뇌졸중 치료 방법 : 응급 처치, 병원 치료, 회복기

이 기사에서 배우는 방법 : 뇌졸중 (허혈성 및 출혈성) 치료법. 뇌졸중이있는 사람에게 응급 처치를하는 방법 - 자신에게도 마찬가지입니다.

이 기사의 저자 : Alina Yachnaya, 종양 전문의 외과의, 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육.

모든 종류의 뇌졸중의 치료는 3 단계로 구성됩니다.

  1. 응급 처치;
  2. 응급 입원 치료 (필수 기능 유지).
  3. 회복 기간의 신경 학적 효과의 치료.

뇌졸중 자체는 직접 치료할 수 없지만 의사의 처방전을 적시에 도움을 받으면 뇌졸중 후 삶의 질을 크게 향상시키고 장애의 재발을 예방할 수 있습니다.

뇌졸중은 신경 학자에 의해 수행됩니다. 다른 전문의의 의사들은 종종 뇌졸중의 결과를 다루는데 참여합니다 : 신경 외과의 사, 외과 의사, 언어 치료사, 심리학자, 물리 치료사.

물리 치료사는 뇌졸중 환자의 회복에 종사하고 있습니다.

뇌졸중 치료가 시작되기 전에 의사는 허혈성 또는 출혈성을 결정합니다. 환자가 병원에있을 때만 전문의가 도움을 제공 할 수 있습니다. 사람이 병원에서 퇴원 한 후 치료는 중단되지 않지만 재활 센터 및 가정에서 계속됩니다.

치료의 효과는 뇌졸중 환자가 병원에 ​​얼마나 빨리 갔는지에 달려 있습니다. 셀 복구를 저장하는 데 최대 시간은 2 ~ 3 시간입니다. 나중에 도움이 제공되면, 제거 할 수없는 돌이킬 수없는 변화가 뇌에서 발생합니다. 따라서 뇌졸중을 의심하는 경우 즉시 구급차를 불러야하며 뇌졸중의 증상이 스스로 사라지는 것을 기다리지 않아야합니다.

의사 도착 전에 뇌졸중에 대한 응급 처치

뇌졸중이 낯선 사람에게 발생한 경우

먼저 구급차를 불러야하고 다음과 같은 조치를 취해야합니다.

  • 두뇌가 부어 오르는 것을 막기 위해 몸의 윗부분이 30-45도 올라간다.
  • 평화와 조용함을 제공하고, 무엇이든 묻거나 찾으려하지 마십시오.
  • 신선한 공기를 공급하십시오; 가능하다면 에어컨이나 팬을 켭니다.
  • 옷 (단추, 벨트, 단추)의 단추를 풀거나 풉니 다.
  • 머리는 반드시 옆으로 돌려 놓아야합니다. 필요한 경우 입안은 점액을 반드시 씻어야합니다.
  • 치아 사이에 접힌 조직 조각을 삽입해야합니다 (경련의 경우).
  • 이마, 사원, 머리 뒤로, 당신은 얼음 압축을 넣을 수 있습니다.

심부전 상황이 발생할 수 있습니다. 그런 다음 비강 활동을 수행 할 필요가 있습니다. 비강 통로를 채우고 사람의 공기를 입안으로 흡입 한 다음 심장 부위의 가슴에 약간 압력을가하십시오. 수중 압력 측정 장치가있는 경우 구급차 의사가 도착하기 전에 맥박수는 물론 판독 값을 측정하고 기록해야합니다. 이 데이터는 여단 도착시 제공해야합니다.

너 자신이 뇌졸중이 있다면

개인적으로 뇌졸중이있는 경우 가능한 한 (의식이 저장되면) 의사에게 전화하거나 다른 사람에게 그렇게하도록 요청해야합니다. 언어가 사라지거나 몸의 측면이 마비 된 경우에는 어떤 방법 으로든 자신의 관심을 끌도록 노력해야합니다.

구급차 여단의 행동

병원에 오는 길에 구급차 여단 의사 :

  • 환자는 상반신을 일으킨 상태로 앙와위 자세로 놓는다;
  • 심장 및 폐의 활동을 유지하기 위해 산소 흡입을 사용하십시오 (필요한 경우 인공 호흡 사용).
  • 환자에게 혈압을 회복시키는 약을 투여하십시오 (Dibazol 등).
  • 뇌 부종의 출현을 방지하기 위해 정맥 주사 된 특수 약물 (삼투 성 이뇨제);
  • 항 경련제를 바른다.

환자의 상태에 따라 중환자 실 또는 신경과의 중환자 실에서 결정됩니다.

허혈성 뇌졸중의 치료 (입원 후 - 입원 후)

사람이 병원에서받는 치료는 주로 다음을 목표로합니다.

  • 재발 성 뇌졸중 예방;
  • 동맥을 막히게 한 혈액 응고의 흡수.
  • 합병증 예방 (뇌 영역의 괴사).

이를 위해 약물, 정제의 정맥 내 및 근육 내 투여.

또한 선박의 막힘 제거에 기여하는 활동을 수행하십시오.

  1. 재관류 요법. 그것은 뇌 손상을 예방하거나 손상을 줄이면서 신경 장애의 심각성을 최소화 할 수있게합니다. 이를 수행하기 위해 "재조합 조직 플라스 미노 겐 활성제"라는 이름으로 의약 물질을 사용합니다.
  2. 혈전 용해 물질의 도입. 이것은 혈관 내로 카테터와 조영제를 삽입하여 X 선 혈관 조영술의 통제하에 수행됩니다. 혈관의 폐색 부위를 감지 한 후 혈전 용해제가 주입됩니다. 혈전 용해제입니다.

앰뷸런스 여단에 도착하면 뇌졸중의 증상이 사라집니다. 이것은 응고가 자체적으로 해소 될 때 가능합니다. 이를 미세 각화 (허혈 발작)라고합니다. 그러나이 경우조차도 가까운 장래에 (약 2 일) 재발 성 뇌졸중이 발생할 가능성이 있기 때문에 입원을 거부 할 수 없습니다. 그러므로 특정 치료의 형태로 예방 조치를 취할 필요가있다.

혈전은 마이크로 스트로크뿐만 아니라 강력한 동맥 폐쇄의 경우에도 용해 될 수 있지만 며칠 후에 만 ​​발생할 것입니다. 이때까지 뇌 조직의 손상은 돌이킬 수 없게됩니다.

허혈성 뇌졸중에 대한 약물

허혈성 뇌졸중에 사용되는 주요 약물은 혈전 용해제 인 조직 플라스 미노 겐 활성제 또는 혈전 용해제입니다. 이 그룹에는 streptokinase, urokinase, anestrist, alteplase가 포함됩니다. 혈전 용해제는 혈관이 막힌 후 처음 몇 시간 동안 효과적입니다. 그들은 출혈성 뇌졸중 및 금기증을 포함한 수많은 부작용이 있으므로 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

  • 뇌졸중의 증상이 병원 입원 당시에 지속된다면;
  • 허혈성 뇌졸중의 진단은 CT 또는 MRI에 의해 확인되었다;
  • 3 시간 미만이지나 갔다.
  • 이 시점까지 그러한 조건이 발생하지 않았다면;
  • 이전 2 주 동안 외과 적 중재는 없었습니다.
  • 상부 및 하부 압력이 각각 185/110보다 작 으면;
  • 정상 수준의 설탕과 혈액 응고와 함께.
Thrombolytics는 ischemic 치기에있는 혈액 응고를 녹이기 위하여 이용된다.

혈전 용해제를 사용할 수 없거나 기관에없는 경우에는 항 혈소판 제 및 항응고제와 같은 다른 약물이 사용됩니다.

뇌졸중을 치료하는 방법

세계의 많은 사람들이 뇌졸중으로 사망하고 혼수 상태에 빠집니다. 사람이이 질병에 걸린 경우 어떻게해야합니까? 뇌졸중을 치료하는 방법, 결과를 제거하는 방법 및 예방은 무엇입니까? 뇌졸중 후 재활 없이는 재발이 가능하기 때문에 이에 대해 자세히 알아보십시오.

뇌졸중 치료

뇌 소 뇌졸중을 치료하는 방법? 첫째, 의사들은 뇌 영역에서 급격한 혈액 순환 적 결핍의 영향을 제거하기 위해 여러 가지 방법으로 시도합니다. 아아, 흔히 근골격계를 침범 한 환자입니다. 그들을 돕기 위해, 치료 체조, 요양원에서의 치료, 수중 절차, 시뮬레이터, 마사지기가 사용될 수 있습니다. 대뇌 순환을 향상시키는 데 필요한 특수 약물. 둘째, 재 공격 방지.

