코닉 리듬의 간편한 탈색

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피질 리듬의 해체

안녕하세요. 나는 4 년간 신경증과 유사한 장애를 앓고 있습니다. 최근에 나는 EEG (2pcs)를했고 그것에 대해 많은 질문을했습니다.

뇌파 1 일 (금년 10 월 2 일) :

뇌파도 (EEG)에 대한 설명
1. 알파 리듬은 규칙적으로 기록되며 혼란스럽고 후두 부위에서 가장 두드러지게 나타납니다. 모든 부서에 전파됩니다. 지역적 차이가 매끄러 워집니다. 리듬 주파수는 10-11 Hz입니다. 최대 30-40 mV의 진폭. 변조는 표현되지 않습니다. 대구 반구 비대칭은 감지되지 않습니다. 눈의 열림에 대한 반응은 정상적인 리듬 회복과 함께 명확하게 표현됩니다.
2. 정상 진폭의 19-21Hz 주파수의 베타 활동은 전반적으로 기록되지만 반구의 전방 영역에서 우세하다.
3. 동기 성질의 규칙적인 저 진폭 세타 진동이 기록되며, 4-6 Hz의 주파수는 전방 섹션에서 최대로 표현됩니다.
4. 델타 활동이 기록되지 않습니다.
5. epileptiform 활동은 측면의 우세조차없이 전방 섹션에서 진폭의 predominance와 알파 - dianazone 파도의 비 굵은 bilaterally 동기식 플래시의 형태로 감지됩니다.
6. 리듬 광 자극에 대한 반응은 6-7 Hz, 9-10 Hz 및 12 Hz의 주파수를 가진 리듬 동화의 존재를 특징으로하는 것으로 잘 표현되지 않습니다. 과 환기 (3.0 분)는 전위의 무질서 화와 주요 리듬의 진폭의 증가로 이어 지는데, 이는 상당한 비대칭이없는 전방 섹션에서 진폭이 우세한 알파 - 파도 파동의 양측 동기 버스트의 약간의 증가입니다.

뇌파 결론 :
1. 대뇌 피질의 리듬의 해체, 기본 리듬의 진폭 감소, 지역적 차이의 완화, 리듬 동화 반응의 약화, 느린 파동의 증가 및 중간 구조의 관심을 나타내는 비 - 거친 양측 동시 플래시의 형태로 두뇌의 생체 전기 활동에 가벼운 일반적 변화가있다
2.과 환기는 피질 리듬과 간질 활동의 해체 증가로 이어집니다 (오른쪽 방향)
3. 일반적인 epi-symptom의 외형은 표시되지 않습니다.

2 차 뇌파 (10 월 29 일)

평균 지수의 알파 활동, 초당 9.5-10-11의 주파수, 30-50 μV의 진폭, 변조가 퍼지, 구역 차이가 부드럽게되고, 파도의 모양이 매끄 럽습니다.
베타 활동이 최소화됩니다.
뇌의 모든 영역에서 작은 진폭의 불규칙한 저속 파.
눈과 조명을 켤 때 알파 활성도를 차단하고 뇌의 전두부 부위에서 느린 진동의 양과 진폭을 양측으로 늘립니다.
효과가없는과 환기.

결론 : 뇌간 스템 레벨에서 뇌의 중간 구조의 기능 부전 징후가있는 뇌파의 경미한 확산 변화.

1) 뇌파상의 이러한 변화는 어떻게 든 병리학 적이거나 표준의 변형인가?
내 임상 불만에 관심이 있다면이
4 년 동안 지속되는 신경증과 유사한 장애 (설명에 따르면, 대부분은 신경 우울증과 유사하며, 정신과 의사는 진단하기가 어렵다)

2) 따라서,이 질환은 EEG의 변화와 어떻게 든 관련이있을 수 있습니까?

3) 뇌파의 변화는 시간이 지남에 따라 증가 할 수 있으며, 이로 인해 임상 적 결과가 초래되지는 않을까요?

4) 이러한 가벼운 뇌파 변화에 대해 적절한 신경 치료를 시작해야하며, 신경학의 도움을 받아 뇌파 지표를 개선 할 수 있습니까?

5) 나에게 허용되는 적당한 양의 알코올 사용 (이 뇌파 변화는 거의 마시지 않기 때문에 알코올 사용과 관련이 없으며 유일한 문제는 내가 조금이라도 마실 수 있는지 여부이다)

7) 그리고 마지막 질문 :
나는 첫 번째 뇌파의 묘사와 결론이 부정확하게 컴파일되어 의미 론적 의미를 가지지 않는다고 들었다. 이 점이 당신의 관점에서입니까?

안녕! 뇌파도 검사는 비 기관 적 (nosology - a disease) 비특이적 연구 방법입니다. 뇌파는 병리학 적 과정의 본질에 직접적으로 의존하지 않는 신경 조직의 기능 상태를 반영합니다. 간질과 외상성, 저산소증의 배경에서 발생하는 EEG에 대한 나일 특이성 간질 성 활동은 고려 될 수 없다. 신진 대사 및 기타 뇌의 장애 (피질 리듬의 해체). 뇌파에 대한 설명은 충분히 자세하며 의사 (신경 학자 / 정신과 의사)가 대뇌 피질의 상태, 대뇌 피질 - 피질 후 상호 작용, 보상, 재활의 가능성을 판단하는 데 도움이되며 개인 치료를 선택할 수 있습니다.

엉성한 피질 리듬. 상담 : 신경과

안녕하세요, 저는이 질문을 가지고 있습니다 :

EEG에 의한 신경 학자의 결론이 있습니다.
1. 대뇌 피질의 리듬의 해체, 기본 리듬의 진폭 감소, 지역적 차이의 완화, 리듬 동화 반응의 약화, 느린 파동의 증가 및 중간 구조의 관심을 나타내는 비 - 거친 양측 동시 플래시의 형태로 두뇌의 생체 전기 활동에 가벼운 일반적 변화가있다
2.과 환기는 조직의 해체 및 간질병 활동을 증가시킵니다 (오른쪽으로 치우침)
3. 일반적인 epi-symptom의 외형은 표시되지 않습니다.

