대동맥 동맥류의 징후와 진단 방법

인간 장기의 벽이 약 해지면 특히 심장 근육에 해당되며 대동맥 동맥류가 발생합니다. 그것은 영향을받은 지역의 고통과 다른 많은 불쾌한 현상들로 밝혀졌습니다. 관찰 된 기침과 호흡 곤란, 부종. 이러한 증상이 나타나 자마자 즉각적인 진단과 후속 치료가 필요합니다. 문제를 제거하기 위해 가능한 작업 중 하나가 더 자주 수행됩니다. 약물은 병리학에 완전히 대처할 수 없으므로 예방 조치로만 사용됩니다.

병리학의 다른 유형

대동맥 병리는 노인들에게 흔합니다. 여성은 극히 드문 것으로 인류의 강한 반쪽에 대해서는 말할 수 없습니다. 병리학은 수년 동안 매우 오랫동안 발전 할 수 있습니다. 환자는 정기적 인 보살핌, 의료 감독이 필요합니다. 중대한 중요성은 생활 양식에 의해한다.

대동맥 병리는 병인, 모양, 세그먼트 및 벽 구조로 분류 할 수 있습니다. 이것에 기초하여, 그것은 하위 종 (sub-species)으로 나뉘며, 각 종은 그 자체의 특성, 표출을 가진다. 세그먼트별로 동맥류를 구별합니다.

  • 대동맥 궁;
  • 부비동 발 살바;
  • 오름차순 부서;
  • 하류부;
  • 복부 대동맥.

또한, 동맥류는 꽤 많은 조합입니다. 즉, 한 번에 여러 영역에 영향을 미칩니다. 이 경우 특별한 치료가 필요합니다.

대동맥 질환의 형태 학적 차이는 그것을 거짓과 진실로 나눕니다. 후자의 경우 쉘은 얇아지고 바깥쪽으로 튀어 나와 있습니다. 이것은 죽상 경화증, 매독 및 이와 유사한 질병에서 발생합니다. 거짓 혈종이 발견됩니다. 외과 의사의 영향을 받거나 신체 부상으로 인해 나타납니다. 이것은 장기에 대한 수술 결과로 가능합니다.

모양에서, 대동맥 병리는 대 주상 형과 스핀들 형으로 세분됩니다. 첫 번째 경우에는 국부적으로 바깥쪽에 벽이 돌출되어 있습니다. 두 번째 경우에도 똑같은 일이 발생하지만 대동맥의 전체 직경에 걸쳐 발생합니다. 질병이 진행되는 방식에 따라 다음과 같은 것들이 있습니다 :

  • 복잡하지 않은;
  • 복잡한;
  • 떨어지다.

가장 심각한 것은 복잡합니다. 종종 그것은 대동맥낭의 파열로 이어진다. 결과적으로 내부 출혈, 혈종 및 혈전 색전증이 관찰됩니다. 결과적으로, 사망은 분명하고, 출혈로 인해 거의 즉각적입니다. 근처에 자격을 갖춘 의료 요원이 없으면이 대동맥 문제에 대처하는 것이 불가능합니다. 이런 이유로 환자는 항상 의료 감독하에 있어야합니다.

질병의 발병 원인은 무엇입니까?

형태와 관계없이 대동맥 병리는 획득되거나 선천적입니다. 선천성 대동맥 동맥류는 친척의 유전자 수준에서 더 자주 전염되는 질병에서 형성됩니다. 여기에는 섬유 성 이형성증, 유전성 엘라스틴 결핍증 및 기타 증후군이 포함됩니다. 질병이 획득되면 관절염, 감염 또는 곰팡이가 원인이 될 수 있습니다. 그러나 병리학은 예를 들어 죽상 경화증, 인공 결함 및 봉합의 결과로 염증 과정 없이도 발생할 수 있습니다.

빈번한 기계적 원인. 이 경우 외부 및 내부 기관 손상이 모두 암시됩니다. 이것은 장기간 또는 이후에 수술을 잘못 수행했기 때문에 발생합니다.

위험을 높이는 알려진 요인은 다음과 같습니다.

더 자주 성병의 대표자들 사이에서 병리가 밝혀집니다. 대동맥 궁의 동맥류와 그 다른 위치에서 종종 봉합 재료와 이식편에 결함이있을 때 나타납니다. 간단히 말해, 다양한 작업 후에. 외상 후 효과는 흔하지 않습니다. 부상 후 병리가 즉시 나타나지 않습니다 : 한 달에서 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 대동맥 질환이 20 년 후에 느껴지는 경우에 대한 데이터가 있습니다.

고혈압은 몸의 색조를 약화시켜 동맥류 봉합을 만듭니다. 대부분 60 년 후에 발생합니다. 혈압을 높이면 위험이 증가합니다. 이것은 내부 출혈의 결과이며, 차례로 비극적 인 결과를 낳습니다. 이를 예방하려면 동맥류의 증상을 알아야합니다.

병리학 증상

모든 대동맥 동맥류는 전위, 길이, 크기 및 기타 요인에 따라 표지판에 의해 표시됩니다. 어떤 경우에는 명백한 징후가 보이지 않습니다. 일상적인 검사 중에 우연히 발견됩니다. 증상이있는 경우, 주요 증상은 항상 동일합니다 - 대동맥 막의 스트레칭으로 인해 발생하는 통증.

복부 질환으로 다음 징후를 관찰 할 수 있습니다.

  1. 통증.
  2. 복부에 불편 함.
  3. 무거움
  4. 버프.
  5. 위장 느낌.

상승하는 동맥류가 나타날 때 :

  1. 심장 통증.
  2. 호흡 곤란.
  3. 빈맥.
  4. 현기증.

대동맥 병리가 커지면 두통, 가슴과 얼굴의 붓기가 발생할 수 있습니다. 이것은 인접한 조직에 확장 대동맥의 압력으로 인해 발생합니다. 이 경우 다른 모든 경우와 마찬가지로 즉각적인 의료 지원이 필요합니다.

심장의 하행 대동맥에 자극을 받으면 왼쪽의 견갑골과 팔에 통증이 나타납니다. 흔히 몸의 다른 부위에 통증이 있습니다. 척수 허혈과 마비가 발생할 가능성이 있습니다.

대동맥 궁의 패배로 식도의 압박뿐만 아니라 다음과 같은 식도의 압박이 관찰됩니다.

  • 발적 장애;
  • 서맥;
  • 마른 기침;
  • 침을 흘리며;
  • 호흡 곤란.

대동맥 병리가 많을수록 인접한 해부학 구조 - 신경 신경총, 조직 -을 압박합니다. 동시에, 가슴 뒤의 통증, 맥박, 어깨, 목 및 등의 고통스러운 감각이 종종 관찰됩니다. Horner 증후군이 나타나며, 학생은 수축됩니다. 이 증상을 위해 병리를 신속하게 확인할 수 있습니다.

대동맥 동맥류는 어떻게 진단됩니까?

