유아에서 뇌출혈의 원인과 증상

뇌출혈은 부상당한 혈관에서부터 두개골 내부와 뇌의 회색 물질로의 혈액의 흐름으로 내부 조직과 기관에 대한 심각한 손상을 진단하고 신체의 전체 기능을 계속 위반합니다.

이것의 대부분은 출산 중 두개골과 뇌에 대한 외상으로 인한 것입니다. 의사의 태만, 미숙, 또는 반대로 태아 사후 사후가 손상을 유발할 수 있습니다. 두뇌에 혈액이 매우 많이 뿌려지면 그 구역 중 하나에 갈 수 있습니다.

유아에서 뇌출혈의 유형

WHO에서 제공 한 분류에 따르면, 혈액을 뇌로 부은 것은 4 개의 후속 종으로 나뉘며, 이들은 자신의 위치에 따라 결정됩니다.

경막 외

이 경우, 손상된 혈관으로 형성되고 회색질의 외골과 두개골 사이에 위치하는 출혈이 발생합니다. 출혈은 모성 노동 및 자녀 출산 과정, 가사 재 부상 및 부상 등 머리 부상으로 발생할 수 있습니다.

이 유형의 출혈을 진단 할 경우 :

• 학생들은 일반적으로 부상의 측면에서 확대 될 것입니다.
• 심장 리듬 감소;
• 호흡 곤란, 근육 경련의 위험이 있습니다.

이 출혈의 특징은 증상이 즉시 나타나지는 않지만 혈관이 파열 된 후 5-6 시간입니다. 적시에 효과적인 치료법을 처방하지 않으면 환자의 상태가 급격히 악화되고 아기가 혼수 상태에 빠질 수 있습니다. 이는 모든 유형의 출혈 중 가장 심한 것입니다.

경막

이 경우 출혈 국소화의 초점은 연부 조직과 뇌의 딱딱한 껍질 사이의 영역입니다. 빈번한 근본 원인은 너무 오래 노동이거나, 반대로 출생시의 빠른 해결책입니다.

따라서 출생시 운하를 지나갈 때 아기의 두개골 뼈가 혈관을 손상시킬 수 있습니다. 그 결과 회색 물질에 부하가 가해지며 결과적으로 신경학 신학의 광범위한 장애가 생깁니다.

지주막

소아에서 이런 유형의 출혈이 가장 자주 진단됩니다.이 경우에는 혈관이 파열되고 혈관이 내벽과 뇌의 회색 물질 사이를 흐릅니다.

이 병리가 발생하는 이유는 혈관이 얇아 지거나 부상을 입을 수 있기 때문입니다. 특히 산모의 노동 활동이 지연되고 산과 적 치료가 이루어진 경우 조산아에서 진단되는 경우가 가장 흔합니다. 두뇌.

이 병리는 다음과 같이 나타낼 수 있습니다.

• 아기는 잠을 자지 않고 항상 눈을 뜨고 누워있다.
• 소리 또는 소음의 형태로 자극에 빛이 소리와 반응하고 울고.

지주막 하 출혈이 있었던 경우, 유아에게 :

• 머리는 크기가 커질 것이다.
• 눈을 가늘게 뜨고 무의식적으로 움직일 수 있습니다.
• 목 근육이 눈에 띄게 시제가 될 것이다.
• 근육 경련이 자주 발생합니다.

뇌 및 심실의 출혈

이 경우 혈액은 조직과 뇌의 회색 물질에 곧바로 들어가며 심실과 뇌간의 공간으로 들어갑니다. 이러한 출혈은 뇌가 발육이 저조한 32 주 이전에 태어난 조산아에서 가장 자주 진단됩니다.

의사에게 귀하의 상황에 대해 물어보십시오.

원인과 증상

뇌의 출혈은 대부분 저체중 아동의 의사에 의해 진단되며 1.5kg까지 태어난 신생아의 통계에 따르면이 병리는 50 %로 진단됩니다.

아이가 완전히 성숙하고 정상적으로 발달되고 형성되면 의학 통계에 따르면 병리학은 신생아 천 명마다 한 경우에만 나타납니다. 오히려 통계를 장려하십시오.

뇌와 회색질에 출혈을 초래할 수있는 바로 그 이유에 대해 말하자면 의사 대다수는 다음과 같은 것을 구분합니다.

• 어머니의 자궁에 주요 미숙아 또는 그 반대 - 출생 후의 태아, 장기간 자궁 내 발달;
• 임신이 특정 병리로 진행되면 자궁 내 감염이나 저산소증 또는 다른 이유가 있습니다.
• 태아의 큰 머리는 출산의 크기에 해당하지 않으며, 출생 과정에서 두개골의 뼈가 옮겨져 머리의 혈관에 손상을 입혔습니다.
• 태아가 산소 결핍 및 생체 내 압력의 증가를 견딜 수있을 때 시간이 지나치게 빠르거나 또는 그와 반대로 출산이 길어 혈관이 파열 될 수 있습니다.
• 출생시 산부인과 의사, 산부인과 의사의 불규칙하고 부적합한 행동으로 의사가 태아를 강하게 당기거나 머리를 손상시킬 수있는 경우;

어쨌든 근본 원인이 무엇이든간에 - 주요한 것은 적시에 뇌출혈을 진단하고 효과적이고 적절한 치료 과정을 시작하는 것입니다. 징후와 관련하여, 병리학 적 증상은 아래에서 논의 될 것이며 출혈의 위치에 따라 달라질 것입니다.

병리학 발전 정도

모든 의사가 채택하고 세계 보건기구 (WHO)의 승인에 따라 뇌출혈은 통상적으로 3 도로 나누어 지지만 과학 논문의 일부 저자는 실제 4에서이를 구분합니다.

1. 첫 번째 학위 -이 정도의 출혈을 진단 할 때 병변은 심실 벽에만 한정되어 있으며 혈액은 혈액 자체의 구멍으로 흐르지 않는다고 말하는 것이 가치가 있습니다.
2. 2 학년. 이 경우 출혈 중 혈액은 뇌 심실의 공동으로 직접 떨어집니다.
3. 3 학년. 3 단계에서, 혈액은 MRI를 사용하여 연구를 수행 할 때 혈액 요소가 보이면 측면 뇌실과 그 사이의 틈으로 침투합니다. 대부분의 경우 수술은 처방되고 그 결과는 뇌 손상의 정도와 수두증 발생에 직접적으로 좌우됩니다.
4. 4 학년. 4 등급의 출혈을 진단 할 때 뇌의 회색질뿐 아니라 측뇌실에서도 진단됩니다.

출혈의 크기에 따라 의사는 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

• 출혈이 0.5에서 1 cm의 크기 인 경우 경미한 형태;
• 중형 - 출혈의 크기는 1에서 1.5cm까지 다양합니다.
• 심한 정도 -이 경우 출혈은 1.5cm 이상의 크기입니다.

증상 Symptomatology

대부분의 경우 출혈이 갑자기 일어나고 병리학 적 증상은 혈액의 부피와 혈종 및 형성 유형에 따라 달라집니다.

