뇌 혈관의 기형 : 원인, 치료 및 예후

뇌의 기형 - 혈관, 정맥 및 동맥의 잘못된 연결이있는 선천 병리학. 이러한 문제는 계승되지 않습니다. 초기 단계의 신체 장애는 증상이 없으므로 때로는 환자의 성인기에 질병이 발견됩니다.

변형 - 무엇입니까?

체내의 이러한 병리학 적 상태에서, 혈액 공급 시스템의 동맥, 정맥 및 림프 링크에 결합하는 혈관의 부가적인 형성이 발생한다. 이 변형의 결과는 혈액의 배출과 영향을받는 영역 바로 아래 영역의 오작동입니다.

의학에서 가장 일반적인 진단 중 하나는 대뇌 혈관의 AVM - 동정맥 기형입니다. 이 질병은 동맥과 정맥 사이의 연결이 붕괴되어 혈류가 원활하지 못하게됩니다. 추가 연결은 천식 노드처럼 보이고 모세 혈관은 완전히 빠져있어 혈액 공급이 빨라집니다.

이 변칙은 끊임없이 팽창하고 계속적으로 혈관에 손상을 줄 수 있습니다. 그들이 매우 큰 크기에 도달하면 뇌의 정상적인 기능에 위협이됩니다.

이 질병은 커다란 맥동 혈관의 형태입니다. 혈관 기형의 크기는 각 경우마다 다를 수 있습니다.

대부분이 병리는 30 세 이상 남성에게서 나타납니다.

질병의 형태

현대 의학은 뇌의 기형을 여러 형태로 나눕니다.

  1. 동정맥 기형 (arteriovenous malformation)은 정맥과 동맥 네트워크를 서로 연결하는 모세 혈관이 완전히없는 것을 특징으로하는 질병의 한 유형입니다.
  2. 림프 병증은 환자가 림프절에 문제가있는 질환입니다. 이 형태의 특이성은 종종 종양이없는 것입니다.
  3. AnomalyArnold-Chiari는 소뇌가 후두엽이 열리는 위치로 변위가 특징이며, 그 결과로 수질이 압박됩니다.

AVM은 어디에서 찾을 수 있습니까?

뇌 동정맥 기형은 뇌의 어느 부분에서나 그 표면과 깊은 곳에서 발생할 수 있습니다. 또한, 병리학의 출현은 폐동맥과 대동맥 사이에서 발생할 수 있습니다.

척수 avm

이 질병은 척추의 하부에서 가장 흔하게 발생합니다. 초기 단계에서는 무증상이며 잠시 후 뒷부분의 민감도가 심각하게 감소 될 수 있습니다. 척수 출혈을 일으킬 수 있습니다.

폐동맥과 대동맥 사이의 동정맥 기형

폐동맥은 우심실에서 시작하여 사람의 가장 큰 혈관 중 하나이며, 대동맥은 폐 순환의 큰 쌍을 이루지 않은 동맥 혈관입니다.

배아는 심장과 혈관 - 동맥류 사이의 연결을 가져야합니다. 출생 후 지나치게 자라기 시작합니다. 이것이 발생하지 않으면 미발달 동맥류가 선천성 심장 결함으로 간주됩니다.

몸의이 부분에서 기원하고 발달 한이 질병은 가장 고통스런 징후와 합병증을 유발합니다.

원인

이 병리학은 선천적이고 신뢰할 수 있고 정확한 이유는 현대 의학에 대해 알려지지 않고 있습니다. 주요 가정은 태아의 부상과 태아 결손이 혈관 형성과 구조에 부정적인 영향을 미친다는 것입니다.

의료 전문가는 위험 그룹을 식별 할 수있었습니다.

  • 남성 성기. 대다수의 남성이이 질병으로 고생하고 있기 때문에.
  • 유전 적 돌연변이;
  • 임신 기간 동안 어머니가 겪은 전염병;
  • 임신과 같은 여성의 흡연, 과도한 알코올 및 마약 소비와 같은 나쁜 습관;
  • 태아에 대한 외상.

이것이 병리 발생 가능성에 영향을 미치는 주요 요인입니다.

경고해야 할 증상

기형의 크기는 다를 수 있습니다 : 작은에서 큰. 가장 큰 병소는 사람에서 큰 출혈과 간질 발작을 일으킬 수 있습니다. 병변이 경미한 경우 증상이 나타나지 않고 오랫동안 알려지지 않습니다.

이 질환의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

  • 빈번한 두통;
  • 부분적 또는 완전한 시각 상실;
  • 팔다리의 감각 상실;
  • 근육 약화;
  • 빈번한 경련, 의식 상실이 가능하다;
  • 말하기 문제;
  • 혼수 상태, 일반 불안, 장애.

질병의 변종

의사는 임상 적으로 다음과 같은 그룹의 질환을 구별합니다.

  • 이 흐름의 비열한 성격은 두통, 머리의 빈번한 돌기, 메스꺼움이 특징입니다. 그러한 증상은 다른 많은 질병에도 적용되기 때문에 뇌 혈관에서 발생한 문제를 확인하는 것은 불가능합니다. 감염된 부위는 뇌의 피질 부위에 있습니다.
  • 출혈성 특징은이 병리로 고통받는 환자의 75 %에 내재되어 있습니다. 출혈은 작을 수 있으며,이 경우 심각한 증상은 나타나지 않습니다. 그러나 출혈이 방대 해지면 중요한 두뇌 센터가 일을 방해 할 위험이 높습니다. 증상은 다음과 같은 증상을 포함 할 수 있습니다 : 언어 장애 및 조정, 청력 및 시각 장애. 최악의 선택은 죽음입니다.
  • 신경 학적 특징은 척수 손상으로 진행됩니다. 확장하는 혈관은 신경 뿌리와 결말을 쥐어 짜 웁니다. 결과적으로 등 및 허리 부위의 통증뿐만 아니라 모든 사지의 감각 및 피부 감도의 저하가 있습니다.

어린이의 질병의 징후

어린 나이에 이런 질병을 확인하는 것은 어렵습니다. 어린 시절에 거의 무증상이지만, 어린이의 기형 발생을 나타내는 징후가 있습니다.

  • 언어 결함, 지능 상실, 불안정 보행, 빈번한 경련;
  • 가난한 조정, 눈이 시선, 근육 톤 감소;
  • 부분적인 시각 장애.

진단

혈관 기형은 신경 학자의 검사로 진단 할 수 있습니다. 그는 여러 종류의 검사를 처방 한 다음 최종 진단을 내립니다.

다음과 같은 방법으로 질병을 진단합니다 :

  • 동맥 조영술은 가장 일반적인 검사 방법입니다. 이 절차는 대퇴 동맥에 조영제가 들어있는 튜브의 형태로 특수기구를 도입하는 것을 포함합니다. 튜브는 뇌의 혈관을 통과합니다. 장치에 포함 된 화합물은 혈관의 현재 상태를 결정합니다.
  • 전산화 단층 촬영은 종종 동맥 조영술과 함께 사용됩니다.이 경우 절차는 혈관 조영술이라고합니다. 진단 사진은 비슷한 방법으로 감지됩니다 : X 선과 화학 물질을 사용하여 혈관 상태를 밝힐 수 있습니다.
  • 동정맥 기형에 관해서는 자기 공명 영상이 가장 효과적이라고 여겨집니다. 진단을 위해 자기 방사는 사용되지 않지만 자기 입자는 사용됩니다.

