뇌출혈 후에도 생존 할 수 있습니까?

노인과 노년기의 고혈압은 생명을 위협 할 수있는 상태, 즉 소뇌에서 출혈을 일으킬 수 있습니다. 이 유형의 뇌졸중은 출혈 증상이 나타난 후에 만 수행 할 수 있기 때문에 진단하기 어렵습니다.

압도적 인 대다수의 경우에, 질병은 갑자기 시작되어 매우 신속하게, 때로는 급속하게 진행되어 몇 분 안에 환자의 사망으로 이어집니다. 그러한 상황에 처한 사람을 구하는 것은 거의 불가능하며 따라서 질병을 제 시간에 예방하는 것이 중요합니다.

상태 설명

소뇌 출혈, 또는 소 뇌졸중은 60 세에서 80 세까지의 연령층에서 주로 노인에게서 관찰됩니다. 이 유형의 질병은 여성보다 남성의 특징입니다. 이 병은 매우 드뭅니다.

출혈의 원인

방아쇠 메커니즘, 소뇌에서 출혈의 유발은 가장 흔히 고혈압입니다. 기본적으로이 유형의 출혈의 원인은 뇌에 영향을 미치는 다른 유형의 뇌졸중 발생 원인과 다르지 않습니다. 대부분 다음과 같은 현상과 조건이 있습니다.

날카로운 혈압 상승;
대단한 흥분, 스트레스;
육체적 피로;
긴장된 정신 활동;
부적절한 약물 복용;
알콜 사용;
지나친 과열 (태양, 목욕탕, 매우 뜨거운 욕조 등);
흡연은 혈관에 손상을 일으킬 수 있으며 결국 질병의 전체 고리를 유발하여 궁극적으로 환자를 뇌졸중, 마비 또는 사망으로 유도합니다.

소뇌 출혈의 증상

소뇌의 출혈은 정상적인 뇌졸중보다 발전 질환의 선구자가 훨씬 더 많이 나타나며, 더 현저 할 수도 있습니다.

환자는 머리 뒤쪽에 심한 통증을 느낄 수 있으며, 구역질, 쑤시 기, 현기증, 맥박의 빈도와 충만 감, 심한 전반적인 약점, 불안 등이 동반됩니다.

소뇌의 출혈의 급성 상태는 대뇌 반구 및 뇌의 다른 부분에서 뇌졸중과 동일한 증상을 나타낸다. 다음 증상이 동반됩니다.

의식의 완전 또는 부분적 상실.
잘못되고 불규칙한 맥박.
Cheyne-Stokes 호흡 (간헐적 인 호흡, 처음에는 호흡이 더 깊어지고 빈번 해지면 다시 약해지고 얕아집니다.) 잠시 후 모든 것이 같은 순서로 반복됩니다.
토닉 경련 (단기간에 발생).
간헐적 인 경련 (빠르고, 경련과 이완의 빈번한 변화가 있음).
계약 (관절의 이동성 감소, 팔다리 컬 왜).
환자의 머리와 눈의 우 편차 (머리의 회전에 따라 안구 운동).

이러한 증상이 나타나면 다음 두 가지 개발 방법이 있습니다.

환자는 대부분의 경우 의식을 회복하지 않고 사망합니다. 이것은 대개 매우 빠르게, 때로는 신속하게 발생합니다. 불행히도 많은 수의 노약자와 약한 환자가 의사의 도착 전에 종종 이런 식으로 사망합니다.
발현이 너무 강하지 않고 환자가 그들과 대처하면 급성기를지나 소위 소뇌 증후군이 나타난다. 환자는 살아남고 소뇌 증후군 현상은 시간이 지날수록 줄어들지 만 완전히 사라지는 것은 아닙니다. 그의 인생이 끝날 때까지, 환자는 소뇌 증후군의 잔여 증상을 다양한 정도로 경험할 것입니다.

이 상태의 특징은 다음과 같습니다.

"술취한", 불확실한 걷기;
움직임이 자주 나타나는 손가락 떨림.
수평 안진 (수평 방향으로 눈을 무의식적으로 빠르게 움직인다);
Adiadochokinesis (반대로 반대 움직임을 신속하게 수행 할 수 없음);
개체를 집거나 가져올 때 목표에 의해 놓친;
언어 장애;
근육 약화 및 혼수;
Stuart-Holmes 현상 (백 혹이없는 증상)의 발달 - 소뇌의 병변으로 인한 운동 장애;
필기 장애;
환자는 물체의 무게를 올바르게 예측할 수 없습니다.
현기증;
일어나려고 노력하는 환자가 한쪽 또는 양쪽 다리를 무릎에 동시에 구부려 (양쪽 병변으로) 흉막 굴곡 결합체.

중증 출혈로 소뇌가 팽창하고 크기가 커지면 밀접하게 위치한 몸통을 포함하여 인접한 뇌 영역에 압력이 가해지기 때문에 질병의 진행 정도는 더욱 악화됩니다. 이것은 뇌간의 붓기를 유발하고, 동맥의 파열은 영양 상태를 저해합니다. 이러한 상태는 여러 연구에서 언급 된 환자의 행동과 정신에서 약간의 편차를 유발할 수 있습니다.

소뇌 출혈 치료

소뇌에서 뇌졸중이 발생한다는 것은 혈종이 형성되는 것을 의미합니다. 혈종은 동맥 파열 부위에서 발생합니다. 혈종은 다양한 기능을 제어하는 뇌 부분에 압력을 가하며 환자의 무효화로 이어질 수있는 수많은 합병증을 유발할 수 있습니다. 혈종이 제 시간에 제거되지 않으면 감염이 혈전에 침투하여 상황이 통제 불능이 될 수 있습니다.

출혈을 치료하기 위해 수행되는 첫 번째 작업은 혈종의 출혈과 수술 제거를 막는 것입니다. 그 후 환자가 성공적으로 수술을 받으면 집중 치료 단계가 시작됩니다. 여기에는 다음 항목이 포함됩니다.

출혈을 막기위한 약물의 도입;
혈압을 낮추고 정상화하도록 고안된 약물의 사용;
신경 보호제의 사용 - 뇌 기능을 향상시키는 약물;
trombolitik의 목적 - 혈전 형성을 방해하는 것을 의미합니다.
부종 및 염증 과정의 발달을 감소시키고 예방하는 약물의 사용;
뇌 순환을 개선하는 약물의 도입;
심장 혈관 시스템의 작업을 지원하십시오.

뇌졸중 후 첫날, 환자는 육체적 인 것뿐만 아니라 감정적 인 상태로도 완전한 휴식이 필요합니다. 그는 의사가 컴퓨터 또는 자기 공명 영상을 사용하여 자신의 두뇌 상태를 정기적으로 모니터링하는 입원 치료를 받고 있습니다.