1. 따라서 뇌의 출혈의 모든 부작용은 두통과 의식 상실, 구토 발작 및 발작의 형태로 나타납니다. 이러한 증상은 대개 반구 표면에 위치한 측방 혈종의 특징입니다. 이는 병리학의 중심을 진단 할 수있게합니다.
2. 만약 우리가 내막 혈종에 대해 말하면, 혈액이 뇌의 회색 물질의 깊은 층에 들어갈 때,이 경우의 증상은 의식 상실로 나타납니다. 눈은 뇌출혈이 발생한 반구쪽으로 깍입니다.
3. 또한 구토와 고열, 호흡 곤란, 아이가 질식하거나 급속한 간헐적 인 호흡을 할 때, 아이의 눈동자가 외부 자극에 반응하지 않습니다. 빛, 반사 신경 감소, 혼수 상태조차도 진단 할 수 있습니다.
4. 두뇌의 백색 및 회색 문제 모두에 피가 쏟아져 나오면, 대부분의 경우 아이의 발작 및 우울증, 근육의 음색 및 과도한 흥분, 수면 장애, 울음의 형태로 정신 장애가 감소합니다.
5. 소뇌의 혈관에 손상을 입은 피가이 병리학 형태로 나타나면 뒷머리와 구토에 통증이 나타나고 혈종이있는 측으로 머리 기울임을합니다.
6. 또한, 아이는 진단을 받고 호흡 문제를 일으킬 수 있습니다 - 간헐적으로되고, 아이의 시선은 뇌의 다른쪽에, 최악의 경우에는 - 혼수 상태로 갈 것입니다.

위험한 출혈은 무엇입니까?

이 병리학이 어린이에게 미치는 위험에 대해 말하자면, 손상의 정도를 고려해야합니다. 뇌는 자체적으로 회복 할 놀라운 능력을 가지고 있습니다.

그것의 특성 때문에, 혈액의 중요하지 않은 유출로, 많은 아기들이 성공적인 치료를 위해 올바른 치료를받을 수있는 훌륭한 기회를 가지고 있음을 기억하는 것으로 충분합니다. 그러나 그 과정 자체는 4 개월에서 수년에 이르기까지 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.

치료

의사 만 치료 과정을 처방 할 수 있으며,이 경우에는 단일 치료 계획 및 치료 방법이 없음을 이해하는 것으로 충분합니다. 치료 과정은 질병 경과, 뇌 손상 정도 및 기존 증상에 따라 결정됩니다. 주요 업무는 중추 신경계와 심장의 정상적인 기능, 부신 땀샘의 정상화 및 혈류를 회복시키는 것입니다.

치료 자체는 다음을 포함합니다 :

1. 이뇨제와 혈액 대체제를 복용하면 뇌와 폐의 팽창을 예방하고 어린이의 근육과 조직에 자연스럽게 머물 수있는 나트륨의 자연스런 배출에도 기여합니다.
2. 또한, 진정제는 어린이에게 처방되고, 두개 내압을 줄이기 위해 의사는 펑크를 처방 할 수 있습니다. 경막의 구멍을 뚫고 구멍을 뚫어 과도한 수분을 제거합니다. 이것은 어린이의 삶에 위협이되는 부분입니다.
3. 심한 출혈로 지혈제 및 혈액 제제가 어린이에게 처방 될 수 있습니다.
4. 의사들은 부신 땀샘의 부족한 작업을 진단 할 때 호르몬 약을 처방하여이 병리와 싸우며 신체의 필요한 요소를 완전히 회복하기 위해 의사는 비타민, 칼륨 클로라이드 및 글루 콘산 칼슘, 황산 마그네슘을 복용하는 과정을 처방 할 수 있습니다.

어떤 경우이든 그러한 아기는 조심스럽게 돌보고 예방해야합니다.이 경우에는 합병증을 일으킬 수있는 부상 및 출혈의 가능성을 배제 할 필요가 있습니다. 뇌에서 대사 과정을 개선하는 약을 복용하는 과정도 처방 될 수 있습니다. 그러한 약제는 Cerebrolysin, Aminalon이 될 수 있습니다.

필수 사항 :

• 치료 마사지 및 체조의 여러 코스가 처방됩니다 - 그들은 혈류와 중추 신경계의 상태를 향상시킬 것입니다.
• 또한 노약자들을위한 언어 치료사와 함께 처방 된 코스.

결과

자녀가있는 경우 :

• 소뇌 또는 겸상 ​​적혈구가 파열되면서 다량의 출혈이 진단되어 출생 직후에 건강이 일시적으로 악화되고 사망 할 수도 있습니다.
• 특히 뇌의 국소화가 대뇌 피질에있을 때 뇌에 대량의 혈액이 쏟아지면 거대한 혈종이 생길 수 있습니다.이 혈종은 다시 흡수되어 잔류 낭종이 남아있게됩니다.
• 뇌실내 출혈이 발생하면 심실의 팽창이 생기고 병의 80 %가 출혈성 뇌수종을 일으키지 않습니다. 이 진단은 심실 내부에 혈액이 쏟아져 나온 모든 아기의 10-13 %에서만 발생합니다.

조산아의 뇌출혈

미숙아에서는 가능한 뇌출혈을 포함하여 다양한 건강 합병증이 빈발합니다. 그들은 25 주에 출산의 경우 50 %에서 발생할 수 있으며, 28 주에서는 이미 위험이 약 20 %입니다.

두뇌는 다양한 영향을 보호하는 3 개의 껍질로 덮여 있습니다. 그들은 많은 혈관과 림프관으로 침투되며, 뇌 자체에 있지 않습니다. 뇌출혈은 두개 내 혈관이 파열되었을 때 발생합니다.

출혈의 약 절반이 생애 첫날에 나타나고, 셋째 날이 지나면 거의 생기지 않습니다.

조산아에서 출혈 1-2-3도

뇌출혈의 뇌 손상 정도를 결정하는 몇 가지 시스템이 있습니다. 하나는 4 도의 패배를, 다른 하나는 국제적으로 간주됩니다. 따라서 우리는 세도를 묘사합니다 :

1. 자궁 밑. 뇌의 저산소증 (산소 결핍)으로 인해 발생합니다.
2. 50 % 미만의 뇌실 내 충전물. 동시에 뇌의 심실 확장은 관찰되지 않습니다.
3. 50 % 이상의 뇌실 내 충전. 동시에 심실 확장이 관찰됩니다.

이와 별도로, 혈액이 뇌의 물질로 침투하는 동안 신경 퇴행성 출혈이 기술된다.

조산아에서 뇌출혈의 원인

미숙아의 뇌출혈에 대한 이유는 다음과 같습니다.

1. 임신과 출산 중 태아의 산소 결핍. 엄마 흡연의 남용으로 인해 발생할 수 있습니다. 그리고 일반적으로 나쁜 습관은 미숙아를 낳기도합니다.
2. 출생시 아기의 체중은 1.5kg 미만입니다. 임신 기간이 짧은 어린이의 출생시 관찰됩니다. 그러한 아이들에서 두개골은 충분히 강하지 않으며, 가장 작은 충격은 두개골의 뼈와 혈관의 파열을 일으킬 수 있습니다.
3. 특히 포셉을 적용 할 때 노동 중에 숙련되지 않은 인사 조치. 출산 후, 예를 들어 과도한 산소 요법을 시행하거나 너무 많은 양의 약물을 투여하는 것과 같은 의사의 잘못된 행동은 또한 출혈로 이어질 수 있습니다.
4. 너무 빠른 납품은 산도의 준비가 안되어 아기의 머리가 너무 강하게 쥐어 질 수 있으며 장기간의 분만은 저산소증으로 위협을받을 수 있다고 위협합니다.
5. 병리학 임신, 자주 자궁 내 바이러스 성 감염 또는 태아 저산소증.

뇌출혈 : 소아 증상

혈관이 파열 된 곳, 출혈의 종류가 구별되는 경우에 따라 다른 증상이 동반됩니다.