허혈성

이것은 뇌로의 혈액 흐름을 침범하는 질병이며, 혈액 공급 부족으로 인해 신경 세포가 손상됩니다. 급성기의 허혈성 뇌졸중의 치료는 병원에서만 실시해야합니다. 질병의 결과는 얼마나 빨리 사람이 병원으로 이송되는지에 달려 있습니다. Lacunar 공격을받은 사람들에게는 뇌졸중 후 기본 치료와 차별화 된 치료가 포함됩니다. 첫 번째는 질병의 원인과 관계없이 항상 수행되며 두 번째는 그 본성에 따라 결정됩니다. 치료에는 다음이 포함됩니다 :

  • vasoactive, 항균 약을 가지고 가기;
  • 차단제, ACE 억제제, 이뇨제 사용;
  • 항 고혈압 치료;
  • 신진 대사 장애의 교정;
  • 치료 운동.

출혈성

혈관의 파열과 뇌출혈이 특징 인 매우 심한 유형의 뇌졸중. 그것은 단 몇 분 만에 개발됩니다. 대책을 세우고 신속하게 대처하십시오. 그렇지 않으면 최대 75 %의 사람들이 장애인으로 남아 있다는 예측이 바람직하지 않습니다. 의사는 다음과 같은 방법으로 뇌졸중을 치료할 것을 제안합니다.

  • 외과 적 치료;
  • 줄기 세포의 정맥 내 투여;
  • 신경 보호;
  • 항산화 제, 혈관 활성 약물, 삼투 성 이뇨제, 칼슘제;
  • 항 섬유소 용해 요법;
  • 알코올 증기로 산소 흡입;
  • 물리 치료;
  • 물리 치료.

마이크로 스트로크

혈병이나 작은 혈관의 협착으로 인해 뇌 조직의 괴사입니다. 뇌졸중으로 인해 뇌의 영양 상태가 악화되지 않습니다. 조직은 괴사 성 변화를 겪지 않습니다. 혈액 순환을 회복시키기 위해 의사들은 항응고제, 혈전 용해제, 신경 보호제, 혈관 활성 약물, 탈분극제를 사용합니다. 회복을 위해서는 호흡기 운동, 물리 치료,식이 요법, 물리 치료가 필요합니다. 또한 민간 요법을 치료할 수 있습니다.

뇌졸중 치료

이 질환은 특이 적이기 때문에 단순히 치료할 수는 없습니다. 결과를 줄이고 합병증을 치료하는 데 도움이되는 뇌졸중 치료제가 있습니다. 공격이 막 시작된 ​​경우, 의사는 약물을 사용하여 혈액 응고 (혈전 용해제)를 줄이고 뇌의 부종을 줄입니다. 환자의 상태가 안정되면 상태를 개선하는 약으로 치료받습니다. 그것은 경련 방지제, 항 고혈압제, 혈행 제, 충혈 제거제 일 수 있습니다. 우수한 결과는 산소, 산화 방지제로 치료를 제공합니다.

혈관 활동 약물

뇌졸중에 대한 완전한 치료는이 그룹에서 약물을 복용하지 않으면 불가능합니다. Vasoactive 약은 ischemic 지역에있는 혈액 공급을 증가하기 위하여 필요하다. 하나의 치료법이 항상 할당됩니다. 여러 종류의 치료법은 치유되지 않으며 결과를 가져 오지 않습니다. 뇌졸중에 사용되는 것 :

  1. 캐빈 톤 혈액으로 방출되면, 약물은 즉시 뇌로 이동하고, 감염된 부위를 치료하며, 혈관에 영향을 주어 혈액 순환을 증가시킵니다. 결과적으로 대사 과정이 개선되었습니다. Cavinton은 주사제의 형태로 판매되고 있습니다.
  2. Vinpocetine. 뇌의 혈관을 확장시키고, 혈액의 성질을 개선하며, 영향을받는 부위로의 산소 공급을 촉진합니다. 혈압을 변화시키지 않으며 심장 박동을 증가시키지 않습니다. 정맥 내 도입.

항 혈소판

혈액 점도를 줄이거 나 혈관을 통과하는 운동을 개선하고 혈액 공급을 뇌에 정상화시킵니다. 환자는 이미 허혈성 발작이있는 경우 원칙적으로 처방됩니다. 항 혈소판제는 공격한지 1 시간 안에 처방됩니다. 뇌졸중의 표준 치료법 목록은 다음과 같습니다.

  1. 디피 리다 몰. 뇌졸중 치료법은 미세 순환 개선, 혈전 억제, 혈압 강하, 기능하지 않는 혈관 담관의 노출로 치료합니다.
  2. 아스피린. 덕분에 피브린 필라멘트를 용해시키는 혈액의 능력이 증가하여 혈액이 줄어든다. 이 병의 주요 증상이 발병 한 후 처음 2 일 동안 160-325 mg / day를 할당하십시오.

혈액 응고 용 약물

항응고제는 대부분 정맥 혈전 색전증을 예방하고 섬유소 필라멘트의 출현을 방지하며 혈액 응고의 성장이 멈추도록 촉진하기 때문에 필요합니다. 직접적 (빠른 효과)과 간접적 (긴)이 있습니다. 첫 번째 그룹에는 헤파린 (Heparin), 두 번째 Sinkumar, Neodikumarin이 포함됩니다. 그들에 대한 더 많은 것 :

  1. 헤파린. 혈액 응고 과정을 억제하여 트롬빈의 생합성을 차단하는 수단. 그것의 응접은 관상 동맥 혈류량을 개량하고 혈액의 섬유소 용해 재산을 활성화하는 것을 의미합니다. 헤파린은 잠깐 행동하며, 그 행동은 5 시간을 넘지 않습니다. 정맥 투여시 더욱 효과적입니다.
  2. Sincumar. 복용 후 1 ~ 2 일 후에 행동을 시작, 축적의 속성이 있습니다. 첫날에는 8-16 mg을 처방하고 두 번째에는 4-12 mg을, 세 번째에는 6 mg을 처방합니다. 한번.

대뇌 순환을 개선하는 약

이 약물 그룹은 뇌 혈관을 확장시키는 데 목적이 있습니다. 적용 후 뉴런으로의 혈류가 정상화되고 뇌 세포의 저산소증이 제거되고 대사 과정이 활성화됩니다. 뇌졸중에서 칼슘 길항제가 성공적으로 사용되었습니다 (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan 및 기타). 그들 모두는 신체에 체계적인 영향을 미치므로 환자를 검사 한 후에 임명됩니다.

뇌졸중 후 환자 돌보기

위, 당신은 치기를 치유하는 법을 배웠습니다. 환자가 병원에서 퇴원 한 후, 특히 운동이 방해 받고 마비가 발생하면 가족의 도움이 필요합니다. 침대 환자는 3-4 시간마다 마사지를 받아 운동 요법의 복합체를 제공해야합니다. 당신은 그를 먹여야 할 수도 있습니다, 그가 화장실에 갈 수 있도록 도와주세요. 뇌졸중 후 보육 권장 사항 :

  1. 2 ~ 3 시간마다 뇌졸중을 겪은 사람은 압박감을 예방하기 위해 회전해야합니다.
  2. 매일 소독액으로 피부를 닦는 것이 중요합니다.
  3. 피부 질환 예방 대책이 필요합니다.
  4. 환자가 누워있는 방에서는 시원한 온도를 유지해야합니다.
  5. 피드, 머리를 들어 올리거나 편안하게 앉을 수 있습니다.
  6. 필요한 경우 장의 작동을 따라 관장을하십시오.
  7. 마비 된 입가에서 분비물이 관찰되는 경우, 얼굴이 건조한 지 확인하고 피부 보호용 크림을 바릅니다.
  8. 정맥 혈전증 (부종이 마비 된쪽에 나타남), 폐렴 (심한 부작용, 발열)의 첫 징후에서는 의사를 불러야합니다.

집에서 뇌졸중을 치료하는 방법

병원 벽 뒤에 환자는 의사의 모든 처방을 준수해야합니다, 특별한식이 요법을 따르십시오, 침술을하십시오. 그는 경련, 통증, 어지럼증을 경험할 수 있으며 각 증상은 예를 들어 전통 의학 방법을 사용하여 별도로 치료해야합니다. 이 모든 것이 처방 된 약품의 폐지를 의미하지는 않습니다. 뇌졸중 민간 요법을 치료하는 방법?

약초를 사용할 수 있습니다. 몇 가지 요리법을 확인하십시오.

  1. 말린 마린 뿌리 (2 tsp.)를 취하고, 끓는 물 (200 g)을 넣습니다. 모든 것이 진짜가되도록 5 시간 동안 그대로 두십시오. 매일 2 큰술 마셔. 숟가락 3 번.
  2. Sophora 일본 미슬 토를 50g 섞고 보드카 반 리터를 더하고 한 달 간 두십시오.
  3. 여름에 소나무 콘을 모아서 썰어 보드카를 부어줍니다. 어두운 곳에서 보관하고 14 일 후에 사용하십시오. 매일 아침 1 큰술을 마시십시오. 숟가락 6-7 개월.

