두뇌 타박상의 징후와 치료

뇌의 타박상은 두부 손상시 발생하는 손상입니다. 그것은 두뇌에서 심각하고 돌이킬 수없는 과정을 초래할 수 있으며, 더 심한 경우에는 사망을 유발할 수 있습니다. 종종이 부상을 입은 사람들은 장애인이되고, 일하는 능력을 잃고, 평범하고 완전한 삶을 잃습니다.

우리가 필요한 도움을 적시에 제공하고 필요한 치료 요법을 수행하면 모든 불쾌한 합병증과 심각한 결과를 예방할 수 있습니다. 이것은 의사, 의료기관의 장비 및 환자의 상태의 올바른 진단, 경험 및 전문성에 크게 좌우됩니다.

이 상처는 무엇입니까?

뇌의 타박상은 무엇입니까? 위험한 사람에게는 심각한 상해입니다. 그 동안 뇌 물질과 그 구조에 손상이 있습니다. ICD-10 데이터에 따르면이 부상은 코드 S06을가집니다.

러시아에서 채택 된 의학 분류에 따른 뇌의 뇌진탕과 타박상은 몇 가지 정도로 심각합니다.

두뇌 타박상은 머리 또는 딱딱한 표면에 강한 타격을 가하면 발생할 수 있습니다. 이 부상은 사고 나 계획된 범죄로 인해 일상 생활이나 직장에서 발생할 수 있습니다.

그러나 현대 통계에 나타난 바와 같이,이 부상이 발생하는 가장 빈번한 상황은 교통 사고로 머리가 부딪 치는 바람막이에 강한 타격을줍니다.

중등도의 뇌진탕은 닫혀 있고 열려 있습니다. 후자의 경우 두개골 뼈 골절이 있으며 균열이 고려됩니다.

부상의 위험은 무엇입니까?

위험한 뇌 손상이란 무엇입니까? 이 질문은 많은 사람들을 걱정하지만,이 부상은 생명을 위협 할 수있는 심각한 문제로 이어질 수 있습니다. 그리고 이것은 많은 불쾌한 증상을 가지고있는 단순한 뇌진탕이 아니지만, 타박상만큼 위험하지는 않습니다.

뇌 줄기의 상처는 인생에 불쾌하고 위험한 결과를 초래합니다. 이 손상의 주된 특징은 주 병변의 초점이 손상 영역뿐만 아니라 반대편에서도 관찰된다는 것입니다. 이것은 건강이 두 배의 해를 끼친다는 것을 의미합니다.

두뇌 타박상으로 인해 어떤 종류의 건강 손상이 관찰되는지 아직 알 수 없다면 상태를 기억해야합니다.

• dircirculatory 자연과 장애의 개발;
• 증가 된 두개 내압;
• 부상 후 뇌의 부종.

두뇌 타박상의 특성을 연구하고 그것이 건강에 미치는 손상을 고려할 때, 중등도 및 중증의 외상으로 인해 지주막 하 출혈이 발생한다는 사실에 특별한주의를 기울여야합니다. 일반적으로이 상태에서 환자의 중증도는 반드시 즉각적인 입원을 필요로합니다.

적시의 도움이 피해자에게 제공되지 않으면 돌이킬 수없는 합병증이 발생할 수 있습니다. 뇌의 타박상으로 인해 심하고 생명을 위협하는 결과가 발생할 수 있습니다. 부상을 입은 뇌 영역에서 무균 성 염증이있는 부위가 활발히 진행되기 시작합니다. 또한, 그들의 개발은 혈액 붕괴 생성물의 축적을 향상시킨다.

중등도의 뇌 손상은 수막 증후군이 동반되는 경우가 많습니다. 어떤 경우 든 부상의 심각성에 관계없이 긴급한 입원이 필요하며 조기에 도움을주고 치료를 받으면 가능한 빨리 인간의 삶에 위협이 될 수있는 결과가 제거됩니다.

예후와 건강 상태로 인한 피해를 혼자서 결정하는 것은 불가능하며, 종종 전문가 스스로가 손 상된 정도를 즉시 결정할 수 없습니다. 이를 위해서는 특정 기간 및 체중 검사가 필요합니다.

환자의 상태에 대한 수신 된 데이터 후에 치료가 이미 처방 될 수 있습니다. 증상이 완전히 회복 된 후에는 의사의 감독하에 오랫동안 유지하는 것이 중요하며, 이는 뇌의 심한 붓기와 타박상 후에도 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다.

이유

두뇌 타박상은 생명을 위협하는 뇌진탕입니다. 이 부상으로 이어지는 원인이 무엇인지 아는 것이 중요합니다. 올바른 치료를 제공하는 데 도움이 될 것입니다. 일부는 합병증으로 인해 손상을 입히는 반면, 다른 일부는 가벼운 건강 상처를 입습니다.

타박상에 의한 뇌의 상처는 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

• 머리에 강한 타격이 가해지는 교통 사고;
• 스포츠 상해;
• 위험한 작업을 수행 할 때 생산 환경에서의 상해 및 손상;
• 어린이의 외상성 부상;
• 형사 사건, 싸움;
• 가사 부상;
• 간질로 고통받는 환자, 발작과 함께, 땅에 강한 가을이 있습니다. 이 과정에서 고체 물질의 표면에 머리를 강하게 부을 수 있습니다.

품종

뇌의 타박상 유형은 대개 심각도에 따라 구분되며, 일반적인 상태와 합병증의 진행에 영향을 미치는 몇 가지 특징이 있습니다. 이러한 이유로 의사가 진단을 내릴 때 의사는 손상, 부기, 골절 등의 여러 요인을 고려합니다.

심각도에 따라 뇌 타박상 유형이 있습니다.

• 경미한 두뇌 타박상;
• 중형 타박상;
• 심각한 뇌진탕.

각 종에는 특징적인 징후와 심각한 건강상의 결과가있을 수 있습니다. 특히 위험한 것은 심각한 타박상으로 간주됩니다. 그 기간 동안 장애를 유발할 수있는 심각한 합병증이 종종 있고, 때로는 사망으로 이어질 수 있기 때문입니다.

증상 및 징후

두뇌 타박상이 있다면 증상과 치료가 서로 관련이 있다는 것을 기억해야합니다. 사실은 특징적인 징후의 도움을 통해 어떤 형태의 부상이 진행되고 있는지를 알 수 있습니다. 즉, 이것이 가장 기초적이며 효과적인 치료법을 선택할 수 있다는 것을 의미합니다. 물론 이것은 경험이 풍부한 전문가 만 수행해야하지만이 뇌 손상의 증상을 알 필요가 있습니다.

경미한 부상 증상

1 도의 뇌 손상은 심각한 부상이 아니며 심각한 결과를 초래하지 않는다고 생각하지 마십시오. 사소한 손상조차도 시간 내에 발견되지 않으면 시간이 지남에 따라 심각한 문제로 발전 할 수 있으며 많은 관련 건강 문제와 합병증을 수반 할 수 있습니다.

경미한 부상으로 단기 실신이 발생할 수 있습니다. 그러나 피해자는 빨리 회복합니다. 예후는 항상 호의적이지만 적절한 치료가 있어야합니다.

약간의 기질을 가진 뇌 손상의 첫 징후는 다음과 같습니다 :

• 퇴행성 기질이있는 기억 상실증. 이 상태는 외상성 손상의 기간이 발생한 기억의 완전한 손실을 일으 킵니다;
• 심한 두통의 발생. 그러나 다양한 마취약으로 제거 할 수 있습니다.
• 밝은 조명이나 강한 소음에 노출되면 두통이 심해질 수 있습니다.
• 단일 구토;
• 운동 협응 장애;
• 현기증;
• 혈압이 급격히 상승하거나 감소 할 수 있습니다.
• 안진 증;
• anisocoria. 이 상태에서 학생들은 다른 크기를 가질 수 있습니다.

