소아에서 간질 : 원인, 통제 공격 및 예후

간질은 부모와 복잡한 만성 신경 질환에 대한 끔찍한 진단입니다.

그러나 다른 많은 만성 병리학과 마찬가지로, 싸우거나 살아가는 법을 배울 필요가 있습니다.

시기 적절하게 진단하고 적절하게 선택한 치료법을 사용하는 것이 매우 어렵고 무서운 것은 아닙니다.

이 경우, 진정한 간질은 뇌 세포의 전기적 활동 증가로 인해 발달하고 어린이의 경우 외부에서 다양한 발작이 나타나며 이는 발작 ( "크거나 작은 경련 발작") 일뿐만 아니라 발작이 아니라는 것을 알아야합니다.

종종 아기의 간질은 다음과 같은 형태로 나타납니다.

  • "얼어 붙는"현상 (한 포즈에서 퇴색하여 시선 고정);
  • 자동화 된 움직임 (여러 번 반복);
  • 일시적인 의식 상실;
  • 정신 장애 (환각, 현실과의 의사 소통).

따라서 이러한 징후가 나타나는 경우, 특히 반복되는 징후가 나타나는 경우 즉시 전문의 (소아과 의사 및 소아 신경 학자)에게 연락하여 증상을 자세히 설명하고 필요한 검사를 받아야합니다.

소아기 간질에 대해 알아야 할 사항

이 경우 학부모는 "간질"의 진단이 문장이 아니며이 질병의 대부분의 형태가 특히 적시 진단, 올바르게 선택된 장기 치료 및 지속적인 모니터링을 통해 성공적으로 치료 될 수 있음을 기억해야합니다.

동시에, 간질이있는 어린이의 정신 착란 및 육체 발달은 적절한 연령이며 다양한 정신 장애 또는 정신 지체가 관찰됩니다.

  • 잦은 발작과 함께 심한 간질에;
  • (뇌의 선천성 기형, 뇌의 넓은 영역에 영향을주는 손상, 종양 또는 뇌 구조를 압축하는 낭성 형성)에 의해 유발되는 증상 간질이있는 경우;
  • 이른 나이에 수막 뇌염과 수막 뇌염이 앓은 후에

동시에, 간질이있는 아이들은 일반 학교에서 가르치고, 아이들은 간단한 유치원에 다니고, 평소 아이들의 게임, 스포츠 및 취미에 참여할 수있는 기회를 갖습니다.

간질은 물론 종종 직업을 선택하는 데있어 아동과 부모를 제한하며 간질의 유형과 공격을 유발하는 요소에 따라 다르지만 간질 전문의가 개별적으로 결정합니다.

  • 복잡한 메커니즘으로는 작업 할 수 없습니다.
  • 운전 차량;
  • 컴퓨터로 작업하십시오 (눈의 피로도 및 / 또는 깜박 거리는 그림이 공격을 유발할 수 있음).

여가 활동 및 스포츠에는 몇 가지 제한 사항이 있습니다.

  • 수영장과 껍질의 수업은 제한적입니다.
  • TV 및 컴퓨터 게임을 시청할 때 상당한 시간 단축;
  • 디스코텍 방문은 제외됩니다.

간질의 원인

소아에서 간질 발작의 출현은 뇌의 다른 부분에서 생체 자극의 초점이 나타나기 때문입니다. 동시에, 간질 병소에 위치한 뇌 세포에서 서로 다른 주파수의 파동 및 방전이 발생합니다. 특정 조건 하에서 또는 자극 요인의 영향으로 발생합니다.

이 경우 생체 전기 방전이 증폭되어 대뇌 피질의 특정 영역에 축적됩니다.

요인 중 하나는 유전으로 간주됩니다 - 여러 형태의 간질이 유전됩니다.

지금까지 특정 형태의 질병의 유전 적 특성이 입증되었고 간질 발달과 발작의 원인이되는 특정 유전자가 발견되었습니다.

대부분의 간질 유형은 신경 세포에 대한 유전 적 및 외부 적 손상 요인의 조합 (외상, 순환 장애, 염증)의 영향으로 발생합니다.

따라서 간질 발병의 주요 원인 중 하나가 고려됩니다 임신 중 뇌 신경 손상:

  • 태아에 대한 다양한 손상 요인 (알코올 및 니코틴, 직업 위험, 의약품 또는 약물)의 영향으로 신생아의 선천적 인 이상이 발생하는 뇌 조직의 침해.
  • (인플루엔자, 풍진, 간염) 또는 심한 화농성 패혈증 (편도선염, 폐렴, 흉막염, 신우 신염)이있는 경우;
  • 자궁 내 감염 (톡소 플라스마 증, 거대 세포 바이러스 감염, 클라미디아)의 발병;
  • 태아의 머리 부상, 심지어는 사소한 부상;
  • 태반의 순환 장애와 태아 신경 세포에 대한 산소 공급의 일정한 부족 (태반이나 배꼽 정맥의 병리학 적 경우, 심장 결함, 당뇨병, 미래의 엄마의 호흡기 질환);
  • 특히 임신 후반기에 심각한 중독증을 ​​앓고 있습니다.

간질은 아기의 신경 세포에 병적 인 손상을 일으킬 수 있습니다. 출산에 어려움이있을 때:

  • 긴 무수 기간 동안의 장기간 노동과 그 추출에 대한 산과 적 이익의 사용 (산과 적 포셉, 진공);
  • 신생아의 목과 탯줄 및 기타 출산시 병이 얽히면서 호흡 부전 (질식)이있는 아기가 태어 났을 때;
  • 제왕 절개 동안 태아의 신경 세포에 대한 마취의 병리학 적 효과와

따라서 간질의 질병이나 증상은 2 세에서 3 세까지의 어린이에게서 자주 발생합니다.

또한 어린이 간질이 발생할 수 있습니다 :

  • 뇌 독소 (악성 황달)에 노출되었을 때;
  • 신경 감염 후 (수막염 및 뇌수막염);
  • 출생 후 부상으로;
  • 뇌성 마비;
  • 예방 접종 후 합병증.

어린이 간질 증상

현대적인 개념에 따르면, 어린이의 간질은 비 특발성 만성 뇌 병변의 그룹으로, 발병되지 않은 발작 (완전한 건강의 배경에 대한 원인없이 발생)의 형태로 특정 간질 발작으로 나타납니다.

또한 유년기의 간질은 종종 다른 특정 징후의 형태로 나타납니다. 이들은 "경미한 발작"이라고도합니다.

그들은 정신적, 자율적 또는 감각 장애의 형태로 발전합니다.

  • 하나의 포즈에서 페이딩;
  • 수면 또는 슬리 기;
  • 통화 도중 갑자기 멈춘다.
  • 의식 상실.

어린이의 간질 유형과 형태

현재까지 전문가들은 특정 임상 증상이있는 40 가지 이상의 간질을 확인했습니다.

특히 중요한 것은 전문 간질 전문의가 질병의 형태를 정확하게 결정하는 것입니다.

치료 전략과 질병 경과의 예후는 이것에 달려 있습니다.

부모는 어린이에서 간질이 어떻게 발생하는지 알아야합니다.

발작의 본질에 의해 간질의 두 가지 주요 형태가 있습니다 :

  • 소아에서 진성 (특발성) 또는 "큰"간질;
  • absans 또는 "경미한"간질 (이 형태는 소아에서만 발견됨);
  • 야간 또는 전두엽 간질;
  • 로란 트 간질;
  • 질병의 일시적인 형태.

어린이의 진정한 또는 "큰"간질

  • 강장성 경련 (각 근육 그룹의 교정 및 강성이 기록됨);
  • 간질 경련 (다양한 근육 그룹의 근육 수축);
  • 한 유형의 발작이 다른 형태로 전이 (간질 성 발작).

가장 큰 공격은 다음과 같습니다.

  • 의식 상실;
  • 타액 분비;
  • 호흡의 잠시 멈춤;
  • 비자 발적 배뇨;
  • 입에서 피 묻은 거품이 나오면 혀를 물다.

아이는 공격 후에 기억력 상실증이 있습니다.

어린이의 학대 또는 "경미한"간질

결석은 종종 다음과 같이 나타납니다 :

  • 시선을 멈추고 한 방향으로 머리를 돌리는 것;
  • 한 위치에서 아이를 "얼려";
  • 한 근육 그룹의 특징적인 수축 또는 날카로운 이완.

그런 epiphrispus의 끝 후에, 아이는 시간에있는 간격을 느끼지 않으며 발작까지 시작된 운동 또는 대화를 계속하고 일어나고있는 모두를 전혀 생각하지 않는다.

간혹 결석은 다음과 같은 형태로 나타날 수 있습니다.

  • 특이한 청각, 맛 또는 시각적 감각;
  • 메스꺼움, 발한, 심박수 증가 또는 열이 동반 된 경련성 두통 또는 복통의 시합;
  • 정신 장애.

