어린이의 화농성 수막염

화농성 뇌막염은 모든 어린이에게 매우 위험한 질병입니다. 늦은 진단과 지연 치료로 사망률은 여러차례 증가합니다.

특히 질병에 대한 바람직하지 않고 위험한 경로는 신생아와 생후 첫 달의 어린이에서 발생합니다.

가장 일반적인 원인

뇌와 척수의 부드러운 멤브레인의 염증을 수막염이라고합니다. 어린이의 몸에 들어간 병원성 박테리아는 빠르게 염증과 삶에 좋지 않은 증상의 출현을 유발합니다.

치료가 지연되면 심지어 아동의 장애 나 사망으로 이어질 수 있습니다.

이 질병의 가장 흔한 화농성 형태는 다음과 같습니다.

  • 수막 구균. 다양한 유형의 수막 구균에 의해 호출됩니다. 그들은 약 60 %의 경우에 염증을 일으킬 수 있습니다. 그들의 구조에서 박테리아는 면역 세포의 파괴적인 작용으로부터 그들을 보호 할 수있는 보호 캡슐을 가지고 있습니다. 면역 체계의 보호 세포는 단순히 미생물의 고밀도 막을 파괴 할 수 없습니다. 이것은 미생물의 신속하고 원활한 재생산에 기여합니다.
  • 폐렴 구균 형태. 감염의 원인 - 폐렴 구균. 이 형태는 수막 구균보다 덜 일반적입니다. 그러나, 그것은 또한 화농성 과정을 나타낸다. 폐렴 구균 감염으로 인한 감염은 수막염이있는 10 번째 열일마다 발생합니다.
  • 혈우병 형태. B 형 혈우병에 감염되면 발생합니다. 어린 시절의 유아에서 기록되는 경우가 약 25 %입니다. 세균 제제는 어린이의 신체에 독성을 나타내는 것으로 알려져 있습니다. 혈관을 통한 빠른 확산은 과정의 급속한 발전과 염증의 시작에 기여합니다.

대부분의 경우 모든 병원균은 혈액을 통해 전염됩니다. 박테리아의 일부 아형은 림프계뿐만 아니라 회음부 공간을 통해 매우 빠르게 퍼질 수 있습니다.

어떤 경우에는 감염의 접촉 방법이 발생할 수 있습니다. 이 경우, 1 차 염증의 초점은 척수 또는 뇌의 바로 근처에 있습니다.

병원균은 대개 환자 또는 감염자로부터 아이의 신체로 들어갑니다. 화농성 뇌막염의 경우, 그것은 아픈 사람이됩니다. 그것은 어른이 될 수도 있고 아이가 될 수도 있습니다. 이동 통신사는 흔히 간단히 표시된다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 그러한 경우, 그 사람은 그가 위험한 운반선이라는 것을 알지조차 모릅니다. 면역 반응이 좋기 때문에 임상 증상이 없습니다. 이러한 담체는 장시간 전염성이있다.

종종이 질병의 확산은 복잡한 집단의 특징입니다. 수막염 원인균은 오랫동안 환경에서 생존 할 수 있습니다. 소독과 치료조차도 위생을 보장하지는 않습니다.

어린이는 공기 방울이있는 물방울에 감염 될 수 있습니다. 병원성 박테리아는 환자 또는 운반 대에서 건강한 점막으로 전달되어 염증 과정을 일으 킵니다. 수막염의 발병은 종종 빠르게 발생합니다. 드문 경우이지만 일반적인 식기 또는 식기를 사용하면 감염 될 수도 있습니다. 미생물은 침의 잔여 물과 함께 구강의 점막에 들어갑니다.

보통 인체는 수막염을 유발하는 세균 제제에 충분히 내성입니다. 그러나 국소 면역과 개인 특성의 감소로 감염과 질병의 발병이 발생할 수 있습니다.

주요 증상

화농성 1 차 수막염의 주요 임상 증상은 매우 바람직하지 않습니다. 그들은 아기의 건강에 큰 영향을 미칩니다.

의료 서비스가 늦게 제공되면 삶과 회복의 예후가 심각하게 악화 될 수 있습니다.

화농성 수막염과 같은 질병의 모든 측면은 다음 비디오에서 Komarovsky 박사가 검토하고 설명합니다.

가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

  • 신속하고 예리한 출발. 질병은 번개 속도로 발생합니다. 첫날에는 체온이 38-39도까지 상승합니다. 더 심한 경우에는 39.5-40으로 증가하는 것이 특징입니다. 이 증상은 매우 구체적이고 영구적입니다. 파라세타몰 (paracetamol)이나 다른 해열제를 사용 함에도 불구하고, 아이의 체온은 매우 높게 유지되고 잘 감소하지 않습니다.
  • 심각한 진창이없는 심한 두통. 머리의 굴곡이나 신체의 위치가 바뀌면 통증이 크게 증가합니다. 또한 목 뒤쪽의 통증이 퍼집니다. 강하고 강렬한 소리 나 빛에 노출되면 통증이 심해집니다.
  • 식사에 관계없이 심한 구역질. 심한 두통의 배경에 대해 구토가 발생할 수 있습니다. 또한이 질병의 중요한 특정 증상이기도합니다. 구토는 보통 자발적으로 발생합니다. 심지어 마약을 사용한다고해서 심한 메스꺼움이 사라지는 것은 아닙니다.
  • 밝은 빛에 의해 악화되는 눈의 통증. 중심에서 떨어진 물체를 보려고하면 고통스러운 증후군이 증가합니다. 아이는 밝은 빛이 눈에 들어오는 것을 용납하지 않습니다.
  • 시체에 발진. 수막 구균 감염의 가장 특징적인 증상. 구강 내뿐만 아니라 신체의 측면, 하복부에서 종종 발견됩니다. 발진의 확산은 엉덩이와 엉덩이뿐 아니라 다리와 발 에까지 이릅니다. 요소는 서로 다른 직경을 가질 수 있으며, 서로 병합 할 수 있습니다. 발진의 출현은이 질병의 매우 불리한 증상입니다.
  • 경련과 수막 증후. 대부분 다리가 몸에 끌리면 목 뒤쪽의 긴장이 증가하고 두통이 쌓입니다. 이것은 양성 meningeal 기호이며 수막염의 존재를 나타냅니다.
  • 중독 증후군의 징후. 자녀의 건강 상태는 크게 혼란 스럽습니다. 어린 애들이 더 많은 손을 요구하고 있습니다. 아이들은 냉담 해지고 혼수 상태에 빠져 먹고 먹기를 거절합니다. 고온과 고열의 배경으로 아기들은 졸음을 느낍니다.
  • 심한 형태의 질병에서는 손과 발을 흔들거나 뚜렷한 경련을 볼 수 있습니다. 이것은 질병의 극히 불리한 징후입니다. 이러한 상황에서는 중환자 실에서 긴급 의료 지원이 필요합니다.

