출혈성 뇌졸중은 영양 결핍으로 인해 뇌 세포의 일부가 사망하는 위험한 상태입니다.
이러한 유형의 병리 현상은 종종 고혈압에 걸리기 쉬운 사람들에게서 발생합니다. 이런 유형의 뇌졸중은 종종 치명적입니다.
희생자는 또한 모든 중요한 기능에 대한 억압의 상태에 빠질 수 있습니다. 출혈성 뇌졸중에서는 저산소증, 세포 괴사 및 부종으로 인한 뇌 조직의 일부가 사망하여 혼수 상태가 발생합니다.
출혈성 뇌졸중으로 유발 된 혼수 상태의 주요 특징
사람이 뇌졸중 후 혼수 상태에 빠질 수 있습니다. 이것은 무의식 상태입니다. 신경계는 완전히 기능하지 못합니다.
일부 장기 시스템의 작업은 장치에 의해 지원됩니다. 외부에서, 혼수 상태는 깊은 수면과 비슷하지만, 환자의 약 15 %는 그 이후의 삶으로 돌아갑니다.
출혈성 뇌졸중 후 혼수 상태는 보통 수명이 짧습니다. 희생자는 몇 시간에서 7-10 일 사이의 비슷한 상태 일 수 있습니다. 훨씬 적은 빈번한 혼수 상태는 몇 개월 또는 몇 년 동안 지속됩니다.
혼은 다음과 같은 증상을 특징으로합니다 :
- 학생들은 수축되어 빛에 반응하지 않습니다.
- 반사 신경은 없다.
- 자연 발판;
- 다양한 자극에 반응하지 않습니다.
출혈성 뇌졸중 후 혼수 상태의 특이성은 빠른 발전이다. 뇌출혈 직후 여러 가지 증상이 관찰 될 수 있습니다. 그들 중에는 :
- 현기증;
- 메스꺼움;
- 구토;
- 시각 장애;
- 혼란;
- 언어 장애;
- 머리에 통증;
- 팔다리의 무감각.
환자가 의료 시설로 이송되는 것이 빠를수록 유리한 결과를 얻을 확률이 높아집니다.
브레인 스토밍에 의해 유발 된 com의 증상
혼수 상태에있는 사람은 살기를 계속하지만, 주변의 사건에 대처할 수있는 능력을 박탈 당합니다. 뇌는 전체 중추 신경계와 마찬가지로 정상적으로 기능을 멈 춥니 다. 이런 이유로 운동 및인지 장애가 발생합니다.
환자는 보통 호흡 기능이 있습니다. 드문 경우이지만, 장치에 의해 지원됩니다. 지속적인 삼키는 반사에도 불구하고, 그러한 환자는 프로브를 통해 먹거나 포도당 용액을 정맥 내 투여합니다.
드문 경우로, 혼수 상태에있는 환자는 다음과 같은 반응을 경험할 수 있습니다.
- 무의식적 사지 운동;
- 오프닝 눈;
- 찡 그리기;
- 웃음
- 울고있는
환자는 자신의 행동을 제어 할 수 없습니다. 그들은 자발적이다. 이것은 혼수 상태를 벗어나거나 상태를 개선하는 신호가 아닙니다.
뇌졸중 후 혼수 상태의 정도
출혈성 뇌졸중을 앓은 사람은 4도에서 혼수 상태에 빠질 수 있습니다. 환자의 상태의 중증도는 예후가 무엇인지에 달려 있습니다.
- 1 급 이 상태에있는 환자는 계속 의식하고 있습니다. 이 기간 동안 운동의 불일치와 심각한 속도 저하를 확인할 수 있습니다. 근육통이 감소되고 자극 요인에 대한 민감도가 감소합니다. 졸음이 발생할 수 있습니다. 코마 1 등급은 뇌의 작은 부분이 손상되었을 때 발생합니다. 대부분의 경우 환자가 가능한 한 빨리 병원에 입원한다면 예후는 좋을 것입니다.
- 2 학년 이것은 더 심각한 상태입니다. 환자는 잠에 빠져 반사 신경이 서서히 사라집니다. 호흡이 시끄러워집니다. 팔다리 근육에 경련이있을 수 있습니다. 2 도의 혼수 상태에서 벗어날 수는 있지만 회복 기간은 길고 길어집니다.
- 3 학년 3 단계의 혼수 상태에서 희생자의 중요한 기능은 추가 지원이 필요합니다. 압력이 급격히 떨어집니다. 모든 신진 대사 과정을 늦추는 배경으로 체온이 감소합니다. 인간의 근육은 완전히 이완되고, 눈동자는 빛에 반응하지 않습니다. 이 정도의 혼수 상태는 광범위한 출혈의 특징입니다. 이 상태에서 벗어나는 것은 매우 드뭅니다. 성공적인 결과에도 불구하고 모든 기능을 이전 수준으로 복원하는 것은 불가능합니다.
- 4 학년 생명을 유지하는 반사 신경이이 단계에서 사라지고 있습니다. 다량의 뇌 조직이 손상되고 세포가 재생 능력을 상실합니다. 혈압이 임계 값으로 감소합니다. 호흡이 부족하면 심장 마비가 발생합니다. 예후는 좋지 않습니다. 혼수 상태 4 도가 지나면 인생으로 돌아가는 것은 거의 불가능합니다.
괴사 조직의 넓은 부위에 대해서는 혼수 상태에서 벗어난 후 재활이 어려울 수 있습니다. 어떤 경우에는 운동 및인지 기능을 복원 할 수 없습니다.
코마 종료
혼수 상태에서 1 ~ 2 도가 가능합니다. 이것은 긴 과정입니다. 주요 기능은 점차적으로 사람에게 반환됩니다.
첫 번째 반사가 복원됩니다. 그 뒤에는 첫 번째 운동 기능이 관찰됩니다. 환자가 손가락을 움직이기 시작한 다음 팔다리와 머리를 움직이기 시작합니다.
나중에 의식을 회복시키는 과정을 시작합니다. 연설 대신에 비 음절의 소리가 있습니다. 잠시 후 분리 된 단어로 대체 될 것입니다.
이 기간 동안 환각과 섬망이 종종 관찰됩니다. 이러한 현상은 혼돈 된 의식을 말한다. 회복 과정에서 연설은 점점 더 의미가 있습니다. 뇌의 시각적 중심을 활성화합니다. 환자는 다시 볼 수 있습니다. 기억과 자기 인식은 환자에게 돌아갑니다. 마지막으로 운동 활동이 복원됩니다. 환자가 앉아서 일어 나고 일어나서 걷는다.
희생자가 혼수 상태로 소비하는 시간은 다음 요인에 달려 있습니다.
- 뇌졸중의 원인;
- 출혈 부위;
- 손상된 조직의 부피;
- 응급 처치 속도.
혼수 상태에서 나오는 환자는 가까운 의료 감독하에 있어야합니다. 이 단계에서 친척들의 도움이 특히 중요합니다. 이것은 정서적 인 영역의 신속한 회복에 기여할 것입니다.
뇌출혈은 치명적일 수있는 위험한 상태입니다. 출혈성 뇌졸중 후 삶의 결과와 예후는 유리할 수도 좋지 않을 수도 있습니다.
뇌졸중의 유형, 증상 및 예방 방법 -이 항목에서 자세히 설명합니다.
뇌졸중에 대한 혼수 - 아주 바람직하지 않은 상태. 링크 (http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/posledstviya/koma-pri-insulte-skolko-dnej-prodolzhaetsya.html)는 얼마만큼의 혼수 상태가 지속되고 이후에 재활 될 수 있는지에 관한 것입니다.
예측
출혈성 뇌졸중으로 인한 혼수 상태가 항상 가능하지는 않습니다. 많은 경우이 상태는 치명적입니다. 특정 비율의 희생자는인지 기능과 운동 기능을 회복시키지 않고 혼수 상태에 빠집니다. 이러한 환자들은 삶의 끝까지 식물 상태로 남아 있습니다.
출혈성 뇌졸중을 앓 았던 노년층의 장기적인 혼수 상태에 대한 가장 불리한 예후. 뇌가 산소를받지 않는 시간이 길수록 세포의 파괴 영역이 넓어집니다.
사망 위험은 다음과 같은 경우 증가합니다.
- 환자는 70 세 이상이다.
- 뇌간 출혈;
- 뇌졸중이 반복적으로 발생합니다.
- 뇌의 넓은 영역을 손상시켰다.
유리한 결과를 얻을 수있는 기회는 젊은 사람들에게서 더 높습니다. 혼수 상태에서 벗어난 후에는 긴 재활 과정을 시작할 것입니다. 평생 지속될 수 있습니다.
대부분의 경우 환자는 완전히 회복 할 수 없습니다. 출혈성 뇌졸중 후 혼수 상태에 빠진 사람들은 때때로 혼란스러워지고 언어 장애가 관찰되며 기억력이 악화됩니다.
이 단계에서 친척의 주된 임무는 희생자가 그를위한 새로운 존재 조건에 적응하도록 돕는 것입니다.
혼수 상태는 출혈성 뇌졸중의 가장 어려운 결과입니다. 활동적인 삶으로 돌아온 사람들의 비율을 경험 한 사람은 높게 부름받을 수 없습니다. 그러나 환자에게 적시에 의료 조치가 제공되면 행복 결과의 기회가 유지됩니다.
뇌졸중 후 환자의 재활에 마사지가 중요한 역할을합니다. 집에서 뇌졸중 후 마사지는 환자의 상태를 악화시키지 않도록 특정 규칙에 따라 수행해야합니다.
뇌졸중을 예방하는 방법에 대한 정보는이 체크리스트를 참조하십시오.