중요한 기간이 지나고 환자가 급성기를 겪었 음이 분명 해지면 점차적으로 움직일 수있게되고 부하는 점진적으로 매우 부드럽게 증가해야합니다. 뇌졸중과 혈종 형성 후 뇌의 일부가 죽어 영향을받은 부위의 신경 세포가 기능을 멈 춥니 다.

괴사에 중점을 둔 세포 중 일부는 고통을 받았지만 기능이 유지되었으므로 완전히 회복해야합니다. 따라서 환자는 약물 치료와 실행 가능한 운동으로 구성된 병용 요법을 처방 받는다.

회복하면 운동이 증가해야합니다. 안도감을받은 첫 번째 단계에서 모든 운동은 뇌졸중과 수동 굴곡 및 사지의 형태로 부드러운 마사지로 이루어지며 의사의 감독하에 회복되면 신체적 부하가 점차 증가해야합니다.

구제 체조, 호흡 운동 및 언어 회복을위한 운동 없이는 환자가 더 나아질 수없고 시간을 낭비하지 않을 수 있습니다. 소뇌 출혈 환자는 압도 당할 수 없지만 부적절한 동정심은 유익한 것보다 더 해로울 수 있습니다. 물리 치료 및 기타 요법을 수행하지 않으면 움직임과 기술이 회복되지 않을 수 있으며 그 사람은 평생 동안 장애인이됩니다.

예측

기본적으로 소뇌에서의 출혈은 환자의 생존에도 불구하고 매우 심각한 결과를 낳을 수 있으며 사망률이 높고 합병증이 심하다는 특징이 있습니다. 환자 나이에 따라 상황이 악화됩니다. 대부분 노인들은 만성 질환이 많고 약화 된 조직이있어 뇌졸중과 같은 심각한 패배에 거의 저항하지 못합니다.

출혈을 경험 한 환자를 더 빠르고 더 효과적으로 치료하려면 평온하고 친절하며 감정적으로 균형 잡힌 분위기를 조성하는 것이 중요합니다. 환자가 짜증이 나고, 변덕스럽고, 눈물을 흘릴 수 있으므로 가족과 친구들은 최대한의 전술을 보여야합니다. 유능한 전문적인 치료와 결합하여 온화한 태도와 사랑 만이 사람을 정상적인 성취의 삶으로 되돌릴 수 있습니다.

고혈압 질환에서의 뇌내 출혈

내용

고혈압 동안 뇌에서 출혈의 원인과 기전

고혈압이있는 뇌의 출혈의 경우, 이들의 국소화가 전형적입니다 :

뇌의 중심 백색질에 빈번하게 분포 된 껍질과 인접한 안쪽 캡슐의 출혈 (50 %의 경우)
시상 출혈
다리 출혈
소뇌 출혈

중추적 인 백색질 문제에서 고혈압 환자의 출혈은 거의 발생하지 않습니다. 고혈압, 대개 중간 대뇌 동맥의 트렁크에서 나오는 관통 동맥 중 하나, 주 동맥, Willis의 원이 영향을받습니다. 이 혈관은 루멘을 근육 벽에 확장하는 결합 조직과 동맥 고혈압의 결과 인 내벽 (lipogyalinosis)에 침착 된 루멘의 분절 채움을 특징으로합니다.

처음에는 고혈압 환자의 출혈은 작은 타원형이며, 혈종은 해부 결과로 퍼지고 볼륨이 증가하고 주위의 뇌 조직을 밀어 내고 압착합니다. 고혈압 출혈의 경우 심실 시스템으로의 파과 또는 누출은 거의 항상 발생하지만 피질의 회색 물질을 통한 백색 물질의 돌파는 거의 관찰되지 않습니다. 출혈이 체중 (1-2cm 3)에서 중요하지 않은 경우 뇌의 중앙 회색 및 흰색 물질에만 국한됩니다. 동시에, 혈액의 쏟아진 부분은 심실 시스템을 통해 뇌척수액 (CSF, cerebrospinal fluid)에 도달하지 못합니다. 환자의 고혈압 질환에서의 대규모 출혈은 뇌의 심실 시스템의 압박, 중간 구조의 반대 방향으로의 변위 및 환자의 무감각, 혼수 상태 및 사망을 유발할 수 있습니다.

뇌에서 고혈압이있는 대부분의 출혈은 몇 분 안에 발생합니다. 일부 고혈압 출혈은 30 분에서 1 시간 정도 지속되는 반면, 특히 항응고제 치료를받는 사람들은 하루 이틀 정도 지속됩니다. 중지 후, 고혈압 동안 출혈은 보통 더 이상 시작하지 않습니다. 이는 대 동맥류가 파열 될 때 발생하지 않습니다. 출혈 근원 (뇌내 혈종) 주변의 압착 된 뇌 조직에서 부종이 형성됩니다. 이러한 edematous brain tissue의 증가는 대량 효과를 가져옵니다. 증가하는 두개 내압은 환자의 신경 학적 증상의 무게를 증가시킵니다. 48 시간 이내에 macrophages는 외부 표면에서 유출되는 혈액을 탐식하기 시작합니다. 1-6 개월 후, 대퇴 내벽과 혈색소가 결합 조직 (성상 교세포, 신경 교세포)에 흉터 조직으로 구분되고 헤 모시 딘과 대 식세포로 채워진 커다란 혈종에서 형성됩니다.

고혈압 질환에서 뇌출혈의 임상 적 증후

고혈압 성 뇌내 출혈은 고혈압 환자에서 발생할 수 있습니다. 그러나 더 자주 출혈은 지속적인 필수 동맥 고혈압으로 발생합니다. 고혈압 성 뇌내 출혈은 거의 항상 깨어있을 때 발생하지만 환자의 상태는 항상 지나치게 긴장하여 유발되는 것은 아닙니다. 갑작스런 뇌 대뇌 색전증과는 달리 출혈성 뇌졸중이 몇 분 안에 발생하며 증상은 출혈의 위치와 크기에 따라 결정됩니다.

두뇌의 껍질에 출혈

대부분 동맥성 고혈압 (고혈압) 환자에서 뇌와 같은 부위에서 출혈의 임상상을 관찰해야합니다. 이 국소 혈종의 출혈로 인하여 뇌의 가까운 내막에도 영향을 미칩니다.