화농성 수막염의 결과 및 합병증

척수와 뇌의 막의 염증은 어린이의 신체에 가장 위험한 조건 중 하나입니다. 약화 된 아기를위한 의료 서비스를 제공하더라도 수많은 합병증이 발생할 수 있습니다. 그들 중 일부는 치명적일 수도 있습니다.

심한 형태의 질병에서는 뇌의 부종이 발생할 수 있습니다. 이 상태는 매우 위험합니다. 이 과정에서 임상 사망이 발생할 수 있습니다. 적시에 전해질 용액을 적시에 유지하는 것은이 끔찍한 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다.

또한 화농성 뇌막염을 앓고있는 아기는 다음과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.

  • 몸 전체에 퍼지고 패혈증이 발생합니다.
  • 신체 예비의 고갈과 함께, 여러 장기 실패의 발전. 신장과 심장이 가장 자주 손상됩니다.
  • 심장의 내막과 심내막염의 발달에 대한 미생물의 확산. 이 경우, 내부 심장 자극의 전도가 방해받습니다. 다른 종류의 부정맥이 발생할 수 있습니다.
  • 두개골 금고 밑의 화농성 덩어리의 흐름과 농흉의 발생.
  • 발작 활동이 장기간 지속되면 episindrom이 나타날 수 있습니다.
  • 가장 심한 경우에는 혼수 상태가 나타납니다.

치료

질병 치료는 가능한 한 빨리해야합니다! 화농성 뇌막염의 치료는 병원에서 아이를 강제 입원해야합니다.

심각한 상태에서, 아기는 집중 치료실과 집중 치료실에 입원합니다. 거기서 그는 필요한 정맥 주사와 다양한 약물의 주입을받습니다.

박테리아가 질병의 원인이되면 항 박테리아 치료가 필수적입니다. 심각한 항생제가 처방됩니다. 이것은 질병의 성공적인 치료를위한 필수 조건입니다.

항균제를 처방하기 전에 의사가 원인 약제를 결정합니다. 현재, 화농성 질병의 원인을 밝히기위한 여러 가지 신속한 검사가 있습니다.

치료는 병원에서 엄격히 수행해야합니다. 수막염은 매우 위험한 질병이 될 수 있으며 사망까지도 일으킬 수 있습니다. 신속한 치료는 질병의 합병증을 예방하고 회복을 촉진합니다.

당신은 화농성 수막염의 주요 증상과 질병 진행 과정에 대해 다음 비디오 프로그램 "건강한 삶"에서 배울 수 있습니다.

수렴성 수막염

화농성 뇌수막염 - 내부 화농성 미생물 (폐렴 구균, 수막 구균, 연쇄 구균 등)을 관통 할 때 뇌 연질 쉘에서 염증성 발생 방법. 화농성 뇌막염은 고열, 심한 두통, 구역, 구토 및 두개골 신경의 장애, 수막 현상, 과민, 의식 장애, 정신 운동 초조의 초기 외관이 특징. 화농성 수막염은 전형적인 임상 사진과 뇌척수액 분석 데이터를 기반으로 진단 할 수 있습니다. 화농성 수막염은 필수 항생제 치료의 지표입니다. 중고 충혈 제거제, 스테로이드, 진정제, 항 경련제, 등 증상 치료.

수렴성 수막염

화농성 수막염은 세균 병인이있는 수막염 (수막염)의 염증입니다. 수렴성 뇌막염은 인구 10 만 명당 3.3 건의 빈도로 발생합니다. 모든 연령대는이 질병의 대상이되지만, 대부분 5 세 미만의 어린이에게서 화농성 수막염이 자주 발생합니다. 화농성 수막염은 종종 약화 된 면역계의 배경에 대해 발생한다는 점에 유의하십시오. 발생률의 증가는 겨울 - 봄 기간에 관찰됩니다. 지난 세기의 90 대 초반부터, 화농성 뇌막염의 발병률이 현저히 감소하고, 사망자 수가 감소하고 심각한 합병증이 발생합니다.

화농성 뇌막염의 원인

수막 구균 감염뿐만 아니라 폐렴 구균, 혈우병 세균 및 기타 박테리아가 화농성 수막염의 발병을 유도 할 수 있습니다. 화농성 수막염의 경우의 거의 절반은 혈우병 성 세균의 비율입니다. 20 %에서, 화농성 수막염의 원인은 폐렴 구균의 13 %에서 수막 구균입니다. 신생아에서는 화농성 수막염이 연쇄 구균 감염, 살모넬라증 또는 대장균 감염으로 인해 종종 발생합니다.

뇌의 막으로 병원균이 침투하는 메카니즘에 따라, 일차 및 이차성 고 화성 수막염은 신경학에서 두드러진다. 원발성 화농성 수막염은 비강 또는 인두에서 병원체의 혈행 전파와 함께 발생하며 외부 환경에서 떨어집니다. 감염은 병이있는 사람과 운반자가 공중에 떠있는 물방울과 접촉에 의해 발생합니다. 두개골의 골절과 머리 부상, 유양 돌기 및 부비동 부비동 부상, 신경 외과 중재시 무균 규칙 준수가 불충분 한 경우에 수핵의 직접 감염이 가능합니다.

이차성 화농성 수막염은 신체의 현존하는 일차 패혈증 초점의 배경에 대해 발생합니다. 감염은 뇌의 막에 침투합니다. 화농성 미생물의 접촉 확산은 뇌의 농양, 두개골 뼈의 골수염, 패혈증 성 부 혈전증으로 볼 수 있습니다. 병원체의 혈종 및 임파선 감염은 모든 국소화의 전염성 초점에서 가능하지만 ENT 장기 (급성 중이염, 만성 화농성 중이염, 부비동염)의 장기 감염이 가장 흔히 발생합니다.

혈액 뇌 장벽을 통한 고농도 수막염의 병원균 침투는 잦은 급성 호흡기 바이러스 감염, hypovitaminosis, 스트레스, 신체적 과부하, 급격한 기후 변화로 인해 발생할 수있는 신체 면역계의 약화 상태에 기여합니다.

화농성 뇌막염의 분류

화농성 증상의 중증도에 따라 화농성 뇌막염은 경증, 중등도 및 중증으로 분류됩니다. 심한 형태의 질병은 주로 면역의 급격한 감소와 원격 비장 환자의 배경에서 관찰됩니다.

