핑).
6. 작업 테이블의 끝에서 장치 밖으로 밀어냅니다.

절차는 외래 환자 기준으로 수행되므로 회복 기간이 필요하지 않습니다. 예외는 진정제가 필요한 경우입니다. 우리 나라의 대부분의 스캐너는 닫힌 장치이며 양쪽에 창문이 없으면 환자가 어둠 속에 있습니다. 정신적 인 문제 나 신경 장애가있는 경우 공황 발작을 일으킬 수 있으므로 전신 마취하에 MPA가 생성됩니다.

의사가 컴퓨터에 앉아 연구 (혈관 조영사, 방사선 의사, 방사선 의사)를 수행합니다. 결과를 해독하고 해석하는 데 10 분에서 30 분이 소요되며 절차가 끝나면 환자의 손에 결론이 부여됩니다. 연구 결과, 처방 및 권고 사항은 MR 혈관 조영술을받은 전문의가 작성합니다.

혈관 조영술

혈관 조영술이란 무엇입니까?

혈관 조영술 - 다양한 진단 방법 (MRI, CT, 초음파)을 이용한 혈관 연구

자기 공명 혈관 조영술 (MRA) - 자기 공명 영상 기 (magnetic resonance imager)를 사용하여 혈관을 진단하면 전 체의 동맥과 정맥의 이미지를 얻을 수있어 혈류의 해부학 적 기능적 특성을 평가할 수 있습니다.

연구 유형 MRA :

• 대뇌 혈관 MRA (대뇌 혈관 조영술)
• 뇌 및 경동맥의 MRA
• MRA 정맥 뇌와 목
• 흉부 대동맥 박리 (Thoracic Aorta MRA, Thoracic Aortography)
• MRA 복부 대동맥 (복부 대동맥)
• 신장 동맥 조영술 (신동맥 조영술)
• 복강 동맥의 MRA
• 하지의 MR 동맥 조영술

MR 혈관 조영술은 고정밀 1.5 테슬라 단층 촬영기에서 수행됩니다. MRI 가격 섹션에서 필요한 연구 비용을 확인할 수 있습니다.

MR 혈관 조영법 (혈관 MRI)은 무엇을 보여줍니까?

MR 혈관 조영술 (혈관 조영술 혈관 조영술 MRI)은 혈관 자체 및 그 주변의 연조직에 대한 명확한 그림을 제공하여 혈관 병리 및 혈류의 정확한 크기를 확인하고 지역화하며 결정할 수 있습니다.

• 동맥류 (혈관 벽 확장)
• 선천성 심장 결함
• 혈관의 협착 (내강의 협착)
• 혈관염 (혈관 벽의 염증)
• 죽상 동맥 경화증
• 혈전증
• 혈종

MRA의 장점

• 대부분의 경우 조영제가 필요하지 않습니다.
• X- 레이 무료
• 최소한의 금기 사항
• 진단의 명확한 그림 및 정확성
• 견고한 방법

자기 공명 혈관 조영술 (MRA)의 적응증

• 혈관 질환
• 부상
• 심장 발작과 뇌졸중
• 수술 전 및 수술 후 조절
• 종양 존재

MR 혈관 조영술 금기 사항

• 금속 물체 및 임플란트
• 심장 박동기
• 정신 질환
• 신장 및 간 질환의 급성 증상 (대조 혈관 조영술에 대한 금기증)
• 의사와의 사전 상담을 통한 임신
• 조영제 알레르기

어떤 경우에도 진단을 통과하기 전에 의사와상의해야합니다.

MRI 혈관 조영술

신체의 예비 준비는 필요하지 않습니다. 절차를 시작하기 전에 모든 금속 물체를 제거해야합니다. 필요하다면, 이전에 알레르기 반응을 테스트 한 진단을 위해 조영제를 투여합니다.

환자의 혈관 조영술의 통과를 위해 단층 촬영을합니다. 연구하는 동안 부동성을 유지하는 것이 중요합니다. 시술은 5 분 (대조없이 뇌의 동맥 MRA)에서 1 시간 (필요한 경우, 조영제 사용)까지 걸립니다. 결과를 디코딩하는 데는 60 분이 더 소요됩니다. 결과는 이메일로 보내거나 디스크에 기록 할 수 있습니다.

역학에서 병리를 관찰하기 위해 재 진단을 할 수 있습니다.

대뇌 혈관의 MR 혈관 조영술을 보여주는 것

뇌 혈관 조영술은 폐쇄 된 혈관계를 검사하고 평가하기위한 효과적인 하드웨어 방법으로 간주됩니다. 그것은 심지어 작은 혈관의 팽창이나 병리학 적 협착을 감지하고 다른 방법으로는 검출 할 수없는 종양, 혈전, 출혈 및 기타 질환의 위치를 ​​결정할 수 있습니다. 또한, 수술은 뇌 수술 전에 준비 활동의 형태로 수행됩니다. 이 진단은 총상 및 심한 찔린 상처의 치료에서 수행됩니다.

설문 조사의 본질

이 유형의 진단은 머리, 심장, 복부, 자궁 부위, 팔다리 및 가슴의 X- 레이 검사로 구성됩니다. 동시에 혈액의 지속적인 흐름이 수행되는 정맥, 동맥 및 모세 혈관 시스템이 시각화됩니다.

대뇌 동맥의 혈관 조영술은 뇌에 활발히 혈액을 공급하는 경동맥을 대조 한 후에 시행됩니다. 이를 위해, 요오드 입자가 함유 된 비경 구 투여 약물 :

그들은 모두 상대적으로 안전하고 수용성이며 거의 부작용을 일으키지 않습니다. 신장 기능이 저하 된 사람들은 요오드에 대한 알레르기 반응으로 인한 아나필락시 성 쇼크의 위험이 상당히 증가하므로 이러한 약물로 고통을 겪습니다.

혈관 조영술의 종류

이 진단에는 몇 가지 일반적인 유형이 있습니다. 그들은 다음에 따라 다릅니다 :

1. 대조의 방법에서 :

• X 선 콘트라스트가 연구중인 혈관에 직접 주입되는 펑크 (Puncture).
• 뇌의 카테터 삽입 혈관 조영술은 카테터를 통한 콘트라스트 공급을 제공합니다.

