뇌졸중 후 실어증. 이게 뭐야? 그녀의 견해, 치료.

실어증 (Aphasia, AF) - 다른 사람의 말이나 자신의 저작물에 대한 부분적 또는 전체적인 이해의 상실의 형태로 말하기 기능을 위반하여 자신의 생각을 표현합니다. 언어 근육 및 청각 장애가없는 경우 지배적 인 반구가 뇌 (HM)의 오른손 및 오른손 왼손잡이에 손상되면 발생합니다.

이러한 언어 장애는 언어의 어휘 및 문법에 대한 이해가 상실되거나 언어 생성이 언어의 개시 인 경우에 발생합니다. 또한 문법적으로 정확한 문구를 만들 수있는 적절한 단어를 선택하는 것이 어려울 경우 또는 어려움이있는 경우에 대비하십시오.

동시에, 언어 적 결함은 언어 감동적 언어 (IR)에 대한 이해 또는 자기 자신의 언어 생성에 대한 붕괴 (표현적 표현 (ER))를 위반하여 표현됩니다.

인상적인 언어 장애

인상적인 연설의 손상에서 음성 언어 장애가 발생하기 때문에 회복하기가 어렵습니다. 음성의 이해와 적절한 임의적 통제는 손상됩니다.

그러한 환자들에서 음소 청각은 방해를받습니다 (소리 조합의 인식), 그들에게 주어진 구절은 모국어를 모르는 것처럼 인식하지 못합니다. 병리학이 표현된다면, 연설은 아무 의미없이 소리의 집합으로인지된다 - 청각 장애 증후군.

문자 적 paraphasias (다른 사람들을위한 약간의 소리에 대한 자신의 연설에서의 대체, 자음 : "ba"with "pa") 또는 언어적인 paraphias (단어 대체)가 있습니다.

언어의 문법 구조가 상실된 경우 환자는 구실이나 결말로 형성된 개별 구의 의미를 이해하지 못합니다. 예를 들면 : "타원형 아래의 사각형"과 "타원형 위의 사각형"사이의 의미 상 차이점을 보지 못합니다.

표현 장애

말하기의 과정에 어려움이 있습니다. 표현력이 부족한 경우 템포가 흐트러지고 끊어 지거나 일시 중지됩니다. 어려움과 천천히, 올바른 단어 (bradylalia)가 선택됩니다.

억압이 나타납니다 (언어의 고정 관념의 반복 - 언어 적 또는 소리의 조합 - 문자 적).

환자가 말하기 장치의 근육의 움직임에 의해 제어되지 않는 경우, 음성 근육의 위치에 따라 소리가 교체됩니다 (예 : "p", "l").

실어증의 종류

• 구토 운동 실어증 (MAF) - 응급실이 부러진 경우 : 환자는 침묵하고 억양이없는 단어를 동사가 없을 때 (전신 양식) 부정확하게 발음 할 수 없습니다. 그들은 긴 일시 중지, 건전한 및 구술적인 억압을 사용합니다. 의사는 구와 단어를 반복하지 않습니다. 이 표시는 문자의 큰 소리와 오류를 읽지 못하도록합니다.
• 대뇌 피질의 MAF (apymia) - 말의 유창성이 감소되고, 단어를 반복 할 때 어려움이 있습니다. 발음이 깨집니다. EMAF와 달리 서한은 겪지 않습니다.
• 동적 인 AF는 그것의 표현에있는 EMAF와 유사 하, 닥터 후에 어구 그리고 낱말의 반복의 보전에 의해,뿐만 아니라 빈번한 언어 구두 (반복) 구별된다;
• 구심 LFA - 언변의 유창함을 줄이지 않고 문자 그대로의 우울함이 생기고, 일시 중지되고 문법적으로 바뀝니다.
• 감각 AF - 음소 청력 상실 : 구두 및 서면 연설 이해되지 않습니다. 무엇이 들렸는지에 대한 감각이없고, 글쓰기를 포함하여 문자 그대로의 우울한 상식이 있습니다. 연설은 유창하지 않고 보통 발음으로 일시 중지하지 않습니다.
• Sensomotor AF - 말하기 기능이 손상되고 (음성 개시 및 소리 청취 모두), 감각 및 모터 AF의 증상이 있습니다.
• Acoustic-Mental AF (AMAF) - IR을 위반 함 : 환자가 구두 및 서면 발언을 이해하지 못함. 그는 구두 paraphasias 및 작은 일시 중지를 특징으로 몇 가지 명사 (대명사로 대체) 발음;
• 옵티컬 - 내셔널 AF (OMAF) - 쇼를 통한 호출 항목의 차별화, 프롬프트를 통해 가능합니다. AMAF와는 달리, 언어 장애가 없습니다.
• 기억 상실 AF는 AMAP와 OMAP의 조합이며, 일반적인 원인은 알츠하이머 병입니다.
• 시맨틱 AF - 문장의 문법이 깨졌습니다. 복잡한 문장을 듣고 읽을 때 어려움을 겪습니다. 그 자신의 연설에서 단순한 단어만으로 복잡한 문구가 의사 뒤에 쉽게 반복됩니다.
• 대뇌 피질 혼합 AF (Transcortical mixed AF : TKSAF) - 역동적이고 의미 론적 실어증 증상의 병합; 차이점은 환자가 의사 다음의 구를 반복한다는 점입니다.
• 지휘자 AF - 의사를위한 어구의 표현과 큰 소리로 읽는 것, 쇼에서 물건을 정의하는 것, 두 가지 유형의 견해가 존재할 수 있음, 편지에 많은 오류가 있음, 글자와 단어가 생략 된 것 등이 있습니다. 백색질이 GM의 두정엽의 상부에서 영향을 받았을 때, 때로는 감각성 실어증을 변화시킬 때 특징 지어 짐.
• 피질 AF-ER은 시상의 패배에 의해 방해받습니다 (감각 AF와 유사하고 말하기의 이해와 의사의 쉬운 반복이 다릅니다). striatum (감소 된 유창함, 방해받는 발음, paraphasia); 후방 내막 (VC) - 경한 연설 장애.

AF는 스피치 기능을 담당하는 GM의 피질의 다음 영역이 영향을받을 때 발생합니다.

• premotor - 전두엽의 뒷부분에 해당합니다 (필드 번호 44와 45).
• postcentral - 대뇌 피질 필드 (1,2,5,7 및 40 필드), 일시적 이랑 (필드 22 번),
• 두정엽 (39 및 40 장)과 측두엽 (37 호)의 후부 분열;
• 전두엽 (prefrontal) - 전두엽의 앞부분에 해당합니다 (9-11, 46 장).

뇌졸중으로 인한 실어증

언어 장애는 뇌졸중의 4 분의 1에서 발생합니다. 특정 유형의 실어증의 발생은 뇌의 순환기 장애의 위치에 달려 있습니다.

두뇌에는 실어증이 발생하는 패배와 함께 말하기 센터가 있습니다. 현지화 된 뇌졸중의 초점 :

• 좌측 중대 뇌동맥 (LSMA-, 지배적 인 반구의 전두엽 (Broca area)의 허리 부분)이 영향을 받고, 편 마비 및 반흔 심근 경색이 원심성 운동 장애와 결합한다.
• LMMA의 피질 가지에서, 피질의 운동 실어증은 안면 근육의 중심 마비 (protoparesis, 그것이 무엇을 의미하는지) 및 경증 일과성 편 마비와 함께 나타납니다.
• 왼쪽 전 대뇌 동맥에서 전두엽의 전두엽 영역이 영향을 받으면 역동 성 실어증이 발생합니다.
• 왼쪽 반구의 두정엽 (오른 손잡이 사람)의 상부에서, 구 심성 운동 실어증이 발생합니다;
• 왼쪽 중간 대뇌 동맥에서 측두엽의 상부가 고생하고 감각성 실어증이 발생하며,
• LSMA 분지에서는 광범위한 것으로 밝혀졌고 뇌의 후궁과 측두엽 부위에서 국소 빈혈이 발생하고 이로 인해 감각 운동 실어증, 우측 편 마비, 반 지혈증 및 hemianopsia가 발생합니다.
• 음향 측두 운동 실어증은 뇌의 측두엽에서 발생한다.
• 측두엽과 후두엽의 인접 부분 - 광 - 정신적 인 운동 장애 실신 증
• 측두엽과 후두엽의 교차점 영역에서 시멘틱 AF
• 전두엽의 전두엽 영역에서 피질 혼성 실어증.

뇌졸중 후 실어증 : 치료 및 회복

결과 뇌졸중의 치료는 전문 혈관 내과 병원에서 수행됩니다. 치료 전술은 유형 (허혈성 또는 출혈성)에 따라 선택됩니다.

음성 장애의 회복과 관련해서도 동일한 원칙이 적용됩니다. 이전에 목표로 삼은 재활 조치의 시작은 말의 완전한 회복 가능성을 높입니다.

