신세대 고혈압 치료제

동맥 고혈압은 심혈 관계 질환의 가장 흔한 질환입니다. 고혈압을위한 약제 선택은 의사와 환자의 개인적인 접근 - 의사의 권고 및 항 고혈압제의 정기적 사용에 관한 규율 준수 -를 필요로합니다. 치료의 주요 목표는 압력을 수용 가능한 값으로 낮추는 것입니다.

고혈압은 정상보다 높은 혈압 상승을 나타내며 경증, 중등도, 중증의 정도가 다양합니다. 젊은 사람들에게서 고혈압은 심박수가 증가함에 따라 가장 많이 발생하며, 성인에서는 일반적으로 동맥 저항이 증가합니다. 이 두 매개 변수의 증가가 동시에 관찰 될 수 있으며, 또한 신체에서 순환하는 유체의 양이 압력에 영향을줍니다. 고혈압에는 1 차 (선천성)와 2 차 (증상)의 두 가지 유형이 있습니다. 이차성 동맥성 고혈압은 내분비 장애, 심혈관 질환 및 신경계 질환의 결과로 신장의 질병 및 병리학 적 변화로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 고혈압은 본질적으로 특발성입니다. 유전 적 소인, 남성 성별, 여성의 폐경 연령, 고지혈증 및 고혈당, 운동 부족, 스트레스, 과도한 소금 및 알코올 소비, 흡연.

고혈압은 여러 가지 증상을 수반하지 않고 수년 동안 발달 할 수 있으므로 종종 너무 늦게 진단됩니다. 만성 고혈압은 죽상 경화증의 주요 원인 중 하나이며 그 결과는 허혈성 심장 질환, 좌심실 비대 및이 기관의 기능 부전, 뇌 허혈성 뇌졸중 및 신부전입니다. 고혈압은 직접적이고 간접적으로 조기 환자 사망의 가능성을 증가시킵니다. 임산부는 발육중인 태아에 대한 위험이 증가하고 주 산기 의료 센터에서 영아 사망률을 유의하게 증가시킵니다.

항 고혈압제를 사용한 치료와 이러한 치료법의 성공 여부는 주로 동맥성 고혈압의 단계에 달려 있습니다. 의사와 예방 검진은이 과정에서 매우 중요합니다. 대부분의 경우 이차성 고혈압의 치료는 인과 관계로 혈압 상승을 유발하는 질환을 치료할 치료법이 필요하다는 것을 의미합니다.

치료가 불가능한 1 차 및 2 차 동맥 고혈압의 경우 대개 증상 치료 만 사용됩니다. 고혈압 치료 중 의사는 각 환자에게 개별적으로 접근해야합니다. 최소한의 부작용으로 약물 치료에 포함시킬 필요가 있습니다. 지속적으로 실시되는 의료 치료는 환자의 예상 기대 수명을 연장 할 수있는 실질적인 기회를 제공합니다. 압력은 서서히 줄여야합니다. 또한 항 고혈압제와 함께 복용 가능한 최소량의 약물을 사용해야합니다. 동맥성 고혈압 치료제로 사용되는 최신 약물 : 베타 차단제, 상향 억제제, AT 수용체 길항제₁ 또는 칼슘 채널, 이뇨제. 적절한 치료 요법을 적용하는 것이 중요합니다. 동시에 2 개 또는 3 개의 약물로 치료해야하는 경우가 종종 있습니다. 환자는 고혈압 치료 과정을 지속적으로 모니터링해야하며, 특히 매일 압력을 측정하고 특수 다이어리에 값을 기록해야합니다.

고혈압 치료에 아주 효과적인 약 목록 :

1. 1. 이뇨제.
2. 2. β 수용체 차단제 (베타 차단제, 베타 차단제).
3. 3. 안지오텐신 -1 수용체 차단제 (ARB, α 차단제).

중추 신경계에 작용 기작을 가진 다른 약물들 :

• α 작용제₂-아드레날린 수용체 (α₂-모방 체);
• 이미 다졸 I1 수용체 작용제.

칼슘 통로 길항제 :

• 베라파밀 군 (파파 베린 유도체);
• 니페디핀 그룹 (1,4- 디 하이드로 피리딘 유도체);
• 그룹 딜 티아 젬 (벤조디아제핀 유도체).

또한, ACE 억제제 및 혈관 확장 작용을 갖는 약물이 사용된다 :

• 디아 조 시드 (디아 조 톡시 움);
• 사이클로 진;
• 나트륨 니트 로프 루시드;
• Minoxidil (Minoxidilum).

이뇨제 (이뇨제)는 소변에서 물과 전해질의 배설을 증가시킵니다. 이뇨제는 고혈압 치료에 중요한 역할을합니다. 고혈압, 특히 노인을위한 단독 요법으로 권장됩니다. 이뇨제 (티아 지드)를 다른 약용 항 고혈압제와 함께 사용할 가능성은 매우 중요합니다.

루프 이뇨제는 가장 효과가 큰 이뇨제입니다 (약물 용량과 효과 사이에 선형 관계가 있습니다). 강한 이뇨를 유발합니다.

루프 이뇨제는 고혈압의 치료에 사용될 수 있지만, 이뇨제의 증가가 너무 급한 경우 급성 혈역학 적 장애를 유발할 수 있으므로 조심해서 복용해야합니다. 이 약물 그룹의 부작용은 다음과 같습니다.

• 물 및 전해질 균형 및 산 - 염기 장애 (저칼륨 혈증, 저 나트륨 혈증, 저 마그네슘 혈증, 대사성 알칼리증)의 위반;
• 대사 장애 (식욕 상실, 위장 장애, 복통, 메스꺼움, 구토, 설사 또는 변비);
• 설파제에 대한 과민 반응 (예, 가려움증, 발진, 다형 홍반);
• 가역 청력 및 시각 장애.

중추 신경 계통의 침범 (두통, 현기증, 약점, 졸음, 혼란) - 적어도 감각 이상 및 혈액 학적 이상.

1. 1. Furosemide (Furosemidum).

Furosemide는 사슬 이뇨제의 대표적인 대표 물질입니다. 신속하고 간단하게 작용하기 때문에 장기 치료에는 권장되지 않습니다. 그 작용은 혈관의 확장을 유도하고 혈관계의 저항을 감소시킵니다. Furosemide는 고혈압과 같은 신속하고 중대한 개입이 필요한 비상 사태의 최우선 약물입니다. 부종으로 인한 급성 또는 만성 신부전, 만성 울혈 성 심부전, thiazides에 반응하지 않는 환자에서 고혈압으로 치료할 때도 있습니다. 다량의 체액과 때로는 삼투 성 이뇨제를 동시에 섭취해야합니다.

투여 형태 - 정제 (40 mg), 주사액 (10 mg / ml 및 20 mg / 2 ml).

Torasemide는 furosemide보다 안전하고 더 많은 효과가 있지만 거의 동일한 효과가 있습니다. 소량 복용 후 효과적이며이 약에 의한 이뇨 효과가 오래 지속됩니다. 심장, 신장 기원의 일차 고혈압과 부종의 치료에 사용됩니다.

투여 형태 - 정제 (2.5, 5, 10 및 20 mg), 주사액 (5 mg / ml), 주입 용액 (10 mg / ml).

Ethacrynic acid (Acidum etacrynicum). 그것은 furosemide보다 더 독성이 있습니다. 이 산을 사용할 때 청력 손상은 종종 회복 할 수 없습니다. 그 사용과 관련된 일반적인 부작용은 위장 장애와 뇌 손상입니다. 환자가 설폰 아미드 유도체에 과민증을 앓고있는 경우에만 (경구로 또는 정맥 내로) 투여하십시오. 그러나 임신 한 여성은 furosemide보다 안전한 약물입니다. 현재 실제로 사용되는 경우는 거의 없습니다.

이러한 이뇨제는 주로 염소 이온의 재 흡수를 억제하여 인체의 수분과 전해질 균형의 불균형을 유발하여 세뇨관에서 나트륨과 물의 중단을 초래합니다. 또한, 그들은 체내에서 칼슘 이온의 배설을 상당히 약화 시키지만 (쇄 이뇨제와 달리), 칼륨과 마그네슘의 손실을 증가시킵니다. 그들은 혈관의 평활근에 직접 항 경련 효과가있어 혈압을 낮추는 데 효과적입니다. 위장관에서 잘 흡수됩니다. 루프 이뇨제보다 길어 지지만 약합니다. 티아 지드 계 이뇨제에는 한계 복용량이 있으며, 그 이상으로는 그 작용의 유익한 효과는 더 이상 증가하지 않지만 바람직하지 않은 증상의 심각성 만이 증가합니다. 따라서 긍정적 인 치료 효과가 없다면 이러한 약물의 복용량을 늘려서는 안됩니다.