1. 대비되는 영역에서 :

• 일반적인 혈관 조영법은 뇌 또는 척수의 혈관이 점점 커지면 카테터를 통해 대동맥의 일부에 대조를 적용하여 검사합니다.
• 선택적 (선택적)은 펑크 또는 카테터 방법에 의해 혈관에 방사선 불 투과성을 도입함으로써 수행된다.
• 수퍼 선택, 최소 혈관 검사.

  임명 된 때

  뇌 또는 척수의 혈관 질환에 대한 혈관 조영술 (angiography)은 뇌 조직의 병리학 적 상태와 관련된 다른 질병의 발병은 물론 그 존재의 의혹이있는 경우에 수행됩니다.

  • 관상 동맥 벽에 콜레스테롤 플라크가 축적되어 혈관이 좁아지는 죽상 동맥 경화증. 병리학 적 검사를 통해 질병의 심각한 결과를 피할 수 있습니다.
  • 동맥류.
  • 동정맥 기형.
  • 혈전 형성.
  • 뇌 혈관 조영술은 비 침습적 인 진단 방법이 장애의 진정한 원인을 밝히지 않는 심한 두통에 대해 나타납니다.
  • 운동의 조화를 잃어 버리게하는 머리의 체계적인 회전.
  • 메스꺼움, 현기증과 두통이 수반됩니다. 특히 아침 공격이 위험합니다.
  • 간질이나 급성 외상성 뇌 손상으로 인한 발작.
  • 명백한 이유없이 의식의 반복적 인 상실.
  • 암 발병 가능성. 3D로 종양 모델을받은 신경 외과 의사는 수술 전에 수술 전에 미리 자신의 행동을 분석 할 수 있으므로 개입 시간이 단축되고 성공 확률이 높아집니다.
  • 만성적 인 높은 두개 내압.
  • 끊임없이 귀에 들려오는 콧노래 소리가 들립니다.
  • Intracranial hemorrhage.
  • 국소 신경 증상.
  • 뇌 손상.
  • 두개 내 혈종.

  누가 지시하는지

  프로 시저 할당 ​​:

  • 신경 외과의는 신경계의 병리학 적 장애를 제거하기 위해 노력하고 있습니다.
  • 중추 신경계 전문 신경 전문의. 그는 신경 질환, 치료 및 예방의 증상을 다룹니다.
  • Angiosurgeon, 외래 환자 진단, 검사 준비 방법 및 부정적인 반응을 피하는 방법.
  • 혈행 의사 (Phlebologist), 혈류의 침범으로 인한 정맥 질환의 치료 및 예방 전문가.
  • 이 방사선의 영향과 관련된 전리 방사선 및 병리학의 영향을 연구하는 방사선 전문의.

  준비 조치

  절차를 시작하기 전에 환자는 대뇌 혈관의 혈관 조영술과 그 치료법을 설명합니다. 요오드에 대한 민감성을 테스트하십시오. 요오드 함유 물질 2ml를 정맥 내 투여하고 인간의 안녕을 관찰한다.

  • 부종.
  • 기침
  • 가려움.
  • 자극.
  • 불타는 감각.
  • 피부에 붉은 색.
  • 두통

  대조 테스트가 수행되지 않습니다. 또는 조영제 도입이 필요하지 않은 MR- 혈관 조영술이 처방됩니다.

  조작하기 전에 환자는 일련의 실험실 검사를 받아야합니다.

  • 일반 혈액 및 소변 검사.
  • 신장의 초음파.
  • 심전도.
  • 마취 전문의를 방문하십시오.

  검사 중 심한 출혈이있을 경우 환자의 Rh 인자와 혈액형을 사전 설정하십시오.

  뇌 혈관 조영술은 이전에 처방 된 약물 요법을 폐지 할 것을 요구하지 않습니다. 출혈을 방지하기 위해 혈액을 엷게하는 일만하는 기금을 제외합니다. 수술 전 8-10 시간 동안 환자는 음식을 삼가한다. 검사 받기 4 시간 전에 물을 마셔야합니다. 혈관 조영술 전에 이미지를 왜곡시킬 수있는 금속 물체가 채취됩니다. 강한 불안감으로 환자는 진정 주입을받을 수 있습니다.

  클래식 혈관 조영술

  이 연구는 CT와 MRI가 출현하기 전에 널리 사용되었습니다. 이 방법을 사용하면 동맥류, 종양, 혈관의 달라 붙음 또는 좁아짐, 루핑, 막힌 부위 및 성질을 식별 할 수 있습니다. 보다 현대적인 방법이있는 경우, 대뇌 및 척수 혈관의 고전적 (대뇌) 혈관 조영술이 덜 빈번하게 사용됩니다.

  이 과정은 국소 마취와 외부 경동맥으로의 찔린 삽입으로 시작하여 정상 체온으로 가열 된 약 10mg의 대조를 시작합니다. 그런 다음 몇 초 후에 사진을 찍습니다. 이렇게하면 명확한 순서로 혈류를 평가하고 병리학의 유형과 위치를 시각화 할 수 있습니다.

  뇌의 혈관 조영술은 다음 경우에 수행되지 않습니다 :

  • 요오드 입자에 대한 내약성.
  • 정신 장애.
  • 심한 죽상 경화증.
  • 고혈압.
  • Thrombophlebitis.
  • 급성 염증.
  • 전염병.
  • 신부전.
  • 혼수 상태.

  이 절차는 어린이와 임산부에게 금기입니다.

  CT 혈관 조영술

  준비 과정은 기존의 혈관 조영술과 유사합니다. 환자는 요오드 정맥 조영제에 대한 감수성 검사를 성공적으로 통과했습니다. 그런 다음 엑스레이가 순차적으로 수행됩니다. 그 결과 나타나는 두뇌 이미지는 명확하게 보이는 혈관을 가진 3D 모델로 변환됩니다.

  이 설문 조사의 장점은 다음과 같습니다.

  • 수술의 부재는 펑크 형태로 단순 혈관 조영술로 수행됩니다.
  • 방사선 량을 줄이면 신체에 악영향을 미치지 않습니다.
  • 매우 유익한 컴퓨터 방법은 일반적인 혈관 조영술을 크게 초과합니다.

  CT 뇌 혈관 조영술은 협착, 동맥류, 혈관 병리 및 혈전증에 대해 처방됩니다. 진보적 진료소에서는 고급 컴퓨터 전산화 단층 촬영기를 사용하여 CT 혈관 조영술 서비스를 제공합니다.