치료

치료 방법은 병리학의 위치, 유형, 증상의 심각성 및 환자의 개인적인 특성에 달려 있습니다. 모든 방법은 출혈을 막기 위해 혈관이 완전히 막히는 것을 목표로합니다.

환자가 빈번하고 심한 두통을 앓고 있다면 진통제를 투여해야합니다.

환자가 진행중인 경련 발작이 우려된다면 의사는 뇌의 부종과 신경 세포의 죽음을 피하기 위해 적절한 항 경련제를 선택합니다.

환자가 신경 학자에 의해 충분히 검사되고 맥락막 신경총의 파열 위험을 줄이는 처방약을 복용하는 경우가 있습니다. 그러나이 옵션은 환자의 심각한 증상과 불만이없는 경우에만 가능합니다.

다른 모든 경우 의사는 수술에 의존합니다. 병적 인 병소가 제거되고, 혈관벽이 잘못 혈관을 뽑아 냄으로써 땜납이 제거됩니다. 이것은 뇌의 혈액 순환과 혈액 순환을 정상화하기 위해 수행됩니다.

총 3 가지 수술 방법이 있습니다.

  1. 외과 적 절제술은 기형을 없애는 가장 효과적인 수술 유형 중 하나입니다. 이러한 신경 외과 적 수술은 복잡하며 주로 병리학 적 혈관 신경총이 얕고 크기가 작은 상황에서 처방된다.
  2. 색전술은 수술 전에 시행되는 절차로, 비정상적인 혈관 신경총의 깊은 위치와 큰 병리 현상에 사용됩니다. 이 방법으로 혈액 흐름을 막는 특수 물질이 혈관에 주입됩니다.
  3. 방사선 수술은 손상된 혈관을 파괴하고 기형을 완전히 없애줍니다. 이 수술은 환자에게 양성자를 조사하는 것으로 구성되기 때문에 외과 용 나이프를 사용할 필요가 없습니다. 이것은 환자의 가능한 감염을 제거합니다. 병리학이 작은 크기이고 큰 깊이에있는 경우 절차가 적용됩니다.

합병증에 대하여

합병증 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

  • 출혈과 혈액 순환 장애를 일으키는 동맥 및 정맥 기형의 파열. 그 결과 혈관 벽에 가해지는 부하가 증가하며 이로 인해 출혈성 뇌졸중이 유발 될 수 있습니다.
  • 비정상적인 혈관 신경총과 혈액 순환 장애로 인해 뇌 조직에 산소 부족이있을 수 있으며, 이로 인해 점차적 인 사망이 발생합니다. 이것은 뇌 경색으로 이어질 것입니다.
  • 큰 맥락총 신경총의 강한 압박이 있다면, 마비의 가능성이 증가합니다.

합병증을 피하려면 가능한 한 빨리 기형을위한 치료를 시작할 필요가 있습니다.

예방

전문가들은 환자가 모든 예방 방법을 사용하도록 권장합니다.

  • 강한 육체적 인 노력, 역도 제거;
  • 스트레스, 정신병, 우울증을 피하십시오.
  • 끊임없이 혈압을 모니터 : 상승하면 저혈압 약을 복용해야합니다.
  • 다량의 나트륨을 함유 한 음식을 섭취하십시오.
  • 흡연과 음주를 중단하십시오.

예측

뇌의 동정맥 기형에 대한 예후는 병리의 국소화, 크기, 그리고 그것이 발견 된 단계에 달려있다.

이 병으로 어떻게 살 수 있습니까?

이 병리와 정상적으로 살아갈 수는 있지만 시간 내에 진단되어 적절한 치료가 수행된다면.

뇌의 AVM에 대한 예후

통계에 따르면 50 % 이상의 경우 첫 번째 증상은 출혈이며 환자의 15 %가 사망하고 30 %가 장애가되는 것으로 나타났습니다.

초기 단계에서이 병은 다른 증상을 동반하지 않기 때문에 극히 드물게 검출됩니다.

진단은 예방 검사가 통과 될 때만 가능합니다. 환자의 불만이없는 경우에도 출혈 확률이 높습니다. 출혈성 뇌졸중의 가능성은 매년 증가합니다.

다른 기관의 AVM 예후

다른 기관의 동정맥 기형으로 예후는 더욱 유리합니다. 수술로 성공적으로 제거 할 수 있습니다. 다른 장기에 대한 수술은 뇌 수술과 같은 위험을 초래하지 않습니다.

혈관 기형 : 유형, 원인, 진단 및 치료

이 기사에서 배울 점은 : 혈관 기형이란 무엇인가, 왜 병리학이 주요 이유인지입니다. 질병이 어떻게 나타나는지, 진단과 치료의 현대적 가능성.

이 기사의 저자 : Alina Yachnaya, 종양 전문의 외과의, 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육.

기형은 구조와 기능의 병리가있는 기관의 자궁 내 발달에 대한 위반입니다. 이 기사는 혈관 기형에 대한 정보를 제공합니다.

동맥과 정맥의 병리학 적 변화는 태아 형성 중에 발생하며 신체의 어느 부분에도 영향을 줄 수 있습니다. 현대 의학에서는 "arteriovenous angiodysplasia, 또는 AVD"라는 용어가 사용되며 이는 혈관 기형과 동의어입니다.

병리학 적 변화는 혈액 공급 시스템의 동맥, 정맥 및 림프 구성 요소 사이의 추가 결합 용기가 여러 가지 조합으로 형성되어 병변 아래 영역에서 혈액 손실과 영양 실조를 유발합니다 (즉, 액체가 이동함에 따라). 병리학의 임상 적 발현은 주요 혈관 트렁크의 크기, 이들을 연결하는 네트워크의 발달에 달려있다.

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이 질병은 심혈관 계통이 결과적인 결함을 보충 할 때 장기간의 무증상 과정이 특징입니다.

뇌와 척수의 기형은 발생 측면에서 가장 잘 표현됩니다. 임상 발현은 20 세에서 40 세 사이에 발생하며, 여성은 두 번 빈번하게 아프다.

사지의 병변은 모든 혈관 형성 장애의 5-20 %를 차지하고 머리와 목 부위의 국소화 (5-14 %)를합니다.

혈관 기원의 결점 - 정맥 또는 림프 형태의 대부분은 작은 혈관 네트워크와 함께 비 - 주름 (큰 결합 혈관이 없음)에 의해 지배됩니다.

