두뇌 수두증 치료법

머리와 뇌의 심각한 병리학은 치료가 매우 어렵습니다. 이 상태는 진단의 복잡성과 두개골의 구조 때문입니다. 성인에서 뇌수종증을 발견하면 가능한 한 빨리 치료를 시작해야합니다. 전문가에 따르면,이 질병은 오랫동안 알려져 왔습니다.

두뇌의 수분이라고합니다. 가장 자주 수종은 신생아의 뇌에 영향을줍니다. 특정 상황에서이 질병은 민간 요법으로 치료할 수 있습니다. 성인의 병리학의 원인에 관해, 오늘날의 합의 전문가들은 표현하지 않는다.

뇌수종이란 무엇인가?

이미이 질병의 이름으로 라틴어로 "물"이라는 용어가 있습니다. 과량의 체액이 뇌의 덩어리에 축적되기 시작하면이 과정은 뇌수종을 유발합니다. 액체가 쌓이는 장소에 따라 다음 유형의 뇌수종을 결정하십시오.

뇌의 구조에서 순환하는 액체를 CSF라고합니다. 외 수두증은 뇌척수가 뇌와 두개골 벽 사이의 공간에 축적 될 때 발생합니다. 두 번째 유형의 질병에서는 유체가 뇌 심실에 축적됩니다. 세 번째 경우에는 뇌척수액이 머리의 내부 공간 전체에 축적됩니다.

증상

성인 뇌뇌 수두증의 특징적인 징후는 강력하고 지속적인 두통이며 급격히 시력 저하를 가져옵니다. 메스꺼움과 구토가 빈번합니다. 전정기구의 장애가 있습니다. 사람이 우주에서 방향을 잡기가 어려워지면 운동의 조정이 어려워집니다.

그러한 질환의 치료는 일반적으로 결과를 가져 오지 않습니다. 질병의 중간 단계는 급성으로 급속하게 흘러 간다. 이러한 모든 질환에는 수면 장애, 요실금, 긴장 및 과민증이 동반됩니다. 매우 자주 사람은 정신 이상이 있습니다. 환자는 냉담하고 혼수 상태에 처해 있으며 감정적 인 멍청이에 빠지게됩니다.

이유

성인에서 뇌 수두증의 특정 유형은 종종 다양한 질병의 결과입니다. 이들은 전염병, 뇌졸중, 뇌종양이 될 수 있습니다. 치매의 원인조차도 종종 수두증입니다. 이 질병은 두개골에서 체액의 순환을 위반하여 발생하고 발생합니다.

CSF의 과도한 생산은 또한 질병으로 이끈다. 이 질병은 외상성 뇌 손상을 근거로 개발됩니다. 이 경우 적절한시기에 치료를 실시하고 개발 과정의 급박 한 단계를 체포해야합니다.

정확한 진단 후에 만 수두증의 특정 형태를 치료할 수 있습니다.

진단

현대의 장비를 사용해야 만 모든 두 질환의 정확한 진단이 가능합니다. 현재 다음과 같은 방법으로 뇌수종을 진단합니다.

컴퓨터 단층 촬영;
자기 공명 영상;
방사선 촬영;
혈관 조영술;
신경 심리 검사.

설문 조사 결과에 따르면 뇌 윤곽의 상태가 평가됩니다. 주류 축적의 결정된 영역. 대부분의 경우, 성인의 병리 원인을 파악하고 적절한 치료 및 예방 절차를 처방 할 수 있습니다.

뇌수종 치료

최근 수년간의 경험에 따르면 뇌수종증의 치료에는 일정한 어려움이 수반됩니다. 일부 전문가에 따르면이 병의 약물 치료는 효과가 없습니다. 동시에이 질병은 민간 요법으로 계속 치료됩니다.

실제로, 뇌척수액의 순환은 이러한 동일한 민간 요법에 의해 신체에 노출 된 후에 회복됩니다. 진단이 정확하게 이루어지면 적절한 약을 즉시 환자에게 처방합니다. 이 단계의 주요 과제는 뇌내 압력을 줄이고 뇌에서 일어나는 과정을 모니터링하는 것입니다.

오늘날 민간 요법은 질병의 첫 번째 단계에서 사용됩니다. 처음에는 다음과 같은 식물의 수두증, 달팽이 및 팅크의 명확한 증상이 사용됩니다 :

민간 요법으로 복잡한 질병을 치료하는 것은 수세기 동안 알려져 왔습니다. 수레 국화라는 소박한 꽃은 몸에서 여분의 액체를 제거하는 속성이 있습니다. 두통을 완화하고 신경을 진정시키기 위해 레몬 밤의 팅크 또는 달인을 사용합니다. 약초 치료법은 간단하고 일반적인 방법에 따라 수행됩니다.

조리 된 달이나 팅크는 식사 전에 스푼으로 하루에 세 번씩 섭취합니다. 이러한 주입 및 처방은 간단합니다. 끓는 물 한 잔에 말린 식물 큰 스푼을 취합니다. 팅크가 보드카에서 만들어지면, 계산은 0.5 리터에서 수행됩니다.

민간 요법은 수두증의 중등도 단계를 매우 효과적으로 치료합니다. 진단이 늦은 경우, 민간 요법은 할 수 없습니다. 보다 근본적이고 효과적인 치료가 필요합니다. 션트를 설치하는 작업은 성인 환자를 치료하는 가장 효과적인 방법으로 간주됩니다.

통계에 따르면 션트를 사용하여 뇌수종증을 치료하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 수술 중재의 거의 90 %가 긍정적 인 효과를 가져옵니다. 션트의 도움으로 축적 된 체액은 뇌의 다른 부분으로 우회되어 정상적으로 흡수됩니다.

성인의 경우이 방법이 거의 항상 적합합니다. 수술 후 전문가의 모든 권고 사항을 따르는 것이 매우 중요합니다. 얼마 후, 재활이 끝나면 사람들은 정상 생활로 돌아갑니다. 민간 요법으로 얻을 수있는 결과에 대한 정확한 데이터는 없습니다.

뇌수종의 결과

장기간에 걸친 실행은 성인에서 뇌수종증의 치료가시의 적절하고 올바른 방식으로 수행되어야 함을 보여줍니다. 민간 요법은 질병의 발달을 늦출 수 있습니다. 질병의 가벼운 단계조차 치료할 수 있습니다. 그러나 급성기에 도달하면 급진적 인 방법을 적용해야합니다.

