편두통 발작은 어떻게 나타나며 어떻게 멈추게합니까?

전 세계 인구의 거의 11 %가 편두통에 시달리고 있습니다. 대부분의 경우 고통스러운 증상이 공정한 섹스에 나타납니다. 편두통 발작은 야간이나 수면 중에 발생합니다.

발작이 반복되는 이유는 무엇입니까?

편두통의 적절한 영양이 중요합니다.

만성 편두통은 더 혈관 병리학입니다. 사람이 편두통 발작을 자주 가지는 진정한 이유는 정확하게 밝혀지지 않았습니다. 그것들은 뇌의 병리학 적 활동과 직접 관련이 있습니다. 그들은 또한 개발 된 뇌내 동맥 과민증 때문일 수 있습니다.

에피소드의 정확한 사슬을 오늘 설치하는 것은 아직도 불가능합니다. 그러나 대부분의 의사에 따르면 화학 공정이 공격에 관여 할 수 있습니다. 이러한 배경에 대해, GM뿐만 아니라 주변 조직의 혈류에 영향을 미치는 위험한 변화가 실현 될 수 있습니다. 편두통이 종종 사람을 공격하면 혈관이 변경 될 위험이 있습니다. 이 과정은 위험에 처한 사람들을 대상으로 진단됩니다. 다음과 같은 경우에 편두통이 자주 발생할 수 있습니다 :

  1. 알코올 중독.
  2. 스트레스가 많은 상황.
  3. 큰 불안.
  4. 성가신 소리.
  5. "공격적인"빛.
  6. 담배 제품 남용.
  7. 자극적 인 아로마.

종종 편두통 발작은 하나가 아니지만 몇 가지 자극 요인의 결과입니다.

누가 공격 당하고 있습니까?

편두통 발작은 20-45 세 젊은 여성을 공격하는 경우가 가장 흔합니다. 의사들은 프로게스테론과 에스트로겐의 변동이 주요 원인이된다고 생각합니다. 공정한 편두통 발작의 대부분은 생리주기와 직접 관련이 있습니다. 이 기형은 임신 초기에 가장 힘들었습니다. 젊은 아가씨의 상태는 제 2 삼 분기 시작과 함께 향상됩니다.

첫 편두통 발작은 소녀가 15 세의 문지방을 넘을 때에도 느껴질 수 있습니다. 젊은 숙녀가 18 세가되면 두통이 줄어 듭니다. 그러나 편두통의 가족력이있는 경우 공격의 지속 시간이 길어질 가능성이 있습니다. 편두통의 가족력은 약 80 %의 환자에서 발생합니다.

잦은 발작의 위험

두통의 유형

의학 분야의 많은 전문가에 따르면 편두통은 건강이 좋지 않은 사람들에게 발생합니다. 보통 그러한 사람은 만성 병리학 적 상태의 전체 "무리"를 가지고 있습니다. 또한 편두통이 빈번한 사람은 우울합니다. 종종 그는 식물 혈관성 긴장 이상, 신경증 또는 정신병의 증상을 나타냅니다.

편두통 발작이 너무 자주 발생하면 편두통이나 편두통 발병 위험이 있습니다. 편두통 상태는 지속 시간과 고통을 특징으로하는 매우 오래 지속되는 공격을 의미합니다.

머리의 전반부에 국한된 아픈 증후군은 빠른 속도로 파열됩니다. 그 후, 그 사람은 심한 구토를합니다. 이 증상은 종종 탈수로 이어집니다.

남자는 피곤하다고 느낍니다. 강한 약점을 배경으로 경련이 나타납니다. 이 상태는 즉시 입원해야합니다.

이상 현상은 어떻게 나타 납니까?

편두통 발작은 아주 특정한 증상이 있습니다. 주의없이 자주 편두통을 남기면 두통은 최대 3 일 동안 사람을 공격 할 수 있습니다. 다음 증상은 편두통으로 고통 받고 있음을 나타냅니다.

  • 지역 전체에 현지화 된 고통스러운 두통;
  • 신체 활동의 경우 고통 증가;
  • 심한 메스꺼움 (종종 고통스러운 구토로 변함);
  • 시각적 환각;
  • 얼굴의 무감각;
  • 뺨과 눈의 영역에서 따끔 거림.
  • 시끄러운 소리에 과민 반응;
  • 밝은 빛에 과민 반응;
  • 피부의 희석;
  • 감기의 지속적인 느낌 (특히 사지가 영향을받을 때).

공통된 징후가 적습니다. 때로는 사람의 눈 혈관이 파열되고 눈꺼풀이 알레르기 발작처럼 부풀어 오르고 코도 눕습니다. 이러한 증상과 관련된 비염은 종종 사람을 잘못된 경로로 인도하여 알레르기를 치료합니다.

공격 후, 사람의 정신은 흐려질 수 있습니다. 이 상태는 postdrome 단계로 정의됩니다.

환자를 어떻게 도울 수 있습니까?

사람은 독립적으로 공격의 시작을 결정해야합니다. "경험이있는"환자 만 증상을 정확하게 판단 할 수 있습니다. 증상이 빨리 감지 될수록 건강 증진과 생명을 위협하는 합병증을 막을 가능성이 현실적입니다.

편두통 발작을 제거하는 것은 선구자가 발달 할 때 바람직합니다. 최우선 과제는 고통스런 증후군의 완화입니다. 신속하게 통증을 멈추게하려면 비 스테로이드 성 항염증제를 사용합니다.

편두통 발작의 첫 징후가있을 때, 창구 판매 처로 출시되는 가벼운 진통제를 복용하는 것이 좋습니다. 통증이 밝은 경우, NSAID 처방전을 복용해야합니다.

triptans로 편두통 공격을 효과적이고 신속하게 막을 수 있습니다. 그들은이 상태를 치료하는 최초의 약물이었습니다.

편두통의 발달에 적극적으로 관여하는 주요 화학 물질 인 GM은 세로토닌 (serotonin)이다. triptans를 복용하면 GM에 세로토닌 수치가 포함됩니다.

심한 통증과 메스꺼움에 도움

심한 통증이 사람을 매우 자주 괴롭 히고 다른 약에 반응하지 않으면 그는 처방전을받습니다. 아편 제에는 다음을 포함해야합니다 :

  1. 코데인.
  2. 데메 롤
  3. 모르핀.
  4. 옥시 콘틴.
  5. Butorphanol (빈번한 두통이 위의 약물에 반응하지 않는 경우 도움이됩니다).

많은 의사들이 아편을주의합니다. 이례적인 치료의 첫 번째 라인에서 그들의 수신은 적극 권장하지 않습니다. 일부 아편 제는 심각한 부작용을 일으 킵니다. 그 영향의 결과는 종종 치명적입니다. 불행히도, 아편 제를 복용하는 동안 사람이 사망 한 경우는 드문 일이 아닙니다.

다른 부작용으로는 수면 및 의식 장애가 있습니다. 종종 사람은 변비로 고통받습니다. 때때로 그는 메스꺼움을 겪기 시작합니다.

편두통 발작이 심한 구역을 동반한다면 환자는 Raglana 처방을 받는다. 이 약을 다른 의약품과 함께 사용하는 것이 좋습니다.이 약의 복용은 메스꺼움 완화에 기여합니다.