뇌졸중 후 혼수 상태에서 살아남을 확률
뇌졸중의 혼수 상태 란 무엇입니까? 이것은 사람이 말 그대로 삶과 죽음에 직면하는 위험한 상태입니다. 이 합병증은 뇌 손상으로 생리 학적 시스템이 완전히 중단되는 것을 특징으로합니다. 혼수 상태는 작업 시스템의 잔존물을 보존하기 위해 우리 몸의 방어 반응으로 간주되며 뇌졸중 후 혼수 상태에서 빠져 나올 수 있습니다. 이 상태에 대해 자세히 살펴 보겠습니다.
혼수 상태의 원인
혼수 상태는 정신병 적으로 뇌졸중을 일으키며, 그 결과 뇌에 출혈이 발생하며 이로 인해 알려진 무의식 상태가됩니다. 뇌졸중 후 혼수 상태는 매우 흔합니다.
다음과 같은 요소가이 현상을 유발할 수 있습니다.
- 뇌에서 심한 출혈은 혼수 상태의 가장 흔한 원인으로 간주됩니다.
- 허혈 이 요인은 뇌로의 혈액 흐름이 불충분하거나 완전히없는 것을 특징으로합니다.
- 뇌 부종. 이 요소는 위의 요인으로 이어질 수 있습니다.
- 아테로 마. 이 요인은 혈관 벽의 두드러진 퇴화를 특징으로합니다.
- 중독. 혼수 상태는 물질이 얼마나 소비되었는지에 따라 화학 물질 또는 다른 물질로 인해 중독을 일으킬 수 있습니다.
- Callagenosis. 이 상태는 결합 조직의 중요한 변화를 특징으로합니다.
- 혈관 증후군. 특정 단백질이 뇌 혈관에 축적되기 시작하는 상태.
- 매우 드문 요소로 급성 비타민 결핍입니다.
- 전염성자가 면역 혈액 질환.
또한, 허혈성 뇌졸중은 또한 유형으로 나뉘어지며, 허혈 자체의 원인에 의존합니다. 그들을 고려하자 :
- 대뇌 정맥에서 죽상 경화증으로 인한 뇌졸중. 플라크 증식 과정에서 플라크를 찢어 내거나 플라크 자체에 혈병이 생겼을 때 이로 인해 동맥 루멘이 막히고 따라서 혈액 순환이 심각하게 위축됩니다.
- 심장 색전증으로 인한 뇌졸중. 그것은 심장, 뇌에서 형성된 혈전 침투로 발전합니다. 혈전은 심장이나 심실의 방에서 잘 자라지 만, 혈전의 분리는 심장의 빈도와 리듬의 위반 때문에 가장 자주 발생합니다.
- Lacunar stroke. 그것은 뇌의 작은 혈관의 변형의 결과로 발생하며, 대부분이 당뇨병 (주로 두 번째 유형)이나 고혈압과 같은 다른 질병의 합병증으로 발생합니다.
- 손상된 혈류 역학으로 인한 뇌졸중. 대부분의 경우 뇌 혈관의 유기성 병변이 불안정한 혈압 (혈압)과 함께 작용하여 관류 장애를 일으 킵니다.
허혈성 뇌졸중은 종종 혼수 상태를 일으키지 않지만 환자 자체가 혼수 상태에 빠지는 경우가 종종 있습니다. 그러나 출혈성 출혈로 인한 혼수 상태가 더 자주 발생합니다. 뇌의 조직이 심하게 괴사되므로이 유형도 매우 위험합니다. 이 양식에 대해 더 자세히 이야기 해 봅시다.
뇌출혈성 뇌졸중
이 유형의 뇌졸중은 뇌에서 광범위한 출혈이 특징입니다. 출혈은 동맥류 파열, 혈전 손상으로 인한 혈관 손상 (외부 기계적 상해로 인한) 후에 시작될 수 있습니다. 또한 선천성 병변이있어 혈관의 침투성이 증가하는 경우가 있습니다. 당연히이 유형의 뇌졸중으로 인해 예후가 심각하게 악화되며 그 결과는 매우 심각하며 재활 기간이 길어집니다. 출혈성 뇌졸중으로 인해 혼수 상태가 매우 어렵다는 점도 주목할 가치가 있습니다.
모든 종류의 뇌졸중으로 인해 혼수 상태가 발생할 수 있지만 출혈성 뇌졸중으로 가장 자주 나타나며 더 빨리 진행되며 여러 가지 합병증과 악화 요인이 있습니다.
혼수 상태 확인
빈번한 질문 중 하나는 뇌졸중 후 혼수 상태에있는 사람의 지속 시간입니다. 평균 응급 치료 기간은 응급 치료가 제공되고 뇌의 부종이 사라지면 수일에서 2 주까지입니다.
추가 요인이있는 경우, 혼수 상태는 몇 년까지 지속될 수 있습니다.
누구에게 예측할 수 있는지, 지금 우리는 당신에게 혼수 상태의 주요 증상을 말할 것입니다 :
- 매우 조용한 연설, 가장 자주 사람은 단어 쌍을 연결할 수 없습니다.
- 특정 정신 착란과 혼란.
- 환자가 외부 자극에 반응하지 않으면이 증상이 충분히 빨리 발생합니다.
- 메스꺼움 또는 구토 자체.
- 맥박을 느끼기가 어렵습니다.
- NPV (호흡 운동 빈도)는 위험 수준으로 감소합니다.
- 몸의 온도가 낮아지고 급격한 열 전달 장애로이 질환이 생깁니다.
- 환자가 통제되지 않은 배뇨 및 배변을하는 드문 경우.
- 환경에서 빛의 변화에 반응하지 않는 학생의 현저한 확장.
위에서 설명한 모든 증상은 개별적으로 나타나기도하고 때로는 외모로 인해 사람은 본능이나 기본 반사 수준에서 계속 무언가를합니다. 호흡과 같은 반사 작용이 남아 있습니다 (드문 경우이지만 호흡이 불충분하고 환자가 특수 장비에 연결되어 있음). 반사 신경을 삼키기 때문에 (프로브로 음식을 제외 할 수 있습니다).
혼수 상태에서 경련, 윈치, 작은 움직임이있는 경우가 있습니다.
혼수 상태는 즉시 발생하며, 허혈성 뇌졸중으로 인한 혼수 상태를 제외하고는 예측하기가 거의 불가능합니다. 환자가 다음과 같은 증상을 나타내면 뇌졸중의 심각한 결과를 알 수 있습니다.
- 심한 어지러움, 오랫동안 통과하지 못합니다.
- 시력이 급격히 감소하고 시력이 완전히 상실 될 수 있습니다.
- 심하고 건강에 해로운 졸음이 있으면 환자는 거의 잠 들어있을 수도 있습니다.
- 그러한 환자의 의식은 매우 혼란 스럽습니다.
- 말단이 무감각하고 피부 감도가 약간 떨어집니다.
- 운동의 조정은 심하게 손상되며 때로는 환자가 발을 세울 수 없습니다.
이러한 증상은 사람들이 때로는주의를 기울이지 않더라도 오랫동안 계속됩니다.
이러한 증상을 알면 제 시간에 도움을받을 수있는 전문가에게 의뢰하여 예후를 향상 시키거나 질병의 발전을 예방할 수 있습니다.
예측
특정 예후가 어떤 종류의 예후를 기대 하는지를 완전히 확실하게 말할 수는 없으며, 모두가 혼수 상태 전후의 추가 요인에 달려 있습니다. 환자의 사망으로 이어질 수있는 요소를 고려하십시오.
- 크레아틴 혈액 내 크레아틴 농도가 높아지면 (최대 1.5 mg / dL) 바람직하지 않은 결과가 발생할 가능성이 높아집니다.
- 심한 발작은 최대 3 일 또는 그 이상의 강도와 강도를 유지할 수 있습니다.
- 모든 호흡 장애, 특히 호흡기 및 삼키는 것을 완전히 막습니다.
- 연령 당연히, 나이가 든 사람은 혼수 상태에서 빠져 나오는 것이 더 힘듭니다. 70 세 이상의 사람들은 거의 재활의 기회가 없습니다.
- 자기 공명 영상 (MRI)에 대한 부정적인 징후.
혼수 상태가 식물성 존재로 대체되는 빈번한 현상.
긍정적 예측은 뇌와 중추 신경계 (CNS)의 손상 정도와 추가 요인에 따라 결정됩니다.
- 질병의 원인에 대한 정보는 치료의 질에 긍정적 인 영향을 미칠 것이며 따라서 재활 기간에도 긍정적 영향을 미칠 것입니다.
- 응급 처치하십시오.
- 중추 신경계의 보상 능력.
혼수 상태에서 점차적으로 퇴원하면 뇌 손상 정도를 판단 할 수 있습니다. 그들은 언어 장애, 민감한 감퇴, 시력 상실 및 혼수 상태로 인한 다른 합병증으로 나타날 수 있습니다.
치료
치료는 NPV (호흡 수)의 안정화로 시작되며, 심혈 관계 시스템의 모든 기능의 복원 또한 매우 중요합니다. 치료 계획의 개발은 모든 필요한 연구가 완료된 후에 시작되어야합니다. 모든 중요한 기능을 인공 기능으로 신속하게 대체하는 것이 매우 중요합니다. 예를 들어 몸에 산소를 공급하고 체온이 안정되면 음식을 제공하는 것이 중요합니다.
출혈성 뇌졸중은 수술로 치료할 수 있습니다. 이러한 수술로 인해 뇌를 통과하는 출혈이 제거되고, 출혈의 원인이 된 동맥류가 막힙니다. 이 모든 조작 후, 부종은 빠르게 가라 앉기 시작합니다. 이러한 수술을 위해서는 고도로 숙련 된 신경 외과 의사가 필요합니다.
