뇌종양 제거 후 방사선 요법

뇌종양은 두개골에 국한된 여러 형태를 포함하는 3 차원 개념입니다. 뇌 세포, 혈액 또는 림프관, 뇌막, 신경 및 땀샘의 비정상적인 분열로 인한 양성 및 악성 조직 변성이 포함됩니다. 이와 관련하여 종양 제거 후 재활은 다양한 효과의 복합체를 포함합니다.

뇌종양은 다른 장기보다 훨씬 적게 발생합니다.

분류

뇌종양은 다음과 같은 유형입니다 :

  • 원발 종양 - 처음에는 뇌 세포에서 직접 발달하는 교육;
  • 이차 종양 - 주요 초점으로부터의 전이로 인한 조직 변성;
  • 양성 : 수막종, 신경아 교종, 혈관 모세포종, 신경 교종;
  • 악성;
  • 싱글;
  • 배수.

양성 종양은 그들이 나타나는 조직의 세포에서 발생합니다. 일반적으로 인접한 조직으로 성장하지는 않지만 (양성 종양이 매우 느리게 성장하는 경우 가능), 악성 종양보다 천천히 성장하여 전이하지 않습니다.

악성 종양은 미성숙 한 뇌 세포와 혈액 흐름에 의해 가져온 다른 장기 (및 전이)의 세포에서 형성됩니다. 이러한 형성은 주변 조직의 급속 성장과 발아가 특징이며, 구조는 파괴되고 전이됩니다.

임상 사진

질병의 징후는 병소의 위치와 크기에 따라 다릅니다. 그것은 대뇌 및 국소 증상으로 구성됩니다.

대뇌 증상

다음 프로세스 중 하나는 종양에 의한 뇌 구조의 압축과 두개 내압의 증가의 결과입니다.

  • 현기증에는 수평 안진이 동반 될 수 있습니다.
  • 두통 : 강렬하고, 지속적이며, 진통제로 안심하지 마십시오. 증가 된 두개 내압으로 인해 나타난다.
  • 메스꺼움과 구토는 환자에게 안도감을 가져 오지 않으며, 또한 증가 된 두개 내압의 결과입니다.

국소 증상

다양한, 그것은 종양의 위치에 따라 다릅니다.

운동 장애는 마비와 마비의 출현으로 나타납니다. 병변에 따라 경련 또는 이완성 마비가 발생합니다.

조정 장애는 소뇌의 변화의 특징입니다.

감도 위배는 통증과 촉각 감각의 감소 또는 감소뿐만 아니라 우주에서 자신의 몸의 위치에 대한 인식의 변화로 나타납니다.

말하기와 쓰기 위반. 종양이 발언을 담당하는 뇌 영역에 위치 할 때, 환자는 점차적으로 환자 주위의 증상을 증가시켜 필기 및 말의 변화를 알아 채지 못하게됩니다. 시간이 지남에 따라 연설은 이해할 수 없게되며, 글쓰기를 할 때 낙서 만 나타납니다.

시력과 청각 장애. 시신경의 패배로 환자는 시력과 텍스트 및 대상을 인식하는 능력을 변화시킵니다. 환자가 청각 신경의 병리학 과정에 관여 할 때, 청력이 감소하고, 음성 인식을 담당하는 뇌의 특정 부분이 영향을 받으면 단어를 이해하는 능력이 상실됩니다.

경련성 증후군. Episindrom은 종종 뇌종양에 수반됩니다. 이것은 종양이 뇌의 구조를 압축하고 피질의 일정한 자극이기 때문에 발생합니다. 이것은 정확히 경련 증후군의 발달을 유발합니다. 경련은 강장 성, 간질 성 및 간 성성 - 강장제 일 수 있습니다. 이 질병의 증상은 젊은 환자에서 더 흔합니다.

식물성 장애는 약점, 피로, 혈압 및 맥박 불안정성을 나타냅니다.

정신 - 감정적 인 불안정성은 장애가있는 주의력과 기억에 나타난다. 환자들은 종종 자신의 성격을 바꾸고, 짜증과 충동을 느낍니다.

시상 하부 및 뇌하수체 땀샘의 종양 진행 과정에서 호르몬 장애가 나타납니다.

진단

진단은 환자 인터뷰, 검사, 특수 신경 검사 및 일련의 연구를 거쳐 이루어집니다.

뇌종양이 의심되면 진단해야합니다. 이를 위해 두개골, CT, MRI의 방사선 촬영과 같은 방법이 사용됩니다. 어떤 형성이 발견되면 조직의 조직 검사를 실시하여 종양의 유형을 인식하고 환자의 치료 및 재활을위한 알고리즘을 구축하는 데 도움이됩니다.

또한, 안저의 상태가 점검되고 뇌파 검사가 수행됩니다.

치료

뇌종양 치료에는 3 가지 접근법이 있습니다.

  1. 수술 조작.
  2. 화학 요법.
  3. 방사선 요법, 방사선 수술.

외과 적 치료

종양이 다른 조직과 분리되면 뇌종양이있는 상태에서 수술이 우선적 인 방법입니다.

외과 개입의 유형 :

  • 종양의 총 제거;
  • 종양의 부분 제거;
  • 2 단계 개입;
  • 고식적 인 수술 (환자의 상태를 용이하게 함).

외과 치료에 대한 금기증 :

  • 장기 및 시스템 부분에서 중증 보상 부전;
  • 주변 조직에서 종양의 발아;
  • 다중 전이 초점;
  • 환자의 고갈.
  • 건강한 뇌 조직 손상;
  • 혈관 손상, 신경 섬유 손상;
  • 감염 합병증;
  • 두뇌의 붓기;
  • 후속 재발의 진행과 함께 종양의 불완전한 제거;
  • 암세포를 뇌의 다른 부위로 옮깁니다.

수술 후 금기증

작동이 금지 된 후 :

  • 오랫동안 술을 마시는 것;
  • 3 개월 이내에 항공 여행;
  • 가능한 머리 부상 (권투, 축구, 등)과 적극적인 스포츠 - 1 년;
  • 목욕;
  • 달리는 것이 더 빠르며, 심장 혈관 시스템을보다 효율적으로 훈련시키고 추가 감가 상각 부담을 일으키지 않습니다.
  • 스파 트리트먼트 (기후 조건에 따라 다름);
  • 일광욕, 자외선, 발암 효과가 있기 때문에
  • 치료 진흙;
  • 비타민 (특히 B 군).

화학 요법

이러한 유형의 치료는 병적 인 급성장 세포의 파괴를 목표로 한 약물의 특별한 그룹의 사용을 포함합니다.

이러한 유형의 치료는 수술과 함께 사용됩니다.

약물 투여 방법 :

  • 종양 또는 주위 조직으로 직접 주입;
  • 구강;
  • 근육 내;
  • 정맥 내;
  • 동맥 내;
  • interstitial : 종양 제거 후 남아있는 공동;
  • 뇌척수액 : 뇌척수액.

세포 분열증의 부작용 :

  • 혈액 세포 수의 현저한 감소;
  • 골수 손상;
  • 감염에 대한 감수성 증가;
  • 탈모;
  • 피부 색소 침착;
  • 소화 불량;
  • 잉태 능력 감소;
  • 환자의 체중 감소;
  • 2 차 진균 성 질환의 발달;
  • 마비에 이르기까지 중추 신경계의 다양한 장애;
  • 정신 장애;
  • 심혈관 및 호흡기의 병변;
  • 2 차 종양의 발생.

치료를위한 특정 약물의 선택은 종양의 감수성에 달려 있습니다. 이것이 화학 요법이 신 생물 조직의 조직 검사 후 대개 처방되는 이유이며, 재료는 수술 후 또는 정위 방법으로 채취됩니다.