언어 장애는 언어 치료사의 영역입니다. 이 전문가는 환자 후 언어 재활의 주요 인물입니다. 언어 치료사가 언어 치료 훈련을 실시합니다. 이것은 방해받는 말하기 구성 요소를 반환하기위한 연습 세트입니다.

어떤 약물도 언어 치료사에게주는 언어 회복 결과와 비교할 수 없습니다.

언어 치료 훈련은 물리 치료 운동으로 보완되며 뇌의 신경 세포와 네트워킹을 자극합니다.

뇌졸중 후 실어증의 회복에 대한 예후는 다음에 달려 있습니다 :

• 초점 크기;
• 뇌졸중의 국소화 및 실어증 유형;
• 환자 동기;
• 스피치 재활의 초기 시작 (뇌 순환의 급성 위반 이후 첫 며칠 및 몇 주).

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노인이 친척에게 무언가를 설명하려고 할 때 무의미한 소리 또는 상황에 대해 완전히 부적절한 단어를 얻는 경우이를 실어증이라고합니다. 노인들의 주요 원인은 대뇌 뇌졸중 (cerebral stroke)으로 말하기에 책임이있는 하나 또는 여러 개의 두뇌 센터에서 세포가 죽는 결과입니다. 그리고 노인이 친척이 심한 우울증을 가지지 않고 뇌졸중 후 실어증과 관련된 자살 시도를 시도하지 않도록 최대한 빨리 치료를 시작해야합니다. 치료 방법의 대부분은 아픈 친척의 어깨에 떨어집니다.

실어증을 뇌졸중으로 만드는 것은 무엇입니까?

인간 두뇌에는 구두 연설을 담당하는 몇 개의 상호 연결된 센터가있다 : 복잡한 말 패턴의 이해, 재생산, 분석, 올바른 문장을 구성하는 능력. 이 모든 것들은 신경 섬유에 의해 상호 연결되어 있으며 주로 뇌의 중앙 부분뿐만 아니라 측두엽 및 정수리의 엽 (parietal lobes)에도 위치하고 있습니다. 이 스피치 센터들 중 일부는 양쪽 반구에서 대칭 적이지만 (즉, 각 반구에서 중복됩니다), 오른쪽 영역에는 왼쪽 반구 만 있고 왼손잡이는 오른쪽 영역이 있습니다.

뇌졸중이 발생하면 뇌의 일부가 사망합니다. 발언 센터 중 하나에서 사망이 발생하거나이 구역을 연결하는 신경 엔딩이 손상된 경우 실어증이 발생합니다. 따라서 실어증은 이미 형성된 구두 연설의 이해 나 재생산을 위반하는 경우가 있습니다. 위반이 글쓰기에 관한 것이라면, 그러한 신경 학적 증후군은 이미 다른 이름 (알렉시아, 협조증)을 가질 것입니다.

실어증 진단 방법

뇌졸중 후 실어증은 다양한 증상에 의해인지 될 수 있으며,이 조합을 통해이 증후군의 여러 유형을 구별 할 수 있습니다.

그래서, 감각 성 성격의 실어증 (베르 니케)에 관해서, 우리는 환자가 존재하는지 말할 수 있습니다 :

• 연설의 오해;
• 알레고리, 속담, 속담에 대한 오해;
• 주변의 모든 것이 마치 "외국어"처럼 말하기 시작했다는 불만.
• 대담 자의 긴 문장의 초기 부분을 잊어 버렸고, 긴 연설문에 대한 이해의 상실로 환자는 기억에서 빠져 나온 단어에 대해 질문하게되었습니다.

이 경우 환자는 자신의 제안을 공식화 할 수 있습니다. 비록 간결하고 설명적인 전환은 없지만 의미는 그 안에 존재할 것입니다.

뇌졸중 후 정신없는 실어증이 발생하면 노인이

• 듣는 구절에서 몇 마디 만 기억할 수 있습니다.
• 말하기 시작한 그는 그가하고 싶은 말을 잊어 버렸습니다.
• 천천히, 조심스럽게 말하기;
• 의미에서 부적절한 단어를 다른 단어로 바꿉니다.

이것은 음향 - 정신적 실어증입니다. 또한 광 학자 유형의 증후군이 있습니다.

• 사람이 책이나 신문의 헤드 라인을 읽을 수는 있지만 텍스트 자체의 의미는 상실됩니다.
• 그가 보는 것을 (주변 세계 또는 이미지에서) 묘사하는 것뿐만 아니라 물건의 이름을 짓는 것도 그에게 어렵다.

두정엽 - 측두엽의 뇌졸중에서 발생하는 기억 상실증 실어증도 구별됩니다. 이 경우 특정 객체가 어떻게 호출되는지 잊어 버리지 만, 필요한 이유를 기억합니다. "펜"대신에 그러한 환자는 "그들이 쓰는 것"을 말할 수 있습니다.

의미 론적 실어증은 즉시 눈에 띄지 않습니다. 이 경우 뇌졸중을 겪은 사람은 논리적 인 행동을 묘사하는 긴 문장을 던지고 무의식적 인 공간 관계를 던지게됩니다.

뇌졸중 후 사람이 언어를 이해하는데 어려움을 겪을 때 이러한 모든 유형의 증후군 (베르니케의 실어증, 정신적, 의미 론적 및 안절부절 유형)은 공통적 인 "감각성 실어증"으로 통일됩니다. 종종 환자 자신은 자신이 말하는 것을 이해하지 못합니다.

질병의 두 번째 주요 유형은 운동 실어증이다. 이 경우 반대로 그 사람은 연설 내용을 완벽하게 이해하지만 도덕적으로 고통스러워하는 부분을 재현 할 수는 없습니다. 운동 실어증은 3 가지 유형으로 나뉩니다 :

1. 수입 성 운동 실어증. 이 경우, 환자는 비슷한 청각 장애인 자음과 음성 자음을 혼동하고 소리를 서로 바꿉니다.
2. 동적 실어증. 환자는 연설 된 말을 이해하고 대답하려고하지만, 그 문장에있는 단어는 전체 문장이 의미를 잃어 버리는 장소에 있지 않습니다. 그 사람은 듣고 이해하지만, 그가 겪는 고통 때문에 그것을 교정 할 수는 없습니다.
3. 실어증 Broca. 그것은 뇌졸중으로 인해 좌반구의 전두엽 근처에서 뇌 영역을 잃은 사람들에서 발생합니다 (Broca의 센터는 거기에 위치하고 있으며, 이는 연설이 재현되는 움직임의 일관성을 담당합니다). 이것은 의사 소통 방식의 변화로 특징 지어집니다. 사람이 한 음절에서 완전히 다른 무언가로 전환하는 것이 어렵 기 때문에 사람이 별도의 단어로 말하고, 그들 사이에서 일시 중지하고, 심지어는 별도의 음절 사이에서도 말합니다. 그런 사람은 심한 실수로 글쓰기와 읽기를 시작합니다. 그는 항상 같은 음절을 반복 할 수 있고, 의미가 반대되는 단어를 불러 들여 읽을 수 없습니다.

운동 실어증 환자의 연설은 매우 간단하며, 거의 완전히 명사와 동사로 이루어져 있으며 그 사이에는 사람이 일시 중지됩니다. 그는 한 음절 (예 : "la") 또는 소리 (예 : mumble)를 반복하여 억양의 도움을 받아 의미를 삽입하려고합니다. 대화하는 동안, 그러한 사람은 종종 그가 자신의 생각을 전달할 수 없다는 사실 때문에 고통을 겪습니다.

운동 실어증의 진단은 일상 생활에서이 특정 증후군을 구음 장애 (dysarthria)와 구별하기가 어려울 수 있으므로 신경 학자가 진단해야합니다. 구음 수차는 뇌의 중심이 영향을받을 때 발생하며, 말의 형성 (혀, 입술, 성대의 움직임)에 관여하는 근육에 명령을 전달합니다. 구급 문제가있는 환자는 연설을 이해하고 문장을 올바르게 작성합니다. 그러나 소리의 음색이 변화하고 개개의 소리를 발음 할 수 없기 때문에 그들의 말은 읽을 수 없게됩니다. 호흡 장애로 인해 병이 나면 아픈 노인이 짧은 문장으로 말하게됩니다. 설명, 형용사, 연설의 부사가 사라지지 않습니다.

세 번째 "큰"유형의 실어증은 감각 및 운동 유형과 함께 총 실어증입니다. 그것은 위반과 이해, 그리고 음성 재생산을 특징으로합니다. 이 상태는 다음과 같은 증상으로 의심 될 수 있습니다.

• 연설에 대한 응답으로 이해하지 않고 연설자를 봅니다. 문장을 단순화하면 단어를 간단하고 원시적 인 단어로 대체하고 요청을 이행 할 수 있지만 여전히 명확하게 대답 할 수는 없습니다.
• 뇌졸중으로 고통을 겪은 그러한 사람은 요청을 명확하게 표현할 수 없다.
• 문장에서 여러 단어를 놓친다. 나머지 단어는 가장 간단합니다. 문학적 혁명은 없습니다 : 과장, 비교, 복잡한 개인 혁명, 아무 연설도 없습니다. 심한 경우에는 형용사와 부사조차도 문구에서 사라집니다. 문장은 명사로만 구성됩니다.