혼수에 대한 환자 치료
뇌졸중 후 혼수 상태에있는 환자는 적절한 치료가 필요합니다. 적절한 관찰과 전문적인 치료가 필요합니다. 사람이 집중 치료실에 들어간 후, 첫 번째 단계는 그 사람의 삶을 지원할 모든 필요한 장비를 연결하는 것입니다.
영양은 영양분으로 이루어져야하지만, 위장 문제를 피하기 위해 때로는 가정에서 조리 한 일반 음식을 건강식으로 제공해야 할 때도 있습니다.
환자가 며칠 동안 거짓말을하기 때문에 압력 염증 예방이 필요합니다. 환자 위생을 유지해야하며 침대 시트는 오염되었거나 일주일에 한 번씩 바꿔야합니다.
예방
가장 중요한 혼수 상태 예방은 뇌졸중 예방입니다. 예방은 기본 원칙에 있으며, 자세히 살펴 보겠습니다.
그는 항상 자신의 건강 상태에 대해 걱정하고 정기적으로 건강 검진을 받아야하며 합병증이나 병리학을 피하기 위해 올바른 생활 방식을 고수해야합니다.
뇌졸중의 주요 증상을 문자 그대로 암기하는 것이 필요합니다. 조금이라도 의심되면 즉시 전문가의 도움을 받아야합니다.
결과적으로 우리는 뇌졸중과 혼수 상태가 서로 연결되어 있다는 것을 깨달았습니다. 혼수 상태는 개발 된 식물 상태에 불과합니다. 그래서 재활은 말 그대로 사람에게 넘어지는 모든 외부 요인에 달려 있습니다. 혼수 상태에서 벗어날 수도 있지만,이 경우 많은 노력을 기울여야합니다. 바라건대, 우리는 코마가 지속되는 며칠 동안 무엇을해야하는지에 대한 질문에 대답 할 수있었습니다.
뇌졸중 후 위험한 혼수 상태 란 무엇입니까?
뇌졸중 후 혼수 상태는 뇌와 모든 생리적 시스템의 완전한 패배와 붕괴와 관련된 삶과 죽음 사이의 상태입니다. 이것은 불만족스러운 예후를 가진 신체의 보호 반응의 일종입니다. 혼수 상태 후 회복의 가능성은 드물게 기록되며 장기간의 재활이 필요합니다.
왜 환자는 혼수 상태에 빠지게됩니까?
뇌졸중의 혼수 상태는 뇌졸중의 결과이며, 뇌출혈을 수반하고 반사 신경이 부분적으로 소실되어 의식이없는 상태로 이어진다.
뇌의 혈관 손상으로 특징 지어지는 출혈성 허혈성 뇌졸중이 있습니다.
사람은 여러 가지 요인으로 인해이 주에 올 수 있습니다.
- 내부 뇌 출혈 : 혈류가 세그먼트 중 하나에서 증가 할 때 발생합니다.
- 허혈 - 모든 장기에 혈액 공급 부족;
- 뇌 세포의 호르몬 기능 및 저산소증의 결과로서의 뇌부종;
- 혈관벽의 죽종 (degeneration);
- 몸의 중독;
- 결합 조직 (모세 혈관)의 변화를 특징으로하는 콜라 게 네스;
- 베타 - 아밀로이드 단백질의 대뇌 혈관에서의 침착 (angiopathy);
- 급성 비타민 결핍;
- 혈액 질환.
허혈성 뇌졸중이있는 혼수 상태는 진단 빈도가 낮으며, 주로 독립적 인 출구가 동반됩니다. 출혈 출혈에서 혼수 상태는 뇌의 넓은 부위의 괴사로 이어지기 때문에 위험합니다.
누구를 결정하는 방법
"혼수 상태"라는 말의 의미는 깊은 꿈입니다. 실제로, 뇌졸중 후 혼수 상태에있는 환자는 잠자는 환자처럼 보입니다. 반응이 전혀 없기 때문에 사람은 살아 나고, 깨울 수는 없습니다.
혼수 상태를 임상 적 사망, 실신 또는 깊은 수면과 구별하는 여러 징후가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 긴 무의식 상태;
- 약한 두뇌 활동;
- 간신히 발음 된 호흡;
- 간신히 알 수있는 맥박;
- 빛에 대한 학생의 반응 부족;
- 간신히 감지 할 수있는 심장 박동;
- 열전달 위반;
- 자발적인 배변 및 배뇨;
- 자극에 대한 반응이 없다.
위의 각 증상은 개별적으로 나타납니다. 어떤 경우에는 기본 반사의 표현이 계속됩니다. 자발적 호흡의 일부 보전은 때로기구에 연결될 필요가 없으며 삼키는 기능이있어 프로브를 통해 먹이를 거부 할 수 있습니다. 종종 혼수 상태는 자발적인 움직임으로 빛 자극에 대한 반응을 동반합니다.
혼수 상태가 빠르게 발달합니다. 그러나, 허혈성 뇌졸중과 함께, 혼수 상태의 조기 발견이 가능하다.
어떤 사람이 다음과 같은 증상을 나타내면 뇌졸중의 결과를 예측할 수 있습니다.
- 현기증 나는;
- 시력 감소;
- 졸음은 그 자체를 나타낸다;
- 혼란 된 의식;
- 하품은 멈추지 않는다;
- 심한 두통;
- 팔다리가 마비된다;
- 방해받은 운동.
시의 적절하게 경고 표지판에 응답하면 사람들에게 삶의 기회가 생기고 질병의 경과에 유리한 예후가 제공됩니다.
뇌졸중으로 인한 혼수 상태
뇌졸중 후 혼수 상태는 다소 드문 경우입니다 (경우의 8 %에서 고정) 현상입니다. 이것은 매우 심각한 상태입니다. 결과가 코마의 정도를 결정할 수 있다고 정확하게 예측하십시오.
의학에서는 뇌졸중에있어서 4 단계의 혼수 상태가 발생합니다.
- 1 차 학위는 통증과 자극에 대한 반응 부족으로 나타나는 저해를 특징으로합니다. 환자는 접촉, 삼킴, 약간 뒤집어서 간단한 행동을 수행 할 수 있습니다. 긍정적 인 전망이 있습니다.
- 두 번째 학위는 의식의 억제, 깊은 수면, 반응 부족, 학생의 수축, 불규칙한 호흡으로 나타납니다. 자연스런 근육 수축, 심방 세동이 가능합니다. 생존 가능성은 의심 스럽다.
- 세 번째, 음의 정도는 무의식 상태, 즉 반사가 전혀없는 상태와 동반됩니다. 학생들은 계약을 맺고 빛에 반응하지 않습니다. 근육의 긴장 및 힘줄 반사가 발작을 유발합니다. 고정 부정맥, 압력과 체온 저하, 무의식적 인 배변. 생존에 대한 예후는 0으로 감소합니다.
- 네 번째 학위는 areflexia, 근육 atony 다릅니다. 확장 된 눈동자, 체온의 중요한 감소. 모든 뇌 기능이 손상되며, 호흡은 불규칙하고, 자발적이며, 오랜 지연이 있습니다. 복구가 불가능합니다.
뇌졸중 후 혼수 상태에서, 그 사람은 듣지 않고, 자극에 반응하지 않습니다.
코마가 얼마나 오래 지속될지를 결정하는 것은 거의 불가능합니다. 그것은 뇌 손상의 정도와 정도, 병리학 부위와 뇌졸중의 원인, 유형, 치료 속도에 달려 있습니다. 대부분의 경우 예측이 바람직하지 않습니다.
혼수 상태에있는 사람의 평균 기간은 10-14 일이지만 의료 실무에서는 수년 동안 식물 상태에있는 경우가 있습니다.
뇌 세포에 산소가없는 한 한 달 이상 동안 사람의 생존 능력이 회복되지 않는다는 것이 증명되었습니다.
대부분의 경우 사망은 혼수 상태에 들어간 후 1-3 일이됩니다. 치명적인 결과는 다음 요인에 의해 결정됩니다.
- 재발 한 치기는 "깊은 잠"에 몰두하게 만들었다.
- 소리, 빛, 고통에 대한 반응의 부족;
- 환자 연령 70 세 이상;
- 혈청 크레아티닌의 치명적 수준 감소 - 1.5 mg / dL;
- 광범위한 뇌 손상;
- 뇌 세포의 괴사.
더 정확한 임상 사진은 실험실 혈액 검사, 계산 된 진단 또는 자기 공명 영상으로 얻을 수 있습니다.
뇌졸중 후 인공 코마 입문
생명을 위협하는 뇌의 변화를 배제하기 위해 의사의 의식을 의학적으로 중단해야하는 경우가 있습니다.
뇌 조직에 대한 압박 압력의 경우, 머리 부상, 출혈 및 출혈로 인한 부종 또는 출혈 및 출혈이 위기 일에 마취를 대체 할 수있는 인공 코마에 침수됩니다.
장기 진통제는 뇌 조직의 괴사를 피하기 위해 혈관을 좁히고 대뇌 혈류의 강도를 감소시킵니다.
진정 작용은 소생술을 통해 중추 신경계를 억제하는 특수 약물의 과다 복용을 도입함으로써 발생합니다.
이 상태는 오랫동안 지속될 수 있으며 환자의 상태를 지속적으로 모니터링해야합니다. 외부 자극, 움직임에 대한 반응은 의식의 복귀의 가능성을 나타냅니다.
의료진의 업무는 혼수 상태를 벗어나는 것을 돕는 것입니다.
진정 작용에 대한 소개는 부작용이 있으며, 호흡계 (기관지염, 폐렴, 기흉)의 합병증, 혈역학 장애, 신부전 및 신경 학적 병리로 나타납니다.
혼수 상태 환자에 대한 관리 및 치료
의식이 손상되면 뇌졸중 후 혼수 상태가 독립적 인 호흡과 심계항진을 동반합니다. 뇌졸중 중 혼수 상태의 지속 기간은 예측할 수 없으므로 특별한 환자 치료가 필요합니다.