뇌졸중 치료

오늘날 뇌출혈이나 허혈성 뇌졸중의 형태로 심각한 결과를 초래하는 뇌 순환 장애는 노인뿐 아니라 상대적으로 젊은 인구층을위한 긴급한 문제가되었습니다. 러시아에서는 평균 400-450,000 건의 사례가 매년 기록됩니다. 동시에, 급성기에는 35 %의 환자가 앞으로 12 개월 동안 15 %의 사망률로 사망합니다. 우리 나라에서이 질병으로 인한 사망률은 세계에서 가장 높은 사망률 중 하나이며, 이는 의사를 늦게 방문하거나 의료 조치가 불충분 한 것과 관련이 있습니다.

이 질병의 결과를 가진 사람들의 약 30 %는 평생 동안 거의 지속적으로 치료와 재활을 필요로하며 약 20 %는 독립적 인 운동과 유지가 불가능하여 장애가되며 약 8 %만이 완전하고 결과없이 회복합니다.
그러한 통탄할만한 통계와 관련하여 질병 및 치료 방법, 초기 단계에서의 인식 방법, 놀라운 증상 및 예방 방법에 관한 모든 것을 아는 것이 중요합니다.

종종 특정 질병에 대한 전형적인 혈관 재앙이 시작될 때 의사는 환자를 돕고 심각한 합병증과 비극적 인 결과를 예방할 수있는 몇 시간의 시간을 갖습니다. 따라서 질병, 그 징후 및 응급 처치 방법에 대한 지식을 널리 알리는 것이 중요합니다.

기사의 내용

뇌졸중이란 무엇인가?

뇌졸중 (stroke)은 병리학 (pathology)이라고 불리우며, 신체의 특정 기능, 높은 신경 활동, 감각 기관, 운동 영역을 담당하는 뇌의 특정 영역에서 혈액 순환이 방해받습니다. 이 부위로의 혈류가 장시간 중단되면 신경 세포가 죽고 괴사 부위가 형성됩니다 (사망). 면적이 클수록 삶과 회복, 건강과 재활에 대한 예후가 덜합니다.

뇌의 혈관 네트워크에서 순환기 장애의 기전에 기초하여 두 가지 근본적으로 다른 유형을 구별 할 수 있습니다.

세포 죽음의 출혈성 원인으로,이 지역에있는 특정 지역 및 영양 소요에있는 출혈은된다.

막힘이나 혈관 경련으로 인한 허혈성 질환의 경우 세포로의 산소 공급이 심각하게 차단됩니다. 모든 신체 조직의 조직은 저산소증에 가장 민감하며, 손상의 중심에서 주변으로 점진적으로 사라집니다. 시간이 병적 인 과정의 발달을 제한하지 않고 조직의 혈액 순환을 회복시키지 않으면 뇌의 중요한 센터의 손상으로 인해 사망 또는 중증의 장애가있는 환자를 위협합니다.

뇌졸중 동안 어떤 일이 발생합니까? 프로세스를 중지 할 수 있습니까?

종종 문제는 병리학이 발달하기 오래 전에 시작되고 기존의 만성 질환 (동맥성 고혈압, 스트레스, 혈관 이상, 죽상 경화증)의 배경에 대해 일과성 급성 조건이 일과성 허혈 발작 (TIA)의 형태로 발생합니다.

TIA는 혈관 경련으로 인한 뇌에서의 간단한 출혈입니다. 이 상태를 미래 공격의 선구자 또는 마커라고합니다.

허혈성 뇌졸중은 더 자주 발생하며 가능한 한 빨리 치료를 시작해야합니다. 이는 혈관 재앙의 결과를 최소화하거나 거의 완전히 제거 할 수 있는지 여부에 달려 있기 때문입니다.

이 유형의 예방은 고도의 위험이있는 기존의 자극 요인, 바람직하지 않은 유전의 배경에 가장 관련이 있습니다. 이와 관련하여 TIA (일시적 허혈성 발작)가 검출되는 뇌졸중 (급성 혈류 장애)이 발병하는 동안 예방 적 예방 치료가 위협의 단계에 있으며 최전방에 있습니다.

뇌졸중의 위험을 치료하는 방법?

오늘날 의사들은 출혈이나 허혈과 같은 질병의 위험 요소 나 실제 위협에 직면했을 때 사용되는 현대적이고 효과적인 약을 복용하고 있습니다.

먼저, 출혈성 질환을 극복하고 새싹을 예방하는 방법. 그 이유를 생각해보십시오.

  • 동맥 고혈압은 출혈의 형성으로 혈관 파열의 가장 흔한 원인이므로 심장병 전문의의 지속적인 모니터링, 매일의 압력 모니터링 및 안정화 약물 복용 (약리학 그룹 항 고혈압제)이 필요합니다. 일상적인 사용을위한 올바른 기본 요법을 선택하는 것이 중요하며, 고혈압의 경우에는 응급 처치를, 위험이 증가하는 배경에는 항상 대비해야합니다. 항 고혈압제 그룹에는 치료 효과의 중대성과 원치 않는 반응이 다른 수 많은 약물 작용기가 포함되어 있습니다. 의사 만이 약을 선택해야합니다!
  • 죽상 경화증의 혈관벽 변화는 출혈성 질환의 또 다른 원인입니다. 이 경우에는 의사 만이 뇌졸중의 위험을 치료하는 방법을 결정하여 약간의 압력 증가 (교반 또는 스트레스시), 죽상 동맥 경화 반의 혈관 파열을 방지 할 수 있습니다. 이 형성은 글자 그대로 조직을 "먹어 버려"혈관 벽을 매우 얇게 만듭니다.

오늘날 스타틴, 항 경련제, 방향 외제의 여러 약물들이 죽상 동맥 경화증 퇴치를 위해 사용되며, 이들의 섭취는 특별한 식사, 운동, 물리 치료와 결합됩니다. 적시의 약물 예방은 공격 위험을 상당히 지연시키고 최소화 할 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중의 위험이 있으므로 예방 단계에서의 치료는 다소 다릅니다. 병리학의 발전 이유는 여러 가지가있을 수 있습니다.

  • 관상 동맥 경화증의 배경에 대한 혈관 내경의 지속적인 경련과 협착이 문제의 일반적인 원인입니다. 예방 조치는 위에서 제시 한 예방 조치와 유사합니다.
  • 이 질병은 혈전증의 경향으로 혈액 응고 및 응고 장애의 결과로 발생했습니다. 이 시나리오에서는 치료를위한 적응증이 다를 수 있습니다 - 혈전 용해제, 항 혈소판 제 및 약물을 사용하여 혈관벽을 유지하고 병리학 적 응고 혈전 형성에 관여합니다.

극심한 상황에서는 공격 위험이 높고 주사 치료가 (정맥 내, 근육 내) 시행되고 장기 예방 목적으로 아세틸 살리실산 (아스피린) 약물이 심장 투여에 사용됩니다.

두 가지 유형 모두에서 비 약리학 적 예방법 또한 중요합니다. 이는 나쁜 습관을 포기하고 적절한 영양의 원칙을 준수하며 신체적으로 힘을 쏟는 일과에 포함됩니다. 또한 스트레스에 의한 영향을 줄이고 일반적으로 건강한 생활 방식을 이끌어내는 것이 중요합니다.

뇌졸중을 치료하는 방법과 치료 방법 : 응급 처치

뇌졸중을 의심하는 경우 특정 행동이나 마약 사용을 통해 환자를자가 치료하려고 시도하는 것이 금지됩니다. 구급차 팀에 대한 즉각적인 전화가 필요하며, 데이터 발송자의 의무 표시와 질병에 대해 의심스러운 증상이 필요합니다.

보통 이런 상황에서 응급 입원이 이루어지면 법안은 몇 분 동안 계속됩니다. 이 기간 동안 자격을 갖춘 의사는 위험한 생활 및 건강상의 증상을 제거하고 위협적인 결과를 예방할 수 있습니다. 진단이 확정되면, 병리학 적 과정의 유형 (허혈성 또는 출혈성 유형)에 근거하여 결정이 내려집니다. CT 스캔이나 MRI 데이터, 혈액 검사 및 추가 연구에 따라 정확한 진단이 가능합니다.

치료의 전술은 병리학의 종류에 따라 다를 수 있습니다.

출혈 타입의 경우 신경 외과의 사는 ICU 부서 (중환자 실과 집중 치료실)의 의사가 참여합니다.