Hydrochlorothiazide는 안지오텐신 전환 효소 억제제 또는 안지오텐신 AT 수용체 길항제로 구성된 약물의 형태로 고혈압 치료에 가장 일반적으로 사용됩니다.₁. 복용 형태 - 정제 (12.5 및 25 mg).

Chlortalidone (Chlortalidonum)은 하이드로 클로로 티아 지드 (Hydrochlorothiazide) (최대 2 ~ 3 일)와 달리 훨씬 오래 작동하기 때문에 매 2 일째에 복용 할 수 있습니다.

그것은 동맥 고혈압, 심부전 및 부종의 치료를 위해 표시됩니다. 투여 형태 - 정제 (50mg), 캡슐 (50mg).

Indapamid (Indapamidum). 인다 파 미드 사용 후 효과는 클로르 탈리돈을 복용 한 경우보다 빠릅니다. 그것의 항 고혈압 효과는 평활근 세포에서 칼슘 수송을 억제하기 때문입니다. 이 약은 심부전과 관련된 동맥 고혈압의 단독 요법 또는 복합 요법으로 나타납니다. 그것은 요오드가 혈청 단백질에 결합 할 때 경쟁하기 때문에 갑상선 질환이있는 사람들에게는 금기입니다. 투여 형태 - 코팅 된 정제 (2.5mg), 캡슐 (2.5mg), 서방 성 정제 (1.5mg).

Klopamid (Clopamidum)도 사용됩니다. 심장 마비, 신장 기능 장애 또는 간에서 고혈압 및 부종의 치료에 사용됩니다. 혈압을 낮추고 진정 작용하는 복합 약의 구성 성분입니다. 복용 형태 - 정제 (20 mg).

이 약들은 나트륨 이온, 칼륨 이온의 교환 및 수소 이온 배설을 억제합니다. 이 그룹의 이뇨제는 칼륨의 손실없이 소변 분비를 증가시킵니다. 그러나 고 칼륨 혈증을 유발할 수있는 칼륨의 과도한 체류 위험이 있습니다. 또한 칼륨을 절약하는 이뇨제는 중추 신경계 장애 (두통, 어지러움, 혼수, 졸도) 및 위장 장애 (설사 또는 변비, 메스꺼움, 구토, 복통)를 유발할 수 있습니다.

압력 약 : 최고의 약물 목록, 부작용 없음

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

증가 된 혈압 (약칭 A / D)은 45-55 년 후에 거의 모든 사람에게 영향을줍니다. 불행히도 고혈압은 완치 될 수 없으므로 고혈압 환자는 심한 두통에서부터 심장 발작 또는 뇌졸중에 이르는 고혈압 위기 (고혈압 또는 고혈압의 공격)를 예방하기 위해 삶의 끝까지 항상 압박감을 느끼지 않아야합니다.

단일 요법 (하나의 약물 복용)은 질병의 초기 단계에서만 긍정적 인 결과를 제공합니다. 정기적으로 복용해야하는 다른 약리학 그룹의 2 개 또는 3 개의 약물을 함께 섭취하면 효과가 더 커집니다. 시체가 시간이 지남에 따라 항 고혈압제에 익숙해지고 효과가 약해진다는 것을 명심해야합니다. 따라서 정상 수준의 A / D를 안정적으로 안정화시키기 위해서는 정기적 인 교체가 필요하며 의사 만 수행하면됩니다.

고혈압 환자는 압력을 줄이는 약물, 신속하고 장기간의 (긴) 행동을 알아야합니다. 상이한 약제 학적 그룹으로부터의 제제는 상이한 작용 메카니즘, 즉 항 고혈압 효과를 달성하기 위해 신체의 다양한 과정에 영향을 미친다. 따라서 의사는 동맥 고혈압이있는 다른 환자에게 서로 다른 약물을 처방 할 수 있습니다. 예를 들어 atenolol은 혈압을 정상화하는 데 더 적합 할 수 있으며 다른 하나는 혈압 강하 효과와 함께 심장 박동수를 감소시키기 때문에 바람직하지 않습니다.

직접적으로 압력을 줄이는 것 (증상이 있음) 외에도 증가하는 원인, 예를 들어 죽상 경화증 (질병이있는 경우) 치료, 심장 마비, 뇌 순환 장애 등의 2 차 질병 예방을 수행하는 것이 중요합니다.

이 표는 고혈압을 위해 처방 된 다른 제약 그룹의 일반적인 약 목록을 제시합니다.

고혈압 치료제와 그 작용 기전

현대의 약리학에서는 고혈압 치료제가 여러 군데 있는데 모두 다른 작용을하지만 축 방향의 목적은 혈압을 조절하는 것입니다. 고혈압의 주된 약물로는 진경제, 이뇨제, 항 고혈압제, 심장 혈관 및 항 부정맥제, 베타 차단제 및 ACE 억제제가 있습니다.

고혈압을 가진 심장 혈관 약의 그룹

그룹의 일반적인 특성. 부교감 신경과 교감 신경을 통해 연결된 중추 신경계는 심장 활동에 일정한 조절 효과를 가지고 있습니다. 첫 번째는 일정한 감속 효과를, 두 번째는 가속합니다. 약물 치료는 혈액 순환 장애의 징후가있는 심혈관 질환의 질병에서 매우 중요합니다. 혈액 순환 장애를 치료할 때 무엇보다도 심장에 대한 혈류가 불충분하거나 심근 손상 (심근염, 심낭염, 염증 과정 등)이 발생했는지에 대한 주요 질문을 해결하는 것이 무엇보다도 중요합니다.

심근 수축 (심장 배당체)을 자극하는 약물과 함께 의약품은 고혈압에 사용되어 부하를 줄이고 에너지 비용을 줄임으로써 심장 활동을 촉진합니다.

여기에는 말초 혈관 확장제 및 이뇨제가 포함됩니다. 호르몬, 비타민, Riboxin은 또한 신체의 신진 대사 과정에 긍정적 인 효과로 인해 cardiotonic 행동의 마약입니다.

Cardiotonic drugs -이 그룹의 대표적인 대표자 : digoxin, Korglikon, strophanthin.

항 부정맥제 및 그 작용 기전

그룹의 일반적인 특성. 항 부정맥 약은 충동의 형성에 우세한 (상대적으로 선택적) 영향을 미친다. 또한, 항 부정맥 약물의 작용 기전은 심장 근육의 흥분성 및 심장의 충동의 전도성에 영향을 미친다. 심장 부정맥의 치료를 위해 다양한 화학 물질, quinine 유도체 (quinidine), novocaine (novocainamide), 칼륨 염, 베타 차단제, 관상 동맥 확장제를 사용합니다.

부정맥의 일부 형태에서는 심장 배당체가 사용됩니다. Cocarboxylase는 심장 근육의 대사 과정에 유익한 효과가 있으며 베타 차단제의 효과는 부분적으로 교감 신경 자극의 심장에 미치는 영향이 약화되기 때문입니다.

항 부정맥 약 -이 그룹의 대표적인 대표자 : novokinamid, cordaron.

고혈압이 혈류를 개선시키는 혈관 확장제를 복용 할 때

그룹의 일반적인 특성. 관상 동맥 질환, 협심증, 심근 경색과 같은 일반적인 심장 질환의 원인은 심근의 대사 과정과 심장 근육의 순환 장애를 침해하는 것입니다. 그러한 제제는 항 협심증이라고합니다.

혈액 공급을 향상시키는 약물 그룹에는 질산염, 칼슘 이온 길항제, 베타 차단제 및 항 경련제가 포함됩니다.

아질산염과 질산염은 혈관벽 (세동맥)의 평활근에 직접 영향을 미치고 주로 근육 강화 효과가 있기 때문에 고혈압에 권장되는 혈관 확장제입니다.