밤 (전두엽) 간질

이 형태의 질병은 가장 쉬운 유형의 질병으로 간주되어 쉽게 치료할 수 있지만 치료가 길고 전문가의 감독하에 수행됩니다.

이 전두엽의 간질로 인해 발병시기가 결정됩니다.

  • 야간 간질 - 표지판은 수면 중에 만 나타난다.
  • 간질 이전에 간질.

밤 간질 발작은 다음과 같이 나타납니다.

  • parasomnias - 잠에 빠졌을 때 다리가 갑자기 움직이는 현상. 무의식적으로 발생하며 잠에서 깨어날 때 단기간의 운동 장애와 종종 결합됩니다.
  • 말하고, bedwetting와 악몽과 더불어 몽유병 (몽유병).

이러한 증상이 성인기에 지속되고, 치료가 부재하거나 중단되면 더 자주이 전두엽 간질이 심해지고 스스로 깨어 나거나 부상을 입을 때 공격적으로됩니다.

롤랑 간질

표지판의 출현은 뇌의 중부 측두엽 피질 (Roland sulcus)에서 증가 된 흥분성 중심의 출현과 관련이있다.

이 질환의 증상은 4 세에서 10 세 사이의 어린이에게서 다음과 같은 형태로 더 자주 나타납니다 :

  • 감각 오우 라 (공격의 선구자) - 잇몸, 입술, 혀, 얼굴 또는 목 부위의 일방적 인 따끔 거림, 따끔 거림 또는 감각 장애;
  • 간질 발작은 얼굴의 한 쪽 발작 또는 후두 근육과 인두, 입술 및 / 또는 혀의 짧은 일방적 인 경련으로 나타나며 타액 분비 또는 언어 장애가 동반됩니다.

공격 지속 시간은 평균 2 ~ 3 분입니다.

질병의 발병 초기에 발작이 더 자주 발생하고 일 년에 여러 번 재발하고 나이에 덜 자주 나타나고 완전히 멈 춥니 다.

일시적인 간질

공격의 선구자는 다음과 같습니다.

  • 복통;
  • 메스꺼움;
  • 심장 마비;
  • 과도한 발한;
  • 호흡 곤란;
  • 삼키는 장애.

간질의이 형태의 특징은 다음과 같습니다 :

  • 단순한 관찰;
  • 복잡한 복싱.

간단한 복싱이 결정됩니다.:

  • 머리와 눈을 발발쪽으로 돌리고;
  • 정신 장애 (깨우기 상태, 공황, 시간 경과에 따른 변화감 (느려지거나 가속);
  • 기분 장애 (행복감, 우울증, 두려움);
  • 공간과 자기의 방향 감각 상실.

어려운 공격 다른 반복적 인 운동 (자동 운동)의 형태로 나타난다 :

  • 때린
  • 팻;
  • 긁는 것;
  • 깜박임;
  • 웃음
  • 씹는;
  • 개별 소리의 반복;
  • 삼키는

종종 발작은 자극에 대한 반응의 부재 및 / 또는 의식의 완전한 정지를 동반합니다.

질병의 복잡한 경로로 경련 발작이 일어난다.

간질 치료

소아에서 간질 치료의 전술은 질병의 형태와 원인에 달려 있지만, 거의 항상 항 경련제가 처방되며 이는 뇌의 경련성을 감소시킵니다.

약물과 용량은 다음을 고려하여 개별적으로 선택됩니다.

  • 질병의 형태;
  • 발작 유형;
  • 아이의 나이;
  • 수반되는 질병의 존재.

항 경련제 치료는 담당 의사의 감독하에 지속적으로 그리고 오랫동안 (수년 동안) 계속됩니다.

약물의 취소는 장기적인 관해 (가능하면 공격의 부재)와 함께 가능합니다.

중증 (악성 간질) 간질에서 항 경련제가 다음에 추가됩니다.

  • 케톤 생성식이;
  • 스테로이드 호르몬;
  • 신경 외과 적 수술 (적응증에 따라).

전문의의 지속적인 관찰과 증상 및 발작이없는 경우에도 장기간 치료가 필요한 양성 형태의 간질은 다음과 같습니다.

  • 신생아의 양성 경련;
  • 밤 간질
  • 독서 간질 (발작은 독서 중 또는 후에 발달한다);
  • 양성 로란 트 간질.

부모는시기 적절하게 반응하고, 전문가와 상담하고, 진단을 진단하고 제외 또는 확인하기 위해 어린이의 간질의 모든 특징적인 증상을 알아야합니다.

특히 어린이 발작이 재발하는 경우, 특히 증상이 악화되어 빈번하거나 증상이 심해지는 경우 의사 방문을 지연시키는 것이 두려워서 불가능합니다. 종종 간질은 신경 질환, 정신 신체 증상, 식물성 발작 같은 다른 질병으로 가면을 앓게됩니다. 따라서 뇌파 검사, 비디오 모니터링 또는 자극 요인을 가진 뇌파가 필요한기구 진단이 필요합니다. 진단 및 치료를 거절 할 수는 없으며, 이는 형태의 가중치와 질병 경과를 초래합니다.

종종 어린이의 건강과 삶과 미래의 건강에 대한 질병의 예후는 우리 손에 달려 있으며 이것은 무시할 수 없습니다.

간질 치료에 대한 자세한 내용은이 기사에서 확인할 수 있습니다.

의사 - 소아과 의사 Sazonova Olga Ivanovna

소아 간질의 유형

간질은 간질 발작이라는 특정 발작을 특징으로하는 소아기에서 가장 흔하게 발생하는 심각한 만성 질환입니다. 그것들은 정신적, 운동 적, 민감한 기능을 일시적으로 방해하는 뇌의 방전으로 인해 발생합니다. 그것은 성인보다 3 배 더 자주 소아에서 진단됩니다.

질병의 원인

모든 부모는 간질의 원인이 자녀에게 무엇인지, 그와 같은 불행을 겪은 가족은 무엇인지 알고 싶어합니다. 의학에서는 다음과 같은 원인에 따라 여러 그룹으로 나뉩니다.

  • 증상 - 뇌의 구조적 결함의 결과 : 낭종, 종양, 출혈, 상해;
  • 특발성 - 뇌의 중대한 변화가 관찰되지 않았지만 질병에 유전 적 소인이있는 경우 나타납니다.
  • cryptogenic - 질병의 원인이 명확하지 않은 경우 진단.

간질의 원인이 밝혀지면, 필요한 치료의 예약을 용이하게하기 때문에. 그러나 성공적인 회복을 위해서는 시간 내에이 병의 징후를 알아야합니다.

증상 및 징후

이 질병의 특징은 소아의 간질 증상이 성인의 동일한 질병의 증상과 크게 다르다는 것입니다. 경련 발작은 "간질"의 유일한 징후는 아닙니다 (이 질병은 옛날에 불려 짐). 부모는 첫 간판에 근거하여 질병을 확인하고 즉시 치료를 시작하기 위해 간질의 임상 양상의 다양성을 알아야합니다.

  • 경련 발작

간질 발작이 시작되면 근육이 급격하게 변형되고 짧은 시간 동안 호흡이 지연됩니다. 그 다음 경련이 시작되고 경련은 10 초에서 20 분간 지속됩니다. 종종, 아이는 방광을 자발적으로 비 웁니다. 경련은 스스로 멈추고 피곤하고 피곤한 환자는 잠들습니다.

  • 비 경련성 발작

간질이있는 어린이는 비 경련성 발작에 노출 될 수 있습니다 (의학에서는 농양이라고 부름). 갑자기 아이가 얼어 붙고, 눈이 없어지고, 비어 있고, 눈꺼풀이 떨린다. 공격 중 환자는 머리를 뒤로 던지거나 눈을 감을 수 있습니다. 그는 다른 사람들에게 반응하지 않으며, 현재로서는주의를 끌기 위해 헛되지 않습니다. 공격 후, 아기는 침착하기 전에 약혼 한 사업으로 침착하게 복귀합니다. 이 모든 것은 20 초를 넘지 않습니다. 비 경련성 발작에 대해 알지 못하는 부모는 간과 할 수 없으며 무시하고 평소에 산만 해지도록 할 수 있습니다.

  • Atonic 공격

이런 종류의 공격은 모든 근육의 이완을 겪고있는 어린이들의 의식 상실로 특징 지어집니다. 그는 많은 사람들에게 평범한 기운으로 인식됩니다. 아동이 주기적으로 의식을 잃으면, 검사를 받아 그러한 조건의 실제 원인을 확인하는 신호입니다.

  • 어린이 경련

흔히 간질은 무의식적으로 팔을 가슴에 가져 오는 것, 몸 전체의 기울기, 머리 앞으로, 날카로운 다리 교정 등으로 나타납니다. 이러한 공격은 깨어 난 후 아침에 가장 자주 발생하며 몇 초 동안 지속됩니다. 이것들은 어린 시절 간질의 첫 징후입니다. 2 세에 이르는 어린 아이들에게서 고통을 겪습니다. 5 세가되면 완전히 갈 수 있거나 다른 형태의 질병에 걸릴 수 있습니다.

