뇌졸중의 유형, 증상 및 효과

원인과 메커니즘의 여러 상태를 뇌졸중이라고하며 뇌의 정맥 및 동맥 혈관에 혈류가 급격히 흐트러집니다. 그러한 실패를 가진 환자는 신경 학적 성질의 국소 질환을 관찰 하였다.

뇌졸중의 유형은 위치, 질환의 중증도, 병리학 적 과정의 유행에 따라 분류됩니다. 그것들 각각은 중추 신경계의 작용에서 일정한 편차 (의식 우울증, 구토, 눈의 어두움)가 특징입니다.

적절한 지원을 제공하기 위해 위반 유형을 정확하게 결정하는 것이 중요합니다. 임상 실습에서 모든 뇌졸중은 두 가지 주요 유형으로 나뉘며 각 유형은 자체 기원이 있으며 서로 다른 치료법을 사용해야합니다.

• 허혈성 (뇌경색). 이것은 혈액이 혈관에서 자유롭게 순환하지 못하도록하고 세포에 산소를 공급하는 요인에 노출 된 후에 발생합니다. 그 모양은 막힘, 날카 롭고 지속적인 경련뿐만 아니라 내강의 협착 후에 가능합니다. 그것은 80-85 %의 경우에서 발생합니다.
• 출혈성. 찢어진 (상해의 영향을받지 않는) 혈관벽에서 혈액이 나온 후 점차적으로 죽음으로 이끄는 조직을 압박합니다.

과정의 유형에 따라 위반은 여러 단계로 나뉩니다.

• 이니셜 (마이너 스트로크). 이 경우 신경 학적 증상의 임상 증상은 경증 또는 중등도입니다. 2 ~ 3 주 걸립니다. 진단 된 환자의 15 %에서 나타납니다.
• 경미한 (중등도). 장애의 증상은 치료의 영향으로 신속하게 전달됩니다. 뇌부종의 증상이 없습니다.
• 무거운 학위. 그것은 중추 신경계 (CNS)의 활동에서 심각하고 심각한 장애로 표시됩니다. 이러한 편차로 인해 환자는 종종 의식이 없어집니다. 환자는 반구와 부종 모두에 광범위한 병변이 있습니다.

신경 학적 이상이 몇 시간 (최대 하루) 이상 지속되지 않으면 그 증상을 일과성 허혈 발작이라고합니다. 이상은보다 심각한 상태가 발생할 가능성이있는 선구자로 간주됩니다. 그 모습은 완전한 치료와 예방의 필요성을 나타냅니다.

뇌졸중과 일시적 국소 빈혈의 차이는 첫 번째 경우에는 하루 이상 증상이 관찰되고 결과적으로 치명적일 수 있다는 것입니다.

유아의 경우, 선천적 성격의 뇌에는 순환 장애의 유형이 있습니다. 많은 소아 신경과 전문의는 이것을 신진 대사라고 부르는 별도의 유형의 질병이라고 생각합니다. 병리학의 원인은 대사 과정을 위반하여 발생하는 질병입니다. 동시에, 주요 질병의 증상이 우선적으로 발생합니다.

뇌경색은 특히 혈관 구조를 침범하는 만성 질환이있는 노인의 특징입니다. 통계에 따르면, 최근에이 위반을 "젊어지게하는"경향이있었습니다.

위험 그룹에는 다음과 같은 사람들이 포함됩니다.

• 당뇨;
• 부정맥;
• 신진 대사 장애;
• 나쁜 습관;
• 죽상 동맥 경화증;
• 혈전 정맥염;
• 심근 경색;
• 허혈성 질환;
• 모든 출생의 고혈압;
• 류마티즘;
• 심장 결함.

허혈성 뇌졸중에서 혈류 장애로 인해 뇌 세포에 산소와 영양소 공급이 중단됩니다. 결과적으로, 산소 부족에 대한 신경 조직의 강한 민감성으로 인해 비가 역적 또는 부분적으로 가역적 인 변화가 발생하게됩니다.

허혈성 뇌졸중에는 여러 가지 유형이 있으며 병인 학적 근거가 다릅니다.

병리학의 발현의이 변형에서 혈관을 통한 혈류의 붕괴는 장애 형태의 플라크 (plaque)의 출현을 특징으로하는 죽상 경화성 변화의 결과로서 발생한다. 비정상 상태는 몇 분 또는 몇 시간 내에 발생합니다. 밤에는 종종 나타납니다.

질병의 혈전 형태는 하나 또는 여러 개의 급성 일시적 공격에 선행 될 수 있습니다. 병리 현상은 감염된 부위의 광대함에 따라 달라지며 그녀는 밀폐 된 혈관의 구경에 의존합니다.

혈액 응고 시스템의 일부에 실패가 발생하여 작은 동맥의 여러 혈전증이 발생하는 상태가 있습니다. 이러한 기형의 경우 다양한 미세 순환 장애와 결합 된 최소한의 신경 증상이 특징적입니다.

심장 림프 성 허혈의 발달은 채널의 내강이 신체의 다른 곳에서 형성되고 혈류가있는 대뇌 동맥에 들어가는 응고와 함께 닫힐 때 발생합니다. 가장 자주, 그것은 심장의 충치에서 발생합니다. 혈전 형성은 다음에 의해 유발됩니다.

• 밸브 결함의 존재;
• 감염성 심내막염의 발생;
• 발작성 발작 유형의 빈맥이 발생합니다.

질병의 진행은 갑작스럽고 갑작 스럽습니다. 병리학은 활동적인 각성 기간에 급속하게 발생하는 신경 학적 이상을 특징으로합니다. 병변은 보통이거나 광범위합니다.

병리학은 뇌의 피질 하부에 위치한 소공 (Lacunae, 충치)의 형성과 함께 소 구경 동맥 연구에서 이상 형태로 나타난다. 일반적으로 센터는 큰 크기가 없습니다 (1.5cm를 초과하지 않음). lacuna의 외관에는 온화한 증후가 동반된다. 이 상태의 주요 원인은 혈관의 혈압이 급격히 상승했기 때문입니다.

모든 종류의 허혈성 뇌졸중 중에서 가장 흔한 것은 라크 나 (Lacunar)입니다. 진단은 4 번째 환자마다 발생합니다.

병리학의 특별한 위험은 재발하는 경향이 있다는 것입니다. 순환계 질환의 재발은 유사한 혈관 재앙의 모든 경우의 약 12 ​​%를 차지합니다.

이 형태의 뇌졸중은 사망 후 치매 (치매)가 심한 노인들에게서 진단됩니다. 부검에서 뇌 세포가 점진적으로 사망하는 여러 병이 확인됩니다.

이 유형의 뇌졸중은 종종 의식 상실로 발생합니다 (사람이 현재 깨어있는 경우). 이 현상의 메커니즘은 심한 심장 마비 환자에서 종종 나타나는 압력의 급격한 감소로 시작됩니다. 이 시점에서 뇌의 음식과 산소는 갑자기 흐르지 않습니다.

일부 전문가들은 편두통과 같은 혈역학 병리학에 대해 이야기합니다. 집중 증상이 동반됩니다. 증상이 사라지고 다시 나타날 수 있습니다.

편두통에서는 뇌의 특정 부분에서 혈액 순환이 방해받습니다. 그 결과는 허혈성 낭종의 위치에서 교육의 형태로 나타나는데, 이는 완전한 복지감을 느끼는시기에도 결정됩니다.

출혈성 질환을 동반 한 뇌졸중은 허혈성 (뇌허혈의 15 %)이 적습니다. 그들은 젊은 사람들 (40 세에서 60 세)에게서 고통받습니다. 병리학의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 죽상 동맥 경화증;
• 고혈압;
• 혈관 벽의 구조를 위반하는 것과 관련된 질병.

이 유형의 뇌졸중을 일으킬 위험이 높은 것은 알코올 및 약물 남용자에게서 관찰됩니다. 항응고제의 과다 복용으로 질병의 사례를 진단하십시오.