실어증 치료법

어린 시절부터 모두가 가르쳐 왔듯이 "신경 세포는 재생성되지 않습니다." 사실 깊은 노인들조차도 생체 뉴런 사이에 새로운 연결 고리가 형성 될 수 있습니다. "다리"는 스트로크의 중심에서 다른 쪽의 신경 세포로 정보가 흐르게합니다. 그러나 이것을 위해서는 다음이 필요합니다.

1. 사각 지대 근처에 위치한 뇌 영역과 관련된 일상 활동;
2. 특히 뇌 손상 지역에서 뇌에 충분한 혈액 공급;
3. 필요한 양의 산소를 뇌에 제공;
4. 스트레스를받는 동안 뇌에서 발생하는 혼돈의 충동을 제거하고 죽은 세포의 근원에 가까운 부위로 충 동이 흐르는 것을 방지합니다. 실어증에 걸린 스트레스는 다른 사람에게 자신의 생각을 전달할 수 없다는 사실을 사람이 이해한다는 사실 때문입니다.

뇌졸중 후 실어증도 이러한 원칙에 따라 치료됩니다. 가능한 한 빨리 시작해야합니다 - 뇌부종이 멈추 자마자 의식의 우울증 (졸음에서 혼수 상태로), 경련, 환각으로 나타납니다.

치료는 다음과 같아야합니다 :

• 가능한 한 일찍 시작되었다.
• 환자가 숙달 할 수있는 정도까지 매일 수행해야한다.
• 그러한 증후군이 친척과 함께 발생하면 구두뿐만 아니라 서면 언어도 바로 잡으려고합니다.

일부 경우 뇌졸중 후 실어증은 독자적으로 중단 될 수 있지만 이는 극히 드문 경우이므로 그러한 결과에 의지해서는 안됩니다. 일반적으로이 증후군의 치료는 친척으로부터 많은 돈을 돌려야하는 길고 힘든 과정입니다.

각 유형의 치료법을 상세하게 고려하십시오.

약물 치료

환자가 뇌졸중이있는 병원의 신경 학자에 의해 임명되어 가능한 한 빨리 수행되기 시작합니다. 약물 요법은 뇌에 산소와 영양소 전달을 향상시키고, 신경 연결을 강화 시키며, 신진 대사를 최적화하는 약물을 포함합니다. 이것은 :

참조 :

• Cerebrolysin (Semax);
• "Gliatilin"( "Holitilin", "Tsereton");
• Somazina (Cerakson);
• 숙신산 "Cytoflavin", "Reamberin", "Mexidol"의 제제;
• B 그룹 비타민 : Neuromidine, Milgamma.

이러한 약물은이 의료기관이 시행하는 계획에 따라 단지에서 사용됩니다. 처음에는 1-3 주 동안 정맥 내 및 근육 내 투여합니다. 다음으로,이 약들의 정제 형태로 가십시오.

이러한 약물 외에도 환자는 자신의 상태가 요구하는 약물을 투여받습니다. 따라서 뇌졸중 후 실어증에 다른 생명을 위협하는 장애가 추가되면 언어 장애 자체의 복잡한 치료가 내부 장기에 미치는 약물 부하를 줄이기 위해 "축소"됩니다.

물리 치료

뇌졸중 후 실어증 치료를 위해 물리 치료는 뇌 순환 개선을 목표로 수행됩니다. 이것은 :

• 침술;
• 관절 운동에 관여하는 근육의 전기 자극 (펄스 전류);
• 대뇌 피질 자기장에 미치는 영향.

언어 치료사와 수업

뇌졸중 후 실어증을 멈추는 데 특수 언어 치료사 인 실어증 학자가 참여합니다. 일반적으로 이러한 전문의는 뇌졸중을 치료하는 동일한 의료기관에서 근무하지만, 일부 경우에는 친척이 그러한 전문의를 스스로 찾아야합니다.

aphasiologist와의 직무는 환자가 중환자 실에서 옮겨지는 1 주일 후, 신경 학부의 상황에서 시작되어야합니다. 이 의사는 뇌졸중 생존자를 최소 5-7 분 동안 훈련시키고 점차적으로 훈련 시간을 15 분으로 늘립니다. 다음 구성표에 따라 작동합니다.

1. 환자와 대화를하십시오.
2. 이해를 달성하십시오.
3. 열차 독서.
4. 리콜 쓰는 기술.

감각성 실어증이있는 환자와 세션을 시작하기 전에 환자가 자신의 상태를 이해하지 못하면 그는 단어를 써야합니다 (보통 편지 세트를 씁니다). 그와 표정과 몸짓을 나누십시오. 연필 또는 펜으로 밑줄이 그어진 일련의 문자가있는 시트에.

실어증 환자는 친척에게 환자와 함께하는 운동을 보여 주어야 저녁에 반복 할 수 있습니다.

연습 문제의 예 :

• 가슴이 붓는다.
• 번갈아 혀를 핥고, 입술을 가볍게 윗입니다.
• 입술을 짚으로 꺼내고 나서 5 초 동안이 위치에 두어야하며 그 다음에 긴장을 풀어줍니다.
• 언어 움직임 : 코끝까지 - 턱까지.
• 거울 앞에서 혀를 접으려고합니다.
• 아래 턱을 앞으로 당겨 상아를 갈아서 위로 잡습니다. 그런 다음 아래턱과 똑같이하십시오.
• 입이 막혀 있으면 혀를 혀로 옮겨야합니다.
• 구개에 편평한 혀가 있습니다.
• 키스의 이미지.
• 간단한 친숙한 단어의 발음.

실어증 환자는 의사 소통을 시작하는 문구 나 단어를 배우고, 점수는 1에서 10까지 역순으로 기억합니다.

실어증의 치료에 효과적 멜로디 - 인트네이션 치료 : 노래하는 동안 조음이 향상되어 자신감이 나타납니다. 그들은 친숙한 노래로 노래를 부르기 시작합니다. 단 하나의 알기 쉬운 소리를 내지 못하더라도 모든 가능한 방법으로 환자를 지원합니다.

감각성 실어증에서 사진이 그려지는 카드로 운동을하면 도움이됩니다. 특수 컴퓨터 프로그램 (예 : 언어 치료사 저작자 Ryabtsun을위한 프로그램) 또는 응용 프로그램을 전화로 사용할 수 있습니다. 실어증 환자는 그림을 사용하여 말하고 싶은 것을 설명하도록 환자에게 요청합니다. 또한, 사람이 글자를 말로 혼동하면 그는 "배럴"이 묘사 된 곳과 "신장"이 묘사 된 곳을 보여줄 것을 요청합니다.

연설이 약간 고통을 겪었거나 치료의 후기 단계에 있다면, 그들은 받아쓰기에 의지하며 소리내어 읽습니다. 치료를 위해, 특히 환자가 발음 할 수없는 소리를 훈련시키는 혀 회오리 바람 소리를 발음하는 것도 중요합니다.

성공적인 임무를 마친 후, 환자는 칭찬을 받는다.

운동과 구술 외에도, 언어 치료사 - 청각 장애인은 언어 치료 마사지를 수행합니다. 이렇게하기 위해, 그는 부드럽게 주걱이나 숟가락을 사용하여 혀, 입술, 뺨, 하늘의 다른 영역을 마사지합니다. 마사지의 임무는 연설을 향상시키기 위해이 부위의 근음을 회복시키는 것입니다.

심리 치료사 수업

뇌졸중 후 실어증 환자, 특히 운동 유형 (말을 이해할 때 재현 할 수 없음)은 눈물이나 우울한 기분에 특이합니다. 우울증이 발생하지 않도록 심리 치료사와 수업이 필요합니다. 이 전문가는 귀하의 친척의 정신 상태를 평가할 것이며, 이에 근거하여 필요한 의료 지원이 보완 될 수있는 적절한 종류의 정신 요법을 지정하십시오.

대부분의 경우 심리 치료사는 환자 자신뿐만 아니라 친척들과 함께 수업을 진행합니다. 그는 환자에게 어떻게 행동해야하는지, 의사 소통 방법, 눈물에 어떻게 반응하는지, 공격에 분노하는 방법에 대해 설명합니다.

대체 치료법

현재 표준 치료법을 적용 할 수없는 중증의 치료를 위해 실어증을 사용할 수 있습니다 :

1. 줄기 세포의 혈액 소개 - 신체의 다른 세포로 변할 수있는 인간 세포. 뇌졸중에 의해 손상된 뇌의 "신호"를 느끼는 줄기 세포가 거기로 보내져 신경 조직의 사분을 (최소한 부분적으로) 대체한다고 가정합니다. 결과적으로 죽은 뇌 조직의 양이 줄어들고, 언어 치료사와 함께하는 운동이 언어를 회복 할 가능성이 커집니다.
2. 외과 두개 내 문합이라고하는 수술. 그것은 두개골 구멍 (측두 동맥) 외부에있는 동맥과 뇌에 공급하는 중간 대뇌 동맥 사이에 인공적인 연결을 만드는 것입니다. 수술은 아직 널리 사용되지 않았으며 뇌로의 혈액 공급을 개선하기위한 것입니다.