  CT 혈관 조영술은 금기 사항입니다 :

  • 요오드 입자에 대한 내약성.
  • 급성 신부전.
  • 골수종.
  • 부정맥.
  • 빈맥.
  • 언제든지 임신하고 모유 수유.
  • 내분비 장애
  • 당뇨병.
  • 혼수 상태.

  MR 혈관 조영술

  자기 공명 단층 촬영의 작동은 X- 레이를 기반으로하는 것이 아니라 자기장을 기반으로합니다. 뇌 혈관의 MRI 혈관 조영술은 연구의 목적에 따라 성공적으로 조영제 사용 여부에 관계없이 수행됩니다.

  진단은 다음을 통과하는 것이 좋습니다.

  • 심장 선천성 결손.
  • 동맥류 번들.
  • 동맥염.

  MR- 혈관 조영술은 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 식이 요법과 금식일을 지키기 위해서는 이전에 처방 된 약의 투여를 제한 할 필요가 없습니다.

  설문 조사는 다음과 같은 경우에는 수행되지 않습니다.

  • 밀실 공포증
  • 임플란트 (맥박 조정기, 신경 자극제, 인공 심장 판막 등)의 존재.
  • 정신 장애.
  • 비만 (체중이 180kg 이상인 환자는 400kg 용으로 설계된 단층 촬영기를 사용하는 것이 좋습니다).
  • 심장 마비.
  • 임신.

  이러한 설문 조사의 주된 단점은 평균 40 분이 걸리는 절차의 길이입니다. 환자는 영상 실에서 움직이지 않아야합니다. 특정 질환으로 인해 부동성을 유지할 수없는 경우, 전신 마취하에 진단을 실시합니다.

  합병증

  이 검사를 처방받은 환자는 뇌 혈관 조영술의 수행 방법, 원인 및 어려움을 알아야합니다.

  바람직하지 않은 증상은 다음과 같습니다.

  • 추출 (무작위 약용 퍼짐). 요오드 함유 물질이 손상된 혈관 근처에있는 조직에 들어갈 때 발생합니다. 이것은 정맥 벽이 펑크 났거나 약물 투여 중에 압력이 가해져 파열 된 경우에 발생합니다.
    최대 10 ml의 자금을 입력하면 그 결과는 발생하지 않습니다. 다량 섭취 한 경우 조직의 죽음까지 피부의 염증 과정이 발달되지 않습니다.
  • 요오드 내약성이 가장 심각한 합병증입니다. 현대의 방사선 요법 약물은 비교적 안전하여 불쾌한 사고의 발생을 크게 줄였습니다. 종종 알레르기는 예기치 않게 나타납니다.
    불타는 감각, 홍조, 요오드 제제 주입 부위에 부기가 있습니다. 호흡 곤란, 혼수 상태, 땀 냄새가 있습니다. 혈압 강하. 뇌의 동맥 조영술이 완료된 방에는 아나필락시 성 쇼크의 경우 응급 처치를 제공하는 약물이 제공됩니다.
  • 급성 신부전. 그것은 콘트라스트가 신장에 의해, 즉 자연적으로 배설된다는 사실로 인해 발생합니다. 신장 시스템의 기능이 손상되면 많은 양의 요오드 함유 물질이 신장 피질 물질의 허혈을 일으켜 기존 질환의 악화를 초래할 수 있습니다. 따라서 대조법을 사용하기 전에 배설 시스템의 기능을 검사해야합니다.

  결과 디코딩

  각 유형의 혈관은 전문가가 평가 한 영상의 특정 그림을 제공합니다. 부드러운 윤곽과 루멘의 균일 한 좁춤이 표준으로 간주됩니다. X 선 방사는 구조와 조직의 밀도에 따라 신체에서 다양합니다. 그림에서 밀도는 다음 음영으로 표시됩니다.

  • 이미지의 뼈 조직은 흰색입니다.
  • 선박과 술은 검은 색입니다.
  • 뇌의 물질은 회색입니다.

  단점에도 불구하고, 뇌 혈관 조영법이 가장 효과적인 진단 방법으로 간주됩니다. 압도적 인 수의 환자가 시험 후에 잘 느낍니다. 매일 입원 환자 관찰 후, 그들은 집에 갈 수 있습니다. 합병증이있는 경우가 5 %에 ​​불과합니다.

  기사 작성자 : Shmelev Andrey Sergeevich

  신경과, 반사 요법가, 기능 진단사

  뇌와 목의 MR 혈관 조영술은 무엇입니까?

  MR 혈관 조영술은 혈관 상태에 대한 정확한 정보를 얻을 수있는 특별한 진단 기술입니다. 이를 위해 특수 조영제와 자기 공명 영상이 동시에 사용됩니다. 이 방법은 뇌의 순환계 상태를 연구하는 데 사용할 수 있습니다. 이 방법으로 모든 혈관을 시각화 할 수 있으며 동시에 3 개의 투영이 이루어집니다. 이 정확성으로 인해 초기 단계에서 질병의 존재를 확인할 수 있습니다. 이 경우 치료가 성공적으로 이루어집니다.

  MR 혈관 조영술은 혈관 상태에 대한 정확한 정보를 얻을 수있는 특별한 진단 기술입니다. 이를 위해 특수 조영제와 자기 공명 영상이 동시에 사용됩니다. 이 방법은 뇌의 순환계 상태를 연구하는 데 사용할 수 있습니다. 이 방법으로 모든 혈관을 시각화 할 수 있으며 동시에 3 개의 투영이 이루어집니다. 이 정확성으로 인해 초기 단계에서 질병의 존재를 확인할 수 있습니다. 이 경우 치료가 성공적으로 이루어집니다.

  약속 표시

  인체에서 비정상적인 과정이 발생하면 항상 증상이 나타나며 이는 사람의 건강이 악화되고 있음을 나타냅니다. 그러한 변경의 이유는 여러 가지 일 수 있습니다. 이러한 경우 뇌 혈관의 MR 혈관 조영술이 필요합니다.

  절차의 적응증은 다음과 같습니다.

  1. 두통과 현기증. 끊임없이 지나지 않습니다. 그들은 정제 나 다른 방법으로 도움을받지 않습니다.
  2. 이명.
  3. 명백한 원인이 없을 때 지속적인 메스꺼움과 개그링.
  4. 머리 부상
  5. 당뇨병.
  6. 의심되는 종양.
  7. 심장 및 순환계 질환.
  8. 청각 또는 시력의 전체 또는 부분 손실.

