뇌 줄기의 뇌졸중 특징

순환 장애는 뇌의 어느 부분에서나 발생할 수 있으며, 모두 뇌내 동맥에서 공급됩니다. 그리고 혈관은 큰 것에서 혈액을 받는다 : 경동맥과 척추. 줄기 뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급할 때 급성 병리의 국소화 중 하나입니다.

뇌졸중의 2 가지 변종 (허혈성 및 출혈성)은 상이한 우세한 국소화를 갖는다. 뇌의 피질 구조에서 출혈이 더 자주 발생하면 뇌간의 영역에 허혈이 발생합니다. 이 질병의 중증도는 바람직하지 않은 통계에 의해 확인됩니다 : 2/3의 경우에 첫 2 일 동안 사망이 관찰됩니다.

뇌간은 어디 있습니까?

줄기는 척수를 경계로 두뇌의 가장 낮은 부분이라고합니다. 해부학 적으로 해골 바닥에 있습니다. 상단과 측면은 반구에 의해 닫히고 소뇌는 등뒤에 인접 해 있습니다. 그들의 구조에서 줄기 세포는 척추 세포와 비슷합니다. 그들의 임무는 다음과 같습니다.

  • 심장 활동, 호흡, 근육의 색조 및 움직임에 대한 규제 및 지원 센터의 지속적인 기능 보장.
  • 지나가는 신경 경로를 통한 피질 중심의 연결 (구심 중심 - 척수, 원심 - 뒤로)의 구현.

트렁크에는 세 부분이 있습니다.

Medulla oblongata는 가장 낮은 구역으로, 척수가 연속적으로 존재하며, 중요한 호흡 기관 (흡입 및 호흡 조절), 혈액 순환 (리듬을 가속 또는 감속)을 포함합니다. 일의 위반은 호흡, 혈압 강하, 심장 활동 및 사망을 막을 수있는 사람을 위협합니다. 여기에는 기침, 재채기, 구토, 삼키는 것, 깜박 거림을 안내하는 핵이 있습니다.

미주, 인두, hypoglossal 및 액세서리와 같은 중요한 뇌 신경은 뇌간의 세포에서 유래합니다. 주요 경로 중 하나 인 피라미드 모양의 하나는 피질의 모터 중심에서 척추의 세포로 이동하며 "프론트 호른 (front horns)"이라고합니다.

다리 - 대뇌 피질과 소뇌, 척수, 청각 정보 전달의 모든 연결이 통과합니다. 그것은 삼차 신경, 심음 음향, abducent 및 안면 신경의 핵을 포함합니다.

중뇌 (midbrain) -이 영역의 뉴런은 근육의 색조를 조절하고 시각적 또는 청각 적 요인에 반응하는 운동, 보호 반사 작용, 사람의 무의식적 반응, 예를 들어 포함 된 빛 자극의 방향으로 머리와 눈의 동시 회전과 같은 기회를 제공합니다.

뇌졸중은 어떻게됩니까?

출혈 형태의 줄기 획은 독립적 인 초점으로 발생할 수 있으며, 다리가 가장 자주 영향을받습니다. 이러한 변화는 IV 뇌실에서 혈액이 새어 나가는 결과를 가져옵니다. 작은 hemorrhagic foci가 반구에 더 큰 손상을 수반하면, 병합하여 일반적인 신경 증상을 악화시킬 수 있습니다.

뇌 조직의 허혈 과정은 전뇌, 중뇌 및 후뇌 대뇌 동맥을 통해 또는 외부 공급 혈관 (내 경동맥, 척추)을 통해 손상된 혈액 흐름과 관련됩니다. 줄기 뇌졸중에서 경색 영역이 형성되면 신경 조직, 기관을 압박하는 뇌 조직의 부종이 동반되어 정맥 울혈과 출혈을 일으 킵니다.

결과적으로 뇌의 부피가 증가하고 두개 내압이 상승합니다. 이것은 다양한 뇌 구조의 변위에 기여합니다. 두개골의 큰 후두 구경에서 쇄골 연골의 일부를 쐐기로 죄고 때릴 때, 환자의 상태는 매우 심각하여 죽음으로 끝납니다. 이러한 결과는 뇌졸중의 치료, 부종과의 싸움, 질병의 첫 번째 시간에 이뇨제의 도입에 주요 임무를 부여합니다.

이유

줄기 뇌졸중의 원인은 다른 위치의 뇌 순환 장애와 다르지 않습니다.

  • 동맥 죽상 경화증;
  • 당뇨병;
  • 고혈압;
  • 류마티스 성 혈관염.

유전 적 소인은 혈관 색조 조절, 혈관벽 구조 손상, 뇌 조직의 대사 변화에 영향을줍니다.

임상 발현

뇌간 출혈은 다음과 같은 특징이 있습니다 :

  • 학생의 날카로운 수축;
  • 난로의 측면에 눈꺼풀의 ptosis;
  • 안구의 떠있는 움직임;
  • 뇌신경 마비;
  • 부종 경향이있는 폐렴의 급속한 발전;
  • 호흡 장애 (Cheyne-Stokes);
  • 반대쪽의 말단 마비;
  • 고혈압;
  • 혼수 상태;
  • 증가 된 체온;
  • 영향받은면에 보습이 증가하여 촉촉한 피부를 유지합니다.

혈전 성 또는 비 혈전 성의 트렁크 허혈은 종종 점차적으로 발생합니다. 보다 전형적인 것은 척추 및 기저 동맥의 병변입니다. 모든 증상은 개선 기간과 악화시기간에 번갈아 가며 발생하지만 꾸준히 진행되고 있습니다. 관련 환자 :

  • 현기증;
  • 걷는 동안 비틀 거리다.
  • 청력 및 시력 손실;
  • 이중 시력;
  • 언어 장애 (구절).

감염된 부위의 심장 마비의 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 감각 장애가있는 신체의 절반 마비;
  • 혼수 상태에 대한 환자의 의식 저하;
  • 호흡 변화 (천명음으로 드문 경우), 폐렴의 신속한 순응.

뇌졸중의 클리닉에서 교대 증후군

뇌졸중 스트로크 뇌졸중은 핵과 운동 신경의 경로에 의해 대뇌 피질의 혈액 순환 장애와 다르다. 따라서 환자들은 뇌신경의 경로 변화로 말초 증상을 동반 한 중추 신경 마비가있다.

다양한 핵과 경로의 영역에서 국소 빈혈로 인한 일련의 증후를 포함하는 증후군을 번갈아 호출합니다. 그들은 신체의 절반에있는 줄기 마비와 여러 가지 방식으로 연관되어 있으며, 항상 감염된쪽에 나타나며, 병변의 수준과 위치를 나타냅니다. 임상 증상은 이러한 조합을 처음 설명한 의사의 이름을 따서 명명되었습니다.

위치에 따라, 그들은 증후군으로 나뉩니다 :

  • 두뇌 다리의 병변 (peduncular);
  • 교량 구조의 변화;
  • Medulla oblongata (구근)의 이상.

신경 학자들은 증후군에 대한 설명에 익숙하며 감별 진단에 사용합니다.

교대 병변의 예 :

  • Millar-Gübler 증후군 - 안면 신경의 마비 (눈꺼풀의 생략, 입가의 코너);
  • Brissot-Sicard 증후군 - 안면 신경 분지 부위의 경련 수축;
  • 잭슨 증후군 (Jackson syndrome) - 삼키기를 위반하는 저고리 신경의 마비;
  • Avellis 증후군 - 부드러운 입천장과 성대의 마비, 먹을 때의 재갈, 코에 액체 음식의 흐름, 손상된 말투;
  • Wallenberg-Zakharchenko 증후군 - 부드러운 구개와 성대의 마비, 얼굴 피부의 감각 상실을 제외하고

치료

줄기 뇌졸중의 치료는 첫 번째 발견 시간부터 수행됩니다. 뇌졸중의 형태를 즉시 확립하는 것은 결국 불가능하기 때문에, 모든 약속은 중요한 뇌 기능의 안정화, 조직 부종의 제거와 관련됩니다.