경미한 뇌 손상은 그리 심각하지 않을 수 있지만, 부상은 신속한 치료가 필요합니다. 우선, 신경 학자에 의한 검사를 실시하고 MRI를 실시 할 필요가 있습니다. 치료는 보수적 인 방법을 사용하여 수행됩니다.

뇌 혈종의 존재에 대해 걱정할 필요가 없습니다. 이 상황에서는 크기가 작기 때문에 조직을 압박하지 않습니다. 그러나 여전히, 때때로 조작이 필요할 수 있습니다.

온화한 타박상의 증상

중등도의 심한 외상은 종종 실신과 동반되며, 이러한 증상은 2-3 시간 동안 지속될 수 있습니다. 이 부상으로보다 상세한 검사와 적절한 치료가 필요합니다. 이 경우 예측이 항상 긍정적 인 것은 아닙니다. 이것은 추가 손상 (크랙, 두개골 저장실의 골절)의 영향을받습니다.

보통 정도의 중증도의 뇌 손상이 보통 증상 목록에서 나타납니다 :

• 몇 차례 걸릴 수도있는 구역질이없는 구토는 뇌진탕의 특징입니다.
• 진통제를 억제 할 수없는 심각한 두통의 존재;
• 심한 혈압 상승;
• 고열. 온도계의 표시는 최대 40도까지 도달 할 수 있습니다.
• 경련 증후군의 증상;
• 우주에서의 방향의 상실;
• 충돌시 두개골 골절이 발생하면 뇌척수액이 비강에서 흘러 나와 뇌에 영양과 신진 대사를 제공합니다.
• 과민 반응;
• 일부 환자는 모든 것에 냉담한 느낌을 느낄 수 있습니다.
• 호흡기의 활동 장애;
• 이 머리 부상으로 혈액이 귀와 코에서 흘러 나올 수 있습니다.

환자가 의식을 되찾은 후 의사는 환자와 함께 설문을 실시해야합니다. 보통 그는 한마디로, 또는 끄덕임으로 욕망없이 모든 질문에 답합니다. 대화 중에 그는 빨리 피곤해집니다. 신경과 전문의는 신경 학적 증상의 유무를 확인해야합니다. 그러면 병변을 발견 할 수있는 장소를 찾는 데 도움이됩니다. 이 부상으로 때때로 죽음이 발생합니다.

죽음은 종종 멍이들 때 뇌의 부종이 발생하는 상황에서 발생합니다. 이것은 보통 응급 처치가 적시에 제공되지 않을 때 발생합니다. 부종은 뇌 조직에 큰 혈종이있을 때 발생합니다. 이 부상은 여러 치료 절차 - 치료 및 외과 수술이 필요할 수 있습니다.

심한 타박상의 징후

심한 뇌 손상은 건강에 심각한 영향을 미칩니다. 보통이 외상 중에 희생자는 의식을 잃고 오랜 기간이 상태를 나타낼 수 있습니다. 때때로 두뇌 혼수가 발생할 수 있습니다.

뇌의 심한 타박상은 심각한 증상과 결과를 가져와 종종 환자의 장애 나 사망을 초래합니다. 이 부상에 동반되는 가장 흔한 징후는 다음과 같습니다.

• 호흡기 및 심장 기능 이상;
• 출혈;
• 뇌척수는 거의 항상 코에서 흐릅니다. 이 상태를 liquorrhea라고 부릅니다.
• 운동 장애;
• 감도 변화;
• 시각적 인 검사는 두개골의 모양에있는 변화를 계시한다;
• 다리, 팔 또는 몸 전체의 마비가 발생할 수 있습니다.

심한 중증도의 두뇌 타박상은 항상 호흡기와 심장 근육의 기관의 파괴를 동반합니다. 이러한 부상으로 인해 사망 또는 장애 위험이 높습니다.

이 유형의 상해에서의 고도의 장애는 뇌 영역에서의 광범위한 혈종의 출현과 관련되며, 괴사 성 병변을 갖는 초점도 관찰 될 수있다. 얼마 후, 신경 자극이 통과 할 수없는 결합 조직이 형성됩니다.

심각한 뇌 손상 후 의식을 회복 한 후 불쾌한 증상을 경험할 수 있습니다.

• 연장 된 의식 변화;
• 운동 자극;
• 경련;
• 좌절 또는 연설의 완전한 상실;
• 재발 근육 경련;
• 팔 또는 다리의 부분적인 마비.

심한 두뇌 타박상에서 관찰되는 모든 징후는 치료하기 매우 어렵습니다. 재활 과정은 느리고 6 개월에서 수년 동안 지속될 수 있습니다. 정신 장애, 언어 및 이동성 문제는 장애의 원인이 될 수 있습니다.

진단의 특징

뇌의 타박상 또는 타박상은 심각한 부상이므로 최신 기술을 사용하여 충분히 검사해야합니다.

폐두 손상 및 두뇌 타박상은 몇 가지 중요한 상태를 평가하여 진단됩니다.

• 환자의 일반적인 상태;
• 중요한 장기의 상태;
• 신경통 장애의 확인.

의식의 일반적인 상태를 어떻게 평가 하는가?

두뇌 타박상 동안, 심각한 변화가 희생자의 의식에서 발생합니다. 부상이 경미한 경우 특히 눈에 띄지 않지만 심한 부상을 입으면 의식에서보다 위험하고 돌이킬 수없는 변화가 발생할 수 있습니다.

부상의 경우의 의식 상태는 다음과 같은 유형으로 구분됩니다.

• 분명해. 그 동안 한 사람은 그 주위에서 일어나는 모든 일을 아주 일반적으로 감지하고, 다른 사람과 모든 행동이 그에게 말하는 것을 이해합니다. 그는 잘 지향되어 있으며, 정신 장애가 없습니다.
• 온건 한 근사한. 피해자는 가벼운 수면을 취할 수 있으며 때로는 발생할 수 있습니다. 공간과 시간의 오리엔테이션은 약간 손실 될 수 있습니다. 환자의 반응과 구두 명령은 반응 속도가 느려질 수 있습니다. 통증 및 기타 불쾌한 자극 요인으로 본격적인 반응이 일어납니다.
• 깊은 형태로 놀랍다. 환자는 일반적으로 공간과 시간에 방향 감각이 없습니다. 그는 오래 동안 꿈을 꾼다. 질문 할 때 그는 마지 못해 대답하며 고개를 끄덕였다. 환자의 통증 및 기타 자극 요인은 정상적인 반응을 나타냅니다.
• 공복 상태. 그 동안 환자는 지속적으로 우울하고 우울증을 느낄 수 있습니다. 그러나 그는 다양한 자극제의 영향으로부터 보호합니다. 또한 수면은 병적 인 형태로 발생합니다. 그는 자신의 입장을 바꾸지 않고 눈을 감은 채 오랫동안 거짓말을 할 수 있습니다.
• 온건 한 코스와 혼수 상태. 환자가 주변 행동을 인식하지 못하는 동안 의식이 없습니다. 이 상태에서 독립적으로 철회 할 수는 없습니다. 눈 자극은 자극적 인 요인에 반응하지 않지만 팔이나 다리의 떨림이나 당김이 관찰 될 수 있습니다. 반사를 삼키는 데 어려움이 있습니다. 중요한 기관의 활동에는 큰 변화가 없으며 환자의 삶에 위험한 위협이 될 수 있습니다.
• 깊은 혼수 상태 대개 뇌의 부종으로 타박상으로 발전합니다. 그 동안 환자는 의식이없는 상태에서 오랜 시간 동안 도착하고 다양한 자극에 반응하지 않습니다. 그는 다양한 고통스러운 결과에 대한 반응과 보호를 보여주지 않습니다. 심한 혼수 상태로 심박수와 호흡 리듬과 함께 심각한 질환이 발생합니다.
• 터미널 단계에서 혼수 상태. 부상으로 인한 뇌의 심한 부종 및 다른 합병증으로 말기 혼수 상태가 발생합니다. 희생자들은 심장 및 혈관 기능에 심각한 가끔 치명적인 상태가 있습니다. 혈압은 60mmHg로 감소합니다. 예술. 심박수가 증가하거나 감소합니다. 호흡기의 장기가 작동하는 동안 오랜 시간 동안 호흡이 멈추는 경우가 있습니다. 또한 Cheyne-Stokes, Biota 및 Kussmaul의 병리학 호흡 과정이있을 수 있습니다.