이 질병은 갑작스런 발병으로 단기간에 심각한 위반이 발생하는 것을 특징으로합니다. 그것의 발달을 도발하는 것은 압력의 날카 롭고 강한 증가 스트레스 상황을 수 있습니다.

이 유형의 병변에는 수막 신호가 수반됩니다. 다른 증상은 매우 드물게 발생합니다.

출혈 형태가 종종 혼수 상태에 빠지면 그러한 중증을 가진 환자들 중 가장 높은 비율의 사망이 관찰됩니다.

지주막 하 출혈의 국소화와 함께, 숙련 된 치료가 가능하더라도 40 %의 경우에 사망이 발생합니다. 생존자는 사용할 수 없게됩니다.

뇌졸중의 모든 증상은 3 개의 큰 그룹으로 나뉩니다. 있다 :

• 수막. meninges의 염증 동안 개발하는 증상과 유사합니다. 환자는 목 뒤쪽 근육의 강한 긴장 때문에 가슴에 턱을 기울일 수 없습니다. 앙와위 자세에서 다리는 무릎 관절에서 구부러지지 않습니다 (Kernig의 증상).
• 초점. 다양성의 정도가 다른 마비 및과 운동의 형태로 나타납니다. 그것은 온도, 촉각 및 통증 감도를 파괴, 변화 또는 사라집니다. 환각이 나타나고, 조정 장애가 발생하고, 기억 상실이 발생합니다.
• 대뇌. 그들은 두통의 발달, 불면증 구토 및 메스꺼움, 의식 장애 (가벼운 미스트에서부터 깊은 혼수 상태에 이르기까지)로 구성됩니다. 10 %의 환자가 간질 발작의 경련 발작을 일으킨다.

허혈성 뇌졸중에서 초점 증상이 가장 먼저 나타납니다. 대뇌 이상 징후는 나타나지 않으며 수막은 거의 항상 부재합니다.

출혈 출혈에서 뇌의 이상이 더욱 두드러진다. Meningeal 복합체는 주로 지주막 하 출혈 중에 관찰됩니다.

질환이 뇌 세포의 대부분에 영향을 미친다면, 특히 심각한 질병 경과가 주목됩니다. 뇌졸중의 유형에 관계없이 환자는 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

• 마비 (왼쪽 반구의 국소 빈혈 중 우측이 제거되고 그 반대도 마찬가지 임);
• 의식의 완전한 상실;
• 경련 증후군;
• 사지의 과도 성;
• 뇌 부종의 징후;
• 음성 이상 (왼쪽에 국한된 뇌졸중);
• 정신 장애, 이상한 행동 (우측 국소 빈혈 또는 출혈의 경우);
• 영양 결함;
• 자율 신경계의 변화;
• 학생 수용 장애 (영향을받는 쪽에서 안정된 확장);
• 사시.

소뇌에서 국부적 인 병변이 발생하면, 결과적인 상태는 광범위한 뇌졸중보다 덜 위험합니다. 이 경우의 편차는 비슷하지만 몇 가지 구체적인 징후가 있습니다.

• 걸음 걸이;
• 정상적인 조정의 부족;
• 공간에서 몸을 움직이려 할 때 메스꺼움과 건강 악화;
• 연설 및 삼키는 장애;
• 감각 상실;
• 규범과 다른 안구 운동;
• 침몰 한 눈꺼풀;
• 의식 부족, 혼수 상태.

그것은 매우 힘들고 빠르게 뇌간의 치명적인 결과를 초래합니다. 중추 신경계의이 부분에는 신체의 중요한 기능을 지원하는 가장 중요한 기능을 담당하는 센터가 있습니다. 보통이 유형의 질병에는 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 삼키는 것에 대한 위반 (시도는 질식으로 이어질 수 있음);
• 음성 기능 장애;
• 조정 상실로 인한 자유의 이동 부족

최근이 질병은 어린 시절에 점점 더 많이 발생하고 있습니다. 아이들은 뇌졸중이 있습니다.

• 비옥 한 (태아);
• 주 산기 (신생아에서);
• 18 세에서 18 세까지의 어린이.

뇌허혈에 이르는 출혈은 사망 한 경우의 80-95 %에서 끝납니다. 선천성 심장 결함 또는 류마티즘이있는 젊은 환자는 허혈성 뇌졸중 위험이 높습니다.

허혈성 뇌졸중은 어린이에게서 드물다. 우선 질병의 출혈 형태가 간다. 이는 과도한 활동과 완전하게 형성되지 않은 혈관벽의 배경에 대한 어린이의 과도한 이동으로 인해 야기됩니다.

어린 시절의 질병 발병의 주요 징후는 성인과 동일합니다. 아직 미성숙 한 신경 학적 반응의 배경에 이상이 나타날 때 유아에게 진단의 어려움이 발생합니다. 따라서 빵 부스러기가 경미한 질병 조짐이 나타나면 부모는 의사와 상담해야합니다. 이는 특히 위험한 어린이들에게 해당됩니다.

뇌졸중의 결과의 심각성은 연장 된 허혈 후 뇌 세포에서 돌이킬 수없는 변화가 일어난다는 것입니다. 이 현상의 결과는 환자의 장애 또는 사망 일 수 있습니다. 이것은 혈전 색전증 및 폐동맥 병변, 뇌부종, 폐렴 및 심한 심장 마비 발병으로 발생합니다.

뇌졸중의 결과는 다양 할 수 있습니다.

• 팔다리 근육의 강도와 내구성이 급격히 감소했습니다. 때로는 마비로 인해 운동이 없다.
• 팔, 다리 및 얼굴의 신경 종말 감도가 급격히 감소합니다. 복구 속도가 느립니다. 정상적인 근육 기능으로 증상을 관찰 할 수 있습니다.
• 인지 적 본질의 편차가 있습니다. 환자는 시공간적으로 혼란 스러울 수 있습니다. 평범한 것 (전화 번호, 생일, 사람들의 이름)과 관련하여 망각이 있습니다.
• 정신 이상이 관찰되고 오랫동안 지속됩니다. 그 사람은 우울하고 공격적이됩니다. 그는 우울증과 절망감이 있으며 갑작스런 기분 변화가 있습니다.
• 삼키는 것 때문에 먹는 데 어려움이 있습니다. 호흡기에서 음식물과 물을 섭취하면 흡인 성 폐렴이 발생하거나 질식으로 사망 할 수 있습니다.
• 간질 발작이 발생합니다. 거의 모든 5 번째 뇌졸중 환자는 발작을 시작하여 앞으로도 지속됩니다.
• 시력이 저하되고 청력이 손실됩니다. 연설이 흐릿 해지고, 단어 사이에 아무런 연관이 없으며, 구어의 의미가 상실됩니다.
• 골반 장기의 중추 신경계를 조절하는 데 어려움이 있습니다. 무의식적 인 배변과 배뇨가 있습니다.

시간에 따라 약간의 편차가 평준화되거나 현저하게 줄어들 수 있습니다.

기능 복원 가능성이 높음은 처음에만 저장됩니다. 혈관 재앙이 있은 후 1 년이 지나면 나타나는 편차의 퇴보는 거의 불가능합니다. 유일한 예외는 다양한 기술을 사용하여 말하기 기술을 반환 할 수있는 능력입니다.

재활 기간 동안 환자와 그의 친척은 최대한의 노력을 기울여야합니다. 이것은 뇌졸중 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 것입니다. 짧은 시간 안에 반복되는 혈관 재앙이 있다면 현재 상태의 급격한 악화 또는 새로운 징후의 출현이 가능합니다.

뇌졸중의 유형

뇌졸중은 뇌의 순환 장애로 인해 발생하는 심각한 질병입니다. 뇌졸중은 사망 원인 중 3 위이며 온화한 형태를 취할 수 있으며 전체 회복에는 며칠 또는 2-3 주가 소요되며 심한 형태의 질병 - 환자가 혼수 상태에 빠지거나 사망이 발생합니다. 질병의 과정에서 중요한 역할은 적시에 의사를 방문하는 것입니다. 뇌졸중의 첫 징후가 나타나 환자의 생명을 구할 때 신경 학자의 도움을받습니다. Yusupov 병원에서는 응급 치료를 제공하고 심각한 상태의 환자와 함께 소생 활동을 수행합니다.