그리고 잠재력을 불러 일으켰습니다 :
VEP는 오른쪽 눈과 왼쪽 눈의 자극 동안 기록됩니다. 정상적인 한계 내 시간 특성. 양쪽에서의 자극, 진폭의 가벼운 비대칭 성 동안 피질 성분 P100의 진폭이 적당히 감소한다

이러한 사소한 변화가 병리학 적으로 고려 되었습니까? 아니면 정상 범위 내에 있습니까?
이러한 경미한 변화가 어떤 종류의 임상 발현과 관련 될 수 있습니까?
불평 - 두통!
mrt에 모든 것이 순서에 있습니다.

이전 주제에서 이미 여러 번 EEG에 대한 답변을 얻었습니다. 당신이 원한다면, 나는 말할 것입니다 : 결론은 말 그대로 쓰여지고 의미없는 단어 집합입니다. 누구도 그러한 텍스트에서 위반이 있는지를 이해하지 못할 것입니다. 이미 언급했듯이, 간질을 찾지 않으면 EEG를 할 필요가 없습니다.

안녕하세요 Razz
내가 준 뇌파 검사 결과의 무의미한 이유를 이해했다고 생각합니다. 사실 이것은 결론 일 뿐이며 설명 (주요 부분)은주지 않았습니다. 그러나 뇌파가 나에게 어떤 일을하고 있었는지 (가난한 신경 학자를 치료하기 위해 박사는 결론을 내리는 방법을 모릅니다.) 반대의 경우도 마찬가지입니다. 홍골 : 나는 또한이 설명을 정확하도록 요청합니다.

뇌파도 (EEG)에 대한 설명
1. 알파 리듬은 규칙적으로 기록되며 혼란스럽고 후두 부위에서 가장 두드러지게 나타납니다. 모든 부서에 전파됩니다. 지역적 차이가 매끄러 워집니다. 리듬 주파수는 10-11 Hz입니다. 최대 30-40 mV의 진폭. 변조는 표현되지 않습니다. 대구 반구 비대칭은 감지되지 않습니다. 눈의 열림에 대한 반응은 정상적인 리듬 회복과 함께 명확하게 표현됩니다.
2. 정상 진폭의 19-21Hz 주파수의 베타 활동은 전반적으로 기록되지만 반구의 전방 영역에서 우세하다.
3. 동기 성질의 규칙적인 저 진폭 세타 진동이 기록되며, 4-6 Hz의 주파수는 전방 섹션에서 최대로 표현됩니다.
4. 델타 활동이 기록되지 않습니다.
5. epileptiform 활동은 측면의 우세조차없이 전방 섹션에서 진폭의 predominance와 알파 - dianazone 파도의 비 굵은 bilaterally 동기식 플래시의 형태로 감지됩니다.
6. 리듬 광 자극에 대한 반응은 6-7 Hz, 9-10 Hz 및 12 Hz의 주파수를 가진 리듬 동화의 존재를 특징으로하는 것으로 잘 표현되지 않습니다. 과 환기 (3.0 분)는 전위의 무질서 화와 주요 리듬의 진폭 증가로 이어 지는데, 이것은 중요한 비대칭이없는 전방 섹션에서 진폭이 우세한 알파 - 파도 파의 양자 동기 버스트의 특정 증가입니다.

유발 된 잠재력에 대한 설명은 다음과 같습니다.
왼쪽 눈 자극시 VEP를 얻었다. N75, P100 및 N145의 주요 구성 요소가 저장되었습니다. N75 85ms 대기 시간, P100 대기 시간 107ms, 진폭 4.2μV, N145 대기 시간 142ms
오른쪽 눈 자극시 VEP를 받았다. N75, P100 및 N145의 주요 구성 요소가 저장되었습니다. N75 87ms 대기 시간, P100 대기 시간 111 ms, 진폭 3.6 μV, 대기 시간 N145 136 ms

뇌파 검사의 진단 효율 및 기본 원리

공화당 임상 정신 병원

뇌파 (EEG) 분류 E.A. Zhirmunskaya (1996) 및 L.R. Zenkov (2002)는 정보 내용의 정도에 따라 규칙적으로 3 가지 피질 리듬 위반을 구분한다. 여기에는 국소 성 뇌파 이상, 발작 성 뇌파 이상 및 확산 뇌파 이상이 포함됩니다.

지역 자연의 피질 리듬의 위반은 유기적 인 뇌 손상을 나타내는 가장 유익한 변화입니다. 발작적 인 성격의 위반은 경련이있는 준비의 정도를 판단하는 것을 가능하게하고 주로 간질 환자에서 뇌 기능 상태를 평가하는 데 사용됩니다. EEG의 산란 변화는 진단 적으로 덜 중요하며 비 특이성으로 간주됩니다. 그럼에도 불구하고, 확산 장애가있는 환자는 뇌파를 언급하는 환자의 70 %까지 차지합니다. 이와 관련하여 문제는 상당히 올바르게 발생합니다. 전기 생리학자가 발작 활동을 식별하는 것이 아니라 국지적 장애가 없다면 무엇을해야할까요? 그러한 경우 신경 병리학 자에게는 환자가 뇌 손상이있는 전기 생리학 적 징후가 있는지, 병원성으로 얼마나 중요한지는 매우 중요합니다. 이 질문은 중앙의 비특이적 인 구조의 기능 장애의 징후 여부와 관계없이 확산 된 뇌파 변화의 분류를 구축하기위한 주요 및 중추적 인 문제입니다.

