두뇌의 Lacunar 질병

그것은 무엇입니까? lacunar 뇌경색? 이것은 생리 학적 및 해부학 적 특징이있는 허혈성 뇌졸중에 불과하므로 lacunar라고 불립니다.

이 형태의 대뇌 혈관 질환은 전문가가 뇌 - 전산화 된 자기 공명 영상 (MRI)의 변화를 볼 수있게하는 기술의 발견 및 도입으로 인해 확인되었습니다.

그러한 뇌졸중의 특징

이들은 뇌의 깊은 동맥에서 발생하는 뇌의 급성 순환기 질환입니다. 초점은 약 1 ~ 1.5cm의 작은 지름을 가지고 있으며, 시간이 흐르면 ​​낭포의 일부에 허점이 생기므로이 유형의 뇌졸중은 Lacunar infarction이라고 불립니다.

특별한 의학 문헌에 따르면, 모든 뇌졸중의 15 %를 차지하는 사춘기 심장 마비가 있습니다. 다른시기에이 문제를 연구하라 러시아 과학자들 - 신경과 전문의들 : E.I. Gusev, E.V. Schmidt, V.I. Skvortsova. 그들의 노력 덕분에 유능한 사람들 (25-64 세)의 문제 빈도는 인구 1000 명당 1-3 건으로 확립되었습니다.

원인과 위험 요인

Lacunae의 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 동맥 고혈압. Lacunar 경색의 발달은 위기 과정과 안정된 동맥압 모두에서 가능합니다.
2. 두뇌의 죽상 경화증. 머리의 주요 동맥의 죽상 동맥 경화 병변이 있음에도 불구하고, 대부분의 경우 중요한 협착이 감지되지 않습니다.
3. 죽상 동맥 경화증과 고혈압의 병용.
4. 뇌의 선천적 인 기형이나 기형.
5. Lacunar 뇌졸중은 작은 동맥의 미세 박판으로 인해 발생할 수 있습니다. 이것은 심근 경색을 앓은 후 약간의 리듬 장애 (심방 세동)로 발생합니다.
6. 당뇨병. 혈당 수치가 증가하면 특정 당뇨 병변 (뇌를 포함하여 혈관의 혈관 병증)이 발생합니다. 죽상 경화증의 진행은 당뇨병의 심각도에 직접적으로 비례합니다.
7. 흡연 니코틴은 혈액 점도를 증가시키고 혈관의 경련 (협착)을 유발합니다.

클리닉 : 증상 및 징후

보통 질병은 의식 상실없이 진행됩니다. 증상의 빈곤으로 인해 종종 늦게 진단됩니다. 심장 발작시에는 혈압이 상승하거나 리듬 장애가있을 수 있습니다. Single lacunae는 완전한 부동성과 외부 치료의 필요성을 초래하지 않는 신경 증상을 나타냅니다.

임상 증상의 변이 형 :

1. 모터 lacunar 경색. 한쪽 팔다리 또는 양쪽 모두의 이동성에 대한 약간의 제한에 의해 표시됩니다.
2. 민감한 심장 마비. 이것은 신체의 절반 또는 절반의 민감도가 감소한 것입니다.
3. 스트로크 조정. 조정상의 이상이 감지됩니다. 환자는 현기증, 불확실 함 때문에 불안한 발걸음을 호소합니다.
4. 지적 장애가 나타내는 Lacunar 경색 : 사고 과정의 지연, 기억 상실,주의.

설명 된 임상 징후의 조합으로 또는 다른 어떤 증상이없는 경우 다른 옵션이 가능합니다.

위험과 결과

수년간의 관찰 결과, 뇌 순환 장애 이후 환자의 3 분의 1은 1 년 후 파킨슨증이 발생하고 장기간에는 치매 또는 다른 방식으로 혈관성 치매가 발생한다는 사실이 밝혀졌습니다.

우울증의 결과로 종종 여겨지는 또 다른 현상은 질병을 치료합니다. 이것은 보통 여러 개의 누에가 나타날 때 발생합니다.

분류

임상 분류는 임상 증상을 기반으로하며 Lacunar Heart Attack 증상에 대한 섹션에서 논의됩니다.

질병의 발달에는 다음과 같은 것들이있다.

• 가장 급한 기간은 처음 3 일입니다.
• 급성 - 28 일;
• 조기 회복 - 순환기 장애 이후 6 개월;
• 늦은 회복 - 2 년 동안.

둔한 증상과 현저한 운동 언어 및 감각 장애가 없기 때문에 각 간격의 특징을 설명하는 것은 매우 어렵습니다. 따라서이 분리는 중요하지 않습니다.

진단

의심되는 lacunar 심장 발작은 환자의 불만을 토대로합니다. 그러나 첨단 장비를 사용하여 상세한 검사를 한 후에 뇌 손상의 본질에 대한 완전한 확신을 가지고 말할 수 있습니다.

이것은 보통 다양한 수준에서 뇌를 검사하는 단층 촬영입니다. 이 장치는 단계별로 가상 절단을 수행합니다.

인체 구조의 신호는 방사선과 의사의 개인 컴퓨터로 보내 져서 이미지로 변환됩니다. 피치가 작을수록 lacuna를 탐지 할 확률이 높아집니다.

동시에 심장 발작의 원인을 찾아야합니다. 진단 콤플렉스는 다음과 같습니다.