스트로크 란 무엇입니까?

뇌졸중은 출혈과 허혈로 분류됩니다. 출혈성 뇌졸중은 혈관의 파열과 뇌의 출혈이 특징입니다. 허혈성 뇌졸중은 뇌동맥의 막힘이나 협착으로 인해 뇌 영역에서의 혈액 순환 장애로 특징 지어집니다.

뇌의 가장 흔한 허혈성 뇌졸중 (심장 발작)은 85 %이며, 출혈성 뇌졸중은 15 %에서 발견됩니다. 스트로크는 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

• 심장병과 thromboembolus의 형성;
• 자궁 경관 및 대뇌 동맥의 급성 순환기 질환;
• 급성 과정에서 뇌의 작은 동맥 순환 장애.

뇌졸중 분류

뇌졸중은 혈액 순환 장애 및 신경 증상의 지속 기간으로 분류됩니다. Yusupov 병원에서는 환자에게 진단 검사를 배정하여 뇌졸중 유형과 뇌 손상 범위를 매우 신속하고 정확하게 결정할 수 있습니다. 환자가 클리닉에 입원하면 처방전에 관한 일련의 연구가 수행됩니다.

• MRI - 자기 공명 영상;
• CT 스캔 - 컴퓨터 단층 촬영;
• 도플러 초음파;
• 대뇌 혈관 조영술.

뇌의 허혈성 뇌졸중 (경색)의 분류 :

• 뇌 혈관의 혈종학 적 폐색. 이 상태는 증가 된 혈액 응고, 혈소판의 부착과 함께 발생합니다.
• 색전증. 그것은 허혈성 뇌졸중의 경우 20 %에서 발생하며, 큰 혈관에서 작은 혈관으로 들어가는 색전 (혈관 내 기질)에 의해 동맥이 막히면 발생합니다.
• 죽상 경화성 뇌졸중. 허혈성 뇌졸중 환자의 50 %에서 발견됨. 아테롬성 동맥 경화 플라크 대신에 혈전이 형성되어 혈관 막힘을 일으 킵니다.
• lacunar stroke. 동맥 고혈압은 죽상 동맥 경화증을 유발하여 소 동맥의 협착과 뇌 영역의 혈액 순환을 감소시킵니다. 경우의 25 %에서 발생합니다.
• 혈역학 적 뇌졸중. 심장 마비의 혈압 강하로 인해 뇌의 큰 혈관이 급격히 좁아지는 병적 상태를 일으 킵니다. 뇌 영역으로의 혈류가 중단되고, 허혈성 뇌졸중이 발생합니다.

출혈성 뇌졸중의 분류 :

• 뇌 조직에서 혈관 파열시의 혈액 유출 - 실질 실질 출혈 (parenchymal hemorrhage);
• 뇌실의 혈종 형성 - 뇌 실내 출혈;
• 피아 크라와 거미 사이의 공동으로의 출혈은 거미 막이라 불린다.
• 경막 외, 경막 하 및 혼합 형태의 출혈은 매우 드물다.

신경 학적 증상 지속 기간별 분류 :

• 경미한 뇌졸중 - 3 주에서 3 주까지 증상이 나타납니다. 하루에서 3 주까지의 회복;
• 일과성 허혈 발작 - 하루 동안 지속되는 증상, 하루 동안의 회복,
• 허혈성 뇌졸중 완료 - 질병의 증상이 3 주 이상 지속되면 회복이 3 주 이상 지속되지 않습니다.

뇌졸중 후 환자에게 큰 중요성은 방의 편안함을줍니다. 유수 포브 (Yusupov) 병원에서는 환자가 수 페리 어룸에 수용되고 환자는 필요한 모든 위생 용품을 제공받습니다. 와드의 공기가 깨끗 해지고 더운 계절에 에어컨이 작동합니다. 이로써 환자는 편안함을 느낄 수 있습니다.

치료 차이

허혈성 뇌졸중은 주로 혈전 막힌 동맥과 관련이 있으며, 치료법은 혈전을 제거하고 약물로 새로운 혈병 형성을 방지하는 것입니다. 혈전 제거는 조직 영양을 복원하고 괴사의 발생을 예방합니다. 허혈성 뇌졸중의 치료에서 다음과 같은 조치가 수행됩니다.

• 신경 보호 치료;
• 뇌 조직에 혈액 공급을 향상시킵니다.

출혈성 뇌졸중의 문제는 대부분 신경 외과입니다. 기본 치료법은 환자의 중요한 기능을 유지하고 차별화 된 치료법을 사용할 수있게합니다. Yusupov 병원에서는 신경 외과의 사는 혈액 응고와 혈종을 제거하는 수술을 시행합니다. 출혈성 뇌졸중의 수술 적 치료는 혈종의 크기에 달려 있습니다. 이는 천공 수술, 개방 된 수술 치료 일 수 있습니다. 혈종 제거는 또한 비디오 내시경 방법을 사용하여 수행됩니다. 즉, 모든 크기의 혈종을 적게 제거합니다. 외과 적 개입에 대한 금기의 경우 약물 치료와 환자 모니터링 만 수행됩니다.

뇌졸중 환자는 클리닉의 재활 부서에서 재활 치료를받습니다. 공인 의료 요원은 모터, 스피치 및 기타 부분적으로 분실 된 뇌 기능과 같은 중요한 기능을 복원하는 데 도움을줍니다. 신경 학자 및 재활 의학자와 약속을 정하십시오.

뇌졸중의 유형 : 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중의 차이

뇌의 특정 영역에서 혈액 순환의 급격한 손상 인 뇌졸중은 즉각적인 원인에 의해 결정됩니다. 즉, 혈전이나 색전증이있는 대뇌 동맥의 수질 또는 막힘을 일으켰습니다. 뇌졸중에는 두 가지 유형이 있으며 올바른 치료 전략을 선택하기 위해서는 그 차이점을 알아야합니다.

스트로크 란 무엇입니까?

급성 뇌 혈관 사고의 원인이되는 원인에 따라 다음과 같은 유형이 있습니다.

1. 출혈성. 이 형태의 질병은 혈관이 파열되어 수질 (뇌의 출혈) 또는 뇌막 아래 (지주막 하 출혈)로 혈액이 유출되는 결과로 발생합니다.
2. 허혈성 (뇌경색). 질병의 발전의 중심에는 그 색전증 (색전증) 또는 혈전 (혈전증 성 뇌졸중)으로 막힌 대뇌 동맥을 통한 혈류의 완전 또는 부분적인 붕괴가 있습니다. 그것은 출혈보다 몇 번 더 자주 발생합니다.

뇌졸중이 출혈성 및 허혈성으로 나뉘는 것은 환자의 어떤 형태의 질환이라도 출혈성 및 허혈성 초점이 뇌 조직에 동시에 나타나기 때문에 충분히 조건 적이다. 그러므로, 주로 출혈성이거나 우세하게 허혈성 뇌졸중에 대해 말하는 것이 더 정확하지만, 편의상 더 짧은 표기법이 사용됩니다.

원인과 위험 요인

뇌졸중이 발생하는 원인은 다음과 같습니다.

• 심혈관 질환 (동맥 경화증, 동맥성 고혈압);
• 뇌 혈관의 병리학 (섬유 근종 형성 장애, 모야 모이 병, 대뇌 동맥염, 동정맥 기형, 두개 내 동맥류 파열);
• 현저한 신경 학적 결손이있는 편두통;
• 외과 적 척추 또는 경동맥의 외상성 상해,이어서 색전 또는 혈전과의 교합;
• 결합 조직의 전신 병변;
• 호모 시스틴 뇨증;
• 겸상 적혈구 빈혈;
• 정맥동 부비동 혈전증;
• 백혈병

뇌졸중의 위험을 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.

