dyscirculatory 뇌증에 대한 모든 것

혈관이 부족하면 여러 영역의 뇌가 고르지 않게 섭취됩니다. 산소와 영양소가 제거되어 기능을 수행하지 않으며 점차적으로 파괴됩니다.

뇌 순환 뇌증이 정신 및 정신 - 감정 영역에서 위반이 관찰되면 운동 장애의 발달도 가능합니다.

신경과 의사의 연습에서이 질병은 가장 일반적인 것으로 간주됩니다. 통계에 따르면, 대뇌 순환의 위반은 인구의 5-6 %에서 발견되었습니다. 설명 된 증후군의 심한 합병증은 노인성 치매뿐만 아니라 허혈성 뇌졸중의 발병이다.

이유

뇌 순환 뇌증은 뇌에 혈액을 공급하는 동맥 루멘의 점진적인 감소에 기여하는 질병의 배경에서 발생합니다. 증후군은 수년에 걸쳐 진행되며 뇌 구조에 돌이킬 수없는 변화를 일으 킵니다. 하얀 물질과 피질 하부 구조가 가장 취약합니다.

도발적인 병리 :

  • 동맥 고혈압;
  • 당뇨병;
  • 뇌 혈관의 동맥 경화 병변;
  • 고 콜레스테롤 혈증;
  • osteochondrosis, 척추 부상;
  • 정맥의 혈액 정지;
  • 식물성 근긴장 이상;
  • 부정맥;
  • 혈액 질환;
  • 혈관염.

도발적인 요인 :

  • 유전 적 소질;
  • 정상 체중을 초과하는 체중;
  • 낮은 신체 활동;
  • 정신적 인 일;
  • 스트레스;
  • 흡연, 음주.

이 모든 요인들은 뇌 손상, 저산소증, 조직 위축을 유발합니다. 혈관성 뇌 순환 장애는 고혈압 환자에서 2 배 이상 진단됩니다.

분류

뇌 실내 순환 뇌증은 몇 가지 기준에 따라 분류됩니다.

병인에 따라 질병의 형태 :

  • 동맥 경화성 뇌증;
  • 고혈압;
  • 정맥;
  • 혼합

코스의 성격에 따른 질병의 형태 :

  • 느린 점진적 또는 고전적;
  • 빠르게 진보적.
  • 송금

순환성 뇌증이 고립되어있어 신경 세포 증후군 (neurasthenic syndrome)과 함께 뇌 조직에 점진적인 변화가 일어납니다.

현상

중년과 노년층의 많은 사람들이 피로감과 피로감을 느끼게됩니다. 환자의 65 %에서 우울증 형태의 정서적 고통이 관찰됩니다. 이러한 증상은 비특이적이고 일관성이 없기 때문에 종종 의학적 도움을 구하는 이유가되지 못합니다. 이것이 발육기 뇌증의 징후 일 수 있으며 발달 초기 단계에서 확인되고 치료되어야합니다.

이 질환의 임상 양상은 뇌 손상 부위에 따라 다르며 특징적인 증후군으로 묘사됩니다.

dyscirculatory 뇌증의 증상 :

  • 뇌막을 둘러싸고있는 모세 혈관의 병리학 적 변화, 만성적 인 순환계 뇌증이 두통 형태로 나타남.
  • 피질 하부가 파괴되면 피로, 경미한 통증, 졸음, 이명 및 기분 변화가 나타납니다.
  • 회색 문제의 변화가 사고의 위반 일 때, 사람이 집중하고 행동을 계획하고 새로운 정보를 암기하기가 어렵습니다.
  • 피라미드 구조의 패배는 운동의 기능 장애를 일으 킵니다. 이것은 보행과 사람의 얼굴 표정에 나타난다.
  • 대뇌 피질의 뉴런이 파괴되면 환자는 지나치게 충동을 느낍니다.
  • 전두엽의 피질 하부 층에서의 괴사 성 변화는 우울증, 무관심 및 셀프 서비스가 불가능 함을 유발한다.
  • 피질 - 핵 경로의 교란은 피부 자극 동안 비자 발적 입술 움직임에 의해 외부 적으로 나타납니다.
  • 후두 피질 부분의 뉴런이 죽으면 시력이 손상됩니다.

질병의 정도

증상의 중증도에 따라 dircirculatory encephalopathy는 여러 등급으로 나뉘어집니다.

뇌 순환 장애의 중증도 :

  • 학사 학위. 뇌 순환 뇌증의 첫 징후에서, 환자는 눈물, 우울증 및 과민증의 형태로 정서 장애를 나타냅니다. 때때로 두통이 발생할 수 있습니다. 경미한 신체 활동 후에도 피로가 급속히 증가하고 정신력이 저하됩니다.
  • 2 학년 설명 된 증상의 적극적인 진행을 특징으로한다. 유기적 인 뇌 손상 징후가 나타납니다. 환자에서 운동의 조정이 방해 받고 병리학적인 반사 작용, 마비 및 마비가 발생합니다.
  • III 급. 환자는 무관심하며, 그의 활동은 비생산적이거나 전혀 부재합니다. 간질 발작 가능성이 있음. 사람은 독립적으로 봉사 할 수 없으며 다른 사람의 도움이 필요합니다.

진단

뇌 순환 뇌증의 조기 진단을 위해 위험에 처한 모든 사람들은 신경 학자에 의한 정기 검진을 권장합니다. 위축 2 도의 진단으로 병리학 적 과정을 중지시킬 수 있다면, 세 번째 단계에서 신경 세포의 뚜렷한 변화는 치료가 불가능합니다.

뇌의 구조적 및 기능적 변화를 확인하기 위해 일련의 검사가 수행됩니다.

dyscirculatory 뇌증의 진단 방법 :

  • 전산화 단층 촬영 (CT, MRI);
  • 신경 현미경;
  • 갈바 노 치료;
  • 뇌파 검사;
  • 뇌 진료.

Tomography는 병의 2, 3 단계에서 병리학 적 변화를 명확하게 파악합니다. 진단을 내릴 때 의사는 MR 신호에 의존합니다.

dyscirculatory 뇌증의 미스터 징후 :

  • 죽상 동맥 경화 플라크 (calcinates)의 존재;
  • 뇌수종의 징후;
  • 혈관성 저혈압성 개재물.

관의 수축, 막힘, 죽상 경화성 변화는 비특이적 증상을 나타낼 수 있습니다. 뇌증의 징후는 도플러 초음파로 감지 할 수 있습니다.

치료

치료는 질병의 초기 단계에서 시작해야하며, 뇌 순환 장애 (dyscirculatory encephalopathy)의 첫 징후가 나타나야합니다. 이러한 조치는 뇌졸중을 예방하기 위해 취해지며 복잡한 치료법입니다.

뇌 순환 뇌증의 1 단계 및 2 단계에서 치료는 신경 세포를 복원하고 대뇌 순환을 개선하는 것을 목표로합니다. 성공적인 치료의 열쇠는 또한 혈압의 안정화와 지질 대사의 정상화입니다. 이를 위해 많은 약물 및 물리 치료 절차를 지정하십시오.

뇌 순환 뇌증의 약물 치료 :

  • 혈압을 낮추는 항 고혈압제.
  • Venotonics - 혈관벽의 음색을 높입니다.
  • 혈액 순환을 자극하는 니코틴산의 준비.
  • 스타틴은 콜레스테롤을 낮추는 데 좋습니다.
  • Nootropic 약물은 뉴런의 활동과 전도도를 증가시킵니다.
  • B 군의 비타민은 신경 세포의 대사 과정에 긍정적 인 영향을 미친다.
  • 항 산화제는 저산소증의 중증도를 감소시킵니다.

뇌 순환 뇌증의 물리 치료 :

  • 목관 주변의 UHF;
  • 고리 영역의 갈바닉 전류;
  • 치료 용 라돈, 이산화탄소 및 산소 욕조;
  • 전기;
  • 침술;
  • 레이저 응용.

또한 동물성 지방 음식의 거부와 함께 저 칼로리 식단 준수에주의하십시오.

약물 및 물리 요법 치료는 순환기 뇌증의 증상이 질병의 세 번째 단계의 특징을 획득 할 때까지 효과적 일 수 있습니다.

아테롬성 동맥 경화증의 변화 또는 자궁 경부 골 연골증으로 인한 심각한 혈관 수축이 신속하게 치료되어 개통을 회복시킵니다.

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뇌염은 뇌의 염증성 질환으로 감염성, 알레르기 성 또는 독성입니다. 이 질병의 발병으로 인해 발생할 수 있습니다.

뇌증

뇌증은 다양한 기원의 병리학 적 과정의 일반화 된 이름이며, 그 기초는 신진 대사를 위반하여 뇌 신경 세포의 퇴행이다. 뇌증은 다형성 신경 장애, 지적 - 정신적 및 정서적 - 의지의 장애로 나타난다. 진단 검색은 포괄적 인 신경 학적 검사와 원인 병리학의 확립으로 구성됩니다. 뇌증의 치료는 그것을 일으킨 병리학 적 상태의 제거, 원인 질환의 치료 및 대뇌 신경 세포의 최적 신진 대사의 유지로 감소된다.

뇌증

뇌증은 dysmetabolism과 신경 세포 죽음에 기반을 둔 확산 성 뇌 손상의 수많은 증후군을 결합하는 복잡한 개념입니다. polyetiologic 대뇌 질병을 하나의 그룹으로 결합시키는 아이디어는 병인 발생 및 형태 학적 변화의 공통성으로 인해 발생했습니다. 이 용어는 헬라어 인 "뇌파 (encephalon)"- 뇌와 "병충해"- 질병의 융합에 의해 형성됩니다. 뇌증은 2 가지 질병 군, 주 산기 및 후천성 뇌증을 포함합니다.

주 산기 뇌증의 개념은 1976 년에 도입되었으며 임신 28 주부터 7 일째까지 발생하는 뇌 손상을 의미합니다. 주 산기 뇌증은 생후 첫 개월 동안 어린이에게서 나타납니다. 후천성 뇌증은 이차적 성격을 가지며 중년 및 고령자, 중증 만성 질환, 외상, 중독 등으로 성인에서 주로 나타납니다. 뇌증은 다음과 같은 전문가의주의를 요하는 원인에 따라 학제 간 병리학입니다. 소아과, 외상학, 위장병 학, 마약학, 심장학, 내분비학, 독성학, 비뇨기과 분야의 전문 분야입니다.

뇌증의 원인

주 산기 뇌증을 유발할 수있는 요인은 태아 저산소증, 자궁 내 감염 및 중독, 히말라야 분열, 신생아 질식, 출생시 손상, 유 전적으로 결정된 대사 장애 및 발달 장애 (예 : 선천성 심장 결함)를들 수 있습니다. 주 산기 병리의 위험은 분만, 태아의 조기 출산 및 신생아의 미숙, 좁은 골반, 탯줄을 꼬는 등으로 증가합니다.

뇌파 증후군은 외상성 뇌 손상, 전리 방사선 노출, 신경성 화학 물질 (에틸 알코올, 납, 클로로포름, 약물, 바르비 투르 레이트) 및 박테리아 (디프테리아, 파상풍, 보툴리누스 중독 등) 독성 물질로 인해 중독 될 수 있습니다. 혈관 질환으로 인한 뇌증은 널리 퍼져있다 : 죽상 경화증, 동맥 고혈압, 정맥 순환계, 아밀로이드증에서 뇌 혈관의 혈관 병증은 뇌의 만성 뇌허혈을 일으킨다. 큰 그룹은 급성 췌장염, 급성 및 만성 신부전, 간경화 및 간 기능 부전과 같은 체세포 기관의 다양한 질병의 합병증 인 내 독소 효과와 관련된 뇌증으로 구성됩니다.