  • 어린이 간질의 다른 증상

간질 경향이 있고, 악몽을 앓고, 외침과 눈물을 흘리며 꿈 속으로 걸어가는 어린이는 흔히 몽유병으로 고통받습니다. 환자는 종종 구토와 메스꺼움을 동반 할 수있는 불합리한 두통을 호소합니다. 이 질병의 첫 징후 중 하나는 아기가 움직일 수 있고, 의식적이지만 말을 할 수없는 단기간의 언어 장애입니다.

소아에서 간질 발작이 발견 될 수 있다면 그 병의 나머지 증상은 간질로 인식하고 연관시키기가 어렵습니다. 어쨌든 많은 사람들은 두통과 끔찍한 꿈을 가지고 있으며, 항상 "간질"의 증상은 아닙니다. 그러나 그러한 현상이 자주 재발하면 신경 학자와 긴급한 상담이 필요합니다.

유년기 간질의 유형

이 질병의 종류는 다양합니다. 그것은 뇌 기능 장애의 결과이기 때문에 두뇌의 어느 부분이 실패 하느냐에 따라 여러 종류의 간질이 구별됩니다.

  • 일시적 - 정신적 및 육체적 활동의 갑작스러운 방해로 경련이없는 의식의 빈번한 정전이 특징 인;
  • 전두엽 - 질병의 위의 징후가 모두 나타날 수 있다는 점에서 다릅니다 : 경련, 의식 상실, 그리고 몽유병 및 다른 사람들;
  • 정수리와 후두엽은 앞의 두 가지 형태와 같이 밝지 만 다른 방식으로 나타납니다.

대부분 (모든 경우의 80 %에서) 아이들은 측두엽 및 전두엽 간질로 진단받습니다. 뇌 영역 중 하나에 병변이 있으면 병의 초점 형태에 관해 말합니다. 여러 가지 유형이 있습니다.

  • 뇌종양, 뇌 혈관 병변 (동맥류), 전염성 질병 (결핵, 수막염, 장티푸스, 바이러스 성 발작), 류마티스 신경 조직 손상 및 뇌 순환과 같은 이전의 질병의 결과로 어린이에게서 관찰되는 경우는 드물다. (뇌졸중), 뇌 저산소증, 독소 (알코올, 수은, 가솔린) 및 대사 산물 (당뇨병, 신장 및 간부전), 뇌 외상에 의한 독성 손상;
  • cryptogenic 초점 - 현대 약이 정지에오고이 병적 인 상태를위한 이유를 설명 할 수없는 경우에 진단 해;
  • 특발성 초점 - 뉴런의 활동과 흥분성 정도가 급격히 증가 할 때 뉴런의 기능 변화를 특징으로하는 특발성 초점 유전 적 소인, 뇌의 선천적 기형 및 병리, 신경 정신병학 질환, 약물 또는 알코올의 독성 영향이이 질환의 원인이 될 수 있습니다.

특발성 질환의 종류 중 하나는 3 세에서 13 세 사이의 소아 간질 간질로 진단됩니다. 초점은 대뇌 피질에있는 Roland 홈에 있습니다. 소아에서 로란트 간질의 전형적인 임상 증상은 다음과 같습니다 :

  • 무감각 혀, 입술, 뺨;
  • 팔, 다리, 얼굴 근육의 근육 경련;
  • 말하기 어려움;
  • 구원받은 의식;
  • 타액 증가;
  • 발작은 밤에 가장 자주 발생합니다.

Rolandic 간질은 일반적으로 16 세까지갑니다. 어린이들에게서 흔히 나타나는 질병의 또 다른 형태는 5-8 세에 시작되는 농양 간질입니다. 소녀들은 소년보다 더 자주 고통을 겪습니다. 그것은 사춘기까지 지속될 수있는 비 경련성 발작이 특징입니다. 이 후에 공격이 사라지거나 질병이 다른 형태로 흘러갑니다. 자격을 갖춘 의사 만이 이런 종류의 질병을 판단 할 수 있습니다.

진단

질병의 형태의 다양성, 증상의 다른 병리와의 유사성은 어린이의 간질 진단이 매우 어려울 수 있다는 사실을 초래합니다. 예를 들어, 신생아에서, 그 발현은 모든 아기의 일반적인 운동 활동 특성과 구별하기가 어렵습니다. 주요 진단 방법은 다음과 같습니다.

어떤 경우 든, 먼저 신경과 전문의에게 연락을 취해야하며, 누가 신경 검사사에게 적절한 검사를 할 것인지 결정해야합니다. 그들은 진단을 받고 처방을 받게됩니다.

어린이 간질 치료

소아 간질의 치료는 확인 된 원인에 따라 달라질 것입니다. 주요 작업은 가능한 경우 공격을 막을뿐만 아니라 원인 자체를 제거하는 것입니다.

  • 약물 치료

항 경련제 (carbamazepine, valproate, phenobarbital)는 2 회 이상의 발작이 관찰되는 경우 대개 처방됩니다. 오늘날 30 %의 경우 간질의 약물 치료가 회복됩니다. 더 복잡한 형태의 질병으로 약물은 발작의 심각성과 빈도를 줄이는 데 도움이됩니다. 보통 소량으로 시작하여 서서히 증가시킵니다. 치료는 수 개월에서 수년간 지속되는 긴 과정입니다.

  • 외과 적 치료

외과 적 치료는 질병의 근본 원인을 제거하기 위해 처방됩니다 : 예를 들어 뇌종양이 제거됩니다.

  • 간질을위한 다이어트

간질 발작으로 고통받는 어린이는 약물 치료를받지 않으며 케톤 생성식이 요법을받습니다. 그것의 원리는 아이들 메뉴에있는 탄수화물, 단백질, 지방의 정확한 비율로 감소됩니다. 1g의 단백질과 탄수화물은 4g의 지방이어야합니다. 버터와 크림과 같은 지방 음식이 필요합니다. 그러나 파스타, 과일, 야채는 제한적입니다.

간질이 만성 질환이라는 사실에도 불구하고,이 진단은 평생 판결로 간주되어서는 안됩니다. 현대 의학은 어린이의 증상을 성공적으로 제거하고, 올바른 치료법과 올바른 생활 방식을 준수함으로써 75 %의 환자가 간질 발작을 영원히 없앨 수 있습니다.

  • 어린이 간질 징후와 증상
  • 어린이 간질의 원인
  • 1 세 미만 소아 간질
  • 소아 간질의 유형
  • 간질 진단
  • 간질 치료

간질은 가장 흔한 뇌의 장애 중 하나입니다. 이 병은 고대 바빌론 시대에 처음 언급되었습니다. 약 1 세기 전에, D. H. Jackson은이 질병을 신경 조직의 무질서한 방전으로 규정했다. 이제이 병은 발작의 발병을 일으키는 병리학 적 그룹으로 이해됩니다.

통계에 따르면 소아기에서 발열 발작이 차지하는 비율은 최대 2 %입니다. 일반적으로 모든 어린이의 최대 1 %가 간질에 시달립니다.

어린이 간질 징후와 증상

어린 시절 간질은 성인과 다르게 나타납니다. 발작 발작만을 증상으로 간주하는 것은 잘못된 것입니다.

제 시간에 질병의 징후를 인식하고 적절한 치료를 시작하려면 질병의 모든 증상을 알아야합니다.

경련성 수축. 공격이 시작되면 근육이 긴장하기 시작하고 호흡이 재개 및 지연에 방해가됩니다. 각 발작은 10 초에서 20 초까지 지속될 수 있습니다. 때로는 어린이가 무의식적으로 방광을 비울 수 있습니다. 공격이 지나면 피로와 피로를 풀 수 없으므로 아기는 잠에 빠집니다.

경련이없는 근육 수축이없는 포기 또는 소위 경련. 그들은 대부분 아이들에게 종속되어 있습니다. 그것들은 그렇게 발음되지 않고 때로는 주목받지 못할 수도 있습니다. 갑작스런 눈꺼풀의 꼬집음과 생각지도 못한 빈 모양에주의하십시오. 때로는 눈을 감은 채 머리를 뒤로 젖히는 경우가 있습니다. 아이가 깜박 거리지 않습니다. 부모가 아기의 시선을 끌기 위해 애쓰는 방법에 상관없이 그는 공격이 끝날 때까지 무관심하게 남아있을 것입니다. 발작이 끝나면 아이는 잠들지 않습니다. 그는 중단 된 상황으로 돌아가고 게임을 계속할 가능성이있다. Absans는 오래 지속되지 않고 20 초를 넘지 않습니다. 이 증상에 대해 모른다면 자기 방종과 결석 같은 증상을 없앨 수 있습니다.

Atonic 적합. 이 경우 증상이 더욱 생생합니다. 아이는 완전히 의식을 잃고 모든 근육이 완전히 이완됩니다. 속전 성 발작이 규칙적으로 재발하는 경향이 있기 때문에 특히이 증상과 혼동하지 마십시오. 이것은 모든 부모에게 알려야하며 그러한 첫 번째 사건 이후 소아과 의사에게 조언을 구해야합니다.