호흡을 정상화하기 위해 마스크를 통해 산소 요법을 실시하고 호흡이 불충분하거나 부적절한 경우 인공 호흡기로 삽관 및 인공 호흡으로 전환합니다.

심장 활동의 조절은 환자의 정상 수준의 10 % 이하의 동맥압을 지원해야하며, 항 고혈압제는 심장 글리코 시드, 질산염에 따라 도입됩니다.

칼슘과 마그네슘이 함유 된 알칼리성 용액은 필요한 신진 대사를 유지하는 데 필요합니다.

응고와 혈중 농도를 정상화합니다.

약물 - 신경 보호제 (Cerebrolysin, Piracetam)를 사용하여 뇌 세포를 보호합니다.

뇌 조직의 부종을 제거하기 위해 황산 마그네슘 주입, 지시에 따라 이뇨제.

아마도 환자는 근육 이완제, 진통제, 항 경련제, 진정제 등 증상이있는 약제가 필요할 것입니다. 그들의 소개는 환자의 특정 클리닉에 의해 결정됩니다.

혈전 용해 요법과 같은 특정 수단의 사용은 뇌의 동맥 혈전증에 대한 완전한 확신을 가지고서 만 가능합니다. 임상 증상의 처음 6 시간 동안에 만 효과적입니다.

부정적인 전망을 나타내는 것은 무엇입니까?

트렁크의 구조에서 뇌졸중의 결과는 며칠 후에 미리 결정될 수 있습니다. 신경과 의사는 심각한 구근 마비로 기능 회복이 거의 불가능하다고 믿습니다. 환자는 하드웨어 호흡에서 잠시 동안 살 수 있지만 심장 마비로 사망합니다.

이러한 증상의 존재는 마비의 경우 운동 기능의 심한 패배를 나타냅니다 :

  • "평평한 허벅지"- 근육의 음색 상실로 인한 마비 된 다리의 대퇴부가 넓고 가볍습니다.
  • 세기 저혈압 - 독립적으로 영향을받는 쪽에서 눈을 뜨지 못함;
  • 다리를 돌리는 근육의 무액 때문에 발을 바깥쪽으로 돌 렸습니다.

뇌졸중 증상에 대한 예후를 제시하는 방법?

줄기 획의 관찰은 환자 회복을위한 예후 가정으로 이어진다.

그러한 상황에서는 바람직하지 않은 것으로 간주됩니다.

  • 언어 장애;
  • 희귀 한 호흡 (수면 중 완전히 멈출 가능성);
  • 서맥과 저혈압 성향;
  • 수정 된 체온 조절 (체온이 급격히 상승한 다음 정상 이하로 떨어짐).

예측 불확실한시기 :

  • 연하 장애 (아마도 액체, 퓌레가 들어있는 음식에 대한 훈련);
  • 팔다리의 움직임 상실 (회복은 1 년 이내에 찾아야 함);
  • 현기증;
  • 조정되지 않은 안구 운동.

어쨌든, 줄기 뇌졸중의 치료는 치료에 대한 유능한 접근과 재활의 모든 가능성의 사용을 필요로합니다.

뇌 줄기 뇌졸중 - 병변의 증상 및 원인, 진단, 치료 방법, 결과

뇌 순환 (뇌졸중)의 급성 질환 중 특히 뇌졸중은 위험합니다. 그 이유는 생명 유지의 주요 신경 센터가 뇌간에 자리 잡고 있기 때문입니다. 뇌졸중 줄기 부분이 산소를 잃어 거의 모든 기관의 기능을 방해합니다.

뇌간의 뇌졸중 기전

뇌 줄기는 중추 신경계의 구조로, 척수를 연장하여 뇌와 연결시키는 확장 된 형태로 표현됩니다. 그러한 구조의 길이는 약 7cm이다. 줄기는 척수와 뇌간의 연결 고리이지만, 때로는 줄기에 포함된다. 해부학 적으로, 그것은 두개골 바닥에 위치하며, 위쪽과 측면에는 반구로 닫혀 있습니다. 트렁크의 구조는 다음과 같습니다.

  • 중뇌입니다. 좌우 다리에 의해 형성된 4 개의 볼.
  • Varoliev 다리. 이것은 몸집이 두꺼운 부분입니다. 그것에서부터 5 번째 줄부터 8 번째 줄의 신경절까지갑니다.
  • 직각 인 두뇌. 폰 스페셜 브리지에서 분리.

뇌 줄기는 또한 핵 - 망상 형성을 가진 신경 세포를 포함합니다. 수상 돌기와 축삭으로 이루어져 있습니다. 후자는 T 자 모양의 가지를 가지고 있으며 함께 망상을 형성한다. 그들은 내부 기관의 작업에 필요한 정보를 보내고 다른 처리 센터로 전송합니다. 뇌간은 다음과 같은 핵을 제어합니다 :

  • 심장의 일, 호흡기 시스템;
  • 운동 활동;
  • 성적 기능;
  • 근육 톤;
  • 씹는, 삼키는;
  • 청력 및 시력;
  • 식물 반응;
  • 눈꺼풀 및 안구 반사;
  • 학생 운동;
  • 입맛.

뇌졸중의 순환 장애로 뇌졸중이 발생합니다. 원인에 따라이 병리는 두 가지 유형으로 분류됩니다.

  • 허혈. 그것은 혈류를 손상시키는 뇌를 공급하는 혈관 막힘의 결과로 발생합니다. 결과적으로 트렁크의 일부 부분에서 더 이상 산소가 공급되지 않습니다. 이것은 조직 괴사로 이어지며, 이는 죽은 세포가 더 이상 기능을 수행 할 수없는 이유입니다. 허혈성 줄기 뇌졸중이 점진적으로 발생합니다.
  • 출혈성. 혈액이 뇌 조직에 쏟아져 나오는 공급 용기의 파열과 연결됩니다. 이것은 또한 조직의 죽음으로 이어진다. 이러한 뇌졸중은 순간적으로 발생하는 특징이 있습니다. 뇌출혈은 붓기와 두개 내 고혈압을 유발합니다. 이 경우 사망 위험이 훨씬 높습니다.

뇌출혈 예후

클리닉, 진단, 스템 스트로크 치료

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임상 발현, 예후, 치료 선택 및 예방은 뇌 순환 장애의 유형과 그 국소화에 달려 있습니다. 증상의 다양성은 단지 뇌졸중과 다릅니다.

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줄기 문제

이러한 뇌 순환 장애의 일반 통계에서의 비율은 약 25 %이며 주로 젊은이들과 중년층에서 진단됩니다. 주된 이유는 다른 뇌졸증과 마찬가지로 뇌에 공급하는 수송 동맥의 병리학이기 때문입니다. 그러나 자궁 경부의 병리학의 역할이 증가하고 있습니다.

몸통은 얼굴, 입, 눈 운동을 제공하는 신경 섬유 복합체의 영역과 해부학 적으로 연결된 구조가있는 뇌의 고도로 발달 된 부분입니다. 호흡과 혈액 순환 기능을 제공하는 중요한 센터도 있습니다. 따라서이 분야의 병리학은 호흡기 및 심혈관 계통의 파괴를 초래합니다.