다음은 몇 가지 권장 사항입니다.
- 힘. 혼수 상태의 환자는 위장에 설치된 특수 탐침을 먹기 때문에 음식물에 액체가 섞여 있어야합니다. 이 유아식에 이상적입니다 : 우유 제형 또는 과일과 채소 퓌레 (캔).
- 위생 궤양과 욕창의 발달을 막기 위해 신체의 청결을 유지하기 위해 환자의 피부를 비눗물 또는 특별한 방법으로 매일 치료하고 젖은 거즈로 입을 씻어야합니다. 매일 빗질 (특히 긴 머리카락)과 적어도 일주일에 한 번 몸의 털이 많은 부분을 씻으십시오.
- 위치 변경. 욕창을 예방하기 위해서는 환자가 체계적으로 다른 방향으로 회전해야합니다.
광범위한 출혈성 뇌졸중의 경우 뇌 내부의 혈종을 수술 적으로 제거하여 회복 가능성을 높입니다.
허혈성 뇌졸중으로 인한 혼수 상태는 신경 학부의 전문화 된 재활 치료로 치료됩니다. 생명 유지 기능이 손상되면 환자는 인공 호흡기 (ALV) 및 신체 지표를 기록하는 모니터에 연결됩니다. 러시아에서는 안락사가 금지되어있어 일이 오래 걸리는 한 사람의 생명은 유지됩니다.
허혈성 뇌졸중이 처방 될 때 :
- 항응고제 (아스피린, 헤파린, 와파린, 트렌 탈);
- nootropic 약 (cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolysin).
코마 종료
뇌졸중 후 혼수 상태로 인해 없어지는 기능은 천천히 회복됩니다. 뇌졸중 후 혼수 상태에서 벗어나는 것은 다음 단계를 포함합니다.
환자 치료
- 삼키는 (가벼운) 기능이 회복되고 피부와 근육이 외부 증상에 반응합니다. 남자는 그의 팔다리, 그의 머리를 반사적으로 움직입니다. 의사는 긍정적 인 발달을 예측합니다.
- 환자는 열광하기 시작하고, 환각이 가능하고, 의식이 회복되고, 기억력, 시력 및 부분적인 언어 기능이 회복됩니다.
- 운동 활동이 재개됩니다 : 환자는 먼저 앉아서 서서히 상승하고 이후지지를받으며 걷습니다.
환자에게 의식이 돌아 왔을 때, 뇌 손상의 정도를 결정하고 후속 회복 방법을 선택하기위한 단층 촬영 연구가 나타납니다.
재활 과정은 오랜 시간이 걸리고 환자와 친척 모두에게 도덕적, 육체적 힘이 필요합니다.
뇌졸중과 혼수 상태는 뇌 세포의 파괴와 필수 신체 기능의 상실을 동반합니다. 재활의 임무는 이러한 과정이 뇌의 다른 부분으로 퍼지지 않도록하는 것입니다. 이를 위해 매일 오랜 기간 동안 사람들은 점차 더 복잡 해지는 특수 연습을 수행해야합니다.
혼수 상태로 인한 피해자 친척의 임무는이 상태에서 벗어나 재활 기간 동안 가장 유리한 도덕적 및 심리적 조건을 조성하는 것입니다.
환자 친척에 대한 권장 사항
혼수 상태에서 나오려면주의가 필요합니다.
졸중의 재발을 피하기 위해 다음과 같은 권고 사항을 준수해야합니다.
- 회복을위한 희망을 불러 일으킨다.
- 유리한 심리적 기후와 쾌적한 환경 조성.
- 일상적인 활동에 대한 동기 부여와 성공에 대한 찬사;
- 수동 마사지 기술을 습득하십시오.
오직 사랑과 관심과주의 만이 놀라운 일을 할 수 있습니다. 사랑하고 당신과 당신의 사랑하는 사람들을 돌보고, 좋은 전망은 오래 걸리지 않을 것입니다.
뇌졸중과 혼수 상태
뇌졸중은 매우 위험한 질병으로 종종 환자의 장애 또는 사망으로 이어집니다. 뇌졸중 후 혼수 상태는 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중으로 인해 뇌 세포에 광범위한 손상이있을 때 발생합니다.
혈압이 급격히 상승하여 혈관벽이 파열되면 뇌 조직에 출혈이 생기고 뇌의 영향을받는 부위의 혈액량에 영향을 받아이 부위의 괴사가 유발되고 압력이 가해져 뇌막의 심한 팽창이 유발됩니다.
허혈성 뇌졸중으로 인해, 혼수 상태는 산소를 공급받지 않는 뇌 세포에 광범위한 손상이있을 때만 발생하며,이 끔찍한 합병증을 피할 수있는 경미한 경우, 또는 환자를 소생술의 복합적 결과로 인해 위험한 상황에서 신속하게 제거 할 수 있습니다.
뇌졸중으로 인한 혼수 상태
그리스어로 쉼표는 잠을 자고, 실제로 코마의 가장 심한 단계에서 사람을 깨우거나 어찌 되었든 외부 자극에 반응하게 만듭니다. 그것은 마치 환자가 인생에서 벗어난 것처럼 - 반사가없고, 눈동자가 수축되어 빛에 반응하지 않으며, 의식적이든 아니든간에 통증에 대한 반응이 없으며, 비자 발적 배설 및 배뇨가 관찰 될 수 있습니다.
혼수 상태는 대개 2 시간에서 6 ~ 10 일, 덜 자주 달 또는 수년간 지속되며 환자는 대부분 삼키는 반사가 지속됨에 따라 음식을 먹을 수 있습니다. 그렇지 않으면 그는 식물의 존재를 끌어옵니다.
뇌졸중의 혼수 상태뿐만 아니라 근본적인 질병의 합병증으로 인해 발생하는 중추 신경계의 많은 다른 질병에서도 병리학 적 과정의 위상 적 성격을 특징으로하지만 그 성질 상 질병 경과에 대한 예후를 결정할 수 있습니다.
일반적으로 출혈성 뇌졸중에서 혼수 상태의 초기 단계의 증상은 출혈의 첫 번째 분에서 이미 진단 될 수 있습니다. 시각 장애, 현기증, 메스꺼움, 약간의 혼란이 있습니다. 그러나 이것은 단순히 비정상적인 졸음으로 대체 될 수 있습니다.
혼수 상태는 몇 주 동안 지속될 수있는 깊은 잠과 아주 흡사합니다.
혼수 상태
차별을 용이하게하기 위해 4 단계의 혼수 상태를 구분합니다.
1 급
1 차 학위는 반사 기능의 보존으로 인한 의식 저하 또는 저해로 특징 지워집니다. 이것은 뇌졸중으로 인한 가장 가벼운 뇌 세포 손상이며, 신경계의 약간의 억제, 근육의 색조는 일반적으로 상승되며, 피부 반사는 약해집니다.
2 학년
- 두 번째 정도의 혼수 상태는 환자가 깊은 수면에 빠졌을 때 진단되며 외부 자극에 반응하지 않고 통증 및 피부 반사에 반응하지 않습니다.
- 경련 또는 경련 근육 수축이 발생할 수 있습니다;
- 호흡이 간헐적이되고 시끄 럽기 때문에 인두 반사가 잘 정의됩니다.
3 학년
- 제 3의 혼수 상태는 가장 흔하게 광대 한 출혈에 기인하고, 빛에 학생의 반응을 포함하여 의식의 완전한 부족 및 반사 대다수에 의해 특징 지워진다;
- 혈압 및 온도 강하;
- 경련 상태는 총 근육 이완으로 바뀔 수 있습니다.
4 학년
혼수 상태의 마지막 단계는 자발적 호흡이 없기 때문에 삶과 비교할 수 없습니다. 압력과 저체온이 급격히 떨어지며 반사가 전혀 없습니다.
혼수 상태의이 단계에서 환자가 정상적인 삶으로 돌아갈 가능성은 거의 없습니다.
코마 예측 및 코스
뇌졸중의 혼수 상태는 종종 앰뷸런스 여단의 도착시 진단되며, 급한 소생이 필요합니다.
사람이 적절한 치료없이 혼수 상태에있을 때 출혈성 뇌졸중의 사망률이 높습니다. 환자의 26 %가 하루 이내에 사망하고, 질병의 발병 날짜로부터 3 개월 이내에 또 다른 40 %가 사망합니다.
또한 뇌졸중 후 3 ~ 5 일 이내에 재발하는 출혈의 위험이 환자의 5 %에서 가능하고 4 개월 후 3 %에서 발생할 수 있으므로 출혈의 재발을 피할 수있는 유일한 방법은 수술뿐이라는 사실도 고려해야합니다.
불행히도 뇌졸중 후 사람이 혼수 상태에 빠지는 경우가 있습니다. 그의 더 운명은 치료가 얼마나 유능한가에 달려있을뿐 아니라 신체의 내부 자원에 달려있다.
그 결과로 뇌졸중 자체보다 더 위험하지 않으며, 더욱더 코마는 질병의 경과를 종종 복잡하게 만듭니다.
혼수 상태의 모든 증상을 완화하기 위해 수술을 포함한 모든 종류의 소생술을 사용하여 환자가이 상태에서 훨씬 빠르고 효율적으로 벗어날 수 있도록합니다.
수술을하는 동안 신경 외과의 사는 출혈을 없애고 뇌졸중의 증상을 일으키는 동맥류를 감 쌉니다.이 모든 조치로 뇌의 팽창과 같은 증상을 완화하고 조직을 상당히 짧은 시간 안에 쥐어 짜는 일을 줄일 수 있습니다.
많은 경우 수술은 환자의 생명을 구하는 데 효과적 일뿐만 아니라 뇌의 모든 기능을 최대한 보존 할 수 있습니다.
