Lacunar stroke는 위험하지만 치명적이지 않은 질병입니다.

뇌졸중 (뇌경색)에는 두 가지 주요 유형이 있습니다. 허혈성 및 출혈성입니다. 허혈성 뇌졸중은 뇌의 일부분에서 혈류가 중단되고 혈관 파열로 인한 출혈로 인해 발생하는 뉴런과 신경아리의 기아입니다.

질병 설명

Lacunar 치기는 질병의 ischemic 모양의 유형이다. 환자는 관통 동맥의 모세 혈관 - 가장 작은 혈관을 막았습니다.

동시에 정신 활동을 담당하는 기초 핵, 시상, 소뇌, 폰 및 대뇌 피질의 더 깊은 층의 모세 혈관 만이 고통을 겪지 않습니다.

왜 그 병의 이름이 지어 졌습니까?

왜 이런 종류의 질병이 라크 나르 (lacunar)라고 불 렸을까요? 작은 혈전이 혈관 벽을 찢어 내지는 않지만 혈관 벽을 찢어 지우고 튀어 나오게합니다. 이 때문에, 뇌 조직 (호수로 번역 됨)에 형성되는 누공. 그들은 직경이 0.1-2 cm를 넘는 경우는 드물지만 혈압이 급격히 상승하고 두부 손상, 수면 부족, 육체 노동이 힘들어 라크나 파열로 이어질 수 있으므로 사람에게 큰 위험을 초래합니다.

위험 요소

무엇보다 부상, 건강에 해로운 음식 섭취, 나쁜 습관 또는 앉아있는 생활 방식으로 인해 발생할 수있는 혈관 상태가 불량합니다.

연령 요인

심장 혈관계와 관련된 모든 병리학 적 증상은 고혈압 및 죽상 동맥 경화증 환자에게서 흔히 발견됩니다. 이것은 대부분의 경우 Lacunar 뇌경색이 노인에게서 발생한다는 것을 의미합니다. 그러나 최근에는 30-35 세의 가장 활동적인 근로 연령의 사람들이이 질병에 걸릴 확률이 높아지기 때문에이 병리학은 사회에 특히 위험합니다.

질병의 위험을 증가시키는 기관의 위반

과자 및 동물성 지방을 학대하는 사람뿐만 아니라 단백질, 당뇨병 환자, 알코올 및 담배 애호가의 부족한 양을 섭취하는 사람들 사이에서 특히 일반적입니다. 그러나 이것이 건강에 좋지 않은 생활 방식 만이 질병으로 이어질 수 있다는 것을 의미하지는 않습니다.

감염성 및 알레르기 성 질환, 두병의 유전성 질환, 류마티즘, 심근 경색, 심장 마비 또한 위험 요소입니다.

거주지, 성별, 국적

인구 중이 질병은 드문 일이 아닙니다. 모든 사람의 0.1-0.4 %입니다. 뇌 허혈로 고통받는 환자의 75 %에서 뇌졸중이있는 환자의 15 %에서 의사가 찾는이 질환의 퇴행성 유형입니다. 도시의 사람들은 마을보다 더 자주 라커 나 파열로 인해 두개골의 출혈로 고통받습니다. 남성 - 더 많은 여성. 러시아 주민들은 미국인과 유럽인보다 더 자주 고통 받고 있습니다.

증상

주의 깊고 세심 :주의 깊게 정의 된 증상이 없기 때문에 lacunar 형태의 질병은 다른 유형의 뇌경색보다 위험합니다.

출혈 중 환자가 의식을 잃지 않고, 잘보고, 듣고, 독립적으로 움직일 수 있으며, 그의 언어와 정신 능력이 정돈되어 있습니다. 또한, Lacunar stroke는 수면 중에 가장 흔하게 발생합니다.

이 표시는 항상 늦게 나타납니다. 이것은 보통 다음날 아침에 발생합니다.

  • 느린 약화 또는 근육 그룹의 움직임의 손실, 관절 약화, 환자는 혼수 상태를 느낀다;
  • 말하기가 어렵고 (브로카의 중심에서 패배 함) 기억이 나 빠진다.
  • 환자가 흔들 리기 시작하면 그는 통제 할 수없는 약간의 개입 운동을합니다. 발작이 가능합니다. 파킨슨 병이 발생할 수 있습니다.
  • 피부의 감도가 손상됩니다 - 보통 몸의 절반, 즉 왼쪽 또는 오른쪽에서만 손상됩니다 - 반구에서 어느 반구가 발생했는지에 따라 다릅니다. 왼쪽 반구의 혈관이 파열되면 환자의 오른쪽 신체가 부러지며 그 반대도 마찬가지입니다. 이 상태를 한 마디라고합니다.
  • 균형을 유지하는 능력이 위반되고, 보행이 "술에 취해"진다.
  • "어색한 상지"증후군 때문에 환자가 스푼으로 쓰고 먹는 것이 어려워집니다.
  • 환자는 배뇨 및 배설을 통제하지 못합니다. 진단은 "요관"- 방광을 비우기위한 충동은 포함 할 수 없게됩니다. 특별한 패드 나 기저귀를 사용해야합니다.
  • 음식 섭취에 문제가있을 수 있습니다. 음식은 인두에서 식도로 들어가지 않고 기관으로 들어갑니다. 이것은 피로와 탈수뿐만 아니라 폐렴으로 이어집니다.

결과

뇌에서 출혈의 영향은 매우 심할 수 있습니다. 때때로 사람은 기본적인 것들을 다시 배우어야합니다. 가사 용품을 읽거나, 숟가락으로 먹거나, 도움없이 걸어 가야합니다. 인간의 정신은 인식을 초월한 변화입니다. 그것은 변덕스럽고 짜증을 줄 수 있습니다.

Lacunar ischemic stroke 란 무엇인가?

Lacunar의 뇌졸중은 고압의 배경에 대해 발생하는 허혈성 뇌졸중의 한 유형입니다.

뇌의 관통 동맥에 손상이 생겨 뇌의 깊은 곳에서 작은 병리학 적 증상을 일으키며, 보통 흰 물질 (환자의 80 %)에서 나타납니다. 이들은 Lacunae라고 불립니다. 그들은 둥글거나 불규칙한 모양을 가질 수 있으며 직경은 1mm에서 2cm까지 다양합니다.

1.5-2 cm 크기의 교육용 크기는 거대하다고 여겨져 거의 진단되지 않습니다. 19 세기 말에 "호수"를 의미하는 용어 "lacuna"가 처음으로 Fandal을 소개했는데, 이는 동맥 고혈압을 가진 노인 환자에서 유사한 종양을 나타 냈습니다.

병리학 특징

Lacunar ischemic 뇌졸중은 1965 년 고혈압 뇌증의 증상으로 설명되었습니다.

이러한 유형의 병리학의 발달로 환자는 대뇌 피질을 앓지 않는다. Lacunas는 지역화되어 있습니다.

  • 하얀 물질에서 주 신경 노드, 안쪽 캡슐 및 시신경 결절;
  • 소뇌와 폰에서.

다른 유형의 뇌졸중과는 달리, Lacunar 형태의 발달과 함께, 기저 동맥이 아닌 모세 혈관에서 위반이 관찰되며 크기는 수십 마이크론에 불과합니다. 그들은 뇌 내부에 국한되어 있으며,이 기관에 혈류를 공급하는 역할을합니다.

다음은 천공 동맥 병변의 특징입니다.

  • 손상된 경우 보조 용기로 교체하는 것이 거의 불가능합니다.
  • 병적 병적 병적 병상, 손상의 크기는 최대 2cm;
  • 출혈을 일으킬 수있는 미세 동맥류가 발생할 수 있습니다.
  • 이 혈관에는 콜레스테롤 플라크가 없습니다.

질병의 병인학

Lacunar stroke의 원인은 다음과 같습니다.