클리닉

줄기 뇌졸중과 그 증상은 순환기 질환의 성격에 따라 달라질 것입니다. 뇌졸중이 불충분 한 혈액 흐름으로 인한 허혈성이며, 허혈 부위에서 죽은 뇌 조직의 일부가 기능 상실로 형성됩니다. 순환 장애가 osteochondrosis와 척추에 의해 형성된 뼈 운하에 들어가는 척추 동맥의 굴곡의 결과 일 때, 클리닉은 다음을 갖게됩니다 :

  • 현기증;
  • 메스꺼움;
  • 반복되는 구토;
  • 머리를 돌릴 때 구토와 메스꺼움 증가;
  • 직선 또는 옆을 바라 볼 때 이중 시력의 형태로 시각 장애.

보통 이러한 혈액 순환 위반으로 의식, 호흡 및 심장 활동에 대한 심각한 위반은 없습니다. 환자의 트렁크 아랫 부분의 뇌졸중의 국소화는 언어 장애, 음성 교육 및 음식 삼키는 것을 방해합니다. 환자는 불분명하게 말하고, 소리가 번지며 "33"이라는 제어 문구를 분명하게 발음 할 수 없습니다. 삼키는 문제는 인두의 반사가 없어지는 것입니다. 즉 음식 덩어리가 섭취 될 때 음식 덩어리를 밀어내는 인두 근육의 수축이 없습니다. 이 때문에 환자가 질식 할 수 있습니다.

트렁크의 출혈

환자가 출혈성 줄기 뇌졸중을 앓고 있다면, 기능 상실한 삶의 지원이라는 위협적인 증상이 나타납니다. 주요 자극 요인은 동맥성 고혈압입니다. 어떤 경우에는 출혈이 본질적으로 2 차적이며 뇌의 부종으로 인해 두개골의 큰 후두 구경에서 몸통을 쥐어 짜내는 결과로 발전합니다.

줄기 뇌졸중이 몸통의 전체 길이를 점유하면 뇌 손상은 끝납니다. 환자는 혼수 상태에 빠지며 호흡은 희귀하고 심오하며 시끄러운 병적 인 상태가됩니다. 온도는 높은 수치로 올라가고, 이는 거의 잘못되지 않습니다. 이것은 온도 조절을 위반하는 것입니다.

허혈성 뇌졸중으로 묘사 된 병변의 증상은 혈종이 작은 예외적 인 경우에 발생합니다. 예후는 거의 항상 나쁜 것입니다. 환자는 2 ~ 3 일 이상 살지 않습니다.

진단

진단을 위해 자기 공명 영상 (MRI)을 사용하는 것이 바람직합니다. 자기 공명 영상 (MRI)은 트렁크의 순환 장애, 특히 컴퓨터 단층 촬영 (CT)에 비해 순환 장애를보다 효과적으로 발견합니다. 이것은 진단 절차 자체의 특성 때문입니다. MRI는 CT를 사용하여 불가능한 종단면에서 뇌의 물질을 잘 검사합니다. 척수를 씻어내는 항문 액체를 채취하기 위해 수행되는 전통적인 척추 천자는 금기 사항입니다. 이로 인해 붓기가 증가하고 뇌 구조가 바뀌어 필연적으로 죽음을 초래할 수 있습니다. 뇌졸중과 뇌 손상, 종양, 알코올성 혼수 상태와 같은 신경계 손상으로 인한 뇌졸중을 구분하기 위해 하드웨어 진단이 필요합니다.

집중 치료

줄기 뇌졸중 - 집중 치료 병동이있는 뇌졸중 환자의 의무 입원 표시. 응급 팀이 부상당한 사람을 병원에 데려다 주도록 요청하는 것이 빠를수록 복구 가능성이 커집니다. 환자가 의식 상실, 호흡 장애 및 심장 근육 기능을 상실한 경우 인공 호흡기에 연결됩니다. 동시에, 심장, 호흡 및 뇌의 유지를 위해 필요한 의약품의 적하 주입이 수행됩니다. 질병 발생 후 처음 몇 시간 동안 환자의 생명을 구하기 위해 최대한의 노력을 기울였습니다.

뇌졸중이 회복되면서 환자가 혼수 상태에서 빠져 나왔을 때, 그는 결과를 확실히 얻습니다. 사실은 혈종이 변하고 혈액이 흡수되어 낭종 (공동)이 그 자리에 형성된다는 것입니다. 위치의 위치에 따라 결과는 시각 장애, 언어 및 운동 기능의 형태로 나타납니다.

결과

허혈성 뇌졸중이 의식 상실없이 발생하면 환자는 입원하여 첫날 침대에서 휴식을 취해야합니다. 일반적으로 환자들은 경미한 증상으로 병원에서 퇴원하며 가장 심각한 것은 삼키는 장애입니다. 환자가 의식이 있고 독립적으로 움직일 수 있다면, 적절한 재가 보호가 제공됩니다. 친척들은 신경계의 기능을 향상시키는 약과 처방 된 약물을 통해 수유를 가르칩니다. 시간이 지남에 따라 기능이 복원되고 환자가 직접 음식을 섭취합니다.

예방의 특징

줄기 뇌졸중의 예방은 예방의 일반적인 원칙에 따라 수행됩니다.

  • 동맥 고혈압 치료;
  • 생활 습관 구조 조정 : 니코틴 철수, 비만 치료;
  • 다른 만성 질환, 심장 질환의 치료;
  • 정기 약, 혈액 희석, 의사가 처방 한대로.

뇌 줄기의 뇌졸중 특징

순환 장애는 뇌의 어느 부분에서나 발생할 수 있으며, 모두 뇌내 동맥에서 공급됩니다. 그리고 혈관은 큰 것에서 혈액을 받는다 : 경동맥과 척추. 줄기 뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급할 때 급성 병리의 국소화 중 하나입니다.

뇌졸중의 2 가지 변종 (허혈성 및 출혈성)은 상이한 우세한 국소화를 갖는다. 뇌의 피질 구조에서 출혈이 더 자주 발생하면 뇌간의 영역에 허혈이 발생합니다. 이 질병의 중증도는 바람직하지 않은 통계에 의해 확인됩니다 : 2/3의 경우에 첫 2 일 동안 사망이 관찰됩니다.

뇌간은 어디 있습니까?

줄기는 척수를 경계로 두뇌의 가장 낮은 부분이라고합니다. 해부학 적으로 해골 바닥에 있습니다. 상단과 측면은 반구에 의해 닫히고 소뇌는 등뒤에 인접 해 있습니다. 그들의 구조에서 줄기 세포는 척추 세포와 비슷합니다. 그들의 임무는 다음과 같습니다.

  • 심장 활동, 호흡, 근육의 색조 및 움직임에 대한 규제 및 지원 센터의 지속적인 기능 보장.
  • 지나가는 신경 경로를 통한 피질 중심의 연결 (구심 중심 - 척수, 원심 - 뒤로)의 구현.

트렁크에는 세 부분이 있습니다.

Medulla oblongata는 가장 낮은 구역으로, 척수가 연속적으로 존재하며, 중요한 호흡 기관 (흡입 및 호흡 조절), 혈액 순환 (리듬을 가속 또는 감속)을 포함합니다. 일의 위반은 호흡, 혈압 강하, 심장 활동 및 사망을 막을 수있는 사람을 위협합니다. 여기에는 기침, 재채기, 구토, 삼키는 것, 깜박 거림을 안내하는 핵이 있습니다.

