대뇌 혈관의 동맥류 : 증상, 원인, 진단, 치료 및 예후

동맥류는 혈관벽의 돌출 또는 국소 팽창이라고하며, 혈관의 신전 및 / 또는 박멸로 인해 생깁니다.

질병의 일반적인 특성

동맥류는 잠자는 경우 흔히 증상이 나타나지 않는 교활한 질병입니다. 다른 질병에 관한 사람의 건강 진단 중에 우연히 발견됩니다.

동맥 경화증이나 아테롬성 동맥 경화증과 같은 질병이 발병 한 결과로 선천적으로 획득 할 수 있습니다. 또한 동맥류는 상해, 진균 성 또는 매독 혈관성 병변으로 인한 것일 수 있습니다. 동맥류는 대부분 대동맥 구역에 나타납니다.

진실 및 거짓 동맥류가 있습니다. 혈관벽의 모든 층은 매독과 죽상 동맥 경화증에서 발생하는 진정한 혈관벽의 형성에 관여합니다. 가성 동맥류는 혈액이 조직에 부어지는 혈관 손상의 결과로 발생합니다.

얼마 후, 동맥류의 벽이 혈액으로이 부위 주위에 형성되고, "동맥류 쇼크"가 형성되어 혈관 벽이 서서히 부풀어 올라 주변 장기를 압박하게됩니다.

많은 의사들이 동맥류를 단지 "시한 폭탄"이라고 부릅니다.이 시한 폭탄은 언제든지 폭발 할 수 있습니다.

이론에 따르면, 동맥류는 어떤 동맥에도 절대적으로 위치 할 수 있지만, 대동맥은 가장 큰 동맥 (이 경우에는 대동맥 동맥류라고 부름)과 뇌동맥 (뇌 동맥류)이 가장 흔히 영향을받는 것으로 나타납니다.

대동맥은 복부와 흉부의 두 부분으로 나뉘어져 복부 대동맥 동맥류와 흉부 대 동맥류를 구별합니다.

복부 대동맥의 동맥류

복부 대동맥에서는 혈액이 체내의 하부로 들어갑니다. 대동맥이 약 해지면 팽창하거나 팽창하기 시작합니다. 복부 대 동맥류가 있습니다. 그것은 매우 위험하며 인체 건강에 심각한 위협이됩니다. 파열되면 내부 출혈이 시작되어 치명적일 수 있습니다.

복부 대동맥 동맥류의 또 다른 불쾌한 "놀라움"은 혈관 벽을 찢고 작은 혈관의 루멘을 막을 수있는 혈병의 가능성입니다. 결과적으로 동맥 혈전증이 형성되어 심한 통증과 심각한 합병증을 일으 킵니다. 그 중 하나는 사지를 잃을 확률입니다.

대뇌 혈관 동맥류

이 질병은 혈관벽의 선천적 인 변화로 인해 발생할 수 있습니다. 또한 동맥류는 결합 조직의 질환, 다낭성 신장 질환, 순환기 질환을 포함하는 신체의 유전 질환을 가진 사람들 에게서도 발견됩니다.

뇌 혈관 동맥류는 고혈압 및 기타 혈관 질환으로 인해 머리 부상, 종양에 의한 감염, 감염에 의한 감염의 결과 일 수 있습니다. 마약 사용 및 흡연은 대뇌 동맥류의 원인이기도합니다.

이 병은 또한 위험합니다, 그것은 뇌의 출혈, 신경계의 손상, 뇌졸중 또는 사망 일 수 있습니다. 여러 가지 동맥류가 형성되어 발병 될 위험이 있으며 이로 인해 질병의 위험이 더욱 높아집니다.

동맥류의 증상

질병의 증상은 동맥류 합병증, 발달 유형 및 위치에 따라 다릅니다. 동맥류의 증상은 몇 년 동안 나타나지 않을 수 있습니다. 통계에 따르면, 동맥류로 고통받는 환자의 25 %는 처음에 편두통으로 옮겼습니다.

무증상 뇌동맥류는 보통 우연히 발견됩니다. 발발되지 않은 상태에서는 두뇌와 뇌 신경의 압박과 같은 감각을 일으키며, 계속해서 끊임없이 반복되는 두통을 유발합니다. 질병의 결과로 시력이 손상되고 사시가 발생할 수 있으며 냄새의 감각이 부분적으로 상실되고 때로는 환자가 간질 발작을 겪습니다. 동맥류가 파열되면 내부 출혈이 해당 증상과 함께 발생합니다.