  MR 혈관 조영술 덕분에, 동맥류가 시각화 될 수 있습니다. 단층 촬영은 항상 가능하지는 않습니다. 혈관의 루멘의 확장 또는 수축, 누공, 해부, 기형 및 다른 병리에 대해서도 동일하게 적용됩니다.

  혈관 조영술은 이러한 의학 분야에서 사용됩니다.

  1. 종양학. 이 기술은 다양한 종양, 형성 및 전이를 시각화하는 데 도움이됩니다.
  2. 뼈대학. 혈관이 막히거나 좁혀지는 곳, 다양한 병리, 혈전, 선천성 또는 후천성 변화, 죽상 경화증을 확인할 수 있습니다.
  3. 혈관 수술. 혈관 조영술은 전위 및 다양한 위반의 위치를 ​​정확하게 결정하기 위해 혈관의 외과 적 개입에 사용됩니다.
  4. 신경학 그것은 혈종, 동맥류, 뇌의 종양을 시각화 할 수있게 해주 며, 출혈과 출혈성 뇌졸중에 사용됩니다.
  5. 폐정맥학 폐의 다양한 병리를 진단하고 출혈의 원인을 찾는 데 필요합니다.

  혈관 조영술은 일반적이고 선택적 일 수 있습니다. 장군은 모든 혈관을 검사합니다. 선택시 - 신체의 각 부분의 순환 시스템 만. 이 경우 개별 혈관은 대조적입니다.

  원칙적으로 MRI 혈관 조영술은 다음과 같은 의심이있는 경우 처방됩니다.

  • 신장 동맥의 병변;
  • 동맥류;
  • 대동맥 손상;
  • 정맥 및 동맥 기형;
  • 폐동맥 도관의 혈전 존재 (혈전 색전증이라고 불리는 것);
  • 심부 정맥 혈전증 (이 절차는 변화의 본질을 결정하는 데 도움이됩니다).

  목과 뇌 혈관의 혈관 조영술은 다음 징후와 함께 수행됩니다 :

  • 동맥류;
  • 뇌종양;
  • 혈관종;
  • 심장 마비;
  • 출혈성 뇌졸중;
  • 혈관의 기형;
  • 혈종;
  • 부상.

  하지의 혈관에 시술을 시행하는 적응증은 다음과 같습니다.

  • 죽상 동맥 경화증;
  • 수유중인 내흉 동맥염;
  • 혈전증;
  • 혈전 정맥염;
  • 혈전 색전증;
  • 상해로 인한 다양한 혈관 손상;
  • 층화 동맥류;
  • 외과 개입의 통제.

  관상 동맥 혈관 조영술은 다음을 위해 처방됩니다 :

  • 심장 마비;
  • 허혈성 심장 질환;
  • 그러한 혈관에 죽상 동맥 경화증;
  • 혈관 병리학은 선천적 인 변화입니다.

  절차 준비

  혈관의 자기 공명 혈관 조영술은 성인 환자와 어린이 모두에게 사용되는 기술입니다. 어린이에게는 그러한 절차가 어른보다 적게 할당됩니다. 그러한 설문 조사를 훨씬 쉽게 허용합니다. 이것은 혈관이 더 탄력적이기 때문입니다. 그러나 아이는 그런 수술을하기 위해 전신 마취를해야 할 것입니다.

  부정적인 결과를 피하기 위해서는 만성 유형의 모든 질병에 대해 의사에게 알려야하고 현재 복용하고있는 모든 약 목록을 제공해야합니다. 때로는 일부 약이 절차 전에 취소됩니다. 또한 진통제, 요오드, 진정제 등 알레르기에 관해 이야기해야합니다.

  임산부는 아기 엑스레이가 안전하지 않은 것으로 간주되므로 자신의 상태를 나타내야합니다. 이러한 경우에는 대뇌 혈관 또는 신체의 다른 부위의 MRI 혈관 조영술이 선호됩니다.

  절차가 시작되기 몇 주 전에 알콜 음료를 완전히 버려야합니다. 절차가 시작되기 1 주일 전에 혈액 희석제 사용을 중단해야합니다.

  시술 5 일 전에 의사가 처방 한 모든 분석을 수행하고, 검사 (초음파, 심전도), 혈액 검사 (생화학 및 일반)가 필요합니다. 당신은 또한 혈액형과 Rh 인자를 알아야하며, C 형 간염, B 형 간염, C 형 간염에 대한 혈액 검사를 시행해야합니다.

  규정 된 절차를 수행하기 며칠 전에 사용되는 대조 유형의 내용을 분석해야합니다.

  알레르기 반응이 발생하면 연구가 수행되지 않습니다.

  검사 전날 장을 청소하는 것이 좋습니다. 이렇게하려면 관장 또는 글리세린 유형의 양초를 사용해야합니다. 펑크가 생길 곳에서는 미리 머리카락을 제거해야합니다.

  절차가 수행되는 날에는 물과 음식을 포기하는 것이 좋습니다. 조영제가 주입되면 일부 사람들은 메스꺼움을 경험하므로 구토가 배제되지 않습니다. 수술 전에 방광을 비울 필요가 있습니다. 만성 질환으로 고통받는 사람들을 위해 의사는 개별 훈련을 처방 할 수 있습니다.

  그 기술은 무엇입니까?

  수술은 뇌의 MRI와 약간 다릅니다. 그 본질은 데이터가 전송된다는 사실에 있습니다. 먼저, 단층 촬영기를 사용하여 신호가 뇌에 전달 된 다음 신호가 장비로 전송됩니다. 그런 다음 모든 데이터가 스냅 샷으로 표시됩니다. 추가로 디코딩이 필요합니다. 조영제를 사용하면 입체감있는 이미지를 만들 수 있으므로 모든 혈액 순환 문제를 볼 수 있습니다.

  첫째, 환자는 특수한 약실에 누워 닫히게됩니다. 그는 조영제를받습니다. 그 후, 카메라는 약 30 분이 소요되며 움직이지 않아야합니다. 환자가 여러 가지 문제를 가지고 있다면 폐쇄 공포증이나 다른 신경 병리가 발생하면 전신 마취를합니다.