고혈압 치료제는 가장 강력한 혈관 확장제입니다. 그들은 부드러운 근육, 특히 가장 작은 혈관 (세동맥)을 이완시킵니다. 아질산염의 영향으로 관상 혈관, 얼굴 피부, 안구, 뇌의 혈관이 확장되지만 관상 동맥 확장이 특히 중요합니다. 혈압은 일반적으로 아질산염에 의해 감소됩니다 (이완기보다 수축기가 많음). 이 고혈압 약물 그룹의 물질은 또한 기관지, 담낭, 담관 및 오디 괄약근 근육의 이완을 유발합니다. 니트 라이트는 협심증의 고통스런 발작을 완화 시키지만 심근 경색에는 영향을주지 않지만 담관 순환을 개선하는 수단으로 사용할 수 있습니다 (저혈압 징후가없는 경우).

고혈압 치료제의 대표적인 대표 물질은 니트로 글리세린입니다. 여기 아밀 아질산염에 대해서도 언급 할 수 있습니다.

혈압 조절기

그룹의 일반적인 특성. 혈압을 조절하는 항 고혈압제는 전신 혈압을 감소시키는 물질을 포함하며 다양한 형태의 고혈압 치료, 고혈압 위기 완화 및 말초 혈관 경련과 관련된 기타 병리학 적 증상에 주로 사용됩니다. 서로 다른 항 고혈압제 그룹의 작용 메커니즘은 혈관계 조절에있어 서로 다른 연결 고리에 미치는 영향에 의해 결정됩니다. 항 고혈압제의 주요 그룹 : 교감 신경 (혈관 수축) 자극의 혈관에 자극 효과를 감소시키는 신경 내성 약물; 혈관 평활근에 직접 영향을 미치는 근시 성 요법제; 혈관 색조의 체액 조절에 영향을 미치는 약물.

신경성 항 고혈압제 중에는 혈관 색조의 신경 조절 수준에 영향을 미치는 물질이 포함되어있는 약물이 포함됩니다.

• 혈관 운동 (vasomotor)에 영향을 미치는 약물 (clonidine, methyldopha, guanfacine);
• 식물 신경절 (benzogeksonii, pentamine 및 다른 ganglioblokiruyuschie 약)의 수준에서 신경 흥분을 차단하는 약;
• presynaptic adrenergic neuron endings (reserpine)을 막는 sympatholytic 약물;
• 아드레날린 수용체를 억제하는 수단.

고혈압 치료제 : 항 고혈압제

근시 성 항 고혈압제는 패피 베린 (papaverine), 침 등을 포함한 많은 항 경련제를 포함하지만, 보통 항 고혈압제이며 다른 약제와 함께 사용됩니다.

근시 성 항 고혈압제 중 특별한 부위는 말초 혈관 확장제 인 칼슘 채널 길항제에 의해 점유되며, 그 중 니페디핀과 그 유사체 중 가장 강력한 항 고혈압 효과가 있습니다.

막 칼륨 채널의 효능 제인 항 고혈압제 그룹이 있습니다. 이 그룹의 준비로 인해 세포, 평활근, 혈관 및 평활근 기관에서 칼륨 이온이 방출됩니다.

항 고혈압제 : 신약 군

상대적으로 새로운 그룹은 안지오텐신 전환 효소 차단제 (캡토 프릴 및 그 유도체)이다.

오늘날 프로스타글란딘 그룹의 개별 약물은 항 고혈압제로 사용됩니다. 항 고혈압제 (antihypertensive agents)는 혈액 순환 조절의 체액 성 연결에 영향을 미치며 알도스테론 길항제를 포함합니다.

고혈압에서는 이뇨제 (saluretics)가 사용되며 항 고혈압 효과는 혈장 순환 혈량의 감소뿐 아니라 혈관 수축 또는 교감 신경 자극에 대한 혈관벽 반응의 약화로 인한 것입니다. 풍부 항 고혈압제 고혈압 다양한 형태의 치료를 개별화 할 수 있지만, 다른 그룹의 약물의 작용 기전의 특성을 고려하여 필요 최적의 신중한 선택은 부작용 등의 우려를 해결하기위한 수단. D.를

이 그룹의 가장 대표적인 대표자는 다음과 같습니다.

• 베타 차단제 : 아테 놀롤, 프로프라놀롤;
• 레닌 - 안지오텐신 계, 캡토 프릴,에 날라 프릴, 에나 풀, 에망에 영향을 미치는 약물;
• 칼슘 이온 길항제 : 니페디핀, 코닥 플렉스;
• 중심 알파 - adrenostimulyatory : klofelin;
• 알파 차단제 : 펜톨 라민;
• 신경 차단제 : 벤조 헥 소늄, 펜타 민;
• sympatholytics : dibazol, 황산 마그네슘.

고혈압을위한 준비 : 항 경련 약의 그룹

그룹의 일반적인 특성. myotropic antispasmodic 작용을하는 다수의 약물이 있습니다. 그들은 음색을 낮추고, 평활근의 수축 활성을 감소 시키며,이 혈관 확장제 및 경련 효과와 관련이 있습니다. 많은 양을 투여 할 경우 심장 근육의 흥분성을 줄이고 심장 내 전도를 느리게하십시오. 중추 신경계에 대한 효과는 과다하게 나타납니다. 다량의 복용으로 만 진정 효과가 있습니다. 널리 사용 (일반적으로 다른 기관지 확장제와 함께) 기관지뿐만 아니라 말초 혈관 경련 및 뇌 혈관 (pilorospazme, 담낭염, 요로 경련) 복강의 평활근의 경련 spasmolytics 사용.

진경제는 파파 베린 하이드로 클로라이드 (papaverine hydrochloride), 할리돌 (halidor), 노 스파 (no-spa) 등이 대표적이다.

고혈압 치료 용 약물

여러 가지 약리학 적 그룹이 작용 기전이 다르다 : 혈관 확장, 이뇨제, 심장 박동 감소, 신경계 작용, 복잡한 효과의 약물.

현재, 고혈압 치료를 위해 다음과 같은 약물들이 사용됩니다 :

• 이뇨제 (이뇨제);
• 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제;
• 베타 차단제;
• 칼슘 통로 차단제.

고혈압 치료 용 약물 : 이뇨제

그룹의 주된 대리인은 다음과 같습니다 : 하이드로 클로로 티아 지드, 폴리 티아 지드, 사이클로 메 티아 지드 (티아 지드 그룹); 인다 파 미드 (arifon), 클로 파 미드, 메소 살론 (thiazide-like group); furosemide (lasix), bumetanide, torasemide (루프 이뇨제 그룹); spironolactone, triamterene, amiloride (칼륨 보전 이뇨제).

행동 메커니즘. 소변에서 신장에서 나트륨 이온의 재 흡수를 줄입니다. 소변과 액체가있는 나트륨 배출이 증가합니다.

주요 효과. 조직 및 혈관 내의 체액량이 감소합니다. 순환 혈액의 양은 감소하여 혈압도 감소합니다.

소량 투여시, 고혈압에 대한 이뇨제는 우수한 저혈압 효과를 유지하면서 현저한 부작용을주지 않습니다.

또한 소량의 고혈압을위한 티아 지드 및 티아 지드 유사 이뇨제는 본 태성 고혈압 환자의 예후를 향상시키고 뇌졸중, 심근 경색 및 심부전의 가능성을 줄입니다.

소위 루프 이뇨제는 혈압이 티아 지드보다 약간 낮지 만 상당히 강력하고 빠른 이뇨 효과가 있습니다. 그러나 고혈압에 필요한 장기간의 사용에는 적합하지 않습니다. 그들은 고혈압 위기 (lasix 정맥 주사)에 사용되며, 신부전증이있는 고혈압 환자에게도 사용됩니다. 급성 좌심실 부전, 부종, 비만 치료에 사용.

이뇨제 효과가있는 칼륨 보충 이뇨제는 소변에서 칼륨의 침출을 일으키지 않으며 저칼륨 혈증을 위해 처방됩니다. 이 그룹의 대표자 중 하나 인 spironolactone과 베타 차단제는 알도스테론 증후군에 대한 악성 고혈압에 사용됩니다.

오랜 기간 동안 이뇨제는 고혈압 치료제의 주요 그룹으로 간주되었습니다.

그런 다음 새로운 부류의 항 고혈압제의 출현뿐 아니라 여러 가지 부작용의 확인으로 인해 그 사용이 제한되었습니다.

고혈압 치료에서 이러한 약물 복용의 가장 빈번한 부작용은 다음과 같습니다.