과정의 특성에 따라, 극도의, 낙태, 급성 및 재발 성 화농성 수막염이 구별됩니다. 전형적인 뇌 및 외피 증상을 동반 한 급성 화농성 수막염이 가장 흔합니다. 질병의 첫 번째 시간에서 화농성 뇌막염이 급증하는 것은 뇌의 부종이 급격히 증가하여 의식이 약화되고 필수 기능이 손상된다는 것을 특징으로합니다. 유산 변이는 중독의 증상이 나타나는 지워진 임상 사진으로 구별됩니다. 반복적 인 화농성 수막염은 만성적 인 감염의 만성적 인 집중의 몸 안에뿐만 아니라 급성 형태의 질병의 불충분하거나 늦은 치료로 관찰 될 수 있습니다.

화농성 수막염의 증상

1 차성 화농성 수막염의 잠복기는 평균 2 ~ 5 일 지속됩니다. 일반적으로 39-40 ° C로 급격한 체온 상승과 함께 급성 발병, 심한 오한, 강렬하고 성장하는 두통, 메스꺼움 및 반복되는 구토. 심리적 운동, 정신 착란, 의식 장애가 발생할 수 있습니다. 증례의 40 %에서 경련성 증후군으로 화농성 수막염이 발생합니다. 뇌막염 (Kernig의 증상, Brudzinsky, Guillain, 뻣뻣한 목 근육)에 특정한 외장 증상은 질병의 첫 번째 시간부터 표현되며 2-3 일째에 증가합니다. 일반적으로 깊은 반사의 일반적인 증가에 대해 표현 된 과민 반응과 배 반사의 감소가 전형적입니다. 출혈성 성 색소의 반반형 발진이 발생할 수 있습니다.

화농성 뇌막염을 동반 한 증상은 대부분 여러 가지 뇌신경의 기능 장애로 구성됩니다. 가장 자주 관찰되는 것은 안구 운동 신경의 패배로 배가되고, 사시가 발생하고, 눈꺼풀이 내려 가고, 눈꺼풀의 크기가 다르게 나타난다. 얼굴 신경의 신경염, 삼차 신경 손상, 시신경 기능 장애 (시력 감소, 시력 감소) 및 전 - 달팽이관 신경 (진행성 난청)이 덜 일반적입니다. 무거운 초점 증후는 혈관염, 반사 경련 또는 뇌 혈전증으로 인한 허혈성 뇌졸중과 같은 뇌 물질의 염증성 변화의 확산 또는 혈관 장애의 발달을 나타냅니다.

염증 과정의 변화에서 뇌의 물질은 뇌막염의 발달에 대해 이야기합니다. 이 경우, 화농성 수막염은 마비 및 마비, 언어 장애, 감각 변화, 병적 반사의 출현, 근육의 증가 등의 형태로 뇌염의 특징적인 증상을 추가하여 발생합니다. Hyperkinesis, 환각 증후군, 수면 장애, 전정 운동 실조증, 행동 및 기억 장애가 가능합니다. 뇌실막염의 발달과 함께 두뇌의 심실에서 화농성 과정의 확산은 호르몬 결핍과 같은 급격한 공격, 팔과 신근 다리의 굴곡 구축에 의해 나타납니다.

화농성 수막염의 합병증

중요한 센터 안에 위치와 뇌간의 압축을 선도, 화농성 뇌막염, 뇌의 부종을 동반 할 수 조기 심각한 합병증. 이른 시간에 - 급성 뇌부종은 일반적으로 번개의 형태로 2 ~ 3 일 개 질병을 발생합니다. 임상 적으로 이는 운동 불안, 의식 상실, 호흡 곤란 및 심혈관 질환 (빈맥 및 동맥 고혈압, 말기의 서맥 및 동맥 저혈압과 번갈아 가며)에 의해 나타납니다.

화농성 수막염 진단

전형적인 임상 징후, 수막 증상의 존재 및 뇌 신경의 병변 형태의 국소 신경 증상은 신경 학자가 환자가 고관절 수막염을 앓고 있다고 가정 할 수있게한다. 화농성 수막염이 유산 과정을 겪거나 다른 장소의 기존 정화조 초점 증상을 배경으로 다시 발생하는 경우 진단하기가 더 어렵습니다. 화농성 수막염을 확인하려면 뇌척수액의 고압이 감지되고 탁도 또는 유 백광이 검출되는 동안 요추 천자를 일으키는 것이 필요합니다. 뇌척수액에 대한 후속 연구는 주로 호중구로 인한 단백질 및 세포 요소의 증가 된 함량을 결정합니다. 병원체의 확인은 뇌척수액의 얼룩 현미경 검사와 영양 배지에 뿌릴 때 수행됩니다.

진단 목적으로, 혈액 검사와 피부 발진 요소의 배출도 수행됩니다. 화농성 뇌막염의 이차적 성질을 전제로 추가 감염 검사를 실시하기 위해 추가 검사를 실시합니다. 이비인후과 의사, 폐병 학자, 치료사의 상담; 부비동 부비강염의 방사선 촬영, otoscopy, 폐의 방사선 촬영.

화농성 수막염을 바이러스 성 수막염, 지주막 하 출혈, 다른 감염성 질병 (티푸스, 렙토스피라증, 중증의 인플루엔자 등)에서의 수종 현상과 구별하는 것이 필요합니다.

화농성 수막염 치료

화농성 뇌막염 환자는 모두 병원에서 치료합니다. 그러한 환자들에게 요추 천자와 뇌척수액의 현미경 검사가 시급히 이루어져야한다. 수막염의 원인을 확인한 직후, 항생제 치료가 환자에게 처방됩니다. 대부분의 경우, 이것은 암피실린과 세파로 스포린 제제 (세프 트리 악손, 세 포타슘시, 세프 타지 딤)의 복합제입니다. 원인 불명의 화농성 수막염의 경우, 치료 시작은 aminoglycosides (카나마이신, 겐타 마이신) 또는 암피실린과의 병용 투여로 이루어집니다. 심한 화농성 수막염은 항생제를 정맥 내 또는 척수강 내 투여해야 할 수도 있습니다.

화농성 수막염에서 뇌수종 및 뇌부종을 줄이기 위해 탈수 요법 (furosemide, mannitol)이 처방됩니다. 화농성 수막염의 병적 치료에는 글루코 코르티코 스테로이드 약 (dexamethasone, prednisolone)의 사용이 포함되며,이 용량은 질병의 중증도에 따라 다릅니다. 이와 함께 필요한 증상 치료가 수행됩니다. 수면 장애의 경우, 진정제가 처방됩니다. 정신 운동 촉진 및 경련 완화제 - 용해성 혼합물 (chlorpromazine, diphenhydramine, trimeperidine), diazepam, valproic acid; 혈액량 감소 및 전염성 독성 쇼크의 발달과 함께, 주입 요법이 수행된다.