질병의 증상과 영향을받는 영역과 관련된 코스의 심각. 중추 신경계 (뇌, 척수) 및 내장 기관 (내장)의 장기에 손상을주는 혈관의 광범위한 기형은 위험합니다. 질병의 중증 합병증 - 출혈, 경우에 따라 치명적인 결과.

유년기에 주요 징후가있는 혈관 기형은 치료와 병리학의 완전한 보상 측면에서 나쁜 예후로 구분됩니다. 40-50 년 후에 처음 진단받은이 질환은 완전한 회복을위한 가장 좋은 예후를 보입니다.

혈관 기형의 초기 진단은 의사에 의해 이루어질 수 있지만, 치료법에 대한 현대적 접근법에는 혈관 및 혈관 내 외과 의사, 플라스틱 및 신경 외과 분야의 전문가가 참여해야합니다.

병리학은 태아기 발달에서 형성되지만, 대부분 성인기에 나타납니다.

병리 발달의 원인과 기전

진귀함에도 불구하고 혈관 기형은 매우 어려워 삶의 질을 크게 저해 할 수 있습니다. 따라서 원인을 규명하는 작업이 현재 진행 중입니다.

주요 원인 :

  1. 유전 적. 많은 유전자의 병리학 적 변화의 출현과 관련하여 종종 유전성입니다. 이 기형의 가장 유명한 것은 오슬 러 증후군 (오슬러 증후군 (피부와 점막에있는 여러 개의 "거미 정맥")입니다.
  2. 무작위. 알려진 증후군의 일부가 아닌 혈관 기형은 더 자주 단일 성격을 띤다.

원인과는 상관없이 기형 발생 메커니즘은 동일합니다 : 혈액 공급 시스템의 자궁 내 형성 중에 혈관 사이의 추가 연결이 병적 인 혈액 배출 구역 ( "중앙 구역")의 형성과 함께 발전합니다. 병리학의 출현시기에 따라, 임신이 임신 후 처음 몇 주간에 발생했거나 줄기가 생기면 의사 소통이 느슨해 질 수 있습니다 (줄기가 없음). 이것은 첫 번째 말기의 결함이 생겨서 두 번째 임신기가 시작될 때 발생합니다.

치료 후 시간 경과에 따라 증가하거나 재발하는 혈관 평활근증의 능력은 배아 세포에 내재 된 성장 기능의 병리학 적 혈관 세포에 의한 보존과 관련된다.

혈관 기형의 분류 및 유형

유전성 혈관 형성증에 대한 몇 가지 분류가 있으며, 임상 실습에서 모든 것을 서로 보완하고 개별 치료 계획을 개발할 수 있습니다.

동정맥 기형의 혈관 조영술 분류.
타입 1 (동정맥루) : 바이 패스 (그림에서 문자 W)는 일반적으로 세 개의 별개 동맥 (그림에서 문자 A)과 배수 정맥 (그림에서 문자 B)입니다.
유형 2 (동정맥루) : 여러 개의 세동맥 (A)과 배수 정맥 (B)의 바이 패스 (III).
유형 3 (arteriol-venous fistula) : 세동맥 (A)과 세뇨관 (B) 사이의 다중 분로 (W).

함부르크 분류

혈관 질환의 주요 유형을 평가합니다.

  1. 동맥
  2. 정맥.
  3. arteriovenous shunting.
  4. 림프.
  5. 미세 혈관 (모세 혈관).
  6. 결합.

그것은 연결된 선박의 유형과 위치의 깊이에 기초한 하위 분류를 포함합니다 :

  • 줄기 및 비 줄기 형태 (단일 또는 느슨한 유형의 혈관 연결);
  • 구분 된 형태와 확산 형태 (조직 손상의 유형에 따라);
  • 깊고 피상적 인 형태들.

혈관 이상 검사 국제 학회 분류 (ISSVA)

병리 조직에서 혈류 속도를 평가하고 양성 혈관 종양 (혈관종)을 강조 표시합니다.

동정맥루 (누관)

쇼뱅 핑거 분류

병리학의 발달 단계를 반영하여 최적의 치료 방법을 선택하는 데 사용됩니다.

혈관의 초음파 검사는 동맥에서 정맥 침대로의 혈액 방출입니다.

혈관 기형은 양성 혈관 종양처럼 보입니다.

직경이 증가 된 선박

정맥 확장, 구불 구불 한

동맥의 맥박 증가에 의해 결정됨

궤양과 출혈이있는 조직의 영양 실조

뼈 구조의 파괴 (뼈의 국소화와 함께)

좌심실의 증가로 인한 심혈관 기능 부전

특징적인 증상

angiodysplasia의 복잡한 증상은 다양하며 병리학 적 변화의 국소화에 따라 다음과 같습니다.

  • 피부가 붉어지고 짙어지며 궤양이 생깁니다.
  • 통증 증후군;
  • 감수성의 위반;
  • 병리학 영역의 감염성 병변;
  • 출혈;
  • 중추 신경계의 장애 (마비, 마비, 조정 된 조정, 언어);
  • 심혈관 기능 부전의 징후 (보상 부전 단계).

드물지만 출혈로 인해 복잡 해지는 뇌 혈관의 기형은 치명적입니다.

    신생아에서는 혈관 이형성증이 진단을 어렵게하는 "붉은 반점"으로 나타날 수 있습니다. 병리학 적 과정의 유형을 결정하기 위해서는 추가 검사가 필요합니다 (초음파, 때로는 조직 생검).

  • 질병의 징후와 경과는 병변의 구역이나 기관에 따라 다릅니다. 이 과정의 첫 번째 단계에서는 혈관 형성이 증가하고 주변 구조물이 수반되어 부종, 혈관 길이와 직경의 증가, 기형 주위의 2 차 증강 조직 성장이 나타나기 때문에 국소 온도 상승 만 있습니다.
  • 종종 출혈은 중추 신경계 또는 내부 장기의 혈관 평활근증의 특징 인 병리학의 잠재적 인 형태의 최초의 임상 증상입니다.
  • 피부의 변화는 미묘한 "별"에서 창백한 센터가있는 크고 푸르스름한 그물 구조에 이르기까지 다양합니다. 말기의 팔다리에 기형이 국한됨에 따라, 팔다리의 길이가 다름에 따라 임상 적으로 나타나는 연조직 및 뼈 조직의 과증장이 보행을 위반하게됩니다. 광범위한 혈관 병리가 심한 림프관 불충분증, 통증 증후군을 유발하여 치료를 위해 절박한 절단 수술을하도록 강요합니다.
  • 혈관 기형 중에 삶의 질을 위반하는 것은 드문 경우입니다. 중추 신경계 외부의 단일 병변은 치료에 대한 예후가 좋으며 적시 진단과 적절한 치료를 제공합니다. 내부 기관과 뇌의 광범위한 병변을 가진 유전성 형태의 경우, 예후는 좋지 않습니다 (Merritt 사이다).
  • 진단

    환자 (또는 부모)의 완전한 질문과 철저한 검사는 피상적 인 위치 또는 활동적인 성장 단계로의 전환시 동정맥 혈관 형성을 의심 할 수 있습니다.