Raglan을 복용하면 환자의 내장이 편두통 치료를 위해 의사가 처방 한 다른 약제를 신속하게 흡수 할 수 있습니다.

가장 효과적인 수단

다음과 같은 도움을 받아 편두통 공격을 제거 할 수도 있습니다 :

이 약들은 편두통 발작을 퇴치하는 가장 효과적인 수단으로 인정 받고 있습니다.

Bellegral에는 벨라 도나 알칼로이드가 포함되어 있습니다. 이 약물은 환자에게 진정 효과를줍니다. 또한이 약을 복용하면 신경에 압력을 가하는 데 도움이됩니다.

Amitriptin은 더 강력한 항우울제입니다. 또한 진통제가 있으며 공격을 유발하는 많은 요인에 효과적인 효과가 있습니다. Amitriptin 복용은 스트레스 해소와 수면 정상화에 기여합니다. 또한 사람의 기분을 향상시킵니다. 이 약은 부작용이 거의 없기 때문에 또한 좋습니다.

Ergotamine의 주요 기능은 혈관을 감소시키는 것입니다. 또한이 약을 복용하면 환자의 GM으로 들어오는 혈액의 양을 줄일 수 있습니다. 공격이 시작되면이 약물을 사용하는 것이 좋습니다. 당신은 또한 분위기의 단계에서 그것을 마실 수 있습니다.

예방 조치

편두통 공격을 예방하는 것은 처음 보이는 것처럼 어렵지 않습니다. 만성 편두통을 앓고있는 사람은 가능한 한 컴퓨터 모니터 앞이나 TV 앞에서 시간을 보내야합니다. TV에서는 하루에 120 분 이상 앉아있을 수 없습니다. 하루 40-45 분 이상 컴퓨터 장치 모니터 앞에 두는 것이 좋습니다.

햇살이 특히 빛나는 따뜻한 날에는 영화 관람을 자제하는 것이 좋습니다. 또한 전화로 오래 이야기하지 마십시오. 특히 휴대 전화에서 자주 해롭고 많은 이야기를합니다.

또한 스트레스가 많은 상황을 피하는 것이 바람직합니다. 그런 상황이 생기면 부드럽고 침착하게 호흡해야합니다. 숨은 피상적이며 짧아야합니다. 호흡은 길어야합니다.

가능성이 있다면, 가능한 한 자주 자연에 가야합니다. 산에서, 당신은해서는 안됩니다. 산악 레크리에이션은 숲이나 바다에서 휴식을 선호해야합니다. 자연에있을 가능성이 없다면, 공원에 더 자주 나와야합니다.

편두통을 예방하고 의학적으로 치료할 수 있습니다. 이렇게하려면 환자에게 리셉션이 지정되어야합니다.

  1. 발 프로 산.
  2. 티몰롤
  3. Topamax.
  4. Depakon.
  5. Anaprilina.

Timolol과 Anaprilin은 강력한 베타 차단제입니다. 목록에있는 나머지 약물에는 항 경련 효력이 있습니다.

라이프 스타일의 표준화

운동은 매우 도움이됩니다. 사람이 프로 운동 선수가 아닌 경우 조깅, 에어로빅 및 수영을 선호하는 강도 훈련이 바람직합니다. 실행 중로드가 점차 증가해야합니다.

직장에서는 과로하지 않는 것이 좋습니다. 부하가 적절하게 분배 된 경우 가능합니다. 동시에 잠에서 깨어 나면 바람직합니다. 편두통과 수면 장애가 동반되는 경우 특히 그렇습니다. 수면은 최소한 8 시간 지속되어야합니다. 알코올 및 담배 제품 사용을 포기하는 것도 중요합니다.

댓글

편두통 공격을 중단해야합니다. 시체는 물론 72 시간 내에 자체적으로 대처할 것입니다. 그러나 편두통에 대한 빈번한 공격으로 인체의 축적량이 증가하게되고 이로 인해 고갈이 초래됩니다. 그리고 공격은 더 자주 나타나고 더 오래갑니다.

편두통 공격 완화

중요한 작업은 편두통 발작을 완화 (완화)하기 위해 약물을 최적으로 사용하는 것입니다. 편두통 공격을 완화하려면 체계적인 접근이 필요합니다.

편두통 발작의 효과적인 완화 목표는 약물 복용 2 시간 이내에 완전한 퇴행 또는 두통의 현저한 감소와 24 시간 이내에 두통이 사라지고 증가하지 않는 것입니다. 불행히도, 이것은 항상 달성 될 수는 없지만 모든 의약품의 유효성은이 지표에 의해 비교됩니다.

편두통과 두통은 대개 동의어입니다. 그러나 그렇지 않습니다. 편두통은 단지 두통이 아닙니다. 고통스럽지 않은 증상 인 편두통의 선구자를 발견하면 편두통 발병의 조기 진단에 도움이됩니다. 비 통증 증상은 세 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

  1. 공격 전에 발생하는 두통
  2. 두통으로 인해 발생
  3. 두통 후 발전
공격 (prodromal)이 발생하기 전에 발생하는 증상은 발전하는 두통의 신호 일 수 있고 약물 복용에 대한 징후가 될 수 있습니다. 표 1은 가장 흔한 전구 증상을 나타낸다 [3, 5].

표 1. 편두통의 Prodromal 증상

기분 전환
피로 증가
빛, 소리, 냄새에 대한 과민성
특정 음식을 먹고 싶다.
집중하기가 어려움
과민 반응
근육 긴장
비강 혼잡
하품
불안
증가 된 활동

그림 1은 편두통 공격의 여러 단계를 보여줍니다. 편두통의 완화를위한 약물 복용의 이상적인시기는 음영 처리됩니다. 사용하는 약물에 관계없이 효과는이 특정 시간에 복용 할 때 가장 좋습니다 (1). 다음 편두통 발작을 멈출 때 약을 복용 한 단계를 평가하기 위해이 계획을 사용하고 이후의 공격에 대한 입원 시간을 최적화하기 위해이 계획을 사용하십시오.

그림 1. 편두통의 단계와 마약 복용의 가장 좋은시기

임상 연구에 따르면 두통의 초기 단계에서 약물 복용 후 2 시간 이내에 두통이 완전히 퇴행 한 환자의 비율은 심한 두통을 앓고있는 경우보다 훨씬 높습니다. 조기에 복용하면 두통이 적고 부작용이 적습니다 [4]. 하지만 약간의 두통이 그 자체로 지나가고, 약물 치료없이 할 수 있을까요? 아니요 한 연구에서, 프로 드롬 마 증상을 경험 한 환자의 93 %가 경미한 두통 후 중증 발작의 후속 발달을 예측할 수 있음이 밝혀졌습니다 [2]. 즉, 대부분의 편두통 환자는 두통이 가볍지 만 경미한 두통으로 과도한 양의 진통제를 복용하지 않고 전립선 증상에 초점을 맞춰 자신의 말을 듣고 공격을 멈출 수 있다는 것을 의미합니다.

