편두통 : 증상 및 홈 트리 트먼트

편두통은 재발 성 심한 두통이 특징 인 만성 신경 질환입니다. 그 특징은 통증이 가장 자주 머리의 절반 에까지 퍼집니다. 이것은 매우 일반적인 문제입니다. 그것은 10 %의 사람들에게서 발견됩니다. 공격은 드물게 발생할 수 있습니다 - 일 년에 몇 번이지만 대부분의 환자에서 일주일에 1-2 번 발생합니다.

인류의 아름다운 절반은 심한 두통의 발작으로 고통받을 가능성이 더 큽니다. 그러나 많은 사람들이이 문제에 직면 해 있습니다. 편두통의 또 다른 이름은 귀족의 질병입니다. 두통은 종종 정신 작업에 종사하는 사람들에게서 발생한다고 믿어집니다.

이게 뭐야?

편두통은 신경계 질환으로 가장 흔하고 특징적인 증상은 머리의 반쪽 (드물게 두 경우 모두)에서 일시적이거나 심한 통증이있는 ​​두통입니다.

동시에 심각한 두부 손상, 뇌졸중, 뇌종양이 없으며 통증의 강도와 맥동 성은 긴장성 두통이 아닌 혈관성 두통과 관련됩니다. 편두통은 혈압 상승, 급격한 감소, 녹내장의 공격 또는 두개 내 압박 (ICP) 증가와 관련이 없습니다.

재미있는 사실

편두통을 닮은 최초 증상은 기원전 3000 년에 그리스도가 탄생하기 전에 수메르 문명 시대의 고대 치료사에 의해 묘사되었습니다. 잠시 후 (약 400 년경) 히포크라테스는 병과 같은 편두통을 찾아 내고 그 증상을 기술했다. 그러나 편두통이라는 이름은 로마 의사 클라우디아 갈렌 (Claudia Galen)에게 맹세했습니다. 또한, 그는 편두통의 특징, 즉 머리의 절반 부분에있는 통증의 위치를 ​​확인했습니다.

편두통이 종종 천재의 동반자가되는 것은 주목할만한 사실입니다. 이 질병은 다른 어떤 것과 마찬가지로 정신 활동을 선호하는 적극적이고 정서적 인 사람들을 "사랑합니다". 예를 들어 폰티 우스 필라 (Pontius Pilat), 파이 오토 차이콥스키 (Pyotr Tchaikovsky), 에드가 포 (Edgar Po), 칼 마르크스 (Karl Marx), 안톤 파블로 비치 체홉 (Julio Caesar), 지그문트 프로이트 (Sigmund Freud), 다윈 (Darwin) 편두통과 현대 연예인을 우회하지 않았습니다. 두통 공격에 시달리는 우피 골드버그, 자넷 잭슨, 벤 애플렉 등 유명한 인물이 살고 있습니다.

또 다른 호기심 많은 사실 (과학적으로 입증되지는 않았지만) : 편재하는 경향이있는 사람들은 편두통 때문에 더 자주 고통받습니다. 그러한 인격은 야심적이고 야심 차고 두뇌는 끊임없이 작동합니다. 모든 일을 완벽하게 수행하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 그러므로 그들은 모든 일에 대해 매우 책임 있고 양심적이며 "스스로와 그 사람을 위해서"일하고 있습니다. 사실 그들은 일 중독자입니다.

편두통의 발생 기전

아시다시피, 편두통은 특별한 유형의 두통입니다. 그 메커니즘은 독특하고 다른 것과 유사하지 않습니다. 왜냐하면 두통에 대한 약물의 대부분이 편두통에 효과가 없기 때문입니다.

편두통 공격은 여러 단계로 발생합니다 :

  1. 뇌의 동맥 혈관 경련과 뇌 물질의 단기 저산소증의 발생. 편두통 기운의 발달은이 단계와 관련이 있습니다.
  2. 그런 다음 뇌 혈관의 모든 유형의 팽창 또는 확장이 발생합니다 (동맥, 정맥, 세뇨관, 세동맥 및 모세 혈관). 이 단계에서 전형적으로 욱신 거리는 두통이 발생합니다.
  3. 혈관벽과 혈관 주위 공간의 붓기가 생기기 때문에 역 수축 신호에 강합니다. 이 현상은 편두통의 지속 기간을 결정합니다.
  4. 마지막 단계는 편두통의 역 발달로 특징 지어지며 편두통 후 편두통이라고도합니다. 통증이 멈춘 후 어느 정도 시간이 지나면 환자는 전반적인 약점, 피로감, 그리고 머리에 "staleness"느낌을 호소 할 수 있습니다.

편두통의 특성에 관한 유용한 데이터에도 불구하고, 매일 전세계에 새로운 정보가 나타나고 있습니다.이 문제는 전 세계의 과학자들에 의해 활발히 연구되고 있습니다. 예를 들어, 최신 의학 출판물에 따르면, 뇌의 시상 하부가 편두통의 발병 기전에 중요한 역할을하며, 이는 편두통의 치료 및 예방을위한 효과적인 약물의 발명을위한 새로운 기회를 제공한다.

편두통의 원인

신비 중 하나는 편두통의 원인입니다. 장기간의 관찰을 토대로, 발작의 발생에 대한 규칙 성을 확립하는 것이 가능했다.

남녀 모두 편두통에 시달리고 있지만 여성의 경우 남성보다 두 배나 자주 발생합니다. 질병에 대한 생활 습관의 의존성이 있기 때문에 사회적으로 적극적이고 야심 찬 사람, 높은 정신 활동을 필요로하는 전문직 종사자, 주부들도 편두통에 가장 취약합니다. 편두통의 사례는 활동이 일정한 신체 활동과 관련되어있는 작업 전문직 종사자들에게는 극히 드문 경우입니다.

편두통을 앓고있는 사람들은 여러 가지 요인을 포함하지만, 실제로 공격 발달에 직접적인 영향을 미칠 수는 없으므로 이러한 요인은 질병의 진정한 원인이 나타날 때 발생하는 기분 전환 또는 "시작 순간"으로 간주 될 수 있습니다. 편두통의 원인은 다음과 같습니다 :

  • 제품의 일부 유형 : 하드 세 치즈, 레드 와인, 초콜릿, 고등어 생선, 훈제 고기, 커피;
  • 스트레스 또는 숙련 된 정신 감성적 각성.
  • 경구 피임약과 같은 일부 유형의 약물;
  • 날카로운 날씨 변화 (편두통의 기상 형태);
  • 강한 육체 노동;
  • 월경 전 증후군.

일반적으로 숙련 된 환자는 편두통 발작을 일으키는 원인을 알 수 있으며이 요인의 영향을 제거하려고 시도하므로 공격 빈도를 줄일 수는 있지만 완전히 제거하지는 못합니다.

분류

편두통의 증상에 따라 질병은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다 :

  • hemiplegic (손이나 발로 행동을 수행 할 수있는 기회를 놓친다);
  • 편두통 상태 (1 일 이상 지속).
  • 망막 (머리와 눈 영역의 절반에 영향을 주며 시력이 급격히 떨어진다);
  • 바질 라 (젊은 여성에서 발생, 적절한 치료가 없을 경우 뇌경색이 난다);
  • 안과 (시각 기관, 눈꺼풀 돌출부, 시각 기능 상실);
  • 복부 (종종 어린이, 청소년, 꺽쇠가 동반 된 경우, 복통);

의료 실무에서는 기운이 있거나없는 편두통의 개념이 있습니다.

기운이 없으면 환자는 4 시간에서 3 일 동안 지속될 수있는 두통이 자주 발생합니다. 통증은 머리의 특정 부분 (지점)에 고정됩니다. 통증은 신체 활동과 강렬한 정신 활동으로 인해 증가합니다.

기운과 함께, 그것은 복잡하고 때로는 혼합 증상이 많이 나타나는데, 이는 공격하기 오래 전에 또는 그 증상이 나타나기 직전에 발생합니다.

편두통 증상

여성과 남성의 편두통의 가장 기본적인 증상은 4 시간에서 72 시간 지속되는 두드러기, 발작 성 통증입니다. 구부릴 때 통증이 심해집니다. 이것은 과도한 혈관 확장입니다.