  MR 혈관 조영술과 MRI의 차이는 특수 프로그램이 컴퓨터에서 사용된다는 것입니다. 그들의 작품은 혈관에만 초점을 맞 춥니 다. 수술이 끝나면 전신 마취가 끝날 때까지 기다려야합니다. 이 연구의 결과는 즉각적으로 얻어 질 수 있으며 이는 이러한 절차의 또 다른 이점입니다. 일반적으로 15 분에서 1 시간 정도 기다려야합니다. 환자는 결과, 사진 및 의사가 퇴원 한 디스크를받습니다. 의사는 신중히 모든 이미지를 고려할 것입니다.

  어떤 경우에는 그러한 절차가 금지됩니다. 금기 사항 :

  1. 감염성 또는 염증성 질환.
  2. 정신적 인 문제.
  3. 심장 마비. 연구 과정에서 혈압이 증가하거나 감소 할 수 있습니다.
  4. 신부전. 콘트라스트는 때때로 신장에 자극적입니다.
  5. 간 기능 부전이없는 유형. 조영제는 심지어 간장 혼수 상태를 일으킬 수 있습니다.
  6. 혈액 응고 문제.
  7. Thrombophlebitis.
  8. 요오드에 대한 알레르기 및 그것을 함유하는 제제. 환자는 혈관 부종 및 기타 불쾌하고 위험한 증상을 나타낼 수도 있습니다.
  9. 임신

  일반적인 결론

  삶에 필요한 대부분의 산소와 다른 영양소는 인간의 두뇌를 소모합니다. 이 때문에 몸은 완전히 기능 할 수 있습니다. 이러한 물질의 운반에 문제가 발생하면 치유하기 어려운 심각한 병이 발생합니다.

  이를 방지하려면 질병의 초기 단계에서 진단을 수행해야합니다. 이것은 목과 뇌의 혈관 조영술에 도움이 될 것입니다. 이는 유익하고 안전하며 효과적인 방사선 노출이 적용되지 않는 방법이며 단기간에 진단을 배울 수 있습니다. 또한이 기술은 순환계 질환의 원인과 뇌와 목의 혈관 문제를 파악하는 데뿐만 아니라 치료 중 모든 변화와 치료의 효과를 추적하기 위해 사용됩니다.

  마그 니토 고르 스크에서의 자기 공명 혈관 조영술

  주의! 일부 연구는 특별한 훈련이 필요합니다 : 방문 계획.

  MRI 또는 ​​자기 공명 혈관 조영술을 이용한 뇌동맥 연구는 매우 유익하고 안전한 방사선 진단 방법으로 관심 영역의 혈류의 해부학 적 기능적 특성을 평가할 수 있습니다. 이 연구를 통해 적절한 치료를 적시에 처방하고 병리 적 과정의 예후를 향상시킬 수 있습니다. 또한 혈관 조영술 데이터를 기반으로 혈관 성형술이나 혈관 성형술과 같은 혈관 성형 수술을 계획 할 수 있습니다.

  MRI 또는 ​​자기 공명 혈관 조영술을 이용한 뇌동맥 연구는 매우 유익하고 안전한 방사선 진단 방법으로 관심 영역의 혈류의 해부학 적 기능적 특성을 평가할 수 있습니다. 이 연구를 통해 적절한 치료를 적시에 처방하고 병리 적 과정의 예후를 향상시킬 수 있습니다. 또한 혈관 조영술 데이터를 기반으로 혈관 성형술이나 혈관 성형술과 같은 혈관 성형 수술을 계획 할 수 있습니다.

  MR angiography의 도움으로 확인할 수 있습니다 :

  • 동맥류 및 병리학 누관;
  • 협착 및 혈관의 폐색;
  • 혈관 기형;
  • 죽상 경화증의 변화.

  조영제를 사용하지 않고 뇌동맥의 MRI 혈관 조영술을 시행하는 것이 좋습니다.

  환자의 전리 방사선 및 방사선 노출이 없다는 것을 고려할 때, 자기 공명 영상에 대한 혈관 조영술은 혈관 병리를 스크리닝하기위한 안전한 비 침습적 방법으로 안전하게 고려 될 수 있으며, 짧은 시간에 혈관 베드의 이미지를 얻고 3D 재구성을 사용하여 공간 위치를 추정하고 혈관 구조의 관계.

  우측 후대 뇌동맥 협착증. 왼쪽 중간 대뇌 동맥의 봉합 동맥류.

  뇌의 동맥 - 정맥 기형 (AVM).

  왼쪽 내 경동맥의 폐색.

  목 동맥의 MR 혈관 조영술

  목의 동맥을 MRI로 검사하는 것은 매우 유익하고 안전한 방법으로, 조사 된 영역의 혈류의 해부학 적 및 기능적 특성을 평가할 수 있습니다. 연구 중에 얻은 정보를 이용하여 적시에 적절한 치료를 처방하고 병리학 적 과정의 예후를 향상시킬 수 있습니다. 또한, 혈관 조영술 데이터를 토대로 혈관 외과 수술 계획 수립이 가능합니다 (스텐트 시술, 혈관 성형술).

  혈관 조영술의 도움으로 확인할 수 있습니다 :

  • 동맥류 및 병리학 누관;
  • 협착 및 혈관의 폐색;
  • 혈관 기형;
  • 죽상 경화증의 변화.

  조영제를 사용하지 않고 목 동맥의 MR 혈관 조영술을 시행하는 것이 좋습니다.

  이온화 방사선 및 환자에 대한 방사선 노출이 없다면 MR 혈관 조영술은 혈관 병리학에 대한 안전한 비 침습적 스크리닝 방법으로 간주 될 수 있습니다. 단시간에 혈관상 이미지를 얻고 3D 모드에서 획득 된 이미지의 공간 재구성을 사용하여 공간 위치와 혈관 구조의 관계를 평가할 수 있습니다.

  왼쪽 척추 동맥의 곡률 우측 척추 동맥의 협착증.

  기관 동맥류 분지

  우측 총 경동맥.

  뇌의 MRA 정맥동

  MRI 또는 ​​자기 공명 혈관 조영술에 대한 뇌 정맥동의 연구는 적절한 치료 방법을 적시에 처방하고 질병의 예후를 향상시킬 수있는 정맥 침대의 해부학 적 기능적 특징을 평가하는 매우 유익하고 안전한 방법입니다. 또한 혈관 조영술 데이터에 기초하여 혈관에 대한 수술 중재 계획을 수립 할 수 있습니다.