보통 편두통을 앓고있는 사람들은 고혈압과 관련된 두통, 긴장성 두통, 생리, 골 연골 증, 부비동염 등 여러 종류의 두통이 있다고 생각합니다. 그러나, 실제로, 수시로 그것은 편두통 공격이다. 편두통 - 훌륭한 모방 자 - 편두통은 근육 긴장과 근육 경련, 비강 혼잡, 비강 분비 및 고혈압을 동반 할 수 있습니다. 편두통 발작은 편두통이있는 사람이 내 "평범한"두통과 "강한 공격"으로 간주하는 모든 단계에서 자체적으로 해결할 수 있습니다. 대다수의 사람들은 편두통 외에도 편두통과 같은 한 가지 질병을 치료하는 것은 당연한 일이지만 의심 할 여지없이 3 가지 및 4 가지 유형의 두통을 앓고있는 사람들도 있지만 소수입니다. 두통의 진단에 의문이 있으면 의사와상의하십시오 (3). 편두통을 앓고있는 모든 사람들이 동일한 치료법이 적합하지 않으며 모든 환자에게 필요하지는 않습니다. 예를 들어 굶주림에 의한 "잡힌"초기 편두통은 먹는 것으로 멈출 수 있습니다. 그러나 공격이 발생하면 약물 치료가 필요합니다. 약물 및 비 약물 방법을 결합하는 것이 항상 유용합니다. 예를 들어 약물 복용 후 15 분간 휴식을하면 치료 효과가 크게 향상됩니다.

두통 일기에 남용하지 말 것을 확실히하기 위해 복용하는 진통제의 수를 적어 두십시오. 일주일에 2 번 이상 또는 한 달에 5 일 이상 두통을 제거하기 위해 돈을 가질 수 없습니다. 더 많은 양을 복용하는 경우 전문가에게 문의하십시오!

치료가 효과가없는 동안 공격을 평가하십시오. 치료 실패의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  1. 너무 늦은 두통을 완화하기 위해 약을 복용
  2. 약물의 복용 형태가 당신에게 적합하지 않습니다 (예 : 심한 구토로 인해 약을 복용 할 수 없음)
  3. 약물의 양이 너무 적다.
  4. 당신이 사용하는 약은 당신에게 효과가 없습니다. 대체가 필요합니다.
성공적인 치료의 주요 방법 인 편두통 공격을 통제하는 능력!

편두통 및 기타 두통에 관한 상세한 비디오 강연.
신경 학자 키릴 스코로 보가 티크 (Kirill Skorobogatykh)

강의 주제 :

  • 머리가 아프다.
  • 두통은 무엇인가?
  • 편두통이란 무엇이며 어떻게 발생하며 어떻게 검사할까요?
  • 어떻게 의사가 이것을 위해 필요한지 진단하는 방법. REG, EEG, MRI가 필요합니까?
  • 편두통을 치료하는 방법과 치료 방법
  • 신화 또는 아닙니다? 편두통과 혈관, ostehondrosis, intracranial 압력
  • 인터넷에서 정보를 검색하는 방법은 무엇입니까?

편두통 공격을 신속하게 제거하는 방법

편두통은 연령에 관계없이 많은 사람들이 앓고있는 신경계의 질병입니다. 그것은 두통이 너무 심해 환자가 평범한 것조차도 수행하기 어렵다는 특징이 있습니다. 공격이 얼마나 오래 지속되는지는 말할 수 없습니다. 모두 신체의 상태에 달려 있습니다. 편두통 발병의 완화는 의약품 및 다양한 민간 요법을 통해 가능합니다.

수단 선택

더 효과적인 약물을 선택하기 위해 공격의 증상과 지속 기간, 만성 질환의 존재 여부, 환자가 다른 진통제를 복용하는지 여부가 고려됩니다. 이상적으로 편두통 발작을 제거하는 약물은 다음 기준을 충족해야합니다.

  • 복용량과 사용의 선택에서 단순성;
  • 금기 사항의 부족;
  • 충분히 높은 효율;
  • 급성 증상의 경감;
  • 환자 상태의 점차적 인 개선;
  • 질병 재발의 감소.

자주 편두통 발작을 예방하는 방법에 대해 말하면, 가장 효과적인 수단을 선택해야합니다. 당신은 편두통 발작이 얼마나 오래 지속되었고 어떻게 진행되었는지, 그리고 마지막으로 악화 된 이후로 경과 한 시간을 기록하는 특별한 노트를 가질 수 있습니다.

진통제 사용

우선, 진통제는 편두통 발작을 완화시키는 데 도움을줍니다.

  • 신속하게 통증을 완화하는 방법과 환자의 상태를 완화하는 방법에 대해 말하면, 약한 진통제 인 이부프로펜, 파라세타몰, 아날 진을주의해야합니다. 환자를 도와 줄 때 환자를 아주 빨리 치료할 수 있습니다. 한편, 임신과 수유 기간, 소화성 궤양, 출혈, 간과 신장의 심각한 질병 등의 금기 사항이 있습니다.
  • 편두통 발병시 응급 처치는 중등도의 편두통에 대한 기금을 제공 할 수 있습니다 - Spazmolgon, Askofen. 사실, 두통이 너무 강하지 않은 반면, 받아들이는 것이 낫습니다. 그들은 천천히 행동하며 증상의 악화를 피하기에 더 적합합니다.
  • 세 번째 그룹은 가장 강력한 약물 인 triptans입니다. 기존의 진통제가 통증의 공격을 멈추게하는 경우, 만성 편두통 치료에 triptan을 사용합니다. 그들의 차이점은 선택 효과가있어 뇌의 혈관을 좁히는 것입니다. Triptans는 또한 예방을 위해 사용될 수 있으며,이 경우 몇 주 동안 처방됩니다. 사실, 그들은 혈관을 수축시키기 때문에 고압으로 끌 수 없습니다.
비강 분무제 또는 좌약 형태의 항 편두통 약물은 알약보다 확실한 장점이 있습니다. 이러한 약물의 활성 물질은 위장을 우회하여 신체로 들어가기 때문에 공격 중 종종 발생하는 오심이나 구토에도 복용 할 수 있습니다.

또한 항염증제를 복용해야 할 수도 있습니다 (Raglan 또는 Zerukal 복용 가능). 이들은 아스피린의 흡수를 향상시킬뿐 아니라 장내로 음식을 제거하는 과정을 빠르게하는 매우 효과적인 약제입니다.

민속 법

생리학의 관점에서 심한 두통은 뇌 뉴런의 흥분성 증가와 관련이 있습니다. 따라서 대뇌 순환을 정상화시키는 에이전트의 도움을 받아 공격을 중지 할 수 있습니다. 전통 의학의 도움을 받아 편두통 발작을 제거하는 방법에 대해 말하면 다음과 같은 방법을 구별 할 수 있습니다.

  • 진정 허브 티 (민트, motherwort, 발레 리아 누스). 이 약초는 혈관 경련을 줄이고 통증을 덜어줍니다.
  • 근육 조직과 혈관 벽을 강화하려면 비타민 복합체를 복용하는 것이 좋습니다. 완제 의약품 준비 외에도 자연 요법을 무시해서는 안됩니다 : 신선한 viburnum, 바다 buckthorn, 건포도의 주스는 편두통 공격을 방지하고 전반적인 건강을 향상시키는 데 도움이됩니다;
  • 혈액 순환을 정상화하는 데 도움이되는 머리 마사지. 그것은 잠자기 전에 끝날 수 있습니다. 그 후에는 따뜻한 스카프를 착용하고 한동안 잠을 자야합니다. 음, 마사지 과정을 수강 할 수 있다면;
  • 핫 랩 (hot wrap)도 도움이됩니다. 과도한 발한은 몸에서 독소를 제거하는 데 도움이되므로 급성 편두통 발작의 완화는 환자가 하나 이상의 담요로 덮여있는 젖은 시트로 몸을 감싸서 가능합니다.
  • 바다 소금, 허브 달인 또는 따뜻한 샤워 목욕. 이 목욕은 조건을 완화하기 위해 편두통 발작 후에 취할 수 있습니다.