적절한시기에 수술을받지 않으면 약물 치료는 결과를 가져 오지 않습니다. 머리가 항상 상처를 입기 시작하면이 사실을 무인 상태로 두어서는 안됩니다. 오늘날 신체의 완전한 검사를위한 모든 가능성이 있습니다. 건강과 삶을 보전하기 위해서는 이러한 기회를 활용해야합니다.

내시경 방법으로 수두증을 치료할 수있는 곳과 가장 효과적인 이유는 무엇입니까?

뇌수종은 뇌의 심실 또는 그 껍데기 아래에 뇌척수액 (뇌척수액, 뇌척수액)이 과도하게 축적되어 있습니다. 뇌수종은 심각한 신경계 질환을 유발하고 환자의 사망을 유발할 수 있습니다. 뇌수종의 치료는 진단 직후에 수행하는 것이 중요하므로 성공 확률이 크게 높아집니다. 내시경 수술을 포함한 수두증 치료에는 여러 가지 방법이 있습니다. 내시경 검사는 뇌수종의 치료에서 가장 좋은 결과를 보여 주며, 합병증을 덜 일으키고 환자의 삶의 질을 향상시킵니다. 모스크바에서는 Yusupov 병원에서 뇌수종의 치료가 성공적으로 수행됩니다. Yusupov Hospital의 전문가는 신경 병리학 치료에 대한 광범위한 경험을 보유하고 있으며 끊임없이 기술을 향상시키고 있으며 세계 유수의 신경 클리닉과의 연락을 유지하고 있습니다.

수두증 치료 방법

뇌수종의 약물 치료는 진행이없는 경증의 경과의 경우에 처방됩니다. 약물 치료는 질병의 진행을 늦추고 증상의 심각성을 제거 할 수 있습니다. 뇌수종의 치료를 위해 뇌에서 혈액 순환과 대사 과정을 개선하는 약물을 사용하십시오. 약물은 몸에서 과잉 체액을 제거하기위한 이뇨제뿐만 아니라 두개 내압을 감소시키는 데 사용됩니다.

대부분의 경우 약물 치료는 단지 보조적인 방법 일뿐입니다. 그것은 가벼운 수두증에서만 좋은 결과를 보여줍니다. 질병의 진행의 경우, 그것은 효과가 없어집니다. 그것은 수술 치료를위한 준비로 사용될 수 있습니다. 내시경 수술을 수행하기 전에 환자는 최상의 치료 결과를 얻기 위해 특정 약물의 처방을받을 수 있습니다.

뇌수종 우회술을 치료하는 방법

지난 세기 중반, 뇌수종에 대한 치료의 주요 방법은 단락 수술이었습니다. 뇌척수액 유출의 회복은 뇌에 trepanning시킨 후 뇌에 이식 된 단락 시스템을 사용하여 수행되었다. 상기 션트 시스템은 흉부 또는 복막 영역의 피하에 유지되는 뇌실의 공동 내에 배치 된 카테터를 포함한다. 션트에는 뇌의 뇌척수액의 압력을 조절하는 특수 펌프가 장착되어 있습니다. 따라서, 심실에서 신체의 다른 부위로 과량의 유출 물이 유출됩니다. 이 뇌수종의 치료법이 현재 사용되고 있습니다.

이 방법의 효율성은 상당히 높지만 많은 부작용이 있습니다. 환자는 유통 기한이 만료 됨으로써 분로를 지속적으로 교체해야합니다. 어린이의 신체가 급속히 성장함에 따라 어린이의 경우 분지가 더 자주 교체됩니다. 분지 (shunt) 감염의 경우가 흔하며, 이로 인해 감염이 수로로 침투하게됩니다. 션트에 기계적 손상이 발생할 위험이 있습니다.

뇌수종을 제거하기 위해 다른 부작용이 덜한 안전한 방법을 사용할 수 있습니다. 이 방법은 내시경 수술입니다.

내시경 방법으로 수두증을 치료하는 방법

내시경 방법으로 수두증을 치료하는 것은 병리학을 제거하는 가장 현대적이고 효과적인 방법입니다. 모스크바에서는 Yusupov 병원에서 뇌수종의 치료가 성공적으로 수행됩니다. 내시경 기술을 사용하면 우회 수술 중에 자주 발생하는 많은 합병증을 배제 할 수 있습니다. 내시경 수술은 뇌 조직과 신체 전체를 아끼지 않고 진행됩니다.

뇌수종의 치료를 위해 다음 유형의 내시경 수술을 사용하십시오.

제 3 심실 바닥의 내시경 심 결막 절개;
흉부 주 절제술;
뇌수종을 일으키는 신 생물의 내시경 적 제거.

제 3 뇌실 바닥의 내시경 뇌실 절제술은 뇌수종의 치료에있어 가장 중요한 표준입니다. 수술 중 신경 외과 의사는 세 번째 뇌실에서 뇌액을 뇌의 수조로 통과시켜 자연스러운 흡수를 보장합니다.

Hydrocephalus의 내시경 치료는 우회 수술의 대안입니다. 또한, 내시경 기술은 션트를 대체하기 위해 사용됩니다.

내시경 치료 후 뇌의 심실 시스템에서 뇌척수액의 생리 유출이 회복됩니다. 수술의 장점은 감염과 다른 부작용을 일으킬 수있는 임플란트가 없다는 것입니다.

수두증의 내시경 치료로 안정적인 완화를 얻을 수 있습니다. 환자는 션트의 지속적인 교체를 요구하지 않습니다. 즉, 추가 뇌 수술을 필요로하지 않습니다. 또한 환자의 경제적 이익에 대해서도 설명합니다. 내시경 방법으로 뇌수종으로 치료 한 후 회복 기간이 짧아지면 환자는 곧 정상 생활로 돌아갈 수 있습니다.

뇌수종증은 치료 될 수 있습니까?

