Lacunar 뇌졸중이란 무엇입니까?

Lacunar의 뇌졸중은 고압의 배경에 대해 발생하는 허혈성 뇌졸중의 한 유형입니다.

뇌의 관통 동맥에 손상이 생겨 뇌의 깊은 곳에서 작은 병리학 적 증상을 일으키며, 보통 흰 물질 (환자의 80 %)에서 나타납니다. 이들은 Lacunae라고 불립니다. 그들은 둥글거나 불규칙한 모양을 가질 수 있으며 직경은 1mm에서 2cm까지 다양합니다.

1.5-2 cm 크기의 교육용 크기는 거대하다고 여겨져 거의 진단되지 않습니다. 19 세기 말에 "호수"를 의미하는 용어 "lacuna"가 처음으로 Fandal을 소개했는데, 이는 동맥 고혈압을 가진 노인 환자에서 유사한 종양을 나타 냈습니다.

병리학 특징

Lacunar ischemic 뇌졸중은 1965 년 고혈압 뇌증의 증상으로 설명되었습니다.

이러한 유형의 병리학의 발달로 환자는 대뇌 피질을 앓지 않는다. Lacunas는 지역화되어 있습니다.

  • 하얀 물질에서 주 신경 노드, 안쪽 캡슐 및 시신경 결절;
  • 소뇌와 폰에서.

다른 유형의 뇌졸중과는 달리, Lacunar 형태의 발달과 함께, 기저 동맥이 아닌 모세 혈관에서 위반이 관찰되며 크기는 수십 마이크론에 불과합니다. 그들은 뇌 내부에 국한되어 있으며,이 기관에 혈류를 공급하는 역할을합니다.

다음은 천공 동맥 병변의 특징입니다.

  • 손상된 경우 보조 용기로 교체하는 것이 거의 불가능합니다.
  • 병적 병적 병적 병상, 손상의 크기는 최대 2cm;
  • 출혈을 일으킬 수있는 미세 동맥류가 발생할 수 있습니다.
  • 이 혈관에는 콜레스테롤 플라크가 없습니다.

질병의 병인학

Lacunar stroke의 원인은 다음과 같습니다.

  • 급격한 압력 점프가있는 비 보상 동맥 고혈압, 부재 또는 부적절한 치료로 인한 위기,
  • 탄수화물과 전해질의 대사가 방해받는 당뇨병;
  • 혈액 응고가 증가하고 구토와 설사의 장기화로 인한 홍역, 광범위한 상해 및 화상, 쇼크, 탈수증 등의 응고 위험이 있습니다.
  • 감염 또는 알레르기에 의해 유발되고 손상된 혈액 순환을 유도하는 동맥의 염증;
  • 아테롬성 동맥 경화증은 혈액 순환을 방해하여 결과적으로 뇌가 올바른 양의 영양소를받지 못하는 경우 고혈압의 진행을 유발합니다.
  • 동맥 벽 구조의 유전 적 변화.

때로는 국소 빈혈과 조직 괴사가 아니지만 근처 지역에서 사소한 출혈을 일으키며 침투하는 혈관이 압축되고 유리질의 양이 줄어들어 서로 붙습니다.

임상 사진

이 질환은 미세 각화 형태로 나타나거나 임상 증상없이 발생할 수 있습니다. 그것은 어느 나이에서나 발전 할 수 있습니다. 방금 25 세가 된 환자의 질병 사례가 설명됩니다.

병리학의 특징 :

  • 뇌졸중은 고혈압의 배경에서만 발생합니다.
  • 두통, 현기증, 메스꺼움, 구토, 뻣뻣한 목, 의식 상실 또는 그 장애;
  • 신경 증상은 2 ~ 48 시간에 걸쳐 서서히 증가합니다 (일반적으로 환자의 수면 장애는 아침에 수면기에 발생하며 뇌졸중 증상으로 인해 일어납니다).
  • 이 질병에 대한 예후는 호전되며, 공격 후에는 뇌 기능의 완전하거나 부분적인 회복이 있습니다.
  • 대조 물질을 사용하여 대뇌 혈관을 연구 한 결과 외란이 나타나지 않으며 컴퓨터 및 자기 공명 영상을 사용하면 밀도가 낮은 작은 영역을 감지 할 수 있지만 항상 그렇진은 않습니다. 특히 경색이 적을 경우에도 그렇습니다.

의사들은 Lacunar stroke 발병 기간 동안 관찰 할 수있는 약 20 가지 임상 증후군에 대해 설명합니다. 다음은 가장 일반적으로 진단됩니다.

  1. 고립 된 모터 변형이 가장 일반적이며 환자의 60 %에서 발생합니다. Lacunas는 캡슐과 다리 내부에 형성됩니다. 환자는 신체의 절반, 보통 말단, 때로는 얼굴의 마비를 일으킨다. Plegia는 lacuna의 반대쪽에서 관찰됩니다. 더 이상 신경 학적 증상이 나타나지 않습니다.
  2. 격리 된 민감한 변이가 거의 20 %의 환자에서 관찰됩니다. 이 경우에, Lacunae는 복부 thalamic ganglion에 국한되어 있습니다. 모든 유형의 감도의 교란이 발생합니다 : 온도, 통각, 촉각, 근육 관절. 질병의 징후는 머리, 팔, 다리 및 몸통을 점유 할 수 있습니다. 일반적으로 기간이 완전히 또는 부분적으로 복원 된 이후의 민감도.
  3. Atactic hemiplegia는 병적 초점이 캡슐과 뇌 교량에 나타날 때 발생합니다. 12 %의 환자에서 발생합니다. 환자는 팔이나 다리의 hypotonia, 피라미드 장애, 손상의 측면에서 운동의 조정 손상.
  4. 손목 관절과 어색함은 움직일 때 환자의 6 %에서 관찰되며 병리학 적 초점은 뇌 교량에서 형성됩니다. 환자는 말하기 장애가 있으며, 한편으로는 팔다리와 마비의 마비가 발생할 수 있습니다.

다음 증후군은 종종 진단됩니다.

  • 운동 이상증;
  • 허 풍선 증후군;
  • 파킨슨증 증후군;
  • 작은 발걸음으로 강제 걷기;
  • 요실금, 소변을 촉구한다.
  • hemiparesis 및 신체의 절반에 감도의 상실.

Lacunar stroke의 발달로 의식이나 시력의 장애, 형성 된 언어의 전신 손상 (실어증)뿐만 아니라 대뇌 피질의 다른 병태의 증상도 없습니다.

합병증 및 예후

환자가 한 번 뇌졸중을 한 경우 그 환자의 예후는 유리합니다. 잃어버린 뇌 기능은 완전히 회복되며, 일부 사람들 만 부분적으로 움직임과 감각 장애를 가질 수 있습니다.

발작이 다시 발생하면 혈관성 치매를 가진 사람들에게서 종종 나타나는 두뇌의 암흑 상태와 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

삶에 대한 예측으로는 사망 확률이 2 %입니다.

단지 뇌졸중 후 어느 정도 살고 있는지 말하면 불가능합니다. 많은 것은 환자의 나이, 병적 병소의 국소화, 관련 질병의 심각성 및시기 적절한 의학적 치료에 달려 있습니다.

특히 위험한 것은 두뇌 줄기에 누공이 형성되는데, 이는 호흡기 및 심혈관 센터가있는 곳이기 때문입니다.

뇌졸중이 반복되면 사망의 가능성이 높아집니다.

진단

진단을 위해 의사는 아네네기를 수집하고 환자의 동맥 고혈압을 나타내며 병리학 적 징후가 점진적으로 증가합니다. 2 차 예약에서 의사는 질병의 진행을 알아 차리고 며칠 전에는 없었던 새로운 증상을 찾아 낼 수 있습니다.