많은 신경 병리학 자들은이 질환의 증상 완화가 구토를 가져 오는 것으로 생각합니다. 위를 청소 한 후, 환자는 쉬워지고 잠을 잘 수 없습니다. 좋은 결과는 그의 머리와 함께 가져와야하는 뜨거운 목욕을 가져옵니다. 종종 환자는 압력 챔버 또는 짧은 낮잠으로 도움을받습니다.

잠잘 수있는 기회가 없다면 적어도 신선한 공기를 마시고 휴식을 취하고 설탕과 함께 강한 홍차를 마셔야합니다.

예방 조치

편두통 예방은 향후 공격을 완화하는 데 특히 중요합니다. 예방 적 처치는 처방전에 따라야합니다. 따라서 편두통 발작이 한 달에 여러 번 발생하고 그 기간이 8-12 시간에 이르면 다음 약물을 사용할 수 있습니다 :

  • 항우울제 (Velafax, Ixel);
  • 칼슘 통로 차단제, 예컨대 니페디핀;
  • 항 경련제;
  • 일부 다른 수단 (Metisergid, 다양한 항 염증 약물).

그들은 오랜 시간 동안, 보통 약 6 개월 동안 사용됩니다. 질병의 기존 증상뿐만 아니라 환자가 취하는 다른 수단을 지정하십시오.

마약없는 예방이 똑같이 중요합니다. 우선, 식단에서 제외하거나 고통의 공격을 유발하는 제품, 즉 감귤류, 감귤류, 치즈, 초콜릿, 적포도주 등을 최소화해야합니다.

편두통은 스트레스, 감정 증가, 불안감을 유발할 수 있습니다. 상황에 대처하기 위해 심리학자, 자동 교육 및 기타 의료 기술을 사용하여 수업을 도울 것입니다. 또한 여성에서는 편두통이 종종 피임약을 복용하는 동안 발생합니다.

다른 예방 조치로서, 전문가들은 강화 및 체육 교육, 나쁜 습관의 거부, 좋은 수면을 권장합니다. 편두통 공격을 제거하는 방법에 대해 말하면 TV 프로그램 시청을 제한하고 컴퓨터에서 작업하는 것이 좋습니다. 디스플레이에서 밝은 깜박 거리는 빛이 또한 악화를 유발할 수 있습니다. 과도한 신체 활동도 피해야합니다.

몸의 호르몬 조절 중에 잦은 편두통 발작이 일어날 수 있습니다. 이 기간 동안 환자에게 경험과 스트레스를 피하기 위해 최대한의 평화를 제공하는 것이 중요합니다. 시간이 지남에 따라 주치의의 모든 권고 사항을 따르고, 요법을 관찰하고, 필요한 경우 민간 요법을 사용하면이 고통은 사라집니다.

구토와 다른 증상을 동반 한 편두통 발병 기금 개요

두통은 거의 모든 사람들이 경험해야만하는 현상입니다. 그러나 편두통은 사람을 몇 시간 또는 며칠 동안 일하지 못하게하는 심각한 상태이므로 통증 이외의 모든 것을 잊어 버리게합니다.

편두통이란 무엇이며, 다른 두통과 어떻게 다른가요? 그리고 가장 중요한 것은 - 편두통을 다루고 예방하는 방법?

이게 뭐야?

편두통은 약간 심한 두통으로 맥동이나 두드림으로 묘사되며 몇 시간에서 3 일 동안 지속될 수 있습니다. 편두통의 국소화는 한편으로는 종종 발생하지만, 전체 머리를 덮거나 머리의 한쪽에서 다른쪽으로 움직일 수 있습니다.

편두통과 항상 함께 나타나는 증상 목록이 있습니다.

  • 흐릿하거나 흐린 시력;
  • 눈의 통증이나 귀 뒤의 통증;
  • 강한 빛, 큰 소리 및 강한 냄새에 대한 높은 민감도;
  • 뜨겁거나 그와는 반대로 오한이 느껴진다.
  • 식욕 감퇴;
  • 약점;
  • 현기증;
  • 메스꺼움, 구토 또는 설사.

편두통의 독특한 특징은 통증이 시작되기 직전에 발생하는 공격의 선구자 인 오라 (aura)입니다. 편두통 기운은 몇 분에서 1 시간 정도 지속되는 일련의 증상으로 편두통의 접근법을 이해하고 공격을 막을 시간이 있습니다.

오라의 특징 :

  • 몸의 한 부분의 약점이나 무감각;
  • Photomorphopia - 눈, 빛나는 점, 선 또는 "사각 지대"의 효과에 밝은 점;
  • 언어 장애;
  • 뜨거운 성질, 과민성, 정서 불안정;
  • 목과 어깨의 마비 또는 뻣뻣함;
  • 비정상적인 또는 uncharacteristic 식습관.

편두통 고정 자산

발작 중에는 위장관에서의 흡수가 어렵 기 때문에 약물 주입, 직장 또는 비강 내 투여가 바람직합니다.

편두통의 완화를 위해 선택되는 몇 가지 약물이 있습니다.

    비 스테로이드 성 소염제 - 편두통에서 입증 된 마취 효과가 50 %를 초과하지 않기 때문에 중등도 또는 약한 통증 증후군과 함께 사용해야합니다. 차례로, 카페인을 동시에 복용함으로써 이러한 약물의 효과를 증가시킬 수 있으며, 이는 혈관 수축의 영향으로 인한 효과를 가속화시키고 연장시킵니다.

이 그룹의 최선의 선택은 다음과 같은 마약입니다 :

  • 니 메슬 리드 (Remesulid);
  • Lornoksikam (Ksefokam);
  • 아세틸 살리실산 (아스피린);
  • 이부프로펜 (Mig, Imet).

NSAIDs를 사용하는 경우 위장관 상태가 고려되어야합니다.이 약물 그룹은 악화 및 부식성 위염의 발생을 초래할 수 있기 때문입니다. 위장관에 NSAID가 미치는 영향을 줄이려면, 예를 들어 판토 프라 졸과 함께 프로톤 펌프 억제제를 복용하십시오. 트립 탄 (Triptan) : 트립 탄 그룹은 세로토닌 길항제로 대표되며, 구토를 동반 한 심한 편두통을 완화하기위한 가장 바람직한 방법입니다. triptans를 복용 할 때 카페인을 섭취 할 필요가 없으며, 혈관을 완벽하게 수축시키고 구토, 메스꺼움, 빛과 소리에 대한 고통스러운 반응과 같은 편두통 증상을 충분히 빨리 제거합니다.

이들은 정제 형태로 스프레이 형태로 입수 할 수 있습니다. triptans의 선택은 그들의 행동이 거의 동일하다는 사실에도 불구하고 개별적으로 이루어져야합니다. 그룹 중 하나만 효과적 일 것입니다.