• 지질 대사에 부정적인 영향 ( "나쁜"콜레스테롤 증가, 죽상 경화증 유발, "좋은"- 아테롬 성 콜레스테롤 저하).
• 탄수화물 대사에 부정적인 영향 (당뇨병 환자에게 바람직하지 않은 혈중 글루코스 수준 증가).
• 요산 산 대사에 대한 부정적인 영향 (지연된 제거, 혈액 내 요산 증가, 통풍의 가능성).
• 소변과 함께 칼륨 소실 - 저칼륨 혈증이 발생합니다. 즉, 혈액 중 칼륨 농도가 감소합니다. 반면 칼륨 보존 이뇨제는 고칼륨 혈증을 유발할 수 있습니다.
• 부정적인 영향 : 심장 혈관계와 관상 동맥 심장 질환 또는 좌심실 비대증 발병 위험 증가.

그러나 이러한 부작용은 주로 고용량의 이뇨제를 사용하는 경우 발생합니다.

고혈압을위한 ACE 억제제

그룹의 주요 대표 : 캡토 프릴 (Capoten),에 날라 프릴 (renitek, enam, ednit), 라미프릴, 페린도 프릴 (prestarium), 리 시노 프릴 (나사 - 고정) monopril, cilazapril, 퀴나 프릴.

행동 메커니즘. ACE 봉쇄는 안지오텐신 I로부터 안지오텐신 II의 형성을 손상시킨다. 안지오텐신 II는 심각한 혈관 수축과 혈압 상승을 유발합니다.

주요 효과. 혈압 감소, 좌심실 비대 및 혈관 감소, 뇌 혈류 증가, 신장 기능 개선.

가장 빈번한 부작용. 알레르기 반응 : 발진, 가려움증, 얼굴의 붓기, 입술, 혀, 인두 점막, 후두 (혈관 신경성 부종), 기관지 경련. 소화 불량 질환 : 구토, 대변 장애 (변비, 설사), 구강 건조, 후각 이상. 마른 기침, 인후통. 약물의 첫 번째 용량의 도입에 대한 저혈압, 신장 동맥 협착 환자에서의 저혈압, 신장 기능 장애, 혈중 칼륨 농도 증가 (고 칼륨 혈증).

이점 저혈압 효과와 함께 고혈압의 ACE 억제제는 심장, 뇌 혈관, 신장에 좋은 영향을 미치며 탄수화물, 지질, 요산의 대사 장애를 일으키지 않으므로 유사한 대사 장애 환자에게 사용할 수 있습니다.

금기. 임신 중에는 적용하지 마십시오.

큰 인기를 얻었음에도 불구하고,이 그룹의 약물은 다른 여러 그룹의 약물보다 느리고 덜 감소한 혈압을 유발하기 때문에 가벼운 형태의 고혈압이있는 초기 단계에서 더 효과적입니다.

더 심한 형태의 경우, 다른 약제와 함께 사용해야하는 경우가 종종 있습니다.

베타 차단제 그룹의 준비

메인 그룹의 대표 : 아테 놀롤 상품명 : 테 놀민 (Tenormin, tenoblok), 알프레 놀롤, 베 탁솔 롤, 라베 탈롤, 메토프롤롤의 korgard, 옥스 프레 놀롤 (oxprenolol) (trazikor), 프로프라놀롤 (인데 랄, obzidan,인데 랄), talinolol (kordanum), 티몰 롤.

행동 메커니즘. 베타 아드레날린 차단.

베타 수용체의 두 가지 유형이 있습니다 수용체는 심장, 신장에서 첫 번째 유형, 지방 조직, 및 제 수용체 타입입니다 - 기관지, 임신 자궁, 골격근, 간, 췌장의 평활근에.

두 유형의 수용체를 차단하는 베타 차단제는 선택 적이 지 않습니다. 제 1 형 수용체만을 차단하는 약물은 심장 선택성이지만, 많은 용량으로 모든 수용체에 작용합니다.

주요 효과. 감소 된 심장 출력, 심박수의 현저한 감소, 심장의 에너지 감소, 혈관 평활근의 이완, 혈관의 확장, 비 선택적 약물 - 인슐린 분비를 감소시켜 기관지 경련을 유발합니다.

고혈압을위한 이러한 약물의 사용은 환자의 빈맥, 교감 신경계의 과다 활동, 협심증, 심근 경색, 저칼륨 혈증의 존재시에도 효과적입니다.

가장 빈번한 부작용. 심장 리듬 장애, 순환기 장애가있는 사지의 혈관 경련 (간헐적 인 파행, 레이 노병의 악화). 피로, 두통, 수면 장애, 우울증, 발작, 떨림, 발기 부전. 금단 증상 - 급작스런 해소로 혈압이 급격히 상승합니다 (약을 서서히 중단해야 함). 다양한 소화 불량 질환, 덜 알레르기 반응. 지질 대사 (죽상 경화증 경향), 탄수화물 신진 대사 (당뇨병 환자에서 합병증)의 위반.

일반적으로 1 단계 고혈압 및 2 단계 고혈압에도 효과적이지만 1 단계 고혈압 치료에는 베타 - 아드레날린 성 차단제가 사용됩니다.

고혈압에 대한 준비 : 칼슘 채널 차단제

대표자 니페디핀 (Corinfar, kordafen, cordipin, fenigidin, 아달 라트), 암로디핀, 니모 디핀 (Nimotop), 니 트렌디 핀, 베라파밀 (ISOPTIN, fenoptin) animapil, falimapil, 딜 티아 젬 (분 문부) klentiazem.

행동 메커니즘. 칼슘 채널 차단제는 칼슘 채널을 통과하는 칼슘 이온이 혈관의 평활근을 형성하는 세포로 들어가는 것을 차단합니다. 결과적으로 혈관이 좁아지는 (경련) 능력이 감소합니다. 또한 칼슘 길항제는 안지오텐신 II에 대한 혈관 감수성을 감소시킵니다.

주요 효과. 동맥압 감소, 심장 박동 감소 및 교정, 심근 수축성 감소, 혈소판 응집 감소.

심장 마비 (서맥), 심장 마비, 저혈압 (저혈압), 현기증, 두통, 팔다리 붓기, 안면 홍조 및 열, 조수의 감각, 변비의 감소가 가장 빈번한 부작용입니다.

혈압을 높이는 약물

그룹의 일반적인 특성. 저혈압의 원인에 따라 심장 혈, sympathomimetic (norepinephrine 등), dopaminergic, analptic (cordiamine 등) 약물을 비롯하여 다양한 약물을 사용하여 혈압을 높일 수 있습니다.

혈압을 증가시키는 약물 -이 그룹의 가장 대표적인 대표자 : 스트로 펀 틴, 메 자톤, 도파민.

고혈압을위한 최고의 약은 무엇입니까?

환자가 위험에 처하면 고혈압 치료제가 처방됩니다. 혈압이 지속적으로 160/100 mm Hg를 초과하는 사람들도 포함됩니다. 예술. 위험도가 낮은 범주에 속하는 사람들을 위해 전문가들은 우선 생활 습관 교정과 적절한 운동을 조언합니다.

이러한 조치가 도움이되지 않으면 의사는 특별한 약을 처방합니다. 고혈압에 가장 효과적인 약물은 무엇입니까?

임용 및 조합의 일반 원칙

혈압 지표는 치료 전략을 선택할 때 반드시 고려해야 할 여러 가지 요소의 영향을받습니다.

1. 혈통 톤수. 혈관 경련이 클수록 압력이 높습니다. 이 표시는 작은 동맥 - 소동맥의 상태에 달려 있습니다.
2. 순환하는 혈액의 양. 비율이 높을수록 압력이 높습니다.
3. 심장 기능. 박동이 많을수록 더 많은 피가 펌핑됩니다. 이것은 또한 압력 증가를 불러 일으킨다.

고혈압에 가장 적합한 약을 선택하려면 의사와상의해야합니다. 이 약들은 다음과 같은 상황에서 처방됩니다 :

• 압력이 160-90 mmHg까지 증가합니다. v.;
• 최대 130/85 mm Hg 증가. 예술. - 심장이나 신부전, 당뇨병이있는 사람들에게 중요합니다.

1 일 1 회 마시는 약이나 12 시간 효과가있는 약을 복용하는 것이 좋습니다. 그러나 대부분의 경우 의사는 한 번에 두 가지 약물을 포함하는 복합 요법을 처방합니다. 이를 통해 복용량을 줄이고 부작용 위험을 최소화 할 수 있습니다.