신체의 생명에 중요한 기관 상태 점검

폐쇄 된 뇌 손상은 내부 장기에 문제를 일으킬 수 있습니다. 이러한 이유로 진단을 내릴 때 의사는 피해자의 모든 내부 시스템을 철저히 검사해야합니다.

첫 번째 단계는 심장과 혈관의 활동을 모니터링하는 것입니다. 즉, 전문가는 심장 근육의 수축 빈도를 결정해야합니다. 혈압 측정이 수행됩니다. 호흡계에서는 리듬과 호흡 수를 측정합니다. 체온의 지표도 결정됩니다.

열리고 닫힌 두뇌 타박상과 함께 신체의 기능에 중요한 장기의 다음 특징을 확인할 수 있습니다.

• 좌절감없는 정상적인 작업. 몸이 정상적 일 때, 모든 중요한 기관은 완전히 기능적입니다. 예를 들어, 호흡은 필요에 따라 진행됩니다. 60 초 동안 12-18 회 이동합니다. 호흡기 활동의 병리학 적 발현은 검출되지 않는다. 심장 근육 수축의 지표는 분당 60-90 비트 범위입니다. 혈압 상태도 정상으로 오는데, 상지는 110-140 mm Hg입니다. Art., 그리고 더 낮은 60-80 mm Hg. 예술. 온도는 37도를 초과하지 않습니다.
• 온건 한 기질을 가진 좌절. 이 상태에서 심박수 지표는 60 초 동안 50-58 비트 내에서 적당히 낮아질 수 있으며, 그 반대도 적당히 높을 수 있습니다. 60 초 이내에 87-101 비트가됩니다. 혈압을 확인할 때 경미한 고혈압이 140에서 80에서 180에서 110mmHg로 감지 될 수 있습니다. 예술. 호흡 수의 지표는 20-30까지 증가 할 수 있습니다. 온도계에 온도 지시계를 측정 할 때 37에서 37.9 도일 수있다;
• 발음 위반. 심장 근육 스트로크의 빈도는 낮거나 높을 수 있습니다 (분당 50 비트 미만 또는 분당 120 비트 초과). 호흡은 약하거나 너무 잦을 수 있습니다 - 분당 11 회 미만 또는 29-30 회 이상의 움직임. 체온이 38-38.9 도로 유지되는 강한 발열이 있습니다.
• 경박한 장애. 희생자는 강하고 빈도가 낮습니다. 분당 40-38 비트 미만이거나 60 초 동안 120 비트 이상입니다. 혈압은 220/120 mm Hg보다 높을 수 있습니다. 예술. 온도는 39.9도에 도달 할 수 있습니다.
• 치명적인 위반. 이 상태에서 적시에 필요한 의료 조치를 취하지 않으면 장기의 침해로 사망 할 수 있습니다. 심한 뇌부종이 발생하는 두뇌 타박상으로 종종 나타납니다. 환자는 긴 무호흡으로 정기적 인 표면 호흡 운동을합니다. 혈압 상태는 중요한 지표로 감소되어 60mmHg에 도달합니다. 심박동의 수를 세는 것은 불가능한 높은 빈맥. 체온이 강하게 상승하면 그 성능은 40도 이상이 될 수 있습니다.

신경 장애의 특징

외상성 뇌 손상시 뇌 구조 손상이 자주 발생합니다. 그들은 신경 질환을 일으킬 수 있으며 그 성격은 손상 정도에 달려 있습니다. 경미한 타박상이있는 경우, 신경 증상은 일반적으로 알려지지 않은 성질을 가지고 있습니다.

심각한 손상이 감지되면 뇌의 위험한 변화가 나타나고 회색 및 흰색 물질의 다발 출혈이 발생하면 장애가 유발됩니다. 또한, 그것은 모터 및 정신 시스템에 심각한 장애를 유발합니다.

뇌 손상의 경우 다음과 같은 신경 장애가 감지 될 수 있습니다.

• 문제 없음. 의사는 항상 학생을 검사합니다. 보통 같은 크기입니다. 빛에 노출되면 학생들은 정상적으로 반응하고 좁아집니다. 본격적인 힘줄 반응이 감지됩니다. 힘줄 부위에 해머가 충돌하는 동안 근육 수축의 형태로 반응이 발생합니다. 다리와 손은 정상적으로 움직이며 민감한 반응을 보입니다.
• 온건 한 기질을 가진 좌절. 클론 성격을 가진 눈동자와 안진 증의 크기에는 약간의 변화가 있습니다. 때로는 약한 언어 장애가 있습니다. 한쪽 팔이나 다리에 약간의 기능 장애가있을 수 있습니다.
• 심각한 장애. 그 동안, 한쪽 눈의 명확한 동공 확장이 감지됩니다. 빛 자극의 작용에 약한 반응이 나타나는 것으로 나타났습니다. 뚜렷한 성질의 장애는 종종 수막 증상의 출현과 동반됩니다. 병변이있는 부위에는 힘줄이 약해진다. 종종 사지에 경련이 있습니다.
• 심한 위반. 떠 다니는 표정이 드러납니다. 또한 전두엽과 후두엽이 영향을받을 때 여러 가지 증상이 나타날 수 있습니다. 때로는 팔이나 다리에 여러 가지 경련 발현, 마비가있을 수 있습니다;

중대한 장애. 일반적으로 이러한 장애는 심각한 뇌 손상으로 발생합니다. 양측 동공 팽창이 밝혀지면서 빛 자극에 대한 반응이 완전히 없어진다. 중대한 장애가 발견되면 근육의 색조와 다른 반사 작용이 없어 질 수 있습니다. 중대한 장애가있을 때, 일정한 사지 경련이 나타납니다.

기타 진단 방법

두뇌 타박상 또는 타박상은 특별한 정도의 진단과 관련된 부상의 존재 여부를 확인해야합니다. 물론, 의식을 평가하는 중요한 기준, 내부 기관의 상태 및 신경 장애의 복잡성 정도는 진단을 내릴 때 특히 중요합니다. 또한 추가적인 조사 방법의 수행을 잊지 마십시오.

검사를하는 동안 주에서 일어나는 모든 변화를 확인하는 데 도움이되는 역동적 인 관찰이 이루어져야합니다. 진단 중에 부상의 사실, 의식 상실의 기간, 임상 증상, 신경 학적 검사 및 추가 검사 중에 얻은 모든 데이터를 고려해야합니다.

검사 중에 뇌 상태에 대한 가장 정확한 정보를 받으면 다음 진단 방법이 수행됩니다.