화농성 뇌막염의 급성기 후 회복 기간에는 신경 독성 및 신경 보호 약의 사용, 비타민 요법 및 회복 치료가 권장됩니다. 이차성 화농성 수막염 환자의 치료에는 외과 적 중재 (중이염 수술, 앞 절개술, 사골동 절제술, 절골술, 뇌내 농양 제거 등)를 포함한 일차 패혈증 치료의 초점 제거가 포함되어야합니다.

고농도 뇌막염 예측

일부 데이터에 따르면 14 %의 사례에서 화농성 뇌막염은 치명적입니다. 그러나시의 적절하고 정확한 치료로 화농성 수막염은 전반적으로 유리한 예후를 보입니다. 수막염, 무력증, 뇌척수 역동 장애, 감각 신경성 청력 상실 및 일부 경미한 초점 증상을 앓은 후에 관찰 될 수 있습니다. 화농성 수막염 (수두증, amaurosis, 청각 장애, 치매, 간질)의 심각한 결과는 우리 시대에는 거의 발생하지 않습니다.

화농성 수막염 예방

지금까지 고농도 수막염 예방에 가장 효과적인 방법은 예방 접종입니다. 예방 주사는 화농성 뇌막염의 주요 원인 물질 인 혈우병 균, meningo 및 pneumococci에 대해 수행됩니다. 러시아에서는 이러한 백신이 의무적 인 것으로 간주되지 않으며 적응증이나 환자의 요청에 따라 도입됩니다.

혈우병 예방 백신 접종은 주로 3 개월에서 5 세 사이의 어린이와 HIV 감염, 암 면역 억제 치료, 흉선 또는 비장 제거 등으로 면역 결핍증을 앓고있는 사람들을 대상으로합니다. 18 세 이후의 어린이에게는 수막 구균 감염 예방 접종이 권장됩니다 개월 및 성인. 18 개월까지의 어린이는 유행성 징후 (예 : 수막 구균 성 화농성 수막염이 가족 중 한 명에서 진단 된 경우)에 따라 예방 접종을받습니다. 수막 구균 성 화농성 수막염에 위험한 지역에서는 면역 결핍 환자와 두개골의 해부학 적 결함이있는 환자에게 예방 접종을 실시해야합니다. 폐렴 구균 감염에 대한 백신 접종은 빈번히 아픈 어린이, 면역력이 약한 경우 잦은 폐렴 및 중이염 환자에게 나타납니다.

화농성 뇌막염은 왜 어린이에게 발생합니까? 증상 및 영향

화농성 뇌막염은 병원균이 병원균으로 유입 될 때 발생하는 뇌막염의 염증입니다. 5 세 미만의 어린이는 불완전하게 형성된 면역으로 인해이 질병에 가장 감염되기 쉽기 때문에 질병이 가장 어렵습니다.

화농성 미생물은 주로 공기 중의 물방울에 의해 건강한 유기체에 유입되며, 겨울 - 봄시기에는 발병률이 증가한다.

출석하는 어린이, 유치원 및 대규모 혼잡 한 장소에서 질병을 발병 할 위험이 증가합니다. 미생물이 포함 된 음식물을 섭취함으로써 감염되는 것뿐만 아니라 위생 용품 및 가정 용품을 통한 전염 경로에 연락하는 것도 가능합니다.

어린이의 화농성 수막염의 원인

이 질병의 발생에 가장 취약한 것은 미성숙 한 아기와 비정상적인 뇌 구조를 가진 어린이 및 자궁 내 감염이있는 어린이입니다.

질병의 가장 빈번한 병원체 :

어린이의 수막염 발병에서 가장 중요한 요소는 신체 보호 시스템의 불완전 성입니다. 생후 10 년쯤에 완전히 면역이 형성됩니다. 약한 장의 미생물 균이 병원균의 침투를 예방하고 혈액 뇌 장벽의 박테리아 및 독소에 대한 투과성을 증가시킵니다.

질병의 징후와 증상

잠복기는 신체의 일반적인 상태, 감염의 입구 문, 질병의 형태 및 병원체에 따라 3 일에서 5 일 정도 지속됩니다. 어린이의 화농성 수막염의 첫 증상으로는 체온의 상승, 현기증과 두통, 메스꺼움과 구토가 있습니다.

온도가 최고조에 이르면 다양한 의식 장애가 발달합니다 - 억제, 환각, 망상 상태. 아이가 가슴에 머리를 가져갈 수 없을 때 목의 근육의 강성이 발달합니다.

소아에서의 meninges 염증의 임상 적 특징의 특징 :

  • 큰 어린이의 팽창, 수축 또는 맥동;
  • 특징적인 자세 : 뒤로 던져진 머리와 다리가 위를 향한다.
  • 불안, 수면 장애;
  • 먹는 것을 거절하는 사람.
  • 어떤 형태의 수막염 에나 전형적인 증상 - Lessazh (다리를 다리를 당기면 복부쪽으로 당긴다), Meitus (아이는 무릎에서 다리를 구부릴 수 없기 때문에 침대에 앉을 수 없다);
  • 큰 근육과 안면 근육의 경련;
  • 가볍고 큰 소리에 대한 감도가 높아졌습니다.
  • 엉덩이와 엉덩이에 1 차적인 국소화가있는 출혈성 발진.

진단

진단은 소아과 의사 및 소아과 신경 학자의 검사와 질병의 병력 및 검사실 연구 결과를 기반으로합니다.

  1. 정맥혈의 일반 및 생화학 적 분석은 백혈구의 증가 된 수와 염증의 단백질 마커를 결정할 수 있습니다.
  2. 병원에서 요추 천자를 시행하면 더 많은 조사를 위해 요추 부위의 구멍을 통해 뇌척수액을 일정량 섭취 할 수 있습니다.
  3. 뇌척수액의 분석은 백혈구와 염증 단백질의 혼탁과 퇴적, 증가 된 백신 및 병원균 검출을 가능하게합니다.
  4. 실험실에서의 혈청 학적 방법 (ELISA, PCR, REEF)은 혈액 내 특정 항체의 역가는 증가시키고 뇌척수액에서 세균 항원을 확인하는 데 도움이됩니다.
  5. 뇌의 MRI는 뇌 물질의 염증에 의심되는 것으로 수행됩니다.
  6. 항생제의 스펙트럼에 대한 확인 된 병원체의 민감도를 결정하는 것은 올바른 약제의 선정에 기여한다.

어린이 치료

어린이의 화농성 수막염 치료는 감염증 병원에서 반드시 수행되어야하며 가능한 한 빨리 시작해야합니다.

