뇌에서 전이가 발견되면 그것은 문장입니까?

악성 신 생물은 예측할 수 없을 정도로 행동하는 가장 복잡한 유형의 질병 중 하나입니다.

그들은 원래의 위치에 관계없이 뇌와 다른 기관으로 전이 할 수 있습니다.

이것은 환자의 외모를 예측하기 어렵고 환자가 얼마나 오래 살았는지에 따라 암의 치료를 크게 복잡하게 만듭니다.

전이에 관한 일반 정보

머리 속의 전이는 다른 장기의 종양 학적 과정의 발달의 결과 인 2 차 악성 종양이며 환자의 생존 가능성을 상당히 감소시킵니다.

그리고 그들은 원발성 뇌암보다 5-8 배 더 자주 발견됩니다. 뇌 조직 손상의 위험은 물질이 이러한 조직에 잘 침투하지 않기 때문에 화학 요법 치료에 적합하지 않다는 것입니다.

따라서 악성 세포의 발달이 늦추기 어렵고, 약 1/4의 환자가 원발성 뇌종양이 아니라 암 전이로 사망합니다. 뇌의 형성은 다양한 암의 결과 일 수 있으며, 그 빈도는 암의 유형에 따라 다릅니다.

우선, 이들은 신장, 내장, 피부 (흑색 종), 유방, 폐 종양 병변입니다. 또한, 전이는 종종 전립선과 난소 암의 악성 병변을 생성합니다.

40-60 세의 사람들, 45-50 세의 여성들, 남성들 - 50-55 세의 주요 우발 사건. 그러나, 절반 이상이 뇌에 퍼져있는 여러 전이가 있습니다. 동시에 죽은 조직이 형성되어 기능을 수행 할 수 없으므로 질병의 증상이 뇌졸중의 징후와 비슷할 수 있습니다.

암세포의 침투로 반구가 더 자주 영향을받으며, 전이가 경우에는 80 %, 소뇌에서는 20 %에서만 발견됩니다.

두뇌 전이의 원인

종양이 발달함에 따라 새로운 세포의 분열과 성장 과정이 활발하게 진행되고 있으며 산소와 영양분이있는 혈류가 필요합니다. 그 결과, 모세 혈관 네트워크가 종양 주변에 형성되어 종양에 공급됩니다.

동시에, 전이가 뇌에 들어가는 혈류와 림프계에 세포가 침투하는 과정이 일어난다. 혈관 신생 물질을 생산할 수있는 능력 때문에, 암세포는 혈관 네트워크를 형성하고 혈액 뇌 장벽을 통과합니다.

뇌의 전이는 또한 혈청에 침투하여 나타날 수 있습니다. 폐암의 종양은 가슴의 흉막과 흉강으로 자라며 복막이나 심낭에도 들어갈 수 있습니다. 복막이나 심 막은 이미 척수와 뇌로 전이되어 암세포 망으로 덮여 있습니다. 폐암은 종종 뇌의 정수리 부위로 전이됩니다. 이 과정은 종양이 나타난 직후부터 시작되지만 천천히 진행됩니다.

intracranial 공간에서 한 번, 세포는 백색과 회색 사정 사이에서 새싹 수 있습니다. 더 자주 그들은 뇌를 공급하는 동맥의 교차점에 머물러 있습니다. 역행 정맥 흐름은 유방암의 특징 인 소뇌 또는 뇌하수체에서 전이를 일으킬 수 있습니다.

그것은 부작용의 작용으로 인해 "잠에서 깨어나 라"는 주요 종양 형성의 제거 후 즉시 그리고 수년 후에 모두 개발되기 시작할 수 있습니다.

흑색 종은 종양의 전이 측면에서 가장 위험한 질환 중 하나이며, 뇌를 포함하여 매우 빠르게 퍼집니다. 뇌에 침투하는 흑색 종 전이의 확률은 약 10 %입니다.

전이 과정의 초기 단계에서 림프절로 자라는 작은 세포는 시스템을 통해 몸 전체로 계속 퍼집니다. 종종 뇌의 전이가있는 폐암이 발생하여 원래의 질병보다 생명을 위협합니다.

전이의 증상

뇌의 전이 증상은 다른 방법으로 나타납니다. 이는 감염된 부위와 관련이 있습니다. 그러나 모든 형태의 암에 공통적으로 나타나는 증상이 있습니다.

• 두통. 그것은 뇌 전이로 고통받는 사람들의 절반에서 발생합니다.
• 우주에서의 움직임과 방향의 조정의 악화;
• 감정적 인 불안정성, 일정한 기분 전환으로 나타난다.
• 불합리한 메스꺼움 및 구토;
• 수용체 감수성의 위반;
• 다른 학생 크기, 흐린 시력;
• 정신 장애 : 기억 및 언어 장애, 논리적 사고 능력 감소,
• 간질과 유사한 경련.

또한 신경 학적 증상 인 현미경 증 (microstroke symptom)과 유사하게 뇌의 다른 부위에 영향을 미치는 신체 부위에 영향을 줄 수 있습니다. 이들은 움직임, 청력 및 시력의 손상된 조정, 사지의 마비 및 감도 감소입니다.

진단

뇌의 전이 진단은 여러 연구 방법을 사용하여 수행됩니다.

• CT 스캔;
• MRI;
• 스피치 장애, 읽기 및 카운팅 문제를 감지 할 수있는 pathopsychological 검사, 등등.
• 안저의 변화를 확인할 수있는 신경 안과 진단;
• 청각 기관, 전정기구 및 기타 감각 기관의 위반을 밝혀주는 안과 적 검사.
• 뇌파 검사;
• 뇌척수액 (뇌척수액)의 실험실 분석;
• 뇌 신티그라피;
• 생검 및 조직 학적 분석.

가장 정확하고 그러므로 가장 흔하게 사용되는 뇌의 전이 증상 진단 방법은 자기 공명 및 컴퓨터 단층 촬영입니다.

첫 번째는 조직의 밀도 변화가 보이는 고품질의 장기 조직의 이미지를 얻을 수있게합니다. 이 과정은 강도가 다른 뇌 조직을 흡수하는 전자기파의 영향으로 수행됩니다. 암세포는 방사선에 다르게 인식되어 이미지에 반영됩니다.

전산화 단층 촬영은 비슷한 원칙에 따라 작동하지만 검사 된 장기의 이미지를 레이어별로 제공하는 X 선 방사선을 사용합니다.

두뇌 전이의 치료

전이성 뇌 병변의 존재를 확인하는 진단 절차를 수행 한 후, 질병의 치료가 시작됩니다. 먼저 고도로 전문화 된 의사의 조언을 구해야합니다.

• 신경 외과 의사;
• 종양 전문 의사 - 방사선 전문의;
• 신경 생물학 자.

그들은 검사 결과를보고 종양의 수술 적 제거가 가능한지 또는 다른 방법을 사용해야하는지 결정합니다. 오늘날 여러 가지 전이를 다루는 세 가지 주요 방법이 있습니다.

• 수술 중재;
• 방사선 요법;
• 약물 치료.

이들은 개별적으로 또는 조합하여 사용할 수 있습니다. 의사는 다음 데이터를 기반으로 가장 효과적인 방법을 선택합니다.

• 질병의 병력;
• 환자의 일반적인 건강;
• 2 차 종양의 수와 크기;
• 전이의 지방화.

서로 가까이 위치한 소수의 종양 세포가 있거나 단일 뇌 전이가있는 경우, 바람직하게는 외과 적 치료. 감염된 세포를 즉시 제거 할 수 있으며 재발을 방지하기 위해 방사선을 적용합니다.

그러나, 단일 종양은 접근하기 어려운 장소에 있으면 외과 적으로 제거 될 수 없습니다.

4 개 이상의 전이가 발견되면 수술 적 개입이 정당화되지 않고 방사선 요법과 화학 요법이 사용됩니다.

약물 및 화학 요법

뇌에서의 종양의 약물 치료는 종양을 제거하기위한 화학 요법의 과정과 증상 치료로 나누어집니다.

후자에는 항 경련제, 경련 완화제, 스테로이드, 부종 완화제 등이 포함될 수 있습니다.

뇌의 암에 대한 화학 요법은 드물게 사용됩니다. 이것은 혈액 뇌 장벽의 존재로 인해 물질이 뇌 조직으로 침투하는 것을 방지합니다. 그러나 어떤 경우에는 완전히 정당화되고 좋은 결과를 가져옵니다.

더 자주 화학 요법은 다른 치료 방법과 함께 사용됩니다. 최근 연구에 따르면 니트로 소 메틸 우레아 유도체는이 장벽을 극복하고 뇌의 회색 및 흰색 물질에 직접 침투 할 수 있습니다. 이 약들은 개발 중입니다.

병변의 수준과 다른 병리학의 존재 여부에 따라 치료 및 화학 요법 약물의 처방은 다른 처방에 따라 처방됩니다.

방사선 요법

방사선 요법의 사용은 작은 단일 또는 다중 종양이있는 경우 효과적입니다. 그 본질은 세포를 파괴하는 전리 방사선의 효과에 있습니다.

정확한 방사선 량을 선택하고 건강한 조직을 손상시키지 않는 것이 매우 중요하므로 항상 사용할 수있는 것은 아닙니다. 방사선 요법은 전이 치료에 사용되며, 선형 가속기의 방사선을 사용할 수있을 때만 노출 정밀도를 조절하는 잎 콜리메이터가있어 종양이있는 부위에만 영향을 줄 수 있습니다.