  혈관 조영술의 도움으로 확인할 수 있습니다 :

  • 정맥동 및 병리학 적 누공 발생의 다양한 해부학 적 변형;
  • 협착 및 혈관의 폐색;
  • 혈관 기형;
  • 정맥동 부비동 혈전증.

  정맥동의 MR 혈관 조영술은 조영제를 사용하지 않고 수행 할 수 있습니다.

  이온화 방사선 및 환자에 대한 방사선 노출이 없다면 MR 혈관 조영술은 혈관 병리학에 대한 안전한 비 침습적 스크리닝 방법으로 간주 될 수 있습니다. 단시간에 혈관상 이미지를 얻고 3D 모드에서 획득 된 이미지의 공간 재구성을 사용하여 공간 위치와 혈관 구조의 관계를 평가할 수 있습니다.

  뇌의 정맥동의 정상적인 구조.

  대조 강화 된 MRA

  조영제 나 조영 증강 자기 공명 혈관 조영술을 이용한 자기 공명 영상의 혈관 연구는 적절한 치료법을 적시에 처방하고 예후를 향상시킬 수있는 혈류의 해부학 적 기능적 특징을 평가하는 매우 유익하고 안전한 방법입니다. 이러한 혈관 조영술은 스텐트 시술, 혈관 성형술과 같은 혈관 수술을 계획 할 때도 필요합니다.

  혈관 조영술의 도움으로 확인할 수 있습니다 :

  • 동맥류 및 병리학 누관;
  • 협착 및 혈관의 폐색;
  • 혈관 기형;
  • 죽상 경화증의 변화.

  주요 유형의 혈관 (흉부 및 복부 대동맥 및 그 가지, 신장 동맥, 체강 덩어리,하지 동맥, 문맥)의 경우 조영제를 사용하여 MR 혈관 조영술을 시행하는 것이 좋습니다. 이것은 이러한 혈관 구조의 시각화를 개선하는 데 필요하므로보다 유익한 진단 방법입니다.

  본 연구에서는 자기장 강도가 3 테슬라 인 초 고 자기 자기 공명 단층 촬영기에서 수행되었으며, 20-30 ml 용량의 가돌리늄 기반 조영제가 사용되었습니다.이 조영제는 특수 자동 주사기를 사용하여 척골 정맥에 주입됩니다. 조영 증강 조영술에서 사용되는 조영제는 요오드를 함유하지 않으며 알레르기 반응을 일으키지 않습니다.

  전리 방사선 및 환자의 방사선 노출이 없다는 점을 감안할 때, 조영 증강 된 MR 혈관 조영술은 혈관 병리학에 대한 안전한 비 침습성 선별 방법으로 간주 될 수 있으며, 짧은 시간에 혈관 조의 이미지를 얻을 수있을뿐만 아니라 공간적 위치 및 관계를 추정 할 수 있습니다 혈관 구조.

  흉부 및 복부 대동맥의 조영 증강 혈관 조영술.

  대동맥류를 계층화.

  대동맥 및 그 가지의 죽상 경화 병변의 징후.

  복강 트렁크 및 상 장간막 동맥의 협착.

  하지의 동맥 연구.

  하행 동맥 폐색 병변에서 담관 순환의 평가.

  대동맥 - 대퇴골 동맥류의 동맥류 병변 (풍선 동맥류).

  대뇌 혈관의 혈관 조영술 : 그것이 무엇인지, 적응증 및 금기 사항

  대뇌 혈관의 혈관 조영술은 뇌의 혈관을 문자 그대로 "볼 수있는"수단의 도구입니다. 이 연구를 수행하려면 뇌의 해당 혈관에 조영제를 도입하고이 조영제로 채워진 혈관의 이미지가 고정되는 X 선 장치가 있어야합니다. 대뇌 혈관의 혈관 조영술은 일상적인 진단 방법이 아니며, 불행히도 합병증뿐만 아니라 자체 징후와 금기 사항이 있습니다. 이 진단 방법은 어떤 경우에 사용되며, 정확히 어떻게 수행되는지,이 기사에서 배울 수있는 대뇌 혈관 조영술의 다른 뉘앙스에 관한 것입니다.

  광범위한 의미의 혈관 조영술은 엑스레이를 사용하여 신체 혈관의 이미지를 수집하는 것입니다. 대뇌 혈관의 혈관 조영술은 광범위한 연구 방법의 다양성 중 하나 일뿐입니다.

  혈관 조영술은 거의 100 년 동안 의학에 알려졌습니다. 그것은 1927 년 포르투갈의 신경 학자 E. Moniz에 의해 처음 제안되었습니다. 1936 년 혈관 조영술을 임상 실습에 사용했으며, 러시아에서는 로스토프 신경 외과의 사인 VA Nikolsky와 E.S. Temirova 덕분에 1954 년부터이 방법을 사용했습니다. 이러한 장기간의 사용에도 불구하고 대뇌 혈관의 혈관 조영술은 현재까지 계속해서 개선되고 있습니다.

  대뇌 혈관의 혈관 조영술은 무엇입니까?

  이 연구 방법의 핵심은 다음과 같습니다. 방사선 요법 물질은 일반적으로 요오드 (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist 및 기타)를 기준으로 뇌의 특정 동맥 (또는 뇌동맥 전체 네트워크)의 환자에게 주입됩니다. 이것은 정상적인 이미지에서 혈관이 잘 보이지 않기 때문에 X 선 필름에서 혈관의 이미지를 고정 할 수 있도록하기 위해 수행됩니다. 방사선 불 투과성 물질의 도입은 해당 용기의 뚫림 (기술적으로 가능할 경우) 또는 필요한 혈관에 연결된 혈관 (일반적으로 대퇴 동맥)을 통해 가능합니다. 조영제가 혈관 기저에있을 때, 2 개의 투영 (직접 및 측방)의 일련의 X 선 영상이 생성됩니다. 얻어진 영상은 방사선과 의사에 의해 평가되며, 뇌 혈관의 특정 병리의 유무에 대한 결론을 이끌어 낸다.

  품종

  약물 투여 방법에 따라이 연구 방법은 다음과 같을 수 있습니다 :

  • 펑크 (해당 혈관을 찔러서 대조가 도입 된 경우);
  • 카테터 삽입술 (대퇴 동맥을 통해 삽입 된 카테터를 통해 콘트라스트가 전달되고 혈관 베드를 따라 원하는 위치까지 진행될 때).