복부 대동맥의 동맥류도 증상이 없을 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 동맥류 증상이 나타납니다. 환자는 복부, 가슴, 어깨 뼈, 허리, 양쪽, 엉덩이, 다리에서 욱신 거리고 압박감을 느낍니다. 때로는 손가락의 청색과 손 피부의 변색이 있습니다.

가슴 동맥류는 가슴에 욱하고 욱신 거리는 통증이 특징이며 때로는 어깨에 발산합니다. 또한 삼킬 때 기침, 통증 및 불편 함, 기침이 관찰되었습니다. 발열과 심지어 체중 감소.

사람의 파열 된 동맥류가 심한 통증을 나타내면 충격의 상태가됩니다. 충격은 손상된 호흡 기능, 급속한 심장 박동, 움직이는 능력의 상실로 인한 질문에 대한 응답 부족으로 표현됩니다.

머리, 복부 또는 가슴에 갑작스런 통증이있을 때, 위의 동맥류 증상이 나타나면 의사와 상담 할 긴급한 필요가 있습니다.

적절한시기에 진단을하면 대동맥 동맥류가 치료에 잘 반응하고 파열이 가장 자주 사망으로 이어집니다.

질병의 진단

동맥류를 치료하기 전에주의 깊은 진단이 필요합니다. 현재, 동맥류 진단을위한 몇 가지 방법이 있습니다 : 혈관 조영 X 선 검사 (혈관 조영술)를 실시하여 혈관 상태 및 혈류의 특성 및 병리학 적 변화의 크기를 결정합니다.

컴퓨터 단층 촬영 혈관 조영술과 자기 공명 혈관 조영술을 사용하여 혈관 이미지를 얻고 혈류의 특성을 평가합니다.

초음파 도플러 (초음파 도플러)는 병의 위치를 ​​다른 각도에서 볼 수있는 볼륨의 그림을보고 상태를 평가하고 병리학 적 과정의 정도를 결정합니다.

동맥류 치료

현대 의학은 동맥류를 치료하는 한 가지 방법, 즉 외과 적 개입만을 사용합니다. 수술 중 손상된 혈관을 제거하고 인공 혈관을 그 자리에 수 놓습니다.

개방적이고 폐쇄 된 작업을 수행하십시오. 복부 영역에서 열리면 외과의 사는 절개창을 만들어 복부 대동맥의 확대 부분을 제거하고 대신에 보철물을 삽입합니다.

동맥류 치료의 두 번째 방법은 endoprosthetics입니다. 작은 절개가 환자의 사타구니에 만들어지고,이를 통해 보철물이 삽입되어 동맥류의 공동에 배치됩니다.

이 수술은 소수의 환자에게만 적응합니다. 그 이후에는 새로운 동맥류 형성의 가능성이 있기 때문에 이것은 재 수술로 이어질 것입니다.

일반적으로 인조 혈관은 인체에 의해 거부되지 않으며 대부분의 경우 환자의 삶이 끝날 때까지 교체 및 복 사할 필요가 없습니다.

예방

동맥류 예방에 가장 좋은 방법은 신체 활동, 콜레스테롤이 많은 음식을 제외한 적절한 영양, 알코올 및 흡연의 거부, 체중의 정상화를 포함하는 건강한 생활 방식입니다.

동맥류

두개 내 동맥류라고도하는 뇌 혈관의 동맥류는 혈관을 채우고 크기가 급속히 증가하는 작은 형태의 혈관입니다.

실제로, 동맥류는 대뇌 혈관 벽의 병리학으로서, 형성의 가장 볼록한 부분이 신경 또는 주변 뇌 조직을 압착 할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고, 그러한 질병은 동맥류의 파열이 문자 그대로 언제든지 발생할 수 있으며 특히 위반이 심각한 결과를 초래한다는 점에서 특히 위험합니다. 따라서, 혈관벽이 파열되면 혈액이 주변 조직에 유입되어 뇌내 압력이 상승하여 심각한 신경 학적 합병증을 초래하여 치명적인 결과를 초래합니다.