대동맥 동맥류를 진단하기 위해 여러 진단 조치가 사용됩니다. 방사선 촬영, 단층 촬영 및 초음파 검사가 수행됩니다. 대동맥의 수축기 잡음이 감지됩니다. 그러나 진단은 촉진으로 시작됩니다. 그것이 동맥류의 존재를 나타내는 맥동성 붓기를 나타낼 때. 외부 검사 - 진단의 기초. 맥박 이외에, 그것은 대동맥낭의 돌출을 결정하는 데 도움이됩니다. 부검은 부작용이나 부상을 확인하기 위해 시행됩니다. 이것은 병리학의 존재를 확인하거나 부인하는 데 도움이 될 것입니다.

수작업으로 공부 한 후에는 도구가 반드시 수행됩니다. 그것은 방사선 촬영 연구로 시작됩니다. 진단에는 복강의 복부 X 선, 형광 투시법, 위 X 선, 식도 및 가슴이 포함됩니다. 그럼 심전도의 편차를 결정하고 USDG를 할당 할 수 있습니다. 복부 또는 흉부 대동맥의 CT 스캔은 동맥, 혈전 및 혈종의 확장 가능성을 결정합니다.

결론적으로, 병리의 국소화, 길이 및 크기를 결정하기 위해 대동맥 조영술을 시행합니다. 이러한 복잡한 진단 조치만으로 정확한 진단을 내리고 적절한 치료법을 개발할 수 있습니다. 그 후 치료 절차를 시작할 수 있습니다.

문제 해결

대 동맥류가 확인되면 제거해야합니다. 병리 현상이 눈에 보이는 증상을 보이지 않으면 충분히 동적 인 의학 관찰. 이 경우 중요한 역할은 정기적 인 X 선 조사에 의해 수행됩니다. 물론, 병행하여 다른 치료법을 사용하여 합병증을 예방하기위한 절차가 수행됩니다. 여기서 중요한 역할은 약물에 의해 수행됩니다.

동맥류가 큰 크기에 도달하면 수술 없이는 할 수 없습니다. 병리학이 집중적으로 진행되면 외과 적 치료도 필요합니다. 휴식 시간에 응급 조치가 필요합니다. 이러한 모든 상황에서 주요 측정은 혈관 시스템 부위의 절제로 간주 될 수 있습니다. 보철물을 교체하거나 결손 부위를 꿰맬 수 있습니다. 일반적으로 두 가지 기술을 사용할 수 있습니다 - 수술 및 약용. 그러나 모든 것은 치료로 시작됩니다. 즉 보수적 인 예방이 이루어집니다.

보수적 인 방법

격리 된 동맥류의 경우, 병변의 직경이 작거나 증상이 나타나지 않으면이 접근법은 완전히 정당화됩니다. 다양한 허브 제제와 환약이 처방됩니다 :

  • 스타틴;
  • 항 고혈압제;
  • 아드레날린 성 차단제.

이러한 복구를 수행 할 때 중요한 동적 관찰입니다. 동시에, 영향받은 기관은 정기적으로 심장 전문의에 의해 연구됩니다. MRI, CT, Echo KG 임명

보존 적 치료에 사용되는 약물의 주요 목적은 그것이 발견되었을 때 증상을 제거하는 것입니다. 위험을 줄이고 병리학의 성장을 예방하는 것도 기술의 중요한 임무입니다. 또한, 예방의 일종이며, 매우 효과적입니다. 동시에, 단일 약물이 병리학을 완전히 제거 할 수는 없지만이를 제거하고 동결시켜야한다는 것을 이해해야합니다. 더 이상 동맥류를 방해하지 않으려면 급진적 인 기술이 필요합니다.

이러한 동맥류 뿌리의 치료는 의학 교육을받은 숙련 된 전문가의 통제하에 수행되어야합니다. 자가 약물 치료가 긍정적 인 결과를 내지는 않지만 건강에 해를 끼칠 수 있습니다. 그러므로 의사가 처방 한 약만을 복용하는 것이 매우 중요합니다. 그렇지 않으면 죽음이 가능합니다.

외과 기술

이 치료는 압축 증후군, 통증, 분리 및 혈전증과 같은 다른 합병증이있는 경우 직경이 5cm를 초과하는 크기의 동맥류가 감지 될 때 수행됩니다. 이러한 기술은 절제술입니다. 그 도움으로 동맥류가 해부됩니다. 대동맥 결손은 감염된 부위를 이식 부위로 대체함으로써 제거됩니다. 이 방법이 가장 일반적입니다. 물론 이러한 수술은 매우 복잡하지만 거의 항상 병리학 적 완전 제거를 보장합니다.

이 절차는 인공 혈류가 시작된 후에 만 ​​수행됩니다. 그러한 수술은 때로 치명적이라고 언급 할 가치가 있습니다. 따라서 의료기관 및 의료진의 선택에 특별한주의를 기울여 접근해야합니다. 물론 이것이 유일한 방법은 아닙니다. 또한 폐쇄 형 인공 보철을 사용했습니다. 이 경우 내부 인공 삽입물이 사용됩니다. 이것은 대동맥의 내강으로 밀려 들어가 동맥류의 봉합 물 아래 또는 위에 고정됩니다.

위에서 설명한 작업 중 하나를 수행하는 것이 용납 될 수없는 경우가 있습니다. 여기에는 완전한 금기 사항의 확인이 포함됩니다. 이것이 완료되면, 영향을받은 동맥은 합성 섬유로 싸여 있습니다. 그러한 완화 적 개입은 파열의 위협이있는 경우에만 관련이있다. 다른 경우에는 환자의 안정된 상태가 정기적 인 약물에 의해 조정됩니다.

예방 조치

건강을 돌보는 것이 빠르면 빠를수록 심각한 문제에서 벗어날 가능성이 높아집니다. 우선, 그것은 라이프 스타일 변화를 의미합니다 :

  1. 나쁜 습관을 제거합니다.
  2. 적절한 영양.
  3. 의사가 정기적으로 정기적으로 검사합니다.

물리적 과부하 및 스트레스가 많은 상황은 피해야합니다.

예상되는 합병증

대동맥 질환이 있거나 병리가 의심되는 경우 심각한 치료를하지 않으면 사망이 불가피합니다. 이것은 여러 가지 결과로 인해 발생합니다. 이 병리학에서는 대동맥 동맥류의 파열이 가장 심해 출혈이 심각합니다. 가능한 충격 및 붕괴, 심부전. 파열은 종종 상태로 변형되어 사망으로 이어진다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 심장 tamponade;
  • 혈흉;
  • hemopericardium.

대동맥에 혈전이 형성되면 분리되면 급성 폐쇄, 아픈 손가락, 청색증, 간헐적 인 파행이 발생할 수 있습니다. 뇌졸중이 가능합니다.

대부분의 경우 대동맥의 결손, 심부전이 있습니다. 이러한 합병증은 상행 대동맥 병리의 특징이다. 특히 기원이 매독 인 경우. 심장 활동의 decompensation의 개발은 꽤 가능합니다. 진술 한대로, 그들 중 가장 심각한 것은 출혈로 인한 휴식입니다. 정맥에서 나온 액체의 흐름은 가슴의 큰 혈관에서도 기관지, 기관지, 심장 주머니, 흉막 구멍, 식도로 갈 수 있습니다. 따라서, 심장 탐포 네이드가 더 자주 발생합니다. 급속한 출혈은 빠른 사망을 초래합니다.