  • 혈관이 파열되어 출혈하면 뇌내 혈종이 형성되어 뇌의 팽창과 압박을 일으 킵니다. 이것은 큰 후두부의 구멍 (척추와 뇌 부위)과 호흡기 및 심장 활동 정지 부위의 뇌간 (혈관 및 호흡기의 위치)으로 이어질 수 있습니다. 큰 혈종의 경우, 때때로 craniotomy, 혈종 제거 및 출혈 혈관의 결찰과 함께 수술로 만 사람을 구할 수 있습니다.
  • 작은 혈종의 경우, 의사는 특정 환자를 다루는 방법에 대한 상황을 결정합니다. 이뇨제 (이뇨제)는 일반적으로 두개골 주변의 뇌척수액을 줄이기 위해이 상황에서 사용됩니다. 강력한 의약품은 신장을 활성화시키고 신체에서 체액을 제거합니다. 혈구 수를 정상화시키고 조직 영양을 개선하는 혈액 대체물과 함께 파열 된 혈관에서 출혈을 멈추는 지혈 치료법이 또한 제시됩니다. 손상되지 않은 부위에 혈액 공급을 최적화하는 약물 요법으로 보완 요법을하십시오. 환자는 지속적으로 출혈의 위험을 없애고 혈종의 크기를 증가 시키도록 모니터링됩니다.

허혈성 질환에서 약간 다른 과정이 일어납니다.

보통 그들은 중환자 실 (intensive care unit)의 신경과 전문의들과 의사들에 종사하고 있습니다. 항 경련제, 항 고혈압 약물은 경련이 고혈압 배경뿐만 아니라 이뇨제, 조직으로의 산소 공급을 개선하는 혈액 대체제, 뇌성 마비 등을 배경으로 발생하는 경우에 사용됩니다.

혈관에 혈전이 존재하는 경우, 치료에는 혈류를 개선하고 혈류를 정상화시키는 항 혈소판제를 사용하여 영향을받는 혈관에서 혈병 용해를 촉진시키는 혈전 용해제가 보충됩니다. 혈관의 혈관을 제거한 후 뇌 조직에 산소 공급을 향상시키는 약물, 신진 대사를 정상화시키는 비타민 및 에너지 성분이 처방됩니다. Nootropic, sedatives 및 anxiolytics는 재발을위한 위험 요소를 제거하는 증상 치료뿐만 아니라 필요합니다.

어떤 경우에는 수술에 의지 - 혈액 응고 제거.

뇌졸중을 치료하는 방법 : 재활

모든 의료 조치가 가능한 한 빨리 취해지고 효과적 일지라도, 질병의 특정 결과가 남아있을 수 있으며, 이는 수개월 또는 수년에 걸쳐 체계적으로 제거되어야합니다.

유능한 재활 및 재활이 없다면, 돌이킬 수없는 결과, 부분적 또는 전체 장애의 발달과 함께 해당 지역의 점진적인 변화가 가능합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 언어 장애;
  • 마비 또는 마비 (부분 마비);
  • 정신 장애;
  • 인지 장애 및 감소 된 지능.

이와 관련하여 뇌졸중의 영향을 치료하는 방법에 대한 질문은 급성기의 치료보다 중요합니다.

치료 및 재활 방법은 다음과 같이 구분됩니다.

후자의 경우, 공격 후 환자의 사회 및 심리적 재활은 특히 돌이킬 수없는 영향 및 그로 인한 장애의 형성에 중요합니다.

재활의 초기 단계와 후속 단계에서 효과가 결합되고 물리 치료 과정을 따라야한다는 충분한 회복에 기여하는 물리 치료 기술도 사용됩니다.

  • 자기 치료는 혈류를 정상화하는 데 사용되며, 혈관벽과 혈액의 유동 상태, 치료 중 일반적 상태와 수면이 개선되고, 두통과 이명이 감소되고, 혈압이 안정화됩니다.
  • 운동 기능의 회복에 기여하는 절차;
  • 특히 뇌졸중 후 재활 기간 동안 (특히 피드백을 사용하는) 근육의 전기 자극은 초기 상태에서 시작하여 근육 상태에 유익한 효과를 나타내며, 특히 물리 치료 및 기타 물리 치료 기술 (전기 영동, darsonval 등)과 함께 빠른 회복에 기여합니다.

의사는 초기 상태의 중증도와 회복 지표의 역학에 근거하여 회복 단계에서 뇌졸중의 치료법을 결정합니다. 일반적으로 이전에 언급 한 약물 치료는 이뇨제의 중단과 뉴런 (세포)의 영양 및 활동을 개선하는 약물 치료 요법의 추가로 계속됩니다.

저산소증, 풀 라디 컬 및 독성 대사 산물, B 군의 비타민, 신경 보호제로부터 뇌를 보호하는 항산화 및 항 스트레스 효과가 필요한 자금. 영향을받은 부분과 신체 기능이 손상된 부분에 따라 증상 치료가 실시됩니다.

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뇌졸중 치료

뇌졸중 (insultus)은 뇌 세포에 갑작스런 급격한 혈액 공급 장애가 발생하여 뇌 및 신경 학적 증상의 발달과 함께 뇌 조직의 일부가 죽어 나가는 중대한 치명적인 질병입니다. 뇌졸중이나 뇌경색은 급성 뇌 혈관 사고 (ONMK)라고도합니다.

뇌졸중은 독립적 인 독립적 인 질병이 아니라 아테롬성 경화증과 같은 심장 및 혈관계의 다양한 질병에서 혈관 층의 진행성 국소 또는 일반 병리학의 심각한 결과입니다.

순환계 질환으로 인한 사망의 구조에서 뇌졸중은 심근 경색 및 관상 동맥 심장 질환 후 2 위를 차지합니다.

뇌졸중의 원인

이 갑작스런 상태의 원인은 뇌의 모든 부위에 대한 혈액 공급의 급격한 부족 또는 완전한 중단입니다. 이것은 죽상 경화성 플라크에 의해 영향을받는 혈관의 내강이 극도로 좁아지고, 혈전 또는 콜레스테롤 침착으로 동맥이 막혔 기 때문에 발생할 수 있습니다. 이 경우 허혈성 뇌졸중 (AI)을 진단하십시오.

출혈성 뇌졸중 (GI)의 진단은 동맥의 파열과 뇌의 물질로의 출혈이 확인 될 때 ​​확립됩니다. 신경 학적으로 75-85 %의 환자가 허혈성 뇌졸중을 진단하고 출혈은 20-25 %를 차지합니다.

허혈성 뇌 손상의 원인은 크게 두 가지로 나눌 수있다.

  • 나이;
  • 유전 적 소질;
  • 흡연;
  • 초과 체중;
  • 알콜;
  • 수면 무호흡증;
  • 중독;
  • 빈번한 정신 감정적 인 긴장;
  • hypodynamia.
  • 동맥 고혈압;
  • 경동맥의 병변;
  • 이상 지단백질 혈증;
  • 죽상 동맥 경화증;
  • 당뇨병;
  • 혈관염 (출혈, 매독, 알레르기);
  • 심방 세동;
  • 타카 야스 병;
  • 류마티스 성 심내막염;
  • 심근 경색;
  • 폐색 성 혈전 혈관염;
  • 머리의 위대한 혈관의 선천성 및 후천성 기형;
  • 경추 osteochondrosis.

출혈성 뇌졸중의 원인 :

  • 결합 조직의 전신 질환 (홍 반성 루푸스, 혈관염);
  • 아밀로이드 혈관증;
  • 고혈압;
  • 내분비 계 질환 (뇌하수체 선종) 또는 신장의 염증성 질환으로 인한 이차성 동맥 고혈압;
  • 우레아;
  • 대뇌 죽상 경화증;
  • 패혈증 상태;
  • 백혈병;
  • 출혈성 체질;
  • 악성 신 생물;
  • 암페타민, 코카인;
  • 항응고제 및 섬유소 용해제로 장기 치료.

뇌졸중의 병인

출혈성 뇌졸중은 파열 된 동맥 또는 큰 뇌 혈관이 발생할 때 발생합니다. 다양한 혈관 질환에서 뇌의 동맥 및 동맥 벽에 병리학 적 변화가 발생합니다 - 간질, 동맥류 등 혈압이 급격히 상승하는 고혈압의 위기, 다른 자극 요인, 동맥벽 파열, 혈액이 뇌실의 뇌실로 쏟아지는 경우, 다른 경우에는 지주막 내 혈종이 형성되는 지주막 내 공간으로 파열됩니다. 혈관 주위 공간에서 혈액은 파열 된 장소에서 멀리 떨어진 다른 지역으로 들어갈 수 있습니다.