1. 일반적인 임상 혈액 및 소변 검사. 포도당에 대한 혈액 검사. 생화학 분석, 콜레스테롤 및 지단백질의 결정, 혈액 응고 시스템의 지표.
2. 리듬 장애의 진단을위한 심전도 (성인의 ECG 규범 및 디코딩을위한 표는 다른 기사에서 찾을 수 있습니다).
3. 초음파 양면 스캔. 초음파를 사용하면 선천성 결손이있는 혈관 벽과 죽상 동맥 경화증의 징후를 볼 수 있습니다.

치료 전술

적절한 치료를 위해 그리고 앞으로 뇌 순환의 재발 성 질환을 예방하기 위해 환자는 혈액 요소의 응집을 줄이기 (아교와 혈전 형성) 아스피린을 처방하고 유동성을 향상시킵니다. 가장 많이 받아 들일 수있는 용량은 75mg의 아세틸 살리실산이며,이 목적으로 특별히 제조되었습니다.

미세 순환을 개선시키는 약물을 처방함으로써 혈액 순환의 정상화가 달성됩니다. 최적의 선택은 Nicergoline, Vinpocetine 및 pentoxifylline입니다. 첫째, 태블릿 형태의 장기 섭취로의 전환과 함께, 정맥 주사액 주사 과정.

동시에, 뇌에 대한 산소 공급을 최적화하고 회복을 촉진하는 의약품 인 신경 영양학 (neurotrophies)이 권장됩니다. 이들은 Cerebrolysin, Actovegin, Citicoline 및 은행 나무 Biloba 준비 (memantine, tanakan, bilobil)입니다.

치매의 징후가 나타나고 lacunar 상태가 형성되면서 항콜린 에스테라아제 약물과 생물학적 활성 물질 인 아세틸 콜린 (acetylcholine)의 전구체가 신경 줄기를 따라 충동을 유발합니다. 이것들은 prozerin, neuromidine, galantamine을 필요 용량으로 섭취합니다.

Parkinsonism에서 환자는 진전 (cyclodol, amantadine)을 줄이기 위해 특정 약을 복용해야합니다.

주요한 원인은 고혈압이기 때문에 적절한 감소는 치료 과정의 연결 고리 중 하나로 간주 될 수 있습니다. 치료사와 심장 전문의는 적절한 용량과 약물 조합을 선택합니다. 교정 계획을 수립 할 때, 환자의 연령과 유의 한 관련 질병의 존재가 고려됩니다 : 당뇨병, 만성 신장 질환.

예후 및 예방

아스피린과 다른 혈액 희석제의 역할은 위에 언급되었습니다. 그러나 생활 습관을 교정하지 않고 영양 및 나쁜 습관과 관련된 습관적 태도의 변화, Lacunar 경색의 결과에 대한 성공적인 투쟁, Lacunar 상태 및 혈관성 치매의 예방은 불가능합니다.

이것의 의미는 무엇입니까?

1. 모터 활동 증가,식이 요법 감소, 콜레스테롤 함유 식품.
2. 금연 및 알코올 남용 종료. 다른 금기 사항이없는 한 건조한 적포도주 잔을 허용합니다.
3. 고혈압 및 당뇨병 치료를위한 모든 권장 사항을 절대적으로 준수합니다.

초음파 양면 스캔 중에 죽상 경화 병변의 징후가 감지되면, "나쁜"콜레스테롤과 지단백질의 수치가 높으면 저 콜레스테롤식이 요법과 콜레스테롤 저하제를 처방하는 징후가됩니다.

그들은 간독성으로 인해 혈액의 생화학 분석을 통해 오랫동안이 약을 복용합니다. 주요 동맥의 협착이 70 % 이상인 경우에는 혈관 외과의의 상담이 권장됩니다.

예후는 환자의 지능 장애의 회복을 막고 예방하는데 관심을 가져야하는 환자와 친척에 대한 규율에 달려 있습니다.

Lacunar 뇌졸중 : 그것이 무엇이며 얼마나 위험한가

대다수는 뇌졸중이 무엇인지 압니다. 또한 많은 사람들이 증상에 따라 안내를받습니다. 그러나이 병리학에서는 서로 다르며 원인과 원인이 다른 많은 종류가 있음을 알아야합니다. 이러한 질환 중 하나 - 뇌졸중 뇌졸중.

질병 설명

lacunar ischemic 뇌졸중의 징후는 1965 년에 기술되었다. Lacunar type의 뇌졸중은 고혈압 성 뇌증의 징후로 간주되었다. 이러한 뇌 손상은 그 피질에 영향을 미치지 않습니다. 왜냐하면 락커내는 종종 위치하기 때문입니다 :

• 주요 신경절에서;
• 내부 캡슐에;
• 폰에서;
• 시각적 인 언덕에;
• 백인 문제;
• 소뇌에서.

이 형태의 뇌졸중의 특징은 수십 미크론 크기의 모세 혈관 병변이 뇌의 깊숙한 곳에 위치한다는 것입니다. 동시에, 괴사의 작은 초점, 최대 2cm의 크기 및 미세 동맥류가 형성되어 후속 출혈을 유발합니다. 이 혈관의 또 다른 특징은 콜레스테롤 플라크를 가지고 있지 않으며 보조 혈관으로 대체 할 수 없다는 것입니다.

Lacunar stroke는 허혈성 뇌 손상을 말하며, 이는 고혈압과 혈관 변태를 유발합니다. 이러한 뇌졸중은 모든 급성 뇌 병변의 약 20 %를 차지합니다. 그러나,이 유형의 뇌졸중의 80 %까지는 민감도, 언어 또는 운동 기능을 담당하지 않는 영역에서 현저한 병변의 크기 또는 위치로 인해 증상이 동반되지 않기 때문에 MRI에서 흔히 발견됩니다.