광범위한 출혈로 환자는 즉시 의식을 잃고, 혼수 상태에 빠지며, 몸의 절반의 근육 마비 (반신 마비)를 일으킨다. 그러나 더 자주 그는 자신의 머리에서 불쾌한 감정에 대해 불평 할 수 있습니다. 몇 분 안에 비뚤어진 얼굴, 혼란 또는 언어 부족 (실어증)이 나타납니다. 환자는 점차적으로 사지의 약점을 증가 시키며, 마비의 반대 방향으로 눈을 돌리는 경향이 있습니다. 보통 이러한 현상은 5-30 분 내에 발생합니다. 이러한 증상의 역학은 아마도 뇌내 출혈을 나타냅니다.

근육 마비 (plegia)를 완료하기 위해 사지의 약점이 증가합니다. 환자는 통증이 심한 자극에 반응하지 않고 Babinsky의 병리학 적 증상이 나타나면 연축 (실어증)이 우세한 반구의 혈종으로 사라집니다. 졸린 환자의 의식은 무감각하게 대체됩니다. 특히 심한 코스에서는 뇌간의 상부 부분의 압박 증상이 빠르게 발생합니다. 이에 뒤 따르는 환자에서 발생하는 혼수 상태는 심하게 불규칙하거나 간헐적 인 호흡과 동반 된 동공 (출혈의 측면)과 빛에 대한 반응의 부재, 양측의 바 빈스키 (Babinsky) 증상 및 근육 강직 (decerebration muscle rigidity)이 동반됩니다. 출현 후 12 시간에서 72 시간까지의 신경 학적 증상의 증가는 혈종 주위의 뇌 조직 (근막 부종)의 부종이 발생하고 혈관이 반복적으로 파열되지 않기 때문입니다.

두뇌의 시상에 출혈

중등도 크기의 시상 출혈은 또한 혈종 옆에있는 내부 캡슐 구조의 압축 또는 분리로 인해 환자의 반신 (hemiplegia, hemiparesis) 근육의 마비 또는 부분 약화를 일으 킵니다. 이 경우 환자는 신체의 절반의 통증, 온도, 고유 감각 및 촉각 감도의 영향을받습니다. 지배적 인 반구의 애정의 경우, 언어 장애 (언어 장애)가 발생할 수 있으며, 종종 반복적 인 보존이 발생합니다.

뇌의 비 지배적 인 반구에서 동맥성 고혈압 환자에게 출혈이 발생하면 목표 된 행동과인지 (apractoagnosia)에 위배됩니다. 환자의 시야의 동질성 결점은 보통 며칠 이내에 사라집니다. 시상 하부 출혈은 중막 아래 방향으로 연장되어 안구 운동 장애를 일으 킵니다. 그들은 다음을 포함하여 스스로를 나타냅니다.

수직 시선의 마비의 형태로
눈알을 격렬하게 돌린다.
빛에 대한 반응이없는 다른 직경의 동공 (anisocoria)
안구의 어긋남, 출혈의 반대쪽, 아래쪽, 내측으로 비스듬히 눕는다.
상안검 눈물 흘림 (눈꺼풀 올림)과 동공 축소 (눈물 흘림)의 현저한 출혈의 측면에서,
수렴 부족
수평 주시 장애 (제 6 신경의 마비 또는 가사 분비)
수축 안진 증
눈꺼풀의 붓기

목의 단축이 지적 될 수 있습니다. 뇌의 비 지배적 인 반구에서의 시상 하부 출혈은 때때로 환자가 말하기를 불가능하게 만듭니다 (mutism).

다리의 출혈 (뇌간)

다리에 출혈 후, 보통 몇 분 안에 환자는 깊은 혼수 상태에 빠집니다. 임상 사진에는 모든 팔다리의 근육 마비 (사지 마비), 최대 강직도 (decerebration rigidity), 최대 1mm의 동공 수축 (협착) 및 빛에 대한 반응 없음이 포함됩니다. 출혈이있는 환자는 다리에서 머리 (인형 눈의 증상)를 돌리고 냉수로 귀의 자극 (칼로리 테스트)으로 인한 반사적인 수평 눈 움직임이 교란 될 것입니다. 그러한 환자에서과 호흡, 고혈압 및 다한증 (다한증)이 종종 관찰됩니다. 원칙적으로 다리에 출혈이 발생한 환자가 몇 시간 내에 사망합니다. 드문 경우이지만, 의식은 손상되지 않고 임상 증상은 타이어 다리의 작은 병변을 나타냅니다. 이것들은 수평면에서의 안구 운동 장애, 전반적인 언어 장애 (구음 장애), 교차 운동 및 감각 장애, 동공 축소 (두경부), 뇌 신경 마비, 피라미드 기관 침범의 양측 증상과 같은 증상입니다.

소뇌 출혈

소뇌의 출혈은 보통 몇 시간 내에 발생합니다. 이 출혈의 국소화로 인해 환자의 의식 상실은 처음에는 거의 관찰되지 않습니다. 반복되는 구토가 특징적이며, 환자는 걸을 수없고 서있을 수 없습니다. 이러한 임상 증상은 조기에 나타나며이 진단의 의의를 야기시켜 신경 외과 의사가 외과 적 개입을 즉시 결정할 수있게합니다. 소뇌에 출혈이있을 때, 환자는 또한 후두 부위에 두통과 현기증이 있습니다. 환자의 신경 학적 검사는 반대 방향으로 안구가 폭력적으로 움직이면서 출혈의 방향으로 시선의 수평 마비를 보이고, 영향을받는 쪽의 뇌 (6) 신경 마비를 나타냅니다.

급성기의 출혈에서 환자의 소뇌 손상 징후가 없거나 경미합니다. 소뇌에서 출혈이있는 환자에서 때때로 사지의 안진, 안진 또는 소뇌 실조증이 신경 학적 검사에서 발견됩니다.

소뇌의 눈 출혈 부위에는 눈꺼풀 근육 경련 (안검 경련), 한쪽 눈의 비자발적 폐쇄 및 사시가 포함됩니다. 보통 다리의 병변의 증상으로 간주되는 안구의 찡그림 (ocular bobbing)은 환자의 의식이 혼수 상태에 이르면 나중에 나타날 수 있습니다. 안구의 수직 운동이 지속되고 좁은 학생들은 병의 말기까지 빛에 계속 반응합니다. 병변 쪽에서는 안면 근육이 약하고 각막 (각막) 반사가 약한 경우가 많습니다.

반대쪽 절반의 근육의 마비 (대 측성 편마비)와 얼굴 근육의 약화가 없습니다. 때로는 소뇌에서 출혈이 시작될 때 의식의 안전과 함께 양쪽 팔과 다리의 근육이 완전히 마비됩니다 (사지 마비). 때때로 환자의 자발적인 움직임의 상실은 팔이나 다리 근육의 경련이 약한 형태로만 나타납니다 (경련 근절증). 발바닥 반응 (반사 작용)은 처음에는 굴곡 기능을 갖고, 나중에는 신근 기능을 발휘합니다. 때로는 소뇌에서 출혈 한 후 몇 시간이 지나면 환자는 갑자기 뇌졸중을 일으킨 다음 뇌 줄기의 압박으로 인해 혼수 상태에 빠지게되고 그 후 치료 방법으로 증후군을 역전시키고 심지어 외과 적 치료조차도 거의 효과가 없습니다.