잠에서 깨어 난 후 아이가 어떻게 행동하는지주의하는 것이 중요합니다. 소위 말하는 경련은 가슴을 손으로 조이고 머리를 앞으로 기울일 때 표현할 수 있습니다. 이 경우 몸통이 앞으로 움직이고 다리는 줄로 늘어납니다. 긴장 상태가 빠르게 지나가고 몇 초간 지속됩니다. 이러한 공격은 2-5 세 아동에게서 관찰됩니다. 때로는 흔적도없이 사라질 수 있지만 때로는 심각한 질병으로 발전합니다.

밤에는 아기가 악몽을 겪을 수 있습니다. 그는 공포와 큰 소리로 눈을 크게 뜨고 일어날 것입니다.

간질을 앓고있는 어린이는 종종 수면으로 고통을 겪고 잠에서 깨기 시작하며 깨어 난 후에는 아무것도 기억하지 못합니다.

두통은 소아기 간질을 동반하는 또 다른 흔한 증상입니다. 일반적으로 메스꺼움과 심지어 구토가 동반됩니다.

자녀의 언어 특성에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 간질에서 그는 정상적으로 말하지만 때로는 언어 장애가 있습니다. 동시에, 아이는 계속해서 놀고, 완전히 의식하지만 말을 할 수 없습니다.

어린이 간질의 원인

뇌 활동의 지속적인 위반의 원인들과 유년기의 간질 발달의 원인에는 다음이 포함됩니다 :

태아 발달 단계, 즉 자궁에서 뇌의 형성과 발달 장애. 이에 영향을 미칠 수있는 요소는 임신 알콜 중독, 다른 나쁜 습관성 중독 : 흡연 및 약물 사용입니다. 임산부가 감기 나 출혈이있는 경우 간질이 발생할 위험이 높아집니다. 임산부 연령 : 연령이 높을수록 어린이 발병 위험이 높아집니다.

노동 활동의 본질과 일반적으로 노동의 흐름의 특성. 이 경우 뇌는 이미 형성되어 있습니다. 위험 요인은 장기 출산, 물없는 어린이의 오랜 체류, 출산시 통과하는 질식 아기, 목 주위의 탯줄, 특수 산과 포셉의 부과입니다.

아이의 신경계의 질병. 빈번한 질병 (바이러스 성 및 박테리아 성)은 간질 발생을 유발할 수 있습니다. 특히 고열 및 경련이 동반되는 경우. 간질 형성을위한 전제 조건은 이미 일찌기 놓았지만 아직 주목받지 못했다는 것을 유보하는 것이 필요하다. 또한, 푸시는 뇌막염, 뇌염, 거미염을 전염시킬 수 있습니다.

뇌진탕, 무딘 머리 부상. 이것들은 모두 간질의 원인 일 가능성이 있습니다.

특발성 원인. 우리는 질병의 발생에 대한 유전 적 소질을 잊어서는 안됩니다. 간질은 유전 자체가 아니라 질병 자체가 아니라 뇌의 화학적 과정을 저해하는 낮은 수준의 도파민이 될 수 있습니다.

미량 영양소 결핍과 간질의 위험. 1973 년 미국 과학자 협회 (American Society of Neurological Sciences)는 연구 결과에 따라 특정 미네랄 물질의 결핍과 발작의 연관성을 확인했습니다. 몸에서 아연과 마그네슘의 비율을 조절하는 것이 중요합니다. 발작의 위험은 농도가 감소함에 따라 증가합니다. 마그네슘은 스트레스, 고온 및 하중 하에서 빠르게 소모됩니다. 단기간의 부족조차도 근육과 혈관의 수축성에 악영향을 미칩니다.

뇌종양은 질병을 일으킬 수 있습니다.

질병의 또 다른 원인을 할당하십시오. 이 경우 우리는 어린이에게 간질을 일으킨 원인 불명의 요인에 대해 이야기하고 있습니다.

1 세 미만 소아 간질

유아의 경우이 질병의 발달과 관련하여 성인은 매우 세심한주의를 기울여야합니다. 물론, 간질은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만, 종종 첫 징후는 1 년 미만의 어린이에게서 두드러집니다. 질병의 증상을 조종하지 않으면 다른 병리의 증상과 혼동을 일으킬 수 있습니다. 이것은 정확하게 유아에서 간질의 교활함입니다.

종종 방아쇠는 질병, 심한 공포감 및 기타 환경 요인 중 체온의 증가입니다.

부모는 분명히주의해야합니다 :

윈치가 수반되는 빈번한 비명 소리. 이 경우 빵 부스러기의 손이 떨림을 느끼게되며 아기는이를 광범위하게 돌릴 수 있습니다.

때로는 상지와하지가 떨리고 트 위치하기 시작합니다. 이것은 동 기적으로 일어나지 않고 리드미컬하게 발생하지 않습니다.

활기차고 활기찬 아이의 시선은 잠시 사라집니다. 동시에, 그는 움직이지 않고 얼고, 그 자체로 "스스로 들어갑니다."

한쪽 얼굴의 근육이 긴장하기 시작한 다음 시작 및 축소됩니다. 이 상처는 팔과 다리뿐만 아니라 신체의 같은 반쪽에서 발생합니다.

아이가 갑자기 손, 머리, 눈을 특정 방향으로 돌릴 수 있습니다. 이 위치에 몇 초 동안 고정됩니다.

습관적인 움직임과 아기의 행동조차도 간질의 증상 일 수 있습니다. 아이가 빨거나 매를 짚고있을 때 피부색이 바뀌면 빨갛거나 푸른 빛을 띠거나 희미해질 수 있습니다. 이것은 얼굴의 피부에 특히 두드러집니다. 이러한 공격은 정기적이며 종종 동시에 발생합니다.

소아 간질의 유형

우리가 질병의 분류로 돌아 가면, 간질의 40 가지 이상의 종류가 있습니다. 그들은 예측, 등등에 따라, 증상, 아이의 나이, 병리 코스의 본질에서 다릅니다.

대부분의 경우, 4 가지 유형의 질병이 있으며, 각각에는 고유 한 특징이 있습니다.

어린이의 특발성 간질

특발성 형태의 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다 :

토닉 경련은 다리를 곧게 펴면 특정 근육이 움직이지 않습니다.

다양한 근육의 수축이 발생할 때 간헐적 인 경련.

일부 경련이 다른 사람들에게 전이됩니다.

종종 어린이는 의식을 잃고 잠시 동안 호흡을 멈 춥니 다. 이러한 배경에서 방광과 비 침습의 비자 발적 비우기가 있습니다. 입에서 나오는 거품이 빨갛게 변할 수 있습니다. 이것은 공격 중에 혀가 물린 사실 때문입니다. 발작이 끝나고 아이가 의식을 되찾았을 때 그는 아무 것도 기억하지 않습니다.

어린이 Rolandic 간질

소아에서의 이러한 유형의 간질은 특발성 질환의 한 형태입니다. 통계에 따르면, 대부분 3 세에서 최대 13 세 사이에 발견됩니다. 이 유형의 질병의 이름은 증가 된 흥분성의 중심이 rolandic 그루브에 있다는 사실 때문이었습니다.

증상으로 다음과 같이 구분할 수 있습니다.

팔다리와 안면 근육 경련.

얼굴뿐만 아니라 혀도 움직이지 않고 완전히 마비.

단어 발음 불가능.

공격 지속 시간은 최대 3 분입니다.

마음 속에 아이가되는 것.

타액 분비량 증가.

아이는 입안, 목구멍, 얼굴을 따끔 거린다.

공격의 야간 시간.

종종이 간질 양식은 16 세가되면 완전히 사라집니다. 처음에는 발작이 자녀를 괴롭히는 경우가 많지만 나이가 들면 발작이 줄어 듭니다.

어린이의 간질 성 간질

질병의 가장 일반적인 형태, 질병의 총 수의 60 %. 그들은 병리학의 출현과 발달의 원인을 발견 할 수없는 경우에 비밀 성 형태에 관해 말합니다.

증상은 다를 수 있으며 질병의 여러 형태의 증상을 결합 할 수 있습니다. 그것은 매우 빨리 퍼져서 뇌의 새로운 부위를 포착 할 수 있습니다. 간질이 정면 인 경우, 종종 밤에 야간에 나타납니다. 환각이 일어날 수 있고, 의식이 교란 될 수 있습니다.

어린이의 Absanse 간질

이것은 소위 경미한 형태의 질병입니다. 대부분 다음과 같은 기능으로 나타납니다.

아이는 얼 듯이 움직이지 않게됩니다.

머리와 팔다리가 한 방향으로 향했다. 모양이 멈추고 "생명이 없어진다".

근육은 급격하게 긴장되고 또한 급격히 이완됩니다.

공격이 추락하여 아이가 버려진 사건이나 대화로 돌아갑니다.

가끔 맛이 왜곡 될 수 있습니다.