또 다른 심각한 합병증은 대동맥의 혈전입니다. 아 급성 및 급성 혈전증은 종종 복부 대동맥에서 발생합니다. 중복 될 경우 가장 심각한 결과가 발생할 수 있습니다. 다른 경우와 마찬가지로 항상 치명적인 결과를 가져옵니다. 적시에 취한 조치 만 도움이됩니다. 따라서, 환자는이 순간에 의학 감독하에 있어야합니다. 필요한 모든 조치를 취하면 동맥류가 문제를 일으키지 않습니다.

대뇌 혈관의 동맥류를 결정하는 방법?

대뇌 혈관의 동맥류는 혈관의 적절한 기능을 방해하는 질병입니다. 또한 동맥류를 치료하지 않으면 사람이 뇌 조직에 출혈을 포함한 중대한 결과를 초래할 수 있습니다. 초기 단계에서 그 존재를 어떻게 결정할 것인가?

과학자들은 정확하게 혈관 벽이 탄력성을 잃어 결함을 만들어 낸다는 사실을 정확히 밝혀 내지 못한다. 그러나 어떠한 경우에도 동맥의 적절한 기능에 영향을 미치는 몇 가지 전제 조건이 있습니다.
이러한 요인들 때문에 대뇌 혈관의 동맥류가 사람에게서 발생하기 시작할 수 있습니다.

  • 콜라겐 3 종 부족. 이 이유는 유전 적 병리를 말하며 유전됩니다. 또한, 사람은 다낭성 신장 질환, 신장 동맥 형성 저하, 대동맥 축착증이 있습니다.
  • 혈관 손상의 병력
  • 외상성 뇌 손상.
  • 다양한 종양과 신 생물의 존재와 발달.
  • 방사선 및 방사선.
  • 혈관의 죽상 경화증.

일반적으로 동맥류는 동맥 분기 부위에서 발생하기 시작합니다. 혈관의 약한 벽이 있습니다. 혈액은 일정한 압력 하에서 혈액을 순환하고 약한 곳에서는 실패하고 결함이 나타납니다.

뇌동맥 병리학 - 동맥류, 그 징후 및 진단

동맥류 -이 용어는 갑작스런 사망을 초래할 수있는 뇌 혈관의 병리학 적 변화를 의미합니다. 뇌 동맥류의 주된 징후는 동맥 벽의 얇아 짐과 돌출부 형성으로 언제든지 막대한 출혈을 유발할 수 있습니다. 이 병리는 비교적 드뭅니다.

병리학 분류

뇌 동맥류는 다른 징후에 따라 분류 할 수 있습니다. 구성 별 :

  • 단 정치 - 한 방향으로 혈관벽이 둥글게 튀어 나와있다.
  • 스핀들 모양 - 스핀들을 닮은 동맥을 둘러싸 듯이 돌출합니다.
  • 마이크로 웨이브 - 동맥류의 직경이 2 mm를 초과하지 않습니다.
  • 작은 돌출부 - 동맥류의 지름이 2 ~ 6 mm;
  • 중간 크기 - 6 ~ 15 mm;
  • 큰 동맥류 - 직경이 15에서 25 mm입니다.
  • 거대한 동맥류 - 25 mm 이상.
  • 표면 - 두뇌의 convexital 표면에 위치;
  • 깊은 - 뇌의 물질에 국한되어 있음.
  • 선천성 - 장기를 세우는 과정에 위배 됨.
  • 획득 - 특정 질병으로 인해 발전합니다.

발생의 메커니즘에 따르면 :

  • 진실한 동맥류;
  • 허위 동맥류;
  • 엑스 폴리 에이 팅 동맥류.

진실한 동맥류 - 동맥 벽의 돌출의 결과, 그것은 그것의 파생물과 같습니다. 거짓 동맥류 - 다른 기원은 동맥 근처에 위치하고 종양과 통신하는 종양으로 나타납니다. 엑스 폴리 에이 팅 동맥류 - 혈관벽의 층간 차이와 혈액의 심화에 대한 축적. 혈액의 압력 하에서, 움푹 들어간 곳의 크기가 증가합니다.

혈관 병리의 발생에 기여하는 요인

위험에 처한 사람들에게 뇌 동맥류의 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 유전;
  • 대뇌 동맥의 비정상적인 발달;
  • 뇌동맥의 부적절한 위치;
  • 결합 조직 병리학;
  • 대동맥의 난류 혈류;
  • 죽상 경화 반 및 석회화;
  • 혈전 색전증 상태;
  • 동맥 고혈압;
  • 외상성 및 전염성 뇌 손상;
  • 과도하고 장기간 스트레스 상태;
  • 뇌의 종양 과정.

병리학 적 상태의 임상 적 그림

뇌 동맥류를 어떻게 식별 할 수 있습니까? 이것은 비교적 어렵지만 가능합니다. 뇌 동맥류는 오랜 기간 동안 완전하게 나타나지 않기 때문에 위험합니다. 대부분 병리학 적 검사는 혈관벽의 결함으로 인해 이미 많은 양의 출혈이있을 때만 감지됩니다.

그러나 일부 환자는 여전히 증상이 있습니다.

  • 두개골의 안면 부분에 재발하는 통증;
  • 얼굴의 피부 감도의 위반;
  • 복시 (분열) 형태의 시력 손상, 눈 앞에서 날다;
  • 팽창 또는 수축.

뇌 동맥류는 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

  • 심한 두통과 현기증;
  • 약점과 불쾌감;
  • 발한 감각, 발한;
  • 심리적 장애;
  • 감각 기관의 변화 - 시력, 청력, 냄새 장애;
  • 구토;
  • 언어와 행동의 변화;
  • 다양한 심각성에 대한 의식 위반.

진단 방법

동맥류를 감지하려면 시각화 기법을 사용해야합니다. 혈관 병리, 국소화 및 중증도를 결정하는 데 도움을 줄 것입니다.

뇌동맥 류의시기 적절한 진단을 통해 제 시간에 치료를 시작하고 심각한 결과를 예방할 수 있습니다. 의사는 환자에게 다음과 같은 진단 방법을 처방합니다.

  1. 혈관 조영술 연구. 질병의 모든 증상을 확인하고 치료 방법을 결정하는 가장 유익한 방법.
  2. 전산화 단층 촬영 - 출혈의 광대 함과 국소화를 결정할 수 있습니다.
  3. CSF의 연구 - CT의 가능성이없는 추가 진단 방법. 출혈의 유무를 결정할 수 있습니다.

동맥류 환자를 치유하는 방법

뇌 동맥류가 발견 된 후 치료 전략이 선택됩니다. 환자에게 수술이 지시되면 의사는 위험, 합병증, 건강, 나이 및 기타 요인을 고려합니다.

그것은 중요합니다! 뇌 동맥류의 경우 유일한 치료법은 수술입니다.

외과 적 치료 방법 :

  • 개조 된 용기의 클리핑;
  • 혈관의 풍선 색전;
  • 단락

뇌 동맥류는 심각하고 위험한 질병입니다. 그것의 잠복 때문에, 그것은 출혈성 뇌졸중과 갑작스런 사망으로 이어질 수 있습니다. 치명적인 결과를 막기 위해서는시기 적절한 진단이 필요합니다. 모든 경우에 혈관 파열이 발생하지는 않지만 환자는 지속적으로 모니터링을 받고 있습니다.