1. 경막 외 출혈이 발생하면 뇌와 두개골 사이에 혈액이 흐릅니다. 이 유형의 출혈은 약 4-6 시간의 조용한 기간 후에 아기의 상태가 급속히 악화되고 질식, 경련, 느린 심장 박동 및 동맥압이 감소한다는 사실을 특징으로합니다. 아이가 제 시간에 도움을받지 못하면, 이틀 후에 그는 혼수 상태에 빠질 수 있습니다.
2. 경막 하 출혈에서 경막과 피 막 사이에 혈액이 퍼집니다. 동시에, 눈의 망막에 경련, 출혈, 머리 크기의 급격한 증가, 울음, 울음 소리로의 전환 등이 있습니다. 신속한 진단과 치료로 예후는 유리합니다.
3. 지주막 하 출혈에서는 뇌와 거미 막 사이에 혈액이 침투합니다. 이 경우, 혈액의 분해 산물에 의한 중독에 의한 수핵의 염증이있다. 동시에, 경련과 일반적인 흥분, 수면 장애, 사시, 머리 둘레의 증가, 후두 근육의 긴장이 관찰됩니다. 건강에 미치는 영향은 경미한 경우가 많습니다.
4. 아기의 뇌와 뇌실에 직접 출혈이 생기면 스프링 플라워의 삼킴과 빨기, 팽창과 긴장, 경련과 떨림이 불가능합니다.

아마도 출혈의 여러 유형의 조합, 증상도 결합 할 수 있습니다.

신생아에서 두개 내 출혈의 진단

신생아에서 두개 내 출혈의 진단은 매우 어렵 기 때문에 뇌의 컴퓨터 단층 촬영 및 뇌파 검사, 안저 검사, 응고 (혈액 응고에 대한 연구), 뇌척수액 (뇌척수액)에 대한 실험실 연구가 수행됩니다.

조산아 ​​출혈 치료

미숙아의 뇌출혈 치료는 적혈구 잔류 물을 제거하고 뇌의 수축을 없애는 것입니다. 진단이 적시에 이루어지고 시술이 적시에 이루어지면 결과가 좋습니다. 어린이의 두뇌는 큰 소성에 의해 구별되며 잃어버린 세포를 빠르게 재생시킬 수 있습니다. 경막 하 혈종의 경우 수술을 통해 혈종을 제거 할 수 있습니다.

뇌출혈 : 미숙아의 결과

대뇌 출혈의 영향은 대개 출생 후 처음 3 일 동안 나타납니다. 이 기간이 지나면 위험이 크게 줄어 듭니다. 작은 혈종이 형성 되더라도 그들은 스스로 해산합니다.

출혈 1도 및 2 도의 중증도는 특별한 결과없이 치유됩니다. 3 학년의 신생아에서 출혈이있을 때 심각한 신경 장애의 위험은 약 30 %입니다. 현저한 출혈은 특히 위험합니다.이 경우 위험은 70 %입니다.

50 %의 사례에서 실질 실질 출혈은 뇌성 마비 또는 정신 장애로 이어질 수 있으며, 어린이는 청력이나 시력 손상의 위험이 있습니다. 뇌수막염의 염증과 뇌부종의 발달 - 뇌수종도 가능합니다. 그러므로 반복적 인 검사와 질병 치료의 관찰이 중요합니다.

이것을 걱정하지 않기 위해, 미래의 산모들은 임신 전에 건강을 신중히 확인하고 임신 중에 의사의 모든 권고 사항을 반드시 따라야합니다. 물론 자궁 내 감염의 가능성을 배제하기 위해 Toxoplasma, 풍진, 요로 감염 여부를 검사해야합니다. 그리고 모든 나쁜 습관, 특히 흡연에 대해 잊어 버려야합니다. 이 경우에만, 조숙하고 아픈 아이를 낳을 위험이 크게 줄어 듭니다. 의료 사고로 인해 아기의 건강이 해칠 수 있기 때문에 출산 병원의 선택에 모든 책임을 맡아야합니다. 이는 평생 동안 훼손 될 수 있습니다.

신생아의 뇌출혈 : 조산아의 원인, 증상 및 치료

신생아의 뇌에서 출혈은 중추 신경계에 영향을 미치는 가장 복잡한 출생 상해 중 하나입니다. 이러한 상태에서, 아이의 두개골이 손상되어 그 결과 뇌의 혈관이 파열됩니다.

특징 및 위험 요소

상당히 많은 요인이 두개 내 출혈을 유발할 수 있습니다. 이것은 병적 임신과 의사의 과도한 태만 때문입니다. 이 경우, 혈관은 어린이 뇌의 어떤 부위에서도 파열 될 수 있습니다.

아기의 출혈의 원인은 출생 한시기에 크게 좌우됩니다. 대부분이 병리는 다음 요인에 의해 유발됩니다.

1. 조기 진통 (32 주 전), 특히 임신 기간 중 독성이 동반되는 경우.
2. 신속한 또는 장기간의 노동으로 병적으로 간주되어 태아에게 뇌 저산소증을 유발합니다.
3. 아이의 해골을 손상시키는 산과 용 집게를 사용하십시오.
4. 임신 기간 연장. 이 상태에서 아기의 두개골 뼈가 탄력을 잃어 출산 중 부상의 위험이 증가합니다.
5. 자궁 내 감염의 패배.
6. 좁은 골반을 가진 여성의 과일이 너무 크다.
7. 어린이의 다양한 결함.

기억하십시오! 미숙아의 경우, 출산 중 더 많은 두개 내 출혈로 인한 상해 위험이 50 %입니다. 1.5kg 미만의 어린이의 병리 가능성이 가장 높음.

뇌출혈의 종류와 증상

어린이의 뇌출혈의 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 혼수;
• 의식의 교란;
• 작은 자극에도 반응이 증가했다.
• 경련;
• 임계 중량 감소;
• 잦은 구토;
• 증가 된 두개 내압;
• 가난한 식욕.

특정 유형의 병변 및 출혈의 위치에 따라 추가 증상이 발생할 수 있습니다.

이 병리에는 다음과 같은 변종이 있습니다.

1. 지주막 하 병변. 그것은 미숙아의 특징 일뿐만 아니라 노동 동안의 보조 조작의 사용과도 관련이 있습니다. 이 상태에서는 뇌의 물질에 혈관이 패배하여 사시, 끊임없는 부르짖 음, 발작, 수면 장애를 유발합니다.
2. 경막 외보기. 이 병리학은 두개골의 뼈 아래에있는 혈관의 패배로 이어진다. 단기간 임신 또는 신속한 분만의 합병증을 개발합니다. 이러한 출혈의 증상은 저압, 경련, 저산소증, 그리고 머리의 영향을받는쪽에 확장 된 동공이 될 것입니다.
3. 경막보기. 병리학은 수막 사이의 혈액 축적을 동반합니다. 수시로 그것은 큰 과일 및 여자에있는 좁은 골반으로 관찰됩니다. 이 합병증은 혈액에서 신경 장애와 높은 빌리루빈을 유발할 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 가장 위험한 것은 출산 후 초기 증상이 발견 된 아이가 태어난 후 첫 주일의 기간입니다. 아기의 두 번째 주 이후에 아무런 변질이 없으면 예후가 더욱 좋아집니다.

진단

유아에서 그러한 합병증을 의심하는 것은 질병의 특징적인 증상에 대해 경험이 풍부한 의사가 될 수 있습니다. 진단을 명확히하기 위해 아기는 몇 가지 중요한 연구를 수행해야합니다.

처음에 CT 스캔을 임명했습니다. 이것은 뇌 손상에 매우 유익한 가장 정확한 방법입니다. 병리학의 초점을 밝힐뿐만 아니라 출혈의 유형을 감지 할 수 있습니다.

또한 응고암, 일반 혈액 검사 및 EEG 검사를 시행해야합니다.