눈의 신경 증상은 뇌의 출혈 위치를 결정하는 데 중요합니다.

출혈시 안구가 마비와 반대쪽으로 벗어난다.
시상에 출혈이있을 때, 안구가 아래로 굴절되고 동공 반응이 사라진다
교량에 출혈이있는 경우, 눈쪽으로 반사되는 방향이 바뀌고, 빛에 반응하지만, 매우 약하다.
뇌출혈의 경우 마비가없는 상태에서 안구가 병소의 국소화 반대 방향으로 향하게됩니다

두통은 고혈압의 뇌내 출혈의 의무 증상으로 간주되지 않습니다. 두통은 거의 모든 환자에서 구토하는 동안 환자의 약 50 %에서 관찰됩니다. 환자는 반드시 혼수 상태에 대한 의식 저하를 나타내지는 않습니다. 혈종의 양이 적 으면 혈액이 심실 시스템에 침투하더라도 환자의 의식을 저장할 수 있습니다.

고혈압 출혈 환자의 간질 발작은 드물게 관찰됩니다 - 10 % 미만의 경우. 대부분의 환자에서 정확한 진단은 객관적 증상과 주관적 증상의 조합을 기반으로합니다.

그러나 환자의 의식이 보존되면 뇌경색 (허혈성 뇌졸중)과 뇌내 출혈을 구별하기가 어렵습니다. 이러한 경우에는 자기 공명 (MRI) 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT)이 표시됩니다. 뇌의 자기 공명 (MRI) 및 컴퓨터 단층 촬영 (CT)을 적절하게 사용하면 특히 환자의 고혈압 배경에 대한 뇌의 경미한 출혈을 진단하기가 가장 어려울 때 병변의 유형을 정확하게 구별하고 국소화를 확립 할 수 있습니다.

고혈압 환자의 뇌에서의 출혈 진단 및 검사

뇌의 전산화 단층 촬영 (CT)은 뇌내 출혈 진단에 매우 신뢰할 수있는 방법입니다. 뇌의 전산화 단층 촬영 (CT)을 사용하면 연구가 발생 후 처음 2 주 내에 수행되면 직경 1cm 이상의 뇌와 소뇌의 반구에있는 모든 출혈 초점을 높은 신뢰성으로 탐지 할 수 있습니다. 2 주 후에 경과하는 혈전에 의한 혈전에 의한 엑스레이 감쇠 량이 2 주 후에 감소하기 때문에 혈종 및 뇌 조직의 x- 레이 밀도가 평평 해지고 근막 부종 및 대용량 효과와 병합되지 않으면 출혈을 놓칠 수 있습니다. 경우에 따라 2 ~ 4 주 후 대비 향상의 "베젤"이 나타나며 이는 몇 개월까지 지속됩니다. 때로는 움직임과 가능한 뼈 유물로 인해 뇌 교합 부위에 작은 출혈을 확인할 수없는 경우도 있습니다.

CT (computed tomography)와 비교 한 뇌 자기 공명 영상 (MRI)은 뇌 조직의 밀도와 수평을 이루는 혈액 응고의 X 선 밀도 인 혈종뿐 아니라 다리 및 뇌 구역 주변에 국소화 된 작은 혈종의 진단에서 더욱 신뢰할 수 있습니다. 그러나 이러한 경우에는 3 일 이전의 환자에서 나타난 만성 혈종과 3 일 미만의 급성 혈종을 구분해야합니다.

뇌의 자기 공명 영상 (MRI)이나 컴퓨터 단층 촬영 (CT)의 개선으로 다리에 작은 출혈을 배제 할 수없는 경우를 제외하고는 요추 천자의 필요성이 감소합니다. 그러한 혈종 (다리의 출혈)으로 혈액은 뇌척수액 (CSF, 뇌척수액)에 나타날 수 있지만 인공물로 인해 뇌의 CT (computed tomography)에서 시각화되지 않습니다. 혈종이 크고 소뇌의 마크 업 (supratentorial) 위에 위치하면 뇌내 출혈 환자의 요추 천자를 시행하는 것은 중요한 위험과 관련이 있습니다. 측두엽의 쐐기가 생길 수 있기 때문입니다. 그러나 자기 공명 영상 (MRI)이나 뇌의 컴퓨터 단층 촬영 (CT)이 불가능한 경우, 진단을 내리기 위해 요추 천자가 필요합니다 (치료를 처방해야하는 경우).

뇌내 혈종이 자기 공명 (MRI) 또는 뇌의 CT (computed tomography)에 의해 측두엽 및 실바구니 근처에서 발견 될 경우 중대 뇌동맥 분기 영역에 기존의 동맥류가 존재할 가능성이 높습니다. 이와 관련하여, 혈종 주위의 측두엽 부위의 부종의 존재뿐만 아니라 후속 측두엽의 침범의 위험성 때문에 혈관 조영술을 통해 출혈의 원인과 출처가 확립됩니다. 그런 다음, 소뇌 태반 개방시 측두엽의 부종이 쐐기의 발생으로 위협을받는다면, 혈종은 환자가 동맥류가 있는지 또는 결석 하는지를 고려하여 제거 될 수 있습니다.

혈관 조영술은 뇌내 혈종이 고혈압 질환에서 뇌, 혈관, 뇌 및 소뇌를 포함한 4 가지 영역 중 하나에 국한되어 있지 않은 경우에도 나타납니다. 고혈압 출혈의 원인은 외과 적 개입이 가능한 동정맥 기형 (AVMs) 일 수 있습니다. 혈관 조영술의 결과에 따르면, 혈종의 완전한 흡수 (흡수)가 발생할 때까지는 동정맥 기형 (AVM)을 완전히 배제하는 것은 불가능합니다. 콘트라스트 향상없이 수행 된 뇌의 CT (computed tomography)에 따르면 AVM이 뇌내 혈종의 근원이라고 추측 할 수 있지만이 연구의 부정적인 결과는 그러한 가능성을 배제하지 않는다. 뇌 자기 공명 영상 (Magnetic resonance imaging)을 사용하면 기형 부위의 혈류가 MRI 신호에 영향을 미치지 않기 때문에 혈종 재 흡수 즉시 동정맥 기형 (AVM)을 등록 할 수 있습니다. 동정맥 기형 (arteriovenous malformation, AVM)의 큰 혈관 관을 검사 할 때 검은 구조가 나타납니다.