편두통 발작은 전위, 전정, 운동, 감각, 청각, 시각과 같은 다양한 신경 학적 증상에 선행 될 수 있습니다. 시각적 분위기는 다른 사람보다 자주 발생합니다. 사람이 왼쪽 또는 오른쪽 시각 필드에서 밝은 깜박임을 많이 볼 때 시야가 파손되거나 물건이 왜곡 될 수 있습니다.

그래서, 편두통의 주요 징후는 다음과 같습니다 :

  1. 편두통 전구체 - 약점, 운동하지 않는 피로감, 집중력 상실, 주의력 상실. 발작 후, 뇌졸중 후 졸음, 약점, 피부가 가렵다.
  2. 메스꺼움은 편두통과 다른 유형의 통증을 구별하는 데 도움이되는 중요한 증상입니다. 이 증상은 항상 발작을 수반하며 때로는 너무 거칠어서 가식적입니다. 이 경우 환자의 상태는 주관적으로 더 쉬우 며 몇 분이면 쉽게됩니다. 구토가 경감을 가져 오지 않고 며칠 내에 통증이 가라 앉지 않으면 편두통 상태의 징후 일 수 있으며 입원 치료가 필요합니다.
  3. 편두통 통증의 성격은 다른 두통과 다릅니다. 성전에서 시작하여 욱신 거리고 압박감을주는 통증이 점차적으로 머리의 절반을 덮어 이마와 눈에 퍼집니다.
  4. 여성의 편두통의 경우 10 %에서 월경 중에 ​​발생하며 처음부터 하루나 이틀 정도 지속됩니다. 이 병을 앓고있는 모든 여성의 1/3은 생리통으로 고통받습니다.
  5. 편두통과 관련하여 항상 하나 이상의 연관된 증상 - 광 공포증, 메스꺼움, 구토, 공포에 대한 두려움, 손상된 냄새, 시력 또는 주의력이 있습니다.
  6. 호르몬 대체 요법을 포함하여 호르몬 균형에 영향을 미치는 경구 용 피임약 및 기타 약물은 공격의 위험을 상당히 증가시킬 수 있으며, 80 %의 경우 강도를 강화시킵니다.
  7. 성전 지역의 동맥은 긴장되고 맥동하며 통증과 긴장은 운동에 의해 악화되기 때문에 환자는 조용하고 어두운 방에서 환자의 입김을 최소화하여 외부 자극의 양을 최소화합니다.
  8. 피부의 과민성, 불안, 피로, 졸음, 창백하거나 붉어지는 증상, 불안 및 우울증은 각 경우에 나타날 수도 있고 나타나지 않을 수도있는 편두통과 관련된 증상입니다.
  9. 일방 통증은 공격에서 공격으로 바뀔 수 있으며, 왼쪽 또는 뒤쪽 또는 뒤쪽 부위를 덮을 수 있습니다.

의학 연구에 따르면 여성은 편두통이 더 자주 발생하며 남성의 경우 6 건의 공격에 대해 평균 7 건의 공격이 발생하며 여성의 경우 7.5 시간, 남성의 경우 6.5 시간이 소요됩니다. 여성의 공격에 대한 이유는 대기압, 기온 및 기타 기후 변화, 남성의 격렬한 신체 활동의 변화입니다. 편두통과 관련된 증상도 다릅니다 : 여성은 메스꺼움과 후각 장애가있을 확률이 높고 남성에게는 광 공포증과 우울증이 있습니다.

집에서 고통을 덜어 줄 방법은?

편두통이 사소한 증상으로 나타나면 약을 복용하지 않아도 통증이 완화 될 수 있습니다.

  • 너 자신을 "잠"수있게했다.
  • 샤워;
  • 체조를 모방한다.
  • 샴푸;
  • 머리와 목 마사지;
  • 침술;
  • 요가 수업;
  • 동종 요법.

집에서 편두통의 고통을 경감시키는 가장 간단한 방법은 Ibuprofen, Nurofen, Aspirin, Paracetamol (후자는 효과가 가장 적음)을 함유 한 처방전없이 살 수있는 진통제이며 "발포성"형태의 형태로 더 빠르고 강하게 작용합니다.

메스꺼움이나 구토 증상을 줄이려면 직장 좌약의 형태를 포함하여 항암제를 사용할 수 있습니다. 위장관에서 진통제의 흡수를 촉진시키는 항염증제가 그들의 작용을 향상시킵니다.

편두통을 치료하는 방법?

집에서 편두통의 치료는 두 가지 주요 영역, 즉 이미 개발 된 공격의 완화와 장래의 공격의 출현 방지를 포함합니다.

공격의 구제. 신경과 전문의는 편두통 발작 중 통증 완화를위한 방법을 처방 할 수 있으며 강도와 지속 시간에 따라 다릅니다. 공격이 보통 또는 경미하고 2 일 이상 지속되지 않으면 의사는 단순 진통제를 처방합니다.

  1. 코데인, 파라세타몰, 페 노바 베탈 및 메타 미 졸 나트륨이 함유 된 복합 제제.
  2. NSAIDs (이부프로펜), 파라세타몰 (신장 및 간장의 병리학에서 금기), 아세틸 살리실산 (출혈하는 경향 및 위장병과 함께 복용 할 수 없음).
  3. 통증의 강도가 높으면 공격의 지속 기간은 2 일 이상이며, Triptan은 편두통 (현대의 모든 triptan 목록, 가격, 올바르게 가져 오는 방법)으로 처방됩니다. 그들은 양초, 용액, 스프레이, 감염증으로 구입할 수 있습니다.
  4. 비 선택적 작용제 - Ergotamine 등
  5. 보조 향정 신약 - 돔 페리돈, 메토 클로 프라 미드, 클로르 프로 마진.

Triptans는 20 년 전에 개발 된 세로토닌에서 추출한 약물입니다. 그들은 한 번에 여러 방향으로 행동합니다.

  1. 트립 탄은 선택적으로 혈관에 영향을 주며, 신체의 혈관 시스템의 나머지 부분에 영향을 미치지 않고 뇌의 고통스러운 맥동을 감소시킵니다.
  2. 그들은 고통의 외양을 자극하는 특수 생성 물질 (수용체)에서만 작용하며, 그 수는 감소되며 고통 또한 사라집니다.
  3. 그들은 삼차 신경의 감수성을 감소시켜 발음 진통 효과가 있습니다.

아우라가있는 클래식 버전의 편두통에서는 파파 졸 (Papazol)이 처음 몇 분 동안 도움을받을 수 있습니다. 누군가는 뜨거운 목욕을 돕고, 누군가는 감기에 노출되며, 세 번째는 압력 실에 의해 촉진됩니다.

편두통에 대한 실험적 치료법

실험 방법에는 최면 치료, 전자 장치, 특수 점착 석고가 포함됩니다. 그러나 그 효과에 대한 증거는 없으며 더 많은 연구가 필요합니다.

편두통의 발병 기전에서 발생하는 세포 대사 및 지질 과산화의 활성화와 관련하여 기존의 의학적 치료법과 함께 항산화 제 및 대사성 약물을 투여하여 세포 에너지 과정을 개선하고 자유 라디칼에 의한 손상으로부터 보호하는 대사성 약물은 병인 적으로 타당합니다 (비타민 A, E, C, 코엔자임 Q10, 항 옥시 캡, 에녹 시핀).

예를 들어, 잦은 편두통으로 고통받는 1,550 명의 어린이와 청소년을 대상으로 한 최근 연구가 발표되었습니다. 그 과정에서 혈장 내 코엔자임 Q10의 낮은 수치가 여러 환자에서 관찰되었고 코엔자임 Q10을 함유 한식이 보조제 사용에 대한 권장 사항은 일부 임상 징후의 개선으로 이어질 수 있음이 나타났습니다. 저자들은 그러한 관찰이 과학적으로 질적 인 방법론을 갖춘 분석을 필요로한다는 결론을 내렸다.

다른 연구에서 42 명의 환자에서 코엔자임 Q10 (300mg / day)과 위약의 효능을 비교했다. 코엔자임 Q10은 편두통 발작의 빈도, 두통의 지속 기간, 3 개월 후의 메스꺼움 지속 기간을 줄이기 위해 위약보다 유의하게 효과적이었다. 저자들은 코엔자임 Q10을 편두통 발현을 예방하는 효과적이고 잘 견딜 수있는 방법으로 평가합니다.

