수막염은 뇌 또는 척수의 염증성 감염 과정이 결합 된 총체적인 용어입니다. 히포크라테스와 아비 세나가이 질병을 알고 있다고 가정되지만, 19 세기가 끝날 때까지 병인학은 여전히 수수께끼로 남았습니다. 세균 학자 A. Vaykselbaum은 1887 년에 박테리아 성으로 감염된 것으로 입증되었습니다. 나중에 XX의 한가운데서 바이러스, 곰팡이 및 원생 동물 발병 가능성도 입증되었다.
장 액성 수막염이란 무엇입니까?
질병은이 유형이 뇌의 장액 (연질) 세포막에만 영향을 받는다는 사실을 고려하여 비슷한 이름을 얻었습니다. 특별한 위험은 2 세에서 7 세 사이의 어린이에게 감염이 더 쉽게 감염된다는 사실에 있습니다. 질병의 원인은 박테리아 또는 현미경 곰팡이 일 수 있지만보다 자주 (80 % 이상) 바이러스 일 수 있습니다. 따라서 바이러스 성 장액균 감염에 직접주의를 기울입니다.
ICD 10에 따르면, 코드 A 87.0은 장 바이러스 수막염에 속하며, ICD 10에 따른 장액 성 뇌막염은 코드 A 87.8의 바이러스 하위 그룹에 속한다.
역학
위험에 처해있는 7 세 미만의 어린이는 성인이 거의 아프지 않습니다. 이 질병은 2 월에서 4 월까지 최대 유병률을 보이는 계절성이 특징입니다. 그러나 감염자 수의 증가는 11 월에 발생합니다. 이러한시기의 의존성은 날씨가 좋고 (습도가 높고 온도가 급격히 변화 함) 약화 된 면역력과 비타민 결핍 때문입니다. 널리 보급되면서 10-15 년의 빈도로 전염병에 이릅니다.
러시아에서 수막염의 첫 대규모 집단 발병은 1940 년으로 거슬러 올라간다. 인구 10,000 명당 5 명의 환자가있었습니다. 아마도이 질병은 사람들의 급속한 이동으로 인해 널리 퍼져 나갔을 것입니다. 다음 번 발병은 70 년대 초반에 발생했지만, 확실한 이유는 1997 년에만 확립되었습니다. 과학자들은 원인이 중국에서 나타난 수막 구균의 새로운 균주라는 것을 발견했다. 소련 사회주의 연방 공화국 주민들은이 병에 대해 안정된 면역을 형성하지 못했습니다.
러시아 연방 수막염 발생률 그래프
수막염은 지구상의 모든 국가에서 발견되지만, 가장 많은 확산 빈도는 제 3 세계 국가의 특징입니다. 유병률은 유럽에 비해 40-50 배 높습니다.
공식 통계에 따르면, 10 만 명당 서양 국가에서 박테리아 형태는 3 명에 영향을 미치고 바이러스 형태로 나타납니다. 11. 남아메리카에서는 케이스가 46 명에 이릅니다. 아프리카에서는 10 만 명당 최대 500 명의 환자가 사망했습니다.
원인 (원인)
압도적으로 뇌의 부드러운 멤브레인의 수막염의 원인은 바이러스입니다.
- 엔테로 바이러스;
- 인간 헤르페스 바이러스 4;
- 거대 세포 바이러스;
- 아데노 바이러스;
- 독감 바이러스;
- 파라 믹소 바이러스.
드문 경우에, 장액 성 유형의 질병은 박테리아 감염 (매독 또는 결핵)의 합병증으로 진단됩니다. 이 질병의 진균 성을 발견하는 것은 극히 드뭅니다.
장액 성 수막염은 어떻게 전파 되는가?
전염 - 공수 (재채기, 기침), 접촉 - 가구 (피부 또는 물체와의 접촉) 및 물 (여름철 해수에서 입욕). 감염원은 아픈 사람 또는 바이러스의 운반자입니다.
암 병리를 동반하는 질병의 알려진 전염성이없는 (무균) 형태.
병인
뇌의 부드러운 껍질에 병원균이 침투하는 두 가지 방법이 있습니다.
- 혈액 내 - 염증성 초점 영역의 혈장이 혈류를 관통하여 연막에 도달합니다. 감염 인자가 뇌에 높은 친 화성을 보이는 경우이 장기의 병변이 국소로 형성되지만 나머지는 영향을받지 않습니다.
- 뇌와 근접한 ENT 기관에서 바이러스가 옮겨져 접촉이 이루어진다.
병원균이 뇌의 부드러운 막에 도달하면 활성 재생이 일어나 염증 센터가 형성됩니다. 병리학 적 변화는 뇌 하부의 특징입니다. 섬청 섬유질 분출물이 많이 배출되어서 결절성 결절이 형성됩니다. 효과적인 치료법이 도입 될 때까지 뇌막염 환자는이 단계에서 사망했으며 사망률은 90 %에 가깝습니다.
현재 적절한 치료를 통해 질병은 다음 단계 인 생식기에 이릅니다. 젊은 결체 조직이 활발하게 발달하고 있으며 밀도가 높다. 동시에, 뇌의 혈관에서 결절성 다발성 동맥염 (벽 손상)과 말초 동맥염 (비특이적 알레르기)의 발달이 관찰됩니다.
어린이의 감염 징후
어린이의 장액 성 수막염의 첫 징후는 다른 전염성 질병의 증상과 유사합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 체온의 급격한 상승, 종종 임계 값 (40 ℃);
- 머리에 장기간 급성 통증;
- 목 근육의 무감각 함, 아이가 머리를 기울여서 회전시키는 것이 어렵다.
- 식욕 부진, 소화 장애, 식욕 부진 또는 완전한 손실;
- 어린이들은 종종 설사가 길어집니다.
- 바이러스가 뇌에 침투하는 경우에는 과도한 활동이나 수동성, 환각은 배제되지 않습니다.
시기 적절한 진단과 적절히 공식화 된 치료 과정은 중대한 결과 및 합병증을 예방하는 데 도움이 될 것입니다.
소아에서 장액 성 수막염의 증상
질병의 사소한 징후는 바이러스 감염 후 첫날에 발생할 수 있지만 감염 자체는 잠복기에 있습니다. 전형적인 임상 사진은 감염 후 7-12 일에 관찰됩니다. 어린이의 장액 성 바이러스 수막염의 주요 증상은 다음과 같습니다 :
- 낮은 등급의 발열, 오한;
- 외부 요인 (빛, 소리)에 과도한 감도;
- 혼란, 시간과 공간에서의 방향의 상실. 심한 빈혈이있는 어린이의 혈종 수막염은 혼수 상태를 유발할 수 있습니다.
- 음식 거절.
- 의자의 위반;
- 촉진은 림프절의 증가와 부드러움으로 특징 지어 지는데 이는 림프계로의 바이러스 침투를 나타냅니다.
- Kernig의 증상은 장액 성 수막염에 특이합니다. 동시에, 환자는 엉덩이 근육의 과도한 긴장의 결과로 무릎 관절의 다리를 독립적으로 구부릴 수 없습니다.
- 머리 기울임의 결과로하지의 불수의 운동이 특징 인 낮은 증상 Brudzinsky;
- 척추염의 증상 - 얼굴 근육의 기계 경련에 반응하여 발생하는 얼굴 근육의 경련.
- Pulatov의 증상은 정수리와 후두 부위에 가볍게 두 드리는 통증 증후군입니다.
- 멘델 (Mendel)의 증상은 외이도 영역을 압박 할 때 고통 스러움을 나타냅니다.