Lacunar Stroke의 원인

lacunar 형태의 허혈성 뇌졸중의 원인에 대한 연구는 19 세기에 시작되었습니다. 과학자들이 수집 한 데이터를 통해 뇌졸중을 유발하는 뇌 혈관의 위험 요인 및 특징적인 변화를 탐지 할 수있었습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 죽상 경화증의 변태;
• 고혈압;
• 혈전 색전증;
• 혈관염.

고혈압은 그러한 뇌졸중의 주요 원인입니다. 고혈압 위기시에 혈장을 동맥벽에 담그고 경련으로 인한 섬유 성 괴사를 유발합니다. 체계적으로 높은 압력으로 hyalinosis (동맥 벽의 취약성과 확장 성을 증가시키는 단백질 덩어리의 침착), 국소 혈전증, 경미한 출혈 및 미세 동맥류가 발생합니다.

고혈압은 lacunar stroke의 주요 원인 중 하나입니다.

죽상 경화증은 정확한 혈관계에 영향을 미치지 않지만 간접적으로 뇌의 순환기 질환에 기여할 수 있습니다. 이 두 가지 병리 외에도 당뇨병, 부정맥, 심장의 만성 허혈, 판막 결손 및 혈액 응고 문제는 허혈성 뇌졸중의 괴사 형태를 유발할 수 있습니다.

증상

이미 언급했듯이, 괴사의 초점과 그 중요하지 않은 양의 심화 된 국소화로 인해, 뇌졸중의 뇌졸중 증상은 드물게 나타나거나 결석 할 수 있습니다.

그래서 Lacunar 병변의 일련의 증후군이 형성되어 신경 학적 결손으로 나타나고 병리를 나타냅니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.

• 증가 압력, 특히 공격하기 몇 시간 전에;
• 병변이있는 전날 두통 (저녁, 밤);
• 희생자의 상태는 오히려 천천히 악화된다.
• 간혹 불균형과 경련이 발생합니다.
• 가능한 통제되지 않는 배뇨 및 설사;
• 5 %의 경우, 희생자는 신체의 왼쪽에서 감도를 상실합니다.

lacunary 증상의 특징은 의식 상실, 시각 기능 및 대뇌 피질의 병변 발현이라고 할 수 있습니다. 그러나 여러 무증상 심장 발작은 치매 또는 지적 문제를 일으킬 수 있습니다.

진단 방법

진단을 위해 의사는 부검을 수집하고 환자의 동맥 고혈압의 존재 또는 병리학 적 증상의 점진적인 증가를 확인합니다. 재 입원시, 의사는 질병의 진행 상황을 기록하고 이전에 존재하지 않았던 새로운 증상을 발견 할 수 있습니다. Lacunar stroke - MRI 및 CT 검출을위한 하드웨어 진단의 가장 효과적인 방법.

뇌의 MRI

자기 공명 영상은 직경이 1.7mm 인 병리학의 초점을 찾아 위치와 크기를 결정합니다. CT 나 MRI보다 작은 구조물은 식별 할 수 없습니다. 그러나 혈액 매개 변수 (단백질, 혈소판 수, 포도당, 호모 시스테인)는 병리학 적 과정의 출생을 나타냅니다.

Lacunar 뇌졸중 치료

진단 조치 후, 환자는 병원에 남아 있습니다. 왜냐하면 Lacunar stroke의 주 요법은 의학 감독하에 수행되어야하기 때문입니다. 또한 치료 중 상태가 악화 될 수있는 요인으로부터 환자를 보호해야합니다. 우선, 우리는 스트레스와 중독에 대해 이야기하고 있습니다. 또한 병원에서는 희생자의 식단을 통제하기가 더 쉽습니다. 원칙적으로, lacunar stroke의 치료는 health table number 10을 포함합니다.

뇌졸중 치료 포함 사항 :

• 뇌부종 예방;
• 항 고혈압제 복용;
• 항 경련제의 사용;
• 압력 정상화.

추가적인 특수 치료는 혈전 용해, 혈전을 줄이기위한 조치 및 신경 보호제의 선정을 포함 할 수 있습니다.

의약품

종종 약물의 효과는 뇌로의 혈액 공급을 정상화시키고 병리학 적 효과를 제거하는 것을 목표로합니다. 따라서 Lacunar stroke의 치료에는 다음 약물들이 포함됩니다.

1. 혈류를 개선하기 위해 (Nicergolin, Pentoxifylline). 처음에는 이러한 약물을 점 적기로 투여하고 시간이 지나면 태블릿 형태로 처방합니다.
2. 산소로 뇌 구조를 공급하기 위해 (메만 틴, 쓰티 콜린). 이러한 신경 이완제는 뇌 세포의 복구에 기여합니다.
3. 경련 현상 제거 (Amantadin, Cyclodol).
4. 치매의 증상을 없애기 위해 (Galantamine, Neuromidin, Prozerin). 이것들은 모두 항콜린제입니다.

Lacunar stroke의 증상은 종종 고혈압을 유발하기 때문에 모든 약물은 심장 전문의와 상담 한 후에 만 ​​처방됩니다. 또한, Lacunar 병리학을 위해서는 효과적인 치료 기술을 운동 요법, 물리 요법 및 마사지라고도 부를 수 있습니다. 뇌졸중이 여전히 환자의 기억력과 정신 능력에 영향을 미친 상황에서는 지성 훈련에 의지해야합니다. 그러한 상황에서 환자에게뿐만 아니라 그의 친척들에게까지 많은 영향을 미친다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

민간 요법

대뇌 순환이 손상 될 때, 약 식물 및 자연 산물의 사용은 뇌졸중의 피해자의 건강에 매우 긍정적 인 영향을 미칩니다. 많은 민간 요법은 면역 체계에 큰 영향을 미치고 혈압을 안정시키는 데 도움이됩니다.