폐의 환기 (폐렴, 폐결핵, 폐 농양, 무기폐, 기관지 확장증, 폐색전증)로 이어지는 폐 질환은 저산소증의 뇌증을 유발합니다. 뇌증은 소생술을받은 환자 중 다수에서 관찰되는 것과 유사한 기원을 가지고 있습니다. 대뇌 신진 대사에서 중요한 것은 포도당입니다. 뇌증은 당뇨병에서 흔히 볼 수있는 혈중 농도의 감소 (저혈당증)와 증가 (고혈당증)로 발전 할 수 있습니다. 대사성 뇌 질환의 원인은 hypovitaminosis (주로 vitamins gr B가 부족합니다)입니다. 어떤 경우에는 뇌증은 항 이뇨 호르몬의 과분비 (hypothyroidism, 부신 기능 부전, 종양 과정 등) 중에 수분 보유로 인한 삼투압 및 저 나트륨 혈증의 감소의 결과입니다. 바이러스 성 병인이 있고 면역 저하 환자에서 발생하는 Leukoencephalopathy는 드뭅니다.

뇌증의 병인 및 형태

임의의 기원의 뇌증은 확산되어, 즉 다양한 뇌 구조, 과정에 영향을 미친다. 그것은 산소 결핍 (저산소증)과 뉴런의 대사 장애를 기반으로합니다. 후자는 저산소증 자체 (순환 및 저산소 뇌증의 경우), 특정 대사 산물의 결핍 및 독소에 대한 노출 (대사 및 독성 뇌증) 때문일 수 있습니다. 이러한 질환은 뇌 신경 세포의 퇴행 및 사망을 초래합니다.

뇌증을 특징 짓는 형태학적인 특징은 수질에서의 뉴런 수의 감소와 감소, 그리고 그 확산 성 쇠약; 백질에 지방화 된 탈수 초성 및 괴사뿐만 아니라 신경 교세포 성장의 초점; 뇌 조직의 미세 출혈 및 부종; 뇌막 과다. 이러한 변화의 우선적 인 지역화와 심각성의 정도는 뇌증의 유형에 따라 다를 수 있습니다.

뇌증 분류

원인 인자에 따라, 뇌증은 외상 후, 독성, 대사성, 혈관 (방사선), 방사선으로 분류된다. 외상 후 뇌병증은 TBI의 장기적인 영향을 말하며 몇 년 후에 나타날 수 있습니다. 독성 변종에는 만성 알코올 중독에서 관찰되는 알코올성 뇌증과 마약 중독자들 사이에서 발생하는 뇌 질환이 포함됩니다. 대사 변이 형 : 간세포, 빌리루빈, 당뇨병, 췌장암, 저혈당, 저산소증, 무산소 성 뇌증 및 가이 베르 니케 증후군. 뇌 순환 뇌증은 죽상 경화성, 고혈압, 정맥으로 구분됩니다. 고혈압 성 뇌증의 분리 된 형태는 빈스 워어 병입니다.

임상 실습에서 심각성에서 뇌증의 등급을 매기지만이 구분은 매우 조건 적입니다. 나는 중증도는 무증상 코스를 의미한다. 즉,기구 학적 진단 방법으로 고정 된 대뇌 변화가있는 경우에는 증상이 나타나지 않는다. 이 단계에서 병리학은 만성적 인 1 차적으로 혈관 질환이있는 환자의 추적 관찰 중에 진단 할 수 있습니다. 보통 일시적인 성격의 경증 또는 중등도 신경 증상의 존재는 중증도 II로 특징 지어집니다. III 등급에서는 중증 신경 장애가 관찰되며, 대부분의 경우 환자의 장애를 유발합니다.

뇌증의 증상

더 흔한 것은 만성 뇌증이며 약한 증상의 시작과 점진적인 발달로 구분됩니다. 대개는 불쾌감을 유발하고 외상 후 성격을 띤다. 급성 뇌증은 갑작스럽게 데뷔하고 환자의 상태가 급격히 악화되어 의식이 손상된 것이 특징입니다. 그것은 중독과 dysmetabolic 장애로 발생할 수 있습니다. 예는 급성 췌장암, 요독증, 간 뇌증, Gaye-Wernicke 증후군, 폐색전증의 저산소 뇌증입니다.

만성 뇌증은 초기 단계에서 최근 사건이나 최근에받은 정보, 기억 상실감과 정신적 수행력 저하, 피로감, 수면 장애, 활동 유형 변경의 융통성 부족, 정신 - 정서적 불안정성 등을 기억하는 데 어려움을 겪습니다. 환자는 과민성, 주간 졸림, 머리 속에있는 소음, 특정 위치가없는 두통 등을 느낄 수 있습니다. 증상은 환자마다 다를 수 있습니다. 신경 상태에서 안진 증은 가능하며 중등 고도 반사 및 근력 고혈압, 구강 자동화 및 발의 반사 증상, Romberg 위치의 불안정, 불일치, FMN 부족 (시력 저하, 청력 손실, 경증 안검 하수, 안면 마비), 자율 신경 기능 장애의 징후가 있습니다. 뇌증의 진행은 명백하게 지배적 인 신경 학적 증후군 중 하나 인 vestibulo-atactic, parkinsonian, hyperkinetic, pseudobulbar의 형성으로 증상의 악화를 동반합니다. 지적 및 정서적 의지에 대한 위반이 증가하면 치매가 형성됩니다. 정신 장애가 발생할 수 있습니다.

급성 뇌증은 강렬한 두통, 시각 장애, 메스꺼움 및 구토, 불안정성, 경우에 따라 혀의 감각, 손과 발의 원위 부분 및 정신 장애를 동반 한 갑작스런 정신 운동과 함께 시작됩니다. 아주 빨리, 각성은 무관심에 이르게합니다. 종종 다른 깊이의 의식에 대한 침해가 발생합니다 : 어리 석음, 방향 감각 상실, 혼란 및 혼수 상태. 다양한 형태의 선창이 관찰 될 수 있습니다. 급성 뇌증은 긴급 상황에 속하며 긴급 의료가 없으면 뇌부종으로 인해 치명적일 수 있으며 중요한 뇌 기능 장애가 있습니다.

뇌증 진단

뇌증의 일차 진단은 설문 조사와 신경 학적 검사 결과에 따라 신경 학자가 수행합니다. 또한 포괄적 인 도구 적 신경 검사가 수행됩니다 : 뇌파 검사, 뇌파도 검사, 뇌척수염 검사 또는 USDG의 혈관 검사. EEG는 일반적으로 뇌의 생체 전기 활동이 확산되어 파급되는 것을 보여줍니다. 에피 활동의 탐지가 가능합니다. Echo-EG를 사용하면 두개 내압을 평가할 수 있습니다. 혈관 연구는 뇌 순환 상태에 대한 정보를 제공합니다. 뇌의 MRI를 이용하여 형태 학적 변화의 정도를 분석하는 것이 가능합니다. 이 방법은 뇌 질환을 다른 뇌 질환, 즉 알츠하이머 병, 뇌내 종양, 뇌염, 파종 성 뇌척수염, 뇌졸중, 대뇌 피질 기저 퇴행, 크루즈 펠트 - 야콥병 등과 구별 할 수 있습니다.

뇌증의 원인을 이해하는 데있어 가장 중요한 것은 기억 상실의 수집, 체세포의 검사, 심장 전문의, 신장 전문의, 위장병 학자, 내분비학 자, 폐병 학자, 마약 전문의의 상담입니다. 호르몬 검사, 콜레스테롤 및 혈당, 소변 검사, 혈액 및 소변 생화학 검사, 간 초음파 검사, 췌장 초음파 검사, 소변 초음파 검사, 신장 초음파 검사, 신장 CT, 흉부 엑스레이 검사, 폐 CT 검사 등

뇌증 치료

급성 뇌증은 긴급 입원 및 응급 치료를 나타내는 지표입니다. 기계 환기, 혈액 투석, 비경 구 영양과 같은 조치가 필요할 수 있습니다. 급성 및 만성 뇌병증의 치료에서 주요한 장소는 원인 질환의 치료에 속합니다. 중독은 주입 용액의 도입을 포함하여 해독을 일으 킵니다. 대사 저하 장애, 대사 보정 (포도당 감소 약물 또는 인슐린 용량 선택, 포도당 용액 투여, 티아민 투여). 간염, 간경변, 췌장염, 신염, 폐 질환, 고혈압, 죽상 동맥 경화증이 치료됩니다. 근본적인 병리학 및 환자의 상태에 적합한 요법과 일치하는식이 요법을 권장합니다.

뇌증의 병인에있어 허혈성 성분의 존재는 혈관 치료의 목적을 나타내는 지표이다 : 펜 톡시 핀린, 티클로피딘, 빈포 세틴, 니세 고린. 죽상 경화성 뇌병증은 지질 저하제 (예 : 심바스타틴, 겜피 브로 질)의 치료 요법에 포함되어야합니다. 고혈압 뇌증의 치료는 항 고혈압제를 투여하고 혈압 수치를 모니터링하여 시행됩니다. 경주기 동맥 병증이 경동맥 또는 척추 동맥의 폐쇄에 의해 유발 된 경우 외과 적 치료가 가능합니다 : 척추 동맥의 재건 또는 보철, 경동맥 내막 절제술, 경동맥 쇄골 하강, 외과 두개 내 문합 생성.

신경 보호 및 대사 요법은 필수입니다. 그것은 nootropics (tota hopantenic, 피라 세탐, pyritinol, lucetam), 아미노산 (글리신, 글루타민산), 비타민 (B1, B6, C, E), 마약 GABA (피 카미 론, phenibut)를 포함합니다. 정신병 학 장애는 정신병 약물을 필요로합니다 : diazepam, bromides, droperidol, phenozepam. 경련이 항 경련제 치료를받는 경우, 방향 호르몬은 금기입니다. 약물 치료는 1 년에 2-3 회 반복됩니다. 보조 요법으로는 물리 요법이 사용됩니다 : 반사 요법, 전기 영동, 자기 요법.

뇌증의 예측 및 예방

많은 경우, 이차 뇌병증의 예후는 원인 병리가 얼마나 효과적으로 치료 될 수 있는지를 결정합니다. 치료의 결과는 또한 발생한 대뇌 변화의 정도에 달려있다. 어떤 경우에는 뇌증의 안정화가 긍정적 인 효과로 간주됩니다. 뇌증의 진행이 III 단계에 이르면 중증 신경 및 정서적 정신 장애를 유발하여 환자를 무력화시킵니다. 주 산기 또는 급성 뇌증의 경우 결과는 뇌 조직 손상의 정도와 정도에 달려 있습니다. 흔히 급성 독성 뇌증은 뇌의 깊고 돌이킬 수없는 손상을 동반합니다.

주 산기 뇌증의 예방은 출산 방식의 올바른 선택, 적절한 임신 관리, 신생아 돌봄 규정 준수에 대한 질문입니다. 2 차 뇌증의 예방은 혈관, 비뇨기과, 위장병, 폐 병리, 내분비 및 대사 장애를 적시에 감지하고 적절히 치료하는 것입니다. 예방 조치가 적절한 영양, 적극적인 생활 방식, 흡연, 마약 및 술 중지로 간주 될 수 있습니다.

MRI X 선

단층 촬영 및 엑스레이에 관한 모든 것

뇌증의 CT 징후

뇌증은 뇌의 병리학으로서 뇌의 혈액 공급 체계가 파괴 됨으로써 발전하는 선도적 인 역할을합니다. 이러한 과정은 뇌 조직의 산소 결핍과 뉴런 죽음을 초래합니다. 뇌증에는 여러 종류가 있습니다. 뇌 허혈의 수면 장애 형태가 가장 일반적입니다. 이 병리학은 의사가 그 특징을 기억하도록 강제하는 모든 나이에 발생할 수 있습니다.

뇌증의 종류

어린이 나이에 선천적 인 질병이 더 자주 만난다. 병리학의 발달의 기초는 출생 외상, 유 전적으로 결정된 결함, 뇌 형성의 이상입니다. 소아에서 뇌병증의 형성 메커니즘은 종종 임신 또는 출산 중 시작됩니다. 이러한 형태의 질병은 주 산기 뇌증 (perinatal encephalopathy)이라는 문헌에서 발견됩니다. 특정 기간 (예 : 성인기) 후에 병리 현상이 발생하면 선천적 인 뇌 개체 병증이 잔차로 특징 지어집니다.