고혈압 치료제의 주요 그룹

압력을 줄이는 데 도움이되는 여러 도구가 있습니다. 원하는 결과를 얻고 가장 효과적인 고혈압 약을 선택하려면 의사와 상담해야합니다.

베타 차단제

이 기금은 단독 치료 또는 복합 요법에 사용될 수 있습니다. 그들은 저항성 형태의 질병을 일으키는 결과를 낳습니다. 그들은 역사와 협심증에서 심장 마비가있을 때 적용 할 수 있습니다. 또한 이러한 기금은 심장 마비 및 심방 세동의 만성적 인 형태로 허용됩니다.

이 기금의 작용 기전은 혈관 수축을 일으키는 레닌과 안지오텐신의 생성을 멈추는 것을 기본으로합니다. 이 약들은 베타 수용체를 차단합니다. 베타 차단제를 사용한 단독 요법은 2 ~ 4 주간 지속됩니다. 의사는 이뇨제 또는 칼슘 채널 차단제를 처방 할 수 있습니다.

비 선택적 수단은 다음을 포함합니다 :

• Carvedilol;
• 프로프라놀롤;
• 소탈롤;
• Oxprenolol.

선택 약품 범주에는 다음이 포함됩니다 :

알파 차단제

이 약물은 알파 - 아드레날린 수용체를 차단하여 노르 에피네프린의 자극 효과를 제공합니다. 이것은 혈압을 감소시킵니다.

이 카테고리의 효과적인 치료법은 독사 조신 (doxazosin)입니다. 그것은 압력의 공격이나 장기간의 치료를 제거하는 데 사용됩니다. 그러나이 그룹의 다른 많은 기금은 현재 단종되었습니다.

칼슘 길항제

이 약들은 대개 여러 범주로 나뉩니다.

• Dihydropyridines -이 그룹에는 amlodipine, nifedipine이 포함됩니다.
• 벤조디아제핀 (Benzodiazepines) - 딜 티아 젬 (diltiazem);
• 페닐 알킬 아민 - 베라파밀이이 범주에 속합니다.

이 공구는 하중 운반 능력을 증가시킵니다. ACE 억제제와 함께 사용할 수 있습니다. 이로 인해 이뇨제 사용을 피할 수 있습니다.

안지오텐신 2 길항제

이것들은 상대적으로 새로운 고혈압 치료제로서 하루 동안의 압력을 성공적으로 감소시킵니다. 아침이나 취침 전에 하루에 1 번 적용 할 수 있습니다.

candesartan의 최대 지속 기간은 2 일입니다. 또한이 그룹에는 24 시간 동안 혈압을 낮추는 고혈압제가 있습니다.

이러한 약물은 거의 마른 기침을 유발하지 않습니다. 그들은 급격한 압력 강하를 일으키지 않으며 금단 증상을 일으키지 않습니다. 지속 가능한 효과는 치료 시작 후 4-6 주에 달성 할 수 있습니다.

이뇨제

salictics의 범주에 속하는 thiazide 이뇨제와 sulfonamides는 소변의 합성과 배설을 개선하는 데 도움이됩니다. 이것은 혈관 벽의 팽창을 줄여서 관강의 증가를 유도합니다. 이것은 압력을 감소시키는 것을 가능하게한다.

이 분류에는 하이드로 클로로 티아 지드, hypothiazide가 포함됩니다. 이 물질들은 신장의 세뇨관에 의해 염소와 나트륨 이온이 재 흡수되는 것을 막아 배설을 유발합니다. 이 그룹의 약물은 정상압에 아무런 영향을 미치지 않습니다.

설폰 아미드는 인다 파 미드, 아리 폰, 인듐을 포함한다. 이 기금은 복잡한 형태의 고혈압에서 사용됩니다. 또한 내성 고혈압의 치료를위한 복합 치료의 일부가 될 수 있습니다.

Indapamide는 혈당에 영향을주지 않기 때문에 제 2 형 당뇨병에서 승인 된 고혈압 치료제에 포함됩니다.

안지오텐신 전환 효소 억제제

이러한 기금은 효소를 차단하여 안지오텐신이 레닌으로 전환되게합니다. 사용 덕분에 심장 근육으로가는 혈류를 줄일 수 있습니다. 이 그룹의 준비는 심장 근육 비대를 확실하게 예방하고이 문제가있는 상태에서 복원합니다.

sulfhydryl 카테고리의 ACE 억제제는 고혈압 위기를 제거하는 데 사용됩니다. 이들은 captopril, benazepril을 포함합니다.

그러나 그러한 약물은 죽상 동맥 경화증을 앓고있는 노인 환자의 장기간 사용에는 권장되지 않습니다. 이러한 약물은 저혈압을 일으킬 수 있으며 심지어는 졸도로 이어질 수 있습니다.

고혈압 약을 선택하는 방법

고혈압에 가장 안전한 약물을 선택하려면 의사와상의해야합니다. 마약을 예약하는 전문가는 여러 가지 기준을 고려합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 환자의 나이;
• 심장 혈관계의 병리;
• 다른 기관에 존재하는 합병증.

의사는 여러 약물을 포함하는 복합 치료법을 선택합니다. 이것은 고혈압의 출현 메커니즘에 복잡한 영향을 줄 것입니다. 한 번에 여러 가지 약을 사용하면 각 약의 양이 줄어 듭니다. 이렇게하면 부작용의 위험이 줄어 듭니다.

의사는 마약을 구입하거나 처방 된 복용량을 바꾸라고 단호하게 권하지 않습니다. 이것은 상황을 악화시킬뿐입니다.

새로운 세대의 고혈압 치료제 목록

새로운 세대의 고혈압 약에는 많은 장점이 있습니다. 여기에는 우수한 치료 결과와 최소한의 부작용이 포함됩니다. 오늘날 그러한 약물에는 두 가지 범주가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• ACE 억제 물 -이 그룹에서, 당신은 lisinopril, monopril 또는 prestarium와 같은 고혈압을위한 새로운 약을 선택할 수 있습니다;
• 칼슘 채널 차단제 -이 카테고리에는 lacidipine, nimodipine, felodipine이 포함됩니다.

고혈압을위한 효과적인 약은 몸에 여분의 효과가 있습니다. 그들은 힘 또는 정신적 장애의 장애를 초래하지 않습니다. 사용 덕분에 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 그러나 이러한 도구는 의사의 처방전 없이는 사용할 수 없습니다.

빠른 고압 정제

이러한 약물은 고혈압의 증상을 없애기 위해 필요합니다. 동맥 고혈압이있는 모든 사람들의 응급 치료 키트에 있어야합니다. 응급 처치는 다음을 포함합니다 :

부작용 및 금기 사항

금기증은 약물의 범주에 직접적으로 의존합니다. 그러나, 많은 마약은 이러한 상황에서 사용하는 것이 금지되어 있습니다 :

• 임신;
• 수유;
• 담도의 폐색;
• 신장과 간의 복잡한 질병;
• 기관지 천식;
• 도구의 구성 요소에 과민성;
• 부적 절한 심장 마비;
• 18 세 미만.

부작용없이 고혈압 치료제를 선택하는 것은 상당히 문제가됩니다. 각 약은 바람직하지 않은 건강 영향을 초래할 수 있습니다. 가장 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

• 알레르기 반응;
• 소화 기관에 통증;
• 메스꺼움 및 구토;
• 장애가있는 의자;
• 압력의 급격한 하락;
• 우울한 상태;
• 입 안의 건조감;
• 수면 장애

이러한 증상이 나타나면 즉시 약을 취소하고 의사와 상담하십시오. 전문가는보다 적합한 상대방을 선택할 수 있습니다. 때로는 증상 치료가 필요합니다.

고혈압 치료제

지금까지 부작용이없는 고혈압 치료제는 없습니다. 과학자들은 건강에 해를 끼치 지 않고 원하는 결과를 가져올 물질을 개발하지 못했습니다.

그러나 신약을 고려해 보면 이전 세대의 약물에 비해 몇 가지 장점이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 고효율;
• 장기간의 활동 - 약물 투여 량을 최소화하고 부작용 위험을 최소화 할 수 있습니다.
• 복잡한 행동 - 고혈압 치료제 목록에는 여러 가지 기능을 동시에 수행하는 약물이 포함됩니다.