이 과정은 각 환자마다 별도로 계산되는 10 ~ 30 세션을 포함합니다. 각 세션은 약 30 분 동안 지속되는 반면 환자는 편안한 자세로 불편 함을 느끼지 않습니다. 총 방사선 량은 약 30-35Gy입니다.

환자가 뇌에 변화가 있거나 이뇨제의 영향을받지 않는 경우 방사선 요법을 사용하지 않습니다. 또한 뇌의 전이가 진행되는 임상 적 징후가있는 경우에는 금기 사항입니다.

외과 적 치료

신 생물의 외과 적 치료는 종양의 크기가 작고 명확하게 국소화 된 경우에 사용됩니다. 영향을받은 조직을 완전히 제거하는 것으로 구성되어 있으며, 수술의 측면에서 가장 안전한 방법은 측두엽과 전두엽, 소뇌 및 비 지배적 인 반구입니다.

현대 기술로 병변을 빠르고 효율적으로 제거 할 수 있습니다. 의사들은 주로 라디오 나 레이저 수술을 사용합니다. 첫 번째는 영향을받은 조직에 대한 전리 방사선의 효과를 기반으로합니다.

환자에게 안전하고 가장 정확한 수술을 허용하고, 출혈과 부정확성을 허용하지 않습니다. 자동 조정 기능 덕분에 사이버 네트워크는 환자의 무의식적 인 움직임에 반응하여 행동의 궤도를 변경합니다.

레이저 수술은 조직을 통해 타는 강력한 광선의 작용을 기반으로합니다. 그 효과는 영향을받는 부위에 미치는 영향의 정확성과 혈관의 즉각적인 소작의 가능성에 의해 보장되므로 출혈을 막기 위해 외과 의사를 산만하게 할 필요가 없습니다.

수술 치료는 흔히 방사선 노출과 결합하여 보이지 않는 종양을 제거하고 재발을 예방합니다.

예측

암 환자의 예상 수명을 예측하는 것은 많은 요소의 영향을 받기 때문에 감사 할 일입니다.

따라서 뇌와 척수에 대한 손상을 비교하면 생명 연장의 첫 번째 기회는 훨씬 더 높습니다. 그러나, 많은 종양의 종류에 따라 다릅니다. 그녀가 공격적으로 행동하고 빨리 퍼져서 머리에 여러 개의 전이가 생기면이 질병으로 삶의 예후는 몇 주가 걸립니다.

어떤 경우에도, 치료하지 않으면 뇌에 전이가있는 사람의 평균 수명은 6 개월을 넘지 않습니다. 시기 적절한 치료로 상황이 바뀌고 환자의 기회가 증가합니다.

방사선 수술을 사용하면 환자의 생명은 1-1.5 년까지 증가 할 수 있습니다. 동시에 진행성 질환은 이차 종양이 나타날 때 영구적으로 제거해야합니다. 대개 종양이 전이 된 환자의 예후는 바람직하지 않습니다. 전문가가 할 수있는 일은 잠시 동안 사람의 삶을 연장시키는 것입니다.

많은 것은 종양의 위치, 전이의 수 및 사용 된 치료 방법에 달려있다. 종양을 제거하는 것이 쉬울수록 덜 공격적으로 행동하면 환자의 예후가 좋아집니다. 영향을받는 지역에 도착하는 것이 어려울수록 상황은 더욱 악화됩니다.

뇌에 암이 전이되는 것은 위험한 현상이며, 일반적으로 환자가 사망하게됩니다. 시기 적절한 진단과 조기 치료를 통해 수십 년까지 생명 연장이 가능합니다.

그러나 많은 것은 신 생물의 유형 및 속도에 달려 있습니다. 그것이 전이를 형성한다면, 그것은 공격적이며, 이는 우리에게 좋은 예측을하지 못하게합니다. 그럼에도 불구하고 생명을 연장 할뿐만 아니라 증상의 일부를 제거하여 환자의 상태를 개선 할 수 있기 때문에 치료가 필요합니다.

두뇌 전이 수명

머리에 전이

머리의 두 번째 악성 종양 및 기타 해부학 적 구조는 머리의 전이로 분류됩니다. 그들은 모든 고급 암의 25-50 %를 차지합니다.

주요 형성과의 주요 차이점은 전이 과정이 초기 형성의 모든 조직 학적 특징을 가지고 있다는 것입니다.

암이 머리로 퍼지는 기관

가장 흔한 전이 원인은 다음과 같습니다.

조심해.

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그것이 밝혀 짐에 따라 암 종양의 형성을 포함하여 거의 모든 치명적인 인간 질병에 책임이있는 것은 인체에 서식하는 수많은 기생충입니다.

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• 빛 : 48 %;
• 유선 : 15 %;
• 비뇨 생식 기관 : 12 %;
• 골육종 : 10 %;
• 흑색 종. 9 %;
• 다른 유형의 두 경부 형성 : 6 %;
• 신경 모세포종. 5 %;
• 위장 암, 특히 대장 암 유형 및 췌장암 3 %;
• 림프종. 1 %

머리의 전이 증상

일반적으로 환자는 상태가 변함을 느끼지 않습니다. 그러나 머리로의 전이는 특히 다음과 같은 광범위한 증상을 나타낼 수 있습니다.

1. 심한 또는 어지럼증;
2. 공격적인 두통;
3. 지각의 변화 및인지 기능의 손상;
4. 메스꺼움, 구토를 포함한 전정 문제;
5. 장기간 또는 단기 기억 상실;
6. 증가 된 두개 내압;
7. 감각 이상.
8. 시력 장애;
9. 운동 실조증과 종 마비.

원격 전이가 있으면 생존에 악영향을 줄 수 있습니다.

의사들은 항상 머리 속에 전이의 존재를 확인하기 위해 증상과 불만을 연구 할 수있는 것은 아닙니다. 따라서 그들은 최종 진단을 정확하게 결정하기 위해 현대 기술로 전환합니다.

전이 과정을 확인하는 혁신적인 방법은 다음과 같습니다.

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1. 전산화 단층 촬영은 두개강 병변이있는 환자 (기관의 표면에 위치)의 무증상 병변을 시각화 할 수 있습니다.
2. B-mode sonography (컬러 코딩 포함), 양면 초음파 및 3D 초음파 검사를 포함한 미세 바늘 흡인 기술을 사용하는 초음파.
3. FDG PET는 전이가 머리로 향하는 경우 시각화에 가장 적합한 도구입니다. 그러나 직경 1.5cm까지만 교육을 감지 할 수 있습니다.
4. MRI는이 분야의 진행성 암을 진단하는 데있어 가장 중요한 표준입니다. 침입 유형에 따라 이미지 품질이 변경됩니다.

머리 뼈의 전이

두개골 또는 측두골에 종양 형성의 침입은 흔히 발생하며, 이는 15-25 %의 경우에서 발생합니다. 원칙적으로, 병변은 일방적이며 한쪽 또는 두 반구의 뼈 사이에 위치합니다. 병변의 5 %는 양측 성일 수 있습니다.

임상 증상은 뇌 중심 및 신경 압박, 발작, 제한된 안구 이동성, 안구 돌출증을 포함합니다. 90 %의 이미징 연구는 용혈성, 경화성 또는 혼합 성의 전이성 침범 유형을 정확하게 식별 할 수있게합니다.

환자 치료

다른 장기에 공통적 인 악성 프로세스를 관리하는 방법은 다음과 같습니다.

1. 최대 외과 절제술 후 정위 방사선 수술 또는 전체 머리의 방사선 조사. 이것은 좋은 예후 데이터가있는 우세한 방법입니다.
2. 방사선 요법은 전이성 질환의 치료에 중요한 역할을합니다. 3 개월 미만의 평균 수명과 낮은 Karnovsky 성능으로 여러 장기 손상 환자에게 홍보됩니다.
3. 정위 방사선 수술은 국소 종양 조절을 달성하기 위해 제한된 수의 전이에 권장됩니다.
4. 화학 요법은 거의 사용되지 않습니다. 그러나 림프종, 소세포 폐 및 유방암과 같은 일부 유형의 종양은 화학 요법 약물로 관리 할 수 ​​있습니다. 그들은 뇌척수액에 주입하여 전달됩니다.

환자의 전이 지속 기간은 원발 병소의 유형, 환자의 나이, 전이 병소의 수 및 머리 병변의 특정 위치에 따라 다릅니다. 이것이 뇌 (소뇌와 줄기 포함)라면, 데이터는별로 위안이되지 않습니다.

뇌의 전이가있는 모든 환자에서 중간 생존율은 2 ~ 3 개월입니다. 그러나 외과 적 확장이없는 65 세 미만의 환자와 단 한 건의 발생만으로 종양이있는 환자의 경우 예후 자료가 훨씬 우수합니다. 전체 생존율이 13.5 개월로 증가한 것으로 나타났습니다.

이 환자들은 얼마나 오래 살고 있습니까?

치료를받지 않으면, 그러한 환자는 1 개월 미만 동안 산다. 외과 적 절제술 후 뇌의 몇 가지 제한된 전이성 병변을 갖는 환자는 적어도 3 개월 동안 살고있다. 평균 생존 기간은 1 년입니다. 그러나 단일 전이가있는 환자의 경우 데이터가 더 낙관적입니다.

골격 침입은 예후가 좋지 않은 데이터를 가지고 있으며 때로는 몇 달로 제한됩니다.