복부와 머리에는 메스꺼움이 동시에 나타나고, 심박수가 증가하고, 온도가 상승합니다.

어린이 간질 진단

질병을 정의하는데있어 어려움은 증상이 다른 질병과 겹칠 수 있다는 사실에 있습니다. 부모가이 사소한 신호에주의를 기울이지 않기 때문에 유아가이 병리학에 시달리는 것을 이해하는 것이 특히 어렵습니다. 종종 그들은 빵 부스러기의 일반적인 운동 활동에 기인합니다.

간질을 진단하는 데 사용되는 방법은 다음과 같습니다.

전산화 단층 촬영.

부모가 자녀의 행동에 이상한 것을 알게되면 신경과 전문의에게 긴급히 조언을 구해야합니다. 간질의 징후를 인식하고 정확한 진단을하고 치료를 처방 할 수있는 사람입니다. 그리고, 물론, 어떤 경우에도 의사의 정기 검진을 무시할 수는 없습니다.

주제 : 간질 치료 - 효과적인 약물 및 의약품 목록

어린이 간질 치료

질병 치료의 주요 목표는 증상을 없애지 않고 원인의 제거입니다.

따라서이 경우에는 다음과 같은 통합 된 접근이 필요합니다.

약물 치료. Valproate, phenobarbital 또는 carbamazepine은 항 경련제로 사용됩니다. 아이에게 두 가지 이상의 공격이 발생하는 경우 필요합니다. 소아 간질이 성공적으로 치료되고 최대 30 %의 아기가 치료를 받는다는 점에 유의해야합니다. 다른 경우 약물은 공격의 강도와 빈도를 제어하는 ​​데 도움이됩니다. 소량으로 치료를 시작하고 서서히 증가 시키십시오. 장기 치료에 적응하는 것이 필요합니다. 장기 치료는 몇 년이 걸릴 수 있습니다.

때때로 수술이 필요합니다. 질병의 원인이 종양 또는 상해 인 경우.

힘. 약물 치료가 처방되지 않은 경우, 어린이는 특정 식단을 따라야합니다. 지방, 탄수화물 및 단백질의 일정 비율을 기준으로합니다.

만성으로 분류 되더라도 간질 발작에서 영원히 아이를 구제하는 것이 가능하다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 그럼에도 불구하고, 치료에 대한 유능한 접근법, 조기 진단과 함께 현대 도구를 사용하면 탁월한 결과를 얻을 수 있습니다.

기사의 저자 : Sokov Andrey Vladimirovich, 신경과 전문의

현대의 개념에 따르면, 소아에서 간질은 두뇌의 이질적인 만성 병리의 그룹입니다.

일반적으로 다음과 같이 나타납니다.

  • 완전한 건강의 배경에 대한 이유없이 발생하는 비 발작 경련 형태의 간질 발작;
  • 정신적, 자율적 또는 감각 장애의 형태로 다른 특정 징후 ( "작은 발작") : 공동 발언, 졸린, 한 포즈의 퇴색, 대화 중 갑자기 멈춤, 의식 상실 및 기타 증상.

유아의 공격 특징

이 질환의 첫 징후는 어느 연령에서나 발생할 수 있지만, 소아에서 간질의 초기 증상의 대부분은 유년기와 유아기에 발생합니다. 종종 영아의 경련 발작의 "데뷔"는 신체 온도의 상승, 공포감 또는 다른 외부 요인의 영향으로 관찰됩니다.

유아의 영아에서 간질의 징후는 교활하며 대부분의 경우 다른 질병이나 생리 현상으로 가려져 있습니다.

유아의 첫 번째 증상은 다음과 같습니다.

  • 리듬이없는 자기 - 경쾌한 다리와 손잡이;
  • 얼굴의 한쪽 절반에있는 근육의 발음이 작고 빠른 리드미컬 한 수축으로 같은 쪽 다리와 팔로 이어집니다.
  • 아기의 시선이 단기간에 갑자기 멈추거나 ( "지연") 또는 갑자기 아동의 움직임이 멈춘다.
  • 머리와 눈을 옆으로 돌리는 것은 종종 차례의 방향으로 팔을 일방적으로 납치하는 것과 동반된다.
  • 발작은 종종 특정 시간에 반복되는 종종 아기의 일상적인 움직임 (가식, 빨기, 다른 찡그림)에 의해 감추어지며 때로는 침을 흘리거나없는 상태에서 피부색의 변화 (흐리게하는 현상, 청색증, 발적)의 배경에 대해 발생합니다.
  • 비명 소리와 큰 몸을 떨고있는 펜 떨림으로 몸 전체가 주기적으로 움직입니다.
  • 비 - 리듬 셀프 - 조련 다리와 핸들.

유치원과 취학 연령의 어린이에게 나타나는 간질의 종류와 형태

지금까지 전문가들은 임상 증상, 질병의 첫 징후가 나타난 나이, 질병의 경과에 따라 40 개가 넘는 유형의 간질을 확인했습니다 : 양성 또는 예후가 좋지 않은 간질의 형태.

특히 중요한 것은 간질 진단 - 전문 간질 전문의에 의한 질병 형태의 올바른 정의. 치료 전략과 질병 경과의 예후는 이것에 달려 있습니다.

소아에서 간질의 임상 적 증상은 발작의 유형과 질병의 형태에 달려 있습니다.

간질의 두 가지 주요 형태가 있습니다 : "크고"- 분류는 공격의 본질에 근거합니다.

어린이의 진정한 (특발성 또는 "대형") 간질

이 질환은 강장성 경련 (각 근육 군의 교정 및 부동성), 간질 경련 (여러 근육 군의 근육 수축) 또는 한 종류의 경련이 다른 형태로 전이되는 (간질 성 경련) 형태의 전신 발작이 특징입니다. 대부분의 경우, "큰"공격은 의식 상실, 호흡 정지, 침을 흘리며, 무의식적 인 배뇨를 동반합니다. 때로는 일반 발작과 함께 입에 물린 거품이 나고 발작 후 기억 상실과 함께 혀가 물려 오는 경우가 있습니다.

Absannaya 또는 "작은"

Absansa는 간질 발작의 한 유형입니다. 이 병리학은 특정 근육 그룹이 과정에 관련되어있는 국부적 인 (부분적 또는 부분적) 발작으로 진행되는데, 일반적으로 한 자세의 아이가 "퇴색"하여 시선을 멈추면서 한 방향으로 머리를 돌리거나 때로는 한 근육 그룹의 수축을 특징으로합니다 그들의 날카로운 atony (이완). 공격이 끝난 후에 - 아이는 시간을 들여 간격을 느끼지 않고, 기억하지 않고도 발작까지 움직임이나 대화를 계속합니다.

또한 아이들의 결석은 다음과 같은 형태로 나타납니다 :

  • 특이한 청각, 맛 또는 시각적 감각;
  • 메스꺼움, 발한, 심박수 증가 또는 열이 동반 된 경련성 두통 또는 복통의 시합;
  • 정신 장애.

야간 간질 (정면)

공격의 시작 시간에 따라 다음이 있습니다.

  • 웨이크 서플 간질;
  • 소아에서 야간 간질, 증상이 수면 중에 만 발생;
  • 간질 이전에 간질.

밤은 가장 온화한 (양성) 형태의 질병으로 간주되며 쉽게 치료됩니다. 꿈에있는 공격은 뇌의 전두엽 (전두 간질)에서 간질 초점의 위치를 ​​분명히 나타냅니다.

야간 형태의 질병이 발달함에 따라 올바른 진단을시기 적절하게하는 것이 중요하므로 어린이의 간질을 알아 내고 전문가와상의하고 장기 치료를 처방하는 방법을 알아야합니다.

밤 간질 발작은 다음과 같이 나타납니다.

  • parasomnias는 자고있을 때 깜짝 놀란 다리이며, 비자발적으로 발생하며 종종 잠에서 깨어날 때 단기간의 운동 장애와 합쳐집니다.
  • 말하기와 몽유병 (몽유병), 종종 침대에 젖음과 악몽을 동반합니다. 이러한 증상은 어린이의 특징이며 나이가 들면 완치됩니다. 이러한 증상이 성인기에 지속될 때, 질병의 형태는 더욱 심각 해지고 깨어나거나 신체적으로 해를 입을 때 공격적으로 나타납니다. 깨어있는 환자는 아무 것도 기억하지 않습니다.

롤랜드

Rolandic epilepsy는 질병의 가장 흔하고 양성이며 유전적인 형태로 간주됩니다.

이 질병의 증상은 2 세에서 14 세 사이의 소아 또는 청소년 (보통 4 세에서 10 세 사이)에서 발생합니다. 표지판의 출현은 뇌의 중부 측두엽 피질 (Roland sulcus)에서 증가 된 흥분성 중심의 출현과 관련이있다.