진단에서 MRI는 직경 1.7 mm의 병리학 적 병변을 확인하여 모양과 위치를 결정합니다. 작은 종양은 어떤 식 으로든 감지 할 수 없습니다.

일주일 후, 임상 양상이 명확 해집니다.

치료법

질병의 치료는 병원에서 수행됩니다. 전제 조건은 고혈압의 교정이다. 그렇지 않으면 긍정적 인 결과가 없을 것이다.

  • 충분한 수면을 취하십시오.
  • 스트레스가 많은 상황을 피하고 긴장하지 마십시오.
  • 금연;
  • 다이어트를 따르십시오, 그것은 식단에서 유제품, 닭고기, 야채와 풍미있는 과일에 의해 지배되어야합니다 메뉴에서 지방산, 매운, 달콤한, 짭짤한, 카페인과 알코올 음료를 제외해야 테이블에서 10을 권장합니다.

모든 치료 활동은 기본 및 특수로 구분됩니다.

기본적인 치료 방법은 다음과 같습니다.

  • 고혈압을 없애기위한 약물 복용;
  • 환자가 탄수화물 대사, 혈관염, 죽상 동맥 경화증을 앓고 있다면 질병을 통제 할 수있는 약을 복용해야합니다.
  • 필요하다면 혈액 응고 조절 - 약을 줄이는 약;
  • 뇌부종의 예방, 이뇨제가 처방됩니다.
  • 진정제 복용;
  • 적응증에 따라 항 경련제 처방.

특정 치료법은 다음을 포함합니다 :

  • 공격 후 6 시간 동안 혈전 용해 요법이 시행되고 섬유소 용해 효소가 정맥에 주입됩니다.
  • 혈전 형성을 막는 약을 처방하십시오 (예 : Thrombone ACC, CardiASK, Cardiomagnyl, antithrombotic agents).
  • Mexidol, Piracetam, Omaron과 같은 대뇌 순환을 개선하는 약물;
  • Cerebrolysin과 같은 뇌 뉴런의 손상을 방지하는 처방약.

적절한 치료를 적시에 시행하면 3-6 개월 후에 임상 적 증상이 사라집니다.

질병이 치료되지 않거나 치료 요법을 준수하지 않으면 뇌졸중 후 회복이 일어나지 않으며 반대로 모든 것이 다시 발생합니다. 매우 자주 반복된다면 환자는 정신 질환을 앓게됩니다.

  • 기억 문제가 지적되면, 사람은 가족과 친구들의 이름과 얼굴을 잊어 버린다.
  • 환자는 긴장되고 눈물을 흘린다.
  • 남자는 공간과 시간에 중점을 두지 않는다. 젊음은 다시 살아 간다.

예방

Lacunar stroke의 발달을 예방하는 것은 여러 가지 규칙을 준수하는 것입니다. 필요합니다 :

  • 정기적으로 육체 노동에 시간을 보내고, 신선한 공기를 마 십니다.
  • 자동 훈련을 받고, 요가 요법에 종사한다.
  • 니코틴과 알코올성 음료를 거부한다.
  • 체중을 정상화하라;
  • 죽상 경화증의 발달을 자극하는 메뉴 제품에서 소금, 패스트 푸드의 사용을 제한하십시오;
  • 압력을 정상화하기 위해 약을 복용하고, 계속 모니터링하십시오.
  • 심근 경색이 있었다면 전체 재활 과정을 완료해야합니다.
  • 의사가 처방 할 경우 혈전 형성을 막는 약을 복용하고 치료 중 프로트롬빈 지수를 지속적으로 모니터링하십시오.
  • 뇌졸중의 첫 징후로 즉시 의사를 방문하고 그의 모든 권고를 따르십시오. 그렇지 않으면 뇌졸중의 결과가 매우 어려워집니다.

위험에 처한 사람들은 매년 MRI 검사를 받아야 질병의 역 동성을 추적하고 치료를 교정 할 수 있습니다.

환자의 친척과 의료진은 여러 측면에서 호의적 인 결과가 호의적 인 태도에 달려 있기 때문에 라크 나우 뇌졸중을 겪은 환자에게 특별한 민감성을 보여 주어야합니다.

Lacunar stroke : 질병 및 삶의 결과로부터의 회복

Lacunar 뇌졸중은 대뇌 혈관의 허혈성 순환 장애 유형입니다. 경색 부위의 깊은 위치는 다양한 임상 옵션을 유발합니다. Lacunar ischemia와 대뇌 피질의 차이는 언어, 시각 또는 의식의 결여입니다.

경색의 예후는 병소의 위치에 따라 달라지며시의 적절한 치료가 시작되었습니다. 환자가 즉시 병원에 입원하거나 첫 징후가 나타난 후 3-4 시간 이내에 뇌 기능이 회복됩니다.

분류

뇌경색의 기전에 따르면, TOAST 분류는 허혈성 뇌졸중을 5 가지 아형으로 나눈다 :

  1. 심방 세동 (cardiacembolic type)은 심방 세동 (cardiacembry), 판막 결손 (valve defects) 중에 심장 구멍에 생긴 색전으로 인해 발생합니다.
  2. Atherothromboembolic 유형은 큰 혈관의 죽상 경화증의 배경에 발생합니다.
  3. 작은 동맥이 막히면 Lacunar stroke가 발생합니다.
  4. 알 수없는 원인의 뇌경색.
  5. 허혈 유전병에 드문 병인.

그건 그렇고! 러시아에서는 매년 40 만 명이 뇌졸중으로 고통 받고 있으며 그 중 70-85 %가 뇌허혈 경색입니다. Lacunar 국소 빈혈은 전체의 15 % 이상을 차지합니다.

Lacunar 획의 특징

Lacunar ischemic infarction에서 계산 된 또는 자기 공명 영상은 뇌의 변화를 나타내지 않거나 1.5cm 미만의 작은 초점을 나타냅니다. 손상된 영역은 피질 핵, 시상, 뇌의 하얀 물질, 내부 캡슐, 폰에 깊숙이 있습니다.

진화의 과정에서 초점은 주류로 가득 찬 포낭으로 변합니다. Lacunae (호수) 형태의 뇌 손상의 제한된 영역은 작은 대뇌 혈관의 혈액 순환 장애로 인해 발생합니다. Lacunar 국소 빈혈은 중간 대뇌, 전방 또는 내 경동맥의 막힘으로 인해 종종 발생합니다.

심장 마비의 징후는 위치에 따라 합산됩니다. lacunar subtype은 운동 장애 또는 감각 장애의 흐름을 특징으로합니다.

뇌졸중이 발생하면 혈압이 급등합니다. 질병의 발달은 혈관염 - 전염성 또는 무균 혈관 염증의 영향을받습니다.

중요한 기능! Lacunar stroke에서는 시력, 청력 또는 언어에 결함이 없으며 의식이 유지됩니다. 또한, 뇌간은 결코 손상되지 않습니다. 또한 심장에는 색전원이 없습니다.

lacunar 뇌졸중의 과정

허혈성 뇌졸중은 일반적으로 밤에 갑자기 시작되며 아침에 나타납니다. 이 유형의 심장 발작은 종종 증상이 없지만 여러 가지 Lacunar 증후군의 형태로 나타날 수 있습니다. 그들 중 가장 공통적 인 것은 :

  • 가장 빈번히 분리 된 모터 유형은 50 %의 경우에서 발생합니다. 두뇌의 병변과 반대쪽에있는 신체의 절반의 마비로 나타납니다. 마비는 발의 얼굴, 팔, 다리 및 발가락에 영향을줍니다. 근력 약화는 미세 박동이나 일시적인 공격 중에 관찰되며, 처음에는 증가하고 후퇴합니다. 다른 모든 뇌 기능은 저장됩니다. 뇌졸중이 완료되면 회복됩니다.
  • 터치 격리보기는 자주 관찰되지 않습니다. 그것은 신체, 얼굴, 모든 종류의 감각 장애 (온도, 촉각, 고통스러운)를 가진 팔다리를 나타냅니다.
  • 가장 드문 유형은 구음 수면과 어색한 손 증후군입니다. 그는 실어증과 운동 실조의 조합으로 인정 받고 있으며, 운동 협응에 위배됩니다. 증후군은 팔다리의 마비, 손상된 운동, 보행을 나타냅니다.
  • ataxic hemiparesis는 팔이나 손의 감각 장애가 같은면을 특징으로합니다.