미주, 인두, hypoglossal 및 액세서리와 같은 중요한 뇌 신경은 뇌간의 세포에서 유래합니다. 주요 경로 중 하나 인 피라미드 모양의 하나는 피질의 모터 중심에서 척추의 세포로 이동하며 "프론트 호른 (front horns)"이라고합니다.

다리 - 대뇌 피질과 소뇌, 척수, 청각 정보 전달의 모든 연결이 통과합니다. 그것은 삼차 신경, 심음 음향, abducent 및 안면 신경의 핵을 포함합니다.

중뇌 (midbrain) -이 영역의 뉴런은 근육의 색조를 조절하고 시각적 또는 청각 적 요인에 반응하는 운동, 보호 반사 작용, 사람의 무의식적 반응, 예를 들어 포함 된 빛 자극의 방향으로 머리와 눈의 동시 회전과 같은 기회를 제공합니다.

뇌졸중은 어떻게됩니까?

출혈 형태의 줄기 획은 독립적 인 초점으로 발생할 수 있으며, 다리가 가장 자주 영향을받습니다. 이러한 변화는 IV 뇌실에서 혈액이 새어 나가는 결과를 가져옵니다. 작은 hemorrhagic foci가 반구에 더 큰 손상을 수반하면, 병합하여 일반적인 신경 증상을 악화시킬 수 있습니다.

뇌 조직의 허혈 과정은 전뇌, 중뇌 및 후뇌 대뇌 동맥을 통해 또는 외부 공급 혈관 (내 경동맥, 척추)을 통해 손상된 혈액 흐름과 관련됩니다. 줄기 뇌졸중에서 경색 영역이 형성되면 신경 조직, 기관을 압박하는 뇌 조직의 부종이 동반되어 정맥 울혈과 출혈을 일으 킵니다.

결과적으로 뇌의 부피가 증가하고 두개 내압이 상승합니다. 이것은 다양한 뇌 구조의 변위에 기여합니다. 두개골의 큰 후두 구경에서 쇄골 연골의 일부를 쐐기로 죄고 때릴 때, 환자의 상태는 매우 심각하여 죽음으로 끝납니다. 이러한 결과는 뇌졸중의 치료, 부종과의 싸움, 질병의 첫 번째 시간에 이뇨제의 도입에 주요 임무를 부여합니다.

이유

줄기 뇌졸중의 원인은 다른 위치의 뇌 순환 장애와 다르지 않습니다.

  • 동맥 죽상 경화증;
  • 당뇨병;
  • 고혈압;
  • 류마티스 성 혈관염.

유전 적 소인은 혈관 색조 조절, 혈관벽 구조 손상, 뇌 조직의 대사 변화에 영향을줍니다.

임상 발현

뇌간 출혈은 다음과 같은 특징이 있습니다 :

  • 학생의 날카로운 수축;
  • 난로의 측면에 눈꺼풀의 ptosis;
  • 안구의 떠있는 움직임;
  • 뇌신경 마비;
  • 부종 경향이있는 폐렴의 급속한 발전;
  • 호흡 장애 (Cheyne-Stokes);
  • 반대쪽의 말단 마비;
  • 고혈압;
  • 혼수 상태;
  • 증가 된 체온;
  • 영향받은면에 보습이 증가하여 촉촉한 피부를 유지합니다.

혈전 성 또는 비 혈전 성의 트렁크 허혈은 종종 점차적으로 발생합니다. 보다 전형적인 것은 척추 및 기저 동맥의 병변입니다. 모든 증상은 개선 기간과 악화시기간에 번갈아 가며 발생하지만 꾸준히 진행되고 있습니다. 관련 환자 :

  • 현기증;
  • 걷는 동안 비틀 거리다.
  • 청력 및 시력 손실;
  • 이중 시력;
  • 언어 장애 (구절).

감염된 부위의 심장 마비의 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 감각 장애가있는 신체의 절반 마비;
  • 혼수 상태에 대한 환자의 의식 저하;
  • 호흡 변화 (천명음으로 드문 경우), 폐렴의 신속한 순응.

뇌졸중의 클리닉에서 교대 증후군

뇌졸중 스트로크 뇌졸중은 핵과 운동 신경의 경로에 의해 대뇌 피질의 혈액 순환 장애와 다르다. 따라서 환자들은 뇌신경의 경로 변화로 말초 증상을 동반 한 중추 신경 마비가있다.

다양한 핵과 경로의 영역에서 국소 빈혈로 인한 일련의 증후를 포함하는 증후군을 번갈아 호출합니다. 그들은 신체의 절반에있는 줄기 마비와 여러 가지 방식으로 연관되어 있으며, 항상 감염된쪽에 나타나며, 병변의 수준과 위치를 나타냅니다. 임상 증상은 이러한 조합을 처음 설명한 의사의 이름을 따서 명명되었습니다.

위치에 따라, 그들은 증후군으로 나뉩니다 :

  • 두뇌 다리의 병변 (peduncular);
  • 교량 구조의 변화;
  • Medulla oblongata (구근)의 이상.

신경 학자들은 증후군에 대한 설명에 익숙하며 감별 진단에 사용합니다.

교대 병변의 예 :

  • Millar-Gübler 증후군 - 안면 신경의 마비 (눈꺼풀의 생략, 입가의 코너);
  • Brissot-Sicard 증후군 - 안면 신경 분지 부위의 경련 수축;
  • 잭슨 증후군 (Jackson syndrome) - 삼키기를 위반하는 저고리 신경의 마비;
  • Avellis 증후군 - 부드러운 입천장과 성대의 마비, 먹을 때의 재갈, 코에 액체 음식의 흐름, 손상된 말투;
  • Wallenberg-Zakharchenko 증후군 - 부드러운 구개와 성대의 마비, 얼굴 피부의 감각 상실을 제외하고

치료

줄기 뇌졸중의 치료는 첫 번째 발견 시간부터 수행됩니다. 뇌졸중의 형태를 즉시 확립하는 것은 결국 불가능하기 때문에, 모든 약속은 중요한 뇌 기능의 안정화, 조직 부종의 제거와 관련됩니다.

호흡을 정상화하기 위해 마스크를 통해 산소 요법을 실시하고 호흡이 불충분하거나 부적절한 경우 인공 호흡기로 삽관 및 인공 호흡으로 전환합니다.

심장 활동의 조절은 환자의 정상 수준의 10 % 이하의 동맥압을 지원해야하며, 항 고혈압제는 심장 글리코 시드, 질산염에 따라 도입됩니다.

칼슘과 마그네슘이 함유 된 알칼리성 용액은 필요한 신진 대사를 유지하는 데 필요합니다.

응고와 혈중 농도를 정상화합니다.

약물 - 신경 보호제 (Cerebrolysin, Piracetam)를 사용하여 뇌 세포를 보호합니다.

뇌 조직의 부종을 제거하기 위해 황산 마그네슘 주입, 지시에 따라 이뇨제.

고혈압 치료를 위해 독자들은 ReCardio를 성공적으로 사용합니다. 이 도구의 인기를보고, 우리는 당신의주의를 끌기로 결정했습니다.
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아마도 환자는 근육 이완제, 진통제, 항 경련제, 진정제 등 증상이있는 약제가 필요할 것입니다. 그들의 소개는 환자의 특정 클리닉에 의해 결정됩니다.

혈전 용해 요법과 같은 특정 수단의 사용은 뇌의 동맥 혈전증에 대한 완전한 확신을 가지고서 만 가능합니다. 임상 증상의 처음 6 시간 동안에 만 효과적입니다.

부정적인 전망을 나타내는 것은 무엇입니까?