    대뇌 혈관의 의심되는 병리학 기형으로 인해 다음과 같은 불만이 제기됩니다.

    • 증가 통증 증후군;
    • 재발 성 보행, 시력 또는 청각 장애;
    • 현기증, 발작, 또는 의식 상실의 에피소드.

    의심이 간다면 의사는 병리학의 원인을 밝히기 위해 복잡한 연구를 처방 할 것입니다. 혈관 평활근증의 진단을위한 "황금 표준"이 개발되었습니다.

    기형의 혈액 흐름 유형을 명확하게 결정합니다 (빠름, 느리게 또는 결석).

    높은 수준의 전문가 교육이 필요합니다.

    이 연구는 중추 신경계의 뼈, 기관의 병리 나 국소화가 깊은 위치에 대해서는 정보가 없습니다.

    대뇌 혈관 및 내장 기관 기형 연구의 주요 방법

    방사선 노출은 어린이에게 안전한 사용을 허용하지 않습니다.

    진단 방사선 요법 혈관 조영술을 대체 할 수 있습니다.

    연구 결과는 방사선 량이 많아 광범위한 실습에서 사용하기가 어렵습니다.

    사지의 치료 된 혈관 형성 장애가있는 환자를 모니터링하기 위해 적혈구가 표시된 전신 신티그라피가 선택 방법입니다.

    방사선 피폭을 줄이기 위해 선별 검사 (시료 용기 검사)

    치료 방법

    동정맥 혈관 형성의 치료의 주요 목표는 모든 바인딩 혈관의 완전한 제거 또는 중단 ( "중심 집중")입니다. 베어링 동맥 또는 단일 혈관 션트의 연결은 질병의 진행으로 이어지고 오늘날 치료 프로토콜의 중대한 위반입니다.

    수술 방법

    1. 주변 조직을 포함한 전체 병변의 절제를 통한 개방 또는 복부 수술은 치유의 "황금 표준"입니다. 병리학의 일반적인 과정이나 국소화 (얼굴, 목)가 근치 적 절제술을 항상 허용하는 것은 아닙니다. 이러한 경우 혈관 내 (혈관 내) 방법과 병용하면 병리학 적 조직의 완전한 제거율을 높일 수 있습니다.

    종종 혈관 및 플라스틱 프로필, 외상 학자 및 신경 외과의 사는 여러 전문가의 참여가 필요합니다.

  • X 선 혈관 내 초음파 기술은 혈관 색전 및 결합 용기의 경화 (특수 용액, 젤 또는 파우더의 도입으로 혈관의 "폐쇄"로 이어진다)를 포함합니다. 몇 가지 절차를 수행하십시오 - 단일 노출로는 충분하지 않습니다. 치료 후에는 항상 혈관 평생 형성의 재발이 있기 때문에 수술 절제를 기술적으로 불가능한 경우에만 유일한 치료법으로 사용할 수 있습니다.
  • 레이저 요법 - 화장 효과 또는 점막의 작은 병변 제거 (Osler 증후군)를 목적으로하는 작은 표면 혈관 형성 장애가있는 어린이에게 치료 방법이 될 수 있습니다.
  • Radiosurgical method, 또는 "gamma knife"- 대뇌 혈관의 기형을 위해 선택되는 방법. 이 절차에는 빔이 국부적으로 노출되어 혈관이 파괴됩니다. 여러 세션이 필요합니다.
  • 의료 방법

    혈관의 억제 성장 (Doxycycline, Avastin, Rapamycin)을 가진 약물의 치료에 사용은 일차적 인 병리학 적 초점으로부터의 반응없이 통증과 부종을 감소 시키는데 효과가있는 것으로 나타났습니다. 이 치료 영역에 대한 연구가 진행 중입니다.

    예측

    예후는 진단 시간, 치료의 완전성에 달려 있습니다. 어린이의 발현 및 진행의 ​​경우, 혈관 기형의 진행은 공격적이어서 신속하게 완전한 절제가 불가능한 단계로 이동합니다. 이러한 경우의 치료는 보조 조직 변화 (궤양, 출혈)를 예방하기위한 보조적인 성격을 띤다.

    질병의 무증상 과정은 40-50 년까지 삶의 질의 완전한 치료와 보존이라는면에서 좋은 예후로 구분됩니다.

    초점을 완전히 외과 적으로 절제 할 수있는 단일 비 확장 병변의 경우 영구 치료에 관해 말할 수 있습니다. 수술이 기술적으로 완전히 불가능한 경우에는 항상 질병이 재발합니다.

    뇌의 혈관 기형 : 유형, 증상, 진단, 치료

    대뇌 혈관 기형은 정맥, 동맥 및 작은 혈관의 부정확 한 연결로 구성된 순환계 발달의 선천 병리학을 나타냅니다. 일반적으로 의료계에서는 성인기에만 기형이 진단 된 환자가 있었지만,이 질병은 10-30 세의 나이에 나타납니다. 이 질환의 주요 증상 중 하나는 맥박이 많은 성격의 두통이며, 때로는 epipadiation을 동반 할 수 있습니다.

    기형 개념

    AVM - 동정맥 기형 - 때때로 획득 될 수 있지만 선천적 기형으로 간주됩니다. 가장 흔하게 병리는 뇌 (뇌, 척추)에서 나타나지만 신체의 다른 부분도 그러한 현상으로부터 면역되지 않습니다.

    사진 : 다양한 동정맥 기형

    가장 일반적인 가설은 태아의 자궁 내 부상이지만, 발달 이상의 정확한 원인은 현재 알려지지 않았다. 기형의 크기는 다를 수 있습니다. 큰 경우 뇌의 압박을 초래하고 출혈의 위험을 현저히 증가시킵니다.

    동정맥 기형이 가장 자주 발생합니다. 결함의 비슷한 특성으로 정맥과 동맥을 연결하는 얇은 회선 혈관이 얽혀 있습니다. 대부분이 결과는 누공 (동정맥)의 점진적인 증가를 가져옵니다.

    결과는 동맥의 확장과 벽의 비대이며, 동맥혈의 흐름은 나가는 정맥으로 이동합니다. 심 박출량이 현저하게 증가하고 정맥이 지속적으로 맥동하고 긴장하는 큰 혈관의 형태를 취합니다.

    뇌의 모든 부분은 기형의 형성에 똑같이 영향을 받지만, 가장 큰 형성은 두 반구의 후부 영역에서 정확하게 발견됩니다.

    가장 일반적인 유형의 혈관 기형

    이 병리에는 유전 적 소인이있을 가능성이 있습니다. 왜냐하면이 결함은 여러 세대에 속하는 여러 가족 구성원에서 동시에 관찰 될 수 있고 "유전적인"기형은 남성에게서 가장 흔하게 발견되기 때문입니다.

    환자의 약 절반이 뇌출혈을 가지고 있으며, 1/3의 경우 간질 간질 발작이 관찰되며, 간질 및 복합 형 모두를 가질 수있다.

