간질과 편두통

편두통 또는 헤미 크라 니아는 두뇌의 절반에 위치하는 반복적 인 두통 발작을 특징으로하는 질병입니다. 편두통은 유전 적 악화를 초래하는 사춘기 동안 여성에게 가장 흔합니다.

편두통은 혈관 정상을 정상화함으로써 치료되며, 보조 약물은 진정제이며 물리 치료입니다.

간질은 인간 두뇌의 만성 질환입니다. 이 병은 다른 원인으로 특징 지어지며 반복되는 발작과 점진적인 성격 변화를 수반합니다. 간질은 흔한 신경 정신병입니다.

간질은 뇌 손상, 낭포 증 및 뇌종양과 같은 다양한 원인에 의해 유발 될 수 있습니다. 간질 발작은 발작 (발작은 특정 자극에 의해 야기 됨), 증후군 (또는 다양한 질병에서 발생하는 발작) 및 간질 자체로 나뉘며, 이는 독립적 인 질병입니다.

간질 + 편두통 = 무엇을해야합니까?

환자가 두 가지 질환을 가지고 있다면 진단과 치료가 상당히 복잡합니다.

간질과 편두통은 비슷한 증상을 나타냅니다. 따라서 일반적인 병태 생리 학적 및 임상 적 그림이 있습니다. 또한 두 질환의 치료법도 비슷한 접근법을 사용합니다. 간질로 인해 편두통이 2 번 이상 발생합니다.

질병은 중추 신경계에 손상을 가져 오는 일반적인 병리 생리 학적 변화로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 과정은 치료 효과를 극적으로 감소시킵니다.

대부분의 의사들은 간질과 헤미 니아의 증상과 증상이 많은 공통적 인 특징을 갖고 있다고 말합니다. 편두통과 간질은 모두 발작이 비슷하며, 앞에서 전조와 전조가 나타난다. 편두통 발작 이전의 기운은 매우 구체적이며 간질의 기운과는 다르다는 점은 주목할 가치가 있습니다. hemicrania만이 시각적 인 환각을 동반합니다. 두 질환 모두 환자의 기분을 바꿀 수 있습니다.

편두통과 간질 사이의 밀접한 관계는 모든 의사들에 의해 지적되며,이 연결은 발작의 성격, 발달에 유전 요인의 특별한 역할, 편두통의 간질 및 뇌파 변화에 진단, 병용 두통, 메스꺼움 및 구토를 복잡하게하는 다수 임상 징후로 나타난다. 편두통 발작은 간질 발작과 동반됩니다. 편두통은 항 경련제로 매우 효과적으로 치료됩니다.

두 질병이 어떻게 상호 연결되는지는 생화학 적, 유전 적, 신경 생식 및 세포 수준의 연구에서 활발히 연구되고 있습니다. 이 질병에 대한 명확한 개념은 없지만 신경 학자들은 "migrelia"와 "hybrid 공격"이라는 개념을 도입했습니다. Migrelopsy는 간질 발작을위한 자극제 인 편두통입니다. 이 질환의 명백한 기준은 간질 발작 후 1 시간 이내에 발생하는 편두통 및 간질 발작입니다.

편두통 및 간질의 경우 병리학 적 활동의 원인은 병리 생리학 적 특성의 유기체의 변화로 중추 신경계의 뉴런의 흥분성을 증가시킨다. 이 질환에는 불안정한 압력, 구토, 메스꺼움 및 특징적인 발작이 동반됩니다.

간질은 두뇌와 두통의 질병으로 물론 일반적인 병인을 가지고 있으므로 치료와 비슷한 치료법을 찾는 것이 가능합니다.

항 경련제를 사용하면 발작, 메스꺼움, 구토 및 통증을 없앨 수 있습니다. 질병의 병인 기작과 증상의 공통성은 인체의 병적 과정에 효과적으로 영향을 미치는 약물의 개발을 가능하게했습니다.

약물은 발작과 피질 우울증의 발병을 예방합니다. 약물은 효과적으로 병적 인 식물 반응을 감소시킬 수 있으며, 뇌 혈류, 혈액 유변학 적 특성 및 신경 세포 대사를 향상시킵니다. 모든 약물은 내약성이 좋으며 편두통 예방에도 사용할 수 있습니다.

간질 발작과 함께 편두통 발작이 발생하면 약물 치료로 인해 적절한 효과가 나타나지 않을 수 있습니다. 이 경우 주저 할 수 없으며 개선을 기대할 수 있으므로 즉시 구급차를 불러야합니다.

이러한 이상이있는 환자는 신경 병원에 입원 할 수 있습니다. 거기에서 당신은 완전히 진단을 할 수 있고 두뇌에서 유기적 인 병리학의 발달을 막는 필요한 항산화 제를 사용할 수 있습니다.

그들의 증상의 편두통과 간질의 일반적인 메커니즘에 대한 연구는 가능성을 넓히고 치료에 새로운 시각을 열어줍니다!

편두통과 간질

과거의 많은 의사들과 작가들은 편두통과 간질을 동반했으나이 심각한 질병에 대한 태도를 부끄러운 것으로 생각하면서 조용히하는 것이 가장 좋았습니다. 간질에 대한 두려움 때문에 사람들은 편두통을 두려워하게되었습니다. 의사들 중 일부는 이러한 유사성을 지적했습니다. 예를 들어, 간질 발작에는 전립선 또는 기운이 선행되었습니다.

그러나, 편두통의 기운은 간질 발작 전에 일어나는 것과 매우 다르며 매우 다르다. 시각적 환각은 편두통의 특징입니다. 간질에는 위에서 설명한 고전적인 번쩍 이는 패턴이 없습니다. 그러나 기침이나 공포의 두드러진 상태와 관련된 전조 동안의 기분 변화는 두 경우 모두 매우 유사합니다.

극히 드문 경우로, 편두통 발작은 단기간의 의식 상실과 동반됩니다. 의사는 그러한 실신이 진정한 편두통의 증상인지 또는 간질 발작과 편두통 발작의 우연인지를 아직 결정하지 않았습니다.

편두통 환자는 다른 사람들보다 간질 발작 가능성이 약간 높으며, 간질 환자에게는 편두통이 있습니다. 또한, 편두통은 우울증에 걸리기 쉬운 사람들 사이에서 좀 더 일반적이며 우울증의 두 번째 공격의 위험을 다소 증가시킵니다. 그러나 그러한 사람들의 비율은 매우 적습니다. 20 세 이상 인구 100,000 명당 2-3.6 건에 불과합니다. 어린이들에게서 우울증과 같은 공격은 거의 발생하지 않습니다.

편두통이 머리에 부착 된 전극을 사용하여 기록되는 뇌파 (EEG)에서 어떻게 보이는지는 매우 흥미 롭습니다. 그러한 많은 연구에도 불구하고 편두통의 특징은 발견되지 않았습니다. 일부 연구자들은 특정 주파수에서 공격 사이의 간격에서 뇌 활동의 "봉우리"를 고칠 수 있다고 주장했지만 의사가 EEG를 기준으로 편두통을 진단 할 수있는 명확한 패턴은 결코 받아 들여지지 않았습니다. 이것은 간질이있는 상황과 근본적으로 다르며, 뇌파가 표준에서 벗어나는 것이 진단의 기초가됩니다.

그러나 편두통 발작 중 뇌파가 표준에서 훨씬 떨어진다. 일부 의사와 연구자들은 기운이있는 편두통을 아주 간질 발작으로 간주합니다. 그러나 간질 발작과는 달리 편두통 발작은 절대로 뇌 손상의 결과가 아닙니다.