획득 한 뇌증의 증상은 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 그것은 개발을 자극하는 요소에 따라 여러 종류로 세분됩니다 :

  • 독성;
  • 외상 후;
  • 신진 대사;
  • 방사선;
  • dircirculatory;
  • 혈관.

뇌증의 임상 징후

뇌증의 변화를 감지하기 위해 CT를 처방하기 위해서는 질병의 가장 흔한 증상을 알아야합니다. 병리학 증상은 뇌증의 형태에 따라 다를 수 있습니다. 그러나, 각각의 증상 특징이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 정신 장애 및 기분 변화;
  • 쑤시는 감각;
  • 낮에 졸음과 불면증 밤;
  • 밝은 빛에 대한 고통스러운 인식;
  • 연장 된 두통;
  • 빨리 생각하고 무언가에 집중하는 능력이 손상되었습니다.
  • 피로와 우울증.

뇌증의 병

뇌 구조의 초기 허혈성 장애가 의심되는 경우, CT가 더 일찍 표시됩니다. 따라서 중증 뇌증의 징후와 형성 초기 단계의 임상 적 징후를 구별하는 것이 중요합니다.

1 단계 기능

cerebrastia의 발달로 특징 지어진다. 병리의 미토콘드리아 또는 주 산기 형태는 환자의 정서적 불안정성에서 임상 적으로 나타낼 수 있습니다. 환자는 빈번한 두통, 불면증, 사고력 장애 및 실신에 대해 불평 할 수 있습니다. 그러한 환자들은 지나치게 흥분하며 정신 질환의 초기 단계 (예 : 편집증 장애)에 이미있을 수 있습니다.

특징 2 단계

하위 보상 정도에 대한 뇌증의 발달로 증상이 증가합니다. 이 경우 환자는 이명감과 강렬한 두통을 호소합니다. 환자의 감정적 인 상태도 변화하고, 종종 울며, 냉담이 관찰됩니다.

3 단계 기능

이 질병의 발달 단계에서 사지의 떨림, 운동의 조정 장애, 청력 및 시각 기관의 병리학 적 변화가 관찰 될 수 있습니다. 뇌 순환 장애의 명백한 징후도 관찰됩니다 : 손상된 연설, 깊은 반사의 부족, 팔다리의 마비. 또한 정신 장애, 치매, 기억 장애가 발생할 수 있습니다.

뇌의 부종이있는 경우 증상이 오히려 빨리 증가 할 수 있습니다. 이것은 종종 의식 상실, 지속적인 구토, 혼수 상태 및 심지어 사망률로 이어집니다. 이러한 급성 상태는 혈전 색전증, 경색 폐렴, 뇌졸중과 동반 될 수 있습니다.

원주 뇌증 (DE)

뇌 손상의 수면 장애 형태는 병리학의 가장 일반적인 변형입니다. 이 경우 병리 상태의 발달은 뇌 혈관 장애의 증가로 천천히 진행되는 뇌 혈액 공급 시스템의 비정상적인 변화와 결합됩니다. 그런 유형의 뇌 순환 뇌증이 있습니다 :

  • 정맥;
  • 죽상 동맥 경화증;
  • 고혈압;
  • 혼합

신경 학적 관행에서 뇌 순환 뇌증과 뇌수종의 조합은 아주 흔합니다.

CT상의 뇌 순환 뇌증의 징후

뇌증 진단에서 병리학 적 변화를 감지하기 위해서는 뇌의 시각화가 중요합니다. 이 문제에서 가장 유익한 것은 MRI와 CT입니다. 현재 허혈로 인한 뇌 손상에 해당하는 CT 마커를 지정하는 문제가 활발하게 개발되고 있습니다. 병리학의 그러한 징후는 질병 발달 단계의 진단 및 결정을 크게 촉진 할 것이다. 뇌증의 순환계 형태의 사진은 다음과 같은 CT 표지판을 특징으로합니다 :

  1. 위대한 대뇌 혈관의 죽상 경화증 변화;
  2. 뇌수종 (내부 및 외부);
  3. "leucoareosis"의 현상;
  4. 형성의 다른 단계에서 국소 허혈성 변화.

CT 데이터 또는 MRI와 뇌증의 임상 증상을 비교하는 것이 중요합니다. 서로의 의사 소통에 따라 완전하고 부분적인 우연의 일치 또는 그 부족이 구별됩니다. 이러한 불일치는 기능 부하가 적은 뇌 영역에서 영향을받는 부위의 위치 때문일 수 있습니다. 또한 최적의 보상 수준으로 허혈성 손상의 느린 발달로 설명 될 수 있습니다. CT 스캔의 병리학 적 초점은 조직 밀도가 낮은 영역, 즉 뇌졸중 후 낭포, 허혈성 손상 영역, 뇌경색 (불완전 유형)으로 시각화됩니다.

"leucoareosis"현상

이 개념은 1987 년에 의약품에 도입되었으며, 백색 왜성 물질의 두께에 집중적으로 위치하는 저농도 초점의 형태로 제시된 병리를 언급하기위한 목적으로 사용되었습니다. 특징적인 특징은 뇌량, 피질 섬유, 기저핵, 내부 캡슐 및 시각적 인 빛이 그대로 유지된다는 것입니다.

CT 결과에 대한 뇌증에 대한 기준

CT 스캔은 뇌증의 진단을 확인하거나 반박합니다. CT가 확인한 모든 변화와는 달리 뇌의 허혈성 변화의 존재를 암시합니다. 이 병이 있는지를 확인할 수있는 몇 가지 기준이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 뇌의 지주막 공간과 심실의 확장으로 대표되는 확산 성 위축 장애;
  2. periventricular 및 subcortical 층의 두께에있는 "leukoareoza"의 현상;
  3. lacunar stroke 및 post-ischemic cysts로 대표되는 백색 및 회색 수질의 비정상적인 초점.

뇌증 진단에서 뇌실 측정법의 중요성

작은 크기의 허혈 영역 (최대 5 mm)으로 병리학 적 과정의 요오드 단계를 진단하는 것은 어렵습니다. 보다 정확한 연구를 위해이 경우 뇌실 측정이 사용됩니다 (뇌수종의 부피를 예측할 수 있습니다). 이러한 환자의 검사는 순환계 및 뇌 혈관 장애의 초기 단계에서 CT가없는 경우 귀중한 정보를 제공합니다.

허혈성 뇌 손상 환자의 CT 스캔을 수행 할 때 내부 뇌수종의 진행을 결정할 수 있으므로 뇌 심실 측정이 CT의 매우 중요한 절차로 간주된다는 사실을 기억하는 것이 중요합니다. 이 특징은 허혈성 뇌 손상의 초점을 식별하기보다는 오히려 dircirculatory 변화의 더 신뢰할 수있는 신호입니다.

그러나 뇌의 CT 스캔 데이터만으로는 충분하지 않습니다. 뇌병증 진단을 할 때 수집 된 병력, 불만, 호흡기 및 심혈 관계 질환의 징후, 실험실 혈액 검사 데이터 (유변학 적 특성, 콜레스테롤, 특정 지표 - S 단백질, LE 세포, 호모 시스테인)를 고려하는 것이 중요합니다. 환자의 상태에 대한 포괄적 인 평가만으로 정확한 진단을 내리고 적절한 치료법을 처방 할 수 있습니다.

최고의 CT 스캔 또는 MRI는 무엇입니까?

MRI와 CT는 모두 뇌증 진단에 사용됩니다. 두 방법 모두 뇌 조직의 연구에서 매우 유익한 것으로 간주됩니다. 이러한 연구 방법을 선택할 때 특정 지역에서의 접근 가능성과 절차 비용이 중요한 역할을 할 수 있습니다. MRI 스캔은 CT 스캔보다 비용이 다소 비쌉니다. 또한 일반적으로 MRI 장비는 대도시에만 있습니다. MRI와 CT는 여러 가지 장점과 금기 사항이 있으며, 이는 특정 상황에서 방법의 정의에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 MRI와 CT 사이의 뇌병증 진단 방법의 선택은 주치의가 환자에 대한 개별적인 접근 방식으로 이루어져야합니다.

뇌 뇌증 : 유형, 징후 및 징후, 치료

뇌의 뇌증 (pseudoencephalitis, cerebropathy, encephalosis)은 단편적이고 쇠약 해지는 뇌 손상의 증후로 자연에서 염증성이며 이미 존재하는 질병에 근거하여 발생합니다.

발생 시간과 뇌 질환의 근본 원인에 따라 다음과 같이 나뉩니다.

  • 선천성 (주 산기 뇌증) - 출산으로 인한 두개 내 손상, 두뇌 발달 장애, 신진 대사의 유전 적 이상 등
  • 구매, 다음 하위 그룹으로 나눌 수 있습니다 :
    1. 독성 뇌증 - 독성 물질에 지속적으로 노출되어 마약 성 알코올성 뇌증;
    2. 외상 후 뇌병증 - 머리 부상 (TBI)의 배경으로 발전;
    3. 대사 - 간장, 요로, 췌장, 저혈당, 고 삼투압, 고혈당 (당뇨병), 투석 후 치매 등 심각한 장기간의 병리학 적 변화를 겪는 대사 장애에 기초 함.
    4. 방사선 - 뇌 이온화 방사선에 노출되기 때문에;
    5. 혈관 뇌증, dyscirculatory - 두뇌에 혈액 공급의 일정한 붕괴와 관련되었던 : 고혈압, 정맥, 혼합 기원.

대부분이 질병은 점진적으로 진행됩니다. 그러나 갑작스럽고 갑자기 발전하는 경우가 있습니다. 악성 고혈압이나 간과 신장 질환이 악화 된 경우입니다.

뇌증은 뇌의 신경 세포 수를 줄이는 데 도움이됩니다. 조직 파괴의 작은 영역의 출현, 경미한 출혈, 혈액 침체 및 세포막의 부종을 줄이는 데 도움이됩니다. 다양한 농도와 정도의 병변이 발견되며, 주로 회색 또는 흰색 물질과 대뇌 혈액 공급의 혼란이 영향을받습니다.

비디오 : 어린이의 뇌증 발생

일반적인 증상

유형에 따라 질병에 수반되는 증상이 다릅니다. 가장 일반적이며 가장 특징적인 부분 강조 :

  1. 이명;
  2. 일반적인 약점;
  3. 현기증;
  4. 편두통;
  5. 빠른 성질;
  6. 높은 피로;
  7. 기분 변화;
  8. 눈물;
  9. 시력과 청각 장애.

초기 단계에서 이러한 상태는 날씨가 변할 때, 스트레스가 많은 상황에서 물리적 인 과부하로 나타납니다. 그러나 다른 때에는 사람의 복지가 아주 정상적 일 수 있습니다. 그러나 위에 열거 된 징후의주기적인 출현조차도 이미 뇌에 혈액 공급이 부족하고 추가 검사가 필요함을 나타냅니다.

검사 결과 증가 된 근육의 색조 및 힘줄 반사, 부 자연스러운 반사 및 자율 신경계의 기능 상실 및 운동 협응이 밝혀졌습니다.

후반 단계에서는 마비, 파킨슨증, 마비 등의 신경 학적 증상이 추가됩니다.

뇌병증의 급성 경로는 질병의 전반적인 임상 상을 상당히 빠르게 발전시킬 수 있음을 시사합니다. 환자는 갑자기 불안, 심한 두통, 메스꺼움, 현기증 및 시각 장애를 느낍니다. 혀, 입술과 손가락은 감각이 없습니다. 혼란스러운 연설과 운동 조정. 그런 다음 혼수 상태, 혼수 상태 및 의식 장애가 발생합니다.

이 질병은 사람의 정신적 인 과정을 부정적으로 변화시킵니다. 관심사가 좁혀지고, 특정 단어를 발음하는 데 어려움이 나타납니다. 환자는 긴 제한 기간을 가진 사건을 잘 기억하지만 현재의 순간을 빨리 잊어 버립니다. 그의 관심은 흩어져 있으며, 한 종류의 활동에서 다른 활동으로 전환하기가 어렵고, 침략의 깜박임, 과민 반응이 희박하지 않고, 무관심과 우울증이 가능합니다. 치매가 발달하는 발전 단계.