- 역 출혈 증후는 신생아에서 진단됩니다 - 맥박이 솟아 오르고 막 위에 팽창합니다. 아이가 팔 밑으로 들어 올려지면 머리가 무의식적으로 뒤로 기울어 져 다리가 반사적으로 위를 향하여 밀려납니다.
성인의 장액 성 수막염의 증상
이 질병은 20 세에서 30 세 사이의 청년에게 더 쉽게 감염됩니다. 위험에 처한 임산부는 신체의 자연 방어가 현저하게 줄어들 기 때문에 임신 한 여성을 포함합니다.
성인의 장액 성 수막염의 증상은 어린이의 경우와 비슷합니다. 일반적인 상태는 나 빠지고, 약점, 두통의 통증, 발열, 의식이 약해지고 방향이 혼란됩니다.
높은 강도의 면역력을 가진 성인 환자의 경우,이 증상은 완만 한 형태로 나타날 수 있으며 모든 증상은 경미하며 치료 시작 후 곧 회복됩니다. 최종 결과는 결과없이 완전한 복구입니다.
어린이에게 전형적으로 나타나는 위의 증후 이외에 성인에서 바이러스 성 수막염의 비정상적인 증상이 관찰 될 수 있습니다.
- 시력이 급격히 악화되고 사시가 발생할 가능성이 있습니다.
- 청력 감소;
- 기침, 콧물, 인후통, 삼키는 것;
- 복통 증후군;
- 멍청한 팔다리;
- 간질 발작, 운동 장애없이;
- 심장 palpitations 및 고혈압;
- 행동 변화 - 공격성, 정신 착란 및 과민 반응.
장 액성 뇌막염의 진단
어린이와 성인의 장액 성 수막염을 정확하게 진단하는 것은 주치의 만 할 수 있습니다. 가능한 한 빨리 치료 과정을 선택하고 시행하기 위해서는 질병의 첫 징후에서 가능한 한 빨리 병원에가는 것이 중요합니다. 그러한 전술은 합병증과 그 질병의 결과를 피할 것이며, 가장 심각한 질병은 치명적입니다.
1 차 진단
진단의 첫 번째 단계는 특정 증후군의 삼중 체로 구성됩니다.
- 병인 및 병인과 유사한 증상의 수막종 복합체. 복합체는 뇌의 막과 기관 전체에 영향을 미치는 임상 적 징후로 구성됩니다. 환자가 무의식 상태에 빠지면 심한 두통이 생길 수 있습니다. 종종 아프다고 외치고 고통 스러울 때 신음하며 손으로 머리를가립니다.
껍질 (수막) 증상의 진단은 빛, 소리 및 기계적 스트레스에 대한 테스트 응답을 통해 환자의 신경 학적 검사를 수행하는 것으로 구성됩니다. 장 액성 수막염의 경우,이 검사들 각각은 환자에게 날카로운 통증을줍니다.
- 인체의 전반적인 중독 증후군;
- 뇌척수액에서 일어나는 병리학 적 변화. 이 증상은 진단에서 선도적 인 위치를 차지합니다. 실험실 검사에서 날카로운 이상이 나타납니다. CSF 누출 율이 증가합니다 (제트 기류까지). 1ml의 세포 수가 극적으로 증가합니다 (병리학적인 경우 정상적으로 8에서 800-100); 심각하게 발견 된 퇴적 반응.
특정 방법
의학에서 정확한 진단을하기가 어려울 경우 추가 진단 방법이 사용됩니다. 비강과 뇌척수액의 삼출물에 대한 세균 학적 검사.
생체 물질에서 박테리아 세포 (Neisseria meningitidis)와 미세한 진균을 확인하기 위해 그램과 현미경으로 고정 된 준비물을 염색합니다. 순수한 배양은 혈액 한천 배지에서 생체 재료를 배양하여 얻어집니다. 그런 다음 병원체는 생화학 적 및 항원 성질에 의해 확인됩니다.
수막 구균 성 수막염 병원체 사진
이 기술은 영양염 배지에서의 바이러스 배양이 불가능하기 때문에 박테리아 성균의 감염 진단을 위해 독점적으로 사용됩니다. 따라서 혈청 진단 (enzyme-linked immunosorbent assay)을 사용하여 특정 항체가를 확인합니다. 진단은 범위를 1.5 배로 늘리는 것입니다.
폴리 메라 이제 연쇄 반응 방법은 "금 표준"으로 간주됩니다. 이것이 발생할 때, 병원체의 특정 핵산 부위 (DNA 또는 RNA)의 검출. 이 기술의 장점은 항생제 치료의 단계에서도 단기간, 최고 감도, 보장 된 결과 및 신뢰성입니다.
장 액성 뇌막염의 치료
질병의 첫 징후는 이미 아픈 사람과 접촉 한 다음날 나타날 수 있습니다. 따라서 감염 가능성이 있다고 생각되면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 독립적으로 치료법을 선택하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 통계에 따르면 : 민간 요법의 방법이 적용되는 경우의 95 %가 환자의 사망으로 끝납니다.
환자의 진단이 전염병 병원의 특수 부서에 입원했음을 확인하면 중증의 형태의 질병에서 환자는 증상이 안정적으로 완화 될 때까지 집중 치료를받습니다. 환자는 시계 감독 꿀 아래에 있어야합니다. 직원, 가능한 한 날카로운 저하.
이방 요법
etiotropic 치료의 방법은 병원체의 파괴와 인체에서의 완전한 제거를 목표로합니다. 박테리아 형태의 수막염에는 필수 항생제 요법이 필요합니다. 균주 (배양하기 어려운 형태, 박테리아 연구 수행 시간 부족)를 분리하고 식별 할 수 없다면, 항생제는 경험적으로 선택됩니다. 이 경우 모든 가능한 병원체를 포괄하기 위해 폭 넓은 노출 범위의 항균 약물이 선호됩니다. 약을 주입해야합니다.
감염의 바이러스 성질에서, 인터페론과 글루코 코르티코 스테로이드를 기본으로 한 약물이 사용됩니다. 약물 선택은 바이러스 감염의 종류에 따라 수행됩니다.
몸에서 소변과 체액의 배설을 증가시키는 이뇨제를 반드시 지참하십시오.
Symptomatic 치료가 수행됩니다 : 해열 및 진통제. 소아에서 장액 성 수막염 치료법을 선택할 때 각 약물의 최소 연령을 고려해야합니다.
소아에서 장액 성 수막염의 결과
자격을 갖춘 의료 서비스를시기 적절하게 제공하면 장 액성 수막염의 예후가 유리합니다. 이 질병의 결과는 치료 1 주일 후 완전 회복됩니다. 그러나, 머리에 통증이 몇 주 동안 지속될 수 있습니다.
진단 및 치료로 인한 지연의 가능한 합병증 :
- 청력 상실;
- 간질;
- 뇌수종;
- 젊은 환자의 정신 지체.
자가 약물 치료 또는 문맹 퇴치 요법의 개발은 치명적입니다.
접촉시 장 액성 수막염 예방
바이러스 성 수막염의 예방은 두 가지 유형이 있습니다 :
- 환자 또는 캐리어와 접촉 한 사람들의 특정 화학 예방 접종. 항생제 리팜피신이 사용됩니다. 성인을위한 투약 요법 : 0.6 g 2 일 동안 하루에 두 번; 1 일 2 회 2 일 동안 체중 1kg 당 10mg의 어린이. 임산부와 2 세 미만의 환자는 세프 트리 악손 (ceftriaxone)을 한 번 근육 주사하여 처방한다. 성인 250mg, 어린이 125mg.
rifampicin 포장의 사진
- 비특이적 : 아픈 사람과의 접촉을 피하고, 거즈 붕대 또는 인공 호흡기 사용과의 의사 소통. 성교 후 의무적 인 철저한 손씻기; 질병 발생률이 높은 국가로 여행하거나 자국 영역의 수역에서 수영하는 것을 피하십시오.