주요 증후군 외에도 진드기와 비자발적 배뇨의 형태로 다른 질환이 있습니다. 변경 보행 - 환자가 작은 단계로 이동합니다. 때때로 파킨슨 병의 증상이 나타납니다.

Lacunar stroke의 증상은 갑자기 나타나지만 점차적으로 수 일에 걸쳐 나타납니다. 때로는 뇌졸중이 뇌졸중의 한 형태로 몇 분 동안 지속됩니다. 일시적인 공격은 하루 2 ~ 3 회 관찰 할 수 있습니다.

합병증

한 번의 뇌졸중으로 예후는 유리합니다. 대부분의 경우 뇌 기능은 아무런 결과없이 회복됩니다. 때로는 잔류 운동이나 감각 증상이 있습니다. 그러나 심장 마비의 공격이 재발 할 수 있습니다. 이런 경우 심각한 결과가 발생합니다.

  • 치매는 뇌로의 혈류량이 현저하게 감소하면서 발생합니다.
  • Lacunar 상태는 몇 가지 신경 학적 증상에 의해 나타납니다.
    구토 장애, 편마비, 배뇨 장애.

혈관성 치매는 뇌의 산소 결핍으로 인한 치매를 의미합니다. 저산소증의 원인은 대뇌 순환의 위반입니다. 사람은 공간과 시간을 중시하지 않고 장애인이됩니다. 집을 나간 환자는 종종 길을 잃기 때문에 친척들에 의해 지켜지고 돌보아 질 필요가 있습니다.

예측

뇌졸중을 경험 한 사람들 중 20 %만이 이전의 삶의 방식으로 돌아가 다시 일할 수 있습니다. 환자의 절반이 이동 능력을 잃고 18 %는 말을 잃습니다. 첫 번째 달 동안의 사망률은 15-25 %입니다.

삶의 예후와 근무 능력은 발병의 지역화에 달려 있습니다. 질병 목록의 체류 기간은 질병의 중증도, 손상된 기능의 회복 속도와 관련이 있습니다. 일반적으로, 2.5-3 개월 후에, 의료위원회는 일의 무능력을 연장 할 필요성을 고려합니다. 일부는 아니지만 모든 환자에게 장애가 있습니다.

치료

뇌졸중의 첫 징후에서 구급차를 불러야합니다. 질병의 결과는 치료 활동이 얼마나 일찍 시작되었는지에 달려 있습니다. 의학에서는 치료 창이라는 개념이 있습니다. 3-4 시간의 짧은 기간으로 뇌 기능이 회복 될 수 있습니다. 치료가 시작되면 일찍 생존 할 가능성이 높아지거나 평생 장애인이되지 않을 가능성이 커집니다.

흥미로운 사실! 세계 통계에 따르면, 뇌졸중의 첫 징후가있는 대부분의 사람들은 구급차를 호출하지 않지만 친척을 데려가거나 집에있는 조치를 취하려고합니다. 두통의 피임약입니다. 결과적으로 귀중한 시간은 완전히 회복 될 수 없게됩니다.

이미 입원 전 단계에서 응급 의사는 환자에게 의학적 조작을 수행합니다.

  • 혈압 안정화;
  • 심장 활동을 지원하십시오;
  • 포도당 수준을 통제하십시오;
  • 체온이 상승하면 파라세타몰 (Paracetamol)이 생깁니다.
  • ketoprofen 또는 ibuprofen으로 급성 두통을 완화하십시오;
  • 산소를주십시오.

환자의 주요 활동을 수행 한 후 신경 외과 또는 신경과가있는 종합 병원에 입원합니다.

병원에서 4.5 시간이 경과하지 않으면 혈전 용해 요법이 시작됩니다. 플라스 미노 겐이 투여됩니다. 이와 동시에 그들은 뇌부종으로 싸우며 물과 전해질 균형을 교정합니다. 하루 후에 아스피린에 근거한 항 혈소판 약물을 투여하십시오.

허혈성 뇌졸중은 고혈압 인 당뇨병의 배경에서 발생합니다. 따라서 병의 치료에는 통합 된 접근이 필요합니다. 이렇게하려면 다른 약물 작용 메커니즘의 처방 된 약물 :

  • 기초 질환의 기본 치료 - 혈관염, 당뇨병, 죽상 동맥 경화증;
  • 항 고혈압제;
  • 재발 성 뇌졸중 예방을위한 항 혈소판 제 - 아스피린, 클로피도그렐;
  • 대뇌 순환을 개선하는 약물 - 신우학자를 선택하는 신진 대사 및 신경 보호제.

뇌졸중의 경우 약물 치료와 함께 급성기부터 재활 치료가 시작됩니다. 환자의 상태가 안정되면 즉시 근골격계에 영향을줍니다. 첫째, 수동 체조 및 운동 요법이 사용됩니다.

재활 기간

뇌졸중 후 회복에 대한 중요성은 운동 요법, 로봇 기술의 도움으로 치료됩니다. 환자가 입원중인 입원 환자과에서 재활은 3 일에서 5 일 사이에 시작됩니다.

뇌의 급성 뇌졸중이 끝나면 같은 병원의 재활과에서 치료가 계속됩니다. 최선의 선택은 의료 센터 또는 전문 요양소에서 재활을받는 것입니다.

치료 체조, 신체 교육, 의사의 감독하에 마사지는 경색의 잔류 효과를 제거합니다. 퇴원 후에 집에있는 환자는 소정의 운동을 수행합니다. 또한 수시로 재활 의사와 상담 할 필요가 있습니다.

뇌졸중이있는 경우, 사지의 움직임뿐만 아니라 정신 감정 상태를 복원해야합니다. 신경 학자와 심리학자를 방문하는 것이 좋습니다.

Lacunar 치기는 사람의 건강과 삶을 위협합니다. 그러나 첫 번째 징후에서는 당황하거나 친척을 불러 모으고 무엇을해야 하는지를 묻는 것이 불가능합니다. 소중한 시간을 잃지 않고 가장 정확한 결정은 긴급 지원을 요청합니다. 이것은 합병증을 예방할 수있는 유일한 방법이며, 많은 경우 자신의 생명을 구하십시오.

Lacunar 획

Lacunar의 뇌졸중은 뇌 조직의 허혈성 뇌졸중의 다양성 중 하나이며, 대부분 뇌동맥 고혈압의 배경에 대해 발생하며 뇌의 관통 동맥 혈관이 파괴되어 발생합니다. 병리학 적 변화의 결과로, 특정한 작은 병리학 적 초점이 뇌 조직의 깊이에서 발생하는데, 보통 백색 물질 (Lacunae)이라고 불리는 백색 물질에서 발생합니다.