흉부 및 심전도의 X- 레이 검사는 종종 장기간의 동맥 고혈압의 배경에 대한 2 차 심근 비대를 나타내며 뇌내 출혈의 원인을 결정하는 열쇠를 제공합니다.

자발적 지주막 하 출혈에서 환자의 상태와 그 경과의 예후는 Hunt and Hess 척도에 따라 결정된다. Hunt와 Hess 척도는 1968 년에 두 명의 미국 신경 외과의 사 (William Edward Hunt, Robert M Hess)에 의해 처음 제안되었다.

후부 경부 근육의 약간의 긴장을 동반 한 무증상 또는 경미한 두통 - 70 % 생존율
중등도 또는 심한 두통; 후부 경근의 장력; 뇌신경이 신경을 자극하는 근육의 마비, 다른 신경 학적 증상이없는 경우 - 생존율 60 %
병리학 적 졸음, 경미한 국소 적 신경 결손 - 생존율 50 %
Stupor; 중등도 또는 심한 편 마비; 아마도 자율 신경 장애로 인한 근력 강직의 초기 발병 - 생존율 20 %
깊은 혼수 상태; 뇌간 경직증, 고뇌 - 생존율 10 %

고혈압 환자에서 뇌출혈의 결과로 형성된 혈종의 예후는 주로 크기에 달려 있습니다. 5cm 이상의 직경을 지닌 혈종이 소뇌 혈관 (상권 성) 혈종보다 위에 위치하는 경우, 예측은 조심 스럽습니다. 크기가 3 cm 이상인 다리의 혈종 (자궁 내막) 혈종은 거의 항상 그 죽음으로 이어진다. 종종 예후는 뇌내 출혈 후 일주일 이내에 발생하는 뇌부종에 의해 복잡합니다.

뇌내 출혈에서는 혈종을 둘러싼 조직이 옮겨지고 압박되지만 반드시 경색은 아닙니다. 따라서 혈종 재 흡수 후 뇌 조직이 기능을 상실하지 않기 때문에 환자의 임상 상태가 현저하게 향상 될 수 있습니다. 뇌 혈종의 중대한시기에 그러한 환자를주의 깊게 관리하면 손실 된 신경 기능을 크게 회복시킬 수 있습니다.

고혈압으로 뇌에서 출혈 치료

뇌내 출혈의 급성기에 응고 된 혈액을 외과 적으로 제거하는 경우는 매우 드물다. 그러나 소뇌 부화 (supratentorially) 위에있는 혈종에서 혈병을 제거함으로써, 반사 신경 안구 운동이 여전히 보존되어있는 혼수 상태 환자에서 뇌의 측두엽이 쐐기 모양으로 변하는 것을 방지 할 수 있습니다. 소뇌에서 급성 출혈의 초점에서 혈종을 수술 적으로 제거하는 것은 대개 환자의 생명을 구하기 때문에 손상된 기능을 회복시키는 측면에서 우수한 예후를 제공하기 때문에 보통 선택 방법입니다.

환자가 명확하고 뇌간의 병변의 증상이 없다면 작은 크기의 작은 소뇌 혈종이 있으면 신경 외과 의사가 즉각적인 외과 적 개입을 거부하여이를 제거 할 수 있습니다. 그러나 혈종이 소뇌에있을 때 임상 상태의 급속한 악화의 가능성에 대해 기억할 필요가 있습니다. 따라서이 환자들은 임상 적 필요가있을 때 항상 비상 수술의 가능성을 유지해야합니다.

만니톨 및 기타 삼투 성 이뇨제는 뇌내 출혈 주위의 뇌부종을 줄이기 위해 처방됩니다. 뇌내 혈종에서 스테로이드의 활성은 무시할 수 있습니다. 동맥 저혈압 및 고혈압의 방향으로 큰 편차를 피하기 위해 약물 치료의 효과를 평가하면 두개 내압을 모니터하는 데 도움이 될 수 있습니다. 뇌내 출혈의 경우 출혈을 멈추기 위해 혈압이 급격히 떨어지면 환자의 검사 전에 자발적으로 두개 내 출혈 중에 발생한 출혈을 더 자주 멈추기 때문에 효과가 없습니다.

임신 중독증 및 악성 동맥 고혈압과 같은 조건에서 조기 진단과 신중한 치료가 특히 필요합니다. 이것은 환자의 혈압이 과도하거나 갑자기 낮아지는 것을 피하기 위해 필요합니다.

소뇌 뇌졸중 (소뇌 뇌졸중) : 원인, 증상, 회복, 예후

소뇌 뇌졸중은 다른 형태의 뇌 혈관 질환보다 덜 일반적이지만 진단에 대한 지식과 어려움으로 인해 심각한 문제입니다. 뇌 줄기의 근접과 중요한 신경 센터는 뇌졸중의 위험을 매우 위험하게 만들고 신속하고 숙련 된 도움이 필요합니다.

소뇌의 급성 순환 장애는 다른 형태의 뇌졸중과 유사한 발달 기전을 가진 심장 발작 (괴사) 또는 출혈이므로 위험 요소와 근본 원인은 동일합니다. 병리학은 중년 및 노년층에서 발생하며, 종종 남성들에게서 발견됩니다.

소뇌 경색은 모든 뇌내 괴사의 약 1.5 %를 차지하는 반면, 출혈은 모든 혈종의 1/10을 차지합니다. 소뇌 지방화의 뇌졸중 중 약 3/4이 심장 마비에 빠집니다. 사망률은 높으며 다른 경우에는 30 %를 초과합니다.

소뇌 뇌졸중의 원인과 그 종류

뇌 영역 중 하나 인 소뇌는 좋은 혈류를 필요로하는데, 이것은 척추 동맥과 그 가지에 의해 제공됩니다. 신경계의이 영역의 기능은 움직임의 협응으로 축소되어 미세한 운동 능력, 균형, 우주에서의 방향을 쓰고 수정할 수있는 능력을 보장합니다.

소뇌에서 가능합니다 :

심장 마비 (괴사);
출혈 (혈종 형성).

소뇌 혈관을 통한 혈액 흐름의 붕괴는 훨씬 더 자주 일어나는 막힘이나 파열로 이어지고 결과는 혈종입니다. 후자의 특징은 신경 조직에 혈액을 담그는 것이 아니라 소뇌 실질을 밀게하는 회선의 양을 늘리는 것으로 간주됩니다. 그러나 그러한 개발은 뇌의 혈종보다 덜 위험하여 전체 영역을 파괴한다고 생각해서는 안됩니다. 뉴런의 일부가 보존되었다고해도 후두 두개골의 조직 부피가 증가하면 뇌간이 압박되어 사망 할 수 있다는 사실을 기억해야합니다. 질병의 예후와 결과에 결정적으로 작용하는 것이 종종이 메커니즘입니다.