실습 의사는 물론 변연계, 시상 하부, 뇌간 또는 줄기가 어떤 구조의 장애를 일으키는 지 관심이 있지만, 그러한 장애의 존재가 병인학 적으로 충분하지 않고 내인성 장애와 함께 스트레스 관련 질환에서 관찰 될 수 있기 때문에 2 차적으로 만 관심을 갖는다. 건강한 사람들도. 건강한 사람의 정상적인 뇌파와 뇌파는 다른 것들입니다. 실제적으로 건강한 사람의 절반에서는 뇌파에서 하나 또는 다른 이상이 감지되며 이는 삶의 뇌에 미치는 영향과 관련이 있습니다. 외상성 뇌 손상, 출생 병리학, 유년기 감염, 만성 및 급성 편도선염, 부비동염, 이염, 농양, 바이러스 감염 및 기타 위험은 뇌 구조의 침범과 함께 발생할 수 있으며 뇌파 변화의 형태로 표시됩니다. 그러나 보상 성 뇌 메커니즘이 손상되지 않고 사람이 건강한 상태로 유지되면 뇌파 변화는 병리학 적으로 중요하지 않습니다. 따라서 임상가에게는 아픈 사람과 건강한 사람의 뇌파를 구별 할 수있는 병원성으로 중요한 뇌파 패턴의 최대 식별 문제는 여전히 중요합니다.

불행히도, 우리는 L.R.의 분류를 적용하는 효과에 대한 자료가 없습니다. Zenkov는 뇌의 확산 된 유기 변화를 진단합니다. E.A. Zhirmunskaya의 분류는 뇌의 생체 전위의 변화가 다양한 중증도의 유기성 병변과 관련되어 있음을 반영하지만 확산 된 유기적 인 병리학에서 테스트되며 임상의에게있어 현존하는 것이 추가 연구 방법의 사용을 요구하지 않는다. 한편으로 이것은 검증 된 관찰을 이용하여 분류를 정제하고자하는 욕구에 의해 명백하게 설명 될 수있다. 반면에, 현재, 신경 영상 기술 (MRI, CT)의 광범위한 사용으로 인해, 신경 생리 학적 검사의 업무가 변하게되었습니다. 뇌종양, 뇌졸중, 뇌증 II-III 세기의 진단에 뇌파의 역할. 다른 거친 유기 병리학은 이제 작습니다. 뇌의 유기 변화가 명백 할 때 EEG를 기록 할 특별한 필요는 없습니다. 그럼에도 불구하고 수많은 유기성 뇌 질환에는 특별한 임상 증상이 없습니다. 여기에는 일차적으로 유기 신경증과 유사한 장애가 포함되며, 흔히 사후 공동체, 느린 신경 감염성 질환, 신경 퇴행성 및 혈관 후 과정의 틀에서 진행됩니다. 이러한 질환의 증상은 스트레스, 과로 및 개인 부적응으로 인한 증상과 유사합니다. 따라서 진단이 어려우며 추가 검사 방법을 사용해야합니다.이 중 가장 접근 가능한 것은 뇌파입니다. 문제의 긴급 성은이 경우 치료 방법이 크게 다를 수 있다는 사실에 기인합니다. 심인성 장애의 치료에서 심리적 치료 적 영향력이 주도적 인 위치를 차지하고 종종 의사와 환자의 노력과 시간이 많이 걸립니다. 외상 후, 신경 손상 후 또는 혈관 과정으로 인한 신경 장애의 경우 뇌 대사 증진, 헤모 - 및 주류 역학 개선 등을 목표로하는 약물 사용을 통한 약물 치료가 주요 역할을합니다. 그렇지 않으면 정신 요법이 나타나지 않으면 효과가 없습니다. 이것은 다음 관찰에 의해 확인됩니다.

43 세의 Patient U는 2001 년 12 월 26 일 공화당 임상 정신 병원의 신경증 부에 입원하여 운동 장애가있는 전환 장애로 진단 받았다.

다리에 약한 느낌의 입원 불만, 걷기 어려움. 기능이없는 일반 히스토리 어린 시절에 그녀는 종종 목이 아팠습니다. 그녀는 전신 학교를 졸업했습니다. 전문 분야에서 일하는 지난 15 년. 그녀는 결혼했고 딸이있다. 가족 관계는 정상입니다. 그녀는 갑자기 2001 년 10 월 개가 두려워 진 후 갑자기 몸이 아팠다. "그녀는 다리에 순종하지 않았기 때문에 일하기가 매우 어려웠다."며 즉시 그녀는 감각에 휩싸였다. 그것은 "할머니"에서 "공포"로 대우 받았다. 2 주 만에 모든 것이 회복되었고, 그녀는 잘 걷기 시작했지만 그녀는 다리가 약 해졌다. 2001 년 12 월 초, 그녀는 다시 자신을 던진 개에게 두려워했습니다. 다리가 약 해지는 느낌이 강해지고, 보행이 급격히 열화되었습니다. 나는 거주지의 신경 학자를 찾아 갔다. 검사 중 셔플, 느린 걷기 및 반사 신경 증가를 제외하고는 신경 학적 상태에 아무런 위반이 없었으며 주로 운동 장애가있는 전환 장애로 진단받은 환자가 신경 뇌실 검사실로 보내졌고 심층 뇌파 검사 결과 다음과 같은 장애가 발견되었습니다. 후두 부분은 120 μV까지 날카 롭고 중간 정도의 알파 리듬이 지배적이며, 주로 프론트 - 정수리 - 일시적 부분에서 주로 변형되며, 최대 40 μV의 동기 베타 활성이 확산 및 동기 급성 알파 및 베타 진동의 빈번한 방출을 포함합니다. 뇌의 계산 된 자기 공명 영상에서 뚜렷한 내부 뇌수종이 나타났습니다. 세 번째 심실의 크기는 38mm (표준 - 3mm), 측면 - 최대 44mm (표준 - 20mm)로 증가합니다. 탈수 요법은 환자의 걸음 걸이와 전반적인 건강이 향상되는 결과로 수행되었습니다. 상태가 악화되면 외과 적 치료가 권장됩니다.