  1. 아이의 입원 직후, 광범위한 항생제 치료가 시작됩니다 (페니실린, 세프 트리 악손, 세 포탁 시임).
  2. 증상의 진행과 함께, 항생제는 endolumbally, 직접 뇌척수액에 관리됩니다.
  3. 항생제 치료 기간은 최소 10 일이어야합니다.
  4. 탈수를 방지하기 위해 식염수와 포도당의 정맥 액체가 생성됩니다.
  5. 뇌의 부종을 예방하거나 줄이기 위해 이뇨제가 처방됩니다 (만니톨, 푸로 세 마이드).
  6. 발음 경련의 경우, phenobarbital과 sodium thiopental이 사용됩니다.
  7. 심각한 질병의 경우 마스크와 비강 카테터를 통해 추가적인 산소가 공급됩니다.

소아의 화농성 수막염의 평균 입원 기간은 20 일에서 30 일 사이입니다. 자가 치료와 질병의 병리학 적 치료가 없으면 뇌의 부종과 그 구조의 변위가 나타나 질병 발생 2, 3 일 후에 치명적일 수 있습니다.

화농성 수막염의 결과

소아에서이 질병의 영향은 다음과 같습니다 :

  • 두개골 바닥의 후두 구로 두뇌 침투의 발달과 함께 수질의 팽창과 붓기;
  • 패혈증 합병증;
  • 다발성 장기 부전;
  • 심장 내막 발달;
  • 농흉 두라;
  • 감각 신경성 난청의 발생;
  • 간질 증후군;
  • 혼수 상태와 죽음.

예방

소아 수막염 예방의 주된 역할은 수막염과 폐렴 구균의 주 원인 병원균에 대한 예방 접종이며, 고농도 뇌막염의 발견 및 아픈 어린이와의 접촉에 대한 완전한 조사에 대한 아동 기관의 검역 조치입니다.

가능한 경우, 신체의 만성 감염 (만성 중이염, 부식성 치아)의 모든 병을 위생 시켜서 면역 체계의 전반적인 강화 (경화, 적절한 영양 섭취, 비타민 섭취)에주의를 기울일뿐만 아니라 어린이들이 개인 위생에 익숙해 지도록하십시오.

결론

호흡기 수막염은 유년기에 매우 위험한 질병으로 어린이의 불구 또는 심지어 사망으로 이어질 수 있으므로 어떤 경우에도 그 증상을 무시할 수 없습니다. 시기 적절한 치료는 질병의 합병증을 예방하고 신속한 회복을 제공합니다.

화농성 수막염 : 원인, 증상, 진단 및 치료 방법

화농성 수막염은 병원성 미생물의 진입 및 활성화로 인해 발생하는 수막의 염증 과정입니다. 이 질병의 특징은 고름이 활발히 축적되어 수막 증상이 급격히 증가한다는 것입니다. 자격을 갖춘 도움의 부족으로 치명적인 결과가 발생합니다.

수막염의 원인과 유형

염증 과정은 박테리아에 의해 유발됩니다 : 수막 구균 (meningococci), 폐렴 구균 (pneumococci), 혈우병 (hemophilus bacillus). 약화 된 면역 체계가있는 상태에서 이러한 박테리아는 쉽게 혈류를 순환하여 다양한 조직과 기관에 정착하여 수막에 영향을 미칩니다.

면역력이 형성되는 과정에서 5 세 미만의 어린이는 위험합니다. 또한이 질환은 면역 결핍 및 만성 염증성 질환 환자에게 영향을줍니다.

소아에서의 다한성 수막염은 종종 연쇄상 구균 (streptococcus)과 살모넬라 (salmonella)에 의해 유발됩니다. 적절한 위생이없고 아픈 사람들과 잦은 접촉을하게되면 수막염 발생의 위험이 여러 번 증가합니다.

병원성 박테리아가 뇌 세포로 들어가는 방식을 감안할 때 수막염에는 두 가지 유형이 있습니다.

  1. 1 차 - 장기간의 호흡기 질환의 결과로, 아픈 사람의 박테리아가 건강상의 비 인두 점막에 침투하여 혈액과 함께 뇌에 퍼지게됩니다. 원인은 상처가 생긴 두개골과 코에 대한 외상입니다. 적절한 처리의 결여와 무균 법칙의 불 준수로 인해 다양한 박테리아가 혈액으로 유입됩니다.
  2. 2 차 - 신체에서 발생하는 국소적인 염증성 화농성 과정의 결과입니다. 가장 흔한 것은 만성 부비동염, 비염, 중이의 중이염입니다. 면역 체계가 약화되고 박테리아의 수를 제한하지 못하면 더 활동적이되고 몸에 자유롭게 순환하여 뇌에 들어갑니다.
1 차 수막염은 아픈 사람에게서 건강한 사람에게 전염됩니다.

이차성 화농성 수막염은 만성 질환이 있고 자연 보호가없는보다 성숙한 연령의 사람들에게 영향을줍니다. 이것은 생활 양식뿐만 아니라 해로운 노동 조건으로 이어질 수 있습니다.

병원성 박테리아를 활성화시키는 간접적 인 원인은 약한 면역력입니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

  • 빈번한 스트레스와 적절한 휴식 부족;
  • 연장 된 호흡기 질환;
  • 선천성 면역 결핍증;
  • 가난한 영양, 급성 avitaminosis을 자극.

질병의 형태

질병 경과에 따라 다음과 같은 형태가 있습니다.

  1. Fulminant - 데뷔에서 2-3 시간 동안 뇌막종증의 증상은 뇌의 부종이 더욱 증가하면서 나타납니다. 약물 부족은 치명적인 결과를 야기합니다.
  2. 급성 - 모든 특징적인 증상이 진행되며 조기 진단 및 치료를 통해 생명을 위협하는 합병증을 일으키지 않으면 서 신속하고 신속하게 중단됩니다.
  3. 재발 성 (만성) - 병의 급성 형태의 단기간 또는 방치 및 병적으로 약해진 면역의 배경에 대한 신체의 화농성 병의 진행으로 인해 발생합니다.
  4. 중증 - 가장 위험한 유형인데, 임상 증상이 흐려 조기 진단을 방해하기 때문입니다. 중독의 징후가 있으며, 머리의 뻣뻣한 목과 통증은 실제로는 나타나지 않거나 잘 표현되지 않습니다.

질병의 진행 정도에 따라 중증 수막염은 경증, 중등도 및 중증 일 수 있습니다. 85 %의 예측은 심각도에 따라 다릅니다.

임상 발현

화농성 수막염의 잠복기는 2 ~ 5 일 (때로는 10 일)이며, 이는 면역의 특이성 때문입니다. 질병의 데뷔는 다음과 같은 일반적인 중독 증상에 의해 나타나는 다양한 형태를 가질 수 있습니다.