    대부분 기형의 출혈은 작은 크기 (약 1cm)이며, 혈관 및 조직 손상의 몇 가지 징후가 있으며 임상 증상은 없습니다. 드물지만 출혈이 심할 수 있으며, 경우에 따라서는 사망으로 끝납니다.

    Arnold Chiari의 기형

    Arnold Chiari 기형은 출생 결함으로 간주됩니다. 병리학은 소뇌의 편도선의 잘못된 위치를 특징으로합니다. 이 변이의 I와 II 형태는 실제로는 더 많지만 일반적으로 많이 사용됩니다.

    편도선의 낮은 위치가 정상적인 대사 과정을 방해하기 때문에 유사한 결함이있는 뇌척수액 (CSF)은 올바르게 순환하지 않습니다. 편두통이 작은 후두 구덩이를 막히기 때문에 종종 수두증은 유출 장애의 결과입니다.

    Arnold Chiari 말라리아 타입 1은 청소년과 성인 모두에서 나타날 수 있으며 수시로 수 모세 혈관이 존재한다는 특징이 있습니다. 편도선은 척수 윗부분으로 이동하기 때문에 중추가 커집니다.

    건강한 소뇌 (왼쪽)와 키아 리형 (오른쪽)

    이상 징후의 외부 증상은 머리 뒤쪽에 국한된 두통입니다. 그들은 기침과 다른 현상에 의해 악화 될 수 있습니다. 나머지 증상들 중에는 사지의 약점과 감각 상실, 퍼지 스피치, 걷거나 삼킬 때의 어려움 (오거), 메스꺼움없는 구토의 발작 등이 있습니다.

    치아 리의 기형에 대한 근대 이론 중에서도 소뇌 윗부분의 압력 증가로 인한 편도선의 변위에 관한 가설이 주된 자리를 차지하고있다.

    MRI는 유사한 진단을 정확하게 할 수있는 유일한 연구로 간주됩니다. 추가적인 도구 적 방법 중 컴퓨터를 사용하는 단층 촬영이 사용되며, 그 목적은 3 차원 투영에서 후두부와 척추의 뼈를 재건하는 것입니다. 덕분에 기형의 유형, 소뇌 자체의 변위 정도 및 질병의 진행 속도를 결정할 수 있습니다.

    Kiari 두뇌의 기형을 치료하기 위해 중증의 심한 임상 증상이있는 경우 외과 적 개입이 거의 항상 적용됩니다.

    댄디 워커 기형

    Dandy-Walker 기형은 제 4 뇌실의 발달을위한 병리학입니다. 대부분의 경우 합병증이 포함됩니다. 대부분 수두증 (뇌부종)과 소뇌 형성 저하입니다.

    비슷한 병리학을 가진 환자의 90 % 이상이 뇌수종 (hydrocephalus, GCF)을 가지고 있지만, 동시에 Dandy-Walker 기형은 뇌의 수분이있는 환자의 작은 비율에서만 발생합니다.

    다른 유사한 결점의 경우와 마찬가지로, 수술은 종종 유일한 대안이지만 수술은 뇌 형태의 병리학 적 과정의 특성으로 인해 많은 특징을 가지고 있습니다. 가장 위험한 과정 중 하나는 상부 절개 위험을 증가시키는 것으로 간주되므로 측면 뇌실 우회술 만 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

    매우 자주,이 현상은 지적 발달의 침해와 동반되며, 환자의 약 절반만이 상응하는 조건부 정상 지수를 갖는다. 동시에 간질 발작은 매우 드물지만 환자의 10-15 %에서만 발생하지만 환자는 운동 (운동 실조)과 경련의 조정이 이루어지지 않을 수 있습니다.

    동정맥 기형의 원인, 증상 및 효과

    대뇌 혈관의 동정맥 기형은 자궁 내 부상과 태아 발달 장애의 결과로 드러나지 만 그 현상의 원인은 정확하게 밝혀지지 않았다.

    전문가들은이 인기의 유무와 환자의 성별, 나이가 직접적인 상관 관계가 없다고 믿는 경향이있다.

    현재로서는 두 가지 주요 위험 요소 만 있습니다.

    • 남성성에 속해있다.
    • 유전 적 소인.

    필요한 방법과 도구가 없기 때문에 문제에 대한 지식이 충분하지 않아 새롭고 새로운 가설이 생겨납니다. 그들 중 일부는 병리학 및 질병의 유전 적 복합체가 변이를 일으키는 것으로 이야기합니다.

    증상 및 합병증

    뇌의 동정맥 기형 (arterivenous malformation)은 때때로 수십 년 동안 어떠한 뚜렷한 증상도 보이지 않기 때문에 환자는 그러한 문제를 의심하지 않을 수 있습니다. 의학적 관심을 찾는 가장 보편적 인 이유는 뇌 혈관 출혈이 동반 된 작거나 큰 혈관의 파열입니다.

    외국의 연구자들은 계획된 건강 진단을 위해 뇌를 검사 할 때나 다른 이유로 의학적 도움을 구할 때 그런 진단이 보통 만들어지는 의료 통계를 인용합니다.

    동맥 정맥 기형의 가장 흔한 징후 :

    1. 간질의 다양한 형태의 간질 발작;
    2. 맥동 한 성격의 두통;
    3. 다양한 영역의 민감도 감소 (마취);
    4. 졸음, 약점, 성능 저하.

    혈관이 파열되어 항상 출혈이 동반되면 증상의 강도가 증가해야합니다. 뇌의 혈관 기형의 증상은 청소년기 나 더 성숙한 나이에 나타날 수 있습니다. 전문가들은 이례 현상이 45 ~ 50 년 동안 자주 관찰된다는 점을 지적합니다. 순환 장애의 경우 대뇌 조직이 시간이 지남에 따라 더 손상되기 때문에 증상의 강도가 점차 증가합니다.

    보통 질병의 과정에서 어떤 종류의 안정성은 새로운 증상의 출현이 실질적으로 부재 한 30-40 년까지 달성됩니다.

    병리학 적 과정의 특징은 또한 아이를 낳을 때 나타날 수 있으므로 기존 증상의 강도가 증가하는 것과 같은 새로운 증상이 종종 임신과 함께 발생합니다. 그 이유는 산모의 혈액량이 증가하고 혈액 순환이 증가하기 때문입니다.

    병리학의 합병증 중 다음 두 가지가 건강에 해를 끼칠 수 있으므로 질병을 일으키지 않아야합니다.

    • 출혈이있는 혈관 파열은 간헐적으로 발생합니다. 혈액 순환 장애는 약화 된 벽의 압력을 증가시켜 결과적으로 출혈성 뇌졸중이 발생합니다.
    • 뇌에 산소 공급이 중단되면 결국 허혈성 뇌졸중 (대뇌 경색)이 부분적으로 또는 완전히 조직의 죽음으로 이어질 수 있습니다. 무감각, 시력 상실, 운동 및 언어 장애의 조정은 다른 증상과 마찬가지로 위에서 설명한 과정의 결과입니다.