간질 및 발작없는 전 인생

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간질의 원인, 발현 및 치료

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편두통 치료

편두통은 흔한 질병입니다. 머리의 절반에 두통이 동반됩니다. 지금까지는 이러한 공격의 원인을 식별 할 수 없었습니다. 통증이 충분히 강하고 3 일까지 지속될 수 있기 때문에 편두통은 환자에게 많은 문제와 고통을줍니다. 편두통 치료. ⇒

10 대를 편두통으로 돕는 방법?

아이들이 청소년기에 들어갈 때, 고등학생과 관련된 사춘기와 스트레스는 일반적으로 두통과 편두통 발작을 증가시킵니다. 요즘,이 시대는 이전보다 훨씬 위험 해지고 있습니다. 현대 학교의 아이들에 대한 요구는 결코 그런 적이 없었습니다. ⇒

편두통과 간질

Ivan Drozdov 01/28/2018 1 개의 코멘트

편두통은 재발 성 발작 성 두통 및 관련 병적 징후로 나타난 신경학적인 질병입니다. 통증 증후군은 종종 머리의 한 부분에서 발생하며, 사원과 전두엽을 파열시키는 잔물결에 의해 나타납니다. 고통스러운 공격의 발병 원인은 유전입니다.

간질은 신경 정신병 학 질환으로 경련성 발작과 발작으로 나타나며 그 원인은 종양과 뇌 손상, 감염 및 뇌 조직의 조직에 영향을주는 병리입니다. 발작 당시 환각, 조절되지 않은 경련 및 의식 상실로 환자의 상태가 악화됩니다.

편두통과 간질 : 증상과 유사점의 유사성

편두통의 기원은 간질과 밀접한 관계가 있습니다. 두 경우 모두, 공격의 발병의 원인은 중추 신경계의 신경 세포의 상태 변화로 혈관 시스템이 불안정 해집니다. 두 질환 모두 흔한 징후와 증상을 나타내며, 어느 경우 에나 어느 정도 뚜렷합니다.

편두통과 간질 모두에 공통적 인 병적 징후는 다음과 같습니다 :

• 빈도와 악화 된 공격의 본질;
• 두통;
• 시각 또는 전정 장애의 형태의 전조 (aura);
• 메스꺼움, 다양한 강도의 구토, 장기간의 현기증;
• 의식의 교란;
• 뇌 혈관 리듬의 병리학 적 지연. 뇌파 검사 중에 표시됩니다.

설명 된 증상의 차이는 증상, 빈도 및 병리학 적 특징의 강도로 구성됩니다. 예를 들어, 공격 중 편두통이있을 때 다음과 같은 관찰이 있습니다.

• 심한 두통, 종종 일방적 맥동으로 발전합니다. 공격의 평균 지속 시간은 60 분입니다.
• 시각적 인 분위기는 지그재그 또는 타원형 모양의 반점이 나타나고, 흑백 또는 금색 인물의 눈 앞에서 나타나는 빛의 번쩍임과 함께 30 분 이내에 발생합니다.
• 가벼운 부분 발작 형태의 의식 상실 (복잡한 형태의 편두통의 특징)은 환자가 감각과 운동성에 의해 교란 될 때 기억과 정신 활동이 감소되는 반면 그는 무엇이 일어나고 있는지를 인식하고 상황에 적절히 반응 할 수 있습니다.
• 공격과 종료 후에 EEG 지표에는 규범에서 사소한 불규칙성이 있습니다.

간질의 증상은 다음과 같이 나타납니다.

• 두통은 결석 또는 경미합니다. 공격은 평균 5 분간 지속되지만, 편두통에 비해 공격 간격이 현저히 줄어 듭니다.
• 급속도로 성장하고있는 시각적 인 아우라로 환자는 다양한 밝은 색으로 칠해진 구형 이미지를 가지고 있습니다.
• 환자가 주변에서 일어나는 일을 이해하지만 반응 할 수없는 복잡한 부분 발작의 형태로 된 의식 장애 (자세 변경, 질문에 대답).
• 복잡한 부분 발작 후에 나타나는 발작의 발달에서 팔다리 또는 몸의 부분의 부분적인 마비.
• 공격하는 동안 뇌파는 뇌 구조에서 간질 성격의 현저한 병리학 적 변화를 보여줍니다.

편두통과 간질은 발작과 발작의 발전을 위해 서로를 보완하거나 자극제 역할을 할 수 있으며 치유 적 조치를 취하지 않으면 서보다 심각한 병리학 적 형태 인 전신 동맥 경화증으로 넘어 가게됩니다.

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Migrepsy : 공격의 하이브리드

Migrelopsy는 간질 발작에 의해 악화되는 복잡한 편두통의 변종 중 하나입니다. 이 병의 특징적인 증상은 편두통의 특징 인 오라 (aura)의 특징이며, 1 시간 이내에 간질 발작이 일어납니다.

병리학은 편두통 발작과 간질의 복합체로서 다음 징후와 임상 증상으로 표현됩니다.

• 공격의 악화 된 (발작성) 성격;
• 발작의 발달에 대한 유전 적 및 해로운 요인의 영향;
• 편두통 통증의 발작 중 간질 발작의 출현;
• 뇌파에 표시된 뚜렷한 혈관 변화;
• 질병의 효과적인 진단의 어려움;
• 통증을 동반 한 고통스러운 메스꺼움 및 반복되는 구토;
• 한편으로는 두통과 간질 발달의 진행;
• 발작 후 편두통의 소멸;
• 편두통 발작이있을 때 항 경련제의 효과적인 작용.

이 질병은 복합 신경 장애로 분류되며, 확인 된 관련 증상 및 병리학 적 징후를 즉각적이고 적절한 의학적 치료가 요구됩니다.

Migrelopsy 치료

간질 발작과 함께 편두통 통증을 치료하기 위해 단일 치료법을 적용 할 수 있습니다. 간질 발작을 예방하기 위해서는 초기 단계에서 편두통을 멈추고 약물의 도움을 받아 가중 증상을 줄이는 것이 필요합니다.

1. 진통제, 코데인, 페노바비탈, 카페인 (Pentalgin, Solpadine, Nurofen, Novigan)과 병용.
2. 호르몬 인 세로토닌 (triptans)과 말초 혈관 (맥동 알칼로이드)에 대한 반 경지 효과를 균형있게 조절함으로써 편두통 발작을 억제하는 작용을하는 항진균제.
3. 항 경련제 (Benzonal, Phenobarbital, Clonazepam). 약물은 경련 발작을 완화시킬뿐만 아니라 메스꺼움, 구토 발작 및 두통과 같은 증상을 없애줍니다.
4. 마약 성 진통제 (코데인, 프로 메돌, 모르핀)는 극심한 간질 발작이 있고 극심한 편두통과 의식 상실이있는 극단적 인 경우에 사용됩니다.

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간질 발작이 악화되고 설명 된 약물이 효과가 없으면 의료 팀에 전화하여 환자를 신경과에 입원시켜야합니다. 신경학 부서에서는 발작의 중증도에 따라 적절한 치료법을 처방합니다.

편두통과 간질의 연계

편두통과 간질 발작 사이의 연관성이 있습니까? 이 질병들은 호흡과 관련이 있습니까?

나는 편두통이 불안, 긴장 및 긴장의 결과 일다는 것을 당신이 이미 들렸다는 것을 확실하다. 그러나 간질? 간질은 뇌 활동의 장애라는 것을 누구나 알고 있습니다. 어쨌든 호흡과 관련이 있을까요? 음, 호흡 부전이이 질병의 근본 원인이 아니지만 공격을 유발할 수 있습니다.