  1. 해열제를 사용할 때 안정화 될 수없는 중요한 매개 변수에 대한 신체 온도의 급격한 상승. 사람은 열이 나고 끈적 끈적한 땀을 흘리는 오한으로 고통받습니다.
  2. 풍부한 음주로도 제거 할 수없는 심각한 갈증과 점막의 건조. 사람이 한 번에 많은 양의 물을 마시는 경우, 즉각적인 구토는 "샘"을 따라 가며 증가하는 탈수증 만 증가시킵니다.
  3. 심한 편두통 유형의 두통, 사원 및 후두에 국한. 통증은 소리와 빛의 자극과 움직임에 노출 될 때 심화됩니다.
  4. 오심과 구토, 복부의 경련 통증. 소화관 장애와는 관련이 없으며 반사적으로 진행됩니다.
  5. 의식, 언어 및 시각 장애의 교란은 뇌에 먹이를주는 큰 신경의 패배를 나타냅니다.
  6. 질병의 데뷔 후 첫 시간에 칼집 증상 (Guillain, Brudzinsky, Kernig의 증상)이 시각화됩니다.
  7. 머리를 뒤로 기울일 필요가있는 뻣뻣한 목. 이 위치는 수막염의 존재를 확실하게 나타냅니다.
  8. 팔다리와 복부의 특징적인 확산 성 발진.
  9. 반사 신경과 혼수 상태의 감소.
기침이 불가능한 급격한 온도 상승 - 수막염의 첫 증상

능동적 인 고름 분비는 자연적인 과정으로, 뇌압을 증가시켜 뇌막염을 자극합니다. 이것은 차례로 시각 장애, 청각 장애 및 의식 장애의 형태로 여러 가지 합병증을 일으 킵니다.

적절한 치료와 meninges의 깊은 층에 고름 퍼짐이 없으면 수뇌 뇌염이 발생합니다. 그것은 특성 발현에 의해 진단됩니다 :

  • 전신 마비 및 마비;
  • 연설의 부재 또는 불일치;
  • 피부의 침해 또는 민감성의 결핍;
  • 병적 및 자발적 반사;
  • 환각;
  • 심혈관 병리학.

어떤 경우에는 특징적인 수막 증상이 완전히 없어 진단이 어려워 질 수 있습니다. 중독 증상과 심한 두통은 전문가가 검사해야합니다.

진단

예비 진단은 외부 임상 징후 및 1 차 병력의 수집에 대한 평가에 기초하여 이루어진다. 의사는 수막염의 세 가지 주요 증상을 수정하여 환자를 검사합니다.

  • 목이 뒤로 기울어 질 때 심한 두통과 구제;
  • 첫 번째의 기계적 굴곡으로 두 번째 다리의 굴곡 굴곡;
  • 높은 온도, 어떤 방황하지 않습니다.

그러한 연구의 도움을받는 진단을 명확히하기 위해 :

  1. 요추 천자 - 화농성 수막염이있는 상태에서 뇌척수액은 약간의 거품을 일으키며 가압 상태에서 나옵니다. 이는 탁한 일관성과 독특한 회색 - 녹색 색조를 나타냅니다. 미생물 학적 검사는 수렴성 염증성 과정의 진행 정도뿐만 아니라 수막염의 원인 인자도 밝혀줍니다.
  2. MRI와 CT는 일차 및 이차 염증 병의 존재뿐만 아니라 진행 정도를 결정하는데 도움을줍니다.

감별 진단을 위해서는 화농성 뇌막염을 바이러스 성 질환뿐만 아니라 발현과 유사한 질병 (발진티푸스, 심각한 유형의 인플루엔자, 렙토스피라증)이 필요합니다.

치료 방법

화농성 수막염의 치료는 심각도에 관계없이 초기 진단 절차가 부분적으로 시행되는 병원에서 실시합니다. 어떤 병원성 미생물이 수막염을 유발했는지에 대한 자료가 수집 되 자마자 적절한 항생제 치료가 선택됩니다. Ceftriaxone, Cefazolin, Cefix, Cefotaxime의 효과 범위가 확장 된 세 팔로 스포린 항생제가 선호됩니다.

질병의 알려지지 않은 병인 또는 의심되는 의사의 일부에 대한 추가 진단 절차가 필요한 경우, 처음에는 환자에게 겐타 마이신 (Gentamicin) 또는 카나마이신 (Kanamycin)이 제공됩니다. 질병의 원인을 확인한 후 신체에 덜 해로운 영향을 미치는 다른 항생제를 사용하여 치료를 계속합니다.

항 박테리아 치료법은 최대 용량의 약물을 도입함으로써 몸 전체에 병원성 미생물의 전파를 신속하게 제거합니다.

항생제와 함께 환자에게 해독 요법이 주어지며, 이는 독소를 몸에서 배설하고 혈액의 용질 성분을 보충하기위한 것입니다. 주입 솔루션은 가능한 한 빨리 상태를 정상화하는 데 도움이되도록 처방됩니다.

소변 검사로 확인 된 신장에 문제가있는 경우 혈액 투석이 필요할 수 있습니다. 독소와 독소로부터 혈액을 인공적으로 정화하면 쌍이 된 장기의 기능이 크게 촉진되어 모든 대사 과정을 정상화 할 수 있습니다.

뇌의 부종을 줄이고 뇌수종의 발달을 막기 위해 이뇨제를 처방합니다. 그들의 도움으로 주입으로 인체에 들어간 모든 액체는 자연적으로 자유롭게 제거되고 조직과 장기에 축적되지 않습니다.

글루코 코르티코 스테로이드는 신체의 반응을 막기 위해 처방되며, 이는 고농도 수막염이있는 경우 병리학적일 수 있습니다. 호르몬 요원은 통증을 감소시킬뿐 아니라 뇌 중심의 작용을 제어합니다.

징후 요법은 진통제, 항 경련제 및 근육 이완제를 사용합니다. 고혈압이 있으면 항 고혈압제가 이뇨제와 함께 사용됩니다.

전염성 및 독성 쇼크 상태에서 신체의 모든 중요한 과정을 지원하기 위해 소생 조치가 취해집니다. 뇌의 국소화 된 병변을 재구성하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

급성기를 멈추고 환자의 전반적인 상태를 개선 한 후, 의사는 중추 신경계와 말초 신경계의 정상화뿐만 아니라 뇌 순환을 개선시키는 항 정신병 약물과 이뇨제를 처방 할 수 있습니다.