예방 접종
효과적이고 안전한 백신이 개발되어 모든 어린이에게 필수적입니다. 예방 접종을하지 않으면 전염병이 전염 될 위험이 있습니다.
지시 준비
미생물학 자 Martynovich Yu.I.
성인의 혈청 수막염 : 증상 및 치료
혈종 수막염은 뇌와 비장 세포막의 염증을 특징으로하는 병인 성 질환입니다.
장액 성 수막염의 주된 특징은 삼출액 (뇌척수액에서 우세한 림프구)의 화농성입니다. 그것들은 더 가벼운 코스와 회복을위한보다 나은 예후를 특징으로합니다.
장 액성 뇌막염의 분류
질병을 일으킨 원인에 따라 수액 성 뇌막염은 몇 가지 유형으로 나뉩니다 :
- 바이러스, 즉 바이러스에 기인합니다. 주요 "범죄자"는 Coxsackie 및 Echo 바이러스입니다.
- 세균, 즉 박테리아에 기인한다. 원인은 매독과 결핵을 일으키는 병원균입니다.
- 균류에 의한. 소위 기회 감염 : 칸디다 (Candida) 속의 균류, Coccidioides immitis.
기원에 따라 장 액성 수막염은 다음과 같이 나뉩니다.
- 1 차 (대리인은 meninges에 직접 피해를 입혔다, 예를 들면 enteroviruses);
- 이차 (홍역, 인플루엔자 뇌막 뇌염 등 다른 감염의 합병증).
어떻게이 병에 걸리나요? 이 병리학은 소아에서 더 흔하게 발생하며, 성인들 대부분은 면역 결핍 환자가 아프다는 것을 알고 싶습니다. 잠복기는 평균 몇 일이 걸립니다. 여름철에는 다음과 같은 감염 경로도 구분됩니다.
- 공기 중 (병원체는 환자의기도에 있으며 기침, 재채기, 말하기로 전달됨);
- 접촉 (병원성 약제, 점막에있는 것, 다양한 물건에 묻 으면 개인 위생의 규칙을 지키지 않아 감염 될 수 있고 아프다);
- 수 인성 (엔테로 바이러스 감염의 발발은 여름에 수영을 할 때 가장 자주 기록됩니다).
장 바이러스 수액 성 뇌막염의 증상
짧은 전구 기간이 지나면 40 ° C까지의 높은 체온과 중독의 징후가 심한 전반적인 약점, 근육과 관절 통증 및 불쾌감의 형태로 나타납니다. 환자는 또한 복부 통증, bloating, 대변을 걱정합니다. 질병은 파도에서 진행되며, 4 일째 온도가 약간 감소한 후에 촛불이 반복 될 수 있습니다. 약간의 전류가 있으면 5 일째에 체온이 정상화됩니다. 이 기간 내내, 환자는 끊임없이 강렬한 두통을 겪을 까봐 걱정이됩니다. 이것은 두려운 움직임에 의해 가중됩니다. 두통이 절정에 이르면 구토가 가능하지 않고 구토가 가능하며 환각이 가능합니다. hyperesthesia (가장 작은 자극제에 과민성) 때문에, 환자가 어두워 진 조용한 방에서 머물거나 담요에서 감싸는 것이 더 쉽습니다. 밝은 빛, 시끄러운 소리, 닿은 두통이 강해집니다. 혈종 수막염은 화농보다 훨씬 쉬우므로 의식이 뚜렷한 장애는 없으며 환자는 기절 할 수 있습니다. 임상 시험에서 긍정적 인 수막 증후군과 케르 닉 증후군, Brudzinsky가 밝혀졌습니다.
림프 성 찰리 양막염
이 병은 암스트롱 수막염이라고도합니다. 뇌막염뿐만 아니라 폐렴, 심근염 및 유행성 이하선염도 관찰됩니다. 감염은 국내 생쥐에서 발생합니다. 이 질병은 겨울 - 봄 기간에 더욱 자주 발생합니다. 이 과정은 또한 뇌실의 맥락막 신경총 (choroid plexus)을 수반하며 궁극적으로 고혈압 - 수두증 증후군을 유발합니다. 발열, 구토, 두통으로 질병이 갑자기 시작됩니다. 환자는 뚜렷한 각성이 있으며, 종종 시각 및 청각 환각이 있습니다. 신경 징후 학에서는 시각적 인 청각 신경의 불안정한 패배, 때로는 abducent and oculomotor가 가능합니다. 10 일 후 환자의 상태는 상당히 좋아 지지만 두통은 몇 주 동안 지속될 수 있습니다.
2 차 장 액성 뇌막염은 진드기 매개 뇌염, 인플루엔자, 헤르페스 및 홍역으로 진행될 수 있습니다.
장 액성 뇌막염의 진단
단 하나의 뇌막염 증후군 만있는 경우 수막염의 진단을 확인할 수 없습니다. 모든 종류의 뇌부종에 대해 뇌수막염이 관찰됩니다. 진단을 확인하기 위해 질병의 병력, 환자의 검사, 임상 검사 및 검사실 검사, 요추 천자 (뇌척수액의 천자) 진단에 대한 데이터가 고려됩니다. 림프구의 투명성과 유병률은 장액 성 CSF의 특징 일 것이다. 논란의 여지가있는 경우 증언에 따르면 CT 검사가 수행되며 가장 정확한 진단은 빠른 진단과 관련된 PCR 및 ELISA입니다.
장 액성 뇌막염의 치료
수두 성 뇌막염 환자의 대다수는이 병원균의 높은 전염성 (전염성) 때문에 전염병 병동에 입원합니다. 이 질병은 바이러스 때문에 발생하므로 항 바이러스제 (아 시클로 비르, 인터페론)를 사용하여 치료합니다. 특별한 치료법이 없으므로 증상 치료가 적용됩니다 :
- 주입;
- 해독 성;
- 해열제;
- 항염증제;
- 비타민 요법.
회복에 대한 예후는 유리하지만 전문가 만이 증상으로 질병을 진단 할 수 있고 각 환자에게 개별적인 접근법을 사용하여 적절한 치료를 처방하므로자가 치료를 집에서 시행해야한다는 의미는 아닙니다.
OST 채널, 프로그램 "Serous 뇌막염. 의사의 팁
장상 뇌막염 - 증상, 치료
혈종 수막염은 매우 위험하고 심각한 질병으로 어린이와 성인에게도 마찬가지입니다. 이 병이 아프면 뇌의 막에 염증이 생깁니다.
병인에 따라 다음과 같은 유형의 장액 성 수막염이 구분됩니다 : 곰팡이, 바이러스 성 및 세균성 (매독, 결핵 등) 수막염. 또한 1 차 및 2 차 형식이 있습니다.
1 차 뇌수막염은 뇌척수막의 주요 병변으로 인해 발생하며, 전염성 병원체가 선행되지 않습니다. 메닝의 2 차 병변은 감염 후 합병증으로 발생합니다.
가장 양성인 수막염은 바이러스 감염으로 인한 것입니다. 이 병은 심각한 합병증없이 진행되며, 고도의 전문성을 갖춘 전문가의 적시 치료로 추적없이 통과합니다. 치료가 늦었거나 적절하지 않은 경우 바이러스 성 수막염의 경우 성인이나 어린이의 결과가 매우 슬픈 경우가 있습니다.
장액액 성 뇌막염은 어떻게 전염되며 무엇입니까?
이게 뭐야? 혈종 수막염은 뇌의 막에 급격한 손상을 일으 킵니다. 장액 성 염증 과정은 바이러스, 박테리아 또는 곰팡이가 원인이 될 수 있습니다.