약 10 년 동안 클리블랜드 대학 병원 (University Hospital of Cleveland)의 한 성형 외과의는 일련의 두통과 편두통의 원인이 주위 근육의 경련으로 인한 삼차 신경 자극이라는 가설을 연구했습니다. 보톡스 주입 및 해당 근육의 ​​외과 제거로 두통의 약화 또는 사라짐을 확인하는 연구 결과 발표.

대체 편두통 치료

이 질병을 치료하는 다른 방법 :

  1. 생체 자기 제어 중이 죠. 이것은 특수 장비의 도움으로 특별한 휴식의 종류입니다. 시술 과정에서 스트레스와 같은 다양한 영향에 대한 생리적 반응을 조절하는 법을 배우게됩니다.
  2. 침술 연구에 따르면이 절차는 편두통을 비롯한 다양한 기원의 두통에 대처하는 데 도움이됩니다. 그러나 침술은 특수 멸균 바늘의 도움으로 공인 전문가가 수행하는 경우에만 효과적이고 안전합니다.
  3. 인지 행동 치료. 일부 편두통 환자를 돕습니다.
  4. 마사지 효과적인 예방 수단은 편두통 공격을 더욱 드물게 만듭니다.
  5. 허브, 비타민, 미네랄,식이 보조제. 머위 약초, 화란 국화, 다량의 리보플라빈 (비타민 B2), 코엔자임 Q10 및 마그네슘과 같은 수단은 드문 편두통 발작을 예방하고 만들어냅니다. 그러나 사용하기 전에 항상 의사와상의해야합니다.

편두통 예방

다음과 같은 간단한 권장 사항을 따르면 공격의 도발을 피할 수 있습니다.

  1. 식이 요법과식이 요법을 따르고, 식사 중에 서두르지 마시고 간식을주지 마십시오.
  2. 수면 위생을하십시오. 그 기간은 7-8 시간이어야하며, 일일 "조용한 시간"은 완전히 취소되어야합니다. 같은 시간에 침착하고 자극적이지 않은 상태로 잠자리에들 필요가 있지만 (너무 일찍 시작하지는 않음) 일어나기 위해 같은 시간에 일어나는 것이 좋습니다.
  3. 스트레스 상황을 최소화하고, 항상 발레리 알약 등을 다루는 무해한 수단을 항상 가지고 있어야하며, 다른 경우에는 자신의 행동을 제어하는 ​​법을 배우는 데 도움이되는 치료사의 도움을받는 것이 바람직합니다.
  4. 술, 니코틴 및 커피에 관여하지 마십시오. 그러나 하루에 두 잔 이상을 마시는 커피를 마실 수 있다면 (아침에) 담배 제품과 함께 알코올을 모두 버려야합니다.
  5. 어떤 방법으로도 의사가 처방 한 약물 예방 항 정신병 약물의 사용을 무시하지 마십시오. 그들은 또한 항상 가까이 있어야합니다.
  6. 지방 약국에서 정기적으로 스파 트리트먼트 또는 치료를 실시하는 것이 좋으며 비 약제 (물리 치료, 목 부분 마사지, 침술)를받을 수 있습니다.

편두통과의 싸움이 어렵다는 점에 동의해야하지만 가능합니다. 일반적으로 훈련 된 환자는 자신의 질병에 관한 모든 것을 알고 대부분의 경우 대처하지만 물론 부러움을 느끼지는 않지만 항상주의를 기울여야합니다. "걷는 사람이 길을 마스터 할거야!"고대인들은 말했다.

예측

적절하고 복잡한 요법으로이 질병에 대한 예후는 고무적입니다. 이 질환의 존재는 암, 농양, 뇌 염증, 뇌염, 혈관 동맥류, 뇌수종 등 심각한 질병이 발병 한 증거가 될 수 있습니다.

편두통이있는 사람들의 위험 그룹에는 역동적 인 생활 방식을 선도하고 편두통에 유전 적 소인이있는 사람뿐만 아니라 20 세 이상 (특히 월경 중) 여가, 소녀 및 여성을 게을리하는 대도시 거주자가 포함될 수 있습니다.

적절한 진단과 최적의 치료를 위해서는 신경과 전문의에게 도움을 청해야합니다. 숙련 된 의사 만이 비슷한 증상을 보이는 다른 증후군과 편두통의 징후를 구별 할 수있을 것이며 단계별로 효과적인 치료법을 추천 할 것입니다.

편두통 : 원인, 증상, 진단, 치료

편두통은 신경 혈관 통증의 한 유형입니다. 의사들은 신경 혈관 두통이 혈관과 신경 장애 사이의 상호 작용에 의해 유발된다고 생각합니다. 편두통은 긴장성 두통이 발생한 후 두 번째로 흔한 일차 성 두통입니다. 원발 병은 다른 질병이나 상태에 의해 유발되지 않는 두통, 즉 어떤 질병의 결과도 아닌 두통입니다.

편두통은 머리의 한쪽에 급성 통증을 동반하는 경우가 있습니다. 편두통이 헤미 크라 니아 (hemikrania)라는 헬라어 단어에서 유래 한 것은 우연이 아니며 "머리의 절반"을 의미합니다.

편두통과 다른 유형의 두통의 차이점

편두통과 긴장성 두통의 차이점

편두통과 두통 스트레스는 비슷한 특징이 있지만 중요한 차이점이 있습니다.

  • 편두통 두통은 고동 치는 반면 운동은 통증이다.
  • 편두통은 머리의 한쪽에만 영향을 미칠 수 있으며, 긴장 통증의 두통은 대개 머리의 양쪽에 영향을줍니다.
  • 편두통은 두부 운동으로 진행됩니다.
  • 편두통은 메스꺼움이나 구토가 동반 될 수 있으며, 빛과 소리에 민감합니다.

편두통과 부비동 두통의 차이점

편두통을 포함한 많은 주요한 두통이 부비동 두통으로 잘못 진단되어 환자를 항생제로 부적절하게 치료합니다. 부비동 두통이 있다고 생각하는 환자는 실제로 편두통이있을 수 있습니다. 또한 편두통 환자에게는 과부하 및 안면 압력과 같은 부비동 증상이 나타날 수 있습니다.

부비동 두통은 얼굴 앞쪽에서 발생합니다. 눈 주위, 뺨 위 또는 이마에 통증이나 압박감이 있습니다. 그들은 보통 열, 콧물, 피로를 동반합니다. 부비동 두통 (즉, 깊은 느낌, 욱신 거리는 통증과 얼굴에 압력.

부비동은 머리 안쪽과 코 주위에있는 공기 구멍으로 부비동 또는 부비동이라고도합니다. 부비동염의 염증은 대개 알레르기 반응, 종양 또는 감염 중에 발생하며 점액의 흐름을 멈추게하고 두통을 유발합니다. 부비동 두통은 상악, 부비동 및 부비동 부위의 깊고 지속적인 통증과 관련이 있습니다. 통증은 대개 갑작스런 움직임이나 긴장에 따라 증가하며 코의 분비물, 귀의 혼잡감, 온도 및 얼굴의 붓기가 동반됩니다. 의사 만이 두통이 부비동 질환과 관련이 있는지를 판단 할 수 있습니다. 두통이 실제로 감염의 결과로 부비동의 막힘에 의해 야기되는 경우, 온도가 확실히 발생합니다. 의사는 신체 검사와 함께 진단을하여 비강 분비물 인 녹색 또는 노란색의 정확한 진단을 결정합니다. 그리고 편두통에서의 비강 분비물은 깨끗하고 물기가 있습니다.


진정한 부비 동성 두통은 급성 부비동염의 증상이며 항 부종 치료에 반응하며 때때로 항생제가 필요할 수 있습니다. 부비동 두통이 재발하면 환자는 편두통으로 고통받을 수 있습니다.

편두통 유형

편두통은 다음과 같이 분류됩니다.

  • 아우라 (aura)는 이전에 "고전 편두통 (classic 편두통)"이라고 불리는 광학 현상으로, 공격 10-30 분 전에 지각의 병리학 적 증상이었습니다.
  • 아우라없이, "보통 편두통"

오라는 감각 손상은 편두통 발작 이전에 발생합니다.이 공격은 다른 신경 증상이 있든 없든 시력 변화를 일으킬 수 있습니다.