    AVM의 진단 및 치료

    혈관 기형은 진단을 명확히하기 위해 몇 가지 추가 검사, 검사 및 검사를 처방 할 수있는 신경 학자에 의해 검사 될 때 진단됩니다.

    다음과 같은 방법이 일반적입니다.

    1. Arteriography (대뇌) 오늘 문제를 아주 정확하게 결정할 수 있습니다. 동맥 조영술 중에는 대퇴 동맥에 삽입 된 조영제가 포함 된 특수 카테터가 뇌의 혈관을 통과합니다. X 선 이미지를 사용하는 특정 화합물은 혈관의 현재 상태를 식별 할 수있게합니다.
    2. CT (Computed Tomography)는 때때로 위와 결합되며이 경우 CT (Computed Tomography Angiography)라고합니다. 진단 기술은 또한 X 선 방사선과 조영제를 사용하여 일련의 이미지를 얻는 것을 기반으로합니다.
    3. 혈관 기형을위한 MRI는 이전의 두 가지 방법보다 AVM에 더 효과적이라고 생각됩니다. 이 방법은 X- 레이가 아닌 자성 입자의 사용을 기본으로합니다. 미스터 혈관 조영술은 조영제를 투여하는 것과 관련이 있습니다.

    치료의 특징

    혈관 기형은 치료 방법의 선택과 기형의 국소화, 크기, 증상의 강도 및 환자의 특성 사이의 관계를 제시합니다. 상황에 따른 치료는 약물 투약 (심한 두통, 발작)으로 구성됩니다.

    기형의 치료는 신체의 포괄적 인 검사와 보존 적 치료를 포함하여 환자의 지속적인 관찰로 제한 될 수 있습니다. 그러나 이러한 방법은 증상이 없거나 증상의 강도가 낮을 ​​때만 사용됩니다.

    이상 반응을 신속하게 제거하는 세 가지 방법이 있으며, 사용의 적절성은 담당 의사가 결정합니다.

    • 외과 적 절제술은 작은 크기의 혈관 기형에 사용되며 가장 효과적이고 안전한 방법 중 하나로 간주됩니다. 병리가 뇌 조직 깊숙이 자리 잡고있는 경우에는 수술에 위험이 따르므로 이러한 유형의 개입을 적극 권장하지는 않습니다.
    • 색전술은 혈관을 막기 위해 영향을받는 혈관을 "붙이기"위해 사용되는 카테터의 도입으로 이루어져 있습니다. 이 방법은 심각한 출혈의 위험을 줄이기 위해 외과 적 절제술 전에 기본 및 추가 치료가 될 수 있습니다. 드물게 혈관 내 색전술은 AVM의 증상을 현저히 감소 시키거나 완전히 막을 수 있습니다.

    사진 : 뇌 기형의 색전증. 가소제는 영향을받는 혈관을 막히고 혈류를 가장 풍족한 혈류로 유도합니다.

    혈관 기형의 위험성 : 위험한 병리를 진단하고 예방하는 방법

    "뇌 혈관 기형"이라고 불리는 선천 병인 순환계의 발달에 이상이 있으면 정맥, 동맥 및 작은 혈관이 잘못 연결됩니다. 이 질병에는 주로 10 년에서 30 년 사이에 나타나는 증상이 있습니다. 그러나이 질병은 환자가 성숙되기 전까지는 느끼지 못할 수도 있으며 50 년 후에 발견 될 수도 있습니다.

    이 경우 완전한 복구 가능성이 가장 높습니다. 이 질병은 특정한 위협을 야기하며 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

    경우의 절반에서 출혈성 뇌졸중을 일으키고, 환자의 30 %에서 환자가 간질 발작으로 단순하거나 복잡한 형태로 고통받습니다. 광범위한 출혈은 사망으로 끝날 수 있습니다.

    뇌의 동정맥 기형이란 무엇인가?

    arteriovenous angiodysplasia (AVD)로 알려진 혈관 기형은 자궁의 배아에서 발생하여 뇌와 척수 모두에 영향을 줄 수 있습니다. 동맥과 정맥 사이의 뇌의 순환계에서 비정상적인 혈관 네트워크 - 사구체가 엮입니다.

    동시에, 인접한 뇌 영역의 혈액 공급이 방해받습니다. 이러한 위반은 광대하고 분기하는 것에 따라 여러 가지 질병으로 이어지는 것으로 알려져 있습니다. 병리학은 매년 수십만 명의 아기 중 19 명에서 진단되며, 남성의 성은 더 취약합니다.

    혈관 기형의 분류

    대부분의 경우, 대뇌 반구의 후부 영역에서 혈관의 기형이 있지만, 뇌의 다른 영역에서 동맥 및 정맥의 구조적 및 기능적 이상이 발생할 수 있습니다. 깊은 국소화, 큰 병변 크기는 질병의 더 두드러진 신경 증상으로 이어집니다. 병리학 분류에는 몇 가지 원칙이 있습니다.

    정맥의 부적절한 융합으로 기형을 정맥이라고합니다. 동맥에서 변화가 관찰되고 그로 인한 혈액이 정맥 혈관에 직접 주입되면 우리는 동정맥 기형과 같은 유형의 질병에 대해 이야기하고 있습니다. 환자에게 가장 흔한 유형의 병리학입니다. 동맥의 확장으로 인해 혈관 벽이 더 얇아지고 혈액이 유출되는 정맥을 통해 흐르기 시작하여 혈류가 증가합니다.

    정맥은 지름이 증가하고 과도하게 스트레스를 받고 맥박이납니다. 병리학 적 영역으로 혈액이 공급되기 때문에 뇌 세포는 충분한 산소와 영양분을받지 못하고 기능이 저하됩니다.

    형태학의 유형으로

    형태 론적 관점에서, 동맥과 정맥의 기형은 라 세미, 마름모꼴, 동굴 형일 수 있습니다. 혈관 조영술 분류는 3 가지 유형의 기형을 확인합니다.

    • 동정맥루 : 추가 경로는 3 개의 별도 동맥과 1 개의 배수 정맥을 연결합니다.
    • 동정맥루 : 여러 개의 세동맥이 배액 맥과 연결되어있다.
    • 다수의 분로는 세동맥과 세뇨관 사이의 많은 연결을 나타냅니다.

    함부르크 등급의 도움으로 선박이 이끄는 이변을 밝힐 수 있습니다. 그들은 다음과 같을 수 있습니다 :

    • 동맥혈;
    • 정맥;
    • 동정맥 화 (shunting arteriovenous);
    • 임파액;
    • 모세 혈관;
    • 결합.

    또한 어떤 혈관이 연결되어 있는지에 따라 얼마나 깊은 지 질병의 형태를 구별 할 수 있습니다. 줄기 형태에서는 추가 결합이 단일이며, 줄기가없는 경우 부적절하게 형성된 결합은 느슨해집니다. 병변은 제한적이거나 미만 유형 일 수 있습니다. 그들은 뇌 조직의 깊숙한 곳이나 표면에 더 가까이 위치 할 수 있습니다.