최신 통계에 따르면, 허혈성 뇌 조직 손상 사례의 16-26 %에서 Lacunar 경색이 발생합니다. 이 유행 이외에,이 위반은 자주 재발하는 경향이 있으며 그 수가 12 %입니다. Lacunar stroke 후 비교적 양호한 예후에도 불구하고 Lacunae의 형성으로 반복적 인 심장 발작이 빈번하게 발생하면 특정한 합병증, 즉 고혈압 성 뇌증 및 혈관성 치매의 형성에 도움이되는 Lacunar 상태로 이어진다. Lacunar pathological foci는 평생 동안 고혈압을 앓고있는 고령자의 시체를 병리학 적으로 검사 할 때 빈번한 발견 중 하나입니다.

뇌 깊숙이있는 Lacunar 경색의 초점과 그 기저 핵이 국부적입니다.

이 질병의 주요 측면을 고려하십시오.

이 질병의 본질은 무엇입니까?

이런 유형의 뇌졸중이 발생하면 작은 지름의 구조에 속하는 관통 동맥 혈관에서 병리학 적 변화가 관찰됩니다. 이 유형의 뇌졸중의 특징적인 병리학 적 특징은 뇌의 깊은 곳에서 작은 구멍 형성 (Lacunae)이 형성된다는 것입니다. 이들은 직경이 1mm 이하에서 2mm 이하인 원형 또는 불규칙한 모양의 구조물입니다. Lacunae 크기가 15-2o mm 인 것은 드문 경우로 거대한 것으로 분류됩니다.

1843 년에 호수, 구멍 (cavities)을 의미하는 "lacunae"라는 용어는 그의 생애 동안 고혈압을 앓고있는 고령 환자의 두뇌에서 그러한 형성을 발견 한 Fandal에 의해 1843 년에 의료 행위로 처음 도입되었습니다. 1965 년에, 피셔는 고혈압 뇌증의 징후로서 Lacunar stroke의 임상 증상을 자세히 기술했다.

이 유형의 순환기 질환을 뇌에서 연구 한 오랜 역사에도 불구하고,이 병리학 적 상태에 대한 관심은 인구 중 질병의 높은 유병률로 인해 현대 연구자들 사이에서 지속됩니다.

Lacunar 경색의 병리학 적 변화의 국산화

뇌 손상 부위의 국소화 :

  • 뇌 조직의 흰색 부분, 주요 신경절, 내 캡슐 및 시상 (모든 지역화의 80 %);
  • 소뇌 및 두뇌 다리 (지방화의 20 %).

이런 유형의 허혈성 뇌 손상은 반구의 피질에 결코 닿지 않으며, 병리학의 특징과 발현이 연관됩니다.

이미 언급했듯이, 이전에 고혈압으로 인한 병리학 적 변화에 취약한 천공성 패 혈성 패성과 함께 경색 경색이 발생합니다. 이들은 fibrinoid 괴사, 혈관벽의 hyalinosis, 지질 형성의 증착, plasororhhagia의 발생, 결합 조직 요소와 동맥 벽의 탄성과 근육 요소의 교체입니다.

설명 된 병리학 적 변화로 인해, 천공 동맥이 좁아지고 막히고, 이로 인해이 혈관에서 혈액이 제공되는 뇌 경색이 발생합니다.

중요한 것을 알고! 종종, lacunar stroke는 "벙어리", 즉 임상 적으로 나타나지 않습니다. 그러나 일반적으로 잘못된 견해와는 반대로, 일반적으로 그러한 심장 발작은 여러 가지이며 신경 학적 결손이 아니라 심각한 치매 및 다양한인지 장애의 발달로 이어지기 때문에 바람직하지 않은 예후입니다.

Lacunar Stroke의 원인

이미 언급했듯이, Lacunar stroke는 동맥혈 고혈압과이 혈관의 병리학 적 변화와 관련이 있습니다. 그러나 이런 형태의 대뇌 허혈 발달의 병인에 대한 일부 연구자들은 죽상 경화성 혈관 병변의 기여를 방출한다.

고혈압 - lacunar 뇌졸중의 원인

Lacunar stroke 위험 요인 :

  • 고혈압;
  • 대뇌 죽상 경화증;
  • 당뇨병, 특히 2 형;
  • 뇌 조직의 전염성 염증 병력;
  • 환자의 전신 혈관염의 유형.

Lacunar 뇌경색의 증상

이러한 유형의 뇌경색은 일시적으로 허혈성 발작 또는 미세 발작으로 임상 적으로 발생하며 증상이없는 경우도 있습니다.

임상 특징 :

  • 역사상 동맥 고혈압의 의무적 인 존재;
  • 뇌 및 뇌수막의 결여 (두부염, 머리 또는 현기증 돌기, 메스꺼움, 커억, 머리 뒤쪽의 근육 긴장);
  • 의식 상실이나 병리학 적 변화가 일어나지 않는다.
  • 국소 신경 증상은 2, 3 시간 또는 몇 일에 걸쳐 점차적으로 발생합니다 (가장 흔히 밤에 병이 발생하고자는 사람이 뇌졸중의 징후로 깨어납니다).
  • 신경 학적 결함이 부분적으로 있거나 뇌 기능의 손상이 완전히 회복 된 유리한 결과;
  • 혈관 조영술에 따르면 병리학 적 변화는 없으며 CT 스캔과 MRI는 저밀도의 둥근 작은 초점을 나타내며 경색이 작 으면 추가 연구 방법에 따라 전혀 변화가 없다.

의학 서적에는 약 2 개의 쐐기가 있습니다. 다양한 국소화의 락 쿠 날 스트로크의 발전을 동반 할 수있는 증후군. 가장 일반적인 것을 생각해보십시오.

절연 모터 옵션

이 옵션은 대부분의 병리학에서 관찰됩니다 (55-60 %). 이 경우, 다리의 조직 ​​내부의 내부 캡슐의 허벅지 뒤쪽에 사타구니 구멍이 형성됩니다.

환자는 뇌 조직에서 병변의 국소화와는 반대쪽에있는 신체의 절반 (팔, 다리, 때로는 얼굴)의 plegia 또는 paralysis를 경험합니다. 다른 신경 징후는 없습니다.

Lacunar stroke의 가장 흔한 증상은 신체의 한쪽에있는 팔다리의 마비입니다.

고립 된 민감한 옵션

그것은 병리학의 21 %에서 발생합니다. 배 쪽 시상 신경절 손상으로 발전합니다. 인간의 감수성 (온도, 통증, 촉각, 고유 감수성, 근육 - 관절)의 모든 종류의 위반이 있습니다. 증상은 머리, 팔다리 및 몸통에 국한되어 있습니다. 원칙적으로 모든 민감한 장애는 결국 완전히 또는 부분적으로 사라집니다.

Atactic Hemiparesis

이 임상 적 변형은 Dichlorum Bridge 내부의 충치 형성과 내부 캡슐의 등쪽 허벅지 형성 중에 관찰됩니다. 이 질환은 12 %의 경우에서 발생하며, 상지 또는하지의 중등도 근력 약화, 피라미드 장애, 신체의 같은 측면에서의 운동 장애로 나타납니다.

구내 사정 장애 및 어색한 상지

그것은 Lacunar stroke의 6 %에서 발생합니다. Lacunas는 다리의 신경 조직의 기초 층에서 발생합니다. 구두 관절 장애, 어택 왜곡 및 상지의 움직임 동안 어색함의 형태로 언어 장애가 있으며, plegia 또는 마비가 팔, 다리 및 머리의 근육에서 발생할 수 있습니다.

다른 일반적인 증후군 중에 주목해야한다 :

  • 과 운동성 증후군 (비자발적 비자발적 운동);
  • 가성 궤양 증후군;
  • 작은 병적 과정;
  • 방광을 떼어 내야한다고하는 충동적인 충동, 소변을 유지할 수없는주기적인 능력;
  • 파킨슨증 증후군;
  • hemiparesis + hemianesthesia (모터 및 감각 유형의 뇌졸중의 조합).