경질 막의 염증이 빠르게 발생합니다. 주요 이유 - 엔테로 바이러스 그룹의 대표자. 다음과 같은 상황에서는 쉽게 감염되거나 바이러스의 이동 통신자가됩니다.
- 접촉 감염. 박테리아와 미생물은 오염 된 식량으로 몸에 들어갑니다. 과일과 채소에 흙이 묻어있을 때, 식수에 부적당 한 음주는 개인 위생의 규칙을 무시하면서 이루어집니다.
- 공기 중 장 액성 뇌막염은 병원체가 호흡기 점막에 국한 될 때 전파됩니다. 에어로졸 형태의 공기 중에 기침, 재채기, 전염병이있는 경우 감염된 공기가있는 건강한 사람의 몸에 들어가십시오.
- 이 바이러스는 연못, 수영장 및 면역력이 약한 사람들에게 가장 감염 될 가능성이 높습니다.
뇌의 안증의 혈장 염증은 생후 첫 해의 어린이에게 특히 위험합니다.이 기간 동안 전염성 약물에 노출되면 정신 지체, 시각 및 청각 기능의 부분적 손상을 초래할 수있는 어린이 뇌 및 신경계에 해로울 수 있습니다.
특정 증상
수액 성 수막염 환자를 검사 할 때 목 근육의 과도한 긴장, 강직, 즉 턱을 가슴에 가져올 수없는 등의 증상이 나타납니다.
또한 다음과 같은 여러 가지 수막 증상이 있습니다.
- Kernig의 증상은 다리가 직각으로 구부러지지 않는 것이 불가능하다는 것입니다.
- 브루 진 스키 (Brudzinsky)의 증상 : 아래쪽 다리 - 구부러진 다리 하나를 곧게 펴면 두 번째 다리의 다리가 구부러져 다리가 무의식하게 구부러집니다.
장 액성 수막염의 이러한 모든 증상은 매우 드문 경우에 따라 정도를 달리하거나 낮게 표현할 수 있지만 이러한 증상은 다른 장기의 일반화 된 병변과 병행 할 수 있습니다.
징후
잠복기와 질병 자체 사이의 전구 또는 중간 단계에서 온도, 약점, 식욕 상실이 약간 증가합니다.
평균적으로이 기간은 3 주까지 지속되며 그 다음에 장액 성 수막염의 징후가 직접 나타납니다.
- 온도가 38도 이상으로 올라갑니다.
- 이마와 사원의 영역에서 심한 두통;
- 눈의 고통, 한 물체를 바라 볼 때의 고통,
- 메스꺼움, 구토;
- 광 공포증;
- 현기증.
소아에서는 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.
- 환각;
- 무의미한;
- 어린 아이들의 붓는 봄;
- 경련.
어떤 경우에는, 과로에 기인하는 경우가 종종있는 약간의 불쾌감 만 있습니다. 그것이 장액 성 수막염이 진단 할 필요가 있다고 의심되는 이유입니다.
소아에서 장액 성 수막염의 증상
성인은 장액 성 수막염이 매우 드문 경우입니다. 면역력이 이미 여러 가지 다른 감염에 "익숙"하기 때문입니다. 그러나 어린이 유기체는 새로운 바이러스를 인식하는 것을 포함하여 세계를 "마스터"하기 시작했습니다. 따라서, 그들의 몸은 감염에 심하게 반응합니다. 소아의 혈청 수막염은 빠르게 진단되며 쉽게 치료할 수 있습니다.
아주 초기에이 질병은 매우 심각하며 그 증상이 두드러집니다. 즉, 어린이의 체온이 40도에 이르는 경우도 있습니다. 어린이는 근육통을 느끼며 지속적인 두통이 있습니다. 또한 질병이 설사와 구토의 가능성이있을 때, 아이는 불안해지며, 환자가 배회 할 수있는 꿈에서 복통이나 경련을 일으킬 수 있습니다.
매우 자주, 주요 증상의 배경에 대해, 어린이의 장액 성 수막염은 또한 인후통, 기침, 콧물 및 눈 감각과 같은 ARVI 징후로 나타납니다. 어두운 방에있는 어린이가 머리를 쓰러 뜨린 상태에서 편한 자세로 쉽게 앉을 수 있습니다.
성인의 장염 수막염 : 증상
이런 유형의 수막염의 경우 성인의 첫 증상은 경미합니다. 이들은 일반적으로 약점, 약점, 약한 두통, 간질 및 인후통, 기침, 콧물 일 수 있습니다.
이러한 증상은 쉽게 치료할 수있는 다양한 급성 호흡기 바이러스 감염의 특징이며, 따라서 대부분의 환자는 특별한주의를 기울이지 않으며, 극단적 인 경우에는 호르몬을 개선하기위한 다양한 약을 복용하기 시작합니다.
성인의 장액 성 수막염의 명백한 증상은 다음과 같습니다 :
- 높은 체온;
- 마취제 복용 후에도 멈추지 않는 편두통 형 두통;
- 메스꺼움없이 구토, 음식의 사용에 관계없이;
- 오한, 열, 의식 흐림;
- 정신 착란 상태, 환각;
- 복통, 소화 불량, 설사;
- 과민 반응;
- 식욕의 부족;
- 경련, 의식 상실 (심한 경우).
환자의 뇌척수액에는 증가 된 수준의 림프구가 있습니다. 진단은 요추 천자 데이터, 혈액 및 소변 검사실 진단을 기반으로합니다.
치료
수막염이 의심되는 경우에는 즉시 구급차를 불러 병원에 입원시켜야합니다.
질병의 바이러스 병인에 비추어 항생제의 사용은 비현실적입니다. 항 바이러스제 - arpetol, interferon, acyclovir는 어린이와 성인의 장액 성 수막염 치료에 중요한 역할을 할 수 있습니다.
면역 결핍의 경우, 환자는 정상적인 인간 면역 글로불린, 기증자 및 태반 감마 글로불린의 과정을 처방받습니다. 장 액성 수막염이 홍역에 의해 유발되면 홍역 면역 글로블린이 사용되며 인플루엔자 - 인플루엔자가 발병합니다.
탈수는 두개강 내의 압력을 줄이기 위해 필수적이므로 이뇨제는 처방됩니다 - Lasix, Furosemide. 38C 이상의 온도에서 해열제 (파라세타몰, 이부프로펜)가 사용됩니다. 또한 각 환자는 항히스타민 제를 처방 받아 발열과 수막 증후군의 주요 증상을 완화시킵니다. 이 약물에는 수프라 스타틴, 타베 길 (tavegil) 및 잘 알려진 diphenhydramine이 포함됩니다.
적시 적절한 치료를 통해 어린이의 장액 성 수막염은 화농성과 달리 양성이며 장기간에 걸쳐 발생하지 않으며 합병증을 유발하지도 않습니다.
장 액성 수막염의 결과
의사들에 따르면 수막염에서 회복 된 환자의 절반이 수년 동안 건강 문제를 느끼고 있습니다. 뇌수막염 후 환자는 정보 기억력, 자연 근육 수축, 강한 편두통 같은 통증을 호소합니다.
그러나 이러한 합병증은 더 경미한 형태의 특징입니다. 질병이 어려울 경우, 청력이나 시력을 잃을 수도 있습니다. 또한,이 질병의 일부 형태는 뇌의 기능 상실 및 정신적 문제를 유발할 수 있습니다.
공평하게 다행히도 이러한 질병의 결과는이 질병에 걸린 모든 사람의 1.5 퍼센트에서만 발생한다고 말해야합니다. 그러나 매우 드물지만 복잡한 경우에는이 질병으로 사망 할 수도 있습니다.