대뇌 순환을 위반하는 소나무 콘에 팅크

자주 사용되는 솔방울의 팅크. 그것을 만들기 위해, 그들은 씨를 가진 5 개의 어린 콘을 분쇄하고 보드카로 채 웁니다. 이 치료법을 14 일 동안 주장 할 필요가 있으며 그 후 1 tsp 동안 매일 복용합니다. 식사 후. 또한 잘 입증 된 현인 달인입니다. 그것을 요리하기 위해서는 1 큰술이 필요합니다. 내가 건조한 현자에 250ml의 끓는 물을 부어서 제품을 끓이십시오. 다음 국물은 냉각되고, 거르고 2-3 큰술 마셔진다. 내가 최대 10 회.

당신은 또한 초본에 근거하여 주입을 할 수 있습니다. 이 목적을 위해 2 큰술을. 내가 마른 숙녀, 2 큰술. 내가 발레 리아 누스와 1 큰술. 내가 말꼬리. 잔디 혼합물을 600 ml의 끓는 물에 부어 넣고 5 ~ 6 시간 동안 매질을 주입 한 다음 주입을 여과 한 후 미라 타블렛 (0.2 g)으로 농축한다. 1 큰술을 마셔 라. 내가 하루에 두 번, 30 분간 먹기 전에.

위험과 결과

환자에서 한 건의 뇌졸중이 진단되면 예후가 좋을 때가 많습니다. 대부분의 경우, 영향을받은 뇌 기능은 피해자에게 완전히 회복되며 일부 환자 만이 감수성이나 운동 기능의 부분적 손상을 나타낼 수 있습니다.

뇌졸중의 재발이있는 경우, 예를 들어 뇌의 lacunar 상태 (혈관성 치매 환자에게는 드물지 않음)와 같은 부정적 결과가 발생할 수 있습니다. 또한, 뇌간의 영역에 누공이 형성되는 것은 특히 위험합니다. 호흡기 및 심혈관 센터가 있기 때문입니다.

우리가 삶의 예측에 대해 말하면, 뇌졸중의 결과로 인한 사망률은 2 %에 불과하지만이 비율은 두 번째 공격으로 증가합니다. 그러나,이 경우의 기대 수명에 관해서는 무언가를 말하는 것이 어렵습니다. 많은 것은 사람의 나이, 병적 병적 위치의 위치, 동반 질환의 심각성 및 제공된 지원의 적시성에 달려 있습니다.

예방

누구도 손물 흘림에 대비해 보험에 가입하지 않습니다. 그것의 발생을위한 많은 이유가 있더라도, 불규칙한 생활 양식 및 나쁜 습관의 존재는 출현에 중요한 역할을한다.

아아, 질병에 직면, 모두가 근본적으로 잘못된 생활을 바꿀 수 없습니다. 어쨌든 전문가는 나쁜 습관을 포기하고, 식단을 재검토하고, 일부 제품 (설탕, 동물성 지방)을 배제하기 위해 질병의 재발을 막기 위해 조언합니다. 또한 혈압을 모니터링하고 체계적으로 아스피린을 복용하는 것이 매우 중요합니다. 또한 스트레스 요인과 강한 신체 활동을 제거해야합니다. 그리고 일년에 한 번 뇌의 MRI를 수행하고 주치의를 방문해야합니다.

Lacunar ischemic stroke 란 무엇인가?

Lacunar의 뇌졸중은 고압의 배경에 대해 발생하는 허혈성 뇌졸중의 한 유형입니다.

뇌의 관통 동맥에 손상이 생겨 뇌의 깊은 곳에서 작은 병리학 적 증상을 일으키며, 보통 흰 물질 (환자의 80 %)에서 나타납니다. 이들은 Lacunae라고 불립니다. 그들은 둥글거나 불규칙한 모양을 가질 수 있으며 직경은 1mm에서 2cm까지 다양합니다.

1.5-2 cm 크기의 교육용 크기는 거대하다고 여겨져 거의 진단되지 않습니다. 19 세기 말에 "호수"를 의미하는 용어 "lacuna"가 처음으로 Fandal을 소개했는데, 이는 동맥 고혈압을 가진 노인 환자에서 유사한 종양을 나타 냈습니다.

병리학 특징

Lacunar ischemic 뇌졸중은 1965 년 고혈압 뇌증의 증상으로 설명되었습니다.

이러한 유형의 병리학의 발달로 환자는 대뇌 피질을 앓지 않는다. Lacunas는 지역화되어 있습니다.

• 하얀 물질에서 주 신경 노드, 안쪽 캡슐 및 시신경 결절;
• 소뇌와 폰에서.

다른 유형의 뇌졸중과는 달리, Lacunar 형태의 발달과 함께, 기저 동맥이 아닌 모세 혈관에서 위반이 관찰되며 크기는 수십 마이크론에 불과합니다. 그들은 뇌 내부에 국한되어 있으며,이 기관에 혈류를 공급하는 역할을합니다.

다음은 천공 동맥 병변의 특징입니다.

• 손상된 경우 보조 용기로 교체하는 것이 거의 불가능합니다.
• 병적 병적 병적 병상, 손상의 크기는 최대 2cm;
• 출혈을 일으킬 수있는 미세 동맥류가 발생할 수 있습니다.
• 이 혈관에는 콜레스테롤 플라크가 없습니다.