주의! Lacunar infarction에서 설명 된 증후군 중 어떤 것도 의식, 시각 장애, 운동 또는 감각성 실어증 및 대뇌 피질의 다른 기능의 형태의 손상, 트렁크 손상의 징후를 포함하지 않습니다. 이러한 기능을 통해 뇌 조직의 경색 경색을 정확하게 의심 할 수 있습니다.

합병증 및 예후

단 하나의 뇌졸중에 대한 예후는 유리하다. 원칙적으로 모든 기능이 재개되며 때로는 일부 잔여 운동 또는 민감한 증상이 있습니다.

치매는 반복되는 Lacunar 심장 발작의 빈번한 합병증입니다.

lacunary stroke가 자주 재발하면 뇌의 lacunary state와 같은 합병증을 일으킬 가능성이 높습니다. 혈관성 치매 환자에서이 합병증은 약 65-70 %의 경우에서 발생합니다.

진단 방법

일반적으로 환자의 병력 (고혈압, 당뇨병 및 기타 위험 요인), 상기 병리학의 임상 특징을 남기면서, 가토 뇌졸중을 의심 할 수 있습니다. 그러나 이런 식으로 다른 유기 뇌 병변도 나타날 수 있으므로 현대의 신경 영상 기술인 CT와 MRI가 정확한 진단을 위해 사용됩니다. 그러나 이러한 방법조차 병리학 적 변화를 해결할 수있는 것은 아닙니다 (종종 초점은 직경이 매우 작습니다).

lacunar 뇌졸중 환자의 뇌의 MRI

치료 원칙

Lacunar stroke의 치료는 허혈과는 다소 다릅니다. 기본적으로 기본적인 치료법 만 사용되며 필요가 없으므로 분화 된 치료 (혈전 용해)는 사용되지 않습니다.

Lacunar 뇌졸중 치료의 원리 :

  • 주요 혈관 질환 (고혈압, 죽상 동맥 경화증, 혈관염, 당뇨병)의 적절한 치료;
  • 대뇌 순환 개선;
  • 신경 보호 및 신진 대사 약물의 사용.

스트로크 유형에 대한 동영상 :

완전 회복 프로그램이 신경계 질환을 완전히 없애기 때문에 뇌졸중 후 재활 단계에 특별한주의를 기울여야합니다. 또한 재수술의 심장 마비 및 그에 따라 혈관성 치매의 예방을 잊지 않는 것이 중요합니다.

Lacunar 획

Lacunar stroke는 심장 마비를 일으키는 허혈성 뇌졸중의 일종입니다. 질병의 이름은 회색 물질에 형성된 연화와 충치를 의미하는 프랑스 단어 "lacuna"에서 유래합니다. Lacunar 뇌졸중은 심장 마비를 일으키는데, 그로 인해 뇌 깊숙히있는 작은 구멍 (Lacuna)이 형성됩니다. 심장 마비는 구멍 뚫기를 담당하는 동맥 손상의 결과로 발생합니다. 그리고 이러한 동맥은 작기 때문에 괴사의 중심은 2cm를 넘지 않는 작은 직경으로 다릅니다. 뇌의 Lacunar 경색은 사망률의 큰 비율을 특징으로하는 심각한 병리 중 하나입니다.

모든 유형의 허혈성 뇌졸중 중 80 %에서 간경변이 진단됩니다. 이 질병은 노인과 젊은 연령층 모두에서 발생할 수 있습니다. 심장 발작 후 첫 달에는 약 25 %의 환자가 사망하고 약 40 %의 환자가 공격 후 1 년 이내에 사망합니다. 특히, 선천적 인 도시에서 Lacunar stroke로 인한 사망률이 증가했다. 무슨 요인이 lacunar 치기의 발달에 공헌하는지, 병리학은 어떻게 나타납니다 있습니까? 이 질문에 대한 답은 모든 사람에게 알리기를 권장합니다. 아무도이 문제로부터 면역이되지 않습니다.

lacunar 뇌졸중의 발전 특징

Lacunar 뇌졸중은 고혈압 및 관련 혈관 변화로 고통받는 사람들에서 발생하는 허혈성 뇌 손상의 일종입니다. 고령자는 주요 위험 집단을 대표합니다. 이 유형의 뇌졸중은 작은 구경의 관 동맥의 병리학 적 변화가 특징입니다. 그리고 뇌졸중의 특징은 뇌 깊숙한 곳에있는 작은 구멍 (Lacunae)이 형성된다는 것입니다.

Lacunas는 둥글거나 불규칙한 모양과 직경이 1에서 20mm이지만, 15mm 이상 형성되는 경우는 드물고 거대한 것으로 간주됩니다. 이 충치 내부에는 피브린이 든 혈액이나 혈장이 있습니다. 그들의 벽에는 가방 모양이있어 어떤 요인에 노출되면 파열 될 수 있습니다. 괴사의 병소는 회색 물질의 깊숙한 곳에 있으며, 작은 출혈의 경우에도 대뇌 피질의 병변이 발생하지 않습니다. 사람은 비록 조직 학적 분석이 수행 될 때까지는 알지 못하는 채로라도 뇌의 작은 칸막이와 함께 살 수 있습니다. 모든 사람들은 뇌졸중과 중증 신경 질환을 연관시켜 마비와 환자의 습관적 활동을 방해합니다.

그러나 외부 증상이 나타나지 않고 뇌 질환이 약하고 회귀가 다른 병리학의 종류가 있습니다. 사람은 익숙한 삶을 계속하고, 일어난 변화에 대해 알지 못합니다. 이러한 종류에는 음소거 라 불리는 lacunar ischemic stroke가 포함됩니다.

질병의 무증상 경과는 좋지만 절대적으로 아닙니다. 그리고 기본적으로 그러한 심장 발작은 수없이 많아서 치매와인지 장애로 이어집니다.

lacunar 뇌졸중의 원인

과학자들은 19 세기 말부터 lacunar stroke를 연구 해왔다. 현재 이러한 연구가 멈추지 않습니다. 이 기간 동안 심장 마비로 수백 명이 사망 한 데 대한 부검이있었습니다. 그리고 얻은 결과에 기초하여, Lacunar stroke의 발달의 가장 흔한 원인이 밝혀졌습니다 :

  • 고혈압은 혈압의 통제되지 않는 변화, 지속적인 위기 및 치료 부족을 동반합니다.
  • 유전 인 혈관벽의 구조에 대한 위반;
  • 대뇌 죽상 경화증;
  • 당뇨병, 특히 두 번째 단계;
  • 혈액 응고 및 혈액 응고 형성 경향을 동반 한 병리학;
  • 고혈압의 유리질 퇴화;
  • 뇌 혈관을 통한 일반적인 혈액 흐름을 방해하는 염증성 동맥 질환;
  • 이전에는 전염 된 뇌 조직의 염증을 옮겼습니다.

드문 경우지만, Lacunar ischemic 뇌졸중의 발병 원인은 인접 부위의 작은 출혈이 될 수 있으며, 괴사 조직의 허혈이 아닙니다. 뇌의 Lacunar stroke - 결과는 치명적인 결과 - 가능한 한 빨리 확인되어야하는 심각한 질병의 형태를.니다.

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lacunar 뇌졸중의 증상

다른 종류와 달리, Lacunar 뇌경색은 피질 구조가 병리학 과정에 참여하지 않기 때문에 중요한 기능의 심각한 손상을 동반하지 않습니다. 그리고 대부분의 환자에서이 질환은 이미 진보 된 형태로 진단되고 병리학 적 과정은 증상이 없거나 증상이 잘 표현되지 않습니다. 증후는 대개 점진적으로 증가하며 공동의 위치, 피질 하부 중심에 대한 충격의 정도에 따라 달라집니다.