뇌 혈관 동맥류 - 시한 폭탄

어린 시절에 우리는 종종 전쟁 게임을했습니다. 나는 그들이 어떻게 "폭탄"을 만들었는지 기억합니다. 그들은 비닐 봉지에 물을 붓고 묶어 "적 캠프"에 버렸습니다. 뭔가와 접촉하여 가방이 파열되고 물이 모든 방향으로 날아갔습니다...

대략 이것은 대뇌 동맥류의 효과입니다 - 시한 폭탄. 그녀는 물로 가득 찬 그 포장처럼, 결과 만이 훨씬 더 슬퍼합니다. 혈관이나 심장의 벽은 점점 더 얇아지고 부풀어 오릅니다. 그 결과 생긴 백은 피로 가득 차 있습니다. 범프는 신경 종말이나 주변 뇌 조직을 눌러 눌러서 둔한 통증을 유발합니다. 그러나 중대한 위험은 동맥류의 파열입니다. 어색한 움직임이 있으면이 시한 폭탄을 작동시켜 죽음을 초래할 수 있습니다. Charles de Gaulle, Albert Einstein, Andrei Mironov, Yevgeny Belousov와 같은 저명한 인물들은 동맥류로 사망했습니다.

이 질병이 왜 생겨나 고 어떻게 싸울 수 있습니까?

질병은 적기를 던졌습니다.

뇌 동맥류의 원인은 혈관, 결합 조직 또는 순환 장애, 예를 들어 신체의 혈액 순환에 영향을 미치는 뇌의 혈관 및 동맥의 병리학 신경총과 같은 선천성 이상 일 수 있습니다. 이 질병은 이전에 얻은 상처와 타박상, 고혈압, 죽상 경화증, 흡연 및 마약 사용으로 인해 발생할 수 있습니다. 일부 과학자들은 호르몬 피임약이 또한이 질병의 원인이 될 수 있다고 제안합니다.

동맥류를 진단하는 것은 매우 어렵습니다. 증상은 평생 동안 나타나지 않을 수 있습니다. 드물지만 전두 안구에 심한 두통이 있습니다.

혈압의 급격한 증가, 심한 운동 및 스트레스는 동맥류 파열을 유발할 수 있습니다. 대개 이것은 자발적으로 발생합니다. 지주막 하 출혈로 갑작스럽고 매우 심한 두통, 가벼운 면역, 메스꺼움, 구토, 의식 상실이 있습니다. 뇌의 출혈의 경우 혈종이 형성되어 시력 저하, 사시, 눈의 움직이지 않음, 비속 한 말투, 다른 사람의 말에 대한 면역력, 경련, 의식의 완전 또는 부분적 상실.

우리는 "적"을 구별합니다 : 대뇌 동맥류의 형태

해부학 적으로 질병은 성대 (동맥 벽이 봉지로 뻗어 있음)와 방추형 (혈관 벽의 제한된 부분에서 스핀들 형태의 팽창이 형성됨)으로 나뉘어집니다.

뇌의 대뇌 동맥류의 위치는 피상적 일 수 있습니다. 즉 뇌의 볼록한 표면에 있으며 뇌의 물질 내부 깊숙히 자리 잡고 있습니다.

동맥류는 직경 60 mm까지 도달 할 수 있습니다.

초기 뇌 대뇌 동맥류 진단 방법은?

두통, 불편한 시력 및 언어 장애, 환자의 언어에 대한 면역력, 부분적인 마비가 개발 동맥류의 분명한 징후입니다. 그러한 경우, 뇌의 구조를 조사하고 초기 단계에서 대뇌 혈관의 동맥류를 확인할 수있는 혈관 프로그램으로 뇌의 계산 또는 자기 공명 영상을 수행 할 수 있습니다.

또한 질병의 진단을 위해 X 선 사진에서 볼 수있는 특수 물질이 환자에게 주입됩니다.

치료사의 의무 상담.

대뇌 동맥류 치료

불행히도 질병을 예방하는 것은 불가능하지만 혈압과 혈중 콜레스테롤 수치를 모니터링하고 마약 성 물질, 담배 및 지방 음식을 사용하지 않으면 질병의 위험이 크게 감소합니다.

동맥류의 치료는 순전히 개인이며 그 유형, 크기 및 위치에 따라 다릅니다. 또한 파열 될 확률과 사람의 나이가 큰 영향을 줄 수 있습니다.

대뇌 동맥류의 제거는 외과 적으로 발생합니다 - 동맥류, 폐색 또는 혈관 내 색전술을 잘라냅니다. 후자의 방법은 한 사람의 삶에서 두 번 이상 사용됩니다.

뇌동맥 류의 진단

쿠반 (Kuban) 의과 대학 (Kuban State Medical University), 쿠반 국가 의과 대학 (Kuban State Medical Academy), 쿠반 국가 의학 연구소 (Kuban State Medical Institute)

교육 수준 - 전문가

"심장학", "심혈관 시스템의 자기 공명 영상 과정"

심장학 연구소. A.L. Myasnikova

"기능 진단 코스"

NTSSSH. A.N. 바클 레바

"임상 약리 과정"

러시아 의학 대학원 교육 아카데미

Geneva Cantonal Hospital, 제네바 (스위스)

"치료 과정"

러시아 국가 의학 연구소 Roszdrav

동맥 혈관의 병리학 적 돌출은 진단하기 어렵습니다. 그 이유는 질병의 임상 경과 및 증상에 있습니다. 대뇌 혈관 동맥류는 무증상으로 발생하며 환자가 완전히 다른 질병을 가진 신경과 전문의에게 향할 때 우연히 감지됩니다. 동맥류의 진단은 신경 학자의 검사, 엑스레이 검사, 자기 공명 혈관 조영술 및 요추 천자와 같은 여러 단계로 진행됩니다. 환자의 건강 검진의 마지막 두 단계에서만 의사가 질병의 존재를 판단 할 수 있습니다.

뇌 동맥류 란 무엇입니까?

대뇌 혈관 동맥류는 심각한 병리학 적 증상이며,시기 적절하게 진단하면 장애 또는 사망 등의 끔찍한 결과를 예방할 수 있습니다. 뇌 조직 근처에있는 하나의 루멘과 아마도 여러 혈관의 확장은 동맥류의 특징입니다. 질병은 선천적이거나 취득 된 질병입니다. 동맥류가 발생하는 과정에서 혈관을 손상시키고 가장 흔히 동맥을 파괴합니다. 그러므로 벽의 파열 위험이 매우 높으므로 두개 내 출혈이 일어나서 신경 장애를 일으킬 수 있습니다.

뇌동맥 류의 진단

뇌 동맥류의 발병률은 평가하기가 어렵습니다. 질병은 눈에 보이는 증상이 나타나지 않고 진행되기 때문에 모두. 임상 자료 및 통계에 따르면 동맥 벽의 돌출은 10 만명에서 10-12 명의 환자에서 발생합니다. 부검 결과로 확인 된 동맥류의 절반이 손상되지 않습니다. 따라서 질병의 증상은 나타나지 않습니다. 대동맥 동맥류의 진단 및 치료는 심각한 결과를 예방할 수 있습니다 : 장애, 사망. 현대의 의료 실습에서, 두개 내 동맥류에 대한 유일하고 가장 효과적인 치료는 수술입니다. 대뇌 혈관 벽의 확장은 남성보다 여성에서 가장 흔히 진단됩니다. 따라서, 동맥류를 인식하는 방법과 어떤 병리학 적 방법이 가장 정확한 것으로 간주됩니까?