질병의 병인학

Lacunar stroke의 원인은 다음과 같습니다.

• 급격한 압력 점프가있는 비 보상 동맥 고혈압, 부재 또는 부적절한 치료로 인한 위기,
• 탄수화물과 전해질의 대사가 방해받는 당뇨병;
• 혈액 응고가 증가하고 구토와 설사의 장기화로 인한 홍역, 광범위한 상해 및 화상, 쇼크, 탈수증 등의 응고 위험이 있습니다.
• 감염 또는 알레르기에 의해 유발되고 손상된 혈액 순환을 유도하는 동맥의 염증;
• 아테롬성 동맥 경화증은 혈액 순환을 방해하여 결과적으로 뇌가 올바른 양의 영양소를받지 못하는 경우 고혈압의 진행을 유발합니다.
• 동맥 벽 구조의 유전 적 변화.

때로는 국소 빈혈과 조직 괴사가 아니지만 근처 지역에서 사소한 출혈을 일으키며 침투하는 혈관이 압축되고 유리질의 양이 줄어들어 서로 붙습니다.

임상 사진

이 질환은 미세 각화 형태로 나타나거나 임상 증상없이 발생할 수 있습니다. 그것은 어느 나이에서나 발전 할 수 있습니다. 방금 25 세가 된 환자의 질병 사례가 설명됩니다.

병리학의 특징 :

• 뇌졸중은 고혈압의 배경에서만 발생합니다.
• 두통, 현기증, 메스꺼움, 구토, 뻣뻣한 목, 의식 상실 또는 그 장애;
• 신경 증상은 2 ~ 48 시간에 걸쳐 서서히 증가합니다 (일반적으로 환자의 수면 장애는 아침에 수면기에 발생하며 뇌졸중 증상으로 인해 일어납니다).
• 이 질병에 대한 예후는 호전되며, 공격 후에는 뇌 기능의 완전하거나 부분적인 회복이 있습니다.
• 대조 물질을 사용하여 대뇌 혈관을 연구 한 결과 외란이 나타나지 않으며 컴퓨터 및 자기 공명 영상을 사용하면 밀도가 낮은 작은 영역을 감지 할 수 있지만 항상 그렇진은 않습니다. 특히 경색이 적을 경우에도 그렇습니다.

의사들은 Lacunar stroke 발병 기간 동안 관찰 할 수있는 약 20 가지 임상 증후군에 대해 설명합니다. 다음은 가장 일반적으로 진단됩니다.

1. 고립 된 모터 변형이 가장 일반적이며 환자의 60 %에서 발생합니다. Lacunas는 캡슐과 다리 내부에 형성됩니다. 환자는 신체의 절반, 보통 말단, 때로는 얼굴의 마비를 일으킨다. Plegia는 lacuna의 반대쪽에서 관찰됩니다. 더 이상 신경 학적 증상이 나타나지 않습니다.
2. 격리 된 민감한 변이가 거의 20 %의 환자에서 관찰됩니다. 이 경우에, Lacunae는 복부 thalamic ganglion에 국한되어 있습니다. 모든 유형의 감도의 교란이 발생합니다 : 온도, 통각, 촉각, 근육 관절. 질병의 징후는 머리, 팔, 다리 및 몸통을 점유 할 수 있습니다. 일반적으로 기간이 완전히 또는 부분적으로 복원 된 이후의 민감도.
3. Atactic hemiplegia는 병적 초점이 캡슐과 뇌 교량에 나타날 때 발생합니다. 12 %의 환자에서 발생합니다. 환자는 팔이나 다리의 hypotonia, 피라미드 장애, 손상의 측면에서 운동의 조정 손상.
4. 손목 관절과 어색함은 움직일 때 환자의 6 %에서 관찰되며 병리학 적 초점은 뇌 교량에서 형성됩니다. 환자는 말하기 장애가 있으며, 한편으로는 팔다리와 마비의 마비가 발생할 수 있습니다.

다음 증후군은 종종 진단됩니다.

• 운동 이상증;
• 허 풍선 증후군;
• 파킨슨증 증후군;
• 작은 발걸음으로 강제 걷기;
• 요실금, 소변을 촉구한다.
• hemiparesis 및 신체의 절반에 감도의 상실.

Lacunar stroke의 발달로 의식이나 시력의 장애, 형성 된 언어의 전신 손상 (실어증)뿐만 아니라 대뇌 피질의 다른 병태의 증상도 없습니다.

합병증 및 예후

환자가 한 번 뇌졸중을 한 경우 그 환자의 예후는 유리합니다. 잃어버린 뇌 기능은 완전히 회복되며, 일부 사람들 만 부분적으로 움직임과 감각 장애를 가질 수 있습니다.

발작이 다시 발생하면 혈관성 치매를 가진 사람들에게서 종종 나타나는 두뇌의 암흑 상태와 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

삶에 대한 예측으로는 사망 확률이 2 %입니다.

단지 뇌졸중 후 어느 정도 살고 있는지 말하면 불가능합니다. 많은 것은 환자의 나이, 병적 병소의 국소화, 관련 질병의 심각성 및시기 적절한 의학적 치료에 달려 있습니다.

특히 위험한 것은 두뇌 줄기에 누공이 형성되는데, 이는 호흡기 및 심혈관 센터가있는 곳이기 때문입니다.

뇌졸중이 반복되면 사망의 가능성이 높아집니다.