집에서 할 일

퇴원 후, 친척들은 병원에서 시작된 치료를 계속할 필요가 있습니다.

• 정제 약물;
• 음성 장치에 대한 연습 : 의사 또는 위에서 지정한 사람들이 처방;
• 혀 회오리 바람 소리;
• 필요한 경우 심리학자와 심리 치료사가있는 수업.

환자는 공손하게 대우 받아야하며, 연설이 이해할 수 없다는 점을 강조하지 말고, 이것이 일시적인 어려움임을 반복하고 공동의 노력을 기울여이 질병에 대처해야합니다. 정신적으로 지체가 있거나 정신이없는 아기처럼 명확하고 명확하게 말하십시오. 그에게 낙관적 인 영향을 줄 수있는 주제들만을 다루십시오.

노인을 격리시키지 마십시오. 오히려 그와 주변에서 그리고 그들 사이에서 의사 소통을 할 많은 친척과 친구들을 모으고 자신의 연설을들을 수 있도록 노력하십시오. 언어 장애가 심한 경우에는 음성 또는 긍정으로 대답 할 수있는 방식으로 질문하는 것이 좋습니다.

환자에게 전송 및 비디오를 볼 수는 있지만 하루에 2 시간을 넘지 않습니다. 이것은 아직 완전히 회복되지 않은 상태에서 뇌의 개별 부위를 과부하 시켜서 상태가 악화되지 않도록하는 것으로 설명됩니다. 시청 한 프로그램, 영화 또는 비디오는 긍정적이어야합니다.

뇌졸중 후 실어증 치료 방법

뇌졸중의 실어증은 다른 사람의 말에 대한 인식과 자신의 발음을 모두 수행하는 뇌 중심의 손상으로 인한 장애입니다. 말하기 능력이 부분적으로 또는 완전히 상실 될 수 있습니다. 무력의 여러 유형이 있습니다 : 역동적 실어증, 운동, 감각, 의미 론적, 음향 - 일반, 음향 - 영지 주의자. 실어증 치료는 뇌졸중의 합병증을 예방하기위한 의학 요법과 운동을 통한 언어 능력 회복을 모두 포함합니다.

실어증의 원인과 유형

실어증의 원인은인지 과정, 발음 과정, 암기 과정뿐만 아니라 언어 과정의 통합을 담당하는 피질 영역의 손상입니다. 신경 세포와 경로의 손상은 출혈과 허혈성 뇌졸중, 뇌 손상으로 가능합니다. 뇌에서 출혈의 위치에 따라, 언어 인식의 해당 센터, 그것의 작품 및 또한 통합 고통 :

• 뇌졸중 후 청각 영장 실어증은 아픈 사람에게서 사람의 지각과 자신의 연설 모두가 손상되는 장애입니다. 환자는 말의 의미를 이해하지 않습니다. 그 사람 자신의 연설도 방해받습니다. 어떤 소리 나 말은 다른 사람에 의해 대체됩니다. 문장에는 정확한 일치가 없습니다. 이것은 뇌의 측두엽의 패배와 함께 발생합니다.
• 음향 - 정신적 실어증은 긴 문장과 어구를 암기하는 것을 특징으로하는 질환입니다. 그 이유 - 일시적인 언론의 패배. 어쿠스틱 실어증에서 환자는 또한 단어를 대체 할 수 있습니다.
• Broca의 중심에서 패혈 후 출혈하는 운동 실어증은 구 심성과 원심성의 두 가지 유형이 있습니다. 구 심성 실어증에서 뇌졸중 후 환자는 소리를 낼 수 없습니다. 그 구현을 위해 혀와 입술의 위치를 ​​잊어 버립니다. 환자는 단어의 소리를 대체 할 수 있지만 실수를 봅니다. 이 병리는 뇌하수체 영역에서 뇌졸중으로 진행됩니다. Efferent 실어증은 틀린 공식의 표현에서 명시됩니다. 서면으로는 한 단어에 글자의 순열이 있으며 글쓰기 기술이 완전히 손실 될 수 있습니다. 그 사람은 자신이 잘못 말하고 문법적인 실수를 저지르는 것을 깨닫습니다. 문구, 안정된 표현 및 때로는 외설을 반복합니다. 아마 언론의 억압,하지만 첫 번째 문장은 다음과 같은 생각을 확장하는 데 도움이됩니다. 동시에, 후부 및 전두엽 피질 분열이 영향을받습니다.
• 역동적 실어증은 환자가 다른 사람들과 의사 소통 할 수있는 문구와 단어를 발음하지 못하도록하는 것입니다. 그러나 환자는 받아쓰기에서 다른 사람이 큰 소리로 읽은 후 반복 할 수 있습니다.
• 의미 상 실어증은 뇌하수체 영역의 뇌졸중 동안 발생합니다. 환자는 언어 전환, 관용적 표현, 부사, 즉 장소를 의미하는 것을 지각하기가 어렵습니다. 문구는 대화 상자처럼 짧습니다.
• 감각성 실어증은 유사한 음소의 차별이 아닌 소리의 인식에 대한 위반입니다.

뇌 허혈에 관한 모든 것을 여기서 읽어보십시오.

실어증 치료

뇌졸중 후 실어증 치료에는 살아있는 세포를 괴사, 칼라 영역의 마사지, 물리 치료를 보호하기위한 약물 치료뿐만 아니라 언어 치료사와 함께 연습이 포함됩니다. 친척의 도움을 받아 신중하게 재활해야합니다.

뇌의인지 기능을 회복시키기 위해 뇌 기능 개선제와 뇌의 혈액 순환을 개선하고 저산소증에 대한 저항력을 증가시키는 약물이 처방됩니다. Cavinton, Cytoflavin, Cerebrolysin을 사용하십시오. B 군의 비타민도 필요합니다.

대뇌 순환의 완화와 개선을위한 침술이 나타났습니다. 때때로 그들은인지 기능을 회복시키기 위해 줄기 세포 이식에 의존합니다. 실어증에 대한 주된 치료 전략은 출혈로 인한 구두 연설의 기술 습득과 훈련을 회복시키는 것입니다.

가능한 한 조기에 언어 치료사와 함께 수업을 시작해야합니다. 증상이 시작된 지 2 주 이내에 말입니다. 연설 회복을위한 수업의 기간은 환자의 상태가 휴식을 필요로하기 때문에 약 7-15 분이 소요됩니다. 점차적으로 리허설 기간을 늘릴 수 있습니다. 훈련 도중 외적인 소리 자극이 발생하지 않도록해야합니다. 뇌졸중 동안 실어증 환자에게 매우 혼란 스럽습니다. 수업을위한 언어 치료 자료는 아래에 나와 있습니다.

첫 번째 수업은 병원의 의사의 감독하에 가장 잘 수행됩니다. 자신의 힘에 대한 열정과 신념을 강화하기 위해 도덕적으로 환자를 지원하는 것이 중요합니다. TV 시청은 하루에 두 시간 이상 걸리지 않아야합니다. 또한 양도는 긍정적 인 방법으로 환자를 설정해야합니다.

출혈성 뇌졸중의 원인과 결과에 대한 모든 정보는 여기를 참조하십시오.

이 기사에서 배우게 될 뇌 허혈성 질환은 무엇입니까? https://golmozg.ru/zabolevanie/ishemicheskaya-bolezn-golovnogo-mozga.html. 병리학 치료 및 예방.

운동

뇌졸중 후 환자의 과제는 말하기와 관련된 근육을 개발하는 것입니다. 혀와 입술의 근육 운동 :

• 입술을 튜브 형태로 당긴 다음 긴장을 푸십시오. 4 번 반복하십시오. 휴식과 운동 사이의 시간은 약 5 초입니다.
• 교대로 위턱과 아래턱의 입술을 핥아주십시오.
• 위 치아의 혀를 만져라.
• 혀를 접어서 옆구리에 놓으십시오.
• 뺨을 팽창시킵니다.

추천! 대부분의 사람들은 주변 가구 품목의 이름을 기억합니다. 그것들을 가지고 시작하는 것이 낫습니다. 감각성 실어증에서 환자가 비슷한 소리를 혼동하면 사진을 사용해야합니다. 그 사람이 교사의 이름을 가진 주제의 이미지를 보여 주도록하십시오. 예를 들어, "배럴"이라는 단어를 말하면 그림에서 신장과 배럴을 선택할 수 있습니다.

글을 복원하려면 누락 된 문자를 삽입하여 교육을 시작할 수 있습니다. 운동은 매우 간단해야합니다. 단어의 발음으로 훈련을 한 후에는 문장과 간단한 문장을 시작할 수 있습니다. 가장 중요한 부분은 대명사와 명사입니다.