대뇌 동맥류의 진단은 종합적으로 수행됩니다. 그녀의 임무는 동맥류의 존재를 결정할뿐만 아니라 기존의 병리를 발견하는 것입니다. 혈관벽의 병리학 적 확장을 진단하기 위해 다양한 연구 방법이 사용되었는데,이 연구 방법은 질병을 결정하는 데 어느 정도 도움이됩니다.

  • 물리적 또는 물리적;
  • 의료 이미징;
  • 심전도;
  • 뇌파 검사;
  • 요추 천자;
  • 혈액 검사.

물리적 연구 방법

모든 활동으로 구성됩니다. 전문의는 환자의 일반적인 검사를 수행합니다. 즉 :

  1. 촉진. 그것은 사람의 신체 검사로 구성됩니다. 신경과 전문의는 신체의 다른 부분을 누르고, 통증이 가장 두드러진 부위를 검색하고, 기존의 종양을 검사합니다. 대뇌 동맥류의 경우 촉진에 대한 정보가 거의 없지만 추가적인 문제를 확인하는 데 도움이됩니다.
  2. 청진. 다양한 의료 기기 (청진기, 음향 내시경, stetofonendoskop)의 도움으로 의사는 다른 소리를 듣습니다. 이 방법은 비정상적인 소음과 심장 및 혈관의 허밍을 식별하는 데 효과적입니다.
  3. 혈압 측정. 혈관에 문제가있는 모든 환자, 즉 혈전 형성, 콜레스테롤 플라크, 벽 탄력 소실을 연구하는 일반적인 방법. 이 방법은 현재 신체의 일반적인 상태를 결정하고 뇌 동맥류의 형성 원인을 확인할 수있게합니다. 예를 들어, 저혈압은 혈관벽의 큰 내부 혈액 손실 또는 병리학 적 변화를 나타냅니다.
  4. 신경 학적 검사. 의사는 근육 및 피부 반사 상태를 검사하고 환자의 운동 활동을 모니터링합니다.

의료 이미징

환자를 연구하는이 방법은 외과 적 개입없이 사람의 내부 장기를 완벽하게 파악할 수 있습니다. 획득 된 데이터는 질병의 그림을 보완하고 환자의 진단을 확립하는 것을 가능하게합니다.

대뇌 혈관의 동맥류 : 증상, 원인, 진단, 치료 및 예후

피가로의 마지막 독백 동안 공연 마지막 10 분전에 Andrei Mironov는 뒤로 물러나서 전망대에서 손을 내밀어 가라 앉기 시작했다. 그의 친구이자 파트너 인 Alexander Shirvindt가 그를 붙잡고 무대 뒤에서 들고 "Curtain!"하고 외쳤다. 안드레이 미로 노프 (Andrei Mironov)는 현지 병원으로 이송되어 이틀 후 의식을 회복하지 않고 사망했습니다... 그는 뇌 혈관의 파열 된 동맥류로 인해 사망했습니다.

이스라엘에서는 대뇌 혈관 동맥류가 안정적으로 진단되고 성공적으로 치료 될 수 있습니다. 저는 언론 및 의료 매뉴얼뿐만 아니라이 사실을 알고 있습니다.

나는 이스라엘 가정의입니다. 제 이스라엘 환자 몇 명이 치료를 받았고 동맥류를 완전히 없앴습니다.

오늘날이 질병은 치료 가능합니다.

대뇌 동맥류에 관한 기사의 내용

대뇌 동맥이란 무엇입니까?

대뇌 혈관 동맥류 (뇌내 동맥류라고도 함)는 크기가 빠르게 커지고 혈액으로 채워지는 뇌 혈관의 작은 형태입니다. 동맥류의 볼록한 부분은 신경이나 뇌의 주위 조직에 압력을 가할 수 있지만, 동맥류의 파열은 뇌의 주위 조직에 혈액이 들어가는 특별한 위험이 있습니다 (이것은 출혈이라고합니다).

동맥류의 일부 유형, 특히 매우 작은 크기의 동맥류는 출혈이나 다른 합병증을 유발하지 않습니다. 대뇌 혈관의 동맥류는 뇌의 어느 부위에서나 발생할 수 있지만, 원칙적으로 뇌의 아래쪽 표면과 두개골 기저부 사이의 동맥으로부터 동맥의 지점 부위에 위치합니다.

대뇌 동맥류의 원인은 무엇입니까?

대뇌 혈관의 동맥류는 혈관 벽의 선천성 기형으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한, 두개강 내 동맥류는 결합 조직 질환, 다낭성 신장 질환, 동정맥 기형과 같은 특정 순환기 질환 (순환을 손상시키는 뇌의 동맥과 정맥의 병리학 척수 신경증)과 같은 특정 유전 질환이있는 사람들에게서 발생합니다.

대뇌 동맥류의 다른 원인으로는 두부 외상이나 부상, 고혈압, 감염, 부종, 죽상 동맥 경화증 (혈관 벽에 콜레스테롤 침착을 동반하는 혈관 질환) 및 혈관계의 다른 질병 및 흡연과 마약 사용 등이 있습니다. 일부 연구자들은 경구 피임약 복용은 동맥류 위험을 증가시킬 수 있다고 믿습니다.

감염으로 인한 동맥류를 감염된 (진균 성) 동맥류라고합니다. 동반 된 동맥류는 종종 원발성 또는 전이성의 두경부 종양과 관련이 있습니다. 마약의 사용, 특히 코카인의 빈번한 사용은 혈관을 손상시키고 뇌 동맥류를 유발할 수 있습니다.

동맥류의 종류

대뇌 동맥류의 세 가지 주요 유형이 결정됩니다.

봉합 된 동맥류는 혈관의 동맥 또는 분지에 목 또는 기저부에 의해 부착되는 혈액의 둥근 봉지처럼 보인다. 이것은 대뇌 동맥류 (줄기에서 매달려있는 베리와의 외부 유사성으로 인해 "베리"동맥류라고도 함)의 가장 일반적인 형태입니다. 일반적으로 뇌의 기저부 동맥에서 발생합니다. Bagular 동맥류는 성인에서 가장 흔하게 발생합니다.

측면 동맥류는 혈관벽 중 하나에서 종양처럼 보이며, 단면 중 하나에서 혈관 벽이 확장되어서 스핀들 모양의 동맥류가 형성됩니다.

동맥류는 또한 크기에 따라 분류됩니다. 작은 동맥류는 직경이 11 밀리미터 미만이며 중형 동맥류는 11-25 밀리미터이며 거대 동맥류는 직경이 25 밀리미터 이상입니다.

누가 위험에 처해 있습니까?

뇌 동맥류는 모든 나이에 발생할 수 있습니다. 이 질환은 소아보다 성인에서 더 흔하고, 남성보다 여성에서 약간 더 흔합니다. 특정 유전병을 앓고있는 사람들은 더 위험합니다.

뇌의 파열과 출혈의 위험은 모든 종류의 대뇌 동맥류에 존재합니다. 연간 10 만명 당 10 명 정도의 동맥류 파열이보고되고 있으며, 이는 미국에서 연간 약 27,000 명입니다. 대부분 동맥류는 30-60 세 사이의 사람들에게 영향을줍니다.