트렁크의 구조에서 뇌졸중의 결과는 며칠 후에 미리 결정될 수 있습니다. 신경과 의사는 심각한 구근 마비로 기능 회복이 거의 불가능하다고 믿습니다. 환자는 하드웨어 호흡에서 잠시 동안 살 수 있지만 심장 마비로 사망합니다.

이러한 증상의 존재는 마비의 경우 운동 기능의 심한 패배를 나타냅니다 :

  • "평평한 허벅지"- 근육의 음색 상실로 인한 마비 된 다리의 대퇴부가 넓고 가볍습니다.
  • 세기 저혈압 - 독립적으로 영향을받는 쪽에서 눈을 뜨지 못함;
  • 다리를 돌리는 근육의 무액 때문에 발을 바깥쪽으로 돌 렸습니다.

뇌졸중 증상에 대한 예후를 제시하는 방법?

줄기 획의 관찰은 환자 회복을위한 예후 가정으로 이어진다.

그러한 상황에서는 바람직하지 않은 것으로 간주됩니다.

  • 언어 장애;
  • 희귀 한 호흡 (수면 중 완전히 멈출 가능성);
  • 서맥과 저혈압 성향;
  • 수정 된 체온 조절 (체온이 급격히 상승한 다음 정상 이하로 떨어짐).

예측 불확실한시기 :

  • 연하 장애 (아마도 액체, 퓌레가 들어있는 음식에 대한 훈련);
  • 팔다리의 움직임 상실 (회복은 1 년 이내에 찾아야 함);
  • 현기증;
  • 조정되지 않은 안구 운동.

어쨌든, 줄기 뇌졸중의 치료는 치료에 대한 유능한 접근과 재활의 모든 가능성의 사용을 필요로합니다.

대뇌 혈관의 진행성 죽상 동맥 경화증 : 삶의 예후

뇌의 죽상 동맥 경화증은 45 세부터 고령층 인구에서 자주 진단되는 질환입니다.

실망스러운 통계는 매년 혈관 병리가 점점 젊어지고 있음을 보여줍니다.

러시아에서는 평균 수명이 70 세까지 연장되어 노년층의 성장을 나타냅니다. 병리학 치료의 복잡성 때문에 약물의 진단과 투여가 복잡해야합니다.

대뇌 죽상 경화증의 원인

대뇌 혈관의 동맥 경화증은 동맥 내벽에 콜레스테롤 플라크가 축적 됨으로써 나타납니다. 근육의 신장이 길어 신장, 심장 및 뇌의 혈관에서 형성됩니다.

지질 대사 장애로 인해 콜레스테롤이 혈관벽에 축적됩니다. 그런 다음 나트륨과 칼슘 염이 그 위에 축적되어 볼록한 형태의 성장을 이룹니다. 콜레스테롤 플라크는 혈류를 손상시켜 혈류에 난류가 발생합니다.

병적 인 과정은 혈액 체의 파괴와 혈액 응고의 형성을 수반합니다. 어느 시점에서 대뇌 동맥을 막을 수 있습니다.

따라서 질병의 주요 원인은 동맥벽에 콜레스테롤이 축적되는 것입니다. 일반적으로 죽상 경화증은 지방 대사의 불균형으로 인해 발생하는 병리학입니다. 병리학의 외양에 대한 추가 전제 조건은 다음과 같습니다.

  1. 저체 동맥.
  2. 유전 적 소인.
  3. 알코올이나 흡연과 같은 나쁜 습관.
  4. 과도한 지방 섭취와 콜레스테롤 섭취.
  5. 수반되는 내분비 질환.

또한, 대사 과정의 장애가 질병 발병을위한 전제 조건이 될 수 있습니다.

질병의 임상 적 그림

평균적으로이 질병의 임상 증상은 45 세부터 나타날 수 있습니다.

그러나 혈관 구조의 병리학 적 변화는 이미 30 년 후에 일어난다.

흥미로운 사실은 남성이 여성보다 10 년 더 빨리 병리학 진단을 받았다는 것입니다.

이것은 에스트로겐이 함유 된 여성 신체가 더 오래지지되기 때문입니다.

증상은 혈관 구조가 50 %의 영향을받는 경우에만 나타납니다. 죽상 경화증의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 머리에 일정한 고통;
  • 불확실하고 불안정한 걸음 걸이;
  • 잠자는 데 어려움, 악몽;
  • 아침과 낮의 피곤함에 어려움이있다.
  • 흐린 시력, 언어 및 이명;
  • 팔다리와 턱의 떨림;
  • 발한 및 홍조;
  • 얼굴 비대칭;
  • 기억 상실 및 혼란;
  • 우울한 상태;
  • 불안과 눈물.

병리학의 초기 증상은 머리의 다른 부분에 국한된 두통의 발달입니다. 처음에는 거의 나타나지 않지만 시간이 지남에 따라 빈도가 증가합니다.

죽상 동맥 경화증의 위험은 처음에는 거의 무증상으로 진행된다는 것입니다. 과로에 대한 사람들의 약한 징조가 질병의 원인입니다. 그러나 신속하게 진행되어 여러 가지 합병증을 일으킬 수 있습니다.

질병의 진행 정도가 다양하기 때문에 여러 단계의 죽상 경화증을 나누는 것이 일반적입니다.

  1. 초기 단계. 이 병은 거의 무증상입니다. 신체 활동 후에는 피로감을 느낄 수 있고 머리에 드문 통증, 어지럼증, 작업 능력 저하 및 기억력이 나타날 수 있습니다. 만성 피로 증후군은 오후에 더 두드러지게 나타납니다.
  2. 병리학의 진행. 긴장, 과민성, 우울증이 주요 징후에 추가됩니다. 환자는 자신의 실패로 다른 사람들을 비난하기 시작합니다. 때로는 걸음 걸이의 불안정성, 흐릿한 말투, 머리와 손가락의 흔들림, 현기증이 있습니다.
  3. 비 보상의 단계. 뇌의 죽상 동맥 경화증의 가장 어려운 단계입니다. 그것은 집중력의 부재, 분명한 사고의 결핍 및 기억력의 상실로 특징 지워집니다. decompensation의 단계에서 뇌졸중이나 마비 같은 결과가 가능합니다.

병리 발달의 각 단계는 특정 증상의 발현 정도에 의해 특징 지어진다.

혈관 병리학의 유형

증상에 따라 몇 가지 유형의 병리가 있습니다.

대뇌 혈관의 진행성 죽상 동맥 경화증은 급속하게 진행되므로 즉각적인 치료가 필요합니다. 그것은 작업 능력, 기억 장애, 정서 불안정, 두통, 불면증, 집중력 저하, 졸도 및 빠른 피로감으로 나타납니다.

이러한 병리학은 환자의 성격에 영향을 미칩니다. 시간이 지남에 따라 정신 행동으로 이어지는 행동이 변경됩니다. 질환의 국소 증상은 두통, 언어 장애 및 시력 저하입니다.

진행성 죽상 동맥 경화증의 진단과 치료가 지연되면 그러한 결과가 발생합니다.

  • 뇌 조직 괴사;
  • 감도의 현저한 감소;
  • 정신 장애;
  • 마비의 발달.

대뇌 죽상 경화증은 중대한 CNS 장애로 이어진다. 혈류가 뇌에서 방해를 받으면 저산소증이 발생합니다. 즉, 산소 부족, 즉 신경 세포 기능 장애 (뇌증)가 동반됩니다.

이 질환의 증상은 보상 부전 단계의 징후와 유사합니다. 대뇌 죽상 경화증의 결과는 마비, 실어증 (언어 장애) 또는 마비 (불완전 마비)를 수반하는 미세 뇌졸중으로 나타납니다.