  • 급격한 압력 점프가있는 비 보상 동맥 고혈압, 부재 또는 부적절한 치료로 인한 위기,
  • 탄수화물과 전해질의 대사가 방해받는 당뇨병;
  • 혈액 응고가 증가하고 구토와 설사의 장기화로 인한 홍역, 광범위한 상해 및 화상, 쇼크, 탈수증 등의 응고 위험이 있습니다.
  • 감염 또는 알레르기에 의해 유발되고 손상된 혈액 순환을 유도하는 동맥의 염증;
  • 아테롬성 동맥 경화증은 혈액 순환을 방해하여 결과적으로 뇌가 올바른 양의 영양소를받지 못하는 경우 고혈압의 진행을 유발합니다.
  • 동맥 벽 구조의 유전 적 변화.

때로는 국소 빈혈과 조직 괴사가 아니지만 근처 지역에서 사소한 출혈을 일으키며 침투하는 혈관이 압축되고 유리질의 양이 줄어들어 서로 붙습니다.

임상 사진

이 질환은 미세 각화 형태로 나타나거나 임상 증상없이 발생할 수 있습니다. 그것은 어느 나이에서나 발전 할 수 있습니다. 방금 25 세가 된 환자의 질병 사례가 설명됩니다.

병리학의 특징 :

  • 뇌졸중은 고혈압의 배경에서만 발생합니다.
  • 두통, 현기증, 메스꺼움, 구토, 뻣뻣한 목, 의식 상실 또는 그 장애;
  • 신경 증상은 2 ~ 48 시간에 걸쳐 서서히 증가합니다 (일반적으로 환자의 수면 장애는 아침에 수면기에 발생하며 뇌졸중 증상으로 인해 일어납니다).
  • 이 질병에 대한 예후는 호전되며, 공격 후에는 뇌 기능의 완전하거나 부분적인 회복이 있습니다.
  • 대조 물질을 사용하여 대뇌 혈관을 연구 한 결과 외란이 나타나지 않으며 컴퓨터 및 자기 공명 영상을 사용하면 밀도가 낮은 작은 영역을 감지 할 수 있지만 항상 그렇진은 않습니다. 특히 경색이 적을 경우에도 그렇습니다.

의사들은 Lacunar stroke 발병 기간 동안 관찰 할 수있는 약 20 가지 임상 증후군에 대해 설명합니다. 다음은 가장 일반적으로 진단됩니다.

  1. 고립 된 모터 변형이 가장 일반적이며 환자의 60 %에서 발생합니다. Lacunas는 캡슐과 다리 내부에 형성됩니다. 환자는 신체의 절반, 보통 말단, 때로는 얼굴의 마비를 일으킨다. Plegia는 lacuna의 반대쪽에서 관찰됩니다. 더 이상 신경 학적 증상이 나타나지 않습니다.
  2. 격리 된 민감한 변이가 거의 20 %의 환자에서 관찰됩니다. 이 경우에, Lacunae는 복부 thalamic ganglion에 국한되어 있습니다. 모든 유형의 감도의 교란이 발생합니다 : 온도, 통각, 촉각, 근육 관절. 질병의 징후는 머리, 팔, 다리 및 몸통을 점유 할 수 있습니다. 일반적으로 기간이 완전히 또는 부분적으로 복원 된 이후의 민감도.
  3. Atactic hemiplegia는 병적 초점이 캡슐과 뇌 교량에 나타날 때 발생합니다. 12 %의 환자에서 발생합니다. 환자는 팔이나 다리의 hypotonia, 피라미드 장애, 손상의 측면에서 운동의 조정 손상.
  4. 손목 관절과 어색함은 움직일 때 환자의 6 %에서 관찰되며 병리학 적 초점은 뇌 교량에서 형성됩니다. 환자는 말하기 장애가 있으며, 한편으로는 팔다리와 마비의 마비가 발생할 수 있습니다.

다음 증후군은 종종 진단됩니다.

  • 운동 이상증;
  • 허 풍선 증후군;
  • 파킨슨증 증후군;
  • 작은 발걸음으로 강제 걷기;
  • 요실금, 소변을 촉구한다.
  • hemiparesis 및 신체의 절반에 감도의 상실.

Lacunar stroke의 발달로 의식이나 시력의 장애, 형성 된 언어의 전신 손상 (실어증)뿐만 아니라 대뇌 피질의 다른 병태의 증상도 없습니다.

합병증 및 예후

환자가 한 번 뇌졸중을 한 경우 그 환자의 예후는 유리합니다. 잃어버린 뇌 기능은 완전히 회복되며, 일부 사람들 만 부분적으로 움직임과 감각 장애를 가질 수 있습니다.

발작이 다시 발생하면 혈관성 치매를 가진 사람들에게서 종종 나타나는 두뇌의 암흑 상태와 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

삶에 대한 예측으로는 사망 확률이 2 %입니다.

단지 뇌졸중 후 어느 정도 살고 있는지 말하면 불가능합니다. 많은 것은 환자의 나이, 병적 병소의 국소화, 관련 질병의 심각성 및시기 적절한 의학적 치료에 달려 있습니다.

특히 위험한 것은 두뇌 줄기에 누공이 형성되는데, 이는 호흡기 및 심혈관 센터가있는 곳이기 때문입니다.

뇌졸중이 반복되면 사망의 가능성이 높아집니다.

진단

진단을 위해 의사는 아네네기를 수집하고 환자의 동맥 고혈압을 나타내며 병리학 적 징후가 점진적으로 증가합니다. 2 차 예약에서 의사는 질병의 진행을 알아 차리고 며칠 전에는 없었던 새로운 증상을 찾아 낼 수 있습니다.

진단에서 MRI는 직경 1.7 mm의 병리학 적 병변을 확인하여 모양과 위치를 결정합니다. 작은 종양은 어떤 식 으로든 감지 할 수 없습니다.

일주일 후, 임상 양상이 명확 해집니다.

치료법

질병의 치료는 병원에서 수행됩니다. 전제 조건은 고혈압의 교정이다. 그렇지 않으면 긍정적 인 결과가 없을 것이다.

  • 충분한 수면을 취하십시오.
  • 스트레스가 많은 상황을 피하고 긴장하지 마십시오.
  • 금연;
  • 다이어트를 따르십시오, 그것은 식단에서 유제품, 닭고기, 야채와 풍미있는 과일에 의해 지배되어야합니다 메뉴에서 지방산, 매운, 달콤한, 짭짤한, 카페인과 알코올 음료를 제외해야 테이블에서 10을 권장합니다.

모든 치료 활동은 기본 및 특수로 구분됩니다.

기본적인 치료 방법은 다음과 같습니다.

  • 고혈압을 없애기위한 약물 복용;
  • 환자가 탄수화물 대사, 혈관염, 죽상 동맥 경화증을 앓고 있다면 질병을 통제 할 수있는 약을 복용해야합니다.
  • 필요하다면 혈액 응고 조절 - 약을 줄이는 약;
  • 뇌부종의 예방, 이뇨제가 처방됩니다.
  • 진정제 복용;
  • 적응증에 따라 항 경련제 처방.

특정 치료법은 다음을 포함합니다 :

  • 공격 후 6 시간 동안 혈전 용해 요법이 시행되고 섬유소 용해 효소가 정맥에 주입됩니다.
  • 혈전 형성을 막는 약을 처방하십시오 (예 : Thrombone ACC, CardiASK, Cardiomagnyl, antithrombotic agents).
  • Mexidol, Piracetam, Omaron과 같은 대뇌 순환을 개선하는 약물;
  • Cerebrolysin과 같은 뇌 뉴런의 손상을 방지하는 처방약.

적절한 치료를 적시에 시행하면 3-6 개월 후에 임상 적 증상이 사라집니다.

질병이 치료되지 않거나 치료 요법을 준수하지 않으면 뇌졸중 후 회복이 일어나지 않으며 반대로 모든 것이 다시 발생합니다. 매우 자주 반복된다면 환자는 정신 질환을 앓게됩니다.