마지막 카테고리에는 lisinopril이 포함됩니다. 3 세대 ACE 억제제이며 이뇨제가 포함되어 있습니다. 이로 인해 치료의 효과가 증가합니다.

Physiotens는 3 세대 약물 카테고리입니다. 거의 입 냄새 나 졸음의 형태로 부작용을 일으키지 않습니다. 이 약물은 기관지 천식 및 당뇨병 환자에게 사용할 수 있습니다.

신세대의 베타 차단제는 고혈압 퇴치를 위해 적극적으로 사용되고 있으며, 네비 볼롤 (nebivolol, labetalol)이 포함됩니다. 그들은 거의 부작용을 일으키지 않으며 거의 ​​인간의 건강에 해를 끼치 지 않습니다. 이러한 수단의 도움으로 고혈압의 합병증의 발생을 예방할 수 있습니다.

리뷰

고혈압을위한 최고의 약물에 대한 리뷰는 이러한 약물의 높은 효과를 확인합니다.

마리나 : 고혈압 치료를 위해 나는 새로운 세대의 약물 인 lisinopril을 사용합니다. 압박감을 줄이는 효과적인 치료법. 사용 중에 부작용이 없었으므로 그 결과에 매우 만족합니다.

안나 : 압력이 떨어지면, 그녀는 동맥 고혈압 진단을받은 의사에게갔습니다. 결과적으로, 그는 베타 차단제와 다른 수단의 전체 복합체를 임명했습니다. 그 후, 내 상태가 크게 좋아졌습니다. 그러므로, 나는 당기지 말고 즉시 의사와상의하십시오.

지금 당신은 고혈압 치료제를 찾는 법을 알고 있습니다. 부작용의 위험을 최소화하고 건강에 해를 끼치 지 않기 위해 의사와상의하는 것이 중요합니다. 충분하고 포괄적 인 치료 덕분에 상태를 개선 할 수 있습니다.

압력 및 고혈압 약

모든 사람들은 심장 혈관계의 프로세스 정상화를 위해 고혈압 환자에게 압력 약제를 처방한다는 사실을 알고 있습니다. 그리고 의사들이 처방 한 효과적인 약물 및 치료법은 무엇입니까?

고혈압 치료의 주요 목표는 혈압을 일정 수준 (140/90 mm Hg 이하)으로 낮추는 것입니다. 이것은 환자가 처방 된 약물에 잘 견디는 경우에만 가능합니다.

고혈압 및 고혈압 (BP)에 대한 약물 치료는 의사가 각 환자에게 개별적으로 선택해야합니다.

TV 나 알리미 친구들에게 도구에 대해 들어 본 적이 있다면 혈압을 낮추는 약을 복용 할 수 없습니다.

약물 요법의 필요성은 심혈관 시스템에서 합병증의 위험도에 따라 결정됩니다. 작은 위험으로 의사는 환자의 상태를 오랫동안 관찰 한 후에 만 ​​약물을 처방합니다. 이 경우 관측 기간은 3 개월에서 1 년으로 다양합니다.

합병증의 위험이 높으면 압력을 줄이기위한 약물 치료가 즉시 처방됩니다. 의사는 추가 약의 사용을 결정할 수 있습니다. 환자가 만성 질환과 관련이있을 경우 더 자주 발생합니다.

압력을위한 처방약

압력 강하제를 처방하는 것은 심장 전문의의 직접적인 책임입니다! 고혈압은 건강을 실험 할 수있는 경우가 아닙니다.

의약품은 환자의 혈압 수준과 관련된 질병의 지표에 근거하여 처방됩니다. 항 고혈압제는 구성과 직접 작용에 따라 압력을 다른 그룹으로 나누어 줄입니다.

따라서 합병증이없는 1 도의 고혈압의 경우, 1 회 투약만으로 충분합니다. 고혈압과 표적 기관 손상으로 치료는 2 가지 이상의 약물을 병용하는 것으로 구성됩니다.

그러나 고혈압의 정도에 관계없이 혈압의 감소는 점진적이어야합니다. 급격한 변화없이 안정화하는 것이 중요합니다. 고령 환자뿐만 아니라 심근 경색이나 뇌졸중을 앓은 환자에게도 특별한주의를 기울여야합니다.

이제 고혈압의 치료를 위해 약물 치료의 2 가지 전략이 가장 널리 사용됩니다.

단일 요법은 환자를위한 행동에서 최적 인 약물을 찾는 것입니다. 적용된 치료 방법의 긍정적 인 결과가 없을 때, 그들은 병합 된 치료 방법으로 전환합니다.

환자의 혈압을 안정적으로 조절하기 위해서는 오래 지속되는 약물을 사용하는 것이 좋습니다.

이러한 약물은 단회 투여에도 24 시간 동안 혈압을 조절할 수 있습니다. 추가적인 이점은 또한 처방 된 치료에 대한 환자의 더 큰 헌신이다.

고혈압 약을 선택하는 방법

약물의 치료 효과가 항상 혈압의 급격한 감소로 이어지는 것은 아니라는 점은 주목할 가치가 있습니다. 뇌동맥 경화증으로 고통받는 환자는 종종 혈압이 급격히 감소하여 뇌 조직으로의 혈액 공급이 저하됩니다 (초기 수준의 25 % 이상). 이것은 사람의 전반적인 안녕에 영향을 미칩니다. 환자가 이미 심근 경색이나 뇌졸중을 앓은 경우, 지속적으로 압력을 모니터링하는 것이 중요합니다.

의사가 새로운 약을 처방 할 때, 가능한 한 가장 낮은 복용량을 권고합니다.

이것은 약물이 부작용을 일으키지 않도록하기 위해서입니다. 혈압의 정상화가 긍정적 인 방향으로 진행되면 의사는 항 고혈압제 복용량을 늘립니다.

고혈압 치료법을 선택할 때 많은 요인들이 고려됩니다 :

1. 특정 약물의 사용에 대해 이전에 관찰 된 환자 반응;
2. 다른 질병을 치료하기 위해 취한 약물과의 상호 작용을 예측합니다.
3. 표적 기관 손상;
4. 합병증에 환자 감수성;
5. 만성 질환 (비뇨기 계통의 질병, 당뇨병, 대사 증후군);
6. 현재 환자에게 발생하는 질병의 확인 (양립 할 수없는 의약품의 선정 가능성을 배제하기 위해);
7. 약물 비용.

의학 분류

우리의 의학에서 신세대의 현대 약물은 동맥 고혈압을 치료하는 데 사용되며 5 등급으로 나눌 수 있습니다.

• 칼슘 길항제 (AK).
• 이뇨제.
• 베타 차단제 (β-ab).
• AT1 수용체 차단제 (ARB).
• 안지오텐신 전환 효소 (ACE 억제제).

고혈압과 싸우기위한 각 약물의 선택은 그것이 일으킬 수있는 부작용에 근거해야합니다. 또한 질병의 전반적인 임상 이미지에 미치는 영향을 평가하는 것도 중요합니다. 약의 가격은 마지막으로 계산됩니다.

효과적인 치료법은 주치의가 처방 할 수 있으며, 진단 결과를 바로 볼 수 있습니다.

의사의 허락없이이 약을 직접 처방 할 수는 없습니다.

고혈압 치료제

스스로 최선의 약을 찾는 것은 시간이 많이 걸립니다. 덜 유망한 일입니다. 결국, 각 약은 질병의 특정 출처에 작용합니다.

그러나 고혈압 치료의 긍정적 인 효과는 특정 약물의 도움을 통해서만 얻을 수 있습니다.

테이블 : 효과적인 압력 약

고혈압 치료제가 더 효과적이고 효과적입니까?

고혈압 성 심장병 - 모든 일생을 다루어야 만하는 만성 질환 중 하나. 따라서 고혈압 치료제는 끊임없이 개선되고 있으며, 신약 - 더욱 효과적이고 덜 부작용이 있습니다. 최대 효력을 달성하기 위하여, 그런 대리인은 고혈압을 가진 복잡한 처리에서 항상 포함된다주의되어야한다.

고혈압 치료제 - 사용법

혈압을 낮추고 안정시키는 모든 항 고혈압제를 임명하는 목적. 작용 메커니즘은 다를 수 있지만 항상 주변 혈관을 확장시키는 효과가 있습니다. 혈액이 재배치된다는 것은 그에게 있기 때문입니다. 작은 혈관으로 갈수록 조직에 더 많은 영양분이 흡수되고 심장 부하가 감소하고 혈압이 감소합니다.