  • 엑센트.
  • Rapimig.
  • 졸미 그레
  • 혈액 뇌 장벽 인 Naramig (naratriptan)에 가장 잘 침투하는 신세대의 약물.
  • Ergotamine 제제 (맥각 유도체)와 그 조합. 맥각 준비는 그럼에도 불구하고 오랜 시간이 꽤 effektivno.Ne에 대한 약리학에 사용되는, 가장 선호하는 옵션 편두통 약물의 그룹, 그들의 사용은 편두통 공격의 시작 부분에 효과적이며, 등 많은 부작용과 연결되어 있기 때문에 복용 후 단기간의 열화, 메스꺼움 증가, 혈관 경련 및 구토.

    이 모든 것이 약의 효과를 무효화 할 수 있습니다.

    이것이 왜 에르고 타민이 카페인과 코데인과 함께 생성되는 것이고, 이는이 작용을 중화시킵니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

    이 기금의 높은 보급 및 충분히 큰 선택에도 불구하고, 그들의 사용은 잠재적으로 위험한 것으로 여겨 져야하고 안정되고, 부유 한 편두통과 두통에 대한 전제 조건을 만들어야합니다.

    구토를 동반 한 증상을 어떻게 멈추게합니까?

    주목할 가치가있는 별도의 항목은 심한 오심과 구토를 가진 환자에서 편두통을 완화시키는 것이 어렵다는 것입니다. 어떤 경구 약물도 그러한 증상에 효과적이지 않을 수 있음이 분명합니다.

    오랫동안 구토를 길들이기 위해 metoclopramide (Reglan)와 같은 항염증제를 사용하는 것이 좋습니다. 그러나 지금은 구토와 비강 분무를 동반 한 편두통 발작을 완화하기 위해 돈을들이는 훨씬 더 편리한 방법이 있습니다.

    이 점에서 가장 효과적인 것은 triptans Imigran - spray와 Exchenza를 다시 입증했습니다. 1 회의 분무는 표준 타블렛만큼 많은 활성 성분을 함유하고 있지만 동시에 점액 막 용기를 통한 신속한 침투로 인해 스프레이는 더 빠르고 부분적으로 효율적으로 작용합니다.

    예방 조치

    마지막으로, 최선의 치료 방법이 예방이라는 점은 주목할 가치가 있습니다. 편두통을 유발하는 요인을 피해야합니다.

    • 금식;
    • 스트레스;
    • 티라미민 (적포도주, 치즈, 초콜릿 등)을 함유 한 제품;
    • 흡연과 알코올;
    • 탈수.
    • 체세포 병리학

    건강한 수면, 적절한식이 요법, 스트레스 회피 및 규칙적인 신체 활동으로 편두통 발병 빈도를 줄일 수 있습니다.

    편두통 발병 예방 (한 달에 2 회 이상)은 편두통에 대한 예방 적 치료의 지표입니다.

    편두통 발작을 치료하는 방법?

    기사 섹션

    MIGRAINE 치료

    "편두통의 치료를위한 현대의 규칙 : 고정 관념의 거부"

    편두통 치료 필요! 편두통은 흔한 질병이며 환자의 장애를 일으키는 주요 원인 중 하나입니다. 이 질병은 환자의 사회적 활동뿐만 아니라 건강 관리 자원의 비합리적인 낭비와 관련이 있습니다. 편두통의 유병률은 남성이 6 %, 여성이 15-18 %에 이릅니다.

    인구 조사에 따르면 60 % 이상의 환자가 처방전없이 처방 된 진통제를 독립적으로 사용하기 때문에 종종 더 심각한 편두통을 유발합니다. 그리고 오늘날 의사는 공격의 빈도, 심각성, 자극 요인 및 가능한 병용 가능성을 고려하여 각 환자의 편두통 발병을 완화하기위한 최적의 계획을 선택하는 매우 중요한 작업에 직면 해 있습니다. 많은 환자들이 처방전없이 처방 된 약의 도움을 받아 경도 및 중등도의 중증도의 편두통 발작을 조절합니다. 동시에, 그러한 약물을 사용하는 많은 수의 환자는 단기간의 통증 완화 및 매우 경미한 통증 완화만을 제공하며, 일반적으로 복용하는 약물의 수와 섭취 빈도를 증가시킵니다.

    임상 경험에 따르면 편두통 환자는 종종 편두통을 치료하는 방법을 알지 못합니다. 그들은 예를 들어 광고, 약국 직원, 친구, 지인, 친척의 영향을 받아 결정을 내리고 불행히도 의사로부터 도움을 구하지 않습니다. 그러나 환자가 자신의 편두통 관리를 전문가에게 위임하기로 결정한 경우에도 의사는 자신의 선호도, 임상 경험, 고정 관념을 기반으로 약물을 처방하고 매우 모호한 권장 사항을 제시 할 수 있습니다. 동시에, 편두통을 효과적으로 치료할 수있는 명확한 알고리즘을 의사에게 제공하는 편두통 공격 완화에 대한 국제 권장 사항이 있습니다.

    우리는 편두통 치료를위한 국제적으로 인정 된 규칙에 따라 편두통을 치료하는 방법과 러시아에서 편두통의 약물 치료의 가능성과 가능성을 설명 할 것입니다. 우리는 우리 나라에서 이용할 수있는 약품과 입학 규칙에 대해 자세히 검토 할 것입니다. 또한이 논문은 전 세계적으로 편두통 치료에서의 위치를 ​​잃고있는 약물과 전 세계 여러 나라에서 완전히 포기 된 약물을 표시 할 예정이다. 편두통을 치료하는 방법에 대한 많은 정보가 편두통 치료 전문의와의 상담을 통해 전문 클리닉에서 편두통을 치료하는 것이 더 효과적이라는 사실에도 불구하고.

    미그린 치료에있어서의 약을받는 규칙

    약물 복용에 대한 규칙을 논의하는 것으로 시작하겠습니다. 그들은 편두통 발작의 근저에있는 병리 생리 학적 과정에 대한 우리의 이해를 바탕으로하고 있으며, 진통제가 어떻게 작용 하는지를 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.

    편두통 발작 중 통증은 뇌의 막에있는 혈관의 팽창과 염증으로 인한 것입니다. 그래서 두통은 작은 육체적 인 노력, 기침과 머리 숙임에 의해서 가중됩니다.

    혈관의 고통스러운 충동은 삼차 신경의 섬유를 따라 척수의 핵으로 전달됩니다. 이 신경 세포는 뇌경막과 두피 및 각과 주위 부위로부터 정보의 흐름을받습니다. 이것이 바로이 단계에서 많은 환자들이 두피 및 안와 부위의 민감도 또는 아픔 - 피부 이질통을 유발하는 이유입니다. 이 현상은 공격이 시작된 후 2 시간이 지나면 시작되며, 그 퍼짐의 한계는 고통스런 구역의 크기를 초과하고 머리와 상반부의 반쪽으로 들어갈 수 있습니다.

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    편두통 공격의 효과적인 경감 : 그 과제는 성취 할 수있다. "의학과 건강"

    의학 및 공중 보건에 관한 과학 기사의 주석, 과학 저작물의 저자는 Osipova V.V.

    이 기사는 편두통 발작을 완화시키는 데 사용되는 의약품의 효과 분석에 전념합니다. 편두통 환자의 임상 사례가 제시됩니다.