고혈압, 알코올 남용, 마약 중독 (특히 코카인 사용)과 흡연은 또한 동맥류 파열의 원인이 될 수 있습니다. 또한, 동맥류의 상태와 크기도 파열의 위험에 영향을 미칩니다.

대뇌 동맥류의 위험은 무엇입니까?

동맥류 파열은 뇌에서 출혈을 일으키며, 출혈성 뇌졸중, 신경계 손상 또는 사망과 같은 심각한 합병증을 유발합니다. 첫 번째 휴식 후에 동맥류가 뇌에서 반복적 인 출혈로 다시 터지며 새로운 동맥류가 발생할 수 있습니다.

가장 흔하게 파열은 지주막 하 출혈 (두개골과 뇌 사이의 공동으로의 출혈)을 유발합니다. 지주막 하 출혈의 위험한 결과는 수두증으로 뇌의 뇌실에 뇌척수액 (CSF)이 과도하게 축적되어 뇌 기능에 영향을 주어 뇌 조직에 압력을가합니다.

또 다른 합병증은 혈관이 수축하는 혈관 경련 (vasospasm)으로, 혈류를 뇌의 중요한 부분으로 제한합니다. 혈액 공급 부족은 뇌졸중이나 조직 손상을 일으킬 수 있습니다.

뇌 혈관 동맥류 : 증상

종종 뇌 혈관 동맥류는 큰 크기에 이르지 않거나 파열이 일어나지 않는 한 무증상입니다. 대개 크기가 변하지 않는 작은 동맥류는 증상이 없으며 지속적으로 커지는 커져가는 동맥류는 조직과 신경에 압력을 가할 수 있습니다.

대뇌 동맥류의 증상은 눈 영역의 통증, 무감각, 얼굴 한쪽면의 약점 또는 마비, 확장 된 눈동자 및 흐린 시력입니다.

대뇌 동맥류가 파열되면 갑작스럽고 매우 심한 두통, 두 눈, 메스꺼움, 구토, 뻣뻣한 목, 의식 상실을 느낄 수도 있습니다. 일반적으로 사람들은이 상태를 "인생에서 가장 최악의 두통"으로 묘사합니다. 이는 일반적으로 선명도와 강도가 특징입니다. 어떤 경우에는 환자의 동맥류가 파열되기 전에 공격 전 며칠 또는 몇 주 동안 지속되는 "신호"또는 경고 성 두통이 나타납니다.

대뇌 동맥류 파열의 다른 증상으로는 메스꺼움과 구토, 심한 두통, 눈꺼풀 처짐, 빛에 대한 민감성, 정신 상태의 변화 또는 불안의 수준이 동반됩니다. 일부 환자는 경련이 있습니다. 드물게 의식 상실, 혼수 상태가 발생할 수도 있습니다.

급성 두통으로 고통받는 경우, 특히 위에서 언급 한 다른 증상과 함께 사용하면 즉시 의사와상의해야합니다.

대뇌 동맥류의 진단

일반적으로 동맥류는 파열이 발생할 때까지 나타나지 않습니다. 때로는 다른 질병과 관련된 obsledovany를 시행 할 때 무작위로 발견됩니다.

일부 진단 방법은 동맥류 및 가장 적절한 치료 방법에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다. 이 검사는 보통 뇌 혈관의 동맥류 진단을 확인하기 위해 지주막 하 출혈이 발생한 후에 수행됩니다.

혈관 조영술 (Angiography)은 조영제를 사용하여 수행되는 혈관의 엑스레이 검사입니다. 뇌내 혈관 조영술은 뇌, 두경부의 동맥이나 혈관이 얼마나 좁아 지거나 파괴되었는지를 보여 주며 약점, 즉 동맥류를 비롯한 동맥이나 정맥의 변화를 확인할 수 있습니다.

이 방법은 뇌 순환 장애를 진단하는 데 사용되며 뇌종양, 동맥류 또는 파열 된 혈관의 위치, 크기 및 모양을 정확하게 결정할 수 있습니다.

혈관 조영술은 특별히 장비가 갖추어 진 엑스레이 방에서 시행됩니다. 국소 마취제가 도입 된 후 유연 카테터가 동맥에 삽입되어 영향을받는 혈관으로 운반됩니다. 소량의 방사선 불 투과성 물질이 혈류로 방출되어 두경부의 혈관을 통해 퍼지게되고, 그 후 몇 개의 엑스레이가 촬영되어 동맥류 또는 다른 순환기 질환을 진단 할 수 있습니다.

머리의 전산화 단층 촬영 (CT)은 뇌 혈관의 동맥류의 존재를 감지 할 수있는 빠르고 통증이없는 비 침습적 진단 방법이며, 파열 된 동맥류의 경우 파열로 뇌출혈이 발생했는지 확인할 수 있습니다. 일반적으로 파열 가능성을 시사하면 의사가 처방 한 첫 번째 진단 절차입니다. 엑스레이는 컴퓨터에 의해 뇌와 두개골의 단면적의 2 차원 이미지로 처리됩니다. 때때로 조영제가 CT 스캔을 수행하기 전에 혈류에 주입됩니다. 컴퓨터 단층 촬영 혈관 조영술 (CT 조영술)이라고하는이 과정은 뇌 혈관의보다 명확하고 상세한 이미지를 제공합니다. 전산화 단층 촬영은 일반적으로 전문 실험실이나 진료소에서 외래 환자를 대상으로 수행됩니다.

자기 공명 영상 (MRI)은 컴퓨터 라디오 파와 강력한 자기장을 사용하여 뇌와 다른 기관의 상세한 이미지를 얻습니다. 자기 공명 혈관 조영술 (MRA)은 혈관에 대한보다 상세한 그림을 제공합니다. 그림은 3 차원 이미지 또는 뇌와 혈관의 2 차원 단면으로 간주 될 수 있습니다. 이 통증이없는 비 침습적 절차는 발기가없는 동맥류의 크기와 모양을 보여줄뿐만 아니라 뇌에서 출혈의 유무를 결정할 수 있습니다.

파열 된 동맥류가 의심되는 경우 의사는 환자에게 뇌척수액 분석을 의뢰 할 수 있습니다. 척수와 주변 막 사이의 지주막 공간에서 국소 마취제를 바른 후 외과 용 바늘을 사용하여 뇌 및 척수를 보호하는 소량의 뇌척수액을 추출합니다. 이 액체는 뇌의 출혈이나 출혈 여부를 검사합니다. 지주막 하 출혈이 의심되는 사람들은 대개 병원에서이 절차를 시행합니다.

대뇌 혈관의 동맥류 : 치료

동맥류 파열의 모든 경우는 아닙니다. 소형 동맥류 환자는 시간이지나면서 집중적 인 복합 치료를 시작하기 위해 동맥류의 성장 동력과 추가 증상의 진행을 지속적으로 모니터링하는 것이 좋습니다. 동맥류의 각 경우는 독특합니다. 동맥류의 최적 치료 방법의 선택은 동맥류의 유형, 크기 및 위치, 파열 확률, 환자의 나이, 건강, 질병의 병력, 유전 및 치료와 관련된 위험성에 영향을받습니다.