편두통과 간질의 연계

편두통과 간질이 연관되어 있습니까?

의사들이 편두통과 간질의 중요한 차이점을 자신있게 선언하지만, 자신감은 사실에 근거하지 않습니다. 간질과 편두통이 완전히 다른 개념이라는 주장은 기회주의적인 성격을 띤다. 나는 간질과 편두통이 모두 뇌 순환의 결과라는 사실에 찬성하여 강력한 증거를 제시 할 수 있으며 이는 호흡과 직접 관련이 있으며 편두통과 간질의 차이는 대뇌 혈관이 방해받는 문제로 거의 종결된다. 두개 내 또는 외부.

일반적으로과 호흡에 의한 호흡이나 도발 증가는 간질과 유사한 뇌의 출현을 유발한다는 점에 유의해야합니다. 이것은 두뇌에서 일어나는과 호흡과 병리학 적 신호 사이의 연관성을 의미합니다. 또 다른 설득력, 내 의견으로는,과 환기를 피하려고 노력하는 이유.

이러한 상호 연관성에서 환자의 임상 적 신경 학적 검사에서과 호흡 증을 사용하는 방법이 뇌 활동 장애의 그림을 드러내는 데 사용됩니다. 잘 알려진 신경 학자 Hulings Jackson과 William Govers는 잘 알고있었습니다. 19 세기에 간질을 진단하는 좋은 방법을 발견했습니다. 환자에게 크게 호흡하여 공격을 유발할 필요가있었습니다.

편두통과 간질의 치료

식이 요법이나 자녀의 식단에서 특정 음식의 함량을 줄이려는 의도로 일반 개업의 또는 영양사에게 가기로 결정한 경우 건강에 미치는 영향을 신중하게 분석해야합니다. 특정 식품의식이 요법에서 제외 시키려면 경험이 풍부한 전문가의 감독하에 있어야합니다. 자신의 의견으로는 편두통이나 간질의 특정 증상을 일으키는 특정 음식을 날카롭게 거부하면 질병의 경과가 복잡해질 수 있습니다.

특정 유형의 식품에 대한 과민 반응이 호흡 곤란에 영향을 미친다는 의혹이 있습니다.

hyperventilation은 간질 발작의 잘 알려진 트리거이며, 영양 및 호흡기 질환이 신경 질환의 발생과 관련이 있습니다. 간질, 편두통 및 경우에 따라서는 천식으로 고통받는 사람들에게 소비가 금지 된 제품 목록이 있습니다.

간질 및 편두통에 대한 금기증 :

• 우유;
• 성숙하고 가공 된 치즈;
• 밀;
• 초콜릿;
• 절인 청어와 절인 채소;
• 훈제 및 통조림 고기 및 생선 제품;
• 옥수수;
• 바나나, 자두, 무화과;
• 쇠고기
• 돼지 고기, 칠면조 고기;
• 간장;
• 견과류;
• 감초;
• 넓은 콩;
• 닭고기 달걀, 토마토, 시금치;
• 감귤 류, 라스베리.

예를 들어, 바나나가 모든 사람들에게 두통을 유발하지는 않지만, 티라민에 민감한 사람들은주의해서 치료해야합니다.

이 질병을 유발하는 알레르겐의 목록, 특히 천식도 있습니다. 이것은 :

• 개와 고양이 머리, 새끼 양털;
• 먼지;
• 곰팡이;
• 꽃가루;
• 담배;
• 국내 주방 가스;
• 믿거 나 말거나, 바퀴벌레 덮개가있는 가장 작은 입자 (집에서 발견되는 경우).

이러한 음식 및 기타 알레르겐은 신경 학적 또는 호흡 곤란의 발생에 결정적인 역할을하지 않습니다. 오히려 그들은 종종 이러한 질병이있는 곳에서 언급되기 때문에 매우 심각하게 받아 들여야합니다. 간질과 편두통을 일으키는 물질이 정확히 무엇인지, 그리고 그들이 어떤 메커니즘으로 인해 유발되는지에 대한 질문에 대해서는 여전히 많은 의견이 있습니다.

이 사실을 설명하면서, 확립 된 관계가 예측할 수없는 결과를 초래하는 재앙 이론을 선호한다. 예를 들어, 나무 막대기를 굽히는 동안 적용되는 일정한 힘은 특정 지점에 대한 굽힘 각도를 예측하는 것을 가능하게합니다. 너가 더 구부리면, 지팡이는 끊을 것이다. 유사한 결과를 예측할 수있는 원래 위치에서는 불가능합니다. 그리고 막대기를 구부릴 때 얼마나 많은 정보를 가지고 있더라도 지팡이가 언제 끊어 질 지 확실히 말할 수는 없습니다.

또한 알레르기 유발 물질 또는 최근에 식사를 한 모조품이나 알레르기 항원 흡입에 의한 히스타민 수치의 증가를 나타내는 호르몬의 혈중 농도가 점진적으로 증가해도 증상이 점진적으로 증가하지는 않습니다. 그것은 호흡기 질환을 수반하는 신체에서의 매우 느리고 눈에 띄지 않는 변화 일 수 있습니다. 그러나 특정 시점에 이르면 이러한 증상이 심각하게 나타납니다.

높은 확률로, 우리는 간질 발작의 메커니즘이 작동하는 것으로 생각할 수 있습니다. 알레르기 성 스트레스 요인의 영향은 임계점을 넘을 때까지 증가합니다. 음식으로 몸에서 얻은 알레르기 반응을 일으키는 호르몬의 모방자는 자연적으로 발생하는 스트레스 호르몬을 보완하고 호흡은 빨라집니다. 폐의 호흡을 증가시키기 시작합니다. 이는 신체 균형을 뒤 흔들어 놓을 수 있습니다.

편두통의 역사

이 질병의 병력은 수천년 전에 시작되었습니다. 편두통은 아레 테 (Aretey)에 의해 1 세기 광고에 처음 기술되었다. 2 세기 로마 의사 인 Galen은 그녀에게 hemikrania라는 이름을 주었고 결국 hemigranine (일면 두통)으로 변한 다음 편두통으로 변했다.

이 질병에 대한 과학적 연구 결과에는 XVIII 세기 초에 동맥 맥동, 혈관 확장 및 통증 발생과 관련된 관계가 밝혀진 Johann Jacob Wepfer의 이름이 포함되었습니다. 나중에 목이나 경동맥의 경동맥에 가해지는 압박감이 편두통 발작을 완화 시키는데 도움이된다는 것을 알게되었습니다. 이것은 혈관의 팽창과 수축의 결과로 편두통을 고려할만한 이유가되었습니다.

19 세기의 가장 위대한 신경 학자 인 William Govers 경은 편두통 발병과 다른 질병과의 유사성을 지적했습니다. 그는 폐의과 호흡의 역할에 대한 발작의 발달에 특별한주의를 기울 였고 편두통을 간질의 경계 구역으로 정의했습니다.

Govers는 편두통 발작과 간질의 교대를 지적하고 공격의 발병을 예고 한 증상을 밝혀 냈습니다. 그러나 그는 또한 발작의 지속 기간이 편두통과 간질의 주된 차이로 작용한다고 언급했다. 간질 발작은 편두통 발작보다 항상 짧다. 과학자는 팔다리의 결찰 동안에 혈관을 짜내는 것이 공격의 완성으로 이어진다고 썼다.

편두통은 많은 역사적인 인물과 유명한 작가에 기인합니다. 그들은 나폴레옹 보나파르트, 루이스 캐롤, 프레드릭 쇼팽, 지그문트 프로이트, 하인리히 히믈러, 토머스 제퍼슨, 레오 톨스토이 및 버지니아 울프가 고통 받았다고 말합니다. 한 소식통에 따르면 북미 지역의 10 명 중 1 명 이상이 편두통을 겪고 있습니다.