질병의 예후는 형태, 과정 및 치료 결과에 따라 달라집니다. 조기 치료는 성공 가능성을 크게 높입니다. 뇌수종 환자는 신경 학적 전문의와 신경 외과의 사가 정기적으로 모니터링하여 상태를 모니터링해야하며, 특히 우회 수술을 수행 한 후에야합니다. 수두증 환자는 건강에 책임있는 태도로 평생 동안 살 수 있습니다. 적절한 치료를하지 않으면 질환이 진행되어 장애가 발생하고 환자가 사망하게됩니다.

Yusupov Hospital에서 환자는 정확한 진단과 완전한 회복을 포함하여 뇌수종에 대한 완전한 치료 과정을 거칠 수 있습니다. Yusupov 병원의 과학자 인 신경 학자들은이 질병의 제거 방법을 성공적으로 적용하여 가장 효과적인 결과를 보여줍니다. Yusupov 병원의 주 치료 과정이 끝나면인지 및 사회적 기능의 정상화에 기여하는 재활 프로그램이 수행됩니다. Yusupov 병원의 뇌수종으로 치료 및 재활은 자격을 갖춘 전문가가 수행하므로 양질의 의료 서비스를 제공 할 수 있습니다.

신경 전문의와 약속을 잡을 수 있으며, 진료소에 전화하여 다른 전문가의 조언을 구할 수 있습니다.

성인의 뇌수종증 : 원인, 품종, 진료소 및 치료 원칙

1. 정의 2. 원인에 관하여 3. 병인 또는 발달 기전에 대해 4. 분류 5. 임상 증상 및 증상 6. 진단 7. 치료 8. 보존 적 치료 9. 수술 적 치료 10. 션트에 관하여

뇌수종은 그 의미가 비 전문가에게 이해 될 수있는 용어 중 하나입니다. 교양있는 사람이라면 즉시 뇌가 "물에 잠긴"상태라고 말할 것입니다. 사람들은 흔히이 현상을 "뇌 수종"이라고 부릅니다. 많은 사람들이 아기의 머리가 엄청나게 팽창하여 정맥류로 덮인 인터넷에서 끔찍한 그림을 보았습니다. 그러나 아이의 두개골의 부드럽고 유연한 뼈가 압력 증가의 영향으로 떨어져 움직여서 치명적인 숫자로 올라가지 못하게한다는 것을 아는 사람은 거의 없습니다. 따라서 소아에서 수두증은 부진하고 장기적으로됩니다.

그리고 성인은 어떨까요? 아무리 노력해도 해골은 이미 뻣뻣 해지고, 창자는 딱딱 해지고 뼈는 서로 단단히 결합됩니다. 두개 내압은 어떻게 증가합니까? 왜 두개골을 확대 할 수있는 기회가 없으면 어떤 메커니즘으로 그것을 보상 할 수 있습니까? 성인의 뇌 수액을 치료할 수 있습니까? 이 질문들과 다른 많은 질문들에 대한 답을 찾을 수 있습니다. 그러나 문제의 정의부터 시작해야합니다.

정의

이러한 현상은 중추 신경계의 충치에 뇌척수액이 과도하게 축적되는 것을 의미한다. 이것들은 틈새, 공간, 심실 및 수조입니다. 이 경우 뇌의 물질이 술로 포화되어 "양동이에 압착"될 수 있다고 가정하는 것은 큰 실수입니다. 뇌는 다른 기관과 달리 매우 밀집된 구조입니다. 그리고 폐 부종시 액체로 포화되면 뇌수종으로 "뇌 수분"에 관한 것이 아니라 밀도가 높은 조직에 의해 점유되지 않고 서로 통신하는 다양한 공간에서이 유체가 축적되는 것에 관한 것입니다.

중추 신경계의 뇌척수액의 정상적인 해부학 및 생리학에 대해 조금

성인 사람의 두개골 또는 두개골의 부피는 일정합니다. 일반적으로 다음과 같이 배포됩니다.

뇌 조직 - 80 %;
뇌척수 뇌척수액 - 10 %;
정맥 및 동맥혈은 두개골에 위치 - 10 %.

절대적으로, 두개골의 뇌척수액의 부피는 약 150ml이며, 척수와 말단 저수조의 구조는 조금 더 떨어진다. 뇌척수액의 정상 압력 (요추 천자 중에 누워있을 때 측정)은 약 150-180 mm이지만 수은 기둥이 아니라 수층입니다. 그리고 수은이 물보다 13.6 배 더 컸다고 가정하면, 두개 내압이 동맥압보다 약 13 배 낮다고 가정 할 수 있습니다.

두개골 구내에는 술이 들어있는 나머지 충치와 소통하지 않는 심실, 수로 또는 수조가 하나도 없습니다. 술의 지속적인 순환은 정상적인 뇌 기능에 필요한 조건 중 하나입니다. 따라서 다음과 같은 구조가 순환되고 있습니다.

뇌의 비대칭 (축상) 심실 (세 번째, 네 번째);

외측 뇌실;

그것의 기초에 두뇌 탱크;

볼록한 표면 또는 뇌 반구의 지주막 공간의 좁은 간격.

물론, 뇌척수액은 3-4 개의 요추의 수준에서 말단 저수조까지 자유롭게 척수 거미의 공간으로 흘러 들어갈 수 있습니다.

뇌척수액의 생성은 측뇌실의 혈관 또는 맥락막 신경총에서 일어나고 화살표 모양 (시상 륜) 부비동 근처의 특수 조직 (파키돈 과립)으로 흡수됩니다.

성인의 주류 생산량은 약 600ml이며 많은 양이 흡수됩니다. 이 메커니즘이 얼마나 정교하게 균형을 이루 었는지 스스로 판사. 그러나 어떤 경우에는 과도한 생산 (과량 생산) 또는 뇌척수액 흡수 부족 (모든 경우의 80 %에서 발생하는 재 흡수) 또는 이들의 조합으로 이어지는 경우가 있습니다. 뇌내 압력 (ICP)의 증가와 성인에서 뇌수종증이 나타나는 이유는 무엇입니까?

이유에 대해

신경 외과 수술에서 가장 흔한 원인은 추가적으로 증가하는 부피입니다. 이것은 기생 낭종 (낭포 성 경화증, echinococcosis), 종양, 출혈, 뇌의 농축 된 충치 (농양) 일 수 있습니다.