합병증

화농성 수막염의 결과는 가장 예측하기 어려울 수 있습니다. 경미한 형태는 일반적으로 신속하게 중단되며 생명을 위협하는 합병증을 일으키지 않습니다. 면역력이 약화되고 방치 된 형태의 수막염 및 부적절한 치료로 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 시력 및 청력 장애;
  • 운동의 완전한 회복의 가능성이없는 팔다리의 마비;
  • 연설 및 운동 조정 문제;
  • 두뇌의 팽창 (수두증);
  • 부분적 또는 완전한 반사의 결핍;
  • 치명적인 결과.
수막염이 의심되는 경우 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.

화농성 수막염의 특징적인 증상이 꽤 오랫동안 사라질 수 있으므로 전문의와의 상담의 필요성을 잊지 않는 것이 중요합니다. 수막염에 대한 의심이있는 경우 포괄적 인 진단 및 전문가의 권고를받은 후에 치료를 시작해야합니다. 자가 약물 치료는 효과가없고 생명을 위협 할 수 있습니다.

예방

다음과 같은 경우 급성 화농성 수막염을 예방할 수 있습니다.

  1. 면역 강화.
  2. 비타민과 미네랄로 몸을 포화 시키십시오.
  3. 호흡기 질환의 위험이 증가하는 기간에는 개인 보호 장비를 사용하여 아픈 사람과의 접촉을 피하십시오.
  4. 신체의 염증 과정을 적시에 치료하여 만성화를 방지하십시오.

예측

적절한 치료를받은 성인의 퇴행성 뇌막염은 재활 기간 동안 완전히 회복 할 수있는 유리한 예후를 나타냅니다. 소아에서는 예후가 약화되어 면역 예후가 악화됩니다. 불리한 예후와 높은 정도의 사망률은 노년과자가 면역 과정이있는 경우에 나타납니다.

수렴성 수막염

호흡기 수막염은 중추 신경계의 가장 심각한 질병 중 하나이며, 신경 감염의 영향으로 사망의 구조에서 선도적 인 위치를 차지합니다 [다른 원인에 따라 5 ~ 30 % (다른 원인에 따라 최대 50 %까지)]. 이 수막염으로 병원성 미생물 군이 수막에 침투 한 후 화농성 염증이 발생합니다.

질병의 중증도는 몇 가지 요인에 기인합니다 :

  • 환자가 병원의 전문 부서에 들어가기 전에 화농성 수막염의 조기 진단이 부적절합니다.
  • 번개의 빈번한 경우;
  • 생명을 위협하는 합병증의 높은 위험;
  • 어떤 경우에는 약물 치료의 효과가 없다.
  • 예측할 수없는 결과.

화농성 수막염의 발병률은 성인 환자와 어린이 모두에서 높습니다. 외국 연구자에 따르면 소아과 실습의 발병률은 10 만명당 5 ~ 10 명이며, 5 세 미만의 모든 사례 중 90 %까지 발생합니다.

화농성 뇌막염의 염증 변화는 종종 뇌의 거미 막과 연막에 영향을 미치며 때로는 뇌의 물질이 병리학 적 과정에 관여합니다.

원인과 위험 요인

대부분의 경우 수렴성 수막염은 사실상 박테리아입니다. 3 가지 주요 병원균 (모든 세균성 수막염의 약 90 %를 차지함)의 발병에 결정적인 역할을한다는 것이 증명되었습니다.

  • A 형, B 형 및 C 형 메닝 고카 (A 형, B 형 및 C 형) (사례의 약 54 %);
  • 폐렴 구균 (10 % 이상);
  • B 형 hemophilus bacillus (관측치의 20-30 %).

드물게, staphylococcus가 일으키는 화농성 뇌막염이 발견됩니다.

치료가 없을 때의 고농도 수막염으로 인한 사망률은 약 50 %입니다.

연쇄상 구균 (streptococci), 리스테리아 (listeria) 및 그람 음성균 (gram-negative rod) 모양의 식물상에 의해 야기되는 다한성 수막염이 산발적으로 기록됩니다.

소아 및 젊은 환자에서 화농성 수막염의 대부분은 수막 구균에 의해 발생합니다. 수막 구균은 이러한 미생물의 여러 가지 특징에 의해 촉진됩니다.

  • 식균 작용 (면역 체계 세포 - 식균의 포획 및 파괴)에 내성을 갖도록하는 보호 캡슐의 존재;
  • 강력한 내 독소 생성 능력, 독성 혈증 유발 능력;
  • 비 인두와 수막의 점막에 세균이 단단히 붙을 수있는 능력;
  • 호흡 기관의 점막을 보호하는 항체를 분해하는 특정 효소 생산.

성인 (성숙한 노인)에서 화농성 수막염은 더 자주 폐렴 구균 감염의 결과입니다.

수막에 대한 병원성 미생물의 침투는 여러 가지 방법으로 가능합니다 :

  • 혈류를 통한 혈행;
  • 임파선 (림프 흐름 경로를 따라);
  • 회음부 (회음부);
  • 접촉 (가까운 곳에있는 고환 감염의 중심과 접촉하여, 수막으로).

수막 구균 성 화농성 뇌막염의 감염 원인은 항상 아픈 사람입니다. 감염은 공기 중의 물방울을 통해 발생합니다. 접촉이 자주 일어나지 않습니다 (일반적인기구, 수저, 가정 용품 및 위생 용품을 사용하는 경우). 지구상의 대부분의 사람들은 수막 구균에 대한 높은 저항력을 가지고 있기 때문에 수막 구균의 미생물 감염률이 높지만 1 명에서 10 명 중 1 명이 증상을 보이며 1에서 수렴성 수막염에 이르기까지 수 백에서 수천 개의 세균이 존재합니다.

폐렴 구균 성, 혈우병 성, 포도상 구균 성 등의 누액 수막염에 의한 감염 또한 접촉, 혈행, 임파선 및 신경절 주위에서 발생할 수 있습니다.

화농성 수막염의 위험 요인은 다음과 같습니다.

  • 면역 반응의 위반 (장기간의 질병의 배경, 스트레스 약에 대한 노출, 저체온증, 과도한 신체적 정신적 정서적 스트레스 등을 포함);
  • 수술 후 상태 (췌장 절제술 포함);
  • ENT 지역의 화농성 병변;
  • 중증의 만성 병리의 존재;
  • 만성 알코올병;
  • 외상성 뇌 손상.

질병의 형태

원인 인자에 따라 다음과 같은 형태의 화농성 뇌막염이 있습니다.

  • 원발성 (다른 장기와 조직에서 화농성 염증의 증상이없는 상태에서 개발 됨);
  • 이차성 화농성 수막염은 다른 부위 (화농성 이염, 부비동염, 폐렴, 심내막염 및 골수염) 또는 패혈증의 주요 화농성 염증의 배경으로 발전합니다.