  • 기억 문제가 지적되면, 사람은 가족과 친구들의 이름과 얼굴을 잊어 버린다.
  • 환자는 긴장되고 눈물을 흘린다.
  • 남자는 공간과 시간에 중점을 두지 않는다. 젊음은 다시 살아 간다.

예방

Lacunar stroke의 발달을 예방하는 것은 여러 가지 규칙을 준수하는 것입니다. 필요합니다 :

  • 정기적으로 육체 노동에 시간을 보내고, 신선한 공기를 마 십니다.
  • 자동 훈련을 받고, 요가 요법에 종사한다.
  • 니코틴과 알코올성 음료를 거부한다.
  • 체중을 정상화하라;
  • 죽상 경화증의 발달을 자극하는 메뉴 제품에서 소금, 패스트 푸드의 사용을 제한하십시오;
  • 압력을 정상화하기 위해 약을 복용하고, 계속 모니터링하십시오.
  • 심근 경색이 있었다면 전체 재활 과정을 완료해야합니다.
  • 의사가 처방 할 경우 혈전 형성을 막는 약을 복용하고 치료 중 프로트롬빈 지수를 지속적으로 모니터링하십시오.
  • 뇌졸중의 첫 징후로 즉시 의사를 방문하고 그의 모든 권고를 따르십시오. 그렇지 않으면 뇌졸중의 결과가 매우 어려워집니다.

위험에 처한 사람들은 매년 MRI 검사를 받아야 질병의 역 동성을 추적하고 치료를 교정 할 수 있습니다.

환자의 친척과 의료진은 여러 측면에서 호의적 인 결과가 호의적 인 태도에 달려 있기 때문에 라크 나우 뇌졸중을 겪은 환자에게 특별한 민감성을 보여 주어야합니다.

Lacunar 획

Lacunar의 뇌졸중은 노인뿐만 아니라 환자에게도 영향을 미치는 질병입니다. 오늘날, 그것은 젊은이들과 심지어 어린이들에게서 진단받을 수 있습니다. 뇌졸중이있는 환자뿐만 아니라 병리학의 원인과 특징, 진단 방법, 치료 및 재활 방법을 고려하십시오.

Lacunar stroke는 허혈성 뇌 손상 (GM)의 한 형태입니다. 이 질병은 GM의 반구의 몸통과 깊은 부분에 위치한 작은 동맥의 혈류 장애 때문에 발생합니다.

대부분의 환자에서 병리학은 증상이 없으며, 이는 신경 조직의 손상 영역이 제한적이기 때문입니다. 일반적으로 치수는 직경이 1.5-2cm를 초과하지 않습니다.

단일의 lacunar ischemic stroke는 좋은 예후를 보입니다. 반복 순환 장애는 환자의 정신 상태의 변화를 동반합니다. 병리학의 결과는 혈관성 치매, 깊은 우울증, 파킨슨증입니다. 그러한 환자의 예후는주의해야합니다.

Lacunar 획의 특징

"라커 나 (lacuna)"라는 용어는 뇌의 pathoanatomical features에 대한 과학 논문에서 처음 사용했던 프랑스의 Maxim Durand-Fardel에게 기원을두고 있습니다. 그는 피질과 뇌간의 일부 환자는 작은 구멍을 가지고 있으며, 각각은 혈관을 이룬다 고 지적했다. 과학자는 이것이 염증 과정의 결과라고 제안했다.

나중에이 주제가 활발하게 개발되었다. "lacunary hypothesis"가 공식화되었다. 그녀는 뇌의 허혈성 병변과 동맥 고혈압 및 혈관벽의 죽상 경화성 변화를 연관시켰다.

질병의 특징 중 강조되어야합니다 :

  • 무증상 코스. 대부분의 환자는이 질병을 알지 못합니다.
  • 현지화 충치는 뇌간과 백질에서 가장 흔하게 발견됩니다.
  • 연령 병리학은 근로 연령이나 심지어 어린이에게까지 영향을 미칠 수 있지만 가장 많은 비율의 환자가 퇴직합니다.

Lacunar Stroke의 원인

병리학의 주요 원인은 고혈압 및 혈관의 죽상 경화성 변화입니다. 전문가들은이 질병이 동맥 질환의 고비용과 안정적인 고혈압 과정 모두에서 발생할 수 있음을 지적합니다.

또한, 중요한 병인학 적 요인들 :

  • 뇌 혈관의 선천적 기형;
  • 심근 경색으로 인한 색전;
  • 내분비 병리학;
  • 증가 된 혈병과 관련된 상태;
  • 나쁜 습관.

Lacunar Stroke의 증상

lacunar ischemic brain damage의 증상은 약 20 %의 환자에서 발생합니다. 대부분의 환자에서이 질환은 임상 적 증상이 없으며 종종 단층 촬영 중 무작위 진단 결과입니다.

질병의 증상은 증상 복합체 또는 증후군으로 합쳐집니다. 신경 학자들은 약 20 가지 증후군을 구분하는데, 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

  1. 고립 된 모터 증후군. 그것은 10 명의 환자 중 6 명 (Lacunar stroke)에서 발생합니다. 환자는 사지의 이동성 제한, 표정 손상을 호소합니다. 가장 흔히 일방적 인 증상은 허혈성 병소의 반대쪽에서 발생합니다.
  2. 격리 된 민감한 증후군. 이러한 흐름의 변형으로 모든 종류의 감도가 환자에게 방해됩니다. 환자는 온도, 통증, 촉각 및 기타 자극을 인식하지 않습니다. 감도가 완전히 사라지거나 부분적으로 줄어 듭니다.
  3. Atactic hemiplegic syndrome. 이러한 증상은 환자의 10-12 %에서 진단됩니다. 이는 다리 또는 팔의 약점과 영향을받는 쪽의 운동 장애와 함께 특징입니다.

또한, 질병의 증상은 다음과 같습니다 :

  • 배뇨 및 배설의 위반;
  • 기억 상실;
  • 흐린 연설.

신경 학적 증상이 나타나면 즉시 전문적인 도움을 받아야합니다. 조기 치료는 환자의 상태를 개선하고 재발을 예방합니다.

진단 방법

Lacunar 뇌졸중의 진단은 복잡한 과정입니다. 병리학 적 변화가있는 사이트는 크기가 작으므로 현대 이미징 기술로도 항상이를 결정할 수있는 것은 아닙니다. 진단에 대한 통합적 접근만으로 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 전문가는 다음을 고려합니다.

  1. Anamnesis Lacunar stroke로 의심되는 환자의 병력에는 동맥성 고혈압, 대사 장애 및 기타 위험 요인이 있습니다.
  2. 환자의 불만. 이것은 모든 진단의 기본 구성 요소입니다.
  3. 임상 사진. 질병의 증상은 즉시 나타나거나 점차적으로 증가 할 수 있으므로 환자는 시간이 지남에 따라 모니터링되어야합니다.
  4. 혈액 생화학 적 매개 변수 (콜레스테롤 증가, 일부 지단백질 분획, 혈당 증가).
  5. 심전도는 심 부정맥 및 심근 경색의 증상을 감지 할 수 있습니다.
  6. MRI 이러한 도구 적 방법은 뇌 조직의 충치를 각기 다른 수준에서 시각화하여 모양과 크기를 결정합니다.

치료의 기본 원칙

조기 치료는 병리학에 심각한 결과를 초래하지 않으면 서 예후를 상당히 향상시킬 수 있습니다. 치료의 하이라이트 중 하나는 혈압 교정입니다. 그것은 다음에 의해 달성됩니다 :

  • 좋은 휴식;
  • 스트레스가 많은 상황의 수를 줄이십시오.
  • 나쁜 습관에 대한 거부;
  • 규정 식의 정상화;
  • 항 고혈압제 복용.