방사선 요법

활성 대사로 인한 악성 세포가 건강한 세포보다 방사선에 더 민감하다는 것이 증명되었습니다. 이것이 뇌종양 치료 방법 중 하나가 방사성 물질을 사용하는 이유입니다.

이 치료는 종양이 외과 적 개입을 허용하지 않는 뇌 영역에있는 경우 악성 종양뿐 아니라 양성 종양에도 적용됩니다.

또한, 종양이 주변 조직으로 돋는 경우와 같이 종양의 잔류 물을 제거하기 위해 외과 적 치료 후에 방사선 요법을 사용합니다.

방사선 요법의 부작용

  • 연조직 출혈;
  • 머리의 피부 화상;
  • 피부의 궤양.
  • 종양 세포 분해 제품의 신체에 대한 독성 영향;
  • 노출 부위의 국소 탈모;
  • 색소 침착, 발적 또는 가려움증.

방사선 수술

감마 나이프 또는 사이버 나이프를 사용하는 방사선 요법 중 하나를 별도로 고려해 볼 가치가 있습니다.

감마 칼

이 치료법은 전신 마취와 두개 내 절단술을 필요로하지 않습니다. 감마 나이프는 201 개의 방사체에서 방출되는 방사성 코발트 -60으로 고주파 감마선 조사이며 하나의 빔인 isocenter로 향하게됩니다. 동시에 건강한 조직이 손상되지 않습니다. 치료 방법은 종양 세포의 DNA에 대한 직접적인 파괴 효과뿐만 아니라 신 생물 영역의 혈관 내 편평 세포의 성장에 기초합니다. 감마 조사 후 종양의 성장과 혈액 공급이 중단됩니다. 원하는 결과를 얻으려면 하나의 절차가 필요하며 그 기간은 1 시간에서 수 시간까지 다양합니다.

이 방법은 높은 정확도와 합병증의 위험을 최소화한다는 특징이 있습니다. 감마 나이프는 뇌의 질병에만 사용됩니다.

사이버 나이프

이 효과는 방사선 수술에도 적용됩니다. 사이버 칼은 일종의 선형 가속기입니다. 이 경우 종양은 다른 방향으로 조사됩니다. 이 방법은 뇌뿐만 아니라 다른 국소화의 종양 치료를위한 특정 유형의 종양에 사용되며, 즉 감마 나이프보다 융통성이 있습니다.

재활

뇌종양의 치료가 질병의 재발 가능성을 제 시간에 감지하기 위해 지속적으로주의를 기울이는 것은 매우 중요합니다.

재활 목적

가장 중요한 것은 환자의 잃어버린 기능을 가능한 최대로 회복하고 다른 사람들과 독립적으로 가정과 직장 생활로 복귀하는 것입니다. 기능의 완전한 부활이 가능하지 않더라도, 주된 목적은 환자가 삶을 편하게하기 위해 생겨난 제약에 적응시키는 것입니다.

재활 과정은 장애를 예방하기 위해 가능한 한 빨리 시작되어야합니다.

회복은 외과 의사, 화학 요법 사, 방사선과 의사, 심리학자, 운동 치료 의사, 물리 치료사, 운동 치료 강사, 언어 치료사, 간호사 및 중학교 의료진을 포함하는 종합 팀에 의해 수행됩니다. 다방면의 접근 만이 포괄적 인 고품질 재활 과정을 보장합니다.

회복 기간은 평균 3-4 개월이 걸립니다.

  • 운영의 효과와 새로운 삶의 방식에 대한 적응.
  • 잃어버린 기능 회복;
  • 특정 기술을 배우기.

각 환자마다 재활 프로그램이 작성되고 단기 및 장기 목표가 설정됩니다. 단기 목표는 단기간에 해결할 수있는 과제입니다. 예를 들어, 혼자 침대에 앉는 법을 배우는 것과 같습니다. 이 목표에 도달하면 새로운 목표가 설정됩니다. 단기 임무를 정하면 긴 재활 과정을 특정 단계로 나누어 환자와 의사가 주에서의 역 동성을 평가할 수있게합니다.

종양의 치료는 많은 육체적 정신적 힘을 요구하는 어려운 과정이기 때문에 질병은 환자와 그의 친척에게 어려운시기임을 기억해야합니다. 그래서이 병리학에서 심리학자 (신경 심리학자)의 역할을 과소 평가하는 것이 그만한 가치가있는 것은 아니며, 원칙적으로 환자뿐 아니라 친척을 위해 전문적인 도움이 필요합니다.

물리 치료

수술 후 신체적 요인에 노출 될 수 있으며,이 경우 치료는 증상이 있습니다.

마비가있는 경우 근육 자극이 적용되고 통증과 붓기에는 자기 치료가 사용됩니다. 자주 사용되는 광선 요법.

수술 후 레이저 요법을 사용할 가능성은 의사와 재활 치료사의 참석을 통해 논의되어야합니다. 그러나 레이저가 강력한 생체 자극제임을 잊지 마십시오. 따라서 매우 조심스럽게 적용되어야합니다.

마사지

환자가 팔다리의 마비를 일으키면 마사지가 처방됩니다. 그것이 수행 될 때, 근육으로의 혈액 공급, 혈액과 림프의 유출이 향상되고, 관절 - 근육질 감각과 감각뿐만 아니라 신경 근육 전도가 증가합니다.

치료적인 운동은 수술 전과 수술 후 기간에 사용됩니다.

  • 수술 전에 환자의 상태가 비교적 만족스럽고 운동 요법을 사용하여 근육의 음색을 높이고 심혈 관계 및 호흡기를 훈련시킵니다.
  • 수술 후, 운동 요법은 잃어버린 기능을 회복시키고 새로운 조건부 반사 연결을 형성하며 전정 장애를 퇴치하는 데 사용됩니다.

수술 후 첫날에는 수동 모드에서 운동을 수행 할 수 있습니다. 가능한 경우 신체 활동과 관련된 합병증을 예방하기 위해 호흡 운동을 실시합니다. 금기 사항이없는 경우, 모터 루틴을 확장하고 패시브 - 액티브 모드에서 운동을 수행 할 수 있습니다.

중환자 실에서 환자를 옮기고 상태를 안정화 한 후에 점차적으로 그를 수직으로하고 잃어버린 움직임을 회복하는 데 집중할 수 있습니다.

그런 다음 환자가 점차적으로 앉고 동일한 위치에서 운동이 수행됩니다.

금기 사항이없는 경우, 모터 모드를 확장 할 수 있습니다. 환자를 서있는 자세로 놓고 걷기 회복을 시작하십시오. 추가 장비가있는 운동은 치료 체조의 복합물에 추가됩니다 : 공, 가중치.

모든 운동은 피로감이나 통증의 발생없이 시행됩니다.

최소한의 개선에도 환자의주의를 기울이는 것이 중요합니다. 새로운 운동의 출현, 진폭 및 근력의 증가. 재활 시간을 작은 간격으로 나누고 특정 작업을 설정하는 것이 좋습니다. 이 기술은 고려중인 진단을받은 환자가 우울증과 부정을 일으키기 쉽기 때문에 환자가 동기를 부여 받고 진행 상황을 볼 수있게 해줍니다. 가시적 인 긍정적 인 역학은 삶이 앞으로 나아가고 회복이 완전히 달성 가능한 높이임을 깨닫는 데 도움이 될 것입니다.

뇌종양 제거 후 방사선 요법

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두뇌 - 종양의 방사선 요법

방사선 요법은 종양 (일반적으로 악성 종양)을 치료하는 방법으로 방사선 피폭으로 구성됩니다. 사실 악성 세포는 건강한 세포보다 방사선의 손상 효과에 더 민감합니다. 이것은 악성 세포의 신진 대사가 정상 세포의 신진 대사보다 더 높다는 사실과 통제되지 않은 분열과 성장이 특징이기 때문입니다. 따라서 방사선에 의한 돌연변이가 더 빨리 악성 세포에 영향을 미치고 죽게됩니다.