또한, 특정 병리학 적 과정에서 부종으로 수질의 양 자체가 증가 할 수 있습니다. 이것은 조기 진단과 긴급한 지원이 필요한 긴급 상황입니다. 그러한 상태를 예방하는 것은 매우 중요한 단계이며, 뇌의 부종을 예견하는 것은 담당 의사의 의무입니다.

종종 뇌막염의 증가는 수막염, 동맥류 파열로 인해 발생합니다. 화농성 뇌막염 및 뇌염의 결과는 파키 온 (Pachyon) 과립에서 유착이 될 수 있으며 흡수가 매우 어렵습니다. 접착 성 거미 막염은 또한 이것을 초래합니다.

물론, 어떤 경우에는 뇌수종은 뇌척수액의 생성 증가의 결과입니다 (예 : 맥락막 신경총의 종양 포함). 때로는 증가 된 ICP 증후군은 심각한 외상성 뇌 손상의 결과입니다.

Pathogenesis, 또는 개발 메커니즘

성인의 두개골에 "아무데도 들리지"않는다는 명백한 "철학적"주장에도 불구하고 뇌수종은 즉시 발생하지 않습니다. 심지어 두개골의 닫힌 볼륨에서 사람은 정상적인 수준에서 intracranial 압력을 유지하는 강력한 보상 메커니즘을하고 있습니다. 그리고 단지 그들의 쇠약이 처음의 빛과 그 다음에 진행성 두개 내 고혈압에서 발생합니다. 정상 압력에 대한 투쟁의 메커니즘은 정맥혈이 부비동 (저장 용기)에서 압착된다는 것입니다.

정맥의 압력이 떨어지고 뇌척수액의 압력이 감소하여 심실과 지주막 공간에서 옮겨집니다. 결과적으로 심실이 비게되고 뇌 자체의 부피가 감소합니다.

이 기전은 두뇌 위축을 일으킬 수 있지만 뇌수종은 유발하지 않을 수 있습니다. 이러한 보상은 양성 인 천천히 성장하는 종양에 효과적입니다. 그러나 악성 및 급속하게 성장하는 구조물은 작은 크기에 이르렀을 때도 유명한 클리닉을 발생시킵니다.

보상 가능성이 소진 된 후에 심실의 압력이 증가하기 시작하면 정맥압이 어려워지고 뇌의 정맥과 부비동에 혈액이 남아 악순환을 일으 킵니다.

또한, 뇌 조직 허혈이 발생한다. 사실 관류 (뇌 혈류, 관류 압력)가 더 효과적 일수록 동맥과 정맥의 압력 차이가 커집니다. 그리고 정맥의 압력이 증가함에 따라이 기울기가 떨어집니다. 그것이 50 mm Hg 아래로 떨어지면. Art., 뇌의 부종의 위험이 높습니다. 뇌 합병증의 여러 가지 합병증이 뇌의 물질이 침투하여 죽음에 이르게합니다. 정맥의 압력이 동맥과 같으면 뇌의 혈류가 완전히 멈 춥니 다.

분류

일반적으로 수두증을 묘사하는 용어가 풍부하여 특히 노년기에 환자를 혼란스럽게합니다. 아주 자주이 진단은 MRI 결과에 "언급"되어 갑자기 환자의 불안의 대상이됩니다. 따라서 외부 및 내부 형태를 구별하십시오.

외부 또는 외부 뇌수종 - 반구의 "뚜껑"또는 지주막 아래 공간에있는 뇌척수액 모음입니다. 그것은 대개 피질의 굴곡과 고랑의 평탄화에 의해 나타난다. 동시에, 뇌 심실의 뇌척수액의 양은 일반적으로 정상이며, 피질의 위축성 과정은 종종 노년기에 해당합니다. 예를 들어, "외부 대체 수두증"의 진단은 뇌 심실에서 ICP 증가의 징후가없는 과정을 나타내지 만 뇌 외부에 있습니다.

내부 형태는 심실이 뻗어있는 조건이며, 지주막 하 공간에서는 주류의 양이 허용 한계 이내입니다. 위에서 언급했듯이 모든 캐비티는 정상적으로 서로 통신합니다. 그리고 일반적으로 볼록면에 변화가 있다면, 그들은 또한 심실에 있습니다. 그런 다음 그들은 혼합 된 형태에 대해 이야기합니다.

예를 들어, 혼합 교체 뇌수종 - 상태가되는 뇌척수액 껍질로 사용 된 곳을 "대체". 피질에서, 조금 주류 "pererastyagivaet"및 심실가 혼합 된 형태를 나타낸다는 사실합니다 (sulci 및 뇌회의 평탄화) hypotrophic 과정을 알 수있다.

주의 : 폐색!

신경 외과 의사의 경우 ICP 증가의 발전 메커니즘이 특히 중요합니다. 폐색의 개념이나 술의 흐름에 장애물이 있습니다. 스트림을 차단 한 경우 차단이 발생했습니다. 폐색 성 수두증은 뇌척수액 유출을위한 폐쇄 경로입니다. 어느 곳에서나 나타날 수 있지만 외형이 좁은 중심 도체 (예 : 실비아 급수 시스템 또는 Lyushka 및 Magendie의 구멍 근처)에서 특히 위험합니다. 이제는 술의 전체 흐름을 확실하게 "차단"할 수 있습니다.

때로는 낭종, 어린이 - 수족관의 협착증, 성인에서 - 화농성 뇌막염이나 악성 종양의 결과로 인한 경우도 있습니다. 그리고 다년간 보상 된 전류를위한 시간이 없습니다. 뇌의 표면과 바닥에 공간이 압축되어 술의 압력이 현저히 증가합니다. 뇌 조직의 급속한 위축이 나타나면 증상이 나타납니다. 그러나 가장 위험한 것은 아무 조치도 취하지 않으면 뇌 부종과 죽음을 초래하는 뇌 구조의 급격한 탈구 또는 변위입니다. 치명적인 결과는 텐트 또는 큰 후두 구멍에 뇌 물질이 침투하여 발생합니다. 따라서 술의 흐름에 갑작스러운 장애물이없는 비 교합 과정은 예측과 가능한 결과에 항상 더 유리합니다.