어린이에서 로란트 간질의 증상이 나타납니다 :

  • 잇몸, 입술, 혀, 얼굴 또는 목의 부위에 따끔 거림, 따끔 거림 또는 무감각 또는 따끔 거림의 일면 감각의 형태로 감각 오라 (공격의 선구자);
  • 간질 발작 그 자체는 얼굴의 한쪽면에 경련 형태로 나타나거나, 후두 근육과 인두 근육, 입술 및 / 또는 혀가 짧아 져서 타액 분비 또는 언어 장애가 동반되는 짧은 일방적 인 경련으로 나타납니다.

rolandic epilepsy가있는 에피소드의 기간은 평균 2 ~ 3 분입니다. 질병의 발병 초기에 발작이 더 자주 발생하고 일 년에 여러 번 재발하고 나이에 덜 자주 나타나고 완전히 멈 춥니 다.

일시적인 간질

이 유형의 간질은 간질 초점이 두뇌의 측두엽 영역에있을 때 발생합니다. 이전의 신경 감염 (수막염, 거미염 또는 뇌염)의 배경에서 자궁 내 감염으로 인한 출산 외상 또는 염증이 발생한 조기에 나타납니다.

일시적인 간질은 특징적인 징후를 보이며 시간이 지남에 따라 장기간 발작과 진료소의 형태로 나타납니다.

이 양식의 특징은 다음과 같습니다.

  • 복부 통증, 메스꺼움, 심장 발작, 부정맥, 발한 증세, 호흡 곤란, 연하 장애 등의 형태의 공격 선구자 (기운)
  • 눈을 초점이나 정신 장애로 돌리는 형태의 단순한 공격 : 깨어나는 상태, 공황, 시간의 변화 느낌, 감속 또는 가속, 기분 장애, 행복감, 우울증, 두려움, 공간과 자기의 방향 감퇴.
  • 깜박임, 긁기, 깜박임, 웃음, 씹기, 반복적 인 소리 반복, 의식의 완전한 비활성화 및 자극에 대한 반응 부족으로 삼키는 다양한 반복 동작 (자동문)의 복잡한 공격. 질병의 복잡한 (악성) 경로로, 경련 발작이 일어납니다.

적시에이 질환을 진단하려면 어린이의 간질을 결정하는 방법을 알아야합니다. 질병의 첫 번째 및 주요 증상, 간질 발작의 발병 빈도 및 지속 기간을 확인하고 전문가 (어린이 신경과 및 간질 전문가)와 상담하십시오.

저자 : Sazonova Olga Ivanovna, 소아과 의사

발작의 유형

왜 어린이들이 간질을 앓게되는지, 그리고 어떤 요인이 공격을 유발할 수 있는지 읽는 것이 좋습니다.

간질의 기본은 신경 세포의 활동 증가와 감소 사이의 불균형입니다. 자기 조절의 메카니즘은 뇌의 정상적인 기능에 내재되어 있으며, 각 세포의 활동을 증가시키는 것은 자연스럽고 독립적으로 억제합니다. 그러나 간질 환자의 경우,이자가 조절 기능이 손상됩니다.

질병의 종류와 종류

피질의 활동의 촉진과 억제는 아드레날린 (자극제)과 코티솔 (억제제)뿐만 아니라 신경 전달 물질이라고 불리는 많은 특정 아미노산과 다른 화학 화합물과 같은 호르몬의 도움으로 수행됩니다. 분비 위반은 계승됩니다. 따라서 어린이의 선천성 간질은 종종 호르몬 배경의 불균형 또는 신경 전달 물질 합성의 적자와 관련이 있습니다.

일반적으로, 어린이가 간질이있을 때, 뉴런의 "브레이크 메커니즘"은 제대로 작동하지 않습니다. 또한 뇌의 특정 영역의 비정상적인 활동은 다양한 종양에 의한 뉴런의 자극을 유발합니다. 종종 이것은 회색 물질의 상처가 상처를 남긴 후에 발생합니다. 그러나 그 원인은 악성 종양을 포함한 종양 일 수 있습니다.

왜 그래?

소아에서 간질의 원인은 다를 수 있습니다. 유전 병인의 간질은 의학에서 특발성이라고합니다. 그것은 이전 섹션에서 설명한 뉴런 활동의 규제에 장애가 특징입니다. 그러나 산후 또는 산후 기간에 어린이의 두뇌가 손상되어이 질병이 발생할 수도 있습니다. 이 유형의 간질은 다른 질병의 증상이기 때문에 증상 적 증상이라고합니다 (종종 의학 서적에서 "episyndrome"이라는 이름을 찾을 수 있음).

증상 간질의 발생에 대한 가장 일반적인 요인은 다음과 같습니다.

  • 외상성 뇌 손상. 뇌진탕 및 심한 두부 손상.
  • 저산소증 (일시적인 산소 부족). 어머니의 폐에서 태아의 혈액으로 산소 공급이 이미 중단되고 자신의기도가 아직 작동하지 못하는 차이는 출산 중에 불가피합니다. 그러나 이것은 또한 기관지 천식, 혈전증, 심장 발작, 뇌졸중, 특히 임신 기간에 발생한 호흡기 / 순환기 장애의 경우에도 발생합니다.
  • 엄마의 나쁜 습관. 그들은 또한 아이의 뇌에있는 뉴런의 일부가 죽을 수도 있습니다. 특히, 알코올 및 / 또는 경질 약물의 남용.
  • 헤르페스 바이러스, 신경 감염. 어린이의 경우 자궁에 여전히 감염되어있을 수 있으며, 출생 후 성장한 가정 접촉자 일 수 있습니다.
  • 종양 (신 생물). 그들은 뇌 자체 또는 막 중 하나에 위치 할 수 있으며 신체 발달 과정에서 신체의 다른 장기와 조직으로부터 성장할 수 있습니다. 이것은 특히 암에 해당됩니다.

특발성 (유전성) 및 증후 성 (획득 성) 이외에, 또한 기원이 간과 될 수있는 간질 성 간질, 즉 간질이 있습니다.

출산하는 동안 뇌 및 척수에 대한 손상은 뇌성 마비와 함께 어린이 외상성 간질의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 그러나 어린 아이의 항원 간질은 모든 곳에서 손바닥을 유지합니다. 동시에, 과거의 약에 모두 알려지지 않은 징후의 다양성으로 인해, 부모의 간질 사례 중 일부는 진단되지 않았습니다. 따라서 일부 어린이에게는 성공적인 유전의 출현을 알 수 있습니다.

발작의 유형

소아에서 간질 발작이 항상 경련을 동반하지는 않습니다. 그들의 외부 표현 중에는 틱, 무감각, 몽유병, 확장 된 학생, 온도 변화, 발한 등이있을 수 있습니다. 동시에 하나 또는 다른 증상의 존재는 간질의 기원이 아니라 과잉 행동과 그것의 전염의 초점 위치에 달려 있습니다.

발작에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

  • 일반화되고 absansnye. 보통 그들은 다른 사람들에게 매우 눈에.니다. 이러한 발작은 의식 상실로 발생합니다. 일반화 된 간질 성 발작은 경련이있는 간질의 전형적인 징후입니다. 그리고 결석 (비 경련성 발작)은 원칙적으로 손상된 의식에 의해서만 특징 지어 지는데 일부 환자는 환각을 느낄지라도 완전히 "꺼집니다".
  • 초점. 이러한 공격은 종종 의식 상실없이 발생합니다. 이 경우, 한쪽 다리의 통제되지 않은 움직임, 환각 (청각, 미각, 후각, 촉각) 또는 발한, 발열과 같은 식물성 발현으로 나타납니다. 때로는 행동 장애의 형태로 완전히 이상한 징후가 있습니다. 그런 에피소드는 단 몇 분만에 끝나고지나갑니다. 그러나 때로는 뇌의 병리학 적 활동이 모든 부분에 퍼져서 집중 발작 후에 일반 발작이 발생합니다.
  • 다 초점. 국소 간질의 경우에 질병의 임상 증상의 다양성은 증가 된 활동의 초기 초점이 항상 단지 하나만은 아니라는 사실에 기인합니다. 이 경우 병리는 다 병소로 특징 지어집니다. 이 경우 초점은 피질의 다른 부분에서 대칭 또는 반대로 위치 할 수 있으며 활동도가 다를 수 있습니다.

집중 및 다발성 발작의 유형

또한, 초점 및 다 초점 간질 발작은 초점 / 병변의 위치에 따라 몇 가지 유형으로 나뉘는데, 이는이 지표가 발작의 발현에 크게 영향을 미치기 때문입니다.