혈압의 정상화는 항 혈소판제의 섭취와 함께 이루어져야합니다. 그들은 혈액의 유변학 적 성질을 향상시키고 재발을 예방합니다.

Lacunar ischemic stroke 환자의 또 다른 치료법은 혈액 미세 순환을 개선하는 약물을 사용하는 것입니다. 치료는 구강 투여로 점진적으로 전환하면서 비경 구적으로 시작됩니다.

Neurotrophies는 신경 조직의 상태를 개선하는 데 사용됩니다. 그들은 재생 과정을 자극하여 GM에 산소와 영양분 공급을 향상시킵니다.

뇌졸중 재활

Lacunar stroke의 결과는 운동 장애 및 심리적 장애이므로 이러한 환자의 재활은 복잡해야합니다. 가능한 한 일찍 시작되어야하며 전문가의 감독하에 수행되어야합니다.

운동 재활은 근골격계의 부정적인 영향을 제거하기위한 것입니다. 그녀의 목표 - 전체 운동의 복원. 이 용도 :

  • 특별한 운동;
  • 신경근 장치의 전기 자극;
  • 수동 체조;
  • 시뮬레이터에 대한 교육.

조기 재활의 예후는 긍정적입니다. 대부분의 환자에서 영향을받는 사지의 운동량이 증가합니다.

언어 장애는 lacunar stroke의 일반적인 결과입니다. 그러한 환자들의 재활을 위해서 :

  • 언어 치료사와 함께 수업을 진행한다.
  • 가족과 의사 소통하기.

연설 격리의 부족은 긍정적 인 재활을위한 가장 중요한 요소입니다. 예후를 크게 향상시키고 말의 이해와 재생산을 회복 할 수있는 가능성을 높입니다.

사회 재활은 가정에서 호의적 인 소기후를 만들고 점차적으로 환자를 집안일에 참여시킴으로써 성취됩니다. 흥미로운 취미입니다.

Lacunar stroke를 예방하기 위해해야 ​​할 일은 무엇입니까?

질병 예방의 기본은 생활 방식의 변화입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 충분한 신체 활동;
  • 다수의 채소 및 과일의 식단에 포함;
  • 금연과 알코올을 끊습니다.

혈압, 혈당, 콜레스테롤 수치를 조절하는 것도 중요합니다. 허혈성 뇌 병리학의 병력이있는 환자는 신경 학자가 주기적으로 검사하는 것이 좋습니다.

Lacunar 뇌졸중이란 무엇입니까?

무엇입니까?

Lacunar ischemic 뇌졸중은 갑자기 또는 점진적으로 혈류가 중단되어 뇌의 백색 및 회색 물질에 손상을 수반하는 뇌 순환의 급성 침범입니다. lacunar 뇌졸중의 결과 - 뇌경색 - 조직 괴사. 뇌졸중은 신경학 및 정신 장애를 동반합니다.

허혈성 뇌졸중은 러시아에서 사망률 1 위입니다. 저널 "Neurological Bulletin them. V. M. Bekhter "가 2002 년에 뇌졸중으로 사망 한 환자 중 56 %가 사망했다.

Lacunar stroke는 급성 순환기 질환의 병리학 적 변형 중 하나이다. 그것은 작은 말초 동맥의 손상으로 인해 발생합니다. 종종 고혈압 환자에게서 발생합니다. 뇌졸중의 다른 병태 생리 유형과 관련하여, Lacunary 변이종은 2-3 시간 내에 점진적으로 발생합니다.

Lacunar stroke에서는 뇌 줄기와 대뇌 피질 구조의 뉴런이 주로 죽습니다. Lacunary stroke의 평균 크기는 1.5-2cm입니다.

이유

lacunar를 포함한 모든 뇌졸중은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

  1. 죽상 동맥 경화증 및 혈전증. 이러한 병리는 혈전 또는 죽상 동맥 경화 플라크가있는 혈관 막힘으로 인한 국소 빈혈 (기관에 혈액 공급 부족)을 유발합니다. 뇌졸중의 첫 징후는 혈관의 내강이 70 % 이상 차단 될 때 나타납니다. Lacunar stroke에서 부수적 인 순환 (보상의 한 방법 인 우회)에는 시간이 없습니다.
  2. 심장 혈관 색전증. 이것은 모든 뇌졸중 사례의 20 %의 원인입니다. 색전증은 심장 리듬 장애의 결과 인 심장 및 그 밸브에서 형성됩니다. 심방 세동은 4.5 %의 경우에 뇌졸중을 유발합니다.
  3. 경부의 주요 동맥의 협착으로 인한 혈압의 급격한 저하와 같은 혈역학 적 성질의 위반.
  4. 다른 질병 : Takayasu의 질병 (혈관 벽의 염증과 루멘의 감소), Moyamoy 씨 병 (뇌의 혈관이 점차 좁아지는 경향).

뇌졸중의 가능성을 증가시키는 전신적 요인 :

  • 동맥 고혈압.
  • 심장 리듬 장애.
  • 혈액 질환 : 혈액 응고를 위반하여 혈액 1 리터에 적혈구 수가 증가합니다.

이 두 가지 원인 중 하나는 뇌 조직의 허혈과 괴사로 이어지는 일련의 병리학 적 기전을 유발합니다. 일반적으로 뇌의 혈류량은 분당 물질 100g 당 55-60ml입니다. 따라서 최초의 병리학 적 화학 반응은 혈액 순환이 100g 당 50ml로 감소하면서 발생합니다. 첫 번째 반응은 뇌 세포에서 단백질 생산이 억제된다는 것입니다. 형성된 주 지역 허혈 영역.

혈액 공급량이 100g 당 35ml로 떨어지면 다른 방법으로 에너지를 얻습니다. 포도당 (해당 과정)이 분해됩니다. 포도당 산화의 결과로 피루브산 분자와 두 개의 ATP 분자가 형성된다 (에너지 원 중 하나). 대체 경로는 혐기성 경로, 즉 산소가 반응하지 않고 에너지가 생성되는데, 뇌에 산소 허혈이 거의 없기 때문입니다. 에너지를 얻는 혐기성 방법으로 인해 젖산이 축적됩니다.

락 테이트 (락트산)는 강렬한 훈련 후에 근육에 나타나는 정상적인 화합물입니다. 그러나, 해당 분해 작용으로 인해 젖산염이 너무 많이됩니다. 젖산 자체는 폐기되어야하는 분열 생성물입니다. 그러나 국소 빈혈의 영역에서 그것은 많이 발생합니다. 락 테이트의 축적은 산 - 염기성 균형을 산성도쪽으로 이동시킨다 (pH 감소). 그러한 상태에 대한 전형적인 임상상을 나타내는 지방 산증이 있습니다.

산소와 영양소 부족으로 인해 뇌 순환의 부피를 20-25 ml의 껍질로 줄임으로써 억제됩니다. 졸음, 무관심 및 무관심이 발생합니다. 미세한 혈류량이 10 ml로 떨어지면 뉴런의 죽음으로 인해 뇌에서 돌이킬 수없는 유기적 인 변화가 일어난다. 처음 2 일 동안 대체 식품 소스는 약해진 세포 활동을 지원합니다. 그러나 48 시간이 지나면 세포가 완전히 죽습니다.

증상

Lacunar 경색의 경우, 다른 병원성 변형과는 달리 뇌 증상 (약점, 피로, 졸음, 두통)은 실질적으로 특징이 없습니다. 그러나이 유형의 뇌졸중은 다른 증후군에 의해 나타납니다.