허혈성 소뇌 뇌졸중 또는 심장 발작은 기관에 공급하는 혈관의 혈전 또는 색전증으로 인해 발생합니다. 색전증은 심장병 환자에게서 가장 흔합니다. 따라서, 심방 세동, 최근의 심근 경색 또는 급성 심근 경색 중 소뇌 동맥의 thromboembolus 차단 위험이 높습니다. 동맥혈을 동반 한 심장 내 혈전은 뇌 혈관으로 유입되어 막힌다.

대뇌 동맥 혈전증은 지방 축적이 플라그 파열의 높은 확률로 발달하는 아테롬성 동맥 경화증과 가장 관련이 있습니다. 위기시에 동맥 고혈압의 경우, 소위 혈전 용해증 (fibrinoid necrosis)이라고 불리는 동맥벽의 괴사가 가능하며, 혈전증도 동반됩니다.

소뇌에서의 출혈은 비록 심장 마비보다 흔하지는 않지만 조직의 이동과 과도한 혈액으로 주변 구조물의 압박으로 인해 더 많은 문제를 야기합니다. 혈종은 일반적으로 고혈압 환자의 배경에 대해 혈관이 파열되고 혈액이 소뇌 실질로 돌입 할 때 동맥 고혈압의 결함을 통해 발생합니다.

다른 원인으로는 동정맥 기형 (arteriovenous malformation)이 있는데, 태아기에 형성되어 장기간 동안 눈에 띄지 않는 동맥류는 증상이 없기 때문에 가능합니다. 젊은 환자에서 소 뇌졸 뇌증의 경우 척추 동맥의 층화와 관련이 있습니다.

소뇌 뇌졸중의 주요 위험 인자들 또한 밝혀졌다.

당뇨병;
고혈압;
지질 스펙트럼 장애;
고급 연령 및 남성 성별;
저 혈압 역학, 비만, 대사 장애;
선천성 이상 혈관벽;
혈관염;
지혈의 병리;
혈병의 위험이 높은 심장병 (심장 마비, 심내막염, 인공 밸브).

소뇌 뇌졸중은 어떻게 나타 납니까?

소뇌 뇌졸중의 징후는 그 규모에 따라 다르므로 클리닉에서는 다음을 제공합니다.

광범위한 뇌졸중;
특정 동맥 부위에서 격리 됨.

격리 된 소뇌 뇌졸중

소뇌 반구 부위의 고립 뇌졸중은 후부의 소뇌 동맥에서 혈액 공급이 영향을받을 때 전정 장애의 복합체에 의해 나타납니다. 이중 가장 흔한 것은 어지럼증입니다. 또한 환자는 후두 부위 통증을 경험하고 메스꺼움과 걸음 걸이에 대한 불만을 토로하고 말하기도합니다.

전하 소뇌 동맥의 심장 발작은 또한 조정과 걸음 걸이, 좋은 운동 능력, 언어 장애를 동반하지만 증상 중에는 청력 증상이 나타납니다. 소뇌의 오른쪽 반구가 패배함에 따라 왼쪽에서 왼쪽 국소화와 함께 오른쪽에서 청력이 손상됩니다.

상급 소뇌 동맥이 영향을받는다면, 조율 증상이 증상들 사이에서 우위를 보일 것이고, 환자가 균형을 유지하고 정확한 목표 운동, 보행 변화, 현기증 및 메스꺼움, 소리 및 단어 발음의 어려움이 발생하기 어렵다.

신경 조직의 손상이 심한 곳에서는 의사와의 협동 및 운동 장애의 증상이 즉각적으로 소뇌의 뇌졸중에 대해 생각하게 만들지 만, 환자는 어지럼증에 대해 걱정할 뿐이지 만 미로의 염증이나 내이의 전정 기관의 다른 질병이 진단에 나타난다. 치료가 제 시간에 시작되지 않습니다. 매우 작은 괴사 병소가있는 경우 장기 기능이 빠르게 회복되기 때문에 클리닉이 전혀 아닐 수도 있지만 광범위한 심장 발작 사례의 약 4 분의 1은 일시적인 변화 또는 "작은"뇌졸중이 선행됩니다.

광범위한 소뇌 뇌졸중

오른쪽 또는 왼쪽 반구의 병변이있는 광범위한 뇌졸중은 사망 위험이 높은 매우 심각한 병리로 간주됩니다. 척추 동맥의 내강이 닫히면 상부 소뇌 동맥이나 후 동맥 하부의 혈액 공급 영역에서 관찰됩니다. 소뇌는 좋은 부교감 네트워크가 형성되어 있으며 주요 동맥 세 개가 상호 연결되어있어 소뇌 증상이 거의 발생하지 않으며 줄기와 뇌 증상이 추가됩니다.

광범위한 소뇌 뇌졸중은 뇌 증상 (두통, 메스꺼움, 구토), 조정 및 운동 장애, 언어 발란싱, 균형, 경우에 따라 호흡기 및 심장 질환, 뇌간의 병변으로 인해 삼키는 등의 급성 증상을 동반합니다.

세 번째 이상의 소뇌 반구가 손상된 경우, 괴사 영역의 심각한 부종으로 인해 뇌졸중이 악화 될 수 있습니다. 후두 두개골의 조직의 증가는 뇌척수액의 순환 경로의 압박, 급성 뇌수종의 발생, 그리고 뇌간의 압박 및 환자의 사망을 초래합니다. 보존 적 치료로 사망 확률이 80 %에 이르기 때문에 뇌졸중의 경우에는 응급 신경 외과 수술이 필요하지만이 경우 환자의 3 분의 1이 사망합니다.

단기간의 호전 후에 환자의 상태가 다시 심해지 며 국소 및 뇌 증상이 증가하고 체온이 상승하며 코마가 발생할 수 있으며 소뇌의 괴사 및 뇌간 구조의 침범과 관련이 있습니다. 예후는 수술 적 도움이 있어도 바람직하지 않습니다.

소뇌 뇌졸중의 치료와 효과

소뇌 모욕의 치료는 허혈성 또는 출혈성 손상에 대한 일반적인 측정 및 표적 치료를 포함합니다.

일반적인 활동은 다음과 같습니다.