• 뇌진탕에서 자기 공명 영상과 CT를 수행합니다. 이 설문 조사 방법을 사용하면 손상, 출혈의 유무, 크기 및 성격, 뇌실 및 기타 병리학 적 상태의 상태를 확인할 수 있습니다.
• 두개골의 X 선 검사. 이 연구를 통해 뼈 조직에서 균열, 골절을 확인할 수 있습니다.
• 에코 뇌 기능 검사. 이 방법을 사용하면 뇌 구조의 편향을 감지 할 수 있습니다.
• 요추 천자 및 뇌척수액 연구. 이 방법은 지주막 하 출혈과 두개 내 고혈압을 감지 할 수 있습니다. 큰 후두 구멍에 뇌간이 침투 할 위험이있는 경우에는 수행하지 않는 것이 좋습니다.

응급 처치 방법

두뇌 타박상이있을 때, 응급 처치가 즉시 주어져야 만합니다. 그러나 올바르게 수행되어야합니다. 그것은 즉시 수행하는 것이 중요합니다, 그것은 다음 기간에 발생할 수있는 피해자의 장애 또는 죽음을 방지합니다.

뇌 손상이있는 사람의 위치

뇌 손상에 대한 응급 처치는 다음 권장 사항을 따라야합니다.

• 우선 구급차를 불러야합니다. 그녀가 즉시 도착하지 않을 수 있기 때문에 대기 기간 동안 필요한 모든 조치를 취하는 것이 중요합니다. 이는 피해자의 상태를 많이 완화시키는 데 도움이됩니다.
• 환자는 단단한 표면에 고정시킬 필요가있다. 그는 환자 옆에 누워 있어야한다. 그가 의식이있는 경우조차도 이것을하는 것이 중요합니다. 구토의 경우에 이것은 질식시킬 수 없습니다.
• 구토 덩어리가 나오면 구강 내 잔유물을 완전히 제거하는 것이 중요합니다. 이것은 붕대 또는 깨끗한 천으로 미리 싸여있는 두 개의 손가락으로 할 수 있습니다.
• 상반신은 단단한 옷에서 벗어나는 것이 좋습니다.
• 콜드 압축 (cold compress)이 헤드의 표면, 특히 이마 영역에 적용된다;
• 호흡과 심장 박동의 존재를 모니터링하십시오. 필요한 경우 간접적 인 심장 마사지를하는 것이 도움이 될 것입니다.
• 두뇌 타박상에 대한 응급 처치는 심장 박동과 혈압의 변화를 확인하는 것을 포함합니다. 이것은 전체 대기 기간 동안 수행해야하며, 도착한 후에는 의사에게보고하는 것이 좋습니다.

희생자의 상태를 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다. 그는 잠시도 혼자있을 수 없습니다. 구급차 팀이 오랫동안 여행을한다면, 검사관은 서로를 교체해야합니다.

두뇌 타박상 치료법

두뇌 타박상을 치료하지 않으면 심각한 건강상의 문제가 발생할 수 있습니다. 부상이 심해서 두개골에 추가적인 손상이 동반되는 경우 가능한 빨리 약물 치료를 실시해야합니다. 그렇지 않으면 사망이 발생할 수 있습니다.

뇌의 타박상을 치료하는 방법? 보수 치료와 수술 치료의 두 가지 유형이 일반적으로 사용됩니다. 외상성 요인으로 인한 1 차 손상을 제거하기 위해 수술 방법을 수행하는 것이 좋습니다. 보존 적 치료는 외상성 손상 후 다양한 병리학 적 변화로 인해 나타나는 2 차 병변을 교정하는 데 필요합니다.

어떻게 뇌 손상이 치료되고 있는지 이해하기 위해서는 수행되는 모든 치료 방법을 면밀히 살펴볼 필요가 있습니다. 그들은 성공에 달려있는 몇 가지 중요한 특징과 원칙을 가지고 있습니다.

보수적 인 치료

뇌 손상이 종종 보존 적 치료로 수행되는 경우, 2 차적인 요인을 제거하기위한 것입니다. 대개 주요 2 차 병변 중 하나는 뇌 허혈의 발달이다. 이 상태에서 뇌 조직의 혈류가 감소합니다. 외상성 요인과 1 차 손상의 영향으로 발생합니다.

보수 치료가 일반적으로 다른 치료법으로 사용되는 경우, 표에 설명되어 있습니다.

이런 종류의 치료는 비정상적인 호흡의 출현, 호흡기의 붕괴 또는 호흡 정지와 함께 호흡기의 기관의 문제로 수행되며 또한 혈액의 산소 함량이 감소 된 상태에서 사용해야합니다.

이 요법을 시행 할 때 의사는 인공 호흡 장치를 사용하여 기관 삽관을 시행합니다. 치료의 목표는 외부 호흡 상태를 개선하고 혈액의 산소 수준을 증가시키는 것입니다.

이것은 대다수의 환자가 저 혈량 상태를 나타 내기 때문에 보수 치료의 중요한 단계입니다. 그 동안 순환 혈액의 양이 감소합니다. 주입 요법은 60-70 mm Hg의 범위에서 대뇌 관류 압력의 유지를 보장해야합니다.

각각의 경우에, 주입 요법의 선택은 혈액의 체적, 혈액 내의 산소 상태, 물 - 소금 균형의 지표에 영향을 미치는 다른 조건의 지표와 같은 몇 가지 중요한 요소에 따라 수행되어야합니다.

치료시 ICP의 정상화가 이루어져야한다. 이를 위해 기본 및 응급 치료를하십시오.

• 기본 일반적으로 치료 중 ICP가 증가하는 원인이 제거됩니다. 피해자가있는 침대의 윗부분은 300으로 올라갑니다.이 경우 환자의 머리는 중간 위치에 있어야합니다. 또한 체온 표시기를 모니터링하고 적정 온도로 고열을 교정해야합니다.
• 비상 사태 이 치료는 ICP가 21 mmHg 이상 증가하는 동안 수행됩니다. 우선, 뇌 CT 스캔이 수행되어 수술이 필요한 이유를 확인할 수 있습니다. 심실 내 카테터를 사용하여 척수액을 덜어줍니다. 때로는과 호흡에 의지하여 ICP를 감소시킵니다. 만니톨 용액의 정맥 내 주입이 처방 될 수있다. 순환하는 혈액의 양을 줄이고 결과적으로 ICP를 감소시킵니다. 위의 모든 방법으로 긍정적 인 결과가 나오지 않으면 인공 코마에 환자를 삽입 할 수 있으며 때로는 감압술을 시행 할 수 있습니다.

약물 요법

약물은 일반적으로 신경 보호 치료에 사용됩니다. 그들은 환자의 상태뿐만 아니라 부상의 심각도에 따라 의사가 처방합니다. 이들은 정맥 투여 용 및 정제 형태의 용액 형태 일 수있다. 그래서 뇌진탕을 치료하는 방법? 이것은 좀 더 자세히 이해할만한 가치가 있습니다.

중등도 및 중증 뇌 손상에 대해서는 다음 약물을 권장합니다.

• 에리트로 포이 에틴. 이것은 정맥 내 주입을위한 것입니다. 혈관 경련이 감소하고 손상 부위의 괴사 과정이 감소합니다.
• 프로게스테론 정맥 내 투여를위한 솔루션 형태로 제공됩니다. 약물의 활성 성분은 손상된 세포에서 재생 및 회복 기능의 활성화를 유발합니다. 뇌의 타박상이 생길 때 발생하는 팽창을 줄입니다.
• Lescol. 알약 형태로 제공됩니다. 이 약물은 손상된 부위의 염증 과정을 제거합니다. 외상성 부종의 발생을 감소시킵니다. 뇌로의 혈액 공급 과정을 개선합니다.

외과 적 치료

합병증이있는 중증 또는 중등도의 뇌 손상에서 수술이 지시 될 수 있습니다. 대개 외과 적 치료는이 외상의 15-20 %에서 사용됩니다.