편두통과 간질

의심 할 여지없이, 편두통과 간질은 발작 상태로 발생하는 현상에 의해 연합 된 두 가지 다른 질병입니다. 이와 관련하여 심지어 삼차 신경통조차도 시상 (thalamic) 형태의 간질이라고 불린다.

그러나 여러면에서 간질과 편두통은 실제로 환자의 심리적 특성을 결합시킵니다. 유년기에 편두통이있는 환자는 폐쇄적이고 순종적이며 부끄러워합니다. 그들은 억압 된 공격의 징후, 단기 및 장기 기억의 감소를 보여줍니다. 성인기에, 그들은 도덕적이고 윤리적 인 문제들에 깔끔하고, 완벽하고, 체계적이고, 체계적이며, 성적으로 "깨끗하게"되었습니다. 그들은 야심적이고 야망을 가지고 있으며, 높은 수준의 주장을 가지고 있으며, 신경과 전문의 중 한 사람의 말로는 편두통 환자가 재빨리 "내부"의 재규어를 대변합니다 : 그들은 항상 빠르며 이동이 빠르며 일을 인생의 가장 중요한 측면으로 간주합니다. 이들은 좌절감이있는 경험있는 직업인입니다 실패, 실패, 실패한 계획, 심각한 불안, 긴장, 불안, 기분 변화로 나타납니다.

환자들은 자기애 적 성향의 높은 민감도로 구별되며, 머리는 과대 평가 된 기관입니다. 편두통 발작 동안, 비 개인화, 실체화, 연상 과정의 지연 (bradyfrenia), hypothymes, 불안 등의 환상적인 현상이 나타날 수 있습니다. interictal 기간에서는, 그들은 히스테리 성 및 우울한 장애, 신체화 된 불안, 또한 긴장성 두통의 형성으로 이끈다. 환자는 친구를 사귈 수 없으며 변화하는 삶의 상황에 잘 적응하지 못하고 스트레스 내성이 낮으며 통증 역치가 낮습니다.

편두통과 간질

과거의 많은 의사들과 작가들은 편두통과 간질을 동반했으나이 심각한 질병에 대한 태도를 부끄러운 것으로 생각하면서 조용히하는 것이 가장 좋았습니다. 간질에 대한 두려움 때문에 사람들은 편두통을 두려워하게되었습니다. 의사들 중 일부는 이러한 유사성을 지적했습니다. 예를 들어, 간질 발작에는 전립선 또는 기운이 선행되었습니다.

그러나, 편두통의 기운은 간질 발작 전에 일어나는 것과 매우 다르며 매우 다르다. 시각적 환각은 편두통의 특징입니다. 간질에는 위에서 설명한 고전적인 번쩍 이는 패턴이 없습니다. 그러나 기침이나 공포의 두드러진 상태와 관련된 전조 동안의 기분 변화는 두 경우 모두 매우 유사합니다.

극히 드문 경우로, 편두통 발작은 단기간의 의식 상실과 동반됩니다. 의사는 그러한 실신이 진정한 편두통의 증상인지 또는 간질 발작과 편두통 발작의 우연인지를 아직 결정하지 않았습니다.

편두통 환자는 다른 사람들보다 간질 발작 가능성이 약간 높으며, 간질 환자에게는 편두통이 있습니다. 또한, 편두통은 우울증에 걸리기 쉬운 사람들 사이에서 좀 더 일반적이며 우울증의 두 번째 공격의 위험을 다소 증가시킵니다. 그러나 그러한 사람들의 비율은 매우 적습니다. 20 세 이상 인구 100,000 명당 2-3.6 건에 불과합니다. 어린이들에게서 우울증과 같은 공격은 거의 발생하지 않습니다.

편두통이 머리에 부착 된 전극을 사용하여 기록되는 뇌파 (EEG)에서 어떻게 보이는지는 매우 흥미 롭습니다. 그러한 많은 연구에도 불구하고 편두통의 특징은 발견되지 않았습니다. 일부 연구자들은 특정 주파수에서 공격 사이의 간격에서 뇌 활동의 "봉우리"를 고칠 수 있다고 주장했지만 의사가 EEG를 기준으로 편두통을 진단 할 수있는 명확한 패턴은 결코 받아 들여지지 않았습니다. 이것은 간질이있는 상황과 근본적으로 다르며, 뇌파가 표준에서 벗어나는 것이 진단의 기초가됩니다.

그러나 편두통 발작 중 뇌파가 표준에서 훨씬 떨어진다. 일부 의사와 연구자들은 기운이있는 편두통을 아주 간질 발작으로 간주합니다. 그러나 간질 발작과는 달리 편두통 발작은 절대로 뇌 손상의 결과가 아닙니다.

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전기 자극 또는 VNS 치료 http://vnstherapy.com.ua/in_ukraine은 간질 환자가 전 생애에 걸쳐 살 수 있고 발작을 줄이거 나 간질 발작을 완전히 없애는 효과적인 기술 혁신 기술입니다. 작은 수술을 통해 작은 장치가 피부 아래에 배치됩니다. 이 장치는 전기 펄스를 생성하는 데 필요하며 즉시 뇌 활동에 반응하여 공격을 유도합니다.. ⇒

간질의 원인, 발현 및 치료

간질은 경련성 경련이 특징 인 만성 뇌 질환입니다. 증상이있는 간질 (다양한 질병의 증상으로서)과 간질 자체가 있습니다. 신경 생리학 클리닉 http://www.bosdeti.ru/의 전문가는 간질의 병인학에서 유전 경향의 중요성에 의문을 제기하지 않습니다. 외인성 원인은 자궁 내 출생의 상해, 감염, 중독이 매우 중요합니다.. ⇒

편두통 치료

편두통은 흔한 질병입니다. 머리의 절반에 두통이 동반됩니다. 지금까지는 이러한 공격의 원인을 식별 할 수 없었습니다. 통증이 충분히 강하고 3 일까지 지속될 수 있기 때문에 편두통은 환자에게 많은 문제와 고통을줍니다. 편두통 치료. ⇒

10 대를 편두통으로 돕는 방법?

아이들이 청소년기에 들어갈 때, 고등학생과 관련된 사춘기와 스트레스는 일반적으로 두통과 편두통 발작을 증가시킵니다. 요즘,이 시대는 이전보다 훨씬 위험 해지고 있습니다. 현대 학교의 아이들에 대한 요구는 결코 그런 적이 없었습니다. ⇒

편두통과 간질

간질과 편두통

간질과 편두통 : 발달의 병태 생리학 적 기원으로 인해이 두 질병은 밀접하게 상호 연관되어있어 감별 진단이 크게 어려워집니다. 이 두 가지 경우 모두 유전 적 소질을 추적 할 수 있습니다. 두 경우 모두 공격 발생에 대한 자극은 신경 세포의 잠재력 변화로 뇌의 혈관 색조를 침범합니다.

증상 중 상당수는 이러한 질병에서 매우 유사합니다. 편두통은 때때로 간질 발작과 마찬가지로 경련을 일으킬 수 있습니다. 이 질병에 대한 두통은 편두통에서 더 강렬하고 일방적 인 지방화를한다는 사실에서 다릅니다. 공격 중 환경에 대한 의식 및 인식을 침해하는 것이 일반적입니다. 간질 발작과는 달리, 환자는 무슨 일이 일어나고 있는지에 반응 할 수 없습니다. 그 차이는 여전히 공격의 지속 기간에 있습니다 : 편두통, 최대 1 시간, 간질, 분. 사소한 공격 중 편두통 동안 뇌파의 변화, 간질 동안, 뇌 신경 세포의 죽음과 관련된 더 발음. 간질 발작이 발생하면 팔다리 공격시 관찰되지 않는 팔다리 또는 신체 부위의 마비가 발생합니다.