따라서 스트레스에 의해 유발 된이 질병의 임상 적 그림은 유기적 인 뇌 손상으로 인한 것일 수 있습니다. 신경 학자들은 의사가 진단에 필요한 기준을 박탈하는 유발 요인과 유기적 과정의 사실을 항상 식별 할 수있는 것은 아니라는 것을 잘 알고 있으며, 소위 결과에 대처해야합니다. 그들은 손상된 혈류 역학 및 주류 순환, 면역 학적 교대로 나타나며 주기적 또는 절차 적 성격을 띤다. 어려운 진단 사례의 뇌파 데이터는 주치의가 환자를 심층적으로 검사하도록 유도 할 수 있습니다. 이 연구의 목적은 뇌의 수두 - 위축성 변화의 심각성뿐만 아니라 병인에 따라 신경 정신 장애의 뇌파 진단의 효과를 연구하는 것이다.

EEG는 Medicor 16 채널 뇌파 계측기 (ear electrode)와 바이폴라 리드 (bipolar lead)로 기록되었습니다. 뇌의 자기 공명 영상 (MRI)은 Tomosoft 소프트웨어 셸을 사용하여 Obraz-2M MRI 단층 촬영기에서 수행되었습니다.

총 1600 명의 사람들이 검사를 받았다. 그 중 150 명은 18 세에서 50 세 사이의 건강한 사람이었고 50 세는 51 세에서 85 세 사이의 사람들이었다.

비교 군 I은 400 명의 신경증과 유사한 장애 (F06.4-6, F07.2 ICD-10)와 300 명의 신경증 환자 (스트레스 관련 장애 - F4)로 구성되었다. 환자는 검사 전에 진정제와 항우울제를 투여하지 않았습니다.

비교 군 II는 110 명의 유기 환자 (F06.0.06.2)와 내인성 정신병 환자 120 명 (ICD-10에 따라 F20.0, F21)으로 구성되었다.

연구 된 그룹 III에서, 모든 환자는 뇌의 MRI 검사를 받았다. 이 그룹은 22 세에서 55 세 사이의 420 명의 환자들로 구성되어 있으며 다양한 유기 뇌 병변이 있습니다. 환자가 신경 정신병 유사 장애, 유기 정신병, 죽상 동맥 경화 및 알코올 발생의 뇌증, 정신 이상 증후군, 치매 및 행동 장애를 포함하여 여러 분야의 정신과 병원에서 뇌파 및 MRI 검사를 위해 환자로 개발 된 구조가 개발되었습니다. 정신병 약물을 항상 취소 할 수있는 것은 아니며 EEG 검사의 필요성이 제기됨에 따라 이들 환자의 진단은 중정도 또는 신경 이완제의 소량 또는 중간 용량을 복용하면서 수행되었습니다. 따라서이 그룹의 연구에서 얻은 결과는 의사가 의사 결정을 할 때 기능 진단에서 자신을 발견 한 실제 상황을 반영하기 때문에 특히 중요합니다.

비교 군 IV는 알츠하이머 병 환자 50 명 (ICD-10에 따른 F00)과 실제 건강한 사람들 50 명으로 구성되었다. 아프고 건강한 나이 - 51-85 세.

우리 연구의 목표는 기존의 뇌파 분류를 수정하고 그것을 현대의 신경학과 정신과의 필요에 적응시키는 것입니다. 그러므로 첫 번째 단계는 병리학의 성격에 따라 E.A. Zhirmunskaya 분류의 가능성과 단점을 입증하는 것이었다 (그림 1, 저널의 종이 버전 참조).

타입 I - 조직 (정상 뇌파). EEG의 주요 구성 요소는 중간 주파수와 높은 지수를 가진 스핀들로 명확하게 변조 된 주파수의 규칙적인 알파 리듬이며 잘 발음 된 구역 차이가 있습니다. 파도의 모양은 일반적으로 부드럽습니다. 높은 및 중간 주파수, 작은 진폭의 베타 활동. 느린 파도는 거의 발음되지 않습니다. 첫 번째 유형에서 알파 활동의 덜 체계화 된 구조적 및 공간적 구성과 불규칙하고 느린 활동의 존재가 주로 뇌의 앞쪽 영역에서 가능하며 대개 알파 활동보다 진폭이 작습니다.

유형 II는 초 동기식입니다. 이 유형의 구조에서 주요한 점은 생물학적 포텐셜의 규칙적인 변동에 대한 높은 지수로 각 영역의 차이를 상실한 것입니다. 이러한 동기화 작업의 증가를위한 다양한 옵션이 있습니다. 알파 범위의 변동을 보존하고 심지어 증폭합니다. 알파 활동이 사라지고 저주파 베타 활동 또는 세타 활동으로 대체 됨.

유형 III - 동기식 ( "편평한"EEG). EEG는 알파 파의 수의 부재 또는 급격한 감소를 특징으로하며, 이는 구역 간 차이가없는 저, 저 또는 매우 낮은 진폭의 베타 및 세타 진동 수의 상대적 증가를 특징으로합니다.

유형 IV - 혼란 스럽다 (알파 활동이 우세 함). EEG에서 알파 활동이 우세하지만 주파수가 규칙적이거나 완전히 불규칙합니다. 이 다소간 혼란스러운 알파 리듬은 충분히 높은 진폭을 가지지 않으며 뇌의 모든 영역에서 지배적 일 수 있습니다. 베타 활동은 흔히 향상되며 흔히 저주파 발진으로 나타납니다. 이와 함께, 충분히 높은 진폭을 갖는 세타 및 델타 파가 뇌파에 나타날 수 있습니다.

유형 V - 혼란 스럽다 (세타 및 델타 활동이 우위). 유형 구조는 알파 활동의 약한 표현으로 특징 지워집니다. 알파, 베타, 세타 및 델타 생체 전위의 변동은 명확한 순서없이 기록됩니다. 이 노숙자 곡선 유형은 중간 및 높은 진폭 레벨을 모두 가질 수 있습니다.

유형 I의 뇌파는 이상적인 표준 또는 허용 기준의 약간의 변화로 해석됩니다.