수술이 예정된 징후가 있습니다.

• 컴퓨터 단층 촬영 중에 발견되는 뇌 손상 후 뇌부종의 존재. 그 동안 신경계 증상, ICP 증가;
• 의식의 일반적인 상태에 심각한 문제. 환자는 다공성 또는 혼수 상태에 도착하고 그는 내부 기관의 활동에 심각한 문제가 있음을 알게됩니다.
• 뇌 조직의 큰 압착 영역. 일반적으로 CT 스캔 중 손상된 조직 영역이 발견되면 외과 적 처치가 처방됩니다.이 영역의 면적은 20cm3를 초과합니다.

이 테이블에는 복잡한 두뇌 타박상의 치료에 사용되는 수술 방법이 있습니다.

재활 및 회복의 특징

뇌의 출혈성 타박상에서는 적절한 재활이 특히 중요합니다. 그것은 엄격한 의료 감독하에 수행되어야합니다. 이 부상은 매우 심각하고 심각하므로 회복이 오래 걸리면 몇 년이 걸릴 수 있음을 명심해야합니다.

복원이 정확하고 효과적이기 위해서는 다음과 같은 중요한 활동을 수행 할 가치가 있습니다.

• 호흡 운동 수행;
• 전신 및 개별 근육 조직 그룹을위한 회복 체조 운동 수행;
• vestibular기구의 훈련 그리고 발달;
• 휴식과 치료 마사지의 정규 코스;
• 잔류 효과와 함께 작업 치료가 지시된다.
• 추가로 신경 심리학자를 방문하는 것이 바람직하다;
• 언어 장애가 발견되면 언어 치료사를 다룰 필요가 있습니다.
• 그룹 B의 비타민을 반드시 섭취하십시오. 신경 활성의 활성화와 개선을 유발합니다.
• 의사는 회복 속도를 높이는 특수 치료법을 처방해야합니다. 그것은 단백질이 많은 음식을 포함해야합니다. 토닉 음료와 술의 사용을 거부 할 가치가 있습니다.

두뇌 타박상은 중대한 상해이며, 그 결과는 연설, 마비, 간질, 수막염, 정신 질환, 신경계 및 기타 위험한 질병의 문제가 심각 할 수 있습니다.

이 부상이 발생하면 즉시 구급차에 전화하여 피해자에게 응급 처치를하는 것이 중요합니다. 그러면 구급차가 줄어들고 때로는 장애와 사망을 예방할 수 있습니다. 그러나 뇌 손상에 대한 치료법은 완전한 검사를 거친 후에 의사가 정확히 말하면됩니다.

두뇌 타박상

뇌 타박 - 뇌 조직의 제한된 형태 학적 변화를 수반하는 외상성 뇌 손상의 한 유형. 의식 상실, 기억 상실, 구토, 어지러움, anisocoria, 다양한 초점 증상, 수막 증후군, 심장 및 호흡 리듬의 변화로 나타납니다. 주요 진단 방법은 뇌의 CT입니다. 보수 치료 : 생체 기능 교정, 두개 내압 정상화, 신경 보호 요법. 외과 적 치료는 엄격하게 징후에 따라 이루어지며, craniotomy, 감압 및 좌상의 제거를 포함합니다.

두뇌 타박상

뇌진탕 (UGM)은 모든 두부 손상 (TBI)의 약 25-30 %입니다. 두뇌 타박상과 뇌진탕의 차이는 대뇌 조직의 형태 학적 외상 후 변화의 존재입니다. 부상의 세 가지 심각성이 있습니다. 첫 번째는 뇌진탕과 함께 경도의 TBI, 두 번째부터 중등도의 TBI, 세 번째는 심한 TBI를 의미합니다. 부상의 정도는 의식 장애의 정도, 환자의 상태의 심각성, 신경 학적 결손의 정도, 단층 촬영 연구에 따라 평가됩니다. 통계에 따르면, 러시아에서는 뇌의 타박상이 중등도에 따라 가벼운 33 %, 보통 49 %, 중후 18 %로 분포합니다.

수컷은 남성보다 2-3 배 더 자주 발생합니다. 다양한 종류의 두부 손상의 5 ~ 20 %에서 알콜 중독이 검출됩니다. 현재 심각한 뇌 손상은 45 세 미만의 사망자와 장애를 유발하는 주요 원인 중 하나입니다. 이와 관련하여 진단의 적시성과 UGM 치료의 최적 방법 찾기는 외상학, 신경 외과학, 신경학 및 재활 의학의 최우선 과제입니다.

뇌 손상의 원인

뇌의 타박상은 교통 사고, 전문직, 가정용, 범죄 또는 스포츠 부상으로 인해 발생할 수 있습니다. 미취학 아동의 경우, UGM은 주로 다양한 종류의 낙상 때문입니다. 간질 발작이나 낙상 발작 중 환자가 갑자기 떨어지는 경우 뇌의 타박상이 발생할 수 있습니다. UGM은 종종 두개골 골절이 동반되며, 두개의 경우에는 두개 내 출혈 (지주막 하 출혈, 경막 하 혈종 또는 뇌 혈종 형성)이 동반됩니다.

UGM의 병리 생리학에는 1 차 및 2 차 손상이 포함됩니다. 1 차 손상은 손상시 직접 발생하며 두개골 상자에서 뇌의 변위, 뇌간에 대한 반구의 변위 및 유체 역학적 요인에 의해 발생합니다. 결과적으로 뉴런과 신경 교세포의 구조적 손상, 시냅스 연결의 파손, 혈관 손상 및 혈전증이 발생합니다. UGM 센터는 영향 지역뿐 아니라 반 충격의 지역에서도 현지화 된 단일 및 다중 문자를 가질 수 있습니다. 2 차 손상은 1 차 손상에 의해 시작된 파괴적인 대사 과정의 결과입니다. 부상, 무균 염증 및 부종이 발생하면 혈액 순환과 뉴런의 신진 대사가 방해 받게됩니다. 이 모든 것이 부상 지역의 확대로 이어집니다. 1 차 및 2 차 손상의 결과는 신경 학적 결손의 원인이되는 신경 세포의 괴사이다.

뇌 손상의 증상

경미한 UGM은 의식 상실로 수 분까지 동반합니다. 그런 다음 적당한 정도의 가려움, 졸음이 시간과 주변에서 불완전한 방향 일 수 있습니다. 피해자들은 지속적인 두통 (두통), 약점, 메스꺼움, 현기증에 대해 불평합니다. 구제를하지 않을 수도 있습니다. 기억 상실이 관찰됩니다 : 환자는 CCT (역행 기억 상실증) 이전의 사건을 기억하지 못하고 부상이 그의 사건 (기억 상실증)을 기억할 수없는 후에 얼마간은 기억이 나지 않습니다. 흔히 빈맥이나 동맥 경화증이 나타나기도합니다.

신경 상태에서 : anisocoria, 안진 증, tendon 반사의 비대칭, unexpressed meningeal symptom complex, 약간의 hemiparesis가있을 수 있습니다. UGM에 지주막 하 출혈이 동반되면 수막 증후군이 나타납니다. 경미한 정도의 상해로 2 주에서 3 주까지 모든 증상이 퇴행합니다.

중등도의 UGM은 수십 분에서 4-5 시간 동안 무의식 상태로 나타납니다. 의식을 회복 할 때 강렬한 두부통, 반복되는 구토, 정체 및 역행성 기억 상실증이 관찰됩니다. 기억 상실, 중등도 또는 심해 기절과 방향 감각 상실은 며칠까지 지속될 수 있습니다. 정신 이상은 가능합니다. 흔히 아열 감반, 심박동, 동맥 고혈압, 급속 호흡이 있습니다. 신경 학적 상태에서, 상처의 위치에 따라 다양한 증상이 나타납니다. 일반적으로 반 마비 및 반 지혈증의 다양한 정도, 언어 장애 (운동 실어증), 동통 및 안구 운동 장애가 주목됩니다. 보통이 증상은 TBI 후 4-6 주 후에 점차 사라집니다.