편두통은 간질 발생을 유발할 수 있으며, 일부 경우에는 새로운 질병 - 이뇨성 환류의 출현으로 이어진다. 이것은 자격이 된 의료 서비스에 의한 긴급 개입을 필요로하는 복잡한 신경 장애입니다. 간질 유형의 경련성 발작과 함께 편두통 성격의 두통이있을 때, 치료 접근법은 동일 할 것입니다. 비 경련성 간질과 편두통을 구별하는 방법은 여기를 참조하십시오

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탭. 2는 증상을 나타내지 만, 차별화에 가장 유익합니다. 일반적으로 간질과 비교할 때, 편두통 발작은 점차적으로 발병하고 더 길어지는 특징이 있습니다. 메스꺼움과 구토는 편두통과 더 자주 관련되며, 발작이 간질에 유리하게 작용 한 후 오랜 혼란이나 졸음이 나타납니다.

탭. 2는 증상을 나타내지 만, 차별화에 가장 유익합니다. 일반적으로 간질과 비교할 때, 편두통 발작은 점차적으로 발병하고 더 길어지는 특징이 있습니다. 메스꺼움과 구토는 편두통과 더 자주 관련되며, 발작이 간질에 유리하게 작용 한 후 오랜 혼란이나 졸음이 나타납니다.

편두통과 간질 : 감별 진단, 합병증 및 병합 요법

다양한 발작 상태에 대한 합병증과 감별 진단의 문제는 신경과 전문의와 매우 관련이 있습니다.

• 편두통 - 주로 머리의 절반에있는 맥동 성의 두통으로 사진, phonophobia, 메스꺼움, 구토, 정상적인 활동을 계속할 수 없으며 아마도 vasomotor regulation의 기능 장애와 관련이 있습니다.

기운이없는 편두통과 기운이있는 편두통 (편두통이 동반 됨)이 있습니다. 전형적인 기운은 국소적인 신경 증상을 특징으로하며, 일반적으로 두통에 선행하지만, 두통과 병용하거나 부재시 발생할 수 있습니다.

두통 연구를위한 국제 학회 (2004)의 분류에 따라, 전조가있는 편두통은 다음과 같이 나뉘어집니다 :
• 전형적인 기운과 편두통;
전형적인 기운을 동반 한 비 편두통
• 두통이없는 전형적인 분위기.
• 가족 성 편마비 성 편두통;
• 산발성 편마비 편두통;
• 기저 형 편두통.

어린이들에게는 편두통 발병에 앞서 정기적 인 증상 인 순환 성 구토, 복부 편두통, 전정 기관 편두통이 있습니다.

편두통의 합병증은 다음과 같습니다 :
• 만성 편두통 (월 15 일 이상);
• 편두통 상태;
• 심장 마비를 일으키지 않고 지속적인 분위기를 표현합니다.
• 편두통 뇌경색;
• 편두통 유발 간질 발작.

가능한 편두통을 별도로 할당하십시오.

기운의 지속 시간은 5 분에서 1 시간입니다 (보통 15-30 분). 기운이 끝나 자마자 곧 실종되거나 두통이 생깁니다.

국제 두통 연구회 (International Society for Headache)는 전조가없는 편두통 발작에 대한 다음의 진단 기준을 확립했습니다.

1. 두통 발작의 지속 기간 - 4에서 72 시간.

2. 주로 편측의 통증 국소화, 때로는 교대로 변하는 경우.

3. 고통의 본질, 정상적인 신체적 인 노력 후에 얻으십시오.

4. 중간 또는 높은 통증 강도.

5. 메스꺼움, 구토, phonophobia, 광포증과 같은 증상 중 적어도 하나의 존재.

6. 두통은 다른 장애로 인한 것이 아닙니다.

기운이있는 편두통의 특징은 다음과 같습니다.
• 최소한 두 가지 공격 이력에 있음.
• 전조는 완전히 가역적 인 시각 장애 및 / 또는 완전히 가역적 인 감각 및 언어 장애로 대표됩니다.
• 다음 중 적어도 두 가지 증상이 나타납니다.

- 동음 이의어에 따른 동질적인 시각 장애 및 / 또는 감각 장애;
- 기분의 증상 중 적어도 하나가 5 분 이상 점차적으로 발달하고 기분의 여러 증상이 5 분 이상 지속적으로 나타납니다.
- 기상의 각 증상은 5 분 이상 지속되지만 60 분 이상 지속되지 않습니다.

• 두통은 전조가없는 편두통에 대한 두 가지 이상의 기준을 충족하며, 기분 동안 또는 60 분 이내에 발생합니다.
• 두통은 다른 질병과 관련이 없습니다.

간질은이 상태의 신경 생리학 적,인지 적, 심리적 및 사회적 결과뿐만 아니라 간질 발작의 지속적인 경향을 특징으로하는 뇌 질환입니다. 간질의 진단은 적어도 하나의 간질 발작이 필요합니다 (ILAE, IBE, 2005).

발작의 현대 분류
1. 부분 :
• 간단한 부분
• 복잡한 부분
• 2 차 일반화가있는 단순 또는 복잡한 부분
2. 일반화 :
• 결석 :
- 전형적인
- 비정형
• 미 클론 성
• clonic
• 강장제
• 강장 약
• 무동력 (정적)
3. 분류되지 않은

질병의 임상상에서 간질의 정의에 기초하여 환자의 간질 발작이 최우선 적이다.

편두통 발작과의 구분은 대개 단순하고 복잡한 부분 발작을 가지고 있는데, 이는 간질 집중 형성 영역에 따라 뇌의 심층 구조뿐만 아니라 정면, 측두엽, 후두엽 및 발톱으로 구분됩니다.

편두통과 간질에 대한 공동 연구의 관련성은 주로 두 질환의 높은 유병율 때문이다. 인구 중 편두통의 발생률은 여성의 경우 5-25 %, 남성의 경우 2-10 %입니다. 동시에 모든 기본 두통의 약 1/3 (약 28 %)이 편두통에서 발생합니다. 인구에서 간질의 유행은 0.5-1 %입니다. 발생 빈도에 관한 데이터의 단순한 산술 비교조차도이 질병에 걸린 많은 사람들을 나타냅니다. 그러나, 많은 저자들에 따르면, 이러한 nosological 형태의 comorbidity가 더 높다. 따라서 간질 환자는 4 명마다 편두통이 있고 (S. R. Haut et al., 2006), 편두통 환자의 간질 발작 빈도는 최대 17 %이다 (F. Anderman, 1987).

임상의에 대한 실질적인 동반 질환 이외에도 편두통 발작과 간질 발작의 감별 진단이 임상의에게 중요한 의미를 갖는다. 두 주 모두는 기운의 빈번한 존재, 주요 증상의 발작 증 및 발작 장애의 존재를 특징으로합니다.

기운이있는 편두통과 특히 기저부 유형의 편두통은 후두 부분 발작과 간질의 많은 유사한 증상이 있습니다.

마지막으로, 많은 저자들이 편두통 발작과 간질 발작이 하나의 발작을 구성하는 상태를 기술하고있다. 종종 편두통 발작은 간질 발작의 원인이됩니다. 이 조합은 미란다라고합니다.