혈액의 축적 대신에 뇌 세포의 파괴가 일어나고 이웃 영역은 압축과 변위를 받게됩니다. 뇌부종은 뇌척수액과 정맥 유출의 침범으로 인해 발생합니다. 뇌졸중의 증상, 혈관 및 심장의 장애, 호흡 기능 장애로 인해 뇌졸중, 중증 및 생명을 위협하는 임상 증상을 유발하는 뇌간 압박의 증가, 압축 된 뇌 줄기.

Diapedemic hemorrhage (출혈 담금술)도 GI의 원인입니다. 혈관 운동 장애는 뇌간 경련의 연장과 대뇌 혈관의 확장을 유도합니다. 결과적으로 혈류가 느려지고 세포가 산소 부족으로 고통 받아 뇌 조직의 신진 대사가 방해 받게됩니다. 젖산 산증이 나타나면 혈장이 침투하는 혈관벽의 침투성이 증가합니다. 혈관 주위 부종과 작은 diapedemic hemorrhage가 형성되어 합병되어 출혈성 집중을 형성합니다.

허혈성 뇌졸중은 혈관의 날카로운 경련이나 혈병이나 지질 플라크가 막힌 경우에 발생합니다. 이러한 과정의 발생은 알부민 및 혈액 점도의 증가, 적혈구 및 혈소판 응집, 고 프로트롬빈 혈증, 고지혈증의 증가와 같은 혈액의 특성 (물리 화학적)에 의해 영향을받습니다. 혈액이 점성이되고 pristenochnye 혈전이 나타납니다.

혈액 공급 부족으로 인한 급성 국소 뇌허혈은 뇌 조직의 분자 생화학 적 변화를 초래하여 세포가 죽기 시작합니다. 괴사 부위의 성격, 크기는 기간, 혈류 감소 정도 및 저산소증에 대한 뇌 세포의 민감도에 달려 있습니다.

국소 빈혈 영역에는 여러 영역이 있습니다.

  • 심장 마비의 핵심 - 돌이킬 수없는 위반;
  • 반감기 - 뒤집을 수있는 피해 구역;
  • 필요한 조직 필요와 불리한 조건 하에서 허혈을 보장하는 과정 사이에 균형을 이루는 빈혈 영역.

뇌졸중 분류

병리학 적 변화의 특성상 뇌졸중은 다음과 같습니다.

출혈은 지방화에 따라 분류됩니다.

  • 심실
  • Parenchymal (대뇌).
  • 지막 박리.
  • 혼합 (실질 - 심실 및 기타).

허혈성 뇌졸중의 유형 :

  • 심장 박동성.
  • 라 쿠나
  • Atherothrombotic.
  • 혈역학.
  • 원인 불명의 뇌졸중 (원인이 밝혀지지 않았거나 한 번에 여러 가지 이유가 있지만 정확한 원인을 밝혀 내기가 어려울 때).

영향받은 지역에 관하여 :

뇌경색의 기간 :

  • 가장 예리한. 급성 순환기 질환의 발병 후 72 시간 동안 지속되며, 그 중 처음 3 가지는 혈전 용해제의 전신 투여가 수행 될 때 "치료 창"으로 불린다. 첫날에 환자의 상태가 정상으로 돌아 오면 병리학의 증상이 퇴보하고 일시적인 허혈 발작이 일어납니다.
  • 급성. 1 개월까지 지속됩니다.
  • 조기 회복. 최대 6 개월.
  • 늦은 수복. 부분적으로 또는 완전히 손실 된 기능의 복원은 2 년에 걸쳐 발생합니다.
  • 합병증의 기간 및 잔여 증상. 질병 발병 2 년 후에 지속됩니다.
  • 잔여. 멀리 머뭇 거리는 결과.

심각도 별 졸업 :

뇌졸중 증상

사람의 정신적, 운동 적, 언어 적 기능이 손상 될 기능은 뇌 물질의 손상 영역에 따라 다릅니다. 이 질병은 신경 학적 징후 (focal and cerebral)의 출현을 특징으로합니다.

집중 증상은 뇌의 영향을받는 부위에 직접적으로 의존합니다. 운동 활동을 담당하는 뇌 영역이 손상된 경우 임상상은 하프 바디 마비 또는 반 마비 또는 팔 또는 다리의 마비입니다. 시력 장애, 언어 장애, 운동 중 균형 감퇴, 안구 운동 장애 등이있을 수 있습니다.

대뇌 증상에는 졸음이나 반대로 흥분, 공간과 시간의 방향 감각 상실, 의식의 단기적인 상실, 메스꺼움이나 구토로 인한 심한 통증, 식물성 증상 - 잦은 심장 박동, 열이 나는 느낌 등이 포함됩니다.

출혈성 뇌졸중의 발달은 대부분 갑작 스럽습니다. 스트레스 또는 고혈압 위기의 배경에 대해 현기증, 두통이 시작되고, 집중 증상이 급속하게 발병 한 다음 기절부터 혼수 상태로의 우울증이 발생합니다. 뇌출혈은 언어, 감각, 기억 및 행동 장애와 같은 대뇌 증상이 특징입니다.

다음 날에는 현시의 현시가 아주 중요합니다. 뇌의 탈구로 인한 광범위하고 심한 출혈의 경우 이차적 인 줄기 증상의 급격한 증가가 특징입니다. 의식의 우울증, 수막 증상, 고열 및 경련을 유발하는 심실 시스템에서의 혈액 축적은 심한 것으로 간주됩니다. 소뇌 또는 뇌간 출혈은 의식이 손상되고 생체 기능이 저하됩니다.

급성기는 가장 어려운 것으로 간주되며, 특히 첫 2-3 주. 환자의 상태는 뇌 및 탈구 증상의 증가, 뇌부종의 진행에 의해 악화됩니다. 후자는 뇌의 탈구와 이전에 나타난 신체적 합병증 (폐렴, 당뇨병)의 합병증이나 사망과 함께 환자 사망의 주요 원인입니다.

한 달이 끝날 무렵 생존 한 환자의 뇌 증상이 가라 앉고 중추적 인 증상이 남아있어 회복하기가 가장 어려울 것입니다. 더 많은 예후는 회복 정도에 따라 달라지며, 종종 그러한 환자는 장애 집단을받습니다.

전 대뇌 동맥 분지의 병변이있는 허혈성 뇌졸중에서 경구 운동, 헤미 ax 시아, 유행의 자동화, 편 마비 등이 검출됩니다.

뇌졸중 진단

진단은 질병 클리닉, 기억 상실증, 신체 검사, 검사실 및 도구 진단 방법의 결과에 따라 결정됩니다. 뇌졸중 유형을 정확하게 결정하는 것이 중요합니다. 출혈 및 허혈성 뇌졸중에 대한 치료 방법이 다릅니다.

신체 검사 중에 신경 상태, 뇌막염의 존재 및 중증도, 뇌 및 주요 증상이 평가됩니다. 환자와 더 자주 동반자는 가능한 유발 요인 - 당뇨병, 혈관염, 심근 경색의 존재를 확인합니다.

뇌졸중의 증상을 확인하는 데 도움이되는 구체적인 검사가 있습니다.

  • 환자에게 미소를 지어달라고하십시오. 급성 뇌 손상에서 입의 한 구석의 근육에 무리가 가지 않습니다.
  • 환자와 이야기하십시오. 그의 연설은 흐트러 지거나 결석 할 수있다.
  • 양손을 늘리고 올리라고 요청하십시오. 운동 장애로 인해 이것은 어려울 수 있습니다. 다리도 똑같이하십시오.
  • 환자에게 의사의 손을 쥐고 짜도록 요청하십시오. 각 손의 압축력은 마비로 인해 다를 수 있습니다.

이러한 모든 조작은 환자가 의식이있는 경우 가능합니다.

신경 영상 뇌졸중 방법 :

  • 핵 자기 공명 (NMR),또는 MRI.
  • 나선형 (CT) 또는 일반 컴퓨터 단층 촬영 (CT).
  • 자기 공명 혈관 조영술 (MRA).

이러한 도구 적 방법을 사용하면 뇌의 구조에서 어떤 병리를 확인하고, 뇌내 혈종의 양, 국소화, 허혈성 집중의 분포 크기, 뇌부종의 존재 및 범위, 그리고 전위를 결정할 수 있습니다. 초고속 뇌 스캔으로 인한 SKT는 조직의 구조상 가장 미세한 병리학적인 이상을 진단하는 데 도움이되며 때로는 기존의 단층 촬영기로는 감지되지 않습니다. 혈관 조영술은 동정맥 기형이나 동맥류 파열이 의심 될 때 시행됩니다.