뇌종양의 방사선 요법 중 방사선은 악성 종양과 양성 종양에 모두 사용된다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 그 이유는 외과 적 개입이 불가능할 때 뇌종양이 심해질 수 있기 때문입니다.

뇌종양의 방사선 요법은 독립적 인 치료법으로 사용될 수 있으며 수술 방법 및 화학 요법과 병용 될 수도 있습니다.

예를 들어 남은 종양 세포를 파괴하기 위해 종양을 외과 적으로 제거한 후 사용합니다. 방사선 치료는 잔여 종양의 크기를 줄이거 나 성장을 막는 것을 목표로합니다. 일반적으로 종양 전체를 안전하게 제거 할 수없는 경우 수술 후 방사선 치료가 권장됩니다. 통제되지 않은 성장이 환자의 생명을 위협한다면 양성 신경 교종의 경우 방사선 치료가 필요할 수 있습니다.

방사선 요법은 두 가지 형태로 적용될 수 있습니다.

원격. 이 경우 방사선 노출은 특수 장치를 사용하여 수행됩니다. 원거리 치료는 일주일에 5 일 이내에 이루어지며 동시에 방사선 요법은 수 주간 지속됩니다. 방사선 요법의 계획은 종양의 종류와 크기, 환자의 나이에 따라 다릅니다. 노인 환자의 경우, 젊은 사람과 비교하여 종양은 외부 방사선에 대한 반응이 제한적이며, 소량의 장기간 ( "길게 펼쳐진") 방사선 치료법은 주위의 건강한 조직을 손상시켜 방사선 노출로부터 보호합니다.

원격 방사선 요법은 일반적으로 종양 및 주변 조직과 관련하여 수행됩니다. 덜 일반적으로 뇌 전체가 방사선에 노출됩니다. 동시에, 예를 들어 방사성 임플란트를 사용하여 종양 자체의 영역을 추가로 조사 할 수있다.

외부 방사선을 이용한 표준 방사선 치료는 다음을 포함합니다 :

3 차원 (또는 3D) 등고선 치료 (3D-KLT)를 통해 컴퓨터 생성 이미지를 사용하여 종양의 정확한 위치를 결정합니다. 유도 방사선은 종양의 3 차원 모델과 완전히 일치합니다.

방사선에 의해 조절되는 방사선 요법은 높은 방사선 량을 사용하는 3D-KLT의 개선 된 형태입니다.

양성자 양성자 방사선 요법은 3D-KLT와 유사하지만 X 선 대신 양성자 광선을 사용합니다. 이 치료법은 모든 곳에서 사용되지는 않습니다.

근접 치료. 이 방사선 치료법은 원격 "접촉"과 달리 호출 할 수 있습니다. 이것은 종양에 방사성 약물 (정위 기술 사용)을 직접 삽입 한 것에 근거합니다. 이 방사선 치료법은 뇌종양의 치료뿐만 아니라 전립선과 같은 다른 장기에도 사용됩니다.

정위 방사선 수술

뇌종양을 치료하는 또 다른 방법은 소위 말하는 것입니다. 정위 방사선 수술. "방사선 수술"이라는 용어는 방사선이 소형 빔으로 "수집"된다는 것을 의미합니다. 이 경우 방사선 노출은 하나의 세션에서 수행됩니다. 방사선 수술 중에 종양은 다른 각도에서 강력한 직접 표적 방사선 빔에 노출됩니다. 방사선 요법의이 기술은 종양에 방사선의 모든 힘을 보내고 주변의 건강한 조직을 그대로 남겨 둘 수 있습니다. 이 방법은 "감마 나이프"라고도합니다. 일반적으로 "감마 나이프"는 3.5-4cm 직경의 종양 치료에 사용됩니다. 이것은 큰 종양의 경우 건강한 뇌 조직에 필요한 방사선 량과 방사선 부하가 증가하므로 방사선 후 합병증의 확률이 상당히 높아진다는 사실 때문입니다. 방사선 수술의 방법은 소아 나 노인 환자뿐만 아니라 여러 종양의 결절이나 전이가있는 경우도 아닙니다.

정위 방사선 수술의 장점은 다음과 같습니다.

이 기법을 사용하면 주위의 조직을 손상시키지 않으면 서 직경 3cm (또는 1.25 인치) 미만의 신경아 교종에 표적 선량의 방사선을 전달할 수 있습니다.

Stereotactic radiosurgery를 사용하면 이전에 작동하지 않는 것으로 생각되었던 뇌 조직 깊숙이 위치한 작은 종양에 도달 할 수 있습니다.

어떤 경우에는 방사선 수술 만 필요한 치료법입니다.

전통적인 방사선 요법과 달리, 정위 방사선을 반복 할 수 있습니다. 따라서 환자가 이미 표준 방사선 치료를 받았을 때 종양 재발을 위해 방사선 수술이 사용됩니다.

stereotactic radiosurgery와 수술 중 의식이있는 환자의 언어 및 기타 정신 기능을 제어하는 ​​기술을 함께 사용하면 이러한 기능의 손상 위험을 최소화하면서 안전하게 조직을 제거 할 수 있습니다.

계획 절차.

일반적으로 방사선 외과 적 개입은 노출 목적을 결정하기위한 일련의 단계로 시작됩니다.

처음에는 국소 마취를 시행합니다. 표준 수술을 수행 할 때, 환자의 머리는 고정 된 상태에서주의 깊게 고정되어 있으며, 두개골에 고정 된 정위 틀이 사용됩니다. (프레임의 적용은 올바른 윤곽을 가진 뇌종양에만 효과적입니다.) 절차 완료 후 즉시 프레임이 제거됩니다 (3-4 시간 후).

환자의 뇌에 대한 3 차원지도가 만들어지며 보통 자기 공명 영상을 사용합니다.

컴퓨터 프로그램은 노출 수준과 노출을 목표로하는 특정 영역을 계산합니다.

이미징 기술을 개선하면 더 많은 종양에 효과적인 프레임을 사용하지 않고도 정위 수술을 사용할 수 있습니다.

방사선 전달.

예비 계획 단계가 끝나면 치료가 시작됩니다. 정위 방사선 수술 중에 좁게 집중된 광선을 전달하기 위해 감마 나이프 (gamma knife) 및 적응 형 의학 선형 가속기 (LINAC)와 같은 다양한 복합 장치가 사용됩니다. 실제로 치료에는 10 분에서 1 시간이 걸립니다.

감마 나이프 기술은 여러 지점에서 나온 감마선을 사용하여 종양의 한 지점에 수렴합니다. 각 감마선의 방사선 량이 적음에도 불구하고 광선이 수렴 할 때 광선의 강도와 파괴력이 크게 증가합니다. 감마 나이프는 매우 작은 종양에만 사용되므로 표준 방사선 치료, 외과 치료, 화학 요법 또는 이들의 병용 후 일반적으로 보조 절차로 사용됩니다.

방사선 외과 감마 나이프의 절차는 어떻게됩니까?

뇌종양 치료에 대한 모든 절차와 개입과 마찬가지로, 환자는 머리에 머리카락을 먼저 면도합니다. 다음으로 특별한 마약의 도움으로 국소 마취하에 머리에 소위 설정됩니다. stereotactic frame. 그 후 CT 또는 MRI가 소위 말하는 것을 사용하여 수행됩니다. stereotactic 프레임에 입을 localizers. 그들은 프레임 자체의 좌표에 단층 촬영 좌표의 바인딩을 제공합니다.