• 심장의 심방 세동;
• 동맥 고혈압 (고혈압);
• 승모판의 점액 성 퇴행;
• 흡연;
• 고지혈증.

허혈성 뇌졸중과 출혈을 구별하는 것은 무엇입니까?

다양한 종류의 뇌졸중은 발달의 병리학 적 메커니즘뿐만 아니라 임상 증상에 의해서도 서로 다릅니다. 허혈성 뇌출혈과 뇌출혈의 주된 차이점은 지주막 하 출혈이다.

이전 일시적 허혈성 발작

매우 드물다.

빠른 (몇 분에서 몇 시간까지)

갑자기 (몇 분)

약하거나 부재하다.

뇌간에 손상이있는 경우를 제외하고는 일반적이지 않습니다.

거의 항상 기념

비교적 드문 경우

잃어 버릴 수도있다.

보통 잃어버린 즉시

목 경직

모든 경우에 표시

종종 질병의 시작으로부터

종종 질병의 시작으로부터

드물게 그리고 질병의 시작부터 아닙니다

실어증 (언어 장애)

뇌척수액의 조기 분석

망막 출혈

어떤 뇌졸중이 더 위험합니까?

모든 유형의 급성 뇌 혈관 사고는 환자의 생명과 건강에 심각한 위험을 초래합니다. 그 결과는 항상 심각합니다. 의료 통계에 따르면 뇌졸중 후 첫 달에 약 20 %의 환자가 사망하고 내년에 생존자의 10 %가 사망합니다.

신경 기능의 완전한 회복이 환자의 40 % 이상이 될 수 없다고 기대하십시오. 다른 모든 사람들은 다양한 중증도의 지속적인 신경 학적 결손, 일할 수있는 능력의 완전한 손실을 보입니다. 반복적 인 뇌졸중은 환자의 약 15-30 %에서 발생합니다.

출혈성 뇌졸중의 위험은 임상 증상의 급속한 성장, 심혈관 및 호흡기 계통에서 발생하는 합병증의 증가에 있습니다. 그러나 이러한 형태의 질병에 대한 입원은 일반적으로 신속하게 발생하며, 이는 뇌 조직의 비가 역적 변화가 시작되기 전에 치료 초기에 기여합니다.

허혈성 뇌졸중의 증상은 서서히 증가하므로 초기 단계에서 질병이 항상 인식되는 것은 아닙니다. 차례로 이것은 치료의 늦은 시작과 예후를 악화시키는 대뇌 혈류의 회복으로 이어진다.

따라서 잘 알려진 표현을 바꿔 말하면 뇌졸중의 경우 두 가지 악의 최선 또는 최악을 선택할 수 없다고 말할 수 있습니다.

진단

입원 전 단계에서 여러 유형의 급성 뇌 혈관 사고의 예비 감별 진단이 임상상의 특징에 따라 수행됩니다. 환자가 병원에 ​​입원 한 후, 검사를받습니다.이 결과로이 특정 사례에서 어떤 종류의 뇌졸중이 관찰되는지 정확히 말할 수 있습니다. 설문 조사 프로그램에는 다음과 같은 방법이 포함됩니다.

• 계산 또는 자기 공명 영상;
• 혈관 조영술;
• 요추 천자;
• 비 침습성 경동맥 연구 (plethysmography, duplex scanning, ultrasound);
• 뇌파 검사.

치료

치료 전술은 급성 뇌 혈관 사고의 유형에 달려 있습니다. 출혈성 뇌졸중의 약물 치료에는 다음과 같은 그룹의 약물 복용이 포함됩니다.

• 진통제;
• 진정제;
• 구토 방지.

또한, 응고 병증의 적극적인 교정 (혈소판 감소증의 경우 간접 항응고제, 혈소판 수혈의 치료에서 헤파린, 비타민 K, 신선 냉동 혈장과 프로타민 황산염의 임명)이 적극적으로 교정되고 있습니다.

직경이 3 cm를 초과하는 두개 내 혈종의 경우 수술 문제가 고려됩니다.

허혈성 뇌졸중의 약물 치료 계획은 다소 다릅니다. 여기에는 다음 약물들이 포함됩니다 :

• 혈전 용해제;
• 직접 및 간접 조치의 항응고제;
• 항 혈소판 제.

모든 종류의 뇌졸중에 대해 전반적인 범위의 일반 활동이 수행됩니다.

• 언제든지 환자의 상태가 급격히 악화 될 수 있기 때문에 환자를 24 시간 관찰 할 수 있습니다.
• 혈압 수준의 제어 및 최적 수준에서의 유지;
• 적절한 산소 공급;
• 감염 합병증의 예방 및 치료;
• 두개 내압을 감소시킨다.

예방

모든 뇌졸중의 심각한 경과, 환자의 사망 및 장애 위험이 높을수록 모든 성인이이 질병을 예방할 수 있어야하는 이유가 분명 해집니다. 당신은 한 구절로 그것을 특징 지을 수 있습니다 : 건강한 생활 방식을 유지하십시오.

뇌졸중이 출혈성 및 허혈성으로 나뉘는 것은 환자의 어떤 형태의 질환이라도 출혈성 및 허혈성 초점이 뇌 조직에 동시에 나타나기 때문에 충분히 조건 적이다.

건강한 라이프 스타일의 개념은 다음과 같습니다.

1. 적절한 영양. 지방질, 매운맛, 짠맛, ​​매운 요리, 과자류, 카페인 음료의 사용을 최소화해야합니다. 식단에는 충분한 양의 야채와 과일, 저지방 유제품, 생선과 해산물, 곡물이 포함되어야합니다. 커피 대신 초록색 또는 초본 차를 마시는 것이 좋습니다. 간식을 피하고 특히 정크 푸드를 먹는 것을 피해야합니다.
2. 신체 활동 신체 활동의 부족은 체중 증가, 혈압 상승, 심혈관 질환 및 근골격계 질환의 발병에 기여합니다. 그러므로, 매일 아침 운동을하고, 신선한 공기 속에서 산책을해야합니다. 헬스 스포츠 (수영, 에어로빅, 요가, 필라테스)를하는 것이 바람직합니다.
3. 금연 및 알코올 남용 종료. 이러한 나쁜 습관은 건강과 무엇보다도 심장 혈관계에 커다란 피해를줍니다.

건강한 라이프 스타일뿐만 아니라 뇌졸중뿐만 아니라 심장 혈관 시스템의 다른 질환 (관상 동맥 심장 질환, 동맥 경화, 고혈압), 대사 (당뇨병 유형 II 당뇨병, 대사 증후군), 근골격계 시스템을 보호 할 수 있습니다 (osteochondrosis, coxarthrosis). 대부분의 경우 급성 뇌 혈관 사고는 여러 다른 질병 (죽상 경화증, 동맥성 고혈압, 당뇨병, 비만, 대사 증후군)의 합병증으로 발생하기 때문에 중요합니다.

다양한 종류의 뇌졸중은 발달의 병리학 적 메커니즘뿐만 아니라 임상 증상에 의해서도 서로 다릅니다.

뇌졸중 예방에는 일차 질환의 치료, 환자의 상태를자가 모니터링하는 환자 교육이 포함됩니다. 예를 들어, 당뇨병 환자는자가 글루머를 사용하여 혈중 글루코스 수준을 결정할 수 있어야하며, 스스로 통제 일기를 유지해야합니다.

이 견해는 수년간의 관찰 결과에 의해 확인된다. 서유럽의 건강한 라이프 스타일을 적극적으로 홍보하는 것은 1972 년에 시작되었으며이 기간 동안 뇌졸중 발생률은 55 % 이상 감소했습니다.

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뇌졸중의 유형

급성 뇌 혈관 사고 또는 뇌졸중은 절대적으로 건강한 사람조차도 시련을 겪는 심각한 상태입니다. 몇 시간 또는 몇 분 동안, 파괴적인 과정이 몸에서 빠르게 일어나고 있으며, 불행하게도 거의 되돌릴 수 없습니다.