진단을 확정 할 때에는 긴급한 입원 및 치료가 필요합니다.

치료

어린이의 뇌출혈 치료는 방치 (1, 2, 3 등급) 및 병리학 유형에 따라 다릅니다. 이 경우 치료의 구체적인 과정은 주치의가 개별적인 아기별로 개별적으로 선택합니다. 이 경우 의사는 반드시 뇌 손상의 상태, 증상 및 중증도를 무시해야합니다.

이 질병의 급성기에는 뇌, 심장 및 호흡 기능의 회복이 필요합니다. 일반적인 치료 과정은 혈액 순환을 정상화시키는 것입니다.

필요한 경우 신생아에게 응급 소생술 진료를 제공합니다.

폐부종의 위험을 줄이기 위해 이뇨제를 사용합니다 (Sudoxen).

intracranial 압력을 줄이기 위해, 펑크가 수행됩니다.

심한 출혈의 경우, Vikasol 또는 염화칼슘 제제가 처방됩니다.
치료 과정에서 신체의 중요한 미량 원소를 복원하려면 포도당, 황산나트륨, Panangin이 포함됩니다.

자녀를 돕기 위해, 부모는 그러한 조언을 기뻐해야합니다 :

• 자기 투약하지 않고 즉시 아기의 입원에 동의하십시오.
• 가능한 한 오랫동안 모유 수유를 계속하십시오;
• 모든 의료 약속을 수행한다.
• 신생아에게 필요한 위생 조치를 수행한다.
• 주의를 기울이지 말고 떠나지 마십시오.

예상되는 합병증

유아의 뇌는 회복력이 뛰어 나기 때문에 경미한 병리학 적 진단으로 아기의 예후는 좋으며 정상적으로 발전 할 수 있습니다. 그것은 5 개월에서 2 년으로 회복 과정을 필요로합니다.

더 심한 경우에는 결과가 아이와 함께 평생 남을 수 있습니다. 이 상태에서 아기는 다음과 같은 합병증을 일으킬 수 있습니다.

• 간질;
• 발달 장애;
• 신경 장애;
• 치명적인 결과.

기억하십시오! 방실 내 출혈은 대개 작기 때문에 치료가 잘되고 아이에게 흔적도없이 통과 할 수 있습니다. 아기에게 심한 출혈이있을 경우 수술 문제를 제기 할 수 있습니다.

재활

병리를 발견 한 후 첫 날에는 어린이가 지속적으로 의학 감독을 받아야합니다. 보통이 아이들은 중환자 실에 옮겨집니다.

아기의 상태를 개선하려면 머리 끝을 약간 들어 올리도록 침대를 배치해야합니다. 환자의 머리에서 30cm 떨어진 곳에 얼음을 놓습니다. 난방 패드가 발 가까이에 배치됩니다.

신생아의 첫 주에 모유를 먹일 필요가 있습니다. 삼키는 기능을 방해하면 프로브가 입력됩니다.

아동의 상태가 정상화되고 약물 요법이 끝난 후에는 재활 치료가 이루어져야합니다. 마사지 및 특별 체조가 포함되어 있습니다. 자라면서 어린이는 언어 치료사와 함께 수영 수업과 수업이 필요할 수 있습니다.

또한, 반드시 그러한 환자는 의사 (소아과 의사, 신경 병리학 자, 정형 외과 의사)가 정기적으로 모니터링해야합니다.

예방 조치

유감스럽게도 출산은 항상 예상치 못한 과정이기 때문에 신생아에서 뇌출혈을 완전히 예방하는 것은 불가능하며 심지어 가장 유리한 임신이라 할지라도 합병증을 보장하지는 않습니다.

부작용의 위험을 줄이려면 여성이 다음 팁을 따라야합니다.

1. 모든 임신은 의사가 주기적으로 관찰합니다.
2. 건강을 모니터하고 스트레스를 피하십시오.
3. 조산을 초래할 수있는 어려운 육체 노동을 포기하십시오.
4. 태아를 해칠 수 있고 합병증을 유발할 수있는 전염병을 치료할 시간입니다.
5. 나쁜 습관 (흡연, 음주)을 포기하고 적절한식이 요법을하십시오.
6. 진료소를 선택할 의사와 진료를받을 의사에게주의 깊게 접근하십시오.

태아가 크고 여성의 골반이 너무 좁 으면 제왕 절개가 더 현명 할 것이라는 점도 기억해야합니다. 이렇게하면 바람직하지 않은 결과를 막을 수 있습니다.

신생아의 뇌에서 출혈은 매우 위험한 병리로 간주되며 즉시 대응해야합니다. 부모가 출산 병원에서 퇴원 한 후 뇌 손상 징후가 발견 되더라도 심각한 합병증을 예방하기 위해 가능한 빨리 의사와상의해야합니다.

조산아의 뇌내 출혈 : 효과, 치료, 예후

뇌내 또는 뇌 주위 출혈은 신생아에서 발생할 수 있지만 특히 조산아에서 흔히 발생합니다.

허혈 - 저산소증, 혈압과 압력의 변화. 배아 기질의 존재는 출혈을 더 쉽게 만듭니다. 혈액 학적 질환 (예 : 비타민 K 결핍, 혈우병, DIC)의 위험도 증가합니다.

지주막 하 출혈은 아마도 가장 흔한 유형의 두개 내 출혈 일 것입니다. 이러한 신생아의 경우 무호흡증, 경련, 무기력증 또는 신경 학적 검사의 비정상적인 결과가 전형적입니다. meningeal 염증과 관련된 큰 출혈은 유아의 성장 도중 뇌수종으로 이어질 수 있습니다.

경산부 출혈은 산과 적 방법의 개선으로 인해 현재는 흔하지 않은데, 초승달 모양의 공간, 흉막 또는 교합으로 출혈 한 결과입니다. 출혈은 원칙적으로 출생 직후의 신생아, 신생아가 많거나 출산 후 신생아에서 발생하는데, 이는 두개 내 혈관에 비정상적인 압력을 유발할 수 있습니다. 증상은 경련 일 수 있습니다. 머리의 급격한 증가 또는 신경 학적 검사의 비정상 결과.

뇌실 내 및 / 또는 뇌 실질 내 출혈은 가장 심각한 유형의 두개 내 출혈이다. 종종 그들은 양측 성이고 일반적으로 발아 모체에서 발생합니다. 저산소증 - 국소 빈혈은 모세 혈관 내피를 손상시키고 대뇌 자동 조절을 감소 시키며 뇌 혈류 및 정맥압을 증가시켜 출혈을 더 쉽게 만듭니다. 대부분의 경우, 뇌 실내 출혈은 증상이 없습니다.

위험 : 조산아에서 뇌내 출혈의 위험과 그 심각성은 미성숙 정도에 직접적으로 비례합니다.

• 임신 25 주 - 50 %의 위험.
• 26 주 - 38 %.
• 28 주 -20 %.
• 클리닉 간의 통계는 때로는 크게 다를 수 있습니다.

발현의 시간. 미숙아의 경우 출혈 중 약 50 %가 생후 1 일에 나타나고 두 번째 경우에는 25 %, 세 번째 경우에는 15 %가 출혈합니다.

출혈 출처 :

미숙아는 취약한 혈관 (압력 변동, 허혈, 저산소증, 산증, 응고 장애에 민감한)을 가진 발아 모체 (임신 32-36 주에 퇴행)를 가지고 있습니다. 임신 28-32 주에, 말단 기질의 대부분은 몬로 (Monroe) 구멍 바로 뒤의 꼬리 적 접합부에 위치한다. IV 뇌실에는 또한 취약한 발아 모체가 있습니다.