  • 운동 변형 (Lacunar stroke의 60 %). 그것은 운동 장애, 약화 또는 상지의 근육 강도, 얼굴 또는 혀의 근육의 완전한 사라짐을 특징으로합니다. 일반적으로 신체의 한쪽면에 강도 저하가 나타납니다.
  • 감각 모터 옵션. 그것은 근육 강도가 감소하는 동일한 장소에서 신체의 한쪽면의 민감도가 감소하거나 위반하는 것을 특징으로합니다 (hemithip에 따라).
  • 감각적 인 뇌졸중. 그것은 hemitip에 대한 감수성의 손상 만이 특징입니다. 마비 또는 따끔 거림 같은 감각 이상이 발생합니다.
  • Dysarthria와 "어색한 손". 말하기의 발음이 방해받습니다. 환자는 판독 할 수 없습니다. 이 증후군은 팔 근육의 약점에도 영향을 미칩니다.
  • Atactic stroke. 반대 운동의 일관성이 깨졌습니다.

진단

병리학은 lacunar stroke 기준, 신체 검사 및 도구 적 조사 방법을 사용하여 진단됩니다.

Lacunar Stroke Criteria :

  1. 임상 사진에서 피질 기능의 위반은 없지만 앞서 언급 한 5 가지 증후군 중 하나가 있습니다.
  2. 당뇨병이나 고혈압의 존재가 확립됩니다.
  3. 1.5cm의 고정 된 초점의 자기 공명 영상에서.

객관적인 검사 : 신경과 전문의는 감각 손상, 근력 저하, 의식 장애 또는 협응 장애를 결정합니다.

치료

Lacunar 뇌졸중 치료의 원리 :

  • 기본 치료 : 응급 처치, 소생술 (대뇌 부종 제거, 저산소증 세포 보호, 혈압 조절, 호흡 지원).
  • 특정 치료 : 뉴런에서 신진 대사를 유지하고 혈액 순환을 회복시킵니다.
  • 혈전 용해 요법 (혈병을 흡수하는 약물).
  • 항응고제 (혈병을 형성하지 않는 약).
  • 혈액의 혈역학 적 특성 회복.

삶의 예후는 뇌졸중과 합병증 (뇌부종, 폐렴, 고령)의 초점 규모에 달려 있습니다. 통계적으로 뇌졸중 후 첫 달에는 20 %의 환자가 사망합니다. 환자는 뇌 조직에 손상을 입지 않고 합병증으로 사망하며, 대부분 탈구 증후군이나 뇌의 부종으로 사망합니다. 나머지 환자 (80 %)는 무력화됩니다. 생존 한 사람들의 회복 초기 증상은 뇌졸중 후 3 개월 후에 나타납니다.

Lacunar stroke : 질병 및 삶의 결과로부터의 회복

Lacunar 뇌졸중은 대뇌 혈관의 허혈성 순환 장애 유형입니다. 경색 부위의 깊은 위치는 다양한 임상 옵션을 유발합니다. Lacunar ischemia와 대뇌 피질의 차이는 언어, 시각 또는 의식의 결여입니다.

경색의 예후는 병소의 위치에 따라 달라지며시의 적절한 치료가 시작되었습니다. 환자가 즉시 병원에 입원하거나 첫 징후가 나타난 후 3-4 시간 이내에 뇌 기능이 회복됩니다.

분류

뇌경색의 기전에 따르면, TOAST 분류는 허혈성 뇌졸중을 5 가지 아형으로 나눈다 :

  1. 심방 세동 (cardiacembolic type)은 심방 세동 (cardiacembry), 판막 결손 (valve defects) 중에 심장 구멍에 생긴 색전으로 인해 발생합니다.
  2. Atherothromboembolic 유형은 큰 혈관의 죽상 경화증의 배경에 발생합니다.
  3. 작은 동맥이 막히면 Lacunar stroke가 발생합니다.
  4. 알 수없는 원인의 뇌경색.
  5. 허혈 유전병에 드문 병인.

그건 그렇고! 러시아에서는 매년 40 만 명이 뇌졸중으로 고통 받고 있으며 그 중 70-85 %가 뇌허혈 경색입니다. Lacunar 국소 빈혈은 전체의 15 % 이상을 차지합니다.

Lacunar 획의 특징

Lacunar ischemic infarction에서 계산 된 또는 자기 공명 영상은 뇌의 변화를 나타내지 않거나 1.5cm 미만의 작은 초점을 나타냅니다. 손상된 영역은 피질 핵, 시상, 뇌의 하얀 물질, 내부 캡슐, 폰에 깊숙이 있습니다.

진화의 과정에서 초점은 주류로 가득 찬 포낭으로 변합니다. Lacunae (호수) 형태의 뇌 손상의 제한된 영역은 작은 대뇌 혈관의 혈액 순환 장애로 인해 발생합니다. Lacunar 국소 빈혈은 중간 대뇌, 전방 또는 내 경동맥의 막힘으로 인해 종종 발생합니다.

심장 마비의 징후는 위치에 따라 합산됩니다. lacunar subtype은 운동 장애 또는 감각 장애의 흐름을 특징으로합니다.

뇌졸중이 발생하면 혈압이 급등합니다. 질병의 발달은 혈관염 - 전염성 또는 무균 혈관 염증의 영향을받습니다.

중요한 기능! Lacunar stroke에서는 시력, 청력 또는 언어에 결함이 없으며 의식이 유지됩니다. 또한, 뇌간은 결코 손상되지 않습니다. 또한 심장에는 색전원이 없습니다.

lacunar 뇌졸중의 과정

허혈성 뇌졸중은 일반적으로 밤에 갑자기 시작되며 아침에 나타납니다. 이 유형의 심장 발작은 종종 증상이 없지만 여러 가지 Lacunar 증후군의 형태로 나타날 수 있습니다. 그들 중 가장 공통적 인 것은 :

  • 가장 빈번히 분리 된 모터 유형은 50 %의 경우에서 발생합니다. 두뇌의 병변과 반대쪽에있는 신체의 절반의 마비로 나타납니다. 마비는 발의 얼굴, 팔, 다리 및 발가락에 영향을줍니다. 근력 약화는 미세 박동이나 일시적인 공격 중에 관찰되며, 처음에는 증가하고 후퇴합니다. 다른 모든 뇌 기능은 저장됩니다. 뇌졸중이 완료되면 회복됩니다.
  • 터치 격리보기는 자주 관찰되지 않습니다. 그것은 신체, 얼굴, 모든 종류의 감각 장애 (온도, 촉각, 고통스러운)를 가진 팔다리를 나타냅니다.
  • 가장 드문 유형은 구음 수면과 어색한 손 증후군입니다. 그는 실어증과 운동 실조의 조합으로 인정 받고 있으며, 운동 협응에 위배됩니다. 증후군은 팔다리의 마비, 손상된 운동, 보행을 나타냅니다.
  • ataxic hemiparesis는 팔이나 손의 감각 장애가 같은면을 특징으로합니다.

주요 증후군 외에도 진드기와 비자발적 배뇨의 형태로 다른 질환이 있습니다. 변경 보행 - 환자가 작은 단계로 이동합니다. 때때로 파킨슨 병의 증상이 나타납니다.

Lacunar stroke의 증상은 갑자기 나타나지만 점차적으로 수 일에 걸쳐 나타납니다. 때로는 뇌졸중이 뇌졸중의 한 형태로 몇 분 동안 지속됩니다. 일시적인 공격은 하루 2 ~ 3 회 관찰 할 수 있습니다.

합병증

한 번의 뇌졸중으로 예후는 유리합니다. 대부분의 경우 뇌 기능은 아무런 결과없이 회복됩니다. 때로는 잔류 운동이나 감각 증상이 있습니다. 그러나 심장 마비의 공격이 재발 할 수 있습니다. 이런 경우 심각한 결과가 발생합니다.

  • 치매는 뇌로의 혈류량이 현저하게 감소하면서 발생합니다.
  • Lacunar 상태는 몇 가지 신경 학적 증상에 의해 나타납니다.
    구토 장애, 편마비, 배뇨 장애.

혈관성 치매는 뇌의 산소 결핍으로 인한 치매를 의미합니다. 저산소증의 원인은 대뇌 순환의 위반입니다. 사람은 공간과 시간을 중시하지 않고 장애인이됩니다. 집을 나간 환자는 종종 길을 잃기 때문에 친척들에 의해 지켜지고 돌보아 질 필요가 있습니다.