급성 뇌 혈관 사고 또는 뇌졸중은 절대적으로 건강한 사람조차도 시련을 겪는 심각한 상태입니다.

몇 시간 또는 몇 분 동안, 파괴적인 과정이 몸에서 빠르게 일어나고 있으며, 불행하게도 거의 되돌릴 수 없습니다.

뇌졸중은 다음과 같이 진행됩니다. 뇌 혈관이 압착되거나 막히거나 부러집니다. 산소 공급 부족으로 인해 뇌 세포의 일부가 괴사됩니다. 시체는 결국 죽은 세포가 책임 져야 할 중요한 기능을 잃어버린다. 뇌졸중은 언어 장애, 운동 협응 능력, 사지 이동성을 유발할 수 있으며 심지어 마비를 일으킬 수 있습니다. 세포 손상은 매우 빠른 속도로 발생하기 때문에 가능한 빨리 환자를 병원에 데려 오는 것이 중요합니다.

뇌졸중의 의학적 분류

의사 발달의 메커니즘에 따르면 세 가지 유형의 뇌졸중이 있습니다.

• 허혈성 뇌졸중, 또는 뇌경색. 가장 자주 발생합니다. 일반적으로 60 세 이상의 사람들은 이러한 뇌졸중을 겪습니다. 이 환자의 대부분은 당뇨병, 심장 리듬 장애 및 심장 결함이 있습니다. 예를 들어 뇌 혈관에 죽상 혈전 또는 혈병이 형성되어 혈관 통로를 막음으로써 발생할 수 있습니다. 결과적으로 뇌 세포는 산소가 부족하여 죽습니다. 때로는 동맥 통로가 공기 방울에 의해 막히거나 팽창이나 외상의 결과로 압축됩니다.
• 출혈성 뇌졸중. 뇌출혈이 원인. 그것은 대뇌와 지주막으로 나뉘어져 있습니다. 첫 번째 진단은 보통 45-60 세의 환자에서 진단됩니다. 뇌동맥 경화증, 고혈압, 동맥성 고혈압 및 혈액 질환을 앓고있는 환자에게 적용됩니다. 이러한 유형의 뇌졸중은 허혈보다 흔하지 만 삶과 건강에 더 큰 위협이됩니다. 뇌내 출혈 과정에서 결함이있는 동맥의 벽이 부러집니다. 이것은 동맥류 (동맥 벽의 돌출), 죽상 동맥 경화증으로 인한 혈관벽의 완전 무결성으로 인해 발생할 수 있습니다. 혈압의 증가는 그러한 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 지주막 하 뇌졸중은 지주막 하강으로의 출혈이며, 연조직과 거미의 뇌와 뇌척수액으로 채워진 척수 사이의 구멍입니다. 이런 종류의 뇌졸중은 30-60 세의 환자에서 가장 흔하게 발생합니다. 그것은 흡연, 만성 알코올 중독 또는 과도한 양의 알코올을 일회 사용하게 할 수 있습니다. 또한 위험 인자는 동맥성 고혈압, 과체중 및 기타 이상입니다.
• 일시적인 허혈 발작 또는 미니 뇌졸중. 뇌로의 짧은 혈관 막힘. 그것은 5 분 이상 지속되지 않습니다. 이 기간 동안 현기증, 움직임 및 언어의 불일치, 신체의 한쪽 마비 등 정상적인 뇌졸중 징후가 나타납니다. 환자는 모든 기능이 상당히 빨리 회복되기 때문에 미니 뇌졸중을 겪었다는 것을 이해하지 못할 수도 있습니다. 그러나 그러한 "공격"은 건강을 통제하지 않으면 반년 이내에 심각한 결과를 초래할 수있는 광범위한 뇌졸중이 발생할 수 있으므로 그러한 현상은 일종의 경고로 간주되어야하기 때문에 위험합니다.

따라서 모든 종류의 뇌졸중은 심각한 건강 위험과 생명 위협입니다. 뇌졸중의 첫 징후가 나타나면 긴급 치료가 급히 요청되어야합니다. 뇌졸중의 유형이 확립되고 도움이 주어지면 회복 가능성이 높아집니다.

뇌졸중 후 재활

병원 치료 후 올바른 재활은 중요하지 않으며 가능한 빨리 시작해야합니다. 의료 실습에서 알 수 있듯이 처음 3-4 주는 뇌졸중에서 회복하는 데 특히 중요합니다. 뇌졸중의 심각성과 그 결과에 관계없이 재활은 포괄적이며 체계적이어야합니다. 각각의 경우 의사는 개별 회복 프로그램입니다.

일반적으로 다음이 포함됩니다.

• 약물 섭취;
• 물리 치료 및 마사지;
• 하루 준수 및식이 요법;
• 물리 치료 및 반사 요법.

이러한 약속은 집에서 또는 클리닉이나 의료 센터에서 수속하는 동안 할 수 있습니다.

그러나 모든 환자가 자기 조직화가 가능하고 모든 요구 사항을 엄격하게 이행 할 수있는 것은 아니므로 뇌졸중 후 회복의 결과와 속도는 특수 재활 센터에서 달성 할 수 있습니다.

세 자매는 심장 마비와 뇌졸중으로 고통받는 환자에게 가장 편안한 회복 조건이 제공되는 센터 중 하나입니다. 환자의 상태, 연령 및 개인의 특성을 고려하여 센터 직원은 각각의 재활 방법을 개발합니다. 위의 과제 외에도 PNF 방법이 여기에 사용됩니다. 그것은 신경 생리학 및 기능 해부학의 원리에 기반을두고 자세의 결함을 교정하고 통증을 완화하며 근육 부하의 분포까지도 목표로하고 근육 조직의 유연성과 강도를 높이고 운동의 조정을 개선하는 것을 목표로합니다. Exart 기술도 성공적으로 적용됩니다. 그것은 신경 근육의 활성화, 피상적 인 근육과의 깊은 근육의 coactivation을 목표로하며, 감각 운동 훈련을 제공합니다. 또한, 세 자매님 (Three Sisters)에서는 환자가 연설과 기억, 자기 관리 기술 및 일상 활동을 회복시키는 수업을받습니다.

뇌졸중의 종류 - 질병의 원인 및 증상, 진단, 치료 방법 및 예방 조치

뇌졸중을 포함하는 심혈관 사고는 인간의 삶과 건강에 심각한 위험을 초래합니다. 질병의 원인에 따라 종으로 분류됩니다. 치료의 전술과 회복의 예후는 특정 특징에 의해 결정되는 병리학의 유형에 달려있다.

뇌졸중이란 무엇인가?

급성 신경 증상의 출현과 함께 심장 혈관계 장기의 갑작스러운 파괴는 의료 용어 "뇌졸중"에 의해 결정됩니다. 10 차 개정판 (ICD-10)의 국제 질병 분류에 따르면이 질병은 "뇌 혈관 질환"항목에 속합니다. 이 호에는 뇌에 먹이를주는 혈관의 변화 (뇌)에 의해 조절되는 병리학이 포함됩니다.

뇌졸중 발달의 임상상에 따라 적절한 유형 (코드 I60 ~ I64)으로 코드화 된 유형으로 분류됩니다. 이 병의 원인은 혈관의 막힘, 수축 또는 파열로 인해 발생하는 뇌의 혈액 순환 장애입니다. 혈류 공급이 필요한 필수 영양소와 산소가 유입되지 않으면 돌이킬 수없는 변화가 뇌 세포에서 일어나기 시작합니다.

병리학 적 변형의 결과는 시간이 지남에 따라 (24 시간 이상) 퇴보하거나 환자가 사망하게되는 신경 학적 결손의 발달입니다. 뇌 혈관 질환으로 인한 사망률이 높기 때문에 병인 및 병인에 관한 연구는 신경학의 주요 영역입니다.

뇌졸중의 배경에서 발생하는 합병증의 빈도와 사망률은 예방 의학의 중심에서 역학을 확인하기 위해 기록됩니다. 러시아 문제의 규모를 나타내는 주요 지표는 다음과 같습니다.