그 후, 컴퓨터 조사 네비게이션 시스템을 사용하여 획득 된 이미지에 기초하여, 치료 계획이 계획되고, 이는 감마 나이프 설치 제어 보드로 전달된다.

계획 수립은 소위 전화 번호를 선택하여 수행됩니다. isocenters, 그들의 위치, 무게, 머리 각도, 빔의 방향을 제거. 이것은 종양 (또는 종양)의 위치와 모양, 인접한 건강한 조직, 환자 머리의 총 방사능 부하를 고려하여 수행됩니다.

다음으로 환자는 특별한 소파에 누워 있습니다. 환자의 머리는 포지셔닝 시스템에 고정되어 의도 한 표적 인 종양이 방사선 빔의 초점 중심과 일치합니다. 환자의 두부 위치 측정 시스템은 장치의 모델과 환자의 특정 특성에 따라 자동 및 수동이 될 수 있습니다. 그 후, 의료진은 감마 나이프가 설치된 방을 떠나고, 환자와 함께있는 소파는 조사가 이루어지는기구 챔버로 이동합니다.

방사선 수술 과정에서 환자를 둔 감마 나이프는 일반적으로 비디오 카메라와 마이크의 연결을 유지합니다. 감마 나이프를 사용하는 것은 절대적으로 고통 스럽습니다. 전체 시술 기간은 유형과 종양, 크기 및 위치에 따라 10 분에서 수 시간이 걸립니다.

방사선 치료가 끝나면 환자의 머리에서 stereotactic frame이 제거되고 집에 갈 수 있습니다.

선형 가속기 (LINAC)는 종양의 크기에 해당하는 광자 (양전하 입자)를 형성합니다. 환자는 침대 위에 있으며 그 위치는 다를 수 있습니다. 이 절차는 단일 세션이 아닌 소량 (정위 된 stereotactic 방사선 수술)으로 여러 세션의 형태로 치료를 허용합니다. 이것은 기술이 큰 종양의 치료에 적합하다는 것을 의미합니다.

일부의 경우, 방사선 수술 방법은 재래 적 외과 수술 (craniotomy)과 같은 심각한 침습적 중재에 의지하지 않고 치료를 허용하고 따라서 관련 위험을 피할 수있는 전통적인 전통적 수술의 대안입니다.

의약품 및 방사선 요법

연구자들은 방사선 치료와 병용하여 그 효과를 높이기 위해 마약을 연구하고 있습니다.

방사선 보호기 (방사선 보호제).
방사선 요법 중 건강한 세포를 보호하기 위해 amifostine (Etiol)과 같은 약물을 사용합니다.

방사선 민감 제.
5- 플루오로 우라실 (5-FU)과 시스플라틴 (Platinol)과 같은 약물은 암세포의 방사선 치료 민감성을 증가시킵니다.

방사선 요법의 부작용

방사선 요법의 부작용은 주로 뇌와 두개골의 건강한 조직뿐만 아니라 종양 자체에 대한 방사선의 영향 때문입니다. 방사선 요법의 국소 부작용은 두피의 방사선 화상, 혈관의 취약성 증가, 출혈이나 궤양의 작은 초점의 출현 형태로 표현 될 수 있습니다.

방사선에 노출 된 종양 세포가 분해되어 붕괴 물질이 혈류로 흡수되어 신체에 독성을줍니다. 이로 인해 환자의 피로, 약화, 메스꺼움, 구토, 탈모뿐만 아니라 혈액 생성 장애가 유발됩니다.

일반적으로 방사선에 노출되면 탈모가 발생합니다. 그 이유는 모낭의 패배 때문입니다. 새로 자란 머리카락은 일반적으로 부드럽고 약간 다른 색상입니다. 때로는 머리카락이 영원히 사라집니다.

탈모 이외에 방사선 요법 후에는 두피에서 빨갛게, 가려움과 색소 침착의 형태로 다른 반응이있을 수 있습니다. 외부 적으로 피부의 이러한 부위는 햇볕과 비슷합니다. 방사선에 노출 된 두피 부위는 열어 두어야하지만 태양으로부터 보호되어야합니다. 이 기간 동안 두피의 적절한 관리가 매우 중요합니다.

방사선 요법의 약 4-6 주 후에 환자는 졸음, 피로감, 식욕 감퇴를 경험할 수 있습니다. 이러한 증상은 대개 수 주간 지속되며 파괴 된 종양의 부패 생성물이 혈액으로 흡수되는 것과 관련이 있습니다. 이러한 발현은 점차 스스로를지나칩니다.

증상을 직접 치료하지 마십시오. (의사 나 방사선 전문의에게 도움을 요청하십시오).

방사선 요법의 또 다른 전형적인 부작용은 뇌종양의 증상을 악화시킬 수있는 뇌의 부종입니다. 부종의 치료는 스테로이드의 도움으로 수행됩니다.

조직 손상. 집중적 인 방사선 조사를받는 환자의 25 %에서 방사선 괴사가 관찰됩니다 (인접한 건강한 조직의 완전한 파괴). 이 상태에서는 뇌의 부종과 정신 기능의 쇠퇴가있을 수 있습니다. 방사선 괴사는 스테로이드로 치료할 수 있습니다. 스테로이드가 효과가 없으면 손상된 조직을 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

새로운 종양의 출현. 소아암의 방사선 치료는 새로운 뇌 및 척수 종양의 가장 중요한 위험 요소입니다. 방사선 치료가 5 세 미만의 어린이에게 시행 될 때 위험이 가장 높습니다. 첫 번째 종양을 치료할 때 방사선 량에 따라 두 번째 원발성 뇌종양이 발생할 위험이 증가한다는 것이 밝혀졌습니다.

뇌졸중 소아기에 고 선량 방사선 요법 (특히 50 그레이 이상)으로 뇌종양을 성공적으로 치료 한 환자는 뇌졸중의 위험이 더 높습니다. 뇌종양에서 회복 된 약 2,000 명의 환자를 대상으로 한 연구에서 종양이 발견 된 시점부터 뇌졸중까지 평균 14 년이 경과 한 것으로 나타났습니다.

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방사선과 방사선 수술 | 뇌종양의 방사선 치료

뇌종양 치료

뇌종양에 대한 일반적인 아이디어

뇌종양은 뇌 자체 또는 그 주위에 형성되는 질병 세포의 그룹입니다. 신 생물은 건강한 뇌 조직을 직접 파괴 할 수 있으며, 또한 신경 조직의 염증 및 붓기를 유발하고 두개 내압의 증가에 기여합니다.

뇌종양은 악성과 양성일 수 있습니다. 악성 신 생물은 빠르게 성장하고 있으며 종종 건강한 뇌 조직을 손상시켜 침투합니다. 양성 종양은 느린 성장과 덜 공격적인 행동을 특징으로합니다.

뇌종양은 대개 원발 및 전이의 두 그룹으로 나뉩니다. 원발 종양은 뇌 조직에서 비롯됩니다. 전이 초점의 형성은 악성 세포가 다른 국소 종양에서 분리되어 뇌로 침투하는 것과 관련이 있습니다. 이러한 이유로 전이성 종양은 항상 악성 인 반면, 원발성 뇌종양은 양성 및 악성 모두 일 수 있습니다.

뇌종양의 분류는 병변의 위치, 그것이 포함하는 조직의 유형, 신 생물 (악성 또는 양성)의 성질 등을 고려합니다. 종양이 악성으로 여겨지면 병리학 적 변화의 심각성을 결정하기 위해 현미경으로 세포를 검사해야합니다. 수행 된 분석을 토대로 악성 종양의 정도와 종양의 단계를 판단 할 수 있습니다. 악성 종양의 정도와 종양의 단계는 암세포의 성장 속도, 신 생물로의 혈액 공급량, 괴사 영역의 존재 (세포 사멸), 악성 세포와 정상 세포의 유사성 정도, 병리학 적으로 변형 된 세포의 건강한 조직으로의 분포 정도에 달려있다.