Ischemic lacunar stroke는 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다.

  • 심장 마비의이 모양에서 출석하는 고혈압;
  • 오심, 구토, 현기증의 형태로 대뇌 표지판이 졸도처럼 나타나지 않는다.
  • 신경 증상은 밤과 아침에 나타납니다. 저녁에는 두통이 사람을 방해하기 시작하고 아침에 뇌졸중의 징후로 깨어납니다.
  • 모든 손상된 뇌 기능과 장애는 시간이 지나면 회복되지만, 부분적 신경 학적 결손이 남아있을 수 있습니다.
  • 혈관 조영술의 결과는 결과를 제공하지 않으며, CT 및 MRI 스캔은 직경 1.5 cm 이상의 초점을 보여 주며, 공격 후 1 주일에 눈에 띄게됩니다. 경색이 작 으면 연구 결과가 표시되지 않습니다.

증상의 복합성은 증후군 (syndromes)으로 합쳐져 의학에서 약 20 개의 임상 증후군이 발생합니다. Lacunar syndromes은 구별됩니다.

  • 격리 된 모터 유형. 내부 캡슐의 후 허벅지에 병리학의 형성이 나타나고 특성화됩니다. 병적 인 반응이 일어나지 않고 증상이 나타나지 않는 신체의 측면 마비가 있습니다.
  • 고립 된 민감한 유형. 유병률면에서 2 위이며 환자의 20 %에서 발생합니다. 특별한 특징은 모든 종류의 감수성을 침범하는 것이며, 증상은 머리, 팔다리 및 몸통에서 발생합니다. 시간이 지남에 따라 민감도가 반환됩니다.
  • atactic hemiparesis. 그것은 12 %의 경우에서 발생하며 팔다리의 근력 약화, 피라미드 장애 및 운동 장애가 특징입니다.
  • 어색한 상지와 구토 폐쇄. 병리학의 과정에서, 신경 조직의 층에서 누에의 형성이 일어난다. 말의 기능이 흐트러지고, 머리 부분이나 신체 부위의 움직임과 마비에 어색함이 있습니다. 이 유형은 모든 경우의 6 %에서 진단됩니다.

각 증후군에 고유 한 증상 외에도, Lacunar ischemic stroke에는 증상이 있습니다.

  • 경련과 근육 긴장;
  • 통제되지 않은 배뇨 및 대변;
  • 어색한 손 증후군, 관절 마비;
  • 작은 단계로 흔들리는 걷기;
  • 파킨슨 증후군.

임상 사진은 심장 발작 후 수 시간 동안 순식간에 나타납니다. 발작이 일어나기 전에 환자는 반복적 인 고혈압 성 위기 또는 일시적인 허혈에 대한 빈번한 공격을 관찰합니다. 사람들은 저녁에 두통을 나타내며 혈압이 통제되지 않고 증가합니다. 변화가 감지되면 뇌졸중의 증상을 보이고 올바른 진단을 내릴 수있는 의사와상의해야합니다.

lacunar 뇌졸중의 진단 및 치료

공격은 밤에 사람이 자고있을 때 발생합니다. 저녁에는 두통과 혈압의 상승을 느낍니다. 이는 평범한 피로에 기인합니다. 그리고 각성시 환자는 뇌졸중의 첫 징후 인 관절이나 근육의 무감각, 약점, 공간의 방향 감각 상실을 표시합니다. 의사는 환자를 인터뷰하고 병력을 수집 한 후 lacunar stroke의 존재를 의심 할 수 있습니다. 그러한 환자는 고혈압, 죽상 동맥 경화증 및 당뇨병이 있습니다. 그러나이 정보만으로 진단을 내리는 것은 불가능합니다. 검사가 임명됩니다.

공격 후 몇 시간, 환자는 의료 종사자의 감독하에 있어야하며, 증상은 심장 마비 후 몇 시간 또는 며칠 내에 악화되는 경향이 있습니다. 올바른 진단을 내리는 데 필수적인 순간은 뇌의 CT와 MRI이며 정확한 진단이 내려지고 치료가 확립됩니다.

Lacunar stroke의 치료에서 중요한 점은 교란 된 과정의 회복이 일어나는 재활 기간입니다. 그리고 신체의 적절한 재활은 재활의 정확성에 달려 있습니다. lacunar 뇌경색의 재발 공격을 피하기 위해서는 lacunar stroke의 예방이 필요합니다.

lacunar 허혈성 뇌졸중이란 무엇입니까?

Lacunar의 뇌졸중은 관상 동맥이 손상되어 뇌에 작은 구멍이 생기는 허혈성 뇌졸중의 아형입니다. 압도적 인 수의 환자가 중증 재활과 관련된 어려움을 겪고 있으며 많은 사람들은 평생 동안 장애가 있으며 치명적일 수있는 합병증에 직면 할 위험이 있습니다. 그러나 그러한 뇌졸중은 치료가 가능하며 올바른 생활 방식으로 뇌의 순환 장애를 유발하는 질병을 피할 수있는 기회가 있습니다.

특수 기능

이 유형의 뇌졸중은 Lacunar cerebral infarction이라고도합니다. 그는 뇌 혈관 질환의 그룹에 포함됩니다. 국제 질병 분류 (ICD)에 대한 Lacunar 경색 코드는 163입니다. 이것은 불특정 출처의 뇌졸중을 말합니다.

Lacunar 경색은 항상 천공 동맥에서 발생하는 순환 장애로 인해 발생합니다. 출혈성 뇌졸중에서는 기저 동맥에서 변화가 일어나고, Lacunar에서는 더 깊은 곳에 위치한 모세 혈관에만 영향을줍니다.

Lacunae 라 불리는 작은 구멍이 허혈 중에 죽은 대뇌 조직 부위에 나타납니다. 평균 크기는 10mm입니다. Lacunae가 매우 작고 지름이 1 mm를 넘지 않는 것은 드문 일이 아닙니다. 심한 경우에는 20mm까지도 도달 할 수 있지만 매우 드물게 발생합니다.

두뇌의 Lacunar 초점은 여러 장소에서 진단 할 수 있습니다 :

증상 및 치료 방법은 모두 현지화 현장에 따라 다를 수 있습니다. 종종 한쪽 편이 패배함에 따라 신체의 같은 반쪽 또는 반대쪽 반쪽에 문제가 있습니다.

모든 유형의 허혈성 뇌졸중 중 순환 장애의 약 30 %를 차지하는 것이 Lacunar입니다.

위험 그룹, 원인

Lacunar 형 뇌졸중은 모든 사람에게 발생할 수 있습니다. 대부분 위험에 처한 사람들을 두려워해야합니다. 그러나 그러한 뇌졸중으로 이어질 수있는 요인은 직접적인 원인이 아닙니다. 뇌에는 혈액 순환이 방해받는 질병이 꽤 많이 있습니다.

위험 그룹

어떤 상황에서는 사람이 천천히 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 그가 적어도 하나의 위험 요인에 의해 영향을받는다면, 미래에는 그가 순환기 질환을 일으킬 가능성이 있습니다. 대부분의 경우 40 세 이상인 남성이 만남을 경험합니다. 여성들은 60 년 후에 만 ​​비슷한 문제를 갖는 경향이 있습니다.

lacunar cerebral infarction을 유발할 수있는 요인은 다음과 같습니다.