머리의 다른 장기 (예 : 구강, 귀)에 종양이있는 환자의 경우 장기 생존 확률이 약간 높습니다. 평균 수명은 15 개월이됩니다.

진단이 확인되면 얼마나 남았습니까?

불행히도, 두부 영역으로 진행된 악성 질환은 생존 시간을 현저하게 감소시킵니다. 이 단계에서 의사는 적극적 치료가 아닌 주 증상을 완화시키는 완화 방법에 의지합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 코르티코 스테로이드 사용. 그들은 조직 부종의 발병을 예방하고 신경 학적 요인을 제거합니다.
• 간질 발작 및 발작을 조절하는 항 경련제.

머리의 전이는 심각한 예후를 특징으로하는 암의 합병증입니다. 그러나 치료 기술이 개발되고 있으며 질병을 관리하는 새로운 방법이 테스트되고 있습니다.

다음을 알아야합니다.

두뇌 전이

의학에서 종양의 기원은 연구되지 않았지만 전문가들도 뇌에 전이하는 이유를 밝혀 냈습니다.

전이는 림프계 및 혈액 채널의 절점을 통해 퍼질 수있는 악성 신 생물의 징후입니다.

암세포는 몸 전체로 퍼지고 신 생물은 뇌의 조직과 세포에 도달 할 수 있으며 새로운 형성 (전이)이 시작됩니다.

두뇌 전이의 원인

두뇌 전이는 다양한 악성 종양의 결과 일 수 있지만 더 자주 발생합니다 :

• 외부 또는 내부 기관의 선 상피의 악성 종양;
• 소세포 폐암;
• 유분 선암. 특히 위험한 것은 도관 형태입니다.
• 멜라닌 생성 색소 세포에서 발생하는 악성 신 생물;
• 위장관의 악성 병변;
• 전립선 종양;
• 난소 암.

난소와 전립선의 악성 종양은 매우 드물게 뇌에서 전이되며, 현재까지 여러 가지 사례가있었습니다.

폐암은 대부분 뇌로 전이됩니다. 폐암의 65 %에서 뇌전이가 마지막 단계에서 진단됩니다. 종양학 질환이 빠르게 진행되면 10 개월 이내에 전이가 시작됩니다. 일반적으로 뇌 구조의 정수리 부위에서 진단됩니다.

머리에있는 전이는 잠복 형태로 형성 될 수 있지만 대부분 신경계에 영향을 주며, 이는 졸음, 무관심 및 두통으로 나타납니다.

이 경우 환자는 전체 뇌 및 화학 요법의 방사선 조사를 피하지 않습니다.

종종 환자는이 요법을 거부하지만 시간에 맞춰 관리하지 않으면 환자는 2 개월 만 살 수 있습니다.

두뇌 전이의 증상

뇌 전이 손상의 증상이 주요 초점에 의존하지 않기 때문에 특정 기능의 조합이 빠르게 나타납니다. 일반적으로 모든 종양학 질환의 경우, 두개 내압이 먼저 상승합니다.

암 전이가 이미 뇌에 도달하면 증상은 다음과 같습니다.

• 머리가 아프다. 뇌의 전이가 시작될 때 통증은 진통제로 제거 할 수 있습니다. 얼마 후 통증이 강해지고 진통제가 더 이상 도움이되지 않습니다. 환자가 시력 장애를 갖기 시작하는 경우가 종종 있습니다.
• 또한, 환자는 종종 메스꺼움의 느낌을 가지고, 구토가 가능합니다. 질병의 정도가 복잡할수록 환자는 더 자주 병이 들게됩니다. 메스꺼움은 신체의 중독의 첫 징후이지만 두통이 동반되면 전이가있는 암의 징후 일 가능성이 가장 높습니다.
• 노인 환자는 경련을 경험할 수 있습니다. 심한 발작 (무의식적 인 근육 수축)은 드물게 발생하며, 주로 경련이 일어납니다. 때때로 경련 증후군은 가벼운 간질과 혼동됩니다.

이러한 모든 증상은 모든 장기의 종양학 질환을 나타낼 수 있습니다. 증상의 강도는 전이 정도와 뇌 활동이 얼마나 손상되었는지에 달려 있습니다. 전이가 오른쪽 반구에 퍼지면 신경 질환이 생길 수 있습니다. 환자는 왼팔과 다리, 청력, 언어 및 시력이 손상된 것을 느낄 수 없습니다.

뇌 전이 진단

전이의 현존과 국소화를 결정하기 위해 전문가들은 몇 가지 진단 기법을 사용합니다.

우선, 그들은 자기 공명 영상을 수행합니다. 도움을 받아 의사는 환자의 내부 장기 상태를 평가합니다.

연구를 위해 특수 전자기파를 조사에 적용했습니다. 그런 다음 컴퓨터 장비 및 특수 프로그램을 사용하여 전문가가받은 정보를 처리합니다. 결론의 끝에서.

뇌 전이를 진단하기 위해 컴퓨터 단층 촬영을 의사가 처방 할 수 있습니다. 이렇게하려면 X 선 장비를 사용하십시오. 자기 공명 영상과 마찬가지로 의사는 환자의 내부 장기 상태를 봅니다. 엑스레이의 도움으로 의사는 영향을받은 반구를 결정합니다.

뇌의 전이 치료

치료는 모든 사람에게 개별적으로 선택되며, 다음 사항에 따라 다릅니다.

• 기본 초점의 현지화;
• 전이 정도;
• 환자의 특성;
• 특정 약물의 내약성.

1. 방사선 요법. 치료 기간은 14 일입니다. 이 시간 동안 환자의 뇌는 매일 조사됩니다. 2 주간의 형성이 현저하게 감소 된 후에는 증상이 덜 나타납니다. 방사선 치료가 뇌 조직의 종양을 완전히 제거하지 못하는 경우가 있으며, 전이가 성장을 증가시킬 가능성이 있습니다. 방사선 요법은 뇌의 기능에 악영향을 미칩니다.
2. 약물 치료. 이런 유형의 치료는 중추 신경계의 증상을 완화시킬 수있는 약물로 수행되며, 또한 두개 내압을 감소시키고 염증 과정을 느리게합니다. 강한 행동 약물은 최종 단계에서 암으로 환자의 상태를 완화하는 유일한 방법입니다.
3. 화학 요법. 화학 요법은 더 많은 전이를 파괴하고 질병의 진행을 막을 수 있습니다. 이러한 유형의 치료법을 적용하는 것은 염증성 초점이 조직과 체액에 의해 차단되지 않는 경우에만 가능합니다.

뇌 전이의 예측

기대 여명은 많은 상황에 달려 있습니다.

환자가 방사선 수술로 치료받은 경우, 생명은 12-15 개월 동안 지속됩니다. 일차적 인 집중이 급속히 진행되면 전이가 확산되기 전에 신 생물을 제거해야합니다. 원칙적으로 의사는 종양이 전이 될 때 예상 수명에 대한 위안을주지 않습니다. 치료가 성공적 이었더라도 완전히 회복 할 수는 없습니다.

뇌의 전이로 환자는 5 개월 이상 살 수 없습니다. 그리고 치료를 시작하면 상황이 급격하게 변합니다. 우선, 예후는 환자의 일반적인 상태에 달려 있습니다.

중요한 역할은 적용된 치료법, 종양의 위치 및 전이가 뇌에 국한되어 수행됩니다. 전문가들은 종종 환자의 상태를 촉진하고 종양을 완전히 치료하지는 않는 치료 방법을 사용합니다.

전이가 뇌 기능을 제대로 발휘하지 못하기 때문에 오랫동안 질병으로 고생하더라도 환자는 기분이 좋지 않을 수 있습니다.

특별한주의는 두뇌에있는 전이가있는 흑색 종을받을 가치가 있습니다. 의학에서이 유형의 암은 가장 위험하고 중한 것으로 간주됩니다. 피부암은 빠르게 진행되며 전이는 내부 장기에 더 빨리 영향을줍니다. 그들이 이미 뇌, 뼈 또는 폐에 나타난다면 종양학 질병을 치료하는 것은 사실상 불가능합니다.

흑색 종은 많은 수의 두더지와 주근깨를 앓고있는 환자뿐만 아니라 끊임없이 태양과 접촉하고있는 환자에서 더 자주 진단됩니다.

어떤 암이라도 삶의 예후는 환자와 그의 몸에 달려 있습니다.

관련 기록

뇌의 전이 증상은 무엇입니까?

흔히 악성 종양은 전이되는 경향이 있습니다. 즉 주변의 조직과 장기로 전이하는 경향이 있습니다.

따라서 여러 신생 물성이 하나의 신 생물에서 발생할 수 있으며 이는 신체의 전반적인 상태를 악화시키고 생존 기회를 감소시킵니다. 그러므로, 전이의 발병을 예방하고 적절한 치료를 보장하기 위해 적시에 의사와 상담 할 필요가 있습니다.

뇌의 전이는 종양학으로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 다양한 질병 중에서 전이가 발생할 확률이 높은 종양을 확인할 수 있습니다.

대부분의 경우 이웃 조직과 장기로 전이되는 암은 다음과 같습니다.

• 폐암. 거의 60 %의 경우에서 뇌 손상을 일으키는 사람이 바로 그 사람입니다.
• 유방 종양. 그것은 전이의 총 발현 수의 약 30 %입니다.
• 신장의 악성 신 생물.
• 흑색 종.
• 결장암.

일반적으로 전이는 50 세에서 70 세 사이의 암 환자의 뇌에 영향을줍니다. 남녀 모두에서 발생 확률은 거의 동일한 지표이지만 특정 종양의 출현 빈도는 다를 수 있습니다.