원발성 뇌종양의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 일부 종양의 발달과 함께 유전 적 및 환경 적 요인이 중요한 역할을합니다. 극소수의 환자에서 뇌종양의 발병은 유년기의 치료 목적을 포함하여 방사선 노출과 관련됩니다.

뇌종양의 증상으로는 두통, 메스꺼움 및 구토, 발작, 행동 변화, 기억 상실, 청력 또는 시력 손상이 있습니다.

뇌종양 치료 옵션

뇌종양에는 여러 가지 치료법이 있습니다. 적절한 방법의 선택은 종양의 유형과 크기, 성장률 및 환자의 전반적인 건강 상태에 달려 있습니다.

뇌종양의 치료에서 외과 적 중재, 방사선 요법, 화학 요법, 표적 생물학적 요법 및 복합 요법이 사용됩니다. intracranial 압력의 급속한 감소를 위해, 첫번째 선택 처리는 일반적으로 종양의 외과 절제술입니다.

방사선 요법

지난 20 년 동안 과학자들은 주위의 건강한 조직을 보호하는 동시에 뇌종양을 조사하는 새로운 방법을 개발할 수있었습니다. 근접 치료, 강도 변조 방사선 치료 및 방사선 외과 개입이 포함됩니다.

방사선 요법은 민감한 종양에만 사용됩니다. X 선, 감마선 또는 양성자 광선을 사용하여 외부에서 종양으로 보내져 암 세포의 죽음과 신 생물의 양 감소를 일으 킵니다.

방사선 요법은 보통 수주가 걸립니다. 여러 종양 초점을 사용하면 전체 뇌를 조사 할 수 있습니다.

방사선 요법의 새로운 방법은 다음과 같습니다 :

  • 선형 가속기의 회전 운동과 강도 변조 방사선 요법 (RTMI)의 모든 이점을 가진 RapidArc® 기술. 이 기술의 보급은 아직 작습니다.
  • 변조 강도 (Modulated Intensity : RTMI)를 이용한 방사선 치료 : 전립선 또는 그 안의 모든 부위에 방사선을 표적으로 전달하는 전산화 된 선형 가속기를 사용하는 고정밀 방사선 요법의 최신 방법입니다. 동시에, 광선은 종양의 3 차원 매개 변수와 완전히 일치하며, 그 결과 전체 방사선 선량이 표적에 완전히 초점을 맞추고 건강한 세포에 미치는 영향은 최소화됩니다.
  • 입체 방사선 수술은 방사선 치료의 고정밀 방법이며, 좁은 광선이 다른 각도에서 종양에 수렴합니다. 이 절차에서는 헤드의 단단한 고정 프레임이 사용됩니다. CT 스캔이나 MRI는 종양의 정확한 위치를 결정하는 데 사용되며 소프트웨어는 의사가 방사선 량을 조절하는 데 도움을줍니다. 정위 방사선 요법은 방사선 외과 적 개입과 비슷하지만, 치료의 분획, 즉 여러 세션으로 나누는 것을 의미합니다. 이 모드는 뇌의 중요한 조직 내부 또는 근방에 위치한 종양의 치료, 극도로 바람직하지 않은 방사선의 높은 복용 효과, 광범위한 종양에도 사용됩니다.
  • 3 차원 등가 방사선 치료 (TKRT) : 종양의 매개 변수와의 일치 (준수)를 보장하는 X 선 광선의 모양을 변경하기 위해 기존의 방사선 치료 및 기술의 기능을 결합합니다. 이 경우 신 생물은 방사선의 최대 용량을받는 반면 주변의 건강한 조직은 방사선으로부터 보호됩니다. 치료를 계획 할 때 CT 및 / 또는 MRI가 사용됩니다. 왜냐하면 TCRT는 종양의 위치와 종양의 해부학 적 구조를 가장 정확하게 고려해야하기 때문입니다.
  • 근접 치료 (내부 방사선 요법) : 종양 조직에 방사성 물질을 일시적으로 배치하여 내부에 고농도의 방사선을 방출시킵니다.

원발성 뇌종양의 경우 외과 적 치료가 종종 처방됩니다 (병변의 절제). 이것은 주변 조직에 심각한 해를 끼치 지 않고 종양의 전부 또는 일부를 제거합니다. 신 생물을 제거하는 것이 불가능한 경우, 수술은 두개 내압을 줄이거 나 증상을 완화 시키는데 사용됩니다 (소위 완화 치료).

뇌종양의 경우 화학 요법이 가능하며 원발성 악성 종양 치료의 표준으로 간주됩니다 (종종 방사선 요법과 병용).

암 세포의 성장을 늦추거나 완전히 파괴하는 화학 요법 약물은 종양이 반복되는 것을 예방하는 수술 및 / 또는 방사선 요법 전, 도중 또는 후에 처방됩니다.

화학 요법 약물은 종종 방사선 요법과 함께 약이나 주사로 처방됩니다. 또한 방사선 요법의 효과를 증가시키는 방사선 치료 약물을 사용할 수도 있습니다.

방사선 치료 중에 어떤 일이 발생합니까?

방사선 치료를 시작하기 전에 환자는 종양 전문 의사 - 방사선 전문의에게 조언을 구합니다. 상담하는 동안 의사는 질병의 병력을 평가하고 검사를 실시합니다. 또한 협의회가 열리고 참석자 그룹의 일원 인 다른 전문가들도 참석합니다.

가장 적절한 치료 방법을 선택하면 방사선 치료 계획 단계가 시작됩니다. 이 단계에서 악성 종양의 방사선 치료를 전문으로하는 종양 전문 의사 - 방사선 전문의는 치료 시뮬레이션을 수행합니다. 그것은 표준 방사선 사진 또는 CT뿐만 아니라 일부의 경우 MRI를 사용합니다. 조사 결과는 보의 유형 및 방향을 선택하는 데 중요합니다.

방사선 치료를 시뮬레이션하는 동안이 기간 동안 방사선 치료를하지는 않더라도 움직이지 않는 상태를 유지하는 것이 중요합니다. 환자의 머리를 특정 위치에 고정시키기 위해 고정 마스크가 사용됩니다. 일반적으로 치료 계획이 수립 된 후 1-2 일 후에 방사선 요법이 시작됩니다.

각 방사선 치료 세션 동안 환자는 치료 테이블에서 움직이지 않고, 방사선 전문의 또는 기술자는 종양 전문의가 지정한 매개 변수에 따라 치료를 수행합니다. 방사선 치료 세션은 몇 분이면 끝나고 완전히 고통스럽지 않습니다.

stereotactic 방사선 외과 개입 동안, 단단한 머리 프레임은 환자를 고정하는 데 사용됩니다. 또한 시술 중에 정기적 인 스캔 (CT 스캔 또는 MRI)이 수행되므로 종양의 위치를 ​​정확하게 추적하고 필요할 경우 방사선 량을 조정할 수 있습니다.

치료 계획과 첫 번째 방사선 치료 세션은 1 ~ 2 시간이 걸립니다. 그 후, 각 세션은 불과 몇 분만 지속되며, 방사선과의 전체 환자의 체류는 30-45 분을 초과하지 않습니다. 일반적으로 방사선 요법은 1 일 1-2 회, 주 5 일, 5-7 주 동안 실시됩니다.

가능한 방사선 치료의 부작용

뇌종양에 대한 방사선 치료의 부작용은 대개 치료 시작 2 주 후에 나타납니다. 대부분의 환자는 대머리가 있으며, 그 정도는 각 경우마다 다릅니다. 원칙적으로 방사선 치료가 끝나면 모발이 다시 자랍니다.