대뇌 동맥류의 외과 적 치료에는 두 가지 유형이 있습니다 : 동맥류의 클리핑과 폐색. 이러한 수술은 가장 복잡하고 위험한 수술의 범주에 속합니다 (다른 혈관 손상, 반복 된 동맥류가 발생할 수 있으며, 수술 후 발작의 위험이 있습니다).

혈관 내 색전술은 수술의 대안입니다. 이 절차는 한 사람의 삶에서 두 번 이상 수행됩니다.

대뇌 동맥류의 발생을 예방할 수 있습니까?

현재까지 동맥류 예방은 존재하지 않습니다. 대뇌 동맥류로 진단받은 사람들은 조심스럽게 자신의 압박을 모니터링하고 코카인이나 다른 약물을 사용하지 마십시오. 그러한 환자는 또한 아스피린이나 다른 희석제를 사용할 것인지 의사와상의해야합니다. 여성들은 경구 피임약의 사용에 관해 상담해야합니다.

대뇌 동맥류 및 예후의 결과

불안정한 동맥류는 평생 동안 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 동맥류 파열이 치명적일 수 있거나 출혈성 뇌졸중, 혈관 경련 (동맥류 파열로 인한 장애 또는 사망의 주요 원인), 뇌수종, 혼수 상태 및 일시적 또는 비가 역적 뇌 손상을 일으킬 수있는 경우가 있습니다.

동맥류 파열 후 예후는 주로 파열 순간부터 의료 제공까지의 시간뿐만 아니라 환자의 나이, 일반 건강, 기타 관련된 신경 학적 상태, 동맥류의 위치, 출혈 (및 재 출혈) 정도에 따라 크게 달라집니다. 가장 중요한 두 가지 요소는 조기 진단과 치료입니다.

발병되지 않은 동맥류의 치료를받은 환자는 재활 치료가 덜 필요하고 동맥류 파열이 있었던 환자보다 빨리 회복됩니다. 치료 나 파열로부터의 회복은 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

대뇌 혈관의 동맥류

대뇌 혈관의 동맥류는 뇌의 동맥 혈관의 비정상적인 국소 돌출부입니다. 종양 같은 경로에서 대뇌 혈관 동맥류는 광부, 삼차 신경 및 안구 운동 신경에 손상을 입힌 대량 병변 클리닉을 모방합니다. Apoplexic 과정에서 대뇌 혈관 동맥류는 지주막 또는 뇌내 출혈의 증상으로 나타나며 갑자기 그 파열로 인해 나타납니다. 대뇌 혈관의 동맥류는 신경통, 신경 학적 검사, 두개골의 방사선 사진 촬영, 뇌척수액 검사, CT 스캔, MRI 및 뇌 MRA를 기반으로 진단됩니다. 대뇌 동맥류의 증거가있는 경우 외과 적 치료가 필요합니다 : 혈관 내 폐색 또는 클리핑.

대뇌 혈관의 동맥류

대뇌 혈관의 동맥류는 혈관벽의 구조가 바뀌는 결과이며, 일반적으로 3 개의 층이 있습니다 : 내막, 근육층 및 외막. 퇴행성 변화, 혈관벽의 하나 이상의 층에 대한 과소 발달 또는 손상은 혈관벽의 손상된 부분의 얇아지고 탄성을 잃게한다. 결과적으로, 혈관 벽 팽창은 혈류의 압력 하에서 약해진 장소에서 발생합니다. 이것은 대뇌 혈관의 동맥류를 형성합니다. 대부분 뇌 혈관에 압력이 가해지기 때문에 대뇌 동맥류는 동맥 분기 부위에 위치합니다.

일부 보고서에 따르면 대뇌 동맥류는 전체 인구의 5 %에 ​​존재합니다. 그러나 종종 무증상입니다. 동맥류 확장의 증가는 벽의 얇아짐을 동반하고 동맥류의 파열 및 출혈성 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다. 대뇌 혈관의 동맥류에는 목, 몸통, 돔이 있습니다. 혈관벽과 마찬가지로 동맥류의 목은 3 층 구조로 특징 지어집니다. 돔은 오직 내막으로 이루어져 있으며 대뇌 동맥류가 파열 될 수있는 가장 약한 지점입니다. 대부분 30-50 세의 환자에게서 그 차이가 관찰됩니다. 통계에 따르면, 그것은 비 외상성 지주막 하 출혈 (SAH)의 최대 85 %를 유발하는 파열 된 대뇌 동맥류입니다.

대뇌 동맥류의 원인

뇌 혈관의 선천성 동맥류는 발달상의 이상으로 벽의 정상적인 해부학 적 구조를 파괴합니다. 대개 다발성 신질환, 대동맥 축착, 결합 조직 형성 장애, 동정맥 기형 등 다른 선천 병리와 병합됩니다.

획득 된 대뇌 혈관 동맥류는 외상성 뇌 손상, 고혈압 질환, 혈관의 죽상 경화증 및 고지혈증을 앓은 후 혈관 벽에서 발생하는 변화의 결과로 발전 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 뇌 혈관의 감염성 색전에 의해 발생할 수 있습니다. 신경학에서 이러한 대뇌 혈관의 동맥류는 진균제 (mycotic)라고합니다. 혈류 불규칙 및 동맥 고혈압과 같은 혈역학 적 요인이 대뇌 동맥류의 형성에 기여합니다.

대뇌 동맥류의 분류

그 모양에 따르면, 대뇌 동맥류는 sacculate 및 스핀들 모양입니다. 그리고 첫 번째는 50 : 1의 비율로 훨씬 더 보편적입니다. 차례로, 대뇌 혈관의 대동맥 동맥류는 단일 또는 다중 챔버 일 수 있습니다.

국소화에 따라 대뇌 동맥류는 전 대뇌 동맥, 중뇌 대동맥, 내 경동맥 및 척추 염기 동맥의 동맥류로 분류됩니다. 13 %의 경우, 여러 동맥에 여러 개의 동맥류가 있습니다.

크기에 따라 대뇌 동맥류의 분류도 있는데, 크기에 따라 3 mm 이하의 작은 동맥류, 10 mm 이하의 작은 동맥, 11-15 mm의 중간 크기, 16-25 mm의 큰 것 및 25 mm 이상의 거대한 동맥류가 있습니다.

대뇌 동맥류의 증상

임상 증상에 따라 대뇌 혈관 동맥류는 종양 형 또는 뇌졸중 형으로 진행될 수 있습니다. 종양 형 변이종의 경우 대뇌 혈관 동맥류가 점진적으로 증가하여 상당한 크기에 이르면 옆에있는 뇌의 해부학 적 구조가 압착되기 시작하여 해당 임상 증상이 나타납니다. 종양 같은 뇌 혈관 동맥류는 두개 내 종양의 임상 양상을 특징으로합니다. 증상은 위치에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 종양과 유사한 대뇌 혈관 동맥류가 시신경과 동굴 공동에서 발견됩니다.