남성의 전이의 주된 원인은 폐암이며, 여성의 경우 유방암입니다.

현지화 및 증상

골수

전이는 다음 영역에서 가장 활발합니다.

어떻게 폐암 쑥의 치료를 수행합니다.

이 기사에서는 복부 수술을 사용한 자궁 근종 제거 후 재활에 대해 설명합니다.

오랜 기간 동안 아무런 증상없이 진행될 수 있습니다. 앞으로 암 발병과 함께 그러한 징후가 발생합니다 :

• 빈혈 그것은 눈의 빠른 피로, 약점, 졸음, 현기증 및 어둡게합니다.
• 탈수.
• 메스꺼움 및 구토.
• 의자의 장애.
• 혈액 응고 문제. 이러한 이유로 혈종이나 코나 잇몸 출혈이 발생합니다.
• 근육 약화. 팔다리가 덜 마비.
• 팽창 된 림프절.
• Asthenic 증후군. 의식 상실, 수면, 강한 냉담으로 특징 지어집니다.
• 어떤 경우에는 확대 된 비장과 간이있을 수 있습니다.

골수 내 전이의 특정 발현과 관련하여 우리는 특징적인 증상을 구별 할 수 있습니다 :

• 골다공증 이것은 뼈 조직의 강도와 밀도의 감소입니다. 결과적으로 골절의 위험이 증가합니다. 최소한의 부하만으로 충분할 것입니다.
• 고통 그것들은 움직이는 것뿐만 아니라 환자에게 항상 동행하는 뼈에서 발생할 수 있습니다. 이 증상의 특징은하지의 골반, 골반 및 갈비입니다.
• 뼈의 확장 또는 두꺼워 짐.
• 신장 강장염. 전이가이 부서에 국한되어 있다면 척추 기형이 있습니다.
• 뼈 조직에있는 구멍. 그들은 다른 크기, 둥근 모양과 명확한 경계를 가지고 있습니다.

초기 단계의 골수암 진단은 좌골 신경이나 다른 병리학 적 증상에 대해 환자가 종종 생각하기 때문에 매우 드뭅니다.

암 환자는 종종 골수에 전이가 있는지 알지 못해도 오랫동안 관절염 치료를받는 경우가 종종 있습니다.

종양학 질병의 총 수의 2 %에서 발생합니다.

척수

척수의 전이의 주요 증상은 통증입니다. 흔히 그러한 징후는 다른 병변 - 예를 들어 골연소증에 기인합니다. 고통은 둔하고 오랫동안 행동합니다. 대개 밤에 발생하며 증가 할 수있는 능력이 있습니다.

감각의 정도에 따라 척추 감염의 정도가 결정됩니다. 따라서 그들의 성장은 매우 파괴적인 징조입니다.

척수의 암세포 출현의 증상은 척추 조직이 파괴되는 동안 폐기물로 신경 종말이 자극되고 뿌리가 압축되어 척추 영역이 불안정 해지는 것으로부터 발생합니다.

척수 압박에는 다음과 같은 불쾌한 증상이 동반됩니다.

암 환자의 4 %에서 발생합니다.

두뇌

뇌로의 전이의 징후가 나타나는 성격은 종양의 크기, 수 및 위치에 따라 다릅니다.

임상 발현은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

• 지역 그들은 특정 장기의 기능을 수행하는 뇌의 특정 영역에서 종양의 위치에 의해 발생합니다.
• 대뇌. 종양의 크기에 따라 다릅니다. 크기는 뇌 자체의 최적 활동에 영향을 미칩니다.

증상 자체는 암 발현의 다음과 같은 점을 구별 할 수 있습니다.

• 종양이 눈의 신경 분포를 제공하는 부분 근처에 국한되어있는 경우. 시각 필드의 손실이 가능하다 - 인식 기관은 검토 분야의 일부 영역을 식별 할 수 없다.
• 많은 작은 노드가 뇌의 붓기를 제공 할 수 있습니다. 이것은 두개골에있는 종양 조직의 그램이 정상적인 혈액 순환을 방해하고 건강한 구조물에 압력을가한다는 사실에 의해 설명됩니다.

환자의 50 % 이상이 두통을 앓고 있습니다. 이 증상의 심각도는 머리 위치의 변화에 ​​따라 다릅니다. 이는 특정 각도에서 뇌척수액의 순환을 부분적으로 회복 할 수 있으며 결국 궁극적으로 통증의 강도를 감소시키기 때문입니다.

전이가 더 진행됨에 따라 통증이 끊임없이 나타나며 증상의 정도가 증가한다는 사실을 염두에 두어야합니다.

그럼에도 불구하고 신 생물의 크기가 증가함에 따라 전체 유기체의 기능성이 매우 빠르게 감소한다는 사실을 염두에 두어야합니다.

수술 후 바늘

증가 된 두개 내압과 함께 종양 주위의 구조물의 부종은 다음과 같은 대뇌 증상의 징후를 제공합니다 :

• 현기증.
• 메스꺼움 눈을 뜬 채로조차도, 구토가 거의없고, 약간의 움직임이 있습니다.
• 계속되는 딸꾹질.
• 두통

이러한 발현은 인간의 정신에 크게 영향을 미치지 만 환자는 대뇌 혼수 상태에 빠질 수 있습니다. 심박수와 호흡이 감소하는 경우에 두개 내 압력이 가장 치명적인 결과에 이릅니다.

약 7.5 %의 암이 뇌에서 발생합니다.

진단

뇌 전이를 확인하기 위해 전문가들은 다음과 같은 기술을 사용합니다.

• 전산화 단층 촬영. 구조의 계층화 된 그림을 얻을 수 있습니다. 본질은 다양한 각도와 각도로 조사 된 지역의 X 선 조사에 있습니다. 수신 된 정보는 처리 된 컴퓨터로 보내지며 그 결과 검사 기관의 이미지가 만들어집니다.
• 자기 공명 영상. 레이어 별 스캔을 사용하여 이미지를 얻는 또 다른 방법입니다. 정확도가 다릅니다. 조치의 원칙은 환자가 전자기파에 노출 된 것을 기반으로합니다. 방사선은 컴퓨터에서 더 기록되고 처리됩니다.
• 초음파. 대뇌 혈관을 검사 할 때,이 진단 방법은 완전하지 않습니다. 그러나 그것으로 당신은 혈관의 변위 또는 비정상적으로 발달 된 혈관 네트워크를 발견 할 수 있습니다.

뇌 지방종에서 위험한 것은 무엇이며 왜 그것을 제거해야합니까?

장암의 징후가이 기사에 나열되어 있습니다.

외과 적 개입은 특정 유형의 암에서만 가능합니다. 더 깊은 곳까지 침투 한 많은 전이가있는 경우,이 방법은 금기입니다.

단일 신 생물에서 그 제거는 다음과 같습니다 :

다음과 같은 다른 치료법이 있습니다.

1. 방사선 요법은 전체 뇌 및 전이의 국소화가있는 특정 섹션에서 모두 사용할 수 있습니다. 양성자 치료법은 여러 가지 장점이 있습니다. 그 본질은 다른 각도에서 다른 측면에서 종양의 방사선에있다. 이 방법은 수술에 사용할 수없는 종양을 완전히 없애는 데 도움이됩니다.
2. 화학 요법은 사용 된 약물의 대부분이 뇌 조직에 침투 할 수 없기 때문에 뇌에서 전이를 제거하는 데 사용 영역이 매우 작습니다. 그러나 현대 의학은 종양을 제거하기위한 새로운 약을 제공합니다. 대부분의 경우, 그들은 전통적인 치료 후 재발의 경우에 사용됩니다.
3. 감마 나이프는 특별한 유형의 방사선 요법입니다. 그 원칙은 한 번에 여러 지점에서 악성 종양의 조사에 기반합니다. 이것은 암 세포에 최대 부하를 제공합니다. 뇌종양 및 전이를 제거하는 데 가장 효과적입니다.

뇌에 악성 종양이 전이 된 환자의 경우, 일반적으로 종양 세포가 다른 장기에도 영향을주기 때문에 예후는 다소 나쁩니다. 치료를받지 않으면. 사망은 2 ~ 3 년 내에 발생합니다.

또한 수술의 복잡성뿐만 아니라 접근하기 어렵 기 때문에 종양을 완전히 없앨 수 없기 때문에 재발이 발생할 수도 있습니다. 정확한 예측은 여러 가지 이유에 달려 있습니다.

• 몸의 일반적인 상태.
• 원발 종양의 종류.
• 종양의 크기.
• 전이의 유행.

두뇌는 인체 전체의 기능을 보장하며 그 역할은 가장 중요합니다. 따라서이 기관의 패배로 대부분의 경우 예후는 좋지 않습니다.

이 비디오에서 교수들은 뇌 전이 치료를위한 새로운 방법과 표준을 논의합니다.

뇌의 전이는 매우 위험한 특징을 가지고 있습니다. 이 질병은 뇌의 다른 부위에 영향을 미치며 매우 심각한 결과를 초래합니다. 이것이 당신을 만졌거나 조언을 통해 환자를 도울 수 있다면,이 기사의 의견에 의견을 나눌 것을 제안합니다.