종성 수막염
수막 수막염은 바이러스 (대부분의 경우), 박테리아, 균류, 전신 질환, 종양, 대뇌 낭종에 의해 유발 된 장 액성 피임 물의 염증입니다. 대부분의 경우이 질환은 뇌염, 두통, 수막 증후군으로 급성이며 때로는 뇌신경 손상을 일으 킵니다. 진단은 역학적 데이터, 신경 학적 검사 결과, 뇌척수액 데이터 분석, 세균학 및 바이러스학 연구, 뇌파, 뇌의 MRI를 기반으로합니다. 치료에는 근전도 치료, 탈수, 해독, 항생제 치료, 해열제, 항 경련제, 신경 대사 제제가 포함됩니다.
종성 수막염
혈종 수막염은 뇌의 부드러운 칼집에있는 급성 염증 과정으로 장액 적 특징이 있습니다. 바이러스, 곰팡이 및 박테리아가 원인 일 수 있습니다. 어떤 경우에는 장액 성 수막염이 비 감염성 무균 일 수 있습니다. 장 액성 염증의 특징은 소량의 백혈구를 함유 한 투명 장액액의 대뇌 막의 생산입니다. 화농성 수막염과는 달리 장액질은 세포 성분의 괴사와 고름 형성을 동반하지 않으므로 더 쉬운 경과와 유리한 예후를 보입니다. 수막 수막염은 3 세에서 6 세 사이의 어린이들에게서 주로 발생합니다. 성인에서 뇌막 염증의 장액 형태는 극히 드물지만 주로 20 ~ 30 세의 젊은이들에게서 발생합니다.
장 액성 수막염의 원인
80 %의 사례에서 장액 성 수막염은 바이러스 감염에 의해 발생합니다. 원인 병원균은 엔테로 바이러스, 엡스타인 - 바 바이러스, 헤르페스 바이러스, 사이토 메갈로 바이러스, 유행성 이하선염의 원인균 인 파라 믹소 바이러스, 아데노 바이러스, 인플루엔자 바이러스, 소아마비 및 홍역 등이 될 수 있습니다. 드문 경우로 장액 성 수막염은 세균 감염의 배경, 예를 들어 매독 및 결핵에 대해 발생합니다. 드물게 곰팡이 병인이 있습니다. 감염성 장액 성 수막염은 면역계의 방어가 인체에 들어간 병원균에 대처할 수없는 경우 환자 또는 담체에 감염되면 발생합니다.
감염은 공기 중, 접촉 및 수로를 통해 가능합니다. 첫 번째 경우에는 감염 물질이 공기를 통해 전달되어 호흡, 기침, 환자 재채기로 들어갑니다. 접촉 경로는 환자의 피부 또는 환자의 점막, 피부 또는 상처에서 병원체에 감염된 개체를 만져서 실현됩니다. 수로 전달은 엔테로 바이러스 (enteroviruses)의 특징이며, 따라서 장 기 여름철에는 장내 세균성 수막염의 발생이 주로 발생합니다.
비 전염성 무균 수액 성 뇌막염은 뇌막종 및 뇌내 종양의 종양, 뇌 낭종, 전신 질환 (SLE, 정맥 동맥 주위 마디)에 발생할 수 있습니다. 신경학 분야의 전염병 전문의와 전문가의 경우, 바이러스 성 림프 성 흉막염 (Armstrong 's meningitis)도 발견되며,이 림프구 수는 국내 생쥐와 쥐에 대한 감염 원인입니다. 바이러스는 감염된 설치류의 소변, 대변 및 코 점액으로 오염 된 물과 제품을 사용하여 인체에 유입됩니다.
장 액성 수막염의 증상
바이러스 병인의 종성 수막염은 일반적으로 3 일에서 18 일까지 다양한 잠복기를 갖는다. 40 ° C의 체온 상승, 강렬한 cephalgia (두통), 중독 증상 복합체의 급성 증상으로 특징 지어집니다. 후자는 약점, 전반적인 약점, 근육통 및 관절통으로 나타납니다. 3-4 일 동안 감소하고 며칠 내에 반복적으로 상승하는 2 파장 온도 곡선이있을 수 있습니다. Cephalgia는 영구적으로 소모됩니다. 머리 움직임, 밝은 조명, 가혹한 소리 및 소음으로 악화됩니다. 진통제가 멈추지 않습니다. 거식증, 메스꺼움, 반복되는 구토. 특징적인 증상은 일반적인 피부 자극 (hypotheshesia) - 자극에 대한 고통스러운 인식 (소리, 빛, 접촉)입니다. 환자는 조용하고 어두운 방에 더 잘 머물러 있습니다.
혈종 수막염은 종종 비염, 기침, 인후통 등의 급성 호흡기 바이러스 감염 증상을 동반합니다. 복시, 사시, 삼키는 어려움, 눈꺼풀의 누락 등의 두개 신경의 병변이 나타날 수 있습니다. 환자의 자세는 전형적입니다. 팔다리를 몸에 대고 머리를 뒤로 젖히는 것 (소위 "개견 포즈")이 옆에 있습니다. 뒷목 근육의 긴장 (강성)이있어 환자가 머리를 앞으로 기울여서 턱이 가슴을 뻗어 나갈 수 없습니다. 환자가 약간 졸도 할 수 있습니다. 더 심각한 의식 장애 (무감각 또는 혼수 상태)를 말할 때는 다른 질병의 존재에 대해 생각해야합니다.
어린이의 수막염은 변덕스럽고 눈물이 많은 상태로 진행됩니다. 종종 경련 증후군이 있습니다. 유아에게는 스프링이 팽창합니다. 작은 아이를 똑바로 세우고 겨드랑이를 들고, 부모는 다리를 구부리고 배 (배가 고파서의 증상, 또는 "매달려"의 증상)로 끌어 내려고합니다.
수종 뇌막염의 개별 형태 클리닉
급성 림프 성 흉막염
잠복기는 6-13 일이 걸립니다. 이것은 연성 뇌막뿐 아니라 뇌실막의 맥락막 신경총에도 영향을줍니다. 수막염의 징후는 환자가 피로감과 피로를 느끼는 증세가 선행 될 수 있습니다. 가능한 인후염 (인후염)과 콧물. 그러면 체온이 열의 수치로 상승합니다. 이 경우 수막염의 증상이 즉각적으로 나타날 수 있으며 독감과 비슷한 형태의 질병이있을 수 있습니다.이 질병의 두 번째 물결이 나타나면 수막 발현이 나타납니다. 그렇지 않으면, lymphocytic choriomeningitis는 serous 뇌막염의 다른 형태와 같은 클리닉을 가지고 있습니다.
결핵성 수막염
결핵 병인의 종성 수막염은 이미 존재하는 폐결핵, 신장, 후두, 생식기 또는 다른 국소화의 배경에 대해 발생합니다. 결핵성 수막염은 아 급성입니다. prodromal 기간은 최대 3 주간 지속될 수 있으며, 피로, 발한, 중간 정도의 cephalgia, 저열, 식욕 감소로 나타납니다. 수막 증상은 서서히 나타납니다. 시력 저하, 가벼운 안검 하수증, squint. 항 결핵 치료를하지 않으면 실신, 실신 등의 증상이 시간 경과에 따라 발생합니다. 이전에 항 결핵 약물을 앓 았던 환자에서 수막염은 만성적 인 경과를 보일 수 있습니다.