II 형과 III 형 뇌파는 뇌 활동의 규제 변화를 반영합니다. 제 2 형에서는 뇌간 형성의 측면에서 피질에 대한 활성화 효과가 약화되고 변연계 - 망상 복합체의 다른 부위에서 불 활성화 작용이 증가한다. 반면 III 형에서는 뇌간의 망막 형성에 영향을 미치는 활성화가 증가하는데 이는 뇌파에서의 알파 활성의 탈 동기화로 표현된다.

유형 IV는 환자가 뇌의 조절 시스템의 활동에 기능 장애를 가지고 있음을 시사한다. 이와 함께 피질을 포함하여 뇌의 여러 부분에 미세 구조의 병변이 있습니다. 이러한 병변은 과거의 머리 부상 및 신경 감염으로 인해 발생할 수 있습니다.

유형 V는 환자가 더 이상 규제가 아니라 대뇌 피질의 미세 구조적 병변을 의미합니다.

우리가 얻은 결과는 조직화 된 뇌파 타입이 실제로 건강한 사람과 신경증 환자의 대조군 (뇌졸중이있는 환자)에서 더 일반적이라는 것을 확인하고, 유기적 인 뇌 병변으로 조직이 파괴 된 유형은 진단 차이를 해결하는 데있어 높은 수준의 불확실성을 유지합니다. 각각의 경우에 (그림 1, 잡지의 종이 버전 참조). 유기 정신병 환자의 뇌파는 신경증 환자와 건강한 사람들의 뇌파와는 크게 다르지만이 비교는 실용적인 가치가 없다. 유기 정신병 환자에 대한 적절한 비교 그룹은 내인성 정신병 환자입니다. 이러한 병리학 유형 간의 뇌파 차이는 덜 중요합니다.

분류에서, 각 뇌파는 코딩에 적용되며, 코딩 및 분류 테이블이 사용됩니다. 분류의 첫 번째 단계에서 코딩 테이블을 사용하여 EEG의 기본 매개 변수를 형식화 된 형식으로 기록 할 수 있습니다 (표 1, 저널의 종이 버전 참조).

색인 (특정 활동 유형이 기록되는 시간)은 20-25 %까지 낮게 간주됩니다. 중간 - 최대 50-60 %; 높은 - 70 % 이상.

생체 전위의 진폭은 가장 두드러진 영역의 최대 값에 의해 측정됩니다. 개별 단일 방출 또는 플레어의 진폭은 고려되지 않습니다.

알파 활동은 적어도 60-50 %의 지수를 가진 뒷부분 - 두정 리드에서 표현되거나 최소한 50-30 %의 지수를 가진 뇌의 모든 영역에서 우세하다면 주요 활동으로 간주됩니다. 로그인 : 9 Hz 미만의 주파수를 가진 메인 리듬이 우리에 의해 도입되었고 분류의 새 버전에서 고려되었습니다.

알파 리듬의 진폭 변조는 개별적인 웨이브 진폭의 정확한 증가 및 감소로 수평 스핀들을 형성합니다.

부드러운 파형 - 칩핑 없음.

인접한 파도의주기가 0.5 Hz 이상 차이가 나지 않으면 알파 활동이 규칙적인 것으로 간주됩니다.

알파 리듬의 해체 징후 : 인접한 파동의주기가 1-2Hz 이상 차이가납니다. 진폭 변조는 퍼지거나 이상합니다. 파형이 매끄 럽지 않고 뾰족하거나 들쭉날쭉합니다. 따라서,이 맥락에서 규칙 성의 개념은 주로 연속적으로 이어지는 파도의 수뿐만 아니라 파동주기의 확산에 의해 결정된다.

저주파수 베타 활동 (14-22 Hz) : 낮은 - 다른 유형의 활동보다 지표 및 진폭에 의한 베타 활동의 보급이 없습니다. 많은 베타 활동이 다른 유형의 활동 (색인 30-40 %)보다 색인 및 진폭에 우선합니다. 많이 - 50 % 이상의 지수.

코딩 테이블을 사용하는 각 EEG는 코드로 설명됩니다. 코드가 컴파일 된 후 분류 테이블에서 그 위치가 검색되어 EEG 그룹 및 유형이 결정됩니다 (표 2, 저널의 종이 버전 참조).

EEG를 그룹으로 분류 한 결과 (그림 2, 저널의 종이 버전을 참조)는 비특이도를 다시 한번 확인하며, 이는 병든 사람과 건강한 사람 모두에게 더 특이한 패턴을 찾기위한 우리의 시도를 정당화한다.

타입 I은 1 및 2 EEG 그룹을 포함합니다.

그룹 1 뇌파 - "이상적인 규범". 규칙적이고 잘 조절 된, 구역 별 차별화 된 알파 리듬이 지배적입니다. 그것의 설명적인 특성은 수정이 필요하지 않습니다.

Group 2 EEG - 규제 성향의 경미한 변화.

1 군과 2 군은 뇌의 명확한 유기 변화가있는 상당수의 사례를 포함하고 있기 때문에 차별 진단 기능을 수행하지 않는 조직화 된 알파 유형 뇌파를 구성합니다. 이 그룹에는 정규 및 중간 정도의 알파 리듬을 가진 뇌파가 포함됩니다 (E.A. Zhirmunskaya 코딩 테이블에 따른 일반적인 알파 리듬은 2.3으로 표시되고 중간 정도는 2.5로 나타남). 그러므로 그룹 2는 우리에 의해 2.3과 2.5로 나뉘었다 (그림 3, 저널의 종이 버전 참조).