고혈압이없는 뇌수종

주류의 압력을 증가시키지 않고도 뇌의 수분이있을 수 있습니까? 그것은 불가능한 것처럼 보입니다. 결국 뇌척수액이 필요한 것 이상이라면 뇌의 물질은 그 자리를 그에게 준다. 그리고 이것은 유체의 압력을 포기함으로써 만 가능합니다. 그러나 ICP의 증가를 수반하지 않는 수두증이 있음이 밝혀졌습니다. 그것은 "정상 체중"이라고 불리며 특별한 이름을 가지고 있습니다 - 하킴 - 아담스 증후군. 그 증상은 평소와는 너무 다르기 때문에이 유형의 수두증에 대해 별도의 기사가 헌정됩니다.

임상 증상 및 증상

정상 혈압의 다양성을 제외하고는 모든 뇌수종의 기초가되는 성인의 ICP가 증가하는 증후군에 대해 이야기하고 있음을 상기하십시오. 두개 내압 증가의 주된 징후와 증상은 매우 특징적이며 시험 전이라도 환자의 유능한 질문 후에도 발견 될 수 있습니다. 주요 불만 사항은 다음과 같습니다.

점진적인 두통은 지속적인 수평 위치 (예 : 이른 아침 시간)와 함께 증가합니다.

두통은 두개골 저장소 전체에 퍼지고, 환자들은 종종 "머리가 터지려고합니다", "펌프가 작동합니다."라고 말합니다. 이러한 비 유적 비교에는 이미 압력 증가의 징후가 포함되어 있습니다.

두통의 강도가 증가함에 따라 종종 구토없이 시작되는 구토가 갑자기 발생합니다. 그것은 "뇌"라고 불리우며, 뇌 심실의 바닥에있는 구토 센터의 자극과 관련이 있으며, 풍부하고 "샘"을 가지며 두통과 관련이 있습니다.

직립 상태에서 장기간 머물며 편두통이 감소하고 저녁에 복지 향상으로 특징 지어 짐. 당신이 높은 베개에서 자면 아침에 평상시보다 머리가 아프다.

이는 고압 파쇄 신경 조직 trophism에 장기간 노출되기 때문에, 높은 피질 기능 비전 (특히 중증 두통에서) 위상차 개발이 감소하고, 또한 고통 진행한다. 결과적으로 피질의 위축이 시작됩니다.

시력 (반점, "파리", 흐린는)의 abdominals의 전압에서, 경사에서 작업 할 때 더 나쁜 두통 - 이러한 상황은 정맥 유출의 어려움을 자극.

뇌수종의 급속한 발전으로 완전한 시력 상실이 가능합니다 (시신경의 위축으로).

주류의 흐름을 위반하는 이러한 모든 부정적 증상은 일반적으로 만성적 인 만성적 인 두개 내압의 일반적인 증가를 나타냅니다. 환자가 폐쇄성 수두증을 앓고 있다면 CSF 전류의 "차단"은 예외적으로 급격한 압력 증가를 유발합니다. 피질의 위축과 기능 장애를 일으킬 시간이 없습니다. 뇌가 단순히 그 자리에서 움직이기 때문에 뇌 구조의 전위와 침해가 있습니다. 가장 흔한 것은 후두부 또는 장막 개통으로 이어집니다.

주의! 이전의 불만의 배경에서 졸음과 억제의 발달은 뇌부종의 시작을 나타낼 수 있으며 신경 외과 병원의 긴급한 입원이 필요합니다.

진단

위에서 언급 한 특징적인 불만 외에도 증거와 객관적인 데이터가 필요합니다. 따라서 의사는 올바른 진단을 내리는 신경 학자입니다.

안저의 상태 (정체 상태)를 검사합니다. 시신경에서 혈액이 흘러 나오는 정맥은 해면 정맥동과 연결되어있는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 시신경 유두의 침체와 부종은 뇌수종의 발달과 ICP의 증가의 초기 징후이다.

두개골 - craniogram의 일반적인 방사선 사진으로 이동합니다. 골다공증과 안장의 변형의 난원 매그넘의 얇은 전면 가장자리 - 질병이 연장 및 지속되면, 뼈의 변화가있다. 이 "디지털 인상"의 현상이다 - 두개골 금고의 뼈가 얇아, 그리고 마치 그 안에 우울증의 형태로 에칭 손가락은 채널 diploe - 두개골의 해면골은 - 확대했다.

CT - 혈관 조영술은 정맥 시스템의 후 충전, 부비동, 후 모세 혈관에서 뇌 혈류를 늦추는 것을 보여줍니다. 일반적으로, 정맥으로부터의 콘트라스트는 투여 후 6 시간 후에 사라지고, ICP가 증가함에 따라,이 시간은 1.5-2의 비율로 연장된다.

대조가 있거나없는 MRI. 수두증의 유형과 성격을 보여주고 원인 (유착, 벌크 형성)을 찾을 수있는 경우가 많습니다.

어떤 경우에는 요추 천자. 체적 감소에 의한 급격한 압력 저하가 보상 뇌부종이 발생하고, 이러한 조작 오류가 발생할 수 있기 때문에, 현재, ICP는 극히 제한이를위한 표시됩니다.

실제 숫자에 대해 조금

모든 환자는 알 필요가 그들이 위의 연구를 수행하지 않은 및 상술 불만, 가능성 (하킴 - 아담스 증후군 제외) 수두증의 진단을 귀찮게하지 않는 경우. 직접 두개 내압의 수준은 단지 "나사 결합"두개골 게이지 발견 센서 챔버 심실 또는 거미 막밑 공간 그를 전송할 수있다.

그래서 그것은 신경 외과 소생술에서 이루어집니다. 간접적으로, 당신은 요추 천자에 따라 수준을 결정할 수 있습니다. 그러므로 의사가 "당신은 두개 내 혈관이 있습니다"라고 말하면, 불만이 없을 때 어떤 기준을 따르고, 도구적인 조사 방법과 직접 측정을 통해 질문을하지 못하게합니까?

현재 국내외 (ICP 및 공막의 곡률 보정 안구 컴퓨터 압 선 분석을 사용하여) ICP 측정의 비 침습적 방법을 찾기 위해 매우 집중하지만 불확실성이 높게 유지하고, 이러한 방법들은 널리 임상 외래에서 사용되지 않는만큼 연습.