• 급성 뇌 혈관 사고의 등록 된 환자의 평균 연간 수가 420-450,000 명이며,
• 입원 환자의 사망률 - 공격 후 1 년 이내에 급성기의 20-35 %, 최대 50 % -;
• 환자의 평균 연령은 63 세 (남성), 70 세 (여성);
• 뇌졸중 후 장애 수준 - 20 %가 독립적으로 움직일 수 없으며, 31 %는 돌봄 지원이 필요합니다.
• 재발 위험은 공격을당한 후 향후 5 년 동안 50 %입니다.

몸의 조직을 산소로 포화시키고 일정한 혈류를 통해 대사 산물을 배출하는 과정을 제공하는 기관 시스템은 복잡한 구조를 가지고 있습니다. 심혈관 시스템 (SSS)에 의해 수행되는 모든 기능은 신경 반사 메커니즘에 의해 제어되며, 그 목적은 내부 상태의 지속성을 유지하는 것입니다.

정상적인 상태에서 심혈관 시스템의 모든 요소는 과부하를 견딜 수 있고 오랫동안 기능을 수행 할 수 있지만 특정 요인의 영향을 받아 시스템이 규제 완화되어 뇌졸중 발생에 앞서 병리학이 형성됩니다. 이러한 위반으로 인해 심혈관 계의 심각한 장애 (재앙)가 발생할 수 있습니다.

• 고혈압 (발달 위험이 2-3 배 증가 함);
• 허혈성 심장병 (더 빈번하게 그것의 모양의 한개는 심근 경색이다);
• 심장 활동의 침해, 다양한 조건;
• 부정맥 (심장 근육 수축의 빈도 및 리듬 위반);
• 내분비 병리학 (당뇨병);
• 병리학 적으로 변형 된 점도 및 기타 응고 장애;
• 혈관염 (혈관 염증);
• 일과성 허혈 발작 (급성 뇌 순환 장애의 발병없이 신경 학적 증상이 일순간에 발병 함);
• 심장 성 혈전 및 색전증 (혈액에 이물질이 들어있는 혈관 막힘);
• 경동맥 병리 (무증상 협착);
• 혈액량 감소 (혈관을 순환하는 혈액의 감소);
• 죽상 동맥 경화증 및 관련 혈전 색전증 (혈관 폐색);
• 중독 (알코올 및 마약 포함)으로 인해 혈관이 변경됩니다.

증상

뇌졸중은 갑자기 발생하며 중추 신경 또는 말초 신경계의 구조 요소의 병변 (신경 학적 증상)의 특징적인 증상으로 즉시 나타납니다. 뇌 조직의 변화 형성 과정은 빠르게 진행되며 그 발달 과정에서 몇 가지 연속 단계가 진행되며 증상이 호전됩니다. 손상의 범위는 질병의 특정 징후로 특징 지워집니다 - 집중 (해당 지역에 따라 다름) 또는 대뇌

질병의 예후는 혈액 공급 장애의 조건에서 뇌 세포 (뉴런)가 급속하게 죽어 가면서 의료의 속도에 달려 있습니다. 신경 연결을 바꾸는 과정은 매우 느리고 어떤 경우에는 불가능하기 때문에 초기 단계에서 질병의 징후를 확인하는 것이 중요합니다. 심혈관 재앙의 발생에 대한 그림은 다음의 알고리즘으로 표현할 수있는 병리학 적 과정의 계단식으로 표현됩니다 :

• 혈액 흐름이 흐트러짐으로써 뇌 조직으로의 산소 공급을 정지시키는 단계;
• 조직 저산소증의 발달;
• 글루타메이트 - 칼슘 흥분 독성 (글루타메이트 아미노산은 시냅스 영역에서 대뇌 허혈 중에 과도하게 축적되어 특정 수용체의과 흥분성에 기여하여 과량의 칼슘 이온이 세포로 들어가고 세포 사멸 (프로그램 된 세포 사멸)이 시작됨);
• 신경계의 구조적 요소의 죽음.

허혈성 캐스케이드는 세포벽의 증가 된 투과성으로 인해 신체의 조직에있는 유체가 뉴런으로 침투하는 것을 동반합니다. 결과적으로 뇌 구조의 부종이 시작되어 두개 내압의 급격한 증가와 탈구 증후군의 발생으로 이어 지는데, 이는 다음과 같이 구성됩니다.

• 뇌의 측두엽의 변위;
• 뇌 중간 부분의 침해;
• 수질 압박.

발생하는 모든 과정에는 중추 신경계 및 다른 기관의 특징적인 반응이 수반됩니다. 갑작스럽고 빠르게 공격이 전개되기 때문에 특별한 기술이 사용되는 시작을 신속하게 결정할 필요가 있습니다. 원위치에서 심혈관 계통의 급성 침범을 인식하는 기술은 세 가지 징후를 포함하는 특정 증상을 확인하는 것에 기반을두고 있습니다.

1. 스마일 - 미소를 지을 때, 부상당한 사람은 표정을 제어 할 수 없으며 미소는 입술의 구석 중 하나가 아래로 내려가는 커브로 변합니다.
2. 말하기 - 뇌 순환 장애가있는 단순한 구의 발음은 어려움을 초래할 것이며 말은 미숙 할 것입니다.
3. 동작 - 공격 중 두 팔이나 다리를 들어 올리면 쌍발의 비 협응 운동이 수반됩니다 (한쪽 다리 또는 손이 더 천천히 상승합니다).

혈관 재앙에서 언어 기능의 장애는 매우 자주 발생하지만, 항상 그렇다고 볼 수는 없으므로 전체적인 증상을 평가해야합니다. 이 질병은 두뇌의 특정 손상된 부위의 특징 인 국소 증상이 나타나는 뇌의 증상을 나타냅니다. 병리학의 뇌 신경계 증상은 다음과 같습니다 :

• 갑작스러운 현기증;
• 자율 신경계의 반응 (열의 일시적인 느낌, 과도한 발한, 빠른 심장 박동, 구강 점막의 건조);
• 일반적인 약점;
• 세상에 대한 불안한 인식;
• 졸음 또는 과민 반응;
• 단계적인 성장 두통 (메스꺼움과 구토가 동반 될 수 있음);
• 정신 - 정서적 장애 (눈물, 공격성).

국소 진단 (특정 신경 증상을 기반으로 손상된 부위의 국소화를 결정)을 수행하려면 병리학의 초점 징후를 확인하는 것이 중요합니다. 괴사 된 병변이 제 시간에 발견되면 질병 유형을 확인하고 적절한 치료 방법을 수행하는 데 도움이됩니다.

손상된 구역의 탐지 및 확인은 다음과 같은 증상을 근거로 수행됩니다.

스트로크 란 무엇입니까?

뇌졸중의 유형, 증상.

뇌졸중은 24 시간 이상 지속될 수 있거나 뇌 혈관 질환으로 인해 더 짧은 시간에 환자가 사망 할 수있는 뇌의 혈관 병리학으로 인해 발생하는 질병의 그룹입니다. 스트로크 유형은 무엇입니까? 뇌졸중은 세 가지 유형입니다. 가장 흔한 것은 허혈성 및 출혈성입니다.

허혈성 뇌졸중, 또는 뇌 경색이라고도합니다. 이것은 특정 부위에 혈액이 불충분하여 정상적인 기능을 방해하는 조직 손상을 가진 뇌의 혈액 순환을 심각하게 위반하는 것입니다. 이것은 뇌의 영향을받은 부위를 부드럽게합니다.

감소 된 혈류는 뇌의 특정 영역의 혈관에 혈병 또는 혈병이 형성되는 것과 관련 될 수 있습니다. 두뇌와 심장의 혈관, 다리의 정맥은 혈전이 가장 자주 형성 될 수있는 장소입니다.