진단

진단을 위해 의사는 아네네기를 수집하고 환자의 동맥 고혈압을 나타내며 병리학 적 징후가 점진적으로 증가합니다. 2 차 예약에서 의사는 질병의 진행을 알아 차리고 며칠 전에는 없었던 새로운 증상을 찾아 낼 수 있습니다.

진단에서 MRI는 직경 1.7 mm의 병리학 적 병변을 확인하여 모양과 위치를 결정합니다. 작은 종양은 어떤 식 으로든 감지 할 수 없습니다.

일주일 후, 임상 양상이 명확 해집니다.

치료법

질병의 치료는 병원에서 수행됩니다. 전제 조건은 고혈압의 교정이다. 그렇지 않으면 긍정적 인 결과가 없을 것이다.

• 충분한 수면을 취하십시오.
• 스트레스가 많은 상황을 피하고 긴장하지 마십시오.
• 금연;
• 다이어트를 따르십시오, 그것은 식단에서 유제품, 닭고기, 야채와 풍미있는 과일에 의해 지배되어야합니다 메뉴에서 지방산, 매운, 달콤한, 짭짤한, 카페인과 알코올 음료를 제외해야 테이블에서 10을 권장합니다.

모든 치료 활동은 기본 및 특수로 구분됩니다.

기본적인 치료 방법은 다음과 같습니다.

• 고혈압을 없애기위한 약물 복용;
• 환자가 탄수화물 대사, 혈관염, 죽상 동맥 경화증을 앓고 있다면 질병을 통제 할 수있는 약을 복용해야합니다.
• 필요하다면 혈액 응고 조절 - 약을 줄이는 약;
• 뇌부종의 예방, 이뇨제가 처방됩니다.
• 진정제 복용;
• 적응증에 따라 항 경련제 처방.

특정 치료법은 다음을 포함합니다 :

• 공격 후 6 시간 동안 혈전 용해 요법이 시행되고 섬유소 용해 효소가 정맥에 주입됩니다.
• 혈전 형성을 막는 약을 처방하십시오 (예 : Thrombone ACC, CardiASK, Cardiomagnyl, antithrombotic agents).
• Mexidol, Piracetam, Omaron과 같은 대뇌 순환을 개선하는 약물;
• Cerebrolysin과 같은 뇌 뉴런의 손상을 방지하는 처방약.

적절한 치료를 적시에 시행하면 3-6 개월 후에 임상 적 증상이 사라집니다.

질병이 치료되지 않거나 치료 요법을 준수하지 않으면 뇌졸중 후 회복이 일어나지 않으며 반대로 모든 것이 다시 발생합니다. 매우 자주 반복된다면 환자는 정신 질환을 앓게됩니다.

• 기억 문제가 지적되면, 사람은 가족과 친구들의 이름과 얼굴을 잊어 버린다.
• 환자는 긴장되고 눈물을 흘린다.
• 남자는 공간과 시간에 중점을 두지 않는다. 젊음은 다시 살아 간다.

예방

Lacunar stroke의 발달을 예방하는 것은 여러 가지 규칙을 준수하는 것입니다. 필요합니다 :

• 정기적으로 육체 노동에 시간을 보내고, 신선한 공기를 마 십니다.
• 자동 훈련을 받고, 요가 요법에 종사한다.
• 니코틴과 알코올성 음료를 거부한다.
• 체중을 정상화하라;
• 죽상 경화증의 발달을 자극하는 메뉴 제품에서 소금, 패스트 푸드의 사용을 제한하십시오;
• 압력을 정상화하기 위해 약을 복용하고, 계속 모니터링하십시오.
• 심근 경색이 있었다면 전체 재활 과정을 완료해야합니다.
• 의사가 처방 할 경우 혈전 형성을 막는 약을 복용하고 치료 중 프로트롬빈 지수를 지속적으로 모니터링하십시오.
• 뇌졸중의 첫 징후로 즉시 의사를 방문하고 그의 모든 권고를 따르십시오. 그렇지 않으면 뇌졸중의 결과가 매우 어려워집니다.

위험에 처한 사람들은 매년 MRI 검사를 받아야 질병의 역 동성을 추적하고 치료를 교정 할 수 있습니다.

환자의 친척과 의료진은 여러 측면에서 호의적 인 결과가 호의적 인 태도에 달려 있기 때문에 라크 나우 뇌졸중을 겪은 환자에게 특별한 민감성을 보여 주어야합니다.

두뇌의 Lacunar 경색

종종 뇌실혈은 허혈성 뇌졸중과 분리되지 않고 뇌의 공통 허혈성 질환으로 지칭됩니다. 그러나 뇌의 피질 하부 구조에 관한 과학자들의 최근 연구에 따르면,이 특정 충치에 영향을 미치는 별도의 질병이 발생했습니다. 질병의 진단은 오랜 시간 동안 어떤 증상도 나타나지 않을 수 있기 때문에 매우 복잡합니다.

lacunary 뇌 경색이이 기관의 허혈성 질환의 15 % 이상을 차지한다는 것이 정확히 알려졌습니다. 국제 질병 분류 (International Classification of Diseases)에서이 질병은 일반적으로 불특정 출처의 출혈로 해석됩니다. ischemic lacunar stroke가 무엇인지 이해합시다.

뇌 손상 : 기능 및 원인

오랜 과학 연구 끝에 심각한 아테롬성 동맥 경화증이있는 고혈압 환자에게서이 유형의 질병이 가장 흔하게 발생한다는 것이 밝혀졌습니다. 이 때문에 아테롬성 경화 반에 의한 혈관 손상이 만성 유형의 뇌 허혈에 유리한 환경을 조성하기 때문에 노년층이 위험군으로 분류됩니다.