임상 실습에서 편두통과 간질의 병합 가능성은 임상의를위한 이중 과제를 제시하며, 이는 그림 1에 개략적으로 제시되어 있습니다.

한편으로는 편두통 발작과 간질 발작의 감별 진단이 필요하며, 다른 한편으로는 이러한 조건의 높은 합병증 가능성을 고려해야합니다.

합병증을 확립 할 때, 이것은 철저한 감별 진단 후에 만 ​​가능합니다.
• 이러한 병적 과정이 얼마나 상호 연관되어 있는지 확립한다.
• 간질과 편두통의 치료를위한 특정 항 경련제의 효과를 고려하여 두 질환 모두에 대해 적절한 동시 치료법을 선택하십시오. 항 경련제로 편두통을 예방하고 예방하기위한 약물의 약물 상호 작용을 고려하는 것이 중요합니다.

환자에서 발작 상태가 발생하면 환자의 성격을 결정하기 위해 감별 진단이 필요합니다. 확실히, 기운이없는 편두통 발작과 일차적 인 전신 간질 간질 발작은 구별하기가 어렵습니다. 중대한 어려움은 부분 발작의 감별 진단, 특히 후두 부위에 집중된 부분 발작 및 기운이나 편두통 형 편두통 발작으로 인한 편두통입니다.

이러한 모든 증상은 시력 장애를 특징으로하지만, 발작에 대한 차별적 진단 기준으로 작용할 수있는 임상 적 그림에서는 다소 다릅니다.

부분 후두 경련이있는 경우 기저 성 편두통의 기운과 발작을 동반 한 편두통 발작의 감별 진단이 적합합니다. 이 모든 발작 상태에는 일시적인 시각 장애가 동반되기 때문에 감별 진단에는 어려움이 있습니다. 표 1은 이러한 발작 상태의 주요 차이점을 보여줍니다.

후두 단순 부분 발작의 경우, 시각적 환각의 유의하게 짧은 기간이 편두통 발작보다 특징적입니다. 후두 부위에서 발작하는 부분 발작은 보통 시각적 인 분위기와 특히 기저부 유형의 편두통 발작보다 빈도가 높습니다. 환자는 시각적 환각의 성격이 다르다. 후두 간질 발작과 함께 시야의 반대쪽으로 이동하는 요소의 동심원 증강이 관찰되고, 이후에는 간질 성 안진 증후가 나타나는 경우가있다.

기운이있는 편두통의 공격에서 시각 장애는 주로 시력의 절반의 중심에서 주변으로 증가하는 선형 요소를 가진 무채색의 흑백 문자입니다. 기저 형 편두통이 있으면 이후 실명이 발생합니다.

추가 발달과 함께, 간질 발작은 복잡한 부분으로 변할 수 있고 의식적 교란을 임상 적으로 동반하고,이어서 의식 및 발작의 상실로 이어질 이차적으로 일반화 된 발작으로 이어질 수 있습니다. 편두통 발작 환자의 경우 발작이 더 진행되면 두통이 발생합니다.

또한, 부분 후두 간질 발작 환자는 종종 실명과 hemianopsy를 발생 시키는데, 이는 또한 기저 형 편두통 발작에서 발생합니다. 또한, 그러한 편두통 발작은 종종 또 다른 일시적인 신경 증상의 발달을 동반합니다. 부분 후두 간질 발작의 지속 기간이 지연되거나 편두통 발작의 시각 장애가 짧은 시간 동안 지속된다면 감별 진단이 어렵다는 점에 유의해야합니다. 또한 편두통 발작이 뇌파 계측 지표의 변화를 동반한다는 사실을 감별 진단하는 것을 어렵게합니다.

그림 2는 편두통이있는 시각적 인 감각과 후두 경련을 보여줍니다. 후두 간질이있는 시각적 환각이보다 안정적이라는 점에 유의해야합니다. 환자는 다른 색과 음영으로 만 재생할 수있는 적절한 그림을 봅니다.

기운이있는 경우, 시야의 일부분의 손실은 점차 증가하여 두통이 발병하기 전에 최대 값에 도달합니다. 발작의 성격을 정확히 결정한 후에야 질병에 대한 적절한 치료를 시작해야합니다.

환자의 역동적 인 관찰을 통해 이러한 병리학 적 조건의 빈번한 동반 질환을 기억할 필요가 있으며, 이는 다양한 임상 옵션을 가질 수 있습니다.

epipay와 편두통 발작을 결합시키는 가장 현저한 선택은 W.G. Lennox (1960). 이러한 조합은 고전적인 편두통 발작으로 이어지는 간질 발작으로 이행됩니다. 이것은 분명히 두 가지 유형의 병성이 아니라 상호 연결된 통일 된 병리학 적 과정으로 간주 될 수 있습니다. 국제 두통 장애 분류 (ICHD-2)에 따르면, 편두통 기상 동안 또는 1 시간 이내에 기립이 발생할 때 migralepia의 진단이 확립된다.

편두통과 더불어 간질 발작 후 편두통이 나타나는 편두통과 간질의 병용이 있습니다. 많은 환자들이 epiphrista 후 두통에 대해 불평하고, 종종 발작 장애 또는 간질 발달로 이어진 병리학 적 과정의 징후로 간주된다는 점에 유의해야합니다. 동시에, 발작 후 기간 동안 편두통이 발생할 가능성은 종종 임상의에 의해 과소 평가됩니다. 우리의 의견으로는, 발작 후 편두통의 문제는 더 명확히 할 필요가 있습니다 - 보급, 치료 전술 및 간질 경과의 중대성에서의 역할은 불분명합니다.

때로는 환자, 즉 여성의 경우, 월경주기가있는 간질과 편두통의 두 가지 합병증 과정이 연결됩니다. 이 경우, 생리 전 편두통과 월경 간질의 합병증에 대해 말할 수 있습니다.

또한, epiprips와 편두통 발작이 서로 의존하지 않는 상당히 큰 환자 그룹이 있으며, 이러한 병리학 적 과정 간의 관계를 추적하는 것은 불가능합니다.

간질 및 편두통 치료는 잘 발달되어 있습니다. 간질 치료를 시작하기로 결정한 경우 항 경련제 (AED)의 선택은 다음과 같은 임상 적 및 사회적 특징을 고려하여 이루어져야합니다.
• 발작 유형;
• 간질 증후군;
• 환자의 성별;
관련 질병;
• 환자의 나이;
• 사회적 및 경제적 상황.

성인 epileptological 연습에서, 프로브의 선택 라인은 일반적으로 epi-fit의 유형에 의해 우선 결정됩니다. 가능한 경우 다른 기능도 고려됩니다 (표 2).

발작의 치료는 약물의 치료 용량에 도달 한 후 적어도 3 개월 동안 유효성을 평가하는 1 차 선택 약물의 단독 요법으로 시작됩니다. 짧은 기간 동안의 유효성 평가는 프로브의 효과를 결정하는 것을 허용하지 않으며, 이는 빈번한 대체 및 이차 약리학 적 저항성의 발달로 이어진다.

첫 번째 탐침을 선택할 때 환자의 성, 나이 및 사회적 기능에 따라 환자의 삶의 질을 악화시킬 수있는 가장 흔한 부작용을 기억해야합니다. 탐침의 첫 번째 임명의 효과와 함께, 그것은 2 ~ 3 년 동안 치료 용량으로 오랜 시간 동안 사용됩니다.