또한 작업 과정에서 알파 리듬의 빈도 감소는 뇌 기능 상태의 감소를 반영하는 것으로 잘 알려진 사실을 상세히 분석했습니다. 이것은 일반적으로 조직화 된 (2.3) 및 중간 정도의 조직적 알파 리듬 (2.5 및 4 군)이있는 그룹에서 발생하지만, 유기적 인 뇌 병변이 있으면 건강한 사람들과 신경증 환자보다 훨씬 흔합니다. 따라서 새로운 EEG 그룹 (그룹 18)은 규명, 인덱스 및 기타 뇌파 기능에 관계없이 후두부 주요 리듬의 빈도가 9.0 Hz 이하인 것으로 확인되었습니다. 이러한 관찰은 발견 된 모든 그룹의 구성에서 제외되었습니다. 그룹 5 (쎄타 리듬이 지배)는이 그룹의 모든 관찰이 그룹 18로 이전되기 때문에 제거됩니다 (그림 3, 4, 저널의 종이 버전 참조).

그룹 9는 또한 매우 이질적이기 때문에 (표 2, 잡지의 종이 버전 참조), 그룹 9a - 색인 및 진폭에 의한 알파 범위 활동을 초과하지 않는 베타 활성을 증가시키지 않고, 증폭을 갖는 그룹 9b 베타 활성이 지수 및 진폭 알파 활동을 초과합니다.

그것들 사이의 그룹 2.3과 그룹 2.5의 분리의 결과로 정보 내용의 정도에 명확한 차이가 발견된다. 그룹 2.3이 건강한 사람의 특징 인 경우 그룹 2.5는 병든 사람과 건강한 사람 모두 똑같이 특징적입니다. 이를 기초로, 그룹 11 및 새로 생성 된 그룹 9a와 다르지 않습니다. 동시에 그룹 9b에서 환자 수는 건강한 환자 수의 두 배입니다. 따라서 조성이 다양하지만 유익하지 않은 2 군과 9 군에서는 2.3 군과 9b 군을 분리 할 수 ​​있었으나 차이는 더 컸지 만 차별화 된 진단 값이 더 높았다 (그림 3, 저널의 종이 버전 참조).

다음으로 우리는 새로 얻은 그룹을 비교하고, 동등한 병리학 적 (차별 진단)의 중요성의 원칙에 따라 이들을 조합하고 시각적 특징을 고려했다 (그림 4, 저널의 종이 버전 참조).

건강한 사람들은 규칙적인 알파 리듬의 존재에 의해 결합 된 뇌파 그룹 1과 2.3의 가장 특징이 있다는 것이 명백합니다 (그룹 2.3에서는 전뇌 영역에서 느리고 빠른 활동이 허용됩니다). 따라서이 두 그룹은 조직화 된 알파 타입 EEG (유형 I)로 결합되어야하며 그룹 2.5 (중간 정도의 조직화 된 알파 리듬이있는 뇌파)는 유형 I에서 제외되어야합니다.

그룹 3과 그룹 4는 hypersynchronous 유형의 뇌파 (유형 II)를 구성하고 알파 리듬의 규칙 성이 다릅니다. 두 그룹 모두 유기성 질환의 가능성은 규칙성에 달려 있지 않지만 알파 리듬이 뇌의 전두엽으로 퍼지는 정도에 달려 있습니다. 이러한 그룹을 특징 짓는 기준 (알파 리듬의 구역 간 차이가 없거나 왜곡 된 경우)을 엄격하게 준수하면 건강한 사람의 뇌파가 격리 된 경우에만 할당됩니다. 그러나 전체 녹음을 통해 시각적으로 구역 별 차이가 있는지 여부를 구별하기는 어렵습니다. 뇌의 뇌 병변에 대한 정수리 후두의 전두엽에 대한 색인 및 진폭에 의해 알파 리듬이 명백하게 우세한 뇌파. 연습은이 우세가 분명하지 않은 뇌파 중 뇌파가 심하게 변하는 경우도 있지만, 건강한 사람도 비슷한 뇌파가 나타날 수 있음을 보여줍니다. 따라서 모든 경우에 규칙을 따라야합니다 : 전두엽과 후두엽 사이의 알파 리듬의 인덱스와 진폭의 차이가 적 으면 유기적 인 뇌 손상 가능성이 높아집니다. 그룹 3은 뇌의 더 높은 기능 상태에 해당하지만 일반적인 알파 리듬에도 마찬가지입니다.

그룹 5와 그룹 6 (모든 리드에서 세타 또는 베타 활성이 우세 함)는 그룹 3과 시각적 및 병리학 적으로 유의미한 차이가 있기 때문에 초 동기식 뇌파에서 제외해야합니다.

극히 드물고 분류가 복잡하기 때문에 별도의 그룹 (그룹 7)에서 고주파의 저 진폭 베타 리듬의 모든 리드에서 우세한 뇌파를 선택하는 것은 비현실적입니다. Group 8은 시각적으로 유사하다 (EEG의 desynchronous type)는 환자와 건강한 환자 모두에게 똑같이 특징적이기 때문에 임상의 맥락에서 해석이 필요하다. 이 그룹의 생물 포텐셜의 진폭이 낮을수록 (그리고 심한 환기 후에도 증가하지는 않는다), 유기적 손상의 가능성이 더 크며, 때로는 위축 된 과정을 통해 나타납니다. 번호 그룹 8에서 이미 발생한 변경 사항을 고려하면 그룹 5가됩니다 (그림 5, 저널의 종이 버전 참조).

알파 리듬의 지수 및 규칙 성의 감소 형태의 생체 전기 활성도의 퇴화는 해체 된 알파 타입 뇌파 (IV 형)의 주된 증상입니다. 그것은 무질서 화 된 알파 타입과 혼란 된 베타 타입의 뇌파로 나뉘어졌습니다. 이러한 분리의 이유는 주로 뇌의 유기 변화를 탐지하는 병원성의 중요성의 정도에 차이가 있기 때문입니다. 알파 유형이 환자와 건강 모두 동일하게 특징이라면 베타 유형은 환자에서 훨씬 더 흔합니다. 무질서한 알파 타입 뇌파는 조직화 된 유형의 뇌파에서 분리 된 그룹 2.5에 할당되었고 그룹 9, 그룹 11 및 12에서 분리 된 그룹 9a에도 할당되었다.이 유형은 알파 범위 활동에 대한 지표 및 진폭에 의한 베타 활동의 보급이 없다. 결과적으로 해체 된 베타 유형은 6, 9b, 10 및 13 그룹으로 구성되었습니다 (그림 4, 저널의 종이 버전 참조). 이 그룹의 통일 된 시각적 특징은 모든 리드 또는 일부 리드에서 알파 활동보다 색인 및 진폭에 우선하는 베타 활동의 중간 정도 또는 현저한 증가입니다.