출처 : http://orake.info/metastazy-v-golove/, http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/metastazy-v-golovnom-mozge.html, http://stoprak.info/vidy/metastazy /kakie-simptomy-dayut-v-mozg.html

결론 도출

마지막으로 우리는 다음과 같이 덧붙이고 싶습니다 : 국제 의학 구조의 공식 자료에 따르면, 종양학 질환의 주요 원인은 인체에 기생하는 기생충이라는 사실을 알고있는 사람은 거의 없습니다.

우리는 조사를 실시하고, 많은 재료를 연구했으며, 가장 중요한 것은 실제로 기생충이 암에 미치는 영향을 시험했습니다.

종양학을 앓고있는 피험자의 98 %가 기생충에 감염되었습니다.

또한, 이들은 모두 잘 알려진 테이프 헬멧이 아니라, 몸 전체의 혈류에 퍼지면서 종양으로 이어지는 미생물 및 박테리아입니다.

즉시 우리는 약국에 가야 할 고비용 의약품을 구입할 필요가 없다고 경고하고 싶습니다. 약사에 따르면 모든 기생충을 부식시킬 것입니다. 대부분의 약물은 매우 효과적이지 않으며, 또한 신체에 큰 해를 끼칩니다.

무엇을해야합니까? 먼저, 국가의 종양학 기생충 학자와 함께 기사를 읽는 것이 좋습니다. 이 기사는 신체에 해를 입히지 않고 무료로 기생충의 몸을 정화 할 수있는 방법을 보여줍니다. 기사 읽기 >>>

두뇌의 전이 : 발달 기전과 유망한 치료 방법

원발 종양의 치료에 중점을 두어 환자와 의사는 때때로 조기 발견과 적기의 전이 치료의 중요성을 잊어 버립니다. 그러한 극적인 상황을 피하는 방법, 특히 뇌에 전이되는 종양을 치료할 때 특히, "뇌의 전이 (Metastases in the Brain)"라는 영화에 기초한 우리의 자료는 러시아어 번역본의 전체 버전을 페이지 하단에서 볼 수 있습니다.

제 가슴이 무언가 잘못되었다고 느꼈습니다. 유방암에 걸렸다는 것이 밝혀졌습니다. 나는 화학 요법, 유방 절제술, 방사선 7 개월을 보냈습니다. 마침내 모든 질병의 증상이 사라졌습니다. 종양 전문의는 뇌의 MRI 스캔을 제안했습니다. 진단이 내려진 바로 그 순간부터 나는 제대로하지 못했기 때문에 (나는 PET를 받았다.) 나는 세 가지 새로운 종양 - 뇌 전이를 발견했다.

그런 이야기는 드문 일이 아닙니다. 이 영화의 내용은 더 일찍 뇌의 전이 형성을 탐지하는 이유와 방법, 현대 종양학이 사용하는 치료 옵션에 대해 더 많이 배우는 데 도움이 될 것입니다.

두뇌 전이는 원래 나타난 암세포의 다른 부분에서 이동 한 암세포의 모음입니다. 전이는 심한 붓기를 유발합니다. 뇌에 대한 붓기와 압력은 신경 학적 증상을 일으키고 적절히 치료하지 않으면 죽음을 초래할 수 있습니다.

뇌 전이 (brain metastasis) - 신체의 다른 부위의 원발 종양으로부터 외국 암세포가 축적 됨.

두뇌 전이를 치료하는 가장 진보 된 방법 중 하나는 원격 정위 방사선 수술입니다. 그리고 의사들은 방사선 수술에 대해 다음과 같이 말합니다.

• 방사선 수술 덕분에 우리는 신체에 해를 입히지 않고도 가장 깊고 힘든 종양까지도 치료할 수 있습니다. 치료는 매우 정확하여 부작용이 없습니다.
• 방사선 수술은 신경 외과 및 방사선 종양학에 혁명을 일으켰습니다. 그 전에는 개복 수술과 머리 전체의 방사선 중 하나를 선택해야했으며 신 생물만을 조사하는 것은 불가능했습니다.
• 방사선 수술의 장점은 방사선을 집중함으로써 뇌의 주변 구조를 방사선 손상으로부터 보호한다는 것입니다. 환자가 우리를 놀라게합니다. 그들은 오래 살며 질병에 이깁니다. 우리는 이전에는 관찰 된 적이없는 회복 사례를보고 있습니다. 우리는 높은 확신을 가지고 두뇌에서 암을 제거하고 평상시의 삶으로 돌아갈 수 있다고 말할 수 있습니다.

방사선 수술의 과제는 뇌의 전이 (붉은 윤곽선 안쪽 영역)가 차지하는 양에 많은 양을 합하여 병리학 적 초점을 없애고 건강한 조직의 손상을 방지하는 것입니다

어떻게 그리고 왜 뇌 전이가 발생합니까?

뇌종양에는 여러 종류가 있습니다.

• 원발성 뇌암, 즉 뇌 세포에서 처음 개발 된 종양 (실제로는 드물다);
• 전이성 뇌암 (뇌전이)이 5 번 이상 발생합니다.

암의 특징은 몸 전체에 퍼져 나가는 능력입니다. 따라서, 종양이 유선에 형성 될 수 있으며 특정 크기에 도달하면 돌연변이가 발생할 수 있습니다. 결과적으로, 그 세포는 분리되어 혈류에 들어가고, 그 다음에 뇌에 들어갈 수 있습니다. 뿌리를 내리고 다른 종양을 형성합니다. 이것은 전이입니다.

암세포는 통제 할 수 없게 분열하고, 종양은 자라며, 시간이 지나면이 전이가 뇌를 압박하기 시작합니다

뇌는 혈액 뇌 장벽에 의해 혈액에 존재할 수있는 병원균, 독소 및 기타 물질로부터 보호됩니다. 그러나 암은 이러한 장벽에 침투 할 수 있으며 일부 암 유형에서는 침투 메커니즘이 다른 암보다 우수합니다.

뇌 전이는 이런 종류의 암을 가장 흔하게 나타냅니다 :

• 폐암;
• 유방암;
• 흑색 종.

현미경으로 전이성 종양 중 하나를 외과 적으로 제거하고 현미경으로 관찰하면 유방암 전이가 뇌 조직이 아닌 비정상 유방 조직처럼 보일 수 있습니다. 이 세포들은 암이지만 뇌의 일부가 아닌 구형 클러스터를 만듭니다. 그들은 말하기에 나쁜 이웃과 같습니다. 우리의 목표는 성장할 때 치료 성공 가능성이 감소하기 때문에 이러한 종양을 가능한 한 빨리 발견하는 것입니다.

일반적으로 방사선 수술을 사용하면 뇌종양의 발병 위험이 약 85 % 감소합니다. 그러나이 수치를 99 %로 가져 오는 방법은 무엇입니까?

이렇게하려면 종양을 가능한 한 빨리 발견하는 것이 중요합니다. 따라서 주기적으로 뇌 스캔을 실시해야합니다. 종양 형성의 순간을 놓치면 성장하고 때때로 피할 수있는 신경 학적 증상을 유발할 수 있습니다.

뇌 전이에 대한 가능한 치료 옵션은 무엇입니까?

화학 요법

일반적으로 전이성 암 (신체에 퍼져있는 암)으로 진단을 받으면 전신 화학 요법을 처방받습니다.이 화학 요법에서는 사용 된 약물이 신체의 암 세포를 죽여야합니다. 그런 약은 뇌 혈관 장벽 때문에 뇌에 들어 가지 않습니다. 항암제는 강력한 효과를 가져야한다. 그러나 혈액 뇌 장벽에 침투하는 부분이 적기 때문에 화학 요법이 훨씬 어려워집니다. 따라서 뇌의 종양은 신체의 다른 부위의 종양과 완전히 분리 된 교육으로 간주되어야합니다. 따라서 뇌 전이를 치료할 수있는 도구는 방사선과 수술입니다.

전뇌에 대한 방사선 치료

전체 뇌의 방사선은 그 이름과 완전히 일치합니다. 우리는 전뇌에 방사선을 조사합니다. 전통적인 방사선 요법의 방법은 수년 동안 변하지 않았습니다. 매일 방사선의 작은 복용량이 주어집니다. 그리고 이것은 7 주 또는 8 주 동안 일주일에 5 일 반복됩니다.

전체 뇌량을 조사하는 치료 계획. 주황색으로 표시된 직물에는 많은 양이 주어집니다.

동시에 많은 건강한 조직 세포는 암세포와 동일한 선량의 방사선을 받지만 건강한 세포는 방사선 조사 절차간에 더 빨리 회복합니다. 오늘과 24 시간 후에 절차를 진행하면 건강한 세포가 암세포보다 빨리 회복됩니다. 불행히도, 환자가 뇌 전이로 진단 된 경우,이 종양 중 상당수는 MRI 또는 ​​기타 방사선 진단 방법에 의해 탐지되지 않습니다. 그리고 그들은 자랄 수 있습니다.

어떤 사람들은 이것을 "민들레 효과"라고 ​​부릅니다. 민들레를 날 때 모든 씨앗이 날아가 버립니다. 또한 신체의 원발성 암에서 발생합니다. 암세포는 뇌의 다른 영역에서 퍼지거나 발아 능력을 가지고 있습니다. 전뇌의 방사선 요법은 눈에 보이는 전이뿐만 아니라 아직 보이지 않는 현미경을 제거하는 데 사용됩니다.

전이는 원발 종양에서 "멀리 날아가는"암세포로 구성됩니다.