진단

오늘날 의학은 정확한 진단을 내리는 데 도움이되는 다양한 방법을 가지고 있습니다.

  • 전산화 단층 촬영;
  • 뇌파 검사;
  • Rheoencephalography (REG) - 대뇌 혈류량과 혈관의 일반적인 상태를 평가할 수 있습니다.
  • 도플러 초음파 - 하나의 혈관에서 혈액이 얼마나 빨리 움직이는지를 보여줍니다.
  • 초음파 모니터링 - 혈전의 원인과 색전의 국소화, 뇌졸중의 위험 정도 결정,
  • 초음파 검사 - 혈관벽 연구에 종사하여 판이나 경련을 확인합니다.
  • 핵 자기 공명 법;
  • 뇌척수, 소변 및 혈액에 대한 생화학 적 연구.

진단의 기초는 또한 기억 상실증의 역할을합니다. 뇌증이 선천적 인 경우 출산 전후의 발달 장애, 임신 과정 또는 출산 중의 외상에 대한 정보가 매우 중요합니다. 성인 환자에서 환자는 TBI, 나쁜 습관 및 유전성 대사 질환 및 혈관 질환의 존재를 발견합니다. 신경 학적 상태 또한 고려됩니다.

뇌증의 주요 유형 및 치료법

우리는 표에서 뇌증의 몇 가지 유형과 특징을보다 자세하게 살펴 보겠습니다 :

뇌증

뇌증은 감염, 중독 및 신진 대사 장애와 같은 다양한 요인에 노출 된 결과로 광범위한 자연의 뇌 조직에 영양 장애를 유발합니다.

이유

뇌증의 주요 원인은 다양한 병리학 적 요인에 노출 된 결과로서 뇌의 만성 저산소증입니다.

저산소증이나 산소 결핍은 뇌 조직의 정상적인 신진 대사를 방해하고 영양 결핍 및 신경 세포의 죽음을 초래하여 뇌의 특정 부위의 작용을 방해합니다.

모든 뇌증은 선천성과 후천성의 두 가지 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다.

선천성 형태는 뇌의 기형 또는 임신 중 저산소증, 감염 또는 출산 중 (출산, 혈종, 출혈) 손상 요인에 의한 유전 대사 장애의 결과로 발생할 수 있습니다.

뇌파 증후군은 유년기에서 극한의 노년기에 이르기까지 생애에 걸쳐 발생하며, 여러 요인들로 인해 발생할 수 있으며 여러 그룹으로 나뉩니다.

  • 외상 - 머리 부상, 개방 및 폐쇄 된 두개골 골절의 결과입니다.
  • 신경 알코올 독소 (알코올, 메틸 알코올, 클로로포름, 납)에 의한 뇌 손상으로 인한 독성 뇌증
  • 독성 - 전염성 - 세균 독소에 의한 뇌 손상 (파상풍, 보툴리누스 중독)
  • 전리 방사선에 의한 뇌 조직의 손상으로 인한 방사선
  • 간 또는 신부전이있는 신진 대사, 포도당의 변동으로 인한 당뇨병
  • (뇌의 팽창이나 탈수로 인한) 수분 - 염분 균형 장애로 인한 뇌증, 급성 출혈
  • 혈관, 만성 순환기 질환 (원인은 죽상 경화증, 동맥 고혈압, 정맥 울혈 일 수 있음)
  • 과다 복용 또는 약물 중독의 경우에는 독성 변이로서의 의약 뇌증.

뇌증의 증상

뇌증의 징후는 발생 원인에 따라 매우 다양 할 수 있습니다. 증상의 징후의 정도는 뇌 손상의 깊이와 정도, 질병의 지속 기간 및 그에 수반되는 건강상의 문제로 인해 뒤틀려 있습니다.

뇌증의 가장 초기 증상은 다음과 같습니다.

  • 정신 능력 감소, IQ
  • 지적 작업 수행의 어려움, 환자가 이전에 쉽게 대처했던 과제
  • 기억 상실, 단기간 (나는 어디로 가고 있는지 잊어 버렸습니다)과 장기간 (나는 지난 몇 년간의 사건을 기억하지 못합니다)
  • 다단계 작업을 수행하는 데는 상당한 어려움이있을 수 있습니다.
  • 신속하게 생각하고 행동해야하는 활동 변화에 어려움
  • 불면증, 낮잠 졸음, 악몽, 말하기, 꿈 속의 산책
  • 습관적 인 활동으로도 주간 피로
  • 스트레스로 고갈
  • 어떤 짐이라도 일반적인 피로.

종종 뇌병증과 함께, 유출 된 성격의 지속성 두통, 이명의 증상, 일반적인 불안, 원인없는 과민성, 지속적으로 우울한 기분의 불만이 있습니다.

환자들은 종종 이중 시력을 가졌으며 청력과 청력이 감소하고 특히 저녁이나 스트레스시에는 신체와 팔다리 근육의 음이 증가하는 것을 감지 할 수 있으며 힘줄 반사 (특히 무릎)가 강화됩니다.

뇌증이 사지의 위반을 감지 할 수있을 때, 보행의 위반, 불안정한 상태, 특히 눈을 감은 형태의 소뇌 장애는 연설과 관련된 문제이거나 언어 이탈 감각이있을 수 있습니다.

식물성 장애에는 호흡 곤란과 공기 부족, 압력 변동, 심한 발한, 피로, 졸도, 피부 온도 저하, 온도 조절 장애 등의 심장 발작이 추가 될 수 있습니다.

뇌증의 증상은 진행성이 될 수 있고 점진적이 될 수는 없으며, 뇌의 핵에 대한 파킨슨증이나 파킨슨 병이 후기 단계에서 생명 유지 (호흡 부전, 마비)의 기본적인 기능을 심각하게 위반하여 발전 할 수 있습니다.

뇌증이있는 대다수의 환자에서 환각, 망상 장애, 우울증 등의 정신 장애가 동반됩니다.

급성 뇌증의 증상

별도로 할당 된 급성 뇌증 - 심하고 거대한 뇌 손상, 순환기 질환 및 뇌의 부종으로 인해 발생합니다.

급성 뇌증은 머리 뒤쪽의 심한 두통과 전반적인 불안, 구토가있는 구역, 시력 문제, 현기증, 손가락과 발가락의 감각 마비, 얼굴, 혀로 나타납니다. 진행이 진행됨에 따라 의식의 우울증이 나타나고, 혼수 상태, 발작, 마비가 발생할 수 있습니다.

진단

뇌염이 의심되는 경우 진단의 기초는 건강의 초기 상태입니다. 만성 질환, 당뇨병, 독성 병변 등이 있다는 증거입니다.

신경 학적 증상의 정의, 운동 범위의 장애, 민감성 및 더 높은 신경계 활동에 대한 데이터를 보완 한 것입니다.

뇌증이 필요하다고 생각되면 :

  • 안저 상태의 결정과 함께 oculist의 검사
  • 임상 연구 - 혈액, 소변, 혈액 생화학, 염증, 독성, 알레르기 및 기타 병변의 동정
  • 도구 진단

뇌파 검사가 병리학적인 파도, 간질 활동 및 리듬 장애를 감지 할 수있을 때. 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 검사를 시행 할 때 뇌 위축의 징후가 감지됩니다.

2 차 뇌증이 다른 질병의 증상으로 나타날 때, 기초 질환에 대한 특별한 검사가 필요합니다.

뇌증 치료

뇌증의 치료는 신경계 전문의와 함께 그 원인 질환 (내분비 학자, 비뇨기과 전문의, 위장병 학자, 심장 전문의, 소아과 의사)과 함께 수행됩니다.

무엇보다도 치료에 두 가지 방향이 있습니다. 뇌증의 원인을 제거하고 증상을 퇴치하는 것입니다.

급성 뇌증에서는 혈액 투석, 기계 환기 및 해독이 필요한 집중 치료 입원이 필요합니다. 뇌 부종, 경련 및 혈관 질환에 대처하기 위해 개최되었습니다.

국가가 향상함에 따라 뇌 기능을 향상시키는 약제로는 nootropic (피라 세탐, nootropil), 아미노산 (글루타민 히스 토타, 글리신), 에센셜, 레시틴, 비타민 및 대사 산물이 있습니다.

필요한 경우, 혈관 제제 picamilon, Cavinton, cinnarizine을 처방하십시오.

혈전증 경향으로 항 혈소판 제제 (pentoxifylline, aspirin)와 자극제 인 알로에 추출물이 사용됩니다.

치료 과정은 최대 3 개월까지 지속됩니다.

합병증 및 예후

뇌증은 혼수 상태, 발작, 뇌졸중 및 사망의 발달로 인해 복잡해질 수 있으며, 운동 장애, 근육 긴장 및 언어가있는 유기적 인 병변이 남아있을 수 있습니다.

예후는 주로 뇌증의 원인과 뇌 손상의 정도에 달려 있습니다. 대부분의 경우 상태를 안정시킬 수는 있지만 결과를 완전히 제거하지는 않습니다.

뇌의 지주 뇌증을 동반 한 자기 공명 영상

    내용 :
  1. MRI 검사 기회
  2. Dircirculatory 뇌증 진단

뇌는 심혈관 질환의 "표적 기관 (target organ)"으로, 신경 학자들이 지속적으로 직면해야하는 가장 일반적인 병리학 적 장애 유형입니다.

DFS는 만성 뇌 손상으로 혈관 병인으로 뇌의 순환이 불충분하여 발생하며 신경 심리학 적, 신경 학적 및 정신적 인 임상 적 질환으로 나타납니다.

최첨단 MRI 방법의 사용을 통해, 뇌 순환 뇌증은 다음과 같이 명백한 징후 증상없이 발생하는 소위 "침묵"심장 발작으로조차도 시각화됩니다.

  • 인지 기능의 위반. 정보의 인식, 분석 및 저장으로 세계에 대한 합리적인 지식을 수행합니다. 개개인의 기억력 및 정신 능력이 저하됨을 특징으로 함.
  • 정서적 인 문제와 관련된 정서적 장애 - 정신적 (우울증) 장애 (임상 우울증, 조울병 정신병, 망상 장애 등)
  • 다형성 장애, incl. 전정 및 자율 신경 실패, 소뇌 질환 등

진단 - 뇌 순환 뇌증에서 MRI 데이터는 환자의 인터뷰에서부터 검사 결과에 이르기까지 모든 종류의 정보가 포함 된 수집 된 내역의 가장 좋은 기초로 간주됩니다.

MRI 검사 기회

인간의 두뇌 연구 분야에서 선도적 위치를 차지하는 MRI 단층 촬영은 다른 방법으로 진단 할 수없는 질병을 진단하기가 어렵습니다.

dircirculatory encephalopathy에 대한 MRI 절차는 의사가 구조 및 병리학 적 변화의 존재에 대해 매우 정확한 정보를 제공하는 스캐닝 과정에서 얻어진 데이터 덕분에 대뇌 혈관 및 혈액 공급 시스템의 상태를 평가할 수있게합니다.

MRI 단층 촬영의 작동은 연구 대상을 겨냥하여 전자기파를 생성하는 강력한 자석의 작동을 기반으로합니다. 이러한 영향은 에너지 변화로 이어집니다. 수신 된 신호는 특수 컴퓨터 프로그램에 의해 캡처되고 기록됩니다.

따라서 일련의 고해상도 이미지를 스캔하는 과정에서 세 가지 다른 투영법을 사용합니다 (검사하는 동안 환자의 위치는 변경되지 않습니다). 이미지는 컴퓨터 모니터로 전송되어 디지털 미디어에 저장되므로 추후 작업에 매우 편리합니다.

필요에 따라 의료 전문가는받은 정보를 사용하여 질병의 임상상을 보완하거나 명확히 할 수 있습니다. 이것은 의사가 모든 혈관 상태와 모든 구조적 변화에 대한 아이디어를 얻을 수있게합니다. 고정밀 연구는 정확한 진단을 확립하는 데 도움이되며, 따라서 필요한 치료를 처방합니다.

뇌병증에서의 MRI의 사용은 현행 질병의 예방과 치료에 대한 진단의 잠재력을 현저히 확대시킬 수 있으며, 매년 증가하는 질병의 유병률은 증가하고 있습니다.