에이즈의 곰팡이 수막염
AIDS 환자의 곰팡이 병인에 대한 종성 수막염은 최소한의 임상 양상으로 진행됩니다. 점진적인 발달로 특징 지어지며 때로는 2-3 주가 소요됩니다. 온도가 열화 될 수 있습니다. Cephalgia는 그렇게 강하지 않습니다. 주관적 - 고혈압 증후군 (두개 내 고혈압)은 환자의 40 %에서만 관찰됩니다. 억제 및 졸음이 가능합니다. 후유증 군의 근육 경직뿐만 아니라 다른 뇌막종 증상도 나타나지 않을 수 있습니다.
유행성 이하선염과 유행성 수막염
Paramyxoviral 수막염은 남성에서 3 번 일반입니다. 수막염의 증상은 대개 epidparotitis의 발병으로부터 1-3 주 후에 나타납니다. 때때로 그들은 동시에 관찰되고, 볼거리 클리닉보다 10 % 정도 앞선 경우가 있습니다. 전형적으로 고온, 강렬한 세프 시지 아, 구토, 급성 외전 증후군이있는 급성 전류. 어린 아이들은 종종 졸음과 약점이 있습니다. FMN, 운동 장애, 마비, 복통 (복통), 발작의 병변이있을 수 있습니다. 내부 장기에 파라 믹소 바이러스가 침투하면 췌장염, 고환 염, 부속기염이 발생합니다.
장 액성 뇌막염의 진단
특징적인 임상 영상과 수막 증상 복합체 (전형적인 자세, 뒷 근육의 경직, Kernegg 양성 증상, 신생아의 Brudzinskiy 증상, Lesage 증상)의 존재에 따라 뇌수막염의 발생은 신경계 전문가뿐만 아니라 지역 치료사 또는 소아과 의사에게도 기대할 수 있습니다. 뇌수막염의 유형과 병인학을 확립하기 위해서는 질병의 병력 (병자와의 접촉 확인, 잠복기의 결정, 질병 발병의 성질 등)과 추가 검사 방법의 실시가 신중해야합니다.
혈청 수막염은 혈액의 임상 적 분석에서 전형적인 염증 변화를 수반하지만, 일반적으로 증가 된 ESR과 백혈구 증가는 화농성 뇌막염보다 적습니다. 병원체를 분리하기 위해 인후와 코 면봉의 박테리아 파종, PCR, FTA 및 ELISA를 이용한 바이러스 연구가 수행됩니다. 면역 부전 환자에서 병원체를 검증하기위한 면역 학적 연구는 잘못된 결과를 줄 수 있으므로 유익하지 않습니다.
뇌 수막염은 뇌척수액을 검사하여 확인할 수 있습니다. 단백질 함량이 약간 증가한 약간 유색이거나 투명 인 뇌척수액은 연부 뇌막의 장액 염증의 특징입니다. 결핵 및 곰팡이 수막염은 포도당 수치의 감소를 동반합니다. 뇌척수액은 압력 하에서 흐릅니다. 처음 몇 일 동안 박테리아 수막염과 같은 호중구 백혈구 증가증이 발생할 수 있습니다. 그런 다음 뇌척수액에서 바이러스 성 뇌막염의 특징 인 림프구를 지배하기 시작합니다. 따라서 요추 천자는 질병의 여러 기간 동안 뇌척수액 연구 결과를 반복하고 비교하는 데 필요합니다.
수막염의 결핵 및 호 산성 병인에서 병원균은 특수한 얼룩이 묻은 후 뇌척수액 현미경으로 검출 할 수 있습니다. 장액 성 수막염이 바이러스 성 기원 일 경우, 병원균은 검출되지 않습니다. 필요하다면 뇌파 검사, 뇌 MRI, 에코 EG, 투베르쿨린 검사, RPR 검사, 안과 의사와의 상담, 안검 내시경 검사와 같은 추가 검사를 추가로 시행 할 수 있습니다. 감별 진단은 진드기 매개 뇌염, 거미 막염, 지주막 하 출혈과 함께 폐렴 구균, 수막 구균 및 기타 원인의 화농성 수막염으로 실시합니다.
장 액성 뇌막염의 치료
수액 성 수막염이 의심되는 환자는 입원 및 입원 치료가 필요합니다. 동방 요법이 먼저 필요합니다. 수막염의 바이러스 성 기원의 경우, 인터페론 제제를 이용한 항 바이러스 치료가 수행되고, 헤르페스 감염의 경우, 아시클로버가 수행된다. 면역 글로블린은 내성이 감소 된 환자와 병행하여 투여됩니다. 뇌막염의 원인을 정확히 파악하기 위해서는 시간이 걸리므로 광범위한 약물 (ceftazidime, ceftriaxone)을 이용한 항생제 치료가 진행됩니다. 결핵성 수막염이 확인되면 결핵 치료가 처방됩니다 (ftivazid, rifampicin, isoniazid 등).
해독의 목적을 위해, 주입 요법은 주류 - 고혈압 증후군 - 탈수 (이뇨제의 도입 : furosemide, acetazolamide)를 퇴치하기 위해 수행됩니다. 발열 - 처방 해열제 (이부프로펜, 파라세타몰), 경련 증후군 - detomidin, diazepam, valproic acid. 동시에 신경 보호제 (neuroprotective and neurotropic therapy)가 시행됩니다 - 감각제 (감마 - 아미노 부티르산, 피라 세탐, 글리신), B 비타민, 돼지 뇌 수화물 및 기타 약제가 처방됩니다.
장 액성 수막염의 예후 및 예방
대부분의 경우, 적절한시의 적절한 치료로 수액 성 뇌막염은 유리한 결과를 가져옵니다. 전형적으로, 온도는 3-4 일째에 이미 가라 앉기 시작합니다. 열의 두 번째 물결은 거의 관찰되지 않습니다. 장액 성 수막염의 평균 지속 기간은 약 10 일이며 최대 2 주입니다. 원칙적으로 어떤 결과도 남기지 않고 통과합니다. 어떤 경우에는 뇌수막염을 앓고 난 후 주류 - 고혈압 증후군, 빈번한 뇌신경, 무력감, 정서적 불안정성, 기억력 손상 및주의 집중에 어려움이 지속될 수 있습니다. 그러나 이러한 잔류 효과는 몇 주 또는 몇 달 이내에 사라집니다. 결핵성 수막염은 심각한 예후를 가지고 있으며, 결핵약을 사용하지 않으면 질병의 23-25 일에 사망하게됩니다. 결핵 치료가 늦게 시작되면 예후가 심각합니다. 재발 및 합병증이 발생할 수 있습니다.
병인의 수막염 예방은 건강한식이 요법, 적극적인 생활 습관, 경화 등의 강력한 면역 체계입니다. 예방 조치에는 급성 감염의 적시 치료, 병의 격리, 결핵 예방 접종, 정화 또는 삶은 물, 과일과 채소의 철저한 씻기, 개인 위생.
종성 수막염
혈종 수막염은 혈청의 일부 요소와 단백질 2-2.5 %로 구성된 장 액성 삼출물의 형성과 함께 뇌의 부드러운 외장에 영향을주는 장액 염증입니다.
질병은 감염성 병원체 (곰팡이, 바이러스, 박테리아)에 의해 유발 될 수 있으며, 무균 감염이 될 수 있습니다.
장 액성 수막염의 염증 과정은 세포 괴사를 일으키지 않으며 조직의 화농성 융합에 의해 복잡하지 않습니다. 따라서이 병은 고 화성 수막염과는 달리 예후가 좋습니다.
수막의 혈종 염증은 3-6 세 아동에게 가장 흔하게 발생합니다. 성인의 장액 성 수막염은 20-30 세의 환자에게서 극히 드물게 진단됩니다.