그들은 거의 100 년 전에 방사선을 사용하기 시작했으며 이는 암 치료에있어 매우 중요한 단계였습니다. 어떤 사람들에게는 이것이 최적의 치료법이지만 많은 부작용이 있습니다. 거의 모든 환자가 피로감을 느끼고 때로는 피로감을 느끼기도합니다. 머리카락이 빠지면 귀에 염증이 생길 수 있으며 때로는 청력을 잃을 수도 있습니다. 때로는 방사선이 구역질을 유발하지만 대부분의 환자와 의사는 방사선이 기억력, 집중력, 주의력 및 기타 뇌 기능에 영향을 미칠 수 있다고 우려하고 있습니다. 뇌 전체의 방사선 요법은인지 기능에 치명적인 영향을 미칩니다. 우리는 새로운 기억이 형성되는 영역, 해마뿐만 아니라 더 높은 차원의 기억과 정신 활동에 중요한 뇌의 다른 부분들 사이의 모든 상호 관계에 대해 행동합니다.

뇌 조직의 그러한 부피를 방사선의 독성 효과에 노출시키는 것은 불가능하며 아무런 결과가 없기를 기대합니다. 따라서 암 치료법이나 장기간의 억제를 찾아 수년간 환자의 삶을 연장 할 수있게하려면 삶의 질에 대해 생각해 봐야합니다. 그리고 삶의 질은 머리에서 시작됩니다.

정위 방사선 수술

뇌 내부에서 가장 작은 종양을 볼 수있는 최신 이미징 기술 덕분에 우리는 전두엽의 방사선을 피하고 방사선 수술을 통해 이러한 종양을 치료할 수 있습니다.

Stereotactic radiosurgery는 머리 안의 특정 지점에 방사선을 정확하게 전달하는 방법입니다. 원리는 칼날의 정밀도로 몸 안의 종양을 파괴한다는 것입니다. 종양은 신체 깊숙이 파괴되어 거의 제거와 마찬가지로 비 침습적 방법 만 사용됩니다.

방사선 외과 장치는 일반적으로 밀리미터 단위의 정확도를 갖습니다. 그리고 동일한 정확도로 우리는 MRI 또는 ​​CT 스캔에서 종양의 위치를 ​​감지 할 수 있으므로이 정확도는 필요한 정확도와 매우 비슷합니다.

방사선 수술 장비는 한 지점에서 수렴하는 여러 개의 광선을 사용합니다. 방사선은 모든 방향에서오고 한 지점에서 초점을 맞 춥니 다. 그러나이 지점 주변의 영역은 거의 조사되지 않고 종양이 영향을받습니다.

나는 이것이 돋보기와 시트와 매우 흡사하다는 것을 환자에게 말한다. 태양 광선 아래에 종이 조각을 놓으면 자체적으로 빛이 나지 않지만 렌즈를 가져 와서 한 지점에 태양 에너지를 조금만 보내면 시트에 구멍이 생깁니다.

몇 년 동안 사람에게 알려진 광선을 집중. 그리고 최근에야 과학자들은 다양한 차원의 전리 방사선의 선량을 3 차원 컴퓨터 모델에 지정된 신체 부위 내부의 단일 선량으로 결합하는 방법을 발견했습니다.

전이는 방사선으로 완전히 제거 될 수있는 뇌의 몇 병변 중 하나입니다. 방사선 수술의 가장 큰 장점은 전신 치료를 중단시키지 않아도된다는 것입니다. 환자가 전체 뇌 방사선 치료를받는 동안 표준 치료를 중단해야합니다.

정위 방사선 수술의 종류

감마 칼

이것은 방사선 수술을위한 최초의 정적 특수 시스템입니다. 일반적으로 감마 나이프로 뇌 전이를 치료하는 것은 일일 절차입니다.

환자들은 아침 일찍 병원에 도착합니다. 우리는 그 (것)들에게 조금 진정시키고, 피부를 정화하고, 나가 stereotactic 가이드 구조기구이라고 칭하는 것을 놓기 전에 이마와 목의 피부로 소량 국소 마취약을 주사한다. 그것은 우리가 numbed 지역에있는 머리에 붙이는 작은 핀을 가진 반지 같이 보인다. 수술 중 환자가 치료 중입니다. stereotactic 프레임 가이드 머리 움직임을 방지합니다. 두 번째로 프레임을 만드는 것 - 머리에 GPS 시스템의 아날로그를 만들어 뇌의 종양 위치의 정확한 좌표를 알 수 있도록합니다

감마 나이프에는 192 개의 방사선원이 있으며, 모두 하나의 공간에 집중되어 있습니다. 각 조사 장치는 불규칙한 모양의 유사한 등고선 계획을 다르게 생성합니다.

감마 나이프에서 많은 양의 방사선을 합산하는 과정의 도식화 된 시각화.

감마 나이프에서는 소위 이소 센터 또는 방사선 부분이 사용됩니다. 각 봉사는 그릇과 같습니다. 불규칙한 모양을 얻으려면 원하는 모양을 만들기 위해 수학적으로 3 차원으로 결합 된 일련의 공을 만들 수 있습니다.

왼쪽에는 두 개의 등 이성 인이 있고 오른쪽에는 세 번째와 네 번째 이원자가 추가됩니다. 이것은 불규칙한 모양 (황색과 적색으로 표시)을 가진 많은 양의 전리 방사선의 생성을 허용했다.

그 후, 의사 그룹은 주어진 환자의 주어진 장소에서 주어진 종양에 가장 적합한 방사선 선량을 선택합니다. 동시에 방사선의 초기 여부, 종양의 크기, 위치, 다른 치료법이있는 경우, 그렇지 않은 경우, 위험이 있고 어떻게 관리 할 수 ​​있는지 등 여러 가지 요인을 고려해야합니다.

수술이 끝난 후, 우리는 머리 프레임을 제거하고, 핀이 설치된 곳에 드레싱을 바르고 머리를 붕대에 감고 환자는 거의 즉시 집에 간다.

선형 액셀러레이터

선형 가속기는 또한 정위 방사선에 성공적으로 사용됩니다. 가속 된 전자는 중금속의 표적과 충돌하여 고 에너지 광자가 형성됩니다. 그들이 감속 할 때, 광자는 전리 방사선을 방출하지만, 예를 들어, X 선에 사용되는 것은 아닙니다. 선형 가속기에서의 방사는 거의 백 배 더 강합니다. 선형 가속기의 출현으로 엄청난 수의 새로운 암 치료제가 열렸습니다. 우리는 방사선 빔을 다른 각도로 유도하고 중첩 할 수있었습니다. 우리는 동시에 모든 묶음을 먹일 필요조차 없습니다. 이러한 광선이 연속적으로 가해지더라도 방사선의 생물학적 효과가 축적됩니다. 그리고 그것은 꽤 빠르다. 모든 일련의 광선과 방사선의 전량을 전달하는 데는 15 분에서 30 분이 소요됩니다.

프레임리스 노출과 프레임 절차의 차이점은 무엇입니까?

프레임을 이용한 방사선 수술의 장점은 환자가 테이블 위에 단단히 고정되어 있다는 것입니다. 이 덕분에 환자의 부동성이 보장되고 높은 정확도로 목표를 결정할 수 있습니다. 프레임리스 방사선 수술에서는 각 환자마다 개별적으로 만들어진 열가 소성 마스크가 사용됩니다. 이를 위해 플라스틱을 가열, 성형 한 다음 냉각시켜 단단 해집니다. 프레임과 마찬가지로 마스크는 환자를 테이블 위에 올려 놓지 만 1 ~ 2 밀리미터의 미세 이동을 허용합니다. 이것은 테이블의 하드 픽스보다 훨씬 편리하지만 잠재적으로 오류를 유발할 수 있습니다.

감마 - 나이프에서 뇌 전이를 치료할 때 정확도를 최대화 할 수있는 단단한 프레임 인 열가소성 마스크 (선형 액셀러레이터 및 KiberNozh에서 사용)가있는 왼쪽 - 부드러운 고정

이 데이터를 기반으로 환자의 신체 표면을 추적하여 볼 수없는 신체 내부의 삼각 측량을 가능하게하는 프레임없는 기술이 있습니다. 그들은 더 복잡하고 유지 비용이 더 많이 들기 때문에 감마 나이프의 치료 비용에 비해 치료 비용이 증가합니다.

선형 가속기에서 단일 조사 필드의 도식 전달

뇌종양 및 전이의 치료에서 공간 정확성은 신체의 다른 부분의 치료보다 중요합니다. 피부색조차도 추적 감도에 영향을 줄 수 있습니다. 또한 피부는 움직일 수 있고, 변형되고, 늘어납니다. 이것이 표면 매칭 방법의 주된 제한 사항입니다. 일치하는 표면의 제한된 정확도를 보완하기 위해 조사 된 종양 주변에 여분의 간격을 추가 할 수 있습니다. 목표의 확장은 건강한 뇌 조직의 조사를 의미하기 때문에 우리는 가능한 한 작은 간격을 만들기 위해 노력합니다.

원형 형태의 전이를 치료할 때 방사선 조사 영역이 약간 확장되면 신 생물 주위에있는 건강한 뇌 조직의 거의 두 배에 해당하는 방사선이 조사됩니다.

예를 들어, 뇌의 이차 전이를 직경 15 밀리미터로 가져갑니다. 단지 2 밀리미터의 간격을 더하면, 우리는 거의 두 배가 될 것입니다! (!) 조사 할 필요가있는 볼륨. 우리가 정말로 원하는 것은 종양의 실제 위치를보다 명확하게 모니터 할 수있는 수단을 갖는 것입니다.