역동적 실어증을 치료할 때는 의사 소통 기술을 개발하기 위해 의사 소통을 시작할 수있는 단어 나 종구를 환자에게 알려주는 것이 필요합니다. 구술에서 편지를 크게 읽을 필요가 있습니다. 실어증 치료의 기초 - 언어 치료 수업. 말의 불완전 성을 쉽게 교정 할 수 있도록 가능한 한 빨리 시작하는 것이 좋습니다.

뇌졸중 후 언어 회복 : 부상 정도, 운동 정도

뇌졸중 후 실어증 (언어 장애)은 뇌 순환 장애의 심각한 결과를 초래합니다. 통계에 따르면, 허혈성 뇌졸중을 가진 환자의 20 % (또는이 숫자 정도)는 다양한 정도의 발성에 문제가 있습니다.

대부분의 경우, 이것은 가역적 위반이지만 적절한 치료가 필요합니다. 환자에게 알만한 가치가있는 것은 무엇입니까?

실어증의 원인

뇌졸중의 실어증은 여러 가지 이유로 발달합니다. 말하기 기능에 영향을 미치는 주요 요인은 즉각적인 뇌 중심 (Wernicke 및 Broca 영역이라고도 함)의 손상입니다.

병변의 위치에 따라 말하기 능력이 완전히 또는 부분적으로 사라집니다 (이 경우, "음성 복원입니까?"라는 질문에 대한 대답은 긍정적입니다).

뇌 구조의 손상 정도가 심할수록 위반이 더 두드러진다. 초점이 상당한 크기 인 경우 변환 된 단어를 말하고 이해할 수있는 기회가 사라집니다 (이 경우 뇌졸중 후 언어를 복구하는 것은 매우 어렵습니다).

실어증의 유형과 상태의 중증도는 병리 적 초점의 위치에 직접적으로 의존합니다.

실어증의 종류

• 운동 실어증 그것의 발달을위한 이유는 Broca 지역의 지역에있는 대뇌 구조의 패배에 놓여 있습니다. 환자는 그에게 전달 된 단어를 인식하고인지하지만 말을 할 수는 없습니다. 발달 요인은 안면 근육 및 다른 근육의 운동 기능을 담당하는 구조물의 마비에 있습니다. 신경 전도 장애가 있습니다. 모터 유형은 측면에서 가장 어려운 큐 레이션 중 하나로 간주됩니다.
• 감각성 실어증. 감각성 실어증은 시간 영역 (Wernicke의 중심)에서 대뇌 세포가 파괴 될 때 느껴집니다. 이 경우 다른 사람들의 말을 이해하는 능력이 어려워집니다. 환자는 말할 수 있지만 부분적으로 만 말할 수 있습니다. 독백은 내용이 다르지 않고 프레이즈의 단편으로 구성됩니다.
• 감각 운동 실어증. 혼합 유형. 말하기와 말하기 능력은 겪습니다. 이러한 이유로 연설을 분실하면 복구 전망이 흐려집니다.
• 총 실어증. 그것은 연설의 생성과 인식에 관한 허구의 완전한 상실로 구성됩니다. 대뇌 순환의 대규모 위반으로 관찰.
• 시맨틱 유형의 병변. 환자는 말을인지하고 말할 수 있지만 복잡한 말하기와 쓰기 구조를 분석 할 능력을 상실합니다. 결말에 혼란 스럽거나 단어 조합을 통제하거나 일부 표현의 의미를 이해하지 못합니다. 분석 기술을 잃어 버렸습니다.
• 가정 폭력의 위반. 이러한 유형의 병리학에서 환자는 익숙한 개체의 이름을 잊어 버리고 추상 개념에 혼란을 느낍니다.
• 성문 장애. 그것들은 개별적인 소리의 직접적인 발음의 어려움과 관련이 있습니다.
• 동적 교란. 그들은 정확한 문법 구조를 찾기 위해 환자의 분석 능력을 변경합니다.

다른 유형의 위반이 있습니다. 경우에 따라 뇌졸중은 반대 현상으로 특징 지어집니다. 환자는 너무 말 수가 많고 말투는 활발하고 활동적이지만 일관성이없고 의미가 없습니다.

모든 어려움에도 불구하고, 의미 론적 및 기억 상실증의 실어증 유형뿐만 아니라 감각 및 운동 능력은 치료 측면에서 좋은 예후를 보입니다. 말하기 능력이 사라지면 성공의 열쇠는 통합 된 접근 방식입니다.

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치료의 유형

치료의 기본은 체계적인 접근법입니다. 의료, 언어 치료 및 기타 치료 방법을 제공합니다.

약물 치료

치료의 본질은 상태의 중증도에 달려 있습니다. 위반이 완전한 성격을 나타내지 않으면 다음과 같은 약물 그룹을 사용할 수 있습니다.

• 방향 외제 정상적인 뇌 활동을 회복하고 재생 과정을 촉진합니다.
• 항 고혈압제. 덕분에 혈압이 떨어지고 뇌 세포가 빨리 회복됩니다. 또한,이 조치는 재발 방지 횟수에 포함됩니다.
• 항응고제. 혈액 응고를 줄입니다.
• 이뇨제. 뇌의 부종을 완화하는 데 사용됩니다. 몸에서 신속하게 유체를 제거하는 데 도움이됩니다.

심한 과정 에서뿐만 아니라 재활 기간 동안 다음과 같은 약이 표시됩니다 :

• Actovegin.
• 멕시코 사람.
• Ceraxon.
• 글 리아 티 린.

뇌졸중 후 연설을 복원하는 방법에 대한 다소 독창적이지만 효과적인 약물 반응은 줄기 세포를 사용하는 것입니다. 이러한 불멸의 세포학 단위 덕분에 죽은 뉴런을 신속하게 대체 할 수 있습니다. 치료 목적으로 의사는 환자의 생체 적합 물질을 복용하고 필요한 날짜까지 성장시킨 다음 2 개월 간격으로 주입합니다. 연습이 보여주는 것처럼,이 방법은 생명권이 있으며 매우 효과적입니다.

언어 치료사의 도움

뇌졸중 후 연설을 복구하려면 어떻게해야합니까? 언어 치료실 방문. 뇌졸중 후 언어 치료사는 환자의 주치의 중 하나입니다.

종종 환자들은 말하기를 다시 배우고 모든 것을 먼저해야합니다. 뇌졸중 후 성인용 언어 치료사의 서비스는 저렴하지 않습니다. 가장 좋은 해결책은 병원의 의사를 방문하는 것이기 때문입니다.

뇌졸중 후 집에서 회복 할 수 있지만 재활 초기에는 전문가의 도움 없이는 할 수 없습니다.

의사는 어떤 방법을 사용합니까?

• 첫 단계에서 전문가는 환자를 만나고 접촉을 설정하고 음성 진단의 강도, 음색, 병변의 심각도, 역화 된 발언을 이해하는 능력을 평가합니다.
• 언어 치료사와 함께하는 더 많은 수업은 복잡 해짐에 따라 진행됩니다. 트레이닝을위한 자료는 병리학의 심각도에 따라 선택됩니다.
• 초창기에는 개별 단어의 발음에 대한 작업을 수행 한 다음 복잡한 의미 구조 작성의 맥락에서 이해합니다.
• 문제의 전형적인 예 : 언어 치료사가 문구를 시작하고 환자가 그것을 끝내라고 제안합니다.
• 언어 치료 수업 과정에서 환자가 좋아하는 노래를 제공 할 수 있습니다. 환자는 단어를 기억하고 말하고, 함께 노래하도록 초대받습니다. 이 경우 큰 역할은 긍정적 인 동기 부여입니다.
• 환자에게 피사체에 그림을 그리도록 환자를 초대합니다.

첫 수업 시간은 10-15 분을 넘지 않습니다. 한두 달 후 다시 15 분을 추가하고 30 분으로 조정하십시오.

근사치 세트

언어 치료 운동은 지속적인 훈련에 "묶여"있습니다. 급성기가 끝나고 언어 치료사와 협의하여 환자는 가정에서 치료 체조의 단지를 수행 할 수 있습니다.

다음 연습이 가장 효과적입니다.

• 스트레칭 입술과 앞으로 스트레칭, 튜브를 형성하고, 마치 "U"소리를 내고 싶다. 5-10 번 반복하십시오. 얼굴 근육을 훈련시킵니다.
• 가볍게 입술을 하악 치아에 물립니다. 그런 다음 상악 이빨로 하악 치아를 물고 똑같이하십시오.
• "one"계정에서 턱을 가슴에 대고 머리를 내립니다. 점수 "2"에서 원래 위치로 돌아갑니다.
• 언어가 튀어 나와. 빨대로 축소하십시오.
• 혀를 길이만큼 앞으로 밉니다. 이제 먼저 턱에, 그 다음에 코를 잡으려고하십시오.
• 척추가 허용하는 범위에서 목을 확장하고 최대 진폭까지 튀어 나오게하십시오. 몇 초 동안이 자세를 유지하십시오.
• 이전 연습을 수행하십시오. 정점에, 치찰음을 터뜨립니다.
• 클릭 운동 혀를 만드십시오.
• 혀를 내밀어 라. 이제 당신은 입술을 서클에서 핥을 필요가 있습니다.
• 부드러운 입천장을 핥기를 원한다면 혀를 뒤로 구부리십시오.
• 입을 벌리지 않고 원형의 혀를 움직입니다.
• 큰 소리로 스매싱, 마치 공중에 키스를 보내는 것처럼.
• 미소, 가장 "스트레칭"미소.