Dircirculatory 뇌증 진단

이 질환은 인간의 삶의 질을 저하시키는 다형성 임상 증상을 가지고 있기 때문에 그들은 신체적, 정신적 스트레스의 증가로 적응하기가 어렵습니다.

MRI에서 뇌 순환 뇌증을 확인하고 얻은 결과를 분석하기위한 최신 프로그램을 사용하여 의사는 구조 변화의 역 동성을 따라 가장 적합한 치료법을 선택할 수 있습니다. 뇌증에서 MRI의 방법은 치료의 조절과 효과에 새로운 독특한 기회를 열어줍니다.

dyscirculatory 뇌증의 진단은 예방 조치 및 추가 치료의 선택에 매우 중요합니다. 이를 위해 신중하게 질병의 병력을 연구하고 기존 증상을 평가할 필요가 있습니다.

dyscirculatory 대뇌 병변의 전형적인 징후는 위험 요소가있는 신경 및 신경 심리적 자연의 진보적 인 불만입니다 :

  • 동맥 고혈압 (혈압이 140/90 mm.r./s 이상)
  • 당뇨병
  • 고지혈증 (비정상적으로 상승 된 혈중 지질 포함)
  • 심장 질환 (허혈, 심장 리듬 변화 등)
  • 영구 스트레스 상황의 존재
  • 유전성 심혈관 질환 등

과체중 인 사람은 앉아있는 생활 방식에 잠재적으로 아플 수도 있습니다.

자기 공명 영상을 수행 할 때만 시각화 할 수있는 DEP의 여러 가지 증상이 있습니다. MRI 검사를받은 뇌증의 특징적인 증상은 다음과 같습니다 :

  • 뇌 위축 (뇌량 감소)
  • Leukoaraiosis (대뇌 심실 주위 신호 증가 강도)
  • 박사.

매년 MRI 단층 촬영 모드의 병기가 크게 확장되어 있으므로 뇌 순환 장애의 여러 단계에서 뇌 기능 장애의 통합 진단에있어 MRI 연구의 중요성을 충분히 인식 할 수 있습니다.

뇌증

뇌증 (뇌증, 뇌염, 뇌염, 뇌염, 뇌염, 뇌염, 뇌염, 뇌염, 뇌염, 뇌염, 뇌염, 뇌염, 뇌염, 뇌염) 결과적으로 다양한 질병 및 병리학 적 상태에 의해 유발 된 신경 세포의 죽음을 초래할 수 있습니다.

선천성 뇌증과 후천성 뇌증이 있습니다. 선천성 뇌증은 신진 대사의 유전 적 결함, 비정상적인 뇌 발달 또는 주로 뇌 저산소증 및 선천성 두개 내 손상과 같은 주 산기 기간의 손상 요인에 대한 노출과 관련 될 수 있습니다.

후천성 뇌증은 출생 후의 뇌 손상에 의해 발생합니다. 병인 및 병인에 따라 여러 가지 유형의 뇌증이 있습니다. 외상 후 뇌병증은 외상성 뇌 손상의 후반 또는 장기간의 영향입니다. 독성 뇌증은 세균성 독소 (보툴리누스 중독, 디프테리아, 홍역, Stolnyak 참조)뿐만 아니라 에틸 알코올, 클로로포름, 바르비 투르 산염, 납 및 기타 (알코올성 뇌증, 중독 참조) 신경 흥분성 물질의 체계적인 영향의 결과입니다. 방사선 뇌증은 뇌가 전리 방사선에 노출되어 발생합니다 (방사선 병, 방사선 손상 참조). 뇌증은 내장 기관 질환의 대사 장애로 인해 발생합니다. 간세포의 괴사, 간 혈관계의 변화를 동반 한 다양한 간 질환에서 독성 물질은 간에서 중화되지 않고 전신 순환계로 유입되어 뇌에 독성 영향을 주어 간장 뇌증을 유발합니다 (간 기능 부전 참조). 대사성 뇌증은 신장 병리와 관련된 뇌증, uremia (uremic encephalopathy), 투석 후 치매, 투석 불균형 증후군 (Renal Failure 참조)을 포함합니다. 췌장 뇌증은 췌장 병리와 관련이 있으며, 급성 췌장염의 합병증과 저혈당, 고 삼투압, 고혈당 성 뇌증 (당뇨병 참조)이 더 자주 발생합니다.

뇌증은 다양한 종양 질환, 출혈, 상해 및 폐 질환에서 항 이뇨 호르몬 방출의 증가로 인하여 체내의 수분 유지, 삼투압 및 저 나트륨 혈증의 감소로 발전 할 수 있습니다. 뇌증은 고열, 시상 하부의 기능 장애, 신진 대사 변화에 의해 유발됩니다.

별도의 그룹은 뇌로의 혈액 공급의 만성적 장애와 병인적으로 관련된 소위 혈관 뇌증으로 구성됩니다. 뇌 혈관증은 죽상 동맥 경화증 (죽상 경화성 뇌증), 고혈압 (고혈압 성 뇌증) 및 뇌의 정맥 유출 장애 (정맥 뇌증)에서 발생할 수 있습니다. 급성 고혈압 성 뇌증은 고혈압 질환의 악성 경로, 임산부의 신장 및 신 병증에서 나타나는 여러 가지 2 차성 고혈압에서 관찰됩니다. 폐동맥 환기, 혈액 순환, 조직 대사 등의 장애로 인한 저산소 상태에서 급성 신진 대사 뇌증이 관찰됩니다 (예 : 심장 수술, 큰 혈관에서 혈압이 지속적으로 감소됨). 저산소 뇌증의 예는 소생 후 뇌병증입니다.

어떤 종류의 뇌 병증의 발달 기전은 두뇌의 대사 장애를 악화시키는 외인성 및 내인성 독소의 뇌에 대한 영향 인 혈액 공급, 정맥 과다, 부종의 악화의 결과 인 두뇌 저산소증에 가장 많이 놓이게됩니다. 뇌증의 병인 기전과 함께 공통적 인 병리학 적 기전의 존재는 다양한 정도의 유사한 형태 학적 변화를 일으킨다. 적은 수의 뉴런 때로는 혈액 정체, 부종 및 뇌막의 충혈의 징후와 그들에 퇴행성 변화, 아교 세포, 뇌 부종, 문제에 뇌 mikrogemorragii의 확산에 괴사와 백질의 탈수 초화의 작은 초점과이 확산 뇌 위축. 다양한 종류의 뇌증의 특징은 병변의 중증도 및 주된 국소화, 뇌의 백색 또는 회색 물질의 주된 병변, 손상된 뇌 혈류의 정도입니다.

뇌증 분류

뇌증은 근 위축성 변화가 특징 인 뇌 질환의 일반적인 이름입니다.
뇌증 아조 저증 급성 정신병 (E. azotaemica psychotica acuta) - 정신 착란을 참조하십시오.
무산소 뇌증 (E의 anoxica ;. 저산소 뇌증가 SYN.) - 폐 환기, 혈액의 흐름, 조직의 신진 대사, 예를 들어, 장애로 인한 토양 저산소증에 발생하는 뇌 질환, 심장 및 대 혈관에 외과 수술시 연장 저혈압의 결과로.
동맥 경화성 뇌증 (전자 arteriosclerotica.) - 확산 대뇌 동맥 경화와 뇌 질환은 국소 신경 학적 장애를 나타내과 정신 활동의 수준을 감소시킨다.
Bilirubin 뇌증 (예 : Bilirubinica) - 뇌의 기저 핵 세포에 담즙 색소와 산이 미치는 독성 효과로 심한 황달에서 뇌증.
Venous encephalopathy (E. venosa) - 노인의 뇌 순환 장애, 특히 뇌에서의 정맥류 유출로 인한 심폐 기능 부전의 증상이있는 순환계 뇌증.
선천성 뇌증 (예 : Congenita)은 비정상적인 뇌 발달로 인한 뇌증의 일반적인 이름입니다.
고혈압 성 뇌증 (Hypertonica encephalopathy, Hypertonica) - 고혈압 성 질환에서의 순환계 뇌증, 특히 악성 형태의 맥락 망막증.
췌장, 뇌하수체 또는 부신의 병변에서 만성 저혈당으로 인한 저혈당 뇌증 (예 : 저혈당증) - 뇌증.
저산소증 뇌증 (예 : Hypoxica) - 무산소 성 뇌증.
당뇨병 뇌병 병 (diabetic encephalopathy, 즉 Diabetica) - 편두통과 같은 두통, 무력 증후군, 종종 국소 신경 증상, 시력 저하로 나타나는 당뇨병에서의 뇌증.
Dyscirculatory encephalopathy (예 : Dyscirculationia, syn. Encephalopathy vascular) - 뇌로의 혈액 공급의 만성 손상으로 인한 뇌증, 예를 들어 죽상 경화증, 고혈압; 대뇌 및 국소 증상의 조합을 특징으로합니다.
방사형 뇌증 (Radial encephalopathy, Radialis) - 전리 방사선에 대한 생물체의 노출로 인한 뇌증; 그것은 심한 장애와 더 심한 애정의 경우 - 유기적 인 정신병 증후군의 다양한 증상에 의해 특징 지어집니다.
간 뇌증 (예 : 간염) - 간장 참조.
Portosystemic encephalopathy (예 : Portosystemica) - Hepathargy를 참조하십시오.
Postoxic encephalopathy (E. postanoxica) - 뇌증은 소생 관련입니다.
외상 후 뇌병증 (외상 후) - 외상성 뇌증을 참조하십시오.
뇌증 소생 관련 (syn. E. postanoxic) - 소생 후 개발 된 무산소 뇌증; 임상 사망 기간에 따른 뇌 손상의 성질과 정도.
Vascular encephalopathy (혈관성 뇌병증) (혈관 신생) - DFSC를 참조하십시오.
독성 뇌 질환 (Toxica encephalopathy, Toxica) - 뇌신경 증은 신경 영양성 물질의 체계적인 영향으로 발전합니다.
외상성 뇌증 (예 : Traumatica, 뇌증 후 신경 외상) - 외상성 뇌 손상의 후기 또는 후기 합병증으로 발전하는 뇌증; Ch. way asteno 식물성 또는 고혈압 증후군, 간질 발작.
권투 선수의 외상성 뇌증 (동의어 : 권투 선수의 치매, Martland 증후군) - 복수 머리 부상 (knockouts) 후 사각 팬티에서 발생하는 뇌증; 파킨슨 병 유형의 신경 장애와 함께 유기 심리 증후군이 나타납니다.

뇌증의 증상

뇌증의 임상 양상은 다양합니다. 뇌증의 조기 징후는 정신력, 기억력 (특히 최근의 사건들), 활동 변화의 어려움, 수면 장애, 낮 동안의 혼수 상태, 그리고 전반적인 피로의 감소입니다. 빈번한 불만은 널리 퍼진 두통, 이명, 전반적인 약점, 불안정한 기분, 과민 반응입니다. 신경 학적 검사는 안진 증, 시력 및 청력 감소, 근육의 음색 및 힘줄 반사 증가, 병적 피라미드 및 구강 반사의 존재, 조화 장애, 영양 장애를 나타낼 수 있습니다. 이러한 장애는 뇌 질환이 동반되는 기저 질환이 진행됨에 따라 진행될 수 있습니다. 이러한 경우 후기 단계에서 명확한 신경 증후군이 발견됩니다 : 파킨슨 병, 의사 불 바르 (Pseudobulbar Palsy, Weak-wit 참조). 일부 환자는 정신 장애를 경험할 수 있습니다.

심한 일반 뇌 손상에서 중요한 미세 순환 장애, 뇌부종, 뇌증의 임상상의 급성 발병이 가능합니다. 전반적인 불안, 심한 두통, 후두 부위에서 가장 자주 발생, 메스꺼움, 구토, 시각 장애, 현기증, 비틀 거리며 손가락, 코, 입술, 혀의 끝이 때때로 마비. 그렇다면 불안은 혼수 상태에 이르게합니다. 때로는 어리 석음도 있습니다. 의식의 장애는 때로 경련성 발작이 급성 신장, 간장, 췌장 뇌증에서 발생할 수 있습니다. 심한 두통, 메스꺼움, 구토, 안진 증, 마비, 정신 장애 및 덜 발작을 동반 한 뇌증의 급성 발병은 폐색 전, 경색 폐렴, 일부 경우 및 만성 폐렴 악화시 관찰된다.