특정 유형의 동맥류는 특히 형성이 상대적으로 작은 경우 두뇌에서 합병증이나 출혈을 일으킬 수 없습니다. 그러나 벽의 병리가 커지면 파열 및 후속 문제의 위험이 매우 높습니다. 동맥류는 뇌의 어떤 부분에서도 발생할 수 있지만, 혈관의 작은 가지가 동맥에서 물러나는 곳에서 두개골 바닥과 뇌의 하부 표면 사이에서 그러한 형성이 가장 자주 발견됩니다.

동맥류의 원인

혈관 동맥류는 혈관 벽의 선천성 기형으로 발생할 수 있습니다. 또한 매우 흔히 두개 내 동맥류는 결합 조직 질환, 순환계 질환, 다낭성 신장 질환, 선천 동정맥 결손 등과 같은 일부 유전 적 장애가있는 사람에서 진단됩니다.

혈관 동맥류의 더 드문 원인 중 하나는 상처 또는 머리 부상, 전염성 질환, 고혈압, 죽상 동맥 경화증 및 종양을 언급하는 것이 좋습니다. 또한 순환계의 다른 질병, 나쁜 습관 - 알코올, 약물 남용 및 흡연도 포함됩니다. 일부 연구자에 따르면, 경구 피임약은 동맥류의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

이 유형의 병리학은 사람의 나이에 관계없이 발생할 수 있습니다. 그러나이 질병은 종종 어린이보다 성인에서 (30 세에서 60 세까지) 발생합니다. 통계에 따르면 여성은 남성보다 더 자주 동맥류를 앓을 가능성이 높습니다. 유전 질환을 가진 사람들은이 병리를 발전시킬 위험이 더 큽니다.

영향을받은 혈관벽의 파열과 뇌에의 출혈 위험은 모든 종류의 동맥류에서 높습니다. 따라서, 통계에 따르면, 동맥류 파열의 약 10 건은 매년 10 만명에게 발생합니다. 찢어진 습관, 고혈압 및 동맥류 자체의 부피가 혈관벽의 파열 및 후속 출혈과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

감염성 병변의 배경에서 발생하는 동맥류는 감염증이라고하며, 암으로 인한 혈관벽 병리는 주로 원발성 또는 전이성 신 생물과 관련이 있습니다. 약물 사용, 특히 코카인은 흔히 동맥류를 일으킬 수있는 혈관 병변을 유발합니다.

질병의 유형과 형태

현대 의학은 세 가지 가장 일반적인 유형의 뇌 혈관 병변을 식별합니다.

  • - 동맥에 기지 또는 목에 붙어있는 혈액으로 채워진 가방을 닮은 봉합 된 동맥류, 또는 작은 혈관의 분리 장소. 이러한 형태의 병리학은 가장 흔하고 흔히 뇌의 기저부에서 움직이는 동맥에서 발생합니다. 대부분의 경우이 유형의 동맥류는 성인에서 발생합니다.
  • - 혈관벽 중 하나에서 발생한 종양과 유사한 측면 동맥류;
  • - 스핀들 모양의 동맥류는 순환계의 섹션 중 하나에서 혈관 벽의 병리학 적 확장으로 인해 형성됩니다.

또한 전문가들은 크기에 따라이 병리를 분류합니다. 작은 병변에는 직경이 11 밀리미터 미만이고 중형 크기의 동맥류 (11-25 mm 이내)가 있습니다. 또한, 25 밀리미터 이상의 병적 형성의 크기, 거대한 동맥류가 진단됩니다.

동맥류의 임상 징후

이 병리학의 위험은 종종 증상없이 진행되며, 동맥류가 특히 큰 크기에 도달하거나 부러 졌을 때 진단된다는 사실에 있습니다. 크고 점차적으로 커지는 동맥류는 인근 기관 및 조직에 압력을 가할 수 있으며 환자의 병리학 적 징후가 나타나게합니다. 그러나 변화가없는 혈관벽의 작은 형태는 흔히 징후를 나타내지 않습니다.

뇌 동맥류에서 가장 흔하게 발견되는 증상은 다음과 같습니다.

  • - 눈 영역의 통증;
  • - 얼굴 한쪽 신경의 약점 또는 마비;
  • - 흐린 시력;
  • - 확장 된 학생;
  • - 얼굴의 무감각.

병리학 적 형성의 파열이 발생하면 갑자기 매우 두통, 메스꺼움, 구토, 복시, 뻣뻣한 목, 의식 상실 등이 갑자기 나타날 수 있습니다. 보통 이런 상황에서 환자는 두통을 강도와 선명도가 특징 인 "인생에서 가장 나쁜 느낌"으로 묘사합니다. 드문 경우이지만, 동맥류가 즉시 파열되기 전에 환자는 두통이 나타나기 전에 며칠 또는 심지어 두 주간 지속되는 두통이 나타날 수 있습니다.