뇌사가 발생하면 뇌졸중 중에 갑작스럽게 코마가 생기면 환자는 갑자기 의식을 잃고 6 시간 이상 회복하지 못하고 혼수 상태가 좋아지고 눈동자에 반응하지 않습니다. 이것은 매우 바람직하지 않은 증상입니다.
현대의 클리닉에서, 컴퓨터 단층 촬영 및 혈관 조영술을 수행하여 뇌의 혈액 순환의 질을 결정합니다. 이러한 연구 결과가 실망스러운 결과를 보이고 저체온증의 증상이 나타나고 혈압이 80 밀리미터 이하로 떨어지면 뇌가 이미 죽어있을 가능성이 높습니다.
진단을 명확히하기 위해 뇌파를 만들어 최종적으로이를 검증 할 수 있습니다.
뇌의 죽음은 모든 생명 과정이 규제되는 부서에 있기 때문에 사람의 삶의 끝을 의미합니다.
그러나 의사의 예측과는 달리, 일부 환자는 규칙의 예외이며, 혼수 상태에 빠진 후 몇 개월 또는 심지어 몇 년 후 깨어납니다.
그러한 기적은 9 %도 안되는 경우에 발생하며, 미지의 뇌 준비물에 의한 그러한 생명의 회복이 연관되어 있으며, 뇌졸중이 혼수 상태에 이르면 젊은 환자 일수록 이후의 회복을 위해 더 많은 기회를 갖게됩니다.
어떤 사람은 신체의 잠재력을 충분히 발휘하지 못하는 것으로 알려져 있지만, 뇌는 대체 수술을함으로써 잃어버린 기능을 회복시킬 수 있습니다. 즉, 잠시 후 뇌의 죽은 부분의 기능이 다른 것으로 간주됩니다.
그러나 오늘날까지이 행동의 과정은 과학자들에 의해 연구 된 바 없다.
코마 종료
뇌졸중 후 혼수 상태에서 벗어나는 것은 항상 점진적이며, 잃어버린 기능은 몸을 떠난 순서대로 반환됩니다.
- 첫째, 인두 및 각막 반사, 근육 반응 및 피부 반사가 있으며, 환자는 임의로 손가락을 움직일 수 있습니다.
- 의식과 언어가 회복되지만,이 과정에서 혼란과 혼란, 환각 및 망상이 발생할 수 있습니다.
혼수 상태에서 벗어나는 것은 시간과 인내가 필요한 긴 과정입니다.
대부분의 경우 환자가 몇 개월 만에 모든 신체 기능을 완전히 회복 할 수 있으며 어떤 경우에는 기억이나 연설이 영원히 사라집니다.
회복기에는 정상적인 뇌 기능으로 돌아 오는 과정이 매우 길고 점진적이기 때문에 환자와 친척 모두 가능한 한 인내심을 가지고 있어야하며 신경계의 모든 기능을 완전히 회복시켜야한다는 희망을 잃지 않아야합니다.
독립적으로 가운 벨트를 묶거나 알파벳 글자를 말하거나 쓰는 법을 다시 배우는 것과 같은 의미있는 진전조차도 계속 수업을 계속해야합니다.
뇌졸중의 결과로 사망 한 뇌 세포는 회복되지 않지만, 다른 일부는 기능을 수행 할 수 있으며 결과적으로 질병 중에 잃어버린 모든 기술은 그 사람에게 돌아갑니다.
혼수 상태에서 벗어나서 떠오르는 사람이 집에 갈 수 있다고 생각하는 것은 실수 일 것입니다. 이것은 영화 촬영 기사의 고된 이야기 일뿐입니다.
사실, 회복기의 역 동성은 언제나 기복이 있습니다. 때때로 그들 사이의 차이는 거의 눈에 띄지 않으며 때로는 악화되지만 인간의 두뇌가 그 잠재력을 충분히 드러내지 않으므로 항상 기적을 바랄 수 있고해야합니다.
뇌졸중 뇌출혈 광범위한 혼수 상태
혼수 상태 및 뇌졸중
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뇌졸중은 여러 가지 비극적 인 결과를 초래할 수있는 다소 심각한 질병입니다. 이것들 중 하나는 혼수 상태입니다. 코 막힘은 정신 분열증의 결과로 환자에서 발생합니다. 뇌졸중 후 엄청난 수의 뇌 세포가 영향을받습니다. 뇌졸중 후 혼수 상태에이를 수있는 출혈입니다.
기본 전제 조건
인간을이 상태로 전환시키는 데 필요한 몇 가지 전제 조건이 있는데, 이는 흔히 식물성이라고 불린다. 첫 번째는 대뇌 피질의 대다수 세포가 패배 한 것입니다. 뇌졸중과 상관없이이 질병의 첫 증상을 무시하면 혼수 상태가됩니다.
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두 번째 전제 조건은 인간의 두뇌 중심에 중상을 입히거나 압력을 가하는 것입니다. 중추 신경계가 현저하게 억제되고 세포 활동이 감소됩니다.
혼수 상태 발병 위험은 주로 전문가의 예측에 달려 있습니다. 출혈성 뇌졸중은 매우 위험한 유형의 질병으로 간주됩니다. 종종 출혈성 뇌졸중으로 인한 혼수 상태는 환자의 사망으로 이어집니다.
혼수 상태에있는 사람은 눈을 뜨거나 동공을 움직일 수 있습니다. 이것은 외부 자극에 대한 반응입니다. 웃음이 자주 발생하거나, 환자의 비정상적인 찡그림 등이 있습니다.
이유
뇌졸중의 혼수 상태와 같은 상태의 발전에 강한 영향을 미칠 수있는 여러 가지 이유가 있습니다. 여기에는 다음과 같은 이유가 있습니다.
- 두뇌에 심한 출혈. 이것은 기관의 특정 부분에서 증가 된 압력으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 허혈 이 용어는 혈액 순환의 악화를 나타냅니다.
- 뇌부종. 이 질환은 세포의 정상적인 기능에 필요한 산소가 부족하거나 환자의 몸에 호르몬이 급격히 변화하여 생길 수 있습니다.
- 아테로 마. 이것은 혈관벽의 일과 정상적인 기능에 악영향을 미칠 수있는 양성 형성입니다.
- 중독. 이 질환으로 환자의 배설 시스템 작업이 방해받습니다. 많은 쇠약 제품은 많은 내부 장기에 해를 끼칠 수 있으므로 완전히 제거해야합니다. 뇌졸중과 함께이 기능은 심각하게 억제되어 중독을 유발합니다.
- 중요한 활동을위한 비타민과 필수 영양소 부족.
- 순환계의 질병.
- 결합 조직의 특성 및 기능의 변화와 관련된 질병.
- 모세 혈관의 염증.
이 질환 후 코마의 특별한 원인은 혈전증입니다. 혈전증은 인간의 질병 특징입니다.
- 부정맥으로 고통받습니다.
- 순환계와 심장 수술 후.
- 과체중 문제.
- 나쁜 습관 (마약 중독, 알코올 중독, 흡연).
- 구두 피임 도구 사용자.
출혈이나 허혈성 뇌졸중 후 혼수
출혈 후 90 %의 경우에 혼수 상태가 발생하는 것은 피할 수없는 일입니다. 이 질병은 매우 심각합니다. 그것은 신체의 두뇌에 광범위한 출혈을 동반합니다. 뇌의 출혈성 뇌졸중은 장기의 붓기로 이어질 수 있습니다. 그러한 징후가 있으면 신체의 정상적인 기능은 단순히 불가능합니다.
허혈성 뇌졸중이 있으면 투약이 더 유망합니다. 혼수 상태가 나타나기 며칠 전에 환자는 기절하거나 조기 양막 전 단계에있게됩니다. 이 경우 의사는 즉시 혼수 상태를 예측하고 사람의 생명을 구하기 위해 필요한 모든 조치를 취할 수 있습니다. 환자는 심한 어지러움, 졸음 및 시야 흐림에 항의 할 수 있습니다.
증상
혼수 상태의 지속 기간은 전적으로 환자의 예후와 특성에 달려 있습니다. 혼수 상태에 빠지려면 몇 주일이 걸릴 수 있습니다. 그러나 질병의시기 적절한 설립은 그 결과를 크게 완화시킬 수 있습니다.
혼수 상태 발병 증상은 다음과 같습니다.
- 비뚤어진 미소.
- 간혹 들리는, 알아 듣기 어려운 연설.
- 얼굴 비대칭
- 혼수 상태
- 조정의 상실
- 미친 상태.
- 흐린 마음.
- 약점
- 메스꺼움 및 구토.
도
전문가들은 여러 단계의 혼수 상태를 확인합니다. 그것들 각각을 개별적으로 고려해 볼 가치가 있습니다.
1도. 환자는 중추 신경계의 작업에 부분적인 혼란이 있습니다. 이것은 외부 영향, 자극 및 통증에 대한 반응이없는 상태로 표현됩니다. 환자의 마음의 구름. 이렇게하면 다른 사람과 연락하지 못하게됩니다. 그러나 근본적인 반사 작용은 변하지 않습니다. 환자는 시각적 자극에 반응 할 수 있습니다.
2도. 이 정도는 깊은 수면에 잠겨있는 것이 특징입니다. 다른 사람들과 접촉 할 가능성은 완전히 배제됩니다. 외부 자극에 대한 반응은 억제됩니다. 학생들이 좁혀졌습니다. 자연스런 근육 수축, 사지 운동이 발생할 수 있습니다. 수용체는 민감하지 않습니다. 긍정적 인 결과가 발생할 확률이 급격히 감소하고 있습니다.