- 일순간 및 만성 편두통, 또는 편두통 긴장. 편두통은 대개 일 년에 한 번 또는 일주일에 여러 번 발생할 수있는 별도의 일시적인 공격으로 발생합니다. 어떤 경우에는 환자가 궁극적으로 재발 및 만성 편두통 (변형 된 편두통이라고 불렀다)을 경험합니다. 만성 편두통은 환자가 십대 또는 20 세가되면 일시적인 두통으로 시작되고, 시간이 지남에 따라 빈도가 증가합니다. 두통은 적어도 한 달에 반나절이나 종종 거의 매일 발생하면 만성으로 간주됩니다.

대부분의 만성 편두통은 처방 진통제로 진통제를 남용하여 발생합니다. 비만과 과도한 카페인은 만성으로 갈 때 편두통의 위험을 증가시킬 수있는 다른 요인입니다. 만성 편두통은 긴장된 두통과 유사 할 수 있으며 때로는 두통을 구별하기가 어렵습니다. 두 가지 유형의 두통이 공존 할 수 있습니다. 한쪽 편에 통증이있을뿐만 아니라 메스꺼움과 구토와 같은 위장 증상이 만성 편두통에서 나타납니다. 만성 편두통을 앓고있는 많은 환자들 또한 우울증을 앓고 있습니다.

- 월경 편두통. 편두통은 종종 (편두통이있는 여성의 약 절반 정도) 여성의 생리주기와 연관되어 있으며, 일반적으로 월경 시작 전이나 시작하는 날이 있습니다. 에스트로겐과 프로게스테론의 비율의 변동이 여기서 중요한 역할을 할 수 있습니다. 달의 다른시기에 발생하는 편두통과 비교할 때 생리 편두통은 보통 더 무겁고 길며 기운이 없습니다. Tryptan은 구호를 제공 할 수 있으며 이러한 유형의 편두통을 예방할 수 있습니다.

- 고전 편두통. 그것은 두개골 기저부에 형성된 주요 동맥에서 시작되는 기운이있는 편두통의 하위 유형으로 간주됩니다. 주로 젊은이들에게서 발생합니다. 증상은 어지러움, 이명, 불규칙한 말투, 불안정성, 의식 상실 및 심한 두통 등을 나타낼 수 있습니다.

- 복부 편두통. 편두통의 가족력이있는 소아에서 관찰됩니다. 재발 성 경련에는 복부 통증 (종종 메스꺼움 및 구토)이 동반됩니다.

- 안면 마비 성 편두통. 이 매우 드문 두통은 대개 젊은 성인에게서 관찰됩니다. 통증은 한쪽 눈 주위에 집중되며 보통 표준 편두통보다 덜 심각합니다. 구토, 이중 시력, 침몰 한 눈꺼풀 및 눈 근육의 마비가 동반 될 수 있습니다. 공격은 몇 시간에서 몇 달까지 지속될 수 있습니다. 뇌의 동맥류 (약화 된 혈관)에서 출혈을 없애기 위해 전산화 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI)이 필요할 수 있습니다.

- 망막 편두통. 망막 편두통 증상은 단기간의 사각 지대 또는 한 눈에서의 완전한 실명으로 한 시간도 채 못됩니다. 두통은 안구 증상을 선행하거나 진행할 수 있습니다. 때때로 망막 편두통이 두통없이 진행됩니다. 다른 눈과 신경 질환은 배제해야합니다.

- Vestibular 편두통. 이 통증은 혼자서 또는 두통과 편두통의 다른 전형적인 증상으로 발전 할 수있는 일시적인 현기증을 유발합니다.

- 가족력이있는 편마비 편두통. 이것은 편두통의 매우 희귀 한 유전 상속이며 신체의 한쪽 측면의 일시적인 마비, 시력과 현기증의 문제를 일으킬 수 있습니다. 이러한 증상은 두통이 발생하기 약 10-90 분 전에 발생합니다.

- Migrainosus 상태. 이것은 심각하고 드문 편두통 유형의 편두통입니다. 그는 너무 위험해서 오래 오래 입원해야합니다.

편두통의 원인

편두통의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 의사들은 편두통이 중추 신경계의 주요 장애로 시작될 수 있다고 생각합니다. 다양한 자극에 의해 유발 될 때,이 장애는 신경학 및 생화학 적 사건의 연쇄를 유발할 수 있으며, 그 중 일부는 뇌 혈관의 혈압에 영향을 미칩니다. 확실히 편두통의 강력한 유전 적 요소가 있습니다. 아마도 몇 가지 다른 유전자가 그 발생에 관여 할 것이다.

많은 두뇌 화학 물질 (신경 전달 물질)과 신경 병리학 적 장애가 편두통 발병에 중요한 역할을하는 것으로 보입니다.

많은 종류의 사건과 조건이 뇌의 상태를 변화시키고 편두통을 일으킬 수 있습니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

  • 강한 감정적 인 스트레스;
  • 신체적 스트레스 (강렬한 운동, 들어 올림 또는 심지어 배변 또는 성행위);
  • 갑작스러운 날씨 변화;
  • 밝거나 깜박이는 불빛;
  • 날카로운 냄새;
  • 높은 고도;
  • 여행, 교통량 증가;
  • 수면 부족;
  • 식사를 건너 뛰는 것;
  • 여성 호르몬의 변동;
  • 몇 가지 식품,뿐만 아니라 화학 물질도 포함되어 있습니다. 100 가지가 넘는 음식과 음료가 잠재적으로 편두통을 유발할 수 있습니다. 카페인은 이러한 트리거 중 하나입니다 (일반적인 의미에서 "행동으로 옮기기"). 카페인에 익숙한 사람들에게 편두통을 유발할 수도 있습니다. 적포도주와 맥주도 흔히 볼 수 있습니다. 방부제와 첨가제 (질산염, 아질산염 등)도 머리에 고통스러운 공격을 일으킬 수 있습니다. 의사들은 편두통을 일으키는 제품을 추적하기 위해 환자가 두통 일기를 지키도록 권장합니다.

편두통 위험 요인

- 폴 모든 편두통 환자의 약 75 %는 여성입니다. 사춘기 후, 편두통은 여자에서 더 흔합니다. 편두통은 대부분 20 ~ 45 세 사이의 여성에게 영향을줍니다. 여성 호르몬 (에스트로겐 및 프로게스테론) 수준의 변동은 일부 여성에서 편두통 및 그 중증도의 위험을 증가시키는 것으로 보입니다. 약 50 %의 여성이 월경주기와 관련된 편두통을 앓고 있습니다. 일부 여성의 경우 편두통은 임신 첫 임신 기간에는 일반적으로 더 힘들지만 마지막 임신 기간에는 편합니다.

- 연령 편두통은 대개 15-55 세의 사람들에게서 발생합니다. 그러나, 그것은 또한 모든 아이들의 약 5-10 %에 영향을 미칩니다. 대부분의 어린이에서 편두통은 성인기에 접어 들거나 덜 심한 두통을 앓을 때 궁극적으로 멈 춥니 다. 편두통이있는 가족력이있는 어린이는 계속 질병을 계속할 가능성이 있습니다.

- 가족 역사. 편두통은 원칙적으로 가족에서 효과가 있습니다. 편두통 환자의 약 70-80 %가이 병의 가족력이 있습니다.

편두통 관련 질환

편두통 환자는 우울증, 불안, 뇌졸중, 고혈압, 간질, 과민성 장 증후군 등의 병력이있을 수 있습니다. 이러한 조건이 반드시 편두통의 위험을 증가시키는 것은 아니지만 관련성이 있습니다.

편두통 증상


편두통 발작은 최대 4 단계의 증상을 포함 할 수 있습니다 : 전조 단계, 기운, 공격 및 후 염색 단계. 이 단계는 각 환자에서 동시에 발생할 수 없습니다.

- Prodromal symptoms. "전립선 암"단계는 몇 시간 또는 하루나 이틀 동안 편두통 발작을 선행 할 수있는 모호한 증상의 그룹입니다. Prodromal 증상은 다음과 같습니다 :

- 빛 또는 소리에 대한 감도;
- 음식에 대한 감소 또는 갈망을 포함하는 식욕의 변화;
- 갈증;
- 피로와 졸림;
- 우울증, 과민성 또는 불안 등 기분이 바뀝니다.


- 기운의 증상. 5 명의 환자 중 1 명에서 편두통 발작 이전에 감각 장애가 발생합니다. 시각적으로, 분위기는 긍정적이거나 부정적 일 수 있습니다.