재미있는 Lacunar stroke와 출혈성 뇌졸중과 허혈성 뇌졸중의 가장 큰 차이점은 뇌 혈관이 아닌 뇌의 피질 중심부에있는 가장 작은 모세 혈관의 개통 성을 위반한다는 것입니다. 이 모세 혈관은 지름이 수십 미크론에 불과하지만 뇌 세포가 깊게 포화되는 원인이됩니다.

뇌내 동맥에 대해 알아야 할 사항 :

• 그들은 보조 선박으로 대체 될 수 없다.
• 병적 인 손상은 5-10 mm를 초과하지 않는 엄격한 위치를가집니다.
• 쉽게 미세 동맥류로 전환되어 출혈을 일으킨다.
• 그들은 대동맥 또는 관상 동맥 혈관과 같은 죽상 동맥 경화증에 의해 영향을받는 혈관을 언급하지 않습니다.

죽상 동맥 경화증은 뇌 전체의 영양을 방해하며, 차례로 고혈압을 증가시켜 뇌 내부의 혈관 상태를 악화시킵니다. 동시에, 피질 부분은 정상적으로 유지되지만 작은 혈전이 먼저 연화 센터를 생성 한 다음 1 센티미터 또는 그 이상의 크기에 도달 할 수있는 Lacunae (충치)를 형성합니다. Lacunas는 압력 점프와 약간의 육체적 인 노력으로 부어 질 수있는 혈액이나 혈장으로 가득 차 있습니다.

그것은 중요합니다! 자이언트 라 쿠나는 크기가 20mm 이상인 구멍이지만 실제로는 매우 드뭅니다.

뇌의 Lacunar 경색은 다음과 같은 이유를 유발합니다.

• 고혈압은 통제되지 않은 압력 상승과 빈번한 위기로 특징 지어 지는데, 이는이 질병의 잘못된 치료의 특징입니다.
• 탄수화물 및 이온 교환에 주요 변화가있는 당뇨병;
• 혈액 응고를 증가시키고 따라서 탈수 또는 화상, 부상 또는 적혈구 증후와 같은 혈병 형성을 일으키는 신체의 질병 또는 상태;
• 동맥의 염증 과정, 전염성 또는 알레르기 성 원인을 가지지 만, 대뇌 혈관의 손상된 일반 혈류로 변하게한다.
• 혈관벽의 구조가 유전적인 이유로 바뀐다.

그것은 중요합니다! Lacunar 경색이나 뇌졸중은 극히 드문 경우이지만 조직 괴사로 인한 허혈로 인한 것이 아니라 인근의 좁은 영역의 출혈에 의한 것일 수 있습니다.

증상 Symptomatology

Lacunar ischemic stroke는 대뇌 피질 구조가 병리학을 앓지 않는다는 점에서 다른 형태와는 다르다. 이는 의식, 언어, 운동 기능 및 시력이 정상 상태임을 의미한다. 증상의 시작과 증가가 병변의 국소화에 따라 점차적으로 직접적으로 발생한다는 사실 때문에 의사는 두뇌의 lacunary 상태의 20 증후군에서 증상을 합쳤다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

1. 근골격계 증후군은 신체의 일부, 팔다리 또는 얼굴이 전체 또는 부분적으로 운동성을 잃지 만 신체의 나머지 기능은 정상적으로 유지됩니다.
2. 주력을 잃지 않고 손과 발에 가장 자주 팔 또는 다리의 약점이 자주 나타납니다.
3. 손의 약점은 장애가있는 관절 기능과 신체의 한쪽면에서 활발한 근육 수축이있는 몇 가지 언어 변화와 관련이 있습니다.
4. 과도한 움직임 : 손 떨림이나 침입 한 신체적 움직임. 어깨와 머리가이 음색을 어기는 것이므로
5. 감각의 전체 또는 부분 손실. 환자는 바늘이나 환자의 온도를 느끼지 못할 수도 있습니다.

추가 증상은 다음과 같습니다.

• 근육 긴장 및 근육 경련;
• 기억 상실;
• 운동을 할 때 약간의 조정과 주저의 상실.
• 통제되지 않은 배변 및 배뇨.

흔히 "묵음 (silent)"구역에서 형성되는 Lacunae는 아무런 증상도 나타나지 않습니다.

그것은 중요합니다! 대부분의 경우 증상은 야간의 수면 후에 활성화됩니다. 저녁의 두통이 피로감이나 과로 때문에 발생합니다. Lacunar ischemic 뇌졸중은 종종 꿈에서 사라집니다.

진단 및 치료의 어려움

의사는 고혈압과의 연관성이 입증 된 후에 만 ​​증상을 점진적으로 발전시켜 진단을 확정 할 수 있습니다. 다음은 질병 발달의 역동 성과 추가 증상의 확인입니다. Lacunas는 MRI 및 컴퓨터 단층 촬영으로 탐지되며, 최소 조형까지도 볼 수 있으며 밀도도 최소이며 크기는 1.5mm를 초과하지 않습니다.

대뇌 피질 시스템에서의 위치 영역과 양식도 강조 표시됩니다. 첫 징후가 드러난 지 1 주일 만에 질병의 전체 그림이 나타납니다. MRI와 CT조차도 극히 작은 Lacunae를 보이지 않기 때문에 초기 단계에서 질병을 진단하는 것은 불가능합니다. 혈관 조영술은 또한 무력하다.