염증 과정의 강도에 따라 :

화농성 수막염의 중증도 :

  • 쉬운;
  • 온건 한;
  • 무거운;
  • 극심한 코스.

화농성 수막염의 증상

다른 병원체에 의해 유발 된 화농성 수막염의 증상이 다소 다르다는 사실에도 불구하고 질병에 특징적인 다수의 일반적인 증상이 있습니다 :

  • 급성 발병;
  • 체온이 38-39 ºC로 급격히 상승합니다 (고열은 해열제 복용에 심하게 반응합니다).
  • 시끄러운 소리, 접촉 및 다른 외부 영향에 의해 악화되는 목의 뒤에 확장하는 고민하는 두통;
  • 메스꺼움 및 통제 할 수없는 두뇌 "뇌"구토 (분수), 다른 소화 불량 질환을 동반하지 않는;
  • 광 공포증;
  • 응시가 측면으로 전환 됨으로써 악화되는 안구 통증.
  • 자극에 대한 과민 반응 (과민 반응);
  • 경련 또는 높은 경련의 준비;
  • 수막 증상의 존재 (가장 드러나는 뻣뻣한 목, 어린 아이들의 케르 닉 (Kernig), 브루 진 스키 (Brudzinski)의 긍정적 인 증상, Lesage (징후)의 증상은 종종 긍정적입니다.
  • ( "총 개"또는 "cocked 수탉") 다시 던져 머리, 뒤로 아치형, 위장 (scaphoid)에 그려진 다리와 다리 가져온 특정 meningeal 자세;
  • 의식의 우울증의 다양한 형태 (혼수 상태에서 혼수 상태로);
  • 중독 증상 (현기증, 전반적인 약점, 근육 및 관절통, 약점, 식욕 부진, 혼수 상태, 졸음).

수막 구균 성 화농성 수막염의 특징 :

  • 출혈성, 장미 빛 또는 구진 성 성급 발진으로 구성되며, 이들 요소는 상이한 심각성, 형태, 색 강도를 갖는다. 종종 외 측면 및 하복부, 어깨,하지의 외면, 엉덩이, 발, 구강 인두 점막에 위치한다.
  • 이전 급성 호흡기 질환의 표시;
  • 피라미드 장애 : 다른 팔다리의 반사, 발의 클론 (날카 롭고 리드미컬 한 움직임), 팔다리 떨림.
  • 얼굴의 비대칭, squint, 상안검 누락 (심한 질병이있는)으로 인한 두개골 신경 손상의 징후.
화농성 뇌막염의 염증 변화는 종종 뇌의 거미 막과 연막에 영향을 미치며 때로는 뇌의 물질이 병리학 적 과정에 관여합니다.

폐렴 구균 성 뇌막염은 폭력 증상이 적고 (임상 증상이 여러 날을 형성 할 수 있음), 의식의 조기 손상, 뇌막종 증상이 덜 나타나고, 특징적인 발진은 없지만, 경과가 더 심하면 예후가 덜 바람직합니다.

헤모필루스 바실루스 (Hemophilus bacillus)에 의해 야기되는 다한성 수막염은 드물며 급성 및 장기간의 증상을 나타낼 수 있으며 특징이 없습니다.

진단

진단의 확실한 확인을 위해 임상 증상 (메스꺼움 증상, 메스꺼움, 구토, 광성 공포증 등을 동반 한 심한 두통)과 특수 연구 결과를 종합적으로 평가할 필요가 있습니다.

  • 혈액의 임상 적 분석 (ESR의 가속화, 좌측으로의 전환과 함께 젊은 형태까지의 호중구 백혈구 증가);
  • 멸균을위한 혈액 배양 (패혈증 제외);
  • 동위 원소 검사 (뇌척수액 분석);
  • CSF 및 혈액으로부터 병원균의 배양 물을 분리 한 후, 영양 배지 (항균 약물에 대한 감수성 검출 포함)에 접종;
  • smear bacterioscopy;
  • 라텍스 응집 반응 (RLA), 직접 및 간접 혈구 응집, 항원 면역 전기 영동법, 병원균 항원 및 항체를 분리 할 수있는 방법.

화농성 수막염을 나타내는 뇌척수액 점액의 특징적인 변화 :

  • 많은 수의 호중구를 가진 pleiocytosis (세포 농도 증가)가 1000 / ml 이상;
  • 희끄무레 한 또는 황록색이며, 액체는 불투명하고 혼탁하다.
  • 뇌척수액의 증가 된 압력;
  • 고 단백질 함량;
  • 높은 세포 단백질 해리;
  • 거친 피브린 필름의 존재, 퇴적물;
  • Nonne-Apelt 및 Pandi (globulins에 대한 질적 인 반응)의 명확하거나 확실한 퇴적물 샘플.

치료

화농성 수막염 치료의 기본은 병원성 미생물의 감수성을 고려한 합리적인 항생제 치료입니다.

항생제 치료는 약물 감수성 접종 결과를 기다리지 않고 예비 진단이 확정 된 직후에 시작되며 필요에 따라 치료가 조정됩니다. 초기 단계에서는 천연 및 반합성 페니실린, 2-4 세대 세파로 스포린 제제, 투여 방법은 정맥 내 투여가 선호되며 치료 기간은 10 일이다.

화농성 수막염의 증상 치료를 위해 다음 약물을 사용하십시오 :

  • 이뇨제;
  • 항히스타민 제;
  • 글루코 코르티코 스테로이드 호르몬;
  • 해독 비경 구제;
  • 심혈관 질환, 부신 작용제, 진정제, 항 경련제 등을 투여 할 수 있습니다.
외국 연구원에 따르면 소아과 관행에 따른 이환율은 10 만명당 5 명에서 10 명으로 다양하며 모든 사례의 90 %가 5 세 미만으로 발생합니다.

화농성 수막염의 합병증 및 결과

화농성 수막염의 결과 :

  • 뇌의 붓기, 아마도 삽입의 발달;
  • 패혈증, 패 혈성 쇼크;
  • 신장, 심장 마비;
  • 백내장 염;
  • 경막 하 농흉 (경질 막 아래 고름의 축적);
  • 에피 진드롬;
  • 감각 난청;
  • 혼수 상태, 죽음.

예측

예후는 진단의 적시성과 항생제 치료의 시작에 직접적으로 달려 있습니다. 나중의 구체적인 치료가 시작될수록 생명을 위협하는 합병증과 사망의 발병 가능성이 커집니다.

치료가 없을 때의 고농도 수막염으로 인한 사망률은 약 50 %입니다. 사전에 가장 불리한 폐렴 구균 성 뇌막염, (적시에 항생제 치료를 개시하더라도) 15-25 %의 경우에 기록되는 사망 확률.

당신은 간질에 대한 좋아