신생아가 성숙함에 따라 뇌내 출혈의 원천 인 발아 매트릭스의 가치가 감소하고 맥락막 신경총이 증가합니다.

신생아에서 뇌내 출혈의 분류

협의회 위의 분류 (다른 것들이 있음) 대신에, "germinal matrix", "intraventricular", "parenchymal"및 현지화를 나타내는 간단한 설명을 사용하는 것이 좋습니다.

Papile 분류는 전산화 단층 촬영 데이터에 근거하여 NN에서 가장 일반적으로 사용되는 출혈 분류입니다.

• 나는 출혈 : 복근.
• 출혈 II도 : 확장없이 심실에 돌파구.
• III 학위 출혈 : 심실에 돌파구와 그 확장.
• IV 학위 출혈 : 뇌 실질로의 출혈과 I - III 정도의 출혈의 조합.

분류 DEGUM (독일 의학 초음파 협회). 1998 년 DEGUM의 소아과에서 개발되었으며 초음파 데이터의 기반으로 구축되었습니다.

• 나는 출혈 : 복근.
• 출혈 P도 : 내강의 50 %를 채우는 심실 내.
• Parenchymal hemorrhages (뇌, 소뇌, 기저핵, 뇌간)는 따로 설명되어 있습니다 (위치와 크기).

신생아의 뇌내 출혈 진단

신생아에서 무호흡, 경련, 무기력증, 또는 비정상적인 신경 학적 증상으로 두개 내 출혈을 의심해야합니다. 이 아이들은 CT CT가 있어야합니다. 비록 두개골의 초음파는 위험하지 않지만, CT는 얇은 피층에 더 민감한 방법입니다. 그러나 조산아를 선별하기 위해 (예를 들어,

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신생아에서 뇌출혈의 징후와 결과의 특징

아기의 출생은 특히 임신이 합병증 인 경우 책임있는 임무에 속합니다. 혈관에 손상을 입히거나 태아의 신경계가 손상 될 위험이 미래의 부모에게 두려움을 유발합니다. 왜 병리학이 발생하는지, 그것이 어떻게 나타나는지, 그리고 조기에 태어난 아기와 시간에 태어난 어린이의 뇌출혈을 위협하는지 고려하십시오.

뇌출혈의 위험 인자

신생아의 뇌출혈의 원인은 태아의 성숙과 임기에 따라 그 자체의 특징이 있습니다. 기본적인 자극 요인은 다음과 같습니다.

• 특히 늦은 독성 기간 동안 31 주 이하의 기간을 가진 미래 엄마의 조산;
• 병리학 적 노동 과정 - 신속하거나 장기간 (태아의 대뇌 저산소증);
• 태아의 크기, 어머니의 출생 운하 - 여성에서 큰 머리를 가진 큰 아기, 정상 크기에 접하는 골반 또는 좁은 골반을 가진 평균 태아;
• 산과 수술 (산과 포셉, 진공 추출 사용);
• 임신 연기 - 두개골 뼈 사이의 이음새가 가소성을 잃고, 순응성을 잃어 부상의 가능성을 증가시킨다.
• 자궁 내 감염;
• 혈관 기형 또는 태아의 혈액 응고 장애.

위험이 증가하는 가장 중요한 순간은 특징적인 징후가 감지되는 첫 7 일입니다. 그들은 갑자기 나타납니다, 대부분은 깨어날 때입니다. 손상이 발생하지 않으면 생후 두 번째 주에서 예후가 좋아집니다.

그것은 중요합니다! 미숙아와 미성숙 한 아기의 경우 출산 중 부상을 입을 가능성이 매우 높습니다. 이는 1500g 미만의 어린이의 50 %에서 관찰됩니다.

뇌출혈의 종류

병리학이 아이의 뇌에서 출혈의 초기 징후를 도울 것이라는 것을 인식하고, 대부분의 경우 거의 동일합니다.

• 의식의 혼란, 혼수;
• 관측 된 증가 된 흥분성 기간, 최소한의 자극에 대한 과민 반응;
• 울다, 자주 외쳐라.
• 어떤 장소에서 피가 쌓여서 머리의 둘레가 넓어 지거나 부풀어 오른 것;
• 두통, 증가 된 두개 내압;
• 가난한 식욕과 체중 감소;
• 경련과 역류.

그것은 중요합니다! 추가 징후는 손상의 지역화에 따라 다르며 정확한 위치를 설정할 수 있습니다.

신생아에서의 두개 내 출혈은 아종으로 분류됩니다 :

1. 경막 외 - 두개골 뼈 바로 아래의 수막 위의 혈관과 관련이 있습니다. 병리학은 비정상적인 두개골 격판 덮개의 발달, 급속한 노동에있는 임기 말기 임신에서 생긴다. 특징적인 징후로는 압력 강하, 맥박 감소, 질식사, 불평등 한 학생 - 부상당한쪽에 확장 됨. 출생 후 3 ~ 6 시간 동안 혼수 상태로 전이되면서 뇌가 압박 증후군으로 변하는 3 ~ 6 시간 동안 평온한 기간이 있습니다.
2. 경막 - 경질 막과 경막 사이에 혈액이 쌓입니다. 태아 크기와 골반 지표의 불일치가있는 여성에서 더 자주 발생합니다. 아이는 hypotonia, 약한 반사, 경련이 있습니다. 그것은 매우 드물지만 지연된 치료로 신경 학적 질환을 위협합니다.
3. 지주막 - 산과 적 조작을 할 때 미숙아에게 더 전형적입니다. 뇌막 아래의 막 아래 혈관이 패배했습니다. 다음과 같은 증상이 나타납니다 : 수면 장애, 과도한 흥분, 빈번한 울음, 머리 뒤쪽 근육의 긴장, 사시, 열리는 눈을 가진 장기간의 각성, 아이들에게 불편한 얼굴의 불안한 표정. 그러나, 그것은 가장 유리한 전망을 가지고 있습니다.
4. 신생아의 뇌 심실로의 출혈은 심한 미숙아 출생의 첫 3 일 동안 발생합니다. 근육 저혈압, 약한 생체 반사 작용,주기적인 호흡 정지, 혼수 상태 발달, 부적절한 치료가있는 뇌성 마비 또는 그것의 부재 등 대용량 병변이있는 가장 위험한 병리와 관련이 있습니다.

치료의 원리 및 가능한 합병증

신생아에서 뇌출혈의 치료가 적절하고 복잡해야합니다. 치료에는 다음과 같은 원칙이 있습니다.

• 산소 공급 - 뇌 세포에 필요한 수준의 산소 공급;
• 혈액 순환을 정상화시키고, 맥박을 안정시키고, 압력을 피하고, 점프를 피하십시오.
• 혈액 응고 조절;
• 항 경련제 및 증상 치료제;
• 스페어 링,주의 모드;
• 만삭 아기에서 외과 적 치료가 가능합니다.

신생아에서 뇌출혈의 결과는 광범위하며 뇌 구조의 손상 규모, 치료의 적시성, 아기의 성숙함 및 부모의 부지런함에 달려 있습니다. 가능한 증상은 다음과 같습니다.

• 신경 장애, 마비;
• 뇌수종 및 발달 지체;
• 뇌성 마비.

조기 출산의 뇌출혈 결과는 심각한 예후와 심각한 부상을 입습니다. 국소화 된 (I - II 학위) 출혈로 인한 위험은 만삭 어린이의 위험과 같습니다.

각각의 작은 환자의 유기체는 개인이며 고품질의 치료를 통해 첫 번째 분부터 사랑과 보살핌은 모든 어려움을 극복 할 수 있으며 시간이 지남에 따라 건강한 동료와 다를 바 없습니다.