단일 요법의 형태로 첫 번째 할당 된 AED의 비효율로, 선택의 첫 번째 라인의 또 다른 약물은 치료 용량으로 가져 와서 점차 첫 번째 AED를 취소합니다. 치료 용량의 두 번째 탐침의 효과와 함께, 그것은 또한 2-3 년 동안 오랫동안 지속적으로 처방됩니다. 환자가 사회적 기능의 질을 크게 떨어 뜨리는 빈도와 심각성을 고려하여 두 번째 AED (duotherapy) 치료로 전환하는 것이 가능합니다. 매우 드문 발작에서만 다음 약물로 전환하는 것이 가능합니다. 일반적으로 두 개의 AED로 치료법을 전환합니다. 그 중 하나가 선택되어 병가가 더 효과적이고 더 나은 내성을 보입니다. 1 차 또는 2 차 선택 약품이 추가되었으므로 이전에 처방 된 AED 또는 그 중 하나와 1 차 또는 2 차 선택 약품의 조합이 약물 동력 학적 및 약력 학적 상호 작용을 고려하여 가능합니다. 복용량은 치료보다 낮아서는 안됩니다. 2 개의 AED를 사용한 치료법의 효과가 없기 때문에, 1 개 또는 다른 발작 치료에 효과적인 2 개, 3 개 AED로 치료 계획을 계속 선택합니다. 이러한 조합에서는 "Resistance"란의 약물이 있어야합니다 (표 2). 3 개 이상의 AED의 조합은 상호 작용과 불가피한 부작용의 합계를 평가하는 것이 불가능하기 때문에 효과가없는 것으로 간주됩니다.

편두통 치료는 두 부분으로 구성됩니다 : 편두통 발작 (두통과 관련된 증상을 완화 시킴)과 발간 기간 동안 예방 요법.

경증 및 중간 정도의 편두통 발작을 완화시키기 위해 아세틸 살리실산, 파라세타몰 및 이들의 복합제 인 Citramon, citramon-extra, no-spalgin, kofitsil plus 등이 선택됩니다.

중증 발작 및 경증 및 중등도 발작에 대한 진통제의 비효율 성과 특정 약제가 처방됩니다. 선택적인 세로토닌 길항제 - triptans - 지난 20 년간 편두통 발병의 첫 번째 약으로 여겨져 왔습니다. Volker Limmroth (2008)는 새로운 triptans가 "triptans의 전쟁"으로 발전하면서 국가를 기술했습니다. 현재 임상에서 sumatriptan, zolmitriptan 등이 사용되고 있으며, 동시에 19 개의 sumatriptan 제제가 유럽 연합과 북미에 등록되어있다. 그러한 선택의 triptans 가운데, 다기관 통제 연구의 약물 중 어느 것도 다른 것보다 유리하다는 것을 보여주지 못하기 때문에 가장 효과적이고 안전한 방법을 찾아내는 것은 불가능합니다.

Ergotamine 제제 (dihydroergotamine, ergotamine)는 오랫동안 편두통 발병의 주요 수단으로 여겨져 왔습니다. 그것들은 상당히 높은 효율을 가지지 만 유독성이며 많은 부작용이있어 사용을 제한합니다.

편두통 발작이 메스꺼움과 구토를 동반하는 경우에는 메토 클로 프라 미드가 경구 또는 근육 내로 처방됩니다. 비 약물 요법으로, 생체 자기 제어 중이니까, 이완 기술 훈련 및 행동 치료는 효과적 일 수 있습니다.

현재, 편두통 발작의보다 효과적인 완화에 대한 희망은 신경원 약물 (선택적 5-HT 작용제)과 관련되어있다._1F-수용체. 그들은 triptan과 다른 화학 구조를 가지고 있으며 실험 단계에 있습니다. 이 약물들은 혈관 수축의 영향을받지 않을 것으로 추정됩니다. 미래의 또 다른 종류의 약물은 편두통의 주요 신경 전달 물질 인 CGRP 수용체 길항제이다 (이 약물 군의 최초 대표는 이미 유럽에서 이용 가능하다).

편두통 발병의 완화는 대개 특정 질병에 대한 치료 전략의 선두에 있습니다. 동시에, 대부분의 저자들은 인터닉 기간 동안 한 가지 또는 다른 비 약물 방법 : 예방 접종 모드, 수면 - 각성 모드 정상화 조치 및 편두통 발병으로 이어지는 상황을 예방하기위한 기타 권장 사항으로 예방 조치를 고려합니다.

이 접근법은 또한 임상의에 의한 편두통 발작의 중대성을 환자에게 과소 평가함으로써 촉진된다. 역학 연구 자료에 따르면 뇌졸중의 위험은 기운이있는 편두통과 1 년에 12 건 이상의 공격 빈도가있을 때만 유의하게 증가합니다. 아마도 뇌졸중의 위험은 오라의 빈도와 더 관련이 있으며 공격 자체가 아니라 두통없이 오라의 임상 적 중요성을 증가시킵니다.

편두통 발작을 예방하는 방법 중 하나는 기운을 동반 한 편두통 발작에 대한 예방 요법의 의무적 인 사용입니다.

R.B.에 따르면. Lipton et al. (2001, 2002) (그림 3), 편두통 환자의 약 50 %는 예방 적 치료를위한 적응증을 갖고 있으며 단지 5 %만이 그것을 받았다.

편두통의 예방 적 치료를위한 적응증은 다음과 같습니다 :
• 간헐적 인 기간 동안 환자의 상태를 위반하는 편두통의 빈번한 (한 달에 3 번 이상) 심각한 공격과 일반적으로 삶의 질; 이러한 장애는 정서적 (우울증, 불안 증대), 자율 신경계 (공황 발작,과 호흡 증후군), 수면 장애, 심실 성 근육 기능 장애;
• 편두통 상태, 심각한 후유증 상태;
• 편두통과 편두통의 병합 (AHB) : 편두통 발작을 조절하기 위해 약물 복용과 관련됩니다.

예방 요법으로는 β 차단제, 항 경련제 (valproic acid, topiramate), 항우울제 (tricyclic, selective serotonin reuptake inhibitor), 칼슘 채널 차단제가 사용됩니다.

진통제를 매일 섭취하지 않으면 마약 관련 질병이 발생하는데, 이는 선진국 인구의 20 %에서 관찰되며, 그 중 하나가 AGB입니다. AGB는 긴장과 편두통으로 인한 빈도가 3 위입니다. 두통의 전문 센터에서 환자 중 AHB의 유행은 10 %에 도달하고, 인구에서 1 %입니다. International Classification of Headache (2004)의 신판에서 AGB는 먼저 문제의 중요성을 강조하는 별도의 섹션에서 강조 표시되었습니다. 진통제의 남용은 또한 주요 형태의 두통의 연대를 결정 짓는 주요 요인 중 하나입니다. 항생제 치료의 현대 원칙에는 세 가지 원칙이 있습니다.
• "유죄"약물의 폐지.
• dexamethasone, amitriptyline, ergotamine 등과 같은 약물을 사용하는 비경 구 해독제;
• 예방 적 항 편두통 요법의 의무적 임명.

이러한 모든 활동은 동시에 수행되어야합니다. AHB의 예측 인자는 많은 양의 진통제 (한 달에 30 회 이상 복용), 환자의 다른 의존성 (흡연, 알코올 남용)뿐 아니라 "유죄"약물 및 해독의 폐지 2 개월 후 만성 통증의 패턴을 유지하는 것입니다.

편두통을 앓고있는 사람에서 간질과 달리 간질 발작이 "다음 발달의 길을 닦는"것처럼 보이지만 발작의 빈도와 심각성이 증가한다는 것은 모든 경우에서 그렇습니다. 예방 치료가없는 환자의 경우 치료 전략이 시작을 멈추고 편두통 발작을 일으키는 것만으로 감소합니다. 그러나 예방 치료가없는 편두통 환자의 특정 비율에서는 악화 진행이 편두통 발작의 빈도와 중증도의 증가 형태로 관찰됩니다.