    의학 및 건강 연구에서 관련 주제, 과학적 저작의 저자는 Osipova V.V.,

    미군 공격의 효과적인 구제 : 현실적 목표

    그것은 문제가되지 않습니다. 편두통 환자의 임상 사례가 설명됩니다.

    "편두통 공격의 효과적인 경감 : 그 과제는 달성 가능하다"라는 주제에 대한 과학적 연구 내용

    V.V. OSIPOVA, MD, 최초의 모스크바 주립 의대. I.M. Sechenov, 과학 및 실용 Psychoneulrological 센터 DZ 모스크바

    MIGRAIN STARTUP :

    이 기사는 편두통 발작을 완화시키는 데 사용되는 의약품의 효과 분석에 전념합니다. 편두통 환자의 임상 사례가 제시됩니다.

    주요 단어 : 편두통, 공격 완화, triptans, sumatriptan.

    V.V. OSIPOVA, MD, 최초의 모스크바 주립 의과 대학은 I.M. Sechenov, 과학 및 실용 Neuropsychiatrie

    모스크바 보건국 센터

    미군 공격의 효과적인 구제 : 현실적 목표

    그것은 문제가되지 않습니다. 편두통 환자의 임상 사례가 설명됩니다.

    키워드 : 편두통, 공격 완화, triptans, sumatriptanum.

    편두통 (M)은 뇌, 뇌 혈관 및 기타 장기 및 두경부에있는 구조의 손상과 관련이없는 일차 성 두통 (GB)의 빈번한 형태 중 하나입니다. 유럽과 미국 인구에서 M의 유행은 평균 14 % (여성의 경우 17 %, 남성의 경우 8 %)입니다. 2009-2011 년 실시 된 인구 조사에 따르면 러시아의 35 개 도시와 9 개 농촌 지역의 가구 조사를 통해 1 년 동안의 M 유병률은 20.8 %로 세계 대부분의 국가보다 상당히 높았다. 러시아의 또 다른 연구에 따르면, 한 해 동안의 M 유병률은 15.9 % (Aura는 13.5 %, M은 Aura 2.4 %) [21, 22].

    두통 및 얼굴 통증 장애의 국제 분류 (ICGB-3 Beta, 2013)에서 첫 번째 섹션은 편두통에 전념한다 [3, 15].

    전세계 질병 부담 2013 (GBD-2013)의 평가에 따르면, M은 전세계 인구의 삶의 질 저하에 대한 상위 10 대 의료 원인 중 6 위를 차지했습니다 [23, 24].

    M - 반복되는 집중적 인, 종종 일방적 인 GB 공격. 주요 공격 발생 빈도는 1 년에 1 회 이상 발생하여 월 15 회 이상 발생합니다.

    한 달 평균 공격 빈도 M, 다양한 연구에 따르면 평균 3.7입니다. 2003 년 러시아 연구에서 대부분의 환자는 한 달에 1-2 회 (39 %), 한달에 3-4 회 (32 %) 발작 빈도를 보였다. 1.6 %에서 공격의 빈도는 한 달에 10 회를 넘었고 환자의 3 % 만 희소 한 공격을 보였습니다 (한 달에 1 명 미만). 또 다른 연구에서, 환자의 절반 이상 (53 %)이 월 2 ~ 4 건의 발작을보고했다 [25, 26].

    M 공격의 지속 시간은 4 ~ 72 시간이며 평균 6-12 시간입니다 [25, 26]. 편두통 통증, 종종 맥박, 파열

    또는 억압적인 성격은 대개 머리의 절반을 포착하고 이마, 성전 및 눈 주위에 국한됩니다. 종종 후두 지역에서 시작될 수 있습니다. 일부 환자는 고통스런 단계가 시작되기 5 ~ 20 분 전에 편두통 기운이 있습니다. 일시적으로 완전히 가역적 인 신경 학적 증상, 종종 시각적 증상 (기운이있는 M)의 복합체입니다.

    공격은 보통 메스꺼움, 일광 (광 공포증)에 대한 민감성 증가, 소리 (phonophobia) 및 냄새 (삼투압증)에 의해 동반됩니다. M의 통증은 걷거나 계단을 오를 때와 같이 정상적인 신체 활동으로 인해 악화됩니다. 공격은 정서적 스트레스, 날씨 변화, 생리, 배고픔, 무레움, 운동, 수면 부족 또는 과도한 수면 부족, 특정 음식 (초콜릿, 감귤류, 바나나, 지방 치즈) 및 알코올 섭취로 인해 발생할 수 있습니다. M이 심한 경우 환자의 효율성과 사회 적응이 현저하게 손상된다 [25, 26].

    가용성과 다양한 진통제가 있음에도 불구하고 이들 모두가 효과적으로 공격을 막을 수있는 것은 아닙니다. 여러 연구에 따르면, 편두통 진단을받은 환자의 70 %까지가 발작 치료에 만족하지 않습니다. 이러한 불만족의 주된 이유는 공격의 불완전한 완화 또는 재발, 약물의 늦은 섭취, 불충분 한 효과의 비특이적 약물의 사용이다 [27-29].

    효과적인 (Effective)은 섭취 후 2 시간 이내에 세 편두통 발작 중 두 가지를 완화하는 구제책입니다. 대부분의 환자는 심각한 발작 기간 (6 ~ 8 시간 이상)을 가지고 있기 때문에 행동 속도는 항 편두통 약물의 효과에있어 가장 중요한 기준 중 하나입니다. M의 공격을 다루기위한 이상적인 약물은 다음과 같은 성질을 가져야한다 [10, 20].

    ■ 신속한 행동 개시 (30 분 후 개선) 및 사용 편의성;

    ■ GB뿐만 아니라 관련된 증상도 체포.

    ■ 24 시간 이내에 GB를 반품 할 위험이 적습니다.

    ■ 일반적인 상태와 환자의 신속한 회복;

    ■ 우수한 내약성 (부작용 없음).

    따라서 M 반응을 치료하는 주요 목표는 고통스런 상태의 강도, 지속 기간, 수반되는 증상의 심각성을 줄이고 환자의 전반적인 상태를 회복시키는 것입니다.

    현재 국제적 및 러시아 적 권고에 따라 비특이적 진통제와 특정 반출 방지제가 M 공격을 완화시키는 데 사용된다 [2, 5, 6, 13, 14, 18].

    약물 요법은 공격의 강도와 환자의 부적응 정도에 따라 처방되어야한다. 약간의 공격 - 환자는 일상적인 가정과 전문 ​​직업을 수행 할 수있다. 중등도 수준의 공격 - 친숙한 숙제 나 전문 직업을 수행 할 수 없습니다. 심각한 공격 - 환자는 안식을 취해야한다 [27-29].

    표 1. 효능이 입증 된 진통제

    편두통의 해소에

    약물 투여 량, mg 권장 수준

    Acetylsalicylic acid (ASA) 1000 및 위장병 성 부작용

    1000 정맥 주사 출혈 위험

    이부 프로 펜 200-800 내부 및 ASA와 동일

    Naproxen 500-1000 내부 및 ASA와 동일

    Diclofenac 50-100 내부 및 diclofenac-K 포함

    신장 및 간부전을 일으킬 수 있으므로 Paracetamol 1000은주의 깊게 투여하십시오.