  • 고급 연령;
  • 알코올 남용, 흡연;
  • 수면 부족과 휴식;
  • 많은 양의 스트레스;
  • 부적당 한 영양;
  • 피임약이나 호르몬 복용.
  • 임신 중 장애;
  • 혈액 내의 설탕 량이 증가했다.
  • 이전에 전달 된 감염성 질환은 세동맥에 영향을 미친다.
  • 대뇌 혈관 손상.

뇌졸중의 위험을 줄이려면 라이프 스타일을 바꾸고 건강을 돌보는 것으로 충분합니다.

이유

Lacunary 유형의 순환 장애를 유발하는 데는 여러 가지 이유가 있습니다. 그들은 특히주의를 기울여 적시에 치료를해야하며 뇌졸중으로 이어지지 않아야합니다.

  1. 병리학 천공 동맥.
  2. 중앙 동맥의 기능 장애.
  3. 두뇌의 혈관 분리.
  4. 동맥의 해부학 적 특징.
  5. 무증상 동맥 협착증.
  6. 뇌의 세동맥 염증.
  7. 뇌 혈관 질환.
  8. 심장 경화증.
  9. 죽상 경화증.
  10. 고혈압.
  11. 당뇨병.
  12. 크레아티닌 상승.

이 유형의 뇌졸중의 원인의 대부분은 혈관 건강과 직접 관련이 있습니다. 따라서 그들은 특별한주의를 기울여 정기적으로 적절한 예방을 시도해야합니다.

증상

lacunar 치기의 주요 특징은 그것의 표현입니다. 이 병리학으로, 의식, 광경 또는 연설과 관련되었던 어떤 교란든지 거의 항상 결석하다. 이 경우 뇌 기능은 정상적으로 작동하지만 트렁크가 손상되는 흔적은 없습니다. 유일한 필수 증상은 혈압의 지속적인 증가입니다. 대부분의 경우, 늦은 저녁에 한계 값에 도달 한 후 환자에게 친숙한 수준으로 되돌아갑니다.

인간에서 발생할 수있는 모든 Lacunar stroke의 주요 증상은 신경 학적 증상입니다. 그것들은 특정한 증후군의 형태로 나타납니다. 그들의 총 수는 20 종에 이르지만, 충분한 빈도로 4 종만 기록됩니다. 그들은 현시뿐 아니라 위반의 지역화에서도 다릅니다. 이러한 증후군은 다음과 같습니다.

  1. 절연 모터. 그것은 Lacunar stroke를 경험 한 환자의 60 %에서 관찰됩니다. 병리학은 내부 캡슐에 집중되어 있습니다. Symptomatology는 장애의 국소화 측면과 반대되는 신체 절반의 마비로만 구성됩니다.
  2. 민감한 격리. Lacunar 형 혈액 순환 장애가있는 환자의 약 20 %는이 증후군에 직면 해 있습니다. 문제의 초점은 국부적 인 시상 신경절입니다. 환자는 감각에 문제가있어서 움직임을 느끼지 않고 통증, 접촉 및 체온의 변화를 느끼지 않습니다. 이 모든 것은 팔다리, 몸통과 머리에 나타난다. 때로는 증상이 의학적 개입없이 사라집니다.
  3. Atactic hemiparesis. 그것은 12 %의 경우에서 발생하기 때문에 드문 현상입니다. 이 병리학에서 Lacunae는 pons뿐만 아니라 안쪽 캡슐의 지느러미 부분에 형성됩니다. 환자는 신체의 왼쪽 부분이나 오른쪽의 병변의 국소화에 해당하는 움직임의 손상된 조정뿐 아니라 심각한 약화를 경험합니다.
  4. 어색함, 구음 장애. 환자의 6 %만이이 문제에 직면 할 수 있으므로 이러한 문제가 가장 적게 발생할 수 있습니다. 뇌졸중과 같은 뇌졸중과 함께 Lacunae는 신경 조직의 레이어에 나타납니다. 이런 이유로, 사람은 머리, 팔 및 다리의 완전하거나 부분적인 마비뿐만 아니라 상지의 말 또는 운동에 문제를 일으키는 이상을 가지고 있습니다.

의식이나 뇌 활동에 영향을주지 않는 그러한 증상이 나타나면 즉시 의사와상의하거나 구급차를 불러야합니다. 시기 적절한 치료는 사람의 생명을 구할 수 있으며, 지체로 인해 사망 할 확률이 심각하게 증가합니다.

lacunar 경색을 나타내는 추가 징후는 다음과 같을 수 있습니다 :

  • 담즙 성 운동 이상증;
  • 가려움증 마비;
  • 파킨슨 증후군;
  • 신체 부위의 감도 감소;
  • 일반적인 근력 약점;
  • 걸음 걸이 변경, 짧은 걸음;
  • 급성 충혈, 요실금.

다른 증상은 극히 드물기 때문에 뇌졸중의 상황과 환자의 전반적인 건강 상태와 관련된 특정 조건으로 인해 발생한다고 주장 할 수 있습니다.

Lacunar stroke의 특이한 증상으로 인해 어려움이 생기면 종종이 문제를 늦게 감지하게됩니다.

진단

lacunar 경색의 의심은 환자가 동맥 고혈압, 당뇨병 또는 대뇌 혈관과 관련된 질병으로 고생하는 경우에만 나타납니다. 증상의 특이성으로 인한 어려움으로 인해 최종 진단을 내리는 데는 종종 매우 오랜 시간이 걸립니다. 첫째, 신경 학자가 설문 조사를 실시한 후 다음 시험을 반드시 지정해야합니다.

  • 실험실 혈액 검사;
  • 전산화 단층 촬영;
  • 자기 공명 영상;
  • 대뇌 혈관의 혈관 조영술.

현대 의학을 사용하면 신체의 모든 위반 사항을 정확하고 신속하게 확인할 수 있습니다. 그러나, lacunar 치기의 경우에는 많은 문제가있다 :

  1. 뇌졸중의 원인이 혈압의 증가 인 경우 의사가 고려하지 않은 규범에서 벗어나는 경우가 있습니다. 따라서 환자가 어떤 증상을 겪고 있기 때문에 다른 원인을 찾기 시작합니다. 이때 환자의 상태는 악화 될 수 있습니다. 이는 혈압 상승과 관련된 순환기 장애로 인한 것입니다.
  2. 틈새의 크기는 매우 작을 수 있습니다. 따라서 현대 장비 라 할지라도 첫 번째 연구에서 눈치 채지 못할 것입니다. 그렇기 때문에 의사가 CT 나 MRI를 반복해서 수행해야하는 경우가 있습니다.
  3. Lacunas는 즉시 탐지 할 수 없습니다. 이것은 CT 나 MRI에서는 형성 후 1 주일 만에 실제 형태로 나타납니다. 지금까지는 실제로보다 훨씬 작거나 낮은 밀도의 상태로 표시되거나 전혀 표시되지 않습니다.
  4. 증상은 점진적으로 나타납니다. 혈액 순환을 심각하게 위반 한 후에도 환자는 뇌졸중의 외부 징후가 없을 수 있습니다. 이 상태는 보통 며칠 동안 악화됩니다. 이러한 이유로 환자의 건강이 심각하게 악화 될 때까지 질병을 전혀 탐지하지 못하는 큰 위험이 있습니다.
  5. 혈관 조영술은 뇌의 혈관에 문제가 있음을 나타내는 이상을 보여주지는 않습니다. 반복적 인 연구를 통해 자신의 신분을 보장 할 수는 없습니다.

이러한 모든 문제는 뇌의 허혈성 뇌졸중을 특히 위험한 현상으로 만듭니다. 첫 번째 날에는 최고 품질과 책임감있는 시험 만이 위반 사항을 밝힙니다. 그러나 고도의 자격을 갖춘 의사의 업무와 현대 장비의 가용성으로도 신속하고 정확한 진단을 보장 할 수는 없습니다.