원인과 위험 요인
80 %의 사례에서 성인과 어린이의 장액 성 수막염의 원인은 바이러스 감염입니다. 질병의 원인 물질은 다음과 같을 수 있습니다 :
박테리아에 의한 감염은 수착성 뇌막염의 발병을 예를 들면 Koch 스틱 (결핵 병원체) 또는 창백한 스피로 tes (매독 병원균)으로 감염시키는 경우가 훨씬 적습니다. 극히 드물게이 병에는 곰팡이 병인이 있습니다.
전염성 장액 성 수막염은 신체의 방어가 병원성 미생물총에 대처할 수 없을 때 면역 저하 환자에서 발생합니다.
감염 경로는 다를 수 있습니다 (물, 접촉, 공수). 수 인성 전염은 엔테로 바이러스에서 가장 흔합니다. 그것이 장내 세균성 뇌수막염의 원인균은 주로 입욕 시즌의 최고인 때, 즉 여름철에 진단됩니다.
장액 성 수막염의 조기 치료는 환자의 상태를 급속히 개선시킵니다. 평균 질병 기간은 10-14 일입니다.
무균 성 수액 성 뇌막염은 감염과 관련이 없습니다. 이 경우의 이유는 다음과 같습니다.
임상 실습에서, 장액 성 뇌막염의 특별한 형태 인 암스트롱의 수막염 (림프 성 바이러스 성 ori 층염)이 있습니다. 원인 병원체는 바이러스이고, 감염의 저장소는 쥐와 쥐입니다. 이 바이러스는 감염된 설치류 (비점막, 대변, 소변)의 생물학적 분비물로 오염 된 음식물과 물을 사용하여 인체에 유입됩니다.
장 액성 수막염의 증상
바이러스 성 장액수 수막염의 잠복기는 3 일에서 18 일 사이입니다. 질병은 체온이 높은 값 (40 ~ 41 ℃)으로 갑자기 증가하는 것으로 시작됩니다. 격렬한 두통과 중독 증상이 나타납니다.
- 근육과 관절의 통증;
- 일반적인 약점;
- 부서짐;
- 식욕의 부족.
바이러스 성 장액수 수막염에서 온도 곡선은 종종 2 상이다. 체온은 3-4 일 동안 높은 값으로 유지되고, 그 후 아열에 열화 (38 ° C 이하)되고 며칠 후 다시 40-41 ° C로 상승한다.
두통은 영구적이며 일반적인 진통제 사용으로 중단되지 않습니다. 그것은 외부 자극의 영향으로 강화됩니다 (소음, 가혹한 소리, 밝은 빛).
바이러스 성 병인의 장액 성 수막염의 다른 증상은 다음과 같습니다 :
- 메스꺼움;
- 구제없이 반복되는 구토;
- 과민 반응 (일반 및 피부), 즉 자극에 대한 과민 반응.
환자는 머리의 불필요한 움직임을 피하면서 어둡고 조용한 방에 누워있는 경향이 있습니다. 상태를 완화하기 위해, 그들은 "개 - 강아지 포즈"라고 부르는 강제 자세를 취한다. (머리는 가능한 한 뒤로 던져지고, 팔과 다리는 관절에서 구부러지고 몸에 단단히 밀착된다.)
대부분의 경우, 성인과 어린이의 바이러스 성 장액수 수막염은 ARVI (인후통, 기침, 비강 울혈, 결막염)의 증상 복합 증상의 출현과 동반됩니다.
두개골 신경의 패배로 나타납니다 :
장 액성 수막염의 특징적인 증상은 목 뒤쪽의 근육의 강직 (긴장)으로, 이는 환자가 턱으로 흉골에 도달 할 수없는 이유입니다.
환자는 졸음, 가벼운 무감각을 경험할 수 있습니다. 수포 뇌막염의 가려움이나 혼수 상태와 같은 의식의 더 큰 혼란은 특징이 아니며, 존재한다면 다른 진단을 생각해야합니다.
소아에서는 질병의 배경에 눈물과 변덕스러운 상태가 발생하여 경련이 발생할 수 있습니다. uncored 스프링으로, 그들의 팽창이 명확하게 볼 수 있습니다. 아이가 겨드랑이에 들려서 몸무게를 유지하면 다리를 무릎 관절과 엉덩이 관절에서 구부리고 위를 잡아 당깁니다. 이 현상을 걸려있는 증상 또는 Lessage 증상이라고합니다.
장 액성 수막염의 유형에 따라 특별한 임상 양상이 있습니다.
급성 림프 성 흉막염
이 형태에서, 피아 막뿐만 아니라 뇌 심실의 혈관 신경총 (plexus)이 장액 성 염증 과정으로 이끌립니다. 잠복기는 6 일에서 13 일까지 지속됩니다. 환자의 약 절반이이 질병을 점차적으로 시작합니다. 통증, 통증 및 인후통, 코 막힘, 체온 상승. 장 액성 수막염의 증상은 두 번째 열의 발열시에만 나타납니다. 나머지 절반에서는 급격한 체온 상승, 두통 (중풍), 심각한 중독 및 장 액성 수막염의 특징으로 갑자기 질병이 발생합니다.
결핵성 수막염
폐렴, Koch bacillus 인 원인 인 혈종 수막염은 다양한 국소화 (폐, 생식기, 신장, 후두)의 결핵으로 고통받는 환자에서 발생합니다. 아 급경사 문자를 나타냅니다. 결핵성 수막염은 전립선 기시로 시작하여 15-20 일간 지속됩니다. 그를위한 특징 :
- 식욕 감소;
- 저열 (37.5-38 ° C);
- 가벼운 두통;
- 과도한 발한;
- 일반적인 약점;
- 신체적 및 정신적 장애의 감소.
수막 증상은 점차적으로 발생합니다. 일부 환자는 경증의 눈꺼풀 처짐, 경한 사시 및 시력 감소를 겪습니다.
특정 결핵 치료가 실시되지 않으면 시간이 지남에 따라 신경 학적 증상 (마비, 실어증, 구음 장애)이 나타납니다.
HIV 감염 환자의 곰팡이 수막염
AIDS 환자에서 곰팡이 장 액성 수막염은 임상 양상이 거의 없습니다. 질병은 몇 주간 매우 천천히 진행됩니다. 체온은 보통 38 ° C를 초과하지 않으며 두통은 보통입니다. 뇌내 고혈압 (CSF- 고혈압 증후군)은 환자의 40 % 이상에서 발생합니다. 수막 증상은 경미하며 어떤 경우에는 전혀 정의되지 않습니다.
수막의 혈종 염증은 3-6 세 아동에게 가장 흔하게 발생합니다. 성인의 장액 성 수막염은 20-30 세의 환자에게서 극히 드물게 진단됩니다.
안검염 (유행성 이하선염)이있는 장염
장 액성 수막염 (paramyxovirus)의이 형태는 남성에게 3 배 더 흔합니다. 80 %의 사례에서 장 액성 수막염의 임상 양상은 유행성 이하선염 발병 후 1 - 3 주에 발생합니다. 장액 성 수막염의 증상의 10 %가 선행하고 나머지 10 %는 유행성 이하선염의 증상과 병행하여 진행됩니다.
Paramyxovirus 수액 성 뇌막염은 빠른 발병이 특징입니다. 환자의 경우 체온이 빠르게 높아지고 강렬한 두통이 나타나며 메스꺼움과 구토가 나타나며 뚜렷한 수막 증후군이 발생합니다. 또한, 특징 :
- 발작;
- 마비.
- 운동 실조증 (협응 장애);
- 복통;
- 뇌신경의 손상 징후.
유행성 이하선염 바이러스가 다른 기관에 침투하는 경우 부계염, 고환염 및 췌장염이 동반됩니다.
진단
환자가 특징적인 임상 사진, 특히 다음 징후에 근거하여 수액 성 뇌막염을 앓고 있다고 가정 할 수 있습니다.