    ISSVA 방법에 따르면

    분류를 사용하여 국제 혈관 이상 학회 (ISSVA)를 사용하면 다양한 혈관 이형성증에서 혈류 속도를 기술하여 양성인지 여부를 확인할 수 있습니다.

    혈액 순환이 촉진되면 동맥, 동정맥 기형 또는 동정맥루가 존재 함을 나타냅니다. 혈류를 늦추는 경우 모세 혈관, 정맥, 림프 또는 복합 기형입니다. 혈관 종양은 다양한 혈관종으로 대표된다.

    Schobinger 분류는 질병이 발달하는 단계를 설명합니다. 그것은 중요한 진단 적 가치가 있으며, 치료법을 선택할 때 올바르게 탐색하는 데 도움이됩니다. 할당 :

    • 영향을받는 부위에서 충혈과 고열이 관찰되는 첫 단계 (휴식), 초음파는 동맥에서 정맥으로 혈액의 움직임을 직접적으로 보여 주며 초점은 양성 혈관 종양과 유사합니다.
    • 상기 현상이 혈관의 직경 증가, 정맥의 확장 및 곡률, 증가 된 동맥 맥동에 의해 결합되는 제 2 단계 (진행);
    • 세 번째 단계 (파괴), 그 동안 침해 목록은 조직, 침식, 출혈에 대한 혈액 공급의 악화로 보충됩니다.
    • 심혈관 기능 부전의 징후가 나타나는 마지막 단계 (역반응), 심장 좌심실의 증가.

    병리학의 원인

    동정맥 기형은 일반적으로 선천적 인 질환이 아닙니다. 그것의 이유는 여전히 설명되지 않습니다. 전문가들은 임신 중 산모의 부상과 배아의 기형의 존재가 혈관 형성에 영향을 미칠 수 있다고 생각합니다. 남성과 유전 적 소인이있는 경우 질병 발생 확률이 증가합니다.

    그건 그렇고, 일부 관련 병리학은 같은 이유로, 예를 들어, 두뇌의 빈 터키 안장의 증후군에있을 수 있습니다.

    어떤 유형의 기형이 예를 들어, 출혈성 혈관 종증과 같이 유전됩니다. 그러나 단일 무작위 위반이 있습니다. 기형이 치료 후 성장 및 재발하는 경향은 병변이 성장 능력을 잃지 않은 세포로 구성되어 있기 때문입니다.

    증상

    뇌 혈관 기형은 출혈 형태로 발생할 수 있습니다. 이 유형의 질병 진행은 환자의 70 %에서 진단됩니다. 이 경우, 작은 크기의 얽힌 혈관의 얽힘, 환자는 고혈압에 시달리고 있습니다. 병리학 적 영역이 뇌 조직을 압박하지 않으면 사람은 질병의 존재를 인식하지 못할 수 있습니다.

    증상을 강화하면 혈행 장애가있는 혈관이 파열 될 수 있습니다. 사소한 출혈이 있으면 증상이 거의 나타나지 않습니다. 그것이 광범위하다면, 뇌의 중요한 부분의 조직이 영향을 받아 뇌졸중이 발생합니다.

    시신경 손상의 결과로 시상, 기초 핵, 해마, 소뇌, 언어, 시각, 청각 기능, 기억, 움직임의 조정이 사람에서 관찰 될 수 있으며, 완전하거나 부분적인 마비 또는 마비가 발생할 수 있습니다. 극단적 인 경우에는 모두 죽음으로 끝납니다.

    질병이 torpid 유형으로 나타나면 대뇌 피질의 조직에 중요한 혈관 총이 나타나고 종양과 혼동 될 수 있습니다. 중간 뇌 동맥의 가지들은 혈액으로 먹이를 준다.

    환자는 아프고 현기증이 나고 구역질이납니다. 두통은 중등도이거나 매우 심할 수 있으며, 두드러기가있는 부위와 위치가 일치하지 않습니다. 환자는 부분 및 전체의 경련으로 고통받습니다.

    동시에, 의식 장애가 있습니다. 신경 학적 증상 발현은 시간이 지남에 따라 증가합니다. 그리고 그들은 많은 조건에 따라 각 사람마다 개인이 될 수 있습니다. 그러나 이러한 증상은 의사가 기형을 의심하기에 충분하지 않습니다.

    일반적으로 동정맥 기형은 계산 또는 자기 공명 영상 과정에서 예기치 않게 감지되어 다른 질병을 찾아 진단합니다.

    매우 특징적으로 두뇌의 혈관 기형이 혈관과 출혈의 파열까지 나타나지 않는 상황입니다. 통계는 그러한 시나리오의 3 % 위험을 나타내며, 원발성 출혈의 경우 재발 가능성이 높습니다. 재발 가능성은 6 %에서 발생하며, 수 년 동안 계속 증가 할 가능성이 높습니다.

    작은 초점은 큰 것보다 더 자주 파열됩니다. 그러나 일반적으로 혈관 파열 여부를 정확하게 예측하는 것은 불가능합니다. 때로는 비정상적인 혈관의 급격한 성장이 있으며 때로는 완전히 퇴보합니다.

    무엇보다 증상은 선택적 상태 임에도 불구하고 젊은 사람과 중년의 사람에게서 나타납니다. 노인의 뇌에서 우연히 발견 된 기형은 진행되지 않고 더 이상 괴롭히지 않습니다. 여성의 경우, 질병의 악화는 임신으로 인해 발생할 수 있습니다. 이것은 혈액량의 증가와 혈류의 강화 때문입니다.

    질병의 진단

    특징적인 징후가 있으면 신경 병리학자가 뇌 혈관 기형을 진단 할 수 있습니다. 이를 위해 다양한 종류의 연구 선박을 사용하여 변칙적 코일의 위치, 파라미터 및 특성을 결정할 수 있습니다.

    • MRI는 검색 범위를 좁 힙니다.
    • CT 스캔 또는 CT 혈관 조영술은 병변을 나타냅니다.
    • 조영제 혈관 조영술은 혈관 연결을 보여줍니다.
    • 양면 스캐닝은 혈류 속도를 측정합니다.

    또한 동정맥 기형은 일반 혈액 및 소변 검사, 생화학 적 혈액 검사, 응고암의 도움으로 확인됩니다. 환자는 추가로 안과 의사를 검사합니다.

    치료

    뇌의 혈관 기형을 제거하는 것은 다양한 방법으로 가능합니다. 치료 전략을 선택할 때, 이상 유형, 그 위치 및 AVM의 크기가 고려됩니다. 또한 혈관 파열 및 출혈의 조기 발견 여부를 고려합니다. 환자의 신체 및 증상의 개별적인 특성을 평가하고 장애의 생활 및 건강에 미치는 영향을 고려합니다.