  • Rolandic. 즉, 병변이 뇌의 정면과 측두엽의 교차점에 위치합니다. 롤랜드 간질은 2 세에서 12 세 사이의 어린이에게 매우 흔합니다. 발작은 수면 중에 발생하기 때문에 밤이라고도합니다.
  • 정면. 즉, 피질의 전두엽에 병변이 있거나 병변이있는 경우입니다. 그 (것)들을 위해, 전형적이고 광범위한 움직임의 전형이 전형적이다. 어린이의 전 간질 에피소드는 종종 의식 보존과 함께 전달되며, 일관성없는 연설이나 소리를 동반 할 수 있습니다.
  • 시간. 그들을 위해, 가장 독특한 맛과 청각 환각.
  • 후두부. 그들 중 특징적인 것은 비교적 복잡하지 않은 내용의 시각적 환각입니다. 즉, 음모가 아니라 빛 / 불꽃의 번쩍임, 다양한 기하학적 모양이 시야에 있음을 나타냅니다. 어린이에서 그러한 간질의 공격은 종종 반대 방향으로 안구와 머리의 동시 회전으로 시작됩니다.
  • 정수리. 촉각 환각 ( "거위 덩어리", 따끔 거림, 피부 감각 마비)로 시작하여 나머지 피질로 빠르게 퍼지는 것은 전형적입니다.

그래서, 우리가 진단서에서 "cryptogenic focal epilepsy"를 보았을 때, 우리는 이것이 간질 간질이라는 것을 이미 이해합니다. 그 원인은 불분명합니다. "일반화 된"이이 또는 다른 조합에 추가되면 병적 활동이 의식 상실에 의해 나타나는 뇌의 모든 뉴런으로 확산된다는 의미입니다.

질병의 과정과 표준의 변형

어린이에게는 양성 및 악성 간질이 있습니다. 발작이 치료에 쉽게 반응하고 시간이지나면서 쉽게 나타나거나 덜 자주 나타나는 경우, 의사는 양성 간질에 대해 이야기합니다. 모든 것이 정확히 정반대로 진행된다면 환자의 정신 능력과 성격에 악영향을 줄 수있는 악성 형태입니다.

여러 형태의 간질 외에도, 어린이는 또한 간질의 간질 활동을합니다. 발견 후 종종 진정제 또는 항 경련제를 마시는 의사의 조언을들을 수 있습니다. 실제로, 아이 또는 성인이 간질 발작이 없으면, 이것이 행해져서는 안됩니다. 그러한 "간질"병기는 원한다면 세계 인구의 약 25-30 %에서 발견 될 수 있으며 인구의 단 1 % 만 간질을 앓고있다.

유아에서 간질의 증상

유아의 첫 번째 간질 징후는 15-18 세에 동일한 어린이에게서 관찰 할 수있는 것과는 다릅니다. 또한 질병에 내재 된 임상 적 발현의 다양성을 고려해야 할 필요가 있는데, 이로 인해 질병이 부모 나 의사에게 인식되지 않을 수 있습니다. 어쨌든 다음과 같은 사실이 밝혀지면 어린이의 간질을 의심해야합니다.

  • 아이의 가장 친한 혈족 중에는 간질이있다.
  • 그는 머리 부상을 입었다.
  • 태아 감염이 진단되었습니다.
  • 아이는 때로는 짧은 순간에 즉각적으로 빠져 나간다.
  • 그는 몇 분 동안 쇠약해진다.
  • 그는 사지로 경련을 일으키기 쉽다.

이러한 움직임이 게임처럼 보이지 않는다면 특히 의심스럽고, 아이가 깨닫지 못한다는 것이 분명합니다 (예를 들어, 공허하고 무의미한 표정과 어머니의 부름에 대한 반응이없는 경우). 흔히 의심스러운 에피소드가 있기 직전에 빵 부스러기의 행동이 변하고 항상 같은 방향으로 움직입니다. 따라서 공격하기 전에 아기는 두려워하거나, 변덕스럽고, 공격적이거나, 잠이나 식욕을 잃을 수 있습니다.

어린이의 간질 혐의가있는 의사를 언급하는 것은 한 사지에서 시작되는 발작이 신체 전체로 빠르게 확산되고 눈을 굴려 의식이 분명하게 부재하며 비자 발적으로 배변이 일어나는 경우를 요구합니다.

유사한 질병이 다른 질병에서 관찰 될 수 있습니다 (예 : 신체의 경련과 수유는 종종 38 ° C 이상의 온도에 수반됩니다). 그러나 그러한 순간에 심장에 가해지는 부하가 너무 높고 폐 횡경막 경련으로 인해 호흡 부전의 위험이 있으므로 어떤 경우 든 생명을 위협합니다. 따라서 그러한 상황에서 의사에게가는 것이 유일한 합리적인 해결책입니다.

간질이있는 어린 나이부터, 어린이는 발작에 앞서 여러 가지 감각 기관 (시각적 인 것들을 포함)의 부분에서 일련의 반복적 인 환각을 경험할 수 있습니다. 그의 행동 변화는 에피소드가 시작되기 몇 시간 또는 몇 분 전과 관련이 있습니다.

분위기는 종종 위협적이며 폭력 장면을 포함합니다. 그러나 그것은 또한 강박적인 냄새 / 감각으로 나타납니다. 즉, 규칙적인 행동 변화는 간질의 증상으로 간접적으로 발작의 성격을 확인하기 때문에 영아에서 간질 증상으로 작용합니다.

진단

작은 환자가 발작이 일반화되면, 심지어 평신도를 위해 그를 식별하는 것이 어려울 것입니다. 그러나 비교적 가벼운 증상을 보이는 집중적 인 발작은 알아 차리고 분류하기가 더 어렵습니다. 또한, 아기의 간질은 중추 신경계의 각 부분 사이의 조화가 좋지 않아 어린 시절의 전형적인 모습을 보일 수 있습니다.

어린이의 간질 사례의 압도적 인 다수가 신체의 특정 부위에만 영향을 미치고 주로 수면 상태에서 관찰되는 만성 간질에 의해 나타납니다. 15 세의 나이에 그 코스는 양성으로 간주됩니다. 그러나 부모의 발견을 위해 부모는 자녀가 어떻게 잠을 자는지주의 깊게 관찰해야합니다.

"간질"의 최종 진단은 두 가지 조건하에 이루어집니다.

  • 피질에서의 영구적이거나 이동하는과 여기 (sup-excitation) 초점의 검출;
  • 반복적 인 신경학적인 공격.

증상 중 하나만있는 것이 진단의 기초로 간주되지 않습니다. 간질의 사전 의심은 일반적인 신경 학자가 확인할 수도 있습니다. 그러나 일반적으로 진단과 추가 관찰을 위해 간질 전문의라는 개별 전문가가 있습니다.

어린이의 경련성 발작이있을 때해야 할 일

특히 치료하지 않은 간질은 공격이 아동을 붙잡을 수 있거나 언제 어디서나 가장 부적절하거나 위험한 것을 포함하여 (예를 들어, 도로 중간에) 나쁜 것입니다. 발작이 뚜렷한 경우 성인은 아마도 응급 처치를해야 할 것입니다.

그 규칙은 다음과 같습니다.

  • 환자를 불필요하게 만지지 않는 것이 좋습니다. 즉, 자신의 건강이나 삶을 위협하는 요인이 주위에 없다면 (자동차, 사람들의 흐름, 실수로 만지는 물건). 그들이 있다면, 당신은 자유 공간으로, 그것을 옆으로 가져갈 수 있습니다.
  • 간질의 머리 아래에 뭔가 부드러운 넣어. 침대로 옮기지 말라. 그녀와의 미끄러짐이 더 쉽고 더 세게 치기 쉽다.
  • 아이의 입에 숟가락을 넣지 마십시오. 간질이있는 아이의 팔다리, 턱 또는 혀를 고정시키고, 옆구리에 놓으 려 할 때도 유용합니다. 경련은 멈추지 않고 간질 동안 아이의 혀와 턱은 몸의 다른 근육처럼 긴장됩니다. 그러므로 그는 혀를 삼키지 않을 것입니다. 이것은 정말로 가능할 때 우리 앞에서 간단한 것이 아닙니다. 그러나 다음 경련 중에 금속 물체를 물고 치아의 일부를 부수는 위험은 매우 현실입니다.
  • 공격 지속 시간을 통제해야합니다. 길이가 길수록 산소 결핍 (근육이 경련 중에 많은 산소를 소비하며 다이어프램 자체가 고르게 작용하지 않음)로 인한 피질 손상의 가능성이 높아집니다. 대부분의 간질 발작은 3 분 미만으로 지속되지만 최대 5 분이 정상으로 간주됩니다.

발작 직후에 기분 좋게 발에 뛰어 들기를 기대하지 마십시오. 반대로, 다음 날에는 전신 약화, 편두통 및 집중력 감소로 특징 지어집니다. 이 활동의 ​​급상승은 피질 자체와 근육 모두에게 일정한 자원을 요구하는데, 그 덕분에 그는 단기간에 매우 강렬한 부하를 받게되었습니다.

치료법

어린이 나 성인에서 간질 치료에 관해 말하는 것은 완전히 올바르지 않습니다. 질병은 치료가 불가능하기 때문입니다. 그러나 80 % 이상에서 그 증상을 성공적으로 제어 할 수 있습니다. 그리고 다행스럽게도 어린이의 간질의 악성 (완고하고 수년에 걸쳐 악화되기 쉬운) 과정은 너무 일반적이지 않습니다.