  연구 영역의 광대함에 따라 대뇌 혈관의 혈관 조영술은 다음과 같습니다 :

  • 공통 (뇌의 모든 혈관을 시각화 한 것);
  • 선택적 (하나의 수영장, 경동맥 또는 척추 염좌로 간주);
  • 슈퍼 선택적 (더 작은 혈관은 혈관 중 하나에서 검사됩니다).

  Superselective angiography는 연구 방법으로서뿐만 아니라 특정 혈관에서 "문제"를 결정한 후에 미세 수술 기법 (예 : 동정맥 기형의 색전 또는 혈전증)을 사용하여 "고정"될 때 혈관 내 치료 방법으로도 사용됩니다.

  최근 CT (computed tomography) 및 MRI (magnetic resonance imaging)와 같은 최신 진단 방법의 보급과 관련하여 CT 혈관 조영술 및 MR 혈관 조영술이 점점 더 많이 수행되고 있습니다. 이러한 연구는 적절한 스캐너가있는 상태에서 수행되며, 단지 혈관 조영술보다 외상이 적고 안전합니다. 하지만 나중에 그것에 대해.

  적응증

  대뇌 혈관 조영술은 의사 만 처방해야하는 특수 진단 방법입니다. 그것은 환자의 요청에 의해 수행되지 않습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 동맥 또는 동정맥 대 동맥류의 의심;
  • 동정맥 기형의 의심;
  • 뇌 혈관의 협착 (협착) 또는 폐색 (폐색) 정도의 결정, 즉 각 혈관의 내강의 확립. 이 경우 혈관에서 죽상 경화증의 중증도와 이후의 외과 적 개입이 필요합니다.
  • 운영 접근을 계획하기 위해 가까운 종양과 대뇌 혈관의 관계를 수립하는 것;
  • 뇌의 혈관에 부과 된 클립의 위치를 ​​제어합니다.

  어지럼증, 두통, 이명 등의 불만이 혈관 조영술의 적응증이 아님을 밝힙니다. 그러한 증상을 가진 환자는 신경과 전문의에 의해 검사를 받아야하며 검사 결과와 다른 연구 방법에 따라 혈관 조영술의 필요성이 결정됩니다. 이 필요성은 의사에 의해 결정됩니다!

  금기 사항

  주요 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 요오드 제제 및 기타 방사선 불 투과성 물질에 대한 알레르기 반응 (불내증);
  • 임신 (절차 도중 전리 방사선 때문에). 이 경우 MRI 혈관 조영술이 가능합니다.
  • 절차의 모든 조건을 준수하지 못하는 정신 질환 (예를 들어, 그림 중에 움직일 수없는 사람);
  • 급성 전염성 및 염증성 질환 (합병증의 위험이 증가 함);
  • 혈액 응고 시스템의 위반 (아래쪽 및 위쪽 모두);
  • (III 급 심부전, 말기 신장 및 간부전, 코마 등)으로 간주되는 환자의 일반적인 상태. 근본적으로 금기 사항의이 하위 집단은 상대적입니다.

  혈관 조영술 준비

  정확한 결과를 얻고 절차의 합병증 위험을 줄이려면 다음을 수행하는 것이 좋습니다.

  • 응고 시스템의 지표를 결정하는 것을 포함하여 일반 및 생화학 적 혈액 검사를 통과해야합니다 (검사의 제한 기간은 5 일을 넘지 않아야합니다). 또한 가능한 합병증의 경우 혈액형과 Rh 인자에 의해 결정됩니다.
  • ECG와 FG를 만드십시오 (FG, 작년에 실시되지 않은 경우 FG).
  • 14 일 동안 술을 마시지 마십시오.
  • 지난 주 동안 혈액 응고에 영향을 미치는 약을 복용하지 마십시오.
  • 조영제로 알레르기 테스트를 수행하십시오. 이를 위해 1-2 일 동안 0.1 ml의 해당 제제를 환자에게 정맥 내 투여하고 반응을 평가합니다 (가려움, ​​발진, 호흡 곤란 등). 반응의 경우, 절차는 금기입니다!
  • 항히스타민 제 (항 알레르기 성) 약과 진정제 복용 (필요할 경우에만 의사의 지시에 따라야 함)!
  • 8 시간 동안 먹지 말고 시험 4 시간 전에 물을 마시지 마십시오.
  • 용기의 뚫기 또는 카테터 삽입을위한 목욕 및 면도 (필요한 경우)
  • 연구 자체 전에 모든 금속 물체 (머리핀, 보석)를 제거하십시오.

  연구 기법

  맨 처음 환자는이 유형의 연구를 수행하는 것에 동의합니다. 환자는 순환 기계에 즉시 접근 할 수 있도록 정맥 주사 주변 카테터를 배치합니다. 그런 다음 사전 치료를 시행합니다 (절차 20-30 분 전). 절차 중 불편 함과 합병증의 위험을 최소화하기 위해 항히스타민 제, 진정제 및 마취제를 도입합니다.

  환자는 테이블에 올려 놓고기구 (심박계, 맥박 산소 측정기)에 연결합니다. 국소 마취 및 마취로 피부를 치료 한 후, 상응하는 혈관을 찔 렸습니다 (경동맥 또는 척추 동맥). 이 동맥에 정확하게 들어가는 것은 항상 가능하지 않기 때문에, 작은 피부 절개와 대퇴 동맥의 펑크가 가장 자주 수행되고이어서 카테터를 담그고 혈관을 통해 연구 부위로 전달합니다. 동맥 침대를 따라 카테터를 승진시키는 것은 통증을 수반하지 않는다. 왜냐하면 혈관의 내벽에는 통증 수용체가 없기 때문이다. 카테터 진행 제어는 엑스레이를 사용하여 수행됩니다. 카테터를 필요한 혈관의 입으로 가져갈 때 8-10 ml의 체온으로 예열 된 조영제를 삽입합니다. 콘트라스트의 도입은 입안의 금속 맛의 출현, 더위의 느낌, 얼굴에 피가 쏟아지는 것을 동반 할 수 있습니다. 이러한 감정은 몇 분 안에 그들 자신에게 전달됩니다. 콘트라스트가 도입 된 후, 엑스레이는 거의 매초마다 여러 번 정면 및 측면 투영에서 촬영됩니다 (동맥, 모세 혈관 및 정맥을 모두 볼 수 있음). 사진이 보여지고 즉시 평가됩니다. 의사가 이해할 수없는 부분이 남아 있으면 조영제의 추가 부분이 도입되고 사진이 반복됩니다. 그런 다음 카테터를 제거하고 혈관을 찔렀을 때 압력 멸균 붕대를 부과합니다. 환자는 의료진이 최소한 6-10 시간 동안 감독해야합니다.