CT에서 세포 독성 부종이 발생하여 중간 대뇌 동맥의 급성 허혈에서 섬의 ​​렌즈 모양 핵 또는 피질은 관찰되지 않을 것이다. 조기 CT 표지는 병리학 측면에서 중추 뇌동맥 (후두부의 색전증 또는 혈전증)의 후부의 더 넓은 영역의 과도한 분포입니다.

치료 중 반복적 인 CT ​​검사가 필요하며 시간 경과에 따른 변화를 통제하는 데 필요합니다.

실험실 연구 처방에서 응고 사진, 생화학 및 일반 혈액 검사, 소변 검사, 필요한 경우 뇌척수액 분석, 동안 촬영 요추 천자 (뇌의 탈구 또는 금단의 금기시 금기). 뇌척수액 (뇌척수액)의 출혈성 뇌졸중에서 혈액이 검출 될 수 있으며, 허혈성 뇌졸중에서는 그 구성이 정상입니다.

뇌졸중에 대한 응급 처치

뇌졸중이 의심되는 경우 가능한 빨리 병원에,보다 정확하게는 소생술을 복용해야합니다. 정확한 진단이 빨리 확정되고 소생 조치가 시작되면 예후가 더 유리 해집니다.

환자의 의료 팀이 도착하기 전에 등받이에 베개를 깔고, 머리와 어깨 아래에 베개를 놓고 (30 % 이상 머리를 들어 올리는 정도), 꼭 끼는 옷을 입지 말고 마시고 먹을 것을주지 마십시오. 삼키는 반사 작용이 손상 될 수 있습니다. 구토를하면 출혈성 뇌졸중이 발생하며 환자의 머리를 옆으로 구부려서 구토에 질식하지 않도록하십시오. 의식 상실, 호흡 곤란, 심장 마비, 간접적 인 심장 마사지와 인공 호흡을 시작하십시오.

뇌졸중 치료

환자의 인공 호흡은기구에 연결되어 생체 신호를 고정합니다.

허혈성 뇌졸중에 대한 약물 치료는 뇌졸중의 첫 징후가 나타난 후 처음 3-6 시간에 시작하면 가장 효과적입니다.

치료의 주요 목표 :

  • 항상성 유지;
  • 모든 생리적 파라미터의 보정;
  • 두개 내압 및 혈압 정상화;
  • 합병증 예방;
  • 뇌의 부종에 맞서 싸우십시오.
  • 병원 이전;
  • 소생술에 대한 집중 치료;
  • 신경 학부에서의 치료;
  • 신경과 전문의의 감독하에 또는 재활 센터에서 집에서 재활을합니다.

AI 치료의 주된 방향 중 하나는 신경 보호 약물의 비경 구 투여이다. Cerebrolysin에는 neurotrophic와 neuromodulatory 효력이있다, 그러므로 reperfusion와 기본적인 치료와 함께 그것의 정맥 투여 (neuroprotection)는, 좋은 결과를 준다.

주요 치료는 중요한 장애를 제거하기 위해 수행됩니다. 그것은 roto-dilator, 기관 삽관 법, 기계적 인공 호흡, 비강 탐침, 기관 절제술의 사용에 대한 필요성을 배제하지 않습니다.

말초 (베타 차단제)와 중심 (aminazin, clophelin) 작용 메커니즘을 가진 항 아드레날린 성 약물을 사용하여 혈압을 정상화합니다. 또한 말초 혈관 확장제 (papaverine, apressin), α1-부 신피질 자극 호르몬 (tropafen)과 이뇨제 (furosemide)의 병용. 항 고혈압 치료의 효과가 없기 때문에 예비 약물이 연결됩니다 - ganglioblockers (arfonad).

주입 요법은 염화나트륨, 레올로 폴리이신 킨, 폴리 글루 신, 링거 용액, 글루코스에 투여 된 칼륨 - 함유 약물 등의 용액의 정맥 내 적하 투여를 포함한다. 직접 항응고제 (헤파린)를 이용한 혈전증 및 혈전 색전증 예방.

허혈성 뇌졸중의 수술 적 치료는 일반적으로 시행되지 않습니다.

출혈성 뇌졸중의 치료에서 처음 2 일 동안 아미노 카프로 산 (aminocaproic acid)이 처방되고, 다음 날에는 단백 분해 효소 (contrycal, gordox) 억제제가 처방됩니다. Etamzilat, rutin, vikasol, calcium 제제, ascorbic acid, 소량의 heparin이 사용됩니다. Symptomatic therapy는 항 경련제, saluretics, osmodiuretiki, barbiturates로 구성됩니다.

외과 적 치료는 부드러운 정위 또는 직접적인 천공 방법으로 혈종을 제거하는 것입니다. 때로는 추가적인 심실 심실 배수가 필요합니다.

환자 재활은 전문의 센터 나 가정에서 신경과 전문의의 감독하에 수행됩니다.

뇌졸중 - 그게 무엇인지, 첫 징후, 성인의 증상, 원인, 결과, 뇌졸중 예방 및 예방

이게 뭐야? 뇌졸중은 뇌 순환 장애를 일으키는 심각한 뇌 손상으로 지속적인 뇌 손상을 일으 킵니다. 허혈성 또는 출혈성 일 수 있습니다. 병리학은 뇌 순환, 혈관 병변 및 중추 신경계의 심각한 위반을 동반합니다. 정상적인 혈류가 흐트러지면 뇌의 신경 세포의 영양이 나 빠지며 산소와 포도당이 끊임없이 공급되기 때문에 장기가 작동하기 때문에 이것은 매우 위험합니다.

어떤 증상이 뇌졸중의 특징인지, 증상이 시작된 지 1 분 만에 사람을 도울 수있는 이유와이 상태의 가능한 결과를 살펴 봅시다.

뇌졸중이란 무엇입니까?

뇌졸중은 신경 세포의 손상과 죽음을 초래하는 뇌의 혈액 순환의 급격한 손상입니다.

"치료 창"(조건 적으로 뇌졸중 후 처음 3-6 시간) 동안, 허혈 및 세포 죽음의 돌이킬 수없는 효과는 치료 조작으로 예방할 수 있습니다.

뇌졸중은 20-25 세에서 노년까지 다양한 연령대의 사람들에게서 발견됩니다.

  • 뇌의 수축 또는 막힘 - 허혈성 뇌졸중;
  • 뇌 또는 출혈의 출혈 - 출혈성 뇌졸중.

빈도는 상당히 높아 연령이 크게 증가합니다. 뇌졸중의 사망률 (사망률)은 매우 높습니다. 치료는 뉴런의 기능적 활동을 복원하고 인과 관계 요인의 영향을 줄이며 신체의 혈관 재앙 재발을 방지하기위한 것입니다. 뇌졸중 후, 사람을 재활시키는 것이 매우 중요합니다.

질병의 징후는 제 시간에 뇌의 재앙에 대처하고 자신이나 소중한 사람을 위해 구급차 대원을 부를 때 모든 사람에게 알려야합니다. 주요 증상을 아는 것은 누군가의 생명을 구할 수 있습니다.

뇌졸중에는 허혈성과 출혈성의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 그들은 근본적으로 다른 발달 기제를 가지고 있으며 치료에 근본적으로 다른 접근법을 필요로합니다. 허혈성 및 출혈성 뇌졸중은 전체 인구의 80 %와 20 %를 차지합니다.

허혈성 뇌졸중

허혈성 뇌 손상은 10 명 중 8 명에서 발생합니다. 대부분 노년의 사람들은 60 년 후에 더 자주 고통받습니다. 주된 이유는 혈관이 막히거나 장기간 지속되는 경련으로 혈액 공급과 산소 결핍으로 이어집니다. 이것은 뇌 세포의 죽음으로 이어진다.

이 유형의 질병은 밤이나 아침에 더 자주 발병합니다. 이전의 증가 된 정서적 (스트레스 요인) 또는 육체적 노력, 술 사용, 출혈, 또는 전염성 과정이나 신체 질환의 진행과 관련이 있습니다.

출혈성 뇌졸중

이게 뭐야? 출혈성 뇌졸중은 혈관벽이 손상된 후 뇌 물질에 출혈 한 결과입니다. 이 경우 신경 세포의 기능적 활동 및 사망의 파괴는 주로 혈종에 의한 압박으로 인해 발생합니다.

출혈성 뇌졸중의 발병은 주로 확산되거나 고립 된 대뇌 혈관 질환에 기인합니다. 이로 인해 혈관벽이 탄력을 잃어 더 얇아집니다.

종종 의식 상실, 뇌졸중 증상의 급속한 발전, 항상 중대한 신경 질환을 동반합니다. 이것은 뇌의 혈액 순환이 혈액의 부어 오름과 혈종 형성으로 인해 또는 혈액으로 신경 조직을 흡수 한 결과로 인해 방해 받는다는 사실 때문입니다.