    일부 상황에서는 혈관 기형을 지속적으로 모니터링하여 정기적 인 치료를 실시하여 환자의 신체를 검사합니다. 그러나 더 자주 치료의 외과 적 치료 방법을 사용해야합니다. 작동 중에 모든 추가 용기를 제거하거나 네트워크에서 분리해야합니다. 오늘날 그것은 베어링 동맥 또는 단일 혈관 션트를 붕대로 감싸는 것이 실망스러운 것으로 간주됩니다. 이것은 단지 병리를 악화시키고 환자의 상태를 악화시킵니다.

    작업은 세 가지 주요 방법으로 수행됩니다. 각자 고유의 징후와 금기 사항이 있으므로 우수한 전문가 만 올바른 것을 선택할 수 있습니다. AVM 뇌 혈관은 개방 수술로 제거 할 수 있습니다.

    그것은 얕은 곳이나 작은 곳에서 시행되며 아주 효과적이라고 여겨집니다. 완전 절제는 때때로 이런 식으로 불가능합니다 (흩어져있는 초점 또는 뇌 조직 깊숙이 자리 잡고 있음). 이 경우 혈관 내 수술과 병합됩니다. 동시에 혈관 외과 의사, 외상 의사, 신경 외과 의사와 같은 협소 한 전문가의 조정 된 작업이 필요합니다.

    최소 침습적 인 방법은 X 선 제어를 이용한 완전한 혈관 내 색전술로 간주됩니다. 이 방법의 본질은 부드러운 카테터가 비정상적인 혈관에 위치하고 일반 혈류에서 혈관을 제외하고 특별한 준비로 닫혀 "밀봉"된다는 것입니다.

    혈관 평생 형성이 회복되는 경향이 있으므로 여러 가지 조작이 항상 필요합니다. 이 치료법은 완전한 절제를위한 조건이없는 경우에만 주로 사용됩니다.

    레이저 요법은 어린이의 작은 병변 (3 센티미터 미만)에 사용됩니다. 감마 나이프를 이용한 방사선 수술은 사구체 사구체가 파괴 된 지역의 정확한 방사선 노출입니다.

    영향을받는 지역에 광선이 집중되기 때문에 주위의 건강한 지역은 영향을받지 않습니다. 치료는 여러 단계로 수행되며, 반복 사용마다 효과가 증가합니다. 이 방법은 증상이 매우 현저하지 않을 때 적합합니다. 혈관이 파열 될 위험이 없습니다.

    정위 방사선 요법의 도움으로 95 %의 경우에서 병리학을 완전히 제거 할 수 있지만 이는 오랜 과정이며 때로는 수개월에 걸쳐 진행됩니다. 그것은 비 침습적이며, 금기 사항이 없으며, 마취가 필요하지 않습니다. 그러나 치료 과정의 지속 기간 때문에 출혈이 허리 둘레의 조직에서 발생할 위험이 있습니다.

    약물 치료에는 혈관 성장을 억제하고 병리학의 초점에 영향을주지 않고 통증과 부종을 줄이는 약물이 포함됩니다. 이 종류의 약물은 여전히 ​​연구자들에 의해 활발히 연구되고 있습니다.

    이와 병행하여, 환자는 건강에 해로운 습관을 제거하기 위해 자신의 모드와 메뉴를 변경하는 것이 좋습니다. 그것은 매우 중요합니다 금연, 다이어트에서 모든 지방, 짠, 훈제 제거합니다.

    체중을 늘리지 않는 것이 좋습니다. 생선, 야채 요리, 더 많은 과일, 딸기를 먹을 수 있습니다. 동물성 지방 대신 식물성 기름을 사용하여 소금 섭취를 현저하게 줄이는 것이 좋습니다. 알코올은 소량 만 허용됩니다. 그러나 환자가 신경질적인 정신 질환을 가진다면 절대적으로 금지됩니다.

    대체 의학은 증상을 완화하고 신체의 일반적인 상태를 유지하기 위해 주 치료에 추가하여 해결할 수 있습니다. 민간 요법은 성공적으로 혈압, 혈관의 음색을 정상화합니다. Hirudotherapy는 혈관에 죽상 경화성 질환이있는 경우 효과적입니다.

    합병증 및 예후

    종종 환자들은 혈관 기형 인 삶의 위협을 과소 평가합니다. 외과 개입을 거부하면 뇌에 출혈,인지 기능 장애 및 기타 중요한 뇌 기능 상실, 사망으로 이어질 수 있습니다. 증상의 불확실성과 질병 악화의 예측 불가능 성은 상황을 복잡하게합니다. 혈관의 지속적인 증가로 병리의 증상이 증가하고, 출혈의 위험이 있습니다.

    스트레스, 외상, 임신의 영향으로 상태가 악화 될 수 있습니다. 병리학 적으로, 동정맥 폐쇄 부위의 확장으로 인한 비정상적인 혈관의 파열의 가능성이 증가한다. 아기의 경우 동맥류는 매우 드뭅니다.

    질병의 증상이 나타나지 않으면 약을 복용하십시오. 급성의 경우에는 환자가 급히 수술을 받아야하는데, 그 이유는 뇌내 출혈로 인해 사망 할 가능성이 80 %이기 때문입니다.

    또한 출혈, 허혈성 뇌졸중, 뇌의 내강의 좁아짐, 시력 상실의 가능성, 청력, 일상 생활에서 스스로 봉사 할 수있는 능력의 상실, 마비, 소화 장애로 인해 뇌 기능 장애의 위험이 있습니다. 이 모든 것이 장애로 이어진다. 가장 심한 경우 사망이 가능합니다.

    결과를 예측할 때 질병이 진단되었을 때, 정확하고 완전하게 치료 된 방법을 고려하십시오. 어린 시절에 이상이 빠르게 진행될 수 있으며 절제술을 거부하기가 어렵습니다.

    이 경우 치료는 반복적 인 병변을 출혈의 형태로 예방하는 것입니다. 병리학이 50 주년 기념일 전에 명백한 징후없이 진행된다면, 신체의 모든 기능을 보전하여 완전한 치유가 가능합니다. 병이있는 혈관을 완전히 쓸어내는 것이 가능하다면 질병은 재발하지 않습니다. 어떤 이유로 든 이것이 어려울 경우, 질병은 회복 될 것입니다.

    합병증 예방

    동정맥 기형은 다소 심각한 질환입니다. AVM 파열 및 재 출혈의 위험을 줄이기 위해 의사는 환자가 다음 규칙을 따르도록 권장합니다.

    • 몸무게를 들어 올리지 말고, 육체적으로 과도하게 사용하지 마십시오.
    • 스트레스를 극복하는 법을 배우고, 걱정하지 마라.
    • 혈압을 정상 수준으로 유지하십시오. 고혈압의 첫 증상으로 의사가 선택한 압력 감소 제를 복용하십시오 : 손 상처, 무기력증, 손가락의 감각 상실, 얼굴 피부의 홍조, 고열;
    • 더 많은 야채 오일, 치즈, 견과류, 소금에 절인 양배추, 해산물을 추가하여 메뉴를 조정하십시오.
    • 담배와 술을 포기하십시오.

    당신은 간질에 대한 좋아