협착 부위의 동맥류에는 시력 장애 및 시야가 동반됩니다. 장기간 존재할 경우 시신경의 위축을 일으킬 수 있습니다. 해면 정맥동에 위치한 대뇌 혈관 동맥류는 삼차 신경의 다양한 가지에 손상을주는 FMN의 마비 III, IV 및 VI 쌍의 조합 인 세 개의 해면 부비동 증후군 중 하나가 동반 될 수 있습니다. III, IV 및 VI 쌍의 마비는 안구 운동 장애 (수렴 또는 약화 불가능, 사시 개발)로 임상 적으로 나타납니다. 삼차 신경의 패배 - 삼차 신경통의 증상. 오래 동안 존재해온 대뇌 혈관 동맥류는 X 선 촬영 중에 발견되는 두개골 뼈의 파괴를 수반 할 수 있습니다.

종종 뇌동맥 류는 동맥류 파열로 인한 임상 증상의 갑작스런 출현으로 아폽 소립 과정이 있습니다. 가끔 동맥류 파열은 전두 안 골 부위의 두통에 선행합니다.

대뇌 혈관의 동맥류 파열

동맥류 파열의 첫 번째 증상은 갑자기 매우 심한 두통입니다. 처음에는 동맥류의 위치에 해당하는 국부적 인 것일 수 있습니다. 두통은 메스꺼움과 반복되는 구토를 동반합니다. 수막 증상이 있습니다 : 과민 반응, 뻣뻣한 목, Brudzinsky와 Kernig의 증상. 그러면 다른 시간 동안 지속될 수있는 의식 상실이 있습니다. 간질 성 발작 및 정신 장애는 경미한 혼란에서 정신병에 이르기까지 다양 할 수 있습니다. 뇌 혈관 동맥류가 파열 될 때 발생하는 지주막 하 출혈은 동맥류 근처에있는 긴 동맥 연축과 동반됩니다. 약 65 %의 경우에서이 혈관 경련은 허혈성 뇌졸중 유형의 뇌 물질의 패배로 이어진다.

지주막 하 출혈 이외에, 파열 된 대뇌 혈관 동맥류는 뇌의 물질이나 심실에 출혈을 일으킬 수 있습니다. 동맥류 파열의 22 %에서 뇌내 혈종이 관찰됩니다. 대뇌 증상 외에도 혈종의 위치에 따라 집중 증상이 증가하여 나타납니다. 14 %의 사례에서 파열 된 대뇌 동맥류는 뇌출혈을 유발합니다. 이것은 종종 치명적인 질병 발병의 가장 심각한 변종입니다.

대뇌 혈관의 파열 된 동맥류가 동반되는 증상은 다양 할 수 있으며 동맥류의 위치에 따라 달라질 수 있습니다. 따라서, 경동맥 분기점에 위치한 뇌 혈관 동맥류는 시각 장애를 일으킨다. 전 대뇌 동맥의 동맥류는 하반신과 정신 장애, 중간 대뇌 - 반대편의 편 마비 및 언어 장애에 의한 동반 곤란을 동반합니다. 척추 - 기저 시스템에서 국소화 된 파열시 뇌 혈관 동맥류는 연하 장애, 구음 장애, 안진 증, 운동 실조증, 교대 증후군, 안면 신경 중추 부전 및 삼차 신경 손상으로 특징 지어진다. 해면 정맥동에 위치한 대뇌 혈관의 동맥류는 경질 막 외부에 있으며, 따라서 파열은 두개골의 공동으로의 출혈을 동반하지 않습니다.

대뇌 동맥류의 진단

종종 뇌 혈관 동맥류는 무증상 과정을 특징으로하며 완전히 다른 질병에 대해 환자를 검사 할 때 무작위로 발견 될 수 있습니다. 임상 증상의 발달과 함께 대뇌 혈관 동맥류는 신경증 환자, 신경 학적 검사, X 선 및 단층 촬영 검사, 뇌척수액 검사를 기반으로 신경 학자에 의해 진단됩니다.

신경 학적 검사는 국소 진단, 즉 병리학 적 과정의 위치를 ​​결정할 수있는 근거로서 수막과 초점 증상을 나타냅니다. 두개골의 외과 적 사진은 석화 된 동맥류와 두개골 밑 뼈의 파괴를 감지 할 수 있습니다. 보다 정확한 진단은 뇌의 CT와 MRI를 제공합니다. "대뇌 혈관 동맥류"의 최종 진단은 혈관 조영술 연구의 결과를 기반으로 할 수 있습니다. 혈관 조영술을 통해 동맥류의 위치, 모양 및 크기를 설정할 수 있습니다. X 선 혈관 조영술과는 달리, 자기 공명 (MPA)은 조영제의 도입을 필요로하지 않으며 뇌 혈관의 동맥류의 급작스러운 파열에서도 수행 될 수 있습니다. 그것은 혈관의 횡단면 또는 3 차원 입체 영상의 2 차원 이미지를 제공합니다.

보다 유익한 진단 방법이없는 경우, 뇌척수액 파열은 요추 천자로 진단 할 수 있습니다. 결과 뇌척수액에서 혈액이 검출되면 지주막 하 또는 뇌내 출혈이 있음을 나타냅니다.

진단하는 동안 종양 같은 뇌 혈관 동맥류는 종양, 낭종 및 뇌의 농양과 구별되어야합니다. Apoplexic 뇌 혈관 동맥류는 간질 발작, 일시적인 허혈 발작, 허혈성 뇌졸중, 수막염과의 분화가 필요합니다.

대뇌 동맥류 치료

뇌 동맥류의 크기가 작은 환자는 신경과 전문의 나 신경 외과 의사가 지속적으로 모니터링해야합니다. 동맥류는 수술 치료를위한 지표가 아니기 때문에 크기와 코스를 모니터링해야합니다. 보존 적 치료 방법은 동맥류 크기의 증가를 막는 데 그 목적이 있습니다. 혈압이나 심박수의 정상화, 혈중 콜레스테롤 수치의 보정, TBI 또는 기존의 전염병의 치료법이 여기에 해당됩니다.

외과 적 치료는 동맥류 파열을 예방하기위한 것입니다. 그 주요 방법은 동맥류 경색의 클리핑과 혈관 내 폐색입니다. 응고제를 사용하여 동맥류의 정 전기 전기 응고 및 인공 혈전증을 사용할 수 있습니다. 혈관 기형의 경우, AVM의 방사선 수술 또는 경 두개 제거가 수행됩니다.

파열 된 대뇌 혈관 동맥류는 응급이며 출혈성 뇌졸중의 치료와 유사한 보수 치료가 필요합니다. 적응증에 따라 외과 치료가 시행됩니다 : 혈종 제거, 내시경 피난 또는 정위 흡인. 대뇌 혈관 동맥류가 심실에 출혈을 수반하면 심실 배액이 수행됩니다.

대뇌 동맥류의 예후

질병의 예후는 대뇌 동맥류가 위치한 장소, 크기, 혈관벽의 퇴행성 변화 또는 혈역학 장애를 일으키는 병리학의 존재 여부에 달려 있습니다. 증가하지 않는 대뇌 혈관 동맥류는 임상 적 변화없이 환자의 삶 전체에 존재할 수 있습니다. 환자의 30-50 %에서 파열 된 대뇌 동맥류가 환자의 사망으로 이어집니다. 동맥류의 파열 후 25-35 %의 환자에서 영구적 인 무력화 효과가 남아 있습니다. 반복 출혈은 환자의 20-25 %에서 관찰되며, 사망률은 70 %에 이릅니다.

당신은 간질에 대한 좋아