뇌졸중의 경우 5 %에서 발달의 유형과 메커니즘을 파악할 수 없습니다. 뇌졸중의 유형과 관계없이, 그 결과는 항상 동일합니다 - 신경 세포의 일부가 죽어서 뇌 영역의 급격한 발달 장애.

어른의 첫 뇌졸중 징후

뇌졸중 징후는 의학 교육의 유용성에 관계없이 모든 사람들에게 알려 져야합니다. 이러한 증상은 주로 머리와 몸의 근육의 신경 보행을 위반하는 것과 관련이 있으므로 뇌졸중이 의심되는 경우 미소 짓고 손을 들며 말을하거나 문장을 말하십시오.

갑자기 "메스꺼움"을 느낀 사람의 경우 혈관 문제는 뇌졸중의 첫 징후로 간주 될 수있는 다음과 같은 징후를 제시 할 수 있습니다.

  • 신체 부위의 마비 (얼굴, 팔다리);
  • 두통;
  • 환경에 대한 통제력 상실.
  • 이중 시력 및 기타 시각 장애;
  • 메스꺼움, 구토, 현기증;
  • 동기 및 민감한 장애.

뇌졸중이 갑자기 발생하지만, 종종 뇌졸중이 전구 세포의 배경에 대해 발생합니다. 예를 들어, 절반의 경우에서, 허혈성 뇌졸중은 일과성 허혈 발작 (TIAs)에 선행된다.

지난 3 개월 동안 1 주일에 1 회 이상, 다음과 같은 증상 중 적어도 2 가지가 반복되면 즉각적인 치료가 필요합니다.

  • 두통, 특정 위치가없고 피로 또는 기상 재해로 인해 발생하는 것.
  • 안면에 나타나고 움직임에 의해 가중되는 현기증.
  • 영구 및 일시적인 이명의 존재.
  • 현재 기간의 사건에 대한 기억의 "실패".
  • 수행 능력과 수면 장애의 변화.

이러한 증상은 뇌졸중 발병의 선구자로 간주되어야합니다.

뇌졸중을 알아내는 방법?

이 질병을인지하려면 다음 사항에주의하십시오.

  1. 도움이 필요한 사람이 있는지 묻습니다. 사람이 거절 할 수 있기 때문에 그는 그에게 무슨 일이 일어 났는지 이해하지 못했습니다. 뇌졸중이있는 사람의 말은 어려울 것입니다.
  2. 입술의 구석이 다른 라인에 있고 미소가 이상하게 보일 경우 미소를 지어라. 이것은 뇌졸중의 증상이다.
  3. 사람과 악수하십시오. 뇌졸중이 발생하면 악수가 약할 것입니다. 손을 들라도 할 수 있습니다. 한 손이 자발적으로 떨어질 것입니다.

사람의 뇌졸중 징후를 식별하는 데 즉시 구급차를 부릅니다. 자격을 갖춘 도움이 더 빨리 제공 될수록이 질병의 결과를 제거 할 확률이 커집니다.

원인

의사는 두 가지 주요 뇌졸중 원인을 확인합니다. 이것은 순환계에서의 혈전 발생과 혈관을 막을 수있는 콜레스테롤 플라크의 존재입니다. 건강한 사람에게는 공격이 발생할 수 있지만이 확률은 극히 적습니다.

병리학은 근본적인 심혈관 질환의 합병증과 부작용의 영향으로 발전합니다.

  • 대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증;
  • 혈전 색전증;
  • 고혈압 (동맥 고혈압);
  • 류마티스 성 심장 질환;
  • 심근 경색;
  • 심장 수술;
  • 일정한 스트레스;
  • 혈관 종양;
  • 특정 유형의 약물 복용.
  • 알코올 중독;
  • 흡연;
  • 뇌동맥 동맥류.

합병증의 발달은 일반적인 복지의 배경에서 가능하지만 혈관에 가해지는 하중이 일정한 임계 수준을 초과하는 경우 보상 메커니즘의 붕괴가 종종 발생합니다. 이러한 상황은 외부 환경과 함께 다양한 질병의 존재와 일상 생활과 관련 될 수 있습니다.

  • 경향이있는 위치에서 서있는 위치로의 날카로운 전이 (때로는 앉아있는 자세로 이동하기에 충분하다);
  • 조밀 한 음식;
  • 뜨거운 목욕;
  • 더운 계절;
  • 증가 된 육체적, 정신적 스트레스;
  • 심장 부정맥;
  • 혈압의 급격한 감소 (대부분 약물의 작용하에).

그러나 뇌졸중의 가장 흔한 원인은 고혈압으로 간주됩니다. 출혈로 고통받는 10 명 중 7 명이 고혈압 (140 × 90 이상)으로 심장을 침범합니다. 무해한 심방 세동조차도 혈병을 일으켜 혈행 장애를 일으 킵니다.

뇌졸중 증상

뇌졸중의 임상 증상은 병변의 유형, 위치 및 크기에 따라 다릅니다.

성인 뇌졸중의 증상 :

  • 다가올 뇌졸중의 징후는 다른 원인으로 설명되지 않는 두통과 현기증으로 시작합니다. 의식 상실 가능성.
  • 당신의 생각을 말로 분명하게 표현하는 능력을 잃는 것은 특징적인 증상 중 하나입니다. 사람은 명확한 말을하거나 심지어 간단한 구를 반복 할 수 없습니다.
  • 환자는 뇌진탕뿐만 아니라 구토를 시작할 수 있습니다.
  • 머리 속의 소음.
  • 건망증이 나타납니다. 그 사람은 자신이 어디로 가고 있는지, 왜 그가 손에 든 물건이 필요한지를 모르고 기억하지 않습니다. 바깥쪽에는 혼란과 혼란이 있습니다.
  • 시각적으로 뇌의 순환기 장애 증상이 사람의 얼굴에 나타납니다. 환자는 미소 지을 수없고, 얼굴이 왜곡되거나, 눈꺼풀을 닫을 수 없습니다.

뇌졸중 전에는 질병을 정확히 나타내는 7 가지 주요 증상이 있습니다.

  • 찡그린 얼굴 (비대칭 미소, 경 사진 눈).
  • 불일치 음성
  • 졸음 (무관심).
  • 머리와 얼굴의 초점이 급한 통증.
  • 흐린 시야
  • 팔다리의 마비.
  • 조정 장애.

임박한 뇌졸중 징후는 매우 다양 할 수 있으므로 인간에서 뇌졸중이 일어나기 전에 어떤 증상이 발생하는지주의 깊게 관찰해야합니다.

  • 의식의 갑작스러운 상실
  • 전신 경련
  • 초점 증상과 신경 장애를 가진 호흡 부전 (언어 장애, 민감성, 운동 조정, 간질 발작).

또한, 사람의 허혈성 발작 중, 삼키는 것과 언어의 반사가 악화 될 수 있습니다. 그러므로 환자는 명확하게 말하는 것이 아니라 말더듬 거리기가 시작될 수 있습니다. 척추 (척추) 기둥의 패배 때문에 환자가 협조가 부족해질 수 있으므로 걷거나 앉을 수 없습니다.

  • 혈압이 급등 할 때의 의식 상실 (위기 배경, 짐 - 정서적 또는 신체적);
  • 식물성 증상 (발한, 발열, 안면 홍조, 덜 자주 - 창백한 피부);
  • 호흡 장애 및 심박수;
  • 아마 혼수 상태의 발달.

뇌졸중의 징후가있는 경우 뇌의 돌이킬 수없는 변화의 시간이 이미 카운트 다운을 시작했다고 간주 할 가치가 있습니다. 손상된 혈액 순환을 회복시키고 영향을받는 영역을 줄이기 위해 싸우는 데 3-6 시간이 소요됩니다.

뇌졸중의 증상이 임상 증후가 나타난 후 24 시간 이내에 완전히 사라지면 이는 뇌졸중이 아니라 일시적 뇌 순환 (일과성 허혈 발작 또는 고혈압 성 뇌졸중)에 대한 일시적인 위반입니다.

응급 처치

뇌졸중 중 뇌출혈은 뇌의 출혈에 즉각적인 반응이 필요하기 때문에 첫 증상이 나타난 후에 다음과 같은 조치를 취해야합니다.

  1. 머리를 약 30 ° 정도 올린 자세로 환자를 배치하십시오.
  2. 환자가 의식을 잃어 바닥에 있으면 더 편안한 자세로 이동하십시오.
  3. 환자가 구토에 필요한 전조가있는 경우, 구토가 호흡계에 들어 가지 않도록 머리를 옆쪽으로 돌리십시오.
  4. 아픈 사람이 맥박과 혈압을 어떻게 변화시키는 지 이해할 필요가 있습니다. 가능한 경우 이러한 표시기를 확인하고 기억해야합니다.
  5. 구급차 팀이 도착하면 의사는 문제가 시작된 방법, 얼마나 심하게 아파 기 시작했는지, 어떤 종류의 약을 먹었는지 표시해야합니다.