두 번째로 흔한 부작용은 두피와 귀 주위의 자극입니다. 이는 가려움증, 건조, 홍조 및 부기로 나타납니다. 이러한 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사에게 진찰을받는 것이 중요합니다.

방사선 치료의 또 다른 가능한 부작용은 피로입니다. 가장 좋은 방법은 적절한 휴식, 건강식, 친척과 친구들의 도움입니다. 에너지 활동은 대개 치료가 끝난 후 6 주가 지나면 회복됩니다.

뇌종양의 방사선 요법은 종종 신경 조직의 붓기를 수반하므로 두통이나 압력의 발생에 대해 즉시 의사에게 알리는 것이 중요합니다. 약물은 부기를 완화하고 발작을 예방하고 통증을 완화시키는 데 사용됩니다.

무거운 부작용은 동시 방사선 치료와 화학 요법에서 발생합니다. 불쾌한 증상을 극복하기 위해 의사는 적절한 치료를 처방해야합니다.

방사선 요법의 다른 가능한 부작용은 다음과 같습니다 :

  • 메스꺼움 및 구토
  • 식욕 감퇴
  • 청각 문제
  • 장애가있는 기억이나 연설
  • 두통

방사선 요법의 가능한 위험 및 합병증

방사선은 암세포에 대한 강력한 무기이지만 어떤 경우에는 건강한 세포와 ​​뇌 조직을 손상시켜 방사선 괴사라고도합니다. 고 선량 방사선 요법의 추후 합병증 인 괴사는 두통, 경련, 극히 드문 경우 사망으로 나타납니다. 방사선 괴사의 발달을 위해 6 개월에서 수 년이 걸립니다. 그러나 근년에는 표적화 된 방사선 요법의 최신 방법과 시각화, 뇌지도 작성 및 정보 기술의 강력한 방법의 도입으로 인해 괴사의 위험이 크게 감소했습니다.

뇌종양에 대한 방사선 요법의 다른 합병증은 다음과 같습니다 :

  • 종양 재발
  • 신경 장애

소아에서 방사선은 뇌하수체 및 뇌의 다른 부위에 손상을 줄 수 있으며 이는 성장 속도가 느리고 정신 운동과 신체 발달에 장애가 있음을 나타냅니다. 또한 소아기의 방사선 요법은 말기 악성 종양이 발생할 위험을 증가시킵니다. 종양학 분야의 현대 연구의 목적은 소아 뇌종양의 방사선 요법을 화학 요법 치료로 대체하는 것입니다.

방사선 치료가 끝난 후 검사와 치료가 필요합니까?

뇌종양이 매우 중요 할 때 종양 전문의가 주기적으로 검사해야합니다. 표준 물리 및 신경 검사 외에도 의사는 MRI, MRI, 관류 또는 확산 MRI, CT 스캔, PET 스캔, 혈액 검사 또는 내시경 검사를 처방 할 수 있습니다.

비슷한 감독이 의사에게 도움이됩니다.

  • 종양 재발의 징후 확인
  • 뇌 상태 모니터링
  • 라디오 또는 화학 요법의 부작용 탐지 및 치료
  • 가장 초기 단계에서 다른 유형의 암의 출현을 진단합니다.

또한 종양 전문의는 작업 능력, 적절한 마취 및 암 환자를위한 후원 그룹 참여를 목표로하는 재가 보호, 물리 치료 및 재활 조치를 권장합니다.

뇌종양 치료의 최신 발전

지난 10 년간 분열 및 stereotactic 방사선 요법의 진보는 생존과 삶의 질을 향상시킬 수 있기 때문에 뇌종양 환자에게 희망을 가져 왔습니다. 임상 연구는 많은 절차와 약물의 효과를 보여줍니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 유전자 치료 : 종양 세포에 유전 물질을 도입하여 성장을 파괴하거나 감속시킵니다.
  • 혈관 신생 억제제 : 종양 내부의 혈관 성장을 방해하여 산소 결핍 및 영양 결핍을 유발하는 약물. 이 치료법을 혈관 조영제라고합니다.
  • 면역 요법은 개별 종양 항원에 대한 면역 반응을 유발하는 실험적인 치료법입니다. 각종 면역 요법 약은 현재 통제 된 임상 시험에서 연구되고 있습니다.
  • 종양 세포의 신진 대사 및 신호 전달 경로의 다양한 부분에 대한 치료를 목표로하는 새로운 종류의 생물 의약품.
  • 대류 전달과 같은보다 효과적인 약물 전달 방법이 임상 연구에서 연구되고있다.

(495) 506-61-01 - 방사선 치료 및 방사선 수술에 대한 참고서

뇌종양 제거 후 방사선 요법의 결과

뇌종양 제거 후 재활

뇌종양은 두개골에 국한된 여러 형태를 포함하는 3 차원 개념입니다. 뇌 세포, 혈액 또는 림프관, 뇌막, 신경 및 땀샘의 비정상적인 분열로 인한 양성 및 악성 조직 변성이 포함됩니다. 이와 관련하여 종양 제거 후 재활은 다양한 효과의 복합체를 포함합니다.

뇌종양은 다른 장기보다 훨씬 적게 발생합니다.

분류

뇌종양은 다음과 같은 유형입니다 :

    원발 종양 - 처음에는 뇌 세포에서 직접 발달하는 교육; 이차 종양 - 주요 초점으로부터의 전이로 인한 조직 변성; 양성 : 수막종, 신경아 교종, 혈관 모세포종, 신경 교종; 악성; 싱글; 배수.

양성 종양은 그들이 나타나는 조직의 세포에서 발생합니다. 일반적으로 인접한 조직으로 성장하지는 않지만 (양성 종양이 매우 느리게 성장하는 경우 가능), 악성 종양보다 천천히 성장하여 전이하지 않습니다.

악성 종양은 미성숙 한 뇌 세포와 혈액 흐름에 의해 가져온 다른 장기 (및 전이)의 세포에서 형성됩니다. 이러한 형성은 주변 조직의 급속 성장과 발아가 특징이며, 구조는 파괴되고 전이됩니다.

임상 사진

질병의 징후는 병소의 위치와 크기에 따라 다릅니다. 그것은 대뇌 및 국소 증상으로 구성됩니다.

대뇌 증상

다음 프로세스 중 하나는 종양에 의한 뇌 구조의 압축과 두개 내압의 증가의 결과입니다.

    현기증에는 수평 안진이 동반 될 수 있습니다. 두통 : 강렬하고, 지속적이며, 진통제로 안심하지 마십시오. 증가 된 두개 내압으로 인해 나타난다. 메스꺼움과 구토는 환자에게 안도감을 가져 오지 않으며, 또한 증가 된 두개 내압의 결과입니다.

국소 증상

다양한, 그것은 종양의 위치에 따라 다릅니다.

운동 장애는 마비와 마비의 출현으로 나타납니다. 병변에 따라 경련 또는 이완성 마비가 발생합니다.

조정 장애는 소뇌의 변화의 특징입니다.

감도 위배는 통증과 촉각 감각의 감소 또는 감소뿐만 아니라 우주에서 자신의 몸의 위치에 대한 인식의 변화로 나타납니다.

말하기와 쓰기 위반. 종양이 발언을 담당하는 뇌 영역에 위치 할 때, 환자는 점차적으로 환자 주위의 증상을 증가시켜 필기 및 말의 변화를 알아 채지 못하게됩니다. 시간이 지남에 따라 연설은 이해할 수 없게되며, 글쓰기를 할 때 낙서 만 나타납니다.