    직장 A 1000

    표 2. 편두통 발작 중 사용을 권장하는 구토 방지제

    약물 투여 량, mg 권장 수준

    Metoclopramide 10-20, 직장 내 10, 근육 내, 정맥 내, 피하. 부작용 : 운동 장애; 어린이 및 임산부에게 금기. 진통 효과도있다.

    Domperidone 20-30 inside B 부작용은 metoclopramide보다 덜 두드러집니다. 어린이들에게 사용 가능하다.

    경증 및 중등도의 공격에서 필요한 경우 구토 방지제 (표 1, 2)가 있으면 간단한 진통제 (비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID))가 표시됩니다.

    약물 남용 및 약물 유발 GB (LIH 또는 abous GB)의 발생을 피하기 위해 진통제를 한 달에 14 일 이상 사용하지 않아도됩니다. 카페인, 코데인 및 바르비 투릿을 함유 한 복합 진통제는 LHBB를 일으킬 가능성이 가장 큽니다 [4, 9, 16]. 이와 관련하여, 공격의 완화를 위해 M을 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 특히 한 달에 5 회 이상의 공격 빈도가있는 경우에는 특히 그렇습니다. agranulocyto의 위험으로 인해 metamizole sodium (analgin)과이를 함유하는 진통제를 함께 사용하는 것은 권장되지 않습니다 [1, 9].

    진통제를 복용하기 1 ~ 15 분 전에 심한 오심과 구토를하는 경우 위장 장애를 줄이고 진통제의 흡수를 개선하는 항 구취제를 사용하는 것이 좋습니다 (표 2).

    단순 진통제의 효과가 없기 때문에 중형 무겁고 무능력한 부적절한 공격 M은 triptan과 ergotamine 유도체 (맥각 알칼로이드)를 포함한 특정 약물을 보여줍니다. 최근에 덜 자주 사용되는 심각한 부작용의 위험 때문에 Ergotamine을 함유 한 약물.

    가장 큰 효율 (증거 수준 A)은 5HTg 유형의 세로토닌 수용체 (triptan)가 가지고 있으며 특히 M의 공격을 막고 복잡한 병인 발생 메커니즘을 가지고있다 (표 3).

    혈관 벽의 평활근 요소의 postsynaptic 세로토닌 5-HT1B 수용체에 대한 작용 효과를 갖는 triptans는 신경 인성 염증의 감소, 경막의 혈관 정상화 및 편두통 통증의 중지와 함께 고통스러운 신경 펩타이드의 방출을 억제한다 [1, 8]. 9]. 트립 탄은 또한 중추 신경계 작용 기전을 가지고 있으며 삼차 신경의 감각 핵에있는 뇌간에 위치한 중심 5-HT1C 수용체를 활성화시킵니다. 이 약물들은 삼차 신경의 중앙 결말로부터 알 조성 신경 펩타이드의 방출을 억제함으로써 뇌간의 감각 핵 수준에서 통증을 억제합니다. 행동의 중심 메커니즘

    표 3. 러시아 연방에 등록 된 Triptans

    약물 복용량, mg 권장 수준

    수마트립탄 정제 50 mg, 100 mg 비강 스프레이 20 mg 좌제 25 mg A

    Eletriptan 정제 40 mg A

    졸밋 탄 정제 2.5 mg A

    Naratriptan 정제 2.5 mg A

    5-HT2 작용제의 작용 기간을 결정하고 M의 에피소드의 재발을 줄이는데 도움이되며 수반되는 메스꺼움, 구토, 포노 및 광 공포와 관련하여 triptan의 효과를 보장합니다.

    많은 논문이 초기 triptans의 이점을 강조합니다. 예를 들어, 공격 개시 후 처음 30 분 동안 수마트립탄을 사용하는 경우, 이후 투여와 비교할 때 두통의 지속 기간이 현저하게 짧았으며, 약물 복용 후 재발이없는 경우 4 시간 이내에 두뇌의 퇴행이 두드러지게 나타났습니다. 구급차 여단에 단절된 두통 (Nafegp)에 대한 전화가 거의 없었습니다. 늦고 부적절한 치료는 편두통의 악화, 약물 부작용의 형성에 기여하며 궁극적으로 공격 (만성) 증가로 이어진다 [30,31].

    많은 임상 연구에 의해 효능 및 안전성이 확인 된 triptan 군의 첫 약물은 sumatriptan이었다. [5, 7, 14, 21]. 수마트립탄의 효과는 편두통 발작의 근본적인 메커니즘에 영향을 미친다 : 고통스러운 전 염증성 중재자 - 혈관 - 확장기의 방출을 막아서 병리학 적으로 확장 된 혈관의 협착을 유발하고, 또한 M의 공격 중 고통스러운 전달을 수행하는 삼각 혈관 섬유의 민감도를 감소시킨다 [27, 28].

    러시아에서 가장 접근 가능하고 효과적인 구강 형태의 수마트립탄 중 하나는 수마 미 그렌 (Sumamigren)입니다. 수마트라 - 편두통 (50mg 정제)의 효능 및 내약성에 관한 연구는 러시아인 30 명의 환자에서 연구되었다 [8, 9]. 환자가 편두통 3 건을 조사한 이후 90 건의 치료 결과를 분석했습니다. 스미 마글 렌 (30 분, 1, 2, 6, 24 시간 후)을 복용하기 전후의 공격 특성 (발병시기, 지속 기간, 중증도, 메스꺼움, 사진 및 광 공포증)을 GB 일기를 사용하여 평가했습니다.

    GB 및 관련 증상의 유의 한 감소는 약물 복용 1 시간 후에 이미 나타났습니다. 2 시간 후 연구군의 뇌파 강도는 10 점 척도에서 평균 2.7 ± 1.3 점, 6 시간 후에 평균 1.3 ± 1.4 점으로 나타났다.

    Sumamigren은 3 건 중 2 건 (3 건 중 26.7 %), 3 건 중 6 건 (6.7 %)에서 효과가있었습니다. 그 약물 중 13.3 %는 아무런 공격에도 효과가 없었다. 수마트라를 초기에 복용 한 환자, 즉 공격 30 분 이내에 약물 복용 1 시간 후 및 2 시간 후에 GB의 큰 후퇴가 관찰되었습니다. 또한 수마 그렌 섭취를 지연시키지 않은 환자 (24 시간 내 재발을 1 시간 이상 복용 한 환자에 비해)에서는 24 시간 이내에 고혈압의 재발이 유의하게 적 었으며 (7.8 및 20.5 % 환자 각각).

    후속 분석에 따르면 "비효율적 인"그룹의 대다수의 환자가 연구 약물을 늦게 복용하거나 GB의 급격한 증가를 나타냈다.

    따라서 Sumamiren의 효과는 조기 약속과 GB의 강도가 느리게 증가하는 환자에서 훨씬 더 높았다 [8, 9]. M의 공격의 조기 해소는 GB의 재발뿐만 아니라 M의 만성화의 근원이되는 중앙 감작의 발달을 피할 수 있음을 주목하는 것이 중요하다 [17,19].

    Sumamiren을 처음 사용하기위한 초기 용량은 50mg입니다. 이 약물의 임상 효과는 30 분 후에 매우 빠르게 나타납니다. 효과가 없으면 1 회 복용 후 2 시간 이내에 약물을 다시 복용 할 수 있습니다. Sumamiren 50mg의 용량이 충분하지 않으면 환자는 100mg을 복용 할 수 있습니다. 최대 하루 복용량은 300mg을 초과해서는 안됩니다.