두뇌의 아테롬성 경화증 진단

병리학 증상이 비슷한 경우 의사에게 주저하지 마십시오. 소중한 시간의 손실은 바람직하지 않은 결과를 가져옵니다.

죽상 동맥 경화증 진단의 초기 단계는 환자 및 재향 체계의 시각적 검사입니다. 올바른 진단을 내리기 위해서는 신경 학자이자 안과 의사 인 여러 전문가를 방문해야합니다. 신경과 의사는 손, 머리 및 기타 병리학적인 반사에 떨림이 있는지 확인합니다. oculist는 안구의 모세 혈관의 수축과 비틀림의 정도를 검사합니다.

죽상 동맥 경화증이 의심되는 경우 의사는 완전한 혈액 검사와 대변 검사, 생화학 적 혈액 검사를 처방합니다. 이 연구 방법은 혈류 내 콜레스테롤 농도를 측정하는 데 도움이됩니다.

또한 혈관의 병리학 적 변화를 결정하는 초음파 검사가 있습니다.

  1. 두개 외 혈관 및 양면 스캔 초음파.
  2. 뇌 및 두개 내 도플러의 두개 내 혈관의 초음파.
  3. 뇌 혈관의 혈관 조영술.

마지막 진단 방법은 벽의 상태를 평가하기 위해 선박에 특수 구성 요소를 도입하여 수행됩니다.

추가 검사로서 자기 공명 영상 (MRI)이 표시되어 종양의 존재를 확인하거나 논박합니다.

병리학 치료 및 예방

뇌의 죽상 동맥 경화증 치료는 길고 복잡한 과정입니다. 국소 빈혈, 조직 수복, 뇌졸중의 결과 예방 및 지방 대사의 정상화를 목표로합니다.

동맥과 혈관의 기능을 재개하기 위해 의사는 효과적인 약을 처방합니다 :

  • 콜레스테롤 수치를 낮추고 죽상 경화 반의 증가를 막는 스타틴 약물 (Zokor, Atoris);
  • 고압 약;
  • 혈액을 줄이고 혈전증의 위험을 줄이는 항 혈소판 제 (심장 자기, 혈전 성 ASS);
  • fibrates (fenofibrate) - 트리글리세리드의 함량을 줄이는 약제로, 리셉션 기간은 1-2 개월입니다.
  • Cholecystide - 장에서 지방산의 흡수를 막는 약;
  • Ezetemib - 장내 콜레스테롤 흡수를 막는 도구.
  • 신체의 방어력을 회복시키는 비타민 및 무기질 복합체.

동맥이 70 % 이상 좁혀지면 외과 적 개입 (혈전 제거)이 처방됩니다. 콜레스테롤이 높은 음식물을 포함하지 않는 식단을 따라야합니다.

시기 적절한 치료 시작으로 질병의 예후는 유리합니다. 죽상 동맥 경화 요법은 평생 동안이지만, 그것은 문장이 아닙니다.

운동, 균형 잡힌 영양 및 스트레스 회피에 대한 기본 예방 규칙을 30 년까지 적용하면 질병은 인간 측면을 우회합니다.

뇌 줄기 뇌졸중

뇌졸중의 원인 : 혈전증, 색전증, 고혈압, 동맥류, 심한 부상으로 혈종 형성, 혈관 막힘. 뇌간의 혈액 순환이 방해되면 줄기 뇌졸중이 진단됩니다. 이 중요한 사이트는 뇌 신호를 전신의 장기로 전송하는 링크입니다.

줄기는 뇌의 가장 오래된 부분이며, 양쪽 반구의 작용에 영향을 주어 조절 및 조절 효과를 제공합니다. 이 부서의 핵심은 심플하고 복잡한 반사 호의 폐쇄 고리이며 삼키는 것과 호흡을 조절하며 심장의 기능과 신체의 온도 조절에 대한 책임이 있습니다.

심한 경우에는 뇌의이 부분의 영양 결핍, 위축 및 모든 내장 기관의 작업이 불가능한 원인이됩니다.

발생 메커니즘

줄기 뇌졸중의 기전에 따르면, 출혈과 허혈은 구별됩니다. 첫 번째는 뇌에 공급하는 동맥이 파열되어 출혈을 일으 킵니다. 그것의 원인은 고혈압 또는 선천성 혈관 병리학이며, 묽어 짐으로 표현됩니다. 두 번째 유형 인 허혈성 (ischemic)은 관상 동맥 경화증 (arherosclerotic plaque) 또는 혈전이 관강으로 침투하여 혈관이 막혀 혈관이 막히는 것을 특징으로합니다.

발생 메커니즘뿐만 아니라 흐름 : 출혈성 뇌졸중이 즉시 발생하고 허혈성 뇌졸중이 점진적으로 진행되어 증상이 호전됩니다.

치료를 수행하는 의사는 여러 종류의 뇌졸중에 대해 서로 다른 방법을 사용합니다. 허혈성이 더 쉽고 출혈성 질환에 해를 끼칠 수 있습니다.

증상

출혈성 줄기 뇌졸중은 급성 증상을 나타냅니다. 몇 시간에서 며칠 동안 점차적으로 발전하는 허혈성 증상은 얼굴의 마비 나 몸의 일부, 따끔 거림, 눈의 통증, 시각 장애, 균형 감각 상실로 나타납니다. 두 가지 유형 중 가장 두드러진 증상은 마비입니다.

허혈성 뇌졸중이 발생하면 그러한 증상은 가족과 환자 자신에게 경고해야합니다.

  • 갑자기 창백하고, 얼굴 전체 또는 일부를 붉게합니다.
  • 숨을 쉬기도 빠르고, 때로는 천명음을 느낀다.
  • 말의 선명도가 손상됨;
  • 현기증;
  • 발한;
  • 펄스의 감소 및 긴장;
  • 온도 상승;
  • 혈압을 올린다.

예측

줄기 뇌졸중은 2/3의 경우에 치명적입니다. 어린 환자들과 뇌졸중의 치료를 전문으로하는 클리닉에서 환자가 빨리 오는 경우보다 유리한 예후가 가능합니다. 이 기관의 직원은 신경과 및 신경 외과의가 있으며 특수 장비 - 단층 촬영 및 기타 장치가 있습니다. 이상적으로는 컴퓨터 단층 촬영이 질병의 첫 1 시간 이내에 수행됩니다.

좋은 예후는 환자가 의식을 유지하도록하며, 어떤 일이 일어나고 있는지 평가할 수있는 능력을 통해 재활에 참여할 수 있습니다.

진단

전산화 단층 촬영은 출혈을 제거합니다. 이 절차는 몇 초 동안 수행되며, 환자는 한번 숨을 참을 시간이 있으며, 결과는 이미 준비되어 있습니다. 출혈을 제외하면 자기 공명 영상이 수행됩니다. 30 분이 소요되지만이 유형의 연구는 훨씬 더 많은 정보를 제공합니다.

시간이 허락한다면 혈관 초음파 검사, 혈관 조영술. 얻은 정보는 의사가 적절한 치료를 처방 할 수있게합니다.

치료

출혈성 뇌졸중에서 주요 치료 방법은 수술입니다. 개방성 craniotomy는 혈종을 제거하기 위해 수행됩니다. 덜 침습적 인 방법은 혈종 재 흡수를 촉진하는 혈전 용해제 구멍을 통해 도입하는 것입니다. 두 번째 유형의 수술은 혈관 병리, 즉 동맥류에 금기입니다. 고혈압에 이상적입니다.