뇌증 진단

주 산기 병리학, 중독, 외상성 뇌 손상, 유전 또는 취득 대사 장애, 표현 동맥 경화, 고혈압, 신장 질환, 간, 췌장, 폐, 이온화 ​​방사선에 노출 : 뇌 질환의 진단 및 모양의 정의는 매우 중요 데이터 병력의 수 있습니다.

뇌파 검사 (EEG)가 주요 리듬의 무질서, 병적 인 천천히 나타나는 파도의 증상, 간질 활동의 징후를 기록했다.

컴퓨터 단층 촬영 (CT)과 MRI는 확산 된 뇌 위축의 징후를 보입니다. 뇌의 확장 된 뇌실, 지주막 하 공간, 대뇌 틈새의 심화입니다. 확산 소 초점 병변의 징후는 핵 자기 공명 (NMR)을 사용하는 단층 촬영으로 감지 할 수 있습니다.

혈액, 소변, 뇌척수액의 생화학 적 연구, 독성 물질의 검출은 뇌증의 원인과 병인을 명확히 할 수 있습니다.

뇌증 치료

뇌증의 포괄적 인 치료는 뇌증을 일으키는 근본적인 질병과 병인 및 증상의 일반적인 요소 모두를 대상으로합니다. 급성 뇌증에서는 다양한 생존 지원 시스템이 사용됩니다 : 혈액 투석, 인공 폐 인공 호흡 (ALV), 혈액 관류, 장기 비경 구 영양. 종종, 두개 내압을 줄이고 경련 증후군을 없애기위한 조치가 필요합니다. 뇌 영양소를 개선시키는 약제로는 노이 트로픽 핵 (피리 디톨, 피라 세탐), 아미노산 (뇌척수염, 알레핀, 메티오닌, 글루탐산), 지방성 화합물 (에센셜, 레시틴), 비타민 A, E, 그룹 B, 아스코 빅 및 엽산이 있습니다. angioprotectors (신나 리진 ksantinola 니코틴산 parmidin, cavinton, Sermion), 항 혈소판제 (펜 톡시 필린), biostimulants (알로에 추출물, 유리체) - 증언합니다. 조합으로 처방 된 약물, 1-3 개월 지속되는 반복 코스.

물리 치료와 반사 요법 (침술), 보행, 호흡 운동 (기공, Strelnikova 호흡, Buteyko), 명상 등이 보조 치료로 사용됩니다. 과부하가 없어도됩니다. 모든 것은 매우 개성적입니다. 약물 치료를 거부 할 수는 없습니다.

예측

예후는 근본적인 질병의 역학, 뇌 손상의 정도, 특정 치료의 가능성에 의해 결정됩니다. 어떤 경우에는 환자의 안정화 만 보장 할 수 있습니다.

뇌증의 결과

뇌증의 결과는 증상과 본질적으로 동일하며 각 뇌증의 유형에 따라 다릅니다. 특히 심각한 독성 뇌증 같은 심각한 뇌 손상을 초래하는 뇌 질환에서 심각한 결과가 관찰됩니다.

뇌증 (뇌증, 뇌염, 뇌염, 뇌염, 뇌염, 뇌염, 뇌염, 뇌염, 뇌염, 뇌염, 뇌염, 뇌염, 뇌염, 뇌염) 결과적으로 다양한 질병 및 병리학 적 상태에 의해 유발 된 신경 세포의 죽음을 초래할 수 있습니다.

선천성 뇌증과 후천성 뇌증이 있습니다. 선천성 뇌증은 신진 대사의 유전 적 결함, 비정상적인 뇌 발달 또는 주로 뇌 저산소증 및 선천성 두개 내 손상과 같은 주 산기 기간의 손상 요인에 대한 노출과 관련 될 수 있습니다.

후천성 뇌증은 출생 후의 뇌 손상에 의해 발생합니다. 병인 및 병인에 따라 여러 가지 유형의 뇌증이 있습니다. 외상 후 뇌병증은 외상성 뇌 손상의 후반 또는 장기간의 영향입니다. 독성 뇌증은 세균성 독소 (보툴리누스 중독, 디프테리아, 홍역, Stolnyak 참조)뿐만 아니라 에틸 알코올, 클로로포름, 바르비 투르 산염, 납 및 기타 (알코올성 뇌증, 중독 참조) 신경 흥분성 물질의 체계적인 영향의 결과입니다. 방사선 뇌증은 뇌가 전리 방사선에 노출되어 발생합니다 (방사선 병, 방사선 손상 참조). 뇌증은 내장 기관 질환의 대사 장애로 인해 발생합니다. 간세포의 괴사, 간 혈관계의 변화를 동반 한 다양한 간 질환에서 독성 물질은 간에서 중화되지 않고 전신 순환계로 유입되어 뇌에 독성 영향을 주어 간장 뇌증을 유발합니다 (간 기능 부전 참조). 대사성 뇌증은 신장 병리와 관련된 뇌증, uremia (uremic encephalopathy), 투석 후 치매, 투석 불균형 증후군 (Renal Failure 참조)을 포함합니다. 췌장 뇌증은 췌장 병리와 관련이 있으며, 급성 췌장염의 합병증과 저혈당, 고 삼투압, 고혈당 성 뇌증 (당뇨병 참조)이 더 자주 발생합니다.

뇌증은 다양한 종양 질환, 출혈, 상해 및 폐 질환에서 항 이뇨 호르몬 방출의 증가로 인하여 체내의 수분 유지, 삼투압 및 저 나트륨 혈증의 감소로 발전 할 수 있습니다. 뇌증은 고열, 시상 하부의 기능 장애, 신진 대사 변화에 의해 유발됩니다.

별도의 그룹은 뇌로의 혈액 공급의 만성적 장애와 병인적으로 관련된 소위 혈관 뇌증으로 구성됩니다. 뇌 혈관증은 죽상 동맥 경화증 (죽상 경화성 뇌증), 고혈압 (고혈압 성 뇌증) 및 뇌의 정맥 유출 장애 (정맥 뇌증)에서 발생할 수 있습니다. 급성 고혈압 성 뇌증은 고혈압 질환의 악성 경로, 임산부의 신장 및 신 병증에서 나타나는 여러 가지 2 차성 고혈압에서 관찰됩니다. 폐동맥 환기, 혈액 순환, 조직 대사 등의 장애로 인한 저산소 상태에서 급성 신진 대사 뇌증이 관찰됩니다 (예 : 심장 수술, 큰 혈관에서 혈압이 지속적으로 감소됨). 저산소 뇌증의 예는 소생 후 뇌병증입니다.

어떤 종류의 뇌 병증의 발달 기전은 두뇌의 대사 장애를 악화시키는 외인성 및 내인성 독소의 뇌에 대한 영향 인 혈액 공급, 정맥 과다, 부종의 악화의 결과 인 두뇌 저산소증에 가장 많이 놓이게됩니다. 뇌증의 병인 기전과 함께 공통적 인 병리학 적 기전의 존재는 다양한 정도의 유사한 형태 학적 변화를 일으킨다. 적은 수의 뉴런 때로는 혈액 정체, 부종 및 뇌막의 충혈의 징후와 그들에 퇴행성 변화, 아교 세포, 뇌 부종, 문제에 뇌 mikrogemorragii의 확산에 괴사와 백질의 탈수 초화의 작은 초점과이 확산 뇌 위축. 다양한 종류의 뇌증의 특징은 병변의 중증도 및 주된 국소화, 뇌의 백색 또는 회색 물질의 주된 병변, 손상된 뇌 혈류의 정도입니다.

뇌증 분류

뇌증은 근 위축성 변화가 특징 인 뇌 질환의 일반적인 이름입니다.
뇌증 아조 저증 급성 정신병 (E. azotaemica psychotica acuta) - 정신 착란을 참조하십시오.
무산소 뇌증 (E의 anoxica ;. 저산소 뇌증가 SYN.) - 폐 환기, 혈액의 흐름, 조직의 신진 대사, 예를 들어, 장애로 인한 토양 저산소증에 발생하는 뇌 질환, 심장 및 대 혈관에 외과 수술시 연장 저혈압의 결과로.
동맥 경화성 뇌증 (전자 arteriosclerotica.) - 확산 대뇌 동맥 경화와 뇌 질환은 국소 신경 학적 장애를 나타내과 정신 활동의 수준을 감소시킨다.
Bilirubin 뇌증 (예 : Bilirubinica) - 뇌의 기저 핵 세포에 담즙 색소와 산이 미치는 독성 효과로 심한 황달에서 뇌증.
Venous encephalopathy (E. venosa) - 노인의 뇌 순환 장애, 특히 뇌에서의 정맥류 유출로 인한 심폐 기능 부전의 증상이있는 순환계 뇌증.
선천성 뇌증 (예 : Congenita)은 비정상적인 뇌 발달로 인한 뇌증의 일반적인 이름입니다.
고혈압 성 뇌증 (Hypertonica encephalopathy, Hypertonica) - 고혈압 성 질환에서의 순환계 뇌증, 특히 악성 형태의 맥락 망막증.
췌장, 뇌하수체 또는 부신의 병변에서 만성 저혈당으로 인한 저혈당 뇌증 (예 : 저혈당증) - 뇌증.
저산소증 뇌증 (예 : Hypoxica) - 무산소 성 뇌증.
당뇨병 뇌병 병 (diabetic encephalopathy, 즉 Diabetica) - 편두통과 같은 두통, 무력 증후군, 종종 국소 신경 증상, 시력 저하로 나타나는 당뇨병에서의 뇌증.
Dyscirculatory encephalopathy (예 : Dyscirculationia, syn. Encephalopathy vascular) - 뇌로의 혈액 공급의 만성 손상으로 인한 뇌증, 예를 들어 죽상 경화증, 고혈압; 대뇌 및 국소 증상의 조합을 특징으로합니다.
방사형 뇌증 (Radial encephalopathy, Radialis) - 전리 방사선에 대한 생물체의 노출로 인한 뇌증; 그것은 심한 장애와 더 심한 애정의 경우 - 유기적 인 정신병 증후군의 다양한 증상에 의해 특징 지어집니다.
간 뇌증 (예 : 간염) - 간장 참조.
Portosystemic encephalopathy (예 : Portosystemica) - Hepathargy를 참조하십시오.
Postoxic encephalopathy (E. postanoxica) - 뇌증은 소생 관련입니다.
외상 후 뇌병증 (외상 후) - 외상성 뇌증을 참조하십시오.
뇌증 소생 관련 (syn. E. postanoxic) - 소생 후 개발 된 무산소 뇌증; 임상 사망 기간에 따른 뇌 손상의 성질과 정도.
Vascular encephalopathy (혈관성 뇌병증) (혈관 신생) - DFSC를 참조하십시오.
독성 뇌 질환 (Toxica encephalopathy, Toxica) - 뇌신경 증은 신경 영양성 물질의 체계적인 영향으로 발전합니다.
외상성 뇌증 (예 : Traumatica, 뇌증 후 신경 외상) - 외상성 뇌 손상의 후기 또는 후기 합병증으로 발전하는 뇌증; Ch. way asteno 식물성 또는 고혈압 증후군, 간질 발작.
권투 선수의 외상성 뇌증 (동의어 : 권투 선수의 치매, Martland 증후군) - 복수 머리 부상 (knockouts) 후 사각 팬티에서 발생하는 뇌증; 파킨슨 병 유형의 신경 장애와 함께 유기 심리 증후군이 나타납니다.