치료

물론, 경우에 종괴가 발견 및 수술 적응증, 수두증 수술의 치료가있는 곳. 이러한 발견되었지만이 화농성 뇌막염 후 예를 들어, 접착제 및 접착 거미 막염에 대한,하지만 표시가되지 colliotomy 후 치료는 보수적 인 것입니다. 물론 전통적인 치료 (ICP 교정)가 시작되고 수술 준비가 필요합니다. 표시되는 약물은 무엇이며 신경과 전문의가 질병을 치료하는 방법은 무엇입니까?

보수적 인 치료

Hydrocephalus 발생의 물리적 원리에 근거하여, 약물 요법의 가능성은 제한적임이 분명하다. 가장 좋은 경우에는 주류 생산을 줄이고 불만을 줄이기 위해 노력합니다. 그러므로 보수적 인 치료는 원칙적으로 역동적 인 관찰의 첫 번째 단계이다. 진행은 수술이 필요합니다.

그것은 중요합니다! ICP가 크게 증가한 수두증 확장 클리닉에서 신경 외과의의 상담이 절대적으로 필요합니다!

증가 된 ICP의 치료의 기본 원칙은 다음과 같습니다 :

제한뿐만 아니라 액체 다이어트,하지만 소금.

과량의 소금은 삼투 법칙에 따라 물을 "끌어 당기는"것으로 알려져 있습니다. 따라서 저녁에 먹는 청어와 밤에 마시는 물은 지속적으로 두통을 일으킬 수 있습니다. 강한 차, 커피 및 특히 알코올은 권장하지 않습니다. 맥주는 주로 액체 부하이기 때문에 맥주는 엄격하게 금지되어 있습니다.

"Diakarba"임명. 이 약물은 효소 탄산 탈수 효소를 억제하고 뇌척수액 생성을 감소시킬 수 있습니다. 신경과 의사가 처방 한 "Diacarb", 한 달 동안 치료사 과정.

칼륨의 의무 교정에 이뇨제의 합격. 탈수 요법은 치료 시작시 수두증의 징후 완화에 도움이됩니다.

증상이 진행되면 수술이 필요합니다.

외과 적 치료

수술 방법의 결과는 약을 복용하는 것보다 비교할 수 없을 정도로 높습니다. 수두증의 폐색 형태 (예를 들어, 혈전이있는 심실의 팽창과 함께)에서는 긴급 수술만으로 환자의 생명을 구할 수 있습니다. 이것은 특수한 용기에서 술을 외부로 가져간 심실의 외부 배액 장치입니다.

급성 뇌수종은 신속하게 제거됩니다. 예를 들어 성인의 수두증이 기생 낭종이나 양성 종양이 원인 인 경우 급진적 인 치료가 가능합니다. 제거되면 CSF가 복원됩니다.

뇌척수액의 순환에 순환 경로를 만드는 외과 적 개입 (예 : 뇌 구조의 인공 구멍 형성)도 개발되었습니다. 그와 같은 것은 Stukkey의 수술이나 후두부 수조와 외측 뇌실 사이의 통신이 조직화 된 뇌실 낭충 절제술입니다.

션트 정보

Shunting은 외과 적 개입의 전체 범위이며, 그 목적은 뇌척수액을 두개골에서 배출하고 초과 량을 흡수하는 다른 구조물로 덤핑하는 것입니다. 어떤 경우에는,이 수술은 환자의 상태를 완화 시키는데, 예를 들어 수술을 할 수없는 뇌종양이있는 경우를 치료하는 것입니다. 그리고 때로는 (만성 수두증의 치료에서),이 수로는 평생 지속됩니다.

각 시스템은 CSF를 수집하기 위해 측방 심실에 설치된 카테터와 특정 압력이 증가 할 때이 유체를 시스템으로 방출하는 밸브로 구성됩니다. 그것은 뇌척수액의 배출이 수행되는 긴 말초 카테터로 끝납니다.

현재 장치 분로 시스템은 복잡합니다. 가장 비싼 부분은 밸브입니다.이 밸브는 뇌파가 심실로 되돌아 가지 못하도록 방지합니다. 현대식 밸브는 프로그래밍이 가능하며 원하는 범위의 압력을 유지할 수 있습니다. 결국, 잘못된 밸브는 파열과 정맥 혈전증, 혈종의 출현을 초래할 수 있습니다.

당신은 술이 잘 흡수 된 곳에 버려야합니다. 따라서 바이 패스가 있습니다.

ventriculoperitoneal (복강으로 배출);
흉막 캐비티;
쓸개에서;
ureter;
림프계로;
혈류에서 - 아트리움에서;
골반강에.

Ventriculoperitoneal shunting이 가장 일반적으로 사용됩니다. 폐색이없고 개방성 뇌수종이있는 경우 복강 내 최단 경로는 물론 뇌의 측방 뇌실이 아니라 척추 거미 공간, 예를 들어 요추 부위에있는 말단 저수지에서 발생합니다. 가장 중요한 것은 척추와 두뇌 공간이 상호 연결된다는 것입니다.

밸브 외에도 션트 시스템에는 수동 펌프가있을 수 있습니다. 피부 아래에 특수 공동을 짜낼 때 배수 시스템을 직접 "수동으로"펌핑 할 수 있습니다.

장기간의 션트 설치에 금기 사항이 있습니다. 이것은 예를 들어, 뇌척수액의 활성 염증 또는 높은 수준의 단백질로, 빠른 분지 혈전증을 유발합니다. 첫째, 염증을 멈춰야합니다.

결론적으로, 정확한 진단 된 형태와 선택된 치료 방법으로 적시에 발견 된 뇌수종으로, 양성 예후는 거의 100 %입니다.

물론, 우리는 양성 과정, 정확한 징후 및 적절한시기 적절하게 션트의 설치, 과도한 배액 및 심실의 부착 방지, 밸브 프로그래밍, 필요한 경우 션트 시스템 변경 및 혈전증 예방과 감염 추가 예방에 대해 이야기하고 있습니다.

뇌수종이란 무엇인가?

증상

이유

정확한 진단 후에 만 수두증의 특정 형태를 치료할 수 있습니다.

진단

현대의 장비를 사용해야 만 모든 두 질환의 정확한 진단이 가능합니다. 현재 다음과 같은 방법으로 뇌수종을 진단합니다.

컴퓨터 단층 촬영;
자기 공명 영상;
방사선 촬영;
혈관 조영술;
신경 심리 검사.