시각화를 통해 프레임리스 기술 덕분에 빔이 어디로 향하는 지 실시간으로 확인할 수 있습니다. 따라서 환자를 지속적으로 모니터링 할 수 있습니다. 어떤 이유로 그가 움직이기 시작했거나, 기침을하거나, 움츠 리기 시작하면 절차를 고칠 수 있습니다.

열가소성 마스크에 마이크로 모션의 시각화 및 조정을 추가하면 프레임을 사용할 때와 동일한 수준의 정확도를 얻을 수 있습니다. 이것은 ExacTrac과 같은 시스템으로 수행 할 수 있습니다. 내장 된 X-ray 시각화 및 테이블의 로봇 이동을 사용하여 환자의 자세를 미세 조정하여 움직임에 맞게 조정할 수 있습니다.

X- 레이 이미징 시스템이 설치된 선형 가속기

프레임과 프레임리스 기술을 사용하여 수백 명의 환자를 치료 한 나의 경험을 바탕으로, 프레임리스 고정화는 환자와 전문가 모두에게 더 편리합니다. 환자의 경우 이것은 마취를 견뎌야하거나 진정제를 사용할 필요가 없다는 것을 의미합니다. 치료 하루 내내 프레임 착용의 불편 함을 견딜 필요가 없습니다. 그들은 방사선 조사 중에 테이블 위에있을 때에 만 고정되어있다. "

한 번의 절차가 3 ~ 5 번 수행되는지 여부는 중요하지 않습니다. 동일한 정확성을 달성하고 환자 및 종양 치료에 가장 적합한 수 많은 절차를 수행 할 수 있습니다.

사이버 나이프

사이버 나이프 (CyberKnife)는 훨씬 적은 전력으로 방사선 치료를 할 수있는 소형 로봇 식 선형 가속기입니다. 그것은 노드 구조에서 작동하므로 한 위치에서 다음 위치로 이동하는 식으로 진행됩니다. 불필요한 움직임이 없습니다. 흔히 노출과 관련하여 질적으로 비슷한 계획을 세울 수 있습니다. 즉, 작은 종양에 18 회색을 투여해야하는 경우, 감마 나이프, TrueBeam STx 시스템, Novalis 또는 사이버 나이프 시스템 등 모든 것이 가능합니다. 선량 분포 및 전달 방법의 근본적인 차이. 그리고 또한 속도. 절차 기간은 매우 중요합니다. Novalis 시스템과 마찬가지로 CyberKnife는 입체 시각화를 사용하여 환자를 시각화하고 방사선 과정에서 정확한 위치를 모니터링 할 수 있습니다. "

다층 협박 자

빔 형성 기술 개발의 다음 단계는 다중로 시준기입니다. 모든 종양이 둥근 것은 아닙니다. 원형 빔은 구형 타겟에 이상적이지만, 예를 들어 핫도그를 상상해 봅시다. 하나의 투영에서는 둥글지만 다른 투영에서는 둥글게됩니다.

다중 잎 시준기를 사용하면 종양의 투영에 따라 이러한 형태를 조정할 수 있습니다. 우리는 엑스레이를 제어하거나 광학 렌즈와 같은 렌즈를 사용하기 위해 자석을 사용할 수 없습니다. 우리는 X 레이가 떨어지지 않아야하는 부분을 차단하고 그들이 가야 할 곳을 만들어야합니다.

다중 꽃잎 콜리메이터의 카운터 이동 요소는 불규칙한 조사 필드를 만들기위한 마스크를 형성합니다.

다중 꽃잎 콜리메이터에서는 여러 개의 꽃잎이 광선의 일부를 덮어 종양과 정확히 일치합니다. 이 투영법에서 광선의 윤곽이 종양의 가장자리와 정확히 일치합니다. 그리고이 모든 것은 절차 중에 수행되며, 빔은 종양 주변의 조사 아크를 따라 이동합니다.

로브가 동적으로 제어되는 경우 선형 가속기에서 방출되는 방사선의 강도를 변경할 수 있습니다.

멀티 리프 콜리메이터를 사용하면 주어진 투영법에서 종양의 윤곽선과 모양이 비슷한 방사선 필드를 만들 수 있습니다

나는 다중 꽃잎 콜리메이터의 개발이 내 시간에 방사선 수술에서 가장 큰 성공이라고 믿습니다. 그것은 정확하고 안정적으로 표적에 선량을 전달할 수있게하여 종양 주변의 건강한 뇌 조직의 노출을 감소시킵니다.

다중 전이 방사선 조사

환자가 36 시간의 방사선 수술을 받았다고해도 문제가되지 않습니다. 놀라운 선형 가속기 기술 덕분에 가능한 한 짧은 시간에 10 시간의 전이 방사선 조사를 30 분 만에 수행 할 수 있습니다.

오늘날 사용되는 여러 전이 치료법은 전이를 한 번씩 조사하는 것이며, 물론 그렇게 할 수 있습니다. 전이는 전이를 넘어서며 절차는 각각 15-20 분이 소요됩니다. 환자가 12 개의 전이가있는 경우, 3 시간 또는 4 시간 동안 방사선을 조사해야합니다.

종양이 2 ~ 3 개일 때 이것은 사실이 아닙니다. 그러나 10 개 또는 15 개의 종양을 조사 할 필요가 있다면 한 번에 하나씩 조사하는 것이 매우 불편합니다. 한 번에 모든 것을 조사하는 데 사용할 수있는 기술을 사용하는 것이 훨씬 쉽습니다.

역사적으로 노출 계획은 수동으로 수행되며 컴퓨터에 앉아있는 물리학 자의 지식과 경험에 달려 있습니다. 모든 것은 계획이 수립 될 때까지 수동으로 단계적으로 완료됩니다. 가장 좋은 계획은 아닙니다. 조금 더 시간을 보내고 더 나은 결과를 얻을 수 있다는 것을 알고 있기 때문입니다. 그러나이 계획은 임상 적으로 받아 들여질 수 있으며 그것을 다시 할 이유가 없습니다. 왜냐하면 그것을 최적화하는 강력한 컴퓨터가 있기 때문입니다.

새로운 접근법을 통해 단일 아이소 센터를 사용하여 모든 전이를 조사 할 수 있습니다. 이러한 방법 중 하나는 호 조절 요법입니다. 선형 가속기의 갠트리를 돌리면 모든 전이를 한꺼번에 조사 할 수있는 매우 복잡한 모양의 구멍을 만들 수 있습니다. 멀티 - 꽃잎 콜리메이터의 방향에 따라, 바람직하지 않은 영역을 조사하지 않고 두 개의 개별 애퍼 추어를 만드는 것이 어려울 수 있습니다.

다중 전이 방사선 치료 용 소프트웨어.

또 다른 방법은 인기를 얻고 있습니다. 다른 접근법은 갠트리의 한 회전 동안 뇌에서의 전이 그룹과 방사선 조사 그룹을 선택하는 데 사용됩니다. 환자가 뇌에 일곱 번의 전이가 있다고 가정합니다. 이 알고리즘은 이러한 전이를 평가하고 하나의 갠트리 호를 사용하여 7 개 중 3 개를 조사 할 수 있는지 결정한 다음 갠트리의 두 번째 회전에 대해 나머지 4 개의 전이를 선택할 수 있습니다. 그러한 결정은 가능한 한 적은 양의 건강한 뇌 조직을 조사하기 위해 만들어 질 것입니다.

때때로 여러 번의 방사선 수술 세션이 필요할 때가 있습니다.

점차적으로, 우리는 모든 측면과 더 큰 종양에서 더욱 복잡해질뿐만 아니라, 시신경 교차, 뇌간 또는 주요 뇌신경과 같은 중요한 구조와 매우 가까운 곳에 위치한 종양에 직면 해 있습니다. 하나의 분수를 사용하는 것은 바람직하지 않으며, 너무 심각한 부작용이 따르게됩니다. 오늘날 현대 기술, 재구성 된 프레임, 시각화 제어 및 방사선 빔의 강도를 조정하는 기능 덕분에 효과적인 방사선을 제공하여 더 작은 부분으로 분해 할 수 있습니다.

이것을 hypofractionation이라고합니다. 예를 들어, 가장 작은 종양의 경우 21 또는 24 회색을 적용 할 수 있습니다. 그리고 이것은 방사선의 선량입니다. 그러나 3 센티미터를 측정하는 종양의 경우 훨씬 낮은 선량 인 16 회색을 사용합니다. 이상하게 들린다. 큰 종양에는 더 많은 세포가 파괴되기 때문이다. 그렇다면 우리는 왜 더 낮은 용량을 사용해야합니까?

큰 종양 및 뇌 전이의 치료는 가장 정확한 선량 계산이 필요합니다.

사실 우리가 24 센티미터의 종양에 그레이를 적용하려고하면 부작용, 즉 부종과 괴사, 즉 뇌 조직의 괴사가 매우 심각 할 것입니다.

트리트먼트 간에는 건강한 뇌 조직이 회복 될 수 있습니다. 그들이 산소를 충분히 섭취하지 못했기 때문에 방사선에 내성이 강한 일부 영역은 이제 더 많은 산소를 섭취하고 방사선에보다 민감해질 수 있습니다.