3도. 근본적인 반사 작용과 외부 자극에 대한 반응은 전혀 없습니다. 눈동자는 움직이지 않습니다. 근력이 없습니다. 환자의 체온과 혈압 값이 급속히 떨어지고 있습니다. 환자는 무의식적으로 대변을 보냅니다. 생존 기회는 대부분 0입니다.
4도. 이 학위는 인생과 양립 할 수 없습니다. Medulla oblongata의 작업에 위반이 있습니다. 혼수 상태 4 도가 지나면 거의 회복 될 수 없습니다.
인공 코마
의사는 환자의 예후가 그의 삶을 위협하는 결과로부터 건강을 지키기위한 다른 방법을 암시하지 않는 경우 뇌졸중에 인공 코마를 사용합니다. 환자는 일정 기간 동안 의식이없는 상태로 빠져 든다. 이 상태에서 침수의 주된 원인은 증가 된 뇌내 압력, 뇌의 팽창 또는 출혈의 증가입니다.
인공 코마는 많은 경우에 대체하고 마취 할 수 있습니다. 그러한 경우에, 두뇌에 복잡한 장기간 수술의 실시.
그러한 혼수 상태에도 많은 부정적인 결과가 있음을 주목할 가치가 있습니다. 폐의 인공 환기는 폐렴, 기관의 협착 등을 유발할 수 있습니다.
뇌의 출혈성 뇌졸중 : 유형, 증상, 진단, 치료, 위험 인자
뇌의 출혈성 뇌졸중은 신경 조직에 침착 된 혈종 또는 혈액의 형성과 함께 뇌 순환의 갑작스러운 위반입니다. 뇌의 물질에 대한 손상은 심각한 신경 장애, 즉 운동과 감각 기능의 완전한 상실뿐만 아니라 연하 장애, 언어 및 호흡 장애를 수반합니다. 뇌졸중은 사망 할 확률이 높으며 생존 한 환자의 대부분은 영구적으로 사용할 수 없습니다.
불행히도 "뇌졸중"이라는 단어는 모든 사람에게, 그렇다면 우리 대부분에게 익숙하지 않습니다. 점점 더 그러한 진단은 노동 연령대의 사람들에게서 발견 될 수 있습니다. 그러한 상태는 여러 가지 이유로 인해 뇌의 혈액 순환을 방해합니다. 그 결과 뇌졸중 (뇌경색)이나 뇌 혈류가 뇌 조직으로 유입되는 괴사가 발생합니다. 그런 다음 출혈성 뇌졸중에 대해 이야기합니다. 이 기사.
통계에 따르면, 발병 첫 달의 사망률은 높은 수준의 의학 발전 국가 에서조차 80 %에 이른다. 출혈성 뇌졸중 후 생존율은 뇌 경색보다 작고 유의하게 낮습니다. 첫해에는 60-80 %의 환자가 사망하고 생존자의 절반 이상이 영구적으로 장애를 입습니다.
뇌출혈의 원인과 위험 인자
이 잠자는 병의 발병 기전과 원인은 신경학 교과서에 잘 연구되고 기술되어 있지만, 특히 병원 입원 전 단계에서 진단의 어려움이 여전히 존재합니다. 출혈성 뇌졸중의 주요 원인은 무엇입니까? 오늘날, 가장 빈번한 것은 :
- 고혈압;
- 혈관 동맥류 및 동맥 - 정맥 기형.
- 보다 드문 원인은 다음과 같습니다.
- 혈관 벽의 염증성 및 근 위축성 변화 (혈관염, 아밀로이드 혈관증);
- 혈액 응고 장애 (혈소판 감소증, 혈우병)가 동반 된 질병;
- 항응고제, 항 혈소판 제 및 섬유소 용해제 (아스피린, 헤파린, 와파린);
- 간경화는 간에서 응고 인자의 합성을 위반하는 것으로서 혈소판의 수를 감소시켜 필연적으로 뇌를 포함하여 출혈과 출혈로 이어진다.
- 뇌종양에 출혈.
그것은 호의 고혈압의 원인 인자로 또는 이유의 두 번째 그룹은 이차 출혈을 일으키는 동안, 혈관 이상이며, 이러한 경우의 용어는 "뇌졸중 것은"아닙니다 단어 뇌졸중,보다 정확한 항상 소비하는 것을 주목할 필요가있다.
질병 (혈관벽 손상)에 대한 형태 학적 기질을 만드는 위의 요인 외에도 다음과 같은 predisposing 요인이 있습니다.
- 흡연;
- 알코올 남용;
- 중독;
- 비만 및 지질 스펙트럼 장애;
- 50 세 이상.
- 당뇨병;
- 불리한 가족력 (유전 인자).
뇌의 출혈에 대해 말하면, 혈관벽의 죽상 경화증 병변은 말할 것도 없습니다. 일반적으로 지질 반점의 존재는 뇌 혈관 경색이나 허혈성 뇌졸중과 같은 괴사의 발달과 함께 혈관의 내강을 막습니다. 동시에 혈관벽의 쇠약 증세, 죽상 경화증, 고혈압 상태에서의 궤양은 후속 파열 및 출혈의 모든 조건을 만듭니다.
비디오 : 뇌졸중의 비표준 원인
출혈성 뇌졸중 발생 기전
알다시피, 동맥 고혈압은 40-50 년 후에 지구 전체 인구의 대부분을 겪고 있습니다. 많은 사람들은 놀라운 징후와 증상에주의를 기울이지도 않고 질병이 이미 존재하고 어떤 징후도 나타내지 않고 진행 중임을 알지조차 모릅니다. 동시에, 돌이킬 수없는 변화가 이미 주로 동맥 혈관에 관련된 신체에서 일어나고 있습니다. 이 경우 두뇌는 신장, 망막, 심장, 부신 동맥과 함께 소위 "표적 기관"입니다.
동맥과 소동맥의 압력이 증가하면 근육층이 두꺼워지고 혈장 단백질이 포화되고 섬유소가 혈관벽의 괴사로 변하게됩니다. 시간이 지남에 따라이 혈관은 부서지기 쉽고 혈압이 급격히 상승하는 미세 동맥류 (국소 확장)가 발생하여 혈액이 뇌 조직에 침투 할 때 더 쉽게 파열됩니다. 이 세포와 섬유 사이에 확산 침투 신경 조직으로 침투 또한 혈관벽 손상은 종종 혈액을 유발하여이를 통해 (diapedetic 출혈)을 진행하고, 그 투과율의 증가를 동반하고있다.
동맥류 고혈압이 급성 출혈성 뇌졸중으로 이어진다면, 일반적으로 고령자에서는 동맥류 나 혈관 기형과 같은 변화가 젊은 사람과 어린이와 청소년이 많습니다.
동맥류는 원칙적으로 불규칙한 벽 구조를 가진 선천적 인 혈관 내강의 국소 확장입니다.
혈관 기형 - 코일을 형성하는 선천성 혈관 발달이다 엮어의 존재없이 동맥 및 정맥 모세관 네트워크 사이 병리학 연결되는 직접 산소와 영양분을 공급 천 위반 동반 정맥 내로 동맥에서 혈액의 방전.
혈관 동맥류와 기형은 파열과 출혈이 발생할 때까지 임상 증상을 나타내지 않습니다. 아픈 사람이나 친척이 그러한 병리의 존재조차 알지 못하기 때문에 이것은 "사기성"입니다.
이 문제는 소아 및 청소년에게 특히 심각합니다. 갑작스런 뇌 손상은 평생 동안 지울 수없는 결과를 가져 오거나 심지어 죽음으로 이어질 수 있습니다.
고혈압이나 혈관 이상의 경우 건강한 생활 방식을 고수하는 것이 그 어느 때보 다 중요합니다. 흡연, 비만, 알코올 남용은 질병 자체의 진행을 상당히 가속화시킬뿐만 아니라 심각한 경과 및 사망의 가능성을 증가시키는 불리한 배경을 만들 수 있습니다.
출혈성 뇌졸중의 주요 유형 및 그 분류
뇌의 구조적 변화의 위치와 특성에 따라 여러 형태의 출혈성 뇌졸중이 있습니다. 할당 :
- 지주막 하 출혈;
- 현저한 출혈;
- 방실 내 출혈;
- 경막 외 출혈 (비 외상성).
지주막 하 출혈은 혈관으로 이루어져 있고 뇌 외부를 덮고있는 피임 물 아래의 혈액 모음입니다. 일반적으로 뇌졸중의 원인은 동맥류와 혈관 기형입니다. 혈관이 파열되면 혈액이 뇌 표면에 퍼지고 때로는 조직이 병리학 적 과정에 관여합니다. 그런 다음 지주막 하 실질 세포 출혈에 대해 이야기합니다.
Parenchymatous hemorrhage는 혈액이 뇌의 물질에 직접 들어가는 가장 일반적인 뇌졸중 유형입니다. 손상의 성격에 따라 두 종류의 실질 실질적인 출혈이 있습니다.
- 혈종;
- 출혈에 적신다.
혈종은 유출 된 혈액으로 가득 찬 구멍입니다. 이러한 유형의 뇌졸중으로 인해 세포 요소가 감염된 부위에서 사망하기 때문에 심한 임상 적 증상과 사망 위험이 높은 심각한 신경 학적 결손이 발생합니다. 신경 조직은 기능과 구조면에서 고도로 전문화되고 매우 복잡하며 신경 세포는 분열에 의해 증식 할 수 없기 때문에 이러한 손상은 유리한 결과를 낳을 가능성이 없습니다.
출혈성 임신으로 혈액은 신경 조직의 요소들 사이로 침투하지만, 혈종과 같이 신경 세포가 엄청나게 파괴되고 죽음이 일어나지 않으므로 예후가 훨씬 더 유리합니다. 일반적으로 이러한 유형의 뇌졸중의 주요 원인은 동맥성 고혈압, 혈소판 감소증, 항응고제 치료와 함께 적혈구 다형 절제술을 시행 할 때 혈관 투과성이 증가한다는 것입니다.