호흡 유지 및 필요한 경우 인공 호흡.
고혈압 환자에게 베타 차단제 (labetalol, propranolol), ACE 억제제 (captopril, enalapril)를 사용한 저혈압 치료가 권장되며 혈압 권장 수치는 180/100 mm Hg입니다. Art., 압력이 감소하면 뇌 혈류량이 부족할 수 있기 때문에;
저농도 요법은 주입 요법 (염화나트륨, 알부민 등의 용액)을 필요로하며, 혈압 조절제 (도파민, 메 자톤, 노르 에피네프린)의 도입이 가능합니다.
발열이 파라세타몰, 디클로페낙, 마그네시아를 나타낼 때;
대뇌 부종과 싸우기 위해서는 이뇨제가 필요합니다 - 만니톨, 푸로 세 미드, 글리세롤;
항 경련 치료에는 Relaxium, sodium hydroxybutyrate가 포함되며, 마취 전문의가 환자에게 아산화 질소로 마취를 시키도록 강요합니다. 때로는 심한 장기간 경련 증후군을 치료하기 위해 근육 완화제를 투여해야합니다.
Psychomotor 자극은 Relanium, Fentanyl, Droperidol 처방전을 필요로합니다 (특히 환자를 이송해야하는 경우).

약물 요법과 동시에 영양가가 확립되고 있습니다. 심한 뇌졸중의 경우, 탐침을 통해 환자에게 필수 영양소를 제공 할뿐만 아니라 호흡기로 음식물이 들어 가지 않도록하는 것이 더 편리합니다. 감염 합병증의 위험에 항생제가 표시됩니다. 클리닉 직원은 피부의 상태를 모니터링하고 압력 염증의 발생을 예방합니다.

허혈성 뇌졸중의 특정 치료법은 항응고제, 혈전 용해제 및 동맥으로부터의 혈전 제거 수술로 혈류를 복원하는 데 목적이 있습니다. Urokinase와 alteplase는 thrombolysis에 사용되며 acetylsalicylic acid (thromboAcS, cardiomagnyl)가 가장 인기있는 항 혈소판 제제이며 항응고제는 fraxiparin, heparin, sulodexide입니다.

항 혈소판 제 및 항응고제 치료는 영향을받는 혈관을 통한 혈액 순환을 회복시키는 데 도움이 될뿐만 아니라 후속 뇌졸중을 예방하므로 일부 약물은 오랫동안 처방됩니다. 혈전 용해 요법은 혈관의 폐색 순간부터 가장 초기에 표시되며 그 효과는 최대가 될 것입니다.

출혈의 경우 위의 약물은 출혈을 증가시키기 때문에 주사 할 수 없으며 특정 치료법에는 수용 가능한 혈압 수치를 유지하고 신경 보호 요법을 처방하는 것이 포함됩니다.

신경 보호 및 혈관 성분이없는 뇌졸중 치료는 상상하기 어렵습니다. 환자들은 nootropil, cavinton, cinnarizine, aminophylline, cerebrolysin, glycine, emoxipin 및 기타 많은 약물을 처방 받고 B 비타민이 처방됩니다.

외과 적 치료와 그 효과에 대한 질문이 계속 논의되고 있습니다. 뇌간 압박에 의한 탈구 증후군의 위험성이있는 감압술의 필요성은 의심의 여지가 없습니다. 광범위한 괴사와 더불어 후두 두개골에서 괴사가 발생하여 혈종이 생기고 혈전이 열리 며 내시경 기술을 통해 제거되며 혈액이 축적되면 심실 배액도 가능합니다. 혈관 내에서 혈전을 제거하기 위해 동맥 내 개입 (interterial intervention)이 수행되고, 더 많은 혈류를 확보하기 위해 스텐트 삽입 (stenting)이 수행됩니다.

뇌졸중 후 소뇌의 회복은 가능한 한 일찍 시작해야합니다. 즉 환자의 상태가 안정되면 뇌 팽창 및 반복 괴사의 위험이 없습니다. 약물 치료, 물리 치료, 마사지 및 특별 연습이 포함됩니다. 많은 경우 환자가 심리학자 또는 심리 치료사의 도움을 필요로하며 가족과 사랑하는 사람들의지지가 중요합니다.

회복 기간에는 근면, 인내, 노력이 필요합니다. 몇 달에서 몇 년이 걸릴 수 있기 때문입니다. 그러나 일부 환자는 몇 년 후에도 능력을 되 찾을 수 있습니다. 레이스를 매는 연습, 실을 매듭하기, 손가락으로 작은 공을 회전시키는 것, 크로 셰 뜨개질 또는 뜨개질을하는 것이 유용 할 수 있습니다.

소 뇌졸중의 결과는 매우 심각합니다. 뇌졸중 후 첫 주에는 뇌부종 및 뇌부종의 가능성이 높으며, 대부분이 조기 사망을 초래하고 예후가 좋지 않습니다. 첫 번째 달에는 폐 혈관의 혈전 색전증, 폐렴 및 심장 병리가 합병증 중 하나입니다.

뇌졸중의 급성기에서 가장 위험한 결과를 피할 수 있다면, 대부분의 환자는 지속적인 불협화음, 마비, 마비, 언어 장애와 같은 문제에 직면 해 있으며 수년간 지속될 수 있습니다. 드문 경우이지만 연설은 몇 년 안에 회복되지만 질병의 첫해에 회복 될 수없는 운동 기능은 회복되지 않을 가능성이 큽니다.

소뇌 뇌졸중 후 재활은 신경 조직의 회복 및 치료 과정을 향상시키는 약을 복용하는 것뿐만 아니라 물리 치료, 마사지 및 언어 훈련을 포함합니다. 숙련 된 인력이 근무하고 적절한 장비가있는 특수 센터 또는 요양원에서 재활을 수행하는 경우 유능한 전문가가 지속적으로 참여할 수있는 기회가 있다면 더 좋을 것입니다.

대뇌 소 뇌졸중과 평균 수명의 결과

뇌 질환은 전체 유기체의 상태에 악영향을 미친다. 그 중 하나는 뇌 소뇌 뇌졸중이며, 그 결과는 인간의 건강과 삶에 위험합니다.

왜 그래?

이 질병은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

뇌출혈이 발생한다.
소뇌에 산소가 흐르지 않게된다.

첫 번째 경우에는 두 번째 허혈에서 출혈성 질환이 발생합니다. 출혈성 뇌졸중의 원인은 혈관의 파열입니다. 모세 혈관 출혈조차도 위험합니다. 동맥 해리 또는 선천 동맥 병리는 말할 것도 없습니다.

허혈성 소뇌의 뇌졸중은 80 %의 경우에서 가장 자주 발생합니다. 그것은 소뇌에 산소 공급 부족으로 인해 뇌 세포의 죽음과 중요한 신체 기능의 침범을 동반합니다.

소뇌 경색은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

소뇌 동맥 내부의 죽상 동맥 경화 판 또는 혈전의 출현;
혈압이 급격히 상승했다.