예측

뇌졸중을 경험 한 사람들 중 20 %만이 이전의 삶의 방식으로 돌아가 다시 일할 수 있습니다. 환자의 절반이 이동 능력을 잃고 18 %는 말을 잃습니다. 첫 번째 달 동안의 사망률은 15-25 %입니다.

삶의 예후와 근무 능력은 발병의 지역화에 달려 있습니다. 질병 목록의 체류 기간은 질병의 중증도, 손상된 기능의 회복 속도와 관련이 있습니다. 일반적으로, 2.5-3 개월 후에, 의료위원회는 일의 무능력을 연장 할 필요성을 고려합니다. 일부는 아니지만 모든 환자에게 장애가 있습니다.

치료

뇌졸중의 첫 징후에서 구급차를 불러야합니다. 질병의 결과는 치료 활동이 얼마나 일찍 시작되었는지에 달려 있습니다. 의학에서는 치료 창이라는 개념이 있습니다. 3-4 시간의 짧은 기간으로 뇌 기능이 회복 될 수 있습니다. 치료가 시작되면 일찍 생존 할 가능성이 높아지거나 평생 장애인이되지 않을 가능성이 커집니다.

흥미로운 사실! 세계 통계에 따르면, 뇌졸중의 첫 징후가있는 대부분의 사람들은 구급차를 호출하지 않지만 친척을 데려가거나 집에있는 조치를 취하려고합니다. 두통의 피임약입니다. 결과적으로 귀중한 시간은 완전히 회복 될 수 없게됩니다.

이미 입원 전 단계에서 응급 의사는 환자에게 의학적 조작을 수행합니다.

  • 혈압 안정화;
  • 심장 활동을 지원하십시오;
  • 포도당 수준을 통제하십시오;
  • 체온이 상승하면 파라세타몰 (Paracetamol)이 생깁니다.
  • ketoprofen 또는 ibuprofen으로 급성 두통을 완화하십시오;
  • 산소를주십시오.

환자의 주요 활동을 수행 한 후 신경 외과 또는 신경과가있는 종합 병원에 입원합니다.

병원에서 4.5 시간이 경과하지 않으면 혈전 용해 요법이 시작됩니다. 플라스 미노 겐이 투여됩니다. 이와 동시에 그들은 뇌부종으로 싸우며 물과 전해질 균형을 교정합니다. 하루 후에 아스피린에 근거한 항 혈소판 약물을 투여하십시오.

허혈성 뇌졸중은 고혈압 인 당뇨병의 배경에서 발생합니다. 따라서 병의 치료에는 통합 된 접근이 필요합니다. 이렇게하려면 다른 약물 작용 메커니즘의 처방 된 약물 :

  • 기초 질환의 기본 치료 - 혈관염, 당뇨병, 죽상 동맥 경화증;
  • 항 고혈압제;
  • 재발 성 뇌졸중 예방을위한 항 혈소판 제 - 아스피린, 클로피도그렐;
  • 대뇌 순환을 개선하는 약물 - 신우학자를 선택하는 신진 대사 및 신경 보호제.

뇌졸중의 경우 약물 치료와 함께 급성기부터 재활 치료가 시작됩니다. 환자의 상태가 안정되면 즉시 근골격계에 영향을줍니다. 첫째, 수동 체조 및 운동 요법이 사용됩니다.

재활 기간

뇌졸중 후 회복에 대한 중요성은 운동 요법, 로봇 기술의 도움으로 치료됩니다. 환자가 입원중인 입원 환자과에서 재활은 3 일에서 5 일 사이에 시작됩니다.

뇌의 급성 뇌졸중이 끝나면 같은 병원의 재활과에서 치료가 계속됩니다. 최선의 선택은 의료 센터 또는 전문 요양소에서 재활을받는 것입니다.

치료 체조, 신체 교육, 의사의 감독하에 마사지는 경색의 잔류 효과를 제거합니다. 퇴원 후에 집에있는 환자는 소정의 운동을 수행합니다. 또한 수시로 재활 의사와 상담 할 필요가 있습니다.

뇌졸중이있는 경우, 사지의 움직임뿐만 아니라 정신 감정 상태를 복원해야합니다. 신경 학자와 심리학자를 방문하는 것이 좋습니다.

Lacunar 치기는 사람의 건강과 삶을 위협합니다. 그러나 첫 번째 징후에서는 당황하거나 친척을 불러 모으고 무엇을해야 하는지를 묻는 것이 불가능합니다. 소중한 시간을 잃지 않고 가장 정확한 결정은 긴급 지원을 요청합니다. 이것은 합병증을 예방할 수있는 유일한 방법이며, 많은 경우 자신의 생명을 구하십시오.

Lacunar 스트로크 효과

허혈성 뇌졸중 : 질병의 결과.

허혈성 뇌졸중 또는 뇌경색이라고도 불리는이 질환은 사람들 사이의 주요 사망 원인 중 하나로 간주되는 위험한 질병입니다. 급성 순환기 질환의 결과로 뇌 조직 손상이 발생합니다. 혈액은 뇌의 여러 영역으로 흐르지 않으며, 그 결과 조직이 부드러워지고 죽기 시작합니다.

일반적으로 뇌졸중의 결과는 심각합니다.이 질병은 다른 시스템과 기관의 업무에 악영향을 미칩니다. 그리고 허혈성 뇌졸중의 결과를 최소화하기 위해서는 재활 조치 전체를 수행해야합니다. 적절한 회복 치료는 무엇보다도 끔찍한 질병의 재발을 예방하는 것입니다.

질병의 종류.

전문가들은 여러 종류의 허혈성 뇌졸중을 확인합니다. 이것은 특히 :

허혈성 뇌졸중의 영향

혈전 색 전성 뇌졸중 : 뇌를 공급하는 혈관 막힘이 발생합니다.

  • 혈행 뇌졸중 : 정상적인 뇌 기능에 필요한 영양소가 부족하기 때문입니다. 이 경우의 허혈성 뇌졸중은 뇌 조직에 공급하는 장기간의주기적인 경련에 의해 발생합니다.
  • Lacunar stroke - 뇌의 관통 동맥 손상. 이런 종류의 뇌졸중으로 인해 결과는 다음과 같습니다 : 감도의 위반, 운동기구의 문제. 그리고 lacunar 치기의 원인은 끊임없이 증가 된 혈압 일 수 있습니다.
  • 회복 스트로크의 예측.

    의사는 뇌졸중에 수반되는 모든 결과를 평가하여 질병의 그림을 연구 한 후 환자를 적절한 치료 방법으로 처방하고 가장 효과적인 재활 방법을 결정합니다.

    불행히도 통계에 따르면 발작을 앓은 사람의 약 20-25 %가 발병 후 첫 달 안에 사망합니다. 첫 번째 달 말까지 약 60 %의 환자가 장애가 있습니다.

    한편, 현재의 의학 수준에서는 허혈성 뇌졸중의 영향을 제거하거나 최소화하여 사람을 정상적인 삶으로 되돌릴 수있는 기회를 얻는 것이 중요합니다. 이를 위해서는 훌륭한 전문가의 감독하에 뇌졸중의 영향에 대한 유능한 치료를하는 것이 매우 중요합니다.

    패배 지역.

    뇌졸중 효과

    모든 사람은 두뇌가 두 개의 반쪽으로 구성된다는 것을 알고 있습니다. 뇌졸중은 뇌의 왼쪽과 오른쪽 모두에 영향을 줄 수 있습니다. 왼쪽 측면의 스트로크로 결과는 주로 음성 기능을 위반하는 것과 연관 될 수 있습니다. 사람은 아플뿐 아니라 말을 전체적으로 감지하는 능력도 잃어버린다.