뇌수종 치료

오늘날 민간 요법은 질병의 첫 번째 단계에서 사용됩니다. 처음에는 다음과 같은 식물의 수두증, 달팽이 및 팅크의 명확한 증상이 사용됩니다 :

뇌수종의 결과

뇌 수두증 - 위험과 치료 방법은 무엇입니까?

두뇌 수두증은 선천적 기원과 후천적 기원 모두를 가질 수있는 장애 중 하나입니다. 성인의 질병은 뇌 조직에서 발생하는 술의 유출 및 위험한 울혈 사건을 특징으로합니다. 적시 치료가없는 경우, 그러한 병리학은 치명적인 결과를 초래할뿐만 아니라 손상된 운동 능력 및인지 기능을 유발할 수 있습니다.

뇌수종이란 무엇입니까?

두뇌는 회색과 흰색 물질로 이루어져있을뿐 아니라 서로 통신하는 카메라와 채널이 많습니다. 이 챔버들은 뇌척수액 - 뇌척수액으로 채워져 있으며 몇 가지 필요한 기능을 수행합니다.

기계적 손상으로부터 보호. 주류는 빈 공간을 채우고 두개골의 기계적 작용 중에 외상성 뇌 손상을 줄이는 데 도움이됩니다.
수송 기능 술은 뇌 표면에 영양을 공급하는 데 필요한 물질을 포함하고 있습니다.
보호. 술의 일부로 보호 기능을 수행하는 특수 혈액 요소가 포함되어 있습니다. 그들은 박테리아 및 바이러스 성 병원체를 중화시켜 병리 발생을 예방합니다.
정규화. 두개 내압을 지원하면 정상적인 뇌 기능을 유지할 수 있습니다. 이것은 적절한 수준에서 혈액 공급을 보장하고 모든 뇌 조직의 영양을 보장합니다.

주류가 모든 뇌와 뇌를 완전히 씻어 주며 모든 채널과 충치에서 하루를 지납니다. 그것의 흡수는 머리의 거미 공동의 융모와 세포를 통해 수행됩니다. 정맥 혈류에 흡수가 있습니다. 낮에는 약 150-170 ml의 술과 같은 양의 흡수가 생성됩니다. 하루 동안 병리가없는 상태에서 유체가 완전히 교체됩니다. 이것은 절대적으로 모든 기능의 정상적인 제공, 특히 보호에 필요합니다.

뇌 조직에 뇌척수액이 축적되는 것은 과도한 발달과 유출을 위반하는 두 가지 경우에서 발생할 수 있습니다. 극히 드문 가혹한 조건에서는 한 번에 두 가지 유형의 표현이 가능합니다.

중요 : 뇌수종의 발달로 뇌 혈관 및 조직의 정상적인 기능이 발생합니다. 이것은 돌이킬 수없는 장애가 형성되기 시작한다는 것을 의미합니다. 치료가 안되면 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.

원인

선천적 인 모양과는 다른, 취득한 무질서는 어떤 나이든지에 발생할 수있다. 대부분의 경우, 혈전이있는 채널이 막히는 뇌졸중의 결과로 이러한 위반이 발생합니다. 이 상태의 발전을 유발할 수있는 몇 가지 주된 이유가 있습니다.

뇌졸중과 허혈성 뇌졸중. 결과적으로, 혈액 순환의 급격한 손상이 발생하여 혈관의 막힘과 침체의 형성을 초래합니다.
두뇌 안에있는 악성 종양. 뇌척수액의 유출에 대한 위반을 유발하기 위해서는 심실 또는 뇌간 영역에 위치한 종양이 필요합니다.
다양한 기원의 순환 장애. 여기에는 외상 후 뇌병증, 만성적 산소 결핍 상태 및 알코올 중독이 포함됩니다.
두뇌의 전염병. 여기에는 결핵균, 수막 구균 감염, 뇌실막염, 뇌염의 확산이 포함됩니다.
뇌의 다른 부위에서 발생하는 외상성 및 비 외상성 출혈.

병리학의 유형

모든 유형의 선천성 및 후천성을 구분하는 주요 분과 외에도 몇 가지 분류가 있습니다.

분할이 수행되는 주요 매개 변수 :

현상 장치;
두개 내압 수준;
발생 시간.

선택한 각 유형에는 고유 한 증상 및 유형의 병변이 있습니다.

병리학 개발 메커니즘에 따르면, 다음과 같은 유형이 구분됩니다 :

닫힌 수두증. 그것은 주류 전도 채널 차단으로 발생합니다. 이러한 위반은 혈병, 종양 또는 유착의 형성 중에 일어나는 운하 막힘의 결과로 형성됩니다.
개방은 수두증의 형태로 뇌척수액이 지주막 하공에 직접 축적됩니다. 이러한 형태의 위반은 일반적으로 정맥동 및 거미집에서의 체액 흡수를 저해하는 데 기여합니다.
과분비는 뇌척수액이 과량으로 생성되기 시작하고 뇌에서 자연적으로 제거 될 시간이없는 뇌수종의 형태로 알려져 있습니다.
가장 위험한 것은 혼합 된 뇌수종입니다. 그것이 시작되면, 뇌척수액은 거미 막 구덩이와 뇌 심실 모두에서 과도하게 축적되기 시작합니다. 현재 의사들은 뇌척수액의 발달이 뇌 조직의 위축을 나타내며 뇌척수액의 과도한 생성이 아닌 뇌량 자체의 감소로 발전 할 수 있기 때문에 뇌수종에 그러한 위반이 있다고 거의 이야기하지 않습니다.

다음은 두개 내압의 변화에 대한 분류입니다. 이 유형들은 다양한 장애를 일으키기 때문에 이미 증상이 다를 수 있습니다.