  합병증

  통계에 따르면,이 진단 방법의 과정에서 합병증은 0.4 ~ 3 %의 경우에서 발생합니다. 이들의 발생은 절차 자체 (예 : 혈관의 펑크 부위에서 유출되는 혈액) 또는 조영제 사용과 관련 될 수 있습니다. 혈관 조영술의 준비 및 수행 중 모든 조건을 준수한다는 것은 가능한 합병증을 예방하는 것임을 명심해야합니다. 마지막 세대의 요오드 함유 약물 (Omnipak 및 Ultravist)의 사용은 합병증의 통계가 적음을 특징으로합니다.

  따라서 뇌 혈관 조영술의 합병증은 다음과 같습니다.

  • 구토;
  • 요오드 함유 약물에 대한 알레르기 반응 : 주사 부위의 가려움, 부기 및 발적, 호흡 곤란 (반사 호흡 장애), 혈압 강하, 심장 리듬 장애. 심한 경우에는 아나필락시 성 쇼크가 발병 할 수 있으며 이는 생명을 위협하는 상태입니다.
  • 결과적으로, 뇌졸중의 급성 침범 (뇌졸중까지);
  • 발작;
  • 혈관 기저부 바깥에서 혈관 천자 부위의 연조직 침투를 대조하십시오. 조직에 흘린 약물의 부피가 10 ml 이하이면 그 결과는 최소한이고, 그 이상이면 피부와 피하 지방의 염증이 발생합니다.
  • 혈관의 펑크 부위로부터 출혈.

  CT 스캔 및 MR 혈관 조영술 : 기능은 무엇입니까?

  대뇌 혈관의 CT 및 MR 혈관 조영술은 본질적으로 혈관 조영술과 유사한 연구입니다. 그러나 뇌 혈관 조영술과 구별되는 몇 가지 특징이 있습니다. 그게 다 얘기 야.

  CT 혈관 조영술

  • 그것은 종래의 X 선 장치가 아니라 단층 촬영의 도움으로 수행됩니다 이 연구는 엑스레이를 기반으로합니다. 그러나 용량은 뇌 혈관의 기존 혈관 조영술에 비해 현저히 적으며 환자에게 더 안전합니다.
  • 정보의 컴퓨터 처리로 연구의 어느 시점에서든 혈관의 3 차원 이미지를 얻을 수 있습니다 (이것은 특수 나선형 단층 촬영기에서 수행되는 소위 나선형 CT 혈관 조영술에 적용됩니다).
  • 조영제가 팔꿈치의 정맥에 주입되고 동맥 네트워크로 주입되지 않습니다 (약물 투여가 말초 카테터를 통한 통상적 인 정맥 주사가되기 때문에 합병증의 위험을 상당히 감소시킵니다).
  • CT- 혈관 조영술의 경우 사람의 체중에 제한이 있습니다. 대부분의 스캐너는 체중 200kg까지 견딜 수 있습니다.
  • 절차는 외래 환자 기준으로 수행되며 환자가 완료 될 때 환자를 관찰 할 필요가 없습니다.

  MR 혈관 조영술

  미스터 혈관 조영술은 다음과 같은 특징이 있습니다 :

  • 그것은 자기 공명 영상 기 (magnetic resonance imager)를 사용하여 수행된다. 즉,이 방법은 핵 자기 공명 현상을 기반으로한다. 이것은 절차 중에 X- 레이가 완전히 없어지는 것을 의미합니다 (따라서 MR- 혈관 조영술은 임신 중에 허용됩니다).
  • (더 나은 시각화를 위해) 또는 그것없이 (예를 들어, 환자에서 요오드 제제에 대한 편협성과 함께) 조영제를 사용하여 수행 될 수있다. 이 뉘앙스는 의심의 여지가 없다.
    다른 유형의 혈관 조영술보다 유리합니다. 명암을 사용해야하는 경우,이 물질은 주변 카테터를 통해 팔꿈치 굽힘 정맥에도 주입됩니다.
  • 혈관의 이미지는 컴퓨터 처리로 인해 3 차원으로 얻어진다.
  • 일련의 주사는 다른 유형의 혈관 조영법보다 약간 더 오래 걸리고 환자는 스캐너 튜브에 항상 누워 있어야합니다. 밀실 공포증 (폐쇄 공간에 대한 두려움)으로 고통받는 사람들에게 이것은 실현 가능하지 않습니다.
  • 절차 인공 인공 심장 박동기, 혈관에 금속 클립, 인공 관절, 내이의 전자 임플란트)의 면전에서 금기입니다;
  • 외래 환자를 대상으로 실시되며, 환자는 즉시 집으로 풀려납니다.

  일반적으로 CT 및 MR- 혈관 조영법은 기존의 혈관 조영술보다 현대적이고 위험하지 않으며보다 유익한 연구 방법이라고 할 수 있습니다. 그러나, 그들은 항상 가능하지는 않습니다, 그래서 뇌 혈관의 일반적인 혈관 조영술은 여전히 ​​뇌의 혈관 병리학 연구를위한 국소적인 방법입니다.

  따라서 대뇌 혈관 조영술은 주로 뇌졸중을 유발하는 협착 및 폐색을 포함하여 뇌의 혈관 질환을 진단하는 데 매우 유익한 방법입니다. 이 방법 자체는 매우 저렴하며, 엑스레이 장치와 조영제 만 있으면됩니다. 준비와 연구의 모든 조건이 관찰 될 때, 뇌 혈관 조영술은 최소한의 합병증으로 질문에 대한 정확한 대답을 제시합니다. 또한 현대 의학은 CT 및 MR- 혈관 조영술과 같은 혁신적인 방법을 사용하여 환자를 위해 더 성가시고 덜 해롭고 외상을줍니다. CT 및 MR- 혈관 조영술을 통해 우리는 혈관의 3 차원 이미지를 얻을 수있어 기존의 병리학을 놓칠 염려가 없습니다.

  "Cerebral Angiography"에 대한 의학 애니메이션 :