뇌의 동맥류 파열의 다른 징후로는 구토와 메스꺼움, 눈꺼풀 처짐, 햇빛에 대한 민감성 증가, 심한 두통, 정신 상태의 변화 또는 불안의 수준이 있습니다. 어떤 환자에서는 경련이 나타나고 단기간의 의식 상실이 가능하며 매우 드문 경우이지만 혼수 상태입니다. 따라서 정기적으로 두통을 앓고있는 사람들, 특히 위에 설명 된 다른 모든 증상의 배경을 상대로 한 사람들은 즉시 의사와 상담해야합니다.

병리학 진단

의학 기술의 현대 발전에서 그러한 질병을 진단하는 것은 문제가되지 않습니다. 그러나 동맥류는 대부분의 경우에서 나타나지 않으므로 파열이 발생할 때까지 의도적으로 진단하는 경우는 거의 없습니다. 그래서, 보통이 혈관 벽의 병리는 환자의 다른 상태와 관련된 검사를 수행하는 과정에서 우연히 발견됩니다.

현대적인 진단 방법을 사용하는 경우 전문의는 동맥류 상태에 대한 신뢰할 수있는 정보를받으며 얻은 데이터를 기반으로 가장 효과적인 치료 방법을 결정합니다. 이 유형의 검사는 일반적으로 지주막 하 출혈 이후에 수행되어 뇌 혈관의 동맥류 파열 - 명백한 진단을 확인합니다.

혈관 동맥류 : 가능한 치료

영향받은 혈관벽의 파열은이 병리학을 가진 모든 환자에서 발생하지 않습니다. 진단 된 동맥류 환자는 영구적 인 의료 관찰을 권장하며 동맥류의 성장 동력과 추가 증상의 발생을 확인할 수 있습니다. 이 경우 지속적인 모니터링을 통해 적시에 집중적 인 복잡한 치료를 시작할 수 있습니다.

이 병리의 각 경우는 독특하므로 의사가 개별적으로 고려합니다. 각각의 특별한 경우에 적절한 치료 방법의 선택은 병리학의 유형, 크기와 위치, 파열의 가능성, 환자의 나이와 건강 상태, 질병의 병력, 유전 적 요인 및 특정 치료와 관련된 여러 요인에 의해 영향을받습니다.

현재까지, 동맥류의 치료를 위해 외과 적 치료 (동맥류의 폐색 및 클리핑)에 대한 두 가지 옵션이 있습니다. 이 유형의 수술은 가장 복잡하고 위험한 외과 수술의 범주에 속합니다. 왜냐하면 전도 과정에서 다른 혈관 손상이 가능하기 때문에 동맥류가 재 형성되고 수술 후 공격을받을 위험이 있기 때문입니다.

이러한 위험한 수술의 대안은 혈관 내 색전이라고 할 수 있으며 환자의 삶에서 한 번 이상 수행 할 수 있습니다.

개발 예방

불행히도, 현대 의학은 아직 동맥류의 발병을 예방할 수있는 가능성있는 방법이 알려져 있지 않습니다. 이 진단을받은 사람들은 건강과 혈압을주의 깊게 모니터링하고, 흡연을 중단하고 마약을 사용해야합니다.

또한, 동맥류가있는 환자는 아스피린이나 다른 혈액 희석제를 섭취 할 가능성에 대해 의사와 상담해야합니다. 여성들은 건강 관리 공급자와 별도로 경구 피임약 복용 가능성을상의해야합니다.

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어떤 질병으로 동맥류가 생길 수 있습니까?

답변 : 일부 유전성 질환, 고혈압 및 전염병, 비만뿐만 아니라 병의 배경에 나타나는 혈관 벽의 병리는 이러한 병리학의 발전으로 이어질 수 있습니다.

이 질병은 특수 진단의 틀 안에서 매우 드물게 검출되고 환자에서 우연히 발견되는 경우가 많기 때문에 정기적 인 건강 검진을 정기적으로 실시하고 건강 상태를 면밀히 모니터링해야합니다. 이런 식으로 만 초기 단계에서 증상을 나타내지 않고시기 적절하게 치료를 시작하는 많은 질병을 확인할 수 있습니다.

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