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혈관 신경총 파열로 뇌실 내 출혈이 일어날 수 있지만 더 자주 두 번째입니다. 다른 말로하면, 혈액은 큰 반구형 혈종이있는 경우 뇌의 심실 시스템에 들어갑니다. 이것이 생기면 뇌척수액 통로의 폐색 (폐쇄)이 뇌척수액 유출로 인한 두개 내강의 뇌 혈관 유출로 인해 뇌수막염이 빠르게 진행되고 있습니다. 이 상황에서 생존 기회는 미미합니다. 원칙적으로, 그러한 환자들은 대뇌 심실로 혈액이 침투하는 순간부터 1-2 일 이내에 사망합니다.
뇌하수체 및 경막 외 출혈은 뇌졸중과 관련이 있지만 일반적으로 본질적으로 외상이며 신경 외과의 문제입니다.
이러한 유형의 스트로크 외에도 병변의 위치에 따라 다양한 변형을 구별합니다. 그래서, 구별하십시오 :
- Lobar 출혈, 두뇌의 한 엽 (lobe) 내에 위치;
- 피하 핵, 뇌의 깊은 부분, 내부 캡슐에 영향을주는 심한 뇌졸중;
- 소뇌 출혈성 뇌졸중;
- 줄기 출혈성 뇌졸중.
광범위한 출혈성 뇌졸중에 대해 말하자면, 보통 여러 개의 뇌 영역 또는 여러 개의 뇌엽이 패배 함을 의미합니다. 이 상태는 실질의 상당 부분 손상, 부종의 급속한 발전을 수반하며, 일반적으로 삶과 양립 할 수 없습니다.
미세 뇌졸중은 고혈압과 당뇨병에서 혈관 경련의 배경에서 발생하는 뇌 조직 손상의 작은 초점을 의미합니다. 신경 증상의 형태로 나타나는 임상 징후는 발생 직후 24 시간 이내에 사라집니다. 가급적 일찍 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 가능한 한 빨리 치료를 시작해야합니다. 상대적으로 온화한 경과와 돌이킬 수없는 변화가 없다면이 상태를 무시해서는 안되며, 이는 뇌 혈관의 변화가 이미 나타 났으며 다음 단계는 광범위한 뇌졸중의 발병 일 수 있음을 나타냅니다.
국제 분류에 따르면, 급성 뇌 순환 장애는 IX 급 (순환계의 모든 질병 포함)에 속하는 뇌 혈관 질환 군에 속하며 I (라틴 문자)로 표시됩니다. ICD-10 출혈성 뇌졸중은 I61에 코드되어 있으며, 점 뒤에있는 추가 숫자는 국소화를 나타냅니다 (예 : I 61.3 - 뇌내 출혈).
유행에도 불구하고 "뇌졸중"이라는 단어는 진단에 사용할 수 없습니다. 따라서 병변의 국소화뿐만 아니라 혈종, 출혈 침지 또는 심장 마비의 특정 유형을 표시 할 필요가 있습니다.
때문에 상당한 사망률과 장애 생존 환자의 대부분과 관련된 높은 사회적 중요성, 뇌출혈의 진단은 항상 기저 질환의 범주에 소리가 있지만, 사실은 고혈압 등의 합병증이다.
동영상 : 스트로크의 원인 및 유형
뇌출혈의 임상 양상
출혈성 뇌졸중의 증상은 다양하고 복잡하여 때로는 모든 의사가 볼 수는 없지만 신경 학자가 쉽게 진단 할 수 있습니다. 이러한 위험한 상태는 거리, 대중 교통, 심지어는 바다에서의 휴가와 같은 장소에서 환자를 잡을 수 있습니다. 이 시점에서 전문가가 아닌 경우 적어도 의사 나 구급차에 전화 할 준비가되어있는 사람, 응급 처치를 제공하고 환자 수송에 참여하는 것이 중요합니다.
출혈성 뇌졸중의 클리닉은 우선 병변의 국소화와 크기에 의해 유발됩니다. 어떤 뇌 구조가 손상되었는지에 따라 기능 중 하나 또는 그 이상의 기능을 위반하는 특정 징후가 나타납니다. 일반적으로 모터와 민감한 구가 가장 자주 고통을받습니다. 연설은 반구가 영향을받을 때입니다. 뇌간 출혈의 국소화로 인해 급사의 위험이 높은 중요한 호흡기 및 혈관 운동 센터의 손상이 가능합니다.
질병 발병시기와 임상 양상에 따라 다음과 같은 출혈성 뇌졸중 발생 기간을 구분할 수 있습니다.
- 급성기;
- 복구 기간;
- 잔여 효과의 기간.
급성기에는 뇌출혈로 인한 두개강 내 압력 증가와 관련된 뇌 증상이 우세합니다. 그것은 일주일까지 지속되고 괴사까지 신경 조직에 손상을 입히는 혈액의 축적을 동반합니다. 급성기에 가장 위험한 것은 뇌의 부종이 급속히 발전하고 구조의 탈구와 몸통의 삽입이 필연적으로 사망에 이르게하는 것입니다.
회복 기간은 2-4 주에서부터 시작됩니다.이 과정은 신경 글로리아 세포의 재생으로 인해 혈액을 제거하고 실질 조직을 복원하기 위해 뇌에서 회복 과정이 시작될 때 시작됩니다. 이 기간은 몇 개월 동안 지속될 수 있습니다.
잔여 현상의 기간은 그의 남은 생애를 지속합니다. 적절하고시의 적절한 치료 및 재활 조치를 통해 신체의 많은 기능, 언어 및 심지어 업무 능력을 회복하는 것이 가능하고 뇌졸중 후 1 년 이상 살아 간다.
이 질병은 고혈압 (고혈압 위기)시 갑자기 오후에 갑자기 발생합니다. 강한 신체 활동 또는 정서적 인 과잉 행동. 사람이 갑자기 의식을 잃고 넘어지고, 식물성 증상이 발한, 체온의 변화, 안면 홍조, 드물게 가볍게 나타납니다. 일부 환자에서는 호흡이 약화되고, 맥박수 또는 서맥이 나타나고, 혼수 상태가 급속하게 나타날 수도 있습니다.
출혈성 뇌졸중의 증상은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.
대뇌 증상
뇌의 증상은 뇌의 혈액 축적으로 인한 두개 내압 증가 때문입니다. 출혈량과 발달 속도가 빨라질수록 출혈이 더 두드러지게됩니다. 출혈성 뇌졸중의 뇌 증상은 다음과 같습니다 :
- 심한 두통;
- 구토;
- 의식 장해;
- 경련성 증후군.
국소 신경 징후
특정 신경계 손상으로 인한 국소 신경 증상. 따라서 가장 자주 발생하는 반구 출혈의 특징적인 증상은 다음과 같습니다.
- 병변의 반대편에있는 편평 상피 동공 마비 또는 편마비 (팔과 다리에서 완전하거나 부분적인 운동 교란), 근음과 tendon 반사 신경 감소;
- Hemihypesthesia (반대편에 손상된 감도);
- 시선의 마비 (안구는 출혈쪽으로 돌릴 것임), 영향받는쪽에 동공 확장 (동공 확장), 입가의 생략, 비구 삼각형의 부드러움.
- 지배적 인 반구의 패배로 연설의 방해 (오른 손잡이에 남음);
- 병적 반사의 모습.
- 그래서 뇌 왼쪽 출혈성 뇌졸중으로 우울증에 주요 증상이 나타나고 우울증에도 언어 장애가 있습니다. 반대로 오른쪽의 패배로 왼손잡이에서는 언어가 손상 될 것이며 이는 두뇌의 말하기 센터의 독특한 위치와 관련이 있습니다.
- 소뇌의 패배로 특징적인 증상은 머리 뒤쪽의 두통, 구토, 심한 어지러움, 걷기 장애, 서있을 수 없음, 말하기의 변화가 될 것입니다. 큰 소뇌 출혈의 경우, 부종과 큰 후두 구로의 삽입이 빠르게 진행되어 사망으로 이어진다.
- 반구에 대규모 출혈이 생기면 뇌 심실의 돌발이 종종 발생합니다. 이 상태는 의식의 날카로운 손상, 혼수 상태의 발병과 동반되며 즉각적인 생명 위협입니다.
- 지주막 하 출혈은 심한 두통 및 기타 뇌 증상뿐만 아니라 혼수 상태의 발병을 동반합니다.
- 뇌간의 뇌졸중은 매우 위험한 상태이며,이 섹션에서 중요한 신경 센터와 뇌 신경의 핵이 위치하고 있습니다. 트렁크에 출혈하는 경우 양측 마비, 감각 장애 및 삼키는 장애, 급성 코마의 발생으로 인한 의식 상실, 호흡기 및 혈관 운동계의 손상으로 인한 호흡기 및 심혈 관계 질환의 기능 장애가 가능합니다. 그런 심각한 경우 사망 확률은 80-90 %에 이릅니다.
불행히도, 출혈성 뇌졸중 후 혼수 상태에 대한 예후는 실망 스럽습니다. 특히 자주 줄기, 대구 반구 및 소뇌 출혈로 인해 혼수 상태가 발생합니다. 집중적 인 치료에도 불구하고, 그러한 환자들은 일반적으로 질병의 급성기에 사망합니다.
비디오 : 뇌졸중의 징후
진단 방법
뇌출혈이 의심되는 경우 의미있는 발언 능력이 유지되면 환자의 불만을 면밀히 검토해야합니다. 가능하다면, 친척을 통해서조차도, 환자가 고혈압을 앓고 있는지 여부를 알아 내기 전에, 질병의 발병. 원칙적으로, 주요 신경 학적 결함은 전문가가 아닌 경우에도 눈에 띄게 나타납니다. 따라서 환자와 이야기하거나 미소를 지어 보거나 혀를 보여 뇌 손상을 의심하는 것으로 충분합니다. 걷기가 불가능하고, 의식이 약화되고, 언어가 발달하고, 갑작스런 증상이 나타나면 뇌의 급성 순환기 장애를 알 수 있습니다.