또한 정상적인 조건에서는 혈액 내에 기생충이 있거나 정맥 주사로 주입 된 공기가있는 공기가 막히는 등의 외래 입자가 혈류에 존재할 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중은 모든 경우의 약 80 %에서 발생합니다. 60 세 이상의 사람들은 이러한 유형의 뇌졸중을 겪습니다. 심한 경우 사망률은 10-15 %입니다. 허혈성 뇌졸중 후 반복적 인 뇌 혈관 사고로 모든 사망자의 60 %가 사망합니다. 지방이 많은 음식, 니코틴 및 당뇨병 환자를 학대하는 사람들은 허혈성 뇌졸중을 일으킬 가능성이 더 큽니다.

허혈성 뇌졸중 징후. 신체의 왼쪽 또는 오른쪽 절반의 팔다리의 마비 및 / 또는 약화, 메스꺼움 및 구토, 현기증, 심한 두통, 언어 장애로 인한 현기증. 허혈성 뇌졸중은 90-360 분 내에 발생하므로 특수 의료 및 입원 규정이 지연되어서는 안됩니다.

출혈성 뇌졸중 (뇌내 혈종). 이 유형의 뇌졸중은 벽의 과거 병리학 적 변화로 인해 뇌 혈관의 파열과 관련된 뇌의 특정 영역의 조직에서의 출혈입니다. 즉, 혈관 벽이 부서 지거나 엷어 져서 충분히 강하지 않아 파열이 일어날 수 있습니다.

이 유형의 뇌졸중은 모든 경우의 10 %에서 발생합니다. 사망률은 40-80 %입니다. 이 유형의 뇌졸중은 45 세에서 60 세 사이의 사람들에게 영향을줍니다. 대부분이 환자는 고혈압 질환의 병력, 뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증 (atherosclerosis of brain vessels)이 있으며이 병들의 조합이 가능합니다.

대부분의 경우, 고혈압은 출혈성 뇌졸중 발생에 중요한 요소입니다. 신체적 또는 정서적 스트레스는 이러한 유형의 뇌졸중을 유발할 수 있습니다. 낮에는 갑자기 더 자주 발생합니다.

출혈성 뇌졸중 징후. 메스꺼움과 구토를 동반 한 급속 성장하는 심한 두통, 머리 속의 "고온 깜박임, 욱신 거리는", 주위를 돌면서 눈의 통증, 밝은 빛을 보면서, 눈 앞에 빨간색 원, 호흡 부전, 심계항진, 신체의 왼쪽 또는 오른쪽 절반의 팔 마비, 기이 한 상태에서부터 혼수 상태에 이르기까지 다양한 심각성에 대한 의식 위반.

허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중의 증상은 비슷하지만 출혈성 뇌졸중이 갑자기 빠르게 발생합니다. 그것의 발달은 간질의 공격으로 시작될 수 있습니다. 사람이 넘어지고, 경련을 당하고, 머리를 쓰다듬고, 목이 졸 쉰다. 거품이 입에서 나오고, 시선이 출혈로 돌진한다 (뇌의 영향을받는 쪽에서). 출혈의 측면에서 넓은 눈동자가 퍼지는.

지주막 하 출혈. 이런 종류의 뇌졸중은 거미와 피아의 공동으로의 출혈에 의해 발생합니다. 모든 경우의 약 5 %에서 발생합니다. 이 유형의 뇌졸중으로 높은 사망률 (45-50 %). 적절한시기 적절한 진단과 적절한 치료를하더라도 환자 장애의 가능성이 높습니다.

그러한 뇌졸중의 원인은 동맥류 파열 또는 외상성 뇌 손상 일 수 있습니다. 노년층 사람들은 젊은 사람보다이 유형의 뇌졸중에 약간 기분이 좋습니다.

지주막 하 출혈의 징후가 갑자기 나타납니다 - 두통, 메스꺼움, 반복되는 구토, 의식 상실이 가능합니다.

모든 종류의 뇌졸중은 건강뿐 아니라 생명을 위협하기 때문에 긴급 입원 및 자격있는 의료 지원이 필요합니다.

뇌졸중 - 심한 뇌 손상 - ​​종

뇌졸중 및 유형

뇌졸중은 뇌의 혈액 순환에 대한 심각한 위반입니다. 뇌졸중은 출혈이나 허혈이 될 수 있습니다.

출혈성 뇌졸중은 뇌 영역에서 혈관이 파열되고 뇌로 혈액이 흐른 후에 발생합니다. 이것은 가장 위험한 유형의 뇌졸중입니다.

허혈성 뇌졸중은 뇌 영역을 공급하는 혈관이 좁아 져서 뇌 영역의 조직이 사망하게되어 발생합니다. 허혈성 뇌졸중은 혈관 내강이 혈전을 닫을 때 혈전 성이며 혈관이 갑자기 좁아지는 (경련) 상태에서 발생하는 비 혈전입니다.

러시아에서는 연간 30 만 건의 뇌졸중이 발생하며, 사망률은 질병 발생 후 한 달 안에 30 %, 연말까지는 45 %입니다. 뇌졸중 환자의 약 4 분의 1은 장애로 남아 있으며 정상적인 삶으로 돌아 오는 데는 12 %를 넘지 않습니다.

스트로크 : 타격을 피하는 방법 댓글 : 4

뇌졸중 횟수가 많은 러시아는 현재 세계에서 2 위를 차지하고있다 (미국 최초). 우리 나라에서는이 진단이 15 분마다 누군가에게 이루어집니다. 뇌졸중을 치료하는 것은 극히 어렵지 만 예방할 수 있습니다.

왜 젊은이들이 죽는가?

매년 전세계 약 6 백만 명의 사람들이 뇌졸중을 앓고 있으며, 질병 발생 후 5 분의 1만이 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 동시에,이 사람들의 재발 성 뇌졸중 발생 확률은 15-20 (!) 시간 증가합니다. 그리고 그것은 모두 "무해한"압력 상승으로 시작됩니다.

질병이 초기에 퇴원하면 대부분 은퇴하고, 현재 주요 위험 집단은 35 세가 넘는 젊은 남성들입니다.

왜? 뇌졸중 위험 인자 - 고혈압, 지속적인 스트레스, 흡연, 과도한 알코올 섭취 -는이 적극적이고 책임감 있으며 "신경질적인"연령대에서 흔히 볼 수 있습니다. 그리고 많은 일을하는 사람들 중 얼마나 많은 사람들이 스스로를 "긴장하지 말고", 바로 먹을 것을 설득 할 것입니다 - 이것이 충분하지 않습니다! - 콜레스테롤 수치를 조절합니까?

한편, 뇌졸중은 오늘날 심혈관 질환 중에서 가장 높은 사망률을 보이고 있습니다. 환자의 1/4이 치명적입니다. 생존자의 대부분은, 아아, 장애를 기다리고 있습니다 : 부분 또는 완전 마비, 언어 또는 기억 상실, 시각 장애.

스트로크 란 무엇입니까?

뇌경색으로 알려진 허혈성 뇌졸중은 모든 뇌졸중의 80 %를 차지합니다. 그것이 혈전 또는 죽상 동맥 경화 플라크로 막힌 혈관 일 때. 출혈성 뇌졸중은 뇌졸중과 다르게 뇌졸중을 일으키며, 모든 뇌졸중의 20 %를 차지합니다. 그것은 가장 흔하게 고혈압, 고혈압의 결과입니다. 혈관이 부러지고 혈액이 뇌에 주입됩니다. 때때로 원인은 혈액의 상해 또는 병리학입니다.

임상 이미지를 바탕으로 뇌졸중 발생 기전을 구별하기가 어렵습니다.

출혈성 뇌졸중은 종종 갑자기 바쁜 하루를 보낸 후 저녁에옵니다. 두뇌 증상 - 두통, 구토, 눈 앞에서 붉은 반점과 파리의 깜박임, 의식 상실 등이 뚜렷합니다.

허혈성 뇌졸중으로 인해 두통은 보통보다 완만하며 구토와 의식 상실은 그렇지 않을 수도 있습니다. 보통 밤이나 아침에 발생하며 점차적으로 발전합니다.

진단은 민감한 문제입니다.