UGM은 심각한 무의식의 지속 기간 (최대 몇 주)을 특징으로합니다. 운동 각성은 종종 발생합니다. 뇌의 심한 타박상은 중요한 시스템의 기능 장애로 발생합니다 : 저혈압 또는 고혈압, 빈맥 또는 서맥 부정맥, 빈맥의 배경에 대한 호흡 리듬의 침해. TBI 후 초기 기간에는 강직성 안진 증, 양안 안검 하수증, 방습, 강직, 연하 곤란, 양측 발 병적 반사, 대칭 hypo 또는 hyperreflexia 등의 줄기 증상이 우세합니다. 이 배경에 대해, 반 구체의 병변의 징후가 드러납니다 : hemiparesis, hemihypesthesia, 구강 automatism 등 가능한 고열 41 ° C, 경련 발작. 신경 학적 증상은 길고 완전히 퇴행하지 않습니다. 정신적 및 / 또는 신경 학적 변화의 다양한 중증도는 TBI의 지속적인 잔류 효과로 남아 있습니다.

뇌 손상의 진단

현대의 UGM 진단법의 주요 방법은 뇌의 CT입니다. 단층 사진은 부상의 정도에 따라 다릅니다. 가벼운 정도의 경우, 밀도가 낮은 초점은 40-50 %의 경우에서만 감지됩니다. 단층 촬영상의 타박상 영역에는 팽창, 점상 출혈이 있습니다. 붓기는 뇌의 전체 엽이나 심지어 전체 반구까지 확장되어 뇌척수액 공간이 적당히 좁아지게합니다.

중등도의 타박상은 저밀도 영역의 형태로 단층 촬영 상에 타박상이 존재하는 것을 특징으로합니다. 출혈이 타박상의 타박상에 잠기면 밀도가 높아질 수 있습니다. 심한 부상에서 단층 촬영은 증가 된 밀도와 감소 된 밀도의 초점을 시각화합니다. 첫 번째 경우에는 혈전에 대해, 두 번째 경우에는 압착 및 부종 부위에 대해 말하고 있습니다. 극도로 심한 병변으로 인해 대뇌 조직의 파괴 영역이 피질 하부 구조 깊숙이 침투합니다.

치료 과정에서 CT도 역동적으로 수행됩니다. 관찰에 따르면 경미한 정도의 멍이들 경우 초점 변화가 시간이 지남에 따라 완전히 사라지는 것으로 나타났습니다. 심한 UGM의 경우, 파괴 병소의 면적 감소가 관찰되고 뇌 포낭이나 위축 부위로의 변형이 관찰됩니다. CCT가 클수록 표시된 변화가 더 느리게 진행되어 CT로 시각화됩니다.

뇌 손상 치료

뇌의 타박상은 피해자의 입원에 대한 명확한 증거입니다. 치료는 신경 학자와 신경 외과의, 그리고 재활 의학자가 수행합니다. 보수 치료는 무엇보다 중요한 기능의 정상화를 포함합니다 : 혈압의 지속적 모니터링과 함께 혈역학 보정, 호흡 보조, 두개 내압의 모니터링 및 교정 (furosemide, acetazolamide, mannitol). 신경 보호 치료 (에리트로 포이 에틴, 시트 리 콜린, 프로게스테론, 스타틴) 및 증상 치료 (고열 치료, 항 경련제 치료, 두통 완화, 항염증제 등)가 실시됩니다.

UGM의 15-20 %에서 외과 적 치료가 수행됩니다. 뇌의 압박 및 전위 증후군의 발달과 함께 30cm3 이상의 체적을 가진 분쇄 부위, 질량 효과가있는 20-30cm3의 집중력, 5mm 이상의 중앙 구조의 변위 또는 신경 병증이 점진적으로 악화됨에 따라 작은 병변이있는 경우에 나타난다.

수술은 두개골을 trepanning하여 수행됩니다. 분쇄의 볼륨 센터가있는 경우 제거됩니다. 두개골의 Osteoplastic trepanation, 병변의 제거 후, 뼈와 피부 aponeurotic 플랩 장소에 넣어 수행됩니다. 높은 수의 두개 내압에서, 수술은 두개골의 감압 트레파닝으로 보충됩니다. 크러시 병이 적은 양이지만 뇌 조직이 심하게 부어 오르면 집중력을 제거하지 않고 감압 트리 퍼 네이션이 나타납니다.

두뇌 타박상에 대한 예후

UGM의 결과는 외상 후 수두증 일 수 있습니다. 국부적 인 대뇌 쇠약; 경막 하 수종 형성, 만성 경막 하 혈종, 외상 후 뇌 낭종; 외상 후 거미 막염의 발생, 뇌 유착, 간질의 발생 또는 다양한 형태의 정신병으로 이어진다. 먼 미래에 뇌의 타박상이 파킨슨 병이나 알츠하이머 병의 발병 원인이 될 수 있습니다.

가벼운 UGM은 일반적으로 신경 및 정신 기능의 완전한 회복과 함께 유리한 결과를 보입니다. 적시에 적절한 치료를 받으면 중등도의 UGM은 회복을 유도합니다. 그 후에 수두증, 식물 혈관성 긴장 이상 증, 무력증, 약간의 불일치가있을 수 있습니다. 심한 CFM은 약 30 %의 경우에 치명적입니다. 생존자들 중 상당수는 장애인입니다. 장애의 주요 원인은 간질, 정신 장애, 마비 및 마비, 언어 장애입니다.

뇌 손상 : 원인, 징후 및 진단, 치료, 예후, 재활

또한 타박상이라고하는 두뇌 타박상은 뇌 질환의 증상과 중추 신경계 (CNS)의 기능적 기능 장애의 병용으로 나타납니다. 이 병리학 적 상태의 임상 적 증상의 중증도는 병변의 크기와 contusion foci의 위치에 의해 결정되며, 이는 뇌 조직을 파괴하고 세포를 죽이는 형태 학적 변화로 설명 될 수 있습니다.

한편, 뇌 손상 (GM)은 기계적인 노력 영역뿐만 아니라 충격의 반대쪽 (반 충격)에서도 발생합니다. 더욱이, 형태 학적 변화는 단일 부위 (단일 초점)에 영향을 미치거나 다양한 뇌 구조 (피질, 흰 물질, 몸통, 피질, 피질 구조물)의 다중 병변의 형태로 퍼질 수 있지만, 피질 이외에, 더 자주는 다른 영역이 줄기를 앓고있다 두뇌.

어려운 옵션

이러한 경우에는 부드러운 조직이 손상되지 않고 찰과상이있는 경우 aponeurosis를 넘어 확산되지 않기 때문에 GM의 뇌진탕과 타박상은 폐쇄 머리 부상 (TBI)으로 분류됩니다. 뇌진탕은 다소 고무적인 예측으로 TBI의 가장 유리한 버전에 속합니다. 뇌진탕의 경우 기능적 변화는 일반적으로 가역적 인 신경 조직의 최대 억제의 결과로 발생합니다.

뇌 손상에 관해서는, 기능 장애와 형태 학적 변태가 있는데, 이는 죽은 조직 (신경 세포의 묘지)의 일부이며, 이러한 변이는 심해 져서 생명에 영향을 미친다.