나중에, 당신은 개별적인 단어와 방언의 발음을 시도해야합니다.

지정된 운동을 수행하여 연설을 어떻게 되 찾을 수 있습니까? 체계적인 운동은 고정 관념의 자동 운동을 회복시키고 영향을받는 신경 및 근육의 영양을 개선합니다.

운동 규칙 :

• 서둘러서는 안된다.
• 고용의 속도를 강요하지 마십시오.
• 피로의 증상이 나타나면 잠시 쉬어야합니다.

다른 방법들

• 침술. 치료는 운동 실어증에 적용됩니다.
• 물리 치료 이 치료법은 운동 실어증에도 효과적입니다.
• 외과 적 치료. 예외적 인 경우에 사용됩니다.

재활 기간

실어증은 평균 얼마나 오래 지속됩니까? 그것은 모두 환자의 회복 능력과 응급 처치의시기에 달려 있습니다. 총 실어증을 고려하지 않으면 급성기는 3 개월에서 6 개월 이상 지속됩니다. 앞으로 음성 기능과 메모리가 점진적으로 향상 될 것입니다.

환자는 2 ~ 3 년 내에 안정 상태에 도달합니다.

허혈성 뇌졸중 후 언어 복원 방법?

이것은 환자와 의사가 종합적인 답변을 요구하는 복잡한 질문입니다. 희생자의 운명은 처음 72 시간 내에 결정되며,이 기간 동안 도움이 표시되는 동시에 실어증이 얼마나 심할지가 결정됩니다.

치료 분야에서 사람의 지속성과 친척의 심리적 지원은 매우 중요합니다.

심리적, 생리적 요인으로 불리는이 시스템은 스피치 기능을 신속하게 복원하는 데 도움이됩니다.

다음과 같은 경우 위험합니다 :

• 갑자기 두통을 겪고, 파리와 어지러움을 깜박입니다.
• 압력 "점프";
• 기분이 약하고 피곤하다.
• 사소한 일로 화를 냈나?

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뇌졸중 후 운동 실어증

실어증 모터 피질 (Brac 's 실어증)

운동 실어증은 왼쪽 전두엽 하부의 병변에서 발생하며 느리고, 간결하고, 관절이 잘 잡히지 않는 연설이 특징입니다. 환자의 노력이 필요합니다 (단어 나 소리를 병합하기가 어렵습니다). 심한 경우에는 환자가 비 음절로 소리를냅니다.

환자의 말은 어렵고 조음 감각이 약하며 종종 단어를 검색하기 위해 멈춤으로 중단됩니다. 문구에는 공식 단어가 거의없고 주로 동사와 명사로 구성됩니다. 단어 순서가 어긋나고 모서리 형태소가 잘못 사용됩니다 (동사, 대문자, 성 및 명사의 긴장과 경향을 나타내는 단어의 끝). 전신 연설은 전형적이지만 간결하지만 유익합니다. 예를 들어, 운동 피질 실어증 환자 45 세는 자신의 병에 대해 이렇게 이야기합니다. 의사 의사가 저를 보냈습니다. 보슨 병원. 의사 거기 2, 3 일. 의사가 집으로 보냈다. "

환자의 연설은 그가 무엇이 일어나고 있는지에 대한 자신의 태도를 표현하기 위해 서로 다른 억양으로 말하면서 낮은 단어 또는 한 단어 ( "예"또는 "아니오")로 제한 될 수 있습니다. 부정확 한 이름과 반복. 복잡한 문장과 수동 음성 구성을 제외하고는 구두 음성의 이해가 유지됩니다. 독서는 저장되었지만 짧은 공식 단어를 읽을 때 특징적인 망설임이 두드러집니다.

결과적으로, 모터 피질 실어증은 "표현적", "운동 장애"뿐만 아니라 이해의 장애 -이 경우에는 공식 단어와 통사 구조이기도합니다.

환자는 눈물을 흘리며 쉽게 절망과 깊은 우울증에 빠지게됩니다.

감각 피질 실어증 환자와 달리, 그들은 그들의 상태를 이해합니다. 그러한 환자들에서, 심하게 교란 된 조음조차도 노래를 불러올 때 거의 정상이됩니다. 이러한 특수성을 바탕으로 연설 회복 (멜로디 - 선동 치료) 방법 중 하나가 만들어집니다.

수반되는 신경 학적 증상 : 얼굴 근육의 우측 약화 및 편 마비. 구강 운동 - 구강, 인두, 얼굴의 근육을 포함하는 운동 지침에 따라 수행 할 수 없다는 것 ( "어떻게 스트로크를 보여 주는지, 빨대를 마시는 법"). 필드가 깨지지 않습니다.

모터 피질 실어증의 원인은 종양 (원발성 또는 전이성), 뇌내 혈종 또는 경막 하 혈종과 같은 뇌 손상의 양일 수 있습니다. 농양

스피치 센터의 뒷부분에 한정된 작은 병변. 일시적, 비상 관절 장애를 유발할 수 있습니다. 이러한 경우, 영향을받은 영역의 기능은 음성 시스템의 손상되지 않은 링크로 가정됩니다. 그러한 환자에서 경미한 운동 장애가 자주 관찰됩니다 (예 : 얼굴 근육의 단점).

편 마비의 존재는 광범위한 뇌 손상을 나타내며 예후를 악화시킨다.

뇌졸중 후 몇 달 안에 최대의 연설 회복이 이루어 지므로 추가 개선은 거의 없을 것입니다.

실어증

운동 실어증 (Broca 's aphasia, 구 심성 운동 실어증)은 사람이 말을 사용하여 자신의 생각, 즉 말을 표현하는 능력을 상실한 상태입니다. 인간의 언어 형성은 뇌의 왼쪽 반구를 결정합니다. 뇌졸중이나 심한 외상성 뇌 손상으로 인해 기능이 손상 될 수 있으며 그 결과 언어가 완전히 또는 부분적으로 손실됩니다.

모터 실어증은 어떻게 나타 납니까?

전체 또는 부분 실어증은 신경학적인 증상입니다. 실어증의 발병은 뇌의 왼쪽 반구의 전두엽이 병리학 적 과정에 영향을 미치는 경우에 발생합니다. 이 현상의 원인 - 심각한 부상. 뇌졸중 등이 있습니다. 운동 실어증 환자의 말하기 활동은 금지 될 수 있습니다. 불포화. 사람은 매우 잘못된 발음을 가지고 있습니다. 주변 사람들이 제대로 이해하지 못하기 때문입니다. 심한 운동 실어증 브로카 (Broca)는 때때로 환자가 소리를 발음하고 결합하기가 어렵다는 사실로 이어진다. 어떤 사람들은 단지 다른 사람들이 이해할 수없는 소리만을 낼 수 있습니다. 운동 실어증에서의 언어 회복은 병변의 중증도와이 증상을 유발 한 질병의 특성에 달려 있습니다. 때때로이 목적을 위해 정기적으로 특별한 운동을하는 것으로 충분합니다.

상대적으로 가벼운 구인 운동 실어증이있는 사람은 종종 동사와 명사로만 이루어진 문장을 발음합니다. 음성의 서비스 품사를 사용하지 않고. 그들이 작성하는 문장에서 단어 순서는 종종 위반되며 단어 자체는 단어 옆에있는 단어와 관련이없는 불규칙한 형태로 사용됩니다. 연설은 유익한 경우가 많지만 완전한 문맹의 인상을줍니다. 사람은 방금 들었던 단어를 문장에 삽입하고 같은 단어를 반복 할 수 있습니다. 말하기 외에도 독서가 방해 받는다. 편지. 환자는 종종 물건의 이름을 지을 수 없습니다.

중증 질환에서 사람은 이해할 수없는 소리 만 발음하거나 "예"및 "아니오"라는 단어를 사용하여 독점적으로 의사 소통을 할 수 있습니다. 동시에, 그는 그에게 말한 구두 연설을 이해합니다.

실어증 환자는 때때로 감정 상태의 변화를 보여줍니다. 그들은 우울 할 수 있습니다. 종종 울고, 절망한다. 다른 형태의 실어증이 사람이 자신의 상태를 깨닫지 못한다는 사실을 초래할 수있는 경우, 실어증 환자에서 환자는 자신에게 일어나는 일을 이해합니다. 따라서 그러한 환자들은 주로 말하기를 꺼립니다.