신생아에서 뇌출혈의 결과

신생아에서 뇌출혈이 발생하면 그 결과는 예측할 수 없으며 위험 할 수 있습니다. 이 병리는 종종 출산 중에 발생합니다. 적시에 문제를 발견하고, 적절한 의료 서비스를 제공하며 적절한 환자 치료를하는 것이 긍정적 인 결과를 가져다 줄 것입니다. 어떤 종류의 뇌출혈이 있으며, 미래의 아기를 보호 할 수 있습니까?

병리학의 원인

신생아의 두뇌에 출혈은 뼈가 출산시 부상을 입을 때 손상된 경우에 발생합니다. 결과는 두개골에 위치한 혈관의 파열입니다. 이 현상의 발달을위한 또 다른 이유는 뇌 조직의 산소 결핍입니다. 이러한 조건에서, 하드 쉘과 소프트 쉘 (막) 사이에 혈액이 축적되고 때로는 뇌의 물질에 들어가서 활동을 위반하게됩니다.

• 무거운 노동.
• 임신 40-41 주 후 배달.
• 임신의 병리학 (예 : 태반 조기 박리).
• 임신 중의 감염.
• 의료 노동자의 실수.
• 조산. 대부분 출혈은 조산아에서 발생합니다. 그들의 두개골의 뼈는 아직 충분한 힘을 얻지 못했기 때문에 여러 가지 부상과 부상을 받기 쉽습니다.
• 해부학 적으로 좁은 골반 (아기의 머리 크기와 산모의 산도 사이의 불일치).

가장 보편적 인 이유 중 하나는 태아의 체중과 크기에 대한 잘못된 평가입니다. 아기의 머리 둘레가 어머니의 출생 경로보다 크면 출산 과정에서 갇히거나 질식 할 수 있습니다. 이러한 상황에서 의사는 급진적 인 방법의 사용을 결정합니다 : 진공 또는 산과 포셉. 절차가 부적절하게 수행되면 머리의 집중적 인 압축으로 인해 대뇌 혈관이 압박 될 수 있습니다. 결과적으로 강한 압력의 영향으로 가장 얇은 용기가 파열됩니다.

출혈의 유형

더 많은 예후와 의학적 조치를 결정하기 위해서는 어떤 형태의 두개 내 출혈이 필요한지 이해하는 것이 중요합니다. 위반 유형은 다음과 같이 다양합니다.

• 현지화 위치.
• 이유를 유발하는 것.

신생아의 뇌에서 출혈은 다음과 같습니다.

• 경막. 혈액은 두뇌의 딱딱하고 부드러운 껍질 사이에 축적됩니다. 병리학의 원인은 종종 머리 둘레와 여성 골반의 크기 사이의 불일치에 있습니다. 신생아에서는 무조건적인 반사 (부분 또는 완전), 경련의 부족이 있습니다.
• 경막 외 두개 내 출혈. 이 경우 혈관은 두개골의 뼈와 단단한 뼈 사이에서 손상을 입습니다. 환자는 호흡 곤란, 동공 확장 (동공 확장)을 느낄 수 있습니다. 병리학은 신속한 분만, 임신 후 임신, 자궁 내 발달 중 두개골 뼈의 발육 저하와 관련이 있습니다.
• 지막 박리. 혈액은 뇌의 물질로 들어가고 뇌막 아래에 들어갑니다. 환자는 과민성, 수면 장애, 비정상적으로 긴 만성 수면, 근육 경련이 있습니다. 조산아에서 종종 이러한 문제가 발생합니다. 병리학의 또 다른 원인은 분만 중에 진공 또는 산과 용 포셉을 사용하는 것입니다.
• 심실 내. 이 경우 뇌의 뇌실은 왼쪽 또는 오른쪽으로 고통받습니다. 그러한 아기들에서 hypotoneus muscle, 무조건 반사 신경의 부재, 호흡 정지, 빈혈, 봄의 봄, 그리고 체온 조절의 위반이 기록됩니다. 이러한 출혈은 다음과 같은 이유로 발생합니다 : 자궁 내 발달의 병리, 심한 미숙아.

전문가들은 지주막 하 출입에 가장 유리한 예측을합니다. 적시에 도움을 주면 신생아의 뇌가 몇 달 (때로는 몇 년) 후에 회복됩니다. 가장 위험한 것은 뇌실내 출혈로 간주됩니다. 이러한 유형의 병리학은 대부분의 신생아의 삶을 필요로합니다.

일반적인 증상

출혈이 발생한 곳에 따라 특정 임상 징후가 나타납니다. 그들은 무언가가 잘못되었다고 의심 할 수있는 시간을 허용하고 신속하게 대응합니다.

병리학의 일반적인 증상 :

• 의식 상실
• 잦은 역류 분수.
• 경련.
• 약점, 무관심, 혼수 상태.
• 두통.

혈액이 뇌의 깊은 조직에 들어갈 때,

• 혼수 상태.
• 빛 자극에 대한 반응 부족.
• 호흡 유지.
• 온도가 급격히 떨어진다.
• 팔다리의 마비.

혈액이 회색 또는 백색 물질에 들어가면 유아에게 다음과 같은 징후가 관찰됩니다.

• 경련 발작.
• 근육 약화.
• 과민 반응 또는 혼수 상태.
• 잠들기 어려움.
• 긴 단조로운 울음.

심한 증상은 혈액이 소뇌에 들어갈 수 있습니다.

• 심각한 역류, 구토.
• 자동차 기면증
• 뻣뻣한 목.
• 혼수 상태에 빠지다.

진단 및 치료

부상이 얼마나 빨리 발견되었는지, 그 원인이 밝혀지고 치료가 진행되었으므로 아기의 생명과 건강이 달려 있습니다. 신뢰할 수있는 정보를 얻고 유아의 상태를 평가하려면 다음을 수행해야합니다.

• 혈액 요소의 존재에 대한 대뇌 유체 분석.
• 전산화 단층 촬영.
• 혈액 검사
• Coagulogram.

신생아의 뇌로의 출혈이 심한 경우 심장 리듬의 정상화, 호흡 기관 및 신경계의 안정화와 관련된 응급 처치가 필요하므로 심각한 합병증을 피할 수 있습니다. 이를 위해 환자는 중환자 실에 데려 가서 다음과 같이받습니다.

• 감염된 부위에서 과도한 액체를 제거하십시오. 이것은 두개 내압을 감소시키고 뇌 조직의 압축을 완화합니다.
• 이뇨제를 사용하여 붓기를 제거하고 과도한 체액에서 몸을 자유롭게합니다.
• 혈액과 혈장 수혈 (필요시).
• 지혈제 및 항 경련제의 사용.
• 부신 땀샘을 안정시키고 호르몬 수치를 정상화하기위한 호르몬 요법.
• 감염된 부위의 감염을 예방하기위한 항생제 치료.
• 부수적 인 활동으로 비타민 치료.

아이를 처방해야합니다 :

• 마사지는 중추 신경계로의 혈류를 개선합니다.
• 언어 치료사가있는 수업 (나이가 어른).

출산 병원에서 퇴원 할 때, 유아는 좁은 전문가 (신경과, 정형 외과 의사)에게 등록됩니다.

조산아에서 여러 형태의 출혈이 동시에 발생합니다. 1 차 치료는 뇌 구조에서 혈액을 제거하는 것입니다. 일반적으로 출혈의 치료는 아기의 두뇌가 플라스틱이며 신속하게 회복되기 때문에 성공합니다. 중요한 것은 혈관의 파열을 다시 유발하고 합병증을 일으킬 수있는 손상 요인을 제외하는 것입니다.