신체의 모든 세포는 산소가 필요하며 종양 세포는 매우 빠르게 성장하기 때문에 산소가 더 필요합니다. 실제로, 그들의 성장은 혈액 공급을 능가 할 수 있습니다. 그리고 그들은 혈액 공급보다 앞서있을 때 저산소 상태라고 부릅니다. 종양의 중앙에 산소가 거의 없습니다. 그렇기 때문에 적은 양의 방사선을 전달하는 것이 더 효율적이지만 몇 분의 일은 가능합니다. 이로부터 종양이 줄어들고 저산소 상태 인 부분이 더 많은 혈액을 섭취하게됩니다. 혈액 공급을 더 줄이면 조사가 더욱 효율적으로됩니다. 그것은 더 많은 산소가되고 따라서 암세포를 파괴하는 자유 라디칼이됩니다. 결과적으로 치료 효과가 높아집니다.

일부 대형 종양의 경우 하나가 아닌 3 ~ 5 개의 절차를 수행하는 것이 더 효과적 일 수 있습니다. 또한 환자의 머리에 아무것도 고정하지 못하도록하는 시스템 (예 : 방사선 수술이 시행되는 고정밀 선형 가속기)이 있으면 종양을 조사하기위한 최적의 옵션 선택이 더 넓어집니다. 이것이 세 가지 절차라면, 우리는 세 번의 노출을 할 것입니다. 하나의 절차라면 - 우리는 하나의 노출을 할 것입니다. 품질과 정확성은 동일합니다.

왜 뇌 전체의 방사선 치료가 여전히 사용 되는가?

전뇌의 방사선 요법은 많은 종양 전문의, 방사선 전문의의 마음에 매우 뿌리 깊게 뿌리를두고 있으며, 이것은 수년 동안 항상 존재 해 왔습니다. 그리고 초점을 맞추지 않은 방사선 요법은 주변 조직을 손상시킵니다.

신중한 추적 관찰과 결합 된 방사선 수술에 대한 복잡한 임상 접근이 동일한 결과를 허용 할 때 기억 상실 및 치매와 같은 심각하고 장기간의 돌이킬 수없는 부작용을 유발하는 기술 및 방사선 기술을 계속 사용하는 이유. 보험 회사가 좋은 치료법을 부인하고 있다는 것은 뻔뻔 스럽습니다. 전체 뇌의 방사선 치료가 왜 그렇게 인기가 있는지에 대한 이유 중 하나. 미국에서는 방사선 수술을 수행하는 데 필요한 전문가와 시설이있는 센터에서도 환자가 그러한 치료 비용 지불을 거부 당합니다

방사선 수술로 환자 치료를 시작한다고해서 추가 치료가 제외된다는 의미는 아닙니다. 필요한 경우 전체 뇌에 대한 방사선 요법을 나중에 수행 할 수 있습니다. 전뇌의 방사선 요법은 전이성 뇌 질환의 치료에서 항상 일정한 위치를 차지할 것으로 믿어 지지만,보다 복잡한 전이 사례로 인해이 방법의 인기는 점차 사라질 것으로 예상됩니다.

최고의 삶의 질을 유지하기 위해 환자로서 무엇을 할 수 있습니까?

방사선 외과 적 치료 후에 환자를 관찰하지 않으면 뇌에 새로운 전이가 생길 확률은 50-50이며, 환자와 다시 만나는 유일한 이유는 상태가 악화되는 것입니다. 그러나 매 달 두 달 간격으로 환자를 초대하고 MRI를 시행하면 크기가 수 밀리미터를 초과하기 전에 전이를 감지하여 제거 할 수 있습니다. 진행된 암 및 뇌 전이가 있더라도 환자는 전이가 작을 때이를 탐지하고 조사하여 구할 수 있습니다.

사실,이 단계에서 암 모니터링은 만성 질환 관리와 유사합니다. 정기적 인 테스트가 필요합니다. 다른 기관의 건강을 유지하는 것뿐만 아니라 PET 스캔,주기적인 CT 스캔도 뇌에 필요합니다.

정원에서 몇 가지 잡초가 발견되면이 잡초를 들여다 보거나 잔디 전체를 파내십시오. 그러나 눈치 채지 못한 잡초가 2 ~ 3 개있을 수 있습니다. 그들이 자라면, 나중에 그들을 간단히 체포 할 수 있습니다.

때때로 뇌 전이의 외과 적 치료가 필요한 이유는 무엇입니까?

물론 환자들은 수술을 피하고 싶어합니다. 두개골을 열고 뇌를 파는 전망은 무섭다. 그러나 종양이 크고 임상 적 증상이 나타나서 견딜 수없는 두통, 빈번한 발작 또는 균형 문제를 일으키고 그 위치가 외과 적 제거에 적합하다면이 종양의 제거는 뇌의 압력을 줄이기 위해 수술로 나타낼 수 있습니다. 많은 환자가이 결정에 감사하고 있습니다. 이것이 자신의 행복을 향상시키는 가장 빠른 방법이라고 설명 할 때, 그것을 기쁘게합니다. 환자의 요구를 충족시킬 때 수술에 대해 생각할 때입니다.

측면의 사람에게는 화면의 신경 탐색이 두려운 것처럼 보이지만이 시스템을 사용하면 종양에 접근하는 과정에서 건강한 뇌 조직의 손상 (전이)을 현저히 줄일 수 있습니다.

종양을 제거하자마자 부종이 가라 앉기 시작하여 뇌전이 제거 후 수술 후 다음 날 환자의 기분이 좋아집니다. 우리는 최소 침습적 인 방법을 사용합니다 : 우리는 중재 부위 바로 위에 작은 두개골을 만듭니다. 현대적인 상황에서 우리는 intraoperative neuronavigation이라는 기술을 사용합니다. 그 도움으로 우리는 두개골 표면에서 종양까지의 최단 거리를 계산하고 가능한 한 가장 작은 구멍을 만들 수 있습니다.

왜 가끔 수술과 방사선 수술이 필요한가?

외과 개입으로 종양의 100 % 제거를 보장하는 것은 불가능합니다. 때로는 MRI에서 볼 수있는 모든 것을 삭제하더라도 미세한 세포가 남아 있다는 것을 알고 있습니다. 데이터는 종양이 제거 된 부위에서 방사선 수술이 수행되면 치료 결과가 향상된다는 것을 명확하게 보여줍니다. 수술 전의 방사선 노출은 점점 더 관심을 불러 일으키는 매우 흥미로운 생각입니다. 그 개념은 수술이 수행되기 전에 종양에 방사선이 조사되면 방사선이 종양 세포를 죽이기 시작한다는 것입니다. 따라서 우리가 종양 제거 수술을 시작하면 대부분 종양이 이미 죽어 있고 수술 중 조직에 들어가는 세포는 더 이상 퍼지거나 새로운 종양을 만들 수 없습니다. 수술 전에 방사선 피폭을하면 종양의 윤곽을 그려 내고 뇌와 건강한 뇌 조직의 경계가 정확히 어디인지를 이해하는 것이 훨씬 쉽습니다. "

뇌 전이 치료에 가장 적합한 가장 적합한 기관을 선택하는 방법은 무엇입니까?

방사선 수술은 여전히 ​​종양학의 새로운 경향입니다. 20 년은 꽤 짧은 시간입니다. 방사선 수술은 매우 빠르게 발전하고 있습니다. 방사선 수술을위한 표준 장비를 사용하여 방사선 수술, 특히 뇌전이가 비교적 작은 병원에서 수행 될 수 있기 때문에 이것은 양날의 검입니다. 그러나 그러한 조건에서의 치료의 질은 방사선 수술을 위해 설계된 장치가있는 대형 기관에서의 치료의 질과 크게 다를 수 있습니다. 환자의 경우 - 심지어 전문가의 경우에도 - 처음부터 그러한 보편적 진료소가 방사선 수술에 적합한 방법을 결정하는 것은 어렵습니다.

향후 전이성 뇌암 치료법이 개발 될 것인가?

특히 전이 암 치료 및 뇌 전이에있어 우리는 시작 단계에 있습니다. 사람들이 종양 연구에 충분한 시간을 갖고 있음을 깨닫고 진단을 명확히하고 가능한 치료 옵션을 탐색 할 충분한 시간을 갖게되면 치료 과정과 그 결과가 향상됩니다.

치료가 독성이있어인지 능력이 저하되면 환자는 새로운 치료법을 통해 수년간의 삶을 누릴 수 없습니다. 따라서 암 환자 치료의 현대적 조건에서 그들이 살아야 할 삶의 질을 고려할 필요가 있습니다.

우리가 잠시라도 환자의 생명을 연장 시킨다면, 그는 앞으로 사용할 수있는 치료 방법을 사용할 수있게 될 것입니다. 예를 들어, 3 년 후에 나타날 것입니다. 그것은 희망을 준다.

나는 미래에 암이 치명적인 질병으로 간주되지 않고 단순히 만성 질환이 될 것이라고 믿습니다.

기술은 환자의 안녕을 향상시키고 종종 두개 내 질환을 치료할 수있는 수준에 도달했습니다. 뇌에서 전이가있는 대부분의 암 환자는 최종 예후가 신체의 다른 부위에서 암이 어떻게되는지에 달려 있다는 것을 알고 있습니다. 이 사람들의 미래는 정말 밝습니다. 왜냐하면 우리의 체계적인 치료 방법이 끊임없이 개선되고 있고 생존율이 과거 어느 때보 다 훨씬 높기 때문입니다.

귀하 또는 귀하의 가족이 뇌 전이 또는 다른 종양학 질환에 대한 적절한 치료가 필요한 경우 상트 페테르부르크에있는 MIBS 종양학 클리닉은 러시아 가격으로 세계 수준의 치료를 제공 할 준비가되어 있습니다. 전화하세요!