정지 상태에서 출혈성 뇌졸중의 진단은 전문 의사의 철저한 신경 학적 검사를 통해 수행됩니다. 주요 도구 방법은 현재 저렴하고 유익한 진단 방법 인 컴퓨터 단층 촬영 (CT)으로 간주됩니다. CT를 사용하면 병변의 크기, 국소 크기를 결정할 수 있습니다.
초점의 작은 크기, 혈관 기형의 존재, 자기 공명 영상 (MRI)의 사용이 가능하지만,이 방법은 비싸고 항상 이용 가능한 것은 아닙니다. 지주막 하 출혈의 경우, 뇌척수액에서 적혈구의 검출이 신뢰할 수있는 진단 기준이 될 때 요추 천자 중 뇌척수액 검사가 유익 할 수 있습니다.
지주막 하 출혈, 특히 혈관 동맥류와 기형의 진단을 위해 혈관 조영술은 매우 유익한 진단 방법이 될 수 있습니다. 이 연구 방법으로 혈관 침범의 영향을받은 부분의 혈액 흐름의 특성, 방사선 불 투과성 물질을 도입하여 혈관 이상이 있는지 여부를 결정할 수 있습니다. 또한 이러한 혈관 조영술은 동맥류의 수술 적 치료에 매우 유용합니다.
뇌졸중의 차별 진단
출혈성 뇌졸중의 감별 진단에서 뇌출혈, 농양, 뇌경색, 간질, 외상성 상해, 심지어 히스테리 발병이있는 뇌종양, 특히 심한 스트레스를받은 젊은 여성과 구별하는 것이 필요합니다. 그러한 경우에, 각성, 검사 및 신경 검사의 데이터 외에도, 두개골의 CT 및 MRI, 뇌파 검사 및 방사선 촬영이 구제 수단이됩니다.
문제는 종종 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중이이 경우에 발생한다는 것입니다. 감별 진단을 위해서는 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중의 차이를 알아야합니다. 따라서 뇌출혈은 흔하지 않지만 사망률은 훨씬 높습니다. 그들은 오후에 갑자기, 더 자주 젊은에서 발생하지만, 뇌 경색은 전구체의 기간을 동반 할 수 있으며, 휴식을 취하는 가운데 밤이나 아침에 더 자주 발생합니다. 또한 뇌의 출혈은 혈액 (혈종)의 축적을 일으키며 허혈 및 괴사, 즉 삽혈로 심장 마비시 세포 사멸이 관찰됩니다.
뇌출혈의 합병증과 영향
출혈의 합병증은 급성기와 출혈 후 오랜 시간 동안 발생할 수 있습니다. 가장 위험한 것 중 하나는 다음과 같습니다.
- 심실 시스템으로의 획기적인 혈액;
- 뇌의 부종 증가;
- 폐쇄성 수두증의 발달;
- 체계적인 혈역학 및 호흡 기능의 침해, 특히 뇌간에 손상을줍니다.
나열된 합병증은 급성기에 더 자주 나타나 환자의 사망으로 이어집니다.
합병증의 또 다른 그룹은 골반 장기의 기능 장애, 심장, 장기간 누워있는 자세와 신체의 보호 반응의 약화와 관련이 있습니다. 그 중에서도 가장 큰 특징은 다음과 같습니다.
- 울혈 성 폐렴;
- 요로 감염;
- 패혈증;
- 침대.
- 폐색전증의 위험이있는 다리의 혈관에 혈전이 나타난다.
- 심장 활동의 부전, 부정맥, 심근 경색.
현재 뇌에서 출혈이있는 환자의 가장 흔한 사망 원인은 부종, 구조 탈구 (서로에 대한 변위) 및 뇌간 줄기가 큰 후두 구멍으로 쐐기 모양으로 들어가는 것입니다. 후기에는 감염성 염증성 합병증, 특히 폐렴이 가장 흔합니다.
출혈성 뇌졸중 치료법
뇌출혈이 의심되는 경우 가능한 한 빨리 의사 또는 구급차 팀에 전화해야합니다. 환자는 친척의 도움을 받아 일어나거나 걷거나 움직이지 말아야합니다. 출혈성 뇌졸중의 치료는 가능한 한 일찍 시작되어야합니다. 공격이 시작된 후 처음 6 시간 이내에 필요한 조치를 취하는 것이 유리한 결과의 가능성을 상당히 증가시킵니다.
뇌에서의 출혈 치료는 전문 클리닉에서만 실시해야하며, 첫 주에는 환자를 지속적인 의료 감독하에 집중 치료실에 배치하고 집중 치료를하는 것이 바람직합니다. 그 다음, 유리한 방향으로 환자는 뇌의 혈관 병리학을 가진 환자를위한 특수 신경 또는 부서로 옮겨집니다. CT 및 MRI와 같은 진단 활동과 응급 신경 외과 개입의 가능성을 위해 24 시간 내내 입원 환자 진료가 가능해야합니다.
출혈 전 뇌졸중에 대한 응급 처치는 병원 전 단계와 병원으로 오는 도중에 구급차 팀에 의해 제공됩니다. 그것은 다음을 포함합니다 :
- 돌출 된 헤드 엔드로 앙와위 자세로 환자를 이송하는 단계;
- 항 고혈압제 (clonidine, dibazol, enalapril)를 투여하여 혈압 정상화;
- 뇌 부종과 삼투 성 이뇨제 (mannitol)의 병용;
- 출혈을 멈추기위한 약의 사용 (etamzilat);
- 증거가있는 항 경련제의 도입, 진정 요법 (Relanium);
- 필요한 경우 외부 호흡 및 심장 활동 기능을 유지 관리하십시오.
출혈성 뇌졸중의 치료는 병원에서 보수적이고 수술적일 수 있습니다.
뇌졸중 수술
외과 적 치료는 원칙적으로 질병 발생 후 처음 3 일 동안 신경 외과에서 이루어집니다. 출혈성 뇌졸중의 수술 적응증은 다음과 같습니다.
- 큰 반구형 혈종;
- 두뇌의 심실에있는 획기적인 혈액;
- 동맥류 파열은 두개강 내의 압력 증가와 함께 발생합니다.
혈종에서 혈액을 제거하는 것은 감압, 즉 두개강과 뇌 조직 주위의 압력을 줄여 예후를 향상시키고 환자의 생명을 보존하는 데 도움이됩니다.
비수술 치료
뇌출혈의 보존 적 치료는 다양한 약리학 적 그룹의 약물 처방과 함께 기본 및 특정 신경 보호 및 치료 요법을 포함합니다.
기본 뇌졸중 치료는 다음을 포함합니다 :
- 필요한 경우 적절한 폐 기능 유지 - 기관 삽관 및 기계 환기;
- 부정맥에서 심장의 교정, 혈압의 정상화 (고혈압 환자를위한 labetalol, enalapril, 주입 요법, 저혈압을위한 도파민);
- 물 - 소금 및 생화학 적 평형의 정상화 (주입 요법, 이뇨제 - lasix의 임명);
- 고열 치료 용 해열제 (파라세타몰, 마그네슘 설페이트);
- 대뇌 부종의 감소 및 예방 (만니톨, 알부민 용액, 진정제, 뇌척수액의 배액);
- 징후 요법 - 경련 증후군 (diazepam, thiopental), cerucal 구토, 펜타닐, haloperidol - 정신 운동 요법;
- 감염성 및 염증성 합병증 예방 (항생제 요법, 요로 박리 치료제).
출혈성 뇌졸중의 치료를위한 특정 약물은 신경 보호, 항산화 효과, 신경 조직의 수리를 향상시켜야합니다. 가장 자주 임명 된 것들은 :
- Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin - 신경 조직의 영양을 향상시킵니다.
- 비타민 E, mildronate, emoxipin - 항산화 효과가 있습니다.
결과 및 예후
출혈성 발작 이후의 삶은 환자 자신뿐만 아니라 친척들에게도 많은 어려움을 줄 수 있습니다. 장기간의 재활, 많은 중요한 기능의 회복 할 수없는 손실은 인내와 인내가 필요합니다. 일반적으로 대부분의 환자는 수술 능력을 상실합니다. 이러한 상황에서 최소한 셀프 서비스 및 독립 생활의 역량을 유지하는 것이 중요합니다.
출혈성 뇌졸중 후 재활은 다음을 포함합니다 :
- 물리 치료;
- 마사지;
- 물리 치료 절차.
필요한 경우 심리 치료사가 환자와 함께 일하며 작업과 셀프 서비스를 복원하기위한 작업 치료도 도움이됩니다.
출혈성 뇌졸중의 결과는 대개 평생 동안 남습니다. 운동 장애와 감각 기능, 언어, 연하는 병든 사람을 돌보는 친척들에게 끊임없이주의를 기울여야합니다. 운동과 보행이 불가능한 경우에는 압력 염증 (적절한 위생, 특히 골반 장기의 기능 장애, 피부 치료)의 예방이 필요합니다. 집에서 환자와의 접촉을 상당히 복잡하게 만들 수있는 주의력, 사고력, 기억력과 같은인지 기능의 손상 가능성을 고려해야합니다.
출혈성 뇌졸중의 예방은 주로 건강한 생활 방식으로 구성되어 나쁜 습관을 없애고 혈압을 정상화합니다. 불리한 유전 적 요인이있는 경우 적시에 경고하면 질병 및 그 위험한 합병증의 발생을 피하는 데 도움이 될 것이라고 설명하는 것이 중요합니다.