    예를 들어 브로카의 중심부에 손상이 발생하면 환자는 실제로 여러 단어의 문장을 인식하거나 문장을 만들 수 없으며 복잡한 문장을 만들 수도 있습니다. 간단한구나 심지어 단 하나의 단어 만이 그에게 접근 할 수있게됩니다.

    질병이 우반구에 영향을 미친 경우 신체의 왼쪽 측면의 운동 기능을 침범하는 것이 뇌졸중의 결과가됩니다. 반대로 뇌졸중이 왼쪽 반구를 건 드리면 사람은 신체의 오른쪽을 "거부"합니다.

    광범위한 허혈성 뇌졸중이 발생한 경우.

    뇌졸중이 심할 경우 뇌 세포의 상당 부분에 손상이 가해지기 때문에 그 결과가 더 심각 할 수 있습니다.

    뇌졸중 후 주요 결과는 언어 혼란이나 어려움, 지속적이고 심한 두통, 흐린 시력, 실신, 안면 근육의 감각 상실입니다.

    전문가들은 거대한 허혈성 뇌졸중을 앓은 환자의 완전한 회복은 거의 불가능하다고 말합니다. 그러나 상태를 크게 개선 할 수 있습니다.

    결과 및 치료.

    출혈성 뇌졸중의 결과

    출혈성 뇌졸중은 대뇌 혈관의 파열로 인해 발생하는 뇌내 출혈이라고합니다. 이 질병의 주요 원인은 고혈압입니다. 출혈성 뇌졸중의 결과는 매우 심각합니다. 잠시 후 환자는 뇌 팽창, 조직 내 염증 과정 및 완전한 사망을 갖습니다. 영향을받은 지역은 기능을 할 수 없으며, 뇌의 손상된 부위의 영향을받은 신체 부위도 각각 "거절"합니다.

    뇌졸중의 주요 결과 중 전문가들은 다음과 같이 지적합니다.

    • - 모터 기능 위반. 협응 장애, 마비. Hemiplegia가 발생할 수 있습니다 - 즉, 신체 활동의 한쪽에만 위반합니다.
    • - 삼키는 데 문제가 있습니다. 음식물이 호흡기로 들어갈 수 있으며, 이로 인해 심한 폐렴뿐만 아니라 탈수 및 변의 장애가 유발됩니다.
    • - 말하기 기능 장애. 환자는 연설을 제대로하지 못하고 다른 사람들의 말을 이해합니다. 읽기 및 쓰기 어려움.
    • - 지각의 어려움 : 사람은 자신이 보는 것을 정확히 이해할 수 없으며, 초밥을 사용함에 따라 어려움을 겪습니다 (예 : 접시, 칼 붙이 등).
    • - 행동 위반. 종종 환자들은 침략, 정서 불안정, 끊임없는 두려움 등이 관찰됩니다.
    • - 지각에 문제가 있고, 기억이 나 빠진다. 사람이 어떤 결정을 내릴 수 없게됩니다.
    • - 장의 문제는 또한 뇌졸중의 빈번한 결과입니다.
    • - 다양한 심리적 문제, 기분 변화.
    • - 통증 증후군 - 가끔 발생하지만 뇌졸중의 결과 일 수도 있습니다. 이 경우 진통제를 사용하여 통증을 제거 할 수 없습니다.

    이러한 심각하고 위험한 질병에 시달린 환자는 최선을 믿고 포기하지 않는 것이 중요합니다. 재활을 제대로하고 완벽하게 수행하면 훌륭한 결과를 얻을 수 있습니다. 동시에, 실제 "만병 통치약"은 친척, 가까운 사람들의지지가됩니다. 뇌졸중 후 많은 사람들이 회복되어 완전한 삶을 살아갑니다. [adrotate banner = "4"]

    Lacunar stroke - 징후와 영향

    이 질병이 모든 사람을 추월 할 수 있기 때문에 누구든지 Lacunar stroke의 징후와 결과가 무엇인지 알 수 있어야합니다. 이 종류의 뇌출혈이 아주 드문 경우 45 세 (주로 남성)의 사람들에게서 25-30 세의 젊은 사람들에게서 뇌염이 점점 더 많이 기록됩니다.

    무질서의 원인은 뇌의 작은 동맥에 출혈이 생겨서 다른 충치 (lacunae)에 혈액이 축적되는 것입니다. lacunar stroke의 징후는 공격 3 ~ 5 일 전에 감지 할 수 있습니다. 지속적으로 높은 압력이 있고 일정 수준의 정맥으로 혈압이 급격히 떨어질 수 있습니다. 허혈성 뇌졸중 (뇌졸중의 뇌졸중)의 고려 된 변이가 뇌의 중요한 깊은 부위에 영향을 미치지 만, 환자는 공격 중에도 의식을 유지합니다. 거의 항상 신체의 오른쪽 근육이 위배됩니다. 이 중 절반 이상이 말하기, 조정, 걷기의 장애를 나타 냈습니다.

    적시에 질병을 발견 한 경우 뇌 조직의 손상 정도와 범위에 따라 50 %의 경우에 긍정적 인 치료 결과가 나타납니다. Lacunar stroke의 결과는 다음과 같습니다.

    • 불안정한 걸음 걸이, 구속 된 움직임, 불량한 조화로 나타난 전정기구의 장애.

    • 자연적인 대사 과정을 조절할 수 없음 (타액 분비, 배변, 배뇨). 일반적으로 이러한 증상은 극복하기가 가장 어려우며 환자는 치료와 회복에 수년 또는 수십 년을 소비합니다.

    • 불완전한 연설, 주변 세계에 대한 부정확 한 인식.

    어쨌든,이 질병의 결과가 무엇이든, 중요한 것은 제 시간에 찾아야한다는 것입니다. 완전히 건강한 청년이 지속적으로 고혈압을 나타내더라도 완전한 검사를 받기 위해 병원에가는 것이 합리적입니다.

    기사가 얼마나 유용했는지 :

    (1 표, 평균 : 5 점 만점에 1.00 점)

    Lacunar 획

    Lacunar의 뇌졸중은 뇌 조직의 허혈성 뇌졸중의 다양성 중 하나이며, 대부분 뇌동맥 고혈압의 배경에 대해 발생하며 뇌의 관통 동맥 혈관이 파괴되어 발생합니다. 병리학 적 변화의 결과로, 특정한 작은 병리학 적 초점이 뇌 조직의 깊이에서 발생하는데, 보통 백색 물질 (Lacunae)이라고 불리는 백색 물질에서 발생합니다.

    최신 통계에 따르면, 허혈성 뇌 조직 손상 사례의 16-26 %에서 Lacunar 경색이 발생합니다. 이 유행 이외에,이 위반은 자주 재발하는 경향이 있으며 그 수가 12 %입니다. Lacunar stroke 후 비교적 양호한 예후에도 불구하고 Lacunae의 형성으로 반복적 인 심장 발작이 빈번하게 발생하면 특정한 합병증, 즉 고혈압 성 뇌증 및 혈관성 치매의 형성에 도움이되는 Lacunar 상태로 이어진다. Lacunar pathological foci는 평생 동안 고혈압을 앓고있는 고령자의 시체를 병리학 적으로 검사 할 때 빈번한 발견 중 하나입니다.

    뇌 깊숙이있는 Lacunar 경색의 초점과 그 기저 핵이 국부적입니다.

    이 질병의 주요 측면을 고려하십시오.

    이 질병의 본질은 무엇입니까?

    이런 유형의 뇌졸중이 발생하면 작은 지름의 구조에 속하는 관통 동맥 혈관에서 병리학 적 변화가 관찰됩니다. 이 유형의 뇌졸중의 특징적인 병리학 적 특징은 뇌의 깊은 곳에서 작은 구멍 형성 (Lacunae)이 형성된다는 것입니다. 이들은 직경이 1mm 이하에서 2mm 이하인 원형 또는 불규칙한 모양의 구조물입니다. Lacunae 크기가 15-2o mm 인 것은 드문 경우로 거대한 것으로 분류됩니다.