뇌의 각 부위는 우리 몸의 모든 기능을 담당하기 때문에이 기능을 방해함으로써 어떤 부위가 영향을 받는지 정확하게 이해할 수 있습니다. 이를 국소 진단이라고합니다. 대뇌 피질의 패배는 예를 들어 말의 상실, 쓰기 기능의 상실, 일상 생활에서 습득 한 기술의 상실, 기능 장애의 읽기, 사람과 물건을 인식 할 수 없음과 같은 피질 기능의 장애를 유발합니다.

뇌졸중은 무증상입니다. 예를 들어, 작은 뇌 병변이 형성 될 때. 처음에는 환자 자신이나 친척이이 사실을 알지 못합니다. 그리고 이것은 매우 위험합니다. 시간이 지남에 따라 그러한 많은 초점이 환자의 정신을 바꿉니다 : 정서적 불안정, 눈물, 기억 손상 및 지능 징후.

진료소를 기준으로 한 정확한 뇌졸중 진단은 거의 불가능합니다. 따라서 뇌의 컴퓨터 단층 촬영이 바람직합니다.

Lyubov BAGIYAN, 심장 전문의 Elena IONOVA.

뇌졸중의 첫 징후 :

갑작스럽고 설명 할 수없는 강렬한 두통.

현기증, 균형 또는 조정의 상실, 이중 시력 또는 눈의 "파리".

얼굴, 팔 또는 다리의 갑작스러운 약화 또는 감각 상실. 특히 신체의 한쪽면에있는 경우.

한쪽 또는 양쪽 눈에서 갑자기 흐린 시력.

40-60 세 남성의 경우 뇌졸중이 여성보다 2 배 빈번합니다. 60 세의 나이에 그림이 바뀝니다. 폐경 후 여성들은이 병에 걸려 남성 동료들보다 훨씬 더 뇌졸중으로 병원에 들게됩니다. 이 연령대의 공정한 성관계에서 합병증이 발생할 확률도 두 배 높습니다.

채우기에 관한 질문

응급 처치 전에 무엇을해야합니까?

- 환자를 달래고 (가능한 한) 자신을 진정 시키십시오.

- 환자를 배치하고, 갑작스런 움직임을 피하면서, 머리가 옆으로 향하게하는 것이 좋습니다.

- 압력을 측정하십시오. 환자가 고혈압 또는 고혈압의 위기에 처한 경우 캡토 프릴 (카포 텐) 또는 코린 파렐 1 정을 복용 할 수 있습니다. 압력을 크게 줄이려면 절대로하지 마십시오. 최적으로 - 10 - 15mmHg 감소. 예술. 원본에서.

- 비 shpy, papaverine 및 기타 vasodilators의 리셉션 금기입니다.

- 당신은 글리신 또는 nootropil의 정제를 줄 수 있습니다. 환자가 의식을 잃으면 약을 물에 녹여 입안에 넣을 수 있습니다.

아나톨리 이바노비치 페딘 (Aatoly Ivanovich FEDIN)은 30 년 동안 뇌졸중 치료에 관여 해 왔으며, 모스크바 총 감독관의 알렉시스 (St. Alexis) 병원 수석 의사는 "뇌졸중에 적절히 대처하는 방법을 알려준다.

모욕감이 있습니까? PROCTOLOG에!

적극적인 치료는 뇌졸중이 시작된 후 처음 3-8 시간 후에 시작해야합니다. 나중에 사람을 평생 돌려 보내는 기회가 크게 줄어 듭니다. 환자가 입원을 거부하고 "스스로 해결할 것"이라는 희망은 자신의 사형 선고에 서명하는 것입니다.

이상적으로는 뇌졸중 환자를위한 부서가있는 병원에서 입원해야하며, 모스크바에는 24 개의 병원이 있지만 신경학 환자의 집중 치료 부서는 10 곳뿐입니다. 다른 병원에서는 이러한 부서가 일반 신경학과와 다르지 않습니다. 그리고 이것은 모스크바에서 뇌졸중 환자의 절반 만 입원하고, 나머지는 폴리 클로 닉의 의사가 집에서 치료한다는 사실을 고려하고 있습니다. 이러한 경우 어떤 종류의 집중 치료가 논의 될 수 있습니다.

뇌졸중 환자 입원 침대는 필요한 것보다 여러 번 적습니다. 따라서 뇌졸중으로 직장 외과 또는 부인과로 보내지는 경우 놀라지 마십시오. 신경학 부서의 침대가 부족한 경우 이는 일반적인 관행입니다. 그리고 뇌졸중에 대한 "휴가"가 없습니다. 러쉬 강화 모드에서는 신경 학자들이 일 년 내내 일합니다. 그리고이 문제에 관한 모스크바 건강 관리위원회의 무능력, 특히 침대를 거의 사용하지 않은 사람들로 전환하는 것이 추가 재정적 비용을 요구하지 않기 때문에 명확하지 않습니다.

자궁 경부암이없는 스트로크 치료법

다음 단계는 뇌졸중 후 첫 일 동안 뇌의 의무적 인 전산화 단층 촬영입니다. 이것은 전세계적인 관행입니다. 뇌졸중의 종류에 따라 근본적으로 치료 방법이 다릅니다. 정확한 진단을 내리는 "눈으로"는 매우 어렵습니다. 그것은 추첨을하는 것과 같습니다. 고도로 숙련 된 교수조차도 여기서 실수에 대비하지 않습니다. 단층 촬영 검사를하지 않고 반으로 잘못 진단합니다. 단층 촬영은 8 개 병원에서만 가능합니다!

사도리주의 연금 공무원은 무료로 대우를하지 마십시오.

작년에 모스크바에서 5 년 동안의 실험을 한 후, 보건부는 성매매 알선을위한 요양원 (sanatorium aftercare)을 준비했습니다. 모스크바에서는 이것이 Valuev와 Mikhailovsky의 두 가지 우수한 요양원에 의해 수행됩니다. 불행하게도, 일하는 백인은 사회 보험 기금을 통해 요양원 치료를 위해 비용을 지불합니다. 연금 수령자와 장애인 - 요양원 치료비를 지불 할 여유가없는 사람들은이 경우 "배 밖으로"남아 있습니다.

모스크바의 24 병원은 뇌졸중 환자에 대한 부서가 있습니다 : № 1, 3, 4, 6, 7, 13, 15, 20, 23, 33, 36, 40, 49, 50, 52, 54, 55, 57, 61, 64 개, 67 개, 71 개, 79 개, 81 개가 10 개의 병원에서 신경 학적 질환 환자를위한 신경 재활 치료 부서 또는 중환자 실을 만들었습니다 : 1 번, 6 번, 7 번, 13 번, 15 번, 20 번, 33 번, 36 번, 50 번, 64 번.

라이프 스타일 :

재활을 위해 어디로 가야합니까?

우리의 대도시에서 유능한 도움을 얻을 수있는 재활 부서는 오직 세 곳뿐입니다 : 모스크바 총대 선교 병원, 열 번째 병원 및 언어 재활 센터. 그들은 현대적인 기술을 사용하여 말하기, 동작 조정, 걸음 걸이를 복원합니다. 이 클리닉의 옆집에 살고있는 행운이있는 사람들은 지역 클리닉의 지시에 따라 여기에 도착할 수 있습니다. 나머지는 몇 달 동안 기다려야합니다. 그 기간 동안 신경계의 기능 장애를 복구하는 데 소중한 시간이 소요됩니다.

비싼 재활 방법은 의무 건강 보험의 적용을받지 않습니다.

모스크바에있는 2 개의 폴리 클리닉 (모스크바 근위병 병원 및 재활 치료 폴리 클로닉 7 번)만이 환자의 입원없이 현대적인 재활 방법을 적용 할 수있는 기회를 가지고 있습니다. 그 결과 필요로하는 사람들의 2-3 %만이 도시에서 적극적인 재활 치료를 받게됩니다.

따라서 뇌졸중 후 장애가 많은 사람들의 비율이 높습니다.