공격 후에는 재활을 위해 적어도 몇 시간 동안 아이를 제공해야합니다. 이 기간 동안 마사지는 특히 유용합니다 - 근육의 피로와 과도 증을 완화시키는 간단하고 효과적인 방법. 그러나 너무 지연해서는 안됩니다. 생리 학적 필요성이 없기 때문에 과도한주의가 어린 아이를 젊은 hypochondriac으로 만들 수 있습니다.

공식 의학의 접근법

모든 항 경련제는 간질 발작의 심장 및 호흡계 구성 요소 중 가장 유해한 성분 인 발작의 가능성을 줄여야합니다. 이 라인의 첫 번째 도구는 페노바르비탈 ( "루미 날"의 일부)이었습니다. 현재, 그것은 최면술로 발음되기 때문에 거의 사용되지 않습니다. 그러나 phenytoin (마약 "Difenin")과 같은 개선 된 "버전"은 여전히 ​​널리 보급되어 있습니다. 리셉션의 결과에 대한 리뷰는 때로는 valproate를 기반으로하는 다음 세대의 다양한 도구보다 훨씬 좋습니다.

  • "Konvuleks";
  • 라모 트리지나;
  • carbamazepine (Finlepsin, Timonyl).

간질의 메커니즘은 각 경우에 따라 다를 수 있습니다. 따라서 의사 만 간질 치료제를 처방 할 권리가 있습니다. 발작의 원인이 확정되면 전문가는 아동을 구제하기위한 다른 비 약물 방법을 처방 할 수 있기 때문에 어린이에서 간질의자가 치료가 최선의 방법은 아닙니다.

  • 외과 개입. 때때로 신생아를 제거한 후 예를 들어 어린이에서 간질 문제를 해결할 수 있습니다.
  • 특별 식단. 예를 들어 케톤 생성 (지방으로 포화 됨)은 소아에서만 간질을 돕지 만 성인에서는 효과가 없습니다.
  • 이식 장치. 그들은 피질의 활동을 교정합니다. 그 중에서도 미주 신경 자극기는 물론 RNS 자극기입니다. 그의 작품은 피드백의 원칙에 기반을두고 있습니다. 즉, 새로운 발작이 초점에서 비롯된 경우, 신경 세포의 활동을 억제하여 자신의 충동을 생성합니다.
  • 리셉션 nootropics. 즉, 사고력, 기억력 및 주의력을 향상시키는 수단, 특히 "글리신"입니다. 보통 산소 결핍과 관련된 피질의 활동을 위반하여 처방됩니다 (예 : 편두통). 그러나, 첫째로 저산소증이 간질에서 일어나고, 둘째로, "글리신"은 약간 진정 효과가 있습니다.

민간 요법

우리는 치유 사, 약초 사, 특히 "속삭임"에게 경의를 표해야합니다. 그들은 때로는 의사뿐만 아니라 폐 신경 질환의 어린이를 제거 할 수 있습니다. 압도적 인 다수의 경우 - 음모 나기도를 읽습니다. 즉 :

  • 코딩 효과가있는 텍스트;
  • 아이가 밝은 트랜스에 빠지기 쉬운 환경에서.
  • 이 텍스트를 듣게하는 억양으로

이러한 방법은 가벼운 최면 기술과 관련이 있습니다. 그러나 그들에게 단 하나의 문제가 있습니다 : 도움을 받으면, 알코올에 대한 혐오감이나 일종의 공포증과 싸우는 프로그램을 환자의 머리에 놓을 수 있지만 간질은 치료할 수 없습니다. 대뇌 피질의 활동을 제때에 중단시킬 수 없다는 것이 너도밤 나무에 대한 아이들의 두려움이 아닙니다. 소아에서 간질 발달 기작의 객관성은 약초로 치료할 필요가 없다. 동시에, 민간 요법은 100 %가 아니라 그녀를 상대로 힘이 없다고 말해야 만합니다. 그들의 효과는 단지 약할뿐입니다.

  • "속삭이다." 15 세 미만의 소아에게 간질을 쏟거나 씻는 경우 약 25 %의 간질 발작이 약화되거나 완전히 사라집니다. 그러나이 효과는 6 개월에서 수 년까지 지속되며 그 다음에는 기술이 전혀 작동하지 않을 수 있기 때문에 존재할 경우에만 지속됩니다. 그리고 대다수의 나이에, 유년기에있는 질병으로 고통받는 그들의 100 %는 간질로됩니다.
  • 식물. 특히 발레 리아 누스와 같은 확인 된 진정 효과가있는 모기는 몇 시간 또는 며칠 동안 어린이에게 간질 발병을 미루고 짧게 만들 수 있습니다. 그러나 항상 그런 것은 아닙니다. 예를 들어, 특정 자극제에 의해 새로운 발작이 유발 된 경우, 약초를 진정시키는 것은 전혀 영향을 미치지 않습니다.

그러므로 간질은 가정에서의 의심스러운 실험을위한 분야가 아니며 전문가의 참여없이 이루어집니다. 더욱이, 그녀의 공격 중 많은 부분이 "언젠가는 아니지만"생명 위협적 일 수 있지만 현재는 심장 및 호흡기 질환에 대한 스트레스 때문에 생명을 위협 할 수 있습니다.

어린 시절에 간질을 치료하는 방법을 결정할 때, 부모는 항상 장기간에 걸쳐 그러한 발작이 피질의 악화를 가속화시키고 결과적으로 정신, 지성 및 환자의 성격의 손상을 초래한다는 것을 기억해야합니다. 그리고 자주 일어나는 일은 적지 만이 효과는 눈에 띄지 않으며 그 반대도 마찬가지입니다. 따라서 어린이의 간질 치료는 전적인 책임을 가지고 접근해야하며 상황을 악화시키지 말고 전문적인 도움을 거부해야합니다.

장기적 영향 및 예방

현재, 간질에 대한 예후는 상당히 유리합니다. 현대의 치료법은 차를 운전해도 제한을 제거합니다.

합병증

시력 교정을받지 못하는 간질이나 치료를받지 않은 질병은 성격과 지능의 특징적인 소진으로 끝납니다. 이것은 여러 가지 징후로 나타납니다.

  • 연설과 어휘의 빈곤. 특히, 서면 및 말하기에서 동일한 단어 / 구가 반복되는 모습. 환자가 다른 단어보다 자주 사용하지 않는 단어를 잊어 버림.
  • 중요한 것을 선택하는 것이 불가능합니다. 간질은 세부적인 것에 대한 사랑을 특징으로하는데, 그 이상으로 그들은 전체를 구별하지 않습니다.
  • 사고의 전반적인 감속. 이것은 개인적인 생각에 대한 반복과 전환의 복잡성 때문입니다.
  • 성장하는 이기심, 목 말라. 수년 동안 간질은 정서적으로 더욱 취약 해졌습니다. 반면에, 그들이 경험하는 감정의 카드가 점점 더 눈에 띄게되고, 더 원시적이됩니다.
  • 보병과 신앙심이 증가했습니다. 이것은 아마도 환자의 전반적인 유아 정신 또는 잃어버린 생각과 감정의 다양성을 매일의 의식으로 대체하려는 시도 때문일 수 있습니다.

다른 가능한 합병증 중에서도 간질은 자폐증과 밀접한 관련이 있음을 유의해야합니다. 이 관계의 본질은 여전히 ​​불분명하다. 그러나 자폐아를 가진 대부분의 환자들은 때때로 간질 발작이 있습니다.

그럼에도 불구하고, 간질은 점점 더 일반적인 장애 원인이되고 있습니다. 그래서 반세기 전에 약 70 %의 간질 환자가 그룹 I을 받았다면, 압도적 인 다수는 기본적으로 그룹 III에서만 유효합니다. 그리고 극도로 악의적 인 병리학 적 경과로 인해 환자의 약 5 %만이 그룹 I을받습니다.

발작 경고

간질의 유전 적 전파를 막는 것은 각 환자의 책임입니다. 왜냐하면 간질의 고통을 겪는 성인에게 피임을해야하기 때문입니다. 또한 유익한 아동의 간질 예방은 뇌와 척수의 감염과 상해를 피하는 것입니다.

중요하고 적절한 영양. 특히, 다음의 영양 요인은 중추 신경계의 발달 및 정상 기능에 중요합니다.

  • 전체 단백질. 그들은 어떤 식물 제품에도 없습니다.
  • 탄수화물. 그들은 신경 자극의 생성과 전달에 관여합니다. 따라서 체내의 설탕을 가장 많이 섭취하는 사람들은 근육이 아니라 일하는 두뇌입니다.
  • 콜레스테롤. 그것은 뇌와 척수의 하얀 물질의 myelin sheath로 구성되어 있습니다. 몸에 콜레스테롤이 부족하면 중추 신경계가 완전히 파괴됩니다.

성장하는 유기체에 채식주의, 금식 및 기타 동물성 제품에 대한 제한을 부과하지 마십시오. 이것은 어린이에게 간질을 예방하기 위해 할 수있는 가장 합리적인 것입니다.

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