- 긍정적 인 분위기에는 시각적 인 영역 (심방 암점 종)의 가장자리에 밝거나 깜박이는 빛이나 인물이 포함됩니다. 그들은 성장하여 시야를 채울 수 있습니다. 또 다른 긍정적 인 분위기는 지그재그 라인이나 별입니다.
- 부정적인 분위기 - 어두운 구멍, 사각 지대 또는 터널 비전 (옆으로 볼 수 없음).

환자는 양성 및 음성 성 오라가 혼합되어있을 수 있습니다. 이것은 때때로 날카로운 모서리가있는 요새와 주변에 어두운 중심으로 묘사되는 시각적 경험입니다.

다른 신경 학적 증상은 기운과 동시에 발생할 수 있지만 흔하지는 않습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

- 언어 장애;
- 팔이나 다리의 따끔 거림, 무감각 또는 약점;
- 지각 장애 - 공간 또는 크기의 왜곡;
- 혼란;


- 편두통 발작의 증상. 편두통을 치료하지 않으면 공격은 보통 4 시간에서 72 시간 지속됩니다. 전형적인 편두통 발작은 다음과 같은 증상을 유발합니다 :

- 머리의 한쪽에 고동 통증 (때로는 통증이 머리 전체로 퍼집니다);
- 통증은 신체 활동에 의해 악화된다.
- 메스꺼움, 때로는 구토;
- 시각적 증상 및 환각;
- 얼굴의 따끔 거림 또는 감각 장애;
- 빛과 소음에 과민 반응;
- 창백하고 차가운 느낌.

덜 일반적인 증상으로는 한쪽 눈의 발적과 눈물, 눈꺼풀 부종, 콧물을 포함한 코 막힘 (다른 두통과 같은 증상이 더 흔합니다)이 있습니다.


- Postdromic 증상. 일반적으로 편두통 발작 후 "안면"단계가 시작되고, 환자는 안개가 심한 정신병으로 잠시 동안 느낄 수 있습니다.

- 기저 질환의 심각성을 나타내는 증상. 근본적인 문제의 심각성을 나타내는 두통, - 등의 뇌 혈관 장애, 악성 고혈압, 희귀 (다른 신경 학적 증상없이 두통은 뇌종양의 일반적인 증상 없음)입니다. 그러나 만성 두통이있는 사람들은 더 심각한 상태에 빠질 수 있으며, 이는 보통의 일상적인 두통이라고 생각합니다. 이러한 환자는 두통이나 관련된 증상이 바뀌면 즉시 의사에게 연락해야합니다.

모든 사람은 다음 증상 중 하나에 대해 의사를 만나야합니다.

- 다음 시간 동안 지속되거나 급격히 증가하는 갑작스런 심한 두통, 때로 메스꺼움, 구토, 정신 상태의 변화 (출혈성 ​​뇌졸중이 동반 될 수 있음);
- 갑작스럽고 극심한 두통을 경험했습니다 (아마도 뇌출혈이나 동맥류 파열).
- 50 세 이후 만성 또는 심한 두통;
- 두통은 다른 증상을 동반 - 같은 기억 상실, 혼란, 비전 균형, 연설, 또는 변화의 감소, 강도, 마비의 손실 또는 손이나 발 (가능한 뇌졸중이나 뇌종양)에 따끔 거림 등;
- 외상성 뇌 손상 후 두통, 특히 졸음과 메스꺼움이있는 경우 (출혈이 가능);
- 발열, 강성과 함께 두통, 목, 구역질 및 구토 (강성, 경도, 탄성, 비탄성는 날카로운 지속적인 해부학 적 구조의 계조의 증가 및 변형에 대한 저항력 수동 이동의 모든 단계에서 근육에도 저항이 동등 굴근과 신근 표시) (수막염은 가능하다);
- 기침이나 긴장 (뇌의 부종 가능성)에서 증가하는 두통;
- 눈의 홍조, 광원 주변의 고리 또는 고리의 인식 (급성 녹내장이 가능하다)을 동반 한 눈 주위 또는 눈가 또는 이마 뒤의 고동 통증.
- 노인의 일방적 인 두통; 동맥은 단단하고 매듭이없고 맥박이 없다. 두피는 접촉시 고통 스럽습니다 (측두 동맥염이 가능합니다. 치료하지 않으면 실명이나 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다).
- 갑작스러운 발병과 눈 주위 후 지속, 욱신 거려 고통 (뇌의 동 정맥 중 하나에 귀 또는 목, 희망, 가능한 혈액 응고 (혈전)로 확산 할 수있다).

편두통과 두통 진단

어린이를 포함하여 반복적이거나 지속적인 두통이있는 사람은 의사와상의해야합니다. 진단은 병력 및 신체 검사를 기준으로 이루어지며 두통을 유발할 수있는 다른 질병이나 상태를 배제하기위한 검사가 필요할 수 있습니다. 두통의 필요성에 무관심하고 편두통 치료의 최근 발전에 대해 밝혀진 의사를 선택하는 것이 중요합니다.

- 편두통의 진단 기준. 원칙적으로 "편두통"의 진단은 다음 기준을 충족시키는 반복적 인 5 건의 공격을 기반으로합니다.

- 마지막 두통은 4-72 시간 동안 공격합니다.
- 두통은 다음과 같은 특징 중 적어도 두 가지를 가지고 있습니다 : 머리 한쪽에 위치, 욱신 거리는 통증, 보통의 신체 활동 (걷기 또는 계단 오르기)에 의해 악화되는 중등도 또는 중증 강도 통증;
- 두통이있을 때, 환자는 구역질 및 구토, 빛 또는 소리에 대한 민감성 증가,
- 두통은 다른 장애에 기인 할 수 없습니다.
- 두통 일기.

환자는 두통과 그로 인해 해소되는 모든 것을 기억하는 것을 시도해야합니다. 두통 일기를 유지하는 것은 두통을 유발하는 유발 요인을 식별하는 효과적인 방법이며 두통 공격의 지속 시간과 빈도를 추적 할 수 있습니다.

공격에 앞서 음식을 포함하여 모든 조건에주의하십시오. 두 개 이상의 트리거가 상호 작용하는 경우가 많습니다. 예를 들어, 날씨와 피로 변화의 조합은 이러한 요소 중 하나보다 더 자주 두통을 유발할 수 있습니다.

편두통 수준을 적어도 3 회 월경 주기로 유지하십시오. 이것은 여성이 월경의 편두통 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

약물 검사 - 편두통으로 변한 급성 또는 만성 두통을 일으킬 수있는 약물을 확인하는 것이 중요합니다.

시스템을 사용하여 두통의 강도를 확인하려고 시도하십시오.

1 = 가벼운, 거의 눈에 띄지 않는
2 = 눈에 띄지 만 업무 / 활동을 방해하지 않음
3 = 업무 / 활동에서 산만 함
4 = 일 / 활동을 매우 어렵게 만든다.
5 = 모든 활동을 수행 할 수 없게됩니다.

- 의료 및 개인적인 이야기. 두통과 관련된 상태에 대해 의사에게 알리십시오. 다음을 포함 할 수 있습니다.

- 만성 질환 또는 최근 치료;
- 부상, 특히 머리 또는 등 부상;
- 영양 상태의 변화;
- 약초 또는 영양 보충제를 포함한 모든 활성 약물 또는 최근에 출시 된 약물;
- 카페인, 알코올, 담배 또는 약물 남용;
- 심각한 스트레스, 우울증, 불안.

의사는 편두통의 위험을 증가시킬 수있는 간질과 같은 두통이나 질병의 일반적인 의학적 및 가족력이 필요할 수도 있습니다.

- 건강 검진. 의사는 두경부를 검사하고 강도, 반사, 조화 및 감각 테스트를위한 간단한 운동을 포함하는 신경 학적 검사를 수행해야합니다. 의사는 단기 기억 및 관련 정신 기능을 확인하기 위해 질문 할 수 있습니다.

- 시각적 테스트. 의사는 머리의 CT 스캔이나 MRI를 처방하여 두뇌를 유발할 수있는 이상을 뇌에서 확인할 수 있습니다. 병력 및 검사의 결과가 다음과 같은 신경 학적 문제를 드러내는 경우 환자는 뇌 영상 검사를 권장 할 수 있습니다.

- 시력 변화;
- 근육 약화;
- 발열;
- 곡선 목;
- 걸음 걸이의 변화 (악화);
- 정신 상태의 변화 (방향 감각 상실).