시력과 청각 장애. 시신경의 패배로 환자는 시력과 텍스트 및 대상을 인식하는 능력을 변화시킵니다. 환자가 청각 신경의 병리학 과정에 관여 할 때, 청력이 감소하고, 음성 인식을 담당하는 뇌의 특정 부분이 영향을 받으면 단어를 이해하는 능력이 상실됩니다.

경련성 증후군. Episindrom은 종종 뇌종양에 수반됩니다. 이것은 종양이 뇌의 구조를 압축하고 피질의 일정한 자극이기 때문에 발생합니다. 이것은 정확히 경련 증후군의 발달을 유발합니다. 경련은 강장 성, 간질 성 및 간 성성 - 강장제 일 수 있습니다. 이 질병의 증상은 젊은 환자에서 더 흔합니다.

식물성 장애는 약점, 피로, 혈압 및 맥박 불안정성을 나타냅니다.

정신 - 감정적 인 불안정성은 장애가있는 주의력과 기억에 나타난다. 환자들은 종종 자신의 성격을 바꾸고, 짜증과 충동을 느낍니다.

시상 하부 및 뇌하수체 땀샘의 종양 진행 과정에서 호르몬 장애가 나타납니다.

진단

진단은 환자 인터뷰, 검사, 특수 신경 검사 및 일련의 연구를 거쳐 이루어집니다.

뇌종양이 의심되면 진단해야합니다. 이를 위해 두개골, CT, MRI의 방사선 촬영과 같은 방법이 사용됩니다. 어떤 형성이 발견되면 조직의 조직 검사를 실시하여 종양의 유형을 인식하고 환자의 치료 및 재활을위한 알고리즘을 구축하는 데 도움이됩니다.

또한, 안저의 상태가 점검되고 뇌파 검사가 수행됩니다.

뇌종양 치료에는 3 가지 접근법이 있습니다.

수술 조작. 화학 요법. 방사선 요법, 방사선 수술.

외과 적 치료

종양이 다른 조직과 분리되면 뇌종양이있는 상태에서 수술이 우선적 인 방법입니다.

외과 개입의 유형 :

    종양의 총 제거; 종양의 부분 제거; 2 단계 개입; 고식적 인 수술 (환자의 상태를 용이하게 함).

외과 치료에 대한 금기증 :

    장기 및 시스템 부분에서 중증 보상 부전; 주변 조직에서 종양의 발아; 다중 전이 초점; 환자의 고갈.
    건강한 뇌 조직 손상; 혈관 손상, 신경 섬유 손상; 감염 합병증; 두뇌의 붓기; 후속 재발의 진행과 함께 종양의 불완전한 제거; 암세포를 뇌의 다른 부위로 옮깁니다.

수술 후 금기증

작동이 금지 된 후 :

    오랫동안 술을 마시는 것; 3 개월 이내에 항공 여행; 가능한 머리 부상 (권투, 축구, 등)과 적극적인 스포츠 - 1 년; 목욕; 달리는 것이 더 빠르며, 심장 혈관 시스템을보다 효율적으로 훈련시키고 추가 감가 상각 부담을 일으키지 않습니다. 스파 트리트먼트 (기후 조건에 따라 다름); 일광욕, 자외선, 발암 효과가 있기 때문에 치료 진흙; 비타민 (특히 B 군).

화학 요법

이러한 유형의 치료는 병적 인 급성장 세포의 파괴를 목표로 한 약물의 특별한 그룹의 사용을 포함합니다.

이러한 유형의 치료는 수술과 함께 사용됩니다.

약물 투여 방법 :

    종양 또는 주위 조직으로 직접 주입; 구강; 근육 내; 정맥 내; 동맥 내; interstitial : 종양 제거 후 남아있는 공동; 뇌척수액 : 뇌척수액.

세포 분열증의 부작용 :

    혈액 세포 수의 현저한 감소; 골수 손상; 감염에 대한 감수성 증가; 탈모; 피부 색소 침착; 소화 불량; 잉태 능력 감소; 환자의 체중 감소; 2 차 진균 성 질환의 발달; 마비에 이르기까지 중추 신경계의 다양한 장애; 정신 장애; 심혈관 및 호흡기의 병변; 2 차 종양의 발생.

치료를위한 특정 약물의 선택은 종양의 감수성에 달려 있습니다. 이것이 화학 요법이 신 생물 조직의 조직 검사 후 대개 처방되는 이유이며, 재료는 수술 후 또는 정위 방법으로 채취됩니다.

방사선 요법

활성 대사로 인한 악성 세포가 건강한 세포보다 방사선에 더 민감하다는 것이 증명되었습니다. 이것이 뇌종양 치료 방법 중 하나가 방사성 물질을 사용하는 이유입니다.

이 치료는 종양이 외과 적 개입을 허용하지 않는 뇌 영역에있는 경우 악성 종양뿐 아니라 양성 종양에도 적용됩니다.

또한, 종양이 주변 조직으로 돋는 경우와 같이 종양의 잔류 물을 제거하기 위해 외과 적 치료 후에 방사선 요법을 사용합니다.

방사선 요법의 부작용

    연조직 출혈; 머리의 피부 화상; 피부의 궤양.
    종양 세포 분해 제품의 신체에 대한 독성 영향; 노출 부위의 국소 탈모; 색소 침착, 발적 또는 가려움증.

방사선 수술

감마 나이프 또는 사이버 나이프를 사용하는 방사선 요법 중 하나를 별도로 고려해 볼 가치가 있습니다.

이 치료법은 전신 마취와 두개 내 절단술을 필요로하지 않습니다. 감마 나이프는 201 개의 방사체에서 방출되는 방사성 코발트 -60으로 고주파 감마선 조사이며 하나의 빔인 isocenter로 향하게됩니다. 동시에 건강한 조직이 손상되지 않습니다. 치료 방법은 종양 세포의 DNA에 대한 직접적인 파괴 효과뿐만 아니라 신 생물 영역의 혈관 내 편평 세포의 성장에 기초합니다. 감마 조사 후 종양의 성장과 혈액 공급이 중단됩니다. 원하는 결과를 얻으려면 하나의 절차가 필요하며 그 기간은 1 시간에서 수 시간까지 다양합니다.

이 방법은 높은 정확도와 합병증의 위험을 최소화한다는 특징이 있습니다. 감마 나이프는 뇌의 질병에만 사용됩니다.

이 효과는 방사선 수술에도 적용됩니다. 사이버 칼은 일종의 선형 가속기입니다. 이 경우 종양은 다른 방향으로 조사됩니다. 이 방법은 뇌뿐만 아니라 다른 국소화의 종양 치료를위한 특정 유형의 종양에 사용되며, 즉 감마 나이프보다 융통성이 있습니다.

재활

뇌종양의 치료가 질병의 재발 가능성을 제 시간에 감지하기 위해 지속적으로주의를 기울이는 것은 매우 중요합니다.

재활 목적

가장 중요한 것은 환자의 잃어버린 기능을 가능한 최대로 회복하고 다른 사람들과 독립적으로 가정과 직장 생활로 복귀하는 것입니다. 기능의 완전한 부활이 가능하지 않더라도, 주된 목적은 환자가 삶을 편하게하기 위해 생겨난 제약에 적응시키는 것입니다.

재활 과정은 장애를 예방하기 위해 가능한 한 빨리 시작되어야합니다.

회복은 외과 의사, 화학 요법 사, 방사선과 의사, 심리학자, 운동 치료 의사, 물리 치료사, 운동 치료 강사, 언어 치료사, 간호사 및 중학교 의료진을 포함하는 종합 팀에 의해 수행됩니다. 다방면의 접근 만이 포괄적 인 고품질 재활 과정을 보장합니다.

회복 기간은 평균 3-4 개월이 걸립니다.

    운영의 효과와 새로운 삶의 방식에 대한 적응. 잃어버린 기능 회복; 특정 기술을 배우기.