뇌증의 증상

뇌증의 임상 양상은 다양합니다. 뇌증의 조기 징후는 정신력, 기억력 (특히 최근의 사건들), 활동 변화의 어려움, 수면 장애, 낮 동안의 혼수 상태, 그리고 전반적인 피로의 감소입니다. 빈번한 불만은 널리 퍼진 두통, 이명, 전반적인 약점, 불안정한 기분, 과민 반응입니다. 신경 학적 검사는 안진 증, 시력 및 청력 감소, 근육의 음색 및 힘줄 반사 증가, 병적 피라미드 및 구강 반사의 존재, 조화 장애, 영양 장애를 나타낼 수 있습니다. 이러한 장애는 뇌 질환이 동반되는 기저 질환이 진행됨에 따라 진행될 수 있습니다. 이러한 경우 후기 단계에서 명확한 신경 증후군이 발견됩니다 : 파킨슨 병, 의사 불 바르 (Pseudobulbar Palsy, Weak-wit 참조). 일부 환자는 정신 장애를 경험할 수 있습니다.

심한 일반 뇌 손상에서 중요한 미세 순환 장애, 뇌부종, 뇌증의 임상상의 급성 발병이 가능합니다. 전반적인 불안, 심한 두통, 후두 부위에서 가장 자주 발생, 메스꺼움, 구토, 시각 장애, 현기증, 비틀 거리며 손가락, 코, 입술, 혀의 끝이 때때로 마비. 그렇다면 불안은 혼수 상태에 이르게합니다. 때로는 어리 석음도 있습니다. 의식의 장애는 때로 경련성 발작이 급성 신장, 간장, 췌장 뇌증에서 발생할 수 있습니다. 심한 두통, 메스꺼움, 구토, 안진 증, 마비, 정신 장애 및 덜 발작을 동반 한 뇌증의 급성 발병은 폐색 전, 경색 폐렴, 일부 경우 및 만성 폐렴 악화시 관찰된다.

뇌증 진단

주 산기 병리학, 중독, 외상성 뇌 손상, 유전 또는 취득 대사 장애, 표현 동맥 경화, 고혈압, 신장 질환, 간, 췌장, 폐, 이온화 ​​방사선에 노출 : 뇌 질환의 진단 및 모양의 정의는 매우 중요 데이터 병력의 수 있습니다.

뇌파 검사 (EEG)가 주요 리듬의 무질서, 병적 인 천천히 나타나는 파도의 증상, 간질 활동의 징후를 기록했다.

컴퓨터 단층 촬영 (CT)과 MRI는 확산 된 뇌 위축의 징후를 보입니다. 뇌의 확장 된 뇌실, 지주막 하 공간, 대뇌 틈새의 심화입니다. 확산 소 초점 병변의 징후는 핵 자기 공명 (NMR)을 사용하는 단층 촬영으로 감지 할 수 있습니다.

혈액, 소변, 뇌척수액의 생화학 적 연구, 독성 물질의 검출은 뇌증의 원인과 병인을 명확히 할 수 있습니다.

뇌증 치료

뇌증의 포괄적 인 치료는 뇌증을 일으키는 근본적인 질병과 병인 및 증상의 일반적인 요소 모두를 대상으로합니다. 급성 뇌증에서는 다양한 생존 지원 시스템이 사용됩니다 : 혈액 투석, 인공 폐 인공 호흡 (ALV), 혈액 관류, 장기 비경 구 영양. 종종, 두개 내압을 줄이고 경련 증후군을 없애기위한 조치가 필요합니다. 뇌 영양소를 개선시키는 약제로는 노이 트로픽 핵 (피리 디톨, 피라 세탐), 아미노산 (뇌척수염, 알레핀, 메티오닌, 글루탐산), 지방성 화합물 (에센셜, 레시틴), 비타민 A, E, 그룹 B, 아스코 빅 및 엽산이 있습니다. angioprotectors (신나 리진 ksantinola 니코틴산 parmidin, cavinton, Sermion), 항 혈소판제 (펜 톡시 필린), biostimulants (알로에 추출물, 유리체) - 증언합니다. 조합으로 처방 된 약물, 1-3 개월 지속되는 반복 코스.

물리 치료와 반사 요법 (침술), 보행, 호흡 운동 (기공, Strelnikova 호흡, Buteyko), 명상 등이 보조 치료로 사용됩니다. 과부하가 없어도됩니다. 모든 것은 매우 개성적입니다. 약물 치료를 거부 할 수는 없습니다.

예측

예후는 근본적인 질병의 역학, 뇌 손상의 정도, 특정 치료의 가능성에 의해 결정됩니다. 어떤 경우에는 환자의 안정화 만 보장 할 수 있습니다.

뇌증의 결과

뇌증의 결과는 증상과 본질적으로 동일하며 각 뇌증의 유형에 따라 다릅니다. 특히 심각한 독성 뇌증 같은 심각한 뇌 손상을 초래하는 뇌 질환에서 심각한 결과가 관찰됩니다.

뇌 순환 뇌증

뇌 순환 뇌증

Dsircirculatory encephalopathy - 다양한 뇌 혈관 장애로 인한 뇌 조직의 점진적인 유기적 변화.

증상

죽상 동맥 경화증, 고혈압, 혼합 (죽상 동맥 경화 및 동맥 고혈압) 및 정맥 뇌증이 두드러집니다.

Dircirculatory 죽상 경화성 뇌증이 가장 일반적입니다. 뇌 병증의 세 단계가 구별됩니다.

1 단계 - 적당히 발음 (보상). 디스 테 이브 cerebrastenicheskom 증후군 (기억 상실, 정서 불안정, 과민성, 두통, 비 전신 현기증), 근긴장성 혈관 - 혈관 반응, 정신 병리학 증후군의 다양한 변이 : 천식 - 우울증, 무력증, 편집증, 정서. 지속적 국소 신경 증상은 발견되지 않지만 일시적 발작 장애가 발생할 수 있습니다. 뇌 순환 뇌증의 초기 단계에는 뇌 기능 저하증 (cerebrastenia)의 과도한 운동 형태가 우세하며, 억제, 흥분성, 요실금, 기분 불안정성, 불안한 수면이 나타난다.

2 단계 - 발음 (보조 보상). 구조상의 유기적 인 변화가 증가하면 증상은 더욱 거칠어 질뿐만 아니라 더 저항적이됩니다. 두통은 hypodynamic 형태 (무기력, 피로, 울고, 우울한 기분,주의의 약화, 기억 상실, 수면 장애)를 획득 encephalasthenia 머리에 지속적인 소음, 깊은 정신 병리 증후군이 거의 일정하다. 따라서 해당 신경 임상 증후군을 형성 뇌 구조의 작은 국소 병변에 ​​이르는 뇌 혈관 부전 확산. 가장 일반적인 가성, amyostatic 증후군뿐만 아니라 피라미드 부전 (구음 장애, 발성, 경구 자동 성, 얼굴과 혀의 하부의 신경 분포의 위반 반사 - 핑거의 편차, 움직임 gipomimichnost 강성은 손 머리 discoordination의 리듬 떨림의 느림, 어색함 손, 광시 증과 같은 시력, 청력 상실, 간질 잭슨의 발작, anizorefleksiya는, 병적 반사 신경) 유형을 굴근.

단계 III - 발음 (비 방심). 그것은 뇌 조직에서 심한 형태 적 변화를 특징으로하며, 혈관 주변의 각막이 형성되고 대뇌 피질의 세분화 된 위축이 발생할 수 있습니다. CG 및 MRI에서, 감소 된 백질 밀도의 영역은 외측 뇌실 주위 및 대뇌 반구의 피질 하부 (leukoriosis)에서 결정된다.

이미 존재하는 증상이 심화되고 악화되고 있으며, 뇌의 어떤 영역 손상 징후가 우세하기 시작합니다. 소뇌 질환, 마비, 언어 장애, 기억력이 급격히 악화되고, 파킨슨 병이 발생합니다. II 단계에서보다 간질 발작이 더 자주 발생합니다. 심한 정신적 변화는 종종 심한 치매로 이어집니다. 신경계의 심각한 변화와 함께, 일반적인 신체 상태 또한 크게 영향을받습니다. 이 단계에서는 뇌 순환의 급성 질환이 발생할 수 있습니다.

동맥 경화는 젊은 나이에 시작 달리 고혈압 성 뇌증은, 특히 대뇌 고혈압 위기의 배경, 새로운 증상은 종종 위기 동안 심하게 발생 빠릅니다. 정신적 변화 중에는 감퇴, 동요, 정서적 불안정, 행복감이 앞에옵니다.

혼합형 뇌 순환 뇌증. 죽상 동맥 경화증과 고혈압 성 뇌증의 특징을 특징으로합니다.

정맥 뇌 혈관 뇌증의 특별한 유형 및 두개골 캐비티에서 정맥 유출의 만성 장애 (정맥 톤의 규제의 주요 장애 - 뇌 정맥 근육 긴장 이상, 폐 심장 질환, craniostenosis의 역외 및 두개 내 정맥 질환 과정의 압축)으로 이어질 조건에서 발생합니다. 뇌의 물질은 만성 부종으로 정맥 울혈을 유발합니다. 임상 사진이 만성 송금 고혈압 증후군에 의해 지배된다 : 기침 할 때 둔한 눌러 두통, 더 나쁜, 재채기, 긴장, 자주 - 비 전신은 현기증, 무기력, 무관심, 불면증, 자주 증상이 심한 경우, melkoochagovogo 뇌 손상을 흩어져 - 오심과 구토, 안저의 혼잡, 수막 신호.

차동 진단.

초기 단계의 discirculatory 뇌증에서 신경증 (기능 장애) 이상 단계에서 자율 근육 긴장 이상 차별화되어야한다 - 뇌 구조 (종양, 낭종), 파킨슨 혈관성 기원 (postencephalitic, 독성, 종양, 파킨슨 병), 초로기의의 볼륨에 및 노인성 치매, 알쯔하이머 병 및 픽크 병의 초기 단계, 후기 간질. 혈관성 치매 (Binswanger의 질병)의 일부 변종은 뇌염 쉴더 periaksialnogo 구별되어야한다.

치료.

다음 약물 그룹을 적용하십시오.

지질 및 콜레스테롤 저하제 (또는 miskleron 된 클로 피 브레이트, Polisponin, Tribusponin, tsetamifen, Essentiale, phytin, 불포화 지방산 및 메티오닌 등이 lipamid.) 동맥 경화성 뇌 질환에 나타내었다.

항 고혈압제 (Enap, clopheline, prestarium, atenolol, capoten, ariphone, wincopane)는 혈압 상승으로 나타납니다.

정맥 판막 제거제에는 phlebotonic drug (escuzan, esflazid, troxevazin, anavenol, aminophylline, redin, cocarboxylase in / in, glevenol, caffeine)이있다.

Angioprotectors (Parmidin, Anginin, Etamzilat - 고혈압, ascorutin, vazbral과 함께 표시).

Deaggregants (차임, 소량의 아스피린, 트렌 탈, sermion, anturan, tiklid)는 미세 순환을 개선하고 미세 혈전증을 예방하는 데 사용됩니다.

칼슘 채널 차단제 (cavinton, 빈 카민, komplamin, 신나 리진 또는 stugeron, 니페디핀, 플루 나 리진 Halidorum, 노 스파)을 포함하여 혈관 활성 약물, - 뇌 혈류, 혈관 수축 경고를 향상시킬 수 있습니다.

이수 맥각 알칼로이드 (동맥 저혈압에 표시된 디 히드로, dihydroergotoxin - 고혈압) 혈관, 누 트로픽, Wegetotropona 작용이있다.

Nootropes (piracetam, encephabol 또는 pyriditol, aminlonon, picamilon, pantogam, cerebrolysin, 글루탐산, 글리신, acephene).

대사 및 항산화 제 (비타민 B1, B6, 아스코르브 산, 레티놀, Aevitum, 리포산, 토코페롤, emoxipin, fosfaden, ATP, aktovegin, lipostabil, 판토텐산).

진정제 및 기타 정신 약물 (진정제, 항우울제, 정신병 치료제 - 정신병 증후군이 있음).

혈관성 치매에 도시 항콜린 약물 (갈란 타민, stefaglabrin, sangviritrin, amiridin); 노 멕스 및 혈관 작용 약물로서 β- 아드레날린 성 차단제 (obzidan, visken, trazikor); adaptogens (Eleutherococcus, Saparal, 소량, apilak에서 dibazol) 심리 식물 장애를 줄이기 위해 뇌 질환의 초기 단계이다.