심한 뇌진탕과 가벼운 정도의 뇌 타박 사이에 즉시 선을 그어야하는 것은 항상 가능하지는 않습니다. 처음에는 이러한 상태를 구분하는 것이 신경 학적 장애와 뇌 구조의 손상 정도 사이의 불일치로 인해 방지됩니다. GM이 흔드는 경우, 처음에는 경미한 형태 학적 변화가있을 수 있으며, 일반적으로 국소 신경 장애에 전형적으로 나타나는 생생한 임상상을 제공하지 않으므로 주목받지 못합니다. 한편, GM의 흔들림은 자기 만족의 이유를 나타내지 않으며, 나중에 (부적절한 치료법으로)이 유형의 TBI가 매우 불쾌한 합병증으로 변할 수 있습니다. 뇌의 타박은 처음에는 그러한 "놀라움"에 대비됩니다.

두뇌 타박상은 대뇌 증상의 조합으로 특징 지어 지는데, 이는 GM 뇌진탕의 경우뿐만 아니라 국소적인 (local, localized foci) 임상 발현의 경우에도 나타나며 충격의 위치에 따라 달라집니다.

첫 진단이 의심 스럽다.

병원에서의 첫 번째 검사에서 물음표가없는 뇌 손상의 진단은 희생자에게 이루어지지 않습니다. 환자의 검사는 찰과상, 상처, 타박상을 발견하고 내부 장기 손상 여부와 상관없이 두개골 골절 (귀 또는 콧 구멍 출혈), 어깨 거들,하지 사지, 골반 또는 척추 골절 여부를 확인하기 위해 수행됩니다. 부상이 병합 될 수 있다고 항상 생각해야하기 때문입니다. 초기 진단은 환자의 의식, 행동 및 반사 상태가 평가의 주요 기준이되는 예비 단계입니다.

예를 들어, 피해자를 보아서 볼 수있는 뇌 손상의 증상은 다음과 같이 보일 수 있습니다.

• 의식의 상실 (심각도에 따라 다름)은 몇 분 동안 지속될 수 있으며 다른 상태로 바뀔 수 있습니다. 무감각 상태로의 전환은 환자와의 대화가 불가능할 때 가능할 수 있지만 의식, 불안정, 반사를 삼키지 못하는 상태로 완전히 고통 스럽거나, 수비 운동, 신음 또는 혼수 상태에 빠지면 얼굴의 찡그림에 반응합니다. 환자는 그것을 떠날 것입니다 ( 또는 작동하지 않을 것인가?) 여러 날;
• 의식과 정신 운동은 환자가 신음하고, 흥분하고, 머리를 손으로 움켜 잡고, 부적절하게 행동하고, 보건 종사자를 모욕하고, 진단 활동에 저항력이있는 경우 뇌 손상의 징후입니다.
• 의식과 환경에 대한 적절한 반응으로 환자는 조용하고 수동적이며 움직이지 않으려 고 마지 못해 접촉하고 질문에 한 마디로 대답하려고 할 때 시끄러운 소리와 빛에 자극을 받는다. 조용한 목소리의 환자는 어지러움, 견딜 수없는 두통, 메스꺼움을 호소하며 구토에 사용할 수있는 용기를 묻습니다. 졸음과 같은 상태가 발생할 때, 환자는 극복 할 수없는 졸음에 의해 극복되고, 그와의 접촉은 주변 환경에 대한 통제력이 떨어지기 때문에 끊임없이 잠들고 질문의 반복만으로 한음 음절의 답을내어 놓습니다.
• 뇌졸중의 정도가 다른 뇌 손상의 경우, 눈동자가 떠 다니고, 눈동자가 빛에 반응하고, 안진 증 (안구가 옆으로 제거 될 때 안구가 꼬이는 현상), 모방 근육의 마비, 신체의 왼쪽과 오른쪽 팔다리의 움직임의 양과 차이, 팔다리에 마비와 경련. 신경계 장애는 아주 변하기 쉽고 일시적인 성격을 띠고 의식이 보존되어 있으며 얼굴 뼈의 뼈가 부풀어 오르고 얼굴이 부어 오르면 사지의 부상으로 신경 학적 검사가 복잡해진다는 사실을 염두에 두어야합니다.
• 심한 경우에는 호흡 기능의 장애 (호흡 운동의주기 및 빈도), 체온 및 심장 이상 (심박수, 심장 박동수, 혈압)의 변화가 심할 수 있습니다.
• 수막 증상은 중등도의 타박상과 중증의 경우 더 흔히 발생하며 지주막 하 출혈과 같은 심각한 합병증의 징후입니다. 노인들은 매회마다 수막 증후를 가지지 만 아이들은 완전히 결석 할 수 있습니다.

그러나 피해자가 뇌의 타박상이라는 주장은 다음을 포함하는 다방면의 검사 후에 만 ​​나타날 수 있습니다.

1. Craniography (두개골의 뼈의 방사선 사진);
2. Echoencephalography - Echo EG (뇌의 초음파 검사);
3. 뇌파 뇌파 (EEG);
4. 전산화 단층 촬영 (CT);
5. 자기 공명 영상 (MRI);
6. 요추 (척추)에 구멍이 난다.

TBI 환자의 검사에 매우주의 깊게 가면 머리 부상의 심각성을 판단 할 수 있으며 도구와 장비를 사용하여 필요한 진단 조치를 취함으로써 GM 뇌진탕, 뇌진탕 또는 신의 금지를 확정 할 수 있습니다. 심각한.

얼마나 복잡한가?

뇌 질환의 증상이 뇌 증상에 추가되면 뇌의 말투가 나타나는데,이 점에 관해서는 외상성 뇌 손상의 정도는 3 단계입니다.

경미한 뇌 타박

뇌에 약간의 상해를 입히면 보통 의식이 비교적 짧은 시간 동안 사람을 떠난다. "망각"은 몇 분에서 1 시간 정도, 때로는 2 시간까지 지속된다. 어떤 경우에는 환자와의 접촉을 방해하는 말더런 장애가 있습니다. 가벼운 타박상 증상은 메스꺼움, 구토, 두통 등 모든 두부 손상에 전형적입니다. 신경 학적 증상은 안진이 많지 않습니다 : 안진 증, 반사 신경의 비대칭, 때로는 수막 신호.

보통 학위

적당량의 타박상은 장기간의 의식 상실 (몇 시간 동안 결석이있을 수 있음), 오히려 뚜렷한 신경 증상 (눈동자가 빛에 매우 적극적으로 반응하지 않으며 크기가 다를 수 있으며 각막 반사가 감소하고 지속적 안진 증 및 뇌막종 증상이 나타남)을 나타냅니다. 그러나 의식을 잃은 상태에서 뇌 손상의 징후는 확인하기가 어렵습니다. 환자가 감각을 느끼면 신경 학자가이를 수행 할 수 있습니다. 중등도의 타박상 환자에서 종종 역 행성 기억 상실의 기억 장애가 있습니다. 환자가 부상 당하기 전과 발생한 상황을 기억할 수 없을 때입니다. 또한, 다른 정신 장애뿐만 아니라 호흡 기능 장애 및 심장 활동 장애가있을 수 있습니다. 일반적으로 TBI (두통 - 매우 강렬하고 메스꺼움, 구토 - 반복됨)를 수반하는 증상에 관해서는이 병리학 적 상태로 항상 존재합니다.

어려운 위치

심한 두뇌 타박상은 의식의 연장 부족으로 특징 지어지며, 이는 개선을 기다리고있는 며칠 동안 친척과 의사에게 돌아갈 수 있습니다. 이 정도면, 심장 활동과 호흡 기능의 심한 위반은 환자의 심각한 전반적인 상태의 자연스러운 징후입니다. 신경학적인 지위 또한 매우 웅변 적입니다 : 얼굴과 oculomotor 신경의 패배, 손상된 근육의 음색, 팔다리의 마비와 경련. 대부분의 경우 심각한 두뇌 타박상이 두뇌 골절의 골절, 기저부 또는 두개 내 출혈과 합쳐져기구 검사 데이터에 의거하는 것보다 임상 근거에서 더 많이 진단됩니다 (나중에 가정이 확정 됨).