그룹 2.5와 11은 독립적 인 진단 적 가치가없는 정면 - 시간 구분에서 느린 활동의 그룹 11의 상대적 이득을 제외하고는 서로 다르지 않다. 따라서이 그룹들을 하나의 그룹으로 묶는 것이 좋습니다 (7a 그룹). 그룹 9a는 그룹 6a가된다. 그룹 5와 유사하지만 진폭이 더 높고 알파 리듬의 지수와 진폭이 감소하고 구역 차이가 감소하지만 베타 활동이 중간 정도 또는 현저히 증가하지 않는 것이 특징입니다. 그룹 12 (그룹 8a가 됨)는 알파 리듬의 규칙 성이 현저하게 감소 함을 특징으로한다. 그것의 병리학 적 중요성의 관점에서, 그것은 6a 및 7a 군보다 더 비중이 크지 만 시각적 특징에서 다른 집단보다 더 가깝다 (그림 4, 5; 그룹 7a는 10 번째 그룹 (그림 4, 5, 저널의 종이 버전 참조)과 비슷하지만 머리 뒤쪽의 적당히 혼란스러운 알파 리듬의 유행에 대해 그룹 10과 유사하지만 증가 된 베타 활동이 수반됩니다. 따라서이 그룹을 7b라고 부르는 것이 좋습니다. 그룹 6과 그룹 9b는 모두 베타 활성 증가와 함께 구역 차이가 없으므로 병합되어야하며 병리학 적 유의성은 동일합니다. 새로 생성 된 그룹은 베타 활동의 심각도 만 그룹 6a와 다르므로 그룹 6b라고합니다. 그룹 13은 그룹 8b가되고, 그룹 8a와 동일하며, 알파 리듬의 규칙 성의 현저한 감소를 특징으로하지만, 베타 활성의 상당한 증가를 특징으로한다. 따라서 무질서 화 된 알파 타입 뇌파 (IV 형)는 병리학 적으로 의미가 다른 무질서 형 (IVa)과 무 조직 형 (IVb)으로 나누어진다 (도 6). 느린 활동 (유형 V)이 우세한 무질서한 형태의 뇌파는 E.J. Zhirmunskaya의 해석에 보존되어있다. 그룹 14는 그룹 9가되고 그룹 15는 그룹 10이됩니다. 그룹 16과 그룹 17을 조합하는 것이 좋습니다. 두 그룹 모두 느린 병리학 적 활동의 현저한 정도가 특징이며 이들 사이의 차이는 뇌파의 해석을 변경하지 않습니다. 결합 된 그룹은 그룹 11이된다. 주파수가 9.0Hz 이하인 규칙적이고, 중간 정도 또는 현저히 혼란 된 리듬의 우세와 함께 뇌파를 결합하는 그룹 18은 그룹 12가된다 (도 5, 저널의 종이 버전 참조). 이 그룹은 건강한 사람들보다 환자에서 훨씬 더 일반적이며, 기본 리듬의 빈도가 감소함에 따라 확산 위축 과정의 정도와 어느 정도 연관 될 수 있습니다.

구식 옵션 (그림 1, 2, 저널의 종이 버전 참조)과 새 (그림 5, 6, 저널의 종이 버전 참조)의 분류 옵션 비교는 새 버전의 차등 진단 기능이 더 높음을 보여줍니다. 판별 분석 방법을 사용하여 분류 데이터를 유형별로 처리 한 결과, 신종 분류에서 건강 및 병가 NDP 군간의 F- 기준은 13.6에서 35.3으로 증가 하였다. 2.6 배. 이것은 전체 뇌파 계 불확실성의 결합을 최대화함으로써 달성되며, 다른 경우 뇌파 해석의 확실성이 증가하게됩니다.

분류 표 EEG의 수정 된 버전이 표에 나와 있습니다. 3 (잡지의 종이 버전을보십시오).

양성 감별 진단 효과는 정신 분열병과 유기 정신병 환자의 뇌파 분류를 수정 한 결과로도 얻어졌다 (그림 7, 8, 저널의 종이 버전 참조).

분류의 새 버전에서는 그룹 간 차이의 F- 기준이 20.8에서 52.2로 2.5 배 증가했습니다.

따라서, 산만 한 유기 뇌 병변을 가진 뇌파의 퇴행성 변화는 다음과 같은 유형으로 발전 할 수 있습니다 :과 동기화, 탈 동기화, 알파 리듬 규칙 성 감소, 베타 활동 강화 및 느린 활동 강화. EEG 분류를 반영하는 변화의 본질입니다. 더욱이, 모든 유형의 장애는 최종 단계에서 뇌파 (유형 V 뇌파)에 대한 느린 활동의 우위로 나타낼 수있는 과정의 발달 단계 일 수 있습니다. 모든 유형의 뇌파 이상은 뇌의 유기적 변화의 발달 징후 일 수 있습니다. 뇌파의 이상은 이러한 이상의 심각성에 달려 있습니다. 예를 들어 전두엽의 진폭과 알파 리듬 지수가 후두경보다 분명히 높으면 일반적으로 뇌의 유기 변화가 있음을 나타냅니다. 영역 별 차이가 지워지더라도 여전히 존재하면 뇌의 유기적 변화가 덜 발생합니다. 비동기 유형의 뇌파가있는 생체 전위의 진폭이 낮을수록 뇌의 유기 변화 가능성이 높아집니다. 모든 유형의 뇌파에서 다양한 유형의 피질 리듬 장애가 발생할 수 있습니다. 예를 들어 알파 리듬의 규칙 성을 위반하면 베타 활동이 증가하여 뇌의 기능 상태를 평가하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 모든 유형의 뇌파에서 예리한 파동이 발생하면 예후가 더욱 악화됩니다.