이러한 진단 연구는 편두통 환자에게도 권장 할 수 있습니다 :

- 밤에 그들을 깨운다.
- 갑자기 또는 매우 나쁜 두통과 함께;
- 50 세 이상 성인, 특히 나이가 많은 성인이 새로운 두통을 앓고 있습니다. 이 연령 그룹에서 먼저 뇌졸중, 낮은 혈당 (저혈당), 뇌 (뇌수종)에서 유체 축적하고, (일반적으로 하강하여) 외상성 뇌 손상을 포함하여 연령과 관련된 질병을 제거하는 것이 특히 중요하다
- 진행성 두통 또는 전통적인 치료에 반응하지 않는 두통.
CT는 X 선보다 훨씬 민감한 영상 방법으로 뼈 구조뿐만 아니라 연조직을 고해상도로 볼 수 있습니다. 뇌, 근육, 관절, 정맥 및 동맥뿐만 아니라 종양 및 출혈과 같은 장기 및 구조의 선명한 이미지는 대비 염료 주입 여부에 관계없이 얻을 수 있습니다.

편두통과 두통 치료

편두통 치료에는 급성 발작의 발생과 발병 빈도를 줄이기위한 전략 개발이 포함됩니다.

편두통의 치료를위한 약물의 주요 유형 :

- 진통제 진통제 - 일반적으로 처방 비 스테로이드 (비 마취) 항 염증성 약물 (NSAIDs) 또는 아세트 아미노펜, 에르고 타민 (천연 맥각 알칼로이드 공장, 혈관 수 축제를 렌더링 uterotoniziruyuschee 작용 작은 알파 아드레날린 수용체 차단 작용 세로토닌, 증폭, 리듬 자궁 수축과 증가 갖는다 그것의 음색은 뇌 순환에 영향을 미친다.)뿐만 아니라 triptans. 첫 번째 증상이 나타나 자마자 편두통을 치료하는 것이 가장 좋습니다. 일반적으로 의사는 경미하거나 중간 정도의 공격을 위해 창구병 진통제를 사용하는 것이 좋습니다. 통증이 매우 심할 경우 처방전 NSAID 버전을 권할 수 있습니다. 에르고 타민 약물은 일반적으로 트립 탄보다 효과적이지만 온화한 patsientov.Nekotorye 편두통을 가진 일부 환자에 유용 그들이 공격의 첫 징후에 약물의 전체 복용량을 가지고가는 경우에, 특히 통증 약물에 잘 반응한다.

진통제라고도하는 진통제에는 다음이 포함됩니다.

- Ibuprofen (Advil, Motrin), Naproxen (Alevé) 및 Aspirin과 같은 비 스테로이드 계 항염증제;
- 아세트 아미노펜 (타이레놀), 엑 세크린 (Excedrine)은 아세트 아미노펜 (Acetaminophen), 아스피린 (Aspirin) 및 카페인 (Caffeine)
- Diclofenac (Cataphals)과 같은 처방전 NSAID도 있습니다.

- Triptans. Triptans (세로토닌 작용제)는 편두통 치료를 위해 특별히 고안된 최초의 약물이었습니다. 그들은 현재 이용 가능한 가장 중요한 편두통 치료제입니다. 그들은 두뇌에 세로토닌 수준을 포함하는 데 도움이됩니다. 세로토닌은 편두통 형성에 관여하는 주요 뇌 화학 물질 중 하나입니다. Triptans는 NSAID가 효과적이지 않을 때 중등도 이상의 중증 편두통이있는 성인 환자에게 1 차 약제로 권장됩니다.

Triptans에는 다음과 같은 장점이 있습니다.

- 편두통 환자 대부분과 편두통과 긴장을 앓고있는 두통 환자에게 효과적입니다.
- 그들은 다른 편두통 약물의 진정 효과 (이것은 약물 유발 성 의식 억제, 진정 및 최면 효과)가 없습니다.
- 남용으로부터의 철수는 더 짧고 편두통에서 다른 약물의 철회보다 덜 심각한 결과를 낳습니다.

모든 triptans에는 여러 가지 부작용이 있으며 이로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다.

- 에르 고 민. 에르고 타민 (대개 맥각이나 자궁 경적을 포함하는 약)은 혈관을 덮는 것을 포함하여 평활근을 압박하며 편두통에 유용합니다. Ergotamine은 다음과 같은 처방으로 처방받을 수 있습니다 :

- Dihydroergotamine (DHE)은 맥각 유도체입니다. 그것은 코 스프레이 (Migranal)의 형태로 또는 집에서 수행 할 수있는 주사에 의해 투여됩니다;
- 에르고 타민은 혀와 직장 좌약 아래에서 복용 할 수있는 정제 형태로 제공됩니다. 일부는 카페인을 함유 한 에르고 타민 태블릿 형태입니다.

직장 형태의 에르고 타민 만 직장 트립 탄보다 우월합니다. 정맥 내로, 경구로, 비강 스프레이 형태로 투여하십시오. Ergotamine은 편두통이 있거나 반복적 인 두통이있는 환자에게도 도움이 될 수 있습니다.

에르고 타민의 부작용 : 메스꺼움, 현기증, 따끔 거림, 근육 경련, 가슴 또는 복통.
잠재적으로 심각한 문제는 다음과 같습니다.

- 독성 : 에르고 타민은 높은 용량에서 독성이있다;
- 혈관에 악영향을 미친다. 덩어리는 혈관의 영구적 인 감소로 이어질 수 있으며, 이는 심장병, 심장 마비 또는 뇌졸중의 위험 요소를 가진 사람들에게 위험 할 수 있습니다.
- 내부 흉터 (섬유증). 흉터는 폐, 심장 또는 신장 주위의 부위에서 발생할 수 있습니다. 약물이 중단되면 가역적 일 수 있습니다.

다음 환자들은 에르고 타민을 피해야합니다.

- 임신 한 여성 - ergotamine은 유산을 일으킬 수 있습니다.
- 60 세 이상;
- 만성적으로 심각한 건강 문제가있는 환자, 특히 심장 및 기타 중요한 기관.


- 오피오이드. 편두통이 매우 심각하고 다른 약물에 반응이 없으면 의사는 환자에게 진통제를 포함하는 진통제를 주려고합니다. 오피오이드에는 모르핀, 코데인, 메 페리 딘 (Demerol) 및 옥시 콘 (Oxycontin)이 포함됩니다. 비강 분무 형태의 부 포르 놀 오피오이드는 다른 약물이 도움이되지 않는 경우 구조 요법으로 유용 할 수 있습니다.

아편 제는 편두통 치료를 위해 승인되지 않았으므로 일차 요법으로 사용해서는 안된다는 점에 유의해야합니다. 편두통 환자에게 많은 오피오이드 제제가 처방되고 있습니다. 위험하고 때로는 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 모든 opioids에 대한 부작용은 졸음, 의식 불명, 메스꺼움, 변비를 포함합니다.

- 메스꺼움과 구토에 사용되는 약물. Metoclopramide (Raglan)는 메스꺼움과 구토를 치료하기 위해 다른 약들과 병용되며 때때로 약물의 부작용이나 편두통의 증상으로 발생합니다. Metoclopramide 및 기타 항 메스꺼움 약은 장내가 편두통에 대한 약물을 더 잘 흡수하도록 도와줍니다.


- 편두통 발작을 예방하기위한 약물. 편두통 예방제 : 프로 파놀롤 (Anaprilin), 티몰 롤 (봉쇄), 디 발 프로 엑스 나트륨, 발 프로 산 나트륨 (데코 나크), 발 프로 산 (스타 프 조, 데 파켄), 토피라 메이트 (토파 맥스),오나 보툴리눔 톡신 A

프로 파 놀롤과 티몰 롤은 베타 차단제입니다. Divalproex, valproate, valproic acid 및 Topiramate는 항 경련제입니다. 편두통을 예방하기 위해 많은 다른 약물들이 연구되고 사용되고 있습니다.


- 베타 차단제. 베타 차단제는 일반적으로 고혈압을 낮추기 위해 처방됩니다. 일부 베타 차단제는 편두통 발작의 빈도와 중증도를 줄이는데도 유용합니다. Propranolol (Anaprilin)과 Timolol (Blockade)은 편두통 예방을 위해 특별히 승인되었습니다. Metoprolol (Lopressor)도 권장됩니다. 편두통 예방을 위해 Atenolol (Tenormin)과 Nadolol (Korgard)도 고려할 수 있습니다.

부작용은 다음을 포함 할 수 있습니다.