물리 적용 (칼라 영역 아미노필린 마그네슘 설페이트에서 전기 Scherbakov에 갈바닉 칼라, noshpy 부르기 뇽 전기 고압 산소, 등 목 마사지에 전기 영동한다.).

알코올 뇌증

알코올 뇌증

알콜 성 뇌증은 주로 알콜 중독의 제 3 단계에서 진행되는 알콜 성 정신병의 심각한 형태입니다. 사실, 이것은 비슷한 임상 상 및 원인에 의해 연합 된 몇 가지 질병의 그룹입니다. 이 질병은 신경 학적 및 신체적 발현과 정신 증상이 복합적으로 복합적으로 나타나는 특징이 있습니다. 발달의 속도와 질병의 경과에 따라 급성 및 만성 유형의 알코올성 뇌증이 있지만 이들 간에는 과도기 형태가있을 수 있습니다. 알콜 성 뇌증을 가진 사람에게서 매우 자주, 알코올 알콜 대리모의 남용의 역사가 기록되어 있습니다. 이전에, 다른 사람들보다 더 자주이 사람들은 알코올 중독과 정신 착란을 동반 한 독성 및 마약 관련 부서에 들어갔다. 사실상이 모든 환자들은 이전에 알코올과 관련된 내부 장기에 다양한 종류의 이상을 경험했습니다. 뇌증 클리닉의 시작은 종종 여러 날 또는 수개월의 음주로 시작되었습니다. 종종이 질병의 발병은 모든 비타민이 결핍 된 봄철에 발생합니다. 이 상태는 폭식 중 환자가 실제로 먹지 않는다는 사실에 의해 악화됩니다. 또한, 일반적으로 메스꺼움, 구토, 트림, 가슴 앓이 및 복통을 동반하는 음식에 대한 혐오감이 있습니다. 수시로 설사로 대체되는 변비가 있습니다. 결과적으로 치명적인 체중 감소가 발생합니다. 환자는 밤낮으로 잘 수 없습니다. 몸의 다른 부분에서의 기분 감 (감각 이상)과 사지의 경련, 그리고 전반적인 약점이 지적됩니다. 운동의 조정은 종종 몸의 현기증과 떨림을 저해합니다. 종종, 특히 밤에, 마음에 호흡과 불편의 짧은 느낌 발한, 빠른 심장 박동에 오한이나 발열의 관찰이있다. 몸의 다른 부분에는 감기, 마비, 통증, 통증이 있습니다.

주 산기 뇌증

주 산기 뇌증

주 산기 뇌증 (PEP)은 주 산기 기간 동안 기인 한 뇌 병리학입니다. 사실, 그것은 뇌 기능 장애에 대한 모든 다루기 힘든 더 구체적인 정의를 결합 시켰으며 AED라는 용어는 반드시 뇌 손상이 있음을 의미하지는 않습니다.

일부 전문가들은 그러한 진단이 생후 1 개월 동안 유효하다고 믿고 다른 사람들은 첫 해 동안 그렇게 진단한다고 주장합니다. 아이가 1 개월이되기 전에 어느 뇌 병리학이 유효한지를 결정하는 것은 극히 어렵습니다. 따라서 뇌 조직의 구조 또는 기능에 대한 모든 위반 사례는 주 산기 뇌증이라고 불립니다. 진단의 교활함은 그 징후가 너무 많다는 것입니다. Literate 신경과 의사는 다음과 같이 진단합니다 : "주 산기 뇌증은 그러한 증후군의 형태로 나타납니다." 가능한 경우 의사에게 정확한 처방을 받으십시오. 왜? 그러면 환자 자신이 질병의 증상 및 예후와 관련하여 훨씬 더 많은 것을 이해하게 될 것입니다.

PEP가 나타날 수있는 주요 증후군은 무엇입니까?

1. 운동 장애의 증후군 - 근육 저혈압 또는 고혈압. 이러한 상태의 진단에 어려움이 생기기 고배율과 관련이 있는데, 이는 평가하기가 어렵습니다. 나는이 바로 그 이유 때문에 아이들을 보려고하지 않는 많은 성인 신경 병리학자를 알고 있습니다. 강장제의 연령 기준을 결정하는 것은 소아 신경 학자에게 가장 필수적인 기술 중 하나입니다.

2. 증가 된 신경 반사 흥분성 증후군은 그 자체로 말합니다. 조심해. 그는 충분히 자고 쉽게 잠 들었습니까? 깨어있는 상태에서 어떻게 행동합니까? 너무 활발합니까? 그의 턱과 팔다리가 떨리고 있습니까? 이 목록에있는 것이 놀랄 경우 의사에게 알리십시오.

3. CNS 우울증 증후군도 놓치기 어렵습니다. 아이는 비활성, 기면 장애, 억지입니다. 그것은 hypotonic이며, 같은 이유로 다른 근육의 색조, 사시로 인해 얼굴과 몸의 비대칭이있을 수 있습니다. 나쁜 것은 빨고, 질식하면 질식합니다.

4. 두개 내 고혈압의 증후군이 가장 심각합니다. 결국 그는 뇌수종으로 갈 수 있으며 외과 적 치료가 필요합니다. 해골 부스러기에주의하십시오. 큰 봄이 나이 표준 및 부풀과 비교하여 증가하는 경우에, 머리 둘레는 경미하게 증가한다, 이음새는 분기한다 - 경보를 울리기 시작하십시오.

5. 경련 증후군. 그것은 인생의 첫해의 어린이들에게서 그것을 인식하는 것이 그렇게 쉽지 않습니다. 왜냐하면 그것은 경련뿐만 아니라 그와 동등한 것으로 나타날 수도 있기 때문입니다. 여기에는 딸꾹질, 역류, 증가 된 타액선 제거, 자동 씹는 움직임, 작은 진폭 떨림이 포함됩니다. 모든 어린이들이 똥과 딸꾹질 때문에 진단을 명확히하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.

주 산기 뇌증 (PEP) 치료

주 산기 질환의 급성기의 주 산기 뇌병증의 치료는 산부인과 병원의 전문가에 의해 수행됩니다. 필요한 경우 어린이는 아동 의료 센터의 신생아 전문 부서로 이송됩니다. 대뇌 혈액 순환을 향상시키는 약물 (Vinpocetine, Actovegin), 피라 세탐 (piracetam)은 post syndromic thearpy를 보냅니다.

회복 기간의 치료는 또한 신경 학자의 감독하에 수행됩니다. 그것은 어떤 임상 발현이 아이에 우선하는지에 달려 있습니다. 필요한 경우 항 경련제, 이뇨제, 비타민, 피라 세탐 등을 사용하십시오. 마사지, 한약, 동종 요법의 반복 과정.

어린이가 뇌수종을 개발 한 경우 신경 외과 의사의 관찰이 필요합니다!

아이를 관찰하고있는 소아과 의사 및 신경 학자의 권고 사항을 따르십시오.

완전한 회복은 20-30 %의 어린이에게서 발생합니다. 최소의 뇌 기능 장애, 뇌수종 증후군 및 식물성 혈관성 긴장 이상은 전염 된 뇌증의 빈번한 결과이다. 가장 심각한 결과는 뇌성 마비와 간질입니다.

외상성 뇌증

외상성 뇌증

외상성 뇌증은 외상성 뇌 손상의 후기 또는 먼시기에 발생하는 신경 및 정신 장애의 복합체입니다.

동의어 :
- 외상성 무관심
- 캐릭터의 외상성 병리학 적 변화
- 외상성 정동 장애
- 외상성 간질
- 외상성 치매
- 외상성 무력증

병인학, 병인

심한 외상성 뇌 손상의 원격 결과로 발생합니다. 발달을 위해 추가적인 위험 요소 - 알코올 중독, 혈관 장애, 감염 및 중독.
정서 및 환각 망상 정신증 (외상성 정신병)의 형태로 외상의 장기적인 영향은 비교적 드뭅니다.

이는 손상으로 인한 뇌 조직의 퇴행성, 근 위축성, 위축성 및 간질 성 변화에 의해 유발됩니다. 신경 정신병 학 장애의 발생시기, 성격 및 중증도는 상해의 심각성과 위치, 희생자의 나이, 치료의 효과 및 기타 요소에 따라 다릅니다. 신경 질환은 영양 및 혈관 병증, 만성 고혈압 증후군, 뇌척수액 역동 장애, 외상성 거미 막염 및 뇌 공막염, 간질 성 발작 및 국소 신경 장애로 나타납니다. 신경 장애는 정신 이상 증후군의 특징 인 정신 장애를 동반합니다.

증상

그것은 약화, 피로감 증가, 과민성, 약함 (거의 흥분하지 않고 울음), 감정적 인 불안정성, 감각력 (비교적 약한 자극, 빛, 소리 등의 고통스러운 반응)을 나타냅니다. 환자는 가벼운 단기간에 자극의 단기간의 섬광이 나타나고 눈물과 후회가 뒤 따릅니다. 식생 및 전정 장애 (두통, 현기증), 수면 장애는 임상상을 완성시킵니다. 외부 유해 영향 - 열, 운송 여행, 신체 질환 및 정신적 외상 - 환자의 상태를 악화시킵니다.

외상성 뇌병증은 수동성, 혼수, 움직임의 둔화, 외부 인상에 대한 감수성이 거의없는 극심한 무력증입니다. 행동 동기 부여가 크게 감소했습니다. 환자는 많이 거짓말을한다. 관심사는 기본적인 생활 필수품에만 국한되어 있습니다.

정신병의 증상은 급성 및 후기의 손상 증상이 점진적으로 약화되는 배경에서 점차적으로 발생합니다. 종종 외상 전에 존재했던 정신병 적 성격 특성의 증가 만 있습니다. 가장 대표적인 것은 폭발성 (폭발성), 소송 경향, 기분 변화가없는 동기입니다. 폭발성은 히스테리 성 착색이나 악의, 침략 및 기타 위험한 행동으로 자극을주는 것으로 나타납니다. 술취함, 만성 알코올 중독에 대한 선호로 잘못된 행동이 악화됩니다.

감정적 인 장애는 갈등 상황에서 발생하는 얕은 악의적 인 과민성 우울증 (불쾌감), 피로, 간 질환 및 눈에 보이는 이유가없는 경우가 가장 흔합니다. 균형 잡힌 기분 (행복감)의 반대 상태는 판단력, 비판적 성, 낮은 생산성, 성향의 억제 및 음주의 가벼움으로 표시됩니다. 변경된 기분 상태의 기간은 수 시간에서 수개월까지 다양하지만 원칙적으로 일 단위로 계산됩니다. 행복감의 더 오래가는 상태.

증상은 부상 후 몇 개월에서 심지어 몇 년 후에 나타납니다. 전형적인 크고, 낙후 한 잭슨 경련 발작과 함께 다양한 비 경련성 발작 - 작은 발작이 있습니다. epileptiform 상태는 또한 stupefaction (황혼 상태)의 상태를 포함하여 환자가 기억이 유지되지 않는 연속적이고 외부 적으로 편리한 조치 (외래 환자 자동 진료)를 수행 할 수 있습니다. 황혼의 구조에는 망상, 환각, 공포가 포함될 수 있습니다. 이러한 경험은 환자의 행동을 결정하고 위험한 행동을 유발할 수 있습니다. 충돌이 자주 발생하는 외상성 상황에 대응하여 발생하는 히스테리 컬 한 황혼 상태가있을 수 있습니다.

치료

외상성 뇌병증 환자는 절약 모드가 필요합니다. 정기적으로 처방 된 탈수 및 강화 요법, 방향제 (피라 세탐, 피리 디톨, 판 토그 탐, 아미 날론). 자극 수단 (centedrine, sidnokarb, 색조 그라스, Eleutherococcus) - hyperexcitability이 무기력 무관심위한 진정제와 항 정신병 [hlozepida (elenium) sibazon (seduksen) nozepam (tazepam) phenazepam, sonapaks, Tisercinum]를 줄 때. 발작 장애 환자는 간질 환자와 같은 방식으로 치료됩니다.

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