작용 기작에 따라 ACE 억제제 (Captopril, Capoten)를 사용하거나 베타 차단제 (Concor, Coronal)를 사용하여 점차적으로이 효과를 얻을 수 있습니다. 약 30 분 이내에 효과가 나타나며 고혈압 위기, 심근 경색 및 뇌 순환 장애 치료에 사용됩니다. 점차 연기되는 기금은 일일 섭취를 위해 처방됩니다.

수많은 항 고혈압제는 고혈압 치료를위한 약물 선택이 환자의 질병 경과 및 관련 질병의 특성에 따라 개별적으로 이루어지기 때문에 질병의 다른 메커니즘에 기인합니다. 항 고혈압 치료를 처방하기위한 주요 적응증은 다음과 같습니다.

• 필수 동맥 고혈압;
• 심장병 - 심장 마비, 부정맥, 사후 경색 상태;
• 증가 된 압력을 수반하는 신장병;
• 고혈압을 일으키는 신경계의 질병.

내분비 질환은 증상이 동맥 고혈압 일 수 있으므로 압력을 줄이는 방법은 호르몬 대체 요법없이 효과가 극도로 낮기 때문에 내분비 학자와 상담 한 후에 만 ​​처방됩니다.

대동맥 협착이나 신장 동맥과 같은 질병은 항 고혈압제 투여에 대한 금기 사항이기도합니다.이 경우의 효과가 낮고 부작용의 가능성이 훨씬 높기 때문입니다. 압력 감소 약은 임산부, 수유부, 소아 및 청소년에게 거의 처방되지 않습니다. 다른 그룹의 항 고혈압제를 사용하는 것은 그 자체의 특성, 적응증 및 금기 사항을 가지고 있습니다. 따라서 환자의 개별적인 특성을 고려하여 전문가가 처방 할 수 있습니다.

고혈압 치료제의 주요 그룹

아드레날린 성 차단제 그룹의 고혈압 치료제

아드레날린 성 차단제는 고혈압, 부정맥 및 심부전에 가장 많이 사용되는 약물 중 하나입니다. 약물의 작용은 흥분성 신경 전달 물질 (아드레날린과 노르 에피네프린)의 합성을 막는 것을 목표로합니다. 이 물질은 혈관 수축, 혈압 상승, 심박수 증가 및 심장 수축의 증가를 유발합니다. 아드레날린 성 차단제는 아드레날린 수용체의 일부를 "끕니다"때문에 심장 혈관계에 미치는 영향이 감소합니다.

노출 수준에 따라,이 약리학 그룹의 약물은 선택적 및 비 선택적으로 구분됩니다. 비 선택적 (Propranolol, Anaprilin)은 모든 유형의 아드레날린 성 수용체에 영향을 미치며 강력한 고혈압 효과와 기관지 경련,하지의 순환 장애, 발기 부전의 형태로 많은 부작용을 일으 킵니다.

선택적 아드레날린 차단제는 특정 유형의 수용체에만 영향을줍니다. 수반되는 고혈압으로 심장 질환에 가장 많이 사용되는 약물로는 β-adrenergic blockers (BAB)가 있습니다. 그들은 주변 혈관에 위치한 수용체를 차단하여 좁아짐을 초래합니다. 이로 인해 저혈압 효과가 달성됩니다. 여기에는 Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol 등의 고혈압 치료제가 포함됩니다. 약속을위한 표시 BAB :

• 고혈압;
• 심장 마비;
• 사후 경색 상태;
• 빈맥 경향이있는 부정맥.

이 약물들은 내분비 학자와 상담 한 후 당뇨병 환자에게 사용할 수 있으며, Bisoprolol과 같은이 그룹의 새로운 고혈압 치료제는 높은 선택성으로 인해 기관지 천식 및 만성 폐쇄성 폐 질환 환자에게 거의 위험하지 않습니다. 신장 질환의 경우 심장 및 혈관과 직접적으로 관련이없는 고 알도스테론증 및 기타 질병이 추가 예방 약으로 사용됩니다.

알파 차단제는 훨씬 덜 자주 사용됩니다. 그들은 강한 항 고혈압 효과가 있고, 포도당과 지방의 신진 대사를 개선하고, 전립선 선종의 증상의 심각성을 감소시킵니다. 이 약들은 제 2 형 당뇨병 환자의 혈압을 조절하는 수단으로, 특히 금기 사항이없는 노인 남성의 경우에 사용됩니다.

RAAS에 영향을 미치는 에이전트

레닌 - 안지오텐신 - 알도스테론 시스템은 신 혈류 유지 및 혈압 상승을 담당하는 신체의 두 번째 시스템입니다. 이것은 지속적으로 방출되는 생물학적 활성 물질의 복잡한 사슬입니다. 이 사슬을 방해함으로써 혈압에 미치는 영향을 약화시킬 수 있습니다. RAAS에 영향을 미치는 약물 중에 ACE 억제제와 안지오텐신 -Ⅱ 수용체 차단제의 두 가지 종류의 약제가 사용됩니다.

ACE 억제제는 빠르고 느린 작용을합니다. 심장 마비 후 환자를 재활시키는 것뿐만 아니라 고혈압 위기 또는 심근 경색을 돕기 위해 Captopril과 같은 고혈압을위한 신속한 약물이 필요합니다. 필요한 경우 혈압을 조절하기 위해 매일 섭취하는 수단으로 지정할 수 있습니다.

enalapril, lisinopril 및 기타 일상적인 사용을위한 고혈압 약물은 오히려 천천히, 점진적으로 혈압을 정상화합니다. 약물의 복용량은 환자의 건강 상태와 약물의 효과에 따라 개별적으로 선택됩니다.

ACE 억제제 사용에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

• 본 태성 고혈압;
• 심장 마비;
• 심근 경색 후 재활;
• 신장 질환, 당뇨병 성 신 병증.

BAB와는 달리, ACE 억제제는 신장 질환에 대해 처방 될 수 있으며,이 경우에는 효과를 잃지 않습니다. 그들의 사용 금기 - 대동맥 협착증 또는 신동맥, 내분비 질환. 심장 결함의 경우 조심스럽게 처방됩니다.

안지오텐신 수용체 차단제는 고혈압에 대한 혈관 확장제입니다. 그것들은 또한 RAAS에 영향을 미치지 만 다른 단계에 있습니다. 이들의 사용으로 장기 노출을 달성 할 수 있으며 결과적으로보다 안정적인 압력 제어가 가능합니다.

여기에는 Lozartan, Valsartan 및 기타 도구가 포함됩니다. 신장 질환 및 내분비 병리학 분야에서 더 광범위하게 응용됩니다. 높은 특이성으로 인해 부작용이 거의 없습니다. 두 그룹의 약물은 부정맥, 신경계의 질병에 효과적이지 않아 혈압이 상승합니다.

칼슘 채널 차단제

칼슘 길항제라고도 불리는이 고혈압 약물은 칼슘이 근육 조직으로 들어가는 것을 막습니다. 우선, 그들은 혈관 벽의 조직에 영향을 주어 감소시키는 능력을 감소시킵니다. 따라서, 항 고혈압 효과가 달성된다.

부작용으로는 근력 약화, 정신 능력 저하, 소변 및 심장 리듬 장애의 실험실 매개 변수 변경 등이 있습니다. 이 그룹에서는 Amlodipine과 같은 신세대 고혈압 약제가 사용에 대한 명확한 적응증을 가지고 있습니다. 그들은 위험한 합병증의 기회가 있기 때문에 의사의 감독하에 사용해야합니다. 칼슘 채널 차단제는 다음과 같은 병리학에 사용됩니다.

• 관상 동맥성 심장병;
• 심근 경색 및 경색 후 상태;
• 고혈압 위기;
• 일부 심장 리듬 장애.

이 그룹의 대부분의 약물은 응급 상황에서 사용하도록되어 있습니다. 일일 섭취량을 일정하게 유지하기 위해 경미한 활동과 부작용이 적은 다른 의약품이 사용됩니다.