허혈성 뇌졸중의 끔찍한 결과를 예방할 수있는 시간 간격은 몇 시간입니다. 이 기간 동안, 색전증이있는 동맥에서 혈액 순환을 회복시켜야합니다. 전신 혈전 용해는 최소의 손실로 질병에서 살아남을 수 있습니다. 약물 정맥 투여를 위해서는 다음과 같은 여러 조건을 준수해야합니다.

  • 질병 발병 후 경과 한 최소 시간;
  • 뇌졸중 바로 전에 수술 부족.

결과

뇌졸중 후 뇌에 무슨 일이 생깁니 까.

언어 장애

환자의 3 분의 1에서 줄기 뇌졸중은 언어 장애를 일으 킵니다 : 말쑥하고 조용하며 불분명 한 연설. 이러한 위반은 언어 치료사의 참여로 치료를 교정합니다.

삼킴 장애

이 특징은 스템 스트로크를 가장 명확하게 특징 짓습니다. 연하 장애 (dysphagia)의 증상은 환자의 절반 이상입니다. 부분 또는 완전 회복의 예후는 불확실합니다. 이 상태를 완화시키는 기술이 있습니다. 환자에게 부드럽고 마찰 된 음식을 삼키도록 가르치십시오.

팔다리의 운동 기능 장애

질병의 일반적인 영향은 자발적이고 조정되지 않은 팔과 다리의 움직임입니다. 처음 2 개월 동안의 움직임을 회복하기 위해 긍정적 인 전망이 나올수록 추후의 역 동성이 떨어집니다. 점진적인 개선이 일년 내내 관찰되며, 나중에 복구가 거의 발생하지 않습니다.

조정의 부족

현기증 - 뇌졸중의 빈번한 동행이며, 치료 과정에서 빠르게 사라집니다. 그 사람의 처분에 대한 예측은 불확실하다.

호흡 부전

스스로 호흡 할 수 없다는 것은 줄기 뇌 손상의 결과입니다. 치료는 불리한 예후를 보이고 환자는 인공 호흡기구에 완전히 의존합니다. 호흡 기관이 완전히 파괴되지 않은 경우, 기상 상태 동안 환자는 스스로 호흡 할 수 있지만 꿈속에서는 짧은 호흡 정지가 가능합니다.

혈역학 적 불안정성

불리한 예후는 심장 박동수의 감소이며, 환자의 상태의 심각성과 사망 가능성에 대해 이야기합니다.

불안정한 온도 조절

뇌졸중의 영향의 심각성은 온도 조절을 위반한다고 말합니다. 질병이 시작된 후 첫날에 체온이 급격히 상승하여 교정하기가 어렵습니다. 부작용은 온도가 현저히 감소하여 뇌 세포가 죽는 전조가 될 수 있습니다.

시각 장애

줄기에 영향을 미치는 허혈성 뇌졸중은 안구 운동 장애로 특징 지어집니다. 하나 또는 두 개의 안구가 서로 다른 방향으로 자연스러운 움직임을 시작할 수 있습니다.

회복 될 때까지 치료와 재활은 신체 기능 유지, 정서적, 육체적 노력, 붓기 제거 및 혈액 순환 회복을 포함합니다. 환자가 젊을수록 자격있는 의사의 손에있는 사람이 빠를수록 예후가 좋을수록 결과가 덜 파괴적입니다.

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줄기 뇌졸중과 회복 예후는 무엇입니까?

줄기 뇌졸중은 가장 위험한 뇌 손상 중 하나로 간주됩니다. 이 병리학은 혈류의 급격한 교란을 배경으로 발전합니다. 대부분이 질병은 60 세 이상의 노인들에게 영향을줍니다. 병리학은 손상된 혈류의 국소화에서 그 이름을 얻었다. 뇌간에 혈관이 파열되거나 막히면 의사는 줄기 뇌졸중을 진단합니다. 병리학의 원인, 위험 및 발생 위험.

뇌간이란 무엇입니까?

인간의 뇌 줄기는 뇌와 신경계가 나머지 신체와 접촉하는 특수 기관입니다. 신호가 전송되어 우리의 심장이 뛰고 폐가 숨을 쉬며 팔과 다리가 움직입니다. 우리 몸에는 뇌간에 의존하지 않는 단일 시스템이 없습니다. 트렁크는 반구 밑의 두개골 깊숙히 위치하고 있습니다. 혈액 순환 장애가 발생하면 여기에 종양이 즉각 생기고 몸통이 옮겨지고 손상되어 환자의 장애 나 사망을 초래합니다.

총신은 세 부분으로 나뉘어져 있습니다. 첫 번째는 수질을 말합니다. 그는 호흡, 심박수, 기침, 재채기, 깜박임 및 삼키는 것에 대한 책임이 있습니다. Medulla oblongata의 기능 장애는 심장 마비 또는 호흡 억제로 이어질 수 있으며 이는 치명적인 위험입니다.

뇌간의 두 번째 부분은 다리입니다. 이 다리를 통해 뇌와 척수 및 소뇌 연결이 이루어집니다. 이 다리를 통해 모든 청각 정보가 전달됩니다. 이 섹션에서는 삼중, 얼굴, 심장 음향 및 외과 신경이 시작됩니다.

몸통의이 부분에 대한 위반은 청각 장애, 안면 마비 및 기타 합병증으로 가득차 있습니다.

몸통의 세 번째 부분은 중뇌입니다. 트렁크의이 부분은 신체 운동, 무의식적 인 움직임에 대한 책임이 있습니다. 트렁크의이 부분에서의 위반은 운동의 한계로 이어집니다.

병리학의 원인

줄기 뇌졸중은 뇌간 출혈이나 혈류 막힘으로 발생합니다. 뇌간 혈관에 대한 스트레스가 증가함에 따라 뇌벽이 얇아지고 약해진다. 언제든지 혈관의 파열이 발생할 수 있으며, 그러면 뇌졸중이 불가피합니다.

혈관이 약해지고 부서지기 쉬운 이유는 그 중에서도 가장 일반적인 것입니다 :

  • 죽상 경화증.
  • 당뇨병.
  • 고혈압 2,3,4도.
  • 류마티스 성 혈관염.
  • 유전 적 소인
  • 과체중.

또한, 나쁜 습관이있는 경우 뇌졸중의 위험이 증가합니다. 알코올과 흡연은 혈관벽의 상태에 악영향을 미쳐 허약하고 허약 해집니다. 또한 위험 그룹에는 노인 환자가 있으며, 혈관 벽의 변화는 노년기부터 발생합니다. 의사들은 기후 변화에 따른 여성들의 건강에 특별한주의를 권고합니다. 뇌졸중의 첫 번째 선구자는 고혈압입니다.

뇌졸중의 유형

뇌졸중은 혈관에서 어떤 병리학 적 변화가 있었는지에 따라 두 가지 유형이 있습니다. 혈류가 죽상 경화 플라크 (agherosclerotic plaque)에 의해 차단되거나 다른 이유로 인해 뇌 세포의 괴사가 발생합니다. 그런 뇌졸중을 허혈이라고합니다. 그것은 또한 뇌 경색이라고 부를 수 있습니다. 이 경우 환자의 예후는 종종 낙관적이며, 의사는 혈액 순환을 회복시키고 많은 합병증을 피할 수 있습니다. 공격 후 처음 40 분 동안 환자가 병원에 ​​입원 한 주요 사건. 허혈성 뇌졸중의 가장 흔한 원인은 죽상 동맥 경화증입니다.