각 환자마다 재활 프로그램이 작성되고 단기 및 장기 목표가 설정됩니다. 단기 목표는 단기간에 해결할 수있는 과제입니다. 예를 들어, 혼자 침대에 앉는 법을 배우는 것과 같습니다. 이 목표에 도달하면 새로운 목표가 설정됩니다. 단기 임무를 정하면 긴 재활 과정을 특정 단계로 나누어 환자와 의사가 주에서의 역 동성을 평가할 수있게합니다.

종양의 치료는 많은 육체적 정신적 힘을 요구하는 어려운 과정이기 때문에 질병은 환자와 그의 친척에게 어려운시기임을 기억해야합니다. 그래서이 병리학에서 심리학자 (신경 심리학자)의 역할을 과소 평가하는 것이 그만한 가치가있는 것은 아니며, 원칙적으로 환자뿐 아니라 친척을 위해 전문적인 도움이 필요합니다.

물리 치료

수술 후 신체적 요인에 노출 될 수 있으며,이 경우 치료는 증상이 있습니다.

마비가있는 경우 근육 자극이 적용되고 통증과 붓기에는 자기 치료가 사용됩니다. 자주 사용되는 광선 요법.

수술 후 레이저 요법을 사용할 가능성은 의사와 재활 치료사의 참석을 통해 논의되어야합니다. 그러나 레이저가 강력한 생체 자극제임을 잊지 마십시오. 따라서 매우 조심스럽게 적용되어야합니다.

환자가 팔다리의 마비를 일으키면 마사지가 처방됩니다. 그것이 수행 될 때, 근육으로의 혈액 공급, 혈액과 림프의 유출이 향상되고, 관절 - 근육질 감각과 감각뿐만 아니라 신경 근육 전도가 증가합니다.

치료적인 운동은 수술 전과 수술 후 기간에 사용됩니다.

    수술 전에 환자의 상태가 비교적 만족스럽고 운동 요법을 사용하여 근육의 음색을 높이고 심혈 관계 및 호흡기를 훈련시킵니다. 수술 후, 운동 요법은 잃어버린 기능을 회복시키고 새로운 조건부 반사 연결을 형성하며 전정 장애를 퇴치하는 데 사용됩니다.

수술 후 첫날에는 수동 모드에서 운동을 수행 할 수 있습니다. 가능한 경우 신체 활동과 관련된 합병증을 예방하기 위해 호흡 운동을 실시합니다. 금기 사항이없는 경우, 모터 루틴을 확장하고 패시브 - 액티브 모드에서 운동을 수행 할 수 있습니다.

중환자 실에서 환자를 옮기고 상태를 안정화 한 후에 점차적으로 그를 수직으로하고 잃어버린 움직임을 회복하는 데 집중할 수 있습니다.

그런 다음 환자가 점차적으로 앉고 동일한 위치에서 운동이 수행됩니다.

금기 사항이없는 경우, 모터 모드를 확장 할 수 있습니다. 환자를 서있는 자세로 놓고 걷기 회복을 시작하십시오. 추가 장비가있는 운동은 치료 체조의 복합물에 추가됩니다 : 공, 가중치.

모든 운동은 피로감이나 통증의 발생없이 시행됩니다.

최소한의 개선에도 환자의주의를 기울이는 것이 중요합니다. 새로운 운동의 출현, 진폭 및 근력의 증가. 재활 시간을 작은 간격으로 나누고 특정 작업을 설정하는 것이 좋습니다. 이 기술은 고려중인 진단을받은 환자가 우울증과 부정을 일으키기 쉽기 때문에 환자가 동기를 부여 받고 진행 상황을 볼 수있게 해줍니다. 가시적 인 긍정적 인 역학은 삶이 앞으로 나아가고 회복이 완전히 달성 가능한 높이임을 깨닫는 데 도움이 될 것입니다.

두뇌 방사선 치료

뇌의 악성 종양의 수술 적 치료는 항상 합병증의 위험이 높으며, 경우에 따라서는 불가능합니다. 따라서 뇌종양의 치료에서 방사선 요법은 급진적 인 치료의 우선 순위 옵션으로 종종 사용됩니다.

종양의 위치를 ​​고려할 때 구형 시설의 도움으로 의사가 방사선 조사를 수행하는 것은 극히 어렵습니다. 환자에게 불편하며 효과적이지 못하고 안전하지 않습니다.

현대의 방사선 실습에서 건강한 뇌 구조에 대한 방사선 효과를 최소화하고 지역 방사선 치료의 효율성을 향상시키기 위해 혁신적인 정위 방사선 수술 (사이버 나이프, 감마 나이프) 및 장비 및 기술을 사용한 방사선 치료가 사용됩니다.

    외상성 stereotactic 구조를위한 필요를 삭제한다; 높은 정밀도의 방사선 제공; 치료 효과를 높일 수 있습니다. 건강한 조직에 방사선의 영향을 최소화하십시오.

아래 표에는 러시아 연방의 여러 전문 기관에서 현대 방사선 요법 단지에서 뇌암 환자 치료의 현재 가격이 나와 있습니다. 이 정보에 초점을 맞추면 핵 의학의 특정 센터에서 서비스 비용의 순서에 대한 아이디어를 얻을 수 있습니다.

방사선 치료 과정의 최종 비용은 수술의 유형, 뇌종양의 유형, 크기와 위치, 질병의 다른 특징, 환자의 전반적인 건강 상태에 달려 있습니다.

치료에 관한 무료 상담을 받으십시오.

양식을 작성하고 서류를 첨부하고 신청서를 보내십시오. 위 센터의 의사들이 고려할 것입니다. 그 후, 각 센터에서 치료 가능성에 대한 조언을 구할 것입니다.

종양의 방사선 치료는 어떻게 되는가?

뇌암 (일반적으로 중추 신경계의이 부분의 종양이라고도 함)에 대한 방사선 치료를위한 준비는 신 생물 및 계획을 검사하는 것으로 시작됩니다. 방사선 치료 과정에서의 환자의 위치와 신체 활동을 제한 할 필요성은 사용 된 방법에 따라 다릅니다. 환자의 가장 큰 편의는 실시간으로 표적의 좌표를 자동으로 수정하여 사이버 나이프를 설치함으로써 제공됩니다. 뇌암의 방사선 치료 기간은 장비의 특성, 진단 및 환자의 상태에 따라 개별적으로 결정됩니다.

전원 기능

건강한 조직의 신속한 회복에 필요한 비타민과 미량 원소가 풍부한 천연 제품을 선호해야합니다. 충분한 양의 액체 (하루 2.5-3 리터)를 사용하면 중독 증상을 줄이고 재활 과정을 가속화 할 수 있습니다.

노출 및 합병증의 결과

현대적인 부드러운 방법을 사용하여 뇌종양의 방사선 요법의 세션 후 즉시 관찰 된 부작용 중 가장 자주 피로의 일시적인 느낌을 관찰했다. 드물게 얼굴의 피부에 약간의 충혈 (홍조)이있을 수 있습니다 - 쉽게 부종을 제거합니다. 화상이나 흉터의 발생은 극히 드뭅니다.

먼 기간에는 광선이 투사되는 영역의 작은 영역에서 탈모가 가능하며 머리카락이 다시 자라납니다. 원거리 효과의 가능성과 성격은 종양의 위치에 따라 다릅니다.

방사선 치료 후 회복

현대 기술의 사용으로, 방사선 수술 방법에 의한 뇌암의 급진적 치료 또는 전통적인 수술 후 방사선 치료의 과정을 거치는 것은 문제를 일으키지 않으며, 대부분의 경우 재활 기간 동안 의료기관에 머무를 필요가 없습니다. 복구에는 며칠에서 수주가 걸립니다.

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