- 피로와 무감각 (모든 베타 차단제에 공통적);
- 어떤 사람들에게는 우울증과 기억 상실을 경험하는 생생한 꿈과 악몽이 있습니다.
- 서있을 때 어지러움;
- 능력은 운동에서 감소 될 수있다;
- 차가운 발 및 손, 천식, 심장 기능 저하, 위장 장애, 성기능 장애.

부작용이 발생하면 환자는 의사와 상담해야하지만 갑자기 약물 복용을 중단하지 않는 것이 중요합니다. 뇌졸중을 앓고있는 편두통 환자는 베타 차단제 복용을 피해야한다는 증거가 있습니다.

- 항 경련제. 항 경련제는 일반적으로 간질 및 양극성 장애를 치료하는 데 사용됩니다. Divalproex Sodium (Depakote ER), Valproic Acid (Stavzor, ​​Depakene) 및 Topiramate (Topamax)는 편두통 예방을 위해 승인 된 유일한 항 경련제입니다.

치료의 부작용은 약물의 종류에 따라 다르지만 다음을 포함 할 수 있습니다 :

- 메스꺼움 및 구토;
- 설사;
- 복통;
- 손과 발에 따끔 거림;
- 탈모;
- 현기증;
- 졸음;
- 흐린 시력;
- 체중 증가 (또는 토피라 메이트 - 체중 감소);
- Valproate Divalproex는 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다 : 췌장의 염증 (췌장염)과 간 손상.

모든 항 경련제는 자살 충동과 행동 (적성)의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 자살 위험이 가장 큰 것은 약물 치료 시작 후 1 주일 이내에 발생할 수 있으며 적어도 24 주 동안 지속될 수 있습니다. 이 약을 복용하는 환자는 우울증의 징후, 행동의 변화를 확인하고 의사와 심리학자의 심각한 감독하에 있어야합니다.

- 항우울제. Amitriptyline 및 tricyclic 항우울제는 편두통 예방을위한 1 차 요법으로 수년 동안 사용되어 왔습니다. 그들은 우울증이나 불면증으로 고통받는 환자들에게 더 효과적 일 수 있습니다.

- Tricyclics는 심장 부정맥을 포함한 심각한 부작용이있을 수 있으며 과다 복용시 치명적일 수 있습니다. 다른 삼중 항우울제가 아 미트 라이트 필린보다 부작용이 적을지라도 편두통을 예방하는데 특히 효과적이지 않습니다.

- Venlafaxine (Effexor)은 편두통 예방에 권장되는 또 다른 항우울제입니다. 이것은 노르 에피네프린 재 흡수의 세로토닌 억제제입니다. 다른 세로토닌 재 흡수 억제제는 편두통 예방에 효과적인 것으로 보이지 않습니다.

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두통과 편두통 치료에 대한 보톡스 주사

OnabotulinumtoxinA (보톡스)는 현재 성인의 만성 편두통 예방을 위해 승인되었습니다. 보톡스는 12 주마다 머리와 목 부위에 여러 번 주사하는 형태로 제공됩니다. 이 주사는 두통 증상과 함께 앞으로 도움이 될 수 있습니다. 보톡스는 만성 편두통에 가장 효과적입니다. 월 2 주보다 덜 자주 발생하는 편두통이나 다른 유형의 두통 (예 : 스트레스)에 대해서는 입증되지 않았습니다. 가장 흔한 부작용은 두통과 목의 통증입니다.

ACE 억제제, 히스타민의 피하 주사, 신경 자극 장치, 비강 장치 (코 스프레이 및 새로운 유형의 분말), 허브 및 생물학적 활성 식품 첨가물을 포함하여 편두통을 예방하기위한 여러 가지 다른 방법이 있습니다.

편두통의 비 약물 치료

편두통 공격을 예방하는 데는 여러 가지 방법이 있습니다. 첫째, 예방을 위해 건강한 식단, 적절한 수면 및 비 약물 접근법 (예 : 생체 자기 제어 중이 죠)을 시도해야합니다.

- 행동 요법. 행동 기술은 근육 수축의 경향을 막아 혈류의 고르지 못하게합니다 (두통과 관련이 있습니다). 행동 방법은 어린이, 청소년, 임신 및 수유중인 여성뿐만 아니라 편두통을위한 대부분의 약을 복용하지 못하는 여성에게 특히 유용 할 수 있습니다. 연구에 따르면 일반적으로 이러한 방법은 약물과 함께 사용하면 효과적입니다.

스트레스를 줄이고 환자에게 힘을 실어주는 행동 기법은 편두통 환자에게 도움을 줄 수 있습니다. 일반적으로 다음과 같습니다.

- 치료 "생체 자기 제어 중이 죠". 연구 결과에 의하면이 관계는 편두통의 빈도를 줄이는 데 효과적입니다. 생체 자기 제어 중이 죠 교육은 환자에게 특별한 피드백 도구를 사용하여 근육 긴장과 같은 신체적 반응을 제어하고 변경하도록 가르칩니다.

- 이완 기술. 이완 요법은 이완 반응, 진행성 근육 이완, 시각화 및 심호흡을 포함합니다. 근육 이완의 방법은 간단하고 효과적 일 수 있으며 배우기 쉽습니다. 일부 환자들은 이마에 감기 압박과 함께 이완 기술이 공격 중에 고통을 제거하는 데 도움이 될 수 있음을 발견 할 수 있습니다. 시중에서 판매되는 일부 제품은 피부를 몇 시간 동안 식힌 젤이 들어있는 패드를 사용합니다.

- 인지 행동 치료. 인지 행동 치료 (CBT)는 환자가 자신의 삶에서 스트레스를인지하고 대처하고, 생각과 행동이 증상에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지 이해하고, 신체가 예상되는 통증에 반응하는 방식을 변경하는 방법을 알려줍니다. 스트레스 관리 기술이 포함될 수 있습니다. CBT는 휴식 훈련이나 생체 자기 제어 중이 죠.

두통과 편두통에 사용되는 허브와 보충제

약초 및식이 보충제 제조업체는 종종 제품을 판매 할 수있는 권한이 없습니다. 그러나 마약, 허브 및 보충제와 마찬가지로 신체의 화학에 영향을 미칠 수 있으므로 매우 위험 할 수있는 부작용을 유발할 수 있습니다. 약초 제품에 심각한 치명적인 부작용이 있었던 경우가 있습니다. 환자는 약초 또는식이 보조제를 사용하기 전에 항상 의사와상의해야합니다.

편두통 예방과 관련된 허브 및 영양 보충제 :

- 리보플라빈 (비타민 B2)과 마그네슘은 아마 "효과적인"비타민과 미네랄의 두 그룹입니다. 비타민 B2는 일반적으로 과다 복용하는 사람들에게 설사를 일으키지 만 안전합니다. 마그네슘은 혈관을 이완시키는 데 도움이됩니다. 일부 연구에서는 일부 편두통 환자에서 높은 마그네슘 수치가 부족한 것으로 나타났습니다.

- 생선 기름 일부 연구에 따르면 어유에서 발견되는 오메가 -3 지방산은 항 염증 및 신경 진정 작용을 나타냅니다. 이 지방산은 연어, 고등어, 정어리와 같은 기름진 생선에서 발견 할 수 있습니다.

- 진저 모든 허벌 의약품은 의학적 허락없이 어린이 및 수유부 나 수유부에게 사용되어서는 안됩니다. 유일한 예외는 진저제로 부작용이없고 가루 또는 신선한 형태로 차로 섭취하거나 술을 마실 수 있지만 과도한 양은 아닙니다. 어떤 사람들은 생강을 복용하는 동안 편두통의 고통과 빈도에 대해 덜 불평하고 아이들은 두려움없이 그것을 가져갈 수 있습니다. 생강은 메스꺼움에 대한 인기있는 가정 요법이기도합니다.

편두통 예방

편두통에 대한 예방 전략 (발작 예방)에는 약물 치료와 행동 요법 또는 생활 습관 조정이 포함됩니다. 환자는 예방 편두통 치료제를 다음과 같은 용도로 사용하는 것을 고려해야합니다.

- 급성 편두통, 그 치료가 마약을 도움이되지 않습니다;
- 잦은 발작 (일주일에 1 회 이상);
- 급성 약물 치료에 대한 부작용 또는 금기 사항에 대한 금기 사항.