운동 실어증에 동반되는 신경 학적 징후 중 얼굴 근육의 약화가 눈에 띄기도하고 때로는 근육이 완전히 마비 될 수도 있습니다. 얼굴의 근육과 관련된 일부 동작은이 상태에서 환자에게 제공되지 않을 수 있습니다. 목구멍 입 환자의 시야는 일반 국경과 다를 수 있습니다.

의학에서의 운동 실어증 이외에도 다음과 같은 유형의 실어증이 정의됩니다 : 감각. 사춘기의 의미 론적 및 동적.

역동적 실어증 (dynamic 실어증)에서는 소위 말하는 언어 구사 불량이 관찰됩니다. 관찰 된 침해 발언, 자발적인 내러티브 발언이 관찰됩니다. 그는 주변 사람들의 연설을 이해하지만, 종종 침묵을 지킵니다.

음향 - 영지 감각성 실어증은 왼쪽 반구의 후반 3 분이 영향을받을 때 발생합니다. 이 장애는 뇌졸중 후 환자에게도 발생할 수 있습니다. 감각성 실어증의 경우, 음성 언어의 음소는 구별되지 않습니다. 사람이 자기 연설을 통제하지 못하고, 다른 사람들이 말하는 것을 이해하지 못합니다. 이 장애가있는 사람들은 정신병으로 인식 될 수 있습니다.

암내 실어증은 분명히 사물의 이름을 밝힐 수있는 능력에 위배됩니다. 이 경우 환자는 이러한 항목을 설명 할 수있는 능력을 유지합니다. 말의 읽고 이해가 방해받지 않습니다.

의미 론적 실어증은 공간적 관계와 관련된 손상된 언어 이해력의 징후입니다. 사람은 논리적으로나 문법적으로 복잡한 음성 구조를 이해할 수 없습니다.

따라서 실어증 환자에게는이 증상과 관련된 여러 가지 어려움이있을 수 있습니다. 그들은 다른 사람들의 이야기를 이해하고, 자신의 욕망과 열망을 표현하고, 글을 쓰고, 읽는 것을 어렵게합니다. 따라서 일상 생활에서 그러한 사람들은 고독과 고립으로 고통받을 수 있습니다.

모터 실어증이 왜 나타나는가?

대부분의 경우 뇌졸중 후 총 실어증이 발생합니다. 허혈성 뇌졸중으로 인해 중앙 대뇌 동맥의 상부가 영향을받습니다. 이것은 차례로 말하기 활동의 위반을 결정합니다.

운동 실어증은 다양한 뇌 손상 때문에 나타납니다. 이 증상의 발달을 유발하기 위해서는 뇌 형성이 일어날 수 있습니다. 뇌 농양. 뇌내 출혈 등이 있습니다. 드문 경우로 뇌염에서 운동 실어증이 나타납니다. 백혈구염. 질병을 선택하십시오.

광범위한 실어증은 인간 두뇌에 심각한 손상을 초래합니다.

운동 실어증을 치료하는 방법?

뇌졸중이나 심각한 외상성 뇌 손상을 유발 한 실어증에 대한 연설을 완전히 복원하십시오. 대부분의 경우 어렵습니다. 그러나 뇌졸중 후 실어증의 정확한 치료와 후속 재활은 많은 경우 의사 소통 기술을 회복하게됩니다.

환자가이 증상을 나타내는 경우, 처음에 실어증에 대한 철저한 검사를 실시해야이 증상의 원인을 파악할 수 있습니다. 일반적으로 단기간에 실어증 환자의 말을 복원하는 것은 불가능합니다. 때로는 몇 년이 걸립니다. 복구 효율은 다양한 요소에 따라 달라집니다. 우선, 증상의 원인과 손상의 심각성이 중요합니다. 뇌의 위치. 손상된 사람의 일반적인 건강과 나이.

뇌졸중으로 일주일 후 뇌졸중의 결과로 운동 실어증이 발생하면 상황이 호의적으로 진행되면 환자와 이야기를 시작해야합니다. 그러나 그러한 상태에있는 환자는 비정상적으로 약함을 항상 기억해야합니다. 따라서 매일 5 분 이상 얘기하지 말아야합니다. 점차 그러한 활동이 길어집니다.

사람이 가벼운 언어 장애가있는 경우. 당신은 분명하고 명확하게 그와 이야기해야하지만, 동시에 긍정적 인 감정을 일으키는 주제들만 제기되어야합니다. 그가 연설 대신 몸짓과 표정만을 사용하려고한다면 환자를 격려 할 필요가 없습니다. 환자가 단어를 발음하도록 격려하기 위해 모든 것이 이루어져야합니다.

이 유형의 실어증이 더 심할수록 환자는 항상 적어도 한 음절을 발음 할 수있는 것은 아닙니다. 이 경우 가장 효과적인 훈련 연설은 서수 점수로 간주됩니다. 노래. 즉 가능한 한 자동화 된 말하기 활동입니다. 처음에, 환자는 익숙한 노래를 정기적으로 부르고, 나중에 너무 명확하지 않더라도 텍스트를 부르거나 반복하려는 모든 시도를 장려하고 장려해야합니다.

실용적인 연습이 많이 있습니다. 이를 통해 운동 실어증으로 고통받는 사람은 점차적으로 말을 복원 할 수 있습니다. 발음의 선명도와 소리의 선명도를 위해 이벤트를 강요해서는 안됩니다. 따라서 환자가 발한 모든 단어를 지속적으로 교정 할 필요는 없습니다.

실어증으로 고통받는 사람을 다룰 때는 관용과 관용을 시행해야합니다. 문제를 말하기 활동과 정신 지체로 동일시하고 비 정상 아동 또는 정신병 환자와 같은 방식으로 환자와 이야기 할 필요는 없습니다.

필요하다면 중요한 문구를 여러 번 반복하기 위해 환자에게 전달되는 문장을 최대한 단순화하기 위해 환자의 환자를 닫는 것이 좋습니다. 항상 병약 한 사람을 대화에 참여시키고 대화를 독려하는 것이 중요합니다.

현대의 의사들은 컴퓨터 기능을 사용하는 방법을 광범위하게 실천합니다. 최대 효과로 음성을 복원 할 연습을 연습 할 수 있습니다.

실어증

실어증 - 언어 근육의 기능 (혀, 입술, 후두)을 유지하면서 대뇌 피질 또는 그 경로의 음성 센터가 패배하여 말의 전체 또는 부분적 손실. 실어증은 뇌출혈이있을 때 발생합니다. 대뇌 혈관의 혈전증, 농양 뇌실질 상처 등이 있습니다. 실어증은 종종 독서 장애 (alexia)가 동반됩니다. 편지 - agraphia, 청구서 - acalculia. 영향을받는 지역에 따라 다양한 실어증이 발생합니다.

운동 실어증은 개별 소리의 발음과 말의 이해를 유지하면서 단어를 발음하기가 어렵거나 불가능하다는 특징이 있습니다. 가장 심한 운동성 실어증으로 연설은 완전히 부재합니다. 이 경우, 연설을 되찾은 후에도 환자는 일련의 단어 (집, 숲, 고양이), 문구가 반복되는 복잡한 문장에 어려움이 있습니다.

감각성 실어증은 말하기 능력을 유지하면서 장애가있는 언어 이해 (언어 청각 장애)가 특징입니다. 가벼운 경우 환자는 여전히 특정 단어와 짧은 문구, 특히 익숙한 단어 ( "입을 벌리십시오", "혀를 보여주십시오")를 이해합니다. 운동 실어증 환자의 경우와 달리 이들 환자는 말 수가 많지만 말을 이해하지 못하기 때문에 말의 통제력을 상실하며 문자 또한 음절, 심지어는 단어의 대체어도 깨집니다.

시맨틱 (의미 론적) 실어증은 구실, 접속사 등으로 연결된 문구의 의미에 대한 이해를 침해하는 것을 특징으로합니다. 환자는 말하기 쉽고, 연설 내용을 이해하지만 "아버지의 형제"와 "형제의 아버지" "; 연필 키를 표시 할 수 있지만 연필 키 또는 연필 키를 보여주는 작업을 이해하지 못합니다. 의미 론적 실어증은 종종 우울한 언어 장애와 합쳐집니다.

건망증 실어증 환자는 환자의 이름을 잊어 버립니다. 연필로 숟가락을 부르는 대신 "이것은 먹는 것", "이것은 쓰는 것"이라고 묘사합니다. 그러나 환자가 단어를 기억하고 발음하기 위해 첫 음절을 발음하는 것으로 충분하지만 몇 분 후에 다시 잊어 버립니다.

총 실어증에서 환자는 말을하지 않고 말을 이해하지 못합니다. 읽기와 쓰기는 완전히 불가능합니다.

모든 형태의 실어증에서 기초 질환을 치료하고 장기 요법을 언어 치료사와 함께 수행해야합니다. 실어증은 정신 장애가 아니며 이러한 환자는 정신과 의사가 치료할 수 없다는 점을 기억해야합니다.