그리고 뇌의 허혈성 뇌졸중이 분명한 치료법을 가지고 있다면,이 상태에서의 혈압 조절이 어렵다는 사실 때문에 Lacunar stroke의 치료가 복잡합니다. 그럼에도 불구하고, 치료는 저혈압의 입원 치료로 시작됩니다. 그것이 근본적인 포인트 일 때 :

• 충분하고 고품질의 수면 모드;
• 적극적인 신체적, 정서적 스트레스 부족;
• 흡연 및 기타 유해한 습관을 중단;
• 식량 정권은 소금, 매운 음식, 지방 음식이 극히 제한된 다이어트 테이블 번호 10에 기초하여 형성되며 식단의 기초는 흰 육류, 유제품, 야채 및 풍미있는 과일입니다.

추가 치료는 기초 및 특정 치료로 나누는 것에 고유 한 허혈성 뇌졸중의 형태와 다르지 않습니다. 기준선에서 모든 행동은 혈압 정상화, 혈액 응고 모니터링 및 부종 및 항 경련제 사용을 목표로합니다. 구체적인 치료 방법은 다음과 같습니다.

• 병의 처음 6 시간 동안 혈전 용해;
• 혈전 형성을 막기 위해 아스피린과 항응고제를 기본으로 한 약물의 도입;
• 뇌 세포를 보호하기위한 신경 보호 물질의 도입.

그것은 중요합니다! lacunar stroke에서 대부분의 경우 예후는 좋지만시의 적절한 치료 만 있으면됩니다.

그러므로 측부 혈류의 활동을 유지하고 발전시키기 위해서는 Cinnarizine과 Eufillin을 처방해야합니다. 최근의 연구에 따르면 증가 된 혈류가 허혈성 영역을 크게 확장시킬 수 있다는 것이 밝혀지기 때문에 의사들은이 약물에 관해 논쟁을 벌였습니다. 손상된 조직에서 신진 대사를 활성화하기 위해 Nootropil, Cortexin, Glycine과 같은 항산화 효과가 강화 된 신경 보호제가 처방됩니다. 그러나이 질병을 완전히 없애는 완벽한 약물입니다.

결과 및 예방

뇌종양이나 국소 빈혈으로 인해 뇌의 손상 (그 효과가 매우 다를 수 있음)은 종종 질병의 재발을 야기합니다. 그러나 가장 자주 Lacunae 환자의 정신 상태의 위반으로 이어지는, 거기 위치 :

• 기억의 상실, 친척과 친구들의 이름에 부분적으로 부분적으로;
• 긴장, 눈물 및 히스테리로 인해 사람이 사회에 적응하는 것을 방해합니다.
• 때로는 위치 나 시간이 완전히 또는 부분적으로 혼란스러워지며, 때로는 환자가 어린 시절이나 청소년 시절에 빠지기도합니다.

그러한 사람들은이 상태에서 스스로 쉽게 죽거나 다칠 수 있기 때문에 끊임없이 모니터링하고 치료해야합니다. 질병 자체의 사망은 극히 드문 경우이며 반복되는 Lacunar stroke로 대부분 발생합니다. 이것은 치료 및 예방 조치의 부족으로 인한 것입니다. 이 병후 예후는 종종 긍정적인데도 불구하고 의사는 환자가 얼마나 오랫동안 살 것인지를 알려주지 않습니다. 그리고 이것은 환자가 자신의 질병을 어떻게 조절할지뿐만 아니라 락커 네가 피질 구조에 어떻게 영향을 미치는지에 기인합니다.

Lacunar stroke의 예방 조치는 다른 유형의 허혈에 권장되는 것과 다르지 않습니다.

1. 육체적으로나 도덕적으로 추가 부하를 줄이기 위해 가능한 스포츠 활동 유형에 중점을두고 하이킹을 선호합니다.
2. 자기 제안, 요가 작업. 규칙적인 요가 클래스가 전체 유기체의 상태를 정상화시키는 것으로 입증되었습니다.
3. 연령 조절을하는 표준 표시기에 대한 무게 감소.
4. 그것을 자극하는 요리를 완전히 거부하면서 경화에 대한식이 요법을합니다.
5. 엄격한 혈압 모니터링.
6. 적절한시기에 고혈압의 검출 및 적절한 치료.
7. 이전에 뇌졸중이나 심장 마비가 있었던 경우 재활의 전체 과정을 겪습니다.
8. 프로트롬빈 지수가 증가함에 따라 특수 의약품의 사용은 감소를 목표로했습니다. 지나치게 희박한 혈액 부족으로 이어질 수있는 건강 문제를 일으키지 않기 위해이 과정을 통제하는 것이 절대적으로 필요합니다.
9. 뇌에 문제가 있음을 나타내는 증상이 나타나면 즉시 의사에게 진찰을 받으십시오.
10. 휴식. 그것은 규칙적이고 완전해야합니다. 신체 활동이나 도덕적 스트레스로 몸을 움직일 수 없습니다. 그것은 Lacunar의 뇌졸중을 포함한 모든 질병을 일으키는 후자입니다.

Lacunar의 뇌졸중은 종종 과로와 과도한 스트레스로 증상을 없애며 무인 상태로 남습니다. 정확히 말하면이 질병으로 인한 사망률은 2 %이지만시의 적절하고 적절한 치료로이 지표는 미미합니다. 따라서 신체가 보내는 신호에 신속하게 응답하는 것이 중요합니다. 위험 그룹이 노인이라는 사실 때문에 친척들은 가능한 한 세심하고 자신의 행동 및 건강 변화를 모니터링해야합니다.