편두통에 대한 주요 예방 약물 :

- 베타 차단제 (보통 Propranolol (Anaprilin) ​​또는 Timolol (Blocadren));
- 항 경련제 (보통 Divalproex, valproaty (Deconac) 또는 Topiramate (Topamax));
- 삼환계 항우울제 (보통 Amitriptyline (Elavil)) 또는 이중 항우울제 억제제 Venlafaxine (Effexor);
- 월경 편두통을위한 triptan Frovatriptan (Frove);
- Onabotulinumtoxin A (Botox) 주사는 편두통 예방을 위해 승인되었지만,이 약물은 만성 (편두통이 아닌) 편두통에서 더 잘 작동합니다.
- Butterber는 편두통 예방에 효과적 일 수있는 약초 치료법입니다. 그러나이 약물들은 심각한 부작용을 가질 수 있습니다.

예방 적 약제는 일반적으로 처음에는 저용량으로 주어지며 점차적으로 복용량이 증가합니다. 리셉션은 마약의 효과를 극대화하기 위해 2-3 개월이 걸릴 수 있습니다. 이 경우 예방 적 치료가 6-12 개월 이상 필요할 수 있습니다. 대부분의 환자는 예방 약물을 매일 복용하지만 일부 환자는 간헐적으로 사용할 수 있습니다 (예 : 월경 편두통 예방).
환자들은 특정 제품과 같은 편두통에 대한 트리거 포인트를 확인하고 예방함으로써 편두통을 예방함으로써 도움을받을 수 있습니다. 이완 요법과 스트레스 감소 기술 또한 도움이 될 수 있습니다.

어린이 편두통

편두통이있는 대부분의 어린이는 가벼운 진통제와 두통에 대한 가정 요법 (예 : 생강차) 만 필요할 수 있습니다. 우리는 다음 약물을 권장합니다 :

- 6 세 이상 어린이의 경우 Ibuprofen (Advil), Acetaminophen (Tylenol)도 효과적 일 수 있습니다. 아세트 아미노펜은 이부프로펜보다 빠르지 만 이부프로펜의 효과는 더 길다.
- sumaptriptan 비강 스프레이 (Imitre)는 12 세 이상의 청소년에게 권장됩니다.

어린이 편두통 예방

비 약물 방법은 생체 자기 제어 중이므로, 근육 이완의 방법을 포함하여 유용 할 수 있습니다. 이 방법이 효과가 없다면 예방 약이 사용될 수 있지만, 지금까지는 어린이의 표준 편두통 예방 약의 효과에 대한 증거는 거의 없습니다.

마약 거절

편두통 치료의 남용으로 건강 상 문제가 발생하면 환자는 약물 없이는 회복 할 수 없습니다 (카페인이면 사람은 커피 나 차의 복용량을 합리적인 수준으로 줄여야하며 완전히 마시지 않아도됩니다). 치료는 갑자기 또는 서서히 중단 될 수 있습니다. 환자는 다음을 수행해야합니다.

- 대부분의 약물의 경우 두통이 갑자기 중단 될 수 있지만 환자는 의사와 상담해야합니다. 진정제 또는 베타 차단제와 같은 일부 편두통 치료제는 의사의 감독하에 치료 요법에서 점진적으로 철수해야합니다.
- 환자가 표준 편두통 치료제를 줄이기로 선택하면 철수가 3 일 이내에 완료되어야합니다.
- 환자는 첫날에 통증을 위해 다른 약을 복용 할 수 있습니다. 사용할 수있는 약물의 예 : Dihydroergotamine (metoclopramide 유무와 상관 없음), NSAIDs (경증의 경우), 코르티코 스테로이드, Valproate;
- 환자는 어떤 방법을 사용하던간에 약물을 중단하고 약물을 복용 한 후 두통이 증가 할 것으로 예상해야합니다. 두통 증상이 16 주까지 지속될 수 있지만 대부분의 사람들은 2 주 동안 기분이 좋지 않습니다 (드문 경우이지만 더 오래 지속될 수도 있음).
- 증상이 치료에 반응하지 않아 메스꺼움과 구토를 유발한다면 환자는 입원해야 할 수도 있습니다.
- 편두통의 치료를위한 약을 복용하십시오.

많은 다른 약물들이 편두통 치료에 사용됩니다. 일부는 Ibuprofen, Acetaminophen, Naproxen 또는 Aspirin과 같은 처방전없이 구입할 수있는 진통제에 반응합니다. 처방약 중 triptans와 ergotamine은 편두통 치료제로 승인되었습니다.

아편 제 및 바르비 투릿 (barbiturate)을 포함한 다른 유형의 약물은 때때로 편두통 치료를 위해 처방됩니다. 그러나 아편 제 및 바르비 투릿은 편두통에 대한 WHO의 승인을받지 못하고 중독성이 있습니다.

모든 승인 된 편두통 치료 유형은 성인용으로 만 승인되며 아직 공식적으로 아동용으로 승인되지 않았습니다.

편두통의 예후

많은 사람들에게 편두통은 궁극적으로 사함에 이르며, 때로는 사람의 나이에 따라 완전히 사라집니다. 폐경 후 일부 노인 여성에서는 에스트로겐이 감소하고 편두통은 퇴각합니다.

편두통 합병증

- 뇌졸중과 심장 질환의 위험. 편두통 또는 심한 두통은 남성과 여성, 특히 최대 50 년 동안 뇌졸중의 위험 요소입니다. 연구에 따르면 편두통이 다양한 심장 문제의 위험을 증가시킬 수 있음이 입증되었습니다.

기운이있는 편두통은 특히 여성에게 기운이없는 편두통보다 뇌졸중 위험이 높습니다. 이와 관련하여 편두통을 가진 여성이 다른 뇌졸중 위험을 피하는 것이 매우 중요합니다 (흡연과 피임약). 일부 연구에 따르면 기운이있는 편두통 환자는 편두통이없는 사람들보다 심혈관 위험 요소 (예 : 고 콜레스테롤 및 고혈압)가 더 많아 뇌졸중의 위험이 높습니다.

- 정서 장애 및 삶의 질. 편두통은 삶의 질, 가족 관계 및 노동 생산성에 심각한 부정적인 영향을 미칩니다. 학문은 편두통에 사람들이 천식, 당뇨병 및 관절염을 포함하여 많은 만성 육체 질병에 환자,보다는 더 낮은 사회적인 상호 작용 및 감정적 인 건강이다는 것을 보여준다. 불안, 공황 및 우울증 또한 편두통과 밀접하게 관련되어 있습니다.

편두통과 두통 예방

귀하의 라이프 스타일을 약간만 변경하면 편두통이 더욱 견딜 수 있습니다.

- 정상적인 수면 수면을 개선하는 것은 모든 사람, 특히 두통이있는 사람들에게 중요합니다. 당신이 먹는 모든 것은 또한 편두통에 큰 영향을 미치므로식이 요법의 변화는 또한 매우 유익 할 수 있습니다.

- 다이어트 편두통을 일으키는 음식은 피하십시오. 이는 중요한 예방 조치입니다. 음식 편두통의 주요 원인은 글루타민산 나트륨, 육류 가공품, 질산염 함유, 말린 과일, 아황산염, 숙성 치즈, 알코올 (적포도주 포함), 초콜릿 및 카페인입니다. 그러나 트리거에 대한 사람들의 반응은 다릅니다. 두통의 발병은 물론 다이어트를 추적 할 수있는 두통 다이어리를 유지하면 개별 음식 트리거를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

- 일반 식사. 정기적 인 식사는 저혈당 예방에 중요합니다. 종교적 이유로 정기적으로 금식하는 편두통 환자는 예방약에주의를 기울여야합니다.

- 신체 활동 육체적으로 활동적이어야합니다. 운동은 스트레스 해소에 확실히 도움이됩니다. 여러 연구의 분석에 따르면 유산소 운동은 특히 편두통을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 운동을 시작하기 전에 워밍업을하는 것이 중요합니다. 왜냐하면 갑작스럽고 활기찬 운동이 실제로 편두통 발작을 유발하거나 악화시킬 수 있기 때문입니다.

- 복용 한 약의 통제. 한계 에스트로겐 준비를 피하십시오. 경구 용 피임제와 호르몬 대체 요법은 편두통을 일으키거나 악화시킬 수 있습니다. 이러한 종류의 약물 복용을 중단해야하는지 복용량을 줄여야하는지 의사와 상담하십시오.

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