실어증 (그리스어 실어증 - 언어 상실) - "신호 신호"인 단어 또는 두 번째 신호 시스템의 상관 관계를 분석하고 합성하는 두 번째 신호 시스템 자체 (I.P. Pavlov) 내에서의 변경으로 인해 손상된 발언 처음부터. 따라서 구음 장애는 실어증과 청각 장애에 의존하는 언어 장애에서 제외됩니다. (청각 장애인은 실어증을 앓을 수 없으며 환자는 듣고 그 의미는 이해하지 못하고 "신호의 신호"라고 인식하지 못합니다).

두 번째 신호 체계에는 첫 번째 신호 체계와 마찬가지로 구 심성과 원심성 부분이 있습니다. 이 말은 사람이 자신의 종류와 의사 소통을 할뿐 아니라 그 사람이인지하는 것으로 발음됩니다. 그러므로 우리는 구두 및 서면 발언 모두를 포함하는 표현 적 연설에 대해 이야기 할 수 있습니다. 후자의 경우, 서면 또는 인쇄 된 단어는 동일한 "신호 신호"이지만 브러시 움직임과 시력에 의해 인식됩니다.) 그리고 인상적인 말하기 - 듣기 및 읽기. 말하기 과정은 하나이지만 다양한 링크를 통해 깨질 수 있으며, 이에 따라 실어증은 큰 다양성을 특징으로합니다.

교란은 우발적 인 표현 (운동 실어증) 또는 인상적인 연설 (감각적 인 A.), 구두 연설 (실제로 A.) 또는 서면 (알렉 시아는 읽기 위반, agraphia는 편지 위반) 일 수 있습니다.

실어증의 연구. 구두 연설. 반복 된 연설 (문자, 단어, 구), 일반 연설 (숫자 시리즈, 요일의 목록, 달 등), 표시된 물체의 이름 지정, 말하기 (질문에 대한 답변), 이야기. 이 연구에서는 말하기를 원치 않거나 원치 않는 것에, 연설의 빈곤에 대해, 또는 다중 지배 (logorea)에주의를 기울일 필요가 있습니다. 실독 실어증 실어증의 경우 특정 표기 및 대상물 이름이 떨어집니다. 모터 A.가 주로 언어의 문법적 구조 (사례와 쇠퇴) - 소위 agrammatism을 겪을 때. 문자 적 paraphasia는 문장에서 단어를 대체함으로써, 단어에서 문자의 순열 또는 교체로 특징 지워집니다.

쓰기. 환자는 쓰지 말고, 받아쓰기로 쓰고, 미리 암기 된 단어와, 표시된 물체의 이름을 씁니다. 구두 또는 서면으로 질문 한 질문에 대한 답변, 주어진 주제에 관한 이야기, 문학 작품에 대한 답을 쓰십시오.

구두 연설의 이해. 단어, 구문, 객체 호출하기, 단순하고 복잡한 (다중 링크) 지침 이해 및 수행 (실망감 제외), 의미있는 용어로는 이해하기 어려운 내용 및 이해하기 어려운 의미로 이해합니다. 불필요한 단어, 문법적 오류 및 구문 오류 등으로 어구와 지시가 의도 된 언어 인식의 확산을 결정하는 것은 매우 중요합니다.

독서 이와는 별도로, 그들은이 기능들이 어느 정도 서로 독립적으로 침해당하는 경우가 있기 때문에 큰소리로 독서를 읽고 독해를 공부합니다. 뮤지컬 연설은 또한 표현적이고 인상적인 (청각 및 시각) 탐구를합니다. 음악 연설을 위반하는 것을 오락이라고합니다.

실어증 증후군. 병변이 매우 크고 (뇌졸중, 외상) 손상의 초기 단계 인 경우 (diaskhiz, 방사선 조사 금지), 위반은 연설 과정의 모든 측면을 다루며 총 실어증이 발생합니다. 전체 A. 가끔 미래에 남아 있지만, 많은 경우에 다소 회복되며, 증상의 초기 단계에서 경미한 경우에도 관찰 될 수있는 음성 기능의 해리를 나타내는 증후군이 나타납니다. 해리 된 언어 장애를 특징으로하는 실어증의 주요 형태는 운동성, 감각, 전도성, 실어증없는 실어증, 알레르기 성 질환입니다.

운동 실어증 (B 실어증 실어증)은 주로 구두 표현과 대부분의 경우 서면 언어 위반이 특징입니다. 심한 경우, 연설은 "연설 잔여 물"(말투, 무의미한 소리 조합, 습관적 인 저주 등)에 불가능하거나 제한 될 수 있습니다. 심한 경우에는 연설 어 스펙트 타노스트, 농경법, 문자 그대로의 기분 상실증이 있습니다. 반복과 일반 연설은 위반되지만 대화 연설과 이야기보다 더 적게는 더 자주 발생합니다. 편지의 위반은 구두로 말한 내용의 위반과 같은 성격을 띤다. 구두 연설이 방해 받고 문자가 손상되지 않고 순수한 (Worticke에 따라 피질의) 모터 실어증이라고 불리는 것은 매우 일반적이지 않으며, 이는 내부 발화의 보존을 나타내는 그대로입니다. 그런 경우도 있습니다 (대뇌 피질의 모터 A). 단지 자발적인 말하기와 쓰기 만 위반할 때 반복적 인 말투와 속임수가 저장됩니다.

감각성 실어증 (베르 니케 실어증). 주된 증상은 말하기와 쓰기에 대한 이해를 침해하는 것입니다. 심한 경우에는 환자가 말을 의미 적 의미가없는 소음으로 간주합니다. 혼돈에있는 덜 심한 소리에서, 그는 여전히 개별적인 단어, 가장 일반적인 단어, 특히 그의 이름을 붙잡습니다. 표현 적 연설은 또한 방해 받지만, 모터 A와는 상당히 다르게 나타난다. 후자의 경우, 환자는 마지 못해 거의 감각적 인 말을하지 않는다. 그는 너무 장황하다 (logorea), 긴장없이 부드럽게 말한다. 그러나,이 장황한 생산은 완전히 이해할 수 없게되는 언어적인 상음과 보온이 너무 풍부 할 수 있습니다. 환자는 구어와 구어의 말을 이해하지 못하고 가장 친숙한 단어 인 텍스트를 올바르게 선택합니다. 좀 더 드문 경우에, Wernicke에 따르면 "순수한"(Worticke에 따르면 피질) A. 구두 및 서면 연설뿐만 아니라 독해력 (내부 연설)이 보존되어 구두 음성에 대한 이해가 방해받습니다. 감각 A의 경우도 있습니다 (Wernicke에 따른 피질 감각 A). 반복이 구두 연설의 이해를 위반하여 지속될 때.

Wernicke에 따르면 지휘 실어증은 언어 및 속임수에 대한 이해를 유지하면서 상사, 반복 장애, 읽기 및 쓰기 방해로 특징 지어집니다.

기억 상실증 A.의 경우, 환자는 잘 보존 된 문장 구조와 호흡 상실의 부재로 대상의 이름을 "잊어 버린다". 똑같은 "잊기"표기법은 서면 연설이 특징입니다.

알렉 시아 (Alexia)는 심장 학자와 ​​마찬가지로 대부분의 운동 및 감각 기관에서 1도 또는 다른 정도로 관찰되지만 때로는 "순수한 언어 적 실명"의 형태로 고립되어 발생합니다. 환자는 서면으로 된 단어를 보지만 의미를 이해하지 못합니다.

실어증 증후군의 국소 진단 적 가치 실어증 증후군의 본질은 병소의 위치, 병리학 적 과정의 성질, 일반적 상태, 특히 뇌 혈관 형성 상태, 환자의 나이, 병전 전 상태, 높은 신경 활동의 유형에 의해 결정됩니다. 운동 실어증에서 병변은 항상 왼쪽 (오른손잡이) 중간 대뇌 동맥의 앞쪽 가지의 분포 구역에 국한되며, Broca의 이랑 병변이있는 경우가 대부분입니다.

감각성 실어증은 왼쪽 (오른 손잡이) 시간 영역이 영향을받을 때 발생합니다. 그리고 그러한 경우에이 병변은 상부 이측 이랑의 뒷부분에서 가장 흔하게 발견되지만 (22 번 구역의 후방 부분),이 구역 내에서의 좁은 위치에 대해서는 이야기하는 것이 불가능합니다. Amnestic A.은 과도기 측두엽 - 후두엽 영역 (필드 37)에 집중이있는 경우, 그리고 각 회선에 손상을 입은 경우 (필드 39) 순전히 알렉시아에서 더 자주 관찰됩니다.

실어증의 경과와 예후는 주로 근본적인 질병의 본질에 달려 있습니다. 일시적인 발병으로 A. 드문 경우로 편두통 발작이나 간질 발작으로 발생합니다. 다른 것들은 평등 한 것으로, 예후는 감각적 인 A. 모터보다 더 유리하며, 노년기보다 어린 나이에 훨씬 유리합니다. 치료는 근본적인 질병의 치료에 지시되어야하며, 특별한 조치 또한 매우 중요합니다 - 말하기와 쓰기의 체계적인 연습.