뇌간 출혈성 뇌졸중은 훨씬 더 위험합니다. 그것은 혈관이 파열되고 뇌로 출혈이 시작될 때 발생합니다. 이것은 혈종을 형성하여 신경을 압도하고 시스템의 정상적인 기능을 방해합니다. 뇌부종과 고혈압은 종종 치명적일 수 있습니다. 뇌간 출혈은 모든 심혈관 질환에서 발생할 수 있습니다.

증상

줄기 뇌졸중이란 무엇입니까? 이것은 뇌 줄기 세포에 대한 손상입니다. 모든 신경 종말의 핵이 있다는 사실 때문에 뇌간의 뇌졸중은 증상이 풍부합니다. 증상은 병리학 적 변화가 발생한 부위에 따라 다릅니다.

또한 병리의 증상은 병변의 형태에 직접적으로 의존합니다.

허혈성 뇌졸중은 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다.

  • 한쪽 얼굴 마비.
  • 언어가 측면에서 벗어납니다.
  • 몸의 한쪽 마비.
  • 조정 장애.
  • 삼키기 어렵고 호흡하기.
  • 눈꺼풀이 내려갔습니다.

그러나 병리학의 시작은 항상 명백한 징후로 나타나지는 않습니다. 작은 병변이 있으면 구개, 얼굴, 팔 등에서 약간의 감각 상실이있을 수 있습니다. 환자는 종종 언어 장애가 있습니다. 그들은 긴 문장을 말할 수없고, 언어는 짠 것입니다. 위험한 병리의 첫 징후가있을 때 구급차가 급히 부름 받아야합니다.

출혈성 뇌졸중은 항상 빠른 속도로 성장하는 생생한 증상에 의해 나타납니다. 공격은 조정과 연설의 위반으로 시작됩니다. 추가 마비 조인, 의식 상실 및 혼수 상태가 가능합니다.

뇌간 출혈의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 얼굴이나 신체 부위의 마비.
  • 시력 감소.
  • 불명료 한 연설
  • 의식 상실, 혼수 상태.
  • 현기증과 메스꺼움.
  • 열과 열.
  • 호흡의 심각.
  • 심장 리듬의 실패.

뇌졸중 징후가 있으면 즉시 구급차를 불러야합니다. 공격 후 첫 시간에 환자를 입원 시키면 생존 확률이 크게 높아집니다. 통계에 따르면, 늦은 입원의 경우, 3 명의 환자 중 2 명이 처음 24 시간 이내에 사망한다는 사실은 주목할 가치가있다.

치료

대뇌 경색은 항응고제와 혈압을 높이는 약물을 포함하는 약물 치료로 치료됩니다.

또한 환자는 수반되는 질병에 대한 처방을받습니다.

출혈성 뇌졸중은 대부분 수술 적으로 치료됩니다. 열려있는 craniotomy는 필사적 인 위협 인 혈종을 환자가 제거하는 것을 허용한다. 수술 후 환자는 약물 치료를받습니다.

결과

뇌간의 뇌졸중은 치명적일뿐만 아니라 장애가있는 환자의 대부분도 위험합니다. 종종 발작을 앓은 사람들은 걷거나 심지어 스스로 앉을 수 없습니다. 그들은 연설을 훼손했으며, 사람들을 돌보는 사람들에게 완전히 의존하게되었습니다. 또한 환자는 언제든지 재연하거나 위험한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 질병의이 과정으로, 환자는 가장 자주 죽습니다.

뇌졸중 후 가장 흔한 사망 원인은 뇌줄기 부종입니다. 혈종은 체간을 침범하여 심장이나 호흡 정지를 일으 킵니다. 이 합병증은 공격 후 첫 날에 발생합니다.

후기의 환자는 다음과 같은 합병증을 일으킬 수 있습니다.

  • 폐렴.
  • 정맥의 폐색.
  • 신장 및 요로 감염증.
  • 내부 출혈.
  • 심장 마비.

이것들은 환자의 사망으로 이어질 수있는 합병증 일 뿐이지 만 환자 치료를 심각하게 악화시키고 환자들에게 많은 고통을 가져 오는 것들이 있습니다 :

  • 욕의
  • 삼키는 데 어려움이 있습니다.
  • 정신 - 감정 장애.

조금 움직일 수있는 환자는 종종 낙상의 결과로 다치게됩니다. 뇌졸중 후 환자를 돌보기 위해서는 친척으로부터 특별한 인내가 필요합니다. 치료는 수년간 지속될 수 있으며 종종 원하는 결과를 가져 오지 않습니다.

복구 예측

의사의 예측은 환자가 가진 증상에 직접 의존합니다. 증상이 호전되지 않고 신체 활동이 보존되고 언어가 손상되지 않은 환자에서 가장 유리한 예후.

불리한 예후. 의사는 다음과 같은 증상이있을 경우 환자의 완전한 회복을 의심합니다.

  • 삼키는 기능 장애.
  • 팔다리의 마비.
  • 현기증.
  • 안구 운동 장애.

환자의 예후 또한 나이와 신체 상태에 달려 있다는 점에 유의해야합니다. 환자가 젊을수록 병이 적기 때문에 회복 가능성이 커집니다. 또한 뇌경색을 앓은 환자의 후속 상태에 특히 중요한 것은 입원률입니다. 병원에 입원하는 것이 빠를수록 의사는 줄기 세포의 병리학 적 변화를 예방할 수있는 가능성이 커집니다.

재활

환자 재활 계획은 주치의가 개별적으로 개발해야합니다. 재활은 질병의 증상을 완화시키고 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 주로 필요합니다. 말하기 장애가 언어 치료사에게 권장되는 수업 일 때, 삼키는 데 문제가있는 환자는 부드러운 음식을 삼키는 방법을 배우기위한 특별한 기술을 습득해야하며, 팔다리가 마비 된 사람들은 특별한 마사지와 운동을 처방받습니다.

효과적인 재활을 위해서는 환자의 친척들의 참여가 매우 중요합니다. 가까운 사람들은 환자의 건강을 회복시키는 데 매우 도움이 될 수 있습니다. 환자는 지속적인 치료, 지원 및 이해가 필요합니다.

친척이 의사의 모든 권고를 분명히 따르는 경우 부분 또는 전체 회복 가능성이 크게 높아집니다.

흔히 작은 발전이라 할지라도 꽤 많은 시간이 필요합니다. 가족과 같은 질병에 직면하면 포기하지 않는 것이 중요합니다. 예를 들어 팔다리의 운동 능력은 1 년 안에 회복되며, 다른 장애는 더 오래 치료할 수 있습니다. 대부분의 경우, 한 사람은 본격적인 삶으로 돌아갈 수 없지만 자신을 위해 봉사 할 수있는 기회가 있습니다.

예방

질병 예방 대책에는 뇌 경색을 일으킬 수있는 모든 질병을 적시에 치료하는 것이 포함됩니다. 우선, 위험 그룹에는 죽상 동맥 경화증과 고혈압 환자가 포함됩니다. 또한 당뇨병을 앓고 있고 심장 혈관 질환에 유전성이있는 사람들이 건강에 특별한주의를 기울여야합니다.

뇌졸중은 흔적도없이 통과하지 않는 병리학입니다. 위험에 처한 모든 사람들은 건강한 생활 방식을 통해 사망이나 장애로부터 환자를 구할 수 있음을 기억해야합니다. 고혈압, 죽상 동맥 경화증 및 당뇨병과 같은 질병의 치료는시기 적절해야합니다. 갑자기 뇌졸중이 나타나고, 자신에 대해 신경 쓰지 않으면 그 결과가 심각 할 수 있습니다. 뇌졸중을 일으킬 수있는 질병의 첫 징후가 나타나면 의사와 상담하고 생활 습관을 점검해야합니다.

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