치료

최종 진단 후, 의사는 치료 방법을 결정합니다. 치료는 포괄적이어야합니다. 이런 식으로 만 회복 될 것입니다. 구성 요소가없는 경우 건강을 회복 할 수있는 가능성은 매우 낮습니다.

Lacunar stroke의 모든 치료는 압력을 정상화하고 조직 영양 기능을 복원하며 합병증을 없애기위한 것입니다. 이를 위해 약물 요법 만 사용됩니다. 의사는 수술을하지 않으며, 강한 욕구가있는 경우에도 민간 방법으로 도움을 받아 스스로 회복 할 수 없습니다.

치료는 다음으로 구성됩니다.

  • 영양 보정;
  • 완전한 재활;
  • 의약품 리셉션.

의사는 많은 수의 약물을 처방 할 수 있으며 각 약물에는 자체 기능이 있습니다. 의사의 지시에 따라 엄격히 처방되어야합니다. 그는 특정 목적을 위해 다음 유형의 약을 작성할 수 있습니다.

  1. 저혈압 - 고혈압의 정상화.
  2. 신경 보호 장치 - 뇌 구조의 복원.
  3. Nootropics - 합병증 예방과 뇌 문제.
  4. 항 혈소판 제 - 혈액 특성 개선.
  5. 항원 자극제 - 신진 대사 과정의 자극.
  6. 해체 - 혈전 형성에 대한 예외.
  7. 스타틴 - 콜레스테롤 수치를 낮추고 죽상 동맥 경화증에 대항합니다.

심혈관 시스템의 건강을 개선하고 다양한 합병증을 예방하기 위해 특정 유형의 약물을 처방 할 수도 있습니다. 경우에 따라 의사는 뇌졸중 후 혈액을 묽게 만들고 뇌의 상태에 긍정적 인 영향을주는 아스피린을 처방합니다.

일부 환자는 집에서 치료를 받지만 종종 가벼운 심리적 장애를 유발합니다. 이 유형의 뇌졸중을 겪은 대부분의 사람들의 의견은 약리학 포럼에서 볼 수 있습니다. 절대 다수는 특수 센터에서 치료하는 것이 더 바람직하다고 믿습니다. 의사들도 같은 의견을 가지고 있습니다.

결과

예후는 단일 뇌졸중의 발생 여부에 달려 있습니다. 그렇다면 재활 후 완전한 회복의 확률은 매우 높습니다. 때로는 회복 된 사람이 오랜 회복 후에도 경미한 증상을 나타낼 수 있지만, 이는 매우 드뭅니다.

lacunar 경색의 여러 병이있을 때, 예후는 다소 악화됩니다. 그러한 환자들은 사람이 동맥 경화를 일으키고 많은 혈관에 혈전증 및 손상을 동반하는 박테리아 성 뇌 질환을 경험합니다. 이 경우 복구는 훨씬 어렵습니다.

어떤 예후를 악화시키는 주된 문제는 사람의 정신 상태입니다. 뇌졸중의 유형은 전체 정신에 강한 부정적인 영향을 미치기 때문에 눈에 띄는 변화를 겪습니다. 사람은 기억의 상실을 겪습니다. 그가 끊임없이 불안하고 좌절하는 동안 그는 공간에서 탐색하고 다른 사람들과 의사 소통하는 것이 어렵습니다.

대부분의 환자에서 뇌졸중의 결과는 장애가되어 완전히 작동하지 못하게합니다. 그러나 적절한 재활을 통해 재발의 위험을 제거 할뿐만 아니라 정상 생활로 돌아갈 수있는 모든 기회가 있습니다.

재활

경증의 뇌경색의 경우, 회복 기간은 약 3 주가 걸리지 만 가능한 한 심한 경우에는 완전한 회복을 이루기까지 수개월이 걸릴 수 있습니다. 재활은 신체의 전반적인 상태를 개선하기위한 생활 양식 및 방문 특별 절차를 검토하는 것을 포함합니다.

lacunar stroke에서 회복하는 사람에게는 다음이 필요합니다.

  1. 전원을 조정하십시오. 다이어트에서 지방 음식, 과자, 커피, 알코올뿐만 아니라 압력을 높이거나 뇌졸중의 근본 원인의 반환을 유발할 수있는 모든 제품을 제외해야합니다.
  2. 신선한 공기에 충분한 시간을 보내고 움직입니다. 기분이 좋지 않은 사람들은 아파트를 걸어 다니거나 창문이 열린 상태에서 가장 단순한 체조를 수행 할 수 있습니다.
  3. 휴식. 과도한 정신적 스트레스를 피하는 것뿐만 아니라 잘자는 것도 중요합니다. 가득 차있는 나머지는 많은 합병증의 발달을 삭제하는 것을 허용하고, 또한 재발의 위험을 감소시킨다.
  4. 운동 요법에 종사하십시오. 치료 운동은 운동 기능을 빠르게 회복하고 근육 조직의 상태를 개선하여 조로 회복시키는 데 도움이됩니다.
  5. 마사지 받으러. 머리와 몸 전체의 고품질 마사지는 육체적, 정신적 안녕을 정상화하는 데 도움이됩니다. 정기적 인 절차를 통해 환자는 2 주 후에 상당한 효과를 느낄 것입니다.

재활은 고려해야 할 치료의 필수 요소입니다. 가능한 한 빨리 건강을 회복 할 수 있습니다.

합병증

Lacunar 경색이 경미한 형태로 발생한 경우에는 합병증의 위험이 최소화됩니다. 그럼에도 불구하고 그는 그렇습니다. 그리고 한 번에 여러 가지 집중력이있는 뇌졸중으로 합병증이 거의 항상 나타납니다.

환자를 기다릴 수있는 것 :

  • 운동 장애;
  • 우주에서의 방향성 문제;
  • 지적 능력의 감소;
  • 기억 상실;
  • 신경 조직의 염증;
  • 팔다리 따끔 거림;
  • 소변을 보지 못함;
  • 부분적 또는 완전한 언어 능력의 상실.
  • 치명적이다.

필요한 치료가 없을 경우, 곧 치명적인 합병증이 발생할 수 있습니다. 뇌졸중 후 생존을위한 의료 개입 없이는 불가능합니다.

회복 기간 동안 건강이 악화 된 경우에는 항상 의사에게 연락해야합니다.

예방

잘못된 생활 방식과 기존 질병 치료를 거부하는 것이 많은 다른 위험한 뇌 질환뿐만 아니라 뇌졸중에 걸릴 위험을 증가시키는 주요 요인입니다. 따라서 사전에 생각하고 인생을 바꿀 가치가 있습니다.

간단한 규칙을 따르는 것으로 충분합니다.

  1. 먹고, 충분한 양의 물을 마셔 라.
  2. 음주와 흡연을 그만 두십시오.
  3. 신선한 공기에서 더 많은 시간을 보내십시오.
  4. 스포츠와 편안한 체조에 참여하십시오.
  5. 몸무게 조심해.
  6. 적시에 모든 질병의 치료에 종사하십시오.
  7. 압력을 정기적으로 점검하십시오.

심혈관 시스템이나 뇌에 문제가있는 사람들은 또한 재발이나 상태 악화를 막기 위해 정기적으로 추가 진단을 받아야합니다.

결론

뇌의 Lacunar 경색의 결과는 매우 위험 할 수 있습니다. 따라서 가능한 한 빨리 치료를 시작하거나 질병이 없음을 확인하기 위해 건강을 모니터링하고 심각한 위반 사실이 처음 의심 될 때 병원에가는 것이 중요합니다.

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