또한 위험한 것은 신체의 다른 부위에 위치한 혈관의 막힘입니다. 혈전이 끊어지면 뇌에 들어가서 소뇌에 산소 공급을 차단할 수 있습니다.

어떻게 명시해야 하는가?

뇌졸중의 징후는 그 규모에 달려있다. 일부 증상은 고립성 뇌졸중의 특징이며 다른 증상은 흔합니다.

고립 된 뇌졸중의 증상 :

전정 장애 (어지럼증 포함);
메스꺼움;
목에 통증;
운동 조정의 부족;
언어 장애 및 청력 손상;
훌륭한 운동 능력의 위반.

광대 한 소뇌 경색은 보통의 뇌 증상 (메스꺼움, 두통, 구토), 운동 장애 및 운동 능력 장애, 말하기 문제로 빠르게 발병합니다. 또한 뇌간의 손상으로 인한 심장 활동 및 호흡 기능의 침범 가능성이 있습니다.

소뇌 반구 부피의 1/3 이상이 손상되면, 영향을받는 조직의 크기가 증가합니다. 결과는 뇌척수액의 순환 경로의 압축, 급성 뇌수종의 발달, 뇌간 압 축 및 사망입니다.

소뇌의 경미한 출혈조차도 생명을 위협하므로 질병의 첫 징후가 나타나면 의사와상의해야합니다.

진단

위의 증상에 따라 소 뇌졸증이 감지됩니다. 그러나 과거의 경험에 근거한 진단을 내리는 것은 받아 들일 수 없습니다. 의료 오류로 인하여 환자의 생명이 희생 될 수 있습니다. 따라서 진단을 확인하려면 다음 활동을 수행하십시오.

자기 공명 영상 또는 대뇌 혈관의 MR 혈관 조영술 - 혈관 상태 평가;
컴퓨터 단층 촬영 - 뇌의 활동 정도를 결정하고 동맥 상태를 평가합니다.
심전도 - 심장 근육의 활동을 검사합니다.
도플러 초음파;
신장과 간 기능 연구;
완전한 혈구 수.

뇌졸중에서 소뇌의 패배는 생리적 검사 (손상된 기능을 확인하기 위해)가 필요합니다.

응급 처치 및 치료

뇌졸중이 의심되면 구급차를 불러야합니다. 의사가 도착하기 전에 환자를 침대 위에 놓고 증상 치료를합니다. 진통제와 경련을 통해 두통을 없애고 이완제를 사용합니다. 환자가 의식을 잃거나 삼킬 수없는 경우 태블릿 대신 정맥 주사가 사용됩니다. 의학 교육을받은 사람은 약물을 선택하고 투여해야합니다.

구급차 팀이 환자의 검사를 실시하고 불만을 경청합니다. 응급 처치 지시 :

혈액 응고를 감소시켰다.
혈전 파괴;
외부 출혈의 제거.

허혈성 소뇌 뇌졸중은 다음과 같은 약물 그룹을 사용해야합니다.

thrombolytics - 기존 혈전을 파괴하고, 새로운 혈전 형성을 막는다.
심장 활동을 향상시키는 약;
혈압 정상화를위한 약물.

뇌졸중의 원인이 소뇌의 출혈 이었다면 다음과 같은 치료법이 제시됩니다.

출혈을 막는 약;
정상적인 혈압 수준을 유지하기위한 약물;
신경 세포의 정상적인 기능을 회복시키는 신경 보호 물질.

약물 치료가 효과적이지 않으면 환자는 수술을 위해 병원에 입원합니다. 출혈성 뇌졸중에서 두개골의 트레파닝, 출혈을 멈추게하고, 동맥류에 플러그를 설치합니다. 허혈성 소뇌 병변에서 다음과 같은 조치가 취해집니다 :

혈류의 방향 전환;
혈병 제거;
동맥 내막 절제술;
stenting, angioplasty (동맥의 내강을 확장시키는 것을 허용).

수술 후, 환자는 중환자 실에 입원하여 추가 치료를받습니다. 동시에 심장을 자극하고 혈압을 정상화시키는 약물이 도입됩니다. 환자의 복지가 호전되면 증상 치료 및 재활을 위해 일반 치료 부서로 옮깁니다. 침술, 반사 요법, 수동 요법, 마사지, 물리 요법, 심리학자 및 언어 치료사와의 수업, 다이어트 등의 다음과 같은 기술은 잃어버린 기능을 회복시키는 데 도움이됩니다.

결과

시간이 소뇌의 뇌졸중을 진단하지 못하면 그 결과는 신체에 치명적일 수 있습니다. 병리학 적 변화는 다양한 기관과 시스템의 작업에 영향을 미친다. 뇌졸중 후 첫 7 일 동안 뇌 부종과 탈구의 가능성이 증가합니다. 첫 달에는 폐렴, 심장 활동 장애, 폐 혈전 색전증과 같은 질환이 그 결과 중 하나입니다.

다른 덜 위험한 결과는 다음과 같습니다.

마비 (부분, 일반);
지속적 불일치;
말하기 문제;
떨림, 근육 기능 장애.

복원이 가능합니까?

소뇌 경색으로 인한 합병증은 수년간 지속될 수 있습니다. 잃어버린 기능의 회복 정도는 개체의 개인적 특성, 의사의 전문성 및 기타 요소에 달려 있습니다. 연설의 완전한 회복은 거의 발생하지 않으며 (몇 년이 걸림), 운동 기능의 완전한 재개는 훨씬 적습니다.

소뇌 뇌졸중 진단을위한 재활의 기본 원리 :

적시 치료 시작 (뇌졸중 후 첫날);
몇몇 기술의 조합;
길고 체계적인 치료 (중단없이);
재활에 환자와 그의 친척들의 적극적인 참여.

예측

소뇌 뇌졸중 진단에서 회복의 예후는 병변의 수, 크기와 위치, 뇌졸중 직후부터 치료 시작까지의 시간에 달려있다.

가장 위험한 소뇌 뇌졸중은 다음 요소가있는 상태에서 발생합니다.

고령;
부정맥;
의식의 우울;
역류의 단계에서 체세포 병리학;
진행 협심증;
뇌의 온도 조절 센터의 손상으로 인한 지속적인 열;
심각한인지 손상.

기대 여명의 예후는 질병의 급성기가 어떻게 경과했는지에 달려 있습니다. 뇌졸중 후 1 개월 이내에 심각한 합병증이 발견되지 않으면 환자가 생존 할 확률이 100 %에 도달합니다.

적절한 영양 섭취, 혈압 모니터링, 나쁜 습관 (흡연, 알코올 남용) 예방, 자기 공명 영상을 이용한 연간 검사는 건강을 유지하고 병리학의 재발을 방지하는 데 도움이됩니다.

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