    치료의 효과와 편두통 발병의 가능성을 높이기 위해 Sumigren의 2 개의 복용량에 50mg과 100mg의 6 가지 약제가 들어있는 편리한 패키지를 개발하여 러시아 시장에 가져 왔습니다. 결합 된 패키지의 존재로 인해 환자는 독립적으로 적절한 용량을 선택할 수 있으며 이는 매우 중요합니다. 왜냐하면 이미 공격 초기에 편두통을 앓고있는 많은 환자가 그 정도를 예측할 수 있기 때문입니다. 따라서 환자는 약 100mg의 가벼운 약 50mg을 선택할 수 있습니다.

    예를 들어, 임상 사례에 대한 설명.

    임상 사례. 환자 K. (32 세)는 2016 년 2 월에 전두 측두엽과 궤도 영역의 오른쪽 (덜 자주는 왼쪽)에서 강렬한 두통이 반복적으로 발생하는 것에 대한 불만을 토대로 대뇌과 의사에게 진료를 의뢰했다. 공격이 시작될 때, 시각적 아날로그 척도 (VAS)에서 6 점에서 8 점으로 고통이 압박되고, 파열되고, 맥박이납니다. 메스꺼움, 덜 구토, 가벼운 및 소 oph 공포증, 식욕 부진, 약화의 형태로 관련된 증상은 완전히 손상됩니다. 어떤 종류의 정상적인 신체 활동이라도 GB를 증가 시키므로 공격하는 동안 환자는 어둡고 조용한 방에서 누워있는 경향이 있습니다. 에피소드 설명

    처음에는 12 세에 나타나서 잠에 들었다. 그녀의 젊음에있는 GB의 유사한 공격은 환자의 어머니에서주의되었다. 12-24 시간의 공격 지속 기간, 질병의 처음 5 년 동안의 고통스러운 에피소드의 빈도는 한 달에 1 번 이하였습니다. 지난 2 년 동안 - 한 달에 1-3. Provocateur 공격 : 굶주림, 적포도주, 생리 (매월이 아님), 스트레스를 풀고 주말에 과도한 수면을 취하십시오. 이부프로펜 (Ibuprofen), 진통제 결합제 및 발포성 형태의 아스피린은 이전에는 공격을 완화하는 데 도움이되었습니다. 지난 3 년 동안이 약물의 효과가 감소했습니다 (공격 당 최대 2-3 회 복용해야합니다).

    객관적으로 : 유기 신경 장애는 발견되지 않았습니다. 손바닥 다한증; 긴장과 부드러움은 등 근육의 촉진에있다. 저혈압. 신체 질환은 표시되지 않습니다. 검사 후, 환자는 진단 받았다 : "기운이없는 편두통. 경추 근육 - 강장 증후군.

    권장 사항 : 1. 휘트니스, 도발사 공격 방지, 심리적 완화, 수 치료, 경추의 체조 및 목 부위 마사지. 2. 단순 진통제와 복합 진통제의 효과 감소와 관련하여 triptans가 권장됩니다 (Sumamigren, 첫 번째 증상의 경우 50mg 1 정). 3. 편두통 발작을 방지하기 위해 4 개월 동안 25 mg 2 p / day의 용량으로 metoprolol을 투여하십시오.

    초기 검진 2 개월 후 전화 방문 : 환자는 편두통 발작의 효과적인 치료를 받았다 : 복용 후 1 시간 후에 Sumamiren 50mg 1 알을 복용하면 두통과 관련된 증상의 강도가 현저하게 감소하고 2-3 시간이 지나면 통증이 유발된다. 완전히 멈추고, 환자의 일반적인 상태를 회복 시켰습니다. 첫 번째 복용 후 4-5 시간 동안 구토하는 매우 심한 편두통 발작 중 두 번, 환자는 Sumamigrena 50mg을 반복 복용해야했습니다. 이와 관련하여 심한 편두통 발작의 경우 수마 밀렌 100mg을 복용하는 것이 좋습니다.

    4 개월 후 반복적 검사 : metoprolol의 예방 치료 결과, 환자는 Suma migren의 발작 빈도가 한 달에 0-1 건으로 감소했으며 발작의 효과적인 완화는 50mg 또는 100mg으로 나타났습니다.

    Sumamigren과 다른 triptan을 처방하기위한 주요 금기 사항은 M 환자에서 드물며 관상 동맥에 대한 관상 동맥 질환 (CHD) (심근 경색 및 심근 경색증 포함), 폐색 성 말초 혈관 질환, 뇌졸중 또는 뇌졸중 일시적인 허혈 발작. 다른 금기 사항 : 18 세 이상 65 세 이하, 조절되지 않는 동맥 고혈압, 에르고 타민 제제의 동시 투여, 임신 및 수유.

    결론적으로, 우리는 triptans의 사용에 대한 일반적인 원칙을 고수해야한다 [1, 7, 18, 20, 27, 28].

    1) 치료를 시작하기 전에 환자에게 부작용 가능성에 대해 경고해야합니다. 가장 빈번한 것 중 하나는 관상 동맥에 triptan의 약간 억압 효과로 인해 가슴에 압박감이 느껴진다는 것입니다.

    2) triptans의 초기 사용 (처음 30-40 분)은 공격의 효과적인 완화에 기여합니다.

    3) 기분이없는 M 환자는 가능한 한 조기에 트립 탄을 복용해야하며, 기운이있는 M 환자는 기운 단계가 끝나거나 고통스러운 단계가 시작될 때 복용해야합니다.

    4) 한 triptan이 효과가 없다면,이 종류의 다른 약물을 시도해야합니다;

    5) triptan과 NSAIDs (예 : sumatriptan + naproxen)를 병용하는 것이 단일 요법보다 효과적 일 수있다.

    6) triptans는 편두통 GB의 완화에 대해서만 표시되며 다른 유형의 경우에는 효과적이지 않습니다.

    예를 들어, HDN과 같은 횡문석의 두드러기. 따라서 환자가 여러 형태의 고혈압을 갖는 경우, 환자가 다른 유형의 통증과 M의 공격을 구별하는 것이 중요합니다. 7) M (6 ~ 8 개월 이상)의 잦은 공격 환자에게 트립 탄을 처방 할 때 마약 중독의 위험 및 약물 유발 성 (triptan) 두통 (LIHB)의 발생 가능성에 대해 환자에게 경고해야하며 약물 남용이 GB 에피소드의 빈도 증가, M [3, 7, 15]의 연대기가 있습니다.

    따라서 수마미 렌을 사용하면 고통스러운 상태와 그에 수반되는 증상을 막을 수있을뿐만 아니라 환자의 상태를 신속하게 회복 할 수 있습니다. 이 약물은 두통의 강도가 느리게 증가하는 환자에서 가장 효과적입니다. Sumamigren의 초기 수용은 공격의 처음 30 분 동안 편두통의 연대기를 근본으로하는 통증 구조의 민감성을 예방하는 데 도움이됩니다.

    1. Amelin A.V. 편두통에 대한 NSAIDs 및 triptans : 개별적으로 또는 함께? 유방암 신경학 2011, 19 (2) : 3-7.

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