가능한 결과

출혈 합병증과 관련된 임상 양상의 심각성은 뇌 구조의 손상 정도에 달려 있습니다. 때로는 심한 손상을 적절한 치료법으로도 제거 할 수 없습니다.

작은 환자의 경우 :

• 거대한 볼륨 체적 출혈이 나타 났으며, 텐트 나 낫의 소뇌가 파열 된 후, 그의 상태가 극적으로 악화되어 출생지 이후에 사망하게된다.
• 대뇌 피질에 국한된 대규모 출혈이 진단되면 새로운 혈종이 머리 안쪽에 큰 혈종을 형성 할 수 있으며, 이후에는 결절성 낭종이 남는다.

경미한 뇌출혈은 의료 지원이 제때에 그리고 전문적으로 제공된 경우 어린이에게 심각한 해를 끼치 지 않습니다. 영아기의 뇌에서의 출혈의 결과는 젊은 사람들의 뇌졸중 발생입니다.

심각한 병리학의 가능한 결과는 다음과 같습니다 :

• 뇌성 마비.
• 혼수 상태에 빠지다.
• 수두증.
• 에피 스크롬.
• 개발에 눈에 띄는 지연.
• 두뇌의 붓기.
• 십자가
• 공격성.
• 언어 장애.

출혈 (경막 외, 경막 후, 뇌실 내)이 무엇이든, 종종 결과를 남깁니다. 의료 실수에 대비하여 어떤 여성도 출산을 할 수는 없지만 임신을 유도하는 산부인과 의사의 권고를 따르는 경우 위험을 최소화 할 수 있습니다. 유해한 습관을 버리고, 톡소 플라스마 증에 대한 검사를 받아야하며, 의무적으로 출산 병원과 의사가 배달을 선택해야합니다.

기사 작성자 : Shmelev Andrey Sergeevich

신경과, 반사 요법가, 기능 진단사

신생아의 뇌출혈 : 응급 처치 방법을 확인하고 제공하는 법

외상성 뇌 손상은 주 산기에 종종 나타나며 중요한 기관과 시스템의 기능 장애로 나타납니다. 뇌 출혈이 발생하여 아기의 건강에 심각한 해를 줄 수 있습니다.

신생아에서 뇌출혈의 원인은 무엇입니까?

두개 내 출혈은 중추 신경계의 저산소증 병변입니다. 만성 산소 결핍의 원인은 다음과 같습니다.

• 심각한 임신;
• uteroplacental 순환의 위반;
• 정상적으로 위치한 태반의 조기 박리;
• 출혈;
• 태아의 머리와 출산의 크기 사이의 불일치.

임신 한 여성의 클라미디아는 태아의 뇌, 부종, 뇌의 뇌실 출혈에 복잡한 변화를 일으 킵니다. 출혈 만성 저산소증은 장기와 조직에 영양분을 전달하는 것을 줄여 조기 출산에 기여합니다.

뇌출혈에 대하여

두개 내 출혈은 종종 출생시 상처를 일으키며 다음과 같이 동반됩니다.

• 조직 부종;
• 대뇌 순환의 위반;
• 호흡기 및 심장 활동의 악화;
• 소뇌 텐트의 파열.

유아의 출혈 위험 및 원인 그룹

조기 아기의 경우 뇌졸중이 자주 발생합니다. 임신이 끝나갈 무렵 기아가 완전히 사라지기 때문입니다. 최소의 혈액이 뇌 심실에 도달합니다.

배아 기질에서 출혈의 출현은 다음과 같이 촉진된다.

• 저산소증;
• 유리질 막의 존재;
• 호흡 곤란;
• 폐의 기계적 환기.

중성 지방산을 다량으로 투여 한 조산아를 치료하는 과정에서 돌이킬 수없는 결과가 발생할 수 있습니다.

• 뇌 탈수;
• 증가 된 두개 내압;
• 순환 장애.

신생아의 체온이 감소하면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 출혈 질환;
• 낮은 혈압;
• 산증;
• 신진 대사 변화.

출산 중 부상을당한 어린이의 출혈에 대한 예측 요인은 다음과 같습니다.

• 태아의 재태 연령은 37 주 미만이다;
• 감소 된 영양;
• 모세관 네트워크의 개발 부족;
• 고혈압.

출혈의 종류와 정도

뇌 혈액 공급의 주 산기 병리학의 모든 유형에는 그들 자신의 분류가 있습니다. 특징은 다음과 같습니다.

• 병인;
• 임상 사진;
• 형태학.

경막 외

신생아의 두개골 뼈 골절 또는 균열의 경우, 혈종의 형태로 경막 외 출혈이 발생합니다. 그 출현 이유는 경질 막 혈관의 완전성을 침해하는 것입니다. 지방화의 장소 - 정수리와 후두골의 뼈의 연결. 혈종은 볼록 렌즈 형태입니다.

출혈에는 두 가지 유형이 있습니다. 병리학의 원인은 두개골의 골화 이형입니다.

경막

출혈은 다음 징후가 특징입니다 :

• 지주막과 거미 막 사이의 위치;
• 출혈;
• 혈역학 장애.

병리학은 종종 뇌 혈관의 파열로 인한 경막 하 출혈을 동반합니다.
출혈의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 장기간 노동;
• 노동의 여성 골반 근육의 강성;
• 산과 겸자 및 진공 추출기의 사용;
• 골반 프리젠 테이션.

지주막

출혈의 분류는 다음 징후로 결정됩니다 :

• 지방화 foci의 본질;
• 피의 응혈의 존재;
• 출혈 부위의 수;
• 그들의 확산 정도.

종종 영향의 개발을위한 이유는 다음과 같습니다.

• 질식;
• 출생 상해;
• DIC 증후군;
• hemocoagulation의 위반;
• 헤드 구성;
• 대정맥의 정맥 울혈을 동반 한 폐의 애정

출혈에는 여러 가지 유형이 있습니다.

신생아의 증상은 다음과 같습니다.

1. 각성;
2. 과민 반응;
3. 큰 봄의 전압;
4. 떨리는 팔다리;
5. 호흡 곤란;
6. 역류
7. 경련.

예측은 영향 유형에 따라 다릅니다.

뇌내 및 심실

Subendymal haemorrhage는 뇌 조직에 영향을줍니다.

심실 병리에는 여러 가지 유형이 있습니다.

1. 측면 공동의 확장없이;
2. 심실의 팽창과 함께;
3. 소뇌와 뇌간에있는 4 개의 충치에서 혈액의 움직임으로

병리학의 원인 :

• 빠른 배달;
• 출혈;
• 태아 저산소;
• 고조 성 솔루션의 도입;
• 증가 된 두개 내압;
• 충격;
• 기계 환기;
• 저체온증.

임상 양상은 출혈의 단계에 달려 있습니다. 신생아가 발생합니다.

• 무감각;
• 호흡 부전;
• 토닉 경련;
• 보기의 마비;
• 불규칙한 심장 박동;
• 산증

질병의 3 단계에서 불규칙한 호흡, 드문 심장 박동, 안구 운동 장애 등의 합병증이 나타납니다.

효과적인 도움이 없으면 사망 할 수 있습니다.

신생아의 뇌에서 출혈의 증상

환자의 상태의 중증도는시기 적절한 진단에 달려 있습니다. 신생아의 뇌에서 출혈은 종종 자궁 내 출혈의 임상 증상에 의해 나타나거나 결합됩니다.

신생아에서 지주막 하 출혈의 경우 3 가지 임상 증상이 있습니다 :

1. 질병의 부재 또는 부재
2. 조산아에서의 호흡 곤란의 만기 및 에피소드에서의 경련,
3. 급속한 악화와 죽음.