그리고 아이들은...

그리고 어린이들에게서 뇌의 타박상은 또한 3 단계의 심각도로 나뉘어집니다. 그러나이 모든 것을 적절히 구분하기 위해서는이 분야의 전문가가되어야합니다. 예를 들어, 소아에서 수막 증상은 성인 에서처럼 빈번하지 않은 것으로 간주됩니다. 또한 어린 아이의 뇌 손상 증상은 특히 다르며, 봄이 아직 열리면 두개골 뼈가 상당히 가단하고 바늘이 골화되지 않습니다. 병리학 적 증상이 없거나 병의 증상이 약한 경우가 많으며 심각한 합병증 및 결과의 발병을 배제하지 않을 수 있습니다.

소아에서의 합병증 중 뇌부종 및 경막 외 혈종이 더 흔합니다. 이것은 어린 아이들에서 조직이 높은 친수성 (부종)을 가지고 있고, 경질 막에 혈액 (E. hematoma)이 집중적으로 공급된다는 사실에 의해 설명됩니다.

그러나 3 단계의 중증도에 해당하는 증상은 성인과 유사하지만 동시에 여러 가지 차이가 ​​있습니다.

뇌 혈종 선택

드물게 의식을 잃지 않는 어린이는 드물지만 의식 상실은 2 초 정도 지속되므로 의사가 의사에게 갈 때 부모는 종종 어린이가 전혀 꺼지지 않는다고 종종 말합니다. 실제로 그들은이 순간을 포착하지 않았습니다.

위와 같은 사실을 고려할 때, 왜 그런 경우에 의료 지원이 왜 늦어지며, 아기의 상태를 더욱 어렵게 만든 합병증이 이미 발생했을 때 아이를 병원으로 데려 간 이유가 명확 해집니다. "아이가 넘어 지니 - 하느님이 그의 짚을 펴는"것을 반복하기를 좋아하는 많은 부주의 한 부모들이 종종 뇌 손상의 가려진 징후를 보지 않고 "어쩌면"에 대한 희망을 품고 전문가에게로 돌아 가지 않습니다.

첫 번째 분과 추가 개발

뇌 손상에 대한 응급 처치는 희생자를 부드럽게 놓고 무료 호흡을 제공하는 것인데, TBI 중 가장 먼저 고통을 겪고 모든 전화기에서 "103"을 눌러 구급차를 호출하고 전화의 본질을 운영자에게 자세히 설명합니다. 간병을 제공하는 사람은 무엇보다 먼저 출혈을 멈추게됩니다. 출혈이 있으면 혈액이나 구토로부터기도를 제거합니다. 이 활동을 마친 후, 그는 도착한 의료 팀의 의사에게보고하기 위해 희생자에게 일어난 모든 변화 (의식, 호흡, 열 전달, 맥박, 피부색, 구토)를 관찰하고 기억합니다. 의료기관의 입원 환자 유닛에서 환자는 들것에 실려 간다.

병원 치료는 상태의 중증도에 달려 있지만 아무도 즉시 말할 수는 없지만 환자는 보수적 인 방법으로 치료를 받거나 신경 외과 수술을 받게됩니다. 한편, 종종 머리 부상은 다양한 "놀라움"으로 나타나기 때문에 뇌 손상이 의심되는 사람들은 중환자 실과 중환자 실에 배치되어 합병증의 진행과 환자의 악화에 대한 본격적인 관찰과 응급 처치를 보장 할 수있는 기회가 더 많습니다. 해당 사무소의 임무 :

1. 특수 장비의 도움으로 폐의 정상적인 환기를 보장합니다.
2. 심장 활동의 회복;
3. 뇌부종 및 저산소증의 감소;
4. GM에서의 대사 장애 제거;
5. 정신 운동 촉진의 억제;
6. 뇌 손상으로 인한 발작의 제거;
7. 고열 반응에 맞서 싸우십시오.

이 조치의 차별화 된 접근법은 치료의 다른 측면에 긍정적 인 영향을 미친다. 예를 들어, 호흡 기능의 회복은 혈액 순환의 정상화를 초래하고, 적어도 부분적으로는 두개 내 고혈압을 완화 시키며, 폐에서의 감염성 및 염증성 과정의 발달을 예방한다.

보다 (어떤 수단과 방법으로) 머리 부상의 추가 치료가 수행됩니다 - 깊은 감동은 없습니다. 탈수 및 항 경련제, 통증 완화, 신경계 진정, 심장 활동, 항생제, 호르몬, 지혈제 및 영향을받는 유기체의 상황, 상태, 나이 및 개인 특성에 따라 의사가 처방 한 기타 약을 정상화시키는 약물. 주치의의 모든 지식과 기술에 의존하는 것은 치료 과정에서 (특히 처음과 중상의 경우) 환자와 그의 친척에게 남아 있습니다.

무엇이 GM 타박상을 일으킬 수 있는가?

GM 손상 직후에 발생하는 결과로는 뇌 및 뇌수막염 (뇌염, 뇌 농양, 수막염 등)의 전염성 및 염증성 과정, 폐렴 및 심장 병리가 포함됩니다. 그러나 지연된 효과는 뇌 조직의 세포에서 돌이킬 수없는 이영양증, 순환계 및 파괴적인 변화에 기반을두고 있기 때문에 더 많고 다양합니다. 이로 인해 뇌의 전반적인 신경 장애가 발생합니다. 수년이 지난 후에도 신경과 전문의 나 신경 외과 의사의 전 환자가 여러 가지 문제에서 벗어날 수 없다는 것이 밝혀졌습니다.

• 실신, 위기, 체온 조절 장애, 불규칙한 혈압 및이 병리의 다른 징후가있는 식물 혈관성 긴장은 의사가 실제 질병으로 인식하지 못합니다.
• 피로와 결과적으로 낮은 수행 능력, 긴장감, 과민성, 적대감, 접촉 장애, 능력에 대한 자신감 부족이 학습에 거의 도움이되지 않으며 전문적인 성공과 촉진을하기 때문에 사람을 약하고 약한 상태로 만들지 못하게하는 Asthenic 증후군 경력 사다리에;
• 고혈압 - 수두증 증후군을 동반 한 뇌 거미염;
• 간질은 원칙적으로 사람을 장애인으로 만듭니다.
• 대사 장애 (요붕증, 시상 하부 증후군, 비만);
• 파킨슨 병의 발병;
• 뇌증;
• 내부 장기의 질병;
• 비전의 기관의 언어 장애 및 질병;
• 지적 및 정신 장애;
• 알코올 중독 (부적절한 삶의 상황에서 두뇌 타박상을 견디는 사람들은 두뇌가 그러한 고통을 겪지 않은 사람보다 더 빨리 악의적 인 습관의 인질이됩니다).

그리고 어린이의 경우, 뇌의 심한 타박상은 결과없이 통과하지 못합니다. 심각성은 뇌 손상의 정도, 어린이의 나이 및 부상 전 건강 상태에 따라 다릅니다. 전 대 재해의 가장 심각한 결과는 어린 아이들에게서 관찰되며 중추 신경계의 미숙함과 억제 과정의 약점에 의해 설명됩니다. TBI의 결과로 형성된 가장 빈번한 병리학 적 상태 중에는 언어 장애, 퇴행성 장애, 정신 장애 및 지능 저하가 종종 나타납니다.