이뇨제

이뇨제는 또한 고혈압 치료제 목록에 포함되어 있습니다. 그들은 소변의 배설을 자극하여 순환하는 혈액의 양이 줄어들어 결과적으로 동맥압이 감소합니다. 서로 다른 이뇨제 그룹의 작용 기전은 그 자체의 특성을 지니고 있으며 그 결과로 부작용이 또한 다릅니다.

가장 바람직하지 않은 반응은 전해질의 손실과 신체의 탈수와 관련이 있습니다. 소변의 나트륨 농도가 조절되기 때문입니다. 혈액의 전해질 수준을 유지하는 약물을 복용하면 이러한 부작용을 막을 수 있습니다. 고혈압에서는 thiazide 이뇨제와 sulfonamides (Hypothiazide, Indapamide, Cyclomethiazide)가 사용됩니다. 고혈압과 함께 이뇨제 사용에 대한 적응증은 다음과 같습니다 :

1. 본 태성 고혈압;
2. 심장 마비;
3. 당뇨병 성 신장 병증을 비롯한 신장병;

심장 박동을 위반 한 경우 이뇨제는주의해서 처방해야합니다. 부작용 - 갈증, 근육 약화, 통증, 경련, 두통, 심장 부정맥. 심한 경우에는 실신이 가능합니다. 사용 금기는 부정맥, 내분비 질환, 임신 및 모유 수유입니다.

중추 작용 고혈압을위한 준비

뇌 중심부에 의한 동맥압 조절 장애로 인한 동맥성 고혈압의 경우 중추 성 고혈압 치료제가 사용됩니다. 이것은 혈압을 낮추는 가장 급진적 인 방법이며, 적응증에 따라 엄격히 사용됩니다.

오늘날 가장 현대적인 약물은 고혈압과 당뇨병의 병용으로 중추 신경계의 질병에 처방되는 모 옥니 딘 (Moxonidine)입니다. 이 약물의 장점은 인슐린 수용체에 영향을 미치지 않는다는 것입니다.

중앙 항 고혈압제는 혈압을 낮추는 다른 수단과 함께 사용할 수 있습니다. 기립 성 저혈압, 정서적 장애, 두통 등 심각한 부작용이 있습니다. 아기의 혈압 조절에 심각한 위반을 할 수 있기 때문에 정신 질환 및 임신 및 수유중인 여성에게 금기입니다.

압력리스트를위한 최고의 약품 검토

Captopril (Capoten의 유사품, Alkadil)

ACE 억제제 그룹의 약물은 혈관 수축에 관여하는 효소의 생성을 막고 심장 근육의 비대와 농축을 막고 심장으로의 혈류를 감소 시키며 스트레스를 덜어줍니다. Captopril 정제는 급성 조건 (고혈압 위기)을 완화하도록 설계되었습니다.

장기간 사용하는 경우 (특히 죽상 동맥 경화증이있는 노년층에서는) 적합하지 않습니다. 치료 과정에서 가장 적은 용량으로 시작하여 하루에 두 번, 식사 전 1 시간에 1 정을 섭취하십시오. 이 약물은 많은 금기 사항 (역사적으로 혈관 부종, 임신, 젖 분비, 신장의 병리, 관상 동맥 질환,자가 면역 질환)과 부작용이 있으므로 약물 치료는 적응증에 따라 엄격히 이루어져야합니다. 평균 약값은 20-40 루블입니다.

Enalapril (아날로그 Enap, Enam, Renipril)

카르복실기의 ACE 억제제는 Captopril 및 그 유사체보다 더 부드럽게 작용합니다. 혈압을 조절하기 위해 매일 사용하도록 지정하십시오. 적절한 사용으로 Enalapril은 고혈압 환자의 평균 수명을 크게 늘리지 만 마른 기침과 같은 불쾌한 부작용을 유발할 수 있습니다.

약물은 일반적으로 최소 용량 (5mg)으로 처방되며, 1 회 (아침) 복용 한 다음 2 주마다 점진적으로 복용량을 증가시킵니다. 이 그룹의 대부분 약물과 마찬가지로, Enalapril은 많은 금기 사항을 가지고 있습니다. 노년기에는 신장과 간부전증 인 당뇨병에 대해 처방됩니다. 부작용이있을 경우 복용량을 줄이거 나 약물을 취소하십시오. 약국의 가격 Enalapril - 40 ~ 80 루블.

비소 프롤 롤

고압에서 심혈 관계 합병증의 위험을 효과적으로 줄이는 선택적 베타 차단제 군의 약. 저항성 형태의 고혈압 치료에 적합하며, 협심증, 만성 심부전, 심장 마비 환자에게 처방됩니다.

이 약의 작용 원리는 호르몬 생성 (레닌과 안지오텐신 2) 예방에 기반하며 혈관의 베타 - 수용체 차단뿐만 아니라 혈관의 협착에 영향을줍니다. Bisoprolol은 압력에서 장기간 치료를 위해 사용될 수 있으며, 아침에 찍은 5-10mg의 용량으로 한 번 처방됩니다. 취소 약은 점진적이어야하며 그렇지 않으면 급격한 압력 점프가 가능합니다. 의약품의 가격은 50 루블에서 200 루블로 다양합니다.

로사 르탄

인기있는 사탄 (안지오텐신 수용체 차단제). 비교적 적은 양의 부작용과 더 가볍고 오래 지속되는 효과가있는 비교적 새로운 약물입니다. 효과적으로 압력을 줄이면 약을 한 번 (아침이나 취침 전) 복용해야합니다.

치료는 50mg의 치료 용량으로 시작되며 지속적인 저혈압 효과는 약물의 일정한 섭취 1 개월 후에 평균적으로 발생합니다. Lozaratan에는 금기 (임신, 수유, 고칼륨 혈증)가 거의 없지만 여러 가지 바람직하지 않은 부작용이 발생할 수 있습니다. 따라서 귀하는 의료 권고를 엄격히 준수하고 지시 된 용량을 초과하지 않아야합니다. 약의 가격은 300-500 루블입니다.

암로디핀.

칼슘 채널 차단제 그룹 대표. 이 약의 사용은 운동 장애를 개선 할 수있게 해줍니다. 심장 내성 장애, 협심증 또는 죽상 동맥 경화증을 앓고있는 고령 환자의 치료에 특히 중요합니다. 약물과 ACE 억제제를 함께 사용하면 이뇨제를 거부 할 수 있습니다.

복용량은 복용량을 고려하여 5mg으로 한 번 복용하고 복용량은 하루에 10mg까지 증가합니다. 복용시의 부작용은 드물지만 과민증, 간 기능 장애, 임신, 수유기 사용에 대한 금기 사항입니다. 그 약의 가격은 80-160 루블입니다.

인다 파 미드

설폰 아미드 그룹의 이뇨제는 복잡한 치료의 일환으로 심한 형태의 동맥성 고혈압에 처방됩니다. Indapamide는 혈당 수치에 영향을 미치지 않으므로 당뇨병과 함께 사용할 수 있습니다. 이뇨제는 식사에 관계없이 심장 및 혈관에서 합병증의 위험을 줄이고 매일 2.5mg의 복용량으로 섭취합니다.

단회 투여 후 치료 효과는 하루 종일 지속됩니다. 임신과 모유 수유 중 중증 신장이나 간부전증에 대해서는 인도 약을 처방해서는 안됩니다. 이 약물은 알레르기 반응과 부작용을 일으킬 수 있습니다 다양한 신체 시스템 (신경, 소화). 이뇨제 비용은 120 루블입니다.

치료의 일반 원칙

현대 제약 업계는 부작용없이 고혈압 치료제를 개발할 수 없었으므로 압력을 위해 약물을 복용 할 때 가능한 부작용을 고려해야합니다. 각 환자의 특정 약물에 대한 반응은 개인이기 때문에 약물 자체를 선택할뿐만 아니라 정확한 복용량을 계산할 필요가 있습니다.

항 고혈압제 치료는 항상 최소 복용량부터 시작하여 필요한 경우 증가시킵니다. 최소 복용량에서조차도 바람직하지 않은 반응이 발생하면 약물은 취소되고 다른 약물로 대체됩니다.

동맥 고혈압의 치료에서 중요한 역할은 재정적 인 요인에 의해 수행됩니다.이 약의 비용은 달랐으며, 평생 동안 복용해야합니다. 그래서 고혈압의 경우 어떤 약물을 복용해야하는지에 대한 질문에서 의사는 약물 비용 및 환자의 재정적 가능성에 더 집중해야합니다.