신생아의 뇌에서 출혈은 종종 병이있는 장기의 2 차 병변으로 끝납니다.

뇌의 측 뇌실이 완전히 채워지고 소뇌 반구가 손상되면 예후가 아동에게 불리합니다.

신생아의 뇌에서 출혈은 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다.

• 증가 된 피부 민감도;
• 큰 봄의 전압;
• 그레프의 증상;
• 힘줄 반사가 증가했다.
• 안진 증

미숙아의 출혈 발생은 많은 원인에 기인하며, 합병증과 결과는 다음과 같은 병리학 적 증상으로 나타납니다.

• 뇌수종;
• 뇌간의 압박;
• 폐렴.

환자는 뇌 심실에서 출혈의 결과로 치명적인 또는 갑작스러운 건강 악화를 겪습니다.
이 경우, 아이가 관찰됩니다 :

• 수면 장애;
• 보기의 마비;
• 큰 fontanel에서 증가;
• 신진 대사 장애;
• 먹는 것을 거절하는 사람.
• 약점;
• 혼수;
• 무의식 상태.

혈액이 천천히 흘리면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 낮은 혈압;
• 낮은 체온;
• 역류;
• 혈청 내의 불충분 한 양의 칼슘 이온;
• 포도당 수준의 감소.

심한 경우 신생아는 중요한 기능의 진행성 장애를 일으 킵니다.

• 호흡 부전;
• 희귀 한 펄스;
• 심장의 부정맥;
• 경련;
• 치명적인 결과.

지주막 하 출혈을 가진 아이는 두통, 메스꺼움, 구토를 증가시킵니다.

어떤 경우에는 수막 증상이 나타납니다.

• 광 공포증;
• 안구 운동의 제한;
• 커닝 및 브루진 스키의 증상;
• 목 근육 긴장.

종종 환자는 혼란을 겪습니다.

어린이의 기저부 수조와 4 개의 심실의 혈전에 의한 봉쇄로 인한 초기 질병의 경우 :

• 졸음;
• 의식의 교란;
• 시선 마비;
• 시각 병리.

진단

CT 스캔 중에 뇌척수액에서 혈액이 검출됩니다. 그것의 농도는 높다, hemorrhages는 거미 핵의 지역에서보다 적게 수시로 거미 공간의 옆 부분에서,있다. 대뇌 혈관의 혈관 조영술은 뇌졸중의 원인을 결정합니다. 그것은 3 개의 투상에서 실행된다 : 똑 바른, 옆, 비스듬한.

뇌실내 출혈의 진단은 2 가지 유형의 연구를 수행함으로써 이루어진다 :

1. 초음파 검사;
2. 컴퓨터 단층 촬영.

출생 후 첫날, 뇌 실내 출혈의 생화학 적 지표 인 신경 영양 인자가 결정됩니다.

심한 병리학의 경우 환자는 다음과 같이 권장됩니다.

• 심실 천자;
• 외부 배수;
• 피하 심실 카테터의 이식;
• 단락;
• 섬유소 용해제 투여;
• 인공 주류에 의한 세척.

두개 내 출혈의 조기 진단에서 : 신경 현미경 검사, US- 모니터링, 자기 공명 영상, CT.

치료

치료는 두개 내압에 대한 싸움, 저혈압이나 고혈압의 제거, 순환계의 회복, 세포와 조직의 붕괴 생성물의 독성 효과의 제거를 사용하여 의사가 처방 한대로 수행됩니다.

이 어린이는 이뇨제 편협성이있는 Diacarb, Lasix 또는 Veroshpiron 스트림에서 정맥 주사로 25 % 마그네슘 용액을 처방받습니다. 추천 치료 방법.

의사는 혈종 제거의 3 가지 방법 중 하나를 선택합니다 :

Craniotomy는 혈전이 형성 될 때 수행됩니다. 환자의 심한 상태의 경우 펑크 제거 (puncture elimination)가 사용됩니다. 환자에게 혈소판을 활성화시키는 조직 제제가 주어지면 혈전 및 혈병 재 흡수가 촉진됩니다.

미숙아의 생존율을 높이기 위해 호흡기 치료를 통해 뇌출혈로 인한 호흡 장애가 발생합니다. 치료를 위해 마약 Kurosurf를 사용했습니다. 치료 용량은 200 mg / kg이며, 조산아의 재태 연령에 따라 약물이 계획에 따라 투여됩니다.

동시에 아픈 아이가 처방됩니다.

1. 심박수 연구;
2. 맥박 측정법;
3. 카프 노 그래피에 의한 CO2 제어.

중대한 조건에서 신생아에서 대사 산증이 발생하는 경우, 허혈성 심근의 안정화 및 순환기 질환의 제거를 목적으로하는 치료가 수행된다.

약물 Trometamol의 정맥 내 투여는 두개 내압을 감소시킵니다. 약에는 뒤에 오는 효력이있다 :

• 뇌의 부종을 줄인다.
• 조직의 염증을 감소시킨다.
• 매일의 이뇨를 조절한다.

인공 호흡 용 :

• 지혈제;
• 탈수 요법;
• 광역 항생제;
• 진정제;
• 진통제.

지주막 하 출혈의 급성기에 경련을 완화시키기 위해 디아제팜을 환자에게 정맥 내 투여합니다. 큰 크기의 출혈에서 신경성 부종이 발생하는 경우 베타 차단제 Lebetalol과 신경 이완제를 치료에 사용합니다.

중앙 혈관 경련이 처방 될 때 :

• 혈관 확장제;
• 25 % 황산 마그네슘 용액.

진정 치료를 위해서 환자는 다음과 같이 권장됩니다 :

• 프로포폴;
• 마약 benzodiazepine 시리즈.

혼수 상태가 발생하면 응급 처치가 표시됩니다.

• 자발적 호흡의 회복;
• 저혈당 방지.

재활

살아남은 어린이는 합병증을 낳습니다.

• 뇌수종;
• 뇌염;
• 뇌의 하얀 물질의 위축;
• 심리적, 육체적 발달에 지체된다.

신생아의 두뇌는 보상 능력을 가지고 있으므로, 아이에게 재활 과정이 주어집니다. 신경 정신병 학 및 신체 장애, 약물 및 비 약물 치료의 교정이 포함됩니다.

종종 아동이 각성 증후군을 일으키기 때문에 환자는 염려합니다.

• 운동 활동;
• 각성;
• 근육 고혈압;
• 운동 기능의 위반.

재활 조치를 통해 장애가있는 주의력, 지각 장애, 신경계의 불균형을 제거 할 수 있습니다.

이 아이는 최소한 6 개월 동안 외래 환자에서 관찰됩니다.

의학적 치료가 수행되고, 환자는 처방된다.

• 정신 자극제;
• 항 정신병 제;
• 노이 트로픽 약물.

환자는 다음을 복용하는 것이 좋습니다.

• 피라 세탐;
• Phenibut;
• 판소리;
• Cerebrolysin;
• Semax;
• Encephabol;
• Nicergolin;
• 빈포 세틴;
• Instenon;
• Actovegin.

미래의 삶에 대한 예측

질병의 경과 및 경과는 다음에 의해 영향을받습니다 :

• 출혈의 국소화;
• 아이의 나이.

대부분의 신생아에서 작은 출혈의 배경에 대해 잃어버린 기능의 빠른 회복이 주목됩니다. 중등도의 병변이있는 경우, 어린이는 종종 외상 후 간질을 앓게됩니다.

심각한 출혈로 인한 상해는 종종 식물 기능의 침해, 심각한 장애, 치명적인 결과를 수반합니다.