- "개 자세";
- Brudzinsky, Kernega의 긍정적 인 증상;
- 목 뒤쪽의 뻣뻣한 근육;
- Lesage의 긍정적 인 징후 (첫 해의 어린이).
meninges에서 염증 과정의 발달의 원인을 확립하기 위해서는 질병의 발병의 특징, 아픈 사람과의 접촉의 존재에주의를 기울여서 기억 상실증을 수집 할 필요가있다.
일반적으로 장액 성 수막염에 대한 혈액 검사 결과 염증 과정의 징후, 즉 백혈구 증가증, 좌측으로의 이동 및 ESR 증가가 나타납니다.
원인 물질을 확인하기 위해 바이러스 연구는 ELISA, REEF, PCR 및 비강 분비 및 인두 세균 파종을 사용하여 수행됩니다.
뇌척수액의 검사 결과에 따라 장 액성 수막염의 진단이 가능합니다. 장액 염증의 징후는 술내 단백질 함량이 높습니다. 뇌척수액의 결핵 및 곰팡이 수막염에서는 포도당 농도가 감소합니다. 뇌척수액에서 중성 백혈구의 우세는 세균성 수막성 뇌막염의 특징이지만, 바이러스 성 병인이 있으면 림프구가 우세합니다.
매독과 결핵성 장액막 수막염의 경우 병원균은 특수한 방법으로 염색 된 뇌척수액의 얼룩 현미경으로 검출됩니다.
검안경 검사, RPR 검사 (매독 진단), 투베르쿨린 검사, 에코 -EG, 뇌 자기 공명 영상, 뇌파 검사가 추가적인 진단 방법으로 사용됩니다.
장딴지 수막염은 지주막 하 출혈, 거미 막염, 진드기 매개 뇌염, 수막 구균 성 폐렴 수막염, 폐렴 구균 또는 기타 다른 병인과 구별되어야합니다.
장 액성 뇌막염의 치료
장 액성 수막염이 의심되면 환자가 입원합니다. 병원에서 etiotropic 치료를 시작하십시오. 헤르페스 수막염의 경우 아시클로버가 처방되고 다른 유형의 바이러스 성 수막염에서는 인터페론이 처방됩니다. 환자의 면역 반응이 감소되면 면역 글로불린이 항 바이러스 약물과 동시에 사용됩니다.
장 액성 수막염의 원인 약의 확인에는 일정 시간이 필요합니다. 따라서, 배코 포아에 대한 자료를 복용 후, 환자는 광범위한 스펙트럼 항생제를 받기 시작합니다.
결핵성 마이 코박 테 리움에 의한 수액 성 뇌막염의 치료는 항결핵제로 시행됩니다.
또한, posyndromic 치료가 수행됩니다. 비 스테로이드 성 소염제는 체온을 낮추는 데 사용됩니다. 탈수 목적으로 두개 내압이 증가하면 이뇨제가 처방됩니다. 경련 증후군의 경감은 valproic acid, tranquilizers의 사용을 필요로합니다. 심한 중독 증후군에서는 해독 요법이 필요합니다.
뇌 세포를 손상으로부터 보호하기 위해 신경 외상 및 신경 보호제 (돼지 두뇌 hydralisate, B 비타민, nootropics)를 사용해야합니다.
장 액성 수막염의 합병증 및 결과
수 개월 동안 일부 환자에서 장액 성 수막염을 앓은 후에도 남아 있습니다 :
점차적으로, 이러한 현상은 사라집니다.
장 액성 수막염의 염증 과정은 세포 괴사를 일으키지 않으며 조직의 화농성 융합에 의해 복잡하지 않습니다. 따라서이 병은 고 화성 수막염과는 달리 예후가 좋습니다.
결핵성 병인의 장액 성 수막염의 결과는 훨씬 더 심각 할 수 있습니다. 이 질환의 특이 치료의 늦은 시작은 만성 염증을 일으키고, 심한 경우 환자들은 첫 증상이 나타난 후 23-25 일 후에 사망합니다.
예측
장액 성 수막염의 조기 치료는 환자의 상태를 급속히 개선시킵니다. 평균 질병 기간은 10-14 일입니다. 대부분의 경우, 장액 성 수막염은 완전히 회복됩니다.
예방
장액 성 수막염의 예방은 다음을 포함합니다 :
- 건강한 생활 습관 (적절한 영양, 운동, 나쁜 습관을 포기 함);
- 결핵, 홍역, 유행성 이하선염에 대한 예방 접종;
- 전염병의 적절한 치료;
- 개인 위생 요건.
기사와 관련된 YouTube 동영상 :
교육 : 1991 년 타슈켄트 스테이트 메디칼 인스티튜트 (Tashkent State Medical Institute)에서 의학 학위를 받음. 반복적으로 고급 교육 과정을 수강했습니다.
직장 경험 : 도시 출산 복합물의 마취과 의사 - 인공 호흡기, 혈액 투석 부서의 인공 호흡기.
이 정보는 일반화되었으며 정보 제공의 목적으로 만 제공됩니다. 처음 증상이 나타나면 의사에게 진찰을 받으십시오. 자기 치료는 건강에 위험합니다!
많은 마약은 처음에 마약으로 판매되었습니다. 예를 들어, 헤로인은 원래 아기 기침 치료제로 판매되었습니다. 코카인은 의사들에 의해 마취 및 인내력 증진 수단으로 권장되었습니다.
많은 과학자들에 따르면, 비타민 복합체는 인간에게는 거의 쓸모가 없습니다.
간이 작동하지 않으면 24 시간 이내에 사망했을 것입니다.
당나귀에서 떨어지면 말에서 떨어지는 것보다 목이 부러지는 경향이 큽니다. 이 진술을 논박하려고하지 마십시오.
가장 드문 질환은 쿠루 병입니다. 뉴기니의 모피 부족 대표 만이 아프다. 환자는 웃음으로 죽는다. 질병의 원인이 인간 두뇌를 먹고 있다고 믿어집니다.
카리 스는 독감조차도 경쟁 할 수없는 세계에서 가장 흔한 전염병입니다.
기침 약 "Terpinkod"는 최고의 판매 인 중 하나이며 약용 특성 때문에 전혀 판매되지 않습니다.
매우 흥미로운 의학적 증후군, 예를 들어, 물체의 강박 적 섭취가 있습니다. 이 광을 앓고있는 한 명의 환자의 위장에 2500 개의 이물이 발견되었습니다.
항울제를 복용하는 사람은 대부분의 경우 우울증으로 다시 고통을 겪습니다. 사람이 자신의 힘으로 우울증에 대처했다면, 그는이 국가를 영원히 잊을 기회가 있습니다.
치과 의사들은 비교적 최근에 나타났습니다. 19 세기에 다시 나쁜 치아를 찢어 버리는 것은 평범한 이발사의 책임이었습니다.
미국에서만 1 억 5 천만 달러 이상을 지출하는 알레르기 약이 있습니다. 마침내 알레르기를 극복하는 방법을 찾을 수 있다고 생각하십니까?
사람의 취향에 맞지 않는 작업은 일의 부족보다 자신의 정신에 훨씬 더 해롭다.
가장 짧고 간단한 단어조차도 72 개의 근육을 사용합니다.
연구에 따르면 일주일에 몇 잔의 맥주 또는 와인을 마시는 여성은 유방암에 걸릴 확률이 높습니다.
우리의 신장은 1 분 안에 3 리터의 혈액을 씻어 낼 수 있습니다.
불쾌감이 커지면 아기의 아름다운 대기 기간이 현저하게 어두워 집니까? 왜 비강 점막이 부어 졌는지 그리고 어떻게 완화시킬 수 있는지 알아 보겠습니다.