이 환자 그룹은 간질로 편두통과 편두통을 제외시키기 위해 심층적 인 검사가 필요합니다. 이 환자를 검사하기위한 알고리즘에서 편두통 발작 중에 뇌파 모니터링과 뇌파 비디오 모니터링을 수행하는 것은 물론, 다른 발작에 대한 최선의 검색을 가능한 모니터링과 함께 수행하는 것이 좋습니다.

따라서, 편두통의 예방 약물 치료에 대한 적응증은 충분히 넓으며, 그러한 치료를받지 않은 많은 환자에서 빈번한 중증의 편두통으로 인해 삶의 질이 악화된다.

편두통의 예방 치료제로는 β 차단제, 플루 나리 닌 및 항 경련제가 두드러져 있는데, 그 중에서 valproic acid와 topiramate가 편두통 예방에 가장 효과적이었다 (표 3).

베타 차단제는 편두통의 예방 치료에 효과적이지만, 저혈압 효과에 의해 그 사용이 크게 제한되며, 이로 인해 저압 및 때때로 정상압의 사람들에게 사용이 불가능합니다. 편두통 환자의 대다수를 구성하는 것은이 환자들입니다.

Flunarizin은 대뇌 혈관에 주 효과가있는 칼슘 채널 차단제입니다. 혈관 평활근 세포에 칼슘이 들어가는 것을 억제하고 대뇌 혈관 경련을 없애고 대뇌 순환을 개선하고 뇌 저산소증을 예방합니다. 그것은 항히스타민 효과가 있고 전정기구의 흥분성을 감소시킵니다. 이 약은 우크라이나에 등록되어 있지 않습니다.

미국과 캐나다에서는 편두통 예방 치료에 항 경련제를 사용하는 것이 더 일반적입니다. 항 경련제의 비율은 편두통 예방 치료의 1/3을 차지하고 유럽 (EU)은 5 %에 ​​불과하다. 표 2에서 볼 수 있듯이, 다기관 연구에 의해 입증 된 항 경련제 및 특히 약물 소포제의 효과는 70-80 % (공격 빈도가 50 % 이상 감소하는 지표)입니다.

편두통의 예방 적 치료를위한 valproic acid 사용의 효능과 안전성은 여러 가지 다기관 위약 대조 연구에서 입증되었습니다. 비슷한 테스트가 지난 세기 90 년대 후반부터 주로 미국과 캐나다에서 실시되었습니다. 편두통 발작을 예방하기 위해 valproic acid를 사용할 가능성은 Welch et al. 1975 년에 잦은 편두통 발작이있을 때 그 사용을 확인하는 몇 가지 연구가있었습니다. 이러한 관측 연구는 추가 연구의 기초가되었다.

초기에 valproic acid (depakin)가 800mg / day의 복용량으로 위약과 비교하여 편두통 발병의 빈도를 유의하게 감소 시켰음이 입증되었습니다. 편두통에서 valproic acid에 대한 다기관 연구의 다음 단계는 다양한 약물 용량의 효과에 대한 연구였습니다. 500, 1000, 1500 mg의 용량을 비교할 때 1000 mg / day의 약물 용량이 가장 큰 예방 효과를 나타내는 것으로 나타났습니다. 복용량을 추가로 증가 시키더라도 약물의 유효성은 증가하지 않는다는 점에 유의해야합니다. 편두통 치료에서 valproic acid의 일일 복용량이 1500mg 일 때의 효능은 1000mg / day의 복용량보다 낮았고 500mg / day의 복용량 (그림 4)과 비슷했습니다.

그러나, 1000 mg의 복용량을 사용할 때, 더 많은 수의 부작용이 관찰되었고, 이로 인해 환자 자신의 치료가 취소되었습니다.

valproic acid 제제의 내약성을 분석 한 결과, 편두통의 예방 적 치료에 사용되었을 때 부작용이 간질 환자보다 흔하지 않은 것으로 나타났다. 1 년 동안 약물 치료를받은 환자의 70 %에서 치료 요법 준수가 관찰되었으며 약 10 %의 환자가 비효율적으로 취소되었고 다양한 부작용으로 인해 20 %만이 치료를 받았다. valproic acid의 내약성과 효능은 매우 높아서 3 년 동안 40 %가 치료에 집중되었다 (그림 5).

이 분석은 또한 편두통의 예방 적 치료를 위해 valproic acid (depakin 제제)를 500-1000 mg / day의 용량으로 사용하는 가능성을 확인합니다. 복용량을 증가 시키면 치료 효과의 증가없이 내약성이 감소하게된다.

마지막으로, 추가의 다기관 연구 결과, valproic acid의 장기간 사용은 효능과 내약성이 동일하지만 환자에게 더 편리하다는 것이 밝혀졌습니다.

장기간 작용의 valproic acid를 사용하면 치료 기간에 따라 효과의 증가가 관찰되므로 편두통의 예방 적 치료에 더 적절하게 사용된다는 점에 유의해야합니다.

따라서, 편두통의 예방 적 처치에 대한 약물 Depakin 사용의 입증 된 효과를 고려하여 복용 할 수있다.
500-1000 mg / day이며, 약제 서 방출 형태 (예 : Depakine Chrono)를 사용하는 것이 바람직합니다.

편두통 치료를위한 valproic acid의 효과는 항 경련제 인 valproate의 GABA- ergic 작용 때문입니다. 우크라이나에서 편두통의 예방 적 치료를위한 항 경련제의 사용은 단 한가지이며, 당연히 그러한 환자의 치료에서 유망한 방향입니다.

간질과 편두통의 합병증이있는 개인의 경우 AED를 선택할 때 편두통 방지 효과를 고려해야하며 상당한 편두통 효과가있는 광범위한 AED를 권장해야합니다.

또한 편두통 발병을 완화시키기 위해 항 경련제와 약물의 약물 상호 작용을 고려해야합니다. 예를 들어, 살리실산 염은 혈장 내에서 페니토인의 유리 분율의 증가에 기여하는 혈장 결합 단백질을 경쟁하지만, 동시에 총 페니토인 함량의 감소를 가져온다.

valproic acid와 aspirin의 병용 투여는 단백질 결합 상태에서 valproic acid의 방출을 크게 증가시켜 혈장에서 약물 농도를 증가시키고 valproic acid의 복용량 의존성 부작용을 유발할 수 있으며 일부 경우에는 중독 (valproate를 많이 복용하는 경우). 다른 비 스테로이드 성 소염 진통제는 valproate의 농도를 다소 증가 시키나 살리실산염보다 유의하게 적습니다.

따라서 첫 번째 발작의 단계에서 편두통 발작과 간질 발작의 감별 진단이 종종 필요하다는 사실에도 불구하고이 병적 상태의 높은 합병증을 기억해야하는데 이는 간접적으로 일반적인 발병 기전의 가능성을 나타냅니다. 편두통과 간질의 합병증 진단은 불충분합니다. 이러한 hypodiagnosis는 환자의 상태의 중증도를 결정하는 병리학 적 조건 중 하나 또는 간질 및 특히 편두통의 진단이 불충분하고 임상의가 동반 질환을 과소 평가하는 정도가 다양하기 때문에 가장 흔히 발생합니다.

편두통과 간질의 합병증을 확립 할 때 두 병적 상태 모두에 영향을 미치는 약물을 처방하는 것이 좋습니다. 한 가지 약이 충분하지 않으면 처방 된 약의 조합이 약 상호 작용을 고려하여 수행되어야합니다.

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