뇌졸중의 응급 처치에 대한 권장 사항과 함께, 당신은 절대적으로 할 수없는 것을 기억해야합니다 :

  • 사람을 옮기거나 침대로 이동하십시오 (공격이 발생한 곳에 그를 두는 것이 좋습니다).
  • 암모니아를 사용하여 환자를 의식에 데려다 준다.
  • 발작시 사지를 잡을 수있는 힘;
  • 기도에 갇힐 수있는 약이나 캡슐에 환자 약물을 투여하십시오 (특히 독감 조절이있는 경우).

결과

뇌졸중 후에 발생하는 가장 큰 특징은 다음과 같습니다.

  • 팔다리의 약화 또는 마비. 대부분 신체의 한쪽 절반 마비를 나타냅니다. 고정화는 완전하거나 부분적 일 수 있습니다.
  • 경련 근육. 사지는 한 위치에 유지되고 관절은 점차 위축 될 수 있습니다.
  • 음성 장치의 문제점 : 음성의 비 일관성과 불일치.
  • 연하 장애 - 기능을 삼키는 것.
  • 시력 장애 : 시력의 부분적 상실, 분기, 적용 범위 감소.
  • 창자 및 방광 기능 장애 : 요실금 또는 반대로 배설물을 배설 할 수 없음.
  • 정신병 : 우울증, 두려움, 과도한 감정.
  • 간질.
  • 언어 장애;
  • 과제의 논리적 인 해결이 불가능하다.
  • 상황을 분석 할 능력이 없다.
  • 오른팔 및 / 또는 다리를 움직일 수있는 능력이 손상되었습니다.
  • 같은면에서의 감수성의 변화 (오른쪽) - 감각, 감각 이상;
  • 우울한 기분과 다른 정신적 변화.
  • 가난한 기억, 일반적으로 연설은 정상적인 채로 남아 있습니다.
  • 신체의 왼쪽에 마비 및 마비;
  • 감정적 인 빈곤;
  • 병적 환상의 출현 등.

혼수 상태 징후

뇌졸중 발병 후 혼수 상태는 매우 빠르게 빠르게 진행되며 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 그 남자는 갑자기 기절했다.
  • 그의 얼굴은 보라색으로 변했습니다.
  • 호흡이 시끄럽게 울 렸습니다.
  • 맥박이 심해지고 혈압이 상승했다.
  • 안구가 빗나가고있다.
  • 학생들이 좁아 지거나 고르지 않게 됨
  • 빛에 대한 학생들의 반응은 무기력 해졌다.
  • 근육 긴장도 감소
  • 골반 장기의 장애 (요실금)

뇌졸중 후 몇 살입니까?

이 질문에는 분명한 대답이 없습니다. 뇌졸중 직후에 사망 할 수 있습니다. 그러나 수십 년 동안 상대적으로 수명이 길고 길다.

한편 뇌졸중 후 사망률은 다음과 같다.

  • 첫 달에 35 %;
  • 첫 해에 약 50 %.

뇌졸중 결과의 예후는 다음을 포함하여 여러 요인에 따라 달라집니다.

  • 환자의 나이;
  • 뇌졸중 전 건강 상태;
  • 뇌졸중 전후의 삶의 질;
  • 재활 기간 준수;
  • 뇌졸중의 원인의 완전성;
  • 수반되는 만성 질환의 존재;
  • 스트레스 요인의 존재.

진단

진단 조치는 다음과 같습니다.

  • 검사. SPD를 테스트하십시오. 그는 환자가 수행해야하는 처음 세 가지 행동, 즉 미소 짓고 말하고 손을 들어 봅니다.
  • 의사에 의한 환자의 일반적인 상태 평가.
  • 환자의 정확하고 수술적인 검사가 지정되고, 자기 공명 치료 또는 컴퓨터 단층 촬영이 도움이됩니다.
  • 요추 천자는 뇌출혈과 다른 뇌 병리를 구분합니다.
  • 계산 및 자기 공명 이미징은 뇌졸중의 사실을 감지하고, 그 성격 (허혈성 또는 출혈성), 영향을받는 부위를 분명히하고, 유사한 증상을 가진 다른 질병을 배제하는 데 사용됩니다.

뇌졸중 후 치료 및 재활

입원과 치료 시작에 대한 최적의 조건은 임상 적 징후의 데뷔로부터 처음 3 시간으로 간주됩니다. 급성기의 치료는 특수한 신경 학부의 집중 치료실에서 수행되고 환자는 조기 재활 부로 이송됩니다. 뇌졸중 유형을 확립하기 전에 전문 치료와 장기 재활을 정확하게 진단 한 후에 기본적인 미분화 요법을 시행합니다.

뇌졸중 후 치료는 다음을 포함합니다 :

  • 혈관 치료 과정을 수행하고,
  • 뇌 대사를 향상시키는 약물의 사용,
  • 산소 요법
  • 재활 치료 또는 재활 (물리 치료, 물리 치료, 마사지).

뇌졸중의 경우 즉시 구급차에 전화하십시오! 즉각적인 도움을주지 않으면 환자의 사망으로 이어질 것입니다!

합병증을 예방하기 위해 다음 약물을 사용하여 치료합니다 :

  • cerebrotrotectors는 손상된 뇌 세포의 구조를 복원합니다.
  • 혈액 희석제 (허혈성 뇌졸중에만 표시);
  • 지혈제 또는 지혈제 (출혈의 기원이 명확하게 정의 된 뇌졸중과 함께 사용);
  • 항산화 제, 비타민 제제 및 신진 대사와 혈액 순환을 개선하는 약물을 함유하고 있습니다.

재활 활동 :

  • 뇌졸중 초기부터 실시되며 환자, 건강 관련 종사자 및 친척 팀의 참여로 평생 동안 신경학 적 결손을 계속합니다.
  • 환자의 적절한 몸 관리, 특별한 장치의 사용;
  • 호흡 운동 (폐렴 예방);
  • 침대에서 잠깐 앉아서 본격적인 물리 치료에 이르기까지 가능한 한 빨리 환자의 운동 체계 활성화
  • 각종 물리 치료 및 기타 방법의 사용 : 전기 절차, 마사지, 침술, 언어 치료사와 함께 연습.

뇌졸중 후 신체 회복을위한 민간 요법

민간 요법을 사용하기 전에 반드시 의사와 상담하십시오. 가능한 금기 사항.

  1. 계 피 로즈 힙입니다. 식물의 과일과 뿌리는 마비와 마비 치료에 일반적인 목욕에 도입되는 달걀을 준비하는 데 사용됩니다. 이 코스는 25 가지 절차를 만들고, 수프는 37-38 ℃의 온도로 물에 부어 넣는다.
  2. 뇌졸중 후 현자와 목욕. 샐비어 허브 3 컵에 2 리터의 끓는 물을 부으십시오. 1 시간 동안 기다리고, 긴장을 풀고 따뜻한 물로 목욕탕에 붓는다. 이 목욕물을 매일 복용하십시오.
  3. 그런 달인은 매우 유용합니다. 찻 숱가락의 말린 모란 뿌리는 끓는 물 한잔으로 채워야합니다. 그 후 1 시간 동안 긴장을 주장하십시오. 하루에 5 번 국물 큰 스푼을 사용하십시오.
  4. 베이 기름. 이 도구를 다음과 같이 준비하십시오 : 30g의 베이 리프는 식물성 기름 한 잔과 함께 부어야합니다. 항아리를 매일 2 달 동안 흔들어야한다. 기름은 물기를 빼내어 끓여야합니다. 혼합물은 마비 된 장소에 문지르는 것이 좋습니다.

예방

뇌졸중은 치료하는 것보다 예방하기 쉬운 질병 중 하나입니다. 뇌졸중 예방은 다음으로 구성됩니다.

  1. 그것은 작업과 휴식 정권의 합리적인 조직, 적절한 영양, 수면 규정, 정상적인 심리적 기후, 다이어트에 나트륨 소금의 제한, 심장 혈관 질환의 적시 치료 : 관상 동맥 심장 질환, 고혈압의 도움으로 예방할 수 있습니다.
  2. 뇌졸중을 예방하는 가장 좋은 방법은 죽상 동맥 경화증 및 기타 심혈관 질환을 예방하는 것입니다. 혈압을 조절하고 당뇨병을 확인하는 것이 중요합니다.
  3. 필요한 경우 대뇌 혈관의 미세 순환을 개선하는 약을 복용하고 의사가 처방 한대로 뇌의 산소 부족 (저산소증)을 예방하는 약을 복용하는 것도 가능합니다.

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