고혈압 성 뇌수종은 뇌척수액의 증가 된 압력으로 발생합니다. 이 위반의 원인은 후두 두개골에서 종양 또는 낭성 형성의 발달 일 수 있습니다. 또한 후두 두개골의 병리학 적 장애의 형성에서 병리학의 발달이 가능하다. 그것은 이마와 뒷부분의 심한 통증에 의해 나타납니다. 메스꺼움, 구토가 있으며 과도한 체액 축적으로 유발됩니다. 이 질환과 병행하여, 시신경의 부종이 형성되고, 운동의 지연 및 반사 작용 장애가 관찰됩니다. 환자의 지능 수준이 크게 감소합니다.
정상 혈압 뇌수종의 압력이 정상을 초과하지 않는 경우. 뇌의 염증 과정과 합병증, 지주막 하 출강의 출혈, 외상성 손상 또는 동맥류는 이러한 위반을 야기 할 수 있습니다. 두개골에 축적 된 액체는 하얀 물질을 압착합니다. 이로 인해 보행 장애, 빈번한 편두통, 지능 및 배뇨 장애가 감소합니다.
Hypotensive hydrocephalus는 감소 된 주류 압력을 특징으로합니다.

분류 유형은 흐름 유형별로 구분됩니다. 이 분류는 치료 방법과 수술의 필요성을 결정합니다.

뇌수종의 증상

편두통,인지 장애 및 반사 활동과 같은 위의 증상 외에도 성인의 뇌수종은 자체 증상으로 특징 지어집니다.

뇌수종에 그러한 징후가 관찰되면 :

메스꺼움;
구토;
시각 장애;
수면 장애;
피로 증가;
느린 연설;
배뇨 장애;
경향이있는 위치에서 환자가 다리의 움직임을 재현 할 수 있지만 직립 자세로는 걸을 수 없다는 사실에서 나타난 걷는 장애.

진단 방법

뇌수종의 진단을 위해 몇 가지 기본 기술이 사용됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI). 이러한 기술은 클러스터의 존재, 크기 및 뇌의 다른 부분에 미치는 영향을 평가하는 데 도움이됩니다. 또한, 이들의 사용은 뇌 조직의 종양 및 낭종의 존재를 검출하는데 도움을줍니다.

다음 기술을 사용할 수도 있습니다.

두뇌 수조의 방사선 촬영 연구. 이는 수두증의 정확한 유형을 식별하는 데 사용됩니다. 또한,이 과정은 뇌에서 뇌척수액의 운동 방향을 결정하는 것을 가능하게합니다.
대뇌 혈관의 혈관 조영술 검사는 개통을 평가하고 혈전 형성과 같은 질환을 배제하는 데 도움이됩니다.
신경 심리 진단은 환자 인터뷰 방법을 적용합니다. 이 기법을 사용하면 정신 활동의 위반 및 이상을 식별 할 수 있습니다.

진단을 통해 질병 유형, 질병 경과를 결정하고 치료가 수행되는 가장 적절한 방법을 선택할 수 있습니다.

중요 : 수두증 치료법은 엄격히 금지되어 있습니다. 이 병리학은 위험한 위반이며 의료 통제가 부족하면 재앙적인 결과를 초래할 수 있습니다.

전통적인 치료법

전통적 치료법은 의학적 치료와 수술 적 치료로 구분됩니다. 약물 치료는 만성 수두증의 시작 부분에 적용됩니다. 그런 다음 이러한 유형의 치료가 가장 높은 효율을 보입니다. 다른 경우에는 수술이 사용됩니다. 이는 뇌수종의 발달 후반기에 의약품 섭취가 안정된 결과를 가져 오지 못하고 일시적으로 완화된다는 사실 때문입니다.

약물 요법

뇌수종에 사용되는 약물은 몇 가지 문제를 해결하기위한 것입니다.

유체의 유출 자극으로 인한 압력 감소. 이 목적을 위해 Diacarb, Mannitol 또는 Mannitol과 같은 처방 된 약. 이 방법의 수용은 신체의 칼륨 수준의 조절을 유지하는 것과 관련됩니다. 결핍을 보충하기 위해 Asparkam이 사용됩니다.
뇌 조직 영양 활성화. 이러한 자금의 사용을 통해 실시 : Asparkam, Kavinton, Gliatilin 등

외과 적 치료

오늘날 수술은 뇌수종을 치료하는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. 수술 방법의 85 %에서 유리한 결과가 있습니다. 이러한 수술은 뇌척수액의 유출 및 두개 내압의 정상화를 목표로합니다. 이를 위해 뇌척수액의 유출을 배수시키는 션트 (Shunts)를 설치할 수 있습니다.

급성 형태에서는 개복술을 시행하고 과도한 뇌척수액을 제거하는 배수 장치를 설치하는 등의 긴급 개입을 실시합니다. 혈액 희석을 위해 약물을 배수 장치에 주입 할 수도 있습니다. 이것은 뇌척수액의 유출을 막는 혈전이있을 때 사용됩니다.

만성 수두증에서는 과도한 액체를 제거하는 션트 (shunt) 설치가 사용됩니다. 션트는 카테터의 상당히 복잡한 시스템으로 복강 또는 골반 장기 부위에 과도한 뇌척수액을 표시합니다. 거기에서, 술은 자연스럽게 흡수됩니다. 그러한 개입은 매우 외상이지만, 제대로 수행된다면 환자의 정상적인 삶으로의 복귀를 보장합니다.

션트를 설치하면 환자에게 다음과 같은 위험이 있습니다.

감염 침투 및 뇌로 퍼진;
션트의 기계적 손상은 CSF의 유출을 막거나 방해 할 수 있습니다.
신체의 개별 반응의 결과로 발생하는 염증 과정의 형성.

이러한 모든 조건은 반복적 인 개입과 션트의 교체가 필요합니다.

수두증을 치료하는보다 현대적인 방법이 있습니다.이 방법은 외상이 적고 좋은 결과를 보여줍니다. 그것은 뇌척수액의 자연 유출을 회복 할 수있는 세 번째 심실 바닥에 구멍이 생기는 것을 포함합니다. 이러한 수술을 위해서는 신경 외과의와 고도의 전문 장비가 필요합니다. 따라서, 그들은 가장 큰 지역 센터에서만 개최됩니다.

예방 조치

Hydrocephalus에는 특별한 예방법이 없습니다. 이미 치료를받은 환자에게는 의사의 모든 처방을 준수하는 것이 좋습니다. 다른 사람들의 경우, 뇌수종의 예방은 건강한 생활 방식의 규칙을 준수하는 것을 포함합니다. 가족 역사에서 그러한 위반이 발생하면 정기적 인 건강 검진이 필요할 수 있습니다.

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뇌수종이란 무엇인가?

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정의

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