그럼에도 불구하고, 건강한 사람과 아픈 사람 모두에서 뇌파 변화에는 큰 변화가 있습니다. 따라서 뇌파 평가의 주된 원칙은 여전히 ​​클리닉의 우위입니다.

뇌의 수두증 - 위축성 변화에서의 유기적 변화의 정도에 따라 뇌파의 변화에 ​​대한 연구도 수행되었다. 모든 환자는 3 개의 소그룹으로 나뉘었다. 하위 그룹 1 (122 명) - 소규모 변경, 하위 그룹 3 (178 명), 중간 그룹 변경 (표 4, 5, 잡지의 종이 버전 참조).

뇌의 수두 - 위축성 변화의 심각도에 따른 뇌파 분류 결과는 그림 9-12에 나와 있습니다 (논문의 저널 참조).

이 비교는 뇌수종 - 위축성 과정의 심각성과 뇌파의 성질 사이의 연관성을 밝히지는 못하며, 이는 손상 정도가 형태 학적 결함의 정도에 직접적으로 의존하지 않는다는 사실을 다시 한번 확인시켜 준다. 이는 뇌파에서 잘 보상되고 나타나지 않을 수있다. 예외는 새로 생성 된 그룹 11 (9.0 Hz 미만의 주 리듬 주파수를 낮추는 것)입니다. 그것은 건강한 환자보다 환자에서 훨씬 더 일반적이며, 기본 리듬의 빈도가 감소함에 따라 뇌수종 - 위축성 과정의 심각성을 어느 정도 반영 할 수 있습니다 (그림 11). 51 세에서 55 세 사이의이 그룹에 속한 26 명의 환자 중 46-50 세는 8 명, 41-45 세는 7 명, 36-40 세는 2 명, 31-35 세는 5 살, 30 세까지는 2 명이었습니다. 사람들 CRPD 환자 7 명, 유기 정신병 환자 8 명, 치매 3 명, 알코올성 뇌증 4 명, 정신 지체 증후군 3 명이 있었다.

EEG 분류의 수정 된 버전을 사용하면 뇌의 유기 변화를보다 명확히 알 수 있으며 일부 경우 (클리닉의 맥락에서) 뇌수종 - 위축성 과정의 심각성을 나타낼 수 있습니다 (그림 11, 12, 저널의 종이 버전 참조). EEG 유형에 의한 새로운 분류를 가진 판별 분석에 따르면, 건강 및 병의 집단 간의 차이에 대한 F- 기준은 23.3에서 76.9 또는 3.3 배로 증가했다.

알츠하이머 병의 진단은 임상 적 기준에 따라 수립되며 뇌파 검사가 필요하지 않습니다. 그러나 가장 거친 유기 병리학의 특징 인 V 형 뇌파의 진단 적 가치를 입증하기 위해 그림을 제시한다. 13-16. 건강한 알츠하이머 환자 그룹은 나이가 비슷했다 (51-85 세). 질병 기간 - 1 년에서 3 년. 환자는 약물 치료를받지 않았다.

무화과의 비교. 13 및 14 (저널의 종이 버전 참조)는 분류의 새로운 버전 (전체적으로 20.8에서 52.2, 또는 2.5 배로 증가한 그룹 간의 F- 기준)에서 V 유형 EEG의 차별 진단 값이 크게 증가 함을 보여줍니다..

분류의 새로운 버전의 중요한 이점은 유형 V EEG의 11 개의 그룹의 창조이다. 이로써 알츠하이머 병의 26 %에서 뇌의 유기적 변화의 존재를 확인할 수있었습니다 (그림 15, 16, 저널의 종이 버전 참조).

따라서, 제안 된 분류 옵션은 더 간단하며, 병리학 적 중요성의 원리에 따라 뇌파 변화의 계조를 크게 반영한다. 임상 실습에서의 사용은 방법의 진단 능력을 향상시킬 수 있으며 EEG 해석의 불확실성 수준을 감소시키는 데 도움이됩니다.

1. Dokukina T.V. EEG 매핑. - 민스크, 2003.

2. Zhirmunskaya E.A. EEG 분류의 아틀라스. - M., 1996.

3. Zenkov L.R. 임상 뇌파 검사. - M., 2002.

의료 뉴스 - 2006. - №1. - p. 24-33.

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질문에 대한 부분에서 "대뇌 피질 리듬의 대뇌 변화"는 무엇을 의미합니까? 필자 Yevgeny Mitrofanov가 제시 한 최고의 대답은 분명히 예방뿐만 아니라 어떤 종류의 불만 (아마도 두통)에 대한 전자 뇌파 검사를받은 것입니다. 그들이 왜 그렇게했는지는 중요하지 않습니다. 그 결과 아마도 의사에게 말한 것입니다. 거기에는 아무런 문제가 없다는 것입니다. (즉, 종양이없고 그런 말도 안된다!) 이것은 이미 좋았습니다. 피질 리듬을 위반하는 것입니다. 어떻게 더 간단하게 설명 할 수 있습니까? 의사가 어떤 종류의 약을 처방한다고 생각하니, 모두 괜찮을 것입니다. 걱정하지 마십시오. 끔찍한 건 없어요 당신에게 건강!

Ivetochkina [전문가]
STE는 신경 학자에게, 그의 부분에서

Vetka [전문가]의 답변
킥 - 엉덩이, 공기, 사람과 문명에서 멀리

K Z [구루]
별거 아니야. 간질 병소가 확인되지 않았고 잘되었습니다. 그리고 모두는 리듬의 변화를 가지고 있습니다. 결론은 평균 통계 지표를 기반으로합니다. 그리고 모두가 특별한 특징을 가지고 있습니다. 파도의 리듬은 음식, 기분, 피로, 네어와 다를 수 있습니다.

요약
마지막 작업 장소 :