    1843 년에 호수, 구멍 (cavities)을 의미하는 "lacunae"라는 용어는 그의 생애 동안 고혈압을 앓고있는 고령 환자의 두뇌에서 그러한 형성을 발견 한 Fandal에 의해 1843 년에 의료 행위로 처음 도입되었습니다. 1965 년에, 피셔는 고혈압 뇌증의 징후로서 Lacunar stroke의 임상 증상을 자세히 기술했다.

    이 유형의 순환기 질환을 뇌에서 연구 한 오랜 역사에도 불구하고,이 병리학 적 상태에 대한 관심은 인구 중 질병의 높은 유병률로 인해 현대 연구자들 사이에서 지속됩니다.

    Lacunar 경색의 병리학 적 변화의 국산화

    뇌 손상 부위의 국소화 :

    • 뇌 조직의 흰색 부분, 주요 신경절, 내 캡슐 및 시상 (모든 지역화의 80 %);
    • 소뇌 및 두뇌 다리 (지방화의 20 %).

    이런 유형의 허혈성 뇌 손상은 반구의 피질에 결코 닿지 않으며, 병리학의 특징과 발현이 연관됩니다.

    이미 언급했듯이, 이전에 고혈압으로 인한 병리학 적 변화에 취약한 천공성 패 혈성 패성과 함께 경색 경색이 발생합니다. 이들은 fibrinoid 괴사, 혈관벽의 hyalinosis, 지질 형성의 증착, plasororhhagia의 발생, 결합 조직 요소와 동맥 벽의 탄성과 근육 요소의 교체입니다.

    설명 된 병리학 적 변화로 인해, 천공 동맥이 좁아지고 막히고, 이로 인해이 혈관에서 혈액이 제공되는 뇌 경색이 발생합니다.

    중요한 것을 알고! 종종, lacunar stroke는 "벙어리", 즉 임상 적으로 나타나지 않습니다. 그러나 일반적으로 잘못된 견해와는 반대로, 일반적으로 그러한 심장 발작은 여러 가지이며 신경 학적 결손이 아니라 심각한 치매 및 다양한인지 장애의 발달로 이어지기 때문에 바람직하지 않은 예후입니다.

    Lacunar Stroke의 원인

    이미 언급했듯이, Lacunar stroke는 동맥혈 고혈압과이 혈관의 병리학 적 변화와 관련이 있습니다. 그러나 이런 형태의 대뇌 허혈 발달의 병인에 대한 일부 연구자들은 죽상 경화성 혈관 병변의 기여를 방출한다.

    고혈압 - lacunar 뇌졸중의 원인

    Lacunar stroke 위험 요인 :

    • 고혈압;
    • 대뇌 죽상 경화증;
    • 당뇨병, 특히 2 형;
    • 뇌 조직의 전염성 염증 병력;
    • 환자의 전신 혈관염의 유형.

    Lacunar 뇌경색의 증상

    이러한 유형의 뇌경색은 임상 적으로 일과성 허혈 발작 또는 미세 발진의 형태로 진행됩니다. 때때로 증상없이.

    • 역사상 동맥 고혈압의 의무적 인 존재;
    • 뇌 및 뇌수막의 결여 (두부염, 머리 또는 현기증 돌기, 메스꺼움, 커억, 머리 뒤쪽의 근육 긴장);
    • 의식 상실이나 병리학 적 변화가 일어나지 않는다.
    • 국소 신경 증상은 2, 3 시간 또는 몇 일에 걸쳐 점차적으로 발생합니다 (가장 흔히 밤에 병이 발생하고자는 사람이 뇌졸중의 징후로 깨어납니다).
    • 신경 학적 결함이 부분적으로 있거나 뇌 기능의 손상이 완전히 회복 된 유리한 결과;
    • 혈관 조영술에 따르면 병리학 적 변화는 없으며 CT 스캔과 MRI는 저밀도의 둥근 작은 초점을 나타내며 경색이 작 으면 추가 연구 방법에 따라 전혀 변화가 없다.

    의학 서적에는 약 2 개의 쐐기가 있습니다. 다양한 국소화의 락 쿠 날 스트로크의 발전을 동반 할 수있는 증후군. 가장 일반적인 것을 생각해보십시오.

    절연 모터 옵션

    이 옵션은 대부분의 병리학에서 관찰됩니다 (55-60 %). 이 경우, 다리의 조직 ​​내부의 내부 캡슐의 허벅지 뒤쪽에 사타구니 구멍이 형성됩니다.

    환자는 뇌 조직에서 병변의 국소화와는 반대쪽에있는 신체의 절반 (팔, 다리, 때로는 얼굴)의 plegia 또는 paralysis를 경험합니다. 다른 신경 징후는 없습니다.

    Lacunar stroke의 가장 흔한 증상은 신체의 한쪽에있는 팔다리의 마비입니다.

    고립 된 민감한 옵션

    그것은 병리학의 21 %에서 발생합니다. 배 쪽 시상 신경절 손상으로 발전합니다. 인간의 감수성 (온도, 통증, 촉각, 고유 감수성, 근육 - 관절)의 모든 종류의 위반이 있습니다. 증상은 머리, 팔다리 및 몸통에 국한되어 있습니다. 원칙적으로 모든 민감한 장애는 결국 완전히 또는 부분적으로 사라집니다.

    Atactic Hemiparesis

    이 임상 적 변형은 Dichlorum Bridge 내부의 충치 형성과 내부 캡슐의 등쪽 허벅지 형성 중에 관찰됩니다. 이 질환은 12 %의 경우에서 발생하며, 상지 또는하지의 중등도 근력 약화, 피라미드 장애, 신체의 같은 측면에서의 운동 장애로 나타납니다.

    구내 사정 장애 및 어색한 상지

    그것은 Lacunar stroke의 6 %에서 발생합니다. Lacunas는 다리의 신경 조직의 기초 층에서 발생합니다. 구두 관절 장애, 어택 왜곡 및 상지의 움직임 동안 어색함의 형태로 언어 장애가 있으며, plegia 또는 마비가 팔, 다리 및 머리의 근육에서 발생할 수 있습니다.

    다른 일반적인 증후군 중에 주목해야한다 :

    • 과 운동성 증후군 (비자발적 비자발적 운동);
    • 가성 궤양 증후군;
    • 작은 병적 과정;
    • 방광을 떼어 내야한다고하는 충동적인 충동, 소변을 유지할 수없는주기적인 능력;
    • 파킨슨증 증후군;
    • hemiparesis + hemianesthesia (모터 및 감각 유형의 뇌졸중의 조합).

    주의를 기울이십시오. Lacunar infarction에서 설명 된 증후군 중 어떤 것도 의식, 시각 장애, 운동 또는 감각성 실어증 및 대뇌 피질의 다른 기능의 형태의 손상, 트렁크 손상의 징후를 포함하지 않습니다. 이러한 기능을 통해 뇌 조직의 경색 경색을 정확하게 의심 할 수 있습니다.

    합병증 및 예후

    단 하나의 뇌졸중에 대한 예후는 유리하다. 원칙적으로 모든 기능이 재개되며 때로는 일부 잔여 운동 또는 민감한 증상이 있습니다.

    치매는 반복되는 Lacunar 심장 발작의 빈번한 합병증입니다.

    lacunary stroke가 자주 재발하면 뇌의 lacunary state와 같은 합병증을 일으킬 가능성이 높습니다. 혈관성 치매 환자에서이 합병증은 약 65-70 %의 경우에서 발생합니다.

    진단 방법

    lacunar 뇌졸중 환자의 뇌의 MRI

    치료 원칙

    Lacunar stroke의 치료는 허혈과는 다소 다릅니다. 기본적으로 기본적인 치료법 만 사용되며 필요가 없으므로 분화 된 치료 (혈전 용해)는 사용되지 않습니다.

    당신은 간질에 대한 좋아